Artróza osteoartritidy - příznaky a léčba, fotografie

Osteoartritida kotníku je chronické onemocnění degenerativně-dystrofického typu. První věc, která je postižena, je chrupavka.

Bolestný proces pak prochází do dalších částí kloubu: synoviální membrána, kapsle, vazy, kosti a sousední svaly. Příčinou artrózy může být trauma, nadměrná zátěž, nesprávná operace metabolických procesů, záněty atd.

Nejčastěji se choroba začíná projevovat bez důvodu. První příznaky artrózy jsou bolest v jakémkoli pohybu kloubů.

Příčiny artrózy kotníku

Proč vzniká artróza kotníku a co to je? Kloub kloubů je kombinací talusu nohy s kostí holeně. Kloub má pohyblivost a zajišťuje podrážku a prodloužení chodidla, stejně jako malé boční pohyby.

Vzhledem k jeho umístění je tento kloub ovlivněn celou tělesnou hmotností. To vede ke zvýšenému namáhání a jako výsledek může způsobit jeho přetížení, což nakonec vede k takové nemoci jako artróza kotníku kloubu.

Důvodem jsou:

  • těžká fyzická aktivita;
  • onemocnění způsobená metabolickými poruchami v těle (diabetes mellitus, dna, pseudogout atd.);
  • "Transfer by inheritance", je prokázáno, že artroza může být přenášena dědičností;
  • trauma, dislokace, distenze v oblasti kloubů;
  • artritidy a jiných zánětlivých procesů.

Důležitou roli hraje traumatická povaha vývoje artrózy. Po traumatech, zejména u těch, které nebyly léčeny, se může vyvinout tzv. Posttraumatická artróza kotníku.

Odrůdy

Osteoartróza kotníku je dvou typů:

  1. Primární - v tomto případě dochází ke zničení chrupavky na zdravém kloubu, například při těžkých zátěžích na kloubech.
  2. Sekundární - v tomto případě dochází ke zničení chrupavky v již změněném stavu. Například po vaskulárních poruchách, úrazech nebo intraartikulárních zlomeninách.

Výskyt artrózy kotníku je nepostřehnutelný, zpočátku se v kloubu objevuje krvácení a později i malá bolest během cvičení.

Symptomy artrózy kotníku

První známky artrózy kotníku nejčastěji procházejí zcela bez povšimnutí. Symptomatologie u každého člověka může být odlišná a stupeň exprese zánětlivých reakcí závisí na stupni onemocnění.

Avšak symptomy artrózy kotníku (viz foto) mohou být rozpoznány specifickým klinickým obrazem:

  1. "Začněte" bolest. Toto je jeden z nejčasnějších příznaků artrózy kotníků. Bolest se objeví po dlouhém sedění, když se snaží opřít se o nohu, může být doprovázena krátkodobou ztuhlostí pohybů v kloubu. Po několika krocích prochází bolest.
  2. Bolest, která se zvyšuje s cvičením;
  3. Křehnutí v kloubech, kliknutí, vrčení;
  4. Omezená pohyblivost nebo tuhost při pohybu;
  5. Zkroucení osy stopky (může získat tvar X nebo tvaru O);
  6. Časté subluxace;
  7. Atrofie svalů, které sousedí s poraněnými;
  8. Otoky kloubů;
  9. Nohy mohou být horké.

Pokud nepůjdete s lékařem včas, začnou těžší procesy v kloubech nohy. Bolest se zesílí a začátek hnutí přestane ulevovat. Nepohodlí se stává trvalé, klouby vyjadřují tuhost a omezení mobility.

V dalším stadiu vývoje onemocnění je kloub deformován. A ve zanedbávaných případech je kloub zcela zničen, což vede k invaliditě.

Pomoc při formulaci přesné diagnózy umožňuje reovazografii, navíc je kloubní kotník rentgenován. Byl proveden krevní test. Obvykle jsou tyto klinické studie dostatečné k detekci výskytu artrózy nebo artritidy a pak je zvolena správná léčba.

Léčba artrózy kotníku

Co se týká otázky, jak léčit artrózu kotníku, pak jsou artrozy jakékoli etiologie a lokalizace ošetřeny podle stejného schématu. Terapie zahrnuje následující součásti:

  • eliminace bolestivých pocitů.
  • odstranění příznaků zánětu, jak léčit artrózu nohou
  • zlepšení přívodu krve a výživy v tkáních kloubů.
  • obnovení objemu pohybů v kotníku.

Volba metody (konzervativní nebo chirurgická) závisí na stupni, ve kterém se vývoj patologického procesu rozvíjí.

Léky

Všechny léky používané k léčbě artrózy kotníku jsou rozděleny do dvou velkých skupin: rychle působící léky a léky se zpožděným uvolňováním.

Zástupci těchto skupin mají různé účinky na onemocnění a prospěch tělu. Rychle působící léky tedy léčí pouze symptomy onemocnění - snižují bolest v kotníku. Léky s pomalým účinkem omezují progresi artrózy kotníků, tj. částečně zastavit další průběh onemocnění.

  1. Odstranění zánětu a zastavení bolestivého syndromu je často možné pouze za pomoci speciálních léků - perorálně užívaných NSAID. Tato skupina zahrnuje: Voltaren, Deklofenac, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Chondroprotektory jsou biologicky aktivní látky, které obsahují chondroitin sulfát a glukosamin sulfát. Dělají chrupavku vrstvu hustou a pružnou. Přijetí po dobu 6 měsíců nebo déle pomáhá zastavit progresi nemoci a udržuje stav chrupavky v požadované formě.
  3. Přípravy kyseliny hyaluronové pomáhají dobře. Jsou to analogy synoviální tekutiny, která vyplňuje kloubní dutinu.

Chirurgická léčba se uchýlí k tomu, když se léčba doma ukázala jako neúčinná a pacient nemá pohyb v oblasti kotníku.

Nejoblíbenějším způsobem chirurgické léčby je endoprotéza nebo náhrada kloubů za implantáty vyrobené ze špičkových materiálů.

Operace může být provedena, pokud je kostní tkáň zdravá, a na jiných systémech neexistují žádná omezení pro operaci.

Používají se přímo pro domácí ošetření doma, obvykle obsahují anestetické látky.

Tyto léčivé masti zahrnují:

Masti mohou obvykle dosáhnout zřetelného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Gymnastika pro artrózu

Cvičení pro artrózu - účinný způsob, jak rozvinout klouby, zlepšit výživu v tkáních, urychlit metabolismus. Je důležité si uvědomit, že cvičení vybraná instruktorem by měla být provedena během období poklesu příznaků. Zatížení kloubů je zvoleno s přihlédnutím k věku, ke stádiu vývoje nemoci.

Příslušně zvolené cvičení přinášejí jen dobré, ne bolest a nepohodlí. Z jiných prostředků fyzioterapie je doba léčby snížena laserovou terapií, masáží, magnetoterapií.

Fizprocese a masáž

Pokud se vyvine artróza kotníků, musí být povinně součástí léčby fyzioterapie. Přestože někteří lékaři jsou o tomto typu léčby spíše skeptici. Nicméně použití magnetoterapie, elektroforézy a fonoforézy s glukokortikoidy, parafínem zvyšuje účinek léků a snižuje otoky a záněty v kotníku.

Je pravda, že taková léčba by měla být provedena pouze ve fázi remise (ztráta) artrozových procesů. Účinek fyzikálních procedur lze stanovit ošetřením sanatoria v bahnitých střediscích.

Prevence

Prevence artrózy je dodržování jednoduchých pravidel:

  1. Monitorujte tělesnou hmotnost.
  2. Včas léčit a napravovat metabolické poruchy, endokrinní, vaskulární onemocnění.
  3. Je nutné dodržovat dietu, tj. Jíst více potravin bohatých na bílkoviny a zdržovat se od slaného, ​​pikantního, praženého alkoholu.
  4. Zabraňte zranění kloubu. Chcete-li to provést, měli byste se snažit nosit boty na nestabilní patě, příliš pevnou podrážkou, při sportu používat speciální ochranné pomůcky.

Účinnost léčby deformující artrózy kotníku závisí na stupni jeho vývoje a na přítomnosti souběžných onemocnění.

Nemoci kotníku

Bolest v kotníku je zpravidla důsledkem dvou hlavních faktorů: artritida nebo artróza vyvolaná kloubovou dislokací. Dokonce i obyčejný člověk na ulici může snadno rozlišovat mezi těmito dvěma příčinami bolesti. Artritida se obvykle rozvíjí paralelně se zánětlivými procesy v jiných kloubech. V tomto případě dochází k opuchu kotníku bez předchozího zranění. Artritický zánět kotníku je charakterizován těžkou noční bolesti a bolesti během dne, zejména při intenzivní fyzické aktivitě.

Vykloubení kloubu nejčastěji postihuje osoby s nadměrnou tělesnou hmotností nebo osoby, které mají slabé kotníkové vazky. Je to slabost, která vede k tomu, že při běhu nebo chůzi může člověk nedobrovolně otočit nohu, což později vyvolává kloubní edém.

Anatomické rysy kotníku

Někteří lidé mají tak slabé kotníkové vazky, že časté dislokace kloubu mohou následně způsobit artrózu. Na rozdíl od artritidy, s artrózou, člověk netrpí trvalými nočními bolestmi, ale cítí nepohodlí jen při chůzi.

Samozřejmě nelze ignorovat projevy chorob kotníku. Je nutné včas, při prvních příznacích, vyhledat pomoc od kvalifikovaného specialisty. Obvykle pro diagnózu použijte metodu rentgenografie. Chcete-li vyloučit artritidu z podezření, provede se analýza venózní krve a krve z prstu. Opatření popsaná výše pro stanovení přesné diagnózy jsou zpravidla dostatečná, po níž následuje náležitě zvolená léčba.

Kotník je považován za jedno z nejzranitelnějších míst na lidském těle. Je to spojovací prvek mezi holení a nohou, má složitou anatomickou strukturu, která kombinuje zvláštní svalnatý a chrupavkový systém, stejně jako kosti.

Je to kotník, který je zodpovědný za udržování lidského těla a rovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti během tělesné činnosti.

