Nejlepší léky na osteoporózu u žen: seznam účinných látek

Hlavním úkolem léčby osteoporózy u žen je normalizace procesů tvorby kostních tkání. V terapii se používají pilulky, injekční roztoky, nosní spreje, potlačení zvýšené kostní resorpce a stimulace tvorby kostí. Léky pro léčbu osteoporózy u žen zvyšují minerální hustotu kostí, zlepšují jejich stav, snižují pravděpodobnost zlomenin jakékoliv lokalizace. Před jejich jmenováním se uskutečňuje řada laboratorních a instrumentálních studií. Jejich výsledky se stávají důležitým faktorem při určování denní a jednorázové dávky lékaře, trvání terapeutického kurzu.

Bisfosfonáty

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje efektivní a cenově dostupný lék na bolesti kloubů." Přečtěte si více.

Léky z této skupiny jsou nejčastěji používány při léčbě osteoporózy. Jejich účinnost je založena na potlačení aktivity osteoklastů a na významném zpomalení úbytku kostní hmoty, která urychluje regeneraci všech struktur muskuloskeletálního systému. Díky efektivní práci osteoblastů je kostní tkáň posílena, pravděpodobnost zlomenin klesá. Přípravky na osteoporózu u žen by měly být podávány hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jejím užití, vyplavovány čistou vodou. Tento způsob absorpce zajišťuje absorpci přesně množství účinné složky, které je nezbytné k potlačení resorpce kostí.

Při určování léků lékař bere v úvahu věk pacientů a podle toho upravuje dávkování. Čím starší osoba, tím horší absorbované bisfosfonáty.

Alendronát

Tento léčivý přípravek s kyselinou alendronovou se používá při osteoporóze k potlačení kostní resorpce a vazby hydroxyapatitu, základní minerální složky kostní hmoty. Největší účinnost léčiva se projevuje v léčbě patologie vyvolané změnami v hormonálním pozadí. Alendronát může být použit v terapii a při prevenci osteoporózy pouze podle pokynů lékaře. Hlavní kontraindikace užívání drogy jsou:

  • zúžení nebo porušení kontrakce stěny jícnu;
  • nedostatek vápníku v systémovém oběhu;
  • citlivost na kyselinu alendronovou nebo pomocné složky tablet;
  • těhotenství a kojení.

Také alendronát není přiřazen k ležérním pacientům. Ve většině případů je lék dobře tolerován ženami. Nadměrné dávky nebo nedodržování lékařských doporučení pro přijetí je příčinou vzniku nežádoucích účinků. Jedná se o průjem, závratě, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Risedronát

Léky s kyselinou risedronovou se používají při léčbě osteoporózy, která se vyvinula v menopauze. Tato organická sloučenina je účinná látka Actonel, Risendros. Stávají se léky první volby v terapii patologie, vyvolané dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů. Antiredukční aktivita kyseliny risedronové je výraznější než aktivita jiných látek jejich bisfosfonátové skupiny. Actonel a Risendros nemají agresivní účinek na jícnu, což snižuje počet kontraindikací.

Účinnost léků se zvyšuje, jestliže je v těle dostatečné množství vápníku. Je-li nedostatek mikronutrientu nedostatečný, je nutná další metoda. Zřídka, obvykle s prodlouženým užíváním, se projevují nežádoucí účinky kyseliny risedronové - bolesti svalů a kostí, bolest břicha, duodenitida, glossitis, iritis.

Ibandonate

Často předepsané léky s kyselinou ibandronovou jsou Bonviva a Boldronate. Bisfosfonáty obsahující dusík mají schopnost potlačit destrukci kostí a aktivovat osteoklasty. Pro kyselinu ibandronovou je vysoký tropismus charakteristický pro kostní tkáně, nebo přesněji pro jejich minerální složky. To zajišťuje selektivitu léků a malý počet vedlejších účinků. U pacientů se zhoubnými nádory jsou přípravky s kyselinou ibandronovou předepsány ke snížení pravděpodobnosti vývoje komplikací v pohybovém aparátu spojené s rychlým rozdělením nádorových buněk v těle. Výhody léků:

  • prevence vyluhování minerálních sloučenin z kostní tkáně;
  • normalizace obsahu vápníku v systémovém oběhu;
  • prevence ničivých změn v kostech jakékoli etiologie.

Výrobci uvolňují prostředky s kyselinou ibandronovou ve formě tablet a injekcí, které se podávají intravenózně jednou za 30 dní. Kontraindikace pro použití jsou dětský věk, kojenec, kojení.

Zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zolendronovoy (Aklasta, Veroklast, Zoledreks) - léky pro léčení osteoporózy různého původu, včetně těch, vyvolala zhoubné novotvary. Jejich největší klinická účinnost je pozorována během užívání v počátečních stádiích onemocnění. Jmenování léky s kyselinou zolendronovoy pacientům, kteří podstoupili náhradu kyčelního kloubu, pomáhá snižovat riziko destrukce kloubu a demineralizaci. Mají protizánětlivý účinek, který inhibuje aktivitu osteoklastů. Při příjmu zolendronovoy kyseliny demineralizovaná kost není, není porušena jeho tvorby a mechanické funkce. Sloučenina má schopnost zabránit patologickým stavům:

  • buněčné dělení maligních novotvarů;
  • proliferace metastáz.

Léčiva se podávají intravenózně jednou denně s kapátkem pacientům, kteří nejsou diagnostikováni hyperkalcemií nebo hypersenzitivitou na kyselinu zoledronovou. Během těhotenství, během laktace, je zakázáno užívání léků. U těchto léků jsou ve srovnání s bisfosfonáty z jiných skupin zaznamenány výrazné vedlejší účinky. Patří mezi ně neurologické poruchy, včetně zvýšené úzkosti a nespavosti, záchvaty zvracení a nevolnosti.

Hormonální substituční léčba

Často určené léky pro léčbu osteoporózy jsou hormonální léky. Použití estrogenů, gestagenů nebo jejich kombinací umožňuje odstranit jednu z příčin vyčerpání kostního tkání - změněné hormonální pozadí. Vykonávání substituční terapie snižuje pravděpodobnost vzniku koronárních onemocnění srdce a infarktu myokardu, což normalizuje svalový tonus. Další příjem hormonů zabraňuje proliferaci tkání v orgánech reprodukčního a močového systému.

Doktor Evdokimenko o léčbě osteoporózy:

Ženy během přirozené menopauzy mohou prokázat použití estradiolu nebo jeho esterifikované formy. Praktikou je také použití estronu, metabolizovaného v těle na estradiol a estriol. Seznamy, které mohou zahrnovat lékaře v terapeutickém režimu osteoporózy:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian Depot;
  • Benzoát estradiolu;
  • Estradiolsukcinát.

Dokonce i "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Nedávno se na regálech lékáren objevily přípravky s estrogeny pro lokální aplikaci na kůži. Transdermální formy se vyznačují menším počtem nežádoucích účinků a kontraindikací. Na rozdíl od preparátů pro orální podání mohou být léky, krémy a gely s estrogenem použity k léčbě žen s poruchami srážlivosti, například při revmatoidní artritidě.

