Poškození vazů kolenního kloubu

Poškození vazů kolenního kloubu - běžná trauma, která je častěji pozorována u aktivních mladých lidí a obvykle se vyskytuje v domácnosti nebo při sportu. Příčinou poškození vagin kolenního kloubu jsou nadměrné pohyby v kloubu (nadměrné roztahování, zkroucení končetiny podél osy, snížení nebo odstranění holenní kosti). Někdy dochází k poškození následkem zdvihu nebo tlaku na holení. Pacienti s poškozením vazů kolenního kloubu si stěžují na bolest, omezenou pohyblivost a otok v oblasti kloubů. Diagnostika je stanovena podle anamnézy a klinického vyšetření, aby se zabránilo zlomeninám, je možné provádět rentgenové záření. Kromě toho je předepsáno MRI kolenního kloubu, diagnostická punkce nebo artroskopie.

Poškození vazů kolenního kloubu

Poškození vazů kolenního kloubu - běžná trauma, která je častěji pozorována u aktivních mladých lidí a obvykle se vyskytuje v domácnosti nebo při sportu. Příčinou poškození vagin kolenního kloubu jsou nadměrné pohyby v kloubu (nadměrné roztahování, zkroucení končetiny podél osy, snížení nebo odstranění holenní kosti). Někdy dochází k poškození následkem zdvihu nebo tlaku na holení.

Klasifikace

Existují následující stupně poškození vazů kolenního kloubu:

  • Stupně. Částečné roztržení vazů kolenního kloubu (roztržení jednotlivých vláken). Takové poškození se často nazývá protahování vazů kolenního kloubu, ačkoli ve skutečnosti nejsou vazy v oblasti vazů a nemohou se protáhnout;
  • II stupeň. Neúplná prasknutí vazů (trhání vagin kolenního kloubu);
  • III stupeň. Kompletní prasknutí vazů kolenního kloubu. Je zpravidla kombinováno s poškozením jiných prvků kloubu (kapsle, meniskus, chrupavka atd.).

Vzhledem k lokalizaci traumatu v traumatologii se rozlišují léze laterálních (vnějších a vnitřních) a křížových (předních a zadních) vazů.

Poškození bočních vazů kolenního kloubu

Anatomie

Dvě vedlejší (boční) vazy jsou umístěny podél bočních povrchů kolenního kloubu. Kloubní fibula (laterální laterální) vazba nahoře posiluje kloub zvnějšku. V horní části je připevněn k vnějšímu kondylu stehna, pod ním - k hlavě fibuly.

Kolejní tibiální (mediální laterální) vazba je umístěna na vnitřním povrchu kloubu. V horní části je připevněna k vnitřnímu kondylu kyčle, pod ním - k holennímu kloubu. Kromě toho jsou některá z jeho vláken spojena s kapslí kloubu a vnitřním meniskem, takže poškození vnitřního laterálního vaziva je často spojeno s poškozením vnitřního menisku.

Poškození bočního vazu kolenního kloubu

Vnější boční vaze je méně často poškozován vnitřním vazem. Poškození vazů kolenního kloubu nastává, když je holenní kloub příliš nakloněn dovnitř (například když je noha zastrčena). Přerušování je často ukončeno, může být kombinováno se zlomeninou částí hlavy fibuly.

Symptomy

Pacient si stěžuje na bolest v oblasti poškození, která je zesílena odchylkou holení dovnitř. Pohyb je omezen. Kloub je oteklý, hemartróza je určena. Závažnost příznaků závisí na stupni poškození vazů kolenního kloubu. Při úplném roztržení se zjistila uvolněnost (nadměrná pohyblivost) v kloubu.

Poškození vnitřního bočního vazu kolenního kloubu

Vnitřní laterální vazba je častěji zraněná, nicméně jeho poškození je obvykle neúplné. Trauma nastává, když je holenní kosti nadměrně odkloněna od vnější strany. Toto poškození kolenních vazů je často v kombinaci s prasknutí a poškození vnitřního menisku kloubního pouzdra, která může být diagnostikována v průběhu kolena MRI.

Symptomy

Kloub je edematózní, bolestivost je zjištěna během palpace, pohybů a odchylky holenní kůže venku. Existuje hemartróza. Pohyb je omezen. Úplné přetržení je doprovázeno nadměrnou pohyblivostí v kloubu.

Léčba poranění bočních vazů kolenního kloubu

Protahování a roztržení vazů traumatologů kolenního kloubu se zachová konzervativně. Místo poškození je anestetizováno roztokem novokainu. S velkým množstvím krve v kloubu se provádí punkce. Na noze je pneumatika sádry umístěna z kotníků do horní třetiny stehna.

Komplexní prasknutí vnitřního laterálního vaziva je konzervativně ošetřováno. Při úplném přetržení bočního vazu je nutné chirurgické zákroky, protože jeho konce mají tendenci se vzdalovat od sebe navzájem a sama adheze je nemožná. Během operace se provádí lavsanový švův vazební vaziva nebo jeho autoplastika šlach. Když jsou svazky svázány, používají se transplantace. V případě oddělených zlomenin hlavy je fragment kosti fixován šroubem na fibulu.

S přilnavostí vazu se jeho délka často zvyšuje v důsledku tkáně jizvy. Výsledkem je zesílení posilovací funkce vazu, kolenní kloub se stává nestabilní. Pokud jiné struktury kloubů (kapsle, křížové vazky) nevyrovnají tuto nestabilitu, provádí se rekonstrukční chirurgie (pohyb v místě vazby vazební nebo šlachového plastu).

Poškození vazných kloubů kolenního kloubu

Anatomie

Vazů umístěné uvnitř kolenního kloubu a připojte kloubní plochy kosti holenní a stehenní kosti. Předního zkříženého vazu je připevněn k hornímu povrchu vnější caudineural kondylu femuru, že prochází kloubem vpředu a mediálně, a poté připevněn k holenní kloubního povrchu v jeho přední částí.

Zadního zkříženého vazu je připojena k přednímu povrchu vnitřní kondylu femuru zasahuje dozadu do kloubní dutiny, a směrem ven, a pak připojen k holenní plošinu v jeho posteroexternal části. Přední zkřížený vaz zabraňuje sklouznutí holenní přední a zadní křížový vaz udržuje holenní sklouznutí dozadu.

Příčinou poškození předního křížového vazu je náraz nebo tlak na zadní povrch ohnuté stopky. Zadní křížové vazivo je poškozeno zpětným natáčením holenní kosti nebo záchvatem na předním povrchu holenní kosti.

Nejčastěji je poškozen přední křížový vaz. Často je trojice Turner ( „nešťastné triáda“): kombinace prasknutí předního zkříženého vazu s poškozením vnější boční vazu a mediálním ruptury menisku.

Symptomy

Koleno je oteklé, bolestivé. Je určena tekutina (hemartróza). Hlavním klinickým příznakem prasknutí křížových vazů je symptom zásuvky (nadměrná pohyblivost holenní kosti v anteroposteriorním směru). Lékař ohýbá uvolněnou nohu pacienta v úhlu 90 stupňů, pak jednou rukou drží stehno a druhá pohybuje kolenem dozadu a dopředu.

