Reaktivní artritida u dětí: příznaky, léčba. Příčiny reaktivní artritidy u dětí

Reaktivní artritida je běžná patologie kloubů. Vyskytuje se nejen u dospělé generace, ale také u malých dětí. Podle dostupných statistik jsou chlapci nemocní několikrát častěji než dívky. V tomto článku budeme popisovat, jak se u dětí dělí reaktivní artritida, příčiny a způsoby léčby této nemoci.

Popis choroby

Reaktivní artritidou se rozumí nezavazující zánětlivé onemocnění, které postihuje velké a v některých případech i malé kostní klouby. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje po přenesených infekčních onemocněních střeva, genitální oblasti, stejně jako v důsledku poruchy imunitního systému.

Reaktivní artritida u dětí je charakterizována akutním nástupem. To zpravidla ovlivňuje kožní klouby, klouby kotníku, nohy. Je zřídka, že onemocnění se šíří do kloubů rukou.

Reaktivní artritida se nepovažuje za kategorii smrtelných patologií. Při absenci včasné léčby se však zvyšuje pravděpodobnost vzniku poměrně závažných komplikací. Klouby postižené onemocněním mohou ztratit obvyklou funkčnost a stát se zcela nehybným. Navíc se často objevují komplikace srdce - myokarditida a karditida.

Klasifikace

Je důležité si uvědomit, že reaktivní artritida u dětí působí jako sekundární léze, protože samotná nemoc se vyvine z jiných patologií. Níže uvádíme některé druhy choroby:

  1. Alergická artropatie. Toto onemocnění je považováno za důsledek alergií, například na určité skupiny léků.
  2. Artritida po rupce. Rizikovou skupinou jsou především vysokoškoláci.
  3. Artralgie na pozadí lymské nemoci. Toto onemocnění vzniká z proniknutí spirochetů Borrelia burgdorferi do těla, které se naopak přenáší kousnutím klíštěte.
  4. Těžká polyartritida.

Hlavní důvody

Většina odborníků souhlasí s tím, že reaktivní artritida u dětí se vyskytuje kvůli různým autoimunitním abnormalitám v těle na pozadí zvláštní genetické predispozice.

Kromě toho mohou modřiny a dokonce i menší úseky také způsobit onemocnění.

Lékaři věří, že příčiny reaktivní artritidy u dětí se ve většině případů liší infekční povahou. Nejčastěji se jedná o genito-močovou infekci. Druhé místo patří střevní patologii a třetí až gastrointestinální otravy. Také onemocnění může nastat po SARS, neošetřený zubní kaz nebo společné bolest v krku.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří špatné životní podmínky (nevětrané místnosti, vlhkost), častá hypotermie, stresující situace, podvýživa, nedostatek vitamínů, nízká imunita.

Klinické projevy nemoci

Obvykle se primární symptomy začínají objevovat asi pár týdnů po předchozím infekčním onemocnění. Níže uvádíme obecné klinické rysy reaktivní artritidy:

  • Těžká bolest v kloubech.
  • Slabost, snížená chuť k jídlu.
  • Zvýšení teploty.
  • V postižené oblasti může dojít k otokům a hyperemii.
  • Zvětšení lymfatických uzlin, častěji v oblasti inguinální.

Vycházejíc z toho, že u dětí mohou vyvolat zcela odlišné faktory reaktivní artritidy, se příznaky nejčastěji liší v závislosti na specifickém typu patogenu.

Pokud je onemocnění způsobeno urogenitální infekcí, klinické příznaky se vyznačují vymazaným a bezesporným charakterem. Spolu s výše uvedenými příznaky se dítě může stěžovat na bolest a pocit pálení v očích (projev konjunktivitidy). U chlapců je zpravidla diagnostikován phimosis a u dívek je vulvitida.

Pokud je reaktivní artritida u dětí provokována střevními bakteriemi (ursinia, salmonella atd.), Jsou klinické příznaky výraznější: teplota těla stoupá, dochází k silné bolest a otoky samotných kloubů.

Pokud se onemocnění u dítěte objeví poprvé, projeví se symptomy během 3-6 měsíců. Podle odborníků u 30% pacientů přechází onemocnění z akutního stavu na chronický. Navíc přibližně 15% případů vyvolává závažné funkční narušení kloubů.

Diagnostika

Nezapomeňte na takovou nemoc, jako je reaktivní artritida u dětí. Symptomy této patologie by měly upozornit rodiče a stát se druhem zvonění.

Na recepci lékaři primárně shromažďují anamnézu malého pacienta, provádí fyzikální vyšetření a přiřadí řadu testů. Laboratorní diagnóza zahrnuje obecný a biochemický krevní test, revmatické testy, analýzu moči. Kromě toho jsou povinné imunologické testy na přítomnost antigenů u některých skupin bakterií. Ve zvláště závažných případech jsou navíc předepsány rentgenové záření a biopsie kloubních tkání.

Teprve po obdržení všech výsledků testu doktor dokáže potvrdit diagnózu "reaktivní artritidy".

Co dělat a jak léčit tuto nemoc?

Terapie zahrnuje současně tři směry:

  • syndrom bolesti;
  • léčba stávajících maligních procesů v těle vyvolaných onemocněním;
  • boj proti počáteční infekci;

K zastavení stávajícího syndromu bolesti jsou zpravidla předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ("Diclofenac", "Naproxen", "Meloxicam"). U velmi těžkých bolestí se používá metoda intraartikulárního podávání hormonálních přípravků ze skupiny glukokortikoidů ("Betamethason", "Methylprednisolon"). Poskytují vynikající terapeutický účinek, ale mohou být používány častěji než jednou za měsíc as podmínkou úplné absence mikroorganismů v tzv. Synoviální tekutině kloubu.

K úplnému vyléčení infekce, vyvolané chlamydiemi, jsou předepsány léky ze skupiny makrolidů ("Azithromycin", "Josamycin", "Roxithromycin"). Nemají silné vedlejší účinky a jsou vynikající v boji proti takovým onemocněním, jako je reaktivní artritida u dětí.

Léčba onemocnění spojeného s střevní infekcí má antibakteriální charakter. V případě potřeby je předepsána imunosupresivní léčba.

Patogenetická léčba znamená dokování všech existujících škodlivých procesů vyvolaných reaktivní artritidou a je předepsáno pouze tehdy, když onemocnění získává dlouhotrvající charakter. V tomto typu situace se doporučují imunomodulátory ("Likopid", "Takvitin").

S včasným zjištěním onemocnění a jmenováním vhodné terapie se zpravidla objevuje rychlé zotavení. K tomu, když se objeví primární příznaky (bobtnání kůže v kloubech a zarudnutí), nezapojujte se samoléčbou, ale vyhledejte pomoc od pediatra.

Remise

Je důležité si uvědomit, že léčba této nemoci je výjimečně složitá povaha. Kromě toho by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Během období zánětlivých procesů se pacientům doporučuje masážní kurzy a cvičební terapie.

Akutní a chronická fáze

Léčba antibiotiky je nejúčinnější v akutní fázi. To se nedá říci o chronickém a dlouhotrvajícím průběhu onemocnění. Věc je, že antibiotika neumožňují vždy překonat reaktivní artritidu u dětí. Léčba v tomto případě vyžaduje přímou účast specialisty.

Prevence a důsledky

Abychom zabránili rozvoji této nemoci, doporučovali lékaři včasnou léčbu všech stávajících onemocnění, včetně infekční povahy. Neměli byste se snažit zbavit se problému vlastním nebo zanedbávat patologii úplně. Léčba jakékoli nemoci vyvolané infekčním agens by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného specialisty.

