Periartritida ramenního kloubu

Bolest v rameni a lopatce jsou příznaky, které jsou v naší době poměrně často. Nepríjemné pocity v oblasti ramen mohou být spojeny s narušením ramenního kloubu, v tomto případě se kloub stane zaníceným a zničeným. Dnes budeme mluvit, jaká je periarthritida ramenního kloubu a jak lze s ním léčit?

Ramenní periarthritis vyžaduje lékařské ošetření a včasnou léčbu. S touto patologií je tkáň chrupavky zničena a kloub postupně přestává plnit svou funkci. Absence léčby vede k úplné imobilizaci kloubu a pacient se stává zdravotně postiženým.

Příčiny humeropární periarthritidy

Periartritida ramenního kloubu je běžnou patologií. Nemoc se vyskytuje hlavně u mladých lidí: od 25 do 40 let. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž profesionální aktivity souvisejí s nosností těžkých vah a prováděním monotónních ručních pohybů.

Příčiny periartrózy ramen:

  • těžká fyzická námaha, která dlouhodobě ovlivňuje kloub, v takovém případě kloub se nezvedne a začne se zhoršovat;
  • ramenní poranění, například tupý objekt, dislokace nebo subluxace;
  • přetížení kloubu, když člověk po dlouhou dobu nedává zatížení kloubu, a v jeden den ostře přetíží to;
  • porušení krevního oběhu je tento stav často komplikací infarktu myokardu;
  • patologie pečení;
  • onemocnění endokrinního a imunitního systému těla;
  • špatná výživa, nedostatek vitamínů.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li správně diagnostikovat patologii, musíte nejprve porozumět, který lékař se léčí periartritidou ramenního kloubu. Pokud se po poranění objeví bolest v rameni, doporučuje se pacientovi poradit se s traumatologem. Pokud se nepříjemné pocity na rameni a krku objevily samy o sobě bez zjevného důvodu, je nutné navštívit lékaře terapeuta.

Lékař bude schopen určit, proč je pacient znepokojen bolestí. Při léčbě osteochondrózy bude terapeut jmenovat nezávisle a periarthritis bude vyžadovat návštěvy úzkých odborníků, například ortopedů a revmatologů. Při komplexní léčbě může být nutná konzultace s neurológem.

Pro diagnostiku lékaře je třeba nejprve provést rozhovor a vyšetřit pacienta. Specialista poslouchá všechny stížnosti, provede anamnézu a zkoumá bolavé rameno. Zkušený odborník může provést diagnózu již při počátečním vyšetření a potvrzení přítomnosti patologie pacientovi bude v případě potřeby odesláno do ultrazvuku, rentgenu a dalších studií.

Periartritida levého ramene

Pleurální onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • bolest, která často v noci naruší a zesílí, když se snaží posunout ruku na stranu;
  • zhoršená motorická aktivita kloubu;
  • malé otoky v oblasti postiženého kloubu;
  • nucený držení těla, ve kterém pacient tlačí ruku na hruď;
  • může zvýšit tělesnou teplotu;
  • často dochází k celkovému zhoršení stavu, pacientovi se cítí slabý, je narušen nespavostí v důsledku neustálé bolesti v rameni.

Závažnost příznaků závisí na typu ramenní periarthritidy. Při jednoduché periartritidě jsou příznaky slabé, tato forma onemocnění je pro pacienta nejpříznivější a byla úspěšně léčena několik týdnů. Bolest v tomto případě se zpravidla stará pouze o fyzickou námahu, nedochází k porušení motorické činnosti nebo je nevýznamná.

Pokud není léčena jednoduchá periarthritida, onemocnění brzy pokročí a bude pokračovat v chronické formě. V tomto případě je pacient znepokojen slabými bolavými bolestmi v rameni, které se vyskytují, když se pacient pohybuje rukama.

Pokud se osoba dlouhodobě nekonzultuje s lékařem, onemocnění postupuje ještě víc, kloub je zničen, v tomto případě vzniká ankylozující periarthritida ramenního kloubu. Tato forma onemocnění je nejtěžší, příznaky jsou vyslovovány jasně, dochází k úplné imobilizaci kloubu.

Post-traumatická periarthritida ramenního kloubu

Nejčastější příčinou periartrózy je trauma. Post-traumatická periarthritida se může vyvinout v důsledku pádu na podlouhlé rameno, vyfukování tupého předmětu, náhlého zvýšení zátěže na kloubu. V tomto případě, po nárazu je ostrý bolest, může být modřina, otok, zčervenání kůže kolem místa zranění. Periartritida je komplikace traumatu, chrupavková tkáň je zničena a vzniká zánět v kloubu.

Pacienti se často objevují s periartritidou po vysokém zatížení. Například jeden pacient pracoval dlouho v kanceláři a vedl nízký životní styl života. Jednoho dne se rozhodl vycvičit tenis s přáteli a aktivní pohyby rakety vedly ke zranění kloubu, v důsledku toho se vyvinula periarthritida.

Abyste zabránili vzniku periartrózy po úrazech, musíte okamžitě okamžitě vyléčit rameno. Chcete-li to provést, doporučuje se jít do nemocnice a nečekat, dokud bolest nevyjde sama. Doktoři imobilizují postižený kloub, předepisují potřebné léky a mohou se vyhnout komplikacím.

Cervico-humerální periarthritida

Často je bolest na krku a rameni spojena s cervico-brachiálním syndromem, ke kterému dochází při osteochondróze a periarthritidě. V tomto případě porážka kloubu je spojena s porušení krevního oběhu v něm z důvodu posunutí obratlů.

Pokud periartritida ramenního kloubu bolí jen sám rameno syndrom krk rameno se vyznačuje tím, bolesti bolesti v krku, ramen a při jízdě nepohodlí horší, bolest dá v ruce. Kvůli cervikální osteochondróze se pacienti často stěžují, že bolest v rameni je doprovázena bolesti hlavy, kvůli spasmu svalů, může dojít k dušnosti, zejména při ležení.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak léčit periarthritidu ramenního kloubu s bolesti, která se krvácejí. Léčba cervico-brachiálního syndromu je složitá, poněkud se liší od běžné periarthritidy, protože je nutné vyléčit nejen postižený kloub, ale i páteř. Během exacerbace je postižená oblast imobilizována, léky jsou předepsány pro zmírnění bolesti a křeče. A po odstranění bolesti musí být svaly posíleny, protože pacient je poslán do bazénu a do cvičební místnosti.

Léčba periarthritidy humeru

Jak zacházet s humerózní periarthritidou je otázka, která znepokojuje všechny pacienty, kteří takovou diagnózu narazí.

Patologická léčba je dlouhá a složitá, pacientovi jsou předepsány následující postupy:

  • užívání léků;
  • terapeutická gymnastika;
  • masáže;
  • fyzioterapie.

Když se onemocnění zhorší, je ukázáno znehybnění postiženého kloubu, protože na rameno je aplikováno fixační bandáž nebo bandáž, někdy tvrdší fixace jsou ortézy. Všechna tato zařízení pomáhají zmírnit bolest, částečně omezují pohyb v kloubu a zabraňují jeho dalšímu zničení.

V období akutní bolesti je pacientovi zakázáno provádět ostrý pohyb s praktickým pacientem, nést váhu, není možné tolerovat hypothermii kloubu. Nabíjení s ramenní periarthritidou je indikováno pouze po odstranění akutní bolesti v rameni.

