Psoriatická artritida - příčiny poškození kloubů u psoriázy

Lékaři označují psoriatickou artritidu kombinací psoriázy a poškození kloubů. Budeme mluvit o diagnóze a léčbě psoriatické artritidy - jedné z nejnebezpečnějších onemocnění kostí.

Psoriáza je závažným onemocněním nejen kůže, ale i celého těla. Léčba psoriázy je komplikována ničivými procesy kloubů. Spojení mezi těmito stavy je nejpřímější. Podle mezinárodní klasifikace je kód v souladu s μb 10. Při delším průběhu psoriázy je desetina pacientů prokázána příznaky revmatické přírody. V postižených oblastech po zánětu kůže a vzhledu vločkovaných plaků se objevuje bolest v kloubech končetin a páteře. Klinická doporučení zahrnují soubor opatření.

Typy psoriatické artritidy

Porucha kloubů psoriázy se klasifikuje podle stupně vývoje patologických stavů kolenního kloubu, páteře a prstů:

  • interfalangiální klouby na pažích a nohách jsou deformovány;
  • počtem postižených kloubů kostí: jestliže onemocnění postihuje méně než pět kloubů, jedná se o oligoartritidu, jestliže více a klouby jsou oteklé a bolestivé, jedná se o polyartritidu;
  • psoriáza;
  • pokud je artropatická lupénka komplikována ničivými procesy v kostních tkáních, nemoc se nazývá poddruh - mutační forma artritidy
  • pokud se více podobají příznakům revmatoidní artritidy, je to symetrická artritida;
  • S tuhostí páteře a omezením jeho pohyblivosti lze mluvit o spondyloartritidě.

Psoriatická artropatie na intenzitě onemocnění má aktivní a neaktivní fáze. V takovém případě může být operabilita zachována nebo ztracena. V nejzávažnějších případech je osoba imobilizována a nemůže si ji opravit.

Příčiny a mechanismy vývoje

Povaha psoriatické polyartritidy je podle vědců spojena s abnormalitami v lidském nervovém systému. Toto onemocnění je více náchylné k ženám s jejich zranitelnou psychikou a emocionalitou. Nadměrná nadměrná aktivita vyvolává aktivaci zánětlivých procesů na pozadí citlivosti na psoriázu. Tento stav je klasifikován jako psoriatická artropatie.

Artropatická psoriáza postupuje s následujícími důvody:

  • Zranění při práci nebo doma může začít s rozvojem artropatie. Poškození způsobuje zničení tkání a silný stres. Kombinace těchto faktorů může vést k výskytu onemocnění.
  • Léky. Dlouhodobé užívání určitých druhů léků může být začátkem vývoje deformující artritidy. Jsou to analgetika, prostředky ke snížení krevního tlaku - Ibuprofen, Diclofenac, Atenolol.
  • Komplikace po virových infekcích. Viry oslabují imunitu člověka a otevřou bránu mnoha chorobám.
  • Selhání hormonálních a endokrinních systémů. Biochemické procesy v těle jsou narušeny. Artropatická psoriáza se může vyvinout kvůli nástupu menopauzy nebo po porodu.

Zapamatujte si! Oslabení síly kouření, závislost na alkoholu, časté a neléčené nemoci.

Nedávno vědci provedli řadu studií, které dokazují, že psoriatická artritida může být dědičná.

Symptomy

Příznaky psoriatické artritidy se nezobrazí okamžitě. Rychlost toku procesu závisí na mnoha faktorech a je z velké části podobná revmatoidní artritidě. Artropatická psoriáza se liší v takových rysech klinických projevů:

  • bolestivé pocity v kloubech končetin;
  • symptomy psoriatické artritidy zahrnují zánět a otok kloubů prstů na rukou;
  • sklon k dislokaci malých kloubů;
  • snížená pohyblivost kloubů, zejména po spánku;
  • kosti uvnitř kloubu se začnou rozpadat;
  • psoriatické vyrážky;
  • deformované prsty se zanícené, opuchnuté, horké;
  • Všechny klouby na prstu jsou ovlivněny zánětem;
  • pokožka pokrývající klouby, oheň, mokrý, odlupující se.

Symptomy psoriatické artritidy se mohou projevit i několika dalšími jevy, které jsou uvedeny výše - nejčastější.

Charakteristiky průběhu onemocnění:

  • Asymetrická artritida (na obrázku) postihuje více než tři různé klouby, což způsobuje obtíže v jejich pohybu a bolesti.
  • Symetrická - 1-2 klouby jsou vystaveny zánětu, které jsou snadno ošetřitelné.
  • Psoriatická spondylitida se častěji projevuje poškozením kyčel a obratlů.
  • Mutilací artróza je nejzávažnější formou onemocnění, kdy se změní tvar kloubů, se zhroutí. V důsledku toho se jejich mobilita výrazně snižuje. V závažných případech je možný smrtelný výsledek.

Diagnostika

Pokud dojde k psoriázě kloubů, projeví se příznaky, měli byste se poradit s odborníkem. Určí terapeutická opatření a poradí, jaká strava je potřebná pro psoriatickou artritidu. Moderní diagnostika umožňuje přesně určit psoriatickou artrózu z následujících důvodů:

  • charakteristický modrý - karmínový odstín kůže;
  • asymetrické poškození kloubů je také jednou z charakteristik onemocnění;
  • často si pacient stěžuje na bolesti v patách.

Při diagnostice psoriatické artritidy musí lékař předepsat rentgenové vyšetření postižených oblastí. Laboratoř zkoumá diagnózu krve a kloubní tekutiny.

Radiografie odhaluje následující důkazy psoriatické artritidy:

  1. známky poškození tkáně;
  2. snížení artikulace;
  3. vodnaté cysty;
  4. kostní ankylóza.

Artropatická psoriáza je určena analýzou krve, která poskytuje představu o složení kyselin, globulinů. Analýza revmatického faktoru umožňuje vyloučit revmatismus. Hustota synoviální tekutiny klesá. Z přítomnosti určitých příznaků závisí na léčbě onemocnění.

Způsoby léčby

Jak léčit psoriatickou artritidu? Na základě výsledků vyšetření lékař diagnostikuje psoriatickou artropatii a předepisuje terapeutický průběh. Hlavním úkolem je najít správný přístup k léčbě, odstranit akutní bolest, zastavit zánětlivý proces a deformaci kloubů, obnovit funkce muskuloskeletálního systému. Použité léky a dieta pro kloubní artritidu.

Hlavním terapeutickým faktorem jsou léky. Jak léčit nemoc tím, že je používáte? Nonstoids eliminují nádor, odstraní edém. Bolest projde. Glukokortikosteroidy bojují proti symptomům psoriázy. Pro rychlé působení jsou drogy injektovány do lumen kloubu.

Psoriatická artritida je účinně léčena novou léčbou nazývanou Methotrexate. Trvá 6-7 dní na 20 mg. V tomto okamžiku je nutné sledovat reakci z jater a ledvin, protože droga může způsobit zhoršení jejich aktivity. Methotrexát při psoriatické artritidě se osvědčil v léčbě prstových kloubů, Ale s spondylitidou a artropatií páteře to nepomůže.

Psoriatická artritida a spondylóza páteře jsou tradičně léčeny Sulfasalazinem. Toto antibakteriální činidlo, které trvá dlouhou dobu 2 g. Doba trvání léčby psoriatické spondylitidy určuje lékař. Sulfasalazin při psoriatické artritidě je antibiotikum, které předepisuje lékař.

Příjem léků je doplněn jmenováním fyzioterapeutických postupů - fonoforézy a elektroforézy. Podobně jsou pacienti léčeni laserem a magnetem. Terapeutické cvičení je užitečné.

Metody tradiční medicíny

Léčba psoriatické artritidy s lidovými léky přináší úlevu od silné bolesti, zmírňuje otok postižených kloubů. Tyto metody nemohou zachránit pacienta před příčinou onemocnění, ale mají schopnost výrazně zlepšit jeho stav. Při léčbě lidových léků by měly být obvyklé nápoje nahrazeny odtučněním léčivých bylin. Ve sbírce 6 listů ostružin a vřesu musíte přidat 25 listů břízy a matky a nevlastní matky. Nalijte byliny 0,5 litru vroucí vody a pijte jako čaj.

Pokud je lékař diagnostikován psoriatickou artritidu, léčba doma může být docela efektivní. Zde jsou některé recepty z domácích lékařů hrudníku:

  1. Při léčbě kloubů, aby se odstranila akutní bolest, se doporučuje lidovým léčitelům používat teplé vody z bylin. Za to jsou vhodná sedmikráska, černý starší, kužely kukuřice, léčivý jetel. Více přínosů přinese čerstvé bylinky, ale můžete se připravit na zimu a sušené suroviny. Rostliny se mletí a smíchají ve stejných poměrech, nalijte je po dobu 1 minuty vroucí vodou a tekutinu vylijte. Lisovaný koláč je zabalen v ložní lince a aplikován na postižený kloub po dobu půl hodiny. Pro udržení tepla je obvaz obalen tlustou vrstvou bavlněné vlny nebo vlněného šátku. Denní vody po dobu 12-14 dnů poskytují dobré výsledky. Nádor podstupuje, bolest projde.
  2. Pomáhá masti z chmelových šupinek, eukalyptového oleje a květů ze sladiny. Zeleninové složky se práškují a mísí se s olejem a vazelínou. Pokud je to nutné, tato sloučenina otryská zduřené oblasti.
  3. Masti ze sabelnik močálu. Vrchy rostliny jsou broušeny v mlýnku na maso a nádoba je nahoře naplněna kašlem. Nalijte je rostlinným olejem (nejlépe ne deodorizovaný) a dejte na slunce 35 dní. Obsah je filtrován a výsledné složení namazává spáleniny.
  4. Komprese z strouhaného mrkve. Velkou kořenovou zeleninu je třeba strouhat na jemné struhadlo, přidá se k ořechu malý olivový olej a lékařský terpentýn (5 kapek). Aplikujte směs na obvaz a upevněte ji na postižený kloub. Podržte po dobu 1-2 hodin. Tyto komprese mohou být střídány s obvazy z buničiny aloe. Průběh léčby je 1-2 týdny.
  5. Tinktury. Časově testovaná tinktáze s lilacovými pupeny pomáhá při bolestech psoriázy. 2-3 jamky ledvin se shromažďují na jaře a nalije se vodkou nebo se zředí lékařským alkoholem. 10 dní tinkturu dozrává na temném teplém místě. Bolest kloubů na ruce a nohy.
  6. Pokud je to možné, před každým jídlem je vhodné jíst několik listů rostliny ginkgo biloba.