V oblastech, kde žijí děti, je nesmírně důležité neustále udržovat čistotu, zajistit normální oběh a vlhkost vzduchu. Také je nutné dítě učit na osobní hygienu od raného věku, důkladně si umýt ruce poté, co jdete na toaletu nebo venku.

Jaké je riziko reaktivní artritidy u dětí? Důsledky negativní povahy se nejčastěji objevují v případě, že léčba byla nesprávně nebo předčasně. Děti mají zpravidla vážná porušení na úrovni fungování samotných kloubů, septické artritidy a dalších patologií.

Závěr

V tomto článku jsme podrobně rozložili reaktivní artritidu u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence - to vše bylo popsáno výše. Bohužel tato choroba je dnes běžná. Nicméně lékaři varují, že včasná léčba dokáže překonat onemocnění a snížit riziko negativních následků. Doufáme, že všechny zde uvedené informace budou pro vás opravdu užitečné. Buďte zdraví!

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Reaktivní artritida (RA) - zánět kloubů, který je sekundární a vyvine po přenesené extraartikulární infekci. Předtím se věřilo, že s touto chorobou nejsou mikrobi v dutině kloubů detekována. Moderní věda dokládá, že v RA je možné identifikovat antigeny patogenů v synoviální membráně nebo tekutině za použití speciálních metod vyšetřování.

Mezi dětmi mladšími 18 let se v Arménii poprvé objevilo zhruba 30 lidí ze 100 000. Výskyt tohoto onemocnění je 87 případů na 100 000 dětí. Mezi všemi revmatickými onemocněními v dětství je podíl RA 40-50%. Proto je reaktivní artritida (není zaměňována s revmatoidní!) Je spíše časté onemocnění kloubů u dětí.

Sklon k vývoji RA je geneticky příbuzný přítomnosti takzvaného histokompatibilního antigenu HLA B27 u lidí.

RA okamžité příčiny:

  • urogenitální infekce (chlamydie, ureaplasma);
  • střevní infekce (shigella, salmonella, campylobacter, yersinia);
  • porucha respiračního traktu (mykoplazma a zvláštní druh chlamydií - Clamidia pneumoniae).

Většina případů RA u dětí je způsobena infekcí chlamydií. Může se dostat do těla dítěte ve vzduchu, v kontaktu s domácností nebo s prachovými částicemi, a také při průchodu porodním kanálem. Sexuální přenos může být pozorován u dospívajících.

Chlamydie v těle rychle vstupují do buněk, kde trvají dlouho. Často tito pacienti změnili imunitní odpověď, která přispívá k chronickému onemocnění. Za přítomnosti genetické predispozice se dítě vyvine s chronickou infekcí chlamydií.

Vývoj RA po intestinální infekci je také spojen s genetickými změnami, stejně jako s křížovou reakcí organismu na bakteriální antigeny a tkáně vlastního organismu.

Klasickým projevem RA u dětí je Reiterův syndrom: uretritida, konjunktivitida, artritida. Začíná to 14 až 28 dní po infekci. Za prvé, porážka genitourinárního systému, pak oko a pak klouby.
Urogenitální příznaky nejsou příliš výrazné. Chlapci mají zánět předkožky, je to fimóza. Dívky vyvíjejí vulvitidu, vulvovaginitidu, cystitidu, v moči se nacházejí leukocyty. Takové projevy lze pozorovat několik měsíců před vývojem artritidy, což činí diagnózu obtížnou.

Porážka oka se častěji projevuje konjunktivitidou, která rychle prochází, ale je náchylná k recidivě. Yersinióza je příčinou silného hnisavého zánětu. Přibližně třetina všech pacientů rozvíjí iridocyklitidu, jejíž komplikace může být ztráta zraku. Takové příznaky se mohou také vyvinout dlouho předtím, než jsou postižené klouby.

Artritida postihuje jeden nebo více kloubů dolních končetin: kolena, kotník, klouby nohou. Rozvíjí se ostře, někdy doprovází horečka, zarudnutí kůže přes klouby a jejich otoky. V jiných případech nejsou projevy artritidy tak výrazné, ale neustále se opakují. Typická je porážka prvního prstu, deformace prstů v podobě klobásy způsobené otoky a zarudnutí kůže.

U dospívajících chlapců často připojit bolesti úponů šlach bolest v patě, ztuhlost v krční oblasti páteře a dolní části zad, porážka ileosakralnyh klouby. U těchto pacientů je riziko vzniku juvenilní ankylozující spondylitidy vysoké.

Mezi další funkce RA u dětí jsou změny v kožních dlaních a chodidlech (keratoderma) psoriatiformní vyrážkou, jakož i ústní vředová choroba (zánět dásní, stomatitida), které často bez povšimnutí.

V závažných případech jsou postiženy lymfatické uzliny, játra, slezina, srdce a aorty.
Někdy se RA projevuje pouze kloubovým syndromem bez ovlivnění očí a močových cest. V tomto případě je jeho diagnóza obtížná.

Při delším (od 6 měsíců do roku) nebo chronickém (více než ročním) průběhu u dětí dochází k poškození páteře, kloubů horních končetin. Artritida se často stává symetrickou. Takové děti pravděpodobně vyvine mladistvou ankylozující spondylitidu.

Diagnóza RA je založen na detekci patogenů nebo protilátky proti nim, charakteristické klinický obraz s extraartikulární projevy. RA je třeba rozlišovat infekční artritidy (virové, tuberkulózní, poststreptokoková, sepse, lymskou nemoc), juvenilní revmatoidní artritidu, juvenilní ankylosující spondylitidy, ortopedické nemoci (Perthesovy choroby, Osgood-Schlatter Calvet).

Pro léčbu chlamydiové infekce u dětí se nejčastěji používá makrolidových antibiotik (azithromycin, spiramycin, roxithromycin, josamycin, klarithromycin) po dobu 7 - 10 dní.

U dětí starších 10 let je podávání fluorochinolonů nebo doxycykinu přijatelné.
U střevních infekcí se užívají aminoglykosidy (amikacin, gentamycin) a u dětí starších 12 let - fluorochinolony.

Při chronické chlamýdiové artritidě je pozorována nedostatečná imunitní aktivita, proto jsou do léčivých režimů zahrnuty imunomodulátory (lykopid, tactivin).

Pro snížení bolesti a otoku kloubů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen, nimesulid). Indomethacin se nedoporučuje dětem.

Během exacerbace artritidy mohou být glukokortikosteroidní hormony injikovány do dutiny postiženého kloubu. Tato metoda pomáhá rychle potlačit klinické příznaky zánětu.

V závažných případech se používá pulzní terapie glukokortikosteroidy nebo jmenování imunosupresiv.

RA u dětí často končí rekonvalescencí. V závažnějších případech, zejména na pozadí genetické predispozice, se rozvíjí chronická RA nebo mladistvý ankylozující spondylitida. Po artritidě způsobené salmonelou někdy začíná psoriáza. Ve vzácných případech se RA přeměňuje na juvenilní revmatoidní artritidu.

Příčiny a příznaky reaktivní artritidy u dětí, metody léčby a prevence

Nemoci kloubů v dospívání nesou 80-100 lidí na každých 100 tisíc, z nichž většina spadá na chlapce. U dospělých je reaktivní artropatie několikrát méně častá.

Příčiny dětské reaktivní artritidy

Děti se často zhoršují a v okamžiku oslabení imunitního systému se mladý organismus otevírá za všechny patologické stavy, včetně artritidy. Zdrojem onemocnění je patologická reakce, ke které dochází při vniknutí mikrobu do těla. Nejčastěji dochází k infekci v důsledku chlamydiové infekce nebo bakterií vyvolávajících enterokolitidu.

Zdrojem dospělé infekce ve většině případů jsou sexuální vztahy. Pro děti jsou vektory infekce domácí zvířata, ptáci nebo nemocní lidé. Infekce se vyskytuje hlavně u vrstevníků, ale u dospělých. Ale měli byste být opatrní v mateřských školách.