Pokud je dolní část nohy posunuta dopředu, naznačuje to nekonzistenci předního křížového vazu. Pokud se tibie posune dozadu, naruší se celistvost zadního křížového vazu. V případě částečného ruptu (rozšíření) křížových vazů může být tento příznak negativní. Pro úplnější studium souběžných poranění s poškozením kolenního vaziva se provádí diagnostická artroskopie kolenního kloubu.

Léčba

Při částečném rozpadu se provádí konzervativní ošetření: kloubní punkce, aplikace sádrových pneumatik po dobu až 5 týdnů. Úplné protrhnutí vazy je indikací operace. Obnovit integritu vazů může být klasickou metodou (otevřeným přístupem) nebo endoskopicky (pomocí artroskopu). Méně traumatické jsou artroskopické operace.

Pokud sladké léze kolenního vazu vazu konec je přišitá ke kosti, chronické ruptury vyrábět lavsanoplastiku štěpem nebo náhradní vaz z patelární šlachy. Operace se provádí 5-6 týdnů po poranění. Chirurgický zákrok na dřívější čas se neuskuteční, protože to může mít za následek rozvoj kontraktur (omezení pohybu) v kloubu.

Zranění vnitřního bočního vazu

Poškození vnitřní boční vazu kolenního kloubu (.. Viz Obrázek 24 a, b) se provede v době náhlé násilné nebo retrakční ven paličky otáčení (obvykle ve fotbale, ragby, hasičů a - při pádu nebo zachycení aplikace). V akrobatických cvičence a traumat spojených s výskytem porušení přistávacího zařízení. Mechanismus zranění je obvykle nepřímý. Rozlišujte mezi ruptu a deformací vazů.

Symptomy. Při rozpadu vnitřního postranního vaziva jsou poškozeny vláknité a synoviální prvky kapsle kolenního kloubu. Současně se zjistí edém a zvýšení objemu kolenního kloubu v důsledku krvácení do kloubu, jakož i do zvláštního tkáně. Krvácení do podkožní tkáně je často distribuováno do střední třetiny holeně. Když palpace je vždy určena silnou bolestí podél vnitřního kloubu štěrbiny kolena, kondylu kyčle a holeně, což závisí na lokalizaci prasknutí. Pohyb v kloubu je zpravidla ostře omezen kvůli bolesti. Hlavním klinickým příznakem prasknutí vnitřního bočního vazu je zvýšení abdukce a otáčení holenní kůže na vnější straně; při chůzi je označena nestabilita kolenního kloubu.

Zkreslením vnitřního bočního vazu je malá prasknutí jednotlivých vláken vláknité kapsle a synoviální membrány. Při palpaci se cítí bolesti na vnitřním povrchu kolenního kloubu, zde je lokalizován malý otok. Odstranění holeně zvyšuje bolest. U mírných případů zkreslení může být fenomén hemartrózy chybějící. Pohyb v kloubu je poněkud omezený.

Roztržení vnitřního vazu se vyskytuje na úrovni spojovací mezery, kde je spojeno s vnitřním meniskem. Současně může dojít ke ztrátě vnitřního menisku. Méně často dochází k prasknutí vazů v místě připojení k kondylu kyčle nebo holeně.

Konzervativní léčba je ukázána při zkreslení vnitřního bočního vazu. Ve společné dutině se vstřikuje 2% roztok novokainu - 20 ml, po kterém se aplikuje zadní sádrovitý dlouhý tenkrát po dobu 10-12 dní. UHF terapie je zobrazena. Chůze je povolena od 2. do 3. dne s plnou podporou zraněné končetiny. Po odstranění sádrového obvazu jsou předepsány pohyby kolenního kloubu, masáž, fyzioterapie. Můžete začít trénovat po 1,5-2 měsících po zranění.

Operační léčba. Při rozpadu vnitřního laterálního vaziva je indikována naléhavá chirurgická léčba. V časném období po poranění jsou roztrhané roztržené tkáně vnitřního bočního vazu, vláknité a synoviální prvky kapsle (Franke K., 1978, Bashkirov V, 1981).

V pozdějších fázích po poranění k odstranění patologického valgirovaniya a vnější rotaci tibie použité plastické a rekonstrukční chirurgii. V mírných forem nestability vnitřní plastovou vláknitého pouzdra vyrobeného jako šití jeho tvaru písmene U, nebo peněženka řetězce chirurgické niti; V vážnější - zařadit bod připojení vnitřního postranního vazu v stehenní epikondylu. Normalizace vnější otáčení holenní, vyrábět transpoziční „vrána k nohám“ před a blokovací do vnitřního okraje patelární vaz Slocuma postupu. Tato operace umožňuje použití aktivních rotátorů stopky jako stabilizátorů kolenního kloubu. D. Shoyl bez řezání distální část šlachy přesune před a upevněn na stehenní kosti epicondyle přes Blount svorky. Ve vážnějších poranění (stupeň nestability III) se provádí kombinovaný provoz - šití kapsle ve tvaru písmene U šev ve spojení s pohybem bodu připojení vnitřních bočních šňůry a nahoru pro provedení „husí noha» (Slocum-Larson).

V naší zemi je plast vnitřního bočního vazu široce používán s lavsanovou stuhou nebo homo-suturou.

Ruptura vazů kolenního kloubu: příčiny, příznaky a léčba

Jaká je prasknutí vazů kolenního kloubu?

Ruptura je porušení integrity všech vláken svazku, vzniká z nadměrného nárazu, který přesahuje jejich sílu a pružnost.

Výsledkem je zlomení funkce kloubu: chůze, otáčení, otáčení a stabilita.

Mezery jsou úplné a částečné.

Celková přestávka je charakterizována rozdělením na dvě části. Nebo oddělení vazu od vazby kosti.

Částečná přestávka je příznivější, u lidí nazývaných strečink.

Přestože vazy nemají schopnost se protáhnout. Při částečném přerušení se část vláken poškodí a celý svazek zůstane neporušený. Funkce je plně zachována.

Příčiny trauma

Existují dva typy příčin ruptury vazů kolenního kloubu: degenerativní a traumatické.

Degenerativní - způsobené různými onemocněními, například revmatoidní artritidou, opotřebením vazů souvisejících s věkem (častěji po 40 letech), vrozenými patologiemi slabosti vazivového aparátu.

Traumatické - jsou důsledkem silného nárazu (silniční nehody, sporty, skákání nebo pádu z výšky, přímý úder do kolena, lyžování).

Existuje názor, že poškození vazů se často vyskytuje u sportovců.

Ve skutečnosti tomu tak není. Taková katastrofa se může stát téměř u každého.

Není to neobvyklé, když je spodní noha pevná a stehno se otáčí v koleni (noha se uvízne ve štěrbině), taková trauma se stane v každodenním životě.