V oblasti kotníku je definováno několik zón:

  1. Přední část, která je v podstatě zadní část nohy.
  2. Zadní oddělení, někdy nazývané "Achilovská šlacha", která dokáže vydržet zatížení 400 kg. Je-li trauma Achilovské šlachy, pak je pravděpodobnost, že se pohybuje noha.
  3. Vnitřní zónou je mediální malleolus.
  4. Takzvaný boční kotník se týká vnější části.

Členský kloub má určité hranice. Horní okraj je umístěn na úrovni výčnělku vnitřní strany kotníku. Dolní hranice je představována pomyslnou čarou, která se nachází na křižovatce horních konců bočních a středních malleolusů.

Kotníkové kosti

Hlavními funkcemi kloubu jsou: zajištění silného spojení kostí, udržení těsnosti uvnitř kloubu a vytvoření potřebné synoviální tekutiny.

Identifikujte čtyři hlavní kosti kotníku: malá tibie, holenní kůže, pata a beran. A talusová kosť je uvězněna mezi peroneální a tibiální.

Kloubní kotník má na vnitřním povrchu specifické prohlubně tvořené hyalinní chrupavkou a kosti talusu.

Vzhled kotníku

Každý si může snadno představit, jak vypadá kotník. Dolní část holenní kosti, ve tvaru obloukovitého tvaru, má koncovou kovadlinku. Tyto výhonky se vyznačují dvěma: první je na přední straně a druhá je na zadní straně. Právě tyto formace v medicíně se nazývají kotníky.

Vnitřní kotník tvoří dva tuberkulózy na povrchu kloubu: přední (velká) a zadní (menší), které jsou děleny jámou.

Kostní kosti se skládají z několika částí:

  • tělo kosti;
  • Blok poskytující spojení s holením;
  • hlava;
  • krku.

Přes talus jsou spojeny kalkane a kosti kostí.

Articulární svaly

Svalová vlákna v kotníku usnadňují volný pohyb nohy. Existuje několik takových svalů: tibiální ocas, plantární sval, triceps a svaly zodpovědné za ohyb prstů.

Pro rozšíření prstů kotníku se několik svalů jeho přední části setká: přední holenní kloub a extenzní svaly umístěné v prstech.

Klouby kotníku

Jak již bylo uvedeno výše, kotník zajišťuje udržování lidského těla. Vazba kotníku se skládá z pojivové tkáně, což přispívá k její vysoké mobilitě.

Kvůli hypodynamii se může stát, že vazy jsou slabé a náchylnější k různým zraněním, slzám a vyvrtávání.

Deltoidní kotníkové vazivo, které spojuje talus, calcaneal a scaphoidní kosti s kotníkem, je nejsilnějším z ostatních.

Navíc mezi vazy v členku kloubu se nazývají intercelulární a deltoidní.

Takže kotníkové vazy provádějí nejdůležitější funkce v našem těle. Schopnost pohybu nohy přímo závisí na jejich stavu. Svazky jsou zodpovědné za stabilizaci, ochranu proti dislokacím a zraněním.

Krevní cévy

Krev je druh spojivové tkáně, jehož funkcí je dodávka živin do tkání a orgánů. Výživa a nasycení nezbytnými prvky v kotníku se provádí přes peroneální, zadní a přední hrudní tepny.

Spojení cév do jedné sítě je možné díky anastomosům.

Projev bolesti v kotníku

Bolest v kotníku se obvykle vyskytuje po zranění nebo poškození. Měli byste věnovat pozornost jakýmkoli symptomům bolesti a neuplatňovat samoléčbu. Je nutné podstoupit lékařskou diagnózu k určení příčiny nepohodlí a na základě výsledku zvolit léčbu.

Úrazy mohou mít jinou povahu a cestu. Zvažte nejčastější typy poranění kotníku:

  1. Protrahování podvrtnutí je nejoblíbenějším problémem pro lidi v každém věku. V rizikové skupině jsou zahrnuty i fyzicky aktivní lidé, kteří upřednostňují sport. Během cvičení se občas zvyšuje pravděpodobnost zatažení nohy. Protahování je charakterizováno okamžitou ostrou bolestí, během několika minut dochází k otokům a začíná zánětlivý proces.
  2. Další častou nepříjemnou situací jsou zlomeniny s různou intenzitou. Mezi nimi je definováno několik základních typů: zlomenina jednoho nebo dvou kotníků, calcaneus a metatarsus. V případě výše uvedených poranění je nutná naléhavá konzultace s lékařem, která provede rentgenové vyšetření nebo tomografii. První známky zlomeniny se výrazně liší od jednoduchého protažení, protože kloub může ztratit mobilitu, jakýkoliv dotek způsobuje silnou bolest.
  3. Dislokace, která je obvykle paralela s zlomeninou.

Pokud jste podle prvních příznaků zjistili, že jste zranili kotník, okamžitě proveďte následující kroky:

  1. Vytvořte studený kompresní nábytek místo poškození (nejlépe použijte led).
  2. Použijte přiléhavý obvaz k fixaci bolavých míst.
  3. Pod nohou umístěte válec tak, aby byl ve zdvižené poloze.

Existují případy, kdy bolest v kotníku při chůzi nebo běhu není spojena s poraněním. Označte hlavní faktory, které ovlivňují její výskyt:

  1. Zánětlivý proces na bolavém prstu, nazvaný dna. Toto onemocnění se objevuje kvůli porušení metabolických procesů a konkrétně porušení v procesu produkce kyseliny močové. Začíná se hromadit v těle ve formě krystalů v kloubech nebo krvi a není z něho odebráno přirozeným způsobem.
  2. Artritida je určena akutní bolestí a výskytem nádoru v jednom kloubu nebo v několika-polyartritidě. Toto onemocnění, jako výše uvedená dna, nastává ukládáním krystalů kyseliny močové uvnitř společného vaku. Obvykle postihuje artritidu velké klouby a vyskytuje se u starších lidí.
  3. Periferní edém je příčinou obtížného toku krve v dolních končetinách. Vyvolává vzhled zvýšené zátěže nebo nadměrné tělesné hmotnosti.

Mezi nemocemi kotníku si zvláštní pozornost zaslouží nebezpečné deformující artrózu, která představuje hrozbu pro celé SLM. Bez řádné léčby může osoba ztrácet efektivitu a dokonce i postižení. Toto onemocnění se vyvíjí kvůli dřívějšímu zranění kotníku, holenní kosti nebo kosti talusu. Deformace artrózy je těžké léčit. Na začátku specialisté předepisují léky proti bolesti (například paracetamol, fastum-gel atd.). Dále se používají protizánětlivé látky, metabolický proces uvnitř kloubu je regulován terapeuticky a obnovuje se normální krevní oběh.

Každý, kdo se stará o své zdraví, je důležité mít představu o příznacích, jejichž přítomnost je dobrým důvodem pro návštěvu lékaře:

  • zánětlivý proces, ohřev postižené oblasti, ztráta dolních končetin přirozené formy;
  • akutní bolest v kloubu s jakoukoliv fyzickou aktivitou po dlouhou dobu.

Nevynášejte předčasně zoufalství, protože můžete předejít zranění. Zvláštní pozornost věnujte výběru obuvi, pozorujte své zdraví a snažte se udržet tělesnou hmotnost v normě, protože tím můžete zabránit obezitě.

Faktory vyvolávající vývoj této nemoci

V současné době je bohužel mezi všemi chorobami kotníku speciální místo zabíráno artritidou. Podívejme se na základní předpoklady pro její výskyt:

  • patogenní bakterie, které se množí na povrchu kloubu. To však neznamená, že jsou primárním zdrojem, jelikož artritida se může vyvinout souběžně s dalšími onemocněními, například angínou, chřipkou;
  • Bechterewova nemoc, která má autoimunitní povahu;
  • Přítomnost parazitů v těle, které mohou způsobit poruchy metabolických procesů;
  • předchozí zranění, dislokace kloubu.

Ve vzácných případech může být příčinou artritidy urogenitální infekce. Nemůžete vyloučit faktor dědičnosti, rozbité hormonální pozadí, nedostatečnou imunitu, alergie, zneužívání alkoholu, kouření a ploché nohy.

Pokud se objeví příznaky vývoje artritidy, doporučuje se okamžitě přijmout opatření k jeho odstranění. Pacient je upevněn na postižený kloub, čímž zajišťuje jeho nehybnost. V případech bakteriální infekce uvnitř artikulačního vaku jsou předepsány antibiotika a nesteroidní látky, které uvolňují zánět.

Existuje další zákeřné onemocnění kotníku - artróza, definovaná jako degenerativní zánětlivý proces. Podle statistik trpí více než 10% populace naší planety, jejíž věk přesahuje 40 let. Ortopedisté ​​určují primární a sekundární artrózu. Obě tyto nemoci jsou důvodem k propuštění z vojenské služby.

Jaké jsou předpoklady pro vznik této společné nemoci?

Uveďme několik důležitých faktorů:

  • nadměrné zatížení kloubu, které se obvykle hýbe lidmi, kteří se profesionálně podílejí na sportu nebo trpí nadměrnou tělesnou hmotností;
  • funkce protilehlého kloubu fyzickým zatížením může být redukována diabetes mellitus;
  • neustálé nošení bot s vysokými podpatky zvyšuje riziko vzniku artrózy.

Existují případy detekce této nemoci u dětí trpících tyreotoxikózou, s tkáňovou dysplazií, poraněním kloubů a dědičnou predispozicí.

V každém případě je důležité vědět, že nemůžete nechat situaci běhat amok, nebo se obrátit na metody tradiční medicíny. To může pouze zhoršit již existující nepříznivou situaci. Požádejte o ortopedickou konzultaci, provede odborné vyšetření a předepíše potřebnou terapeutickou léčbu pro rychlé a účinné odstranění patologie.

Struktura kotníku - co potřebujete vědět o tom?