Poradenství! Nepoužívejte samoléčebné léky! Při této závažné nemoci mohou takové činy vést ke komplikacím.

Pokud žádný z tradičních způsobů léčby nepřinesl pacientovi úlevu, pak lékař, jako extrémní opatření, jmenuje operaci, která by nahradila zničený kloub. Pacient má právo obdržet 1 skupinu zdravotního postižení. Lékař vám řekne, jak dostat zdravotní postižení.

Dieta pro artritidu

Při léčbě onemocnění je důležité snížit zátěž kloubů, což znamená, že by měla být hmotnost udržována na optimální úrovni. Dieta je důležitým bodem terapie. Pacient by měl sledovat jeho stravu, věnovat velkou pozornost výrobkům s vysokým obsahem vápníku a fosforu. Dieta pro psoriatickou artritidu by měla obsahovat užitečné produkty:

  • hrozny;
  • jablka;
  • citrusové plody;
  • rostlinný (místo krémového) oleje;
  • fazole;
  • zelená zelenina;
  • obiloviny;
  • kefír, nízkotučný tvaroh;
  • alkalická minerální voda.

Škodlivé produkty - alkohol, uzené maso, slané a kořenité potraviny. Můžete vyléčit psoriatickou artritidu snížením fyzické zátěže na kloubech. Jezte často v malých porcích a sledujte množství spotřebovaných kalorií.

Kloubní psoriáza je onemocnění, při kterém je fyzická aktivita zakázána, takže správnou výživou je hlavní páka kontroly váhy.

Čaj lze nahradit odvar z listu z brusinek. Efektivnější napar - listy brusinek rozmíchané s vroucí vodou a nalil teplou vodu tak, že to jen pokrylo trávu. Trvejte 20-30 minut a napar na 1 polévku. l. během dne.

Historie onemocnění, která se nazývá psoriatická artritida, má mnoho staletí. Lékaři zlepšují metody pomoci nemocným pacientům.

Drahý čtenář, pokud v článku najdete užitečné informace, přihlaste se k našim publikacím.

Tento článek je výlučně vzdělávací, encyklopedická a informační funkce. Před tím, než budete požádáni o radu a doporučení popsanou v článku, je nutné získat souhlas od svého ošetřujícího lékaře. Nepoužívejte samoléčebné léky!

Psoriatická artritida a poškození kloubů při psoriáze

Psoriáza je systémové onemocnění, při kterém je kůže postižena nejvíce. Je však také možné rozšířit patologické reakce těla na vnitřní orgány a klouby. Psoriatická artritida je důsledkem zánětlivých reakcí v chrupavčitých a kostních kloubní plochy, a tím i vliv na vazy a šlachy.

Po revmatoidní artritidě se poškození psoriatického kloubu řadí mezi všechny zánětlivé změny v muskuloskeletálním systému. Artritida je zaznamenána u 10-38% pacientů s psoriázou a vyskytuje se častěji u pacientů ve věku 26-54 let. Po vzniku prvních psoriatických plaků na kůži dochází ke změnám kloubů asi o 10-15 let později. U části pacientů (10-15%) však dochází k narušení pohyblivosti.

Klasifikace

Podle ICD 10 je psoriatická artritida klasifikována podle klinického průběhu do následujících typů:

  1. Artritida distálních interfalangeálních kloubů, v nichž jsou tyto oblasti postiženy hlavně.
  2. Oligoartritida (méně než pět kloubů) a polyartritida (když se změní více než pět kloubů).
  3. Mutelační kloubní psoriáza je doprovázena osteolýzou (destrukcí kostní tkáně) a zkrácením prstů.
  4. Symetrická polyartritida, která se podobá revmatickým příznakům a symptomům.
  5. Spondyloartritida je doprovázena zánětem a omezenou pohyblivostí páteře.

Kloubní psoriáza může mít různou míru aktivity:

  • aktivní (minimální, maximální, střední);
  • neaktivní (fáze remise).

V závislosti na stupni zachování funkčních schopností při artritidě se rozlišují tři stupně:

  • pracovní kapacita je zachována;
  • pracovní ztráta;
  • osoba není schopna si opravit sám kvůli výraznému omezení mobility.

Příznaky a příznaky

Symptomy psoriatické artritidy se většinou vyskytují po kožních nebo viscerálních projevech onemocnění. Ale u pětiny pacientů začíná psoriáza společnými změnami.

Nástup onemocnění je někdy postupný, ale může být akutní. Avšak zpravidla existují známky psoriatické artritidy uvedené níže:

  • změna tvaru kloubů;
  • vzhled bolestivých pocitů, které jsou patrné nikoli během pohybu, ale v noci;
  • tuhost, výraznější ráno;
  • kloubní deformita;
  • Někdy dochází k zbarvení kůže v oblasti vývoje patologického procesu v barvě bardů;
  • V osteolytické formě onemocnění dochází k významnému zkrácení prstů;
  • v souvislosti s porušením hustoty a elasticity vazů často dochází k vícesměrným dislokacím.

Nejčastěji v debutu onemocnění dochází ke změně malých kloubů, které se nacházejí na rukou a nohou, méně často zahrnují lokty a kolenní klouby. Zcela charakteristické symptomy psoriázy kloubů jsou daktylitida vlastnosti, které je výsledkem zánětu šlach flexorů a chrupavky plochy sebe. K této podmínce patří:

  • syndrom těžké bolesti;
  • otok celého postiženého prstu;
  • omezení pohyblivosti, které je spojeno nejen s deformací, ale také s bolestí během flexe.

Přibližně 40% případů psoriatické artritidy postihuje intervertebrální klouby. Současně dochází ke změnám vazivového aparátu, v důsledku čehož se vytvářejí syndesmofyty a téměř vertebrální osifikace. Mobilita v těchto kloubech je zřídka snížena, ale bolesti a tuhost jsou časté.

Také u psoriázy s kloubovým syndromem je charakterizováno poškození oblasti vazby vazů na kosti. To způsobuje zánět a pak zničení sousedních kostních tkání. Oblíbené místa pro lokalizaci těchto procesů jsou:

  • povrch kalkane v místě připojení Achillovy šlachy k němu;
  • páteřní tuberkulo v oblasti připojení plantární aponeurozy;
  • tuberosity na horní ploše holeně;
  • v oblasti humeru.

80% pacientů s psoriatickou artritidou vykazuje známky léze na nehty. Nejprve se na povrchu vytvoří malé jámy nebo drážky, které pokrývají celý nehet. V budoucnu se změní barva kvůli poruchám mikrocirkulace a také v důsledku zrychleného rozdělení kožních buněk v oblasti nehtů.

Psoriatická artritida a těhotenství mají nějakou vzájemnou souvislost, protože když se dítě narodí, dochází k hormonální transformaci celého organismu. A protože se předpokládá, včetně hormonální povahy onemocnění, je zcela možné vyvinout exacerbace nebo dokonce výskyt prvních příznaků poškození kloubu. Navíc zvýšení příznaků artritidy během těhotenství je často způsobeno přírůstkem hmotnosti.

Bohužel léčba této skupiny pacientů je extrémně obtížná, protože jsou ve většině léků kontraindikovány pro systémové použití. Psoriáza však nemá žádný vliv na reprodukční funkci a žena s touto chorobou je ve většině případů schopna dítě tolerovat. V období před těhotenstvím byste měli podstoupit kompletní vyšetření u dermatologa a případně preventivní léčbu psoriázy.

Změny orgánů se psoriatickou artritidou

Porážka kloubů v psoriáze může být izolována nebo kombinována s poškozením jiných orgánů a tkání. Mezi systémové projevy patří:

  • generalizovaná amyotrofie;
  • trofické poruchy;
  • srdeční vady;
  • splenomegalie;
  • polyadenit;
  • karditida;
  • amyloidóza vnitřních orgánů, kloubů a kůže;
  • hepatitida;
  • ulcerativní nekrotická léze sliznice gastrointestinálního traktu;
  • cirhóza jater;
  • difúzní glomerulonefritida;
  • polyneuritida;
  • nešpecifická uretritida;
  • poškození očí.

Při psoriatické artritidě jsou postižení i neschopnost obsluhovat samy o sobě obvykle nejen zřetelným poškozením kloubů, ale také změnami funkce vnitřních orgánů.

Vedoucím faktorem při vývoji zánětlivého procesu ve vnitřních orgánech je narušení mikrocirkulace v cévách slizniční membrány. Nejčastěji se objevuje angiopatie jako výsledek ohniskového poškození vnitřního skořápku cév, křeče v tepnách a expanze kapilár. Kromě toho v tloušťce cévní stěny mohou být uloženy imunitní komplexy, v důsledku čehož dochází k jejich zhutnění, klesá jejich pružnost.

Diagnostika

Diagnóza psoriatické artritidy je z velké části založena na přítomnosti řady charakteristických radiografických příznaků onemocnění:

  • okolosustavnoy osteoporosis;
  • zúžení prostoru kloubů;
  • přítomnost osvícení štětců;
  • vícenásobné usury;
  • kostní ankylóza;
  • ankylóza kloubů;
  • přítomnost paraspinal osifikace;
  • sakroileit.

Kromě rentgenových paprsků jsou předepisovány pacienti s podezřením na psoriatickou artritidu:

  1. Krevní test, který odhaluje příznaky zánětu a anémie, zvýšení hladin sialových kyselin, fibrinogenu, serumukoidu a globulinů. Velmi důležitý rozdíl od revmatoidní artritidy je negativní analýza revmatického faktoru. V krvi se také zvyšuje hladina imunoglobulinů skupiny A a G a zjišťují se cirkulující imunitní komplexy.
  2. Docela často se zkoumá synoviální tekutina získaná z kloubů. V tomto případě zvýšená cytóza, neutrofily. Viskozita kloubní tekutiny je snížena a mucinózní sraženina je velmi uvolněná.

