Kurz, příznaky a léčba revmatické polyartritidy

Revmatická polyartritida je projevem revmatismu, což je systémový zánět spojivových tkání. Tento syndrom je v posledních letech jedním z hlavních projevů revmatismu a pacientů s revmatickou horečkou, která se nejčastěji projevuje u dětí.

Charakteristiku vývoje onemocnění je akutní synovitida, která se může vyvinout paralelně se zánětem periartikulárních tkání.

Etiologie a patogeneze

Hlavními důvody vzniku revmatické polyartritidy jsou chronické infekce na pozadí zvýšené citlivosti těla, což způsobuje alergickou reakci pacienta. Taková reakce může způsobit i jakékoli katarální onemocnění, ale častěji se jedná o chronický sinusitis.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou nepravidelná a nepravidelná výživa, značná fyzická námaha, hypotermie. Často dochází k rychlému rozvoji onemocnění po plavání v řece za horkého počasí, nebo po značné fyzické námaze se pacient ráno nemůže dostat z postele.

Důležitým faktorem by měl být neurogenní faktor. Může přispět k symetrii léze, k nestabilitě symptomatologie, kdy se příznaky často mění. Nervový systém může významně ovlivnit rychlost onemocnění, například zvýšená emocionita může vést k akutnějšímu rozvoji revmatické polyartritidy, zvýšeného pocení atd.

Při vývoji onemocnění se aktivně podílí centrální nervový a vegetativní systém, který je způsoben alergickou povahou onemocnění.

Klinický obraz

Symptomy této patologie se projevují ostře a prudce. Po infekci může projít několik týdnů a když se pacient již cítil zdravý, může dojít k náhlému skoku teploty. Spolu s horečkou má pacient bolestivé pocity v kloubech, otoky a zarudnutí kůže v postižených oblastech. V tomto případě léze může migrovat, měnit každé dva až tři dny. Zlomilo zpravidla větší klouby.

Bolestivé pocity jsou výrazně odlišné od jiných typů polyartritidy. Bolestivost je taková, že doslova každý pohyb způsobuje silnou bolest, bolest může způsobit i těžké oblečení nebo přehozy.

Taková změna symptomů může trvat až 20 dní, po kterých zmizí, což často podvádí pacienta a v něm vyvolává jistotu, že vše prošlo. Ale to je daleko od případu, a to je křivka onemocnění.

Po odstranění viditelných symptomů a bolesti pokračuje vývoj onemocnění, avšak v tomto okamžiku jsou postiženy srdeční chlopně! Pouze včasná léčba revmatická polyartritida v nejranějším stadiu může snížit negativní dopad na srdce.

V průběhu vývoje tohoto onemocnění nejsou žádné nevratné změny v kloubech, tak, aby po zpracování a následném vymizení příznaků, kloubů a pojivové tkáně zůstávají v původním stavu, což znamená, čistotu onemocnění.

Včasná léčba může snížit průběh onemocnění na několik dní nebo dokonce i na hodiny, ale je lepší, aby nedošlo k rozvoji syndromu onemocnění a včas, stejně jako k důkladné léčbě katarální choroby.

Diagnostika

V obecném diagnostice onemocnění není těžké, s výjimkou několika málo případech, kdy je třeba provést diferenciální diagnózu s revmatoidní nebo infekční, alergické artritidy, některých typů artritidy nebo revmatismu.

To je způsobeno skutečností, že v některých případech může revmatická artritida probíhat ve formě akutní formy s migrací postižených oblastí, což je typické pro revmatickou polyartritidu. Ale v této formě artritidy, dokonce i tři týdny po nástupu onemocnění, mohou být zaznamenány zánětlivé změny v kloubech, které se liší od této patologické formy revmatismu, s ohledem na její dobrou kvalitu.

Také vývoj této patologie naznačuje přítomnost změn srdečního svalu, které se projeví během několika týdnů po zahájení procesu.

Dobrá patologie (když se klouby a pojivové tkáně po záchvatech nezmění), stejně jako přítomnost změn v srdečních chlopních usnadňují jeho odlišení od jiných nemocí.

Léčba

Základem terapie je prevence, rychlá a důkladná léčba infekčních onemocnění, aby se snížila pravděpodobnost revmatických záchvatů. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno antibiotikum, specifické léky závisí na infekci, která způsobila onemocnění.

Léčba revmatické polyartritidy neobsahuje žádné radikální směry. V akutní formě jsou u pacientů s antibiotiky předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení zánětlivého procesu. V akutní fázi se pacient doporučuje, aby dodržel odpočinek v lůžku, vyloučení faktorů, které mohou vést k výskytu nachlazení (vyhnout se průvanu, hypotermii).

Po ukončení akutní fáze jsou pacientům předepsány fototerapeutické procedury, terapeutická gymnastika. Při provádění terapeutické gymnastiky je třeba vzít v úvahu kontraindikace ze srdce.

Přijetí protizánětlivých léků, které, mimochodem, mají mnoho vedlejších účinků, které mohou trvat dlouhou dobu, a někdy dokonce i po celý život pacienta, tak to stojí za to přemýšlet o léčbě lidových prostředků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat fytoterapii a aromaterapii. Hamburk a máta, zejména jejich oleje, mají dobré protizánětlivé a uklidňující vlastnosti.

Příčiny a léčba revmatoidní polyartritidy

Přípravky k léčbě revmatoidní polyartritidy (dále jen "RP") jsou důležité pro kompetentní použití. RP je chronické onemocnění. Patologie se vyvíjí v důsledku komplikací po onemocnění nebo je nezávislým onemocněním. Kvalita života při této nemoci je výrazně snížena.

Patogeneze polyartritidy

Obecně platí, že u lidí starších 30 let se objevuje debut revmatoidní polyartritidy, která má autoimunitní původ. U RP se objevuje zánětlivý proces. Následné změny v kloubech jsou spojeny s tímto porušením v těle. Pod vlivem různých faktorů začne imunita napadat tkáně těla a vnímat je jako cizí předmět. Ochrana selže a mozek mylně pošle tělu signál o nebezpečí.

V souvislosti s imunopatologickými stavy trpí struktury kloubní chrupavky. Stejně postupující patologie ničí malé klouby. Rheumatoidní polyartritida, která má systémový charakter, se vyznačuje pomalým průběhem. Ovlivňuje 5 nebo více kloubů. Imunita je impotentní, takže je velmi obtížné léčit. V posledních stadiích onemocnění se vyvine úplná nehybnost ve spoji. Pozdější projevy polyartritidy vypadají upřímně.

Etiologické faktory revmatoidní polyartritidy

Až dosud nebyly přesné příčiny tohoto závažného systémového onemocnění zcela pochopeny. Hlavní příčinou je porucha imunity. Specialisté dospěli k závěru, že dědičný faktor hraje velkou roli. Geneticky předisponovaní lidé jsou ohroženi. Někdy vzniká onemocnění jako komplikace jiné patologie.

Nejvíce postiženými lidmi jsou lidé v produktivním věku. Rheumatoidní polyartritida nejčastěji postihuje ženy. Tato onemocnění se však vyskytuje i u dětí.

