První pomoc při vykloubení kotníku

Dislokace kotníku je léze, spojená s prasknutím vaginálního aparátu a posunutí kotníku, což má za následek narušení motorické funkce.

Taková trauma se vyskytuje se stejnou frekvencí u lidí v jakémkoli věku.

Při tvorbě kotníku se účastní tři kosti: peroneální, tibiální a talus. Na jejich kloubních površích se nachází hyalinní chrupavka, která provádí funkci amortizace. Kolem kloubu je kapsle. Uvnitř je naplněn synoviální tekutinou.

Tato konstrukce zajišťuje minimální tření během provádění pohybů. Venku je kotník posilován vazivy a svalovými vlákny. Při jejich oslabení přestává kloub plnit svou funkci plně, což zvyšuje pravděpodobnost zranění.

Klasifikace škod

V závislosti na směru posunutí kloubu jsou rozlišeny následující typy vykloubení:

  • Přední část, ke které dochází, když je dolní část nohy silně zasunutá zezadu, když podešev zůstane nepohyblivá;
  • posterior, je získán v důsledku silného nárazu v přední části holenní kosti s pevnou nohou;
  • Externí, ke kterému dochází, když je zasažena vnější stranou dolní končetiny;
  • Vnitřní - důsledek holení zevnitř;
  • nahoře - s přímým nárazem, například při skoku z výšky.

Vzhledem k stupni poškození kloubu rozlišujeme:

  • obvyklá dislokace - traumatické poškození, doprovázené úplnou disociací kloubních povrchů a prasknutím vláken vazivového aparátu;
  • subluxace kloubního kloubu - neúplné posunutí kloubu, v němž se kloubové povrchy v některých místech navzájem dotýkají.

V závislosti na závažnosti škody může být:

  • první stupeň vykloubení, když jsou vyvrtány natažené, aniž by narušily jejich anatomickou integritu;
  • druhý stupeň - některé vlákna vazivového přístroje jsou roztrhány;
  • třetí stupeň - vázání se úplně odtrhne, někdy dokonce i s kosti.

V závislosti na délce poranění může dojít k narušení:

  • čerstvá - od úrazu uplynulo více než 72 hodin;
  • stale - došlo k poškození před 3-14 dny;
  • chronické - trauma se stalo před více než dvěma týdny.

Proč se vyskytuje vykloubení?

Lidé každého věku jsou vystaveni tomuto traumatu. Dislokace může nastat při pádu, šoku nebo dokonce neúspěšném pohybu nohy při chůzi.

Nejčastěji se tyto zranění vyskytují během chladné sezóny. To je způsobeno ledovými podmínkami. Vyklouznout riziko kotníku představitelé spravedlivého sexu, kteří mají rád chodí na vysoké klesání.

Během sportu můžete být zraněni. Lidé s různou patologií muskuloskeletálního systému jsou náchylnější k dislokaci. U nich se kotník může pohybovat při nejmenším úderu.

Příznaky poškození

Symptomy dislokace kotníku jsou:

  • akutní bolest, horší při pokusu o krok na nohu nebo pohyb kloubu;
  • změna tvaru kloubu, s kotníkem posunutým na jednu stranu; s vážným poškozením v této oblasti, můžete vidět vyčnívající kostní fragmenty;
  • porušování stability kloubů;
  • špatná pohyblivost kotníku v důsledku oddělení kloubních povrchů je prakticky nemožné pohybovat nohou;
  • zvýšené otoky v oblasti úrazu;
  • zčervenání kůže v poškozené oblasti;
  • křupání uvnitř kloubu při pokusu o pohyb.

Klinický obraz v různých stupních závažnosti je mírně odlišný:

  • První síla lehce poraněné oblasti bobtná, pacient strach o nepohodlí, může být slabá bolest při chůzi, ale spoj je schopen vykonávat svou funkci v plném rozsahu;
  • u druhého stupně je otok mnohem silněji vyjádřen a přechází na nohu, pacient si stěžuje na těžkou bolestivost i v klidu; pohyby v kloubu prakticky chybí;
  • ve třetím stupni se téměř zvětšuje noha, oblast léze získá modrofialovou barvu; provádění pohybů je nemožné, protože když se pokoušíte chodit, existují násilné bolesti, až do mdloby.

Diagnostika

Pro diagnózu je nutné shromáždit anamnézu, provést objektivní a instrumentální studium. Je velmi důležité zjistit, za jakých okolností byl kloub poškozen, jak dlouho se to stalo a co se týká pacienta.

Při objektivní prohlídce doktor postihuje zraněnou oblast. Tímto způsobem posuzuje stupeň pohyblivosti kloubu a přítomnost kostních výčnělků.

Hlavní metodou diagnostiky je rentgen. Pro všechny osoby s poškozením muskuloskeletálního systému. Pomocí rentgenového vyšetření je potvrzena diagnóza a určuje se závažnost poranění.

Metody léčby

Abyste zabránili vzniku komplikací, musíte co nejdříve začít léčit škody. První pomoc při vykloubení kotníku zahrnuje:

  1. Zajištění odpočinku pro zraněnou nohu. Chcete-li to provést, musíte pod něj položit válec nebo polštář, poté poškozenou oblast opravit pneumatikou nebo jiným pevným předmětem.
  2. Použití na poškozené místo nachlazení. Použije se led, kovový kousek nebo jakýkoli jiný nástroj. Cold sníží bolestivost.
  3. Je nutné co nejrychleji doručit poraněnou nemocnici přesné určení typu škody.

