Výměna kyčlí

Endoprotetika kyčelního kloubu se provádí se zřetelným narušením jeho funkce, například zhoršením nebo vážným zraněním. Během operace k úplnému nahrazení kloubu se jeho poškozené povrchy změní na kompatibilní konstrukce, které zajistí bezbolestný progresivní pohyb spoje. V jakých případech je nutné provést tuto operaci?

Indikace pro operaci na kyčelním kloubu

Někteří lidé, kteří trpí chorobou kyčelního kloubu, potřebují chirurgickou intervenci. Nicméně, místo toho, aby pacienti nahradili klouby, pacienti trpí silnou bolestí po mnoho let a omezují jejich životy všemi možnými způsoby. To se často děje ze dvou důvodů - nedostatečné vědomí pacienta nebo strach z operace. Mezitím některé typy chirurgických zákroků umožňují udržet hlavu stehna s minimálním dopadem.

Indikace pro operaci k náhradě kyčelního kloubu:

  • Zlomenina femorálního krku ve stáří.
  • Těžká forma artrózy kyčelního kloubu.
  • Nemožnost obnovit kloubní dutinu po zlomenině.
  • Artritida.
  • Některé typy zlomenin hlavy nebo krku stehna, kvůli nimž nedostatečný přívod krve do fragmentů vede k nekróze.
  • Tumor v jakékoli části kloubu, který vyžaduje resekci.
  • Patologické zlomeniny vznikající z takových defektů kostní tkáně jako osteoporózy a další.
  • Bechterewova nemoc.
  • Osteonekróza hlavy femuru nebo falešný kloub jejího děložního čípku.

Příprava na chirurgii pro endoprotetiku

Několik týdnů před operací začíná příprava, která spočívá v vyšetření a získání lékařského oprávnění pro endoprotézu kyčelního kloubu. Po vyšetření vás lékař vyšetří, po kterém projde řadu testů a podstoupíte radiografii. Když jste hospitalizováni, je nutné s anesteziologem rozhodnout, jaký typ anestezie bude použit.

Před artroplastikou kyčelního kloubu musíte identifikovat všechny další nemoci, které s vámi existují. Toto vyšetření se provádí souběžně s vyšetřením před hospitalizací - pouze s úplnou informovaností o zdravotním stavu pacienta, mohou lékaři ovlivnit průběh protézy a proces obnovy. Pokud je například nalezeno chronické onemocnění, které potřebuje léčbu, lékař optimalizuje schůzku s kolegy specializujícími se na onemocnění.

Náhrada kyčle zahrnuje speciální trénink, který zahrnuje:

  • Speciální trénink pod dohledem lékaře. Dobrá fyzická forma usnadní rehabilitační období po výměně kloubu. Posilování svalů ramen a trupu zjednoduší používání berlí a posilování cviků na nohách zkrátí dobu potřebnou k obnově po náhradě kyčelního kloubu.
  • Regulace hmotnosti. V přítomnosti přebytečných tukových usazenin bude nutné snížit tělesnou hmotnost - tím se sníží zatížení působící na protézu kyčelního kloubu, což znamená, že bude trvat déle.
  • Pěší výcvik na berlích. Tato dovednost vám pomůže rychleji se zotavit a začít se brzy vycházet.
  • Navštivte zubaře. Navzdory skutečnosti, že infekční komplikace po výměně TBS (kyčelní kloub) jsou vzácné, stále existuje riziko. Pokud se v některé části těla objeví infekce infekce, je pravděpodobné, že bakterie vstoupí do krevního oběhu. Ujistěte se, že provedete všechny zubní procedury (vyléčit zubní kaz, naplnit zuby).
  • Před protetikou kyčelního kloubu věnujte krev, pokud lékař předpokládá, že během operace budete potřebovat krevní transfuzi.
  • Ukončete kouření. Tím se sníží riziko pooperačních dýchacích potíží, zlepší se proces hojení a sníží se možnost komplikací.
  • Přestaňte užívat určité léky. Váš lékař vám řekne, které přípravky nelze provést před výměnou kyčelního kloubu. Zavolejte chirurgovi všechny prostředky, včetně OTC, které užíváte. Některé léky mohou způsobit lymfatickou komplikaci.

Jak postupuje při výměně kloubů?

Nahrazení TBC se provádí za anestezie (obecné nebo lokální). Doba trvání operace je nejméně 45 minut a ne více než 3 hodiny. Pacient leží na jeho boku nebo na zádech, kloub je otevřen gluteálním, laterálním nebo perebokovaya přístupu. Fascia a svaly jsou odtrženy svorkou, doktor řeže kapsli kloubu a resekuje. Hlava stehenní kosti je odstraněna, acetabulum je vyčištěno (k odstranění chrupavky). Pokud by měla být protéza fixována pomocí cementu, na povrch acetabula se aplikuje roztok, po kterém se vytvoří tato část umělé femury.

Šálek protézy lze upevnit pomocí speciálních šroubů. Dále se provádí zkušební instalace distální oblasti protézy a v okamžiku, kdy se zkontroluje, zda odpovídá kalichu. S pozitivním výsledkem doktor překlenuje medulární kanál. Vloží nohu umělého kyčle, jehož hlava je vstřikována do acetabula nebo kalicha. Rana je vrstvená vrstvou s paralelní instalací subkutánních a subfázických drenáží. Konec operace je znehybnění končetiny.

Jak dlouho trvá rehabilitace po operaci?

Po propuštění z nemocnice doktor připravuje pro pacienta rehabilitační program, který zahrnuje několik etap. Během zotavení se pacient zvykne na nový kloub, naučí se chodit, pohybovat se a postupně obnovovat zátěž na nohou. Kdy mohu chodit po výměně TBS? Období rehabilitace trvá několik měsíců. V některých případech (například u věku starších pacientů) může doba zotavení trvat až 5 až 6 měsíců. Pohyb s berlími je povolen již v prvním týdnu po operaci.

Restaurování po endoproteze

První den po výměně TBS je lepší strávit v posteli. Pokud potřebujete provést určité lékařské postupy (změna obvazů, kontrola vitálních funkcí, měření teploty a tlaku), dostanete se do garnitura. Lékař vám povědí, jak se chovat během období zotavení kyčlí. Pravidla by měla být dodržována od prvních dnů po náhradě kyčelního kloubu a do konce rehabilitačního období. Zde jsou základní pooperační postuláty:

  1. Abyste zabránili vykloubení kyčelního kloubu, musíte přísně dodržovat pravidlo pravého úhlu. Nepřekračujte nohy, neohýbejte je více než 90 stupňů, nepřeklánějte. Posaďte se na takový nábytek, ve kterém se ohyb spáry vyskytne v pravém úhlu.
  2. Když ležíte na posteli, nesnažte se vytahovat až k vrcholu přikrývky, která je v nohách. Požádejte někoho o pomoc nebo použijte zařízení pro tento účel.
  3. Nedávejte boty bez lžičky.

Cvičení

Cvičení po výměně kloubů jsou nezbytné k normalizaci oběhu nohou a jejich ochraně před tvorbou krevních sraženin. Terapeutické artikulace je nezbytná pro vytvoření kyčelního kloubu a posílení svalů nohou. Některé cvičení jsou pro vás obtížné, ale jsou nezbytné pro rychlé zotavení nohy a snížení pooperační bolesti. Pokud lékař neřekl jinak, cvičení provádějte třikrát denně.