Pro rychlé zotavení pacientům je indikována dieta s periartritidou ramenního kloubu. Lékař doporučuje pacientovi správně jíst, vyloučit ze stravy tuk, pikantní, slaný a sladký. V malých dávkách je třeba alespoň 5krát denně a přípravek se doporučuje z čerstvých a přírodních produktů. Správná výživa pomůže posílit tělo a urychlit zotavení.

Fyzioterapie předpokládá návštěva postupů, jako je například magnetický, ošetření laserem, elektroforéza, a další. Velmi účinné na akupunkturní periarthritis ramenního kloubu, přispívá ke zlepšení jídlo a tkáně aktivaci všech tělesných systémů.

Mnoho lékařů doporučuje post-rytmometrickou relaxaci s periartrózou - to je druh manuální terapie, kterou provádí lékař. Postup pomáhá zbavit se bolesti, zmírnit svalové křeče a urychlit obnovu kloubu.

Léčba léčby humerusových periartrití

Léková terapie rakovinové periarthritidy je většinou symptomatická, takže v počátečních stádiích onemocnění, kdy je bolest velmi slabá, nemusí být léky předepsány. Pokud se objeví závažný zánět a silná bolest, doporučuje se užít nesteroidní protizánětlivé léky.

Mezi tyto léky patří Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid atd. Uvolňují se ve formě tablet, mastí a roztoků pro intramuskulární injekci. Když je periarthritida ramenního kloubu obvykle předepsána, aby užívala pilulky, a také masírujte masku na bolavé místo. Nesteroidní protizánětlivé léky mají výrazný analgetický účinek a zmírňují zánět.

Při pokročilých stadiích onemocnění, když se bolest stává nesnesitelnou, může být nutné použít hormonální protizánětlivé léky. Takové injekce rakovinné periarthritidy blokují bolest a rychle zastavují zánětlivé procesy v tkáních, ale kortikosteroidy mají mnoho vedlejších účinků, takže jsou předepsány v závažných případech.

Pokud výše uvedené metody léčby nepomáhají zbavit se bolesti, lékař předepisuje novokainové blokády. V tomto případě se provádí injekce novokainu do oblasti postiženého kloubu, což pomáhá pacientovi zmírnit bolesti po dobu několika hodin. Tato metoda je obzvláště důležitá, když je nutné provést cvičení pomocí bolesti a pacient to nemůže udělat.

Při cervico-brachiálním syndromu, pokud je silný křevní sval, možná budete muset užívat svalové relaxanci. Jeden z populárních prostředků - midokalm, tento lék pomáhá zmírnit bolesti a svalové křeče. Použití svalových relaxancií je však nezbytné pouze pro lékařský předpis, protože mají kontraindikace a závažné vedlejší účinky.

Vynikajícím způsobem léčby periartrózy je použití různých mastí, které pomáhají zmírnit bolesti a zmírnit stav pacienta. Obvykle jsou předepsány následující externí prostředky:

  • Diklofenak je masť s nesteroidním protizánětlivým účinkem, velmi dobře odstraňuje bolest.
  • Masť s hadím jedem pomáhá zmírnit bolesti a zahřát bolavý kloub, zlepšit krevní oběh v něm.
  • Mentol - má dráždivý a analgetický účinek.
  • Nyz je oblíbeným lékem, který obsahuje léčivou látku nimesulid, pomáhá zmírnit bolest a zánět.
  • Chcete-li zahřát a zlepšit krevní oběh, můžete doporučit použití kapuce červeného pepře.

Komplexní léčba periarthritidy ukazuje příjem vitamínů a minerálů. Pomohou posílit imunitu a poskytnou klouby normální výživě. A obnovit chrupavčité tkáňové lékaře doporučují užívání chondroprotektů, tyto léky zlepšují regeneraci chrupavkové tkáně.

Masáž s periartritidou ramenního kloubu

Důležitou součástí terapie periatritidy je masáž, ale je prováděna pouze při remisi choroby. Pokud má pacient bolavé rameno, masáž a cvičení jsou zcela kontraindikovány. Před odstraněním akutní bolesti je nutné poskytnout pacientovi kloub s úplným odpočinkem.

Jakmile dojde k potlačení bolesti, doporučujeme zahájit masážní kurz. Nejlepší je kontaktovat profesionálního maséra, který bude provádět terapeutické masáže nejen v oblasti bolavých ramen, ale i masáž celého záda, takový postup bude účinnější.

Pokud nebudete mít možnost navštívit masér, musíte se doma vlastní masáž. Aby byl postup bezpečný a účinný, při provádění masáže je třeba dodržovat následující doporučení:

  • před zahájením procedury je třeba poradit se s lékařem, nemůžete začít masírovat, dokud se lékař nedohodne;
  • před zahájením procedury se doporučuje 15 minut ležet v horké lázni, kůže a klouby se zahřejí, účinek masáže bude výraznější;
  • Zasedání by se mělo konat v teplé místnosti bez průvanů, větrat prostor předem a v průběhu procedury by měla být pokryta všechna okna;
  • provádět masáž je nutná při použití tukové smetany nebo oleje, pokud se stále obáváte bolesti, můžete použít terapeutickou masti;
  • masáž šíje a potřebujete deltový sval, tedy oblasti ramen, a je-li postup proveden příbuzného nebo přítele, můžete ho požádat, aby masírovat ramenní oblast k nejlepším účinkem;
  • všechny pohyby musí být prováděny hladce, nemůžeme tvrdě tlačit na postižené místo nebo se snažit hnět, je lepší třepat pokožku a snažit se ji zahřát.
  • aby léčba byla nejúčinnější, musíte kombinovat masáž s cvičením pro léčbu periatritidy.

Terapeutická masáž doporučuje, abyste absolvovali nejméně 10 kurzů a každý den během léčby a po ní byste měli provádět lehkou sebe-masáž. Masáž pomůže zlepšit krevní oběh v postiženém kloubu a urychlí jeho zotavení, stejně jako prevenci opakovaného poškození kloubu.

Cvičení pro periarthritidu ramenního kloubu: video instrukce

Nejdůležitější součástí léčby jsou cvičení s periartritidou ramenního kloubu. Existuje několik různých technik, které mohou obnovit funkci artikulace, zlepšit krevní oběh v ní a snížit bolest. Cvičení pomáhají posílit svaly rukou, záda a uvolnit zátěž z postiženého kloubu.

Obecná pravidla pro cvičení:

  • Nemůžete se zapojit do akutní bolesti;
  • Během cvičení je normou výskyt mírné bolesti;
  • je nutné postupně zvyšovat zátěž i pro profesionální sportovce;
  • během cvičení musíte použít nejen ruku, ale celé tělo, zejména zadní oblast;
  • Začněte trénovat ze vzdálených kloubů, postupně se blížit k rameni;
  • musíte trénovat každý den, jinak nebude účinek léčby.

Jedním z účinných komplexů LPC s periarthritidou ramenního kloubu byl muslim Jamaldinov. Tato metoda léčby vám umožní účinně vyvinout klouby a zlepšit jejich výživu. Mnoho lékařů doporučuje podstoupit léčbu rakovinné periartrózy podle Popova. Taková složitá LFK nezpůsobuje bolestivé pocity, pohyby fungují hladce a protahují postižené místo.

Chcete-li vybrat ten nejefektivnější komplex cvičení, je lepší konzultovat s lékařem. Specialista bude schopen posoudit stav pacienta a předepisovat fyzikální terapii s požadovanou intenzitou. To pomůže dosáhnout co nejrychlejšího zotavení a zabránit vzniku bolesti a zranění v důsledku nevhodného tréninku.