Vývojové procesy RP jsou vyvolány následujícími faktory:

  • hypotermie těla;
  • negativní vliv ultrafialového záření;
  • hormonální změny v těle;
  • stálý emoční stres;
  • vliv různých mikroorganismů;
  • užívání určitých léků;
  • skryté pomalé infekce;
  • chirurgické zákroky;
  • hypersenzitivita imunitního systému - alergické reakce;
  • zničení kloubů je často způsobeno angínou.

Nemoc není sezónní. Chronická povaha onemocnění je považována za jeho charakteristickou vlastnost. Po mnoho let se může chronická polyartritida vyvinout v latentní podobě. Pak, často až 50 let, se náhle manifestuje patologie.

Charakteristické klinické vlastnosti

Toto autoimunitní onemocnění často začíná v chladném počasí.

V latentním období patologie jsou zaznamenány následující příznaky:

  • zvýšené lokální pocení;
  • bolest ve svalech;
  • bezproblémová ztráta hmotnosti;
  • stav slabosti;
  • obecná únava.
  • nemotivovaný nárůst teploty.

Je charakteristický subakutní nebo akutní nástup patologie. Ve většině případů je pozorována první varianta s rozmazanými příznaky. Většina případů polyartritidy začíná zánětem kloubů zápěstí, kloubů prstů. Obvykle se onemocnění nachází v aktivní fázi. Existují specifické známky autoimunitní patologie.

Existuje léze slinných a slzných žláz. Teplota těla stoupá. Svalová bolest, prodloužená v noci, má dlouhotrvající bolest. Existuje nadměrné pocení. Lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Závažná systémová onemocnění se postupně rozvíjí.

Klouby jsou symetricky zapálené - to je charakteristický rys revmatoidní polyartritidy. Svalové šlachy jsou také ovlivněny. Časem dochází k subluxaci v kloubech. Na zádech zápěstí je hromada svalů atrofována. U 20% pacientů se objevují revmatoidní uzliny - nodulární erupce až o 2 cm v průměru, jelikož fibrinové depozity se objevují v horní části synoviálních vil. Tvorba revmatoidního štětce nastává, když jsou klouby deformovány.

Podobné patologické změny se vyskytují u nohy. Na pozadí autoimunního procesu se objevuje revmatoidní artritida nohy. Vývoj plochých nohou nastává kvůli porušení malých kloubů. Při tvorbě příčné ploché nohy dochází k deformaci prstů v podobě kladiva. Tam je jejich nadměrná odchylka směrem ven.

Charakteristika nedostatku chuti k jídlu. Postupně patologický proces ovlivňuje vnitřní orgány. Léčba je prodloužena a komplikována, pokud RP ovlivňuje nervový systém, myokard, respirační orgány, ledviny. Postupně dochází k porušení jejich funkcí. Vyvolává onemocnění sekundární povahy - zánětlivá artropatie. Nepohodlí přináší pocit necitlivosti, vzniklou svalovou atrofii.

Trvale se snižuje nálada. Charakteristika chronického progresivního vývoje onemocnění. Prakticky žádné jasné období. Existuje tendence k relapsu. Ranní tuhost v kloubech po dobu 30 minut nebo více vytváří spoustu problémů. Opuch kloubů je jasným příznakem.

V medicíně jsou popsány různé možnosti:

  1. Juvenilní revmatická polyartritida se může objevit v dětství. Taková nemoc je diagnostikována u dívek. Ovlivněna krční páteř, klouby čelisti.
  2. Při pseudo-septické polyartritidě dochází k zhoršení horečky a zimnice. Pacient nemá žádné známky chorých kloubů. Taková patologie vzniká na pozadí nedostatečné léčby RA - revmatoidní artritidy.
  3. U klasické revmatoidní artritidy dochází k destrukci kloubů. Patologie postupuje pomalu.

Někdy je toto onemocnění obtížné rozpoznat, protože onemocnění je mnohostranné. Komplikace patologie jsou extrémně nebezpečné. V 70% případů dochází ke ztrátě odborné způsobilosti k práci.

Metody diagnostického vyšetření

Diagnostika revmatoidní polyartritidy je velmi důležitá. Přesný marker této autoimunitní nemoci neexistuje. Laboratorní diagnostika se používá k detekci neustále se rozvíjející patologie. Na základě komplexu kritérií provádí ošetřující lékař závěr o této nemoci.

Následující diagnostické postupy pomáhají identifikovat onemocnění:

  1. Pomocí několika testů můžete určit reumatoidní faktor (RF). Ultrazvuk metodou Doppler je považován za dostupný pro studium kloubů.
  2. Stupeň poškození kloubů lze stanovit RTG vyšetřením. Nicméně radiografie nemohou pomoci identifikovat onemocnění v počátečních fázích.
  3. MRI je vhodnější pro včasnou diagnostiku. Nejspolehlivější a nejpřesnější je považována za analýzu ATSTSP.
  4. Charakteristické změny v RP jsou odhaleny výsledky histologických analýz. Závažnost průběhu patologie může být stanovena pomocí klinického krevního testu. Při prodlouženém toku RP se hladina hemoglobinu snižuje.

Taktika léčby patologie

Existuje mnoho způsobů léčby onemocnění. Pouze odborník ví, jak léčit revmatoidní polyartritidu.

Léčebný průběh terapie zahrnuje následující činnosti:

  1. Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen zmírňují záněty. Existuje mnoho léků pro léčbu revmatoidní polyartritidy.
  2. Mezi základní prostředky patří D-penicilamin, sulfonamidy. Tyto účinné léky nové generace mohou způsobit remisii. Při léčbě revmatoidní polyartritidy je klinicky významný účinek těchto léků pomalý.
  3. Diklofenak pomáhá snížit bolest, zmírnit zánět, snížit otoky. Glukokortikoidy se používají, pokud léčba NSAID neposkytuje pozitivní výsledky. Masť Indometacin, Ketoprofen, Nikoflex-krém jemně vtíral do postižené oblasti.
  4. Účinné dlouhé kúry s použitím Etanercept, Adalimumab, Infikimab. Při použití RP, masť Diclofenac založený na NSAID poskytuje dobrý účinek.
  5. Lékaři doporučují aplikovat komprese, impregnovanou roztokem Lidocaine, Heparin, Dimexidum, Diclofenac, na břišní místa. Pokud použijete pouze masti, požadovaný efekt nebude. Samoléčení není za to.
  6. Plasmoforéza, lymfocytóza se účinně používá. Nedoporučuje se používat mast s jednou účinnou látkou doma po dlouhou dobu.
  7. Rehabilitace revmatoidní polyartritidy by měla být pod dohledem specialisty. LFK, fyzioterapie se používá ke zmírnění stavu pacienta.
  8. Správná strava pro revmatoidní polyartritidu zvyšuje účinek užívání léků. Jsou sladké a kořeněné nádobí nedoporučujeme.
  9. Masť Piroxicam zastavuje zánět. Doporučuje se kombinovat tento lék s léky v jiných formách.
  10. Různé varianty cvičební terapie, jógy jsou používány. Cvičení lze provádět doma. Je důležité omezit fyzickou práci.

