Revmatické uzliny

Hlavním projevem chronického zánětu kloubů jsou revmatoidní uzliny. Patologické útvary mají vícenásobný charakter a jsou umístěny kolem mobilních spojení kostních struktur. Mají vlastnosti spontánního procházení a objevování znovu na stejném nebo jiném místě. Eliminace takových uzlů nastává až po léčbě základního onemocnění - revmatoidní artritidy.

Co je zvláštní o revmatoidních uzlících?

U 30% případů artritidy se zjistí více intradermálních uzlů s odlišnou lokalizací. Revmatické uzliny jsou diagnostikovány u 7% pacientů se systémovým lupus erythematodes.

Při revmatoidní artritidě se vytvářejí nodulární vyrážky, které mají hustou strukturu a různé velikosti. Revmatické uzliny jsou lokalizovány v podkoží tkáně kloubů. Většinou jsou umístěny na lokte nebo ruce. Jejich hlavním rysem je úplná bezbolestnost. Takové formace jsou pohyblivé, ale mohou být také pájeny k podkladovým tkáním. Při poškození uzlu na svém místě vzniká peptický vřed.

5 hlavních příčin vzdělávání

Výskyt revmatoidních onemocnění způsobuje:

  • poruchy v imunitním systému;
  • zánět a zničení stěn cév;
  • patologické procesy v pojivové tkáni;
  • zranění kloubů;
  • genetická predispozice.

Zobrazení a umístění

Revmatoidní uzly jsou podkožní průměr formace od 3,4 mm do 3,2 cm. Jejich konzistence připomínající hustou pryže, a hromadí se v centru nějaké tekutiny. V podstatě revmatoidní artritida doprovázena mnohočetného tvárné vyrážky kolem kloubů, ale je možné, že tvorba malých a jednotlivých hlaviček s pevnější a hustší strukturou. Vybíráte následující umístění:

  • oblast kloubů kloubů;
  • phalanx rukou, dlaně;
  • extenzní předloktí;
  • nohy nebo prsty;
  • gluteální oblast;
  • oblast páteře nebo kříže;
  • na můstku nosu: s neustálým nošením brýlí.

V zásadě je nodulární artritida charakterizována intradermální lokalizací, ale na plicích, srdečních chlopních a vokálních šňůrech se mohou objevit útvary. Ve vzácných případech postihují revmatoidní uzliny svaly, kostní struktury, šlachy. Při dosažení velké velikosti výrazně omezují pohyb končetin nebo vyvolávají prasknutí tkáně. Porážka novotvarů sítnice nebo sklera oka způsobuje vážné poškození funkcí orgánů zraku.

Léčba uzlů

Odstranění podkožních útvarů se objevuje na pozadí eliminace základního onemocnění. Hlavními cíli terapeutické terapie jsou eliminaci zánětu a zástavu dystrofických změn kloubů. Za tímto účelem se používají léky a lidové prostředky. K odstranění revmatoidních uzlů se používá laserová terapie, kryoterapie, elektroforéza nebo fonoforéza. Takové terapeutické postupy zastavují zánětlivé procesy, mají analgetický účinek a zabraňují zničení poškozených tkání.

Jak fungují léky?

Farmaceutické přípravky se používají k léčbě revmatoidních uzlů. Tabulka uvádí účinné léky a jejich účinek na tělo pacienta:

Nodulární artritida

Jednou z nejčastějších onemocnění kloubů je revmatoidní artritida. Pokud choroba trvá dlouhou dobu bez řádné léčby, může být výsledkem postižení, které paralyzuje všechny pohyby nohou. Častěji má revmatoidní artritida jasnou symptomatologii, existují případy, kdy existují neobvyklé projevy artritidy. Tam je 30% těchto případů.

Neobvyklé projevy zahrnují intradermální uzliny, které vznikají na různých místech. Ve tvaru připomínají cysty. Vlastnost uzlů je bezpříčinný vzhled, zmizení. Můžete se je zbavit po vyléčení hlavní nemoci - revmatoidní artritidy.

Příčiny

Existuje verze, která se při vzniku revmatoidní artritidy vytváří v důsledku poruch ve struktuře cév, které jsou důsledkem změn ve fungování imunitního systému. Někdy se u zdravých lidí objevují uzliny, rychle zmizí bez stopy.

Instalace revmatoidní artritidou diagnózy lékař provést důkladnou kontrolu na přítomnost nádorů, které jsou často tvořeny bez příznaků, mohou být zanedbatelné velikosti, takže je obtížné zjistit, a to zejména v počátečních fázích. Častěji vznikají uzliny v počáteční formě onemocnění, během stupně průměrné gravitace.

Symptomy, místa původu

Tvorba uzlů při revmatoidní artritidě je asymptomatický proces. Objevily se shishechki zřídka se cítí, zanícené, nebrání pohybu. Nejčastěji se objevují na rukou, na noze, kde je maximální zatížení kloubů. U lidí, kteří většinou pracují v sedavé práci, se objevují revmatoidní uzliny v hýždí, boky.

  • Mají malé rozměry, mohou být 5 mm, mají průměr tří centimetrů;
  • Uzly malé velikosti na dotyk elastické, husté, pokud jsou velké, pak se podobají gumovým kuličkám. S růstem uzlů se spojují s tkáněmi, proces hrozí přetržením šlach.
  • Někdy se nodulární novotvary volně pohybují pod kůží.
  • Tvoří v jediném množství, někdy je několik tuctů uzlů, lokalizace je nepředvídatelná.

Nodulární artritida je často považována za první symptom synovitidy. Za přítomnosti tohoto problému se zbývající znaky dostanou do pozadí. V medicíně se tato varianta průběhu onemocnění nazývá nodulez. Není-li vázaný výskyt onemocnění léčen včas, brzy se objeví příznaky revmatoidní artritidy.

Muži, kteří jsou starší než 40 let, mají vyšší pravděpodobnost vzniku artritidy s tvorbou uzlů.

Někdy známky nodulárního typu onemocnění mohou být:

  • Omezení pohyblivosti, výskyt silné bolesti, pokud jsou ve spoji umístěny velké uzly.
  • Vývoj pneumotoraxu je důsledkem ruptury uzliny.
  • Aortální nedostatečnost je příznakem mít revmatoidní uzliny v srdci;
  • Změna hlasu, porušení respiračních funkcí, řeč vyvolává výskyt nádorů v oblasti hrtanu.
  • V případě zhoršení zraku se v oční oblasti nacházejí uzliny s revmatoidní povahou.

Nodulka se skládá z nekrotické tkáně obklopené fibroblasty.

Diagnostika

V případě příznaků revmatoidní artritidy stojí za to vidět lékaře, který provede nodulární vyšetření. Komplex diagnostických opatření často zahrnuje:

  • Průzkum pacienta, průzkum pro přítomnost stížností.
  • Krevní test, který ukáže přítomnost nodulární artritidy. Se svým vývojem zvyšuje ESR další ukazatele.

Léčba tradičními metodami

Léčba nodulární artritidy je omezena na provedení terapeutických opatření k odstranění hlavní příčiny uzlů - revmatoidní artritidy. Používá se komplexní léčba, která zahrnuje současné užívání léků tří různých skupin.