Škodlivé mikroorganismy vstupují do těla prostřednictvím:

  • nasopharynx;
  • gastrointestinální trakt;
  • urogenitální trakt.

Infekce vyvolávající reaktivní artritidu vstupuje do těla špinavým jídlem, ne umyté rukama, hračkami a dalšími předměty. Další nositelka se může stát sama matkou, která přenášela onemocnění dědičností.

Je důležité si uvědomit, že onemocnění se neobjeví okamžitě po infekci, ale okamžitě čeká, kdy imunita ztratí svou sílu, takže je důležité znát všechny příznaky artropatie. Příčiny výskytu onemocnění mohou být i v běžné zimě.

Existuje artropatie u dětí s Reiterovým syndromem, který zahrnuje konjunktivitidu, artritidu a uretritidu. Je méně nebezpečný pro děti než pro dospělé. Může se objevit konjunktivitida v očích a alergie, avšak v tomto případě je nutné provést řádné vyšetření. Inspekce neublíží, i když nejsou žádné jiné příznaky artropatie.

Orgány močového měchýře mohou být zanícené a u dětí je to obtížnější, ale při kloubech to bude téměř bezbolestně. Při uretritidě dochází k zánětu pohlavních orgánů dítěte. U chlapců začíná onemocnění symptomy balanitidy, synechie, phimózy. Dívky jsou charakterizovány vulvitidou, uretritidou, mikrohematuriíou, vulvovaginitidou. Močový systém může vykazovat známky artritidy šest měsíců předtím, než se objeví další příznaky.

Léčba může způsobit komplikace ve vizuálním systému. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost antibakteriální léčbě a její správnosti, přičemž se studovali všechny vedlejší účinky. Pokud nedostanete správnou léčbu, může dojít k iridocyklitidě, jejíž následky vedou k rozvoji slepoty a je téměř nemožné ji zastavit.

Všechny příznaky jsou obecným zhoršením blaha člověka. Jedná se o vysokou teplotu, která trvá až 7-8 dní, intoxikace, keratitida, skleritída. Tyto příznaky se mohou objevit jak v pořadí, tak současně.

Když jsou klouby postiženy, sousední tkáně se zvětšují a vzniká výtok v kloubní dutině, čímž se aktivuje defogurace. Trvalá bolest může být pozorována v klidném stavu, když se snažíte aktivně pohybovat, dochází k ostrému zarudnutí na kůži a ke zvýšení tělesné teploty. Zánět kloubů na kolenou, kotnících, velkých prstů a křížových ilýzách. Tyto příznaky jsou nejvýraznější a jsou velmi obtížné, mají vážné důsledky, vyžadují naléhavou léčbu.

Artropatie se vyznačuje bolestivostí na místě, kde je šlacha spojena s kostí. Současně se rozvíjí entezopatie a enterositida. Reaktivní artritida může být diagnostikována bolestí v patě a to je typické pro každý věk. Pokud byly tyto příznaky pozorovány u vašeho dítěte, měli byste okamžitě provést kompletní vyšetření a diagnózu.

Diagnostika a léčba

Věnujeme-li pozornost k velkému počtu klinických chorob u dětí, stejně jako nedostatek výraznými příznaky, je jedinou možností pro správné diagnózy je kompletní imunologické studie. Pro potvrzení reaktivní artritida, je nutné zjistit v krevních protilátek na chlamydie a jiné patogeny. Další důležitou věc, kterou byste měli mít na paměti, že artropatie lze spustit pouze v případě, že dítě bylo přeneseno na jiný imunosupresivní akutním onemocněním před ne více než 4 týdny.

Chlamydie je mikroorganismus, který při požití ničí přilehlé tkáňové buňky. K potírání této infekce je vybrán vhodný lék, který pomáhá imunitnímu systému. Jeho úkolem je zničit patogen, zastavit činnost infekce a uvolnit ji z těla. Tento boj s jednoduchým mikrobem vytváří imunitní komplexy, které naopak vyvolávají výskyt artropatie.

Chcete-li tuto možnost vyloučit, hlavní úkoly při léčbě infekcí chlamydií jsou:

  • eliminace patogenu z těla;
  • prevence příznaků;
  • zachování přiměřenosti imunitních odpovědí.

Protože se infekce nachází intracelulárně, antibiotika se ve většině případů stávají impotentními, protože nemohou proniknout do buňky. Proto existují léky k odstranění chlamydie přímo z buňky. Tyto léky jsou velmi toxické a přinášejí velkou škodu tělu, zejména malým dětem. V této fázi mnozí odmítají takové léčení, a tak riskují výskyt artritidy.

Reaktivní artropatie u dětí se vyvíjí poměrně rychle, protože pro zachování jejich zdraví je předepsána sada léků:

  • Etiotropní léčba. Tato metoda zajišťuje přítomnost antibiotik v programu, které mohou ovlivnit buňky uvnitř buněčných patogenů. Dávkování je předepsáno podle věku, ale cyklus trvá nejméně 10 dní. V obtížných případech, 15-20 dní.
  • Patogenetická léčba. Imunomodulační a imunostimulační léky jsou předepsány pro stimulaci aktivity imunitního systému. Tyto léky se užívají společně s antibiotiky podle schématu, které určil lékař.
  • Symptomatická léčba. Používaly se buď nesteroidní protizánětlivé léky, nebo steroidní hormony, ale v kratším průběhu. Pokud je klinická a laboratorní činnost zánětu příliš vysoká, jsou předepsány imunosupresivní léky. Kvůli poškození těla se to dělá pouze v extrémních případech.

Děti, které mají akutní artropatii, by se měly podrobit lůžkové léčbě pod důkladným dohledem revmatologa. On také předepisuje terapii v závislosti na příznacích a stavu imunitního systému, s ohledem na všechny příčiny nástupu onemocnění.

Vědět, kdy a jak se dítě může onemocnět, je nemožné, proto je nejlepší chránit jej před okolními infekcemi. Zabránění vstupu bakterií do těla není snadné. Existuje několik způsobů, které vylučují možné příčiny nemoci:

  • Před těhotenstvím musí matka podstoupit test na přítomnost chlamydií v těle. Pokud se objeví, musí žena podstoupit léčbu. To je děláno, aby se zabránilo infekci dítěte in utero.
  • Rodiče by měli být zkontrolováni včas a vyléčení chronických infekcí, aby nedošlo k infekci dědiců.
  • Je důležité, aby děti byly od dětství učeny hygienou.
  • Provádějte očkování domácích mazlíčků.
  • Při návratu dospívajících vyučujte správnou sexuální hygienu.
  • Utíkejte, správně krmit, zvykněte na režim - udělejte vše pro posílení imunity dětí.

Zvyknutí si na zdravý životní styl je zodpovědností každého rodiče, který v budoucnu pozitivně ovlivní zdraví mladých lidí. Prevence by se měla provádět nejen po onemocnění, ale po celý život - to ochrání nejen artritidu, ale i jinými nemocemi.

Příčiny, příznaky reaktivní artritidy u dětí, metody léčby a prevence

Nemoci kloubů u dětí - fenomén, který není vzácný, a reaktivní artritida je mezi nimi poměrně častá. Podle statistik nese 80-90 nezletilých ze 100 tisíc. Pro srovnání se u dospělých vyskytuje 2-3 krát méně často. Chlapci jsou většinou nemocní. Léčba onemocnění v dětství má řadu znaků spojených především s vedlejším účinkem léků na rostoucí organismus.

