Postupná rehabilitace po operaci endoprotézy TBS - klíč k úspěchu

Operace, dokonce provedená na nejvyšší úrovni bez kvalitativní pooperační léčby, nepovede k účinku. Komplexní rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu - fyzikální terapie cvičení, fyzikální terapie, prevence komplikací - vám umožní dostat všechny možný potenciál tohoto typu léčby. Bez rehabilitace riskujete záchranu bolesti, limpení, omezený rozsah pohybu.

Úvodní instruktáž

Po endoproteze kyčelního kloubu trvá rehabilitace v průměru 3 měsíce. Skládá se z etap, pro každý z nich vyvinul svůj vlastní systém léčby a obnovy založený na fyzických cvičeních a podpůrných postupech. Fázový terapeutický účinek na protetický segment umožňuje vyhnout se komplikacím, rychle eliminovat otoky a bolestivé symptomy, důkladně rozvinout končetinu a obnovit účinnost nohy.

Dobrý a klidný šev asi 3 dny po operaci.

Doufáme, že vás toto zařízení zajímáte předem.

Fyzické cvičení jsou plánovány a optimalizovány v souladu s podmínkami a individuálními kritérii lékaře-rehabilitologa. Doma budete muset brát vážně kontraindikovány druhy činností, cvičit přesně podle návodu, nenutí zatížení, vždy na klinice pro plánovanou průzkumu, a to ve všech patologických projevů (bolest, otoky, podlitiny, a tak dále.) Chcete-li okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Obecné zásady rehabilitace

Cíle rehabilitace jsou následující:

  • úplné vyloučení zánětlivého procesu a bolesti, které jsou důsledkem operační manipulace;
  • normalizace stavu svalově-vazivového komplexu, který vede ke kloubům (pánev a femorální) do hladkého pohybu;
  • silné spojení protetických složek s kostimi, k nimž dochází postupně v průběhu přírodních opravných procesů obnovy kostní tkáně;
  • prevence vzniku negativních důsledků.

Léky

Po operaci musíte přísně užívat všechny předepsané léky, což je životně důležité. A pokud někdo myslí, že je škodlivé pro tělo, pak problém není daleko.

Zahrnuje příjem nebo injekce specifických léků, jmenovitě:

  • antibakteriální léky ze spektra antibiotik (od vývoje infekce);
  • antikoagulační přípravky (z tvorby venózních trombů);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (proti bolesti a zánětu);
  • gastroprotektory a léky, které zlepšují práci močových cest;
  • proteinové a vápníkové přísady k urychlení regenerace kostních a svalových struktur.

Komplexní fyzioterapie

Fyzioterapie je vynikajícím přírůstkem pro regeneraci motoru.

Jedná se o procedury pro elektromyostimulaci, elektroforézu, UHF, laserovou terapii, masáž, balneoterapii a bahno terapii zaměřené na:

  • snížení bolestivého syndromu a otoku;
  • eliminace spasmodických jevů ve svalech;
  • stimulace krevního oběhu a lymfocytů v strukturách problémové nohy;
  • zvýšený svalový tonus a posilování vazů;
  • aktivace metabolických a regeneračních procesů v dolní končetině.

Rehabilitace po výměně kyčelního kloubu doma i v nemocnici je dlouhý a náročný proces vyžadující sílu a trpělivost. S jeho správnou organizací se pracovní kapacita vrátí do konce 10. týdne. Po komplikovaném průběhu pooperačních stadií je pravděpodobnost, že obnovení po náhradě kyčle trvá 2krát déle.

Existuje přímý vztah, pacienti, kteří nemají nadměrnou hmotnost a vedou aktivní životní styl co nejvíce před operací, se zotavují rychleji než ostatní.

Popis etap rehabilitace

Trvá 10 týdnů pro základní obnovu po artroplastice kyčelního kloubu. Z toho 3 týdny je počáteční fáze, od třetího do 10. týdne je pozdní fáze. A po celou dobu je nutné plnit plodné úkoly a cvičení pro rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu, kterou diktoval chirurg a rehabilitolog. Společně odborníci vytvářejí efektivní schéma terapeutické tělesné výchovy.

Podstatou tréninkových cvičení je opětovně použitelná, pravidelně opakovaná a trvale rostoucí fyzická námaha, která postupně zlepšuje indexy motorické aktivity, dynamicky zlepšuje a vracuje pracovní kapacitu. Po uplynutí stanovené doby po operaci na kyčelním kloubu se rehabilitace konečně nedokončí. Veškeré úspěchy, kterým pacient trvá tak dlouho a nakonec dosáhl proslulé bezbolestné volnosti pohybu, je nutné konsolidovat.

Pozoruhodné sanatoria, rehabilitace, která je vhodná po částečné výměně a totální endoprotézy kyčelního kloubu, má Leningrad oblast Krasnodar, Karélie. Pokud mluvíme o zahraničních evropských střediscích, zde jasně stojí Teplice a Jáchymov, které se nacházejí na území České republiky.

Počáteční fáze

Ovládaná osoba bezprostředně po zásahu s operačním sálem je přesunuta na jednotku intenzivní péče po dobu 24 hodin. Proveďte toto řízení hlavních funkčně významných indikátorů stavu těla: srdeční rytmus, dýchání, krevní tlak apod., Což je nezbytné po chirurgickém zákroku. Okamžitě pokračujte v léčbě antibiotiky a zavedením antikoagulancií, proveďte testy a pokud je to zapotřebí, provede se krevní transfúze. Dýchací gymnastika je předepsána, aby se zabránilo stagnujícím jevům v plicích.

Pro prevenci trombózy používejte kompresní manžety.

Od druhého dne do konce tří týdnů rehabilitačního období po výměně kyčelního kloubu se provádí klinická péče a rehabilitace v stacionární části. Pacient bude dodávat bolest úzkost, což je normální reakce těla, takže kromě NSAID, bude ukázáno fiziolechenie suché a studené obklady na místě. Odstraňují otok, který je vyměněn na vnějších měkkých krytech nad nahrazeným kloubem. Bolestivost a otoky, jakmile se stehy léčí, přestávají způsobovat utrpení.

Arthromot se používá od druhého dne po operaci pro vývoj pasivního kloubu.

Oslabující bolest nemusí vydržet, to bude mít nepříznivý vliv i vaše duševní postoj a činnosti hlavních vnitřních orgánů a systémů, jako je například srdce, žaludku, střev, oběhové a dýchací systém. Jejich dysfunkce zabrání normálnímu zavedení samoregulačních a regeneračních mechanismů. Z tohoto důvodu nemají trápit sebe a své tělo, které je již oslabena, pokud nesnesitelné bolesti, řekněte sestře nebo lékaři, a budete potřebovat nějakou pomoc. Pokud nebudou bolestivé projevy silné, pak je samozřejmě lépe neupravovat anestezií.

No, teď se obracíme na otázku: jak se aktivuje osoba:

  1. Chůze na berlích je možná od 2-3 dnů v lehkém režimu, spoléhající se na berle nebo chodce. Způsob vlastnictví prostředků pro podepření a způsob pohybu při pohybu v prostoru pacienta se zpravidla vyučuje v předoperačním přípravném období. Pohyb v prvních dnech je povolen pouze pod vedením instruktora metodiky.

V této době bude rána umístěna drenážní trubice, takže i při absenci bolesti chůze nebude zábavné.

Nejdříve platí následující pravidlo: pacient chodí nebo leží vodorovně, nemůžete dlouho sedět.

Při překročení nohou narůstá riziko vykloubení.

Cvičení je bezpečné a může být provedeno bez zvláštních omezení.

Pokud sklouznete po povrchu, je obtížné, ponořte ponožku.

V tomto cvičení by měl palec nohy vypadat rovně.

Zkuste stisknout popliteální dutinu.

V tomto cvičení fungují gluteální svaly.

Po opuštění nemocnice po protetiku kyčelního kloubu je rehabilitace v tomto scénáři snadná praxe doma. Navrhovaná škála aktivit by však měla být doplněna, protože dále nastává fáze pozdního zotavení, pro které existují jejich standardy.

Pozdní doba

Úspěšné dokončení rehabilitačních aktivit v raném stadiu je ukončeno vyloučením pacienta z nemocnice. Teď musíme buď rehabilitovat po operaci kyčelního kloubu doma nebo ve specializovaném ošetřovacím a rehabilitačním centru. Tam budete organizováni vysoce kvalitní, profesionální rehabilitace po operaci, kyčelní kloub doma tak složitý a kompetentně rozvinutý, že bude možné. Pokud ovšem sama o sobě není ortopedický traumatolog nebo instruktor v cvičební terapii.

Cvičení na rovnováze umožňuje používat svalové stabilizátory, které se nezabývají v práci v normálním životě.

Jaký druh specifičnosti je pozdní rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu a jaké nové cviky se přidávají?