Hlavní kritéria, která umožňují správnou diagnózu, jsou:

  • postižení kloubů prstů;
  • více asymetrických poškození kloubů;
  • přítomnost psoriatických kožních náplastí;
  • přítomnost charakteristických radiografických znaků;
  • negativní analýza pro definici revmatického faktoru;
  • známky sakroiliitidy;
  • rodinná anamnéza psoriázy.

Co vyvolává psoriatickou artritidu?

Přesný důvod výskytu psoriázy kloubů dosud nebyl stanoven. Nicméně dědičnost hraje nepochybně vedoucí úlohu. Psoriatická artropatie se může také objevit za účasti následujících faktorů:

  • trauma na počátku onemocnění, což je asi čtvrtina pacientů;
  • stres a emoční stres, které mají negativní vliv na imunitu;
  • značná fyzická námaha;
  • systémové infekce.

Při vývoji nemoci se účastní:

  • genetický faktor spojený s mutací a přítomností určitých antigenů tkáňové kompatibility a řady takzvaných genů "psoriázy";
  • imunitní faktor je potvrzen zvýšením hladiny imunitních komplexů, protilátek, snížením počtu lymfokinů v krvi;
  • ve prospěch infekční povahy, výskyt artritidy u pacientů s řadou virových onemocnění, včetně HIV, po infekci streptokokem;
  • u více než poloviny pacientů se příznaky poškození kloubu nejprve objeví poté, co trpí silným emočním šokem.

Způsoby léčby

Pokud jde o to, zda léčíme psoriatickou artritidu, je správnější odpovídat negativně. Moderní pokrok v lékařství však pomáhá lékařům zabránit dalšímu postupu procesu. V některých případech je možné i částečné obnovení funkce kloubů.

Jak po léčbě psoriatické artritidy u konkrétního pacienta rozhodne lékař po úplném vyšetření a anamnéze.

Lékařská terapie

Při poruše kloubů a psoriázy není léčba specifická, je zaměřena na:

  • zpomalení progrese onemocnění;
  • eliminace akutních symptomů;
  • normalizace funkce muskuloskeletálního systému;
  • snížení zánětlivých a imunitních reakcí.

Použití léků je hlavní metodou léčby psoriatické artritidy. K tomu použijte různé skupiny účinných látek.

Protizánětlivý

Nesteroidní léky (ibuprofen, diklofenak) se užívají ke snížení projevů zánětu, stejně jako k pocitu bolesti as tím souvisejícím omezením pohybu. Současně dochází k méně otokům v oblasti změn.

Glukokortikosteroidy

Hormonální léky mohou rychle eliminovat hlavní příznaky psoriatické artritidy. Vzhledem k tomu, že existuje nebezpečí vzniku negativních reakcí při systémovém použití, mohou být injekčně aplikovány přímo do kloubní dutiny.

Methotrexát


Methotrexát při psoriatické artritidě je nejčastěji předepisovaný systémový lék. Navzdory tomu ještě neexistuje žádný konečný výzkum, který by prokazoval jeho účinnost. Standardní dávka je 15-20 mg za týden. Pacienti užívající tuto léčbu by však měli neustále sledovat funkci jater a ledvin. V případě zjištění významných abnormalit je nutné snížit dávku nebo úplně zrušit léčbu. Pokud se účastní procesu páteře a vývoje ankylozující spondylitidy, má methotrexát nízkou účinnost.

Sulfasalazin

Sulfasalazin má protizánětlivé a antibakteriální účinky a je častěji předepsán pro revmatoidní artritidu. Nicméně po nedávných klinických studiích bylo schváleno jmenování tohoto léku při psoriáze. Sulfasalazin s psoriatickou artritidou je obvykle předepsán v dávce 2 g. Mělo by se užívat po dlouhou dobu. Avšak v souvislosti s přítomností velkého počtu vedlejších účinků, zejména ze strany střeva, stejně jako s nedostatečnou účinností při poranění míchy, by se otázka předepisování tohoto léku měla rozhodnout individuálně.

Inhibitory faktoru nekrózy nádorů

Při léčbě psoriatické artritidy s léčivy byly nejúčinnější zástupci látek inhibujících růst nádorů (adalimumab, etanercept, infliximab). Tato terapie ovlivňuje patogenetické mechanismy, to znamená, že nejen eliminuje příznaky onemocnění, ale také konfrontuje své hlavní příčiny. Hlavní nevýhodou této techniky je injekce léku, ale většina pacientů je s tím v pořádku, protože pocítí jasné zlepšení stavu.

Cyklosporin


Cyklosporin u psoriatických lézí trvá 3 mg denně. Tento lék zpomaluje změny, ke kterým dochází v kosti a chrupavčitém tkáni, což je potvrzeno roentgenologií.

Leflunomid

Leflunomid má pozitivní vliv na průběh onemocnění, snižuje artralgii a otoky v kloubech a také zpomaluje zničení kostí. To samozřejmě zlepšuje kvalitu života pacienta. Vezměte ji v dávce 100-20 mg denně.

Fyzioterapie

Na pozadí psoriázy je léčba artritidy s použitím fyzioterapeutických postupů v některých případech velmi účinná. Nejčastěji používané metody jsou:

  • laserové ozařování krve;
  • Terapie PUVA;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza s glukokortikosteroidy;
  • fonoforéza;
  • terapeutická tělesná výchova.

Dieta

Dieta pro psoriatickou kloubovou artritidu hraje důležitou roli při léčbě onemocnění, protože pomáhá konsolidovat výsledky dosažené účinkem léku. Poměrně významnou podmínkou pro normalizaci stavu je udržení alkalického prostředí v těle, protože jinak je pravděpodobnost exacerbace této nemoci vysoká.

Výživa pro psoriatickou artritidu by měla být prováděna podle následujících pravidel:

  • odmítnutí výroby alkoholu;
  • Vyloučení možných alergenů, které se provádí na individuálním základě;
  • příjem potravy v malých porcích;
  • odmítnutí uzenin, konzervačních prostředků, ostrých a slaných výrobků;
  • je zakázáno jíst citrusové plody;
  • omezený příjem strávitelných sacharidů;
  • zvýšení objemu fermentovaných mléčných výrobků, obilovin, zeleniny, luštěnin;
  • nahradit máslo zeleninou.

Současně by měla strava s psoriatickou artritidou být nízkokalorická, protože při nadměrné hmotnosti se zvyšuje zatížení kloubů. To vede ke zvýšení bolesti, stejně jako k deformaci a výskytu dalších příznaků. Vzhledem k tomu, že většina fyzických námahů je kontraindikována při těžkých intraartikulárních změnách, jedinou šancí pro odstranění nadváhy pacientů je správná výživa.

Tradiční metody léčby

Léčba psoriatické artritidy s lidovými léky by nikdy nemělo být používáno jako nezávislá technika. Nicméně, jejich použití vedle základní terapie přispívá v některých případech.

  1. Odvar z brusinek se připravuje ze dvou malých lžiček sušených listů a sklenice horké vody. Čerstvě připravený roztok by měl být ochlazen a usrkán v malých sipkách.
  2. Smíchejte několik kapek terpentinu, rostlinného oleje a jednu jemně nastrouhanou mrkev. Aplikujte na noční kompresi.
  3. Smíchejte matku a nevlastní matku perforovanou s třezalkou a léčivou pampelišku ve stejném poměru a připravte infuzi na litr vroucí vody. Užívejte 50 ml denně.
  4. Birch pupeny jsou vařeny po čtvrtinu hodiny na pomalém ohni, ochlaďte a vezměte 30 ml před jídlem.

Operační léčba psoriatické artritidy je vzácná, když konzervativní lékařství nepomohlo k tomuto onemocnění. Chirurgická technika zahrnuje odstranění postižených tkání z kloubu za účelem obnovení jeho funkce, protetiky velkých kloubů a také fixace v dané poloze.

Není možné odpovědět na otázku, jak léčit psoriatickou artritidu jednoznačně, protože je určena zohledněním individuálních charakteristik. Proto je-li podezření na vznik této nemoci, mělo by být co nejdříve provedeno úplné šetření. Je třeba si uvědomit, že při pozdním léčení pacientů existuje možnost, že funkce kloubů nemůže být obnovena.

Nejpodivnější ze všech artritid je psoriatické

Vývoj artritidy usnadňuje nejen procesy, které přímo ovlivňují klouby - degenerativní onemocnění, trauma, vrozená dysplazie, dědičná predispozice, chirurgická intervence apod.:

  • Je prokázáno, že všechny známé bakteriálních a virových onemocnění (angina, zánět mandlí, SARS, chřipka, zarděnky, příušnice, hepatitida B, plané neštovice), urogenitální, gastrointestinální, parazitární nespecifické infekce (chlamydie, enterobakterie, malárie, trypanosomy, Borelli), vést k infekční a reaktivní artritida.
  • Existuje také specifická hnisavá artritida, způsobená tuberkulózou, osteomyelitidou, syfilisem.
  • Zvýšená imunitní aktivita může vyvolat kontinuální přítomnost v krvi autoimunitních komplexy, sestávající z protilátek,:, jež vyplývají z plazmatických buněk, a jsou schopné degradovat synoviální membrány a cévní stěny. To se stává příčinou chronické artritidy, jeden z nejvážnějších a obtížně léčitelné - revmatoidní.
  • Alergie je léčivá, jídlo, pro vůni, zvířecí srst je také plná artritidy.
  • Metabolické poruchy vedou k akumulaci kyseliny močové v krvi ak krystalické formě artritidy - dny.

Nepokládejte, jak se říká, důvody... Ale ne každý ví, že existuje jiný druh artritidy - psoriatické.

Příčiny psoriatické artritidy

Vazba tohoto zánětlivého kloubního onemocnění na dermatózu je z názvu zřejmá, protože je zřejmé, že léčba by měla směřovat k eradikaci psoriázy.