Kloubní kotník je považován za nejzranitelnější mezi ostatními. Není to nic za to, že se zde nachází legendární Achilova šlacha, která způsobila smrt mýtického hrdiny. A dnes znalost anatomie kotníku je nutná pro každého, protože když je poškozen, nejen hrdinové mohou ztratit svou sílu a schopnosti.

struktura kotníku

Kotník spojí nohy holeně a nohy dohromady, díky němu člověk dělá pohyby s nohama a běžně chodí. Struktura kotníku poměrně složitý: obsahuje několik kostí a systém chrupavky a svalů, který je spojuje. Navíc kolem každého kloubu vznikla síť krevních cév a nervových plexů, zajišťující výživu tkání a konzistenci pohybů v kloubu.

Členský kloub je nucen vydržet váhu lidského těla a zajistit jeho správnou distribuci při chůzi. Proto je velmi důležitá síla vazivového aparátu, chrupavky a kostní tkáně.

Má své anatomické hranice. Nad kloubem je omezena imaginární čára, která prochází 7-8 cm nad středním malleolusem (zřetelně viditelným projektem na vnitřní straně kotníku). Níže je oddělené od nohy čárou, která spojuje vrchol středového a bočního (umístěného na opačné straně) kotnících.

V oblasti společného se rozlišují tyto oddělení:

  1. Přední část se přenáší do zadní části nohy.
  2. Zadní oblast je Achillova šlacha. Jedná se o nejsilnější šlach v lidském těle, protože může odolat zatížení až do 400 kg. Spojuje patní kost a sval gastrocnemia a při traumatu ztrácí schopnost pohybovat se nohama.
  3. Vnitřní - oblast mediálního malleolu.
  4. Vnější - oblast bočního kotníku.

Kostice kloubů

Kloubní kotník sestává ze dvou kostí holenní kosti. Je to tibiální a peroneální. Také připevňují kosti nohy nebo kosti talusu. Druhý je někdy nazýván epifytem.

Dolní (distální) konce kostí holenní kosti spolu tvoří hnízdo, které zahrnuje výrůst talusové kosti nohy. Tento kloub je blokem - základem kotníku. Rozlišuje několik prvků:

  • vnější kotník je tvořen distálním koncem fibuly;
  • distální povrch holenní kosti;
  • vnitřní kotník (představuje distální konec holenní kosti).

kostní kloubové prvky

Izolujte na vnějším členku přední a zadní hrany, vnitřní a vnější povrchy. Na zadním okraji vnějšího kotníku se nachází deprese, na které jsou připojeny šlachy dlouhých a krátkých svalů. Na vnějším povrchu vnějšího kotníku jsou připojeny boční vazy a fascia kloubu. Fascia jsou vazivové tkáně kloubů. Jsou tvořeny případy, které pokrývají svaly, nervy a šlachy.

Hyalinní chrupavka je umístěna na vnitřní ploše, která společně s horním povrchem talusové kosti tvoří vnější štěrbinu kotníku.

Jak to vypadá?

Distální povrch tibie připomíná oblouk, na jehož vnitřku je příloha. Přední a zadní okraje tibie tvoří dva výrůstky, nazývané přední a zadní kotníky. Na vnější straně holeně je peroneální řez, na obou stranách jsou dva tuberkulózy, z čehož je vnějším kotníkem. Společně tvoří interkostální syndesmózu. Má velký význam pro normální fungování kloubu.

Distální epifýza tibie je rozdělena na 2 části - velké, posteriorní a menší - přední. Povrch kloubu je dělený malou kostní formací - hřeben, střední (vnitřní) a boční (vnější) části.

kotník

Vnitřní kotník tvoří přední a zadní tubercles. Přední strana je velká a oddělená od zadní fossy. K vnitřní části kotníku, která nemá kloubní povrchy, jsou připojeny fascia kloubního a deltového vazu.

Vnější část je pokrytá hyalinní chrupavkou a spolu s vnitřním povrchem talusu vytváří vnitřní kotníkový kloub.

Kosti talus spojuje tibiu a kalkaneus. Skládá se z těla, bloku a krku s hlavou. Pomocí bloku je talusová kosti spojena s kosti holení. Je umístěn v tzv. "Vidličce" tvořené distálními částmi holeně. Horní část bloku je konvexní, na něm je brázda odpovídající vrcholu distální epifýzy tibie.

Přední část bloku je poněkud širší než zadní a prochází do hlavy a krku talu. Za ním je malý tuberkul s brambou, kde se nachází šlacha dlouhého ohybu palce.

Svaly kotníku

Svaly - flexory nohy procházejí podél zad a vnějšího povrchu kotníku:

  • zadní tibiální,
  • triceps brachus sval,
  • dlouhý flexor velkého prstu,
  • plantar,
  • dlouhý flexor všech ostatních prstů.

Extenzní svaly se nacházejí v přední části kotníku:

  • dlouhý extenztor palce,
  • přední holenní kostí,
  • dlouhý extenzér jiných prstů.

Supinators a pronators poskytují pohyb v kloubu uvnitř a ven. Pronators zahrnují krátký a dlouhý, a také třetí fibular svaly. K nártu - přední tibiální a dlouhý extenztor palce.

kotníkový systém

Klouby kotníku

Tyto prvky mají důležitou funkci při zajišťování pohybu v kloubu. Společně drží kostní komponenty a umožňují různé pohyby v kloubu.

Klouby kotníku rozdělená na vazy mezizubní syndesmózy - mezi vnějším povrchem holenní kosti a kotníkem fibuly a vnějšími a vnitřními stranami kotníku.

  1. Podklady interdentální syndesmózy jsou silné formace, které se dělí na interosseous, posterior inferior intercellular, anterior inferior intercellular a transverse.
    • Interosézní vaz je pokračováním interrosní membrány, jehož hlavním úkolem je udržet společně celou tibiu.
    • Zadní dolní vazba je pokračováním interosseous ligament, zabraňuje nadměrné rotaci uvnitř.
    • Přední spodní mezobuněčný vaz je mezi peroneálním řezem tibie a vnějším kotníkem, což zabraňuje nadměrnému otáčení nohy směrem ven.
    • Příčné vazivo je umístěno pod předchozím a rovněž zabraňuje otáčení nohy uvnitř.
  2. Vnější boční vazy jsou přední a zadní talon-peroneální, calcaneal-fibular.
  3. Vnitřní boční vaz, nebo deltoid - nejsilnější vazy kotníku. Spojuje vnitřní kotník a kosti nožního ramene, paty a navicular.

Krevní zásobení a nervové zakončení

Tento kloub dostává přívod krve přes tři větve tepen - přední a zadní tibiální a peroneální. Rozmnožují se v oblasti spoje. Z nich se v oblasti kotníků, kapslí a vazy spojů získávají cévní sítě.

Venózní odliv je reprezentován rozsáhlou sítí plavidel, která se dělí do interních i externích sítí. Pak tvoří malou a velkou podkožní žíly, přední a zadní tibiální žíly. Všichni jsou propojeni rozsáhlou sítí anastomóz (spojení sousedních plavidel tvořících jednu síť).

Lymfatické cévy opakují průběh krve, resp. Odtok lymfy je vpředu a uvnitř tibiální tepny paralelně, a venku i za ním - peroneál.

U kotníků kloubů takových nervových zakončení jako jsou: povrchové malé a tibiální nervy, hluboké tibiální nervy a nervy gastrocnemius.

Funkční vlastnosti kotníku

Objem pohybu v tomto kloubu je 60-90 stupňů. Pohyb je možný kolem jeho osy, který se nachází ve středu vnitřního kotníku a přes bod umístěný před vnějším kotníkem. Také pohyby nohou jsou možné uvnitř i ven, a navíc, plantární flexi a rozšíření místa.

Kloubní kotník je často vystaven různým traumatickým účinkům. To vede k prasknutí vazů, zlomenin a trhání kotníků, zlomenin a zlomenin holeně. Také často dochází k poškození nervových zakončení a svalů.

Artroza kotníku - symptomy a léčebný režim

Osteoartritida kotníku je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění na levé nebo pravé noze. První věc, která je postižena, je chrupavka. Pak se bolestivý proces stává vlastnictvím všech částí kloubu: synoviální membrána, kapsle, vazy, kosti a sousední svaly.

Příčinou může být trauma, nadměrná zátěž, nesprávný provoz metabolických procesů, zánět apod. Nejčastěji se choroba začíná projevovat bez jakéhokoli důvodu. První známkou je bolest v jakémkoliv pohybu kloubů.

Příčiny

Hlavní příčiny nástupu onemocnění mohou být:

  • diabetes mellitus;
  • choroba štítné žlázy;
  • nadváha;
  • trvalá mikrotrauma, která se může objevit u lidí, kteří se podílejí na sportu, nebo pravidelně chodí na vysokých podpatcích;
  • reumatické patologie;
  • traumatické poranění v této oblasti (zlomenina, dislokace);
  • zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v důsledku onemocnění, jako je dna, artritida;
  • dědičných poruch metabolických procesů, což vede k ztenčování tkání.

V lékařské praxi se rozlišují dva typy artrózy: primární a sekundární. Primární vývoj se rozvíjí jako nezávislá patologie bez zjevné příčiny. Sekundární je důsledkem jakýchkoli nežádoucích účinků, například traumatických poranění.

Symptomy artrózy kotníku

Osteoartritida kotníku má čtyři stadia vývoje, z nichž každá je doprovázena určitými příznaky. Deformace nohy je velmi pomalá, proto v prvních stádiích vývoje člověk necítí progresi onemocnění. Známky se nezobrazují okamžitě, každoročně se hromadí. Když je prostředek vyčerpán, dochází k pocitu artrózy kotníku.

Od počáteční fáze až po první příznaky může trvat několik let. Klasifikace onemocnění je následující:

Zdá se, že artróza kotníků se postupně rozvíjí, takže má pacient možnost zahájit léčbu včas, což zpomalí jeho postup.

Diagnostika

K určení fáze artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se používá radiografie v 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu.

  1. Na rentgenovém snímku může být zaznamenáno mírné zúžení mezery, pokud je artróza v prvním stupni.
  2. Při přechodu do druhého stupně se mezera mezi sebou sníží o 40% nebo více z normy.
  3. Ve třetí fázi je značně zúžen, může být prakticky nepřítomný a růst a deformace kostí jsou viditelné.