  • Cvičení "Čerpadlo". Ležící na posteli nebo sedící na židli, pomalu dolů a zvedněte nohu. Opakujte práci s nohama každých 10 minut. Cvičení by se mělo provádět až do úplného zotavení.
  • Cvičení "Rotace". Vyjměte nohu ovládaných kruhových pohybů nohou ve směru hodinových ručiček a zpět. Použijte pouze kotník, nikoliv kolenní kloub. Opakujte akci pětkrát v obou směrech.
  • Nabíjení pro 4-hlavové stehenní svaly. Utáhněte přední část nohy, snaží se maximálně narovnat koleno. Během cvičení se snažte stisknout stehno stehna k posteli. Udržujte svaly těsné po dobu 7-10 sekund. Opakujte práci pro každou nohu 10krát.
  • Ohýbání kolen. Posuňte patu na postel nahoru, směrem k hýždě, ohýbáním kolena. Zastavte, když je úhel kolena 90 stupňů. Cvičení opakujte desetkrát.
  • Kmen gluteálních svalů. Je třeba je zkrátit a podržet po dobu 5 sekund v napnutí. Opakujte 12-15krát.
  • Vedou nohy. Maximalizujte stranou ovládanou nohu a vraťte ji do původní polohy. Cvičení opakujte desetkrát.
  • Zvedání rovné nohy. Plně narovnejte nohy ležící na posteli a zvedněte je po jednom, několik centimetrů od postele. Opakujte 10krát pro každou nohu.

Elektromyostimulace a masáž

Během rehabilitace po výměně TBS jsou prováděny postupy nabíjení, které posilují svaly nohou a normalizují trofismus tkání. Za tímto účelem jsou svaly hýždí a stehna elektromyostimulovány, stejně jako terapeutická masáž nohou. Aktivní pasivní gymnastika, v níž se pacient účastní postupu, se považuje za nejefektivnější. Osoba dodatečně snižuje stehenní svaly současně s aplikací elektrického impulsu. Postup trvá 15 minut a provádí se několikrát denně. Pomáhá mobilizovat centrální nervový systém a aktivovat metabolické procesy ve svalech nohou.

Masáž je dalším účinným nástrojem při regeneraci kyčelního kloubu. Důrazně se doporučuje provádět počínaje 3-4 dny po výměně kloubu. Masáž je určena pro léčení oboustranných kyčelních kloubů, kdy mohou být těžké zátěže, kterým je vystavena zdravá noha, stimulovat dekompenzaci a narušenou schopnost funkce. Začátek třetího týdne (po odstranění stehů) je nutné začít masírovat ovládané končetiny. Používají se pečlivé masážní techniky, které nezpůsobují pacientovi žádné nepohodlí nebo bolest.

Možné komplikace a způsob, jak žít

  1. Tromboembolismus. Trombus se otevírá a blokuje krevní cévu. Tato komplikace je vzácná. Pokud pacient nedělá předepsané cvičení, pohybuje se málo, má sraženiny, které mohou vést k edému nohou, mrtvici nebo srdečnímu záchvatu. Pro prevenci tromboembolie předepisují lékaři antikoagulancia - antikoagulancia.
  2. Zapálení místa řezu. Infekce je vzácný, ale závažný problém při nahrazování TBS. Může vyžadovat revizi protézy. Lékař doporučuje speciální postupy, které snižují riziko infekce protézy kyčelního kloubu.
  3. Dislokace hlavy protézy. Chcete-li zabránit, postupujte podle výše uvedených pravidel (nepřekračujte nohy, udržujte pravý úhel při ohýbání). Pokud je kyčelní pohyb vyloučen, okamžitě vyhledejte lékaře.
  4. Uvolnění nebo opotřebení protézy kyčelního kloubu. Symptomy - bolest, omezující pohyb, resorpce kostí v oblasti protézy. V takových případech je nutná revizní operace.
  5. Různé délky nohou. Není vždy možné vyrovnat délku nohou, problém je zvláště významný u pacientů s koaxartrózou. K vyrovnání tohoto stavu se doporučuje, aby pacienti používali speciální boty.
  6. Bolest v slabinách je poměrně častým problémem u pacientů, kteří podstoupili náhradu TBS. Příčinou je zpravidla sekundární onemocnění, jako je bederní osteochondróza. Pacient by pak měl jít k neurologovi.

Přibližné náklady na endoprotetiku

Kolik stojí operace nahradit kyčelní kloub?

  • Jednorázová náhrada TBS (bez nákladů na protézu) - přibližně 42 000 rublů.
  • Operace na Birminghamově technice (bez ohledu na protézu) - 50 000 rublů.
  • Primární náhrada TBS (bez protézy) - 50 tisíc rublů.
  • Audit operace na kyčelním kloubu - 85-90 tisíc rublů.

Video

Recenze

Olga, 54, Samara: Mám zdravotní postižení proti revmatoidní artritidě. V roce 2005 se první bolest zhoršila. Bolest byla velmi silná a při pozicích se nezastavila. Lékař diagnostikovaný - nekróza hlavy stehna. Neexistovala žádná jiná cesta, ale nenalezla jsem operaci, která by nahradila kloub, takže jsem se rozhodl bez váhání. Bolest je pryč a ještě se nevrátila, noha se zcela zotavila a fungovala normálně.

Svetlana, 36 let, Saint-Petersburg: Před měsícem mě nahradil TBS. Lékař odešel do dlouhodobé nemocnice a řekl, že bude muset chodit pěšky alespoň na měsíc. Neměl jsem čekat týden před stanoveným časem a snadno je bez nich. Existuje mírná křehkost, ale ne více než před endoprotéti kyčelního kloubu. Čím dříve se rozhodnete o operaci, tím lépe. Proč trpíte bolestí, je-li možné je zbavit?

Nikolay, 34 let: V dospívání jsem neúspěšně selhal z jízdního kola, což vedlo ke třem operacím na kyčelním kloubu pravé nohy. V důsledku toho - koxartróza a minimální pohyblivost kloubu. Po 10 letech došlo k bolesti v oblasti kyčle, takže vznikla otázka, že kloub by měl být nahrazen protézou. Výsledek byl pozitivní i přes možné komplikace. Obnovena 3 měsíce, ale teď s nohou v pořádku a bolest vlevo.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Operace náhrady kyčle, podrobný popis

Pokud v oblasti kyčelního kloubu dochází ke konstantní bolesti, není-li možné provádět ani jednoduché pohyby, měli byste se poradit s lékařem. Po rentgenovém vyšetření a při identifikaci dalších příznaků a příčin bolesti doktor dokáže zjistit skutečnou povahu projevu a předepsat léčbu. V některých případech není nutná operace k nahrazení kyčelního kloubu.

Vykloubení kyčelního kloubu je často indikací pro operaci.

Cílem operace je snížit prah bolesti a obnovit kloub. Výměna kyčelního kloubu je v některých případech považována za jedinou cestu, která může zlepšit kvalitu života a zachránit člověka před invalidním vozíkem.

Zlomenina krčku femuru je také přímou indikací pro operaci.

Během operace doktor nahrazuje kloub protézou, která přesně opakuje všechny formy zdravé části, díky níž bude možné provádět různé pohyby.

Důležité! Protézy jsou vyrobeny z různých materiálů, které mají vysokou pevnost, stejně jako dobré přežití. Dlouhodobá operace je 15-20 let, a když je protéza opotřebená, je nahrazena.

Vědět, jak nahradit a co pro, je stále nutné znát metody fixace a také, kde se postup provádí. Prostřednictvím fixace se protéza dělí na dva typy:

Čím více se "uvolní" kosti, tím je účelnější použití fixace cementu.

Schéma použití kostního cementu.

Výběr fixace závisí na stavu kosti pacienta. Dosud se provádí protetika v mnoha nemocnicích a klinikách v různých městech. Náhradu lze provést v Moskvě, Kyjevě, Petrohradě, Novosibirsku a mnoha dalších městech a zemích. Mnoho lidí se ptá, jak dlouho trvá operace. Průměrná doba provozu je 1 hodina a postup je prováděn za anestézie, ale o to později. Podívejte se, jak vypadá výměna ve 3D modelu ve videu:

"Ne všichni lidé mohou umístit umělé končetiny, protože existují určité kontraindikace, které jsou rozděleny do skupin, můžete je vidět v tabulce:

Důležité! Prostatetika může být úplná nebo částečná. Částečná je použita, když se nosí pouze část kloubu, například hlava kosti. Při plné protetice se změní celý kloub.