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NVPP).

Aplikace je běžný způsob. Dávají dobrý účinek. Neexistují žádné kontraindikace, nežádoucí účinky. Běžné drogy jsou

  1. Meloksikam. Počáteční dávka léku je objem 15 mm. V průběhu léčby, kdy reumatoidní artritida projde pozicí, se dávka snižuje, někdy dvakrát. Snížená dávka je často ponechána na dlouhou dobu jako terapie k udržení, posílení účinku.
  2. Nimesulid. Léčivo se podává v těle v množství 200 mg. Recepce je rozdělena dvakrát denně.
  3. Celecoxib. Léčba se užívá dvakrát denně k léčbě artritidy. Jedna dávka je vždy 100 až 200 ml.

Provádějte léčbu několika léky této skupiny, nestojí za to, proces zotavení se nezrychluje, způsobuje nežádoucí účinky.

  • Léčiva základního účelu.

Skupinové léky mají tendenci mít pomalý účinek na zánětlivé zaměření. Léky jsou předepsány bezprostředně po stanovení diagnózy, dokud nejsou zcela obnoveny. Nejčastěji jsou přiděleny finanční prostředky na nodulární artritidu:

  1. Methotrexát;
  2. D-penicilamin;
  3. Sulfazalin;
  4. Cyklofosfan;
  5. Cyklosporin A.

Při léčbě základních drog je užitečné sledovat stav zánětlivého procesu, projev nežádoucích účinků. Pokud se vyskytnou komplikace, léčba nefunguje po dobu tří měsíců, lékař nahradí léčivý přípravek. Někdy při absenci výsledku je předepsáno podávání hormonálních prostředků. Kloubní terapie se často používá u těžkých forem revmatoidní artritidy.

Skupina hormonálních léků, často používaná v případech závažného zánětu. Někdy jsou předepsány masti, gely obsahující látky tohoto typu. Používají se externě v místech tvorby uzlů s revmatoidní artritidou. Pokud se povrch novotvarů přemění na vředy, bude zapotřebí použití látek, které urychlují epitelizaci.

Pokud zánětlivý proces nemá komplexní, násilný průběh, hormony nelze použít, předepsané v malých dávkách jako doplněk k základním lékům.

Jiné léčby

Léčba revmatoidní artritidy je doprovázena příjmem některých komplexů vitamínů, minerálů, posilujících kostí, lidských kloubů, těla jako celku. Taková podpora je důležitá pro imunitní systém.

Při jmenování léčby vyžaduje nodulární artritida, jakýkoli typ, k dosažení co nejlepšího výsledku integrovaný přístup. Dobré pro odstranění uzlů je vhodné pro fyzioterapii.

Nejúčinnější metody jsou:

  • Laserová terapie, prováděná často v průběhu 15 zasedání, posiluje postižené klouby dolních končetin.
  • Anestetickým účinkem je kryoterapie, základem je účinek nachlazení na postižené oblasti.
  • Impulsní terapie, elektroforéza mají pozitivní účinek.
  • Postupy pro fonoforézu jsou často předepsány.

Pacientům s touto diagnózou se doporučuje podstoupit ošetření sanatoriem, zejména v místech, kde se používá bahno, sírovodík, radonové koupele. Nezapomínejte na terapeutickou gymnastiku, na mírnou fyzickou aktivitu.

Léčba lidové medicíny

Odstranění uzlů nebude uspět, nebude-li léčit základní onemocnění. Snižte počet uzlů, velikost může být způsobena recepty tradiční medicíny, testované po dlouhou dobu použití.

  1. Pokud používáte bramborové aplikace, můžete dosáhnout resorpce uzlů. Brambory rozetřete a vložte je do cedníku. V této podobě se hnědá brambora po pár minutách vaří do vody. Výsledné brambory, bez chlazení, jsou umístěny v pytlíku s materiálem. Výsledný kompres je umístěn na místě lokalizace tvarů, upevněných obvazem. Brambory by měly být teplé.
  2. Rheumatoidní uzliny jsou ošetřeny borovým extraktem. Může být zakoupen v lékárně, můžete to udělat doma. Bude to trvat 40 g borovicových větví v drcené formě, některé boky, česnek. Výsledná směs se vaří po dobu půl hodiny, umístí se do termosku po dobu dvou dnů pro infuzi. Lék by měl být užíván třikrát denně na sklo. Pro chuť můžete přidat trochu medu.

Údaje jsou uvedeny jako odkazy, jejich použití je možné po konzultaci s lékařem. Jinak zodpovědnost za výsledek léčby spočívá na ramenou pacienta. Pouze doktor je schopen přiměřeně zhodnotit účinnost metod, pravděpodobnost komplikací.

Uzlíky subkutánně s revmatoidní artritidou

Reumatoidní artritida: léčba a prevence

Zatím nejsou skutečné příčiny revmatoidní artritidy jasné. Porážka pojivové tkáně má autoimunitní povahu a malé klouby jsou častěji poškozené. Lidé, kteří jsou starší než 35 let, mají vyšší pravděpodobnost výskytu této nemoci. Výzkumníci také odhalili genetickou predispozici k této nemoci. Ale to je důvod, proč taková imunitní reakce organismu je těžké říci.

  • Příčiny revmatoidní artritidy
  • Symptomy revmatoidní artritidy
  • Diagnóza revmatoidní artritidy
  • Důsledky revmatoidní artritidy
  • Prevence a léčba revmatoidní artritidy

Příčiny revmatoidní artritidy

Co se děje v těle, jaké je selhání imunitního systému? Ochranné buňky určené k boji s napadením bakterií a infekcí ztrácejí svůj orientační bod a začnou zničit své vlastní zdravé buňky, zejména kloubní buňky. To může vyvolat infekční onemocnění nebo infekci. Po přenesených infekcích v kloubech mohou zůstat viry a mikroby. Vzácně je revmatoidní artritida vyvolána traumatem nebo hypotermií.

U mnoha pacientů vznikla po závažných otřesů revmatoidní artritida. Zvláště je typický pro určitý typ charakteru. V této oblasti byly také provedeny četné studie a bylo zjištěno, že více žen je vystaveno této nemoci, skrývají své emoce a podráždění. To je přesně superpozice na takové zbytečné emocionální omezení stresu a způsobuje revmatismus. Hormonální systém velmi reaguje na negativní emoce.

Buňky imunitního systému napadají klouby metodicky, někdy po léta. Zvláště synovium kloubu trpí hlavně částí, která sousedí s chrupavkou. Obálka bobtná, roste, někdy roste do chrupavky nebo dokonce do kosti. Toto vše s nedostatečnou léčbou ničí strukturu kloubu.

Symptomy revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida se objevuje postupně. Nejprve je to jen únava, slabost, chuť k jídlu se může snížit, pacient začíná scházet, teplota stoupá, lymfatické uzliny se zvyšují. Klouby se zvětšují, zraní, někdy se zbarví. Kromě samotných kloubů jsou nakaženy vazky a svaly kolem nich.