Také je nutné rozlišovat artrózu a její exacerbaci z různých zánětlivých procesů v kloubu, například v důsledku revmatoidní artritidy nebo psoriatické artritidy. Proto lékař stanoví podrobný krevní test, revmatické testy, test na CRP, kyselinu močovou. Při artroze jsou tyto míry normální, ale pokud je onemocnění v akutním stavu, mohou se zvýšit ESR a leukocyty.

Léčba artrózy kotníku

Při výběru léčebného režimu pro léčbu artrózy, která se vyvinula v kotníku, musí specialisté používat různé moderní techniky, díky nimž proces degenerace chrupavkových tkání přestane.

Především musí lékař předepsat pacientovi své léčebné přípravky, které mu mohou zmírnit syndrom silné bolesti. Poté pacienti začnou užívat léky, které uvolňují záněty v kloubech.

Kurz lékařské terapie zahrnuje následující:

  • Lékařské přípravky;
  • mastí, které mají analgetický účinek;
  • Fyzioterapeutické procedury, včetně magnetoterapie apod.;
  • výkon cvičení fyzioterapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby během tréninku nebyl pacient zraněn);
  • normalizace hmotnosti (pokud má pacient obezitu, měl by naléhavě sedět na stravě, která omezuje spotřebu tuků, solí a dalších škodlivých látek).

Velkou roli v procesu oživení je dieta pacienta. Během léčby, stejně jako pro profylaxi, pacienti potřebují jíst studené a jiné pokrmy, které obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství konzumovaných vitamínů, které se vyskytují v různých potravinách.

Pokud pacient nemůže z nějakého důvodu použít tyto produkty, může koupit vyvážený vitamín-minerální komplex, který se projevuje při léčbě kloubní artrózy.

Chirurgická léčba

Pokud je onemocnění již 3 stupně a kloub je zničen, lékaři se zpravidla musí uchýlit k chirurgické intervenci.

  1. Artroplastika. Lékař dokáže zcela udržet kloub.
  2. Artrodéza. Tato metoda zahrnuje vznik kostní fúze v kloubu. V tomto případě se ošetřují kloubní povrchy kostí, poškozené tkáně se odstraňují a spojují pomocí fixačních prostředků. Výsledkem je, že bolest úplně zmizí a kloub se stává nehybným. Nicméně schopnost samostatného pohybu se obnovuje z důvodu možnosti spoléhat se na nohu.
  3. Endoprotetika. Odborník zcela nahradí spoj s protézou. Tato operace je považována za nejprogresivnější a je prováděna pouze na 3-4 stádiích onemocnění. V důsledku toho jsou povrchy kloubů nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastovými protézy.

Jak ukazuje praxe, život těchto protéz může být asi 20 nebo dokonce 25 let.

Úkolem terapeutického cvičení je obnovit ztracený svalový tonus a rozšířit objem pohybů v kotníku.

Veškerá cvičení od pacientů se provádí nejprve výhradně v náchylné poloze:

  1. Lehněte si na zádech a natahujte nohy. Pomalu zapněte sebe a pak z nohou. Toto cvičení by se mělo provádět v naprosto uvolněném stavu as nepatrnou amplitudou pohybů.
  2. V náchylné poloze otáčejte nohy střídavě - jedním směrem, pak druhým.
  3. Posaďte se na židli. Zastavte tlak zcela na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a jemné spouštění ponožek a podpatků.

Předpokládá se, že komplex cvičení, který vyvinul odborník LFK, se může provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáž

Především je třeba si uvědomit, že během období exacerbace není možné masáž! V subakutním období se svaly masírují v obvyklém režimu a pro klouby se používají jen hladké a jemné tření. Ve stádiu remisí může být masáž aktivnější.

  1. Začněte s masáží lýtkových svalů: nejprve zadní a pak postranní. Zvláštní pozornost je věnována Achilové šlachy. Postupně klesá ke kloubu, zjemňuje náraz a snižuje tempo. Dokončete třením přední plochy nohy.
  2. Každý přechod na další masážní oblast začíná a končí hladením a / nebo třením. Můžete použít hnětení na svaly. Vyloučeno: vibrace a třes.

Doba trvání jednoho postupu je 20-30 minut. Pro masáž by měl být každý den (můžete 2krát denně před fyzickou výchovou nebo fyzioterapií). Musíte to udělat po dobu 10-15 sezení s přestávkou 1-3 týdny.

Lidové prostředky

Terapeutickou léčbu kotníku předepsanou lékařem můžete doplnit léčbou lidovými léky. Je nutné odstranit zánět a bolest způsobenou artrózou. Toho lze dosáhnout těmito způsoby:

  • Třepení kloubů pro artrózu kotníku je také užitečné pro kapustovou šťávu. Projíždějte listy skrze mlýnku na maso nebo odšťavňovač a otřete je energickým pohybem.
  • Rostlinný olej se prokázal jako dobrý analgetikum pro artrózu. Můžete použít slunečnicový nebo olivový olej. Stačí, když trochu zahřejete olej (nikoliv v mikrovlnné troubě!) A ráno a večer si jej rozetřete na postižené místa.
  • V noci můžete také použít komprese. Protizánětlivý a analgetický účinek má tvaroh. V kapesníku utřete malé množství tvaroše a nasaďte ho na postižený kloub. Tradiční léčitelé také doporučují přidávat tvaroh na sýr.

Existuje další účinný předpis pro komprese pro léčbu artrózy kotníků. Chcete-li jej použít, budete potřebovat 1 polévkovou lžíci. l. suchá tráva matka a nevlastní matka, plantain a třezalka, 1 polévková lžíce. l. terpentýn (prodáván v lékárně) a 100 g vepřového tuku. Trávy musí být rozemlety na prášek (například v mlýně na kávu). Nakrájené byliny smíchané s terpentýnem a tukem a vařené v teplé peci po dobu 2 hodin (při minimální teplotě). Potom nechte masť stále vařit v teplém místě. Aplikujte podle potřeby, otřete postiženou oblast.

Prevence

Abyste se varovali před artrózou kotníku, měli byste dodržovat některá pravidla a doporučení:

  • správná výživa;
  • denní gymnastika pro kotník a kolenní kloub;
  • vyhnout se podchlazení;
  • snížit fyzickou aktivitu;
  • vybrat správnou obuv;
  • kontrolní hmotnost;
  • pravidelně navštěvujte lékaře.

Pokud jde o výběr správných obuvi, je důležité, aby při jeho procházce nebyl žádný tlak na špičku, všechny prsty by měly sloužit jako podpora.

Kotník: anatomie a patologie

Kotník a jeho onemocnění

Kotník je jedním z nejzranitelnějších kloubů v lidském těle. Jeho poškození často vede k úplné imobilizaci osoby. Poskytuje spojení nohy s holením. Pro normální chůzi je nutné, aby byl zdravý a plně plnil své funkce.

Anatomické rysy

Rozložení tlaku tělesné hmotnosti osoby na povrch nohy je zajištěno nominálním kotníkem, na kterém je naložena celá hmotnost osoby.

Horní anatomický okraj kotníku prochází konvenční čárou 7-8 cm nad středním malleolem (viditelný výstupek zevnitř). Hranice mezi nohou a kloubem je čára mezi bočními a středními malleolusy.

Boční kotník je umístěn na opačné straně středního malleolu.

Kloub je rozdělen na vnitřní, vnější, přední a zadní část. Zadní část nohy je přední část. V oblasti Achillovy šlachy je zadní část. Ve středním a bočním kotníku - vnitřní a vnější části, resp.

Společné kosti

Členský kloub spojuje peroneál a holenní kosti s nadklesnickou kostou - talant nebo kostí nohy.

Přídavek kosti nohy vstupuje do nidusu mezi dolními koncemi peroneálních a tibiálních kostí. Okolo tohoto kloubu je vytvořen kotníkový kloub.

Na tomto základě se rozlišuje několik prvků:

  • vnitřní kotník je dolní (distální) okraj holeně;
  • vnější kotník je okraj fibuly;
  • distální povrch holenní kosti.

Vnější kotník za sebou má vybrání, ve kterém jsou upevněny šlachy, které se hodí do svalů peroneálních svalů - dlouhé a krátké.

Fascia (obálky pojivové tkáně) spolu s postranními kloubními vazy jsou připojeny k vnější straně vnějšího kotníku.

Fascia tvořená ochrannými pouzdry, které pokrývají šlachy, cévy, nervová vlákna.

Členka má tzv. Štěrbinu, která je na vnitřní straně tvořena horní stranou talusu a hyalinní chrupavky.

Vzhled kotníku

Struktura kotníku je snadné si představit. Povrch spodního okraje holeně vypadá jako oblouk. Vnitřní strana tohoto oblouku má výrůst. V dolní části holeně jsou příložky vpředu a vzadu. Jsou nazývány přední a zadní kotníky.

Tibie je na vnější straně holeně. Na každé straně tohoto zářezu jsou tuberkulózy. Vnější kotník je částečně umístěn v peroneálním řezu. Ona a peroneální incize společně vytvářejí antradický syndrom.

Pro plné fungování kloubu je velmi důležitý jeho zdravý stav.

Tibie má distální epifýzu, která je rozdělena na dvě nerovné části

Přední část je menší než zadní část. Povrch kloubu je rozdělen na vnitřní a vnější kostí.

Přední a zadní tuberkulózní kloubní povrch tvoří vnitřní kotník. Oddělují se od sebe jeden z druhých.

Přední tubercul je větší než zadní. Deltoidní vaz a fascia jsou připevněny na kotník zevnitř bez kloubních povrchů.

Opačný povrch (na vnější straně) je pokryt chrupavkou.

Páteřová kosti a kosti spodní nohy jsou spojeny talusovou kostí, skládající se z hlavy, krku, bloku a těla. Blok talusu zajišťuje spojení s holení.

Mezi distálními částmi peroneálních a tibiálních kostí se vytváří "vidlice", ve které je umístěn blok tlustého kosti.

Blok je konvexní na horní straně, podél ní je deprese, do níž vstupuje hřeben distální epifýzy tibie.