Pokud nejsou žádné kontraindikace, doktor může předepsat protetiku, ale potřebuje nějakou přípravu. Před výměnou je nutné:

  1. Proveďte podrobnou prohlídku a proveďte všechny testy.
  2. Všechna možná onemocnění, která budou identifikována, budou muset být přivedena do fáze kompenzace.
  3. Při přítomnosti rány na kůži budou muset léčit a všechny chronické problémy s dýchacím ústrojím, přítomnost infekce v močovém traktu, musí být dezinfikovány.
  4. Zkontrolujte, zda je zuby potřebujete vyléčit. Pokud je zub odstraněn, operace se provádí po 14 dnech. Během této doby se rána léčí.
  5. Z výpočtu zkontrolujte hmotnost těla: kg / výška. Tato hodnota nesmí překročit 35-40. V případě nadměrné hmotnosti se provádí dieta před protetiky.
  6. Pokud by zvyklosti kouření, pak 30 dnů před začátkem by měly opustit cigarety.

Mnoho lidí v žlázách má asymptomatické infekční procesy, které v budoucnu mohou způsobit odmítnutí implantátu.

Důležité! Úbytek hmotnosti je důležitou vlastností před operací, protože významně snižuje riziko komplikací po výměně kloubů. Délka operace výměny se podstatně zvýšila.

Nadváha komplikuje anestezie, rehabilitace a snižuje životnost endoprotézy.

Toto školení nekončí, protože dům potřebuje určitá opatření a musí být připraven před hospitalizací:

  • V různých místnostech položte předměty, které se často používají na úrovni rukou, aby se nepotřebovaly dosahovat nebo ohýbat.
  • Pokud je dům soukromý nebo vícepodlažní, měli byste se pokusit vylézt po schodech méně. To se provádí obvyklým nahrazením jmenování pokojů, například hala může být dočasně vytvořena ložnice.
  • Doporučuje se uspořádat nábytek tak, aby bylo pohodlné pohybovat se kolem berlí.
  • Potřebujete nainstalovat pohodlnou židli se silnými loketními opěrkami. Židle by měla být taková, aby kolena v ní byla nižší než kyčelní kloub.
  • Všechny kabely musí být odstraněny, nejlépe odstranit koberce nebo je jednoduše přilepit k podlaze, to vše je nezbytné, aby nedošlo k klopění v prvních dnech po výměně kloubu.
  • Koupel by měl být také vařený, protože můžete umýt jen při stojícím ve sprše. Na stěnách je lepší upevnit silné zábradlí.

Tryska na toaletu je povinné zařízení pro domácí použití, umožňuje udržet bezpečný úhel ve femorálním kloubu.

Před operací je osoba hospitalizována den před zahájením. Poté je pacient vyšetřen terapeutem a traumatologem, který říká, že je třeba vědět o protetiku. Lékaři v případě potřeby provádějí další typy výzkumů, které mohou ukázat stav pacienta. Před operací anesteziolog pracuje.

Nejčastěji se používá anestezie.

Jak probíhá operace? Večer před změnou je nutné důkladně umýt, po 18:00 zakázat jíst, a po půlnoci je zakázáno dokonce pít vodu. Okamžitě před operací byste měli odstranit všechny vlasy nebo vlasy z vlasů, nechat objektivy, pokud nějaké, ozdoby. Na nehty jemně odstraňte veškerý lak.

„Alt =“ „> Dále lékaři provést katetrizaci žil. Poté, vstupní prostředek pro celkové anestézie, a v některých případech mohou být použity k anestezii injekci v bederní oblasti, pak nohy zastavil pocit po dobu 4-5 hodin. Zavedením prostředky pro anestezii nastavte močový katetr, v průběhu pacienta bude vzhůru, ale bez bolesti, žádný vjem není cítit. průměrná doba nahrazení asi jedné hodiny.

Po výměně operace při výměně kyčelního kloubu se polepte.

Lékaři mohou instalovat odtok na spoj na konci operace, proto se používají 1-2 tenké trubičky, které se vkládají do kloubu tak, aby se v ní nezachytila ​​krev. Proto se krev shromažďuje v odděleně odebraném kontejneru, který změní zdravotní sestry. Rana je šitá a osoba je poslána na jednotku intenzivní péče.

Důležité! Po operaci nejprve lidé pocítí bolest, ale odstraní se pomocí injekcí.

Druhy chirurgických technik

Mnoho pacientů je na milost stereotypu, že náhrada TBS se provádí pouze zcela. To je daleko od případu. Existují i ​​jiné typy těchto chirurgických operací. Uveďte stručný popis každého typu zvlášť.

Celková činnost

Nejběžnější druh operací. Provádí se rozsáhlými lézemi nejen chrupavka, ale i kostní tkáň. Spočívá v úplném odstranění přírodních částí kloubu a instalace umělých náhradních dílů - femorální složky a šálku v acetabulu.

Schéma celkové operace.

Revize

Je prováděno s opakovanou kontrakcí, ke které dochází kvůli chybným akcím během rehabilitace. Příčinou poruch jsou obvykle rozpad protézy, špatná fixace implantátů, výstup hlavy z acetabulárního poháru. V rámci nahrazení auditu jsou nainstalovány nové součásti nebo aktualizace jsou aktualizovány.

Revize je velmi traumatické.

Povrch

Podstata této operace je zřejmé ze samotného jména. Při povrchové výměně TBS z hlavy femuru a z acetabulu je odstraněna pouze horní vrstva chrupavky. Poté je na hlavě upevněna kovová čepička a stejná šálka je umístěna v dutině, stejně jako celková protetika.

Srovnání dvou typů operací.

Současná výměna dvou

Provádí se v rámci jednoho chirurgického zákroku, pokud pacientův stav umožňuje tak velkou operaci. Je výhodné, jelikož obnovení schopnosti motoru nastává rychleji než po oddělených endoprotétech.

Vyrábí se s bilaterální artrózou.

Chirurgie nahradí náklady kyčelního kloubu

Mnoho lidí se zajímá o to, kolik nákladů stojí za instalaci protetického kloubu, protože v mnoha zemích, například v Izraeli nebo Německu, je cena velmi vysoká. Ale dnes je to možné a neopustit zemi pro protetiku. V Rusku lze takový postup provést na kvótě, kterou financuje stát, a to může být provedeno v Moskvě. Je třeba poznamenat, že protetika sama o sobě je považována za složitou operaci, která stojí spoustu peněz.

„Alt =“ „> Pokud jde o nahrazení Německo, bude cena pohybovat od 10.000 do 15.000 eur. Kromě protetiky výdaje člověk bude muset platit za každou analýzu, medicíně, stejně jako jeden den v domě. Kromě chirurgického zákroku, je pacient potřebují vysoce kvalitní rehabilitaci, která je také velmi drahá.

Důležité! Celkové náklady na instalaci nového kyčle v Německu budou asi 20 tisíc eur.

V Rusku není tak snadné provádět operaci kvót, jak se může zdát. Zpočátku by měla být vydána kvóta, poté je vydán zvláštní kupon, s nímž je třeba jít na kliniku. Osobní údaje jsou zařazeny do fronty pro protetiku v aktuálním roce. Jak vyplývá ze statistik, v Moskvě je toto očekávání asi 6 měsíců, které by měly být zohledněny v osobních plánech.

„Alt =“ „> Pokud nepoužíváte kvótu, cena instalace nového Kloub protézy pro kyčelní kosti rozsahy a bude se měnit v závislosti na zvoleném materiálu pro protézy, zdravotnického zařízení, kde dochází k výměně. Kolik operace závisí také na lékaře odbornost bude provedeno, péče o pacienty a ostatní součásti péče, počet dní v nemocnici. Před provedením operace lékař s pacientem stanovit všechny nuance a nuance, a pak ukazují spoj na fotografii, která ukazuje jeho vnitřek.