Lyžování s ostrými otáčkami může také skončit v přestávce.

Zvláště nebezpečné jsou vážná zranění, například pádu na koleno nebo jeho foukání. Mohou se objevit nešťastné triády: prasknutí tibiálního vazu, mediální kondyla a přední křížové vazivo.

Typy a stupně trhlin

Stupně závažnosti poranění kolenního vazu:

První stupeň - rozlomení několika vláken ve svazku (protahování).

Bolest a otok v oblasti kloubu jsou malé. Funkce není přerušena. Schopnost pracovat byla zachráněna.

Druhý stupeň - rozlomit ne více než třetinu vláken ve svazku.

Pohyb v kloubu je bolestivý, otok je významný. Pracovní kapacita je přerušena.

Třetí stupeň - úplné roztržení nebo roztržení vazu z vazebného místa kostní hmotou.

Syndrom těžké bolesti a úplné zhoršení funkce.

Výrazný edém, vyjádřený hematomem (krvácení). Existuje nestabilita kloubu, připomínající obraz úplné dislokace v kloubu.

Ruptura křížových vazů

Úloha stabilizátorů ve středu v kloubu je zajištěna dvěma vazy, které jsou hluboko uvnitř kolenního kloubu.

Aby byla zajištěna větší pevnost, jsou upevněny křížem, proto jsou nazývány křížovými.

Jeden je v projekci patela (přední) a druhý je za ní, blíže k zadnímu povrchu kolena (zadní).

Prasknutí předního křížového vazu se vyskytuje mnohem častěji než zadní.

Přesněji, 95% mezery se vyskytuje na předních vazy.

Přímý úder na koleno, náhlé brzdění při běhu nebo ostré otáčení na opěrné noze má přední vazbu.

Často traumatizovaný ve sportu, některé druhy zápasů, sjezdové lyžování způsobují zkroucení kolena (rotační otočení s pevnou holení).

Kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v oblasti vazů nevzniká bolest. Poškozené poškození menisky nebo zlomeniny kostí.

Je důležité si uvědomit, že toto vazivo nikdy nebude růst sama o sobě.

Moment poškození je doprovázen charakteristickou krizí nebo kliknutím.

Vzniklá nestabilita kloubu vede k vzhledu pocitů "podkashivaniya", "zlomení" zejména na začátku pohybu nebo běhu.

Roztržení křížového vazu je často doprovázeno akumulací krve v kloubní dutině (hemartróza). Lékař může přesně diagnostikovat charakteristické kliknutí v době poranění a přítomnost symptomu "zásuvky", která je charakteristická pro tuto prasknutí.

Symptom "zásuvky"

Nosí se v zadní poloze na zadní straně, noha je ohnutá v pravém úhlu, doktor uchopí holeň v poplitealní oblasti oběma rukama a střídá ji střídavě dopředu a dozadu.

Když se přední vazba roztrhne, tibie se posune dopředu (prodlouží se) a zadní holenní kloub se posune dozadu (zasunutá).

Nicméně, hemartróza neumožňuje identifikovat tento příznak, takže stojí za to počkat na den 3, odstranit hemoragickou tekutinu ze kloubu a následně opakovat test.

Ruptura bočních vad

Spojují holenní kloub a stehenní kosti na bocích.

Existuje několik názvů vnitřního bočního vazu: mediální zástěrka, tibiální vaz.

Na rozdíl od vnějšího bočního okraje je pevně spojen s vnitřním meniskem kloubu.

Vnitřní boční trhání častěji. Jeho prasknutí vzniká při bočním nárazu podél vnějšího povrchu kolena.

Kosti kloubu ztrácejí symetrii a posun v závislosti na nárazu vpravo nebo vlevo.

V každodenním životě prasknutí tohoto vazu nastává při klouzání nebo pádu s torzem v kloubu zatímco holeně a noha jsou pevně fixovány.

Zřídka v tomto případě je mezera izolována, zpravidla dochází k poškození menisku, přední křížové vazivo plus zlomenina holenní kosti.

Vnější boční vazivo může být roztrháno v subluxaci nohy s odchylkou holenní kosti dovnitř.

Výsledná nestabilita s úplným roztržením vnějšího nebo vnitřního bočního vazu vážně narušuje chůzi. Tyto mezery nejsou doprovázeny hemartrózou.

Typickými příznaky jsou bobtnání v oblasti projekce a výrazná boční pohyblivost holenní kosti, když se snažíte pohybovat doprava nebo doleva.

Ruptura patelárního vazu

Obvykle není izolován jako samostatný balíček. Je považována za dlouhou šlachu kyčelního svalu, která uvolňuje kloub a zvedá nohu.

Začíná svou vlastní patelární náplast ze své spodní části a při sestupu se připojí k tuberositě holeně.

V každém případě to může být traumatizováno. A zdravé vázání se téměř nikdy neteří, protože je velmi silné.

Její ruptura je možná s prodlouženým zánětem (tendinitida).

Teprve potom jsou vytvořeny podmínky pro mezeru. Při pádu na koleno, při přímém nárazu do oblasti vazu nebo při přistání z výšky na kolenní kloub dochází k takovému traumatu.

Silně trpělivá chůze je téměř nemožné se pohybovat. Při plné přestávce není možné zvednout rovnou nohu, pouze kyčelní klouby a holení visí pod úhlem.

V tomto trauma není hemartróza.

Symptomy

Povaha příznaků a jejich závažnost budou ovlivněny typem prasknutí, jeho polohou a stupněm poškození.

Ale společné pro všechny mezery bude bolest.

V době úrazu se často projevuje "dislokace" holeně bočně nebo přední. Někdy říkají, že "vyletěli" z kolena.

Kolena se zvětšuje, pohyby jsou bolestivé. Mnoho informací dostává lékař z diagnostických testů (příznaky zádové a přední "zásuvky").

Kompletní informace o poškození se získají rentgenovým, ultrazvukovým a MRI kolenního kloubu.

Nejdůležitější je získat co možná nejdříve spolehlivý obraz poškození. To ovlivní další léčbu.

Není-li možné vyšetřit kloub z důvodu otoků nebo hemartrózy, musí se opakovat za den.

Léčba ruptury vazů kolenního kloubu

Roztržení kolenních vazů lze léčit dvěma způsoby:

Konzervativní léčba

Neúplná přestávka (protahování, trhání) - léčba bez operace.

Toto poškození odpovídá prvnímu a druhému stupni prasknutí.

V tomto případě je stabilita kloubu zachována, takže jakýkoliv pohyb v kloubu je řízen vaznami a pravděpodobnost komplikací je snížena na nulu.

První věc, která se v této situaci doporučuje - odpočinek. Snižuje otoky, záněty a pravděpodobnost dalšího poškození.

V první den úrazu Objeví se chlad, která zúží krevní cévy, snižuje edém a krvácení v tkáni.

Měkká imobilizace kolena je zobrazena pomocí elastického obvazu, obvazu. To omezuje patologický pohyb a dodatečně stabilizuje kloub.