Vážnou nevýhodou léků s estrogeny je riziko vývoje nádorů s jejich konstantním příjmem. Proto, během léčby několikrát ročně se provádí úplné vyšetření ženy, krevní kompozice se pravidelně monitoruje. Stejně jako všechny hormony by estrogeny měly být postupně odstraňovány. Pomalé snížení dávkování - prevence akutního relapsu osteoporózy.

Při nedostatečném udržování progestinu v těle se cvičí Cycloproginov, Klimen, Klimonorm, Divina. Hormonální přípravky vybírá lékař s přihlédnutím k mnoha faktorům. Jedná se o fázi menopauzy, věk ženy, přítomnost chronických patologií v historii, obecný zdravotní stav. Vedení hormonální substituční terapie, není možné, v přítomnosti doprovodných onemocnění jater a ledvin, tromboembolie, tromboflebitida, děložního krvácení, nádory pohlavních orgánů a těžkých forem diabetu.

Kalcitonin

Chemická struktura tohoto endogenního polypeptidu obsahuje aminokyselinové zbytky, které určují jeho terapeutické vlastnosti při osteoporóze. Jedná se o prevenci ztráty kostní hmoty, zvýšení obsahu stopových prvků ve všech strukturách svalového a kosterního systému. Kalcitonin antiresorpční působení se projevuje ve specifických vazebných receptorů, které jsou citlivé na osteoklasty - mnohojaderné obrovských buněk, kolagenu destruktivní a rozpuštěné minerální složku kosti. Pro léčení osteoporózy se používají tyto léky s kalcitoninem:

  • Alostine;
  • Kaddalkcin;
  • Kalcitrin;
  • Miakaltsik;
  • Tyricalcytonin;
  • Tonokalcin;
  • Elcatonin.

Tyto léky se používají ve formě roztoků pro parenterální podání a nasální spreje. Kalcitonin, který je součástí jejich složení, lze syntetizovat nebo získat z přírodních produktů. Největší terapeutická účinnost je charakteristická pro polypeptid z lososovitých ryb obsažený v léčivem Miacalcic. Jeho použití v kurzu podporuje potlačení resorpce kostí a zmizení bolestivých pocitů, což vysvětluje aktivní využití kalcitoninu v revmatické praxi. Důležitou výhodou endogenního polypeptidu je inhibice sekrece žaludeční šťávy. Proto jeho současné podávání nesteroidními protizánětlivými činidly zabraňuje ulceraci sliznic. Doba léčby se výrazně liší. Při malém poškození kostních struktur a při prevenci osteoporózy je dostatečný 2-týdenní léčebný postup. Závažné poškození tkáně a rychle se rozvíjející patologie vyžadují léčbu nejméně 4-6 měsíců.

Dr. Sperling říká video o léčení osteoporózy:

Přípravky s kalcitoninem se podávají intramuskulárně nebo subkutánně. Účinná látka se rychle vstřebává do krve a může vyvolat záchvaty nevolnosti a zvracení. Lékaři doporučují, aby vstoupili před spaním, aby byla zajištěna lepší snášenlivost těla ženy.

Denosumab

Denosumab je monoklonální imunoglobulin, produkt genetického inženýrství, moderní léčivo pro léčbu osteoporózy a maligních novotvarů. Po injekci potlačuje tvorbu a aktivaci osteoklastů, snižuje jejich trvání. Kostní resorpce je pozastavena, dochází k významnému zvýšení síly a hmotnosti tkání. Imunoglobulin je součástí takových léků:

Podkožní podávání léků se provádí jednou za 6 měsíců v jedné dávce 0,06 g. Vyhýbání se vedlejším účinkům a zvyšování klinické účinnosti umožňuje dlouhodobý průběh vitamínu D a přípravků s vápníkem. Při diagnostice ženy s postmenopauzální osteoporózou zvyšuje používání Denosumabu minerální hustotu kostí, snižuje výskyt zlomenin. V důsledku tříletých klinických studií byly bezpečnostní profily a účinnost léků plně stanoveny. Výsledky testů potvrdily významný pokles počtu zlomenin obratlů a vertebrálních zlomenin u pacientů, kteří dostávali Denosumab ve srovnání s ženami užívajících placebo.

Léčiva mají malý seznam kontraindikací. Nejsou předepsány pro detekci individuální citlivosti na aktivní a pomocné složky s hypokalcémií.

Teriparatid

Toto je jediné účinné anabolické činidlo používané k stimulaci růstu kostí. Doba trvání terapeutického cyklu je 1-1,5 let, v závislosti na etiologii osteoporózy, stupni onemocnění a stupni poškození tkáně. Léčba je indikována k použití u postmenopauzálních, primárních a senilních patologií, pokud dlouhodobé užívání bisfosfonátů nevyvolává výsledek. Strukturním analogem Teriparatidu je francouzský lék Forsteo. Jeho účinná složka je syntetický analog hormonu produkovaného lidskou štítnou žlázou a reguluje metabolismus vápníku. Teriparatid nezhoršuje vylučování kostní tkáně, ale přispívá k její tvorbě. Je charakterizován mnohostranným nárazem:

  • stimulace aktivity osteoblastů;
  • tvorba nových kostních tkání;
  • prevence zlomenin.

Procvičte subkutánní injekci léku v oblasti kyčle nebo břicha. Kontraindikace užívání anabolických je mladších 18 let, těhotenství, kojení, zhoubné nádory kostí, hyperkalcemie, hyperparatyreózy, závažným onemocněním ledvin.

Doplňková léčba

Pro snížení závažnosti syndromu bolesti při léčbě osteoporózy se používají nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Při provádění klinických studií bylo zjištěno, že resorpce kostí byla zpomalena podáváním NSAID u pacientů s revmatickou chorobou kloubů. Lékaři vysvětlují ochranné vlastnosti drog s jejich schopností:

  • zastavit zánětlivé procesy;
  • zabránit ničivým a degenerativním změnám.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou kombinovány s glukokortikosteroidy v terapeutických schématech chorob kloubů. Jedním z vyjádřených vedlejších účinků hormonálních léků je demineralizace kostní tkáně. Současné podávání NSAID může snížit dávku glukokortikosteroidů, minimalizovat nebo zcela zabránit resorpci.

Jako pomocný přípravek pro osteoporózu se pacientům doporučuje dlouhodobý průběh léčby vápníkem a ergokalciferolem. Vitamín D3 podporuje maximální absorpci stopového prvku do systémové cirkulace a poté do kostní tkáně. Největší terapeutická a preventivní účinnost je pro takové přípravky vápníku typická:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Vápník D3 Forte;
  • Oxidevit;
  • Osteomag.

Kombinace ergokalciferolu a vápníku zabraňuje nižšímu odstranění mikroelementu z kostní tkáně, ke kterému dochází, když se užívá bez vitaminu D3. Navzdory silnému preventivnímu účinku léků by měly být používány s opatrností při neustálém monitorování krve a moči. Jedním z jejich vedlejších účinků je zvýšení pravděpodobnosti tvorby kamenů v ledvinách, žlučových cestách a močovém měchýři.

