Dna - příznaky a léčba doma

Dna je revmatická patologie způsobená tvorbou solí kyseliny močové v kloubech. Příznaky a léčba této nemoci jsou v našem materiálu velmi podrobné. Nemoc je jedním z nejčastějších typů artritidy a vyskytuje se častěji u mužů středního věku.

Co je tohle onemocnění? Dna je chronické onemocnění spojené s porušení metabolismu kyseliny močové, v níž jsou ve spojích ukládány soli kyseliny močové, známé jako urát.

Patologie je jinak nazývána "choroba králů", starodávná nemoc, která byla již známa v době Hippokratis. Dna v minulosti byla považována za znamení geniality. Utrpěla tak slavné lidi jako Leonardo da Vinci, Alexandr Macedon, mnoho členů rodiny Medici z Florencie, Isaaca Newtona, Charlese Darwina.

V současné době se podle epidemiologických studií provedených v Evropě a v USA v posledních letech dna nemocný 2% dospělé populace, a u mužů ve věku 55-64 let frekvence nákaz je 4,3-6,1%.

První příznaky dny se vyznačují ostrým nástupem s výskytem těžké bolesti, zarudnutí a ztuhlosti kloubů. Nejčastěji dochází k dnu na špičce, která by měla být okamžitě ošetřena. Hlavní doporučení ke snížení příznaků chronické dny jsou dodržování léčby a životního stylu. Tento článek o dnu, symptomech a léčbě této nemoci se pokusíme podrobně zvážit dnes.

Příčiny

Co to je? Příčinou dny je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do chrupavkové tkáně kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, který je doprovázen silnou bolestí. Urát sodný krystalizuje a ukládá se do kloubů malými částicemi, což nakonec vede k úplnému nebo částečnému zničení kloubů.

  1. Zneužívání určitých drogérií: aspirin, diuretické diuretika, cyklosporiny.
  2. Přítomnost onemocnění a onemocnění ve formě diabetu, koronárního srdečního onemocnění, obezity.
  3. Použití mastných odrůd masa, mořských plodů, sýrových a alkoholických nápojů v žádném případě nepomáhá k akumulaci purinů v těle.
  4. Nemoc je více náchylný k mužům ve věku 30-50 let.

Dna útoky mohou být spuštěny stresových reakcí na alkohol, citrusů, virové infekce, fyzické či psychické zátěži, trauma a hypotermie, modřiny, kolísání tlaku, dostává lékařské přípravky. Při prvním záchvatu dny jsou příznaky velmi odlišné a léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zmírnila bolest.

Existují tři typy onemocnění: metabolické, renální a smíšené.

  1. Metabolická forma s nejvyšším množstvím kyseliny močové.
  2. Renální forma, mírné množství kyseliny močové se vzrůstajícími solemi,
  3. Při smíšených typech je možná snížená nebo normální hodnota a normální vůle.

Diagnóza je stanovena revmatologem při vyšetřování a vyšetřování pacienta. Laboratorní diagnostika je také používána: v biochemickém krevním testu je zjištěn vysoký obsah kyseliny močové.

Symptomy dny

Artritida kloubů dolních končetin se obvykle pozoruje. Zánětlivý proces často zahrnuje velký prst, pak frekvenci kloubů kotníku a kolen. Méně častá artritida malých kloubů rukou a loktů.

S dnou se příznaky vyvíjejí během útoku - je to bolest, která se vyvíjí dostatečně rychle a dosáhne nejvyššího pocitu doslova za pár hodin. Útoky se vyskytují více v noci nebo brzy ráno.

Člověk není schopen nejen pohybovat nohou, ale i nepatrný dotek plechu k postiženému kloubu způsobuje nesnesitelné utrpení. Kloub se rychle zvětšuje, kůže se cítí horká a cítí se červeně v kloubu. Pravděpodobně zvýšení tělesné teploty.

