Co je kloubní osteoartróza - příčiny, příznaky, diagnostika, stadia, léčba a prevence

Mnoho lidí, kteří zažili první nepříjemné příznaky, se zajímají o: osteoartrózu - co to je? Osteoartritida je onemocnění kloubů, při kterém dochází k zánětlivému procesu v tkáni chrupavky a osoba začíná bolest. Tento problém je diagnostikován především u starších lidí, ale ve vzácných případech to také čelí i mladí lidé. Osteoartróza je léčena v počáteční fázi, aby se zabránilo vzniku nemoci, jehož následkem může být zdravotní postižení.

Co je to osteoartróza?

Osteoartritida je degenerativní-dystrofická poškození kloubu, při které dochází k zánětu chrupavky a podchondrální kosti. Pokud se ponechá neošetřená, začne se chrupavka kloubu rozpadat a vystavit povrch kostní tkáně. To může vést k imobilizaci a syndromu trvalé bolesti. Při osteoartritidě (artróza nebo deformující artróza) se vytvářejí osteofy, které jsou růstmi na kostech.

Dosavadní stav, osteoartróza je diagnostikována v 70% případů u revmatických onemocnění, pak v hodnocení se jedná o artritidu. Každý čtvrtý 50letý muž má v tomto lékařském záznamu zprávu o tomto problému. Po 60 letech je 97% lidí postiženo osteoartrózou. To je zklamáním statistik, přičemž každým rokem existuje riziko, že se mladým lidem objeví problém.

Osteoartróza je rozdělena do klinických forem: polyostoartróza (přítomnost uzlů a jejich nepřítomnost), oligostearartóza, monoartróza. Je rozdělena počtem zanícených kloubů na primární generalizovanou osteoartrózu a lokální. Tato nemoc má také vlastní stadia vývoje a klasifikace v důsledku výskytu (primární a sekundární).

Primární

Primární osteoartritida se také nazývá idiopatická. Oni jsou většinou nemocní po 40 letech. Příčinu idiopatické nemoci nemohou lékaři volat, pokud jde o dědičnost nebo hormony. Při primární osteoartritidě dochází k zánětu několika kloubů (polyartrózy) současně, které musí být naléhavě léčeny, aby se zabránilo vzniku nemoci.

Sekundární

Sekundární osteoartróza je diagnostikována především u starších osob. Je to výsledek zranění, modřin, vrozených (genetických) problémů se spáry. Příčinou může být přenesená zánětlivá onemocnění nebo infekce, například syfilis, kapavka. Zde doktor po kompletní vyšetření může přesně vyvodit závěr a pojmenovat příčinu sekundární osteoartrózy.

Patogeneze

Patogeneze osteoartrózy je následující:

  • Když onemocnění trpí chrupavkou, synoviální kapslí, kostí, šlach, cév, nervových zakončení atd.
  • Vzhledem k nedostatku výživy a špatnému metabolismu začne chrupavka ztrácet chondrocyty a proteoglykany, stane se tenčí.
  • Syntéza enzymů se zpomaluje, fagocytóza se snižuje, v důsledku toho leukocyty nemohou vysledovat mikroby, začne se zánětem v kloubu.

Symptomy

Symptomy osteoartrózy jak v interfalangeální formě, tak v bedra jsou stejné. Detekce artrózy kloubů v prvním stupni může být náhodná při diagnostice dalších onemocnění nebo vyšetření, avšak zbývající stadia vývoje mají značnou symptomologii. Pokud máte pocit, že klouby mají problémy, musíte vyhledat pomoc od klinice. Symptomy:

  • bolest při naložení na kloub, která prochází v klidu;
  • krepitace nebo charakteristické kliknutí při otáčení nebo otáčení spoje;
  • necitlivost kloubu při dlouhodobé expozici v jedné poloze;
  • proliferace kostní tkáně artrózy;
  • Bolestivé pocity neprocházejí ani po dobu odpočinku a jsou posíleny stisknutím bolavých míst;
  • zánět a hyperemie kůže a svalů kolem postiženého kloubu;
  • paralýza kloubu.

Příčiny artrózy

Důvody pro vznik osteoartrózy jsou rozsáhlé a nepodobají se navzájem. Velkou roli zde hraje dědičnost, tréma, způsob života. Dokonce i nepravidelná výživa nebo hormonální poruchy mohou způsobit problém. Přesný důvod vývoje osteoartrózy není vyvolán odborníky a zdůrazňuje následující možné faktory:

  • mechanické poškození: zranění, modřiny, zlomeniny;
  • zánětlivý proces;
  • onemocnění kloubů, například revmatoidní artritida;
  • zaměstnání určitých sportů;
  • velká fyzická námaha;
  • přenášené infekce;
  • sedavý životní styl;
  • jaterní nebo renální nedostatečnost;
  • věk;
  • nadváha;
  • endokrinní a hormonální poruchy;
  • podvýživou.

Diagnostika

Osteoartritida kloubů může být diagnostikována v první fázi vývoje pomocí speciální vyšetření. Proto pokud máte podezření na přítomnost této nemoci, musíte jít do nemocnice, kde bude vyšetření provedeno. Klinické testy krve a moči neodrážejí patologii v počátečních fázích, problém lze zjistit pouze pomocí speciálních metod zjišťování:

  • radiografie kloubu;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • artroskopie;
  • histologická analýza synoviální tekutiny;
  • krevní test na leukocyty, antigen a protilátky.

Etapy

Osteoartróza má tři stupně vývoje. Samo-určení stupně osteoartrózy může být dosaženo pomocí algo-funkčního Lekenova indexu:

  1. První stupeň degenerace kloubů se vyznačuje změnami v synoviální membráně a tekutinou, která ovlivňují výživu chrupavky.
  2. Ve druhé fázi se objevují první "zvonky": pacient pocítí bolest a křupavost v kloubech během pohybu.
  3. Pak přichází třetí fáze. Prostým okem se objevují změny: zhrubnutí kostní tkáně, otok, neustálá bolest, možná manifestace Albekova syndromu.