Další léčba je určena závažností léze a často se provádí doma. Pokud dojde k mírnému vykloubení prvního dne k poškozené oblasti, je třeba ji aplikovat na chlad. Pomůže omezit otok a bolest. Můžete použít speciální hypotermické obaly, které se prodávají téměř ve všech lékárnách, sněhu, ledu nebo jiném produktu z mrazáku.

Počínaje druhým dnem musíte klouby znehybnit. Za tímto účelem se používá speciální kryt. Má vysokou elasticitu. Pohodlí takového zařízení je jeho snadné použití.

Ve vzhledu se prakticky neliší od obvyklého ponožka, ale nemá prsty na prsty. Při nepřítomnosti takového krytu pro imobilizaci kloubu můžete použít obvyklý elastický obvaz.

Vazba začíná v dolní části nohy. V tomto případě jsou prsty ponechány otevřené. Vlákna bandáže by měla být na sobě navzájem překrývají o 2,5 - 3 cm. Pro lepší fixaci je nutné bandáž občas obracet. Na konci je upevněn pomocí držáků, které jsou součástí sady.

Pokud se situace vyvinula tak, že nemůžete koupit elastický obvaz, pak můžete použít obyčejný obvaz. Obvaz se aplikuje podle výše popsaných pravidel. Konec obvazu se rozřezá na dvě proužky, obalené kolem kloubů a vázané.

Na bandáži je třeba si uvědomit, že s obvazem je nutné jít po celý den. Proto by nemělo být ukládáno příliš těsně. V opačném případě může dojít k vazokonstrikci s následným poškozením krevního oběhu v postižené oblasti. Před odjezdem je obvaz odstraněn a druhý den je končetina opět bandážována a pokračuje až do úplného vymizení bolesti (12-15 dní).

První 2-3 dny by se měly pokusit nezatížit nohu a neprovádět zbytečné pohyby. Po bolesti trochu ustoupí, můžete do poškozené oblasti aplikovat různé masti.

Použijte masti

Nejčastěji používané nástroje jsou:

  • Voltaren Emulgel je masť na bázi diklofenaku, která má protizánětlivý účinek. Prostředek se aplikuje na kůži postižené oblasti 3-4 krát denně.
  • Bom-Bengu. Kompozice zahrnuje mentol a vazelínu. Lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Odstraňuje zánět, urychluje zotavení. Aplikujte na kůži postiženého místa třikrát denně. Opatrnosti je třeba věnovat osobám, které jsou náchylné k alergickým reakcím.
  • Gavkamen je prostředek založený na mentolu, hořčičném oleji a eukalyptickém oleji. Zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti a ochladí ji. Aplikuje se na pokožku a třikrát třikrát denně.
  • Deep Relief je chladicí prostředek obsahující ibuprofen. Aplikuje se třikrát denně.
  • Indovazin - lék obsahující troxerutin a indometacin. První složka posiluje cévy a normalizuje mikrocirkulaci v poškozené oblasti. Indomethacin má protizánětlivý účinek, snižuje edém, zčervenání a urychluje opravu tkání.
  • Arnika je přípravek na bázi přírodních složek, který zmírňuje bolest, zlepšuje průtok krve a řeší hematomy. Aplikuje se 3krát denně po dobu 1-2 týdnů.
  • Troxevasin snižuje edém a zlepšuje cirkulaci v oblasti zranění. Nedoporučuje se aplikovat na pokožku s otevřenými poraněními. Aplikuje se 2krát denně.
  • Finalgon je ohřívací činidlo, které zlepšuje metabolické procesy v poškozených buňkách a zvyšuje průtok krve.

Domácí ošetření zahrnuje samo-masáž poškozeného kloubu. Z tohoto důvodu pacient položí prsty na kotník a lehce hnětají pohyby od horní části dolů. Pak posune palce na nohu a hnít.

Terapie druhého stupně dislokace se mírně liší od léčby mírného traumatu. Poškozený kloub by měl být fixován co nejdříve po zranění. K tomu musíte navštívit odborníka na trauma. Před manipulací se provádí lokální anestézie. Nedoporučujeme umístit kloub samotný.

Pro upevnění nohy je použito neelastické bandáže a používá se sádrový obvaz. Doba trvání nošení je jeden a půl týdne. Po tomto je pacientovi poskytnuta fyzioterapie, vlastní masáž a speciální cvičení.

  • UHF na poškozené oblasti;
  • HF-terapie (induktotermie);
  • světelná terapie;
  • elektroforéza s bromem, vápníkem a fosforem;
  • infračervené ozařování;
  • laserová léčba;
  • elektrická stimulace svalů.

Anestézie

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti a otoku. Při silné bolesti se injikují analgetika intramuskulárně. Chondroprotektory se používají k opravě poškozené chrupavky. Tyto léky stimulují tvorbu chondroitinu a urychlují regeneraci poškozených tkání.

V budoucnosti musí pacient provádět speciální gymnastiku. S jeho pomocí se obnoví pohyby poškozeného kloubu. Zahrnuje následující cvičení:

  • flexi a prodloužení kotníku;
  • otáčení spoje;
  • válcovací kuličky nebo patky tužky;
  • ponožky;
  • svaly nohy jsou stacionární.

Obvykle je doba zotavení 18-21 dnů.

Uzdravení kotníku je těžké v nemocnici. Přerušené vazy jsou chirurgicky obnoveny. Pro jejich upevnění se používají speciální sponky. Po operaci se na kloub aplikuje dlouhý omítkový obvaz. Načasování jeho nošení závisí na závažnosti poškození. Obvykle se obvaz odstraní po 21-25 dnech.