  1. Turistika, počínaje 22 dny, jsou prováděny 3-4krát denně po dobu přibližně půl hodiny a blíže k třetímu měsíci, celková délka chůze denně by měla být přibližně 4 hodiny. Je důležité vypracovat správné prohlášení o případu a chůzi při pohybu, jak se zbavit běžných adaptivních pozic a pohybů, ke kterému lidé používali dlouho před operací.
  2. Chůze s plným zatížením na protetické končetině je možné po 1-1,5 měsíci, pokud byl použit model protézy s fixací cementu. Pokud byla použita metoda cementless, není žádoucí vytvořit úplnou podporu, dokud neprobíhá alespoň 2 měsíce.
  3. Zrušení berlí a chodců, se zpravidla objevuje na přelomu 1,5-2 měsíců, pak pacient přechází na trstinu. Nedoporučuje se přestat používat hůl, dokud nezmizí křehkost a při chůzi je absolutní jistota.
  4. Pozdní rehabilitační gymnastika po kyčelní artroplastice zahrnuje různorodější a aktivní typy školení, ale měli byste je doporučit svému lékaři. Doporučujeme vám, abyste se seznámili s tím, jaké běžné metody cvičení se obvykle používají ve specializovaných centrech.
  • Pracujte s pryžovým pásem s cvičením, abyste vedli a ohýbali končetinu odporem (nohy nepřekračují!).

      Můžete použít turniquet nebo jednoduše stisknout kolena s rukama, pokud ji nemáte.
  • Počáteční pozice leží na zadní straně. Alternativně ohněte nohy v kolenních kloubech, zvedněte končetiny, směřujte kolenem na sebe.

    Ruce lze vložit do žaludku nebo se protáhnout podél těla.

    Snažte se dostat patu do hýždí. Je nepravděpodobné, že uspějete, ale cíl by měl být tento.

    Špička je během cvičení směrována přísně vzhůru.

    Nahrajte několik sekund na koncovém bodu.

    Můžete dodat další zatížení tím, že položíte zdravou nohu na pacienta.

    Cyklus je nejlepší skořápka pro fyzickou aktivitu.

    Vzdálená fáze

    Přiměřeně, jestliže v pozdějším termínu bude rehabilitace probíhat po výměně kyčelního kloubu v sanatoriu. Kromě restaurování a fyzikální tréninkových metod, které jsou realizovány v různých rehabilitačních mušle a výkon zařízení v tělocvičně nebo ve vodním prostředí, v klinikách se specializují na využívání přírodních léčivých zdrojů, s unikátní chemické a biologické složení.

    Začněte navštívit bazén, je to velmi užitečné.

    V lázních zotavení po náhradou kyčelního kloubu na základě použití peloidotherapy předmětů (terapeutické bahenní aplikace) a balneoterapii jako RPSA (minerální), radonu, oxid uhličitý, perličkové koupele a tak dále. Organických a anorganických látek obsažených v léčivém nečistot a vody proniknout do organismus v době léčby a plodně přispívají:

    • posilování kostí, posilování vytrvalosti svalů;
    • resorpce kůže, šlach, svalů tvorby jizev, zvýšení mobility, a to nejen v místě umělého kloubu lokalizaci, ale i ve zbytku osteochondrálních orgánů;
    • zlepšení zásobování krmivem a výživy v problémových segmentech;
    • eliminace otoků struktur měkké tkáně;
    • zbavit se faktoru bolesti, který se do jisté míry i nadále obává, a to i po dlouhé době od okamžiku protetiky;
    • koordinace centrální nervové soustavy, duševní harmonie, pozitivní postoj, normalizace spánku a denní životnost.

    Každý den procvičujte chůzi a buďte zdraví!

    Přidat komentář Zrušit odpověď

    Vyacheslav:

    10/08/2017 v 1:32 hod

    Dne 1. června jsem prodělal operaci endoprotézy kyčelního kloubu. A pooperační steh je stále znepokojující. Trochu více líbí nebo cvičí LFK, zčervenání, zvláště v dolní části, to bolí a zdá se, že je horký. Teplota těla je normální. Před týdnem jsem také provedl krevní test v normě.

    Artusmed - konzultant:

    01/09/2017 v 12:01 hod

    Obecně je to normální, ale je lepší vidět lékaře.

    Nikolay:

    16/06/2017 v 10:17 dn

    Z švu po endoprotéze kyčelního kloubu je kousek masa

    Artusmed - správce:

    08/07/2017 v 9:35 dp

    Přejděte k lékaři co nejdříve.

    Valentina:

    16/06/2017 v 9:51 hod

    Je to 4 týdny po operaci. Na noze začínám s chodci. Došlo k zlomenině s posunem. Toto je měsíční doporučení, aby nebyl načten doktor

    Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu

    Zlomenina krku kyčle je obrovským problémem pro seniory. Tato trauma je jednou z hlavních příčin, které vedou k invaliditě v tomto věku. Jedinou léčbou, která může umístit osobu na nohy, je náhrada kyčle se správnou následnou rehabilitací. A dále podrobně popíšeme jednotlivé nuance.

    Když chirurgové nahradí muže s vlastním poškozeným kyčelním kloubem pro kovovou konstrukci, musí pohybovat svaly a vazy, poškodit některé kapiláry. Takže později všechny tyto struktury vytvořily silný rám kolem nového kloubu, aniž by jej umožnily vyklouznout, posunout nebo sevřít nervy, je nutné dodržovat pravidla a provádět cvičení.

    Jak je léčení

    Kyčelní kloub je největší kloub v těle: je třeba, aby vydržela celou váhu a navíc provést asi 40% všech pohybů, což muže. To je v podstatě pohyb kyčle tam a zpět a po stranách, stejně jako jeho rotace. Tento kloub se také podílí na rotaci celého těla.

    Všechny pohyby jsou možné díky velkému počtu svalů. Jako fanoušek se liší od kyčelního kloubu a připojí se k jeho strukturám. Svaly a nervy procházejí mezi svaly. A že femur "nevyskočí" z acetabulu, je upevněn stejným "ventilátorem" vazů. Mezi jednotlivými vazy a svaly se objevují útvary připomínající malé kapsle kloubu. Jsou potřebné ke snížení tření konstrukcí při provádění pohybů.

    Když se kloub "stane nevhodným pro použití" a je třeba ho vyměnit, to znamená, protetika, chirurgové dělají následující. Aby se dostali ke kloubu, uvolní se z fascie dva velké svaly (střední a velké gluteus), které jsou připevněny ke stehenní kosti. Jsou odstraněny a zředěny tupým nástrojem, to znamená, že svalové svazky, i když neříznuté, jsou odpojeny. Pak se odřízne jeden sáček sliznice a řez se provádí v malém gluteusovém svalu a potom ve společném vaku. Femur je řezán na úrovni krku, po kterém je odstraněn z měkkých tkání stehna. Místo odstraněné kosti se vloží a upevní umělý kloub. Všechny části svalů jsou šité spolu.

    Aby byla zajištěna normální funkce nového kloubu, je nezbytné, aby svaly, které procházejí řezáním a separací, dobře rostly a správně rostly společně. Udělá to v následujících případech:

    • ne plášť svalových vláken se může poškodit: přímo pod ležet satelitních buněk (satelity), které se převedou do nových svalových buněk. Pokud je plášť poškozen, vznikne jizva místo svalového vlákna;
    • bude obnovena normální dodávka krve řezaných nebo rozřezaných vláken;
    • tam budou nové větve nervů v této oblasti;
    • poškozené svaly budou neustále v napjatém stavu.

    Tyto podmínky budou splněny, pokud:

    1. Za zátěž jsou dočasně převzaty ty svaly stejného stehna, které nejsou poškozené;
    2. svaly nohy a holeně budou fungovat, což zlepšuje krevní oběh v této noze.

    Co potřebujete k úspěšnému obnovení

    Pro rehabilitaci po kyčelní artroplastice bylo úspěšné, je třeba dodržovat tato pravidla:

    • zapomenout na lenost, chcete-li relativní zpět za méně než jeden rok, a není napnutá tento proces na dobu neurčitou, mimochodem na „vydělat“ deprese;
    • K zahájení rehabilitačních úkonů je nutné okamžitě po obnovení přiměřeného vědomí v prvním pooperačním dni. První akce jsou naprosto nekomplikované;
    • komplex opatření je důležitý: ne tak, že dnes probíhá pouze respirační gymnastika a zítra - cvičení svalů operované nohy a každý den - různé akce;
    • přijatá opatření musí být v souladu: první den po operaci můžete provést jeden typ nákladu, pak - druhý, ale „chmel“ by nemělo být;
    • rehabilitační činnosti musí být prováděny průběžně. Dlouhé přestávky nejsou povoleny.