Preventivní opatření

Spouštěcí faktory nemoci musí být vyloučeny. Zachráníte zdraví kloubů a pomůžete sadu následujících opatření:

  • je nutné udržovat šetrnou stravu s revmatoidní polyartritidou;
  • používání ortopedických pneumatik;
  • prevence chronických onemocnění;
  • použití methotrexátu podle lékařského předpisu;
  • podchlazování by se mělo vyhnout;
  • cvičení cvičení. Terapeutická tělesná výchova u revmatoidní artritidy je předepsána odborníkem;
  • vyvážená výživa;
  • je důležité se zbavit špatných návyků;
  • návštěvu revmatologa každých šest měsíců.

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

Reumatoidní polyartritida: příznaky a léčba, komplikace

Co to je? Revmatoidní artritida - obyčejná forma artritidy patologie stále postupující ze skupiny skládající se z imunogenních zánětlivých onemocnění pojivové tkáně se závažným destruktivním složku primární lézí zahrnující klouby a vnitřní orgány. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD 10) je revmatoidní polyartritida klasifikována jako zánětlivá artropatie.

Ovlivňuje malé (metakarpofalangeální, interfalangeální a metatarsofalangeální) klouby, ale může také ovlivnit velké. Je doprovázena porušením motorických funkcí a vede ke ztrátě schopnosti pracovat.

Příčiny revmatoidní polyartritidy

Rheumatoidní polyartritida je onemocnění, které se obvykle vyskytuje u lidí starších 20 let. Nejčastěji je u žen diagnostikována. Etiologie není zcela stanovena. Hlavním důvodem je selhání fungování imunitního systému, jehož buňky začínají vnímat kloubní chrupavky a struktury sousedící s nimi jako cizí objekt.

V důsledku toho se aktivují ochranné mechanismy těla, imunitní buňky napadají pojivovou tkáň a pomalu ji ničí a způsobují silné deformace muskuloskeletálního systému. Imunogenetická teorie je považována za nejpravděpodobnější.

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  • podchlazování;
  • metabolické poruchy v těle;
  • skryté pomalé infekce;
  • zranění kloubů;
  • vystavení toxickým látkám;
  • hormonální změny v těle;
  • stálé napětí.

Častěji dochází k revmatoidní polyartritidě u lidí s genetickou predispozicí. Výchozí roli ve vývoji patologie může hrát: chronická ložiska infekce, potravinová alergie, fyzické přetížení.

Známky a příznaky revmatoidní polyartritidy

Rostoucí ztuhlost rány, otoky kloubů a menší bolest v nich během pohybu jsou počáteční příznaky revmatoidní polyartritidy. Na první pohled jsou zcela neškodné, ale všechno končí deformací kloubů. Většinou se jedná o malý kloub ruky a nohy, proces je symetrický.

Onemocnění je charakterizováno chronickým progresivním průběhem s téměř žádnými lehkými obdobími. Existuje tendence k relapsu. V synoviální membráně se vytváří a rozšiřuje granulační tkáň, která zničí chrupavku a další části kostí s výskytem eroze.

Kromě kloubů se v procesu také podílejí svalové šlachy. Na zadní straně rukou v průběhu svalové hmoty atrofii onemocnění, subluxace se vyskytují ve spojích, což způsobuje, že prsty jsou vychýleny směrem ven, tvořící určitý typ „fin mrože“ nebo „revmatoidní ruce.“

Totéž se děje s nohou. Porážka malých kloubů vede k vývoji plochých nohou, deformací prstů v kladiva a jejich vychylování směrem ven. Tak se vytváří "revmatické zastavení".

V důsledku vývoje sklerotických změn se objeví kostní ankylóza. To znamená, že kloub je deformován a ztuhlý. Mezi možnými nespecifickými příznaky patří: pocení, snížení krevního tlaku, celková slabost, ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu.

Mezi příznaky revmatoidní polyartritidy patří také:

  1. Neustálé zesílení bolesti v noci, s měnícím se počasím;
  2. Tvorba hustých uzlů v měkkých tkáních poblíž postiženého kloubu;
  3. Trofické změny kůže na břiše (zčervenání, vypadávání vlasů, změna nehtů);
  4. Porážka malých cév (revmatoidní vaskulitida);
  5. Osteoporóza kostí;
  6. Místní zvýšení teploty;
  7. Bolest v krční páteři.

Mnoho pacientů má v krvi reumatoidní faktor. Tato forma onemocnění se nazývá revmatoidní séropozitivní polyartritida. Jeho průběh je v prognostickém plánu přísnější a méně příznivý.

Destruktivní změny a porušování kloubů jsou výraznější, kontrakce a ankylóza jsou častěji pozorovány ve srovnání se seronegativní polyartritidou.

Diagnostika

V současné fázi je diagnostika revmatoidní polyartritidy založena na klinických, laboratorních a instrumentálních metodách. Lékař-revmatolog po sběru anamnézy a vyšetření může určit řadu studií:

  • Rentgenové vyšetření je zlatým standardem pro diagnostiku eroze;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • ultrazvukové vyšetření;
  • obecný krevní test;
  • test protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu;
  • krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru.

Protože onemocnění napadá malé klouby, doporučuje se podrobit rentgenovému vyšetření rukou a nohou. V mnoha případech umožňuje metoda detekovat poškození kloubů, když jsou do patologického procesu vtahovány pouze kostní elementy.

Přibližně dva roky po prvních příznacích se erozivní změny projeví na rentgenovém záření. Tradiční radiografie nemůže zcela uspokojit potřeby medicíny při posuzování změn v přístroji šlach-vazu a měkkých tkáních.

V tomto ohledu je nejspolehlivější metodou MRI, která umožňuje identifikaci zánětlivých změn v časných stádiích onemocnění. Metoda se používá k vyšetření pacientů s podezřením na revmatoidní polyartritidu jako alternativu radiografie.

Vyhodnoťte měkké tkáně kloubů, chrupavčité tkáně, vazy, šlachy a cévní svazky také umožňují ultrazvuk. Studie je snadno přístupná, rychlá a ekonomická. Umožňuje vizualizovat minimální množství výpotku v kloubní dutině, podrobněji vysvětlit stupeň změny v synoviální membráně a provádět dynamické pozorování během léčby.

Při revmatoidní polyartritidě může být aktivní zánětlivý proces potvrzen obecnou a biochemickou analýzou krve. Onemocnění je charakterizováno zvýšením počtu krevních destiček, nízkým množstvím albuminu v krvi, vysokou rychlostí sedimentace erytrocytů.

Jako příznak onemocnění lze považovat pozitivní revmatoidní faktor, ale jeho přítomnost v krvi nemůže být jediným diagnostickým kritériem.

Test na protilátky proti peptidům obsahujícím citrulin je považován za vysoce účinný při diagnostice polyartritidy. Vzhled protilátek v krevním řečišti se před mnoha lety objevuje známkami patologie a umožňuje vám předpovědět její průběh. Studie předepisuje terapeut, traumatolog, ortopedista.

Léčba revmatoidní polyartritidy

Při revmatoidní polyartritidě je léčba založena na komplexním využití metod fyzioterapie, reflexologie a homeopatie. Terapie je zaměřena na:

  1. Eliminace zánětlivého procesu;
  2. Snížení bolesti;
  3. Obnovení fungování postižených orgánů;
  4. Korekce poruch imunity;
  5. Zvýšená délka života;
  6. Dosažení remise této nemoci.

V první fázi léčby je hlavním úkolem racionalizovat nabídku. Při revmatoidní polyartritidě by výživa a výživa měly být obnovitelné v závislosti na fázi onemocnění, stupni zapojení vnitřních orgánů a přítomnosti komplikací.

Pozorování stravy může snížit zánět a správné metabolické poruchy. Během období exacerbace je vhodné snížit množství snadno stravitelných sacharidů (med, cukr, džem), aby se omezil příjem bílkovin, živočišných tuků a soli.

Nemůžete jíst potraviny, které vylučují vápník: šťovík, rebarbora, špenát. Potraviny by měly být vařené ve vařené nebo pečené formě.

Dietní výživa zcela vylučuje alkoholické nápoje, masové a rybí vývary, okurky, marinády, koření a koření.

Léčba léky je předepsána individuálně. Základem terapie je imunosuprese indukovaná léčivem. Imunosupresivní léčiva pro léčbu revmatoidní polyartritidy zahrnují:

  • Základní protizánětlivé léky (methotrexát, leflunomid, sulfasalazin, hydroxychlorochin, cyklosporin);
  • Biologické přípravky (infliximab, rituximab, abatasept);
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason).

Na druhé úrovni nesteroidní protizánětlivé léky jsou účinné: nimesulid, diklofenak, meloxikam, ibuprofen. Pro místní symptomatickou terapii se přípravky používají ve formě mastí a gelů.

Pacienti s diagnózou revmatoidní artritidy musí být přiřazena přípravek ze skupiny základních protizánětlivých činidel, dalších léků používaných v případě potřeby. Ošetření se provádí jen pod dohledem revmatologa, dlouhodobou léčbu, což znamená aktivita je pravidelné sledování onemocnění a posouzení odpovědi na léčbu.

Fyzioterapie technik elektrické UFO v erythema dávkách kolem postiženého kloubu, bahno, sirné koupele, masáže, magnetoterapii, pohybová terapie.

Cíle rehabilitace fyzioterapie:

  • Prevence následného narušení funkce kloubů;
  • Zvyšte účinnost svalového systému;
  • Snížení bolesti;
  • zvýšený metabolismus;
  • Boj proti svalové atrofii;
  • Zlepšení krevního oběhu v kloubech.

Fyzioterapeutické metody se používají v různých stádiích onemocnění. Ve většině případů umožňují dosáhnout konkrétního úspěchu při léčbě příznaků revmatoidní polyartritidy a nemají negativní vedlejší účinky.

Obnovení imunitního systému může být pomocí počítačové reflexní terapie. Podstata metody spočívá v působení ultra nízkého stejnosměrného proudu na biologicky aktivní body, které mají spojení s mozkem prostřednictvím autonomního nervového systému.

Reflexní terapie podporuje rychlejší eliminaci spastických stavů, eliminaci bolesti a zánětlivých jevů.

V případě polyartritidy odolné vůči léčbě a závažným deformacím je indikován chirurgický zákrok.

Komplikace revmatoidní polyartritidy

Rheumatoidní polyartritida může doprovázet sekundární komplikace - extraartikulární projevy, které se někdy dostanou do popředí v obecném obrazu onemocnění.

  • sérousitidy (zánět v pohrudnici a perikardu);
  • difúzní glomerulonefritida;
  • lymfadenopatie;
  • pyelonefritida;
  • chronická pneumonie;
  • periferní neuropatie;
  • poškození ledvin ve formě amyloidózy;
  • suchý Sjogrenův syndrom;
  • myokardiální dystrofie.

U revmatoidní polyartritidy se postižení velmi rychle vyskytuje a různé infekční komplikace s těžkým průběhem a renální insuficiencí často vedou k smrtelnému konci.

Abyste se vyhnuli komplikacím, je důležité neztrácet čas, kdy můžete stále zastavit deformity kloubů a neodkládat léčbu.

Patogeneze a etiologie revmatoidní artritidy (infekční nešpecifická polyartritida). Závěry

Ačkoli revmatoidní faktor není přesně specifický pro infekční artritidu, ale s největší stálostí a frekvencí, nachází se právě v této nemoci, která určuje její nespornou diagnostickou hodnotu.

Podle názoru většiny autorů má revmatoidní faktor antigenní vlastnosti. Nicméně otázka jeho významu v původu infekční artritidy stále způsobuje hodně diskusí.

Většina autorů věří, že revmatoidní faktor nehraje žádnou roli, etiologické, a zobrazuje se pouze v reakci organismu vůči chorobám, např. E. v důsledku nemoci. Nicméně, vzhledem k tomu, že u těžkých forem infektartrita viscerální a vaskulitidy v séru pacientů s trvale nalezeny vysoké hladiny revmatoidního faktoru, mnozí věří, že hraje nějakou toxickou roli, což může způsobit srážení bílkovin a poškození cév, což činí tyto případy infektartrita podobnost se systémovým lupus erythematosusem a nodulární periarteritidou.

AI Nesterov YA Sigidin věří, že revmatoidní faktor přímo souvisí s patogenezi tohoto onemocnění, jak je uvedeno v přítomnosti tohoto faktoru v téměř všech případech infektartrita a uložit jej v krvi pacientů i v období remise. Podle názoru těchto autorů je tvorba revmatoidního faktoru pravděpodobně spojena s "hlubokými histochemickými a morfologickými změnami v pojivové tkáni kloubů s infekční artritidou".

Nyní je známo, že existuje nejen aglutinační aktivační aktivátor - revmatoidní faktor, ale také jeho inhibitor - látka, která inhibuje agregaci erytrocytů.

Heller et al studie. (1954), Ziff (1956) ukázal, že inhibitor aglutinace je v séru zdravých jedinců, stejně jako onemocnění, patogeneze podobné infektartritom, ale který není obvykle stanovena revmatoidního faktoru, jako je ankylozující spondylitida, psoriatická artritida a dalších nemocí. Pacienti infektartritom tento „inhibice faktoru“ není vždy, že v názoru Ziff je velkou diagnostickou hodnotu. V současné době, někteří autoři se domnívají, že snad v nepřítomnosti inhibitoru v infektartrite aglutinace leží klíč k patogenezi infekčních nespecifické polyartritidy.

Proto je teorie autoimunní patogeneze infekční artritidy z hlediska moderních poznatků o této nemoci s největší pravděpodobností, ale v současné době nelze považovat za 100% spolehlivou a odůvodněnou.
Skutečnost, že hlavními faktory citované za účelem důkazu na infektartrite autoallergens:.. chronické recidivující předmětu, hypergammaglobulinemia buněčné reakce plazmy, a tak dále - spíše prokázat přítomnost alergií obecně, než autoallergens. Přítomnost sérových protilátek může být detekována u pacientů infektartritom ne ve všech případech, a obvykle v nízkých titrech. Je známo, že revmatoidní faktor, které jsou připisovány vlastnosti autoantigenu je nepřítomný u dětí s infektartritom, a v některých případech u dospělých.

Kromě toho, pouhá přítomnost autoprotilátek v krvi pacientů infektartritom nedokazuje vedení autoallergens hodnoty u tohoto onemocnění, a proto je etiologie revmatické artritidy není jediná součást.