Léčba osteoartrózy

Léčba artrozové dysplazie se provádí pod dohledem lékaře. Je zakázáno provádět samoléčbu, i když jde o lidové léky. Všechno by mělo být koordinováno s revmatologem. Není možné vyléčit úplně osteoartrózu, ale odstranit příznaky a předejít relapsům pod silou moderní medicíny i pacienta. Léčba je složitá, skládá se z následujících metod:

  • Lékařská terapie. To zahrnuje užívání léků. Tato bolest pilulky (Analgin, paracetamol, ibuprofen), protizánětlivé léky (meloxicam, indometacin, Rumalon) hondroprotektory (Arteparon, artritida, Teraflex, anuran kámen), které neumožňují chrupavka dále rozebrat.
  • Důležitou složkou komplexní léčby je použití chondroprotektů - například léku Alflutop. Injekční forma poskytuje maximální biologickou dostupnost a rychlost léčiva, která pomáhá zastavit progresi destrukce chrupavky, zmírňuje zánět a stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové. Vzhledem k rychlému nástupu účinku není zapotřebí dlouhodobých léčebných režimů pouze 20 injekcí dvakrát ročně. Doplňování těchto látek léčbou osteoartrózy může snížit dávkování a trvání užívání NSAID.
  • Fyzioterapie. Tato magnetická terapie, ultrazvuk, termální procedury, koupele.
  • Masáž. Pacient musí absolvovat masážní kurz s osteoartrózou, který pomůže odstranit otoky, zlepšit mikrocirkulaci krve a snížit bolest.
  • Akupunktura. Tento postup uvolňuje svalové napětí, uvolňuje a zmírňuje záněty.
  • Terapeutická tělesná výchova. Cvičení je povinné, ovlivňují účinnost léčby osteoartrózy.
  • Napájení. V nabídce musíte obsahovat produkty, které obsahují kolagen. Jedná se o červenou rybku z rodiny lososovitých, mořských plodů, hovězího, krůtího, chladného.

Prevence

Jakákoli nemoc je lépe prevenována než léčba a osteoartritida není výjimkou. Aby se nemuselo projevit, je nutné dodržovat preventivní pravidla. Osoba by měla sledovat jeho váhu, jíst správně. V mnoha ohledech je prevence osteoartrózy závislá na fyzické aktivitě: nemůžete úplně vzdát sportu, tělesná výchova ve formě jednoduchých cvičení by měla být přítomna v životě jakékoli osoby, bez ohledu na věk.

Video: jak léčit osteoartrózu

Recenze

Moje babička měla subchondrální gonartrózu, tj. Kolenní osteoartrózu. Zpracovávají se lidovými metodami, které nepomáhají horší než některé drahé léky, ale výsledek musí čekat mnohem déle. Ona sama vyrábí masti z medu a hořčice pro komprese, pije různé bylinné tinktury.

Valentin, 63 let

Trpím osteoartrózou již 15 let. První znaky nepřipojovaly k významu, který pak více než kdysi litoval. Zápal vzlétl po dlouhou dobu: jsem pil léky, aplikoval masti, šel na procedury. Pusťte. Teď se řídí dietou, dělám speciální cvičení, přestávám pití. Nemoc se připomíná sama za vlhkého počasí, pak se drogy nemohou zbavit.

Alexander, 54 let

Jsem na útěku, teď pracuji jako trenér. Získané zranění mládeže ve sportu se udělaly před několika lety. Předpokládal jsem, že se něco nedařilo, když kyčelní kloub začal bolet a praskat při chůzi. Diagnóza je reaktivní osteoartróza. Nyní se kloub obává pouze po velké fyzické aktivitě.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Kdo je vystaven riziku vývoje osteoartrózy, a proč je léčen pohybem

Osteoartritida (synonyma: artróza, deformace artrózy, osteoartritida) je jednou z nejčastějších onemocnění svalového a kosterního systému. Dnes je tato diagnóza provedena:

  • sedm procent obyvatel USA (nejvyšší číslo na světě);
  • každou pátou ženu a sedmého muže, který překonal 50letou známku.

Statistické údaje o pohlaví byly provedeny ve fázi klinického projevu nemoci. V počáteční fázi, kdy je detekována abnormalita pouze na rentgenových tato čísla ve své absolutní hodnotě je ještě děsivější, ačkoli relativní četnost včasné diagnózy osteoartritidy u žen, klesá - 87%, ve srovnání s 83% u mužů.

Čísla jsou šokující: říkají, že...

Osteoartróza začíná ve stáří u většiny mužů a žen, právě u žen, vzhledem k hormonálním vlastnostem, tato patologie postupuje mnohem rychleji.

Ale vlastně, co to je - osteoartróza?

Co je osteoartróza a jaké jsou její příčiny

Artróza je považována za věkem degenerativní proces, který vede k destrukci chrupavky kloubů, zahrnující v procesu subchondrální kosti a měkkých tkání společných (kapsle, šlach, svalů). Tento typ se týká pravé primární idiomální osteoartrózy s nevysvětlitelnými příčinami a rizikovými faktory, mezi které patří:

  • genetické mutace;
  • slabá dědičnost;
  • těžká hmotnost;
  • trvalé pracovní zatížení.

Primární patologie se obvykle rozvíjí ve formě systémové polyostoartrózy, která postihuje mnoho kloubů.

Ovšem osud nemocného touto chorobou - osteoartrózou neprojde mladým. V mladém věku však dochází především k sekundární osteoartróze, která může vést k:

  • zranění;
  • vrozená dysplázie (ploché nohy, vrozená dislokace kyčelního kloubu, deformity valgusu kolena a nohy atd.);
  • zánětlivé procesy autoimunitní a infekční povahy (nejčastěji jde o revmatoidní artritidu);
  • neurodystrofické procesy v lumbosakrálním oddělení;
  • ramena-scapulární periarthritida;
  • onemocnění nesprávného metabolismu (dna, Kashin-Bekova choroba atd.).

Sekundární osteoartritida postihuje jeden nebo oba klouby asymetricky, tj. Nerovnoměrně.

Rizikové faktory pro artrózu:

  • nedostatek estrogenu, důležitý účastník osteosyntézy, během menopauzy (což je důvod, proč ženy častěji trpí artrózou);
  • metabolické poruchy;
  • nedostatek důležitých mikroelementů;
  • osteoporóza;
  • škodlivé faktory prostředí a odborné činnosti (častá hypotermie, těžká fyzická denní práce).

Proč v ICD 10 osteoartróza = osteoartróza

Degenerativní-dystrofické procesů v kostní a měkké struktury mohou rozvíjet současně, což vede k zánětu synoviální membrány a dalších periartikulárních (periartikulární) tkání. Na druhé straně systémová artritida je půda pro sekundární artrózu, která se dříve nebo později spojí s obecným zánětlivým procesem a pak se obě onemocnění spojí do jedné. Z těchto důvodů je v MKN-10 je již stojí sám artróza a artritida a osteoartróza je považován za synonymum s osteoartritidou. Jak deformující, tak zánětlivá onemocnění v kloubech jsou v mezinárodní klasifikaci kombinována pod běžným názvem "Arthropathies" (kód M00-M25).