Vzhledem k tomu, že samotná etiologie psoriázy je kontroverzní, psoriatická artritida je jednou z nejzákladnějších, nepochopitelných a nesnesitelných onemocnění.

Psoriáza nepatří k infekčním chorobám, existují dvě základní pojmy této nemoci.

  • V prvním je převládá dermatologický faktor:
    • Kvůli zhoršenému účinku epidermis a keratinocytů se proliferace (rozdělení) kožních buněk zvyšuje.
  • Ve druhé rozhodující primární hodnotě jsou dány autoimunitní faktory:
    • aktivaci T-lymfocytů a jejich pronikání do kůže, což způsobuje jeho zánět a nadměrné rozdělení epidermis.

Virové faktory patologie jsou podezřelé, ale nejsou dokázány.

Ve prospěch imunitního konceptu je skutečnost, že psoriáza je vhodná pro léčbu imunosupresivních léků - imunosupresorů.

Z tohoto důvodu se psoriatická artritida nejvíce podobá revmatoidní artritidě. Je to také chronická a téměř nevyléčitelná nemoc.

Faktory této nemoci

Může vyvolat psoriatickou artritidu

  • stres,
  • používání alkoholu,
  • náhodně se připojil k infekci.

Jakákoli nemoc, která se vyskytuje na pozadí chronické, je vzájemně propojená, to znamená, že řídí základní onemocnění.

Psoriatická artritida obvykle následuje psoriázu, ale v některých případech se to děje naopak:

Zpočátku, zánětlivé příznaky v kloubech, a pak dermatologické.

Psoriatická artritida postihuje 10 až 15% pacientů s psoriázou.

Symptomy psoriázy

Psoriáza je dermatóza, kterou nelze ničím zaměnit:

  • Plochy pokožky se zvětšují a zvyšují nad zbytkem povrchu.
  • V lézích se psoriatické plaky červené barvy objevují se stříbrně bílými inkluzemi.
  • Charakteristickou je také šupinovitá exfoliace kůže, kvůli níž se druhým názvem této dermatitidy je šupinatý lišejník.
  • Možná pustulární forma onemocnění s tvorbou vyčnívající na kůži bublin, naplněné kapalinou.
  • Někdy postihuje v nejtěžší formě více než 10% kůže těla, včetně pokožky hlavy. Nehty mohou být také ovlivněny.

Na fotografii napravo - pacient se psoriázou.

Onemocnění způsobuje spoustu fyzické a duševní bolesti:

Kromě svědění a nepohodlí souvisejících s aktivními aktivitami, nošením oděvů, péče o sebe, depresí a sociální fobií se objevují i ​​sebepochyby.

Psoriáza je plná komplikací ve formě:

  • cukrovka, houbová infekce, hypertenze, hypotyreóza a další nemoci.

Symptomy psoriatické artritidy

  • Psoriatická artritida postihuje především malé klouby rukou - distální falangy prstů, které způsobují daktyt - otok v objemu.
  • Porážka palce je možná;
  • Také dochází k těžkým poraněním kloubů, kyčlí a obratlů, což někdy vede k úplné neschopnosti pohybu samostatně.

Když se pacient úplně ocitne, prognóza života se prudce zhoršuje: tlakové vředy nebo pneumonie přinášejí tragický konec bližšímu

Dalším výrazným příznakem:

  • asymetrie léze;
  • purpurové kyanotické barvy a jemnost v oblasti kloubů;
  • bolesti patek jsou možné;
  • v pozdním stadiu PA, svaly atrofují, údy tenké.

Jak léčit psoriatickou artritidu

Diagnostika a léčba psoriatické artritidy se provádí u revmatologa. Léčba PA může být symptomatická a základní.

Diagnostika PA

  1. K rozlišení psoriatické artritidy od revmatoidní artritidy je nutné provést krevní test reumatoidního faktoru.
  2. Kvůli závažným projevům kůže by měl být paralelně vyšetřen dermatolog, aby se určil typ psoriázy a účel lokální léčby.
  3. Radiografie kloubů postižených artritidou a případně i páteře je prováděna.
  4. Mohou být nutné i jiné laboratorní testy.

Symptomatická léčba psoriatické artritidy

  • Když se traumatické příznaky bolesti používají NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky (naproxen, ibuprofen, meloxikam).
  • Kůže je současně ošetřena klouby společně s klouby, takže místní typy NSAID (masti, gely) mohou mít prospěch snížením ekzému kůže.
  • Pokud artralgie příliš silná, krátký kurs je přiřazen prednisolon - glukokortikoid příprava (GKSP) podáván intramuskulárně nebo přímo do kloubní dutiny, orální podávání je také možné (ve formě tablet).

Pokud užíváte jak NSAID, tak GKSP, musíte být opatrní a chránit sliznici žaludku.

Dlouhodobé užívání steroidů může vést k vyčerpání kloubů.

Základní léčba PA

  • Psoriatická artritida, podobně jako revmatoidní, je léčena imunosupresivními léky, které snižují aktivitu imunitního systému:
    • sulfasalazin,
    • methotrexát,
    • cyklosporin,
    • azathioprin.

Použití určitých léků, které regulují imunitní aktivitu, vede k poklesu imunity a neschopnosti odolat prostým virovým infekcím.

  1. Dalším způsobem léčby je přímý vliv na zánětlivé cytokiny TNF-a jejich blokováním. Pro tyto účely se používají tři typy léčiv, monoklonální těla:
    • Infliximab, etanercept, adalimumab.
  2. Nejnovější lék na léčbu psoriatické artritidy je inhibitor fosfodiesterázy Otetzla (Aprimilast) - současně působí na kožní a kloubní projevy. Používá se, pokud není možné používat tradiční imunosupresiva.
  3. Používá se také při léčbě chrysoteru chorob psoriatických zánětlivých kloubů (léčba solí zlata);
  4. Ve zvláště těžkých případech je psoriatická artritida léčena čištěním krve plazmaferézou.

Léčba psoriatické artritidy je často toxické, takže je nezbytné vybrat ze všech metod nejméně škodlivou a současně účinnou metodu.

Fototerapie

K léčbě kožní dermatózy platí nejen terapeutické masti, ale také typy UV záření:

  • UV záření (fototerapie).
  • UV-A ozáření + chemické fotosenzibilizátory (fotochemoterapie).

Dalším krokem, kdy fototerapie nevedla k ničemu, je systémová farmakoterapie (buď perorálně nebo injekčně)

Psychoterapie

Vzhledem k poruchám kognitivních poruch chování vyžadují pacienti s psoriázou závažnou psychoterapii:

  • Psychotropní léky (antidepresiva, anxiolytika) snižují úzkost a depresi, zvyšují odolnost proti stresu.
  • Tricyklická antidepresiva, například amitriptylin, jsou také antihistaminikami, které snižují svědění.
  • Duloxetin, venlafaxin současně odstraňují a bolest.

Při výběru antidepresiv v psoriáze by měla být velmi opatrná, protože některé z nich, například serotoninergní, zhoršují onemocnění.

Léčba psoriatické artritidy doma

Mnoho lidí se zajímá, jak léčit psoriatickou artritidu doma. Samozřejmě nelze vyléčit taková složitá onemocnění výhradně doma. Základní terapie je komplexní a je prováděna v polyklinice.

Psoriáza je náchylná k útokům, ale může i po dlouhou dobu ustoupit. Při takových ústupcích (remisech) je dobré, aby neupadly, ale aby pokračovaly a dokonce zintenzivnili boj proti nemoci.

Terapeutická gymnastika

Psoriatická artritida značně oslabuje svaly, takže je důležité udržovat si každodenní gymnastiku.

  • Neměla by být příliš únavná a napjatá.
  • Kurzy aerobiku a plavání, pěší výlety jsou také užitečné.

Výživa pro psoriatickou artritidu

Dieta by měla být racionální, založená na zásadité stravě:

  • méně masa, produktů z ryb, vajec, mléka, másla;
  • více rostlinných produktů (citron, kiwi, hruška, jablko, chřest, celer, petržel, mořské řasy, mrkev, sušené ovoce, ořechy, papája, ananas, atd...);
  • přírodní čerstvé šťávy

Lidové způsoby

  • Může zpomalit vývoj onemocnění mohou takové bylinné čaje a infuze:
    • brusinkový čaj;
    • čaj z pampelišky;
    • čaj ze sbírky (ostružiny, veresa, březové listy, matka a nevlastní matka)
    • odvar z třezalky tečkované.
  • Kožní dermatóza a bolesti kloubů jsou dobře ošetřeny doma s vany:
    • Romashkovyh, jehličnatý.
  • Kompasy vyrobené z lněných semen, balicího listu, kapusty, matky a nevlastní matky jsou užitečné.

Díky dlouhodobé a správné zacházení ze strany lékaře a doma, prevence infekcí, a pokud nemůžete porazit tímto onemocněním, je dlouhá doba, aby se k mírové dohodě s ním.

Léčba psoriatické artritidy

Psoriatická artritida - symptomy a léčba.

Co je psoriatická artritida?

Artritida je běžná onemocnění. Příčiny zánětu v kloubu mohou být mnohé. Tato infekce a trauma a různé fyzické nemoci. Oba starší a mladí lidé, v produktivním věku a dokonce i děti jsou postiženi. Dnes budeme hovořit o jedné ze sekundárních variant choroby - psoriatické artritidy (PA).

Psoriáza je neinfekční chronické systémové onemocnění. Oni jsou častěji nemocní mladistvými a mladými, i když věk a pohlaví nejsou rozhodující. Hlavní světlé projevy jsou dermální, i když ve skutečnosti se proces dotýká všech orgánů a systémů. Předispozice je kombinace genetických, imunitních faktorů a environmentálních charakteristik. Psoriatická artritida se vyvíjí u 75% pacientů několik let od vzniku kožních projevů, ale může být současně nebo dokonce předcházet. Povaha vzniku zánětu v kloubu není neinfekční, jedná se o destruktivní poškození chrupavky s její postupnou destrukcí za účasti kostní tkáně.

Klasifikace choroby

Pro seskupování se používá několik znaků: klinický průběh, stupeň aktivity, bezpečnost funkce.