Blok je o něco širší vpředu. Tato část jde do krku a hlavy. Na zadní straně je malý tuberkul s brambou, kterým prochází ohyb paže.

Articulární svaly

Za a kolem kotníku jsou svaly, které zajišťují ohnutí nohy. Patří sem:

Přečtěte si více:Jak zacházet s dislokací kotníku

  • dlouhé ohyby prstů;
  • zadní tibiální;
  • plantar;
  • tricepsové svalstvo dolní nohy.

V předním kotníku jsou umístěny svaly, které poskytují prodloužení:

  • přední holenní kosti;
  • extenzory prstů.

Krátká dlouhá a třetí fibulární kosti jsou svaly, které zajišťují pohyb kotníku ve vnějším směru (pronators). Pohyb uvnitř poskytuje supinátory - dlouhý extenzér na špičce a přední tibiální sval.

Upevnění kotníku

Normální fungování a pohyb v kloubu je zajištěn pomocí vazů, které také udržují kostní prvky kloubu na svých místech. Nejmocnější vázání kotníku je deltoidní. Poskytuje spojení talusu, paty a skapových kostí (nohou) s vnitřním kotníkem.

Páteřní peroneální vaz, stejně jako zadní a přední talon-peroneal, jsou vazy vnější části

Silnou formací je vazivový aparát intersticiální syndesmózy. Tibie jsou drženy pohromadě díky interosseous ligament, který je pokračování interosseous membrány.

Interosézní vazivo prochází do zadního spodního vazu, což zabraňuje tomu, aby se kloub dostal příliš daleko dovnitř. Přední dolní mezivrstva se omezuje přílišným otáčením směrem ven.

Je umístěn mezi peroneálním řezem, který se nachází na povrchu holenní kosti a vnějším kotníku.

Kromě nadměrné rotace nohy je příčné vazivo, které se nachází pod mezibuněčným vazivem, udržováno ven.

Krevní cévy

Odtok žilní krve se vyskytuje podél vnějších a vnitřních sítí, které se sbíhají v předních a zadních tibiálních žilách, v malých a velkých podkožních žilách. Žilní cévy jsou spojeny v jedné síti anastomózami.

Funkce kotníku

Kotník může provádět pohyby kolem své osy a podél osy procházející bodem před vnějším kotníkem. Vlastní os prochází středem vnitřní osy. Na těchto osách je pohyb možný v amplitudě 60-90 stupňů.

Často je kotník vystaven traumatickému poranění, mohou se poškodit nervové zakončení a svaly, zlomeniny kotníků, zlomeniny, ruptura vazů a svalových vláken, zlomeniny nebo trhliny holeně

Jak se manifestuje bolest v kotníku?

Když máte bolesti v kotníku, je obvykle pro člověka těžké chodit.

Klouby se zduří, v postižené oblasti se může objevit modrá kůže.

Je téměř nemožné vystoupit na nohu kvůli výraznému zvýšení bolesti v kotníku, které ztrácejí schopnost odolat tělesné hmotnosti člověka.

Když je postižený kotník, může bolest vyzařovat do oblasti kolena nebo holeně.

Většina sportovců je vystavena riziku bolesti v kotníku, jako když hrajete fotbal, tenis, volejbal, hokej a další mobilní sporty na kloubech nohou, je zde značná zátěž.

Zlomenina kotníku

Kotníky jsou oblast, která podstupuje zlomeniny častěji než většina kostí v lidském těle. Lom je obvykle vyvolán ostrým a příliš rychlým pohybem kotníku dovnitř nebo ven.

Často je zlomenina kotníku doprovázena prodloužením vazů kotníku. Zlomeniny a další zranění kotníku jsou náchylnější k lidem, kteří mají vazky slabé.

Při zranění členku, oblast kloubů se zvětšuje, nejsilnější bolest mu nedovoluje stát na nohou.

Syndrom tarsálního tunelu

Tato patologie je neuropatie spojená s poškozením zadního tibiálního nervu. Nerv se zmenšuje, jako by prošel tunelem.

V tomto případě osoba pocítí brnění a bolestivost kotníku. Tyto stejné pocity se mohou rozšířit na nohy.

V oblasti kotníku a nohou se může cítit nachlazení nebo horečka.

Tendonitida

Při této chorobě dochází k zánětu Achillovy šlachy. Tendonitida často způsobuje komplikace ve formě ruptury šlachy nebo artritidy.

Pokud zažíváte bolesti během běhu nebo chůze, otok v kotníku a bolest v něm, můžete mít podezření na Achillovou tendonitidu.

Nemůžete se s ním léčit, neboť to je plné často opakujících se zranění, zvláště pro lidi, kteří často chodí hodně, běží, skákají.

Artritida kotníku

Nejčastějším onemocněním kotníku je artritida. V závislosti na typu artritidy mohou být příčiny, které ji způsobily, odlišné, ale nejčastější a častější jsou:

  1. Infekční poškození kloubu patogenními bakteriemi. Mohou to být gonokoky, chlamydy, bledé spirochety. V tomto případě mluvíme o konkrétní formě onemocnění. Nešpecifická forma se vyskytuje jako sekundární onemocnění po chřipce nebo furunkulóze.
  2. Dna. Kvůli metabolické poruše v těle může být postižený kotník.
  3. Porušení práce imunitního systému. Organismus může rozpoznat buňky kloubních tkání jako mimozemšťany a začít s útokem na ně.
  4. Zranění a mechanická zranění.

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, mohou být následující:

  • nepohodlné boty;
  • ploché nohy;
  • hormonální poruchy;
  • poruchy metabolismu;
  • silná pracovní zátěž (zejména mezi sportovci);
  • těžká hypotermie;
  • nadváha;
  • dědičná predispozice;
  • nezdravý životní styl;
  • alergie a snížená imunita.

Léčba artritidy se provádí konzervativně nebo chirurgicky. Když bakteriální forma onemocnění vyžaduje antibakteriální terapii.

Je důležité dodržovat zvláštní dietu, která snižuje bolest a snižuje projevy nemoci. Je třeba vyloučit ze stravy hnízdo, konzervované potraviny a uzené maso, mělo by být minimalizováno použití soli.

Pro odstranění zánětu jsou předepsány NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Pomozte pacientovi pomoci těmto analgetickým lékům.

Pro zlepšení metabolismu se doporučuje další odstranění zánětu a časné obnovení chrupavé tkáně, aby se užívaly vitamíny a doplňky stravy.

Kloub se doporučuje imobilizovat a zcela se vzdal zatížení, pro chůzi je nutné používat berle

Komplikace nesprávné nebo předčasné léčby artritidy může být deformace artrózy nebo synovitidy. V tomto případě často potřebují dostatek pacientů operaci, což vede k obnovení pohyblivosti kloubu.

Po potížích s artritidou kotníku se pacientům doporučuje hydromasáž, vyhřívání a léčebné koupele. Tyto postupy pomáhají urychlit obnovení kloubu a zabránit relapsu onemocnění.

Významné zatížení kotníku způsobuje jeho časté patologické stavy. Prevence nemoci může být, dodržování zdravé výživy, zanechání špatných návyků a zamezení nadměrnému stresu.

Struktura kotníku a nohy

Kloubní kotník je podpůrným bodem kostry dolní končetiny člověka. Na tomto kloubu padá váha těla při chůzi, běhu a sportu.

Na rozdíl od kolenního kloubu může noha odolat zatížením nejen pohybem, ale hmotností, která ovlivňuje vlastnosti anatomie.

Struktura kotníku a dalších částí nohy hraje důležitou klinickou roli.

Anatomie nohy

Předtím, než mluvíme o struktuře různých částí nohy, je třeba zmínit, že v tomto oddělení nohy organicky interagují s kosti, vaznými strukturami a svalovými prvky.

Na druhé straně kostra nohy je rozdělena na tarsus, metatarsus a falangy prstů. Kosti tarše jsou spojeny s holennou kloubovou částí v kotníku.

Kloubní kotník

Jednou z největších kostí tarše je talusová kosti. Na horním povrchu je římsa, nazvaná blok. Tento prvek na každé straně je spojen s peroneálními a tibiálními kosti.

V bočních úsecích artikulace jsou kostnaté výrůstky - kotníky. Vnitřní je oddělení holenní kosti a vnější je peroneální. Každá kloubní plocha kostí je lemována hyalinní chrupavkou, která provádí nutriční a amortizační funkce. Křižovatka je:

  • Podle struktury - komplexu (více než dvě kosti).
  • Ve tvaru - blokky.
  • Objem pohybu biaxiální.

Svazky

Zachování kostních struktur mezi sebou, ochrana, omezení pohybů v kloubu je možné díky přítomnosti vazů kotníku.

Popis těchto struktur by měl začínat skutečností, že jsou rozděleny do anatomie do 3 skupin.

První kategorie zahrnuje vlákna, která navzájem spojují kosti lidské holení:

  1. Interosézní vazba je spodní část membrány, která se táhne po celé délce holenní kosti mezi kosti.
  2. Zadní dolní vazba je prvek, který zabraňuje vnitřnímu otáčení dolních kostí nohy.
  3. Přední dolní peroneální vaz. Vlákna této struktury jsou nasměrována z holenního kloubu k vnějšímu kotníku a umožňují držení nohy od vnějšího tahu.
  4. Příčné vazivo je malý vláknitý prvek, který zajišťuje fixaci nohy od otáčení dovnitř.

Vedle uvedených funkcí vláken poskytují spolehlivé upevnění křehké fibuly na silnou tibiální tkáň. Druhou skupinou vazů jsou vnější boční vlákna:

  1. Přední talus - peroneální
  2. Zadní talon-peroneal.
  3. Heel-peroneal.

Tyto vazy začínají na vnějším kotníku fibuly a rozkládají se v různých směrech směrem k tarzálním elementům, takže jsou spojeny termínem "deltoidní vazba". Funkce těchto konstrukcí je posílit vnější okraj této oblasti.

Konečně třetí skupinou vláken jsou vnitřní boční vazy:

  1. Scaphoid-navicular.
  2. Tibial calcaneal.
  3. Přední tibialis.
  4. Zadní tibialis.

Podobně jako anatomie předchozí kategorie vláken začínají tyto vazy na vnitřním kotníku a zabraňují přesunu tarzální kosti.