V domácí medicíně se však artróza a artritida stále považují za různá onemocnění, mezi nimiž existují důležité klinické rozdíly:

  • s artrózou, dystrofickými, deformujícími příznaky převládají, někdy se lokální zánět přidává ve formě mechanické synovitidy;
  • s artritidou - zánětlivé procesy mohou ovlivnit celé tělo a jsou hlavním rysem.

Patogeneze vysvětluje, jak léčit osteoartrózu

Funkčnost chrupavky je zajištěna vlastní strukturou a synoviální membránou.

  • Horní vrstva chrupavky se skládá z chondrocytů, z dolní části - z matrice (glykosamin a kolagen). S pohyby a zatíženími funguje chrupavka jako čerpadlo, které dodává použité prvky a vstřebává nové. Odpisovatelné vlastnosti jsou způsobeny blízkým vztahem mezi prvky matice chrupavky. Když je spoj vystaven tlaku nebo zatížení, koncentrace glukosamin se zvýší, což zase stimuluje produkci kolagenu v požadovaném množství do chrupavky vrátila do svého původního tvaru. Čím vyšší zátěž, tím větší je produkce kolagenu. V průběhu času, prodloužená nepřiměřená zátěž, metabolické poruchy narušují tuto rovnováhu a kolagen se stává nedostatečným. To vede k zesílení a zvýšení drsnosti chrupavkové vrstvy v prvním stupni, ale následně se začne ztenčovat a zhroucit.
  • Synoviální membrána produkuje tekutinu obsahující hlavní složky chrupavky (chondrocyty), ze které je získává. Také produkuje kyselinu hyaluronovou a bílkoviny. Mechanické podráždění synoviální membrány s artrózou vede k chronické synovitidě, kloubní fibróze kapslí, synoviální hypertrofii. Následně také začíná dystrofické procesy a v synovi je nedostatek chrupavkových komponent.

Výživa a mazání kloubních povrchů probíhá pouze uvnitř synoviální kapsle, protože chrupavka nemá vlastní oběhový systém. Četné zákrutky a kapsy kloubního vaku zajišťují kompletní dodávání potřebných stopových prvků do všech spojovacích struktur. To je způsobeno přirozenou mikrocirkulací synoviální tekutiny, což je také možné pouze v důsledku pohybu.

Tak, v kloubní dutiny nemá žádné jiné mechanické čerpadlo, které by vedlo k pohybu pružné, tekutiny chrupavky nebo třepání, ale přírodní motorické aktivity člověka a jedinečné schopnosti biologických systémů - společných léčit.

Proto žádné lidové metody léčby artrózy nebudou účinné, pokud se pacient, který se lituje, přestane pohybovat, bude mít horizontální pozici, ve které nemá nic bolet. To by mělo být hlavní motivace - bez pohybu není možné se zotavit z takové degenerativní-dystrofické nemoci jako osteoartróza.

Symptomy a léčba osteoartrózy

Hlavní příznaky osteoartrózy:

  • mechanická tupá bolest, která se vyskytuje pod vlivem zatížení a pohybu, zejména po klidovém stavu;
  • závislost bolestivého syndromu na meteorologických stavech: bolest se často vyskytuje v mokrém počasí nebo v předvečer změny počasí;
  • Tuhost v ráno trvající až 30 minut;
  • kloubní tuhost způsobená nesourodostí jeho povrchů (již nevypadají jako ideální zámek), kalcifikace a zkrácení vazů, svalové křeče;
  • ozařování symptomů bolesti v jiných oblastech, například inguinal s koaxartrózou;
  • svalové napětí;
  • hrubá krize při jízdě.

Časté příznaky zánětu (zvýšená hodnota ROE, vysoká teplota, reaktivní bílkoviny v krvi) chybí.

Stupně osteoartritidy podle röntgenologických znaků

Artroza ve svém vývoji prochází podle naší klasifikace tři (podle všeobecně uznávané klasifikace Kellgren-Lawrenceovy - čtyři) stupně vývoje:

  1. V první fázi (pochybné) rentgen nezjistil žádné zúžení spoje mezi klouby, ale mírný výrůst podél okrajů (osteofytů) je možný. Tento stav je považován za normální.
  2. Ve druhé fázi (měkká) je zúžení mezery stále pochyb, ale osteophyty již byly určeny.
  3. Ve třetí (střední) subchondronové kostě se stává hustší, osteophyty střední velikosti, výrazné zúžení mezery, deformace kloubních ploch je možná.
  4. Ve čtvrtém (závažném) stadiu je třeba poznamenat:
    • silné zúžení spoje mezi klouby;
    • pevné osteophyty;
    • sklerotizace subchondrální kosti;
    • výrazná deformace kostí - při koaxartróze je femorální hlava zploštělá a získává houbovitý nebo válcovitý tvar;
    • případně porušení vyrovnání.

Kellgrenova-Lawrenceova klasifikace má jinou možnost, ve které jsou vlastně pět etap, kvůli rozdělení třetí etapy na dva stupně (lehké a střední).

Obecný klinický obraz o osteoartróze

Osteochondróza postupuje velmi pomalu a poskytuje různé příznaky v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a postižených oblastech. Jedním z jeho zajímavých rysů je rozpor mezi rentgenovým obrazem a klinickými příznaky.

Na rentgenovém paprsku se vyskytují výrazné deformace, osteophyty, ankylóza, ale bolestivé příznaky jsou současně mírné. To je možné v pozdním stadiu osteoartrózy, při níž dochází k neurodystrofickým procesům, to jest uhynutí nervů náchylných k chronickým podrážděním a zánětům.

Naopak, bolestivé projevy mohou být akutní, ačkoli na rentgenovém snímku, jen stěží nápadné zúžení štěrbiny. Někdy bolest překonává výskyt rentgenových příznaků artrózy - k tomu dochází tehdy, když artróza postihuje jak samotný kloub, tak kapsule a okolní svaly, šlachy a vazy.