"tak, cena protetiky v Rusku bude:

  1. V Moskvě - 350 tisíc rublů.
  2. V Petrohradě - z 230 tisíc rublů.
  3. V Novosibirsku - od 160 tisíc rublů.
  4. V Jekaterinburgu - ze 150 tisíc rublů.

Ceny jsou orientační, proto se doporučuje upřesnit podrobnosti v konkrétním městě, kde se schůzka a konkrétní klinika konají.

Výměna kyčlí

Důsledky před a po operaci mohou nastat různé. Protéza kloubu se vždy provádí s ohledem na anatomické rysy pacientů v operabilní zóně. Chcete-li jej vyměnit, musíte použít silné anestetikum, potom kousnout, odstranit starý kloub a nahradit ho novým. Častěji po takovém postupu pacienti zůstávají v nemocnici během týdne. V nemocnici je pacient pečlivě sledován, jak se nový kloub zakořenuje.

Po takovém chirurgickém zákroku nejsou vyloučeny vedlejší účinky, z nichž jsou rozlišeny:

  1. Je možná dislokace krčku femuru, v tomto případě je problém, když se nový kloub přemístí na stranu globulární hlavy.

K tomu dochází z důvodu nedostatečné rehabilitace nebo náhodného zranění.

Šipky označují zóny infekčního zánětu.

Statisticky daleko od nejčastější komplikace.

To se děje zřídka dost.

Důležité! Abyste předešli komplikacím před a po operaci, musíte se vzdát kouření a nepít alkohol. Po protetiky je třeba neustále sledovat váhu, pokud je to nutné, dodržujte dietu.

Na videu můžete poslouchat a vidět informace o výměně kyčelního kloubu, kterou lékař sám vysílá:

Po operaci začíná období zotavení, jehož doba trvání může být různá a závisí na mnoha faktorech, nejdůležitější jsou možné komplikace. Pokud byste měli před operací jisté patologické stavy, pak může následovat závislost:

  1. Pokud zlomíte krk kyčle, je důležité vytvořit nový kloub včas, pokud je čas strávený málo, svaly se dostanou do práce rychle a člověk se opět bude normálně pohybovat.
  2. Je-li kloub po několika letech nahrazen, pak svaly budou atrofovat a trvá dlouho, než se motorový systém vrátí do normálu.
  3. Pokud neustále trpíte bolestí, pak kyčelní kloub, chrupavky se začnou rychle opotřebovávat, svaly umírají a rehabilitace může trvat mnoho let.

Chirurgie, která nahradí recenze kyčelního kloubu

Po dokončení náhrady kloubů může být osoba různá léčba a zotavení, závisí to na typu protézy. Předpokladem je, že v prvních dnech po výměně musíte udělat maximální úsilí, protože tentokrát je nejvíce zodpovědná. Tělo pacienta je slabé, anestézie nemůže normálně zmizet. Po vycestování z anestezie se doporučuje co nejčastěji věnovat pozornost nohám a jejich pozici. Často po výměně spoje je noha umístěna ve zatažené poloze a mezi nohy je umístěn speciální válec, který umožňuje nožní šíření v požadované poloze.

Důležité! Jednoho dne po operaci může být v posteli aktivní režim.

Operovaní lidé jsou obaženi den po operaci, po níž doktor zkoumá ránu a mluví, jakmile se provede další oblékání. V tomto případě je třeba obvazovat alespoň jednou za pár dní, dokud není rána zcela utažena.

„Alt =“ „> Po 2 týdnech, všechny švy by měla odejít, pokud jsou používány v závitu, který nemá řešit vlastními silami. Pooperační období zahrnuje správné výživy, takže všichni pacienti dieta je přiřazen do druhého dne. Hlavní jídla obsahují kaši, vařené ve vodě, různé želé, a mléčných výrobků. Všechny potraviny by měly být připraveny ve vodě nebo v páře. konzistence by měla být mírně kapalné nebo kaše a podobně. cukru a soli, používané v omezeném množství, a koření a akutní zcela eliminována.

Nejezte jídlo, které může provokovat a způsobit meteoritmy, otoky a další gastrointestinální problémy. Po takovém krmení se pacient přenese do jedné ze standardních dietních možností. Varianta je zvolena na základě charakteristik každého pacienta a také možných onemocnění.

„Alt =“ „> Po každé operaci existuje pravděpodobnost, trombózy v nohou. Pro prevenci žilní trombózy, pacient po výměně perebintovyvayutsya končetiny pomocí elastické obinadlo, jakož i přiřazena další užívání drog.

V prvních dnech po operaci se používají takové kompresní manžety.

Bude zapotřebí pamatovat na některá pravidla, která se používají v pooperačním období:

  1. Spánek po 2-3 dny po výměně kyčle se provádí pouze na zadní straně.
  2. Během otočení na zdravou stranu, v posteli, budete potřebovat polštář pro nohy, které se uzdraví mezi koleny ohnuté u kolen.

Váleček mezi nohama.

Důležité! Při rehabilitaci je nutné provést nepotravinářské zatížení a hnět nohu, kloub. Jak dělat všechno, co řekne lékař.

Existují určité časové intervaly a indikátory zatížení protetické nohy. Při fixaci kloubu kostním cementem by mělo být počáteční zatížení snadné, ale může být prováděno od prvních dnů, plné zatížení může být provedeno blíž k 30 dnu po výměně kloubu. Pokud byla fixace provedena bez cementu, může být zatížení následujícím způsobem:

  1. Od týdne do 10 dnů - zatížení nohou je 30% celkové tělesné hmotnosti.
  2. Po 20-21 dnech je zatížení nohou 80% tělesné hmotnosti.
  3. Od 60 dnů - zatížení je plné.

V případě silné bolesti musíte omezit zátěž bez ohledu na délku rehabilitace.

Důležité! Po celou dobu po operaci je lépe podávat terapeutickou terapii pomocí různých cvičení.

„Alt =“ „> Při provádění fyzikální terapie může být cítil bolest v kloubu, ale to je normální a každý den práh bolesti je nižší a to zmizí. Je třeba Tělesná výchova v průběhu rehabilitace zlepšit oběh a prokrvení protetických částí. Výsledkem je, vyloučit možnost stagnace, noha nebobtná, a ona rychle navíjí vleče. druhým důležitým cílem je rozvoj nabíjení a regeneraci svalů, jejich pevnost a pohyby.

Podle lidí, kteří již provedli výměnu kloubu, zjistíte, že operace prochází rychle a často bez komplikací a bolest po operaci není silná, což lze tolerovat. Obecně platí, že lidé jsou spokojeni se společnou náhradou a rehabilitací, ve většině případů rychle prochází.

Artroskopie kyčelního kloubu

Artroskopie kyčelního kloubu - chirurgie s chirurgickým zákrokem, který se provádí pomocí artroskopu. Toto zařízení je vybaveno vysoce přesnými optickými přístroji se silným světlem, což umožňuje lékaři nejen provádět kvalitativní výzkum, ale je možné léčit onemocnění kloubů. Hlavní výhodou artroskopie je nízká úroveň traumatizmu, protože tělo pacienta je minimálně řezáno a měkké tkáně jsou téměř nepoškozené.

Schéma artroskopie TBS.

Jak ukazují recenze pacientů, není nutné se těmito operacemi bát a pokud klouby ublíží, nedovolí vám normálně se pohybovat, pak můžete takovou operaci bezpečně provést.

Cena v Moskvě za podobnou operaci bude nižší než při výměně kyčelního kloubu. Průměrná cena je 60 tisíc rublů, ale cena může kolísat na menší nebo větší stranu, v závislosti na klinice.