    Co hrozí nedostatkem řádné rehabilitace

    Pokud se rehabilitace po endoprotétice vůbec neuskuteční, nebo se provádí bez potřebného posloupnosti, zraněné svaly ztratí jejich tón, jizvy se mohou tvořit na místech řezu. Není-li končetina napnutá, vazky se také léčí v napnuté poloze. Výsledkem bude:

    • dislokace hlavy protézy;
    • zlomenina kosti v blízkosti protézy;
    • zánět jednoho nebo více nervů umístěných v blízkosti protézy.

    Plánování rehabilitačních aktivit

    Období rehabilitace po endoproteze trvá asi rok. Podmíněně je rozdělen na 3 období:

    Časné období: od prvního dne po operaci po 3 pooperační týdny. Je podmíněně rozdělen na 2 režimy motoru:

    • Jemné: 1-7 dní po operaci. V tomto okamžiku nastává zánět rány způsobený operací;
    • Tónování: 7-15 dní. V této době se chirurgická rána léčí.

    Oba jsou plně pod dohledem lékaře restaurování.

    Pozdní doba. Zpočátku se v podmínkách kabinetu LFK nachází poliklinika v místě bydliště, kde by osoba měla požádat okamžitě po propuštění z nemocnice. Pak komplex cvičení pokračuje doma. Je to optimální, pokud příbuzní provozované osoby pomohou společně vyvíjet, povzbudit jej a nechat mu nechat ujít třídu.

    Je rozdělen na 2 režimy motorů: 1) brzké zotavení: 15-60 dní, kdy dochází k "využití" kostních struktur; 2) pozdní zotavení: od 45-60 do 90 dnů, kdy je obnovena vnitřní struktura stehenní kosti.

    Dlouhodobé období: 3-6 měsíců, kdy femur má svou konečnou podobu a strukturu. Je vhodné je vynaložit v specializovaných sanatoriach nebo klinikách.

    Program jednotlivých lekcí je buď rehabilitační lékař nebo lékař v nemocnici nemocnice, kde byla operace provedena. Předtím, než si vytvořit sadu cviků by měli seznámit s historií onemocnění, kde nuance transakce popsané, mluvit s pacientem vědět o svém zdravotním stavu a nemoci. Lékař restaurátorské medicíny by měl také zvážit objem pohybů v operované končetině a toleranci fyzické námahy.

    Předoperační rehabilitace

    Pokud uplyne spousta času od nástupu onemocnění kyčelního kloubu před provedením protézy, měla by rehabilitace začít před operací. Důvodem je, že kvůli bolesti dlouhodobé člověk šetří nohu v důsledku svalů končetin gipotrofiruyutsya, což vede k:

    • omezení pohyblivosti kyčelního kloubu;
    • sklon pánev v jednom směru;
    • porucha chůze;
    • snížení expresivity konvexnosti páteře;
    • vzhled skoliózy.

    Proto je třeba v předoperačním období takových dlouhodobých lidí trpících koaxartózou, zejména staršími a senilními, připravit. Postupujte takto:

    • učit použití berlí k vytvoření správné chůze bez spočinutí na bolavé noze;
    • provádět elektromyostimulaci jak gluteálních oblastí, tak boků na obou stranách. Jedná se o uložení elektrod ze speciálního přístroje do motorových zón svalů, pak se pod proudem střídají;
    • provádět cvičení: flexe a extenze nohy, vstane z postele tak, aby nebyla příliš otočil ohyb na kyčle;
    • učit hluboké a diafragmatické dýchání;
    • Proveďte terapii, která zlepšuje stav kardiovaskulárního systému.

    Rehabilitace v nemocnici - počáteční fáze rehabilitačních aktivit

    Tato fáze, i když je zcela v nemocnici, vždy vyvolává mnoho otázek. A doktoři, kteří jsou neustále zaneprázdněni, nejsou na ně vždy plně a inteligentně reagovat. Proto se budeme podrobněji zabývat každým krokem.

    Cíle období

    V této fázi budete potřebovat:

    1. vytvářet podmínky pro vytváření nových plavidel, které vyživují klouby;
    2. zajišťují podmínky pro hojení kloubu;
    3. vyhnout se komplikacím: trombóze, mrtvici, městnavé pneumonii, tlakové vředy, potlačení rány;
    4. dozvědět se, jak vstát, sedět v posteli, chodit.

    Co mám dělat první den?

    Rehabilitace po kyčelní artroplastice začíná od prvních minut poté, co se osoba probudila po anestezii. Skládá se z:

    • chvění špičky špatné nohy: každých 10 minut;
    • flexi a prodloužení prstů operované nohy: 6 přístupů za hodinu;
    • stlačil obě paty na posteli 6krát. Ponožky se dívají nahoru, chodidla jsou navzájem rovnoběžná;
    • pohyb rukou: otáčení rukou, ohnutí u loktů, zvedání ramen, kyvné ruce;
    • napětí (bez ohebného a jiného pohybu) hýždí, stehna a holenní kosti - ale pouze ze zdravé strany. Toto se nazývá izometrický stres.

    Po 2-3 hodinách v pohybu je třeba zapojit kotník ovládané rameno: snadno se provádí flexe-prodloužení, otáčení nohy ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.

    Postupujte podle močení ovládaného příbuzného: musí močit v následujících 1-2 hodinách po operaci. Nemůže-li to udělat, i když je vodovodní kohoutek (zatím není na záchodě, a kachna nebo nádoba), ujistěte se, upozorněte ošetřující personál ve službě. Pacient bude mít močový katétr a moč.

    Dýchací cvičení

    První dýchací cvičení se provádí co nejdříve v náchylné poloze. Pacient leží, ruce - buď podél kufru, nebo odděleně. Zhluboka se nadechne - žaludek je "jako míč". Vydechněte - žaludek se uvolní.

    Když se pacient může posadit (jak sedět - viz "16 důležitých pravidel raného období"), dýchací cvičení se rozšiřuje. Chcete-li to udělat, potřebujete vzduchové bubliny, které se člověk nafoukne 1x za 3 hodiny. První den můžete "vypustit" tubu, zapustit do sklenice s vodou: skrze to budete muset vyfouknout vzduch.

    Vibrační masáž

    V sedící pozici s nakloněnou hlavou pacienta proveďte vibrační masáž hrudníku. Chcete-li to provést, aplikujte na kůži hrudníku ze zadní části kafrového oleje, protřete si záda kruhovým pohybem. Pak položte na zadní stranu páteře z dlaně jedné ruky a pěstí druhé ruky dlaní na dlani. "Pracujte" by měla být hrudník ve směru zdola nahoru.

    Psychologické momenty

    Milující příbuzní by neměli čekat na to, až jejich starší rodiče, který pracuje, projeví touhu začít nejjednodušší cvičení - musíte to dělat sám, jeho končetiny. Starší lidé často po stresu, z nichž jedna je operace, dlouho spočívají v apatii, mohou dokonce spadnout do depresivního stavu. Při procesu výcviku s nimi, když tok impulzů přichází z pracovních svalů do mozku, se vyvinou endorfiny a tato nálada projde.

    Anestézie

    Chirurg, který provedl operaci, v listu o jmenování, který píše sestrám, označuje předepsané léky (antibiotika, léky na potlačení krve) a četnost jejich podávání. O anestezii předepisuje: na požádání, ale ne více než jisté číslo denně. Proto zdravotní sestra požádá pacienta, aby podával lék nebo ne. A když se bolest zvýší, nemusíte tolerovat a zavolat jí za svého staršího příbuzného.

    Profylaxe trombózy

    To je velmi důležitý aspekt, a to je důvod. Žíly dolních končetin mají velkou roztažnost: pokud člověk propadne nohy pod úroveň srdce, v těchto žilách zůstává téměř ½ veškeré dostupné krve. Aby se dostala do srdce, musí tato krev vzrůst proti síle gravitace, a tak to dělá pomalu, ale "pumpuje" jí svaly nohou.

    Je-li člověk trochu posune a většinu času sezením, jsou zde vytvořeny všechny podmínky pro vznik krevních sraženin v žilách dolních končetin. To zvyšuje riziko vzniku trombózy, křečových onemocnění, kdy v žilách se objeví „pytle“, které jsou vhodné pro usazování krevních sraženin. Tyto sraženiny mohou „odlétnout“ a dostat se spolu s průtokem krve v tepnách plic nebo mozku, ale to se částečně zabránilo nižšími svaly nohou, které mají určitý tón, a to i během odpočinku a spánku.