Klinika upozorňuje:

  • Porážka distálních interfalangeálních kloubů rukou a nohou je klasickou variantou onemocnění
  • Oligoartikulární periferní
  • Polyartikulární - pokud je ovlivněno více než pět kloubů
  • Mutilating kloubní psoriáza
  • Axiální - zahrnuje axiální kostru, a to jak v izolaci, tak v kombinaci s periferními lézemi.

Podle gravitace zjistěte:

  • Normální
  • Těžké
  • Zhoubné
  • V kombinaci s dalšími chorobami.

Podle stupně aktivity se rozlišuje aktivní fáze a remise. Porušení funkce: uloženo a přerušeno. Extrémním stupněm narušení funkce kloubů je ztráta schopnosti samoobsluhy.

Příčiny a příznaky

PA je sekundární projev základní nemoci, která je multifaktoriální. Je prokázána úloha dědičnosti a genetických změn ve vývoji psoriázy. Byla vytvořena souvislost s určitými antigeny tkáňové kompatibility. Poruchy imunity způsobené alergickými reakcemi, stresem, klimatickými změnami, infekcemi jsou také velmi důležité. Bezprostřední příčinou zánětlivé reakce lze považovat za angiopatii, která je důsledkem ukládání imunitních komplexů do stěn cév. Stejně tak je narušena mikrocirkulace, výživa buněk a metabolismus.

Symptomy psoriatické artritidy závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti (v některých případech) projevů kůže.

Dermatologicky je přítomnost zánětlivých změn na kůži ve formě červených vločkovitých plaků, které se mohou spojit. Jsou doprovázeny silným svěděním.

Jak zjistit onemocnění

V klasickém případě, se zřejmými dermatologickými projevy, není diagnostika PA těžká. Spojení s psoriázou kůže, postupným nástupem s progresí po několik let, výraznými poruchami kloubů - to všechno činí jeden si myslí o psoriatické artritidě. Potvrďte, že diagnóza umožňuje rentgenové vyšetření. V tomto případě se objevuje charakteristické poškození chrupavky a kostí: zúžení mezerové klouby, usurpace povrchu, ankylozující, osteolýza. Kromě konvenční rentgenové diagnostiky lze použít počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. V případě MRI se objevuje nejenom kostní patologie, ale také změny v okolních tkáních.

Jako povinný výzkum jmenujme:

  • obecná analýza krve (umožňuje odhalit zánětlivé reakce, souběžnou anemii, vysokou ESR);
  • obecná analýza moči (stanoví se urinární sediment);
  • stanovení biochemických krevní testy, C-reaktivní protein, imunoglobuliny, revmatoidní faktor (to není žádný rozdíl kritérium revmatoidní artritida), jaterní testy a bilirubin (k léčbě pro kontrolu);
  • imunologická analýza;
  • konzultace odborníků: dermatolog, revmatolog, neurolog, oční lékař.
  • Ultrazvuková sonografie
  • Kloubní punkce

Tactics managementu pacienta

Jak léčit psoriatickou artritidu? Samozřejmě, pomoc těmto pacientům by měla být složitá. Zajímá se o léčbu revmatologa spolu s dermatologem, protože artritida je sekundární onemocnění a hlavní jsou psoriatické projevy. Metody léčby lze podmíněně rozdělit na lékařské, chirurgické a netradiční.

Hlavní léky používané při psoriatické artritidě jsou nesteroidní protizánětlivé léky (nemisulid, indometacin, ibuklin, diklofenak). Odbourávají bolest, snižují otoky a záněty.

Další skupinou léků jsou glukokortikosteroidy. Nepoužívejte je po dlouhou dobu, protože to může vést ke zhoršení procesu kůže.

Cytostatika a imunosupresiva (methotrexat, cyklosporin) mají dobrý účinek, ale musí být používány nepřetržitě pod neustálou kontrolou jater a krve, protože tyto léky mají silné vedlejší účinky. Z nejnovějšího vývoje se používají inhibitory faktoru nekrózy nádorů (adalimumab, etanercept) a adsorpce plazmy.

Navíc předepište antihistaminika, vitamíny a topické masti a gely založené na hormonech (elokom). Výběr léčby závisí na dalších příznacích spojených s lézemi očních, srdečních a jiných orgánů s psoriatickou artritidou.

Komplex zahrnuje fyzioterapii (elektroforézu, laser, fonoforézu), manuální terapii, fyzioterapeutické cvičení. Z netradičních metod s psoriatickou artritidou využíváte kryoterapii a fototerapii.

Zvláštní metodou je hirudoterapie - hojení pomocí pijavic.

Je třeba věnovat pozornost duševnímu stavu pacientů, protože prodloužená bolest a neustálé svědění narušují emoční pozadí, způsobují podráždění, nervozitu a depresi. Proto použití sedativ a antidepresiv v kombinaci s psychoterapií a psychokorekcí dává pozitivní výsledky.

Jak jíst

Pokud trpíte psoriatickou artritidou, neměli byste zapomínat, že je nemožné úplně zbavit onemocnění. Musíte pečlivě sledovat stav pokožky, neustále zvlhčovat, vyvarovat se vystavení agresivním chemikáliím. Stojí za to věnovat pozornost jídlu. Dieta je důležitá, protože jeho úkolem je udržovat alkalickou rovnováhu v těle, zabývat se nadbytečnými kilogramy. Zvláště přísná omezení však nebudou vyžadována:

  • Je zakázáno vypít alkohol;
  • Všechny produkty jsou vyloučeny - alergeny (citrusové plody, čokoláda, kakao, vejce, jahody, maliny, rajčata);
  • Uzené, ostré, marinované potraviny by také měly být omezené
  • Nepoužívejte konzervační látky
  • Snižte množství cukrů a živočišných tuků (namísto sladkostí můžete datovat a sušené švestky)
  • Jezte obiloviny, zeleninu, mléčné výrobky

Vezměte jídlo v malých porcích, nejlépe vařené, vařené a dusené. Nutno zahrnout do stravy vitamínové komplexy obsahující vitaminy D, A, E, C, PP, stejně jako minerály: zinek a vápník.

Tradiční medicína

Netradiční léky jsou široce používány při léčbě psoriatické artritidy. Metody tradiční medicíny byly vyvinuty po staletí a testovány ne v jedné generaci. Jejich používání doma může výrazně zmírnit stav pacienta.

Prostředky lidového léčení jsou rozděleny na vnější a používané uvnitř. Masti připravené na smaltse, vepřovém tuku nebo vazelíně jsou aplikovány zvenčí. Jako léčivý přípravek používejte celandin, elecampan, labaznik, dehet.

Nejoblíbenější recepty masti:

  • Vepřový tuk, včelí vosk a guma by měly být smíchány ve stejných poměrech, zahřívány a míchány neustále. Po ochlazení přidejte chemický vitamin A.
  • Směs 25 g březího dehtu, 10 g vazelíny, 5 g kyseliny borité, 15 g medu a 5 g rybího tuku se skladují v tmavém obalu. Aplikujte jednou denně.
  • Ve směsi mrkvového pyré (můžete rošt na jemné struhadlo) a rostlinného oleje přidat několik kapek terpentinu. Aplikujte jako komprese v noci.

Uvnitř se doporučuje použít odrůdy ze semena kopru, bobkových listů, cowberry.

  • Květiny matka a nevlastní matky, pampelišky a třezalky jsou smíchány v rovných částech, nalijte litr vroucí vody a trvají na tom. Pít každý den po dobu padesá mililitrů.
  • Při pomalém oheň se varí pižma po patnácti minutách. Vezměte si před jídlem na lžíci ve studené formě.

Prognóza onemocnění

Při lehkých nebo středně těžkých formách má včasná terapie dobrou trvanlivost. Remise je prodloužena, exacerbace není častější než dvakrát ročně. V případě závažného nebo maligního průběhu je funkce kloubů výrazně narušena a osoba ztrácí svou schopnost pracovat. Pokud exacerbace trvala nepřetržitě po dobu čtyř měsíců nebo nejméně pět měsíců s přerušeními v průběhu roku, je to již známka pro registraci zdravotního postižení. Stupeň pracovních kapacit, omezená životní aktivita, potřeba zjednodušení pracovních sil vyplývají z lékařských a sociálních zkušeností.

V případech, kdy je z důvodu prodloužení hospitalizace léčba poznamenáno a odpuštění je možné v budoucnu, třetí skupina je jmenován. Jedná se o nejjednodušší omezení s možností obnovy. Zdravotní postižení je zpravidla stanoveno na dobu jednoho roku a po tomto období je nutné podstoupit přehodnocení.

Druhá skupina je založena na porušení průměrného stupně, kdy člověk částečně ztratí své příležitosti. Prognóza práce je nepříznivá. Onemocnění postupuje, ale klinický obraz neustále roste.

První skupina postižení je určena trvalou a nezvratnou ztrátou funkcí. Osoba může nejen pracovat, ale i v běžném životě potřebuje pomoc a péči. Prognóza je nepříznivá, onemocnění se rozvíjí rychle a neodpovídá obvyklým léčebným režimům.

Poskytování lékařských a sociálních zkušeností je dáno ošetřujícím lékařem. U pacientů s psoriatickou artritidou je to revmatolog nebo dermatolog.

Před registrací bude nutné provést kompletní vyšetření, včetně rentgenového záření, ultrazvuku, vyšetření a vyšetření specialistů. Je lepší, aby bylo stacionární. Směr pro ITU, podepsaný lékařskými specialisty, je certifikován lékařskou a pracovní komisí a teprve pak je přidělen datum průzkumu v kanceláři ITU. Po určení skupiny zdravotně postižených osob vypracuje Komise a vydává individuální rehabilitační program, který specifikuje, která opatření sociální podpory a která by měla být poskytnuta. Provádění práv duševního vlastnictví je povinné pro všechny organizace.

Závěr

Psoriáza a doprovodná artritida mají chronický průběh. Tento stav zcela jednoznačně vyléčit nebude úspěšný. Včasná léčba lékařem, dodržování všech pravidel a doporučení zlepší kvalitu života a nepovede k nenapravitelné deformaci kloubů.