Nejzávažnějším bodem této koncepce je, že primární faktor není znám, což způsobuje vývoj onemocnění, zvyšuje propustnost kapilární stěny a umožňuje provést reakci antigen-protilátka.

Nesterov, A. I., a J. A. Sigidin, Timenez-Diaz věří, že toto může být hlavním faktorem v chronické alopecia infekce, která vede k vytvoření slabých antigenů a jejich dlouhé indukované produkce protilátek (patologických gama-globulin).

Podle Timenez-Diaz (1955) v důsledku interakce těchto autoprotilátek s antigeny se v těle vytvářejí speciální látky - "kinázy", které porušují enzymové systémy. To vede k aktivaci plazminogenu a vývoji proteolytických procesů, což vede ke zvýšení propustnosti kapilár.

Zvýšení kapilární permeability při revmatismu a jiných kolagenóz, jak je známo, je velká část připojena hyaluronidáza - enzymy vylučované Staphylococcus a Streptococcus, které jsou schopné štěpit kyselinu hyaluronovou, která je součástí základní substance pojivové tkáně.

Nicméně důležitost infekce jako primárního etiologického faktoru je uznáváno, jak již bylo naznačeno, ne všemi (zejména zahraničními) autory.

Druhou hlavní nevýhodou koncepce autoalergie je to, že nezohledňuje a nevysvětluje význam narušení funkcí endokrinního a zejména nervového systému, který se jasně objevuje v klinickém obrazu infekční artritidy.
Mezi „endokrinní“ teorie patogeneze infektartrita a dalších onemocněním kolagenu nejoblíbenějších je teorie Selye (Selye, 1951). Tento vědec se vztahuje na všechny nemoci kolagen, včetně infektartrit na „onemocnění adaptace“, čímž měl na mysli bolestivý stav těla, která vznikla pod vlivem některého z patogenů ( „stresor“) v důsledku porušení hormonální regulace homeostázy. Hlavní místo v adaptaci organismu, podle Selye, patří k „adaptivní“ hormonů produkovaných kůry nadledvin (glukokortikoidy a prozánětlivé protivovospalitelnym- - mineralokortikoidní). Činnost nadledvinek je regulována hypothalamus prostřednictvím hypofýzy adrenokortikotropního hormonu.

Selye za to, že dochází k přizpůsobování onemocnění, nebo v důsledku nedostatečné odezvy hypothalamus - hypofýza - kůry nadledvinek o dopadu „stresor“ (.. Nerovnováha mezi prozánětlivými a protizánětlivých hormonů, poruchy hormonu metabolismu, jejich přebytek nebo nedostatek, atd), nebo v důsledku změn reaktivita tkáně s ohledem na adaptivní hormony, bude také pod vlivem „stresor.“

Akce „stresu“, který je schopen být jakékoli patogenní činidlo (infekce, trauma, chlazení a tak dále. D.), mohou být inhibovány nebo zmírnit v blízkosti endogenních faktorů (dědičnost, ústavy a tak dále. D.).
Takže hormonální faktor, podle Selye, slouží jako vedoucí patogenetická vazba ve vývoji "adaptačních onemocnění". na jejich experimentální data přehrávání experimentální artritidy podobným infektartritom, pod vlivem prozánětlivých hormonu kůry nadledvin - společné deoxykortikosteronu, a to zejména v kombinaci s jakýmikoli exogenních faktorů (např., vystavení chladu, strava bohatá na chlorid sodný), a založený na potlačení skutečnost příznaků artritidy ovlivněna protizánětlivé hormonů (kortison, ACTH) Selye a věří, že je možné provádět infekčních onemocnění nespecifické adaptačních polyartritida. Četné klinické a experimentální studie nepotvrdily rozteč porušení funkčního stavu hypofýzy a kůry nadledvin, pokud jde o produkci kortizonu na infektartrite. Hladina 17-hydroxy-kortikosteroidů v krvi pacientů infektartritom, a to i po mnoha letech nemoci, zůstává normální nebo téměř normální ((Nelson, Hench, Dresner, MG Astapenko a NB Yenikeyeva, 1962). Morfologické změny kůry nadledvin pacienti infektartritom příliš, nebyl nalezen. pomocí 14C-značený hydrokortizon nebylo uvedeno jako porušení endogenního kortizolu metabolismu. klinicky extrémně vzácná sada infektartrita kombinace s Addisonova choroba.

To vše naznačuje, že infekceavortrit nemůže být považován za projev nedostatečnosti produkce protizánětlivých hormonů kůrou nadledvin nebo narušení jejich metabolismu. Je pravda, že řada studií ukázala, že denní rytmus výroby hydrokortizonu byl změněn u pacientů s infekční artritidou. Podle Hill (1958) se nejvyšší koncentrace hydrokortizonu v krvi u zdravých lidí vyskytuje v 7-8 hodinách ráno a u pacientů s infekční artritidou je pozorována mnohem později.

To samozřejmě vysvětluje jeden z hlavních symptomů onemocnění - ranní ztuhlost, která je projevem nedostatečnosti glukokortikoidů. Je tedy stále nemožné úplně popřít význam porušení hormonální regulace v patogenezi infekční artritidy.

Provádí nás (MG Astapenko a NB Yenikeyeva 1962) studiu reaktivity kůry nadledvin k zavedení stimulace dávky ACTH ukázala, že 68% pacientů infektartritom oslabené nebo zkreslené reaktivitu kůry nadledvinek, a že v důsledku toho, nadledvinky v infektartritom pacienta, a zároveň poskytuje normální hladiny kortikosteroidů v krvi, ale nemůže vyrovnat s prezentací vyššího požadavku (což je asi pravda, v průběhu nemoci).

Přibližně stejný pohled na podstatu hormonálních poruch u infekční artritidy následuje Hench. Věří, že základem infekční artritidy je zvrácená reakce kůry nadledvin. V reakci na dopadu „stresor,“ tělo není nárůst, a to jak v normálním funkčním stavu nadledvinek, a snížením hladin kortizolu v krvi, která podporuje rozvoj zánětlivých reakcí.
V případě infekční artritidy je tedy pravděpodobně relativní tkáňový hypokortismus, jak to také naznačují AI Nesterov a Ya. A. Sigidin a řada dalších autorů. To dokládá i skutečnost, že pacient infektartritom (s normálními hladinami 17-hydro-ksikortikosteroidov v krvi), musí být 4-5 krát více steroidy než určitou hodnotu, která je obvykle přiděleno denně kůrou nadledvin.

Endokrinní teorie patogeneze infekční artritidy, které naznačují velkou důležitost změn v celkové a reaktivitě orgánů u infekční artritidy, stále nemohou zcela vysvětlit mechanismus vzniku tohoto onemocnění. Z hlediska těchto teorií nelze vysvětlit mechanismus změn ve funkčním stavu kůry nadledvin, systémovou povahu poškození pojivové tkáně nebo odpor patologického procesu.

Stejně jako infekční alergická teorie, endokrinní teorie nejsou schopny vysvětlit primární mechanismy vývoje alergického stavu u infekční nešpecifické polyartritidy.