    Naštěstí může být snížena. Postupujte takto:

    1. Před operací musíte koupit elastické obvazy, které jsou uvedeny společně s pacientem na operačním sále. Když chirurg dokončí operaci, jeho asistenti obvazují obě nohy: vytváří to podobu svalového tónu, který je vždy přítomen v svalstve holeně.
    2. Než sedíte v posteli nebo vstanete po operaci, musíte se ujistit, že nohy příbuzných jsou dobře obvařené.
    3. Při přípravě na provoz, je nutné, aby se krevní test pro srážení (koagulace), a v případě, že jsou ukazatele více než standard, je nutné vzít průběh léčby. To se může podávat činidla proti destičkám ( „Aspirin“ a podobné) a lokální ošetření (ošetření nohou heparinu gelu nebo „lioton“). Nepřestávejte k operaci, dokud indikátor INR nedosáhne 0,9-1 ED.
    4. Po operaci nezbytně krovorazzhizhayuschih zavádění léků ( „Clexane“ „Enoksiparin“, atd) po dobu nejméně 10 dnů, ale lepší - až do 14 dnů pod kontrolou koagulace a doby srážení (tato analýza je převzat z prstu).

    Dieta

    V prvních dnech, kdy je to možné pooperační střevní, ve stravě by měl být jediným kapaliny a semi-stravitelné jídlo. Tento zeleninové polévky třel se zeleninou a masem vývary druhý, mukózní mletého obilí s mixéru s nízkým obsahem tuku kuřecí nebo hovězí maso.

    Dále rozšiřuje jídelníček, ale vyhnout se zhoršení onemocnění zažívacího traktu, zde nejsou uvedeny maso, smažené a obsahují okurky a horké omáčky. Přejídat sladkosti s tímto sedavým způsobem života se také nedoporučuje - bude růst ve střevech kvašení.

    Kdy mohu sedět a vstávat?

    To by mělo lékaři říci na základě konkrétní situace. V některých případech to může být provedeno po 6-8 hodinách, ale obvykle pouze následující den.

    16 důležitých pravidel raného období

    1. První 5 dní spánku jen na zadní straně.
    2. Na konci prvního dne se můžete obrátit na svou stranu, ale pouze za pomoci zdravotnického pracovníka a pouze na zdravé straně.
    3. Na levé straně ležíte mezi nohama malý polštář, takže svaly svalů jsou vždy tónované. Neohýbejte nohu pacienta o více než 90 °: koleno této nohy je pod úrovní pásu - ne rovný a ne vyšší.
    4. Když ležíte na zádech, nedávejte nohy navzájem nebo velmi blízko: malý klínový polštář by měl být mezi nimi položen.
    5. Když ležíte na zádech, umístěte malý polštář pod koleno, což vám pomůže zmírnit bolest. Další 1 váleček nebo šlehané ručník je umístěn na vnější straně operovaného stehna - nedovolí noze příliš reagovat. Tyto válce je třeba pravidelně čistit. Úplně je zbavit bude možné po 1-1,5 měsících.
    6. Chcete-li zjistit, zda noha leží správně, použijte test palcem. Chcete-li to provést, umístěte palcem na operovanou nohu, blíž k její vnější ploše. V případě, že koleno je na vnější straně palce (tj doprava - více doprava nebo doleva - a to i vlevo), pak vše dobře a svaly na nohou nejsou sami sobě.
    7. Na žaludku se můžete po 5-8 dnech otočit.
    8. Ostré zákruty a obraty v kyčelním kloubu by neměly být.
    9. Squatting po dlouhou dobu nebude možné.
    10. Než budete ležet na zádech nebo si sednout, musíte roztáhnout nohy lehce od sebe.
    11. Můžete sedět pouze na židlích tohoto designu, které nedovolí, aby kolena byly nad úrovní pupku, ale poskytovaly správný úhel mezi sedadlem a kyčelním kloubem.
    12. Nemocniční boty by neměly mít záda.
    13. Při výměně bot v pouličních botách potřebuje obsluhovaná osoba pomoc. Pokud to není možné, musí to udělat sám jen pomocí lžíce.
    14. V posteli budete muset sednout rukama.
    15. Pokud potřebujete dostat něco z nožního konce postele (například přikrývku), je lepší požádat o pomoc, protože se můžete posadit, ale nemůžete se naklonit pod úroveň pupku. Pokud nikdo nepomůže, budete muset vzít to, co chcete, a vyspat se z postele.
    16. Chůze - pouze bez spoléhání se na operovanou končetinu.

    Co dělat druhý den po operaci?

    Respirační gymnastika, vibrační masáž a lékařská péče jsou prováděny ve stejném objemu. To je dnes, že většina lidí podstoupí operaci je povoleno vstát poprvé. Jak to udělat - přečtěte si v části níže.

    K cvičením popsaným výše jsou přidány následující údaje:

    Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu: rychle se postavte na nohy!

    Každý pacient, který nahradí "přirozený" kloub umělou protézou, ví, že po operaci následuje dlouhá a nezbytná doba zotavení. Jeho trvání závisí na složitosti chirurgického zákroku, věku pacienta a dokonce na jeho touze po raném nezávislém pohybu.

    Rehabilitace po kyčelní artroplastice je tedy komplexem opatření zaměřených na opětovné učení pacienta k plnému chodu.

    K čemu slouží operace?

    Dnes jsou onemocnění kloubů, včetně kyčelních kloubů, poměrně časté a přinášejí pacientovi spoustu nepříjemností. Osoba trpí silnou bolestí, často ztrácí účinnost.

    Někdy je odstranění kloubu, například s nekrózou nebo onkologií, nutnou, naléhavou a současně životně důležitou operací.

    Dříve takové chirurgické zákroky vedly k závažnému postižení. Nyní je lék mnohem pokročilejší: kloubní kost je možné nahradit v mnoha velkých ortopedických klubech.

    V průměru, rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu trvá asi šest měsíců a během této doby je pacient na denní bázi (několik návštěv) by měl provést řadu cvičení, které jsou jmenováni ošetřujícím lékařem. Cena, kterou kliniky "vystavují" za uvedení pacienta na nohy, se pohybuje od 200 do 1000 eur za měsíc.

    Rehabilitační funkce

    Endoprotetika je komplexní operace, kdy lékař provádí částečnou nebo úplnou náhradu postiženého kloubu. Pokud byly všechny manipulace prováděny správně, nakonec bude pacient schopen zcela obnovit ztracené funkce kloubů.

    Rehabilitace pacienta je primárně zaměřena na rychlé odstranění bolesti, vyhýbání se riziku komplikací, zlepšení celkového stavu a obnovení pohyblivosti kloubů. Pro každého pacienta je program rozvíjen individuálně.

    Ale po výměně kyčelního kloubu nebyl žádný problém, odborník vždy bere v úvahu tyto faktory:

    Doba předčasného zotavení

    Začíná to od prvních hodin po operaci a trvá přibližně dva týdny. Toto šetřící období s hladkým tonikálním přechodem, pacientovi v tomto okamžiku se doporučuje provést minimální zatížení.

    Na straně zdravotnického personálu jsou prováděny následující činnosti:

    1. Údržba operační rány. Během chirurgického řezu, v oblasti rány, pod kůží mohou být sponky nebo stehy. Materiál je lékař odebrán druhý týden po operaci. Před odstraněním se doporučuje vyhnout se vlhkosti na chirurgické ráně. Pokud dojde k tření na oděvu nebo kompresním prádle, je pooperační bandáž opotřebena.
    2. Napájení. Vzhledem k tomu, operace není prováděna z břišních orgánů, pacient je dovoleno jíst, co chce (současně se doporučuje držet se v prvních třech dnech snadno se stravou). Mnoho pacientů často cítí snížení chuti k jídlu, takže odmítají jíst. Přesto lékaři doporučují dobře stravovat už v časném období, protože tělo potřebuje velkou sílu k oživení. Potraviny by měly být bohaté na vitamíny, stopové prvky a bílkoviny (čerstvé ovoce a zeleninu, maso, obiloviny, žitný chléb).
    3. Prevence trombózy. Hluboká žilní trombóza na nohou může vést k nebezpečným a smrtelným komplikacím - plicní embolii. Jako preventivní opatření se doporučuje používat elastické kolenní ponožky nebo punčochy, stejně jako variabilní pneumokomprese. Lékaři bezodkladně předepisují antikoagulační terapii, dezagreganty, nefrakcionovaný nebo heparin s nízkou molekulovou hmotností. Nepoužívejte léky sami, a to i tehdy, pokud instrukce přiložená v krabici podrobně popisuje léčebný režim!

    Příznaky, které by měly přitáhnout pozornost, jsou bolest v lýtkových svalech, zarudnutí holení, otoky jakékoli části dolní končetiny.

    Existují určitá pravidla, která musí pacient v rané fázi provést:

    • v prvních dnech po operaci spát jen na zádech;
    • na zdravé straně pouze za pomoci zdravotnického personálu, ležící na žaludku je povolen ve druhém týdnu po chirurgickém zákroku;
    • jakékoli zatížení umělého kloubu je kontraindikováno;
    • Neohýbejte nohu o více než 90 stupňů v kolenním kloubu;
    • také je zakázáno snášet nohy a kříž - pro překážku doporučujeme umístit mezi nohy polštář nebo malý měkký váleček;
    • nezapomeňte provést pohyby, které lékař jmenoval.