Osteoartritida kolenního kloubu

  • Onemocnění po dlouhou dobu je téměř asymptomatická, protože stabilita kolena je také udržována patelem, meniskem a velkým množstvím vazů.
  • Konstantní známkou gonartrózy může být synovitida mechanické povahy, způsobená podrážděním synoviální membrány osteophytem.
  • Při pozdní gonartróze může dojít:
    • porušování společné stability se zvýšenou svobodou a hrozbou obvyklých dislokací;
    • varus deformace;
    • chondromatóza s tvorbou intraartikulárního těla.

Hip osteoartróza

TBS ze všech ostatních kloubů je nejčastěji náchylná k sekundární artróze způsobené vrozenou dysplazií a traumatem.

  • Koxartróza se projevuje silnou bolestí, která se projevuje v oblasti tlustého střeva, gluteu a dokonce i kolenního kloubu.
  • S touto patologií je včasné omezení mobility, které se projevuje v nucené redukované, polo-ohnuté nožní pozici, její vnější rotaci, kompenzační lordóza bederní oblasti.
  • V poslední fázi koxartrózy jsou:
    • ankylóza - fúze kloubních povrchů;
    • Cystická ložiska se objevují ve vnitřních kostech, jako v tuberkulóze.

Osteoartritida ruky

Patologie se projevuje ve třech odrůdách:

  • Osteoartritida distálních interfalangeálních kloubů prstů s tvorbou Heberdenových uzlů. Nemoc se vyvíjí dlouho, ženy častěji trpí po 50 letech. Bolest se obvykle objevuje pozdě.
  • Osteoartritida karpometakarpálního kloubu na špičce - vzniká v důsledku mikrotrauma. Klinický obraz je stejný jako u první patologie.
  • Osteoartróza proximálních kloubů prstů je nejčastější formou artrózy ruky. To se projevuje v pomalém vývoji Bucharovo uzlů.

Artróza proximálních kloubů obvykle začíná po již postiženého distálně, což umožňuje rozlišit osteoartrózy proximální interfalangeální klouby revmatoidní artritidy.

Osteoartritida chodidla

Nejčastěji postihuje první metatarzálně-falanální kloub. Objevuje se výrazná deformita valgusu nebo chronické zranění palce.

Osteoartritida kloubního kloubu

Vzácné, zejména nepřetržitý provoz s perkusní, je onemocnění stavitele, horníků, Smiths a t z povolání. D. liší příznaky závažné bolesti, omezený rozsah pohybu a osteofytů kloubní myší.

Další artróza

Kromě těchto druhů je také diagnostikována artróza ramenního, zápěstí, temporomandibulárního, bederní, vertebrální, kloubní.

U starších pacientů osteoartróza často postihuje mnoho kloubů současně a trpí i končetiny, zejména prsty, nohy a páteř. Taková nemoc se nazývá polyartróza.

Jak léčit osteoartrózu

Léčba onemocnění je komplexní kombinací, skládá se ze tří neoddělitelných částí.

Symptomatická léčba

Cílem je snížit bolestivý syndrom a zánět. Používají se následující léky:

  • NSAID (indomethacin, butadion, ibuprofen, meloxikam atd.);
  • GCS (diprospan, hydrokortizon);
  • svalové relaxanty (midocalam, baclofen).

Etiologická léčba

To je nejtěžší fáze, protože příčiny osteoartrózy se někdy nedají přesně stanovit.

  • Pokud je etiologie spojena s genetickými mutacemi, zděděnými vlastnostmi, je obtížné léčit takovou nemoc. Můžete ji stabilizovat pouze na jedné úrovni.
  • Pokud má pacient hodně váhy, a to i bez přesné diagnózy, můžete si být jisti, že tento rizikový faktor je třeba co nejrychleji odstranit dietou a cvičením. Jinak bude zbytečné bojovat s jinými možnými příčinami onemocnění.
  • Těžká tělesná denní pracovní zátěž pro osteoartrózu je přísně kontraindikována, takže pokud je máte pro své vlastní zdraví, přemýšlejte o změně pracovních míst nebo aktivit. Ale to v žádném případě neznamená odstranění pohybu a terapeutické fyzické kultury ze svého života, spíše opak - musí se stát nedílnou součástí života, protože to je podstatou léčby.
  • Pokud je artróza příčinou artritidy, je nutné je nejdříve udělat pro ně. Artritida je často způsobena infekcí, takže v budoucnu eliminuje deformace v kostech, budete muset užívat antibiotika. Další komplikující nevyléčitelné autoimunitní patologie - revmatoidní artritidy: v tomto případě bude pacient mít dlouhodobou léčbu příjem velmi silných léků, a některé z nich jsou specificky potlačují imunitu zpomalit průběh nemoci.
  • Ženy ve věku 50 let s osteoartritidou také musí bojovat a s osteoporózou, která kvůli útlaku tvorby estrogenu během menopauzy a později začne rychle rozpouštět ženské kosti. Přípravky vápníku zde nepomohou, protože osteoporóza Ca prostě není trávena. Je nutné opravit celý fixační systém, dělat těžkou volbu (s pomocí svého lékaře) mezi hormony (estrogen-kalcitoninu) a bisfosfonáty.

Patogenetická léčba

Základem základů, které vyhrožuje onemocnění, je fyzické cvičení (viz výše Patogeneze vysvětluje, jak léčit osteoartrózu).

LFK pro osteoartrózu

Pouze v pohybu může člověk skutečně udržovat normální přirozenou regeneraci chrupavky a cirkulaci synoviální tekutiny, hlavního dodavatele nejdůležitějších komponent chrupavky.

Zde je však obtížné zvolit optimální přípustné zatížení pro pacientský kloub, protože přetížení může vést k dalšímu zhoršení a dokonce k poranění.

  • aerobik;
  • plavání a vodní gymnastika;
  • Cvičení, která rozvíjejí smysl pro prostorovou polohu (vlastnost);
  • rehabilitační gymnastika.

LFK s osteoartritidou by měla být dlouhá a trvalá, krátkodobá a náladová.

Chrániče pro pacienty se spárami

Jedná se o léky pro regeneraci pasivního kloubu a zachování jeho funkčnosti:

  • chondroprotektory (rumalon, structum, don, atd.);
  • kyseliny hyaluronové ve formě přímých injekcí.

Nedostatek takových metod v jejich dočasném účinku: když je léčba zastavena, efekt zmizí.

Kyselina hyaluronová je předepisována v pozdních stadiích osteoartrózy a chondroprotektů - v raných stádiích.

Při poraněních se někdy používají chirurgické metody chrupavky:

  • mikrofraktury;
  • chondroplastika;
  • transplantace buněk.