V budoucnu se na poškozenou oblast nanese obvaz z elastického obvazu, který je odstraněn před spaním. V rehabilitačním období jsou předepsány fyzioterapie, masáže a gymnastika. Společné funkce se obnoví po 5-7 týdnech.

Předpověď počasí

Dislokace prvních dvou stupňů závažnosti má příznivou prognózu. Při správné léčbě je kotník obnoven na maximum. Nečasová léčba dislokace doprovázená prasknutím vazivového aparátu často vede k nesprávné fúzi, která se projevuje deformací nohy.

Za krátkou dobu v takovém kloubu vznikne nestabilita. To hrozí takovými důsledky, jako jsou:

  • časté opakované dislokace;
  • degenerativní změny v kloubu;
  • snížení amplitudy pohybů v kotníku;
  • tvorba kostních projekcí;
  • vývoj zánětlivých jevů v tkáních, které obklopují kloub;
  • krvácení do kloubní dutiny;
  • svalovou atrofii kolem postižené oblasti.

Vykloubení kotníku - to je velmi vážné traumatické zranění dolní končetiny, což porušuje její funkci. Úplné obnovení kloubu je možné pouze s včasnou a plnohodnotnou terapií. Proto, čím dříve je léčba zahájena, tím je prognóza příznivější.

Vykloubení kotníku: léčba

Hypodinamie, hobby pro počítače, sedavé práce v kanceláři někdy způsobují vážná zranění. Nedostatečné zatížení pohybového aparátu s časem způsobuje atrofii svalů, vad a kloubů. Bez konstantního tréninku může tělo reagovat trauma. Vykloubení kotníku je jedním z nejčastějších poranění pohybového aparátu, který s náležitou péčí a léčbou neohrožuje komplikace.

Co je vykloubení kotníku a jeho stupeň s fotografií

Během chůze provádí hlavní funkci celé tělové podpěry, členkový kloub je komplexním mechanismem, který spojuje nohu a kosti hrudníku. Tibie s kloubovým povrchem rozšiřujícího se konce na obou stranách objímá kosti chodidla nohy. Ten má tři artikulární oddělení: tibii sousedí s horní a pravá a levá jsou spojena s kotníky.

Šlachy ze svalů do kostí přenášejí impulzy nezbytné pro úsilí během pohybu. Ligamenty spojují kosti dohromady a udržují je pevně. Pomáhají udržovat tělesnou hmotnost, funkce nohy, chrání a chrání kotníkový kloub. Fixace posledně jmenovaného poskytuje dvě vazy: deltoidní a peroneální.

Nepřetržitý pohyb, náraz nebo pádu z výšky na končetiny mohou způsobit zranění. V lékařství se takové poškození nazývá dislokace kotníku. Toto posunutí povrchů přesahovaného kloubu vůči sobě navzájem. Jejich nepřirozená poloha, trhání nebo úplné roztržení vazů, kapsle kotníku - známky přijaté traumy.

Přemístění nohy vzhledem k talusu v patě, navicular kloubu se nazývá subtalární dislokace. V závislosti na tom, kde je noha zastrčena v okamžiku poškození - vně nebo dovnitř - se rozlišuje:

  1. Pronulační dislokace. Toto je "selhání" nohy uvnitř, což vede k traumatu na tibii kotníku.
  2. Nadnárodní. Toto je trauma, která je doprovázena porušením vazivového vaziva.

Příčiny dislokace kotníku se často stávají:

  • Anatomicky nesprávná obuv.
  • Zesílená tělesná aktivita, sport.
  • Údery v oblasti kotníku.
  • Neúspěšné skoky z výšky bez tlumiče nárazů.

Fyziologické znaky těla mohou také způsobit zranění kotníku:

  • Vysoký vzestup nohy.
  • Neúplnost peroneálních svalů a vazy.
  • Nesprávná poloha nohy při chůzi (valgus nebo varus).
  • Přítomnost neléčených zranění.

Z výše uvedených důvodů byste měli přidat řadu onemocnění, které způsobují vykloubení kotníku:

  • neoplazmy;
  • nadváha;
  • artritida, artróza dolních končetin;
  • tuberkulóza kostí;
  • revmatismus.

Stupeň vykloubení závisí na tom, jak těsně vazy "drží" kotníkový kloub. Povaha poranění způsobená traumatickou událostí ovlivňuje stupeň poškození kloubů, vazů, svalů a kostí hřbetu:

  • Stupně. Mírné roztržení jednotlivých vláken je charakteristické.
  • II stupeň. Existuje částečné roztržení vazů. Stabilita kotníku je normální.
  • III stupeň. Úplný nádech vazy kotníku, nedostatek normální funkčnosti.

Vycházejíc od příčiny výskytu jsou všechny dislokace rozděleny do:

  • Získané, vč. obvyklé (vyskytující se pravidelně na pozadí předchozího poškození kotníku).
  • Vrozené.

Protahování vazů s prasknutím jednotlivých vláken

Tento stupeň poškození kotníku je charakterizován mikrofrakturami malého počtu vláken pojivové tkáně. Ukládání motorické funkce způsobil vaz integritu, ale s takovou tvorbou dislokační označena otok v oblasti kotníku, pohmat - bolest při chůzi pocit nepohodlí.

Trakce kotníku

Druhý stupeň dislokace je charakterizován částečným roztržením vazů kotníku. Edém je vyslovován, pokrývá významnou část horní plochy nohy. Při pokusu o pohyb nohy, chůze, v klidu je spousta bolesti. Krev se akumuluje v místě úrazu a vytváří hematom. Mobilita kotníku však zůstává obtížná.