Na fotografii je zranění kolena v případě onemocnění

Příčiny a rysy vývoje reaktivní artritidy v dětství

Stejně jako u dospělých, u dětí se tato patologie vyvíjí po přenášených onemocněních, především zánětlivých. Nejčastěji je reaktivní artritida vyvolána chlamydiovou infekcí, o něco méně - bakteriemi, které způsobují enterokolitidu (zánět gastrointestinálního traktu). K onemocnění dochází kvůli patologické reakci imunitního systému na vniknutí mikroorganismu do organismu, a proto název "reaktivní".

Na rozdíl od dospělých nákazou zejména pohlavním stykem, v těle dítěte dostane infekci jinými způsoby: domácí zvířata (kočky a psi), ptáky a nemocné lidi. Dítě je častěji infikováno u dospělých než u svých vrstevníků, ale dochází také k šíření infekce v dětských skupinách. Kauza může vstoupit do těla špinavými rukama, předměty, potravinami a dokonce i vzduchem. Děti často dostávají chlamydie in utero - "za odměnu" od matky. Nemoc může trvat dlouhou dobu, než se v těle objeví a po několika letech po infekci se pociťuje, když imunita oslabuje (například po prochladnutí).

Výskyt reaktivní artritidy u dětí má své vlastní charakteristiky. Vývoj Reiterův syndrom (forma klinického průběhu onemocnění se projevuje trojicí příznaků: zánět spojivek, uretritidy a artritidy), dochází k méně výrazné než u dospělých. Porážka oka v podobě konjunktivitidy je často chronická a může se objevit o několik let dříve než samotná artritida. Často oba rodiče a pediatři přijmout zánět spojivek je projevem alergie a neprovádějí řádné vyšetření dítěte, a to zejména v případě, že nemá žádné jiné příznaky.

Symptomy urogenitálního systému může být jasnější než u dospělých, a zánět kloubů - naopak vznikají bez silné bolesti. Navzdory tomu, že sexuálně děti obvykle nemají dojít k infekci, je uretritida (jeden z hlavních příznaků triády Reiter), často se připojí zánět pohlavních orgánů: balanitidou u chlapců a vulvovaginitidy u dívek.

Konjunktivitida. Dotčené oko je vlevo

Poškození kloubů v případě nemoci

Zánětlivý proces se často podílejí na kolena, kotníky, sacrum a bederní páteře a metatarzofalangeálního artikulaci palce (přilákat pozornost může „jámy“ na palec prostoru).

Méně časté jsou malé klouby rukou. V tomto případě se prsty zvětšují a zčervenávají, jak říkají odborníci - mají podobu klobás.

Bolestivost při porážce kloubů u dětí často nedochází při pohybu a při tlaku na společném sebe a oblasti kolem ní, a to zejména na vložení svalů a šlach. Reaktivní artritida je tedy charakterizována bolestivostí v oblasti připojení Achillovy šlachy ke kalkaneu. Často malé děti si udržují normální pohyblivost, aktivitu a při stlačení si stěžují pouze na bolest.

Artritida u dětí je charakterizována výrazným otokem, který spíše přitahuje pozornost rodičů než stížnosti na špatné zdraví. Pokud se artritida vyvíjí snadno - dítě obecně nemůže podávat žádné stížnosti.

Děti jsou náchylnější k vyhraněným alergické reakce, na druhé straně, mohou onemocnět velmi těžké: je vysoká teplota a opakované poškození kloubů doprovázené silnými bolestmi a otoky. Tyto děti často mají průjem a zvracení kvůli zapojení do procesu gastrointestinálního traktu. A pokud je artritida komplikována poškozením srdce, což se často děje v těžkých podmínkách, může dojít k život ohrožujícímu stavu. Naštěstí jsou takové těžké formy u dětí vzácné.

Porážka kloubů je často asymetrická (na rozdíl od revmatoidní artritidy). Někdy se do bolestivého procesu (oligoartritída) podílí pouze jeden kloub, ale častěji - několik.

Starší adolescenti někdy stěžují na omezení mobility v páteři: v lumbosakrálním nebo krční páteři. Oni mají onemocnění může mít formu juvenilní spondyloarthritis, což vede ke zničení kloubů a fúze obratlů. Takový průběh onemocnění se vyskytuje pouze u chlapců a má genetickou podmíněnost.

Ve většině případů, při správné léčbě, může být reaktivní artritida zcela poražena, ale někdy se dostává do chronických forem, které pronásledují člověka po celý život. Postižení je vzácné. Smrtelný výsledek reaktivní artritidy je v současné době extrémně vzácný.

Edém pravé nohy

Diagnostika a léčba

Kvůli rozmanitosti klinických forem onemocnění v dětství, stejně jako mnoho případů chronického průběhu s mírně vyjádřenou symptomatologií, Pouze výsledky imunologického vyšetření lze považovat za spolehlivé diagnostické znamení. Potvrzení diagnózy "reaktivní artritidy" je přítomnost protilátek proti chlamýdiím nebo jiným patogenům v krvi. Protilátky jsou speciální bílkoviny, které se objevují v krevním séru, pouze pokud je v těle specifický typ mikroba.

Dalším důležitým kritériem je nástup reaktivní artritidy za 2-4 týdny po akutním onemocnění.

Při léčbě dětí s chlamýdiovou infekcí je správná volba obzvláště obtížná. Chlamydie je mikroorganismus se zvláštními vlastnostmi, které pronikají do buněk a způsobují, že jsou poškozeny produkty jejich životně důležité činnosti. Ovlivněné buňky stimulují imunitní systém, který se snaží uvolnit tělo infekce, ničí je a "deaktivuje" patogen. V důsledku toho se vytvářejí imunitní komplexy, které vyvolávají vývoj reaktivní artritidy.

Léčba infekce chlamydií má tři cíle:

  • odstranění z těla patogenu,
  • zabránění vzniku nedostatečné imunitní odpovědi,

Vzhledem k tomu, že mikrob je uvnitř buňky, nemůže být zničen konvenčními antibiotiky - prostě nemohou proniknout do buněčné membrány (membrány). Proto se při léčbě chlamydií používají speciální léky, které mohou "zachytit" patogen z buňky. Ale všechny tyto léky jsou vysoce toxické a používají se v dětské praxi extrémně vzácně a pouze na speciálních indikacích. Proto je velmi důležité svěřit ošetření svého syna nebo dcery vysoce kvalifikovanému dětskému revmatologovi a přísně dodržovat jeho doporučení.

K odstranění příznaků kloubů a dalších orgánů se terapie aplikuje v závislosti na klinice a stížnostech.

Děti s akutní formou artritidy jsou vyšetřovány a léčeny v nemocnici, poté jsou pozorovány u revmatoidního lékaře v polyklinice.

Chlamydie pod mikroskopem

To, zda dítě nemocí nebo ne, závisí do značné míry na jeho rodičích a jejich okolí. Samozřejmě bychom ho měli ochránit před infekcemi, ale všichni pochopíme, že je nemožné a dokonce škodlivé dát dítě do zcela ne-mikrobiálního prostředí. Škodlivé pro správný vývoj imunitního systému. Proto, aby se účinně zabránilo reaktivní artritidě, stačí dodržet následující:

  • před plánováním těhotenství musí být očekávaná matka vyšetřena na chlamydii a pokud je nalezena, podstoupí léčbu - tím se vyloučí intrauterinní infekce;
  • včas identifikovat a léčit chronické infekce u dospělých rodinných příslušníků;
  • učí své dítě od útlého věku dodržovat osobní hygienu: před jídlem umýt ruce, a ne polykat potraviny nebo jiné předměty, které spadly na zem (například hračky), atd...
  • Sledovat zdraví zvířat v domácnosti a provádět jejich včasné očkování;
  • zlepšit imunitu dítěte pomocí vytvrzování, správné výživy, denního režimu a dalších;
  • učit teenagery hygienu sexuálního života.