Chirurgická léčba

Používá se pro silný stupeň artrózy a ztráty kloubů pro většinu motorických funkcí. Použité metody jsou:

Jiné typy léčby

Používají se hlavně v subakutním a zotavujícím období.

Fyzioterapie

Fyzioterapie (v některých případech) má dobrý účinek při léčbě bolesti, zlepšuje krevní oběh, stimuluje regeneraci chrupavky.

Široce používané takové metody rehabilitace:

  • masáže;
  • laserová terapie;
  • elektromyostimulace;
  • elektroterapie a další metody.

Dieta pro osteoartrózu

Dieta by měla obsahovat:

  • výrobky s obsahem kolagenu, například želé, ovocné želé;
  • ryby a mořské ryby, rybí tuk;
  • zelenina, bobule, špenát atd.

Je třeba omezit tučné, uzené výrobky, moučné nádobí, cukr, alkohol, sýtené vody.

Tato strava je také doporučována pro nadváhu pro prevenci osteoartrózy.

Léčba sanatorií

Umožňuje použití takových postupů:

  • přírodní účinky (hydroterapie, thalassoterapie, opálení, minerální vody);
  • bahno a lázně;
  • metody fyzioterapie atd.

Léčba sanatoria pro osteoartrózu je dobrá pro prevenci exacerbace onemocnění, ale je absolutně nemožné jít do sanatoria přímo v akutním období.

Léčba osteoartrózy s lidovými léky

U lidí existuje řada způsobů, jak eliminovat bolest a zánět v kloubech, ale je obtížné rozhodnout, který z nich je nejlepší v léčbě takového onemocnění, jako je osteoartróza, kvůli její mnohonásobné etiologii.

Lidových prostředků Léčba osteoartrózy by měly být použity v celém komplexu opatření léčby, ale je rozumné, například tak, že si horkou koupel (ne uvedení stlačuje) ve synovitidy, teplotě a dalších příznaků zánětu.

Oblíbené lidové prostředky

  • alkoholová tinktury šavle nebo pampelišky;
  • tinktury červené papriky (obsahuje kapsaicin);
  • mast z kostic;
  • vnitřní tuk;
  • "Infernal" směs (terpentýn, kafr a vodka).

Pro orální podání:

  • vodní odvar šabry;
  • cibulový vývar;
  • čaj se zázvorem;
  • sbírka heřmánek, nealkohol, třezalku a mátou;
  • celeru šťávy.
  • dimexid;
  • mast z propolisu;
  • surové brambory;
  • ředkvička a křen;
  • lékárna žluč;
  • list zelí;
  • hořčice s medem.

Je také dobré užívat uklidňující koupele, které ulehčují bolesti v kloubech: například ze sena, mořské soli, eukalyptu apod.

Léčba osteoartrózy je velmi dlouhá a tvrdá a teprve pak může být dosaženo nějakého pozitivního výsledku a onemocnění bude zastaveno.

Osteoartróza: popis a hlavní příčiny onemocnění

Osteoartritida je chronické onemocnění pojivové tkáně v strukturách muskuloskeletálního systému, které se vyznačuje progresivním průběhem a postupným zničením chrupavky doprovázené zánětlivým procesem. Tato patologie je jednou z nejčastějších lézí pojivové tkáně. Osteoartróza je častěji diagnostikována u mužů mladších 45 let a u žen nad 55 let. Podobná nemoc je zjištěna téměř u všech osob po 65-70 letech.

V souladu s obecně uznávanou lékařskou klasifikací ICD desáté revize patologie jsou přiřazeny kódy M.15 až M.19 v závislosti na typu a lokalizaci léze. Zástupci slabšího pohlaví trpí touto nemocí téměř dvakrát častěji než muži a často je tato diagnóza vystavena mnoha členům stejné rodiny, což naznačuje genetickou predispozici.

Hlavní mechanismy vzniku osteoartrózy v buněčné rovině jsou degenerativní poruchy tkáňové struktury artikulárních tkání, které vznikají v reakci na větší náchylnost kloubu k dennímu zatížení.

Podobné změny se mohou objevit jak v důsledku získaných, tak v důsledku vrozených etiologických faktorů.

Patogenetické mechanismy vývoje onemocnění

Osteoartróza je doprovázena výraznými změnami ve vnitřní struktuře pojivové tkáně. To vede k deformující se eroze chrupavky a destrukci kolagenových vláken a molekul proteoglykanu, které se skládají z chondroitinu a glukosaminu.

Takové změny vedou k narušení stability kolagenového pletiva, který udržuje pevnost a elasticitu chrupavkové tkáně. V důsledku destrukce jeho buněk se uvolňují chondrocyty, metaloproteázy, které mají samy o sobě destrukční vlastnosti. Určitou úlohu v degeneraci pojivové tkáně hraje zvýšení syntézy kolagenázy a stromelysinu. Obvykle je hladina těchto enzymů řízena cytokiny přítomnými v synoviální membráně kloubu. V patologii se však jejich koncentrace mění, což je doprovázeno dalším zničením chrupavky.

Pozměněné proteoglykany se vyznačují schopností absorbovat vodu, ale nemohou ji udržet. Nadbytečná tekutina přechází do kolagenu, který expanduje a ztrácí svou sílu, což je také doprovázeno ničivými změnami.

Úloha v patogenezi osteoartrózy je přiřazena zánětlivému procesu, ačkoli etiologie jeho vývoje není vždy srozumitelná. V důsledku vývoje specifických mediátorů (interleukinů, faktorů nekrózy nádorů apod.) Je hlavním příznakem onemocnění bolesti. A poškození synoviální membrány vyvolané zánětem také podporuje nekrózu chondrocytů a vývoj prasklin chrupavky až do samotné kosti v zóně maximální zátěže.

Relativně nedávno, odborníci zjistili, že osteoartritida je doprovázena výrazné změny vlastností synoviální tekutiny, která obklopuje chrupavky a je ochranná a výživné funkce. Reologické vlastnosti tohoto "roztoku" jsou udržovány pomocí hyaluronanu. Pokud osteoartróza poruší viskozitu synoviální tekutiny, která ovlivňuje také normální fungování tkáně kloubů.