Po 3 až 10 dnech záchvat dny ustupuje s vymizením všech znaků a normalizace funkcí. Opakovaný útok se zpravidla vyskytuje tři měsíce po prvním, nebo se choroba nezjavuje po dobu dvou desetiletí.

Chronická dna je charakterizována skutečností, že záchvaty jsou častější a intervaly bez příznaků jsou kratší.

Komplikace

Hyperurikémie a akumulace urátových solí s dnou vede k jejich ukládání v ledvinách s vývojem:

  • nefropatie;
  • dnavá nefritida;
  • arteriální hypertenzi s následným přechodem na chronické selhání ledvin.

U 40% dospělých dochází k rozvoji urolitiázy s renální kolikou ve výši výskytu dnavého záchvatu, komplikace ve formě pyelonefritidy. Chcete-li se vyhnout účinkům dny na nohy, léčba onemocnění by měla být zmatena najednou.

Léčba akutního záchvatu

Léčba dny zahrnuje postupnou realizaci několika fází léčby. Především je velmi důležité odstranit akutní příznaky onemocnění. Další léčba je zaměřena na prevenci zhoršení příznaků dny v budoucnu.

Při záchvatu dny je nutné zajistit dostačující odpočinek pro postižené klouby a pokoušet se zranit kloub co nejméně s oblečením nebo botami. V případě nesnesitelné bolesti můžete použít led. Poté je žádoucí provést kompresi na bolavé místo s maskou Višnevského nebo dimexidem.

K zastavení akutních příznaků dny doporučují lékaři užívat kolchicin nebo nimesil, stejně jako NSAID - diklofenak, butadion, indomethacin, naproxen. Jak léčit dnu na nohou by měl rozhodnout odborník, on předepíše potřebné léky, říkat schéma příjmu a varovat před nežádoucími účinky.

Při používání jídla je lepší omezit sebe, můžete použít kapalnou kaši a zeleninový vývar. Doporučuje se pít dost vody, zelený čaj, můžete také kissels, mléko, minerální nebo čistou vodu, ale s přidáním citronové šťávy.

Léčba dny

Při dnu je léčba předepisována individuálně a zahrnuje léky, fyzioterapeutické metody a dietu. Je třeba vzít v úvahu všechny vedlejší účinky léčiv v přítomnosti jiných onemocnění, proto je nutný neustálý lékařský dohled.

Základem terapie je speciální dieta, zaměřená na snížení stravy pacientů s nasycenými purinovými potravinami. Pokud se pacient může držet předepsané dietní terapie, začnou se formované kužele na kloubech zmizet a tělo se zotaví.

Ve stravě by měly být pokrmy připravené ve vodě nebo vařené pro pár. Sůl by měla být téměř vyloučena. Kontraindikací jsou také ryby a masné vývary, studené maso. Doporučuje se používat velké množství zeleniny. Měli by být vzaty v surové formě, pro různé menu, které je můžete někdy pečeme nebo je vařit.

Pro snížení hladiny kyseliny močové se používají protizánětlivé léky (sulfin-perazon, alopurinol, uralit a další). V kombinaci s fyzioterapií a léčebnými produkty se také používá fytoterapie. Dna by měla být léčena lékařem, bude přesně říkat, co může být použito doma, aby se zbavil této nemoci.

Prevence

Vyléčit dny doma, a snížit počet útoků by mělo být omezeno na minimální spotřebu potravin, štěpení, které je významné množství kyseliny močové: játra, hovězí jazyk, žampiony, sardinky, rybí jikry, fazole, hrách, pivu. Je třeba vypít hodně tekutiny - až tři litry denně.

Dieta pro dnu

Pacienti s podobnou diagnózou by měli být opatrnější, pokud jde o jejich výživu, zejména aby se vyloučili z stravy nasycené purinovými výrobky. Zde je důležité poznamenat, že je nutné vyloučit jak přejídání, tak hladovění, kromě toho by nemělo být dovoleno prudké snížení hmotnosti, což může vést k exacerbaci onemocnění.