Úleva od bolesti s pomocí léčivých přípravků.

Standardní nesteroidní protizánětlivé léky se používají ve formě tablet, injekcí a mastí.

Pro první stupeň (protahování) se stačí omezit na mast - "Diklak", "Voltaren", "Dolobien".

Komprimuje s maskou Višnevskim, maskou Lyoton.

Masť "Lyoton" dobře odstraňuje otok, může být kombinován s jinou masti pro zmírnění zánětu, například s "Fastum" gelem.

Kolenní kloub je hojně maštěn mastí, nahoře pokládáme potravinářský film a potom elastický obvaz. Odjíždíme celou noc.

Při pohybu, s výjimkou bandáže, používáme cukrovku nebo berle - tak snížit zátěž postiženého kloubu.

Když ležeme, udržujeme nemocnou nohu ve zdvižené poloze.

Tepelné postupy se vyřeší po několika dnech. Urychlí hojení.

Pro tentýž účel můžete využít fyzioterapie: UHF, magnetoterapie, bahenní terapie, masáž.

Fyzioterapie posiluje terapeutická gymnastika.

Kompletní prasknutí vazu (třetí stupeň závažnosti). Vzhledem k úplnému roztržení laterálních vazů jsou názory lékařů protichůdné.

Někteří odborníci nabízejí konzervativní léčbu (pokud jde o zlomení pouze jednoho vazu). Jiní trvají na chirurgickém zákroku.

Pomáhá v tomto případě podrobným vyšetřením (MRI, artroskopie). Umožňuje vám zobrazit rozsah a rozsah poškození a vyhnout se případům.

Konzervativní léčba omezena na uložení sádry. Přitom se pokuste maximálně odklonit holení směrem k prasknutí, aby se konce vazu přiblížily. Po čtyřech týdnech se sádra odstraní a začnou se cvičení fyzioterapie.

Zástupci chirurgické léčby věří, že konzervativní léčba po 4 týdnech vede k kalcifikaci poškozeného vazu.

Tato podmínka se nazývá posttraumatická zvlástní osifikace.

Soli vápníku jsou uloženy nejen v poškozeném vazu, ale také v okolních tkáních kolena, kde byl hematom. Ukládání solí vede ke vzniku tuhosti kloubů a některých bolestí při pohybu.

Další léčba se skládá z vícenásobného propíchnutí pro rozpuštění vápenatých solí. Tlaková bandáž je nezbytně překryta. Masáž a pasivní pohyby se nedoporučují.

Obecně platí, že konzervativní léčba trvá od měsíce do tří měsíců.

Chirurgická léčba

První lékařská pomoc zůstává. Kromě ledu a fixace kloubu musíte užít anestetikum.

A jdi k ortopedickému chirurgovi. Lékař bude kontrolovat a zkoumat. Pokud je diagnóza obtížná, test se opakuje následující den.

K odstranění hemartrózy se punkce kloubu používá k odstranění krve. Poté bude snazší vyšetření postiženého kloubu.

Kompletní prasknutí je doprovázeno nestabilitou v kloubu. A jediné správné zacházení s nestabilitou je operace.

Typy operací:

- Vazba kolen je šitá lavsanovým stehem.

- Používejte štěpy, když při stratifikaci vláken není žádný způsob, jak vytáhnout konce vazu.

- Pokud je prasknutí doprovázeno odštěpením místa kosti (zlomenina), pak je kosti fixována šrouby nebo svorkami (kotvy).

Rehabilitace

Pohyb po operaci se doporučuje začít následující den. Nejprve ležel v posteli.

Připevněte fyzioterapii, pomůže odstranit pooperační bolest a otok.

Někdy lékaři doporučují, aby si koupili "ortézu", která by stabilizovala klouby a lépe urychlovala transplantaci.

Trvalo to až 6 týdnů, než se začne zakořenit.

Je dokázáno, že stabilita kolenního kloubu závisí na síle svalů. Je nesmírně důležité dosáhnout dobrého tónu čtyřčlenného svalu.

Protože při imobilizaci kolena se její atrofie rychle rozvíjí během 3-4 týdnů.

Z hlediska funkčnosti je pro kloub důležité, prakticky plnit stejné funkce jako vazy. Existují případy, kdy po rozpadu postranního, křížového nebo patelárního vazu nebyli pacienti operováni.

A s pomocí zvedání rovných nohou až 200-250krát denně v omítce nebo bez ní, pacienti dosáhli dobrého posilování svalů a nestabilita kloubů nevznikla. Svaly kompenzovaly funkci ztraceného vazu.

Terapeutická tělesná výchova je rozdělena do dvou fází: pasivní a aktivní.

Pasivní stupeň se skládá z cvičení pro svalnatý sval: může být napnuto (post-izometrické napětí) nebo zvednuto podlouhlé nohy v náchylné poloze.

Aktivní fáze rehabilitace je zaměřena na další posilování svalů. V této fázi jsou cvičení vykonávána nejprve zasedání, poté stojící. Složitost cvičení se zvyšuje.

Účelem rehabilitace je přiblížit se k obvyklému způsobu života: chůzi, běhání, skákání.

Předpověď počasí

Období zotavení po operaci trvá 4-6 měsíců.

Dobrá rada: noste speciální koleno před silným zatížením, abyste chránili kloub.

Za předpokladu správného důsledného souladu se všemi doporučeními období obnovy je dobré.

Po 6-8 týdnech začne osoba pracovat. Procházky, plavání a jízda na kole.

Ruptura vazů kolenního kloubu: léčba

Ztrhaná vazba kolenního kloubu je častá zranění. Mohou být úplné nebo neúplné a doprovázeny úplným oddělením od upevňovacího bodu. Tyto faktory velmi určují závažnost příznaků. Taková zranění se mohou vyskytnout během dopravních nehod, doma, při sportovních a jiných okolnostech.

V tomto článku vás seznámíme s odrůdami, příčinami, příznaky a způsoby léčby poranění vazy kolenního kloubu. S těmito informacemi budete schopni poskytnout první pomoc sobě nebo někomu blízkému a rozhodnout o tom, že je třeba navštívit lékaře.

Vazanty kolenního kloubu působí jako fixátor tibie ke stehenní kosti. Výsledkem je narušení elasticity a přesné umístění spojovacích struktur a pohyby v ní se stávají chaotickými.

Klasifikace ruptury vazu kolenního kloubu

V závislosti na poloze poranění jsou tyto typy roztržení odlišné:

  • přední křížové vazivo;
  • zadní křížové vazivo;
  • vnější boční vazy;
  • vnitřní boční vazy.

V závislosti na objemu poškození vláken jsou identifikovány tři stupně závažnosti poškození:

  • I - v svazku je poškozeno jen několik vláken a zbytek zůstává neporušený;
  • II - v vazu je poškozeno více než 50% vláken a pohyb spoje je omezen;
  • III - vaz je úplně roztržen nebo roztrhaný z místa fixace a kloub se stává imobilizovaným a nestabilním.