Léčba periatritidy ramenního kloubu lidovými prostředky

Mnozí pacienti opouštějí kladné komentáře o léčbě lidských léků na rameno periarthritis. Některé recepty tradiční medicíny pomáhají zmírnit bolest a snižovat záněty, ale je třeba je aplikovat v komplexní léčbě pod kontrolou odborníků.

Následující folk remedy jsou účinné u periarthritis:

  • s bolestmi v kloubu jsou účinné teplé lázně s mořskou solí;
  • výborný protizánětlivý účinek má komprese s bílým zelím;
  • masáž s přírodním medem před spaním pomůže lépe bolet v noci;
  • výborným protizánětlivým účinkem je francouzský heřmánek s odtučněním heřmánku, který může vyrábět lotiony a lázně, stejně jako uvnitř heřmánkový čaj;
  • kdy periarthritida ramenního kloubu pomáhá oteplovat komprese.

Než začnete užívat lidové prostředky, doporučuje se poradit se svým lékařem a ujistit se, že na složky léku nejsou žádné alergické reakce.

Prevence rakovinné periarthritidy

Při ramenní periarthritidě kloubu lze předejít následujícími tipy:

  • je třeba dělat cvičení každý den, aby se posílily svaly na zádech a rukou, pak náhlý nárůst zatížení nepovede ke zranění a poškození kloubu;
  • při monotónní práci je nutné neustále projít zkouškou odborníka a také použít fixační obvazy, večer dělat masáž, léčebné lázně;
  • je velmi důležité monitorovat stravu, musí být vyvážená;
  • je velmi důležité včasné ošetření infekčních onemocnění a patologií vnitřních orgánů.

Prevence většiny kloubních patologií je zdravý životní styl a odpovědný postoj k tělu.

Přehled periartrózy ramenního kloubu: podstatu onemocnění, příčiny, symptomy a léčbu

Periartritida je zánět nejen samotného kloubu, ale okolních tkání: kapslí, šlach, vazů, svalů a kůže. Periarthritis vliv různých společných prostor, ale nejčastěji (asi 80% všech případů, a periarthritis v 10% případů ortopedických onemocnění obecně) dochází periarthritis ramenního kloubu, který je také nazýván zmrzlé rameno.

Pro periartritidu jakékoli lokalizace jsou stížnosti typické: bolest v oblasti kloubu, zvyšující se tlakem a pohybem; omezení pohybu.

Když je umístění zranění v ramenním kloubu nemá žádné specifické příznaky, to je také viděn jako ostatní periarthritis a vyžaduje stejný přístup k léčbě.

Toto onemocnění způsobuje pacientovi poměrně závažné nepříjemnosti (jednoduché akce dotyčné ruky jsou obtížné, bolestivé nebo dokonce nemožné) a omezuje jejich činnost. Prognóza je však obvykle příznivá a onemocnění je dobře léčitelné konzervativními metodami.

Zjištění přítomnosti humeroparózní periarthritidy a předepisování terapie může být lékařem-arthrologist nebo traumatologist-ortopedista.

Dále v tomto článku budeme hovořit podrobněji o příčinách, symptomech a léčbě periarthritidy osobního ramena.

Pět hlavních příčin nemoci

Změna věku. Zánět ramenního kloubu a okolní tkáně se vyskytuje častěji u lidí s středním a stáří, jako fyziologické stárnutí kloubů a vazů slabosti vede k tomu, že i obyčejný, každodenní zátěž je vnímán jako nadměrná, tam je chronické trauma, jako výsledek - subakutní zánětlivého procesu.

Předchozí zranění: dislokace, modřiny ramena s ostrými pohyby, padnou na natažené ruce.

Osteochondróza hrudní a krční páteře, herniated disky nebo vertebrální posunutí v těchto odděleních - narušuje normální inervace (nervová spojení s centrálním nervovém systému), a průtoku krve do ramenního kloubu.

Nadměrné zatížení ramenního kloubu: například u sportovců, kteří pravidelně provádějí aktivní a silné pohyby rukou (tenis, házení disků, vzpírání).

Operace na kloubu.

Problémem může být hypotermie nebo trauma.

Tři hlavní symptomy

Tři hlavní příznaky periarthritidy ramenního kloubu:

Bolest v oblasti ramen, která může uchopit celé rameno, krk a rameno. Bolest roste tím, že cítí a tlačí na kloub a vedle něj.

Obtížnost pohybu v rameni - tzv zmrazené syndrom rameno, ve kterém je jediný možný pohyb rukou dopředu a dozadu, a všechny ostatní provoz (olovo rukou na stranu a její uvedení do těla, zvedání a spouštění ruce, rotace) značně ztěžuje silné bolesti.

Někdy dochází k zarudnutí a otokům kůže přes rameno.

Závažnost příznaků se může lišit od sotva znatelné bolesti a nepohodlí při přechodu na intenzivní bolest a ostrý funkce omezující, když pacient není schopen vykonávat téměř jakoukoliv akci ramenem (obtížné i ty nejjednodušší každodenní věci - oblékání, stravování, atd...).

  • Obvykle periarthritida probíhá hladce: počínaje minimálními projevy, které bez léčby již přecházejí do chronického nebo subakutního zánětu.
  • Pokud je onemocnění v zanedbaném stádiu - silná bolest může trvale rušit pacienta, a to i v klidu a v noci.
  • Akutní formy jsou relativně vzácné. Při akutní periarthritidě jsou symptomy vyjádřeny co nejvíce, často trpí obecným zdravotním stavem (je slabost, letargie), teplota stoupá.

V případě, že nepříznivý výsledek může tuhé rameno ankylóza - fúzní společné plochy západkové rameno v jedné poloze a ztrátu funkce kloubu. To je možné, pokud periarthritida nebyla včas diagnostikována a léčena.

Diagnostika

Diagnózu brachiální artritidy stanovuje lékař-arthrolog nebo traumatolog-ortopedista.

Ačkoli periartritida spíše typické příznaky, a je snadné být podezření, místní bolesti v ramenních a limitních pohybů - více, než je nutné k odstranění vážné onemocnění (akutní artritida, artróza, intraartikulární zlomeniny et al.). Za tímto účelem se kromě kontroly, je nutné rentgenový snímek pro provoz, ve kterém je periarthritis by mít žádné změny (hladký povrch kloubu, žádné známky lomu). Ale u starších lidí je docela možné, že v X-ray důkaz osteoartrózy ramenního kloubu, což nevylučuje diagnózu periarthritis, a slouží více pozadí, predisponující faktor.

MRI se provádí za účelem vyjasnění stavu měkkých tkání, šlach a vazů.

Navíc k vyloučení akutního zánětlivého procesu infekčního nebo autoimunního původu může lékař předepsat obecný a biochemický krevní test.

Způsoby léčby

Periartritu ramenního kloubu lze léčit.

Léčba nekomplikované periartrózy (bez ankylózy)

V tomto případě se používají pouze konzervativní metody:

Imobilizace ramene

Jedná se o dočasné vyložení kloubu, které je zajištěno upevněním ruky bandáží (rameno je ohnuto na lokte a přivedeno k hrudi, předloktí pokrývá plátno, jehož konce jsou za krkem fixovány).

Imobilizace je předepsána, dokud se nesníží bolest, poté se obvaz odstraní a okamžitě se dostane do rehabilitačních cvičení s lékařskou gymnastickou činností.