    Hlavní cíle, které je třeba dosáhnout v raném období, jsou zlepšení mikrocirkulace krve, hojení jizev a snížení edému. Pacient se musí také naučit, jak sedět a stát správně.

    Doporučené cvičení

    Je nutné provádět pohyby pomalu a hladce. V den, kdy se doporučuje provést až pět návštěv, musí trvat nejméně 15-20 minut.

    Tabulka. Rehabilitace po celkové artroplastice kyčelního kloubu.

    Vše o rehabilitaci po kyčelní artroplastice: doma a v nemocnici

    Rehabilitace po kyčelní artroplastice je nedílnou fází pooperační léčby zaměřené na obnovu funkčnosti svalového tónu a nohou. Rehabilitace spočívá v omezení (zejména) fyzické námahy po pooperačním období a při výkonu cvičební terapie.

    Principy zotavení po kyčelní artroplastice:

    • časný start,
    • individuální přístup k provádění rehabilitačních opatření,
    • sekvence,
    • kontinuita,
    • složitosti.

    Při rehabilitaci po endoprotétice existují tři období: časné, pozdní a vzdálené. Pro každý z nich je vytvořen určitý komplex gymnastiky. Celková délka rehabilitace je až jeden rok.

    Obnovení pracovní kapacity nohy začíná v nemocnici, kde byl pacient provozován. Přibližná doba pobytu je 2-3 týdny. Pokračovat v rehabilitaci může být doma nebo v rehabilitačním centru a dokončit - v dispensáři nebo specializované klinice pro regenerační léčbu. Máte-li v domě - to je důležité, aby přerušit cvičení terapie a léčebné jezdectví k oživení byl v plné výši - jen na pohybový aparát vazů bezpečně připevnit umělý kloub a všechny funkce nohy jsou obnoveny.

    Nedostatečná rehabilitace po endoprotétice ohrožuje dislokaci hlavy endoprotézy kvůli slabosti vazů, periprotetickým zlomeninám, vzniku neuritidy a dalších komplikací.

    Rehabilitace po jakémkoli druhu operace na kloubech, včetně náhrady kyčle endoprotézy, provádí rehabilitační lékař a / nebo lékař fyzioterapie. Učiní individuální program s ohledem na fyzický stav pacienta, stupeň přizpůsobení fyzické aktivitě, jeho věk, přítomnost souběžných onemocnění.

    Po instalaci endoprotézy je reálné obnovit pracovní kapacitu. Persistence, touha po regeneraci, jasná implementace doporučení lékařů - hlavní kritéria pro pozitivní výsledek rehabilitace po operaci endoprotézy.

    Dále v článku podrobněji popíšu období rehabilitace, trvání každého z nich; Uvádím, jaké cvičení pro kyčelní kloub se provádí doma a co - v tělocvičně.

    Tři období rehabilitace

    (pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

    Doba předčasné rehabilitace po endoproteze

    Toto období začíná bezprostředně po ukončení anestezie a trvá nejdéle 4 týdny.

    Šest pravidel raného období

    Spánek prvních pár nocí po operaci endoprotézy pouze na zádech;

    zapnout zdravou stranu může být s pomocí sestry na konci prvního dne po operaci, na žaludku - po 5-8 dnech;

    Nevystavujte ostrý obrat nebo rotaci kyčelního kloubu - toto je kontraindikováno.

    Neohýbejte nemocnou nohu tak, aby úhel ohybu byl větší než 90 stupňů;

    nenechte si natahovat nohy - naseďte mezi nohy klínový polštář;

    Pravidelně provádějte jednoduché cvičení, abyste zabránili stagnaci krve.

    Doporučená pozice pro spánek a odpočinek

    Cíle raného období

    • Zlepšete krevní oběh v oblasti operované kyčle;
    • naučit se správně sedět na posteli, pak se z toho dostat;
    • zabránit komplikacím (záchvaty, trombóza, městnavá pneumonie, pleurisy);
    • urychlit hojení pooperačních stehů;
    • snižte otoky.

    Základní cvičení

    V tabulce - cvičení pro tele, gluteální, kyčelní svaly obou nohou:

    (pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

    Prsty nohou

    Ohýbejte prsty jako zdravá noha a operujte.

    Okamžitě po vycestování z anestezie: ohněte nohu v kotníku dopředu a dozadu. Během jedné hodiny provedete až 6 přístupů po několik minut - na stav snadné únavy ve svalech.

    Nejprve otáčejte nohou 5x ve směru hodinových ručiček a pak 5x.

    Izometrická gymnastika s napětím čtyřkolek

    Začněte se zdravou končetinou. Snažte se co nejvíce stlačit na poplitealskou lávku, udržujte svalové napětí 5-10 sekund. Po 3-5 dnech provádí stejný účinek pacient s nohou, udržuje svaly v tónu 2-5 sekund. Dělejte 10x každý.

    Izometrické kontrakce sedacích svalů

    Alternativně přetáhněte pravý, pak levý gluteální sval, udržujte napětí na snadné únavě.

    Posuňte nohu na plochu postele a zatáhněte nohu směrem k sobě a ohněte ji do kolena. Nižší. Postupujte pomalu 10x.

    Vyrovnejte rovnou nohu

    Vezměte si první nohu od druhé, pak ji vraťte zpět a proveďte totéž s druhou nohou. Množství - až 10krát s každou nohou.

    Prodloužení nohy v koleni

    Umístěte malý polštář nebo polštář pod koleno. Natáhněte nohu a držte ji v této poloze po dobu 5-7 sekund. Udělej to stejné s druhou nohou.

    Zvedání rovné nohy

    Alternativně zvedněte 10x rovnou nohu o několik centimetrů.

    Pravidla pro cvičení:

    • Proveďte několik návštěv denně, strávíte 15-20 minut od každé hodiny během dne;
    • Pozorujte pomalé a hladké tempo;
    • kombinujte cvičení s dýchacími gymnastiky podle následujícího schématu: svalové napětí - hluboká inspirace, relaxace - prodloužený výdech;
    • provádět dýchací gymnastiku, aby se zabránilo stagnaci v plicích.
    • první cvičení v raném období, jen ležet na zádech (i když musíte vstát na nohy již 2-3 dny), a pak udělat stejný gymnast sedí na posteli.

    Komplex cvičení pro rehabilitaci po endoproteze

    Ve výše uvedené tabulce jsem uvedl cvičení v pořadí priority, jsou relevantní po celou dobu rehabilitačního kurzu. Tato komplexní cvičební terapie je vhodná pro rehabilitaci pacientů po téměř jakékoliv operaci na kloubech nohou.

    Další cvičení

    V prvních 2-10 dnech po endoproteze lékaři učí pacienta správně sedět na posteli, otočit se, vstát na nohou, chodit na berlích.

    Když se už naučil udržovat rovnováhu a spoléhat se na operovanou nohu, měl by pacient doplnit komplex s jinými cviky - musí se provádět každý den z postavení, držet se na zadní straně postele nebo židle. Zde jsou:

    (pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

    Postavte se k zadní části postele a uchopte ji za ruce

    Začněte střídavě zvyšovat pravou a potom levou nohu a ohýbat ji v koleni. To připomíná chůzi na místě s podporou před sebou.

    Naklánějte jednu nohu, druhou stranou lehce zvedněte. Pak změňte nohy.

    Přesto je pouze noha pomalu odtažena a ohnutí kyčelního kloubu.

    Čím dříve pacient začíná vstávat a chodit po endoprotézách - tím méně je pravděpodobný vývoj svalových kontraktů (omezení pohybu) v oblasti kyčle.

    Pozdní pooperační rehabilitace

    Pozdní rehabilitace po kyčelní artroplastice začíná 3-4 týdny po operaci a trvá až 3 měsíce. Doba rehabilitace pro každého pacienta se liší podle věku a dalších faktorů.

    Dva cíle pozdního období:

    trénovat svaly k jejich posílení, zlepšit jejich tón,

    obnovení objemu pohybů v kloubech.

    Jakmile pacient má důvěru vstane z postele, sedí na vysoké židli, chůze o berlích po dobu 15 a více minut, 3-4 krát denně - Řidičské režim rozšířit trénink na stacionárním kole (ne déle než 10 minut 1-2 krát denně). Také se pacient naučí chodit po schodech.

    Vystupování ke kroku začíná zdravou nohou, nahrazující ji operovanou. Při sestupu postupujte podle níže uvedeného kroku: nejprve berle, pak bolavé nohy a pak zdravé.

    Dálkové rehabilitační období

    Toto období začíná 3 měsíce po operaci kyčelní artroplastiky; a trvá až šest měsíců a déle.

    • úplné obnovení fungování umělého kloubu;
    • zrychlení regenerace kostí;
    • zlepšení funkčního stavu vazů, svalů, šlach.