Psoriatická artritida: příznaky a léčba, fotografie, příčiny, klasifikace

Psoriatická artritida je zánět kloubů autoimunitní povahy, který doprovází psoriázu nebo působí jako nezávislá forma onemocnění. Toto onemocnění postihuje pacienty mladého a středního věku, bez ohledu na pohlaví, které se projevují několik let po nástupu kožní psoriázy, kterou někdy předchází. Bylo diagnostikováno u asi 40% pacientů s psoriázou. Psoriatická artritida u dětí do 12 let téměř nikdy nedochází.

To ovlivňuje patologii jednoho nebo více velkých kloubů, nejčastěji to může být koleno, kotník a malé interfalangeální klouby. Zánět může být jednostranný nebo oboustranný. Psoriáza a asociovaná artritida často vedou k postižení a vyžadují trvalou léčbu.

Příčiny vzniku a vývoje

Psoriáza je autoimunitní onemocnění, u poloviny případů s dědičnými příčinami. Psoriáza se rozvíjí podél cesty proliferace epidermálních buněk v důsledku biochemických poruch, což vede k aseptickým zánětlivým jevům.

Výskyt psoriatických lézí je ovlivněn provokativními faktory:

  • Předtím přenášené infekční onemocnění: streptokoková angina, hepatitida, kuřice, šindel, chřipka a další.
  • Psychoemotional stres. Psoriáza je považována za jednu z psychosomatických onemocnění, jejíž počátek je nervové napětí, duševní poruchy, trpí silným stresem. V tomto případě se artritida spojí jako sekundární symptomový komplex na pozadí rozvinuté psoriázy.
  • Zranění, nejčastěji - modřiny. U mírné psoriázy mohou být příčinou vývoje artritidy, které se při rozvoji onemocnění projevují i ​​na menších modřinách, které ovlivňují zdravé klouby.
  • Léčba některých léků může vést k následným rozvojem psoriázy a artritidy, například skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv, léčiv pro snižování krevního tlaku a další.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně.
  • Jizvy v oblasti kloubů, na měkkých tkáních a kůži po chirurgické léčbě.
  • Výměna poruch a patologicky zvýšená aktivita buněk produkujících melanin.
  • Kardiovaskulární choroby.

Klasifikace

Klasifikace psoriatické artritidy závisí na závažnosti průběhu onemocnění, lokalizaci patologických změn a závažnosti příznaků.

Psoriatická artritida se projevuje v několika odrůdách:

  1. Asymetrická artritida, při poruše jednoho nebo několika kloubů. Obvykle trpí kyčle, kotník, koleno, loket a falanga končetin. Klouby jsou vyduté, jejich flexi-rozšíření je zlomené.
  2. Symetrická artritida. Bilaterální léze jedné nebo více skupin kloubů s lehkým průtokem však v 50% případů tato forma postupuje k invaliditě pacienta, což je důsledek postižení.
  3. Distální artritida falangů končetin. Ovlivňuje ruce a nohy.
  4. Deformování nebo zneužívání artritidy. Těžká forma psoriatické léze, která postihuje prsty končetin, s nevratnými změnami.
  5. Psoriatická spondylitida, sakroiliitida. Formy artritidy, které ovlivňují páteř a kyčelní klouby.

Samostatná juvenilní psoriatická artritida - druh onemocnění, který se vyskytuje u pacientů s psoriázou u dětí.

Docela často pacienti s psoriázou mají několik typů artritidy.

V závislosti na počtu postižených kloubních skupin je psoriatická artritida rozdělena do tří forem:

  • 1-2 skupiny - monoartritída;
  • 2-4 skupiny - oligoartritida;
  • 5 nebo více skupin - polyartritida.

Navzdory tomu, že sex nemá vliv na výskyt lupénky, určité typy artritidy jsou častější u žen a mužů, například, muži často trpí spinální patologií, ženy - periferní artritidou.

Průběh onemocnění spadá do čtyř fází vývoje:

  1. Snadné.
  2. Střední.
  3. Těžké.
  4. Maligní psoriatická artritida - tento druh je velmi obtížné léčit a pokračuje v komplexu s psoriatickou erytrodermou.

Symptomy psoriatické artritidy

Psoriatická artritida se projevuje především bolestivostí kloubů. Bolest je doprovázena následujícími příznaky, jejichž přítomnost může být předem diagnostikována:

  • Kloub je nafouknutý, bobtnání se šíří do okolní tkáně.
  • Bolest se projevuje na palpaci nemocného orgánu.
  • Periartikulární oblast je kyanotická, někdy se kůže stává karmínovou. Interfalangeální klouby s takovými příznaky ve tvaru a barvě připomínají ředkvičky.
  • Kůže nad nemocnou oblastí má vyšší teplotu.
  • Často pozorovaná léze psů na nehty.
  • Prsty končetin jsou zesíleny, často vypadají zkrácené.
  • Kvůli porušení elasticity a těsnosti vazů se mohou vytvořit dislokace.
  • Při lézí meziobratlových kloubů vzniká osifikace, což vede k ztuhnutí a bolestivým pohybům.

Maligní forma je také charakterizována řadou příznaků:

  1. Křeče a kůže jsou vždy ovlivněny.
  2. Existuje horečka, vyčerpání, únava.
  3. Klouby jsou omezeny pohyblivostí, intenzivní bolesti.
  4. Zvětšené lymfatické uzliny.
  5. Psoriáza také ovlivňuje další orgány: játra, ledviny, oči, nervové a kardiovaskulární systémy.

Maligní artritida u psoriázy se vyvíjí pouze u mužských pacientů, rychle vede k postižení. Důsledky jsou velmi vážné až do okamžiku smrti. Smrtelný výsledek je často způsoben encefalopatií, glomerulonefritidou a hepatitidou v těžké formě.

Psoriatická artritida je v současné době považována za nevyléčitelné onemocnění. Mírné typy onemocnění nemění kvalitu života a umožňují udržení kapacity s odpovídající léčbou. Systémové komplikace zhoršují prognózu až po zdravotní postižení.

Diagnostika

V první řadě, diagnóza psoriatické artritidy je založen na fyzikální vyšetření a historii pacienta, protože typické příznaky - bolest kloubů, specifických kožních lézí a nehty - téměř okamžitě dána možnost, aby diagnózu.

Více informací o nemoci, symptomech a diagnóze říká lékařka kliniky "Moskovský doktor":

Laboratorní testy psoriázy obvykle vykazují normu, s výjimkou exacerbací - v těchto obdobích se ESR krve, leukocytů zvyšuje. Reumatoidní faktor není přítomen. Testy kloubní punkce a synoviální tekutiny vykazují známky zánětlivých jevů - zvýšení počtu leukocytů a neutrofilů.

Rentgen je povinný, obrázek ukazuje následující radiografické znaky:

  1. Přítomnost osteophytů.
  2. Eroze kostí.
  3. Růst a deformace kostí v kloubní oblasti, deformace kloubů.
  4. Neexistují známky osteoporózy.

Na základě výsledků výzkumu se provádí diferenciální diagnostika s revmatoidní polyartritidou, onemocněním Reitera a Bektereva, osteoartritidou a dnová artritidou.

Léčba psoriatické artritidy

Toto onemocnění se léčí nepřetržitě po celý život, účelem léčby je zabránit deformaci kloubů, snížit závažnost příznaků a zachovat kvalitu života pacienta.

Maligní psoriáza vyžaduje naléhavou léčbu v nemocničním prostředí, aby se zabránilo rychlému smrtelnému výsledku.

Léčba psoriatické artritidy zahrnuje jmenování léčebných kurzů, fyzioterapie, cvičební terapie, vhodnou stravu. V případě těžké deformity kloubů a zánětu, který je špatně léčen, doporučujeme operaci - vyříznout postiženou kapsule nebo část kloubu. V závažných případech lze použít artroplastiku, náhradu chrupavky, fixaci chrupavky a pojivové tkáně v oblasti prstů, zápěstí a kotníku.

Jak léčit psoriatickou artritidu konzervativními látkami

Léčba zahrnuje jmenování kurzů následujících léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují bolesti, otoky. Jsou předepsány častěji ve formě tablet. Mezi doporučené - indometacin, voltaren, brufen, butadion.
  • Kortikosteroidy k odstranění akutní bolesti. Tyto léky jsou injektovány do kloubu. Doporučuje se používat hydrokortizon, deriváty prednisolonu, kenalog. Dlouhodobá léčba těmito látkami je nežádoucí, protože existuje pravděpodobnost, že se onemocnění stane maligní formou.
  • Imunosupresivní léky. Jedná se o látky, které inhibují tvorbu patologických buněk, které snižují závažnost autoimunitních procesů. Patří mezi ně methotrexát, azathioprin, cyklofosfamid, sulfasalazin. Tyto léky se používají jako základní terapie psoriázy a artritidy po dobu šesti měsíců nebo ročně. Jsou předepsány pro léčbu v závažných případech, protože methotrexát, sulfasalazin a další analogy mají poměrně závažný seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
  • Přípravky ze zlata jsou předepsány s nízkou účinností imunosupresiv, včetně křikanolu; stejně jako léky druhé řady jsou doporučovány antimalariální léky - delagil a plakvenil.
  • Monoklonální protilátky jsou přiřazeny k trvalé paměti výsledky léčby a prevence relapsu je adalimumab, infliximab.
  • vitamíny, injekci, vytvrzovací urychlovače a opravy tkání, stejně jako vitamín A, kyselinu listovou a minerální komplexy.
  • Sedativa, jako je valerián, infuze motherwortu, antidepresiva. Na pozadí jejich podávání se sníží klinické projevy.
  • Externí přípravky, masti s NSAID a kortikosteroidy (prednisolon).
  • Chondroprotektory, které obnovují kostní tkáň. Jedná se o chondroitin sulfát, glykosamin sulfát, kyselinu hyaluronovou a další.