Nejprve použitý artroskopii diagnostikovat a určit zdroj bolesti, ale dnes změnil výpověď a metoda se používá k léčebným účelům, které mohou eliminovat poškození kloubů, odstranění cizích těles, stejně jako artroskopu může udělat Oplocení Materiály pro biopsii. Indikace pro provoz:

  1. Protahování vazů.
  2. Zastřešený nerv.
  3. Osteoartróza.

Důležité! Artroskopie se používá k určení potřeby instalace protetického kloubu.

Komplikace zahrnují:

  1. Schopnost poškodit nerv nebo nádoby, které obklopují kloub.
  2. Pravděpodobnost infekce.
  3. Trauma během operace a bolesti.

"alt =" ">
Komplikace se vyskytují u malého počtu lidí, ale před zahájením postupu by měl být pacient upozorněn na jejich možnost. Pooperační bolest podle intenzity může být odlišná, vše závisí na objemu a problému. První den je pacientovi předepsané omamné látky ke snížení bolesti a až 7 dní musí užívat protizánětlivé léky.

Když dojde k manipulaci osoby s kyčelním kloubem, lékař použije ledový vak. Takový vak může být od 3 hodin do několika dnů, a co je nejdůležitější, změnit led. Je zapotřebí led, aby kapilární propustnost klesala, stejně jako pokles krvácení. Jinými slovy, chlad může změnit reakci těla na způsobené trauma, snižuje zánět, odstraňuje otoky a bolesti.

Švami po artroskopii.

Rehabilitace v počátečním období by měla spočívat ve využití prostředků z bolesti. Například v případě, že lékař odstraní volných tělísek v kloubu, bolest bude téměř žádný po zákroku, a nepohodlí je snížena v době, srovnáme-li pocit na artroskopii. V některých případech se ihned po operaci může být silná a časté bolesti, která je lék odstraněn, pak je možné použít „ketoprofen“, v dávce 100 mg dvakrát denně.

Den po proceduře lékaři změní bandáže a zkontrolují zranění. Oblékání se provádí každý druhý den a po týdnu se stehy odstraní. Za pár dní budou lidé schopni sedět normálně, zejména proto, že v sedě se osoba po artroskopii bude cítit lépe. Můžete se dostat pouze pomocí berlí. Ale během prvních dvou dnů nakládky a dostat se na poškozenou nohu nemůže.

Rehabilitace a rekonstrukce nohou a motorické funkce začíná 2 dny po dokončení artroskopie. Pro každého pacienta je rehabilitace odlišná a individuální. Lékař proto samostatně postoupí každému pacienta pooperační techniky obnovy.

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Jak dlouho trvá operace náhrady kyčelního kloubu?

Co je kyčelní artroplastika?

Major chirurgický zákrok, v němž je třeba změnit opotřebované nebo poškozené díly velkých kloubů kostí v těle ve formě kyčelního kloubu (HJ) s umělými částmi - náhrada kyčelního kloubu.

"Stará" TBC je nahrazena endoprotézou. Říká se tomu tak, protože je založen a nachází se uvnitř organismu ("endo-").

Výrobek vyžaduje sílu, spolehlivost připevňování komponentů a biokompatibilitu s tkáněmi a strukturami těla.

Umělá "kloub" má větší zatížení v důsledku nepřítomnosti chrupavky a synoviální tekutiny, které snižují tření. Z tohoto důvodu je protéza vyrobena z vysoce kvalitních kovových slitin.

Jsou nejtrvanlivější a slouží až 20 let. Použití a polymery s keramikou.

V jedné endoprotéze se často kombinuje několik materiálů, například plast s kovem. Obecně platí, že vytvoření umělého kyčelního kloubu je zajištěno :.

  • pohár protézy, nahrazení acetabulárního kloubu;
  • vložka z polyethylenu, která snižuje tření;
  • hlava, zajišťující měkký klouz během pohybu;
  • nohy, vnímání hlavního zatížení a nahrazení horní třetiny kosti a krku stehna.

Endoprotéza, která bude instalována na místo jejího poškozeného kyčelního kloubu, má různé velikosti. Vhodná volba je předem zvolena na základě údajů radiografie a antropometrických informací o pacientovi.

Bude dodáno do provozní jednotky ve sterilním stavu. Endoprotétika se provádí v anestezii, ale varianta anestezie může být odlišná.

Nejoptimálnější je spinální anestezie. Jak tento postup? Přímo na operačním stole v bederní oblasti se provádí injekce, pomocí které se vstřikuje lidokain, anestetická mícha.

Výsledkem je, že všechny části těla, které jsou pod pasem, zcela ztrácejí citlivost. Pacient zůstává v kontaktu s lékařem, chápe, že podstupuje endoprotézu, ale vůbec necítí bolest.

Tak vypadá moderní pracoviště, kde se provádějí operace, které nahrazují klouby.

Druhou možností je celková anestézie pomocí dýchací trubice vložené do lumenu bronchiálního stromu. Stejně jako alergie na lidokain a další lokální anestetika. Po provedení anestezie se operace okamžitě zahájí. Zahrnuje následující kroky:

  • ořez o kůži o délce asi 20 cm, skrze který je přístup ke spáru;
  • vystavení nemocné kosti-chrupavkové artikulace;
  • odstranění postiženého kyčelního kloubu řezáním v horní třetině stehna;
  • štěpení stehenní kosti pro přesné umístění endoprotézy;
  • fixace umělého kloubu ve stehenní kosti pomocí cementu;
  • zkontrolovat výkon endoprotézy flexi pohyby končetiny;
  • kontrola hemostázy a protahování vrstvy po vrstvě rány.

Doba trvání operace bez komplikací není delší než 2 hodiny. Pak je pacient přemístěn na jednotku intenzivní péče den nebo dva k obnovení životních funkcí. Nahoře je video, které odráží úplný průběh chirurgického zákroku.

Odrůdy endoprotézy

K dnešnímu dni existují tři typy operací, které mají nahradit kyčelní kloub:

  • výměna povrchů kyčelního kloubu;
  • instalace úplné nebo úplné endoprotézy;
  • instalace částečné endoprotézy.

Výměna ploch kyčelního kloubu

Při tomto typu operace je chirurgický účinek přímo na kloub minimální (na rozdíl od jiných metod). Z acetabulu kyčelní kosti se odstraní chrupavková vrstva, namísto ní se umisťuje umělá artikulární lože.

Pokud jde o kyčelní kosti, je jeho hlava speciálně naostřená, pak se na ni položí speciální kapuce vyrobená z vysoce kvalitního materiálu.

Kvůli těmto změnám dochází ke změně kostních povrchů kloubu na umělé povrchy, zatímco klouzání mezi těmito částmi se stává co nejblíže ideálnímu stavu.

Částečná endoprotéza

Tato chirurgická intervence postihuje více tkání, ale operace se také provádí v závažnějších stadiích onemocnění, kdy proces výměny povrchů kloubů již není spolehlivý.

Při tomto typu chirurgického zákroku již není kostní hlava femuru broušena, ale je zcela odstraněna. Kostní hrdlo kyčelního kloubu je také částečně odstraněno a namísto stažených tkání je umísťováno artikulární umělé lůžko, stejně jako umělá hlava femuru s keramickým nebo kovovým kloubovým povrchem.

Do těla kosti se vloží speciální kolík a díky tomu má konstrukce vynikající pevnost.

Celková nebo úplná protetika

Celková náhrada kyčelního kloubu je nejradikálnější operace všech výše uvedených, ale současně nejúčinnější. Význam je v tom, že během ní dochází k úplné výměně femorálního kloubu.

Zbytky chrupavkového tkáně jsou odstraněny z pánevní kosti a místo kloubu je umístěno nové, kovové nebo keramické.