Tato opatření jsou nejen profylaktická, ale i výchovná - zvyk zdravého životního stylu. A neměly by být občas pozorovány, nebo když dítě je již nemocné, ale neustále. Koneckonců, zvláštní výhodou prevence může být pouze v případě, že zdraví není ztraceno.

Přečtěte si více, budete se líbit:

Jak léčit artritidu jet kolena?

Infekční onemocnění nejenže podkopávají imunitu pacienta a předpokládají dlouhotrvající léčbu, ale mohou také ohrozit závažné komplikace. Jedním z nebezpečí infekčních onemocnění je reaktivní artritida. Toto onemocnění vede nejen k zánětu různých kloubů, ale také k vnitřním orgánům.

Onemocnění se může objevit v akutní formě a může se postupně rozvíjet. Objevují se stejné symptomy, které mohou pokrýt všechny postižené části těla a mohou se projevit selektivně. V ohrožení jsou muži dospělého věku a mají pravidelný sex.

Infekce, které vyvolávají onemocnění

  • Pohlavně přenosné infekce (chlamydií- nejčastějším onemocněním této třídy );
  • infekce způsobující onemocnění dýchacích cest (bronchitida, zánět plic );
  • infekci v gastrointestinálním traktu, což vedlo k otravě (salmonelóza, infekce E. coli ).

Vzácně se objevuje reaktivní kloubní artropatie v důsledku napadení virem a po onemocnění. Mezi takové nemoci patří herpes, rubeola a další druhy enteroviru.

Tyto tři skupiny patogenů tvoří velkou většinu příčin, které vyvolávají onemocnění

Z infekčních nemocí, bohužel, nikdo není pojištěn. Jak bylo uvedeno výše, muži jsou více náchylní k vývoji reaktivní artritidy. Ženy trpí touto nemocí mnohem méně často a postupuje v méně závažné formě. U dětí je reaktivní artritida také extrémně vzácná a infekční povahy.

Největší nebezpečí je samo o sobě ukryto chlamydiovými infekcemi, které se u mužů objevují mnohem častěji. Infekce zažívacího systému bude na druhém místě po chlamydiové infekci. Důsledkem těchto infekcí může být zánět chrupavkové tkáně. Porážka kolena nebo kotníku nastává nejčastěji. Méně často toto onemocnění postihuje močovou trubici a oční bulvy (ve skutečnosti částečně kyselina močová jde spolu se slzami.).

Podobně se vědci podařilo izolovat gen, který je zodpovědnější za předispozici k této nemoci. Říká se tomu HLA-B27. Lidé narozené tímto genem jsou vystaveni riziku vzniku reaktivní artritidy desítky krát častěji.

Někdy se stane, že se infekce dostane do kloubu nebo orgán není rovný. Porážka určité oblasti, infekce roste v ní. Imunitní systém napadá cizorodé buňky, ale v určitém okamžiku selhává a bojuje se svými buňkami v kloubech a vnitřních orgánech.

Hlavní příznaky reaktivní formy artritidy

Primární symptomy, které říkají, že pacient má revmatoidní artritidu, se cítí dost pozdě - po měsíci po infekci těla patogenními buňkami. Všechno začíná mírným onemocněním a zimnicemi způsobenými horečkou. Mohlo by dojít k mírnému zvýšení mízních uzlin v dolním těle a mírné úbytku hmotnosti. Pak se s bolesti projevují svalové bolesti, klouby se začínají obtěžovat a oblast pasu a stehna pravidelně bolet.

Více: Symptomy revmatoidní artritidy a příčiny: správná diagnóza a vybraná strava jsou klíčem k léčbě

Utrpení tohoto typu artritidy je klouby nohou, jak bylo zmíněno výše. Reaktivní artritida nohou a kloubů prstů obvykle nastává po úrazu kotníku. Méně často se onemocnění zvyšuje na kyčelní kloub a dolní části páteře. Kvůli rozsáhlé oblasti léze budou příznaky také nejvýraznější. V tomto případě celá "rána" trvá na velkých kloubech, kloubů panvových kostí. Velmi zřídka se artritida týká kloubů horních končetin. Pokud k tomu dojde, postižená oblast je omezena na spojení rukou.

Onemocnění je také nebezpečné, protože zánět není omezen na chrupavčitou tkáň. Po nich často trpí šlachy a sousední svaly. Artritida prstů také ovlivňuje artikulární vaky. Z tohoto důvodu může zánět pokrýt celý prst, zcela eliminovat jeho pohyblivost.

Po kloubech se choroba také týká dalších orgánů. Prvními vizuálními znaky jsou zarudnutí očních a irisových proteinů. Na fotografii se tyto příznaky pravděpodobně podobají konjunktivitidě než reaktivní artritidě. Jediným rozdílem je, že konjunktivitida projde poměrně rychle, ale zčervenání duhovky a bílkovin nelze odstranit jednoduchými kapkami. Pokud neočekáváte oftalmologovi včas, může to vést k částečné ztrátě zraku a někdy k dokončení slepoty.

Sekundární symptomy již pokrývají kůži a sliznice. Pokud se nejprve onemocnění projeví jako drobné podráždění se zarudnutím, pak se změní v tvorbu několika malých ran. Ovlivňují jak mukózní membránu ústní dutiny, tak mukózní membrány genitálií u mužů a žen. Vzhledem k tomu, že jsou tyto vředy otevřené, do nich snadno pronikne další infekce. Dochází k reinfekci a rány se prohloubí a zabírají velkou plochu.

Kůže reaguje na toto onemocnění intenzivním obnovením, díky čemuž pozoruje neustálý odlupování a suchost těchto oblastí. Časem se kůže na tomto místě stává poněkud silnějším, někdy je pokryta různými pupeny, plaky a vředy. Nehty také trpí artritidou - chovají se jako postižené houbou (žlutá, rozpadat, odlupovat ).

Srdce také může trpět tímto onemocněním. Problémy s těmito orgány naznačují mimořádně závažnou formu onemocnění a vyžadují naléhavou léčbu. Přibližně jeden z deseti pacientů trpí myokarditidou, stejně jako zánětem vnitřních stěn aorty.

Důsledky neléčené reaktivní artropatie mohou být mnohem hrozivější - od problémů s cirkulací k srdečnímu selhání. Zánět srdečních chlopní může být život ohrožující, pokud se lékař nedotkne lékaře včas.

Více: Reaktivní artritida - její příčiny a metody léčby

Další komplikací tohoto onemocnění může být Reiterův syndrom. Je charakterizován současným poškozením několika kloubů, zánětem očních bulvů a zánětem sliznic.

Každá osoba může provést vlastní test. Chcete-li to udělat, stačí poslouchat vaše tělo a označit body z následujících, které odpovídají stavu organismu:

  • přenesená těžká infekce, jehož příčinným činidlem byl jeden z uvedených mikroorganismů;
  • bolest a otok v několika kloubech najednou;
  • Ovlivněné klouby jsou asymetricky vůči sobě;
  • Omezené klouby jsou velké, zatímco jejich pohyblivost přetrvává.

V nemocnici doktor dokáže přesně diagnostikovat a oddělit reaktivní artritidu od všech ostatních forem onemocnění. K tomu je třeba provést důkladnou diagnózu a řadu laboratorních testů a najít příčinu artritidy. Musíte odevzdat vaši krev revmatologovi. Pokud jde o revmatoidní artritidu, výsledek bude pozitivní, reaktivní artritida je negativní.

Varianta septické artritidy se zvažuje, jestliže kloubní tekutina obsahuje nadměrný počet leukocytů a postižený kloub je jen jeden. Laboratorní testy také umožňují určit typ a množství mikroorganismů, které způsobily zánět.

Psoriatická artritida je vyloučena vizuálním vyšetřením dermatologa a konzultací imunologa. Dále je specifikováno, zda v rodině trpí psoriáza. Pokud existují precedenty, lékař předepíše další dermatologické testy. Pečlivá diagnóza pomůže předejít záměně a předepisuje optimální léčbu. Reaktivní však nepředstavuje takovou hrozbu, jako je psoriatická choroba.

Rozsáhlý test krve se zvýšeným ESR bude signalizovat přítomnost záchvatu zánětlivého onemocnění. Povinné vyšetření gynekologa nebo urology na infekce močového měchýře. Roztok s bapózou se užívá jak u žen, tak u mužů.

Za prvé, po odhalení příčiny nemoci začíná intenzivní boj. Pokud se jedná o infekci, je třeba nejprve odstranit kolonie těchto mikroorganismů, aby pokračovala v práci na obnově kloubů. Byla přidělena celá řada antimikrobiálních léků, které úmyslně ovlivňují patogen infekce.

Nejprve předepište základní léky, které mají jemný účinek na tělo. Sulfasalazin s nekomplikovanou reaktivní artritidou je nejčastěji předepisován. Taková léčba je poměrně dlouhá, protože za příznivých podmínek může dojít k druhé infekci. Antibiotika jsou předepsána paralelně s antimikrobiálními látkami pro větší účinnost léčby. Při této nemoci je důležité vyloučit prostředky širokého spektra účinku, aby nedošlo k poškození oslabeného organismu.

Anestezie bude také důležitou součástí léčby. Obvykle jsou nesteroidní a v případě potřeby injekčně podává injekci. Steroidní léky proti bolesti se používají ve výjimečných případech, kdy konvenční prostředky nepomáhají zmírnit bolest. Jsou injektovány přímo do kloubu, protože mají velmi silný účinek na tělo. Méně často hormonální látky píší ve formě tablety, ale nevytvářejí potřebnou sílu.

Více: Léčba dny s lidovými léky doma

Léčba v případě poruchy funkce imunitního systému je zaměřena na její potlačení. Reaktivní artropatie v tomto případě opouští pouze po normalizaci imunitního systému. Bohužel není možné takovéto léky předepisovat osobám s HIV, protože ještě více snižují stav imunity.

Dotčená kůže je léčena lokálními léky, které stimulují normální výživu svých buněk pro další zotavení. Porážka oční bulvy často prochází po průběhu správně vybraných protizánětlivých léků. Další léky mohou obsahovat pouze antimikrobiální kapky. Léčba onemocnění u dětí má své vlastní charakteristiky. Používá minimálně protizánětlivé léky. Častěji je onemocnění podáváno antibiotikům a produkuje imunomodulaci.

Jako taková neexistuje žádná strava pro toto onemocnění. Reaktivní artritida není spojena s dietou pacienta, takže potraviny by měly být co nejrůznější a bohaté na vitamíny a minerály, jak je to možné. Je třeba se pokusit vyloučit ze stravy všechny mastné a kořeněné pokrmy, přičemž dáváte přednost čistým a duseným pokrmům. Omega-3 mastné kyseliny mají příznivý vliv na stav chrupavkové tkáně, takže stojí za to jíst více mořských ryb.

Prognóza po léčbě je obecně příznivá. Toto onemocnění se může jen příležitostně vyvinout do chronické formy, ale s podmínkou opakované infekce. Úplné zotavení trvá několik měsíců až rok.

Alternativní metody léčby reaktivní artropatie

Léčba lidovými léky je vhodná pro ne zhoršené formy reaktivní artropatie. Mezi nejoblíbenější patří:

  • komprese s dimexidem. Navíc, při léčebném ošetření zlepšuje dimexid penetraci účinných látek do tkání. K tomu je rozmnožován ve stejném poměru s kapalným hydrokortizonem a nanesen na gázu. Komprese se udržuje asi půl hodiny, ale ne déle, protože se může spálit. Stojí za to být opatrný, protože se často vyskytují alergické reakce na tuto drogu.
  • takže lze použít dimexid spolu s protizánětlivou masti, která je k dispozici po ruce. Dimexid zředěný ve stejném poměru s vodou a nanesen na gázu. Kůži by měla být mastná s vybranou maskou a gázou obalenou kolem ní, obalením obalu potravinářským filmem. Udržujte to po dobu půl hodiny.
  • lidské léky na bázi bylin jsou také vhodné pro léčbu onemocnění. Je nutné vzít listy kosti, ve výši 1 šálku (nebo jeho kořeny, ale již půl šálku ) a nalijte je sklenici slunečnicového oleje. Výsledná směs musí být vařena na nízké teplotě po dobu 30 minut. Ve filtrovaném vývaru je třeba nalít 50 gramů roztaveného včelího vosku a trochu tekutého vitaminu E. Směs ochlaďte ve formě komprese. Uchovávejte jej 24 hodin bez odstranění.

Léčba artritidy kolenního kloubu u dětí

Artritida kolenního kloubu u dětí je onemocnění spojené se zánětem chrupavky v koleni. Patologie může vyplynout z vymazání chrupavky nebo její infekce. Nemoc je obtížné diagnostikovat. i když se může vyvíjet od prvních dnů života. Pokud není léčena artritida, projeví se v dospělosti, ale v těžší formě. Při včasné terapii je možný pozitivní účinek léčby a absence této nemoci v budoucnu.

Klasifikace artritidy a jejich projevy

U dětí začíná onemocnění silnou bolestí. Může to být epizodické nebo pravidelné a bolestivé. Proto je velmi důležitá včasná konzultace s odborníkem na diagnostiku artritidy a zjištění jejích příčin. Když se v dětství odehrává, má onemocnění řadu vlastností, které jsou charakteristické pro určité období života dítěte. Typy artritidy:

  • revmatoidní juvenilní;
  • kloubní-viscerální;
  • juvenilní ankylozující spondylitida;
  • reaktivní;
  • infekční;
  • virové;
  • tuberkulární.

Při této formě onemocnění může být ovlivněn jeden nebo oba klouby. Začínají bolet a pot. Na tomto místě je pozorováno zčervenání kůže v důsledku nadměrné náplně krve (hyperémie). Patologie obvykle pokrývá velké klouby. Mohou být postiženy nejen kolenní klouby, ale také klouby kotníku.

Bursitida symptomů kolenního kloubu

Nemoc se projevuje v tuhosti pohybů ráno. Chůze se může změnit kvůli bolestivým pocitům v kolenou. Některé děti ve věku dvou let a mladší mohou obecně přestat chodit. Na pozadí akutní formy onemocnění může teplota těla stoupnout na 39 ° C.

Existují také možné komplikace, například:

  1. lymfadenopatie;
  2. zvýšení velikosti sleziny a jater;
  3. polymorfní kožní vyrážka;
  4. zánět choroidů oka (uveitida).

Při této formě onemocnění jsou charakteristické následující patologické stavy:

• lymfadenopatie;
• artralgie;
• polymorfní kožní vyrážka;
• přetrvávající horečka;
• myokarditida;
• anémie;
• polyserozitida (pleurismus, perikarditida).

Progrese onemocnění vede k deformaci kloubů. Každé čtvrté dítě může být zakázáno v důsledku vývoje amyloidózy srdce, jater, ledvin a střev. Pohyby dětí jsou omezené, částečně nebo úplně.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Tento typ onemocnění ovlivňuje klouby asymetricky. Symptomy onemocnění jsou běžnými projevy artritidy. Vyjadřuje se jako oligo nebo monoartritída.

Ve většině případů jsou tyto klouby nohou postiženy:

- kolena;
- metatarsofalangeální klouby velkých prstů;
- klouby tubulárních kostí nohy (metatarsus).

Křeče nohou v noci

Ve starším věku může ankylóza meziobratlových kloubů a postiženého kyčle vést k postižení.

Také během patologického procesu vyvíjíme:

⌀ Zánět Achillovy šlachy;
⌀ Tuhost páteře;
⌀ Zánět sakroilického kloubu;
Zánět choroidů oka;
⌀ nefropatie;
⌀ sekundární amyloidóza ledvin;
- aortální nedostatečnost.

U dítěte může tento typ vzniknout jako komplikace po genitourinární nebo střevní infekci.

O tři týdny později se objeví následující známky:

→ otoky kloubů;
→ bolestivost v oblasti kloubů, zejména při pohybu;
→ vývoj tendovaginitidy, enthesopatie, bursitidy;
→ zarudnutí nebo modření pokožky v postižené oblasti.

K diagnostice onemocnění je nutné darovat krev, výkaly a moč na laboratorní testy. Stopy přenášených infekčních onemocnění ve výsledcích analýz potvrzují diagnózu reaktivní artritidy. Všechny tyto příznaky mohou připojit léze v ústech, genitálie, oči (zánět spojivek, iridocyclitis), srdce (myokarditida, perikarditida). Kožní změny se objevují ve formě uzlového erytému. Na pozadí reaktivní artritidy vzrůstá tělesná teplota. Existuje anémie, svalová hypotrofie, lymfadenopatie.

Tato nemoc v dětství má reverzibilní charakter. Pokud však onemocnění trvá dlouhou dobu nebo prochází do chronické formy, pak možná i adherence glomerulonefritidy, polyneuritidy, amyloidózy. Léčba je zaměřena na odstranění infekce, která je příčinou onemocnění.

Terapie se může pohybovat od dvou týdnů do několika měsíců. Vše závisí na stupni onemocnění a jeho závažnosti. Také dítě potřebuje odpočinek. Během exacerbace nemůžete cvičit.

Infekční artritida u dětí

Tento typ vzniká pod vlivem bakteriální infekce na těle. To proudí v akutní formě. Celkový stav dítěte, stejně jako při nachlazení. Existuje slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka (horečka), bolest hlavy. V místě léze se kloub nabobtná a roste v objemu, kůže nad ním se zčervenává. Bolestné pocity jsou přítomny i v klidovém stavu a jsou zesíleny pohybem. Dítě musí zaujmout určitou pozici těla, aby se snížilo nepříjemné pocity a bolest.

Virová artritida u dětí

Průtok této formy nemoci se vyvíjí velmi rychle. Je to jeden až dva týdny. Toto dítě se může zcela zbavit této nemoci, protože onemocnění je reverzibilní.

S ním se postihuje jeden kloub, který se nazývá monoartritida. Vyskytuje se proti intoxikaci a horečce. Kožní pokrývky jsou bledé, ale píšťalka je tvořena přidělením bílé barvy. Tento typ má také název bledého nádoru.

Dítě je diagnostikováno a forma artritidy je obtížnější určit než dospělý. Děti ještě nerozumí a nemohou přesně popsat lokalizaci bolesti a projev jiných pocitů nepohodlí. Stávají se podrážděnými, často plačem a rozrušením. V podstatě je z těchto důvodů možné podezření, že dítě má zdravotní potíže. Také dochází ke snížení chuti k jídlu. Často místo toho, aby se pohybovaly hry, se děti pokoušejí lehnout nebo sedět bez náhlych pohybů. Artritida se projevuje silněji ráno po odpočinku.

Opuch po kloubu také není vždy viditelný očima. Nejrychlejší způsob, jak si všimnout známky artritidy kolena, může být obklopení příbuznými dítěte. Vytvoří to dojem, že se dítě vyhýbá zátěži, je líné, že dělá fyzické cvičení nebo jen aktivně hraje. Ve skutečnosti může hnutí mu dát nepohodlí. Bolest v koleni naruší normální způsob života dítěte. Pokud je dítě nuceno k pohybu, reaguje s pláčem a rozmary. Věk dítěte mu neumožňuje neformálně informovat o nemoci a popisuje lokalizaci bolesti. Také dítě může začít lámat.

Chcete-li správně diagnostikovat dítě, je třeba několik lékařů. Dětská artritida je doprovázena kliniky fuzzy projevů. Příznaky se nemusí zobrazit dlouho. K určení diagnózy potřebujete MRI nebo ultrazvukový kloub, biochemii krve. Zvýšený index ESR bude vykazovat zánětlivý proces v těle. Jasnější obraz onemocnění se po několika záchvatech objevuje. Zejména často matoucí je skutečnost, že dítě ve večerních hodinách může vést k obvyklému aktivnímu způsobu života a ráno si stěžuje na bolesti a slabost v souvislosti s exacerbací této nemoci. Diagnózu lze vyjasnit u revmatologa. Časté příznaky mohou také odkazovat na různé jiné nemoci.

Proto je nutné absolvovat úplné vyšetření od následujících odborníků:

Pro určení léčby dítěte je žádoucí provést kompletní vyšetření. To pomůže zjistit příčiny a typ artritidy. Léčba dětí je dlouhodobý komplex, jehož cílem je obnovit normální fungování těla. Může být stacionární a dispenzární.

Kloubní artritida začíná bolestivými pocity na noze. Nejdříve se bolest nevyjadřuje. V klidu a zbytku nohou je bolest bolet, ale na chvíli. Každý den se stav pacienta zhorší. Postupně začnou bobtnat tkáně kolem kolena. Kloub je nedostatečná pohyblivost. V akutním období onemocnění nastává horečka. Existuje intoxikace těla, která se vyznačuje bolesti svalů, letargií a obecnou slabostí.

Nejmenší věková skupina dětí má reaktivní typ artritidy. Obvykle je to důsledkem přeneseného ARI. Na počátku se onemocnění projevuje v ranním záchvatu. Dítě bolestivě unbend jeho nohu a on začne plakat a být rozmarný. Mohlo by to být křehkost. V tomto případě je nutné provést protizánětlivou léčbu k odstranění patologie. Pečlivé sledování příbuzných žijících s dítětem pomůže specialistovi porozumět diagnóze. Také první příznaky mohou být podobné nástupu projevů jiných kostních onemocnění.

Ve věku od tří do osmi let dítě aktivně roste. Během tohoto období může být znepokojen "bolestí růstu". Jejich symptomy se projevují periodickými útoky, nejčastěji během spánku. Bolest má bilaterální lokalizaci a je spojena s růstovými hormony. Neovlivňují funkční kapacitu kloubů. Jak dítě roste, jeho tělo potřebuje více vápníku k vytvoření kostí. A pokud to nestačí, může se vyvinout osteoporóza.

Ve věku 15 let převládá reumatoidní artritida. Je charakterizován horečkou, silnou bolestí v kolenou a bolestí v kostech. Kůže nad kloubem získává karmínovou barvu a horečku v místě zánětu. Spoj je zvětšen a jeho otok je patrný a dotýká se kolena je velmi bolestivé.

Hlavní příčiny nemoci:

  1. dětská hypotermie a komplikace nachlazení;
  2. onemocnění nervového systému;
  3. zranění;
  4. nedostatek vitamínů v těle;
  5. onemocnění imunitního systému;
  6. metabolické poruchy;
  7. předtím přenášených infekčních onemocnění pomalé povahy.

Prevence a terapie

Příčinou artritidy kolenního kloubu je jeho zranitelnost díky velké velikosti. Nemoc má výraznější příznaky. Pozitivní aspekt spočívá v tom, že kloub je snadno dostupný pro diagnostiku, terapii a fyzioterapii. Proto včasné stanovení artritidy může dosáhnout dobrých výsledků léčby. Nesteroidní léky se používají při artritidě ke zmírnění zánětlivého procesu v těle. Vezměte je po jídle, abyste nepoškodili žaludek. Chcete-li se zbavit tohoto onemocnění, musíte dítě podávat dietu a snížit fyzickou aktivitu. Je užitečné, když se dítě věnuje speciálním lékařským fyzickým výcvikům.