Terapeutický účinek bisfosfonátů, NSAID, hormonálních léků, anabolických léčiv se zvyšuje v přítomnosti biologicky aktivních látek. Proto lékaři zahrnují v léčebných režimech pro osteoporózu jakéhokoli původu takové vitamíny:

K léčbě a prevenci onemocnění kloubů a páteře z našich čtenářů používat rychlý a non-chirurgické metody léčby doporučené předními revmatology Ruska, se rozhodli postavit se proti bezpráví ve farmaceutickém a medicíny tvrdila, že ve skutečnosti léčí! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

  • bioflavonoidy (Rutin, kvercetin, hesperidin) - snížení kapilární propustnost a křehkost, inhibují koagulaci krve, erytrocyty zvyšují pružnost;
  • vitamín B5 - podílí se na všech biochemických procesech, které se vyskytují v těle, normalizuje krevní oběh v poškozených tkáních, zlepšuje mikrocirkulaci;
  • retinol - účastní se procesů oxidace a redukce, reguluje syntézu proteinů, podporuje normální metabolismus, funguje buněčné membrány, hraje důležitou roli při tvorbě kostní tkáně;
  • tokoferolu - vykazuje výraznou antioxidační aktivitu, reguluje syntézu enzymů, zlepšuje stav krevních cév.

Pacienti jsou povinni absolvovat kurz kyseliny askorbové. Tento vitamin zvyšuje produkci kyseliny hyaluronové, která má chondroprotektivní účinek. Bioaktivní sloučenina podporuje tvorbu adrenálních hormonů, které potlačují zánětlivé procesy a snižují intenzitu bolesti.

Léky na osteoporózu

Osteoporóza je progresivní onemocnění, při které klesá hustota kostí a zvyšuje se pravděpodobnost zlomenin. Kostní masa se postupně snižuje, kostra ztrácí svou pevnost a stává se křehkou.

Osteoporóza probíhá asymptomaticky po dlouhou dobu a často se vyskytuje až po zlomenině jedné z kostí. Nejzranitelnější jsou obratle, femorální krk a poloměr.

Obecné informace

Podle Světové zdravotnické organizace je osteoporóza čtvrtá nejčastější po kardiovaskulárních, onkologických a endokrinních onemocněních. Navíc změna kostní struktury často vede k časné invaliditě a úmrtnosti pacientů.

Posílení kostní tkáně a předcházení zlomeninám vyžaduje komplexní a individuální přístup. Proto před jmenováním léku na osteoporózu lékař zjistí příčinu výskytu onemocnění.

Osteoporóza je primární a sekundární. Pro primární podobě odkazuje po menopauze, senilní (ve stáří), juvenilní (u dospívajících) a idiopatické (neznámého původu) osteoporózy. Sekundární forma onemocnění se rozvíjí proti revmatismu, hormonální nerovnováze, onkologii a příjmu určitých typů léků.

Za rizikové faktory se považují:

  • nevyvážená strava, tuhá dieta;
  • patologii střeva, která je doprovázena narušením absorpce stopových prvků, zejména vápníku;
  • nedostatečná fyzická aktivita;
  • hormonální poruchy;
  • snížení produkce hormonů po 60 letech.

Několik příznaků v počáteční fázi zahrnuje bolest v hrudní a bederní páteři, zhoršující se držení těla. Dále je možné navrhnout vývoj onemocnění snížením rychlosti růstu v důsledku deformace obratlů.

Bohužel léky na osteoporózu ani poslední generace nemohou zcela obnovit strukturu kostí. Existuje však každá šance zpomalit průběh onemocnění a minimalizovat jeho projevy.

Základní principy léčby

Rozhodujícím faktorem při výběru terapeutické taktiky je příčina, která vedla k vyrytí kostní tkáně. Léčba sekundární osteoporózy je vždy zaměřena na nápravu systémových onemocnění.

Formulace pro osteoporózy u postmenopauzálních - je v první řadě estrogenu gestagenovye komplexy regulaci hladiny pohlavních steroidů (estrogen, progesteron, testosteron, androstendionu, atd).

Hlavním cílem terapie je normalizovat metabolické procesy v kostech a zvýšit aktivitu osteoblastových buněk odpovědných za tvorbu nových kostních tkání. Klasifikace léků, které lze předepsat, vypadá takto:

  • syntetické analogy pyrofosfátů - bisfosfonátů;
  • vápenatá sůl, kalcitonin;
  • vitamin D a jeho aktivní metabolity;
  • hormonální činidla nebo selektivní modulátory estrogenových receptorů;
  • léčiva obsahující fluor;
  • anabolické steroidy;
  • protizánětlivé a analgetické tablety.

Hlavní polohy bisfosfonátů

Bifosfonáty jsou nedílnou součástí léčby postmenopauzální osteoporózy a Pagetovy nemoci (deformující osteopatie). Tyto léky jsou poměrně špatně absorbovány a největší procento jde do depa. Aktivní část je asi 10%, ale to stačí k potlačení aktivity osteoklastů ke zpomalení vyřezávání kostí.

Vezměte bisfosfonáty půl hodiny před jídlem nebo o dvě hodiny později. Chcete-li pít tablety, potřebujete dostatečné množství tekutiny, nejméně 250 gramů. Pokyny obvykle uvádějí, že do 30 minut. po podání léku je nežádoucí, aby se ve vodorovné poloze.

Nejúčinnější léky proti osteoporóze z bisfosfonátové skupiny jsou:

  • Alendronát, Forosa;
  • Risedronát, Riesendros, Actonel;
  • Ibandronát, Bonviva, Bondronate;
  • Fosavans;
  • Aklasta, zoledronát.

Alendronát je předepsán k potlačení kostní resorpce ve všech formách a formách osteoporózy, stejně jako k prevenci rizikových faktorů. Alendronát je podmíněné Nevýhodou agresivita účinky na gastrointestinální sliznici, v souvislosti s nimiž je významné množství vedlejších účinků.

Přípravky na bázi kyseliny risedronové - risedronát, Rizendros, Actonel - nejúčinnější při steroidní osteoporózy a klimakterických použita s úspěchem. Jsou méně dráždí sliznice jícnu a žaludku, s antiresorpční vlastnosti risedronátem dostatečně vysoká.

Ibandronová kyselina sestávající z ibandronátu, Bonviva Bondronata a pomáhá zabránit úbytku kostní hmoty, která je způsobena blokádou pohlavních žláz nebo strukturní analoga retinolu (vitamín A živočišného původu).

Při užívání prostředků založených na kyselině ibandronové je pravděpodobnost vývoje skeletálních komplikací v nádorových procesech významně snížena. Léčba Bonviva je inhibitorem kostní resorpce a aktivitou osteoklastových buněk, které odstraňují kostní tkáň prostřednictvím destrukce minerálních složek a kolagenu.

Pokud je pacient léčen radioaktivním tetracyklinem, kyselina ibandronová pomáhá odstranit z kostí, zatímco minerály nejsou odplavené. S nadbytkem vápníku v těle pomáhá udržovat normální koncentraci jak v krevním řečišti, tak v močových orgánech.

Kyselina zoledronová je účinná látka zeledronátu a aklasty a zabraňuje zničení kostí. Mechanismus účinku této látky není dobře znám, ale jeho schopnost potlačovat osteoklasty je známá. Navíc všechny přípravky na bázi kyseliny zoledronové mají výrazné antimetastatické vlastnosti.

Zoledronát je indikován k použití u osteoporózy jakékoli etiologie, stejně jako u pacientů se zhoubnými novotvary v pozdějších stadiích. Tuto osteoporózu můžete léčit po zlomenině kyčle a endoproteze.

Je třeba poznamenat, že užívání přípravku Zoledronic je nejbezpečnější, protože riziko nežádoucích účinků je minimální. Navíc je léčba zoledronátem omezena pouze na jednu injekci ročně, což je pro pacienta velmi výhodné.

Ruský farmaceutický průmysl také vyrábí bisfosfonáty na bázi kyseliny zoledronové, které nejsou nižší než u cizích analogů. Mezi ně patří léky, jako jsou Veroclast, Resoclastine, Zolerix, Resozcan a Resorba.

Hormonální substituční léčba

Léky, které se rozhodnou pro postmenopauzální osteoporózu, jsou téměř vždy hormony. Důvodem je rostoucí nedostatečnost estrogenů, jejichž výroba se postupně snižuje. Bylo prokázáno, že HRT má účinek na ochranu kostí kvůli potlačení kostní resorpce.

Indikace pro jmenování léčiv obsahujících estrogen je časná / předčasná menopauza, která je doprovázena nízkou minerální hustotou kostí. Hormonální substituční léčba se používá u starších žen pouze tehdy, pokud je nízká pravděpodobnost kardiovaskulárních patologií a maligních novotvarů prsu.

Při volbě léků zaměřených proti osteoporóze se berou v úvahu jednotlivé charakteristiky pacienta. Ženy se vzdálenou dělo jsou předepisovány monoterapií s estrogeny, při absenci kontraindikací se používají kombinované estrogen-gestagenní látky.

Progestageny jsou potřebné ke snížení rizika vzniku hyperplastických procesů endometria. Předpokládá se, že některé typy progestogenů mají příznivý účinek na kostní tkáň, což zvyšuje účinek estrogenů. Patří mezi ně především nesteroidní progestogeny - norethisteron a levonorgestrel. Použití estrogenů s androgeny je povoleno.

Nicméně, ne všechny ženy mohou užívat hormonální substituční terapii, protože má velké množství kontraindikací a může provokovat onkologii za určitých podmínek. Proto lékaři předepisují selektivní léky - selektivní modulátory estrogenních receptorů.

Jedním z nejžádanějších léků je Evista, která blokuje receptory v reprodukčních orgánech a zároveň stimuluje estrogenní receptory kostní tkáně. Výsledkem je výrazné zpomalení vyřezávání kostí.

HRT není všelékem osteoporózy, účinek jejího použití bude pouze v počátečních stádiích onemocnění, kdy ztráta kostní hmoty není větší než 4%.

Forsteo - aktivátor syntézy nových kostních buněk

Nejlepším prostředkem pro léčbu těžkých forem osteoporózy je přípravek Forsteo (teriparatid). K dnešnímu dni je to jediná droga, která zvyšuje hustotu kostní hmoty páteře a proximálních částí kyčelní kosti. Při podání přípravku Forsteo klesá výskyt zlomenin až do okamžiku úplného vymizení, zejména u pacientů, kteří nebyli léčeni bisfosfonáty.

Teriparatid, aktivní složka Forsteo, se získává pomocí genetického inženýrství. Lidský parathormon je hlavním regulátorem metabolismu fosforu a vápníku v kostech a ledvinách, teriparatid se po podání stává jeho aktivním fragmentem

V naší zemi se Teriparatide používá od roku 2014. Indikace pro tento účel jsou:

  • závažná forma osteoporózy, u které je zaznamenána alespoň jedna zlomenina obratlů nebo krčku stehenní kosti, nebo více zlomenin periferních kostí;
  • neúčinnost terapie, proti které dochází k opakovaným zlomeninám nebo klesá hustota kostí;
  • individuální nesnášenlivost nebo přítomnost kontraindikace na léčiva základního léčení (bisfosfonáty).

Funkce Forsteo spočívá v tom, že můžete užívat tento lék v omezeném časovém období a pouze jednou v životě. Léčebný cyklus trvá od 18 do 24 měsíců, po kterém jsou předepsány bisfosfonáty. Tato schéma je zárukou kostní hmoty u žen v postmenopauzálním období.

Pro muže je léčivo indikováno jako primární nebo kvůli hypogonadismu (nedostatku androgenu) osteoporózy. Je třeba poznamenat, že společnost Forsteo byla v roce 2015 stále na seznamu zásadních léků.

Teriparatid je dostupný jako injekční stříkačka a je velmi vhodný k použití. Dostatek podkožní injekce jednou denně, po které je jednorázová jehla odstraněna a injekční stříkačka je vyjmuta do chladničky.

Builder kostí Denosumab

Při dlouhodobých klinických studiích Denosumab prokázal svou účinnost v těchto situacích:

  • ztráta kostní hmoty v důsledku snížené produkce androgenů, charakteristické pro pacienty mužské diagnostikované s rakovinou prostaty v nepřítomnosti metastáz;
  • snížila kostní hustotu během adjuvantní chemoterapie u žen s maligním novotvarem prsu;
  • postmenopauzální osteoporóza.

Hodnocení lékařů a pacientů naznačuje, že riziko zlomeniny obratlů je sníženo o 70%, krk kyčle o 40%. Existuje tendence snížit frekvenci zlomenin jiných kostí, což je 20%.

Absolutní kontraindikace k podávání Denosumabu je hypokalcemie, proto je zapotřebí naplnit deficit vápníku před léčbou tímto lékem. Existuje předpoklad, že denzonab, stejně jako bisfosfonáty, zvyšuje riziko vzniku osteonekrózy čelisti po chirurgické manipulaci s dentálními orgány. Lék se během těhotenství a kojení nepoužívá.

Význam vápníku

Každý ví, že kosti sestávají z 99% vápníku a důležitost tohoto minerálu nelze nadměrně zvýraznit. Zbývající 1%, které je přítomno v krvi a buňkách, se podílí na regulaci funkcí vnitřních orgánů a systémů. Pokud se poruší poměr 99: 1 v jednom či druhém směru, organismus selže, což vede k nežádoucím následkům ve formě onemocnění a špatného zdravotního stavu.

Již ve věku třiceti let dochází k resorpci kostí při osteosyntéze, a proto je remodelace rovnováha negativní. Destruktivní procesy převažují nad obnovou, ale vyvážená strava a fyzická aktivita umožňují udržovat hustotu minerálů a sílu kostí na správné úrovni.

Nicméně i přes zjevnou jednoduchost otázky, na kterou se sám odvolává, není vápník zařazen do seznamu základních léků pro léčbu osteoporózy. Příjem lékárenských komplexů, včetně široce inzerovaných, nebude dávat mnoho, s výjimkou placebo efektu.

Použití tohoto minerálu musí být kombinováno se současným příjmem vitaminu D. Navíc, bez příjmu dostatečného množství bílkovin v těle, je absorpce vápníku významně snížena.

Denní příjem vápníku by měl být alespoň 1 g, maximální dávka je 600 mg. Vitamín D se doporučuje v aktivních formách, které jsou obsaženy v přípravcích ergocalciferolu (vitaminu D2) a cholekalciferol (vitamin D3).

Denní potřeba těla v proteinu je asi 1 g na kilogram tělesné hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že po 60 letech klesá "proteinová chuť" těla. Upravte jídlo tak, aby bylo co nejvíce bílkovin na snídani. Po fyzické námaze se také zvyšuje potřeba bílkovin.

Vzhledem k tomu, že kosti jsou potřebné v jiných stopových prvcích, je nejlepší provést složité přípravky, například Calcemin Advance nebo Osteogenon. Obsahují nezbytné složky pro tvorbu nového kostního tkáně a mají dvojí účinek: stimulují osteoblasty a inhibují aktivitu osteoklastů.

Miakaltsik - syntetický kalcitonin z lososa

Miakaltsik je léčivo, které obsahuje analoge hormonu štítné žlázy kalcitonin. V lidském těle se tento hormon aktivně podílí na regulaci metabolismu vápníku.

Inhibicí osteoklastů lososího kalcitoninu významně snižuje rychlost resorpce kosti na normální úroveň a má analgetický účinek. Již po první aplikaci se pacient má výraznou reakci - zvýšené vylučování s vápníkem v moči, fosforu a sodíku, čímž se snižuje vylučování hydroxyprolinu, složku kolagenu.

V současné době je používání přípravku Miakaltsik omezeno kvůli poměrně nízké účinnosti. Je jmenován hlavně Pagetovou nemocí nebo ke snížení bolestivého syndromu po zlomenině obratlů.

Recenze

Victoria
Trpím osteoporózou již několik let. Léčba po dlouhou dobu nepřinesla výsledky a situace se nadále zhoršovala. Jediná droga, která pomohla - Denosunab (Prolia). Ale nebylo to okamžitě lepší, kromě toho byly vedlejší účinky ve formě kožní vyrážky a bolestí v kostech. Všechno toto prošlo po třetí injekci a teď se nebojím náhle rozbít nohu nebo ruku. Dentální problémy jsou také věcí minulosti.

Světlana
Dlouhodobá léčba hormony ovlivnila stav kostí a lékař diagnostikoval "osteoporózu". Pila na Bonviv asi rok, pak denzitometrii. Toto zlepšení bylo významné. Dělám všechno, co lékař doporučí - akceptuji bioadditivy s vápníkem a dokonce vstoupil do názvu v bazénu. A samozřejmě i nadále piji Bonvivu.

Alexander
Osteoporóza se objevila po zlomenině ruky, kdy hustota kostí klesla o 20%. Vzal jsem si Rezoklastin, po kapátce jsem musel vypít léky proti bolesti. Lékař řekl, že účinek léčby není špatný a musíme pokračovat. Jsem rád, že už neexistují zlomeniny.

Jaké léky k boji s osteoporózou lze vyřešit pouze kvalifikovaným odborníkem po důkladném vyšetření pacienta. Samostatné podávání léků nebo doplňků stravy bude v nejlepším případě nepoužitelné. Aby nedošlo k vynechání času a fyzické aktivity po dlouhou dobu, je velmi doporučeno podrobit se diagnostice. To platí zejména v případě výskytu rizikových faktorů nebo výskytu podezřelých příznaků. Buďte zdraví!

Hlavní léky pro léčbu osteoporózy

Dnes je osteoartróza globálním problémem. Toto onemocnění zaujímá čtvrté místo mezi onemocněními, které nejsou způsobeny infekcemi. Častěji se vyskytují pouze onemocnění kardiovaskulárního systému, onkologické onemocnění a diabetes mellitus. Osteoartróza se často vyskytuje v ženském pohlaví u postmenopauzálních žen. Velmi silná ztráta kostního objemu nastává v prvních 5 letech po ukončení menstruace. Takové porušení činí kosti křehčí a kvůli tomu se často rozbíjí.

Cílem terapie je zabránit vzniku zlomenin kostí. Tento výsledek je vytvořen snížením procesů ničení kostry a posílení tvorby kostí. Díky těmto opatřením se hustota minerálů zvyšuje a pravděpodobnost lámání kostí je značně snížena.

Léky na osteoporózu

Existuje názor, že toto onemocnění by mělo být léčeno prostředky, které zvyšují hladinu vápníku v těle. Takový rozsudek není pravdivý. Samozřejmě, takové léky jsou zahrnuty do komplexní terapie, nicméně je to jen další, nepodstatná složka. Když se minerální hustota kostí zhoršuje a odborník to odhalil, léky na zvýšení vápníku nejsou schopny tento problém zcela vyřešit. Tyto léky jsou vhodné pro preventivní a integrovanou léčbu.

Léky, které pomáhají při osteoporóze, jsou:

  • Bisfosfonáty: alendronové kyseliny, pamindronové kyseliny a další;
  • Kombinace bisfosfonátů a vitaminu D3:
  • cholekalciferol, stroncium ranelát;
  • DENOZUMAB;
  • Lososový kalcitonin;
  • Extragenní a progestační sloučeniny.

Zvažme každou skupinu zvlášť.

Bisfosfonáty

Hlavním účinkem těchto léků je potlačení kostní destruktivního procesu buněk - osteoklastů. Kromě toho, některé z této skupiny léků může snížit tvorbu sebedestrukci a mladých buněk - tanků vytvořit ochrannou bariéru mezi osteoblastů a osteoklastů, a také, že má protinádorovou a analgetický účinek.

Složením jsou tyto fondy rozděleny na jednoduchý a obsahující dusík, zatímco ty jsou považovány za nejúčinnější.

Hlavním ukazatelem pro jmenování této skupiny léčiv je osteoporóza u žen během menopauzy.

Kyselina alendronová nebo alendronát

Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet o hmotnosti 70 mg. Má nejúčinnější účinek mezi skupinou biofosfonátů, které zahrnují dusík.

Použití alendronátu by mělo být 10 mg. každý den nebo 70 mg jednou týdně. Vezměte ji na prázdný žaludek ráno (hodinu - jeden a půl do prvního jídla) a omývejte hodně vody. Činidlo může mít dráždivý účinek na zažívací orgány. Abyste tomu zabránili, potřebujete:

  • Lék užívejte hodinu před snídaní. Pite následuje 200 ml vody;
  • Tabletu nekouste, aby nedošlo k tvorbě vředů v ústech;
  • 30 minut po užití je nutné vzít svislou polohu (sedící, stojící);
  • Nepoužívejte při ležení nebo před spaním.

Pokud je pacientovi předepsána jiná léčiva, mohou být po užití alendronátu spotřebovávány za hodinu.

Pokud je ve stravě nedostatečné množství vápníku a vitamínu D3, je nutné užít na pozadí kyseliny alendronové kromě léků, které jsou součástí.

Použití této drogy by mělo být provedeno ve stejný den v týdnu. Pokud jste vynechal další schůzku, musíte si příští den ráno užívat alendronát.

  • Nesnášenlivost složek léčivého přípravku;
  • Onemocnění jícnu spojené s porušením průchodu potravy;
  • Snížení obsahu vápníku v oběhovém systému;
  • Těžké selhání ledvin;
  • Být v náchylné pozici po použití tohoto léku.
  • Bolest hlavy a pocit imaginárního kruhového pohybu;
  • Změna chuti;
  • Konjunktivitida a další oční choroby;
  • Alergie ve formě kožních vyrážek se svěděním nebo bez svědění, ve vzácných případech je možný maligní exsudační erytém;
  • Poruchy trávicího traktu: nevolnost, zvracení reflex, vředy na sliznici úst a břicha s možným krvácením z nich;
  • Bolestivost v muskuloskeletálním systému těla;
  • Otupělost kloubů;
  • Snížení obsahu vápníku v oběhovém systému;
  • Obecná malátnost (nejčastěji v počáteční fázi léčby);
  • Kojení a období gestace.

Kyselina Risenderová nebo Risendronát

Produkuje ve formě tablet 35 mg.

Je předepsána pro osteoporózu u žen během menopauzy a při onemocnění spojeném s poruchou síly kostí při užívání glukokortikosteroidů. Je standardním léčivem pro léčbu osteoporózy.

Předepsaná dávka je 35 mg jednou denně po dobu 7 dnů. Prakticky žádné vedlejší účinky. Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva.

Kyselina zolendronová nebo zolendronát

Toto léčivo pro léčbu osteoporózy se uvolňuje v roztoku pro intravenózní podání, který obsahuje 5 mg ve svém složení. Aktivní složka ve 100 ml. nebo koncentrovaný přípravek pro přípravu roztoku pro podání (obsahuje 4 mg základní látky v 5 ml).

Indikace: osteoporózy u žen v menopauze a poškození indukovaná glukokortikoidy, stejně jako narušující osteodystrofie.

1 intravenózní injekce se podává během 12 měsíců (5 mg základní látky). Je-li to nutné, jmenujte opakované injekce.

Na pozadí kyseliny zolendronové jsou předepsány vápník a cholekalcefirol.

  • individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • onemocnění ledvin spojené s poruchou ledvin výkon čištění krve a odstranění kreatininu v moči (obsah kreatininu nižší než 35 ml / min.);
  • laktace a období gestace.
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti svalového systému a kloubů;
  • bolesti hlavy;
  • symptomologie připomínající chřipku.

Častěji se objevují při prvním příjmu přípravku, při opakovaném zavádění prakticky neexistují žádné vedlejší účinky. Ke snížení těchto projevů je předepsáno paracetamol nebo ibuprofen. Jiné vedlejší účinky jsou mnohem méně časté a mají podobnost s léčivem alendronátu.

Kyselina pamidronová nebo pamidronát

Vyrábí se v lahvičce ve formě prášku 30, 60 a 90 mg. základní látky.

Indikace pro použití:

  • osteoporóza kyčelního kloubu;
  • onkologické onemocnění ve stádiu s metastázami k kostnímu systému;
  • zhoubné nádory kostní dřeně;
  • zvýšený obsah vápníku v oběhovém systému na pozadí onkologických onemocnění;
  • deformující osteitidu.

Přiřazeno jako intravenózní injekce (kapačka a pomalá injekce). Dávka se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti a typu onemocnění. Pro osteoporózu se doporučuje aplikovat 1 krát za 4 týdny.

  • přecitlivělost na složky léčiva nebo jiných bisfosfonátů;
  • období těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky jsou slabé a rychle zmizí. Nejčastěji dochází k hypertermii a k ​​poklesu obsahu vápníku v oběhovém systému. Jiné nežádoucí účinky jsou vzácné (u 1% pacientů).

Je přísně zakázáno podávat lék intravenózně, protože vysoké množství základní látky v žilách vede k poměrně závažným komplikacím ve formě místní reakce.

Kyselina ibandronová nebo ibandronát

Vyrábějí se ve formě tablet 50 a 150 mg. koncentrát pro přípravu roztoku obsahujícího 6 mg. základní látka v 6 ml; injekční roztok obsahující 3 mg. základní látky ve 3 ml.

  • osteoporóza kyčelního kloubu;
  • onkologické onemocnění ve stádiu s metastázami k kostnímu systému;
  • zhoubné nádory kostní dřeně;
  • zvýšený obsah vápníku v oběhovém systému na pozadí onkologických onemocnění;
  • deformující osteitidu.

Léky pro seniory mohou být použity jako léčba osteoporózy.

Tablety se podávají v dávce 50 mg. 1 v 24 hodinách, ráno na prázdném žaludku, po dobu 30 minut. před jídlem. Pít velkou vodu (200 ml) bez žvýkání ve svislé poloze.

Koncentrát musí být zředěn ve 100 ml. fyziologického roztoku pro intravenózní podání kapaliny po dobu 15 minut. a další. Jmenován jednou za 30 dní. Pokud je poškozena výkon ledvin, zvyšuje se doba podávání.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva.

Kombinovaná léčba bisfosfonátů a vitaminu D 3

Mezi nejefektivnější patří dvě léky:

  1. Fosavans (v kompozici je 70 mg kyseliny alendronové a cholekalciferolu).
  2. Ostalon vápenatý (složený z 2 typy tablet: 1 tableta Bílé kulaté bikonvexní obsahuje: kyselinu lendronovoy (ve formě trihydrátu alendronátu sodného) - 70 mg a 2 okrový oválné tablety potažené zkoseným separace zahrnuje:

na alcium (ve formě karbonátu) - 600 mg; olecalciferol - 400 IU (10 μg)).

Dávkování: každý 10 mg. každý den nebo 70 mg jednou týdně s velkým množstvím vody (200 ml).

Stroncium renalate

Vyrábí se ve formě granulí pro přípravu suspenze v obalu o objemu 2 gramů.

Tento lék zvyšuje produkci osteoblastů a syntézu kolagenu v kostní tkáni, inhibuje funkci osteoklastů, a tím zpomaluje kostní tkáň rozkladné procesy. Také zlepšuje strukturu a sílu kostní tkáně.

Kromě toho má příznivý účinek na tkáně chrupavky, podílí se na procesech založených na chrupavce a potlačuje destruktivní procesy v chrupavce.

Indikace pro použití: osteoporóza kyčelního kloubu a osteoartróza kloubů.

Lék je předepsán pro orální podání. 1 obálku po dobu 24 hodin, což odpovídá 2 gramům. základní látky. Používání potravinářských výrobků (zejména mléka a jeho derivátů) výrazně snižuje jeho absorpci, proto se doporučuje používat 2 hodiny po jídle, stlačené pouze vodou. Vzhledem k tomu, že renální stroncium má poměrně pomalou absorpci, je nejlepší ho použít ihned před spaním. Droga je určena k dlouhodobému přijetí, která je pro každý případ individuálně zvolena.

Způsob přípravy: 1 obálka musí být rozpuštěna v 70-80 ml. vodou, dobře promíchejte, až se vytvoří kaše, která se musí použít ihned po výrobě.

Pokud dietní výživa obsahuje nedostatečné množství vápníku a vitamínu D3, je nezbytné, aby se kromě léčivých přípravků, do nichž jsou zahrnuty, užívaly i na pozadí stroncia renální.

  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Akutní srážlivost žilní cévy s trombem;
  • Nanášení omítky na krátkou dobu a po dlouhou dobu;
  • IHD;
  • Patologické stavy arterií dolních a horních končetin;
  • Cévní onemocnění mozku;
  • Zvýšený krevní tlak, který se nezhoršuje užíváním léků;
  • Těžké selhání ledvin;
  • Alergie: kožní vyrážka, bolestivá lechtání pokožky, maligní exsudační erytém a přecitlivělost vyvolaná léky;
  • Doba březosti a laktace.

Během léčby osteoporózy jsou pro starší osoby možné nežádoucí účinky:

  • Nevolnost, střevní porucha;
  • Bolest hlavy, frustrace a ztráta paměti;
  • Nekróza (úmrtí buněk) místa srdečního svalu v důsledku narušení jeho zásobení krví;
  • Akutní srážlivost (embolie) venózní cévy s trombem;
  • Konvulzivní stavy;
  • Zánětlivé procesy kůže a kožních onemocnění, doprovázené svěděním a výskytem vezikulů, puchýřů, váhy;
  • Zvýšené množství kreatin-fosfokinázy v oběhovém systému.

Lososový kalcitonin nebo Mycalfiq

Je k dispozici jako roztok pro subkutánní nebo intramuskulární injekci, který má ve svém složení 100 IU základní látky v 1 ml.

Kalcit je peptidový hormon, který má vliv na metabolické procesy vápníku. Farmakokinetika je založena na způsobech inhibice aktivity osteoklastů, které přispívají k destrukci kostní tkáně. Má také analgetické vlastnosti, a snižuje obsah vápníku v oběhovém systému inhibicí jeho odtok kostní tkáně do extracelulární tekutiny, a pak se do oběhového systému.

Má vysokou absorpci po zavedení, maximální koncentrace je dosažena po 1 hodině. Poločas rozpadu léku je od jedné hodiny do jedné a půl. Lék se vylučuje ledvinami.

Je předepsán pro profylaktické účely s akutní ztrátou kostní hmoty v důsledku uložení obvazového oděvu v důsledku porušení integrity kostí v případě nemoci, osteoporóza kyčelního kloubu. A také u deformující se osteitidy u pacientů, kteří nereagují na jiné terapie; při zvýšené udržování vápníku v oběhovém systému na pozadí onkologických onemocnění.

Kontraindikace: individuální intolerance k složkám léku; pokud se v anamnéze sníží vápník v oběhovém systému.

Léčba se provádí v co nejkratší době, ale dávka je maximální. Podává se subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Během léčby tímto lékem jsou možné vedlejší účinky ve formě nevolnosti a zvracení, takže je nejlepší aplikovat ve večerní době před nočním spánkem.

Dávka léčiva se volí pro každý případ individuálně v závislosti na typu a závažnosti a může se pohybovat od 50 IU jednou denně až po 100 nebo 400 IU 4 až 6krát denně. Průběh léčby je od 2 týdnů do 6 měsíců.

Je třeba pečlivě sledovat projevy reakce pacienta na užívání léku. L Léčba osteoporózních léků pro seniory musí být v závislosti na této charakteristice použita.

Roztok pro intravenózní podání se připraví bezprostředně před použitím.

  • Nevolnost, zvracení, horké záblesky;
  • Bolest hlavy, pocit pomyslného kruhového pohybu, změny chuti a nedobrovolné třesání prstů;
  • Změny ve vidění;
  • Bolestivost v epigastrické oblasti, porušení úkonu defekace;
  • Zvýšení množství uvolněného moči;
  • Alergie: kožní vyrážky se svěděním nebo bez svědění a anafylaktický šok;
  • Bolestivost v svalových a kostních systémech;
  • Hypertonická reakce;
  • Rychlá únava a příznaky připomínající chřipku;
  • Onkozabolevanija při dlouhém příjmu daného přípravku;
  • Tvorba protilátek proti kalcitoninu.

Nejčastěji jsou vedlejší účinky pozorovány při intravenózním podání léku a také přímo závisí na dávce.

Během studie účinku tohoto léčiva na tělo se ženy během těhotenství a laktace neúčastnily a proto se její použití u této skupiny pacientů nedoporučuje.

Léčiva založená na homeopatii

Patří mezi ně: Osteobios, růstová norma a další prostředky. Kompozice obsahuje více než 5 složek. Podle výrobců mají stejný účinek jako léčivé přípravky. Zlepšují metabolické procesy v kostní tkáni a zvyšují minerální hmotnost. Při jmenování těchto fondů by měla být zohledněna skutečnost, že zpravidla neexistuje důkladný výzkum této skupiny drog na těle. Proto je obtížné předpovědět reakci na užívání těchto léků.

Jsou zapojeni do procesů regenerace kostní tkáně, odkazují na účinnou metodu léčba osteoporózy s léky pro seniory lidí. Nicméně jejich náklady jsou poměrně vysoké a mohou mít negativní dopad na pacienty z důvodu vedlejších účinků. Pokud si všimnete příznaků osteoporózy, nedávejte se sama léčit. Okamžitě kontaktujte odborníka.

Odpovídáme na populární otázku - jaké léky doporučují lékaři pro osteoporózu?

Osteoporóza se nazývá patologie, ve které se snižuje minerální hustota kostní tkáně, což ovlivňuje její sílu, a zvyšuje riziko zlomeniny z nákladu, který může snadno odolat zdravé kosti. Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění jejích příčin a důsledků nedostatku vápníku a dalších látek pro vyvolání procesů regenerace poškozených tkání. Obvykle jsou všechny tyto přípravky vydávány ve formě kapslí nebo tablet.

Antiabsorpční léky

Bisfosfonáty

léky, které zvyšují hustotu kostní tkáně. Patří sem:

Akce: činidlo je moderátorem resorpce kostí. Mechanismus práce je založen na snížení funkce osteoklastů (které zničí kost). Látka aktivně zvyšuje mineralizaci kosti a vytváří podmínky pro její tvorbu.
Přípravy: Alendronát, Ostalon, Stringos, Tevanath, Fosamax, Forosa.

Kombinované výrobky s kyselinou alendronovou:

Akce: představují umělé analogy pyrofosfátu, vázaného hydroxyapatitu, umístěného v kostech. Účinek léčiv této skupiny je založen na potlačení osteoklastů. Látka urychluje tvorbu kostí, posouvá rovnováhu resorpce na obnovu kostní tkáně, výrazně zvyšuje páteř mineralizaci, pánevní kosti a dalších částí kostry, má vliv na tvorbu kostí s normální strukturu.
Přípravy: Fosavans (D / A - Kyselina alendronová + Kolekaltsiferol) Tevabon (d / into- Kyselina alendronová + alfakalcidol) Ostalon vápenatý-D (d / into- kyseliny alendronové Kolekaltsiferol + uhličitanu vápenatého +).