Druhá část umělé protézy se skládá z železného čepu se zvýšenou pevností, který je vyroben z nerezové oceli, titanu nebo jiných kovů a hlava kloubu, která může být také vyrobena z kvalitní keramiky nebo kovu.

Kovový čep je vložen do kyčelní kosti a fixován tam, čímž je zajištěna stabilita a spolehlivost celé struktury a hlava endoprotézy je upevněna přímo na ní.

Odrůdy protéz

Vzhledem k tomu, že všichni lidé jsou různí, mají různou pleť a rozměry, jsou všechny prvky této umělé protézy - kloubové lůžko, kloubová hlava, kolík - individuálně vybírány pro každou osobu zvlášť.

Existuje více než 200 různých složek této endoprotézy. Jejich výběr je prováděn chirurgem během vyšetření osoby a jeho přípravou na tuto operační intervenci.

Kromě toho jsou protézy vyrobeny z různých materiálů:

  • keramika;
  • kov;
  • vysoce kvalitní polyethylen;
  • plast.

Vzhledem k osobě, způsobu života a věku protetické operace lze tyto materiály kombinovat v různých kombinacích.

Pro starší osobu, která má na noze malou fyzickou námahu, mohou být instalovány endoprotézy, kde jedna kloubová část - například kloubová lůžka - je vyrobena z plastu a druhá - z keramiky.

Tato kombinace umožňuje podstatně prodloužit životnost protézy.

A když se operace provádí u mladého pacienta, který má fyzickou námahu na kloubech (a bude v budoucnu) poměrně velký, strategie výběru endoprotézy bude zcela odlišná.

Tato osoba je zpravidla instalována protéza, kde oba povrchy kloubu jsou vyrobeny z kovu, nebo oba prvky jsou vyrobeny z keramiky.

Tyto endoprotézy kyčelního kloubu jsou tužší, ale zároveň mohou sloužit po delší dobu, a to i při velmi výrazné fyzické námaze.

Náklady na protetiku

Náklady na náhradu kyčelního kloubu se skládají ze dvou složek: ceny samotné protézy a ceny operace současně s léčbou v stacionárních podmínkách.

Náklady na protézu se mohou lišit od typu onemocnění: tedy protéza pro chirurgickou léčbu koaxartrózy může být dražší než endoprotéza, která je nezbytná například při zlomeninách krčku femuru a jiných nemocech.

Obecně platí, že náklady na kloubní endoprotézu se mohou pohybovat mezi 45-130 tis. Rublů a vyšším (přibližně v Moskvě na počátku roku 2016)

Cena samotné operace současně s léčbou v nemocnici, rehabilitačním procesem atd. může být od 40 tisíc rublů.

pro poměrně jednoduchou jednopólovou protézu kyčelního kloubu až do 450 tisíc rublů.

a více pro plné protetiky.

Kromě klasifikace materiálů pro endoprotézu jsou kyčelní klouby rozděleny podle několika kritérií. Jedna z nich je založena na složkách protézy. Může to být:

  1. Jeden pól. V tomto případě se protéza skládá pouze z hlavy s nohou. Nahrazují odpovídající části kyčelního kloubu. "Nativní" zůstává pouze acetabulum. Dnes je taková protéza zřídka používána. Důvodem je, že riziko zničení acetabula je velké.
  2. Bipolární, nebo celkem. Tento typ protézy nahrazuje všechny části kyčelního kloubu - krk, hlava, acetabulum. Je lépe pevné a maximálně přizpůsobené tělu. To zvyšuje úspěšnost operace. Celková protéza je vhodná pro starší a mladou s vysokou aktivitou.

V závislosti na použité protéze může endoprotéza být úplná nebo částečná. V prvním případě je nahrazena hlava, krk a acetabulum kloubu, ve druhém případě jsou nahrazeny pouze první dvě části. Další klasifikace operace jako kritéria využívá metodu fixace endoprotézy. Keramika nebo kov musí být nutně pevně spojeny s kosti, takže kyčelní kloub může plně fungovat. Po výběru endoprotézy a její velikosti je lékař určen typem fixace:

  1. Bez cementu. Fixace implantátu na místo kyčelního kloubu je způsobena jeho speciálním provedením. Povrch protézy má mnoho malých výčnělků, otvorů a prohlubní. Prostřednictvím něho v průběhu času roste kostní tkáň a tvoří celý systém. Tato metoda zvyšuje podmínky rehabilitace.
  2. Cement. Skládá se z fixace endoprotézy na kost v důsledku speciálního biologického lepidla nazývaného cement. Je připravena během provozu. Fixace je způsobena tuhnutím cementu. Obnova kyčelního kloubu je v tomto případě rychlejší, ale riziko odmítnutí implantátu je vysoké.
  3. Smíšené nebo hybridní. Jedná se o kombinaci obou metod - cementu a cementu. Noha je fixována lepidlem a miska je přišroubována k acetabulu. Je považován za nejoptimálnější způsob fixace protézy.

Protéza kyčelního kloubu zahrnuje umělou kouli (kloub) a acetabulum, ve kterém se klouže umělý kloub. Vazba, která podporuje tento kloub, je odstraněna a hlava protézy je držena s pomocí svalů, které jsou posilovány během rehabilitačního období.

Umělý kloub má "nohu", díky níž je protéza fixována uvnitř stehenní kosti.

Jak dlouho trvá operace, závisí na individuálních charakteristikách pacienta. To je také ovlivněno možnými komplikacemi během operace. V průměru to může trvat 45 minut až dvě hodiny.

Podle principu fixace existují dva typy endoprotéz.

Náhrada kyčle: funkce, rehabilitace

Obsah

Těleso kyčle má hlavní fyzickou zátěž v těle, protože se jedná o osobu, která se nejvíce spoléhá na chůzi, běh, skákání atd. Bohužel tento kloub je velmi náchylný k různým nemocem, takže člověk může zcela ztratit schopnost normálního pohybu.

Pravá TBS (na obrázku vlevo) je podstatně zničena, mezera mezi klouby je zcela chyběna, porovná se s kloubem v levé části obrázku. Diagnóza je kokartóza stupně 3-4.

V případě výrazného poškození kyčelního kloubu to chirurgové nahradí. Podstata této operace spočívá v nahrazení postiženého kloubu chorobou nebo traumatem, což je umělý analog. Díky tomu je možné zcela obnovit fyzickou aktivitu osoby, pohyblivost jeho kloubu a také odstranit bolestivé pocity.

Je třeba poznamenat, že umělá endoprotéza má téměř stejnou strukturu jako přirozená kostní tkáň. S úspěšnou instalací mohou tato zařízení sloužit po celá desetiletí.

Srovnávací obraz různých typů třecích párů endoprotéz. Zleva doprava: keramika (černá) -polyethylen, kov-kov, keramika-polyetylén, keramika-keramika, keramika-polyetylén.

Abychom lépe porozuměli účinnosti náhrady kyčelního kloubu, poskytujeme odpovědi pacientům, kteří již tuto operaci přenesli:

Chcete-li mít představu o tom, jak probíhá operace tohoto kloubu a co se jedná o tuto operaci, můžete vidět video chirurgů.

Také více zpětné vazby na výsledky a možné důsledky lze nalézt na mnoha fórech pacientů.

Důležité! Dosavadní operace k náhradě kloubů je jedna z nejúčinnějších. Současně díky moderním technikám mohou chirurgové nahradit část kloubu (jeho hlavu) a celý postižený kloub.

Celková operace zahrnuje nahrazení kompletní kyčelní kloub, stejně jako jeho deformovanou chrupavku, které je obvykle pozorováno v degenerativních onemocnění u lidí (artróza, koxartrózy). Zároveň se jedná o celkem typ protézy je považován za nejúčinnější a trvanlivé.

Podle lékařů může být tento chirurgický zákrok prováděn téměř v každém věku osoby, ale s větší opatrností je operace prováděna u starších pacientů.