Léky

Z léků používaných nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, ibuklin, Voltaren, ketoprofen, AII a kol.), Které umožňují snížit a zmírnit bolest a zánět tkání obklopujících kloub. Jejich přiřazena první ve formě intramuskulární injekce - 3-7 dny a pak směrem dovnitř (ve formě kapslí, tablet), - rychlost od 2 týdnů do jednoho měsíce nebo déle (po konzultaci s lékařem, a v nepřítomnosti nežádoucích vedlejších účinků v podobě bolesti žaludku, nevolnost atd.).

Příjem NSAID se kombinuje s aplikací ve formě mastí a gelů do oblasti ramen.

V případě akutní periarthritis s nesnesitelnou blokády bolesti provádí prokain, platí také kortikosteroidy (prednison, dexamethason - intramuskulárně krátký průběh 3-5 dnů).

Fyzioterapie

Fyzioterapie je předepsána pro subakutní a chronickou periarthritidu.

Při akutní periarthritidě je fyzioterapie možná pouze po odstranění akutních příznaků zánětu (edém, zarudnutí) a normalizace teploty.

Co je použití fyzioterapie:

  • různé způsoby ohřevu (UHF, laser);
  • elektroforéza s novokainem;
  • aplikace s ozoceritem;
  • (s dimexidem, bischofitem).

Terapeutická gymnastika

LFK je zobrazena bezprostředně po odstranění fixačního obvazu, když dochází k akutní bolesti. Ale již v období imobilizace je povolen speciální druh terapeutické gymnastiky - tzv. Post-izometrická relaxace, při které je nutné střídavě napínat a uvolňovat svaly a napětí se provádí v klidu bez pohybu.

Ve zotavovacím období začínají postupně rozvíjet kloub, provádějí různé cviky pro pohyby ramenního kloubu - nejprve s malou amplitudou a pak zvyšují objem a sílu pohybů.

Masáž

Masáž je předepsána během období zotavení. Provádějte klasickou masáž zad, krku a rukou s prvky cvičební terapie postiženého kloubu. Je možné použít segmentální masáž - tj. Se selektivním účinkem na humerusovou zónu.

Doporučená délka trvání kurzu je 10-15 dní, při zachování zbytkových stížností a při prevenci recidivy se po 1-3 měsících provádí opakovaný průběh a v následných masážních zasedáních 2krát ročně.

Metody orientální medicíny

Při periarthritidě můžete použít různé druhy léčby pro východní medicínu. Optimální typ procedury nebo komplexu postupů pro Vás, intenzitu a trvání průběhu léčby si vybere lékař z Centra východního lékařství (pokud jedete na toto místo).

Su-jok terapie je často používána (vliv na ruce a nohy, které pomocí reflexních pulsů normalizuje krevní oběh a další procesy v postiženém ramenním kloubu).

Již v období bolesti můžete uplatnit:

  • akupunktura (dává dobrý analgetický účinek),
  • Kamenná terapie (masáž se zahřátými kameny),
  • manuální terapie,
  • fytoterapie.

Metody léčby orientální medicíny

Terapie komplikované periartrózy (s ankylózou)

Periartritida ramenního kloubu, komplikovaná ankylózou nebo vznikající na pozadí těžké deformující arthrosis (s tvorbou fragmentů ve dutině kloubů a ostrým zničením chrupavky) se okamžitě ošetří:

  • Ve starší použití paliativní chirurgie (paliativní - to znamená, že ke zlepšení a udržení kvality života, ale ne pro obnovení): rozebrat fúzovaných společné plochy, odstranit úlomky kostí a kousky chrupavky, a tím brání bolesti a obnovení ruční fyziologické polohy, ale bez obnovení mobilita v kloubu.
  • U mladých lidí, pokud jsou k dispozici finanční prostředky, se doporučuje operace endoprotézy (náhrada kloubu umělou protézou).

Endoprotetika ramenního kloubu

Závěr

Periarthritida na rameni je častou komplikací změn v kloubu souvisejících s věkem a následkem traumat a nadměrného zatížení. Aby nedošlo k rozvoji tohoto onemocnění - a včas je léčení jiných onemocnění ramenního kloubu (artróza, artritida, trauma, degenerativní onemocnění disk), pravidelně provádět cvičení, aby zahrnovala cvičení pro ramenního pletence a vyhnout nedostatečnou fyzickou aktivitu.

Ramenní periarthritida: příznaky a léčba onemocnění

Periartritida ramenního kloubu je velmi komplexní zánětlivý proces, který je často známkou jiných zánětlivých onemocnění nebo je považován za nezávislou onemocnění. Periartritida je velmi časté onemocnění. Patologie se vyskytuje u 70% případů léčby pacientů u odborníka se stížnostmi na bolesti v rameni.

Etiologie a patogeneze onemocnění

Obvykle může několik dní projít po události, která vyvolává periartrózu ramenního kloubu před nástupem jeho raných příznaků, takže je vždy velmi obtížné určit příčinu onemocnění.

Vzhledem k rozmanitosti klinických variant této patologie nejsou příčiny onemocnění zcela jasné. Periartritida je častější u žen. Lidé, kteří se zabývají manuální prací, jsou ohroženi lidé starší 55 let.

Existují dvě hlavní hypotézy:

  • 1 vedou zastánci argumentů teorie a dokázat, že procesy nemoci v měkké tkáni kolem postiženého kloubu v důsledku přepětí vazivového aparátu a svaly způsobují aseptické zánět;
  • adherenté 2 teorií jsou si jisti, že rozhodující roli hrají patologické degenerativní procesy v cervikotoraktické oblasti v případě osteochondrózy.

V lékařské praxi byly zjištěny přesvědčivé skutečnosti, které dokazují, že těžké zánětlivé a degeneračně-dystrofické procesy při porážce ramenního kloubu jsou často kombinovány. Toto je kritické v patogenezi lepivé kapsulitidy.

Předpokládá se, že následující situace jsou spouštěcím faktorem pro Dupleyův syndrom:

  • subluxace cervikálních obratlů, narušení funkce jater, způsobující radikulární syndrom a vazospazmus;
  • endokrinní onemocnění, hormonální selhání během menopauzy;
  • kvůli chirurgickému zásahu jsou poraněny hrudní cévy, které krmí končetiny;
  • důsledky infarktu myokardu, výživa levého ramene je narušena infarktem, protože některé krevní cévy umírají;
  • patologie plic;
  • při dlouhém výkonu neobvyklé těžké fyzické práce spojené s aktivním zvedáním rukou, dochází k přetížení kloubu;
  • deformující spondylózu;
  • zůstat v chladném vlhkém pokoji, hypotermie;
  • neuropsychické poruchy;
  • degenerace tkání, destrukce chrupavky při brachiální artroze;
  • strukturální změny v tkáních dysplázie;
  • cervikální osteochondróza;
  • aktivní sportovní aktivity, příliš ostré pohyby;
  • praskliny a šlachy při vysokém fyzickém namáhání.

Při této nemoci se vyvinou periartikulární léze. Struktury periartikulární měkké tkáně na rameni trpí. Dutina ve tvaru štěrbiny je zničena - synoviální sáček. Ovlivněná fibrózní membrána kapsle je hyperemická, postupně roste kostí.