Doktor a revmatolog z nejvyšší kategorie Ilya Maslakov také vypráví o nemoci a metodách její léčby:

Fyzioterapie používá následující metody:

  1. Ultrazvuk.
  2. Laser v kombinaci s magnetoterapií.
  3. Mikroudy.
  4. Hyperbarická komora.
  5. Balneoterapie.

V případě exacerbací během studené sezóny se doporučuje ožarovat kůži a nemocnou oblast ultrafialovým zářením podle recenzí, což příznivě ovlivňuje regeneraci tkání a pokles příznaků.

Terapeutická gymnastika se provádí v období potlačení akutních jevů a je zaměřena na snížení závažnosti příznaků, zachování plného fungování kloubních struktur, vazů a svalů. Cvičení cvičení také udržuje optimální hmotnost, která snižuje zátěž z nemocných končetin a srdce.

Komplex cvičení je určen lékařem, pacient může být proveden doma nebo na klinice pod dohledem instruktora.

Strava pro psoriatickou artritidu má za cíl zachování kloubů a snížení progrese onemocnění. Doporučená častá jídla v malých porcích. Výživa pro psoriatickou artritidu by měla zahrnovat mléčné a rostlinné potraviny, dietní maso, vejce. Je nutné omezit sacharidy a živočišné tuky. Mezi potřebné produkty - ovoce a zeleninu, s výjimkou solanaceu, citrusů, luštěnin, šťovíku. Z nabídky jsou vyloučeny ostré, smažené potraviny, červené maso, solené ryby.

Během období exacerbace jsou sladkosti odstraněny ze stravy. Pití tekutiny by nemělo být více než 1 litr denně, jídlo je připraveno bez soli.

Také je nutné odmítnout negativní návyky a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Tradiční léčby se používají k zachování remise a zmírnit příznaky, ale je třeba mít na paměti, že doma psoriáza a psoriatická artritida pouze tyto prostředky nelze vyléčit, to s sebou nese vážné důsledky pro pacienta.

Pro léčbu otoku a bolesti se používají následující lidové recepty:

  • Infuze šavle. Tráva šabry je naplněna vodkou v poměru 30 g na 0,5 litru, trvá to dva týdny. Tato infúze se podává perorálně po dobu 8 týdnů, 3krát denně, 1 čajovou lžičku před jídlem. Léčba poskytuje výsledky po 2-3 týdnech.
  • Infuze petržele. Petržel s kořenem prochází masovou mlýnkou a nalije se vroucí vodou a je naplněn 12 hodinami. V napjaté infuse se vylije citronová šťáva. Potřebujete pít 70 ml, 3 krát denně.
  • Komprese z mrkve a terpentinu. 1 lžička strouhané mrkve smísí s polovinou lžičky rostlinného oleje a 1 čajová lžička bílé terpentýn. Tato masť se aplikuje na postiženou oblast, pokrytou filmem. Můžete střídat každý druhý den s kompresí, kde místo mrkve používají lehce zbité listy aloe.

Artritida, lupénka vznikla na půdě nemá jedinou léčebnou kúru, ale mění způsob života a souladu se všemi doporučeními předepsaných pacienta může zvýšit období remise a žít v obvyklou úroveň.

O lidových metodách léčby, stejně jako jeho historie boje s touto patologií, sdílené s uživateli internetu Žukovský LS:

Ruce hrají důležitou roli v životě každého člověka. Plné fungování je možné pouze tehdy, když jsou prsty zdravé. V situaci, kdy kloub palec na pažích nejdřív bolesti, nedávají pozor. Pouze počáteční změny umožňují stát ignorovat, v budoucnosti se situace zhoršuje. Jedná se o palec, který provádí základní funkce zachycení, uchování, takže je vystaven častým namáháním. Ženy často trpí nemocemi.

Běžné příčiny

K okolnostem, kdy může dojít k bolesti v palci, postupujte takto:

  • dědičnost;
  • zranění, modřiny;
  • způsob života;
  • věk;

Pokud v rodině babička, dědeček, matka, otec trpí degenerativními patologiemi, pak v budoucích problémech budoucí generace jsou možné. Škodlivé návyky: kouření tabáku, alkohol, nadměrný příjem soli vede k poklesu imunitního systému a v důsledku bolesti v levé a pravé ruce. Lidé ve věku nad 50 let mají častější výskyt artritidy, jiných degenerativních změn.

Zranění

Dalším zdrojem nepohodlí bude zranění, modřiny na falanci. Při silném nárazu, se škrcení kolem kloubních tkání rozpadá, krev nedorazí do správného objemu. Může dokonce nabobtnat polštář. Pokud prst ubližuje paži při ohýbání, může se poškodit kloubová tkáň a bolest je pouze reakcí nervových zakončení. Symptomy: otok v modřině, modré skvrny, horečka.

Povaha bolesti
Silná modřina, tahání. Ostré, ostré při zlomenině.
Diagnostika a léčba
Inspekci provádí traumatolog, chirurg. Jsou nezbytně jmenováni nebo jmenováni roentgen, MRT, USA. Kontuze předpokládá použití nesteroidních látek s analgetickým účinkem Ibuprofen, Indomethacin, Nyz. Vysoušení masti Voltaren, Diclofenac, masť heparinu. Fyzioterapie pomocí laseru, UV, magnetu, elektroforézy. V domácnosti může být studena aplikována s úderem, obvazy s brambory, cibulovou kaší. Můžete si vytvořit podložku s Badyagou. Zlomenina vyžaduje uložení sádry na prst.

Další faktory
Mezi hlavní nemoci postihující palce patří:

  • degenerativní změny;
  • polyartritida je infekční alergie;
  • bursitida;
  • rizartroz nebo artróza;
  • tenosynovit de Kervena;
  • dna;
  • Raynaudův syndrom;
  • psoriatická artritida;

Zvažte každou chorobu podrobněji, stejně jako proč existují bolesti, příčiny a léčba.

Degenerativní změny

Degenerace tkání vede ke zničení samotné kosti. Nejčastější okolností vyvolávající dystrofii je artritida. Ovlivňuje jak mladé lidi, tak i starší lidi. Vyvolá to nadváhu, hypotermii, tuberkulózu, hepatitidu, kapavku, lupus erythematodes, trauma, kouření. Signály jsou deformace kostí, otok, zmatenost u revmatoidní artritidy, tuhost, zejména ráno. Kromě toho se při pohybu pohybuje charakteristickým klepnutím. V závislosti na umístění může být falangi levé paže nebo pravé ruky boletá. Akutní forma je doprovázena teplotou, otokem celé ruky.

Povaha bolesti
Pěstování ráno, silné v chronickém kurzu.
Diagnostika a léčba
Arthrologist, revmatolog je zapojen do podobných případů. Na začátku posílá pacienta na MRI, ultrazvuk, klinický, biochemický krevní test. V důsledku vyšetření je předepsána konzervativní léčba. Artralgie nelze úplně vyléčit, můžete jen zlepšit stav pacienta. Nehormonální nebo hormonální léky, analgetika Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen jsou předepsány. Silné bolestivé pocity jsou odstraněny blokádami drog. Infekční patologie je léčena antibiotiky, injekce v ampulích Ceftriaxone, Meronem. Chondroprotektory Chondroxid nebo ve formě injekcí s Rumalonem. Anti-edémový krém Voltaren, masť Višnevský. Ultrazvuková terapie, elektroforéza, magnet, topení, bahenní terapie. Lidové metody poskytují lotiony s terpentinem, tinktury z listu Kalanchoe.

Polyartritida, infekční alergie

To nehrozí prstem, ale několika. Proto předpona poly. Tento typ způsobuje vysoký zánět v blízkosti kloubních tkání, nahromaděná tekutina v nich podporuje hyperemii, otoky. Před zprávou jsou stafylokoky, streptokoky, pro imunitní systém jsou největším alergenem. Co způsobuje infekci? Z nedávno přenesené tonzilitidy, tonzilitidy, sinusitidy, faryngitidy. Nicméně, ne každý vyvinou tento typ polyartritidy. Častěji u pacientů s alergiemi na tyto patogeny, nízkou imunitou, hormonálními poruchami, genetickou predispozicí. Ukazuje na artralgii, svědění, otoky, zarudnutí, horečku.
Povaha bolesti
Střední, dochází a prochází bez léčby. Pak se opět zvedá.
Diagnostika a léčba
Onemocnění je mazané, protože i bez správné léčby může projít bez stopy. Úplně polyartritida neprojde, je náchylná k relapsu. Arthrologie, revmatolog zaměřuje na krevní testy, moči, rentgenového záření, ultrazvuk, setí nádrže biologické analýzy tkáně pro kapavka, úplavice, brucelóza, synoviální obsahu plotu. Napište antibiotikum penicilinová skupina, nesteroidní protizánětlivé aspirin, Brufen, ibuprofen. Antihistaminika Suprastin, Dimedrol. Kromě toho multivitamínové komplexy, terapeutická strava, která vylučuje alergenní rozsah produktů. Strava by neměla obsahovat čokoládu, zmrzlinu, zeleninu a ovoce červené barvy, mastné potraviny. Diatermie, ultrafialové, lázně s parafínem, cvičební terapie. Doba léčby je dlouhá od 2 měsíců do 6 měsíců.

Bursitida

Pokud by palce na paží bolelo po traumatu, hypotermii, infekcích, hormonálních poruchách, pak to může znamenat bursitidu. Velký prst nabobtná, pokud stisknete místo, pak jsou bolestivé pocity. Samotný kartáč získává mírně odlišnou barvu, stává se červeným odstínem nebo modří. Existuje horké místo, pohyby jsou omezené. Pokud je bursitida způsobena modřinou, musíte se bát vývoje purulentní burzititidy. Je známý pro bolesti hlavy, nevolnost, celkovou malátnost, nepohodlí v končetinách.
Povaha bolesti
Silné, zvláště pokud kliknete na existující otok v kloubech kloubu.
Diagnostika a léčba
Chirurg, ortopedista vyšetří pacienta a poté pošle na rentgenografii, počítačovou tomografii, MRI, punkci kloubní hmoty. Léčba je léčena pomocí NSAIDs Ibuprofen, Indomethacin, Brufen. Místně krém Voltaren. Hnisavé onemocnění zastaví antibiotika. Vynikající zrychlení obnovy magnetoterapie, parafínových lázní, oteplování, UHF, elektroforézy, komplexních cvičení, gymnastiky. Lidové metody doporučují léčbu bolesti v kloubu palce obvazů s infuzí léčivých bylin, které mají protizánětlivé vlastnosti. Patří sem melissa, třezalka tečkovaná.