Akce: podobně jako ostatní biofosfonáty, má retardační účinek na resorpci kostí, se selektivitou pouze pro místa, která jsou zprostředkována osteoklasty. Účinná látka přípravku je podobná mineralizované tkáni kostí, ale přesný mechanismus jeho účinku ještě nebyl objasněn.
Přípravy: Aklasta, Zometa, Zolerix, Resorba

Akce: inhibitor resorpce v kostech. Léčivá látka se kombinuje s hydroxyapatitem kostí a potlačuje osteoklasty. Při podání léků může resorpce pokračovat, protože jeho účinnost je reverzibilní.
Přípravy: Actonel, Risendros, Risendronate-teva

Kalcitoniny:

Akce: hypokalcemický hormon, produkovaný štítnou žlázou, paratyroidní a thymusovou žlázou. Léky obsahují lidský kalcitonin, losos, prase nebo jeho syntetickou formu. Účastní se metabolických procesů vápníku a fosforu a zpomaluje kostní resorpci. Zvyšuje uvolňování vápníku, fosforu a sodíku močovinou ledvinami. Tento účinek je pozorován pouze při zvýšené normě kalcitoninu, pokud nespadá pod normu.
Kontraindikováno: přecitlivělost na lék, hypokalcémie, těhotenství a laktace, chronická forma rinitidy a děti do 18 let.
Přípravy: Alostin, Miakaltsik, Calcitrin.

Další informace o opatřeních k prevenci osteoporózy u žen, které zde žijí

Léky na hormonální substituční terapii

Tato skupina léčiv se používá hlavně pro léčbu osteoporózy u žen. Oslabují symptomy menopauzy, které jsou důsledkem porušení sekrece estrogenu, progesteronu a gestagenu.
Akce: zvýšit mineralizaci kostní tkáně u žen, které jsou v postmenopauzálním období nebo ve stáří.
Kontraindikováno: V případě rakoviny a maligního melanomu, protože rizika zrychlení růstu nádoru, s nepříznivými dědičných chorob postihujících ženy, stejně jako obezita, špatné srážení krve, hypertenze, kteří trpí chorobou a žen polohovatelná postižení.
Přípravy: Estron, Klimen, Proginová, Sinestrol, Klimonorm.

Inhibitory resorpce

Akce: Zpomaluje resorpci kostí a funkce osteoklastů kyselinou ibadronovoy, které zabraňuje rozkladné procesy v kostech kvůli blednutí funkce reprodukčního systému, nádory a retinoidy.
Přípravy: Bonviva, Fosamax.
Přípravy této skupiny berou ne každý den, a jednou týdně a někteří například Bonvivu 1 krát za měsíc! To je dáno nejen vysokou koncentrací látky, ale také skutečností, že přispívá k tvorbě nové tkáně, která musí nutně nastat pod dohledem odborníka.(viz tabulka na konci článku)

Gymnastika pro všechny věkové kategorie s osteoporózou. Cvičení s obrázky zde

Stimulanty pro tvorbu a mineralizaci kostní tkáně

Přípravky fluoridů:

Akce: fluoru obsahující drogy používané při osteoporóze zvýšení tkáně stimulováním osteoblastů. Mechanismus účinku je založen na substituci iontů gidroksogrupp fluoridových apatitu krystaly, což má za následek špatně rozpustné fluorapatite má větší odolnost proti osteoklastů. Výsledkem je nárůst kostní hmoty a hrana kosti se stává hustší.
Přípravy: Ossin, Fluoclastic.

Přípravky pro stroncium:

Akce: vliv na metabolické procesy v kostní tkáni, u kterých renální stroncium mění svůj poměr ve prospěch osteogeneze. Aktivní látka stimuluje zvýšení počtu osteoblasty, tvorba kolagenu, inhibuje tvorbu osteoklastů, což ovlivňuje snížení pravděpodobnosti resorpčních procesů. Experimentálně bylo zjištěno, že renální stroncium zvyšuje počet a tloušťku trabekulů. To ovlivňuje nárůst hmotnosti skeletu a jeho síly.
Lék: Bivalos.

Parathyroidní hormon s analogy:

Akce: stimuluje tvorbu kostní tkáně přímým působením na osteoblasty. Průběh užívání drogy zvyšuje mineralizaci kostí o 5-10%, což je nejvíce patrné u obratlů pasu, stehna a kyčle. Mineralizace prochází bez toxického účinku na kostních buňkách, v důsledku čehož se nové tkáně, vytvořené v důsledku působení léčiva, neliší od ostatních. Lék může snížit riziko zlomenin bez ohledu na věk, rychlost metabolismu v kostech a jejich mineralizaci.
Lék: Teriparatid (Forsteo).

Anabolické steroidy

uměle odvozené deriváty mužských pohlavních hormonů:

Akce: simulovat protein syntéza, ovlivňují metabolismus dusíku a způsobují jeho zadržení a odstranění močoviny ledvinami. Také zpomaluje některé složky pro tvorbu bílkovin - síry, draslíku, fosforu. Vápník je fixován v kostní tkáni, což urychluje kalcifikaci při osteoporóze.
Nežádoucí účinky: u žen má dlouhodobé užívání účinek virtilizace, u obou pohlaví je porucha funkce jater, vyrážka alergické povahy, zpoždění tekutiny těla a otok.

Osteoporóza může být spojena s takovou nemocí, jako je spondyloartróza, viz náš oddíl o této onemocnění.

Přípravky obecného účinku na kostní tkáň

Zdroje této skupiny nejsou schopné léčení samy o sobě, ale lze je použít k dosažení nejlepší výsledek v komplexu, stejně jako prevence onemocnění u dětí i starších žen a mužů.

Přípravky vitaminu D a vápníku

Vitamín D je potřebný pro normální absorpci a perkolaci vápníku kostní metabolismus. Příjem vápníku v těle s jídlem udržuje požadovanou kostní hustotu. Mikroelement je významnou složkou patogeneze při osteoporóze a díky jejímu nedostatku není použití monopreparací problémem jak při léčbě, tak při preventivních opatřeních. K tomu se používají kombinované prostředky Ca a vitaminu D, jejichž použití snižuje ztrátu kostní tkáně.
Akce: snížení ztráty vápníku v kostech, zvýšení resorpčního účinku specializovaných léků. Vitamin D zvyšuje strávitelnost vápníku.
Přípravy: Vápník D3 Nycomed, vápník vápenatý D3, vápník.
Z těchto fondů nelze říci, co lepší nebo nejúčinnější, mají všichni stejný účinek. Chcete-li drogu najít pro sebe, musíte se poradit s lékařem, který určí, které léky obsahující vápník jsou vhodné je to pro vás dávkováním, což znamená, že bude lepší pro vás.

Několik slov o anestezii:

Léčba osteoporózy s léky se provádí až po diagnóze. Soubor terapeutických opatření jmenuje odborník v závislosti na konkrétní patologii jednotlivce. Doma můžete jen doma usnadnit příznaky onemocnění po pití léky proti bolesti přípravky, jako jsou Nurofen, Pentalgin, ale po tom musíte vždy konzultovat odborníka. Vzhledem k závažnosti onemocnění, která může vést ke ztrátě mobility, samošetření je nepřijatelné.

Pokud máte obavy z bolesti v zádech, náš článek vám pomůže s tím, co může být v dolní části zad a proč.

Vyhlídka na zotavení závisí na včasné léčbě pacienta lékaři a přísném dodržování všech jeho předpisů. Během léčby v určitých intervalech se kontroluje hustota kostní tkáně pomocí speciální diagnózy.

Doporučujeme, abyste si přečetli tabulku účinnosti Bonvivova léčiva:
Průměrný nárůst BMD - kostní minerální hustota u bederních obratlů, kyčle, krčku stehenní kosti a Trochanterická ve srovnání s počátečními hodnotami získanými po první (primární analýzy) VM16549 a druhého roku studie.