Příčiny

Příčinou ruptury vazu je trauma. Rušení jednoho nebo jiného vazu kolenního kloubu je vyvoláno určitým typem pohybu, který byl spáchán s nepřijatelnou silou nebo nesprávně:

  • ruptura předních křížových vazů je způsobena ohnutou stopkou a aplikací síly na zadní povrch kolenního kloubu;
  • ruptura zadních křížových vazů je způsobena přímým šokem na dolní končetině s ohnutou nohou nebo ostrým prodloužením kolenního kloubu;
  • přerušení vnějších bočních vad se vyskytuje v případě, že osoba narazí na nerovném povrchu nebo je způsobena otáčením nohou při chůzi na vysokých podpatcích;
  • ruptura vnitřních bočních vad je způsobena stejnými okolnostmi jako prasknutí vnějších vazy, ale dochází k odchylce tibie od vnější strany.

Při závažných poraněních může být několik vazy přerušeno. V takových případech dochází k intraartikulárnímu krvácení a pacient potřebuje delší léčbu a rehabilitaci.

Symptomy

Hlavní příznaky prasknutí vazů:

  • pocit trhliny s traumatem;
  • ostrý bolest v koleni;
  • vzhled otoku;
  • omezení nebo úplná nepřítomnost a nedostatek kontroly pohybu;
  • nemožnost přenosu tělesné hmotnosti na poškozenou nohu;
  • hlasování (patologická mobilita) patela.

Zvrtnutí křížových vazů je doprovázeno výraznějšími příznaky: intenzivní bolest, omezení pohybu, nepohodlí a v některých případech kongesce krve v kloubní dutině (hemartróza). Pokud jsou boční vazy poškozeny, klinický obraz je méně výrazný, ale také se projevuje bolestivostí, otoky a pohybovými poruchami.

Symptomy ruptury vazů kolenního kloubu nelze vyřešit bez řádné léčby. Následně se u takových pacientů v kloubu mohou objevit vláknité usazeniny, které během života dávají vědět o sobě nepohodlné pocity.

První pomoc

Je-li podezření na prasknutí vazů nutné okamžitě provést několik akcí:

  1. Zabezpečte nehybnost poškozeného kloubu pomocí improvizovaných prostředků, lisování bandáže, elastického obvazu nebo speciální obvazu. Oběť by se měla pohybovat co nejméně.
  2. Aplikujte na poškozený kloub (přes tkáň) za studena, abyste snížili krvácení a otoky.
  3. Pokud je to možné, vytvořte zvýšené místo pro zraněnou nohu.
  4. Při silné bolesti užijte analgetikum.
  5. Doručte pacienta lékaři.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta k potvrzení diagnózy "prasknutí vazů kolenního kloubu" může lékař předepsat další metody vyšetření:

Tyto techniky umožňují přesně určit stupeň poškození vazů a identifikovat možné souběžné poškození kloubu (dislokace, zlomeniny atd.). Na základě zjištění může lékař vypracovat plán další léčby pacienta.

Léčba

Taktika léčení ruptury vazu kolenního kloubu závisí na stupni jejich poškození. K tomu lze použít konzervativní nebo chirurgické techniky.

Ve většině případů se léčba ruptury vazů kolenního kloubu skládá z následujících opatření:

  • omezení pohybu;
  • lokální aplikace nachlazení v prvních dnech;
  • elastické bandáže nebo použití speciálního obvazu;
  • zvedání postižené nohy nad tělem;
  • příjem nesteroidních protizánětlivých léků k odstranění bolesti a příznaků zánětu (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal atd.);
  • fyzioterapeutické postupy;
  • oteplování masti a komprese s léky (několik dní po poranění);
  • cvičení;
  • masáž.

Při úplném roztržení vazu nebo neúčinnosti výše uvedených metod konzervativní terapie může být pacientovi doporučeno provést operaci. Ve většině případů jde o minimálně invazivní intervence prováděné prostřednictvím dvou malých řezů pomocí speciální endoskopické techniky (artroskopie). Někdy je potřeba nahradit roztržené vazy v transplantovaných nebo syntetických šlachách.

V případě poškození bočních vad

Konzervativní terapie

Takové metody léčby se aplikují při rozpadu stupně I-II. K odstranění příznaků zánětu, otoku a bolesti lze použít fyzioterapeutické postupy a nesteroidní protizánětlivé léky, komprese s léky, masti a masáž.

Období zotavení ztracených vazivových funkcí je 1,5-2 měsíců. Délka rehabilitace do značné míry závisí na věku pacienta, pravidelnosti předepisovaných postupů a jednotlivých charakteristikách tělních tkání.

Chirurgická léčba

Operace se obvykle provádí se slzami III. Stupně a s úplným roztržením vazu z holenní kosti. Taktika chirurgické léčby závisí na době, kdy došlo k poškození.

Při provádění zákroku po dobu 3 týdnů po roztrhnutí může být šití vaz. V řadě případů se postižené vazby značně rozkládají na vlákna a jejich konsolidace je používána metodou jejich posilování pomocí fascie nebo šlachy z okolního svalu. V takových případech je doba léčby a rehabilitace zvýšena a existuje riziko infekce do kloubu.

Pokud se operace provádí po 3 týdnech nebo déle, nemohou být konce ruptujícího bočního vazu přiblíženy ke šití. Během této doby se zmenšují a výrazně od sebe oddělují. V takových případech chirurgové používají techniku ​​svých endoprotetických prostředků pomocí různých syntetických materiálů nebo lavsanové pásky.

Pokud je poškozen přední křížový vaz

Konzervativní terapie

Takové metody léčby se aplikují při ruptoch stupně I-II a při úplném roztržení vazu u starších pacientů. K odstranění bolesti a známky zánětu se používají nesteroidní protizánětlivé léky a fyzioterapie (pro maximální účinnost by měly být kontinuální). Po několika dnech se doporučují masti (Voltaren, Lyoton, atd.), Cvičení s postupným zvyšováním zatížení a masáží.

Období zotavení ztracených vazivových funkcí je 1,5-2 měsíců. Délka rehabilitace do značné míry závisí na pravidelnosti postupů, věku pacienta a individuálních charakteristikách tělesných tkání.

Chirurgická léčba

Postup pro prasknutí předního křížového vazu je předepsán během prvních 7 dnů nebo 6 týdnů po poranění. Takové pojmy jsou vysvětleny skutečností, že s takovým poškozením o týden později se v kloubu akumuluje mnoho krevních a hematomových forem, které zasahují do intervenčního procesu.

K provedení takových chirurgických operací se používá nový vazivový štěp a k fixaci se používají titanové šrouby. Pro odběr vzorků transplantátu lze použít různé zdroje. Obvykle je pro tento účel tkáň odebrána z patelárního vazu. V řadě případů se pro implantát používají šlachy posteriorní skupiny kyčelních nebo čtyřčlenných svalů.