Svaly

Pohyb v kloubu, dodatečná fixace prvků je dosažena svalovými prvky kolem kotníku. Každý sval má specifický bod uchycení na nohu a jeho vlastní účel, ale můžete kombinovat struktury do skupin podle převažující funkce.

Svaly, které se podílejí na flexii, zahrnují zadní tibiální, plantární, triceps, dlouhé flexory palce a jiných prstů. Pro rozšíření reaguje přední tibialis, dlouhý extenztor palce, dlouhý extenzor ostatních prstů.

Třetí skupina svalů je pronator - tyto vlákna otáčí kotník směrem dovnitř ke střední čáře. Jsou to krátké a dlouhé fibulární svaly. Jejich antagonisté (podpůrné oblouky): dlouhý extenzér předního fibulárního svalu.

Achillova šlacha

Kloubní kotník v zadní části je posílen největší Achilovou šlahou v lidském těle. Formace je tvořena fúzí svalů gastrocnemius a soleus v dolní noze.

Důležitým klinickým momentem je možnost ruptury a deformace této struktury. V takovém případě musí lékař traumatologa provést složitou léčbu, aby obnovil funkci.

Krve

Svalová práce, obnova prvků po zátěži a úrazech, metabolismus v kloubu je možný díky zvláštní anatomii oběhové sítě kolem propojení. Zařízení arterií kotníku je podobné vzoru přívodu krve do kolenního kloubu.

Přední a zadní tibiální a peroneální tepny se rozkládají do vnějších a vnitřních kotníků a zakrývají spár ze všech stran. Díky takovému zařízení arteriální sítě je možné plné fungování anatomické oblasti.

Z této oblasti proudí venózní krev podél vnitřních a vnějších sítí, které tvoří důležité struktury: podkožní a tibiální vnitřní žíly.

Jiné klouby nohou

Členský kloub spojuje kosti nohy s holení, ale mezi sebou jsou také malými úlomky dolní končetiny spojeny malými klouby:

  1. Lidská pata a talus se podílejí na tvorbě subtalárního kloubu. Spolu s talus-calcaneo-navicular kloub, spojuje kosti tarsus - zadní část nohy. Díky těmto prvkům se objem rotace zvyšuje na 50 stupňů.
  2. Kosti tarše jsou spojeny se středovou částí kostry nohy klouby tarsus-metatars. Tyto prvky jsou posíleny dlouhým plantárním vazem - nejdůležitější vláknitou strukturou, která tvoří podélný oblouk a zabraňuje vývoji plochých nohou.
  3. Pět metatarzálů a základ bazálních falangů prstů jsou spojeny metatarsus-phalanx klouby. A uvnitř každého prstu jsou dva interfalangiální klouby, které mezi sebou spojují malé kosti. Každý z nich je posilován bočně s kolaterálními vazy.

Tato nepříznivá anatomie lidské nohy umožňuje udržovat rovnováhu mezi mobilitou a funkcí podpory, což je velmi důležité pro vybudování osoby.

Funkce

Struktura kotníku je především zaměřena na dosažení mobility potřebné pro chůzi.

Díky dobře koordinované práci svalů v kloubu jsou možné pohyby ve dvou rovinách. V čelní ose provádí kotník muže flexi a prodloužení.

Ve svislé rovině je možné rotaci: uvnitř a v malém objemu směrem ven.

Navíc díky měkkým tkáním této oblasti se provádí tlumení pohybů, čímž zůstávají kostní struktury neporušené.

Diagnostika

V tak komplexním prvku muskuloskeletálního systému jako kotníku se mohou objevit různé patologické procesy. Chcete-li zjistit chybu, vizualizovat ji, správně dát spolehlivou diagnózu, existují různé diagnostické metody:

  1. Radiografie. Nejhospodárnější a nejlevnější způsob výzkumu. V několika projekcích jsou vytvořeny snímky kotníku, na kterých lze detekovat zlomeninu, dislokaci, otoky a další procesy.
  2. Ultrazvuk. V současné fázi diagnostiky se používá zřídka, protože na rozdíl od kolenního kloubu je dutina kotníku malá. Metoda je však vhodná pro ekonomiku, stálost, nepřítomnost škodlivých účinků na tkáně. Můžete zjistit krevní sraženiny a otok v kloubním sáčku, cizorodých tělech, vizualizovat vazy. Popis postupu, výsledky pozorované lékaři dávají funkční diagnózu.
  3. Počítačová tomografie. CT se používá k posouzení stavu kostního systému kloubu. U zlomenin, novotvarů, artrózy je tato technika nejdůležitější v diagnostickém plánu.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Stejně jako u studie kolenního kloubu je tento postup lepší než jakýkoli jiný, který indikuje stav kloubní chrupavky, vazy, achilovou šlachu. Tato technika je drahá, ale velmi informativní.
  5. Atoskopie. Minimálně invazivní, nízký traumatický postup, který zahrnuje zavedení kapsle do komory. Doktor dokáže vyšetřit vnitřní povrch vaku vlastním zrakem a určit patologii.

Instrumentální metody jsou doplněny výsledky lékařských vyšetření a laboratorních testů na základě souboru údajů, který diagnostikuje odborník.

Patologie kotníku

Bohužel dokonce takový silný prvek, jako je kotník, je náchylný k vývoji onemocnění a traumatizace. Mezi nejčastější nemoci kotníku patří:

  • Osteoartróza.
  • Artritida.
  • Zranění.
  • Roztrhání Achillovy šlachy.

Jak podezření na nemoc? Co mám dělat nejdříve a na jaký druh odborníka bych měl kontaktovat? Je nutné pochopit každou z těchto onemocnění.

Deformace artrózy

Kloubní kotník je často vystaven deformující artroze.

S touto patologií, kvůli častému stresu, traumatu, nedostatku vápníku, dochází k degeneraci kostí a chrupavkových struktur.

Časem se na kostech začínají vytvářet výrůstky - osteofyty, které porušují objem pohybů.

Patologie se projevuje bolesti mechanické povahy. To znamená, že příznaky se zvyšují večer, zvyšují se po zátěži a oslabují v klidu. Ranní tuhost je krátkodobá nebo nepřítomná. Postupně se snižuje pohyblivost v oblasti kotníku.

Po diagnóze bude pacientovi doporučena korekce léků, fyzioterapie, lékařské cvičení. Je důležité dodržet lékařské požadavky, aby nedošlo k deformacím, které vyžadují chirurgický zákrok.

Artritida

Zánět kloubů může nastat při vstupu do dutiny infekce nebo při rozvoji revmatoidní artritidy. Kloubní kotník se může také zhoršit v důsledku dna srážení kyseliny močové během dny. Stává se to častěji než dravý útok kolenního kloubu.

Patologie vykazuje bolest v kloubu ve druhé polovině noci a ráno. Bolest oslabuje pohyb.

Symptomy jsou zastaveny užíváním protizánětlivých léků (Ibuprofen, Nyz, Diclofenac) a po použití masti a gely na oblast kotníku.

Můžete také podezření na onemocnění za současné poškození kolenního kloubu a kloubů ruky.

Choroby jsou řešeny lékaři revmatologové, kteří předepisují základní prostředky pro odstranění příčiny onemocnění. Každá nemoc má své vlastní léky, které jsou určeny k zastavení progrese zánětu.

Je důležité rozlišit infekční artritidu od jiných příčin. Obvykle se projevuje jako jasný příznak s intenzivním bolestivým a otokovým syndromem. Pus se hromadí v kloubní dutině. Léčba je prováděna s antibiotiky, potřebuje se odpočinek v posteli, často je vyžadována hospitalizace pacienta.

Zranění

S přímou traumatizací kotníku ve sportu, při dopravních nehodách mohou být při výrobě poškozeny různé tkaniny kloubů. Poškození způsobuje zlomeninu kostí, prasknutí vazů, narušení integrity šlach.

Po zranění kotníku je nutné přiložit ledu na místo zranění, zajistit klid pro končetinu a pak kontaktovat pohotovost. Lékař traumatolog bude po vyšetření a vedení diagnostických studií jmenovat soubor léčebných opatření.

Léčba nejčastěji zahrnuje imobilizaci (imobilizaci končetiny pod kolenním kloubem), jmenování protizánětlivých, analgetik. Někdy k odstranění patologie je nutná chirurgická intervence, která může být provedena klasickým způsobem nebo pomocí artroskopie.

Ruptura Achillovy šlachy

Během atletického zatížení, když spadne na nohu, přímá rána na zadní ploše kotníku může vést k úplnému roztržení Achillovy šlachy.

V takovém případě pacient nemůže stát na prstích, uvolní nohu. V oblasti poškození vzniká edém, akumuluje se krev.

Pohyb v kloubu je pro zraněného velmi bolestivý.

Lékař-traumatolog s vysokou pravděpodobností doporučuje operační léčbu. Konzervativní terapie je možná, ale úplné roztržení šlachy je neúčinné.

Anatomie kotníku. Patologie a jejich léčba

Členský kloub určuje biomechaniku lidského pohybu.

Nemoci této části muskuloskeletálního systému způsobují bolest různé intenzity, poruchy chůze až po nemožnost pohybu.

Léčba patologie kloubu se provádí podle původu onemocnění. Rozsah opatření zahrnuje jmenování lékařů, fyzioterapie a v některých případech chirurgické zákroky.

Anatomicky je kotníkový kloub představován pohyblivým kloubem kloubních povrchů talusu, malých kostí a kostí tibie. Křižovatka struktur posiluje několik vazů v různých oblastech:

  • přední talon-peroneální;
  • zadní talus-peroneální;
  • pata-peroneální;
  • deltoid (mediální vaz), odklon od vnitřního kotníku ve směru ke kohoutku, pata a kosti.

Tibiální a tibiální holenní kosti přiléhají k postrannímu bloku chodidla nohy. Tato struktura poskytuje flexi a rozšíření v kotníku s určitou možností odchylování podrážky ze stran.

Kromě osteo-vazivového aparátu zahrnuje kloub synoviální membránu a samotný kotník je obklopen komplexem měkkých tkání. Změny kostních, svalových struktur spojivového tkáně se projevují symptomy porážky v kotníku.