Starší věk sama o sobě neznamená nic, hlavní věcí je celkový stav těla, a tedy i vyhlídky na obnovu.

Je to odůvodněno tím, že v 70 nebo 80 letech je lidské tělo velmi oslabené a náchylnější k různým přírůstkům. Kromě toho se procesy regenerace u starších lidí zpomalují, takže rehabilitační období může trvat mnohem déle.

Navzdory tomu již existují desítky případů, kdy starší pacienti s zlomeninou krčku femuru provedli úplnou protézu a postup byl úspěšný bez závažných komplikací.

Jedná se o jakousi zlomeninu stehenní kosti, nyní se všichni úspěšně léčí operací k náhradě kloubu.

Při rozlišování hlavních "pro" a "proti" nahrazení kyčelního kloubu je třeba zdůraznit jeho výhody:

  • odstranění bolesti;
  • zbavit se otoků a zánětu;
  • zlepšení celkové kvality života nemocné osoby;
  • zatčení této nemoci a její průběh;
  • prevence komplikací, které by mohly nastat bez operace (další poškození kostní tkáně, zánět kolenního kloubu atd.);
  • obnovení normální fyzické aktivity.

Navíc díky moderním novým technikám mají pacienti možnost vytvořit endoprotézy z různých materiálů. Také na základě konkrétní diagnózy mohou lékaři vybrat pro osobu přesně možnost protetiky, která je pro něj nejvhodnější.

Přesto, jako každá otevřená chirurgická intervence, nahrazení má takové "proti" své chování:

  1. Vysoké riziko komplikací.
  2. Bolestivost postupu.
  3. Prodloužené a poměrně složité období zotavení.
  4. Nutnost přenosu anestezie.
  5. Riziko infekce.
  6. Nutnost užívání analgetik.

Také po takovém postupu pacient bude muset chodit s berle, ale naštěstí toto opatření je dočasné, takže s úspěšnou rehabilitací se člověk může snadno naučit pohybovat se bez příslušenství.

Typy nahrazení TBS

Celkový pohled

Tato operace zajišťuje kompletní výměnu hlavy a krku umělým analogem. Jedná se o klasický a nejspolehlivější variantu protetiky, kterou lékaři ve většině případů dávají přednost.

S úspěšnou celkovou protetikou je implantát schopen sloužit osobě od 15 do 30 let, což je vynikající ukazatel. Také nepopiratelné výhody tohoto typu operace jsou absence věkových omezení postupu a široké mechanické schopnosti implantovaného zařízení, které se prakticky neliší od fyziologických funkcí přirozeného kloubu.

Příklad dvoustranné endoprotézy kyčelního kloubu s krátkodobými protézy. V současné době se používá velmi vzácně kvůli slabému připojení implantátu kosti kosti.

Tradiční sada pro kompletní umělý kloubový analog zahrnuje nohu s prodlouženým koncem, která bude působit jako hlava, a šálek s vložkou hrající roli kloubní chrupavky.

Výměna povrchu

V tomto případě se během operace vymění konečná oblast stehenní kosti. Pokud jde o hlavu a krk stehna, zůstávají nezměněny.

Tento typ chirurgie si zachová většinu kloubu, ale navzdory tomu je povrchová protetika považována za velmi problematickou.

Toto se nazývá povrchní endoprotetika a má jeden velký minus - kovový třecí pár, který produkuje třecí produkty a zapálí okolní tkáně.

Důvodem je to, že kvůli kovovému implantátu v kloubu dochází ke konstantní oxidaci a tření, což zase zvýší riziko zánětu v okolních tkáních. To je důvod, proč ve většině případů po povrchní protéze potřebuje osoba druhou operaci, kterou pacienti opravdu nechtějí.

Tento kapsulární implantát je "zarostlý" oxidy kvůli uvolnění iontů.

Jednopólové zobrazení

Během této operace dochází k implantaci protézy, která simuluje pouze hlavu kyčelního kloubu. Vestavěný je pomocí podlouhlého čepu. V tomto případě je hlava endoprotézy neustále v kontaktu s chrupavými strukturami.

Použití tohoto typu protézy je možné pouze v úvodních stádiích zánětlivých a degenerativních onemocnění, pokud není ovlivněn celý kloub, ale pouze jeho hlava. Tím se odstraní postižená část kloubu a současně se provede minimální kontrola kosti.

Bipolární technologie

Mnozí věří, že tento typ operace je úplným opakem unipolární operace, ale ve skutečnosti je to chybný názor, protože tyto typy protetiky jsou téměř totožné.

Základní rozdíl mezi nimi spočívá pouze v tom, že bipolární protézové modely mají pohyblivou hlavu se dvěma vrstvami skořepiny, mezi nimiž je speciální vrstva.

Pokud se podíváte pozorněji, můžete vidět obě osy pohybu součástí. Keramická hlava se pohybuje v polyethylenové vložce, která se dále pohybuje v části acetabulu.

Doba užívání tohoto typu protézy je přibližně deset let.

Pozor prosím! Pokud pacient potřebuje endoprotézu co nejdéle trvat, doporučuje se, aby si zvolil celkový druh. Je to jeho design, který může poskytnout nejpřirozenější práci protézy, která bude podle funkce téměř shodná se skutečným kloubem.

Kromě toho může být náhrada kyčelního kloubu provedena dvěma následujícími technikami:

  • Klasická operace. Jedná se o nejčastěji používaný typ postupu, během kterého je otevřená intervence s velkým švem (obvykle jizva začíná těsně nad koncem stehna a končí ve středu). Tato technika chirurgie je vhodná pro chirurga, který plně vidí kloub a má přístup k němu.
  • Mini invazivní chirurgie. Na druhé straně může být antero-laterální nebo posterior-lateral. Výhodou této techniky je, že během ní jsou tkáně méně postiženy, takže proces obnovy pacienta bude mnohem rychlejší.

Přes takovou operaci je pro chirurga obtížné instalovat protézu, která vyžaduje dodatečný čas pro anestezii, stejně jako vysokou úroveň odborných dovedností.

Je třeba poznamenat, že s klasickou technikou chirurgie je mnohem snazší dosáhnout dobrého uložení implantátu, protože v tomto případě bude větší viditelnost. Proto chirurgové ujistili, že i přes výhody miniinvazivních metod je klasická otevřená operace ještě výhodnější a výhodnější.

Neschopnost při výměně kyčelního kloubu

Někteří pacienti se domnívají, že po převedení operace na náhradu kloubů mají nárok na zdravotní postižení. Ve skutečnosti, pro oficiální založení skupiny, pacient nepotřebuje samotnou skutečnost operace, ale důsledky, které vedly k počáteční kloubní nemoci.

Například postižení je dáno po operaci, kvůli které se člověk již nemůže pohybovat na dlouhé vzdálenosti bez pomoci berlí.

Také často jsou pacienti uvažoval o tom, zda dát zakázány při simultánní výměna dvěma klouby, protože v tomto případě se bude významně narušena motor lidské činnosti, a rehabilitace doba ještě delší a těžší.

Pozor prosím! Při výměně dva klouby současně pravděpodobnost získání zdravotní postižení, člověk je mnohem vyšší, ale že se to opravdu stalo, měl by mít všechny listinné důkazy, prohlášení a závěry lékařů převáděného intervence, doporučení a nucené omezení (a někdy i úplné ztrátě) fyzické aktivity. Konečné rozhodnutí o zřízení zdravotního postižení není zároveň ošetřujícím lékařem, ale zvláštní komisí.

Vlastnosti přípravy na operaci

Při konečném rozhodnutí o operaci dva týdny před operací by měla osoba provést takové vyšetření:

  • RTG;
  • MRI kloubu;
  • kardiogram;
  • fluorografie;
  • analýza infekce HIV;
  • test na hepatitidu C;
  • obecný krevní test;
  • analýza krevních skupin.