Chirurgický zákrok se obvykle provádí artroskopickou metodou a pro anestezii se používá spinální anestézie. Po provedení punkce a zavedení endoskopického zařízení se kloub vyčistí. Tento postup je nezbytný, protože trauma je doprovázena svazkem vazů a často dochází k poškození menisku (jejich poškozené části jsou odstraněny po ořezání). Poškozená partička a rušivé vrstvené vlákna jsou "vytaženy" a odstraněny ze spoje.

Po této přípravné fáze nového svazku se provádí transplantaci autologní tkáně, v kombinaci (od jeho šlach / vazu a Dacron) nebo plně syntetického materiálu. Výběr transplantace je určen chirurgem a závisí na věku pacienta, jeho hmotnosti a úrovni fyzické aktivity.

Nový kloub je spojen s klouby pomocí šroubů z titanu. Na jedné straně femorální, a na druhé straně - na holeně.

Doba trvání takového chirurgického zákroku není obvykle delší než 1,5 hodiny. Poté je pacient v jednotce intenzivní péče 2 až 4 hodiny, aby se vyloučilo riziko možných komplikací anamnézy. Pacient může být vyhozen z nemocnice 3 dny po operaci. Doporučuje se používat berle a individuální rehabilitační program, jehož doba trvání může být od 4 do 6 měsíců.

Pokud je posteriorní křížové vazivo poškozeno

Konzervativní terapie

V případech prasknutí tohoto vazu je v téměř všech případech přípustná konzervativní léčba a chirurgická operace se nevyžaduje. Po poranění by pacienti měli dodržovat obecně uznávané pokyny pro léčbu ruptury vazů. Při pravidelné implementaci těchto opatření se obnovení obvykle vyskytuje po 1,5-2 měsících. Stejně jako u jiných typů ruptury kolenního vaziva může trvání rehabilitace záviset na věku pacienta, pravidelnosti předepsaných postupů a jednotlivých rysech tělních tkání.

Chirurgická léčba

Provádění chirurgického zákroku s ruptujícím zadním křížovým vazem je obvykle nutné v případech, kdy je poškození vazu kombinováno nebo vícečetné. Například s dislokací kloubu a narušení integrity několika vazů. Kromě toho se doporučují chirurgické operace sportovcům, kteří potřebují maximální obnovu společných funkcí.

Intervence se provádí pomocí artroskopu a je minimálně invazivní. Není možné šité okraje roztrhané zadní křížové vazky, a proto se během operace vymění. Jako transplantace se používají vlastní vazky nebo vazy pacienta z kombinovaného nebo syntetického materiálu.

Taktika, doba trvání takových chirurgických zákroků a rehabilitace po nich jsou stejná jako u artroskopických operací pro přední křížové vazivo.

Úspěch léčby a rehabilitace pacienta se slzami v kolenních spojích do značné míry závisí na aktuálnosti postoupení lékaře. V mnoha případech je možné zotavení pacienta pomocí konzervativní terapie. Je-li nutná chirurgická léčba, pacient je ligován nebo nahrazen transplantací. Téměř všechny takové intervence jsou minimálně invazivní a provádějí se pomocí artroskopu. Metody těchto operací se neustále zlepšují a umožňují pacientům regeneraci v kratším časovém období.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud je v kolenním kloubu podezření na prasknutí vazu, musí být pacientovi poskytnuta nouzová péče a přivezena u ošetřujícího lékaře. K objasnění diagnózy lékař předepíše rentgenové vyšetření nebo jiné vyšetření (MRI, CT, ultrazvuk).

Traumatologist A. Petrosyan řekl o rozbití předního zkříženého vazu v koleni:

Slzy bočních vazů kolenního kloubu: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Kód ICD-10

S83.4. Protahování a trhání (vnitřní / vnější) bočního vazu kolenního kloubu.

Co způsobuje roztržení bočních vazů kolenního kloubu?

Mezery boční vazy kolenního kloubu mechanismu, který má na nepřímou zranění - nadměrné prohnutí dovnitř nebo ven paličky, vyznačující se tím, roztrhaný vaz boční protilehlá strana průhybu.

Symptomy ruptury postranních vazů kolenního kloubu

Pacienti mají obavy z bolesti a nestability kolenního kloubu, s lokální bolestí v místě prasknutí.

Diagnostika ruptury postranních vazů kolenního kloubu

Charakteristická trauma v anamnéze.

Zkouška a fyzikální vyšetření

Kloub je oteklý, jeho obrysy jsou vyhlazené. Druhý - třetí den po poranění se na hřbetu zhoršuje modřina, někdy rozsáhlá. Určete přítomnost volné tekutiny (hemartróza): pozitivní příznak otoku a hlasování patela. Palpace odhaluje lokální bolestivost v projekci poškozeného vazu.

Když se boční vazy přetrhnou, nadměrná odchylka holenní kosti je zaznamenána ve směru proti poškozenému vazu. Pokud je například podezření na prasknutí vnitřního bočního vazu, doktor s jednou rukou fixuje vnější povrch kolenního kloubu pacienta a druhý odkloní holení směrem ven. Schopnost odklonit holena směrem ven je mnohem větší než na zdravé noze, což svědčí o prasknutí vnitřního laterálního vaziva. Pacientova noha by měla být během vyšetření odříznuta od kolenního kloubu. Při akutním traumatu se tyto studie provádějí po zavedení prokainu do dutiny kolenního kloubu a jeho anestézie.

Po subakutní období uložen u pacientů kolenní nestability ( „podvihivanie“), který nutí posilovat postiženého kloubu obvazy nebo speciální kolena. Postupně se rozvíjí svalová atrofie končetiny, existují známky deformující gonartrózy.

Laboratorní a instrumentální výzkum

Pokud dojde k rozvoji deformující se gonartrózy, může být klinická diagnóza potvrzena rentgenovým vyšetřením za použití zařízení navrženého v klinice. Rentgenogram zřetelně ukazuje rozšíření spáry na straně poranění.

Léčba porušení bočních vazů kolenního kloubu

Indikace pro hospitalizaci

Léčba akutního období traumatu se provádí v nemocnici.

Konzervativní léčba rozpadu bočních vazů kolenního kloubu

Při izolované prasknutí jednoho postranního vaziva se používá konzervativní léčba. Provede punkce koleno odstranit hemartrózy, vstřikuje do kloubní dutiny 25 až 30 ml 0,5% roztoku prokainu. 5-7 dnů (až do vymizení otoků) uložit sádrovou dlahu, a potom - kruhový sádrou od rozkroku ke koncům prstů v funkčně výhodné pozici s nadměrným odchylka tibie (nadměrná) ve směru léze. UHF a statická gymnastika jsou jmenovány od 3. dne. Imobilizace trvá 6-8 týdnů. Po jeho odstranění je předepsána restabilita.

Chirurgická léčba rozpadu bočních vazů kolenního kloubu

Existuje několik způsobů, jak operovat obnovení kolaterálních vazů kolenního kloubu.