Práce ruských autorů (AI Alexandre Besredka, Speranskij AD, AD Ado, PF Zdrodovsky a kol.) Zjistili, vedoucí hodnota nervnoreflektornyh senzibilizace mechanismy původu, alergie a imunity. V této souvislosti nelze patogenezi takových infekčních alergických onemocnění, jako je revmatismus nebo infekční artritida, považovat pouze za pozici orgánových a humorálních poruch.

Etiologie infekční nešpecifické polyartritidy je velmi obtížná. V klinickém obrazu infekční artritidy existují jasně známky, které svědčí o zapojení nervového systému a zejména jeho vegetativního oddělení. Patří sem změny duševně nemocných (emoční labilita, neadekvátní reakce, pláč, atd. D.), symetrii poškození kloubů, trofické změny svalů, kostí a kůže, porucha cévního tonu a pocení, labilitu tepu a tak dále. D.

Názory na zásadní význam porušení nervové regulace v původu infekční nešpecifické polyartritidy spočívají v mnoha autorů. Dokonce Charcot (1868), což ukazuje na podobnosti s infektartrita artropatie u syfilis a syringomyelia, vyjádřil svůj názor na neurogenní původ onemocnění.

NA Velyaminov (1908) považován infektartrita způsobit poškození centrálního a periferního nervového systému toxinů vytvořených v tělese infekčních onemocnění, metabolických onemocnění a endokrinní regulace, což má za trofonevroz projevuje onemocnění kloubů a trofických poruch svalů, kostí a kůže.

M. M. Dieterichs viděl příčinu infekční artritidy u infekční léze gangliových buněk míchy.
LO Darkshevich, AA Kornilov, MP Konchalovsky, AE Shcherbak, EM Tareev uznávají význam nervnotroficheskih faktory při vývoji tohoto onemocnění. AI Nesterov a J. L. Sigidin také věří, že původ těchto infekčních alergických onemocnění, jako je revmatismus a infektartrit, hraje roli porušení nervového předpisu spojeného s infekčním a toxickým vlivem ložisek chronické infekce centrálního nervového systému.

Etiologii infekční nespecifické polyartritidy může být způsobena duševní traumou (například výskyt revmatoidní artritidy během bombardování Londýna během války).

Krátké a spolupracovníci konstatují, že u poloviny pacientů před vznikem onemocnění dochází k přetížení vyšší nervové aktivity. Studium funkčního stavu mozkové kůry pacientů infektartritom studiem motor reflexy ukázaly, že tito pacienti jsou oba procesy nervového oslabení (zejména brzdění), a to zejména v těžké aktivity onemocnění. Se sníženou aktivitou onemocnění se také projevují známky narušení vyšší nervové aktivity (MG Astapenko, 1958).

Jak bylo rovněž zjištěno významné porušení regulačních funkcí vyšších vegetativních center: Použití prostředky působící na oblasti hypotalamu (efedrin, aspirin), u pacientů, infektartritom často způsobuje nesprávný zkreslený reakci potu, krevní tlak, puls, teplota, atd At.. tito pacienti také často označovány zkreslení denním rytmem tělesné teploty (teplota části pod ráno), porušení vodní rovnováhy, denního rytmu a dalších poruch regulace diuréza vegetativního.

Existují důkazy o zneužití a funkce míšních center zájmu buněk předních a zadních rohů míchy (AA Kornilovovi, Morrisson et al.), S morfologickým (degenerativní) změny v nich.

Studie autonomního nervového systému vykazují známky jeho zničení jako vazomotornotroficheskih poruchy (změny kůže trofiku, studené a vlhké končetin, osteoporóza, zhoršená pocení), poruchy hybnosti (svalová atrofie, změny v jejich síle a tón), poruchy citlivosti k bolesti a přizpůsobení bolesti, a tak dále. (GE Ilyutovich, 1956, MG Astapenko, 1958). Lokalizace těchto příznaků hlavně v distálních částech končetin naznačuje zájem uzlů okrajového sympatického kmene. Všechny tyto příznaky jsou však rezistentní a postupují v průběhu onemocnění.

Poškození autonomního nervového systému, zejména jeho sympatického oddělení, je naznačeno údaji mnoha autorů.

Michez pozoroval zhoršení průběhu onemocnění pod vlivem vagotonizující fyzioterapie a zlepšení pod vlivem adrenergních fyzikálních činidel. Na základě toho dospěl k závěru, že při infekční arthritidě dochází k neurovegetativní dystrofii s vagální převahou.

Při studiu stavu autonomního nervového systému u pacientů infektartritom Michotte zjištěno, že mají špatnou hodnotu adrenalinu (A) a noradrenalinu (NA) v krvi..... Pokud zdravých jedinců poměr NA / A = 3,4 / 1, tj Existuje značný převaha norepinefrinu u pacientů s infektartritom NA / A = 1 / 3,6, tj inverzní vztah - převažuje adrenalin. Poměr může být normalizován prodlouženým účinkem prokainu, který je inhibitorem monoaminooxidázy, enzymu obsaženého v receptorech autonomního nervového systému. Proto Michotte k závěru, že existuje infektartrite dysfunkci autonomního nervového systému, což vede k destrukci patologicky zvýšené norepinefrinu monoaminoxidázy. Mnoho autorů zaznamenává přítomnost autonómní dystonie u této nemoci s převahou tónu sympatického nervového systému nebo převahou parasympatického tónu.

Pozorování tak naznačuje nepochybné zhoršení funkcí nervového systému na různých úrovních infekční nešpecifické polyartritidy, ale vznik těchto onemocnění zůstává nejasný. Někteří autoři považují změny v nervové soustavě za sekundární, tj. V důsledku onemocnění.

Most uznávají patogenní roli nervového faktoru ve vývoji infektartrita (AI Nesterov, EM Tara NA Velyaminov, MM Diteriks, AA Kornilov, MG Astapenko, II Makarenko a další). Specifická hodnota neurologických poruch ve vývoji onemocnění a jejich vztahu s dalšími patogenetické faktory (infekce, porušování imunogeneze dezorganizace pojivové tkáně), je stále ještě není jasné, i když jsou k dispozici v tomto směru některé údaje. V dokumentech AI Nesterov, Zaleski GD, GE Perchikovoy prokázáno, že zvyšuje propustnost kapilár, má nesporný hodnotu v patogenezi infektartrita je v závislosti na funkčním stavu centrálního nervového systému.

Srovnání funkčního stavu vegetativního nervového systému, imunologických a endokrinních změn u pacientů s infekční artritidou ukázalo, že mezi nimi existuje určitá korelace. Čím výraznější je změna funkcí nervového systému, tím intenzivnější jsou imunologické a endokrinní změny. Takže například při ostře narušené funkci vegetativních center jsou častější nežádoucí reakce adrenální kůry na zavedení ACTH a při běžných poruchách jsou častěji pozorovány normální reakce.