Klinický obraz onemocnění

Periartikulární léze jsou charakterizovány určitou skupinou příznaků:

  1. Syndrom bolesti je hlavní charakteristickou charakteristikou periarthritidy mezi rameny a rameny. Pacient trpí, když se výrazné nepohodlné pocity zesílí při pokusu o rotační pohyby rukou. Končetiny stékají.
  2. Kresba bolesti přináší nejmenší prst, pokud se vyvíjejí radikální poruchy. Když se pokoušíte získat štětec za zády, dostanete syndrom intenzivní bolesti.
  3. Funkce motorových svalů jsou porušeny. Pohyby na ruce jsou velmi omezené. Mikrotrakce šlach je výsledkem jakéhokoli pohybu.
  4. Znovuzrození svalových vláken, atrofie svalů se vyvíjí v pokročilých stádiích patologie.

Klasifikace periartrózy

Rozlišujte následující druhy choroby:

  1. Jednoduchá periartritida ramenního kloubu. Existuje dočasné omezení pohybu v kloubu. Ostré pohyby horní končetiny způsobují slabý syndrom bolesti, takže pacient preferuje pomalý pohyb.
  2. Akutní kalcifikační tendonová burzititida. Nový provokativní faktor zhoršuje již existující problémy. Toto je 2. stupeň onemocnění. Teplota těla mírně stoupá. Mobilita kloubu je poněkud omezená.
  3. Ostrý záchvat bolesti začíná najednou. Bolest vyzařuje do krční oblasti, postižené rameno. V postiženém rameni je ostrý lumbago. Mnoho pacientů prostě trpí nepohodlnými pocity, ale nechodí k odborníkům. Poškozené tkáně horní končetiny jsou kalcifikovány. Celkový stav pacienta výrazně zhoršuje poruchy spánku.
  4. Chronická forma patologie. Plocha léze je značně rozšířena. Mobilita v rameni je stále více omezená. Pacient má pocit neustálé slabosti v kufru. Časem, konstantní bolest, pocit únavy, způsobují nepohodlí pacienta i v klidovém stavu. Opakovaná periarthritida často trvá roky. Postupně narušila fyziologické funkce vaginálního aparátu kloubu. Patologické změny se stávají nevratnými. Přechod nemoci na opakující se stadium je pozorován u přibližně 50% případů adhezivní kapsulitidy.
  5. Primární periarthritida ramenního kloubu se vyvíjí bez jakékoliv zřejmé příčiny zahájení události. Genetické poruchy jsou etiologickým faktorem tohoto onemocnění.
  6. Některé události, vliv vnějších faktorů způsobených sekundární periarthritidou.

Komplikace patologie

Kalcifikace postižených kloubních tkání je často výsledkem probíhajících patologických procesů. Periartritida ramenního kloubu je doprovázena ukládáním solí v asi 20-25% případů. Vzniká zánět synoviálního vaku - akutní aseptická burzititida, pokud vápenaté soli vstupují do synoviálního vaku. Tato forma dutiny již nesplňuje svou funkci tlumení.

Diagnostické testy

Terapie periartrózy ramenního kloubu začíná důkladnou diagnózou. Během počátečního vyšetření odborník provádí studie palpace s cílem určit nejbolestnější body.

Instrumentální diagnostika se provádí:

  • za účelem diferenciální diagnózy se provádí rentgenové vyšetření;
  • doktor může vyhodnotit stav kazety s kloubem podle výsledků ultrazvukového vyšetření;
  • Pro objasnění diagnózy se provádí artroskopie a zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Taktika lékařských událostí

S příchodem Dupleyho syndromu jsou příznaky a léčba patologie v kompetenci profesionálů. Který lékař zachází s humeroskapulární periarthritidou? Tento globózní kloub má velmi složitou strukturu, takže lékaři různých lékařských specialit se zabývají léčbou periarthritidy ramen a ramen. Neuropatolog, traumatolog, ortopedista, revmatolog, chirurg poskytují kvalifikovanou pomoc pacientovi s tímto onemocněním.

Terapie má příznivou prognózu, má však dlouhodobý charakter. Při léčbě rakovinné periartrózy musí být pacient trpělivý. V počátečním stádiu léčby periarthritidy v rameni trvá až 7 dní. V případě kompetentní lékařské péče může akutní doba trvat až 3 týdny. Pak je bolest částečně snížena. Vzhledem k mechanismu vývoje a příčinám onemocnění lékař předepisuje konzervativní komplexní léčbu.

Odstranění syndromu bolesti, eliminaci svalové kontraktury - hlavní cíle léčby. Přínosný terapeutický účinek má terapeutické cvičení. Imobilizace s obvazovým obvazem je ukázána v akutní fázi. Při periartritidě ramenního kloubu se doporučuje snížit zatížení postižené končetiny.

Ihned v centru bolesti je implementace Diprospanu. Tento lék rychle odstraňuje syndrom bolesti. Lidokain, novokainové blokády jsou pravidelně prováděny buď intraartikulárně nebo periartikulárně. Syndróm silné bolesti ulevuje lékaře pomocí dalšího Kenalogu nebo Hydrokortizonu.

Teplé koupele, terapeutické cviky jsou zapotřebí mezi protizánětlivými blokádami. Cvičení jsou prováděna za použití výcvikového videa. Se špičkou - brachiální periarthritidou, permanentní odstranění nemoci umožňuje LFK v kombinaci s farmakoterapií. Restaurační gymnastika s periarthritidou se provádí ležet na zádech. Můžete získat svalový tón na tématické video. Takové cvičení jsou užitečné pro urychlení zotavení.

Slabým projevem bolestivého syndromu odstraní Traumeel, Dolobien ve formě masti. Motorové schopnosti ramene jsou poněkud vyšší. Specialisté jmenují krátké kurzy pro Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Tyto účinné léky pomáhají snižovat záněty, bojují s bolestí.

Pokud nelze dosáhnout požadovaného účinku, měly by být užívány hormony. Přijímající lékař předepisuje extrémně silné hormonální protizánětlivé léky. S pomocí injekcí v těle se zavádí Flosteron, Diprospan. Protizánětlivým účinkem je betamethason - účinná látka těchto kortikosteroidů. Specialista jmenuje B vitaminy, protizánětlivé léky, analgetika. V chronickém průběhu procesu se používá kyslíková terapie, která dává dobrý účinek.

V akutním období se používají účinné metody, jako jsou:

  1. Hirudoterapie. Léčba lékařskými pijavice velmi dobře pomáhá mnoha pacientům léčit onemocnění.
  2. Velmi intenzivní magnetoterapie je účinnou metodou léčby. Celý rozsah pohybu ramene je obnoven v běžícím nebo vortexovém magnetickém poli.
  3. Ultrazvuk. Zvuková vlna nízké nebo vysoké frekvence poskytuje úlevu od bolesti.
  4. Shock Wave Therapy. Zvuková vlna se používá k léčení pacienta. Zlepšuje mobilitu končetin, snižuje bolest, snižuje otoky.
  5. Decimetrová vlnová terapie. Zánětlivé ohniská, které se nacházejí kolem kloubu, postupně vyřeší. Impulsy přijaté při malé vlnové délce pronikají hluboko do tkáně.
  6. Elektroforéza. Elektrický proud se používá k injektáži léku do tkání kloubu pacienta přes kůži. Špongiové podložky jsou impregnovány lidokainem Novocain.