Symetrie je charakteristická pro revmatoidní artritidu, tj. pokud je postižena pravá kolenní kloub, pak je postižena levá část, kloub levé koleny je špatný a ten pravý začíná ublížit. To vše je doprovázeno ranní kloubní tuhostí. Pro každý typ kloubu existují výrazné příznaky:

  • štětka - deformace typu "knoflíková dírka", "labuť krku", "ruce s logem";
  • stop - deformace jednoho prstu;
  • kolenní cysta Baker (elastická forma v popliteal fossa), ohybová deformace;
  • cervikální páteř - subluxace atlantského kloubu.

Obvykle se vytváří revmatoidní uzliny - husté subkutánní útvary o průměru 2-3 cm. Zhoršená funkce ledvin, počet krevních destiček klesá, výměna železa zpomaluje, což vede k anémii. Obecně nejsou příznaky revmatoidní artritidy skryty, snadno rozpoznatelné v počátečních fázích. Začíná to otoky a záněty indexu a středních prstů, zejména v oblasti kostí, které vyčnívají, když se pěst uzavírá. Někdy jsou klouby zápěstí první, které jsou ovlivněny.

Současně dochází k zánětu kloubů prstů - to bolí při zatlačování na podložce prstů zespodu. Když se onemocnění rozvíjí a krevní zásoba se zhoršuje, kůže na zápěstích zbledne, stane se suchá a tenká. S růstem Bakerovy cysty v kolenním kloubu může tekutina roztrhnout kapsli a rozšířit se do měkkých tkání podél hřbetu holeně.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Po pečlivém vyšetření a podrobném dotazování pacienta lékař předá pacienta k obecnému a biochemickému krevní testu, který odhaluje faktory revmatické nemoci. Tyto testy na revmatoidní artritidu také odhalují příznaky zánětu. Krev ukazuje přítomnost anémie, zvýšené ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), přítomnost zánětlivého procesu v těle. Přítomnost revmatoidního faktoru ukazuje výsledek vyšetření krve odebraného z žíly.

Nicméně diagnóza je sestavena dohromady. Například revmatoidní faktor nemůže být jednoznačně stanoven revmatoidní artritidy, jakož i jeho nepřítomnost neznamená, že onemocnění není v těle. Chcete-li určit závažnost onemocnění provést rentgenové snímky rukou a nohou, což svědčí o zúžení kloubní štěrbiny, eroze kostí metakarpofalangeálních kloubů. V těžké podobě ukazuje rentgenové spojení mezi sebou kosti, což zabraňuje pohyblivosti kloubu.

Pokud je analýza přítomnosti revmatoidního faktoru negativní, ale stále existuje podezření na tuto chorobu, detekují se citrulinové protilátky. Nejsou přítomny v normálním stavu v krvi. V nejranějším stádiu onemocnění, kdy rentgenový paprsek nemusí tento problém odrážet, se s tímto může vypořádat vyšetření magnetickou rezonancí. Někdy má smysl provést analýzu synoviální tekutiny postiženého kloubu. Pokud je zánět, bude zakalený, není dostatečně viskózní a se zvýšenou přítomností bílkovin.

Úloha před lékařem není snadná, pokud jde o revmatoidní artritidu: příčiny, diagnóza, léčba - to vše je zpracováno v komplexu. Aby byla tato diagnóza provedena, musí se do 6 týdnů projevit alespoň 4 z následujících kritérií:

  • ranní ztuhlost,
  • zánět 3 nebo více kloubů s tvorbou přebytečné tekutiny,
  • zánět metakarpofalangeálních, interfalangeálních a radiokarpálních kloubů,
  • přítomnost revmatických uzlin,
  • symetrický zánět kloubů jedné skupiny,
  • přítomnost revmatoidního faktoru v krvi,
  • Jasný obraz o rentgenových zářeních.

Dětská revmatoidní artritida

Dětská revmatoidní artritida se může vyvinout u dětí mladších 16 let. To jsou důsledky infekční nemoci, trauma nebo hypotermie. Toto onemocnění může trvat několik let. Hlavním příznakem je bolest v kloubu.

Porážka jednoho nebo více kloubů se nazývá oligoartritída. U školáků je toto onemocnění způsobeno hlavně chlapci. Forma juvenilní revmatoidní artritidy, která postihuje mnoho kloubů, se nazývá polyartritida. Polyartritida bez přítomnosti revmatoidního faktoru - séronegativní - postihuje více dívek. Polyartritida s identifikovaným revmatoidním faktorem je séropozitivní. Tato forma ovlivňuje dívky během puberty.

Systémová juvenilní revmatoidní artritida začíná horečkou, kožní vyrážkou, bolestivým otokem kloubů, zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry, slezinou. Forma onemocnění je poměrně závažná: fyzický vývoj se zpomaluje, růst zpomaluje, některé části kostry se nevyvíjejí. Takové děti jsou obzvláště náchylné k infekcím. Obličej je ovlivněn poškozením kloubů.

Nejmenší pacienti nemusí mít ani bolest. Proto rodiče zveřejňují problém s prodlevou a berou na vědomí porušení funkce. Je třeba dbát na ranní tuhost. Léčba této nemoci se obvykle provádí v nemocnici. Později je předepsána gymnastika a fyzioterapie.

Důsledky revmatoidní artritidy

Lidé, kteří trpí revmatoidní artritidou a kteří přestávají užívat drogy snižující hladinu cholesterolu, jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí. Odmítnutí statinů zvyšuje možnost vzniku kardiovaskulární patologie. Méně často tito pacienti umírají z infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Jedná se o komplikace v srdci. Přímá revmatoidní artritida vede k poškození zánětu a zničení chrupavky a tkáně kolem kloubu. To omezuje pohyb a může vést k postižení.

Pokud je diagnóza revmatoidní artritidy ošetření vyžaduje použití léčiv, je nutné striktně dodržovat to, stejně jako přestal kouřit, dělat cvičení, sledovat váhu. Ve skutečnosti riziko smrtelného výskytu revmatoidní artritidy není tak velké, ale zahájením této nemoci se příležitost přivodit k invaliditě občas zvyšuje.

Prevence a léčba revmatoidní artritidy

Není možné vyléčit reumatoidní artritidu zcela. Všechny metody jsou zaměřeny na snížení zánětu, odstranění bolesti, zlepšení nebo návrat kloubové funkce. Imunosupresiva jsou stažena k remisi pacienta. Velká pozornost je věnována fyzioterapii. Léčba zpravidla zahrnuje drogy ze tří skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky s vysokou protizánětlivou a analgetickou aktivitou. Kombinace několika nesteroidních léků nemůže být, jinak se riziko nežádoucích účinků zvyšuje;
  • základní léky - ke zvýšení účinnosti jejich pomalého účinku, užívejte vysokou dávku hormonů;
  • samotné hormony - někdy se používají jako podpůrná protizánětlivá nebo lokální terapie. Mohou to být masti, krémy, gely.

Při léčbě revmatoidní artritidy věnovat velkou pozornost prevenci osteoporózy, příjem vápníku při vyrušení rovnováhu ve střevech a vylučování. V tomto případě se používá dieta se zvýšeným příjmem vápníku (ořechy, mléčné výrobky). Je třeba připojit vitamín D.

V počáteční fázi může být laserová terapie využita až na 15 zasedání. Chcete-li eliminovat bolest a křeče, můžete absolvovat kurz kryoterapie (léčba za studena). Pro zlepšení výživy tkání a eliminaci zánětu v počáteční fázi se doporučuje ultrafialové ozařování. Při závažnějších změnách v kloubech jsou předepsány impulzní proudy, magnetoterapie. Každoročně se doporučuje provést lázeňskou léčbu:

  • radioaktivní koupele,
  • uhličitany,
  • aplikace bláta.

Když dojde k exacerbaci artritidy a krevní obraz je normální, můžete provést masáž a fyzioterapii. Faktem je, že jsou velmi užitečné pro artrózu, ale s artritidou mohou zvýšit zánět. Někdy se rentgenová terapie používá k zesílení účinku základních léků. Poslední etapou je terapeutická gymnastika. Hlavním cílem všech těchto opatření je prodloužit remise, zlepšit kvalitu života, zabránit nezvratným změnám a snížit příznaky onemocnění.

Artritida prstů: příznaky onemocnění a nezbytná léčba

Jaká je artritida prstů? Jedná se o zánětlivý proces, který se vyskytuje v kloubech. Artritida je velmi časté onemocnění a nejčastěji postihuje ženy. Vysvětluje to skutečnost, že ženy se díky své odborné činnosti více angažují v manuální práci.

  • Symptomy onemocnění
  • Příčiny onemocnění
  • Stádia vývoje choroby
  • Léčba onemocnění
    • Léky
    • Provádění fyzioterapeutických postupů
  • Prevence artritidy

Z artritidy trpí především metakarpofalangeální a interfalangeální klouby. Nemoc je sekundární, to znamená, že se vyskytuje na pozadí již existující choroby. Například se pozoruje u infekčních, revmatických a metabolických poruch. Artritida je společensky významná nemoc, neboť vede ke ztrátě lidského výkonu a dokonce k postižení.

Symptomy onemocnění

Hlavním příznakem této patologie je bolest, která se vyskytuje při jakékoliv činnosti. Na samém počátku onemocnění je stále slabě vyjádřena, ale jak nemoc postupuje, stává se silnější. To se projevuje nejprve ráno, protože člověk po dlouhou dobu byl bez pohybu a po půl hodině zmizel. Pacienti často nazývají touto bolestí bolesti a mohou být doprovázeni brnění a pálením.

Jiné příznaky artritidy jsou následující:

  • Odpověď kloubů na rozdíly v atmosférickém tlaku a změně počasí.
  • Po probuzení je pacient známý ztuhlostí rukou a neschopností pohybovat se dokonce i prsty. Chcete-li provádět jakékoli samoobslužné činnosti, člověk nejdříve hýbe ruce a prsty.
  • Kůže kolem postižených kloubů a kloubů prstů se změní na červenou a zahřeje na dotek. Navíc kolem kloubů dochází k otokům a otokům. V důsledku toho se ruce stávají jako polštáře a prsty se ztuhnou.
  • Teplota těla se obvykle zvyšuje na místě, kde je nemocný kloub. Ale někdy dochází ke zvýšení celkové teploty u revmatoidní nebo infekční artritidy doprovázené horečkou.
  • Porážka kloubů s touto chorobou probíhá symetricky.
  • Když pohybujete prsty, vznikne charakteristické artikulační vrčení, které by nemělo být zaměňováno s obvyklými kliknutími, které jsou považovány za normu.
  • Někdy existují subkutánní uzliny.
  • Symptom artritidy je také ztráta tělesné hmotnosti, která je způsobena zánětlivým procesem probíhajícím v těle. Existuje slabost a rychlá únava. Tyto příznaky jsou obvykle pozorovány u revmatoidní artritidy.

Příčiny onemocnění

S věkem je opotřebení kloubů postupné. Navíc s věkem dochází ke zpomalení metabolických procesů, nedostatek živin k chrupavce se nevyskytuje v plném rozsahu, protože je narušen krevní oběh. U žen je výskyt ruční artritidy spojen s hormonálními změnami v těle, které se vyskytují během menopauzy. To ovlivňuje stav tkáně kostí a kloubů.

Často artritida rukou vzniká z poranění, které bylo dříve obdrženo. Mohou to být zlomeniny, modřiny, praskliny. Postupně se léčí, ale poškození kloubů zůstává a po několika letech vede k artritidě.

Podporovat vznik onemocnění a pracovních podmínek. Artritida často postihuje lidi pracující v oděvním průmyslu, klenotnictví a všechny ty, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s neustálým napětím rukou, například tenisovými hráči.

Nejmenší roli hraje dědičná predispozice. Bylo zjištěno, že v přítomnosti krevních příbuzných této nemoci je pravděpodobnost výskytu u potomků také velkou.

Artritida prstů může způsobit přenášené infekční onemocnění, například angínu, jejíž původcem je stafylokok nebo streptokok. Dochází často k takové komplikaci v důsledku nesprávné léčby. Kromě toho příčinou nemoci může být hypotermie nebo ARVI.

Jako artritidy prstů způsobit onemocnění, jako je revmatismus, psoriázy, genitální infekce, diabetes, lupus, tuberkulózu, dna.

Stádia vývoje choroby

Existuje několik fází vývoje patologie, z nichž každá má své vlastní specifické příznaky:

  • V první fázi nejsou známky onemocnění tak výrazné, ale už můžete mít podezření, že něco není v pořádku. Například člověk ráno nemůže vykonávat základní věci - zapnout plyn nebo vodu. Tato tuhost prochází dostatečně rychle, proto se prakticky k tomuto tématu prakticky nikdo nezabývá.
  • Druhá fáze je určena živějším projevem artritidy. Existuje kostní eroze, klouby prstů začínají praskat, bolet a naběhnout, ztuhlost vyskytuje nejen v dopoledních hodinách, ale během dne. Vzhledem k tomu, že v této fázi je již obtížnější plnit své profesní povinnosti, je osoba nucena poradit se s lékařem.
  • Třetí fáze se vyznačuje deformací kloubů, bolest v prstech je téměř nesnesitelná. Jeho vrchol je v ranních hodinách, zatímco teplota těla stoupá a kůže se zvětšuje. Pohyby jsou omezené. Tyto příznaky procházejí až po užívání léků proti bolesti.
  • Ve čtvrté fázi je kloubní chrupavka roztavena, není možné pohybovat prsty, člověk nemůže vykonávat ani nejjednodušší samoobslužné dovednosti. Stává se bezmocným a je mu dáno postižení.

Léčba onemocnění

Léčba artritidy prstů bude účinnější, pokud budete dodržovat následující doporučení:

  • V žádném případě byste neměli užívat samoléčbu a všechny vaše kroky by měly být vždy dohodnuty se svým lékařem.
  • Je třeba alespoň zatížit bolestivé klouby prstů. Pokud to odborná činnost neumožňuje, pak je při exacerbování nemoci nejlépe jít na nemocenskou dovolenou.
  • Každý den byste měli provádět speciální cvičení. Musí se provádět bez námahy a pouze tehdy, když neexistuje exacerbace.
  • Aby léčba byla účinná, musí být veškeré jmenování lékaře provedeno bez pochybností.
  • Je přísně zakázáno provádět ostré pohyby nebo zvedat těžké předměty ručně.
  • Léčba poskytuje plný spánek, který by měl trvat nejméně 8 hodin.
  • Důsledně dodržujte zvolenou dietu a vypijte množství vody doporučené lékařem.

Léky

Artritida prstů nemůže bez léčby léky. Pokud dodržujete přísné doporučení lékaře, můžete minimalizovat nežádoucí účinky.

Léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Patří mezi ně: Diclofenac, Ketonal, Ibuklin, Ibuprofen, Voltaren. Zbavují otoky a záněty, zmírňují bolesti a výrazně zlepšují stav pacienta.

Léčba artritidy se provádí také s přípravky na bázi glukosaminu a chondroitin sulfátu. Ale přijmout takové prostředky by měla být dlouhá doba, ne méně než 3 měsíce. Další příjem určuje lékař, který posuzuje stav pacienta. Tato prodloužená léčba je způsobena skutečností, že obnovení hyalinní chrupavky prstových kloubů je pomalé.

Pomáhá bojovat s artritidou prstů vazodilatátoru, což pomáhá kloubům dostat jídlo z krve v požadovaném množství. Mezi tyto léky patří "Trental", "Actovegil", "Theonikol". Jsou uvolňovány ve formě injekcí, které se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Jeden kurz je 10 zasedání.

Bakteriální artritida je léčena systémovými antibiotiky, například "makrolidy" nebo "peniciliny". U kloubů, které mají být krmeny, lékař předepisuje komplex vitamínů přidáním vápníkových přípravků.

Pokud léčba výše uvedeným způsobem nepřináší požadovaný účinek, použijí se antimalariká nebo kortikosteroidy. Lékaři je zřídka jmenují kvůli jejich krátkodobému účinku a vedlejší účinky se mohou vyskytnout velmi často.

Pro vnější použití se používají různé masti obsahující NSAID. Mohou to být Diclofenac, Fastum-gel, Dolgit atd. Taková léčba je účinná v tom, že nedráždí gastrointestinální trakt.

Provádění fyzioterapeutických postupů

Vzhledem k tomu, že léčba artritidy prstů by měla být prováděna komplexním způsobem, v tomto případě se nelze vyhnout fyzioterapeutickým postupům. Pomáhají zlepšovat metabolický proces a zabraňují dalšímu poškození kloubů. V tomto případě provádějte elektroforézu, křemen, masáž, akupunkturu a také použití ultrazvuku. Vzhledem k tomu, že klouby rukou se nacházejí v blízkosti kůže, každý postup má pozitivní účinek.

Ošetření elektroforézou se provádí pomocí speciálního zařízení. Spoj je ovlivněn elektrickým proudem, který má jinou frekvenci. To pomáhá zlepšit krevní oběh, zmírňuje bolesti a podporuje regeneraci tkáně chrupavky.

Dobře léčí klouby rukou a ultrazvuku. Zbavuje křeče, obnovuje pohyblivost prstů, snižuje bolest. Tento způsob léčby je však přijatelný pouze v případě, že dojde k akutnímu stadiu onemocnění, protože ultrazvuk ovlivňuje stupeň vaskulární permeability. I když je tato metoda vysoce účinná, má řadu kontraindikací. Nemůže být použita, pokud má člověk vegetovaskulární dystonii, ischemickou chorobu srdce, hypertenzi a jiné nemoci.

Prevence artritidy

Žádný člověk si nemůže být jistý, že toto onemocnění nebude postižen. Z důvodu preventivních opatření je však riziko výskytu výrazně sníženo.

Proto je třeba dodržovat následující doporučení:

  • jakákoli infekční nemoc musí být léčena až do konce a včas konzultovat s lékařem;
  • aby se zajistilo, že klouby jsou plně vyživovány, musí být získány vitaminy a minerály;
  • Doporučuje se jet na sport;
  • by měl vést zdravý životní styl a posílit tělo vytvrzováním;
  • Musíte udržet vaši váhu pod kontrolou, snažíte se zlepšit a zhubnout ostře;
  • nejlepší je zbavit se všech špatných návyků;
  • jíst správně.

Tak, artritida prstů - onemocnění je docela zákeřný, v těžkých případech vedoucích k postižení. Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem a v žádném případě byste neměli léčit sám sebe a preventivní opatření mohou pomoci snížit pravděpodobnost onemocnění.

Pozor, jen dnes!

Analýzy revmatoidní artritidy: ESR krve (norma indikátoru)

Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění chronického onemocnění. Typicky se tento typ artritidy stává:

Revmatoidní artritida je pro člověka nepostřehnutelná a projevuje se mnoha rozmazanými příznaky. Proto velmi často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou určit tuto nemoc.

Revmatoidní artritida se obvykle objevuje u žen po 30 letech. Muži také trpí, ale u žen se tento typ artritidy vyskytuje 5 krát častěji.

Bohužel, revmatoidní artritida je docela nebezpečné onemocnění, které postihuje lidi v produktivním věku.

V současné době není etiologie onemocnění známa. Moderní medicína nemůže přesně důvody, které vedou zdravou osobu k zánětu kloubu. Je však známo, že onemocnění vyvolává poruchu v imunitním systému.

Zánětlivý proces začíná kvůli:

  1. trvalý silný stres,
  2. infekce,
  3. zranění.

Navíc statistiky ukazují, že 80% pacientů s revmatoidní artritidou má protilátky proti viru Epstein-Barr.

Lékařství se neustále a neustále vyvíjí, ale je stále nemožné zcela vyléčit nebo zabránit vzniku revmatoidní artritidy. Nemoc se nevyvíjí rychle, ale neustále postupuje.

Člověk se může cítit dobře, ale ve svém těle se produkují protilátky, které neútočí na cizí virus nebo alergen, ale na vlastní organismus.

Revmatoidní artritida je ve skutečnosti zánětlivý proces, který se vyskytuje v kloubech a kloubech kloubů.

Ovlivněné orgány se pomalu deformují a nemohou plně fungovat.

Symptomy revmatoidní artritidy

Většina pacientů má následující příznaky:

  1. Artritida kloubů rukou,
  2. Ranní ztuhlost kloubů, která neprochází dlouhou dobu,
  3. Symetrie ohnisek zánětu,
  4. Reumatoidní uzliny jsou specifické podkožní ucpávky v oblasti loktů.

Upozorňujeme, že přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků může signalizovat vznik onemocnění. U těžkých forem revmatoidní artritidy jsou deformace vystaveny nejen kloubům, ale také orgánům, jako jsou:

  • světlo,
  • oběhový systém,
  • pojivové tkáně.

V seznamu běžných příznaků je viditelné zvýšení teploty (na subfebril 38 C), stejně jako poruchy spánku a snížená chuť k jídlu.

Opatření, která mají být přijata

Nezávisle na revmatoidní artritidě neprojde. Pokud není nemoc léčena, vážně zhoršuje celkovou kvalitu života a nejdůležitější je, že vede k významnému narušení těla, v některých případech může dojít k úmrtí.

Když se objeví první příznaky, okamžitě se poraďte s revmatologem. Je přísně zakázáno provádět vlastní diagnostiku a léčbu doma.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit rheumatoidní artritidu prstů, například od jiných podobných onemocnění a dočasných poruch.

Reumatolog pozorně slyší svá stížnosti, provede vizuální vyšetření a nutně je pošle příslušným vyšetřením. Studie revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • obecný klinický krevní test,
  • biochemická a imunologická analýza krve,
  • artroskopie,
  • MRI spojů,
  • fluoroskopie.

V některých případech se lékař rozhoduje o určení punkce spoje tekutiny.

Je-li onemocnění již v pozdních fázích vývoje, pak se jedná o lékaře jiných oborů. V závislosti na druhu léze vnitřních orgánů lze konzultovat:

  1. gastroenterologist,
  2. kardiolog,
  3. pulmonologisty a dalších lékařů.

Analýzy revmatoidní artritidy

U revmatoidní artritidy, běžný krevní test ukazuje:

  • snížení hladiny hemoglobinu, tj. mírné anémie,
  • zvýšená hladina kryoglobulinů,
  • leukocytóza, přímo úměrná intenzitě vývoje artritidy,
  • mírné zvýšení ESR.

Stupeň anémie s potvrzenou revmatoidní artritidou je přímo spojen se silou zánětlivého procesu.

S nově vznikajícím Feltsovým syndromem začíná akutní neutropenie - snížená koncentrace neutrofilů, tj. Jeden z typů leukocytů. Kromě toho je Feltyův syndrom exprimován splenomegalií a polyartritidou.

U revmatoidní artritidy, krevní biochemie ukazují na přítomnost R-faktoru nebo revmatoidní faktor. Dříve se předpokládalo, že tento faktor jasně ukazuje přítomnost autoimunitních procesů, a pacient může bezpečně diagnostikovat „revmatoidní artritidy“.

Někteří vědci však zjistili, že P-faktor se nachází v krvi zdravých lidí, asi 5-6%. V tomto případě se často u pacientů s artritidou neobjeví P-faktor.

Dá se tedy dospět k závěru, že detekce P-faktoru není nejvýznamnějším důvodem pro rozhodnutí o přítomnosti artritidy. Na základě biochemického krevního testu však lze určit typ revmatoidní artritidy: seronegativní nebo séropozitivní. P-faktor může být stanoven 6-8 týdnů po nástupu onemocnění.

Mimo jiné se pomocí biochemického krevního testu objevují tyto indexy, které jsou charakteristické pro jiné kolageny:

  • zvýšená hladina fibrinogenu a haptoglobinu,
  • vysoká hladina peptidů a sialových kyselin.

U revmatoidní artritidy poskytuje imunologický krevní test příležitost identifikovat jednu z atypických příčin zánětu, jmenovitě C-reaktivní protein.

Pokud je v krvi serumukoid, pak to indikuje patologické zánětlivé procesy v těle. Ale jeho přítomnost není konečným důkazem revmatoidní artritidy. Artritida je také indikována následujícími příznaky:

  1. zvýšení peroxidace lipidů,
  2. snížení antioxidační aktivity,
  3. snížení glukosaminoglykanů.

Základní a doplňkové testy na revmatoidní artritidu

Vedle krevního testu je také předepsán test moči u osoby, u které existuje podezření na artritidu. Pokud je nemoc přítomna, lékaři uvidí vážnou poruchu močového systému.

V mnoha případech má pacient s artritidou amyloidózu nebo nefrotické poškození ledvin. Amyloidóza vzniká několik let po vzniku artritidy a působí jako komplikace základního onemocnění.

Reumatoidní artritida je v mnoha případech doprovázena charakteristickou dysfunkcí - selháním ledvin.

Docela často, lékaři považují za nezbytné provést diagnózu synoviální tekutiny. U lidí s revmatoidní artritidou, tato kapalina se zakalí, a má jako celek, a zničeny leukocyty (neutrofily je asi 80%). Příznaky zánětu také ukazuje synovie biopsii.

Nejspolehlivější indikátor usnadňuje stanovení přítomnosti revmatoidní artritidy, studijní prosazuje protilátek citrulínový peptidu (anti-CCP). Díky této metodě, nemoc může být stanovena minimálně 80% lidí.

Je třeba poznamenat ještě jeden pozitivní bod této studie, jde o schopnost identifikovat nemoc u lidí, kteří mají normální indexy revmatoidního faktoru. Tato analýza je široce používána díky přesné diagnostice revmatoidní artritidy.

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to v rozmezí 5-12 mm / h.

Při revmatoidní artritidě se ESR stává vyšší a je 20 mm / h. Značka na ESR naznačuje prudký průběh nebo ostrou exacerbaci revmatoidní artritidy.

Analýzy revmatoidní artritidy jsou určeny:

  • antinukleární protilátky, které se vyskytují s progresivními poruchami pojivové tkáně,
  • antigen histokompatibilního komplexu DR4 - s progresí degenerace kloubů,
  • LE buňky jsou buňky, které se vyskytují u lidí s lupus erythematosus,
  • protikeratinové tělo.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby revmatoidní artritidy.

Rheumatoidní uzliny: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

U 20% pacientů s revmatoidní artritidou se objevují zvrásněné vyrážky - revmatoidní uzliny. Revmatoidní uzliny jsou subkutánní nebo periosteální uzlíčky s průměrem od několika milimetrů do 2 cm. Častěji jsou vyrážky množné, bezbolestné. které se nacházejí v blízkosti kostních struktur, často přiléhající ke kloubům, zejména k loktům, mohou být přivařeny k podkladovým tkáním s trauma - vředy. Tyto uzliny jsou klinicky nerozlišitelné od revmatických uzlů, ale nejsou doprovázeny revmatickým onemocněním, které se obvykle vyskytují u dětí, zřídka u dospělých. Jsou považovány za specifické pro revmatoidní artritidu a jsou považovány za jedno z diagnostických kritérií. Podobné uzly byly popsány v systémovém lupus erythematosus, jsou podobné hluboké formě prstencového granulomu; W.F. Lever a kol. (1975) naznačují, že je nazývají pseudo-revmatoidní uzliny. Uzly se nejčastěji objevují v těžkých onemocněních, kdy sérum má často pozitivní protikrvní a reumatoidní faktory. Někdy se vyskytují vyrážky u pacientů s průměrnou závažností procesu.

Histopatologie

Uzly se skládají z vláknité tkáně, ve které se nacházejí ohniská fibrinózní nekrózy, kolem kterých je mnoho fibroblastů a histiocytů. Navíc přítomnost mladé granulační tkáně, amorfního materiálu, zbytky jader a fenomén vaskulitidy v uzlinách.

Pathomorfologie

Ve středu léze je několik jasně vymezených oblastí fibrinoidní nekrózy kolagenu. obklopené palisádově lokalizovanými histiocyty, mezi nimiž jsou lymfocyty, neutrofily, žírné buňky a obří mnohojaderné buňky, jako jsou cizí těla. Mohou existovat struktury připomínající sarkoidní granulomy. Ve stromu uzlu - zánětlivý infiltrát, který se skládá z lymfatických prvků, proliferace cév a fibrózy.

Histogeneze není dostatečně obézní. Předpokládá se, že uzliny vznikají v důsledku uložení imunitních komplexů v cévách. S přímou reakcí imunofluorescence ve stěnách cév jsou detekovány depozity IgG a IgM.

Symptomy revmatických uzlů

Uzly jsou často nacházejí v oblasti poloměru, zřídka - kolena, on-ucho, zadní rukou, dolní části zad, a případně v dalších oblastech podléhajících tlaku. V těchto oblastech jsou součástky několika centimetrů v průměru, jednotlivé nebo vícenásobné, fialová. Pod vlivem trauma jednotek rychle ulcerovat. Přírůstkové stafylokokové infekce mohou vést k stafylokokové septikémie a septické artritidy, revmatické uzly mohou někdy být lokalizována na bělmu (skleromalyatsiya), sclera může ulcerovat a atrofie a slepota nastane.

Jedním z příznaků revmatoidní artritidy jsou revmatoidní uzliny

Reumatoidní uzliny Jedná se o jeden z nejběžnějších projevů kůže, které se vyskytují v poměrně běžném onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Vzhled revmatoidních uzlin je pozorován v asi 30% případů.

Velikost revmatoidních uzlů může být různá, od 2 mm do 3 cm v průměru. Nejčastěji pacienti mají mnoho vyrážky.

Rheumatoidní uzliny jsou bezbolestné, lokalizované hlavně v kloubech, zejména často v loktech. Často jsou revmatoidní uzliny připájeny k podkladovým tkáním a pokud jsou poškozeny v místě uzliny, může se vytvořit vřed.

Příčiny

Příčiny výskytu revmatoidních uzlů nebyly důkladně studovány. Nicméně většina vědců dospěla k závěru, že jejich tvorba je založena na vaskulitidě (zánětu stěn) malých cév způsobených imunologickými důvody.

Tento závěr byl učiněn na základě studie tkáňových nádorů. U revmatoidních uzlů se objevují imunitní komplexy, stejně jako revmatoidní faktory.

Rheumatoidní uzliny nelze nazvat patognomonickým symptomem revmatické artritidy (popisující pouze konkrétní onemocnění). Podobné novotvary jsou zaznamenány u asi 5-7% pacientů s diagnózou systémového lupus erythematodes.

U dětí se někdy objevují pseudoreumatické uzliny a nelze detekovat reumatoidní faktory. V tomto případě uzliny rychle rostou a jsou spontánně vyřešeny.

Klinický obraz

Symptomy revmatických uzlů jsou zcela zřejmé. Ve většině případů revmatoidní uzlíky objeví v podkoží, a tím, jejich převládající lokalizace zachycuje loketní kloub, extensor povrch předloktí.

Místo lokalizace

Často často revmatoidní uzliny postihují ruce, které se nacházejí v oblasti interfalangiálních a metakarpofalangeálních kloubů. Vzácně jsou revmatické uzliny umístěny na dlaních a podložkách prstů.

Revmatoidní uzliny mohou tvořit nejen na rukou, ale i na nohou, zpravidla ta místa, která má tlak boty - na paty, v patní šlachy.

U pacientů se sedavou prací se někdy na hýždích vytvářejí revmatoidní uzliny, obvykle v oblasti ischiatických kořenů. U pacientů na lůžku se často vytváří revmatické uzliny na zádech, na hřbetu a v kříži. A u lidí, kteří neustále nosí brýle, se někdy na nosu vytvářejí revmatoidní uzliny.

Struktura

Pacienti často nevšimnou tvorby revmatoidních uzlů, protože jsou obvykle zcela bezbolestné a nezpůsobují úzkost. Citlivost a bolestivost revmatoidních uzlů, stejně jako jejich vyčerpání nebo ulcerace jsou extrémně vzácné.

Jak již bylo řečeno, revmatoidní uzliny mohou mít různé velikosti. Malé novotvary mají zpravidla velmi hustou strukturu a jsou často zmatené s dutou tofií.

Větší revmatoidní uzliny mají konzistenci připomínající hustou pryž. Někdy venku uzliny připomínají cysty, protože se v jejich středu může hromadit malé množství tekutiny.

U některých pacientů se revmatoidní uzliny snadno pohybují v podkožní tkáni, ale ve většině případů se novotvary spojí s okolními tkáněmi. V druhém případě, jak rostou revmatoidní uzliny, mohou být poškozeny šlachy.

Jejich číslo

Počet revmatoidních uzlů u pacientů se může značně lišit. U některých existuje jeden neoplasmus, zatímco u jiných může být spočítáno několik desítek takových uzlů.

V některých zvláštních případech zjištěných u revmatoidní artritidy, který je charakterizován mírným manifestace synovitida (zánět synoviální membrány s akumulací tekutiny) v kombinaci pro vytvoření množství revmatoiodnyh uzlíky. Tato varianta průběhu onemocnění se často vyskytuje u mužů a je zpravidla starší než 40 let. Říká se tomu revmatoidní nodulez.

U takových pacientů se objevuje revmatoidní faktor s vysokým nebo středním titrem, někdy se projevují viscerální projevy, které nejčastěji postihují játra nebo plíce.

Umístění neoplasmů bez kůže

Tento jev je vzácný, ale lékař by měl mít na paměti toto, protože může vést k výskytu nestandardních příznaků onemocnění.

Při revitalizačních uzlinách jsou obvykle klinicky asymptomatické. Existují však vážné výjimky z tohoto pravidla, které často způsobují potíže při diagnóze.

Například vznik velkých jedinců nebo mnohočetných revmatoidních uzlů v plicích nebo pohrudnici často vede k naznačení plicní onkologie. Při rozpadu velkých revmatoidních uzlin je průlom do pleurální oblasti a v důsledku toho může dojít k pneumotraxu.

V některých případech se v srdci nacházejí revmatoidní uzliny, které se obvykle nacházejí morfologicky a nikoliv klinicky. Uzlíky se mohou objevit na klapkách ventilu, v myokardu nebo v perikardu. V tomto případě klinické projevy onemocnění připomínají obraz nedostatku aortální chlopně.

Zřídka vznikají revmatoidní uzliny v sítnici nebo skléře oka, které jsou vystaveny vážnému poškození zraku. S místem na hlasivkách, revmatoidní uzliny vyvolávají nástup bolesti, dysfonie nebo selhání dýchání.

Diagnostické metody

Za přítomnosti revmatoidních uzlin a podezření na revmatoidní artritidu se provádějí testy:

  1. Celkový krevní test, který odhaluje zvýšení ESR, anémii, zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu.
  2. U 70-90% pacientů je zjištěn reumatoidní faktor - přítomnost protilátek proti imunoglobulinům skupiny M.
  3. Při obecné analýze moči se detekuje protein, zvýšení koncentrace keratinu.
  4. Při provádění vyšetření je vyhodnocována renální funkce, je nutná pro výběr léků a kontrolu léčebného procesu.

Histopatologie

Když chování histologický tkáňových revmatoidních uzlíků zjištěno, že nádory jsou složeny z vazivové tkáně, který může být viděn fibrinozidnogo ložiska nekrózy.

Navíc je přítomna granulační tkáň a fenomén vaskulitidy.

Diferenciální diagnostika

Během diagnózy musí být nemoc rozlišena od:

  • Granulom ve tvaru kroužku;
  • Lepry;
  • Sarkoidóza;
  • Uzly tvořené s erythema nodosum.

Léčba metodami úředního lékařství

Léčba revmatoidních uzlin je léčba základního onemocnění - revmatoidní artritidy. V tomto případě je farmakoterapie tvořena užíváním léků ze tří různých skupin

NVPP (nesteroidní protizánětlivé léky)

Tato skupina léků se používá dostatečně široce, protože mají minimální vedlejší účinky. Nejčastěji s revmatoidní artritidou určují:

  1. Meloksikam. Tento léčivý přípravek je předepsán v počáteční dávce 15 mg denně, protože při poklesu zánětu může být dávka snížena o polovinu. Snížená dávka může být podána dostatečně dlouho jako udržovací léčba.
  2. Nimesulid. Toto léčivo se podává v dávce 200 mg / den, dávka se dělí na dvě dávky.
  3. Celecoxib. Zadejte lék dvakrát denně za 100-200 mg současně.

Doporučuje se vyhýbat se určení kombinace několika léků této skupiny, protože terapeutický účinek se nezvyšuje, ale riziko nežádoucích účinků se zvyšuje.

Základní léčivé přípravky

Léky, které jsou součástí této skupiny, budou předepsány bezprostředně po diagnóze revmatoidní artritidy. Následující prostředky mohou být předepsány pacientům:

  • Methotrexát;
  • Cyklosporin A;
  • Sulfazalazin;
  • Azathioprin;
  • Cyklofosfan;
  • D-penicilamin a další.

V případě, že po třech měsících léčby revmatoidní artritidy není pozorováno žádné zásadní zlepšení, je nutno agens nahradit nebo dodatečně předepisovat hormony v malých dávkách. Typicky tato kombinace činidel může snížit aktivitu procesu s revmatoidní artritidou.

Při léčbě základními prostředky je třeba neustále sledovat činnost zánětlivého procesu a monitorovat také možné vedlejší účinky.

Glukokortikosteroidy

Hormonální léky jsou předepsány pro vysokou aktivitu zánětlivého procesu. V některých případech jsou masti, krémy a gely, které obsahují glukokortikosteroidy, předepisovány lokálně v oblasti tvorby revmatoidních uzlin. Pokud povrch revmatoidních uzlin ulceruje, pak jsou předepsány prostředky, které urychlují epitelizaci.

Při mírné aktivitě zánětlivého procesu s revmatoidní artritidou jsou hormony předepisovány v malých udržovacích dávkách v kombinaci se základními léky.

Další terapie

Při léčbě revmatoidní artritidy se používá laserová terapie. Tento postup je zvláště účinný v rané fázi onemocnění. Laserová terapie je předepsána kurzy, ne více než 15 procedur za sebou.

K odstranění bolestivého syndromu se používá kryoterapie, doporučuje se provést 10-20 ošetření za studena. V počáteční fázi revmatoidní artritidy se používají UVA pacienti, stejně jako vápník, dimethylsulfoxid, salicylátová elektroforéza.

Dobrým účinkem je využití magnetoterapie, pulzních proudů a v zanedbaných případech hydrokortizonové fonoforézy.

Všichni pacienti s revmatoidní artritidou budou těžit z cvičení a masáže. Tyto postupy pomáhají zmírnit svalové křeče a obnovit funkci kloubů rychleji. Ročně je žádoucí provést lázeňskou léčbu (mimo fáze exacerbace). U revmatoidní artritidy, radionuklidů a sedimentů jsou zobrazovány bláto.

Léčba lidové medicíny

Kromě léčby vybrané lékařem můžete použít tradiční metody léčby.

S touto chorobou aplikujte komprese surových brambor.

V revmatoidních uzlinách by se na postižené místo měly aplikovat obklady ze surových brambor. Oloupané brambory se třepou na velkém strouhaní a výsledná hmota se umístí do síta nebo šlehače. Po dobu 2-3 sekund se síto s bramborami spustí do vroucí vody a pak se okamžitě přenese do pytle vyšívajícího z bavlněné tkaniny. Sáček s horkými bramborami se aplikuje na revmatoidní uzliny, potažené filmem a upevněným obvazovým obalem.

Dobrým účinkem v přítomnosti revmatoidních uzlin je aplikace jehličnatého balzámu. Tento nástroj není návykový, takže může být používán po dlouhou dobu. Chcete-li připravit produkt, musíte vzít 40 gramů borovicových větviček, stejně jako mnoho suchých boků divoké růže, malý stroužek česneku. Všechny rostlinné suroviny se vaří po dobu půl hodiny ve dvou litrech vody, pak se vlijí do termosky a dobře se obepínají. Po dvou dnech se odfiltruje a sklenice se opíje čtyřikrát denně. Můžete přidat trochu med dle vkusu.

U revmatoidních uzlů je dobrým účinkem pravidelné zavádění jehličnatých lázní.

Profylaxe a prognóza

Nesmíme zapomínat, že revmatoidní artritida je chronické onemocnění, prognóza úplné léčby je nepříznivá. Nicméně, s včasným zahájením léčby a přijetím preventivních opatření k prevenci relapsů se dosáhne stabilní remise.

Terapeutická gymnastika

Program cvičení pro každého pacienta zvolí fyzioterapeut jednotlivě. Zpravidla se doporučuje pacientům s revmatoidní artritidou plavání, jízda na kole, chůze. Zátěž závisí na fyzické připravenosti pacienta na revmatoidní artritidu a měla by se postupně zvyšovat.

Nutriční doporučení

Prevence relapsů revmatoidní artritidy je organizovat správnou výživu. Je třeba si uvědomit, že nadváha má špatný účinek na klouby, takže byste měli bojovat proti obezitě pomocí mírné fyzické aktivity a správně zvolené stravy.

Pacienti s revmatoidní artritidou by mělo vstoupit v jejich nabídkách velké množství zeleniny, bobule, ovoce (vyjma - plody rostlin z čeledi nightshade: rajčata, lilky, brambory, kořenová zelenina).

Vyhněte se cukru, bílému chlebu a zejména muffinům, kolákům a jiným cukrárnám.

Je třeba vypít více kapaliny a nejlépe čistou čistou vodu - 6-8 sklenic.
K boji s revmatoidní artritidou je třeba omega-3, aby si je můžete nejen plody, ale také z dýňových semen a lnu, řepkový olej, sójové výrobky.

Psychologický stav

Pacient s revmatoidní artritidou by měl vědět, že úspěch v boji proti nemoci není v nejmenším závislý na pacientově psychické náladě. Musí být přesvědčen, že pokud budou přísně splněny jmenování lékaře a přijatá preventivní opatření, bude schopen tuto chorobu porazit a dosáhnout dlouhodobé remise.