Plastové kolaterální tibiální vazivo. Nespojitosti kolaterálního tibiálního vaziva jsou častější než slzy kolapsu fibulární. Často jsou kombinovány s poraněním vnitřního menisku a předního křížového vazu (Tournerova triada).

Aby se obnovila stabilita kolenního kloubu s odtrhnutím kolaterálního tibiálního vaziva, byla Campbellova operace nejčastěji používána dříve. Materiál pro plasty je pás ze široké fasety stehna.

Následně bylo navrženo mnoho způsobů, jak rychlé obnovení tibiální vazu: zvlnění, lavsan vazů plasty, konzervy šlachy.

V roce 1985, A.F. Krasnov a G.P. Kotelnikov vyvinul novou metodu autoplastiky tohoto svazku.

Prořízněte měkké tkáně v projekci dolní třetiny citlivého svalu a izolujte jeho šlach.

V oblasti vnitřního epikondylu stehna se vytvoří kosti-periosteální ventil, který se pohybuje pod ním. Pak ji šijte na periosteum u vchodu a výstupu. Ventil je posilován transosálním stehem. Šijte ránu.

Aplikujte kruhový sádrový obvaz od špiček prstů na horní třetinu stehna po dobu 4 týdnů. Úhel ohybu v kolenním kloubu je 170 °.

Tato operace se příznivě srovnává s dříve používanými traumatickými a nekomplikovanými způsoby provedení. Transplantace pod kostní periostiální záhybem je spolehlivě fixována kvůli tenodesa, což dokazují klinické a experimentální práce A.F. Krasnov (1967). Druhý fixační bod v holeně zůstává přirozený.

Plastové kolaterální vazelina. Ve starých případech je stabilita kolenního kloubu se slzami kolaterálního peroneálního vazu obnovena pomocí plastů pomocí auto- nebo xenomateriálů. Zpravidla se upřednostňují autoplastické intervence. Příkladem je operace Edwards, kde je vazba tvořena klapkou širokého obvodu stehna.

Spolu s techniky známé plasty nespojitosti na fibulární vazu a způsob jeho použití autoplasty navržené Kotel'nikov P. G. (1987). Používá se při přestávky kosti lýtkové vazu u pacientů s kompenzovanou i Subcompensated formy nestability kolena. Když dekompenzované forma nestabilita transplantátu brát fascie latae nežádoucí z důvodu velkého stehna atrofie svalů.

Rozestup velikosti 3x10 cm se základnou na vnějším kondylu je odříznut od široké fascie stehna. V oblasti epikondylu stehna tvoří základna za šířkou transplantátu kostní periostální křídlo.

Druhý podélný řez o délce 3-4 cm je vytvořen nad hlavou fibula. Formuje kanál v anteroposteriorním směru a pamatuje si na nebezpečí poškození společného peroneálního nervu. Položte transplantát pod křídlo, zatáhněte a projděte ho kanálem. Stitch u vchodu a výstupu. Kosti-periosteální steh je fixován transosézními stehy. Volný konec fascie se přišroubuje k transplantaci ve formě dupliku. Rány jsou pevně přišity. Aplikujte kruhový obvaz ze špiček prstů na horní třetinu stehna pod úhlem kolenního kloubu 165-170 ° po dobu 4 týdnů.

Ruptura bočního vazu kolenního kloubu - aktuální problémy

Poškození nebo prasknutí bočního vazu kolenního kloubu je považováno za poměrně časté zranění. Může k němu dojít z nedbalosti nebo v důsledku nehody. Velmi často se vyskytuje, když člověk spadne nebo udeří do kolena. Vnitřní kolaterální vazba je roztržena častěji než vnější, ale může také trpět. Abyste snížili riziko nežádoucích účinků, musíte rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Jaká je prasknutí bočního vazu kolenního kloubu?

Vazba kolenního kloubu se skládá z hustých tkání spojivového tkáně. Pomáhají udržet kosti spolu. Kloubní vaziva jsou rozdělena do:

Funkce každého z vazů je zaměřena na potlačení posunutí holení vzhledem k kyčle během pohybu kolene. Jsou považovány za statický kolenový stabilizátor se svaly kolem dynamické klouby. Proto i při mírném poranění nebo poranění kolena se mohou projevit známky nestability. V tomto případě nejčastěji dochází k poškození několika různých vazů. Pouze doktor bude moci přesně říct, kolik a které kolenní klouby byly zraněny, jak závažné je pro lidské zdraví.

Existuje několik druhů zranění, které jsou rozděleny do skupin podle stupně závažnosti. Mezi ně patří:

  • Stupeň. V tomto případě je pozorována neúplná prasknutí vazu a částečné narušení integrity některých obalů vláken. Nejčastěji v medicíně se taková trauma nazývá protahování.
  • Stupeň. V svazcích došlo k částečnému přerušení.
  • Stupeň. V případě traumatu došlo k prasknutí vazů. Navíc se nejčastěji vyskytují i ​​zranění v menisku a kloubních kapslích.

Roztrhnutí vnitřního bočního vazu kolenního kloubu znamená bolesti a nepohodlí pod ním, objeví se edém. Stojí za to pochopit, že u takového traumatu osoba bez řádné léčby nemůže počítat s tím, že po chvíli bude bolest a nepohodlí méně. V tomto případě může nastat i opačný účinek. Jsou to vláknité usazeniny, které přispějí k nepříjemným pocitům pro život.

Příčiny prasknutí vnitřního bočního vazu kolenního kloubu

Nejčastěji tyto poranění vedou k sportům nebo různým sportovním událostem. Například krasové bruslení, sjezdové lyžování nebo hraní fotbalu, hokej.

Vnějšku kolena dochází ke šoku, v důsledku čehož se zevnitř otevře kloubní štěrbina, zatímco vnitřní kolaterální vazba se začne silně utáhnout. V důsledku toho se přeruší.

To znamená, že hlavní důvody jsou:

  • Točení kolenního kloubu.
  • Přímý úder do kolena.

K tomu může dojít v důsledku nehody, sportovního zranění, boje a dokonce i když se náhodně potáhnete na nerovném povrchu. Druhý důvod je zvláště častý u dívek, které chtějí chodit na vysokých podpatcích.

Symptomy ruptury bočního vazu kolenního kloubu

Každé zranění je pro člověka nepříjemné a bolestivé. První věc, kterou oběť cítí, je silná bolest, která je akutní a silná. Pak se v tkáních začíná rozvíjet otok. Zvenčí nebo uvnitř se vytvářejí modřiny a modřiny.

Je velmi obtížné se normálně pohybovat. To znamená, že traumatizovaná osoba se začíná stěžovat, že koleno se zdá, že podkopává při chůzi. Bolest může být intenzivnější při nejmenším pokusu o krok na noze s pohmožděným kolenem.

Diagnostika

Nejpřesnější a nejspolehlivější informace o stavu kolenních vazů lze získat z primárního vyšetření po poranění. V tomto případě musí lékař věnovat pozornost všem druhům otoků a krvácení. Dokonce i nejmenší modřiny pomohou odborníkovi diagnostikovat správně. Poté musí jemně a pečlivě prověřit celou oblast kolena, aby se zjistilo přesné umístění poškození a porušení vazu. Například, bude možné říci, zda dochází k rušení bočního vazu kolenního kloubu.

Po několika hodinách poraněného kolena se objeví otoky a svalové křeče, což značně komplikuje proces diagnostiky. Lékař by měl provést druhé vyšetření během několika dnů, kdy se snížila otok a bolest klesla.

Mezi prvním a následným vyšetřením je kolenní kloub fixován instruktorem, noha zůstává ve zvýšené poloze. Během tohoto období musí osoba pít léky, které mají protizánětlivý účinek.

Pokud během diagnostických činností doktor odhalil hemartrózu, je nutné odstranit krev z kloubu. Současně se může smísit s tukem, což bude znamením, že kost nebo chrupavka byla poškozena kromě kolenních vazů.

Lékař by měl provést rentgenovou vyšetření. S takovými zraněními je to povinná analýza, která odhalí odborníkovi celý obraz, který se vyskytuje uvnitř kolena, a vyloučí diagnózy spojené s poškozením kostí. V některých případech mohou být při rentgenové kontrole předepsány stresové testy. Díky tomu doktor dokládá, jak daleko byla kloubová štěrbina odkryta. Kromě rentgenového záření se také provádí zobrazování magnetickou rezonancí. K dnešnímu dni je považován za jednu z nejvíce informativních metod zkoumání. Získané výsledky jsou téměř 100%. MRI je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje zavádění barviv do kolenního kloubu.

První pomoc při prasknutí bočního vazu kolena

Pokud jsou vazy poškozeny, měla by být pomoc poskytována podle principu metody PLPA. Dešifruje se takto:

  • P - odpočinek.
  • L je led.
  • F - fixace.
  • P - zvedání.

Při poranění kolena je nutné co nejdříve zastavit a poskytnout místo, které je plné mír. Pak přiložte led nebo jiný chlazený předmět na koleno. Používá-li se led, je nejlepší jej zabalit do ručníku nebo do čisté tkaniny. Abyste zabránili vzniku otoku, musíte použít kolenní kloub. Může to být z obvazy nebo gázy. Zraněná noha musí být nutně nadzdvižena nad polohu těla.

Dokonce i když se bolest začíná snižovat, člověk by měl stále konzultovat lékaře.

Na co se má lékař obrátit?

Dva lékaři mohou léčit roztržení bočního vazu kolenního kloubu:

Léčba bude zcela záviset na příznacích a výsledcích testů a vyšetření.

Léčba ruptury bočního vazu kolenního kloubu

Obecná léčba a průběh léčby vnitřního bočního vazu kolena bude zcela záviset na tom, kolik poškození se člověku dostalo a na závažnosti samotného zranění.

Nejčastěji se lékař snaží provádět bez operace a je omezen na konzervativní metody léčby. Osoba je předepsaná léčiva, která pomáhá zmírnit bolest, a také je použita podpůrná bandáž nebo bandáž. To pomůže fixovat kloub a poskytnout mu naprostý klid.

Po ukončení bolestivých pocitů lékař předepisuje pacienta na terapeutickou gymnastiku, aby posílil a vyvinul svaly.

Pokud by ortopedista předepsal obsazení, měl by jej pacient nosit asi 6 týdnů. Poté by měl také provádět nejjednodušší fyzické cvičení k udržení svalů.

Konzervativní terapie

Především je zaměřena na zmírnění bolesti, otoku a nepohodlí při pohybu. To se provádí fixací kolenního kloubu, jehož příznaky se již začaly objevovat, v jedné poloze a poskytují mu naprostý klid. Taková rozhodnutí však nejsou přijímána bez konzultace s lékařem. Pouze on, plně si uvědomuje stav osoby, může předepsat správnou léčbu.

Nejčastěji se tato metoda terapie používá k částečnému roztržení bočního vazu kolenního kloubu.

Chirurgická léčba

Operaci je nejčastěji jmenován lékařem s traumatem třetího stupně, ke kterému se vztahuje prasknutí vnitřního laterálního vaziva. To vede k nestabilitě kloubu, a proto se rozhoduje o chirurgických zákrocích.

Z místa, kde došlo ke slzám, a budou přiřazeny odpovídající operace. Mezi ně patří:

  1. Po oddělení od místa, kde byla připojena k kostře, je vnitřní boční vazba kolenního kloubu fixována zpět pouze za použití speciálních kotev.
  2. Když je vaz v rubu uprostřed, použije se metoda sešívání. To znamená, že konce jsou jednoduše spojeny. Po operaci bude nutné nohu určitou dobu fixovat, aby byl proces hojení co nejúspěšnější.

Navíc může být předepisována reoperace, pokud první operace kolena neproběhla dobře a nedošlo k žádnému zlepšení. Obvykle se to stane, pokud bylo zraněno několik různých vazů.

Období zotavení

Osoba, která je třeba po operaci na vnitřní nebo vnější straně kolenního kloubu vazu některé rehabilitační období, což bude záviset na složitosti provozu. Pacientovi je předepsáno povinné nošení sádry a pohyb je povolen pouze na berlích. To se děje tak, že vazy léčí rychleji a člověk se může vrátit do plného života.

Obvykle pacient zůstává nekompetentní po dobu 4-6 týdnů. V tomto období je velmi důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a dělat cvičení fyzikální terapie.

Preventivní opatření

Abyste snížili riziko úrazů a zranění, je třeba jet opatrně. Zvláště stojí za to být v zimě. Když je všude sníh a led. Je lepší vyhnout se ledovým úsekům silnice a chodit ve stejnou dobu velmi pomalu a přesně.

Kromě toho stojí za to začít hrát sportovní aktivity nebo provádět sadu fyzických cvičení doma. Vědci prokázali, že vycvičené svaly mohou v některých případech pomáhat udržovat kolenní kloub v pořádku.

Je-li osoba, která profesionálně zabývají ve sportu, musí mít speciální zařízení v průběhu tréninku, aby se zabránilo roztrhané vazy nebo jiné zranění. I kdyby to bylo krátké. Extrémní a energické sporty vyžadují zvláště pečlivou ochranu kolenního kloubu. Kolenní podložky vám pomohou. V jejich nepřítomnosti je možné použít elastický obvaz, že zabalený do kolenních kloubů. Tím se minimalizuje riziko roztržení bočního vazu kolenního kloubu. Kromě toho musíte nosit speciální obuv, která je určena pro aktivní sporty. Má silnou, protiskluzovou a pružnou podešví.

Nemůžete si na začátku trénovat silné zatížení. Mělo by postupně zvyšovat tempo.

Osoba by se měla starat o své zdraví a starat se o ně. Proto byste neměli dělat ostré trhání, skoky nebo jiné pohyby, které mohou nepříznivě ovlivnit klouby.

Po roztržení vazů může bolest a nepohodlí zůstat u člověka po celý život.