Následující postupy pomohou urychlit zotavení během remise:

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

Pleurální periarthritis: příčiny, symptomy, principy léčby

Pleurální onemocnění je léčebný termín, který spojuje celou skupinu různých patologií muskuloskeletálního systému a periferního nervového systému. V Mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje taková formulace diagnózy jako periarthritida humeropatie. Jedná se spíše o syndrom "problémů v oblasti ramenních kloubů", který se objevuje pod vlivem různých příčin, za předpokladu, že samotný kloub zůstane zdravý. Periarthritida ramenní skapulární se projevuje hlavně bolestí v oblasti ramenních kloubů a omezením pohybů v ní. Když jsou malé příznaky nějakou dobu ignorovány, humeropární periarthritida prochází do chronické fáze, která je plná komplikací ve formě nehybnosti ramenního kloubu. Léčba zahrnuje především lékové účinky, stejně jako speciální cvičení ve fyzioterapii nebo jednoduše v gymnastice. V těch vzácných případech, kdy to nestačí, se uchýlí k chirurgickému odstranění problému. Tento článek vám řekne hlavní příčiny, příznaky a principy léčby humeroparózní periarthritidy.

Pleurální periarthritida je spíše častá patologie. Statistické údaje o morbiditě ukazují, že asi 25% světové populace se alespoň jednou v životě potýkalo s takovým problémem. Oba muži i ženy trpí stejně. Lví podíl na všech případech humeroparózní periarthritidy je ve středním a starším věku.

Ramenní kloub patří k jednomu z nejmobilnějších kloubů v těle. Na to zapadá velké zatížení každý den. Kolem kloubu je spousta vazů, šlach, svalů, cév a nervových vláken. V těch případech, kdy jsou tkáně v bezprostředním okolí ramenního kloubu, rozvíjet poškození a zánětu, a tam skapulohumerální periartritida ( „zmrzlé rameno“ znamená ramenního kloubu prostor a lopatky, předponu „peri“ znamená „kolem“ a „artritida“ - zánět kloubu). Je třeba poznamenat, že samotný kloub není ovlivněn, to znamená, že se v kloubu nevyskytují žádné patologické procesy.

Příčiny humeroparózní periarthritidy

Moderní medicína už nepovažuje humeropatii periarthritis za homogenní onemocnění. V souvislosti s rozšířením diagnostických schopností se ukázalo, že řada onemocnění může mít identické příznaky periarthritidy humeropatie. Tato patologie manžety rotátoru a lepidla kapsulitida a osteochondróza krční páteře, a syndrom myofasciální bolesti a neuralgické AMYOTROFIE ramenního pletence. A bezprostřední příčinou příznaků brachiální periarthritidy jsou:

  • zvýšené zatížení na neupravené ramenní klouby;
  • poranění rukou (pád na natažené ruce, na rameni, úder na rameno sám). Čirá zranění může být zanedbatelný, ale je postačující pro rozvoj mikro kolem ramenního kloubu ve svalových tkání, šlach a vazů, a které slouží k dalšímu způsobit nástupu symptomů. A příznaky se často neobjevují bezprostředně po zranění, ale během několika dní (3-7);
  • zhoršení přívodu krve ramenního kloubu a množství lokalizovaných tkání. Obvykle se taková situace vzniká při infarktu myokardu tkání, když jsou levé rameno spojovací zóny zbavené živin a kyslíku, čímž se stávají křehkými, přepětí a zanícená. Zhoršení toku krve se může objevit i po operacích na mléčné žláze s onemocněním jater;
  • porušení nervů cervikálního a brachiálního plexu. Současně jsou svaly spasmány, stlačují krevní cévy, které procházejí, což zhoršuje tok krve v periartikulárních tkáních. V budoucnu se výše popsaný scénář přehrává.

Symptomy humeroparózní periarthritidy

Existují dva hlavní příznaky humeropatie periarthritis: bolesti a omezení. Ale tyto symptomy mají své vlastní zvláštnosti, které umožňují podezření, že periarthritida humeropatie. O nich a mluvte.

Klinické rysy bolestivých a pohybových poruch v ramenním kloubu závisí na formě periarthritidy humeropatie. V závislosti na čase nástupu a povaze symptomů je obvyklé rozlišit následující formy periarthritidy humeropatie:

Periarthritida humeropatie může být jednostranná (která se stává častěji) a bilaterální.

Jednoduchá forma

Jednoduchá forma humeroparózní periarthritidy se vyskytuje jako počáteční fáze onemocnění. Je charakterizován:

  • malá závažnost bolesti v oblasti ramen;
  • Omezení pohybu v kloubu je v obtížích v únosu ramene do strany, instituce ohnuté v lokti rukama za zády (jako v případě pokusu o získání páteře můžete ovládat prsty);
  • pokud otočíte podlouhlé rameno kolem své osy, překonáte odpor, pak se syndrom bolesti zvýší. Otáčení bez opozice nevede ke zvýšení bolesti.

Jednoduchá forma pacientu často nevidí, protože jeho příznaky jsou nepostradatelné nebo mírné. Jednoduchá forma trvá 2-4 týdny, někdy může projít samostatně (za podmínky úplného odpočinku a absence zátěže na ramenním kloubu). Pokud jednoduchá forma neprojde samostatně nebo není ošetřena, přechází do další formy, do akutní formy.

Akutní forma

Může to být buď následkem neléčené jednoduché formy, nebo samostatně se objevujícího problému. Akutní forma zahrnuje následující rysy průběhu onemocnění:

  • bolesti v oblasti ramen jsou silné, ostré;
  • bolesti jsou dány krku, na celou ruku;
  • bolesti se zvětšují s pohyby v ramenním kloubu (s otočením vytaženého ramene, s vytaženým ramenem vysunutým směrem nahoru). Současně zvedání natažené ruky dopředu zůstává bezbolestné. Někdy, kvůli bolesti, jsou takové pohyby prostě nemožné;
  • intenzita bolesti se zvyšuje v noci, což je důvod, proč je spánek narušen;
  • Bolestivý syndrom se snižuje, pokud je rameno ohnuto na lokte a stisknuto k hrudi;
  • při pečlivém vyšetření je možné detekovat otoky na předním povrchu ramenního kloubu;
  • je možné zvýšit teplotu těla na nízkou úroveň (37 ° C až 37,5 ° C).

Akutní forma trvá několik týdnů, léčba symptomy postupně klesá a objem pohybů je obnoven. Při absenci odpovídající léčby může proces pokračovat v chronické formě.

Chronická forma

V této fázi onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • syndrom bolesti se stane mírným nebo dokonce bezvýznamným, bolestivost způsobuje bolest;
  • bolesti v oblasti ramen jsou pravidelně zesilovány, zvláště při rotaci nebo neúspěšném pohybu, jsou ostré a zametá. Předvídat jejich vzhled je nemožné;
  • v noci (častěji v dopoledních hodinách) dochází k bolesti v ramenním kloubu, což zabraňuje spánku.

Chronická forma může existovat několik měsíců a dokonce let. Příležitostně je možné nezávislé léčení bez zásahu lékařů, ale častěji v nepřítomnosti terapie přechází onemocnění do ankylozující formy.

Ankylózní forma

Často se stává konečnou fází vývoje onemocnění, avšak v některých případech se rozvíjí primárně, tj. Bez procházení předchozími formami onemocnění. Je charakterizován:

  • bolestivá, bolestivá, bolestivá slabost v oblasti ramen, ale když se pokouší bolest, bolest se výrazně zhoršuje;
  • pohyby ramenního kloubu jsou velmi omezené. Ruka nezvyšuje horizontální úroveň na stranu, nezačíná za zády, je prakticky neuskutečnitelné otáčet se kolem své osy. Kvůli takovým známkám se tato fáze také nazývá "zmrzlé rameno";
  • tkáně ramenního kloubu se stanou hustšími, což je určeno i dotykem;
  • občas ankylozující forma může být bezbolestná, když jsou pohyby omezené a není žádná bolest.