Nemoci lze klasifikovat takto:

  1. 1. Zranění. Protahování a roztržení vazů kotníku. Zlomeniny kotníků a zlomeninové dislokace. Existuje přímé spojení se škodlivým faktorem ve formě pádu nebo vystavení těžkému předmětu. Existuje ostrá bolest. Oblasti kloubu se zduří. Kryty pokožky jsou lokálně hyperemické (krevní cévy jsou plné krve). Ohebnost a rozšíření chodidla je omezena na bolestivé pocity nebo je zcela nemožné. Často se vyskytuje nepřirozená poloha nohy, změna tvaru kloubu. Zlomenina kotníků a talu je doprovázena krizí a pocity fragmentů během palpace. Pokud je poškozena jedna ze skupin vazů, zůstává kotník stabilní. Při prasknutí dvou nebo více zobrazení vazivového aparátu je destička destabilizována a podešev se odchyluje od strany.
  2. 2. Infekční a aseptická artritida. Takto se kotník nafukuje, kůže nad ním se zčervenává, horká na dotek. Bolest omezuje aktivní pohyby v kloubu. Rheumatoidní léze se vyznačuje ranní tuhostí, pacient indikuje potřebu postupné "stimulace" po zvedání z postele. Pacienti vylučují specifické poškození kloubů (kapavka, tuberkulózní artritida).
  3. 3. Osteoartróza. Stav je spojen s ztenčováním kloubní chrupavky, nepravidelným růstem struktur pojivové tkáně. Kloubní člen přestane fungovat v plném rozsahu. Pacient změní chůzi, objeví se bolesti, spojuje se hyperémie, otoky.
  4. 4. Zánět struktur měkkých tkání a vazů. Tendenity, fasciitida, entenopatie, bursitida v oblasti kotníků představují komplex onemocnění podobných klinickým projevům. Existují klasické známky zánětlivé patologie: zarudnutí, otok, bolest, zvýšená místní teplota a omezení funkce.
  5. 5. Syndrom tarsálního tunelu. Anatomie kotníku má určitou hodnotu osteo-fibrotické kanál mezi vnitřním kotníkem, patní kosti a pojivové deska šlach flexorů prstů. Na této úrovni může dojít k chronickému zúžení tibiálního nervu. Pacienti se tarzální syndrom stěžují na nepříjemné pocity v nohou, intenzivní bolest, ztráta citlivosti v jediný a zadní ploše holenní kosti. Noha se neohýbá ve směru chodidla, je mírně nakloněna venku. Prsty nemohou být libovolně zředěny a redukovány. Svalové svaly se snižují.

Typy poškození kotníku

Léčba onemocnění kotníku je založena na eliminaci příčiny onemocnění, což zajišťuje šetrný režim pro nohy pacienta a často využívá invazivní techniky. V případě traumatických poranění oblasti nohou a kotníku by měla být okamžitě přijata opatření, která zabrání zhoršení stavu:

  • zajistit maximální možnou nehybnost kloubu zavedením těsného obvazu;
  • aplikujte chlad (optimálně - led), který přispívá k spazmům periferních cév, snižuje bolest, otok a zastavuje krvácení;
  • pokud je to nutné, užívejte anestetikum, pokud nejsou žádné kontraindikace;
  • návštěva zdravotnického zařízení (naléhavost léčby traumatologovi závisí na závažnosti poškození a okolnostech);
  • objektivní vyšetření, výkon ultrazvuku a / nebo rentgenového záření pomáhá lékaři správně diagnostikovat a orientovat se s dalšími taktickými postupy léčby.

Pacient s zranění nohy může být přiřazen minimální doporučení pro dodržování režimu omezeného motoru, na sobě upevňovací obvazy, ortézy, mast aplikaci s NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva). Pro vyprazdňování pod napětím lze použít kinetiku (elastické pásky z bavlny na bázi adheziva). Když přetržené vazy, zlomeniny a zlomeniny vymknutí kotníku kosti provést srovnání poškozených společných útvarů (sešívání tkáně, nebo přemístit úlomky kostí) a opravit je s omítkou nebo jiných vzorů. V budoucnu je předepsán kurz rehabilitace.

Infekční záněty vyžadují spojení antibakteriální léčby. Bolest u artritidy jakékoliv etiologie je ukončena použitím nesteroidních analgetik nebo třením odpovídajících gelů a mastí (Ibuprofen, Aceclofenac).

Je nutné minimalizovat zatížení postiženého kloubu. Při degenerativních změnách je navíc předepsán dlouhodobý průběh užívání chondroprotektů (glukosamin, chondroitin sulfát).

Silně účinné přípravky s cytostatickým účinkem jsou pro revmatoidní artritidu předepsány hormonální látky.

Není nutné zneužívat léčbu lidovými léky. Pozitivní účinek na pozadí farmakoterapie dává použití želatinové ryby, hollandské výrobky s želatinou. Obsahují proteiny nezbytné pro konstrukci chrupavkové tkáně.

Třením alkoholovými tinkturami a aplikací oteplovacích kompresí se provádí opatrně a po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Nekontrolované používání tepelných postupů může vést k vzniku lokálních hnisavých komplikací.

Cvičení pro kotník

U domova se doporučuje provést komplex cvičení cvičení (fyzioterapie):

  • Ležení nebo sedání s nohama mírně ohnutými na kolenou, ohýbáním a unbend prsty a nohy. Provádějte kruhové rotační pohyby v kotlících a otáčí v kloubu směrem ven a dovnitř. Vytáhněte prodloužení nohou pomocí pásku (postupně vytáhněte ponožku směrem k sobě). Cvičení se provádí střídavě a současně na obou končetinách (pomalu) 20-30krát.
  • Ve stejné pozici položte jednu ponožku na druhou. Noha, která se nachází pod ní, směruje úsilí na sebe, vrchol - od sebe. Pokuste se odolat pravé noze vlevo a naopak. Cvičení se opakuje 15-20krát.
  • Pacient uchopí prsty stopy tužkou pro 6-10 přístupů.
  • Při stojící poloze se na ponožkách provádí 20-30 výtahů a pak se spustí na celou nohu.

Anatomie a struktura lidského kotníku: vazy, kosti, svaly, fotografie

Noha v lidské kostře má důležitou funkci. Příroda umožnila člověku chodit vzpřímeně a nohy během evoluce získaly příležitost spolehlivě a pevně nést váhu těla.

V životě je však člověk poměrně pohyblivý a manévrovatelný, takže tyto možnosti poskytují strukturu kotníku.

Odolává stálému statickému zatížení, umožňuje člověku pohybovat se v nezbytném rytmu.

Kotník je oporou kostry, umožňující osobě chodit, běhat, kroutit, skákat, tančit, hrát sporty, dělat svou práci s nohama.

Noha je schopna udržet zatížení, což se odráží ve své struktuře.

Abychom pochopili příčiny patologií tohoto orgánu, musí každá osoba znát strukturu kotníku.

Hlavním prvkem struktury holení není - fungují dokonale a vykonávají své funkce pouze ve společném vazu. Kód ICD pro anatomii kotníku odpovídá 10, kde najdete jména a popis potřebných prvků artikulace.

Díky své vysoké funkčnosti je skupina kotníků nejzranitelnější, někdy i malá modřina vede ke ztrátě schopnosti pohybu osoby.

Kombinace nohy s holením, kosti by měly být zdravé a silné, aby plně vykonávaly všechny potřebné funkce. Anatomie kotníku je poměrně komplikovaná.

Příroda se rozhodla odměnit nohu několika kosti, úzkou chrupavkou, svaly a vazy.

Struktura kotníku hraje důležitou klinickou roli při zajišťování mobility osoby. Tyto části nohou při aktivních lidských pohybech jsou vystaveny vysokému riziku onemocnění a zranění.

Vytváření shin tenká a silná povaha člověka varuje: postarat se o nohy z nadměrných nákladů a možným poškozením, je to jen na jeden den činnosti, kterou člověk může najít desítky kilometrů, nakládání s kotníku kloubů.

A to může způsobit neočekávanou složitou bolest nohou.

Vlastnosti anatomie kotníku

Anatomie kotníku

Je to kotník, který je zodpovědný za rozložení lidské hmotnosti na celý povrch nohy.

Hmotnost každého člověka je odlišná a anatomická struktura kloubu a kostí je téměř stejná pro všechny, s výjimkou toho, že ženy mají více tenkých kotníků a štíhlé telata.

Nad anatomickými okraji je 7 až 8 cm nad střední malleolus. Vizuální čára mezi bočními a středními malleolusy je hlavní hranicí mezi nohou a kloubem.

Boční a mediální malleoluses jsou proti sobě, na obou stranách kosti.

Boční člen kotníku - v latině "Malleolus lateralis fibulae" - postranní, ležící dále od středu. Pojem "mediální" v latině znamená antonym na pojem "postranní".

Medialní malleolus tibie se nazývá "malleolus medialis tibiae" v latině a nachází se blíže ke středu.

Mediální kotník se nazývá vnitřní, respektive laterální se nazývá vnější.

Dalším momentem je skupina kloubů, které mají úseky z vnitřní, vnější, přední a zadní strany nohy. Přední část nohy je její zadní část. Plocha elastické Achillovy šlachy je zadní část, která zahrnuje podešvičku nohy.

Kostní a artikulární struktura kotníku zahrnuje peroneální, tibiální, nadpřirozenou kost. Zadní čtvrť má několik dalších jmén - stlačování nebo jednoduchost - kosti nohy.

Má další proces, který fyziologicky vyplňuje prostor mezi dolními distálními konci peroneálních a tibiálních kostí. Tyto kosti, vazby, klouby, cévy, chrupavky a jejich spojivové měkké tkáně tvoří kotníkový kloub.

Tady je také sesamoidní kosti, která je skrytá v tloušťce šlach, které jsou hozeny přes klouby.

Jedná se o členkový kloub, který zahrnuje:

  • Vnitřní poloha kotníku - dolní distální část holenní kosti;
  • vnější kotníkové místo - spodní část fibuly;
  • kostní povrch tibiální distální křižovatky.