Pro prevenci artritidy kolene je nutné potlačit děti a zlepšit jejich imunitní systém. Vzhledem k tomu, že dobrá schopnost organismu odolat infekcím, již již existující onemocnění nebude mít závažnější nebo chronickou podobu.

Reaktivní artritida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Počet případů reaktivní artritidy u dětí se v posledních letech dramaticky zvýšil. Zánět kloubu je považován za reaktivní, pokud se nevyvíjí nezávisle, ale kvůli jakékoli infekci těla způsobené mikroby nebo viry. V první řadě je chlamydiová infekce urogenitálního traktu, na druhé - střevní onemocnění. V reakci na mikroorganismy dítě vyvíjí ochranné komplexy - protilátky a poškozují vlastní buňky těla. Infekční onemocnění jsou nakažlivá, dítě může dostat patogen vzduchem, vzduch-prach, kontakt. Hlavním úkolem výskytu artritidy je stav makroorganismu - snížení imunity, souběžné patologie. V rizikové skupině jsou děti s přítomností genotypu genu HLA B27, tj. Tato nemoc má dědičnou zátěž. Reaktivní artritida je nebezpečná kvůli komplikacím spojeným s kloubem (ztráta mobility), poškození srdce. Příznaky reaktivního zánětu kloubu lze snadno považovat za nástup závažné systémové nemoci a naopak.

  1. Při objasnění anamnézy se ukázalo, že 1-3 týdny před zánětem kloubu postihla dítě akutní onemocnění dýchacího traktu, genitourinární systém nebo střevní infekci.
  2. Reaktivní artritida neovlivňuje mnoho kloubů, obvykle jeden nebo dva (až čtyři).
  3. Asymetrická povaha léze.
  4. Klouby nohou, zejména nohou, jsou častější. Prst je tak opuchnutý, že vypadá jako klobása a má kyanotickou barvu.
  5. Nástup onemocnění je akutní, horečka, slabost, odmítnutí her je charakteristické.
  6. Silná bolest v kloubu. Dětské chrupavky (když jsou postiženy klouby kloubů) drží rukojeť v zdravém (artritické kloubové rameno).
  7. Zčervenání kůže v oblasti kloubů, otoky a místního zvýšení teploty.
  8. Ballotirovanie patella, je to jako zvýšená nahromaděná v kloubní dutině tekutiny.
  9. Zánět šlach v blízkosti místa jejich připojení k kostě (entesopatie). Výskyt kožních tuberkul, oblast spinálních procesů páteře, ilických kostí, zvláště často trpí.
  10. Může to být bolest v páteři.
  11. V některých případech je na kůži vyrážka, eroze ústní sliznice, zánět vnějších genitálií, oči, srdce, periferní nervy. Reiterův syndrom je uretritida (zánět močové trubice), konjunktivitida (sliznice oka) a artritida.
  12. Trvání onemocnění od několika dnů do několika týdnů. U některých dětí se onemocnění stává chronickým.

U doma je možné podezření na reaktivní artritidu, pokud zánět kloubů předchází infekční onemocnění, a také na charakteristický klinický obraz popsaný výše. Dále by dítě mělo být předvedeno lékaři, aniž by se začalo s jakoukoliv léčbou, protože přesná diagnóza reaktivní artritidy se provádí až po analýze a instrumentálním výzkumu. Všechny děti s podezřením na reaktivní artritidu by měly být odkázány na revmatologa.

  1. Anamnéza.
  2. Vizuální kontrola.
  3. Klinická analýza krve (možné zvýšení počtu leukocytů, ESR).
  4. Analýza moči (leukocyty mohou být také zvýšeny).
  5. Revmoproby (krevní chemie pro antistreptolysinu O (protilátky proti Streptococcus) SRB, kyseliny sialové, celkového proteinu, fibrinogenu, kyseliny močové, cirkulující imunitní kopleks), revmatoidní faktor.
  6. Smeary z močové trubice, cervikální kanál, oční spojivka (v případě předchozí genitourinární infekce mohou být izolovány chlamydy.
  7. Kultivace výkalů pro disgroup (po intestinální infekci je možné výsev patogenních mikroorganismů - salmonel, shigella, yersinia).
  8. Sérologické reakce na detekci protilátek proti původcům intestinálních infekcí.
  9. Reakce imunofluorescence pro detekci antigenů chlamýdií v séru a synoviální tekutině.
  10. Immunofermetnym analýza - odhaluje protilátky proti chlamydiím v séru a kloubní tekutině.
  11. Analýza synoviální tekutiny. Počet různých typů leukocytů (neutrofily - v akutním procesu, monocyty a lymfocyty - v chronické) lze zvýšit.
  12. Detekce antigenu HLA-B27 - v 90% případů.
  13. Radiografie kloubu. Známky reaktivní artritidy - cysty v epifýzách, periartikulární osteoporóza, zánět periostu, místa pro připojení šlach.
  14. Ultrazvuk kloubu, MRI - umožňuje vizualizaci struktur měkkých tkání, které nejsou viditelné na rentgenovém záření, přítomnost kloubního výpotku.
  15. Artroskopie - je prováděna s obtížemi při identifikaci patogenu. Doktor zkoumá kloub zevnitř a má možnost vzít tkáň pro mikroskopické vyšetření.

Pro lékaře je nutné okamžitě řešit, pokud:

  • dítě má zarudnutí, otoky, horkou pokožku v oblasti kloubů;
  • Pokud si stěžuje na silnou bolest v kloubu;
  • v přítomnosti horečky.
  1. Hlavním cílem léčby je bojovat s infekčním agens. K tomu jsou předepsány antibiotika. Výběr antibiotika je prováděn lékařem na základě infekce dítěte, citlivosti patogenu a také při zohlednění vlastností organismu dítěte. Použité makrolidy, méně často fluorochinolony. Pro pomoc antibakteriálním lékům, ke snížení zánětu, přicházejí nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). a někdy i hormony - glukokortikoidy. Z NSAID se užívají Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormony se podávají intraartikulárně dětem s výraznou exacerbací, synovitidou.
  2. Při dlouhodobém nebo chronickém průběhu postupu se používají imunomodulátory - prostředky pro normální fungování imunitního systému (Polyoxidonium, Tactivine).
  3. Pokud reaktivní artritida se stále stupňují, omezenou pohyblivost páteře dochází k zánětu šlach doplňky, které křesel, lékař předepíše lék, který potlačuje imunitní systém, - sulfasalazin.
  4. Když prominutí akutního zánětu jsou přiřazeny fyzioterapie - elektroforézy s různými léčivými látkami, ultrafialové záření, magnetické, lazerolechenie, Amplipuls.
  5. Kurz léčebné tělesné výchovy je zaměřen na obnovu mobility v kloubu.

Neexistuje specifická profylaxe pro reaktivní artritidu. Opatření k prevenci onemocnění zahrnují:

  1. Zachování zdravého životního stylu.
  2. Dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou po návštěvě veřejných míst, před jídlem).
  3. Včasné sanace ohnisek infekce.
  4. Pokud jsou rodiče nemocní s chlamydiemi, měli by být léčeni.
  5. Detekce nosičů genu HLA-B27 u rodičů při plánování dítěte.

Pokud se objeví příznaky reaktivní artritidy, neměli byste se léčit sama, měli byste svému lékaři zavolat brzy.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud dojde k otokům a bolestem v kloubu dítěte, je nutné ukázat revmatologa, protože tyto příznaky mohou být pozorovány u různých onemocnění. Pokud jsou oči a močová trubice postiženy současně, měli byste se poradit s oftalmologem a urologem.