Plná dislokace kloubu a prasknutí vazů

Po úplném přetržení vazů je povrch kotníku vytlačen, bolest je velmi akutní. Noha se stává imobilizována a chůze a pohyby zraněné končetiny jsou nemožné. Porušený krevní oběh: podkožní krvácení se stává příčinou velkého hematomu a opuch se šíří po celou nohu, včetně podrážky a kotníku.

Subluxace v trauma

Částečné přemístění kloubních povrchů kotníku bez úplného roztržení vazu se nazývá subluxace. Často se vyskytuje v případě prasknutí pojivové tkáně mezi malou a velkou holenní kostí. Je to typické pro lidi s nadváhou. Opakované subluxace někdy vedou k destrukci chrupavkového těla členku, což způsobuje artrózu.

Klasifikace podle ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí Desáté revize je dokument, který poskytuje jednotnou praxi přístupů, způsobů léčby a srovnatelnosti údajů v mezinárodním měřítku. Kontroluje se každých deset let na schůzi WHO. Pro sjednocení se používá čtyřmístná alfanumerická kodifikace.

Dislokace, subluxace, slzy kotníkové vazy patří do skupiny chorob XIX «Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin“ úsek S, který obsahuje kódování určité části poranění těla. Blok S 90-S 99 je určen pro zranění nohy a kotníku. V lékařské praxi je RF ICD-10 důležitý: používá při forenzní vyšetření.

Hlavní příznaky a příznaky

Symptomatické poškození vazu v případě výpadku, zlomeniny nebo modřiny kotníku je podobné. Chcete-li vyloučit zlomeninu, kontaktujte kliniku pro diagnostiku. Komplexní dislokace s posunutím kloubních povrchů, prasknutí vazu v příštích 2 hodinách od okamžiku poranění vyžaduje okamžitý zákrok specialisty na opravu kotníku.

Známky zranění kotníku:

  • Přítomnost bolestivého syndromu. Tear vazy I nebo II, obvyklé vykloubení příčinou další nepříjemné pocity, zatímco otevřený dislokace, následovaný zlomený kotník, ukazují, akutní prudkou bolest i v klidu. Palpace v tomto případě je velmi bolestivé, nepříjemné pocity se stále zvyšují.
  • Tvorba otoku a otoku chodidla v oblasti kotníku a nohy. Postupuje v následujících 24 hodinách od zranění. Čím vyšší je závažnost poranění kotníku, tím větší je noha, hlezna, oblast kotníku.
  • Pevná tuhost spár. Zhoršení / porucha motorické funkce kotníku: při pokusu o pohyb v případě úplné přetržení vazů nožní kotníku nereaguje, zamrzlé v anomálním postavení.
  • Nepohodlí / neschopnost vstát. Pokud se dislokace týká třetího stupně, pokusí se přinejmenším posunout nohu.
  • Když jsou kotníkové plochy posunuty, slyší se typické kliknutí nebo křik.
  • Zvýšení lokální, někdy všeobecné teploty.

Jak léčit dislokaci kotníků a kotníků - první pomoc

Aby se minimalizovaly následky poranění kotníku, je třeba provést určité kroky k poskytování první pomoci:

  1. Odstraňte poškozenou nohu z ponožek, úzké boty, aby se normalizoval krevní oběh a snížilo se otok. Prohlédněte si kotník a místo výboje. Pokud je oběť podepřená v botách nebo botách, aby nedošlo ke zhoršení stavu kotníku, lékařům se nedoporučuje odnímat boty. V takovém případě se okamžitě obraťte na pohotovostní službu.
  2. Zajistěte nehybnost končetiny ve stavu po traumatu. Udělejte zvýšenou pozici položením polštáře, válečku nebo skládaného ručníku pod nohu.
  3. Použijte obvaz: obyčejný, elastický obvaz, dokonce i šátek bude vynikajícím nástrojem pro fixaci kotníku.
  4. Aplikujte led, abyste snížili otoky a bolest.
  5. Užívejte léky proti bolesti. Pak se vždy poraďte s lékařem, abyste zjistili stupeň poškození kotníku.

Rychlejší a profesionálnější poskytování první pomoci v případě výpadku, tím méně času potřebného k rehabilitaci a obnově funkčnosti kotníku. Odpověď na otázku: "Kolik je vyvrtnutí kotníku?" Záleží na kompetentní léčbě; fyziologické vlastnosti organismu; efektivní výkon cvičení fyzikální terapie:

  1. U mikrodamů spojovacích vláken, subluxace nebo "obvyklé dislokace" na 5. - 7. den se snižuje podtlak. 10. den se obnoví pohyb kotníku a uvolní se bolest při chůzi. Nosit elastický obvaz musí být nejméně dva týdny po dislokaci. Pro úplné zotavení v tomto případě trvá 20-30 dní.
  2. Po přemístění kotníku do kloubu lékařem, aniž by se trhalo vázání, nosit speciální sádru trvá nejméně 15 dní. Pak jsou naplánovány speciální cvičení pro obnovu společných funkcí po dobu 10-15 dní. Doporučuje se nosit elastický obvaz nebo langetu. Rehabilitace trvá od měsíce do roku a půl.
  3. Jak dlouho trvá vykloubení kotníku při úplném přetržení vazů a posunutí kloubních povrchů? Po chirurgickém zákroku v těžkých případech je pacient vyloučen po dobu 5-7 dnů. Noha je v obsazení před kostí roste spolu, ne méně než 20 dnů. V tomto případě trvá léčba 40 až 60 dnů.