V důsledku těchto procesů se chrupavka husté a elastické struktury modré barvy změní na žlutou barvu, stane se matná, s drsným povrchem. V rané fázi je osteoartróza charakterizována tvorbou ohnisek zmírnění pojivové tkáně, v pozdějších fázích se objevují malé a velké trhliny. To vede k vystavení kosti a vzniku specifických nekrotických výrůstků v kloubní dutině. Když je vrstva chrupavkové tkáně ztenčena, zatížení na ní se stává nerovnoměrné, což je doprovázeno zvýšením tření mezi strukturami umístěnými vedle míst spojovacího tkaniva.

V závislosti na etiologickém faktoru je osteoartróza primární (nazývá se také idiopatická) a sekundární. Idiopatická forma nemoci se vyvíjí na pozadí geneticky podmíněných příčin a, podle pořadí, je rozdělena do místní typu (ztráta jednoho nebo dvou kloubů) a generalizované (zahrnuje patologii tří nebo více struktur pohybového systému). Sekundární osteoartróza forma se vyvíjí jako důsledek jiných onemocnění postihující metabolické procesy a funkce žláz s vnitřní sekrecí, se vyskytuje buď v důsledku traumatických změn.

Tato patologie může mít vliv na jakýkoliv kloub, bez ohledu na jeho velikost a polohu, ale ve většině případů trpí loket, kyčle, kotník nebo kolena. Často dochází k poškození ruky a interfalangiálních kloubů.

Hlavní etiologické faktory

V současné době je osteoartróza považována za pravděpodobnější jako skupinu onemocnění, která se může lišit od lokalizace patologického procesu, ale má podobnou patogenezi. Stejně tak je těžké vynechat jednu příčinu této nemoci.

Je to důsledek vlivu celé skupiny etiologických faktorů:

  • Věk. Podle klinických statistik se riziko příznaků osteoartritidy po 50 letech dramaticky zvyšuje u mužů a žen. Odborníci to připisují ztrátě schopnosti regenerovat tkáň chrupavky. Výsledkem je, že klouby jsou náchylnější k různým druhům stresu.
  • Paul. Při analýze všech dat vědci dospěli k závěru, že pohlaví ovlivňuje lokalizaci lézí kloubů. Například osteoartróza kartáčů je častější u žen, zvláště u 60 let, zatímco patologie kolenních kloubů je u mužů častěji diagnostikována. Důvod těchto rozdílů není do konce jasný. Předpokládá se, že tyto procesy jsou ovlivněny endokrinním systémem, zejména estrogeny. To je spojeno s ostrým projevem příznaků osteoartrózy během menopauzy.
  • Vady kostry. Vrozené patologie muskuloskeletálního systému často způsobují idiopatickou osteoartrózu kyčelních kloubů.
  • Genetická predispozice. Rozsáhlý vývoj výzkumných technologií lidského genomu umožnil identifikovat mutace, které vedou k většímu vystavení různým léze pojivové tkáně, včetně osteoartrózy.
  • Zranění. Vědci se shodují, že poškození jakéhokoli kloubu může být příčinou další progrese patologických změn, ale v praxi se choroba nemusí vždy vyvíjet. Proto lékaři mají tendenci si myslet, že trauma může "zahájit" osteoartrózu pouze v případě, že existují další rizikové faktory.
  • Profesní činnosti, sport. Nadměrné zatížení na určitém kloubu významně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Například fotbalisté často zaznamenávají poškození kyčelního kloubu, tanečníci mají kotníky, boxery mají metakarpofalangeální klouby atd. Totéž platí pro osoby, jejichž povolání je spojeno s nerovnoměrným rozložením zatížení chrupavkové tkáně.
  • Nadváha. Vztah mezi velkou tělesnou hmotností a osteoartrózou je vysvětlen nárůstem zatížení kloubů, což způsobuje jeho mechanické poškození. Kromě toho obézní lidé změnili mineralogické složení kostní tkáně, což také vede k destruktivním změnám v pojivové tkáni.
  • Metabolické onemocnění a endokrinopatie. Poruchy vody a soli a minerálního metabolismu a poruše žláz v diabetes, hemochromatóza, Wilsonova choroba - Konovalov, akromegalie, léze štítné žlázy vliv na strukturu kosti a chrupavky, což s sebou nese dystrofické-degenerativní poruchy.

Diagnostika je založena na datech anamnézy, počáteční prohlídce, výsledcích ultrazvukového a radiografického vyšetření. Lékař se jmenuje v závislosti na stupni exprese degenerativních procesů. Obvykle začínají farmakoterapií zaměřenou na eliminaci zánětu a obnovení metabolické aktivity pojivové tkáně.

Předepsané léky trvají dlouhou dobu, léčba je doplněna mastí a jinými prostředky pro vnější použití, fyzioterapii, gymnastiku. Důležitou roli hraje výživa. Především je nutná strava zaměřená na snížení tělesné hmotnosti, produkty musí obsahovat dostatek bílkovin a dalších živin, aby saturovali chrupavku.

Formy osteoartrózy: principy klasifikace onemocnění

Tradičně je patologie rozdělena na primární a sekundární formy.

Předpokládá se, že idiopatické nebo pravé formy osteoartrózy se vyskytují bez souběžných onemocnění.

Sekundární osteoartróze předcházejí patologické stavy, které mohou vyvolat degenerativní změny chrupavkové tkáně.

Formy osteoartrózy se navíc liší v závislosti na lokalizaci. Přidejte tedy:

  • Koxartróza. Nejčastější a závažnější typ onemocnění postihující kyčelní kloub. Může způsobit úplnou ztrátu kloubních funkcí a způsobit časnou invaliditu.
  • Gonartróza, při chůzi (zejména při lezení na horu nebo na žebříku) s bolestivými kolenami.
  • Osteoartróza metakarpálních a falangeálních kloubů ruky. Tato forma osteoartrózy je charakterizována vzhledem několika uzlových tvarů velikosti hrachu na prstech. Byly nazývány Geberdenovými uzly. Současně se na bočním povrchu interfalangeálního kloubu objevují deformace (Busharovy uzliny), v důsledku čehož prst vypadá jako vřeteno.
  • Polyostoartróza. Je doprovázena lézemi periferních kloubů a meziobratlových disků. Primární typ této systémové formy osteoartrózy, obvykle vyskytující se na pozadí dědičných patologií, se nazývá Kellgrenova nemoc. Sekundární polyostaartróza je často důsledkem metabolických poruch (např. Dny).

Mnohem častější v klinické praxi jsou takové formy osteoartrózy jako poškození kloubů, ramen nebo loktů. V závislosti na závažnosti klinických příznaků existuje několik stupňů závažnosti onemocnění.