Principy léčby humeroparózní periarthritidy

Prakticky všechny formy periarthritidy humeropatie dobře reagují na léčbu, s výjimkou ankylozující (i když lze ji účinně kontrolovat). Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe pro pacienta, tím dříve dojde k oživení a tím nižší náklady, které budou vyžadovat, a to jak hmotné, tak dočasné.

Pokud je to možné, měla by být odstraněna příčina humeroparózní periarthritidy. Pokud se jedná o degenerativní proces páteře (bolesti v kříži), je třeba, aby ji léčit, pokud se jedná o infarkt myokardu, je v první řadě třeba normalizovat průtok krve a tak dále.

Zastavíme se podrobně o léčebném ošetření humeroskapulární periarthritidy.
Základem základ terapie jsou obvykle nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloxicam, lornoxikam, a tak dále). Mohou být použity ve formě tablet, injekcí, mastí, gelů a dokonce i náplastí. Jaká forma uvolnění přípravku se objeví, je vhodnější v konkrétním případě, řeší lékař. Nesteroidní protizánětlivé léky odstraňují opuch tkání, snižují zánět, snižují teplotu. Někdy je léčba omezena pouze na jejich použití (zejména v jednoduché formě).

Pokud výše uvedené léky nejsou účinné, pak se uchýlí k užívání steroidních protizánětlivých léků, tj. Hormonů (Diprospan, Metipred a dalších). Mohou být také použity jako masti, periartikulární injekce, jako komprese (v kombinaci s Dimexidem). Dobrým analgetickým účinkem jsou injekce anestetik (novokain, lidokain a podobné léky) do periartikulární oblasti. Injekce nejsou prováděna "nikde", avšak na konkrétních místech by měla být prováděna pouze ošetřujícím lékařem. Někdy se dostává 2-3 injekcí a onemocní ustoupí.

Kromě farmakoterapie se fyzioterapie široce používá při léčení humeroskapulární periarthritidy. To může být laser, akupunkturu, akupresuru, magnetoterapii, hydroterapii, ošetření ultrazvukem a elektroforéza, elektrostimulace a bláto. Část pacientů pomáhá hirudoterapii (léčba pijavicemi) za předpokladu, že k nim není alergie.

Samostatně bychom měli mluvit o takových metodách léčby periarthritidy humeropatie jako o post-izometrických relaxacích a terapeutických cvičeních. Jsou předepsány v kombinaci s léčením.

Postisometrická relaxace spočívá v provedení řady cviků, které způsobují napnutí a napětí jednotlivých svalů s jejich fixací v této poloze a následnou relaxací. Sada speciálních cvičení fyzioterapie zaměřená na obnovení a zlepšení mobility na periartikulární tkáně, zvyšuje elasticitu kapsle ramenního kloubu. Fyzioterapie vyžaduje denní cvičení a trpělivost, protože se projevuje přibližně 3-4 týdny po začátku jejich realizace. A je také důležité, aby se nepřehnul cvičením a snažil se rychle dosáhnout požadovaného výsledku.

U humeroskapulární periartrózy může být užitečná lidová medicína. Nejčastěji se jedná o různé nálevy a odrůdy bylin (žíla, želva, žaludek, kořen stolního křenu a další), které se používají jako lotiony a komprese.

Tam je také chirurgická léčba pro humeroparous periarthritis. Používá se velmi zřídka (jde o případy s dlouhodobou neúčinnou konzervativní léčbou, častými relapsy, stupněm "zmrzlého ramena"). Operace se nazývá subakromiální dekomprese. Jeho podstatou je odstranění malého kusu lopatky (acromion) a sousedního vazu (korakakromiálního). Po chirurgickém zákroku je nutný kurz farmakoterapie a fyzioterapeutické cvičení, které vedou k obnovení objemu pohybů, jsou nezbytné. Až 95% případů chirurgických zákroků s periartální periarthritidou poskytuje pozitivní výsledek vážené selekce pacientů pro tuto metodu léčby.

Perikartritida humeropatie je tedy složitým problémem v oblasti ramenních kloubů, jejichž hlavními znaky jsou bolest v oblasti kloubů a omezení pohybů v ní. Nejčastěji se tento problém řídí konzervativními metodami léčby, avšak v některých případech je nutná operace. Tato nemoc není nebezpečná, ale velmi nepříjemné, protože najít na podobné příznaky, by se neměly odkládat cestu k lékaři na zadní hořák. Buďte zdraví!

Traumatolog-ortopedista Dmitrij Polyakov vypráví o humeroskapulární periarthritidě:

Periarthritida ramenní klapky

Periarthritida ramenní klapky - zánětově degenerativní změny periartikulárních měkkých tkání, které se účastní fungování ramenního kloubu. Periarthritida na rameni se projevuje jako bolesti bolesti, zhoršené pohybem, stresem periartikulárních svalů, otoky a utažením tkání v oblasti ramen. V diagnostice periarthritidy humeropatie významnou roli hraje ultrazvuk a roentgenologický výzkum, termografie, MRI, laboratorní analýza. Při léčbě periarthritidy brachyopatie se používají imobilizační metody, farmakoterapie (NSAID, kortikosteroidy), novokainové blokády, fyzioterapie, masáže, gymnastika.

Periarthritida ramenní klapky

Skapulohumerální periarthritis (periartroz) - onemocnění měkké tkáně obklopující ramenní kloub (svaly, vazy, šlachy, synoviální tašky), vyznačující se tím, degenerativními změnami v jejich reaktivní, a následně zánětu. Podíl zánětlivých a degenerativních onemocnění měkkých tkání v různých lokalizacích v revmatologických a traumatologických účtů pro čtvrtinu všech extraartikulární poškození pohybového aparátu. Mezi nimi je nejčastější humeropatie periarthritis; o něco méně často pozorovány periartritida zápěstí, lokte, kyčle, kolena, kotníku, kloubů, chodidel kloubů. Asi 10% populace je víceméně ovlivněno projevy humeropární periarthritidy. Častěji se diagnostikuje onemocnění u žen starších 55 let.

Příčiny humeropární periarthritidy

Při zvažování etiologie a patogeneze onemocnění periartikulární měkkých tkání horní končetiny (periartritida, epikondylitidy, stiloidita) je ovládán dvěma hlavními názory. První z nich vysvětluje zmrzlé rameno neurodystrophic změny šlachových vláken, které se vyvíjejí v důsledku degenerativních onemocnění disku krční páteře, cervikální spondylóza, nebo posunutí meziobratlových kloubů. To vede k porušení brachiálního plexu nervů, cév křeč reflexu, oběhové problémy v ramenním kloubu, dystrofie a zánět šlach ramenních reaktivní vláken.

Druhá teorie spojuje původ zmrzlé rameno s mechanické poranění měkkých tkání, vyskytující se při cyklickém nebo současné mimořádné fyzické námaze (stereotypními pohyby ramenního kloubu, rána na rameni, které spadají na natažené ruce, vykloubení a tak dále.). Makro a mikro-traumata, doprovázené proříznuté šlach vlákna krvácení nebo prasknutí rotátorové manžety, periartikulární tkáně způsobující otok a špatný krevní oběh v končetinách.

Kromě toho vývoj tuhé rameno může mít za následek onemocnění (infarkt myokardu, angina, plicní tuberkulóza, diabetes, poranění hlavy, Parkinsonovy choroby) a některé operace (mastektomii) lámání mikrocirkulace v ramenního kloubu. Jako přispívající faktory je dlouhodobé ochlazení, vrozená dysplazie pojivové tkáně, artropatie.