    Adaptivní režim motoru zahrnuje přípravu pacienta na intenzivnější fyzickou námahu a adaptaci v každodenním životě. LFK doplněná fyzioterapií (bahenní nebo parafínové lázně, balneoterapie, laserová terapie a další fyzioterapeutické procedury).

    Cvičení pro práci v domě

    Později výše uvedená gymnastika raného období po endoprotétice doplňuje složitější cvičení.

    Příklady cvičení, které pacienti vykonávají doma po vypuštění. Klikněte na fotografii pro zvětšení

    (pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

    Alternativně můžete ohýbat a vytáhnout nohy do žaludku, napodobující jízdu na kole.

    Střídavě můžete vytáhnout nohy do žaludku, ohýbat se na kolenní klouby a pomáhat sami rukama.

    Leží na neoperované straně s plochým válečkem mezi nohama.

    Zvedněte rovnou nohu a držte ji co nejdéle v této poloze.

    Ohýbejte nohy v klíně.

    Zvedněte rovnou nohu, zatáhněte ji zpět a potom ji spusťte. Udělej to stejné s ostatními.

    Stojící se zády rovně.

    Udělej si půlkusy a drží nějakou podporu.

    Postavte se rovně. Než dáte rovnou stabilní tyč - krok - výšku 10 cm.

    Stojte na step-platformě. Pomalu se od něj oddechujte, krok vpřed se zdravou nohou, pak spusťte operaci. Vraťte se ve stejném pořadí. A tak desetkrát.

    Postavte se před krok, krok na ni se zdravou nohou, přemístěte hmotnost těla na nohu s endoprotézou, která pak ji zvedněte na krok.

    Postavte se a opřete se o opěradlo. Na kotníku operované nohy položte smyčku elastického pásku - a upevněte druhý konec turnaju (například jej připevněte k noze pohovky).

    Vytáhněte pravou nohu dopředu (s turnajem).

    Pak se otočte a stáhněte rovnou nohu zpět (také s turnajem).

    Stájejte zdravou stranou k předmětu, ke kterému je přiložena kroužková nebo elastická páska, a držte ji jednou rukou.

    Vezměte přímý provoz na stranu a pomalu jej přiveďte zpět. A tak 10 krát pro jeden přístup.

    V posledních dvou cvičení a druhá, kde musí být pohyb provádí narovnané pohyb nohou, které jsou nezbytné poté, co je operace na kyčelním kloubu, t. To. Jsou zaměřeny na vývoj kyčelního protézy. Pro období obnovy při výměně další velké nohy - jsou to jen další.

    Gymnastika na simulátorech

    Adaptivní motorický režim v dlouhodobém období se rozšiřuje díky terapeutickému fyzickému tréninku na simulátorech. V tomto okamžiku jsou vazky a svaly již po operaci dostatečně silné, takže intenzita zátěže může být zvýšena. V následující tabulce jsou uvedeny nejběžnější cvičení pro úplné zotavení amplitudy pohybů kyčelního kloubu.

    (pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

    Za prvé, na stacionárním kole, otočte pedály zpět. Pokud to funguje bez námahy, pokračujte v posouvání dopředu (15 minut 2 krát denně). Postupně zvyšte čas na 25-30 minut. Třídy se provádějí 3-4 krát týdně. Nezapomeňte na pravidlo pravého úhlu: nezaklánějte kolena nad kyčelní klouby.

    Prodloužení kyčelního kloubu

    Vložte ovládanou nohu na speciální válec simulátoru (potřebujete váleček, který můžete stisknout - to znamená, že není pevně uchycen), takže je umístěn v blízkosti kyčlí bližší k kolenu, rukama držící rukojeť. Zaměřte se na zdravou nohu. Zatlačte válec, jako kdyby čerpadlo čerpalo čerpadlo - provádíte flexi-extenzní pohyby endoprotézy s námahou, protože náklad je připevněn k válci na druhé straně simulátoru (jeho hmotnost se postupně zvyšuje).

    Cvičení na stacionárním kole s nízkou polohou pedálu

    Napodobit jízdu na kole. Nastavte pedály tak, aby při snížení pedálů byla každá noha zcela narovnána.

    Chůze zpátky po běžeckém trenažéru

    Postavte se zády k ovládacímu panelu, uchopte zábradlí. Začněte chodit zpomaleně (nastavte rychlost na 1-2 km / h). Když se noha zcela dotýká stezky - noha by měla být narovnána.

    Závěr

    V každé fázi rehabilitace je důležitá kontrola lékaře ve fyzioterapii. Řekne vám, kdy můžete komplikovat cvičení, zvýšit zatížení.

    Vlastní naplnění cvičení pro kyčelní kloub po endoproteze, zejména s použitím simulátorů, může vést k vážným následkům. Nemůžete dělat gymnastiku bolestí, nebo naopak, zastavit ji před časem, i když se cítíte dobře a endoprotéza, jak si myslíte, se pohybuje dobře. Pouze jasné plnění všech úkolů stanovených lékařem provede zcela novou spolupráci.

    Autor: Nadežda Martynová

    • Vkontakte
    • Facebook
    • Twitter
    • Spolužáci
    • Můj svět
    • Google+

    V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

    Dobrý den, Četl jsem všechny komentáře, moc děkuji, zjistil jsem pro sebe mnoho užitečných věcí. Otázka: píšu, že je třeba cvičit na cvičebním kole a mám kardio trenéra - chůze, mohu chodit a kolik - mám náhradu za levou TBE 2.02.18g. Pravá silná bolest, 3. září 2018. bude probíhat operace.

    Dobrý den, Olga. V každém případě potřebujete alespoň nějakou fyzickou námahu, malou, abyste normalizovali krevní oběh. Můžete to udělat na kardio simulátoru, ale to není přesně cvičení, které jsou nezbytné pro úplné obnovení kloubů.

    Dobrý den. Jsem 66 let. Operace na celkové endoprotétice správného TBS byla provedena 15. března 2018. 15. května roku. 2 měsíce po operaci. Pár je bez cementu, polyethylen - keramika. Švy jsou utažené, švy se rozpouštějí, stav je normální. S povolením ošetřujícího lékaře teď jdu na jednu loketní berličku. Po vydání kontrolních výstřelů a vyšetření ještě nebylo, jednalo se o stáž v zahraničí. Je jeho nepřítomné povolení ležet a na ovládané straně, pocity jsou normální. Řekněte mi, prosím, kdy to bude možné během spánku, při výstupu z postele atd. opustit použití klínovitého polštáře mezi boky? A druhý: když je čas a sezóna (máme velmi horké počasí a letní slib stejné), je lepší udělat operaci na druhém TBS? Díky za odpověď.

    Dobrý den, Viktor Nikolaevich. Čím déle použijete klínový polštář, tím lépe. Vždy existuje riziko subluxace kloubu, takže je důležité plně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Každý pacient má vše individuálně. Nejlepší odpověď vám může dát lékař, který vás může vyšetřit.

    Dobrý den! V únoru došlo k operaci, která by nahradila TC, nyní můžete, tj. V květnu, provést další očkování proti klíšťové encefalitidě. Díky za odpověď.

    Dobrý den, Tatiana. Endoprotéza není důvodem k odmítnutí očkování. Avšak vakcíny mají jiné kontraindikace, zejména alergickou reakci na kuřecí žloutku. Všechny výhody a nevýhody mohou být zváženy až po osobním vyšetření a znalostech o celé vaší historii, a proto je nutná konzultace s terapeutem.

    Dobrý den, 27.02.2018. Měl jsem operaci, abych změnil vozidlo. Během gymnastiky. Kdy mohu jít do rehabilitačního centra? A kdy bude možné dostat se za volantem? Pravá noha. Auto je levou rukou. Díky předem za odpověď!

    Ahoj, Maryam. Po operaci prováděné v zahraničí s minimálně invazivním postupem můžete řídit dříve. Pokud jste byli provozováni na veřejné klinice pomocí standardního postupu, budete pravděpodobně muset čekat 2 nebo dokonce 3 krát delší, tj. 2 až 3 měsíce. Ale přesto se nepokoušejte dostat za volant sám, i když se vám zdá, že jste dost silní. Můžeš se mýlit. Chcete-li zjistit, zda můžete řídit, můžete kontaktovat pouze svého lékaře. Musí vás prozkoumat, zkontrolovat sílu svalů na ovládané končetině a uvidíte, jak rychle a klidně pohybujete nohou. Teprve poté doktor dokáže udělat "verdikt".