První stupeň je doprovázena nevýznamnými omezeními pohyblivosti kloubů a mírným nepohodlí, které většina pacientů odpisuje kvůli nadměrné únavě nebo svalové únavě. V této fázi je patologii téměř nemožné diagnostikovat.

Druhý stupeň, bez ohledu na formu osteoartrózy, je charakterizován výskytem specifické krize během pohybu. Navíc existuje mírná atrofie a slabost svalů kolem kloubu. Tato fáze vyžaduje okamžité zahájení lékařské a fyzioterapeutické léčby.

Třetí stupeň artrózy je doprovázeno téměř úplnou ztrátou funkční aktivity kloubu. Při kontrole zjistíte extrémní stadium ztenčování chrupavkové tkáně, je pacient narušen ostře omezeným pohybem. V převážnou většině případů je jedinou možností léčby této formy osteoartrózy chirurgická intervence.

Známky osteoartrózy a základní diagnostické metody

Onemocnění je chronické, ale závažnost klinických příznaků se v tomto případě neustále zvyšuje. Kvůli progresi deformujících poruch kloubní struktury existují specifické příznaky osteoartrózy, z čehož vedoucí je syndrom bolesti. V tomto případě může být spojeno nejen s poškozením pojivové tkáně, ale také se souběžnými systémovými nemocemi.

Pro osteoartrózu se vyznačuje takzvanou "mechanickou" bolestí, která se objevuje pod vlivem určitých faktorů, zpravidla fyzické aktivity. Nepohodlí prochází v klidu a během pohybu se impulzy bolesti obnovují. Konstantní nepříjemné pocity v noci jsou spojovány se stagnujícími jevy v postižené oblasti kloubů, což je porušení venózního odtoku.

Bolest a jiné příznaky osteoartrózy se často zhoršují, když se změní meteorologické podmínky (prudký pokles teploty nebo atmosférický tlak, stoupající vlhkost apod.). Podobné symptomy jsou spojeny s komplexním systémem citlivých baroreceptorů.

Produkty rozpadu chrupavkových buněk se usazují na vnitřních plochách kloubu. Když při pohybu dojde k vzájemnému kontaktu, existuje silná bolest, která se nazývá "start". V průběhu chůze nebo lehkého tréninku se tyto toxické sloučeniny vytlačují a dochází k nepříjemným pocitům.

V důsledku výrazných zhoubných změn je také možné blokáda kloubu - akutní a náhlá bolest spojená s přitisknutím jednotlivých struktur. V důsledku toho se člověk ani nemůže pohybovat, protože se nejmenší pohyb stává příčinou vzniku nejsilnějších bolestivých impulzů.

Při souběžném zánětlivém procesu mají příznaky osteoartrózy odlišnou povahu.

Bolest trpí pacienta téměř nepřetržitě a je doprovázena následujícími příznaky:

  • ranní ztuhlost, která může trvat až půl hodiny;
  • opuch postiženého kloubu v důsledku vylučování;
  • lokální zvýšení teploty pokožky;
  • reflexní nárůst tónu kolem postiženého kloubu svalových vláken.

U různých forem onemocnění jsou charakteristické specifické příznaky osteoartrózy. Gonartróza například trvá mechanickou bolestí v oblasti kolenních kloubů. Někdy se objeví po 5 až 10 minutách od začátku pohybu a neprocházejí dlouhou dobu. Bolest se cítí z přední nebo vnitřní strany kolena, někdy podávaná ve směru kotníku.

U koaxartrózy jsou bolesti také mechanické, mohou vyzařovat podél nervových vláken do hýždí a stehna. Pacient usiluje o zmírnění nepohodlí, takže jeho chůze se stává nehybnou.

Pro porušení kloubů ruky jsou takové příznaky osteoartrózy jako deformace prstů ruky viditelné pouhým okem specifické.

Obecně platí, že klinický obraz nemoci, bez ohledu na jeho formu, je následující:

  • bolest v oblasti patologie jiné povahy a intenzity;
  • tuhost nebo úplné omezení funkce motoru postiženého kloubu;
  • případně zvýšení velikosti kloubu, které je spojeno s edémem;
  • závislost závažnosti symptomů od meteorologických podmínek;
  • krepitace, jinými slovy, vzhled křupavosti při pohybu kloubů.

Diagnostické metody

Klinická analýza krve a moči u osteoartrózy obvykle zůstává v normálním rozmezí, což závisí na věku pacienta. Pouze mezi sekundární zánět kloubu synovii může zvýšit ESR 30 mm / h, zvýšení počtu leukocytů, vzhled C-reaktivního proteinu, fibrinogenu a specifických imunoglobulinů. Biochemické a imunologické parametry se také nemění (kromě případů sekundární formy patologie).

Proto s cílem odhalit příznaky osteoartrózy, stará, osvědčená metoda po celá léta - rentgenové vyšetření postiženého kloubu je potřeba.

Hlavní symptomy onemocnění jsou:

  • přítomnost růstů na kosti (osteophyty);
  • zúžení mezery spoje, obvykle zaznamenané v oblasti maximálního zatížení;
  • zhutnění kostní tkáně;
  • případně přítomnost cyst, dislokací a subluxací.

Modernější metodou diagnostiky je zobrazování magnetickou rezonancí. Použití MRI vám umožňuje současně pořídit snímek v několika projekcích, poskytuje více informací kvůli vysokému kontrastu měkkých a chrupavkových tkání. Podle snímků MRI lze zaznamenat nepatrné změny kostní struktury a určit povahu jejich původu. Důležitou výhodou této metody diagnózy je její větší bezpečnost ve srovnání s rentgenem.

Osteoartróza: léčba konzervativními a chirurgickými metodami

Úspěch terapie onemocnění závisí na mnoha faktorech. Kromě léků by měla zahrnovat fyzioterapii, léčebnou gymnastiku, v případě potřeby je indikována chirurgická intervence.

V pozdějším stádiu patologie osteoartrózy bude léčba méně účinná, stejně jako léčba "případ od případu" a nepravidelná cvičení cvičební terapie budou více škodit než dobru.

Při plánování komplexní terapie je třeba vzít v úvahu celé spektrum souběžných patologií. Například použití některých způsobů léčby je velmi omezené v přítomnosti vředových onemocnění trávicího traktu, křečových žil, trombózy a dalších onemocnění vnitřních orgánů.

Hlavními kritérii účinnosti vybraných terapií jsou zmizení bolestivého syndromu a obnovení funkční aktivity kloubu.