Také bezpodmínečně by měla být osoba vyšetřována následujícími specialisty:

Pod lékařským dozorem se doporučuje, aby osoba absolvovala lehkou gymnastiku, takže před operací byl v dobré fyzické kondici. To nejen posílí imunitu, ale také pomůže v budoucnu snadněji se pohybovat na berlích.

Pozitivní postoj je velkým přínosem pro úspěch léčby.

V této gymnastice by měla být hlavní námaha na svalech rukou, zády a lisu. Opět nemůžete namáhat nemocný kloub.

Zapamatujte si! Při těžké hmotnosti bude zatížení endoprotézy ještě větší, takže jak před operací, tak i po ní je třeba ovládat váhu a zabránit obezitě. Kromě toho je kvůli extra kilo, že lékaři mohou odmítnout operaci, dokud člověk normalizuje jejich hmotnost.

Pár týdnů před nadcházející operací by měl pacient dodržovat následující tipy:

  1. Odmítněte kouřit a pijete alkoholické nápoje.
  2. Jděte na správnou výživu. V tomto případě nejvíce doporučujeme jíst zeleninu, ovoce, ořechy, džusy a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Navíc, velmi užitečné greeny, obiloviny a odvar sušeného ovoce. Toto jídlo by mělo být zaměřeno na posílení lidské imunity.
  3. Zastavte léčbu těmito léky, které mohou ovlivnit celkovou koagulaci krve. Pokud člověk nemůže přestat užívat takové léky, musí okamžitě informovat lékaře, který operaci provede.
  4. Nebuďte nervózní ani nevystříkejte, protože to může přispět ke zvýšení srdeční frekvence, stejně jako zvýšení krevního tlaku, které ohrožuje komplikace během operace nebo po operaci.

Dva týdny před operací, samozřejmě, nehromadit, ale pokud máte nadváhu a máte operaci, pak okamžitě zaneprázdněte ztrátu hmotnosti. Nadváha komplikuje anestezii, první vertikalizaci, hojení sutury a opotřebení implantátu.

Dvanáct hodin před zahájením léčby musí člověk zcela zastavit pitnou vodu a jíst.

Celkový průběh této operace je následující:

  1. Léčba tkání antiseptikem a řezáním.
  2. Otevírání tkání pro vzhled funkčního "pole".
  3. Průnik stehenní kosti a vytvoření zvláštního kanálu s obrácenou trubkovou kostrou.
  4. Instalace do vytvořeného otvoru klínovitého ramena protézy, která by měla co nejvíce odpovídat velikosti kosti.
  5. Vytlačování globulární části implantátu na nohu protézy.
  6. Umístěte misku do vložky a nasměrujte celý implantát.
  7. Vytvoření odtoků do rány a šití.
  8. Na konci postupu je rána ošetřena antiseptiky a bandáž je aplikována shora. Pacient je poslán do oddělení.

Pacient v anestézii, při přípravě nástrojů, noha je v elastickém dresu.

Důležité! Výměna obou kyčelních kloubů se doporučuje mladším pacientům, protože je mnohem snazší, aby se po operaci okamžitě dostali na nohy a mají větší sílu k pohybu na berlích. Starší pacienti po této intervenci trvají nejméně čtyři dny, než se zvednou a začnou pomalu chodit.

Komplikace

Po náhradě kyčelního kloubu může pacient vyvinout následující typy komplikací:

  1. Vývoj infekce. Stává se to tak za podmínek, kdy je provozován v nedostatečně sterilních podmínkách. Symptomy infekce jsou bolest, teplo a hnis ze švu. Léčba takového stavu antiseptiky a zavedením antibiotik.
  2. Ztráta pocitu v noze. Tato komplikace nastává při poškození nervových vláken.
  3. Obvyklé komplikace. Mohou být vyjádřeny jako srdeční infarkt, hypertenze a špatné oddělení od anestezie.
  4. Krvácení během operace. Je možné, že je nádoba poškozena.
  5. Trombus. K prevenci, ještě před operací, musí člověk podat antitrombolitiku.
  6. Vývoj nekrózy měkkých tkání. Existuje takové porušení krevního oběhu a výživy tkání, což vede k jejich zničení. Příznakem této komplikace bude ztráta citlivosti kůže, stejně jako získání charakteristického tmavě fialového nebo černého odstínu.
  7. Zlomenina kosti. Taková komplikace se děje při pádu, když je kosti v blízkosti protézy poškozena.
  8. Kloubní dislokace. Tato komplikace je nejčastěji v prvních dnech po operaci. Chcete-li snížit riziko vykloubení, silně neohýbejte nohu v kloubu a zatlačte jej stranou.
  9. Nosit nebo uvolnit kloub. Stává se to, když je používán po dlouhou dobu.

Dokonce ještě před operací se pacienti zeptávají lékaře, kolik potřebují chodit na berlích. V tomto případě lékaři nemohou poskytnout jednoznačnou odpověď, protože každý případ je individuální a během operace se používají různé techniky a typy protéz. Důležitou roli při obnově normální chůze hraje i snaha samotné osoby.

V průměru pacienti musí užívat berle po dobu jednoho měsíce, po které mohou být nahrazeni holem. Při velkém protetickém objemu a celkové výměně kloubů někteří pacienti potřebují delší čas k získání fyzické aktivity bez berlí.

Také někdy pacienti potřebují opakovanou úplnou výměnu hlavy kyčelního kloubu s zlomeninou krku kyčle. Indikace pro toto jsou:

  • infekce;
  • dislokace protézy;
  • uvolnění protézy;
  • zánět.

To se děje zřídka, ale přesto vidíte, jak se ředí acetabulová vložka, kvůli tomu, co se hlavice endoprotézy posunula výše. Noha se také zkracuje.

A toto je dislokace, je to způsobeno pádem nebo ostře nepravidelným pohybem.

Tak mohou keramické komponenty prasknout, ale to se děje velmi, velmi zřídka.

Takže implantát se může zhroutit, pokud osoba vede velmi aktivní životní styl a má hodně nadváhy.

Vzhledem k široké nabídce materiálů a výrobcům analogových kloubů je pro pacienty těžké určit, která protéza je lepší. V současné době se zabývají vývojem a výrobou kyčelních kloubů:

  1. Stryker.
  2. Biomet.
  3. Aesculap.
  4. JohnsonJohnson.
  5. Zimmer.

Všichni tito výrobci vyrábějí kvalitní endoprotézy, které nejvíce přirozeně kopírují přirozený kloub osoby. Současně je třeba poznamenat, že všechny endoprotézy z těchto firem mají stejnou kvalitu, a proto není možné vybrat jejich nejlepší výrobce.

Dávejte pozor na růžové komponenty, to je stejná keramika, která se vyvíjí velmi pomalu.

Kromě toho keramické prvky takových protéz jsou vyrobeny jednou společností Ceramtech, což činí rozdíly mezi všemi endoprotézy ještě menší.

V tomto případě je zobrazena hlava femorální složky černé keramiky pod obchodním názvem Oxinium. To je považováno za dokonalejší než běžné.

Pokud jde o výrobní technologie, materiály a tabulku velikostí, pak výše popsané vedoucí firmy mají stejné.

Náhrada kyčelního kloubu není u všech pacientů možná, protože tato operace má následující kontraindikace:

  • období těhotenství a kojení;
  • poslední mrtvici;
  • těžké srdeční onemocnění;
  • zanedbatelnou formou renální nebo jaterní nedostatečnosti;
  • HIV infekce;
  • onkologické patologie;
  • porucha srážení krve;
  • nekróza hlavy femuru nebo aktivní infekce;
  • období vývoje virových onemocnění;
  • aktivní tuberkulóza;
  • pokročilý diabetes mellitus;
  • vážná duševní choroba;
  • obezita třetího stupně;
  • osteoporóza.

Následující údaje o operaci se liší: