Nodulární artritida

Jednou z nejčastějších onemocnění kloubů je revmatoidní artritida. Pokud choroba trvá dlouhou dobu bez řádné léčby, může být výsledkem postižení, které paralyzuje všechny pohyby nohou. Častěji má revmatoidní artritida jasnou symptomatologii, existují případy, kdy existují neobvyklé projevy artritidy. Tam je 30% těchto případů.

Neobvyklé projevy zahrnují intradermální uzliny, které vznikají na různých místech. Ve tvaru připomínají cysty. Vlastnost uzlů je bezpříčinný vzhled, zmizení. Můžete se je zbavit po vyléčení hlavní nemoci - revmatoidní artritidy.

Příčiny

Existuje verze, která se při vzniku revmatoidní artritidy vytváří v důsledku poruch ve struktuře cév, které jsou důsledkem změn ve fungování imunitního systému. Někdy se u zdravých lidí objevují uzliny, rychle zmizí bez stopy.

Instalace revmatoidní artritidou diagnózy lékař provést důkladnou kontrolu na přítomnost nádorů, které jsou často tvořeny bez příznaků, mohou být zanedbatelné velikosti, takže je obtížné zjistit, a to zejména v počátečních fázích. Častěji vznikají uzliny v počáteční formě onemocnění, během stupně průměrné gravitace.

Symptomy, místa původu

Tvorba uzlů při revmatoidní artritidě je asymptomatický proces. Objevily se shishechki zřídka se cítí, zanícené, nebrání pohybu. Nejčastěji se objevují na rukou, na noze, kde je maximální zatížení kloubů. U lidí, kteří většinou pracují v sedavé práci, se objevují revmatoidní uzliny v hýždí, boky.

  • Mají malé rozměry, mohou být 5 mm, mají průměr tří centimetrů;
  • Uzly malé velikosti na dotyk elastické, husté, pokud jsou velké, pak se podobají gumovým kuličkám. S růstem uzlů se spojují s tkáněmi, proces hrozí přetržením šlach.
  • Někdy se nodulární novotvary volně pohybují pod kůží.
  • Tvoří v jediném množství, někdy je několik tuctů uzlů, lokalizace je nepředvídatelná.

Nodulární artritida je často považována za první symptom synovitidy. Za přítomnosti tohoto problému se zbývající znaky dostanou do pozadí. V medicíně se tato varianta průběhu onemocnění nazývá nodulez. Není-li vázaný výskyt onemocnění léčen včas, brzy se objeví příznaky revmatoidní artritidy.

Muži, kteří jsou starší než 40 let, mají vyšší pravděpodobnost vzniku artritidy s tvorbou uzlů.

Někdy známky nodulárního typu onemocnění mohou být:

  • Omezení pohyblivosti, výskyt silné bolesti, pokud jsou ve spoji umístěny velké uzly.
  • Vývoj pneumotoraxu je důsledkem ruptury uzliny.
  • Aortální nedostatečnost je příznakem mít revmatoidní uzliny v srdci;
  • Změna hlasu, porušení respiračních funkcí, řeč vyvolává výskyt nádorů v oblasti hrtanu.
  • V případě zhoršení zraku se v oční oblasti nacházejí uzliny s revmatoidní povahou.

Nodulka se skládá z nekrotické tkáně obklopené fibroblasty.

Diagnostika

V případě příznaků revmatoidní artritidy stojí za to vidět lékaře, který provede nodulární vyšetření. Komplex diagnostických opatření často zahrnuje:

  • Průzkum pacienta, průzkum pro přítomnost stížností.
  • Krevní test, který ukáže přítomnost nodulární artritidy. Se svým vývojem zvyšuje ESR další ukazatele.

Léčba tradičními metodami

Léčba nodulární artritidy je omezena na provedení terapeutických opatření k odstranění hlavní příčiny uzlů - revmatoidní artritidy. Používá se komplexní léčba, která zahrnuje současné užívání léků tří různých skupin.

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NVPP).

Aplikace je běžný způsob. Dávají dobrý účinek. Neexistují žádné kontraindikace, nežádoucí účinky. Běžné drogy jsou

  1. Meloksikam. Počáteční dávka léku je objem 15 mm. V průběhu léčby, kdy reumatoidní artritida projde pozicí, se dávka snižuje, někdy dvakrát. Snížená dávka je často ponechána na dlouhou dobu jako terapie k udržení, posílení účinku.
  2. Nimesulid. Léčivo se podává v těle v množství 200 mg. Recepce je rozdělena dvakrát denně.
  3. Celecoxib. Léčba se užívá dvakrát denně k léčbě artritidy. Jedna dávka je vždy 100 až 200 ml.

Provádějte léčbu několika léky této skupiny, nestojí za to, proces zotavení se nezrychluje, způsobuje nežádoucí účinky.

  • Léčiva základního účelu.

Skupinové léky mají tendenci mít pomalý účinek na zánětlivé zaměření. Léky jsou předepsány bezprostředně po stanovení diagnózy, dokud nejsou zcela obnoveny. Nejčastěji jsou přiděleny finanční prostředky na nodulární artritidu:

  1. Methotrexát;
  2. D-penicilamin;
  3. Sulfazalin;
  4. Cyklofosfan;
  5. Cyklosporin A.

Při léčbě základních drog je užitečné sledovat stav zánětlivého procesu, projev nežádoucích účinků. Pokud se vyskytnou komplikace, léčba nefunguje po dobu tří měsíců, lékař nahradí léčivý přípravek. Někdy při absenci výsledku je předepsáno podávání hormonálních prostředků. Kloubní terapie se často používá u těžkých forem revmatoidní artritidy.

Skupina hormonálních léků, často používaná v případech závažného zánětu. Někdy jsou předepsány masti, gely obsahující látky tohoto typu. Používají se externě v místech tvorby uzlů s revmatoidní artritidou. Pokud se povrch novotvarů přemění na vředy, bude zapotřebí použití látek, které urychlují epitelizaci.

Pokud zánětlivý proces nemá komplexní, násilný průběh, hormony nelze použít, předepsané v malých dávkách jako doplněk k základním lékům.

Jiné léčby

Léčba revmatoidní artritidy je doprovázena příjmem některých komplexů vitamínů, minerálů, posilujících kostí, lidských kloubů, těla jako celku. Taková podpora je důležitá pro imunitní systém.

Při jmenování léčby vyžaduje nodulární artritida, jakýkoli typ, k dosažení co nejlepšího výsledku integrovaný přístup. Dobré pro odstranění uzlů je vhodné pro fyzioterapii.

Nejúčinnější metody jsou:

  • Laserová terapie, prováděná často v průběhu 15 zasedání, posiluje postižené klouby dolních končetin.
  • Anestetickým účinkem je kryoterapie, základem je účinek nachlazení na postižené oblasti.
  • Impulsní terapie, elektroforéza mají pozitivní účinek.
  • Postupy pro fonoforézu jsou často předepsány.

Pacientům s touto diagnózou se doporučuje podstoupit ošetření sanatoriem, zejména v místech, kde se používá bahno, sírovodík, radonové koupele. Nezapomínejte na terapeutickou gymnastiku, na mírnou fyzickou aktivitu.

Léčba lidové medicíny

Odstranění uzlů nebude uspět, nebude-li léčit základní onemocnění. Snižte počet uzlů, velikost může být způsobena recepty tradiční medicíny, testované po dlouhou dobu použití.

  1. Pokud používáte bramborové aplikace, můžete dosáhnout resorpce uzlů. Brambory rozetřete a vložte je do cedníku. V této podobě se hnědá brambora po pár minutách vaří do vody. Výsledné brambory, bez chlazení, jsou umístěny v pytlíku s materiálem. Výsledný kompres je umístěn na místě lokalizace tvarů, upevněných obvazem. Brambory by měly být teplé.
  2. Rheumatoidní uzliny jsou ošetřeny borovým extraktem. Může být zakoupen v lékárně, můžete to udělat doma. Bude to trvat 40 g borovicových větví v drcené formě, některé boky, česnek. Výsledná směs se vaří po dobu půl hodiny, umístí se do termosku po dobu dvou dnů pro infuzi. Lék by měl být užíván třikrát denně na sklo. Pro chuť můžete přidat trochu medu.

Údaje jsou uvedeny jako odkazy, jejich použití je možné po konzultaci s lékařem. Jinak zodpovědnost za výsledek léčby spočívá na ramenou pacienta. Pouze doktor je schopen přiměřeně zhodnotit účinnost metod, pravděpodobnost komplikací.

Revmatické uzliny

Hlavním projevem chronického zánětu kloubů jsou revmatoidní uzliny. Patologické útvary mají vícenásobný charakter a jsou umístěny kolem mobilních spojení kostních struktur. Mají vlastnosti spontánního procházení a objevování znovu na stejném nebo jiném místě. Eliminace takových uzlů nastává až po léčbě základního onemocnění - revmatoidní artritidy.

Co je zvláštní o revmatoidních uzlících?

U 30% případů artritidy se zjistí více intradermálních uzlů s odlišnou lokalizací. Revmatické uzliny jsou diagnostikovány u 7% pacientů se systémovým lupus erythematodes.

Při revmatoidní artritidě se vytvářejí nodulární vyrážky, které mají hustou strukturu a různé velikosti. Revmatické uzliny jsou lokalizovány v podkoží tkáně kloubů. Většinou jsou umístěny na lokte nebo ruce. Jejich hlavním rysem je úplná bezbolestnost. Takové formace jsou pohyblivé, ale mohou být také pájeny k podkladovým tkáním. Při poškození uzlu na svém místě vzniká peptický vřed.

5 hlavních příčin vzdělávání

Výskyt revmatoidních onemocnění způsobuje:

  • poruchy v imunitním systému;
  • zánět a zničení stěn cév;
  • patologické procesy v pojivové tkáni;
  • zranění kloubů;
  • genetická predispozice.

Zobrazení a umístění

Revmatoidní uzly jsou podkožní průměr formace od 3,4 mm do 3,2 cm. Jejich konzistence připomínající hustou pryže, a hromadí se v centru nějaké tekutiny. V podstatě revmatoidní artritida doprovázena mnohočetného tvárné vyrážky kolem kloubů, ale je možné, že tvorba malých a jednotlivých hlaviček s pevnější a hustší strukturou. Vybíráte následující umístění:

  • oblast kloubů kloubů;
  • phalanx rukou, dlaně;
  • extenzní předloktí;
  • nohy nebo prsty;
  • gluteální oblast;
  • oblast páteře nebo kříže;
  • na můstku nosu: s neustálým nošením brýlí.

V zásadě je nodulární artritida charakterizována intradermální lokalizací, ale na plicích, srdečních chlopních a vokálních šňůrech se mohou objevit útvary. Ve vzácných případech postihují revmatoidní uzliny svaly, kostní struktury, šlachy. Při dosažení velké velikosti výrazně omezují pohyb končetin nebo vyvolávají prasknutí tkáně. Porážka novotvarů sítnice nebo sklera oka způsobuje vážné poškození funkcí orgánů zraku.

Léčba uzlů

Odstranění podkožních útvarů se objevuje na pozadí eliminace základního onemocnění. Hlavními cíli terapeutické terapie jsou eliminaci zánětu a zástavu dystrofických změn kloubů. Za tímto účelem se používají léky a lidové prostředky. K odstranění revmatoidních uzlů se používá laserová terapie, kryoterapie, elektroforéza nebo fonoforéza. Takové terapeutické postupy zastavují zánětlivé procesy, mají analgetický účinek a zabraňují zničení poškozených tkání.

Jak fungují léky?

Farmaceutické přípravky se používají k léčbě revmatoidních uzlů. Tabulka uvádí účinné léky a jejich účinek na tělo pacienta:

Revmatické uzliny

Jedním z nejčastějších jevů revmatoidní artritidy, které se tvoří na kůži, jsou revmatoidní uzliny. Asi 30% pacientů čelí podobným příznakům, uzliny jsou nejčastějším extraartikulárním příznakem. Jsou to formace různých průměrů, ale častěji dochází k více erupcím v postižené oblasti.

Příčiny vzhledu

Jedná se o bezbolestný jev, ale vícenásobné uzly s časem mají schopnost pájení do tkání, vytvářející vředy na místě lézí. Rheumatoidní uzliny, jako projev artritidy, byly jen málo studovány. Příčina jejich výskytu ještě nebyla stanovena. Obecně se však domníváme, že provokující faktor tohoto jevu může sloužit jako vaskulitida kvůli porušování imunitní podstaty. Nemůže být řečeno, že reumatoidní artritida je primární příčinou výskytu těchto formací.

Typ a umístění lokalizace

Často se tvoří v podkožní tkáni. Uzliny lokalizované u revmatoidní artritidy v kloubech, lokty a ruce, a oni mohou být umístěny na nohu pod kolenem. Na hýždě se takové formace vyskytují u lidí, kteří jsou nuceni dlouho sedět. U pacientů na lůžku se na zátylku objevují uzliny a nositelé brýlí - na můstek nosu. Na nohou jsou méně časté a často postihují oblast prstů a nohou. Uzlíky se skládají z vláknité tkáně a nejsou vždy okamžitě viditelné, protože jsou naprosto bezbolestné, nezpůsobují potíže člověku. Uzly jsou vyprázdněna formaci, narazit průměr 2-4 cm. Velká podkožní uzly při palpaci podobné struktury husté pryže a někdy se může pohybovat pod kůži.

Diagnóza revmatických uzlů

Vzhledem k tomu, že takové uzliny jsou charakteristické pro nemoci reumatoidní povahy, diagnostika se provádí také k identifikaci hlavního onemocnění. Diagnostické postupy zahrnují:

  • Obecný krevní test. Detekce revmatoidního faktoru je hlavním příznakem onemocnění.
  • Sběr moči. Úroveň keratinu stoupá a pozoruje se významné množství bílkovin.
  • Radiografie. S její pomocí se vyšetřují revmatické uzliny s velkým průměrem.
  • Posouzení funkce ledvin. Vybrala si léky a sledovala jejich účinky na tělo.
Těsnění je identifikováno při diagnostice artritidy.

Kromě toho je kůže vizuálně zkontrolována, doktor vyšetřuje pacienta o příznaky a stížnosti. Nejčastěji jsou uzliny pacientů zjištěny náhodou, protože nemají žádné zvláštní příznaky a příznaky, nezpůsobují bolestivé pocity. Po kompletním vyšetření je stanovena diagnóza a je předepsána léčba. Revmatoidní a revmatických uzlů na složení a vzhledu k nerozeznání, ale v prvním případě, že nezahrnují základní onemocnění.

Jak se zbavit?

Hlavní onemocnění, jako je nodulární artritida, je léčena stejnými léky. Jsou nezbytné pro maximální odstranění zánětu a prevenci degenerace kloubů nebo jejich změn. Lék je předepsán pouze lékařem, ale, s výjimkou pro lékařské způsobem rozlišit i laserová terapie, fyzikální terapie, jakož i přípustnou léčbu lidových prostředků v případě malých lézí.

Léky

Existují tři typy drog:

  • nesteroidní protizánětlivé;
  • cytostatika a imunosupresiva;
  • glukokortikosteroidy.
Masť uvolní zánět.

Při základní terapii je nutné sledovat průběh zánětlivého procesu a sledovat možné vedlejší účinky. A také praktikuje použití protizánětlivých lotion s mastmi jako je "Pyroxicam" a "Diclofenac". Během doby užívání léků by měl být pacient neustále sledován kvůli zlepšení a účinnosti.

Intraartikulární formace velkého průměru vede k téměř úplné imobilizaci a silné bolest.

Další terapie

Účinnost postupu je zvláště vysoká v prvních fázích vývoje onemocnění a je prováděna nejvýše 15 po sobě jdoucích sedení. Laserová léčba je předepsána pacientovi ošetřujícím lékařem na základě struktury útvarů a povahy onemocnění. Metoda kryoterapie zmírňuje bolestivé pocity, postihující postižené místo chladem. A také v rané fázi vymezte kurs elektroforézy vápníku. Efektivní postupy pro magnetoterapii a pulzní proud.

Terapeutická tělesná výchova

Pacienti s diagnózou revmatoidní artritidy doporučují cvičení a gymnastika. Cvičení jsou určena ke stimulaci toku krve, rozvoj svalů a zvýšení pohyblivosti kloubů. Třídy pomáhají odstranit křeče. Komplex cvičení je vybrán lékařem, kromě nich je také užitečné jízdě na kole, plavání a chůzi. Zvláště efektivní je masáž pro maximální dopad na uzly.

Výživa při nemoci

Pacientovi je předepsána strava, která vylučuje brambory, rajčata a lilek. Doporučuje se zvýšit konzumaci bobulí a ovoce, včetně mořských živočichů, sóji a řepkového oleje ve stravě. Tyto produkty jsou nasyceny mastnými kyselinami, které jsou nezbytné pro úspěšný boj proti nemoci. Mělo by se snížit počet sladkých potravin, chleba a pečení. Spotřeba vody by měla být zvýšena na 1,5 litru denně.

Léčba lidovými prostředky

Při použití tradičního léku byste neměli očekávat úplné zotavení, ale můžete se zbavit uzlů. Aplikace brambor se často používá. Strouhaná hlíza v cedníku ponořená do vroucí vody na 2-3 sekundy. Potom se hmota dekantuje, umístí se do kapsy kapsy a horko se nanáší na zanícenou oblast a fixuje se obvazem. Taková léčba je snadno citlivá na revmatoidní uzlíci na lokte.

Dalším účinným způsobem je tinktura z větví jehličnanů. Způsob přípravy a použití:

  1. Ve stejných poměrech použijte borovicové větve (40 g), suché kyčeliny a česnek.
  2. Přísady jsou vařeny po dobu 30 minut, kapalina je vyjádřena v termosky.
  3. Po dvou dnech může být tinktury podávána 4krát denně.
Zpět na obsah

Prognóza onemocnění

Bohužel, artritida se vyléčí velmi vzácně a teprve v raných stádiích vývoje, takže neočekávejte úplné zotavení. S pomocí systematických preventivních opatření je však možné zachovat dlouhou dobu odpuštění. Pacient by měl být zapojen do terapeutické gymnastiky, dodržovat stravu a vést mobilní životní styl. Samoléčení je přísně zakázáno.

Příčiny, příznaky a léčba nodulární artritidy

Obsah

Rheumatoidní artritida je jednou z nejčastějších chronických onemocnění kloubů, která vede k dlouhodobému postižení. Zánětlivý proces v revmatických kloubech léze charakteristické symptomy projevující komplex, asi u 20% pacientů rozvinout onemocnění atypické projevy, jeden z nich provádět uzliny - intradermální tvorbu s různými lokalizace. Ve formě, která připomínají subkutánní cysty, mohou spontánně zmizet a znovu se objevit, eliminace novotvarů nastává po léčbě základního onemocnění.