Ve výklencích vnějších kotníků jsou fixovány šlachy, které podporují dlouhé a krátké peroneální svaly.

Konce kostí jsou pokryty fascií - pláštěm spojovacího tkaniva, který je připevněn k vnějšímu členu spolu s postranními vazy.

Podle jeho fyziologického účelu jsou fasciemi originální ochranná pouzdra pokrývající šlachy, cévy, nervová vlákna. Zvláštnost upevnění fascie a deltoidního vaziva - v kloubu nejsou žádné kloubní povrchy.

Na tibii je velký průsečík, do kterého je zahrnuta základna peroneálního řezu, interkostální syndesmóza, jejíž zdravotní stav je velmi důležitý pro plné fungování kloubu. Tato syndesmóza musí být trvalá, aby zajistila plné výkon funkce nohy.

Členka má mezery vytvořené zevnitř sousedním talusem s hyalinní chrupavkou. Na pravé a levé noze vypadají symetricky, jako v zrcadle.

Návrh kotníku se týká tvaru bloku ve tvaru šroubovitého spojení.

Ve skutečnosti se jedná o otočný kloub, který umožňuje možné pohyby nohy v různých rovinách.

Struktura svalů kotníku

Strukturu kotníku nelze představit bez svalové skupiny. Kloubové svaly procházejí za a kolem kotníku, aby se zajistila ohebnost nohy, otočte nohy nahoru a doleva - jak by její milenka ráda.

Svaly pracující na flexi:

  • dlouhé flexorové svaly, které zajišťují ohnutí prstů;
  • tibie zadní;
  • hustý a masivní plantární sval;
  • tricepsové svalstvo dolní nohy.

Svaly pracující na prodloužení:

  • přední část tibie;
  • Extenzní svaly, které poskytují prodloužení prstů.

Ve své složité svalové skupině na každé noze poskytují potřebné pohyby nohou tak, aby se člověk neustále pohyboval s jistotou a udržuje rovnováhu díky práci svalů kotníku. To je norma pro zdravé kotníky.

Kromě toho vazební struktura zahrnuje vazy. Jejich úkolem je zajistit normální funkce a pohyby kloubů, podporu kostních elementů na jejich místech. Nejsilnější vaz v struktuře kotníku je deltoidní.

Spojuje talus, kalkaneální a skapovitou kost s vnitřním kotníkem.

To může být přerušeno pouze v extrémní situaci s extrémně vysokým zatížením a to bude velmi vážné zranění s výraznými znaky.

Výživová artikulace poskytuje síť krevních cév. Tam jsou tepny: peroneální, přední, zadní tibiální.

V místě kloubní tepny rozvětvených arterií vytvářejí vaskulatury.

Odtok krve se provádí pomocí sítí na vnější a vnitřní straně kosti, sítě hladce připojena k přední a zadní žíly na holenní kosti, v malých a velkých žil, umístěných hluboko pod kůži.

Funkce kotníku kloubů

Anatomie kostní struktury kotníku

Ve skeletové struktuře, podle níž studují studenti anatomii struktury lidské kosti, se kotníkové kosti snadno pohybují kolem své osy podél axiální osy, která má základnu v bodě ve středu vnějšího kotníku. Nicméně, jeho vlastní osa je ve striktně geometrickém vztahu ke středu vnitřní osy. Ve skutečnosti se klouby kloubních šlach, kostní svaly a lidské nohy mohou pohybovat pod úhlem 600 až 90 stupňů.

Důležitou funkcí kotníku je zadní a plantární flexi nohou.

Konstanta v pohybech je udržována kvůli fibuli a hlavní práce se provádí pomocí vázaných vazů, včetně deltoidního vazu.

Ohnutý doraz je výsledkem dobře koordinované práce všech součástí kotníku. Vedle motoru je také velmi důležitá podpůrná funkce.

Struktura kotníku byla vytvořena přírodou k provádění chůze, lidských pohybů. Dobře koordinovaná práce svalů kloubů poskytuje zákroky ve dvou rovinách - čelní a svislé.

Měkké tkáně této části lidské kostry poskytují amortizaci pohybů a zachovávají integritu kostní struktury. Vzhledem k vysoké mobilitě a tělesné hmotnosti jsou však v této oblasti časté zranění a škody různého stupně složitosti.

Schopnost deformovat artikulaci kloubu je extrémně velká.

Možné patologie skupiny kotníků

Osteoartritida kotníku

Nemoci kotníku jsou spojeny s různými příčinami:

  • všechny druhy zranění, včetně sportu;
  • zánětlivé procesy;
  • artróza;
  • bursitida;
  • Tendonóza;
  • infekční nemoci;
  • patologie páteře;
  • patologie struktury nohy.

V jakékoliv patologii má člověk bolesti různé síly, po celé noze, kotníku a patě. V oblasti vnějších a vnitřních kotníků dochází k otokům a propláchnutí kůže.

U těchto příznaků je ohnutí a prodloužení nohy omezené, nebo noha spadá ven.

Identifikace zánětlivých onemocnění v oblasti kotníku není obtížná, je těžší je léčit tak důkladně, že neprochází do chronické artritidy, osteoartrózy.

Vyskytují se na pozadí trauma, infekce v otevřených ranách, kvůli zánětu dýchacího systému, způsobené autoimunitními procesy.

Existuje také reaktivní artritida - jako souběžné onemocnění při léčbě jiných zánětlivých onemocnění.

Vývoj reaktivní artritidy doprovází dnu, revmatismus, závažné formy ARVI, chřipky.

Bolení a bobtnají nohy v kotníku nemusí být mnoho, ale otravné Nepříjemné bolesti i trpělivý člověk brzy povede do nemocnice navštívit lékaře. A to je správné, protože lékař řídí, jak se zraněná noha léčí, pro kterou jsou kontrolní snímky pořízeny na rentgenovém paprsku.

Při složitějších úrazech se používá implantát, který je implantován do místa poranění kloubů a hojení takového zranění samozřejmě vyžaduje dohled lékaře. Pokud je nerv poškozen, není viditelný na rentgenových snímcích v různých projekcích.

Nicméně, člověk cítí hloupou část kotníku a léčebný plán v nemocnici zahrnuje konzultace neurologa, neurochirurga.

Jejich pomoc bude zapotřebí v případě trabekulárního edému, patologicky složité změny a struktury a topografie kosti.

Tento otok odstraňte pouze za použití chirurgických zákroků.

Typy poranění kotníku

Seznam nejčastějších zranění:

  • podvrtnutí vazů; Osoba prožívá nejsilnější bolesti, nejistotu chůze, ztrátu rovnováhy;
  • ruptura vazu; výrazný edém, silná bolest, omezení pohybů;
  • subluxace nebo dislokace kloubu;
  • modřiny;
  • pády, údery, které vedou ke zlomenině kostí.

V případě poranění kotníku by měla být zavolána sanitka.

Před příchodem lékařů je možné - pokud existují dovednosti - uložit aseptický obvaz a fixovat nohu v pevné poloze.

Komplexní anatomická struktura kotníku je základem nejzávažnějších poranění, jejichž vzhled lze zobrazit pouze na MRI, a to ani na rentgenovém záření.

Traumatické léze kotníku poškození nervů a svalů, kostí zlomený kotník, přetržené vazy a svalová vlákna, výskyt zlomenin a zlomenin kostí. Jedinou cestou je lhát a ošetřovat je pod dohledem chirurgů. Dokonce i malá svalová trhání může způsobit tkáňovou nekrózu v oblasti trauma.

Existuje samostatná diagnóza - hygroma. Tento benigní nádor je kapsle naplněná bezbarvou viskózní kapalinou.

Obvykle se nachází v kloubním sáčku, je ošetřen buď chirurgickým odstraněním nebo konzervativními léky.

Závisí na stádiu onemocnění a rychlosti růstu nádoru.

Před chirurgickým zákrokem chirurg provede obrázek o nádoru, diagram jeho připojovacích bodů k vnitřním tkáním, možným místům jeho odříznutí, řadám konečného zesíťování. To vám umožní provádět operaci nejméně traumatickým způsobem.

Tumor vyčnívá v místě lokalizace, nečervenal se, trochu bolí, člověk se více stará o svědění než o bolest a otok. To není absolutně nebezpečné pro lidské životní vzdělání, prostě vypadá nezajímavě, což se většinou stará o ženy.

Tradičně se sádra aplikuje na zraněnou nohu nebo moderní plastové obvazy, používají se ortézy, což závisí na složitosti poranění a rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

A další rok po zranění budete muset nosit elastický obvaz, protože dokonale usnadňuje proces chůze, ohýbání.

Traumatolog jmenuje na rozmazání různých mastí, které snižují bolest a stabilizují klouby.

Hygroma v kotníku

Rozdíl v mascích je nevýznamný - jakékoli složení složek je zaměřeno na snížení bolesti, otoku a odstranění zánětlivého procesu. Z tradiční medicíny doporučují lékaři jablečný jablečný ocot pro místní mléko.

Se silnou bolestí v kotníku, s omezenými pohyby, člověk potřebuje lékaře. Nedoporučuje se zahájit léčbu doma. Chirurg, traumatolog, terapeut - každý odborník, který provede první zkoušku a jmenuje potřebné vyšetření, pomůže.

Můžete vyléčit jakékoli zranění kotníku, takže kloub zůstává zachován svou přirozenou formou. Zánět staré artritidy se může objevit na pozadí nekomplikovaného traumatu, například pokud dojde k výronu.

V mnoha případech však zůstávají chronické komplikace a bolest kloubů doprovází člověka po celý život.

K dispozici je osoba, která rozšiřuje pomocnou ruku všem lidem s bolestivými klouby - to je doktor lékařských věd, profesor Sergej Mikhailovich Bubnovský.

Vyzývá více než 20 univerzálních metod pro léčbu různých forem zranění a onemocnění kloubů a zajišťuje, že nemocné klouby mohou být vyléčeny i ve stáří.

Podle recenzí jeho pacientů a čtenářů o jeho lékařských publikacích funguje Bubnovský způsob opravdu pro "hurikánu".