Video

K noze zůstalo v pohybu po dislokaci, je nutno uložit kotníkový bandáž na kotníkový kloub. Budete potřebovat elastický obvaz. Ozdoba by neměla být krvácena. Postup začíná obalením horní nohy, centimetry 10-15 nad kotníkem. Použije se technika křížení a obvaz se překrývá na celém povrchu kotníku a nohy k falangám prstů podle schématu uvedeného na fotografii výše. Zvažte tento proces a porozumět mechanismu akce, který můžete sledovat na našem videu:

Anestézie

Během prvních minut po dislokaci aplikujte led na místo zranění. Domácí kryoterapie pomáhá zmírnit otoky a necitlivost. Léčba za studena je účinná v prvních dvou dnech po dislokaci. Doba trvání postupu by neměla přesáhnout 15 minut na relaci, aby nedošlo k omrzlině. Nedovolte přímý kontakt s kůží kotníku a ledu, použijte bavlněný ručník.

Chcete-li snížit bolesti a záněty, užívejte protizánětlivou nesteroidní lék (NSAID) pilulku v dávce odpovídající vaší hmotnosti, věk:

  • "Analgin", "Ketanov", "Pentalgin" - nejmocnější anestetika, která odstraní bolest;
  • "Ibuprofen", "Naiz", "Nimesulid" - pomůže odstranit otoky, odstraní zánětlivý proces;
  • "Troxevasin" - urychlí hojení hematomu.

Výlet do pohotovosti pro korekci kloubů

Bez ohledu na stupeň otoku a bolesti, jakékoli poškození kotníku kloubem vyžaduje ortopedickou konzultaci, aby byla stanovena přesná diagnóza. Podrobněji popište lékaři okolnosti, za kterých jste byli zraněni. Lékař pak prohlédne a udrží palpaci místa poranění. Chcete-li se ujistit integrity kostí, odborník pošle pro rentgenové záření nebo MRI.

Vytažení kloubních povrchů vyžaduje manuální nebo chirurgickou korekci. Traktem nohy opraví ortopedický špecialista kotníku. Pokud je dislokace komplikována zlomeninou, je nutná hospitalizace. Chirurg ošetřuje zlomeninu, opraví kloub a fixuje kosti titanovými deskami nebo šrouby. V tomto případě:

  • lokální anestézie (neúplné vysídlení): blokáda s Novocainem, lidokainem;
  • celková anestezie.

Léčba a zotavení doma

Pokud zranění kotníku není nebezpečné, lékař může být ošetřen doma, způsob využití je následující:

  • Studené ošetření 2-3 dny.
  • Elastický obvaz.
  • Přijetí nesteroidních protizánětlivých léků během prvních 5 dnů po dislokaci.
  • Použití speciálních mastí.
  • Kojenecká masáž.
  • Aplikace tradiční medicíny.

Masti pro odstranění otoků

Snižte otoky, odstraňte hematom, pomůžete přípravkům pro vnější použití - masti. Na začátku léčby kotníku je lepší aplikovat gel: vstřebává se rychleji a po týdnu jít do krému:

  1. Nejprve jsou zobrazeny "Bystrumgel", "Fastum-gel". Hlavní účinnou látkou je ketoprofen. Vztahuje se k NSAID, proto má dlouhodobé užívání kontraindikace a vedlejší účinky. Po konzultaci s lékařem je lepší přejít na přírodní přípravky podobného spektra účinku:
    1. "Komfrey Dr. Tayse";
    2. "Badyaga Forte Gel."
  2. "Heparin" je nejúčinnější přípravou pro léčbu otlačení kotníku. Masť heparinu má antitrombotický účinek; rozšiřuje krevní cévy, zlepšuje průtok krve; anestetizuje místo výpadku. Doba léčby - až 15 dní. Může být nahrazen masti na bázi troxerutinu nebo dexpanthenolu:
    1. "Dolobien-gel";
    2. "Troxevasin."
  3. Přípravky k ohřevu: Efkamon, Finalgon, Apizatron se užívají od druhého týdne po dislokaci. Zlepšení metabolických procesů pojivové tkáně kotníku, přispívají k rychlé obnově vazů.
  4. Samostatně je nutné přidělovat homeopatický přípravek "Arnika". Ideální pro ošetření kotníku. Má regenerační, obnovující anestetický účinek.

Masáž

Terapeutická masáž kotníku je jednou z metod obnovy. Lehké podélné, kruhové zdvihy oblasti kotníku by měly být čisté. Trvají asi 2-3 minuty. Pak několik minut třepte místo vykloubení s žebry dlaně a provádějte příčné pohyby. Pokračujte ve spirále a podélném broušení prstů na minutu na každém kotníku. Na konci masáže věnujte pozornost oblouku nohy, protáhněte ji a hladte. Zopakujte komplex 3 krát. Podrobné informace o tom, jak se učit masáž, se dozvíte při sledování videa:

Teplé lázně a obklady

Efektivními prostředky pro časnou regeneraci kotníku jsou:

Komprese:

  1. Potřebujeme 2 středně velké brambory na jemném strouhaní. Výsledná kaše překrývá místo vykloubení. Zakryjte bavlněnou látkou a nechte ji přes noc.
  2. Zahřejte. Nasákněte obvaz lékařským alkoholem nebo vodkou. Omotat kolem kotníku, obal s celofánem a pak vlněný šátek.
  3. Bylinné. Brew 3 polévkové lžíce. l. květy roztržení 200 ml vody. Nechte infuze po dobu 1 hodiny. Nastříkejte obvaz infuzí, připojte se ke zranění a nechte 2 hodiny. Dobré vývary založené na neplodném, heřmánku, matce a nevlastní matce, rostlině. Střídavé teplé (45 ° C) a studené komprese snižují bolest.
  4. Jablečný jablečný ocet zředěný vodou (poměr 1: 2). Vlhká tkáň se nanáší na místo výskytu dislokace po dobu 10 minut.