Tato data ukazují, že změna ve funkčním stavu nervového systému hraje velmi důležitou roli při tvorbě patologické celkové reaktivity u pacientů s infekční artritidou. Nedávno se objevily práce, které naznačují význam dědičnosti v etiologii revmatoidní artritidy. Podle Blumberga (1962) u příbuzných příbuzných pacientů s revmatoidní artritidou se tato nemoc vyskytuje v 7% případů a u příbuzných zdravých lidí - pouze 2%. Podle Lawrence a Ballu byl počet případů revmatoidní artritidy u příbuzných pacientů 9% a u příbuzných v kontrolní skupině - 2%. Podle Bartera (1952), mezi příbuznými u 100 pacientů s revmatoidní artritidou, je výskyt této choroby 5,3% (ve srovnání s 2,3% u kontrolních rodin). Kellgren a kolegové ze sérologické studie příbuzných příbuzných pacientů s infekční artritidou a příbuzní kontrolní skupiny jedinců zjistili, že revmatoidní faktor se nachází v první skupině 2-3 krát častěji. Zároveň nebyly u těchto jedinců klinické projevy revmatoidní artritidy.

Všechny tyto údaje poukazují na roli genetického faktoru ve vývoji infekční artritidy jako součásti patogeneze infekční nespecifické polyartritidy. Většina autorů však považuje infekční artritidu za dědičnou chorobu, ale pouze za dědičnou náchylnost nebo za dědičnou ústavu. Kellgren věří, že dědičností se přenáší pouze schopnost produkovat revmatoidní faktor. Blumberg věří, že některé gama globuliny jsou zděděny.

Se vší pravděpodobností, by měli dodržovat názoru autorů, kteří se domnívají, že se nejedná o přímé dědičnost onemocnění, ale pouze dědičnost charakteristiky imunogeneze, metabolických, změny neuroendokrinní, a tak dále. E., T. E. individuální reaktivita, predisponující infekční artritidy.

Tak, na základě informací, které má k dispozici moderní vědy, etiologie a patogenezi revmatoidní artritidy (polyartritida nespecifické infekce) je třeba považovat za velmi složité, a jednotlivé odkazy patogeneze - nedostatečně pochopen. Pevně ​​zakotven v současné době je to, že základem patologického procesu je revmatoidní artritida, systémový poškození pojivové tkáně, a proto infektartrit vztahuje k onemocněním kolagenu. V současné době existujících představy o vzniku nemoci je s největší pravděpodobností koncept autoimunitní patogeneze, spoušť, která, zdá se, že je ústředním streptokokové infekce. Při provádění možnosti onemocnění a jeho vývoj hlavní roli patří k jednotlivci a širokou imunologickou reaktivitu, která je způsobena tím, nervového a endokrinního systému, metabolismu a případně dědičnou predispozicí.

Revmatická polyartritida: účinná akce pro rychlé zotavení

Revmatická polyartritida je zánětlivé onemocnění, které se projevuje chronickými lézemi velkých kloubů: kolena, loket, kyčel a kotník. Také onemocnění ovlivňuje nervové buňky a buňky srdečního svalu (kardiomyocyty). Méně často v patologickém procesu dochází k malým kloubům rukou, nohou, zápěstí, kotníkům. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou streptokokové bakterie. Toto onemocnění vždy předchází akutní infekce nosohltanu: mandle, otitis media, sinusitida, laryngitida. Vedle kloubů způsobuje onemocnění poškození vnitřních orgánů, nejčastěji srdeční chlopně, což může vést k srdečním onemocněním.

Patogeneze

Revmatická polyartritida je projev revmatismu, který je charakterizován poškozením kloubů a zánětlivých tkání, stejně jako kardiovaskulárním systémem. Rozvíjení onemocnění na pozadí akutní nebo chronické infekce se zvýšenou citlivostí. Taková infekce může být dokonce prostá zima, ale častěji se jedná o purulentní ložiska typu tonzilitidy a sinusitidy.

Spouštěcím faktorem v nemoci jsou určité typy bakterií: Beta - hemolytické streptokoky skupiny pronikavým do těla na člověku, které způsobují akutní infekční onemocnění: zánět mandlí (angína), zánět středního ucha, sinusitida. Nicméně, ne každá osoba, která se zotavila z anginy, se stala obětí revmatické polyartritidy. Toto onemocnění se vyvíjí pouze v případě, že existují určité abnormality v těle imunitního systému. Podle lékařských statistik je tato komplikace pozorována pouze u 3% lidí, kteří podstoupili streptokokovou infekci.

Navíc existuje několik dalších faktorů, které oslabují tělo, což může vyvolat onemocnění:

  • oslabení imunitního systému;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • neurogenní faktor;
  • významné fyzické přetížení;
  • podchlazování.

První záchvat revmatické polyartritidy se často vyskytuje po těžké hypotermii, například po koupání v chladné řece v létě nebo po intenzivním fyzickém přetížení. Příčinou onemocnění může být také psycho-emoční stres. Nervový systém může rychle ovlivnit vzhled onemocnění, například emocionální zážitky a nepokoje mohou vést k akutnějšímu průběhu revmatické polyartritidy.

Mnoho lidí si mylně myslí, že revmatická polyartritida je onemocnění starších osob. To však vůbec není. Naopak, onemocnění je častější u dětí, dospívajících a mladých lidí, pokud jsou jejich organismy předisponovány k streptokokové infekci.

Podstata onemocnění spočívá v zánětu synoviální membrány kloubů, u kterých dochází k paralelnímu vývoji obou reumatických onemocnění, a také k ovlivnění dalších orgánů. Ovšem v první řadě postihuje velké klouby, zřídka - malé klouby rukou a nohou.

Proto když doktor říká, že angina je zákeřné onemocnění, měli byste to vzít za slovo. Pokud nejsou infekční onemocnění streptokokového původu léčeny, může se objevit komplikace v podobě revmatické polyartritidy. Je také nebezpečné zapojit se do sebe-léčby, což může zhoršit průběh onemocnění.

Symptomy revmatoidní artritidy

Symptomy nemoci se projevují ostře a vždy neočekávaně. Poté, co přenesený nebo nesený chinas nebo genyantritída může projít nebo proběhnout několik týdnů a jako osoba se cítí zdravá. Náhle dochází k prudkému zhoršení dobrých životních podmínek s rychle se objevujícími příznaky. Pacient je pozorován:

  • prudké zvýšení tělesné teploty na 38-39 °, doprovázené horečkou;
  • zánět kloubů, který je doprovázen bolestí, zarudnutím kůže a otoky kloubů.

Chci se zabývat více bolestivými pocity revmatoidní artritidy. Za prvé, povaha bolesti se výrazně liší od jiných typů polyartritidy, za druhé jsou tak intenzivní, že nejmenší pohyb způsobuje silnou bolest. Kromě toho je bolest "nestála" a může migrovat, měnit místo každé dva až tři dny. Tyto příznaky trvají přibližně 20 dní, po kterém zmizí, což pacientovi často omyl. Zdá se mu, že nemoc prošla, nicméně to není tak. To je zákeřnost této nemoci.

Po spálení akutních příznaků revmatická polyartritida pokračuje vítězným průvodem tělem - ovlivňuje srdeční chlopní. Je třeba si uvědomit, že pouze včasná léčba onemocnění v nejranější fázi může chránit tělo před komplikacemi. Během onemocnění nedochází k deformaci kloubů a svalové atrofie, což naznačuje benigní onemocnění.