Risartóza nebo artróza

Rizartroz je chronický průběh artrózy. Symptomatologie je podobná artroze. Oba přispívají k degenerativním změnám v chrupavce. Příčiny bolesti, když bude kloub zranění palce být za daných patologických stavů, nevhodné stravy, obezita, vrozená dysplazie kloubních kloubů, selhání metabolismu. Absence terapie vede k růstu osteofytů, zasahují do plné pohyblivosti falanxu. Příznaky rhizotrose horkosti oblasti, zarudnutí, kloub může nabobtnat, výrazná křupavost při ohýbání.

Sledujte video o něm

Povaha bolesti
Počáteční projev není poznamenán vysokými bolestmi, chronická fáze se vyznačuje ostrými, akutními pocity s periodickým vyblednutím.
Diagnostika a léčba
Atrolog, revmatolog zkoumá, dává pacientovi postoupení rentgen, MRI, CT vyšetření, biochemie, krevní obraz. Kromě jiných onemocnění jsou nesteroidní léky předepsány pro přípravky Meloxicam, Orthofen, Diclofenac, Ketanov, Nimesulid. Pro obnovení hladiny synoviálního obsahu je chrupavému materiálu přidělen chondroprotektory Chondroxide, Glucosamine. Magnet, elektroforéza, aplikace s parafínem, ozoceritové koupele. Vyvážená strava obsahující mnoho bílkovin, hořčíku a draslíku je povinná. Jemná perkusní masáž zlepšuje krevní oběh v končetinách. Při rizartroze se také doporučuje balneoterapie, ošetření jílem a pijavicemi. V poslední fázi je nutné mít arthrodesis, artroskopii, endoprotetiku.

Tenosynovit de Kervena

V lékařství se nazývá stenózní tendovaginitida. Objeví se kvůli stlačení šlach vystupujícího svalu a extenzoru první končetiny. Pouze palce ruky a dlouhé svaly jsou ovlivněny. Příčiny tenosynovitis modřiny, revmatismus, infekce synoviální vaginy ruky, dědičné faktory.

Povaha bolesti
Mírné, zesílené při stisknutí kloubu do dlaně.
Diagnostika a léčba
Ortoped bude pečlivě naslouchat stížnostem pacienta. Pro úplný klinický obraz jsou potřeba rentgenové snímky, MRI, CM, krevní testy. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány ve formě masti, tablet, injekcí a injekcí s glukokortikosteroidními hormony. Příznivý výsledek poskytuje magnetoterapie, bahenní terapie, masáže, ortéza na hlavním kloubu, terapeutické cvičení. Doma si můžete připravit léčivý přípravek s květinami měsíčku měsíčku smíchaným s vazelínou nebo dětským krémem. Výsledný produkt je zaveden, ponechán přes noc pod bandáží. Další metodou léčby rizarózy je pelyněk.

Dna

Dna se nazývá ukládání močových krystalů v kostních kloubech na pravé a levé rameno. Někdy se však patologie lokalizuje pouze na jedné končetině. Riziková skupina zahrnuje muže a ženy po 40 letech. Provokátoři dny jsou dědičnost, podvýživa, špatné návyky, extra kilo, cukrovka. Rozdíly v nemoci zvyšují teplotu krbu, zarudnutí, otoky, podkožní uzliny - tofu. Ta druhá sestávají z urátu nebo solí kyseliny močové. Vizuálně viditelný pomocí těsnění.
Povaha bolesti
V období exacerbací vznikají vysoké, pálení, záchvaty.

Diagnostika a léčba
Terapeut, když vyšetřuje pacienta, ho posílá k užšímu specialistovi. Pro revmatolog potřebovat rentgen, magnetická rezonance, ultrazvuk, počítačová tomografie, klinické testy, krevní chemie, rozbor moči, vzorek synoviální tekutiny. Léčba zajišťuje skupinu protizánětlivých léků Phenilbutazone, Naproxen, Indomethacin, Colchicine. Allukurinol, uricosurický. Jeho účinek má za cíl zvýšit clearance urátu v ledvinách. Externí krém, aplikace s Dimexide, bahno, balneoterapie, dieta. Správná strava neumožňuje konzumaci mastných, pikantních, slaných, uzených.

Raynaudův syndrom

Potřeba vasopathické povahy. Zúžení cév postihuje dolní a horní končetiny. Occlusion je vzácný, asi 3-5%, ženy trpí více. Mezi faktory, které vedou k syndromu Raynaudova jsou endokrinní, profesní patologie, patologie krve, vaskulitida, lupus, nervové poruchy, ateroskleróza. Nedá se zaměnit za barvu štětců. Hroty prstů se stávají bílé nebo kyanotické. První fáze se vyznačuje záchvaty jednou za rok, znecitlivění v postižené oblasti.

Povaha bolesti
Brnění, pálení. Druhý a třetí stupeň uvádí silné bolestivé pocity.
Diagnostika a léčba
Phlebolog vyšetřuje historii onemocnění. Budete potřebovat klinický, biochemický krevní test. Ultrasonografie ledvin, konzultace revmatologa, kardiologa, reovasografie, plethysmografie. Diagnóza Reynaudova syndromu vyžaduje vyléčení hlavního zdroje, použití léků, které dilatují krevní cévy a snižují trombogenezi. Patří mezi ně Nifedipine, Vazaprostan, Trental, Verapamil. Nesteroidní třída léků Ibuprofen, Butadion, Reopyrin, Indomethacin. Z tradičních metod jsou izolovány lázně s borovicovými jehlami, kontrastní lázně se střídavou studenou a horkou vodou. Cibule stlačuje, nástřik s aloe šťávou.

Psoriatická artritida

Předpokladem bolesti kloubů se často stává psoriatická artritida. Jednou z příčin této artralgie je psoriáza. Kožní onemocnění, motivace k němu jsou stres, strach, emoční nadměrná zátěž. Proto není neobvyklé, že psoriáza se nazývá psychosomatické onemocnění. Chovatelé mohou sloužit jako viníci zranění, léky používané pro hypertenzi, alkohol, kouření tabáku, virovou etiologii. Klasické příznaky psoriartrita nádoru zarudlé plochy teplo, bolest, v závislosti na léze na pravé straně nebo na levé straně, ranní ztuhlost, peeling, deformace nehtové ploténky, svědění.
Povaha bolesti
Od slabé až po akutní, zvyšuje se v noci.
Diagnostika a léčba
Při pohledu na terapeuta se konzultuje úzký profil lékařů chirurga-ortopedista, je vyžadován dermatolog. Bude nutné vyšetřit revmatoidní faktor, aby se vyloučila revmatoidní etiologie, rentgenové záření, krevní testy. Soustředění užívá nesteroidní naproxen, meloxikam, ibuprofen. Gely proti kožní reakci, redukující šupinaté plaky, peeling, regenerační epidermis. Silná artralgie je minimalizována glukokortikosteroidy, například přednizolonem. Léky, které snižují imunitní aktivitu Cyklosporin, Metatrexat, Azathioprin, Sulfasalazin. Neschopnost používat tradiční imunosupresiva naznačuje přijetí nové formulace Otetly - inhibitor fosfodiesterázy. Příznivý výsledek poskytuje fototerapie, chrysoterapie, poradenství psychologa. Možná psycholog považuje za nutné používat antidepresiva, psychotropní.

Situační důvody

Často si všimněte nepříjemných pocitů v konkrétní situaci, například při ohýbání a odvahu. Při ohýbání dochází k bolesti v důsledku osteartrózy, osteomyelitidy, nadměrné fyzické námahy. Pokud to ubližuje při stisknutí palce na rameni, je možné modřinu, úder do kosti a přichycení měkkých tkání. Typickým obrazem malátnosti při ohýbání a prodloužení falangie je stenózní ligamentitida. Jedná se o lézi v blízkosti tkáně kloubů.

Kdy bych měl vidět lékaře?

Pokud padnete, nejprve zkontrolujte kartáč. Nehýbejte se phalanxem, necítíte ostrý bolest, spláchnutí, krvácení?

Tyto signály indikují zlomeninu, trhlinu.

První pomoc

Pocit šoku se odstraní studeným stlačením. Použití analgetik Ibuprofen, Analgin, Naize. Lehká forma vyžaduje odpočinek, méně stresu. Doma, obvazy s přípravkem Dimexid budou vynikající pomoc. Roztok se míchá ve správném poměru s vodou. Namočte ubrousku, položte ji na území.

V každém domě je křen. Minimalizujte artralgický záchvat, který pomůže vařit z kořenového křenu. Je jemně strouhaný na struhadle, nanesený na krb. Pokud začne být nesnesitelně sporák, hoří, jsou kořeny nahrazeny čerstvými listy rostliny.

Ohřev vařených brambor. Vařte zeleninu se slupkou, nakrájejte a položte na plot. Zakryjte horní vrstvu polyethylenem, potravinářským filmem. Obvykle je ráno mnohem jednodušší.

Velkolepým výsledkem je olej z oleje. Jemně se vtírá do předehřáté zóny mořské soli. Úleva přichází po 1 postupu. Chcete-li opravit efekt, neměli byste se omezit na 1 relaci, budete potřebovat alespoň 3 další.

Následně uvolněte onemocnění lázní extraktem z jehel, heřmánek, uklidňující pokožku léčivých bylin, jsou dobré pro psoriázu. Razirka s medem, alkoholem, glycerinem a jodem. Všechno je smíšené, musíte je používat každý den. Fytoterapeuti doporučují tření končetin olanzelným oleandem. Směs se připraví následujícím způsobem. Propolis se nalije do oleje a 14 dní se umístí na tmavé místo. Aplikujte každý den.

Závěrem bych chtěl říci, jestli bolest a otok palce na levé ruce nebo vpravo na návštěvu lékaře. Na otázku, jak léčit takovéto jevy, je schopen odpovědět pouze lékař. Výběr kompetentní a efektivní terapie.