Koupelny:

  1. Ledvinka bříza, třezalka, matka a nevlastní matka (1 polévková lžíce) se vaří v 1 litru vody. Ochladí se na 50 ° C. Udělejte takový lázeň každý den, než jdete do postele po dobu 5-7 dní.
  2. Parafinový vosk - ohřívá vazky, zlepšuje krevní oběh a urychluje regeneraci.
  3. Ozokerite.

Komplikace

Chronická dislokace je nejčastější komplikací nesprávné léčby kotníku. Si všiml, že tam byla rána v oblasti kotníku, kontaktujte ihned podiatrist: signál porušování kloubní chrupavky, což vede k artróze a artritidě. Při rozhodování o samočinné léčbě je třeba poznamenat, že podvádění by mělo klesnout o 3-4 dny po dislokaci. Pokud není týden nebo více otoků, je čas navštívit lékaře. Velmi nebezpečná dislokace je porušení cirkulace, v některých případech vede k trombolii nebo mrtvici.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Symptomy a léčba vykloubení nohou

Taková trauma je pravděpodobně známa mnoha lidem. Téměř každý čelil osobně, alespoň jednou v životě z různých důvodů.

Vymknutí kotníku mohou být různé, a ne vždy k takovému zásahu bude doprovázeno roztržených vazů k vážnému míře, protože offset může být buď úplné nebo částečné, a poměrně malý. Abyste se však vyhnuli zbytečným komplikacím a následkům, měli byste okamžitě poradit s lékařem.

V článku se dozvíte vše o symptomech a léčbě vykloubení kotníku.

Časté příčiny takového zranění

Dnes má většina lidí prakticky sedavý životní styl, který má nízkou úroveň mobility. Většina produkce je automatizovaná, pracuje v kanceláři, lidé téměř pořád sedí u stolu, stolu, počítače.

Doma ve večerních hodinách většina lidí místo pěší chůze sedí před televizí. Tento způsob života vede k tomu, že svaly a vazy začnou oslabovat bez konstantního každodenního cvičení. Velmi často toto oslabení vede k narušení celého muskuloskeletálního systému.

V tomto případě je často prvním, kdo trpí přesně kotníku klouby, protože účet pro maximální zatížení, protože jejich cílem je udržet celý tělesnou hmotnost u dopravních tahů. Při uvolňování vazů a svalů s jakýmkoli nepřesným nebo ostrým pohybem nemůže spojovací kloub vydržet zvýšené zatížení, které vzniklo. Posun může dojít s ostrým zatáčením, pádem, nárazem.

Členský kloub má poměrně složitou anatomickou strukturu, protože je tvořena okamžitě třemi kostimi: narážkou a dvěma holemi (velkými i malými), jejichž povrchy jsou pokryty dostatečně silnou chrupavkovou tkání hyalinní struktury. Tato chrupavka funguje jako druh znehodnocení. Vnitřní část kloubu je naplněna synoviální tekutinou, která snižuje tření, ke kterému dochází při pohybu.

Typy vykloubení kotníku

Traumatologové rozdělují vyvrtnutí kotníku na několik druhů, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti, zejména:

  • Vykloubení nohy je přední. Nejčastěji dochází při náhodném a ostrém otočení nohy na jeho zadní straně. V některých případech se tento typ zranění objevuje, když narazíte na holení podél spodní části.
  • Vykloubení kotníku. Vyskytuje se v ostrém a nadměrném ohybu chodidla směrem k chodidlu ze zadní části. Může se také objevit tento typ zranění as silným dopadem nohy na nějaký objekt vpředu.
  • Interní vykloubení. Objevuje se to zejména tehdy, když je noha silně zastrčena směrem dovnitř ve svahu na boku a na místě poranění je silný tlak.
  • Dislokace doprovázená zlomeninou vnějšího kotníku. Vyskytuje se, když nastane silné a ostré obrácení nohy směrem ven se sklonem na straně.
  • Dislokace, doprovázená posunem nahoru. Vyskytuje se ve většině případů při pádu z výšky na nohu.

O subluxaci kotníku si můžete přečíst podrobně zde.

Symptomy vykloubení kotníku

Stupeň poškození kloubu a vazy během dislokace může být odlišný. V závislosti na závažnosti poranění lékař rozlišuje 3 stupně závažnosti dislokace nohy, z nichž každá má své vlastní symptomy, zejména:

  1. První stupeň. Toto rozbíjí jednotlivé vlákna vazů, což způsobuje otoky a také otoky kloubu, avšak v nepodstatném rozsahu. Osoba na pohybu a také při provádění palpace má pocit mírné bolesti, ale je to dost diskomfort, avšak motorová funkce ve většině případů není rozbitá.
  2. Druhý stupeň se liší částečným roztržením vazů, ve kterém dochází k rychlému pronikavému otoku, pokrývající celý povrch nohy zvenčí. Člověk zažívá silnou bolest, i když je noha v klidu. Funkce motoru je zachována, ale každý krok způsobuje oběti těžkou bolest.
  3. Třetí stupeň liší se úplným roztržením vazů. Osoba zažívá velmi akutní bolest, nemůže se pohybovat nohou. Bolest je výrazně zvýšena jakýmkoli pohybem nebo palpací. Otupělost a podlitiny se v tomto případě projevují velmi rychle a pokrývají nejen horní část nohy, ale i podrážku. Spoj může zaujmout deformovanou pozici.