Příčiny vzniku uzlů

Důvody vývoje uzlů při revmatoidní artritidě nebyly zcela odhaleny. Navrhuje se verze, podle níž je vývoj formací způsoben změnami stěn cév, které vznikají při narušení fungování imunitního systému. Pseudoreumatické uzliny se někdy vyvinou na pozadí úplného zdraví a nejčastěji u dětí, tyto kožní útvary rychle procházejí a nezhoršují celkovou pohodu. U revmatoidní artritidy, musí lékař zkoumat místo údajných výskytů uzliny, protože ve většině případů tvorby bezbolestné a může mít malý, téměř zanedbatelný vizuální rozměr.uzly pod kůží téměř vždy identifikovat s těžkou formou onemocnění kloubů, je prodloužena, alespoň nemoci střední závažnosti a poměrně vzácné v mírném stádiu nemoci.

Klinický obraz a lokalizace novotvarů

Tvorba uzel se vyskytuje ve většině případů bez vědomí pacienta, malé hrboly jsou bezbolestné, nemají komplikovat pohyby málokdy ulcerovat nebo dochází k zánětu. Podkožní uzliny se vyvíjejí hlavně v tělních oblastech:

  • V oblasti loketních kloubů.
  • Na falangách kloubů rukou.
  • Na extenzním povrchu předloktí.

U některých pacientů se na nohou objevují podkožní formace v místech s největším tlakem, na podložkách prstů a dlaní. U lidí, kteří pracují v sedě, se husté kužely často nacházejí v hýždě.

Rozměry vyrážky u revmatoidní artritidy se pohybují od 5 mm do tří nebo více centimetrů. Malé uzliny jsou poměrně husté, na dotyk elastické a pevné. Velké útvary na palpacii připomínají gumové koule, často se taví s okolními tkáněmi, což vyvolává prasknutí šlach. U některých pacientů se malé uzliny pohybují volně pod kůží, aniž by způsobovaly bolestivé pocity. Počet subkutánních uzlů se pohybuje od jedné formace po několik desítek, která se nachází na různých místech. Někdy nodulární artritida jsou nejčastější klinické příznaky synovitidy, v takovém stavu charakteristické příznaky revmatoidní artritidou v ustupují do pozadí. Podobná varianta průběhu onemocnění se nazývá nodulezom a častěji se tento patologický proces vyskytuje u mužů přes čtyřicet. O několik let později se revmatoidní nodulez může přeměnit na onemocnění s klasickým RA vzorem, se společným poškozením popředí.

Artritida nodosa má obvykle intrakutánní lokalizaci, ale když může být charakteristická tvorba zkoumá detekovány v plicních, srdečních chlopní, kloubů, kostí a svalů v krku a hlasivek. V závislosti na umístění mimo kožní útvary je také určen průběh průběhu patologického procesu.

  • Velká intraartikulární forma vede k silnému omezení pohybu a vzniku bolesti.
  • Roztržení uzliny v plicních tkáních vede k vývoji pneumotoraxu.
  • Uzlíky umístěné na ventilech srdce způsobují klinický obraz aortální nedostatečnosti.
  • Formace v glottis mění tón hlasu a vedou k zhoršení dýchání a poruchy řeči.
  • Uzlíček na očích velmi zhoršuje vidění.

Při histologickém vyšetření v uzlících se nacházejí ložiska nekrotické tkáně obklopené fibroblasty. Také se objevují oblasti nové granulační tkáně a fenomén vaskulitidy, tj. Vaskulární léze.

Diagnóza onemocnění

Při revmatoidní uzlíky, musí být rozlišena forma nemoci z nemocí, jako je lepry, erythema nodosum, sarkoidóza, granuloma annulare. Diagnostické postupy pro revmatoidní artritidu jsou následující:

  1. Vyšetření pacienta, shromáždění anamnézy, stížnosti.
  2. Užívání krve k analýze - nodulární artritida způsobuje zvýšení ESR, C - reaktivní bílkoviny, anémie. Detekce revmatoidního faktoru je považována za základní známku revmatoidní artritidy.
  3. V moči často vzrůstá keratin a objevuje se protein.
  4. Rentgenové záření velkých a malých kloubů se provádí.

Léky

Nodulární artritida je léčena stejnými skupinami léků jako základní onemocnění. Při léčbě je nutné dosáhnout odstranění zánětu a zastavit dystrofické změny kloubů. Léky proti revmatoidní artritidě jsou vybrány ze tří hlavních skupin.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují zánět, snižují bolestivost. NVPP jsou jmenováni v akutní fázi a pravidelně opakované kúry, je nutné zabránit exacerbacím. Používejte drogy, jako jsou Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib. Obvykle se volí jeden lék, kombinace několika protizánětlivých léčiv zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
  2. Základní terapií je použití cytostatik a imunosupresiv. Jejich použití je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu zničení kloubů. Mezi základní léky patří methotrexát, sulfasalin, cyklofosfamid, azathioprin. Pokud během měsíce a půl nedojde k žádnému viditelnému zlepšení stavu pacienta, hormony se přidávají k lékům základní terapie.
  3. Glukokortikosteroidy. Hormonální léky jsou předepsány v kombinaci s imunosupresivy nebo cytostatiky. Při exprimujícím systému dochází při revmatoidní artritidě k vysokým dávkám hormonů, tzv. Pulzní terapii. Pokud je onemocnění mírné, hormony jsou předepsány jako krátké kúry jako udržovací léčba. Nejčastěji se jmenuje Diprospan, který má prodloužený účinek. Glukorothikosteroidy jsou také součástí mastí, které se používají k zmírnění bolesti a zmírnění zánětu postižených kloubů. Nodulární artritida také vyžaduje použití mastí s hormony.

V oblasti uzlů je uvedeno použití aplikací s protizánětlivými mastimi s nesteroidními přípravky - Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac. Během léčby by měl pacient podstoupit neustálé vyšetření, které indikuje nástup zlepšení nebo zhoršení patologického procesu. U mírných forem onemocnění se terapie obvykle zahajuje pomocí NVPP, pokud nedojde k žádnému zlepšení, přidá se základní terapie a hormony. S ulcerací uzlin, ačkoli se to děje zřídka, je nutné zabránit infekci a rozsáhlému zánětu. Podle indikace se antibakteriální terapie používá ve formě tablet a mastí.

Další ošetření

Vzhledem k vysokému riziku osteoporózy u pacientů s revmatoidní artritidou je třeba brát léky, které zvyšují pevnost kostí, mezi ně patří vápník a léky s vitaminem D. Kromě lékové terapie a rehabilitace se používá:

  1. Laserová léčba. Zvláště účinný je účinek laseru na postižené klouby při včasné detekci patologie. Laser se používá pravidelně po dobu 15 zasedání v průběhu kurzu.
  2. Kryoterapie - nebo vystavení chladu. Postup má analgetický účinek.
  3. Elektroforéza s léčivými přípravky.
  4. Phonoforéza.
  5. Impulsní terapie.

Mimo fáze exacerbace se pacientům podává sanatorium v ​​oblastech, kde se používají radonové a sirovodíkové lázně, aplikace bahna. Preventivní udržování exacerbací spočívá v mírné fyzické aktivitě, komplex terapeutických cvičení pro pacienta by měl vzít fyzioterapeut. Ukazuje jízdu na kole, plavání, lyžování, fyzická aktivita musí být postupně rozšiřována.

Léčba lidovými prostředky

Nodulární artritida neprojde, dokud nebudou odstraněny akutní projevy základní nemoci. Ale můžete snižovat počet a velikost uzlů pomocí lidových technik.

  1. Brambory mají rozpouštěcí účinek, jsou používány ve formě aplikací. Surová hlízka brambor se nanáší na strouhák, umístí se do kovového síta a přímo do něj se na dvě minuty spustí do vroucí vody. Poté se lisované brambory umístí do husté tkáňové kapsy a aplikují horko do uzlíků a fixují kompresi bandáží.
  2. Rheumatoidní uzliny dobře reagují na léčbu borovým extraktem, který se můžete připravit sami. Je nutné vzít 40 g nasekaných borovicových větví, boků a česneku (jeden hřebíček). Vše se nalije do dvou litrů vody a pomalu se vaří asi půl hodiny. Výsledný vývar se nalije do láhve s termosky a ponechá se na infusi po dobu dvou dnů. Poté lék filtr a vypít jednu sklenici nejméně třikrát denně. Do nápoje můžete přidat lžíci medu. Pacienti s uzlíky na těle jsou povzbuzováni, aby pravidelně užívali jehličnaté koupele.

Revmatoidní artritida je méně akutní, pokud dodržujete pravidla zdravé výživy. Je nezbytné dosáhnout úbytku hmotnosti v obezitě, protože zvýšené napětí působí nepříznivě na stav všech kloubů. Lékaři doporučují používat revmatoidní artritidu k konzumaci více zeleniny a čerstvého ovoce, s výjimkou brambor, rajčat, lilku. Tělo musí být neustále krmeno vápenatými a omega-3 mastnými kyselinami. Vápník se nachází v mléčných výrobcích, omega-3 v mořských rybách, sóji, dýně a lněném semínce.

Prognóza revmatoidní artritidy

Nodulární artritida, tj. Novotvary pod kůží, prochází, jak se akutní zánětlivý proces uklidňuje. Ale rány, stejně jako jiné příznaky revmatoidní artritidy, se mohou při exacerbování vrátit. Všechny příznaky revmatoidní artritidy jsou doposud eliminovány pomocí léků až do konce nefunguje. Dodržování léků, prevence, zdravé výživy a časné léčby pomáhají zastavit proces likvidace kloubů. Proto, jestliže se objeví nějaké příznaky onemocnění, je nutné podstoupit komplexní vyšetření co nejdříve.

Reumatoidní uzliny

Rheumatoidní uzliny (revmatoidní artritida) jsou autoimunitní onemocnění. To, že imunitní systém poškozuje spojivovou artikulační tkáň. Proces způsobuje zánět, který vede k bolesti, citlivosti, otoku, zarudnutí. Na kůži se objevují revmatoidní uzliny a vředy.

Velikost uzlů je obvykle 2-3 mm, objevují se ve velkém množství. Lokalizace - klouby, zejména lokty. Vředy se objevují při poškození revmatoidní uzliny.

Příčiny a umístění revmatoidního uzlíku

Důvody nejsou stále přesně stanoveny. To je široce věřil, že revmatoidní uzlík se vyvíjí kvůli vaskulitidě. Po přezkoumání formací se zjistilo, že stěny malých plavidel se zhoršují kvůli patologiím imunity.

Revmatoidní uzlíček se vždy neobjeví s revmatismem. V některých případech je formace způsobena systémovým lupus erythematosus.

Obvykle jsou formace v podkoží, zatímco mohou být na loktech a předloktí. Široce rozšířená lokalizace - kartáče, jmenovitě metakarpofalangeální a interfalangeální klouby. Onemocnění způsobuje zarudnutí kůže přes klouby a přenáší pohyb prstů.

Obvykle jsou formace v podkoží, zatímco mohou být na loktech a předloktí. Široce rozšířená lokalizace - kartáče, jmenovitě metakarpofalangeální a interfalangeální klouby. Onemocnění způsobuje zarudnutí kůže přes klouby a přenáší pohyb prstů.

Ve vzácných případech je uzel lokalizován na podložkách prstů a dlaní. Vzdělání lze nalézt také na nohou, zejména tam, kde se vyskytují nejvíce vlakové boty - patní šlachy, podpatky.

Pokud člověk tráví spoustu času, může se jeho reumatický uzlík tvořit na hýždě. Pacienti, kteří jsou nuceni strávit spoustu času v ležení, najdou na krku a páteři revmatoidní uzlíci. Lidé s brýlemi mají vzdělání v nosním můstku.

Lékař v diagnóze onemocnění se zaměřuje na lokalizaci uzlů. Vzdělávání je jedno a malé. Lokalizace může být individuální pro každého pacienta.

Struktura a počet útvarů

V častých případech lidé nevěnují pozornost revmatoidnímu uzlu, protože nezpůsobují bolest. Zřídka roste do vředů a vylučují hnis. Jejich průměr je malý, struktura je spíše hustá. Někdy jsou zaměňováni s tofu, které se objevují s dnou.

Větší revmatoidní uzlík připomíná hustou pryžovou strukturu. Vypadá to jako cysta, protože ve středu je malá kapalina. Někdy se formace snadno pohybují kolem podkožní tkáně, ale obvykle se připojí k tkáně. Z tohoto důvodu poškozují šlachy.

U mužů, kteří překročili hranici čtyřicet let, jsou obvykle spousty uzlů. V každém případě je vývoj onemocnění individuální povahy.

Rheumatoidní artritida se může vyvíjet jinak. Pacienti mírně zapálili membrány synoviálních kloubů. Vyjadřuje se při akumulaci kapalné hmoty spolu s výskytem uzlů. Takový vývoj se obvykle vyskytuje u mužů. Onemocnění se nazývá revmatoidní nodulez.

Příčiny a umístění revmatoidního uzlíku

Revmatoidní uzlík se projevuje v důsledku reumatoidní artritidy, což je důležité při diagnostice. Potřebné jsou následující studie:

  • Celkový krevní test,
  • Obecná analýza moči,
  • Posouzení funkce ledvin,
  • Histologické studie,
  • Diferenciální diagnostika.

Nestéroidní protizánětlivé léky jsou předepsány poměrně často, v tomto případě je riziko vedlejších účinků minimalizováno. Patří sem:

  • Meloksikam. Primární dávka je 15 mg denně. Po zahájení zánětu se sníží na polovinu. V této dávce může být léčivo dlouhodobě užíváno k udržovací léčbě.
  • Nimesulid. Přiřaďte 200 mg denně, rozdělte dávku na 2 rozdělené dávky.
  • Celecoxib. Lék užívejte 2krát denně, 100-200 mg.

Tyto léky by neměly být užívány společně. Zrychlení léčby není příznivé a vedlejší účinky mohou být zhoršeny.

Základní léčivý přípravek je předepsán po diagnostice. Patří mezi ně následující léky:

Pokud po 3 měsících lékové terapie nedojde k žádnému zlepšení, je vhodné vyměnit léčivo nebo začít užívat hormony v malých dávkách. Léky spolu s hormony redukují aktivitu zánětu.

Pokud je terapie důležitá pro sledování aktivity zánětu a výskytu nežádoucích účinků. Pokud je onemocnění závažné, zvyšuje se dávka hormonů. Pacient pokračuje v užívání léků základního účinku. Vysoká aktivita zánětu vyžaduje zavedení krémů, mastí, gelů s kortikosteroidy do kompozice. Aplikují se na revmatoidní uzlík. Pokud se vyskytnou vředy, doporučují se léky, které urychlují epitelizaci.

Ke snížení rizika osteoporózy se předepisuje vápník a vitamin D. Používá se také laserová léčba. Zvláště účinná je metoda, kdy je onemocnění v počáteční fázi. Léčba laserem probíhá v kursech, nejvýše patnáct procedur bez přestávky.

Pro zmírnění bolesti pacienta se používá kryoterapie - studená léčba. Proveďte od 10 do 20 zasedání. Používají se také magnetoterapie a proud. Pokud se začne onemocnění, použije se hydrokortizonová fonoforéza.

Pacientům se doporučuje masáž a lehká fyzická námaha. To pomáhá při zmírnění křeče při zrychleném zotavení společných funkcí. Každoročně se doporučuje navštívit střediska pro léčbu (nikoliv exacerbace) a užívat radonové a sirovodíkové koupele, bláto. Fytoterapie se používá spolu s hlavní léčbou. Je důležité souhlasit s odborníkem.

Na formování můžete použít komprese brambor v surové formě. Chcete-li to udělat, potřebujete:

  1. Oloupejte brambory, rožte na velkém struhadle;
  2. Výsledná hmota je ponechána v cedníku nebo sítu;
  3. Nasaďte ho na tři sekundy do vroucí vody;
  4. Pak vložte do sáčku bavlny.

Taška může být okamžitě aplikována na revmatoidní uzlík, pokrytá filmem a obalena.

Jehličnatý balzám je také účinný při léčbě. Může být opilý po dlouhou dobu, protože se na to nezvykne. Chcete-li vytvořit nápravu, budete potřebovat:

  • Borovice větve - 40 g;
  • Suché růžové boky - 40 g;
  • Česneková kolečka malých rozměrů - 1 ks;
  • Voda - 2 litry.

Krok za krokem algoritmus pro vaření:

  1. Přísady se vaří 30 minut ve vodě;
  2. Nalijte do termosku, opatrně jej zabalte;
  3. Po 2 dnech odtoku.

Použijte vývar na 1 sklenku 4x denně. Aby bylo příjemnější chuť, můžete ji vypít medem. Revmatoidní uzlík je také ošetřen jehličnatými lázněmi.

Preventivní opatření jsou terapeutické cvičení, cvičení jsou vybírána individuálně. Doporučujeme koupání v bazénu, jízda na kole, procházky. Stupeň zatížení závisí na osobních vlastnostech, ale v průběhu času by se měl zvyšovat

Potraviny také ovlivňují prevenci relapsu. Nadbytečná hmotnost negativně ovlivňuje klouby, takže obezita nemůže být ignorována. Prognóza úplné léčby nemůže být nazvána příznivá, protože onemocnění je chronické. Pokud je léčba zahájena včas a jsou prováděna preventivní opatření, lze dosáhnout stabilní remisí.

Viz též další kožní onemocnění

Co jsou podkožní revmatoidní uzliny: odlišné od revmatických, léčba nodulární artritidy a revmatismu

Zánět kloubů přináší pacientovi mnoho nepříjemných pocitů: bolesti, ztuhlost, zhoršenou pohyblivost. Vedle toho se pod kůží mohou objevit specifické uzliny. Navzdory tomu, že tyto útvary jsou bezbolestné a jeví se jako menší kosmetickou vadu, jsou důležitým diagnostickým ukazatelem závažné systémové onemocnění, jako je revmatismus, a revmatoidní artritidy.

Co jsou revmatoidní uzliny, proč jsou

Jedná se o husté subkutánní nebo supra-laterální formace, skládající se z klastrů nekrotických míst spojovací tkáně.

Pozor prosím! Uzlíky se vyskytují u 20-30% pacientů se séropozitivní revmatoidní artritidou (RA) v období exacerbace.

Etiologie formace není plně pochopena, ale existuje teorie, že uzliny se objevují kvůli vaskulitidě malých cév způsobené autoimunitními poruchami. U 5 až 7% pacientů se systémovým lupus erythematosusem jsou zaznamenány podobné struktury.

Klinický obraz nodulární artritidy

Uzlíky s úzkým dotykovým, pohyblivým, bezbolestným zakulaceným a konvexním tvarem. Vyvíjejí se častěji v podkoží, v místech s vyšším tlakem. Jejich velikost se pohybuje od několika milimetrů do 3 až 4 cm v průměru. Počet útvarů je pro každého pacienta individuální - od jedné do několika desítek.

Uzlíky vznikají hlavně v oblasti loktů, předloktí, rukou a malých kloubů prstů. Lokalizace se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta:

  • nohy - na sobě nepohodlné boty;
  • hýždě, ischias - s sedavým životním stylem;
  • na zádech, lopatkách, páteři, kříži - u pacientů na lůžku.
  • plic;
  • šlachy, svaly;
  • kosti, synoviální membrána kloubu;
  • srdce;
  • nervový systém;
  • skléře oka.

Pozor prosím! Viscerální tvorba uzlů je asymptomatická, ale s přilnutím k okolním tkáním jsou abnormality ve fungování vnitřních orgánů.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že výskyt uzlů je bezbolestný, mnoho pacientů jim nevěnuje pozornost. V tomto ohledu, pokud podezření na RA provádí cílené vyhledávání novotvarů na pokožce s paralelní laboratorní diagnostikou:

  • obecná klinická a biochemická analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru.

Ve výsledcích studie byly zjištěny markery zánětlivého procesu: leukocytóza, zvýšení ESR a C-reaktivního proteinu, snížení hladiny hemoglobinu. V 90% případů je reumatoidní faktor přítomen v krvi.

Co ukazuje histologická analýza?

Biopsie revmatoidní uzlík poznamenat, histologické vlastnosti: fibrózní tkáň se sníženou kolagenu nekrózy ložisek, kolem kterého palisadoobrazno umístěný makrofágy. Navíc se detekuje granulační tkáň a zánět krevních cév, způsobené vysokou koncentrací imunitních komplexů (IgG a IgM) a revmatoidním faktorem.

Jaké nemoci mohou být zmateny s revmatoidními uzlíky

Zánět v revmatoidních uzlíků mají symptomatické podobnosti s útvary na granuloma annulare, lepry, sarkoidóza, erythema nodosum, necrobiosis lipoidica a revmatismu. Pro diferenciální diagnostiku se provádí mikroskopie vnitřních tkání. Malé pevné uzliny jsou často zaměňovány s tofu, které se objevují s dnou.

Chlapci! 1. července spolu s jejím manželem provozujeme internetový klub autorů s podobnými názory na zdraví, fitness a dlouhověkost.

Vzniká uzlová artritida?

Charakteristické uzliny se tvoří u 20% pacientů s těžkou RA a vysokým titrem revmatoidního faktoru v krvi. Nejčastěji se vyskytují v systémové formě onemocnění.

Je to zajímavé! U mužů po 40 letech existuje atypická forma nemoci - nodulez. Je charakterizována mírnou artritidou, možnými viscerálními projevy a vznikem několika tuctů revmatoidních uzlů.

Léčba revmatoidních uzlů

K odstranění revmatoidních uzlů je nutné provést komplexní terapii RA. Dodatečná léčba a chirurgický zákrok mohou být nezbytné pro ulceraci formací a připojení infekčního procesu.

Přípravy

Pro plnohodnotnou léčbu revmatoidní artritidy a úlevu od zánětlivého procesu se používají několik skupin léčiv:

  • NSAID (Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib). Účinně odstraňte bolest a zánět v postižených tkáních.
  • Glukokortikosteroidy (prednisolon, methylprednisolon, triamcinolon, betamethason). Jsou jmenováni nebo nominováni uvnitř na systémových displejích, intravenózně při akutním proudu nemoci a intraartikulárně pro eliminaci zánětu v akutním období. K redukci revmatoidních uzlů se aplikují topicky ve formě mastí a krémů.
  • Základní protizánětlivé léky (Methotrexat, Sulfasalazin, Cyklosporin A). Jsou jmenovány kursy po dobu několika let k potlačení zánětu a destruktivních procesů v kloubech. Používá se samostatně a v kombinaci s malými dávkami hormonálních léků a biologických přípravků.

To je důležité! Pokud léčba methotrexátem zvyšuje počet a velikost uzlů, mělo by být léčivo nahrazeno jiným léčivem.

Pokud je terapie neúčinná, glukokortikoidy a základní léky jsou předepisovány biologickými látkami (Infliximab). Účinně potlačují autoimunitní zánětlivou reakci, ale při dlouhodobém užívání mohou výrazně oslabit odolnost těla před infekcemi.

Fyzioterapie

V období remisí se u pacientů s RA prokázalo, že provádějí fyzioterapeutické postupy:

  • fonoforéza s hydrokortizonem;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza vápníku;
  • sulfidové a radonové koupele;
  • ošetření bahna;
  • kryoterapie.

Kromě toho musíte udělat masážní cvičení a cvičební cvičení a lehké sporty (plavání, jízda na kole). Všem pacientům je zobrazena pravidelná léčba sanatorií.

Mohu odstranit lidské prostředky

Spolu s užíváním léků k odstranění uzlů můžete použít tradiční recepty na léky:

  • Bramborové komprese. Oloupané a strouhané surové brambory blednou 2-3 minuty. Naplňte sáček přírodní tkáně a aplikujte na uzliny, upevněte filmem nebo gázovým obvazem.
  • Infuzní jehličnan. 40 g mladých borůvek z borovice, stejných boků a česneku se vaří 30 minut s 2 litry vody. Nalijte do termosky nebo na tlustostěnnou misku, zakryjte pokrývkou a nechte 2 dny. Vezměte 1 sklenku 4x denně.

Takové léky pomáhají snížit zánět v uzlících, ale pro úplné odstranění je nutné podstoupit plnou terapii.

Revmatické uzliny a prsníkové vyrážky

Tyto dva projevy nesouvisejí s revmatoidní artritidou.

Nodulární revmatik je hustá, pomalu se pohybující subkutánní forma kulatého nebo oválného tvaru. Je pozorován u 3% pacientů se závažným revmatismem.

Pozor prosím! Takové uzliny se vyvíjejí bezbolestně několik hodin nebo 5-10 dní po nástupu onemocnění a mohou se vyřešit během 2-8 týdnů.

Prstencové erupce nebo prstencový erytém jsou bledě růžové vyrážky, objevují se na pozadí aktivního zánětu a zmizí po jejich dokončení. Kromě kůže a horečky je revmatismus doprovázena revmatoidní artritidou.

Klinické projevy podkožních útvarů s revmatismem

Takové uzliny se vyvíjejí v podkožní tkáni, v tkáních aponeuroz, šlach, fascia a kloubních sáčcích. Jsou umístěny nedaleko od zaměření zánětu, nejčastěji na loktech, kolenech, kotnících, v oblasti spinózních procesů páteře, kotníků, occiputu a pokožky hlavy.

Objevují se symetricky v jedné nebo ve skupinách. Velikost uzlů se pohybuje od 2 mm do 2 cm, takže je lepší diagnostikovat je s maximálním ohnutým kloubem.

Rozdíly od revmatoidních

Přes vnější podobnost se reumatické nodulární formace liší od reumatoidních v řadě klinických a mikroskopických znaků:

  • malá velikost;
  • možná citlivost během palpace;
  • umístění skupiny;
  • rychlá resorpce;
  • nepřítomnost palisadické struktury histiocytů;
  • separace granulační tkáně do zón.

Pro diferenciální diagnózu RA a revmatismu je předepsána biopsie nodulu a krevní test na revmatický faktor.

Léčba léky

Samostatná léčba revmatických uzlů se nevykonává, protože zmizí po ukončení zánětlivého procesu v těle. Pro léčebnou terapii revmatismu se používají následující přípravky:

  • Antibiotika citlivá na B-hemolytický streptokok - peniciliny (benzylpenicilin), cefalosporiny (cefuroxim), klarithromycin, lincomycin.
  • NSAID (Diclofenac, Nimesulid, Celecoxib).
  • Glukokortikoidy (prednisolon, methylprednisolon). Přiřazeno neúčinným NSAID.
  • Biologické přípravky (Infliximab, Rituximab). Určeno pro závažné onemocnění a komplikace.

Komplexní terapie zabraňuje poškození nových tkání a výrazně zrychluje rozpouštění revmatických uzlin.

Lidské prostředky pro revmatismus

Kromě odstranění revmatických příznaků lze použít tradiční medicínu:

  • 1 lžička. Borovice pupeny nalít sklenici vody, přivede k varu, 5 minut držet a odstranit z tepla. Zahřejte 1 lžíci. l. 3x denně po jídle.
  • 1 lžička. suché drcené oddenky aira pít sklenici vody na prázdný žaludek.
  • 100 g umyté stonky celeru společně s kořenem přelijeme na vrchol vodou a vaříme až 200 ml. Pít hotový vývar během dne.
  • Pro 20 g květin z elderberry a heřmánku se vaří s vroucí vodou, nechte 15 minut a zabalte do přírodního hadříku. Aplikujte na bolavé klouby.
  • 50 g bylinkového tymianu nalijeme 1 litr vroucí vody a necháme ji naplnit nejméně 2-3 hodiny. Při noční koupeli se k vodě přidá napjatý vývar.

Pro choroby kloubů se účinně používají jehličnaté lázně (nebo terapeutické lázně).

Užitečné video

Program pro zdraví, věnovaný projevům a léčbě revmatoidní artritidy.

Neškodné na první pohled uzliny svědčí o zánětlivé patologii celého organismu. Proto pokud jsou nalezeny nějaké podkožní formace, nedoporučujte se sama. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře a provést plnou léčbu základního onemocnění.

Rheumatoidní uzliny: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

U 20% pacientů s revmatoidní artritidou se objevují zvrásněné vyrážky - revmatoidní uzliny. Revmatoidní uzliny jsou subkutánní nebo periosteální uzlíčky s průměrem od několika milimetrů do 2 cm. Častěji jsou vyrážky množné, bezbolestné. které se nacházejí v blízkosti kostních struktur, často přiléhající ke kloubům, zejména k loktům, mohou být přivařeny k podkladovým tkáním s trauma - vředy. Tyto uzliny jsou klinicky nerozlišitelné od revmatických uzlů, ale nejsou doprovázeny revmatickým onemocněním, které se obvykle vyskytují u dětí, zřídka u dospělých. Jsou považovány za specifické pro revmatoidní artritidu a jsou považovány za jedno z diagnostických kritérií. Podobné uzly byly popsány v systémovém lupus erythematosus, jsou podobné hluboké formě prstencového granulomu; W.F. Lever a kol. (1975) naznačují, že je nazývají pseudo-revmatoidní uzliny. Uzly se nejčastěji objevují v těžkých onemocněních, kdy sérum má často pozitivní protikrvní a reumatoidní faktory. Někdy se vyskytují vyrážky u pacientů s průměrnou závažností procesu.

Histopatologie

Uzly se skládají z vláknité tkáně, ve které se nacházejí ohniská fibrinózní nekrózy, kolem kterých je mnoho fibroblastů a histiocytů. Navíc přítomnost mladé granulační tkáně, amorfního materiálu, zbytky jader a fenomén vaskulitidy v uzlinách.

Pathomorfologie

Ve středu léze je několik jasně vymezených oblastí fibrinoidní nekrózy kolagenu. obklopené palisádově lokalizovanými histiocyty, mezi nimiž jsou lymfocyty, neutrofily, žírné buňky a obří mnohojaderné buňky, jako jsou cizí těla. Mohou existovat struktury připomínající sarkoidní granulomy. Ve stromu uzlu - zánětlivý infiltrát, který se skládá z lymfatických prvků, proliferace cév a fibrózy.

Histogeneze není dostatečně obézní. Předpokládá se, že uzliny vznikají v důsledku uložení imunitních komplexů v cévách. S přímou reakcí imunofluorescence ve stěnách cév jsou detekovány depozity IgG a IgM.

Symptomy revmatických uzlů

Uzly jsou často nacházejí v oblasti poloměru, zřídka - kolena, on-ucho, zadní rukou, dolní části zad, a případně v dalších oblastech podléhajících tlaku. V těchto oblastech jsou součástky několika centimetrů v průměru, jednotlivé nebo vícenásobné, fialová. Pod vlivem trauma jednotek rychle ulcerovat. Přírůstkové stafylokokové infekce mohou vést k stafylokokové septikémie a septické artritidy, revmatické uzly mohou někdy být lokalizována na bělmu (skleromalyatsiya), sclera může ulcerovat a atrofie a slepota nastane.