Moderní způsoby léčby mohou snížit průběh onemocnění na několik dní. Proto je lepší léčit katarální choroby včas, aby nedošlo ke komplikacím.

Diagnóza onemocnění

Diferenciální diagnóza je nutná u následujících onemocnění:

  • revmatoidní polyartritida;
  • infekční - alergická artritida;
  • některé typy artritidy a revmatismu.

Diagnostika onemocnění je dost jednoduchá. Za tímto účelem je třeba vzít na vědomí následující body:

  • symetrie porážky;
  • migrační a těkavá povaha bolesti;
  • Zvažte, které klouby jsou ovlivněny;
  • odhalit protistřeptokokové protilátky;
  • včas diagnostikují srdeční komplikace (poškození ventilu).

Pro tento účel se provádí řada laboratorních studií:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • detekce revmatického faktoru;
  • biochemický krevní test;
  • detekce streptokoků;
  • vyšetření synoviální tekutiny;
  • provádění elektrokardiogramu (EKG).

V některých případech, revmatoidní artritidy mohou napodobovat revmatických, tj vykazují příznaky charakteristické pro revmatoidní artritidy: postupovat při vysoké teplotě, těkavé a migraci bolest. Nicméně, revmatoidní artritida bolest kloubů pozorované v proudu a tři a čtyři týdny, což není v benigní průběhu revmatoidní artritidy.

Také důkazy o přítomnosti revmatické nemoci se mohou měnit v srdečním svalu, který se vyvíjí několik týdnů po nástupu zánětlivého procesu.

Jak léčit revmatickou polyartritidu

Léčba revmatické polyartritidy neznamená žádné radikální terapie. V tomto případě režim léčby vypadá takto:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Přípravky této skupiny mají protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Příjem protizánětlivých léků může pokračovat po dlouhou dobu, a někdy po celou dobu života pacienta. Pro tento účel jsou předepsány následující léky:

Určitým potížím při užívání těchto léků je skutečnost, že léky ze skupiny NSAID mohou způsobit peptický vřed a bronchospazmus. Proto by měly být používány s opatrností u lidí s chronickými nemocemi plicního a zažívacího systému.

Antireumatické léky

Jedná se o skupinu léčiv, která může zastavit a zpomalit progresi revmatických onemocnění. Patří sem:

  • methotrexát;
  • leflunomid;
  • sulfasalazin;
  • azathioprin.

Kortikosteroidy

Přípravy této skupiny dokonale odstraňují zánět a zmírňují bolesti. Tyto léky jsou však v extrémních případech předepsány, protože mají závažné nežádoucí účinky. Mezi tyto léky patří:

Injekce kortikosteroidů se někdy injektuje do kloubní dutiny.

Antibiotika

Nejdříve předepište léky, které zastaví účinek streptokoků. To je především:

Pokud je potřeba, předepište léky z jiné skupiny antibiotik. Předepisujte také léky, které zlepšují metabolismus.

Imunosupresory

Přípravy této skupiny potlačují replikaci buněk, což snižuje aktivitu imunitního systému. Tato skupina zahrnuje:

  • některé kortikosteroidy;
  • cyklosporin;
  • azathioprin.

Pokud pacient vykazuje odchylky v práci srdce, pak je předepsán přísný odpočinek. Pokud nejsou tyto příznaky pozorovány, lékař předepisuje pro preventivní účely léky k udržení normální srdeční činnosti.

Dietoterapie hraje důležitou roli v léčbě revmatoidní artritidy. Potřebuje pacienta pozorně sledovat stravu. Dieta by měla obsahovat:

  • potraviny bohaté na bílkoviny (maso, fazole, hrách);
  • zeleninu a ovoce obsahující vitaminy C a K (sušené meruňky, data, pečené brambory, rozinky, persimmons).
  • je nutné omezit konzumaci stolní soli, alkoholu a nikotinu.

Rozdíly revmatoidní polyartritidy

Na rozdíl od běžné mylné představy, revmatická a revmatoidní polyartritida jsou dvě různá onemocnění, z nichž každá má své vlastní příčiny a příznaky. Jsou sjednoceni pouze artikulárním syndromem, který má společnou podobnost v projevech. Revmatická polyartritida je jednodušší onemocnění, které s včasnou léčbou přetrvává bez nepříjemných následků. Ale revmatoidní je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje vnitřní orgány a vede k deformaci kloubů a svalové atrofie.

Příčinou revmatické artritidy je revmatismus, který se vyvine v důsledku infekčního onemocnění (angína, sinusitida). Onemocnění začíná akutně, s vysokou teplotou dochází k symetrickým poškozením velkých kloubů, které jsou bolestivé na dotek. Charakteristickým znakem revmatoidní artritidy je kolísání nebo migrace bolesti. Hlavní nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že v případě nedostatečné léčby nebo bez léčby je srdeční chlopeň poškozena, což může způsobit prah srdce. Stojí za to říci, že tato forma polyartritidy je velmi dobře studována a vede k rychlé léčbě v krátké době.

Reumatoidní polyartritida je velmi složitá onemocnění, protože její etiologie zůstává dosud neznámá. Onemocnění nemá akutní nástup, projevuje se pomalu a postupně. Akutní bolesti také neexistují, mají mírnou a chronickou povahu. Navíc s revmatoidní artritidou jsou většinou postiženy malé klouby rukou, nohou, zápěstí a kotníků. Postupem času patologický proces zahrnuje velké klouby. Existuje tuhost, zarudnutí a otok postižené oblasti. Pak netrvá dlouho čekat na hlavní projev tohoto onemocnění - deformace kloubů. Je třeba také poznamenat, že existují určité potíže s léčbou této formy polyartritidy, neboť příčina jejího vývoje není známa. Výsledek revmatoidní artritidy je méně příznivý ve srovnání s revmatoidní artritidou.

Lidová léčiva pro léčbu revmatoidní artritidy

Recepty tradiční medicíny mohou být velmi účinné při léčbě revmatické polyartritidy. Chcete-li zmírnit celkový stav pacienta a odstranit syndrom bolesti, použijte různé léčivé bylinky. Před zahájením léčby lidovými metodami je však nutné konzultovat ošetřujícího lékaře a dodržovat jeho doporučení a schůzky.

Při užívání léků:

  • Curcuma, která může být přidána do různých potravin a mléka;
  • kari, také přidat do jídla a mléka;
  • komprese z heřmánku vývar každý den před spaním;
  • celandine - jsou rozmazané postiženými klouby;
  • propolis - je předepsán jako komprese na kloubech každý den před spaním, po dobu jednoho týdne.

Prevence revmatické polyartritidy

Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat následující pravidla:

  • je nutné včas léčit všechny infekční nemoci, zejména ty, které jsou způsobeny streptokokem;
  • plně provádět léčbu chronických onemocnění;
  • včasná hygienizace nemocných zubů;
  • pravidelně pozorován u lékaře - kardiologa a revmatologa;
  • pro nachlazení, chřipku, ARVI a ARI dodržujte odpočinek v lůžku a neměli by být ošetřeni "pěšky";
  • vyhnout se průvanu a hypotermii;
  • vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě;
  • jíst správně;
  • vést zdravý životní styl;
  • zapojit se do mírného množství fyzikální terapie.