    Díky za odpověď. Na obrázcích s cvičením Cvičení k provedení domu Dálkové rehabilitační období č. 3, 6, 12 pohybů, které lékaři většinou zakazují. Na těchto snímcích jsou pohyby a zatížení jako na zdravém kloubu. Znamená to, že v průběhu času budou všechny pohyby obnoveny. Děsí to, že v životě nemůžeš vázat tkaničky a jen dřepnout. Mám 44 let, ale před zraněním jsem byl aktivní ve sportu. Proto je otázka. Traumatologové nemají společný názor na současný stav, nebo počkat až na půl roku nebo protetiky. nejsou pozorovány žádné nekrotické procesy, ale nedochází ke koalescenci. Zde se snažíte posoudit, co vás po protetiku očekává.

    Sergey, nejlepší odpověď vám může dát lékař, který vás může osobně prověřit, provést testy, zkontrolovat obrázky a položit otázky na cestě. Pokud jde o obnovu všech pohybů, všechno zde je individuální. Někteří pacienti se plně nezotaví, jiní získají olympijské medaile.

    Pokud nedojde k koagulaci, není třeba čekat na takové závažné komplikace jako nekrotické procesy. Včasná léčba je zárukou účinnosti. Pokud se po operaci pokusíte dodržovat všechna doporučení lékaře, výsledek by měl být dobrý. Ale hodně záleží na kompetenci chirurga, na jeho zkušenostech. Nikdo vám nemůže dát přesnou předpověď.

    Dobrý den! Jsem udělal náhradu kyčelního kloubu vopros.Bylo v listopadu 2016 goda.Hotelos vědět, že jsem byl přísně zakázáno dělat pozhiznenno.Hochu chodit do posilovny na některých simulátorech, které můžete udělat.

    Dobrý den, Svetlana. Na všech vašich otázkách najdete stránky "Vše o rehabilitaci po kyčelní artroplastice: doma a v nemocnici", jděte na odkaz, prosím, a přečtěte si.

    Dobré odpoledne. Mám zlomeninu krku kyčle s odsazením, intraartikulární. Po půl roku zlomenina neroste společně. Vysoká pravděpodobnost protézy je vysoká. Prompt. Po dokončení rehabilitace - rok, dva, tři, zda bude možné ohýbat nohu o více než 90 stupňů. Do jaké míry je možné obnovit stupeň pohybu nohou bez obav ze selhání nebo dislokace kloubu. Koleno do hrudníku, dřepy, atd. Nebo záleží na značce protézy?

    Dobrý den, Sergej. Čím lepší je slitina, z níž je protéza vyrobena, tím je spolehlivější. Opakuji však, že je nemožné předem ohodnotit cokoli 100%. Vše je vždy individuální. Neohýbejte kyčlii více než 90 stupňů, obvykle doporučujeme po dobu 3 měsíců. Ale po třech měsících byste neměli zapomínat na opatrnost, to znamená, vyhnout se skákání, zbavit se nadváhy, neprovádějte operované nohy mahi, jarky a další náhlé pohyby; Nehýbejte se dopředu a neotočte tělo na vyrovnané nohy. Co je možné a co je přísně zakázáno, vše vám musí vysvětlit váš lékař. Nikdy byste neměli váhat klást otázky.

    Dobrý den, chtěl bych se zeptat, týden uplynul od operace, hodně bylo přečteno, ale není jasné, kolik můžeš chodit, jsem hyperaktivní, je to pro mě těžké sednout a lhát.

    Dobré odpoledne, Karině. Během 3 měsíců můžete chodit ne více než půl hodiny, v prvním a druhém měsíci rehabilitace nesděsíte schody do více než jednoho rozpětí.

    Alex admin, díky za vaši odpověď, skvělý. Bylo nového, kolik je nutné po operaci spát na zádech? Jenomže můj manžel už je unavený, chci se obrátit na neopravenou stranu. Trvalo 2 týdny po operaci.

    Dobrý den, Christine. Během prvních tří měsíců po operaci odpočívá a spí lépe ležet na zádech. Můžete spát na pevné posteli na zdravé straně umístěním polštáře mezi boky.

    Ahoj, operace před týdnem, můj manžel, v kompresních punčochách pravidelně bolelo podpatky, proč? a jak dlouho je nemožné jít bez nich, například když jsou umyty? a další tak bezvýchodná otázka, v jaký den se mohu plně umyt?

    Dobrý den, Christine. Příčinou bolesti v patách může být chirurgická intervence v kyčelním kloubu. Po operaci může dojít k bolesti, je to jediná dlouhá komplikace, která doprovází každého operujícího pacienta. Hlavní příčinou je narušení krevního oběhu v cévách, nemusí být vhodné pro kompresní prádlo (příliš těsné). Pokud jsou bolesti neustále a silné, je nutné vyšetřit ošetřujícího lékaře.

    Můžete plavat, ale je lepší to udělat ve sprše s něčí podporou, je to povinné. Pokud se pacient může koupat pouze ve vaně, pak během prvních 8 týdnů by voda neměla být příliš vysoká. Horká lázeň přispívá k tvorbě trombů v pooperační ráně.

    Abyste správně vstoupili do vany, musíte nejdříve sednout na okraji a pevně ji uchopit za ruce. Nohy by měly být střídavě převedeny do lázně. Současně by se měla celá zátěž soustředit na ruce. Poté se musíte opatrně ponořit do vody. Zdravá noha může být mírně ohnutá a pacient může zůstat rovný, vše provedeno s podporou blízkých.

    Dobrý den. Řekněte mi prosím, během které doby po kyčelní artroplastice je nutné dodržovat pravidlo "pravého úhlu".
    Děkuji.

    Vitali, všichni jednotlivě. Obecně platí, že doba zotavení po totální náhradě kyčelního kloubu trvá několik měsíců, a délka závisí na věku, obecný stav vašeho zdraví a rozsah pohybových poruch před operací, které jsou vzhledem k funkčnosti druhé kyčle, kolena a páteř. Proto se u některých pacientů platí pravidla několik měsíců, u jiných platí po dobu šesti měsíců. Přesná odpověď může být poskytnuta po úplném přezkoušení.

    Před měsícem jsem absolvovala totální operaci náhrady kyčelního kloubu. Kompozitní kloub, cementové cementové. Stav je normální, nejsou žádné bolesti. Na doporučení lékaře jedu pouze na berlích a na špatné noze, neopíjím se. Otázkou je, po jaké době je třeba začít krok na nohou a jak vypočítat zatížení bolavé nohy. V doporučeních nemocnice chodit na berlích až 3 měsíce.

    Igor, období zotavení po totální náhradě kyčelního kloubu trvá několik měsíců, bylo vám správně řečeno. Jeho trvání závisí na věku, celkovém stavu vašeho zdraví a stupni motorických poruch před operací, které jsou způsobeny funkčností ostatních kyčelních kloubů, kolenních kloubů a páteře. Vše individuálně.

    Postupně zvyšujte trvání chůze s dodatečnou podporou berlí. Při chůzi se snažte udržet záda rovně, podívejte se dopředu, postavte nohu přímo před sebe nebo lehce ji odtáhněte stranou. Ohnout kolenní kloub, když noha je na hmotnosti, a unbend, když noha spočívá na podlaze. Jdete lépe několikrát denně, ale současně ne více než půl hodiny, postupně se zvyšuje tempo a vzdálenost chůze. Během prvních 2 měsíců po operaci nepokračujte po schodech o více než 1 schod.

    Článek uvádí hlavní cvičení. Přečtěte si je a postupujte podle nich, pokud chcete nejrychlejší a nejúčinnější obnovu.

    Nuda Já používám Preparáty pro křupavku po protéza a vrem'ya.Na 8 měsíců začal cítit, že něco vroe crunch jako zvuk ložiska, někdy chodí ostrý pokalivanie.Zaranee díky.

    Inna, protože chondroprotektory jsou silné léky, mají řadu kontraindikací (přečtěte si pokyny), mohou způsobit alergie. Neexistují žádné univerzální léky. Je třeba vzít v úvahu stupeň poškození tkáně, stav dalších kloubů, přítomnost chronických onemocnění a charakteristiky organismu. Proto není možné určit, která lék bude lepší bez interního vyšetření a konzultací. Pokud začnete užívat chondroprotektory bez konzultace s lékařem, můžete situaci zhoršit a vyvolat vznik nové nemoci.

    Mezi nejúčinnější chondroprotektory patří drogy jako Dona, Arthra, Teraflex a Structum.

    Dobrý den! Mám 65 let. operace nahradit TB kloub byla v květnu 2017, to trvalo více než šest měsíců. v září lékař řekl, že doma chodí bez hole. teď v prosinci a vypadám a společně začíná bolet, ale řekla jsem to tak, že to není křehkost, ale nevypadá to, že někdy jsem klopýtala a někdy jsem klopýtala. a stále s hůlkou domu. řekl mi to v mé hlavě, chápu, ale druhá hlava není.. prosím, řekni mi.. děkuji..

    Maria, co říci, je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Pomalu se pokoušejte sami sebou. Bez hrudníku se zatížení na kloubu mírně zvyšuje, takže vás bolí.