Diagnostika poranění

Samozřejmě, založená výlučně na dislokaci kotníku, není možné diagnostikovat, ani určit jeho typ a také stupeň poškození. Proto, když se zraní, musíte okamžitě doručit osobu na kliniku kvalifikovanému odborníkovi na trauma. Přesné určení typu zranění a jeho složitost lze provést pouze po rentgenové studii a je důležité vyloučit přítomnost případné zlomeniny.

Přední typ dislokace je ve skutečnosti poměrně vzácný typ traumatu, takže se tato diagnóza obvykle provádí pouze v ojedinělých případech. Zadní typ dislokace je často kombinován s zlomeninou kotníku v zadním typu.

Kromě úplné dislokace se vyskytují subluxace, které na rentgenovém snímku mohou vypadat jako divergence obou povrchů kloubů.

Existuje také obvyklý typ vykloubení, která nastane po poškození kotníku již v případě, že léčba byla nedostatečná nebo byla provedena nesprávně, a také když byla dokončena prasknutí vazu. V tomto případě kloub často prochází opakovanými dislokacemi téměř u každé zátěže.

První pomoc s vykloubených nohou

Je důležité, aby první pomoc při získání takového traumatu byla okamžitě poskytnuta oběť. Za prvé, je nutné rozhodnout, jak bude oběť doručena na kliniku. Pokud osobně přijdete do nemocnice, neexistuje žádná možnost, musíte okamžitě zavolat sanitku a před příchodem lékařů byste měli přijmout některá opatření.

Nejprve je třeba položit měkký podušku nebo malou figurínu pod poškozenou nohu a imobilizovat kloub. Dokud nebudou zjištěny všechny traumatické rysy, nemusíte pohybovat nohou, jinak byste mohli způsobit více škod a vyvolat komplikace.

Poraněná osoba by měla dostat lék proti bolesti a na místě poranění by měl být aplikován led, aby se snížila bolest a zabránilo vzniku otoku. Je důležité si uvědomit, že edém, obzvláště rozsáhlý, významně komplikuje přemístění kloubu a zvyšuje dobu léčby a rehabilitace. Potom co nejdříve přiveďte osobu do nemocnice a zjistěte typ poranění a jeho závažnost pomocí rentgenového snímku.

Léčba vykloubení kotníku

Zvažte, jak léčit vykloubení kotníku. Před jmenováním konkrétní léčby musí lékař určit přesnou povahu traumatu a poté přesně rozhodnout, kde bude léčba prováděna - doma nebo v nemocnici.

Složitější zranění obvykle vyžadují léčbu v stacionárních podmínek, v tomto případě je zraněný kloub navrstvený speciální upevňovací obinadlem nebo náplastí, a pacient je předepsáno používání berlí, protože poškozená noha by měla být v klidu i při chůzi. Je povinné předepisovat a užívat léky proti bolesti, stejně jako protizánětlivé léky.

U více lehkých poranění může být léčba pro dislokaci kotníku provedena doma.

Vyžaduje také dodržování odpočinku, nedostatek zatížení poškozené končetiny, užívání léků pro zmírnění bolesti a zabránění vzniku zánětu.

Také domácí ošetření vykloubení nohy vyžaduje časté nanášení ledu a opotřebení speciálního držáku.

Léčba závisí do značné míry na stupni poškození kloubu. Například v případě poranění prvního stupně složitosti se léčba obvykle provádí podle obecné schématu:

  • Po zranění okamžitě začněte používat led několikrát denně. Takové opatření nejen sníží bolesti, ale také odstraní edém, zabrání jeho šíření. Pro tento účel je nejlepší používat speciální chladící vaky lékáren.
  • Hustá a poměrně těsná elastická bandáž nebo speciální fixační bandáž pro kotník se aplikuje na poškozený kloub.
  • Je důležité, aby zatížení poškozeného spoje bylo minimální.
  • Po asi 3 až 4 dnech můžete začít používat oteplovací masti, podávat léčebné lázně a aplikovat léky a léčit masáž pro zlepšení krevního oběhu.

Je důležité, aby taková léčba trvala nejméně 14 dní, teprve potom je možné začít s poraněnou nohou malou zátěží, ale současně by neměla dojít k pocitu bolesti. Pokud není žádná bolest, můžete odstranit fixační bandáž.

Druhý stupeň zranění, stejně jako třetí, kromě vážného přemístění může být doprovázena zlomeninou, takže léčba je vždy trvale prováděna. Je důležité co nejrychleji odstranit dislokaci, ale nemůžete to dělat sami, protože každá trauma může mít své vlastní zvláštnosti. Anestézie se nejčastěji provádí injekcí.

Ve druhém stupni se na zasažený kloub aplikuje speciální dlaň, které by měly být nošeny asi 2 týdny. Poté jsou předepsány masáže, fyzioterapie, cvičení cvičení. Úplné zotavení po splnění všech lékařských předpisů je možné po 3 až 4 týdnech.

Ve třetím stupni po korekci a instalaci kloubu se na místo pacienta umístí omítka, pokrývající celou nohu z prstů do horní části holeně.