V tkáních s nedostatečnou vaskularizací se vytvářejí ložiska nekrózy, které později procházejí jizvami a kalcifikací, stejně jako aseptickým zánětem. Tyto změny jsou potvrzeny patomorfologickým vyšetřením materiálu získaného u pacientů s humeroskapulární periarthritidou.

Klasifikace humeroparózní periarthritidy

Vzhledem k mnoha důvodů pro dysfunkcí ramenního kloubu, nezávislý nosologie zmrzlé rameno není přidělena. Tím, periartikulární porážek ramenního kloubu, podle MKN-10, je obvykle označována: biceps šlach kalcifikující tendinitidy, lepidlo kapsulitida, subakromiální syndrom (impingement syndrom) sdavleniya rotatora rameno syndrom, bursitis ramenního kloubu, a další.

Nicméně v klinické praxi je široce používán termín "periarthritis humeropathy". V tomto případě se rozlišují následující formy periarthritis této lokalizace:

  • jednoduché ("Bolestivé rameno")
  • akutní
  • chronické ("Zmrzlé rameno", "blokované rameno", ankylozující periarthritida)

Ve většině případů je patologie jednostranná; méně bilaterální plechelopatochní periarthritis se vyvíjí.

Symptomy humeroparózní periarthritidy

Typicky, traumatické vznik tuhé rameno újmy před prvními příznaky se rozprostírá od 3 do 10 dnů. Pacienti proto nemohou vždy přesně uvést faktory, které vyvolaly onemocnění.

Jednoduchá forma humeroparózní periarthritis probíhá nejlépe a příznivě. Hlavní stížnosti jsou spojeny se slabými bolestmi v oblasti ramen, které se vyskytují pouze při pohybu nebo určitých pohybech. Vyjádřená bolest doprovází rotační pohyby, snaží se překonat odpor. Omezení pohyblivosti horní končetiny je vyjádřeno v nemožnosti zvedání paže nahoru, instituce za zády atd. Jednoduchá humeropatie periarthritis je dobře přístupná k terapii; někdy může zmizet spontánně během 3-4 týdnů.

Pokud je stupeň bolestivého ramene doprovázen dalším přetížením nebo traumatismem končetin, může se s vysokou pravděpodobností objevit akutní periarthritida. Tato forma se náhle objeví náhlou bolestí v rameni s ozářením v oblasti paže a krku. Typicky se syndrom bolesti zvyšuje v noci. Obzvláště bolestivé pokusy o pohyb rukou přes bok, zad a otočení v ramenním kloubu. Pro zmírnění bolesti je pacient nucen ohýbat paží u lokte a přitisknout ho k hrudi. V oblasti předního povrchu ramene je určeno mírným otokem. V akutní formě periarthritidy u humeropatie obvykle trpí obecné blahobyt: podvýbřilost se vyvíjí, nespavost se vyvíjí a pracovní kapacita klesá. Trvání akutní periody je několik týdnů, pak v polovině případů onemocnění trvá chronický průběh.

V chronické formě periarthritidy na humeropatii se pacienti obávají především mírné bolesti v rameni, nepohodlí v pohybu, pocit bolestí v ramenou v noci. Pravidelně s ostrými nebo rotačními pohyby rukou může vzniknout bolest při fotografování. Chronická humeropatická periarthritida může trvat až několik let a vést k rozvoji ankylozující periarthritidy - syndromu "zmrzlého ramena". V tomto stadiu se periartikulární tkáně stávají hustou na dotek a rameno - imobilizované. Současně každý pokus pacienta, aby vztáhl ruku vzhůru nebo jej vedl za zády, je doprovázen ostrým, nesnesitelným bolestm. Pohyb ramenního kloubu je velmi omezený; neproveditelné výtahy zbraně dopředu a směrem nahoru ve směru otáčení kolem osy, a další. „blokován rameno“ syndrom se vyvíjí u 30% pacientů a je konečný, nejnepříznivější etapa zmrzlé rameno.

Diagnostika humeroparózní periarthritidy

Chcete-li podat stížnost na bolesti ramenního pletence a souvisejících omezení pohybu, pacienti mohou obrátit na okresní lékaře, chirurgie, neurologie, revmatologie, traumatologii, ortopedii. V primárním ukládání historie příjem se provádí, vnější vyšetření, posouzení lokomoční aktivitu ramenního kloubu (možnost aktivních a pasivních pohybů), pohmat periartikulární tkáně.

Pro objasnění příčin narušení horní končetiny jsou prováděny rentgenové snímky ramenního kloubu a krční páteře, ultrazvuk, MRI ramenního kloubu. Obvykle jsou rentgenové změny určovány již s daleko přešlou chronickou formou periarthritidy humeropatie. Obvykle jsou charakterizovány periartikulárními depozity mikrokrystalů vápníku (kalciová burzititida); s ankylozující periartritidou - příznaky osteoporózy hlavy humeru. U akutní humeroskapulární periarthritidy jsou charakteristické změny krve - zvýšení ESR a CRP.

Invazivní diagnostické metody (artrografie, artroskopie) jsou oprávněné při rozhodování o otázce chirurgické léčby. Při provádění diferenciální diagnostiky, artritidy ramenního kloubu, artrózy, trombózy subklasické arterie, Pancostova syndromu s rakovinou plic by měly být vyloučeny.

Léčba humeroparózní periarthritidy

Hlavním cílem léčebných opatření při léčbě humerální periarthritidy je úleva od bolestivého syndromu, prevence nebo eliminaci kontraktů svalů. V akutním stadiu je nutný jemný motorový režim, vypuštění horní končetiny měkkým nosným dresinkem nebo sádru dlouhým. K léčbě akutní bolesti a lokální zánět se používají nesteroidní protizánětlivé léky, novokain blokáda provádí v oblasti ramen, Dimexidum aplikací, periartikulární podávání kortikosteroidů. Kromě toho jsou předepsány svalové relaxanci, angioprotektory, metabolické a chondroprotektivní léky.

Vazebné složky při léčbě akutní a chronické tuhého ramene jsou fyzioterapie, fyzioterapie (elektroforéza, microcurrent terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, laser, kryoterapie), masáže, sulfid a radonové koupele. Osvědčenou účinnost zajišťují terapie rázovou vlnou, hirudoterapie, akupunktura, kamenná terapie, post-izometrická relaxace. Je-li příčinou zmrzlé rameno bylo posunutí meziobratlových kloubů se doporučuje manuální terapie obnovit normální společných vztahů. Chirurgická léčba pokročilých forem zmrzlé rameno je provést artroskopické subakromiální dekompresi.

Prognóza a prevence humeroparózní periarthritidy

Počáteční stavy periarthritis u humeropatie obvykle dobře reagují na standardní konzervativní terapii; mobilita ramenního kloubu je zcela obnovena. Prodloužený průběh chronické periarthritidy může vést k trvalé invaliditě osoby, ke ztrátě dovedností v domácnosti a profesionálním činnostem. S rozvojem syndromu "zablokovaného ramena" je částečná obnova mobility v ramenním kloubu možná pouze chirurgickým zákrokem. Opatření k prevenci humeropatie periarthritis jsou omezeny na prevenci mikro- a makrotrauma v oblasti ramen, včasná léčba nemocí páteře. Je třeba se vyvarovat podchlazení, nadměrného a stereotypního zatížení ramene.