    Dobrý den!
    Trvalo 6 týdnů po náhradě kyčelního kloubu. Stav je normální, dynamika je pozitivní. Jdu na dvě berle. Při chůzi je stav 70 procent ideálu.
    Je to důvod k obavám, že při výkonu cvičební terapie při zvedání rovné nohy z náchylné polohy se v oblasti svalů často vyskytují silné bolestivé pocity. Někdy se noha volně zvedá bez bolesti a někdy se objeví bolest. A to se může stát během jednoho dne.
    Jak vážné jsou mé obavy?
    Předem děkuji za odpověď.

    Vitali, 6 týdnů, nestačí k normálnímu uzdravení a zotavení, takže během fyzické bolesti může docházet pravidelně. lekce. Prostřednictvím silné bolesti se cvičení nedoporučuje, postupně a mírně.

    Abyste zkusili zkrátit dobu bolesti a úplně je zbavit, musíte nejprve zjistit jejich příčinu. Chcete-li tak učinit, obraťte se na ošetřujícího lékaře, který předepíše potřebné vyšetření nahrazeného kyčelního kloubu, aby diagnostikoval příčiny, které způsobily bolest, stejně jako kontrolní studii.

    Dobrou noc, chtěl bych objasnit..proshlo dva měsíce po operaci náhrada kyčelního sustava.noga pod kolena znecitlivění.To bude konat nebo pocit a poděkuje.zaranee

    Dobrý den, Larissa. Vaše příznaky jsou zcela běžné. Příčinou může být narušení krevního oběhu, komprese nervových zakončení, porušení integrity tkání v důsledku chirurgického zákroku. To znamená, že příznaky jsou normální, ale je třeba provést terapeutickou gymnastiku, aby se obnovila mobilita, krevní oběh se zlepší a zmizelost zmizí.

    Dobrý den! Trvalo 6 týdnů po náhradě kyčelního kloubu.
    Mohl byste mi říct, jestli můžu tlačit na podlahu?
    Děkuji.

    Vitali, pokud vám lékař po kontrolním snímku říká, že vazy, šlachy, kosti, všechno se uzdravilo (po dobu 6 týdnů se musí léčit), pak ano, podle toho, co je možné.

    Odstranění edému a tuhosti tlustého svazku je možné po změně kyčelního kloubu po 6 měsících

    Lyudmila, je tradičně odstraněn, tj. Pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, masáží, terapeutické gymnastiky. Jmenování je ošetřujícím chirurgem.

    Dobrý den, jsem 36 let, nyní přichází třetí týden po výměně druhého TBS (první změna v březnu).po pocity tentokrát z nějakého důvodu je to jednodušší, ale provozován na chirurga, i když spoje jsou odlišné (na kvótu daného), ale oba importnye.Ochen obávám se dvou otázek, jejichž odpověď z nějakého důvodu nemohu najít:
    1) jak dlouho můžete být v sedící / stojící pozici (nebo v časných ranních hodinách musíte lépe ležet?)
    2) jak dlouho není možné porušit pravidlo pravého úhlu (ne méně než 90 stupňů). S prvním kloubem po 2 měsících od okamžiku operace jsem se začal pomalu ohýbat a dostat se k ponožkám.

    Elena, abyste zajistili pevnost spojení, musíte nejen chodit pomalu, ale cvičit, posilovat svalové funkce. To je možné s kvalitní rehabilitací pod dohledem specialisty. Zatímco protéza plně nepřežije, musíte se naučit správně chodit. Pohyby by měly být pomalé a vyrovnané. Kroky jsou stejné a přesné, přibližně 20 až 30 minut. Je důležité vyhnout se klouzavým povrchům, aby nedošlo k jejich sklouznutí a pádu. Pokud se použije třtina, měla by být umístěna na straně, kde je umístěna operovaná noha.

    U umělých kloubů je nutno pečlivě ohýbat a odblokovat nohu, otáčet ji a překládat nohy dohromady, zatímco je to nemožné. Je obzvláště důležité, aby se tyto pohyby zdržely během prvních měsíců po operaci. Při kvalitním školení a správném zotavení můžete dosáhnout dobrých výsledků za tři měsíce. Často však trvá rok, než se plně obnoví funkce těla. Během této doby jsou plně obnoveny funkce motoru ovládané končetiny.

    Odpusťte "dunce", ale nikde nemohu odpověď: mohu spát na "bolavé" straně těla měsíc po operaci. Je unavené a neobvyklé spát na jedné straně.
    Snažil jsem se lehnout, - zdá se, že nic neublíží.

    Alexander, ne, nemůžeš spát na operovaném kloubu! Položte se na druhou stranu a mezi nohy je dobré položit malý polštář.

    Děkuji, skvěle! (Ale to samé, kdy to bude možné?)

    Alexander, důležitý složitost operace, váš věk a rychlost hojení, splnění vašeho rehabilitace, atd. Mnozí pacienti mohou jen spát na zádech po dobu 2 měsíců až šest měsíců, protože ve snu můžete náhodně otočit nohu dovnitř zatáčky noha v koleni atd. Taková opatření mohou vést k dislokaci protézy. Trvá to léčit svaly a vazy, což je důležité. To znamená, že nejméně traumatická póza pro vás je obecně sen na zádech s válečkem pod nohou po dobu 6 měsíců, minimální dobu na opačné straně a také s válečkem. Spánek na tvrdém ortopedickém matraci.

    Řekněte mi, prosím, proč trénink na rotopedu by měl začít s pedály pedálů a teprve později - vpřed?

    Elena, abyste odpověděli podrobně na vaši otázku, musíte popsat celou anatomii kloubů. Specialisté - rehabilitologové, pro správný vývoj kyčelního kloubu, s přihlédnutím k anatomické struktuře muskuloskeletálního systému, byly vyvinuty speciální pravidla. Vycházejíc z nich, v první fázi práce s rotopedem by měly být pedály otočeny v opačném směru. Přejděte do druhého stupně, to znamená, zkroutí pedálů vpřed, mělo by to být pouze tehdy, když se zadní pedály snadno a bez velkého úsilí otočí.

    Jak svaly silnější, je třeba zvýšit úroveň zatížení. Současně bychom neměli zapomenout na pravidla pravého úhlu, která zakazuje zvedání kolena nad kyčelním kloubem.

    Pouze pokud jsou cviky prováděny správně, je možné obnovit funkci kloubu a správně posílit svaly.

    Dobré odpoledne. 5. října byla provedena operace nahrazující kyčelní kloub. 8. den rehabilitace. Ve svém článku o časném rehabilitačním období se říká, že při spánku a odpočinku potřebujete polštář. Chápal jsem správně, že by měl být používán neustále? (Například, když jsem plést sedět na gauči?). Děkujeme za užitečný článek.

    Dobrý den, Dilya. Doporučuje se položit klínový polštář pod nohu, ale mezi nohy, když spíte. Když sedíte, snažte se ohýbat nohu o více než 90 stupňů. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení týkající se rehabilitace, zejména terapeutické gymnastiky.

    Dobrý den! Po operaci výměny kyčelního kloubu proběhla 6 týdnů. Můžu procvičovat horizontální kolo?

    Dobrý den, Lyudmila. Teoreticky po 2 měsících by se implantovaný kloub měl "usadit" a svaly a vazy by měly být připraveny na hladké zvýšení zátěže. Ale odpovídající odpověď může být dána až po vyšetření.

    Použijte lepší vertikální, nikoli horizontální (ležaté) cvičné kolo, pozorujte úhel 90 stupňů, tj. Zvedněte sedlo výše. Úhel 90 g. musíte uložit první 3 měsíce. V první fázi pedálu se doporučuje otáčet v opačném směru. A pouze s přechodem do druhého stupně je nutné pedály posunout dopředu pouze v případě, že se snadno otočí. S posilováním svalů můžete zvýšit zatížení. Na začátku práce na simulátoru by se pedály neměly otáčet více než dvakrát denně (asi 10 minut). Časem je vhodné jít po dobu 30 minut. Je také nutné si uvědomit pravidlo "pravého úhlu", které zakazuje kategoricky zvyšovat koleno i mírně nad kyčelním kloubem.

    Po operaci uplynulo 2 měsíce a podle vašeho doporučení jsem provedl všechna cvičení, dokonce i chodím po domě bez berle, ale velmi pomalu. Ale když se podívám na cvičení po 3 měsících, mám strach, protože tam vidím porušení o 90 stupňů.
    Děkuji.

    Dobrý den, Eleně. Pokuste se projednat všechny cvičení se svým lékařem, kteří vás mohou vyšetřit a poskytnout vám praktické rady. Také na klinice by měl být fyzabilitolog a / nebo instruktor cvičební terapie. Tito odborníci vám budou moci poskytnout praktické rady, které vám ukážou, jak začít s novými terapeutickými cvičeními bez následků.