Povinné speciální cvičení, fyzioterapeutické procedury s oteplovacím účinkem, zlepšení krevního oběhu v místě úrazu, stejně jako speciální masáž. Pokud jsou dodržována všechna doporučení, obnovení je asi měsíc a půl později.

Folk remedy pro dislokaci nohy

Kromě léčebné léčby pro dislokaci nohy lze použít i některé lidové metody léčby, testované letami.

Použití lidových léků umožňuje mnohem rychleji eliminovat otoky poškozených tkání, zabránit šíření hematomu a snížit intenzitu bolesti. Chcete-li to provést, můžete použít:

  • Ocelová komprese. Chcete-li to provést, vezměte ocot 9% v množství 100 ml a promíchejte 5 gramů soli. Namočte do tohoto roztoku kus látky a zabijte nohu kolem místa poškození asi půl hodiny.
  • Infuzní bylinky, zejména posloupnost, rostlina, tandy, neplodnost, heřmánek. Infuze bylin může být použita jako lotion.
  • Speciální mast pro přípravu, které je třeba vzít v kapalný amoniak, terpentýn, kafr prášek, lampové oleje rovným dílem, promíchá se a přidat trochu mýdla. Masť, když je noha rozložena, může být aplikována na poškozený kloub aplikací několikrát denně, přičemž se ponechá asi 15 až 20 minut.

Rehabilitace a zotavení po dislokaci

Cílem období zotavení po dislokaci kotníku je vždy posílení vazů, aby se zabránilo výskytu obvyklé dislokace nohy a určitých komplikací. Povinná jmenování v rehabilitačním období je jmenování cvičení cvičení, které jsou prováděny složité, postupně se složitější, pohybující se od velmi jednoduché k vážnější. Nejčastěji je cvičební terapie předepsána:

  • Pohyb prstů. Je důležité často pohybovat prsty a začít tento cvik by měl být téměř okamžitě po přemístění a použití obvazy nebo sádry. Za prvé, pohyb by měl být slabý, ale postupně by měla být jejich činnost zvýšena.
  • Postupně lékař dovolí provedení rolí z podpatků na ponožky a naopak.
  • Chůze s otočením nohou, s patkami otáčení buď směrem ven nebo směrem dovnitř, střídavě.
  • Užitečným cvičením je válcování jakéhokoliv válcového objektu u nohou.

Jako kompletní obnovení a maximální zpevnění vazů po ukončení léčby Lékař může pacientovi doporučit plavecký bazén (plavání) nebo pravidelné trénink na stacionárním kole. Postupně, jak posilování svalů a vazů se může pohybovat na vážnější stresu, jako je závodní chůze, běh, cvičení lana nebo skákání.

Komplikace a důsledky

V některých případech je dislokace kotníku doprovázena zlomeninou kotníku nebo prasknutím vazů, takže je důležité okamžitě konzultovat lékaře.

Necháte-li tento stav bez řádného ošetření nebo léčbu, které se na vlastní pěst, může to vést k mnoha komplikacím, včetně nejběžnějších abnormální fúze poškozených šlach a kostí, což dále vede ke společné deformity a nestability.

Navíc, mezi komplikacemi a nebezpečími, lze poznamenat:

  • Vznik obvyklé dislokace, pravidelně se opakuje i při malých zátěžích.
  • Vytvoření jizev na poškozených tkáních, které budou v budoucnosti vytvářet nepohodlí při pohybu.
  • Vznik a rychlý vývoj takových onemocnění, jako je artritida nebo artróza.
  • Výskyt osteofytů na kostech a jejich rychlý růst.
  • Gemartróza chronického typu.
  • Porucha pohyblivosti kloubů po hojení.
  • Atrofie svalů úplné nebo částečné povahy.
  • Porušení normálního oběhu v poškozené končetině.

Dislokace kotníku u dětí

Děti jsou velmi často vystavovány různým zraněním, například při hraní mobilních her se svými vrstevníky. U dětí však trauma zřídka končí zlomeninami a závažnými dislokacemi. To se vysvětluje skutečností, že vzhledem k malé hmotnosti těla a dobře vyvinuté svalové tkáně většina mrtvých změkčuje.

Navíc v kloubech dítěte má klouby a kosti speciální strukturu, která se liší od dospělých.

Kosti dětí ještě nemají velké množství minerálů, což je činí obzvláště tvrdými, takže mají značnou elasticitu a dokonce i pružnost.

Vzhledem k tomu, že okostice u dětí má úctyhodných rozměrů, a je umístěna kolem kosti jako druh spojky, a to i při příjmu zlomeninu nenastane velké množství úlomků, což značně zjednodušuje zpracování a využití. Kromě toho v kosti končetin, stejně jako v páteři u dětí, existuje takzvaný výhonek vrstva chrupavky, která poskytuje nejen normální růst kostí, ale také kvůli jeho flexibilita vytváří překážku k prasknutí.

U dětí je dislokace kotníku vzácná, mnohem častěji jsou takové traumy omezeny na protahování vazů, ke kterému dojde při nějakém nepříjemném pohybu nebo otočení nohy. Dítě může zároveň cítit ostrý bolest, ale jeho intenzita rychle oslabuje a uklidňuje, jako po normálním zranění.

O trochu později v místě modřiny se objevuje otok, někdy s cyanotickým povrchem, s palpací dítěti cítí bolest. Pohyb v kloubu je omezen, chování dítěte se změní, začne se zbavovat bolavé nohy, na to nezastoupí. Za přítomnosti těchto příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Nyní víte, co dělat s vykloubené nohou v oblasti nohy a jak poskytnout první pomoc obětem.