Při onemocnění léčba osteoartritidy začíná fyzikálními metodami. Pro pacienta vyvinout individuální soubor cvičení zaměřených na udržení a obnovu svalové síly. To je zvláště důležité, jestliže jsou postiženy krční a další části páteře. V případě potřeby je zobrazeno použití pomocných prostředků: berle, hole na holení, speciální opravné vložky, fixátory apod. Při nadměrné tělesné hmotnosti je nízkokalorická strava povinná, s tendencí k plnosti - omezení sacharidů, mastných potravin, mouky, cukrovinek atd. zabránit přírůstku hmotnosti.

Léky

Z farmakologických terapií je znázorněno požití jednoduchých analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Analgetik nejbezpečnější a nejběžnější je paracetamol (léky zařazené do seznamu doporučení pro léčbu osteoartrózy je nejen, ale i další poškození pojivové tkáně, včetně bolesti TMK). Má výrazný antipyretický a analgetický účinek, ale jeho protizánětlivá aktivita je malá. Paracetamol je proto předepsán pro syndrom bolesti bez významných příznaků zánětu.

Existují další léky ze skupiny analgetik (např. Tramadol). Je mnohem účinnější než Paracetamol, proto je předepsán pro závažné příznaky onemocnění.

V případě osteoartrózy není léčba přípravkem Analgin, Baralgin, Pentalgin a jejich analogy provedena kvůli jejich výrazným toxickým účinkům na tělo.

Skupina NSAID obsahuje více než 20 původních názvů léků. Jejich charakteristickým znakem je kombinace analgetických a protizánětlivých účinků. Proto jejich orální příjem nebo vnější použití je zvláště indikováno pro osteoartritidu doprovázenou zánětem. V současnosti jsou preferovány dlouhodobě působící NSAID. To je Celebrex, Naproxen, Aertal, Xefokam.

V pozdějších stádiích patologie je osteoartróza léčena intraartikulární injekcí kortikosteroidů. Tyto injekce mají nejsilnější protizánětlivý účinek, ale vzhledem k riziku nežádoucích účinků se může postup opakovat ne více než dvakrát ročně.

Taktika léčby drogami je určována prevalencí symptomů. Proto při výrazném zánětlivém procesu jsou indikovány NSAID nebo injekce kortikosteroidů. Pokud je hlavním příznakem syndrom bolesti, předepište analgetika nebo NSAID, které mají výrazný analgetický účinek.

Seznam základních léků pro léčbu této patologie zahrnuje léky obsahující přírodní složky pojivové tkáně a synoviální tekutiny: chondroitin sulfát, glukosamin a kyselina hyaluronová. Tato skupina léků se nazývá chondroprotektory.

Jak je znázorněno, pokud je onemocnění osteoartritida ošetření takové léky nejen snižuje závažnost bolesti a zlepšení funkce kyčle, ale také zpomaluje progresi degenerativních změn tkáně chrupavky. Podle klinických studií založených na hondroprotektory chondroitin lepší „práce“ s porážkou velkých kloubů (koleno nebo kyčel) a pro osteoartrózy zápěstí nebo periferních kloubů by měly spojovat buď hondroprotektory nebo léky obsahující glukosamin.

Chirurgická terapie

V těžkém průběhu patologie se léčba osteoartritidy provádí chirurgickými metodami. Endoprotétika je indikována u závažných klinických projevů onemocnění, syndromu akutní bolesti, který není zastavován analgetiky a NSAID, ostré omezení mobility postiženého kloubu. Technika provedení operace je poměrně komplikovaná, ale jeho výsledkem je obnovení poškozené struktury kostní hmoty a chrupavkové tkáně a struktury kloubu.

Chirurgický zákrok není všelékem osteoartrózy, neovlivňuje průběh patologického procesu.

Proto je po operaci předepsán pacientovi fyzioterapie, chondroprotektory a další léky k prevenci další destrukce pojivové tkáně.

Osteoartróza: léčba lidovými léky, fyzioterapie, preventivní opatření

V úvodních stádiích onemocnění a za přítomnosti dědičných předpokladů pro vývoj degenerativních změn chrupavky je možné použít předepisy alternativní medicíny. Například:

  • Tucet brusinkových listů se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody a trvá na hodině v termosku. Ve stejných částech trénujte 3-4 krát denně.
  • V čaji přidejte bobule, stonky a listy divokých jahod.
  • Rovnoměrně se míste s bylinkovým třezalkem, oreganem a hlohovým plodem, zcela nalijte 70% alkoholu a nechte 2 týdny v tmavém chladném místě, míchat každý den. Výsledná tinktura se používá jako bruska.
  • Ve skleněné láhvi nalijte hrst loupaných a nakrájených kořenů z elecampanu, balíčku kvasnic (ne suchého), půl litru medu. Pak přeléváme přes vrchol vařenou vodou a necháme na chladném místě dva týdny. Pak napněte a napijte na hromadu na prázdný žaludek třikrát denně.
  • Vařte 500 - 600 g brambor, nalijte, přidejte lžíci hořčičného prášku, medu, rostlinného oleje a alkoholu. Míchat a používat jako komprese.

Onemocnění osteoartrózy, léčba lidových léků, která je dobrým pomocníkem buď v počáteční fázi degenerativního procesu, nebo v kombinaci s metodami tradiční medicíny, může být dobře léčena fyzioterapií. Balneoterapie (akceptace radonu, hydrogensulfidu, terpentýnové lázně), aplikace ozoceritu, terapeutické bahno dává vynikající výsledek.

Během exacerbace je možné provést elektroforézu ke zvýšení biologické dostupnosti léčiv, k ošetření postiženého kloubu laserovým, elektromagnetickým nebo ultrazvukovým ozářením.

Takové postupy mají výrazný protizánětlivý a regenerační efekt.

Pokud se objeví onemocnění osteoartrózy, léčba lidovými léky někdy má dobrý účinek, je to chronické onemocnění, proto, aby se zabránilo jeho výskytu a zhoršení, je nutné radikálně změnit způsob života. Je nutné dodržovat zásady správné výživy. To poskytne tělu všechny vitamíny a minerály a pomůže udržet váhu v normě. Je nezbytné provést fyzické cvičení pro posílení svalů a udržení pružnosti vazů (ale s výrazným bolestivým syndromem pozorovat odpočinek v lůžku). Pro správné rozložení zátěže na klouby a páteř pod chodidlem doporučujeme umístit ortopedickou vložku.