Jak zacházet s dnou doma? Nejpravděpodobnější dietou pro dnu je přepnutí na vegetariánskou stravu nebo dietu číslo 6.

  • Zelenina, nejlépe ve vařené formě, vařená, pečená v troubě s malou solí;
  • mléčné výrobky;
  • bobule, zejména rybíz různých odrůd, vodní melouny;
  • otruby, chléb z otrub;
  • ořechy, ovoce a sušené ovoce;
  • minerální vody.
  • tučné maso;
  • vedlejší produkty (ledviny, játra, jazyk hospodářských zvířat);
  • červené ryby;
  • je důležité minimalizovat příjem soli;
  • alkohol, káva;
  • sladké šumivé nápoje.

Je dokázáno, že jahody, třešně, rybíz a další bobule jsou tmavě červené a modré barvy způsobit snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, tak u pacientů s dnou mohou jíst v jakékoliv formě a množství.

Jak zacházet s dnou s lidovými prostředky

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí se zajímá o to, jak zacházet s dnou v lidových prostředcích, podrobněji se zaměříme na tento bod.

  1. Rybí komprese. Rozdělte filé z jakékoli ryby na 10 kusů, dejte je do kulechki a odešlete do ledničky. Před odjezdem si vytáhněte jeden balíček, rozmrazte, na postižený kloub obdržíte kus ryby a zabalte ho polyethylenem, pak utáhněte husté ponožky. Takže tak do rána.
  2. Aktivní uhlí. Hrst tablet tablet by měl být v kávovaru mletý, což znamená, že množství směsi je méně než půl sklenice. Do prášku přidejte malé množství vody a lžíce lněných semen. Vše je povzneseno do pastovitého stavu. Tato směs maže postižené oblasti pokožky v noci.
  3. Koupit obvyklý tuk a nakrájejte ho tak, abyste si na každý prst položili malý kousek tuku. A teď, každý kus vtíral do kůže, dokud tyto kusy nejsou příliš malé.
  4. Připravte směs: 250 g nevlídeného másla roztajte po varu, vyjměte veškerou pěnu a přidejte do oleje 250 gramů vína. Zmrazte okamžitě získanou směs, dokud není spálen alkohol. Zahřejte masti se zapletenými místy.

Tato léčba doma se nezbaví dny, ale na nějaký čas odnese svůj bolestivý projev.

Symptomatologie a definice dny

Nesprávná strava, špatné návyky, nadváha způsobují nemoci. Jedním z porušení je dna. Je způsobena nerovnováhou v těle urátů (kyselina močová). Patologie se projevuje mírnými příznaky. Mnoho z nich ignoruje nebezpečné "zvonky" těla, hlásí porušení, takže nemoc rychle získává chronickou formu. Proto je vhodné znát první příznaky, příznaky dny, včas rozpoznat onemocnění, zahájit včasnou léčbu.

Co je dna?

Mnoho nemocí je na sluch, ale není jasná představu o tom, jaký druh porušení se týká. Základní znalosti pomohou zachránit zdraví tisíců lidí.

Dna je porušení v těle množství kyseliny močové. Akutní záchvat onemocnění se projevuje tím, že se na klouby krystalů kyselých solí působí silná bolest, zánět, otoky. Pokud znáte příznaky, léčbu poruchy, která projde po konzultaci s lékařem, můžete se vyhnout relapsu útoku, přechodu onemocnění na chronickou formu.

Častěji onemocnění postihuje muže, závislý na alkoholu, ženy během menopauzy. Onemocnění se vyskytuje ve dvou případech: když tělo produkuje hodně kyseliny močové, nebo když se její produkce nezlomí, ale močový systém nemůže zvládnout. V různých případech jsou individuálně zvoleny způsoby léčby. Přiřaďte výzkum a analýzu. Lékař musí zjistit příčinu porušení. Na základě výsledků průzkumu je vybrán soubor léčebných opatření pro odstranění akutních symptomů onemocnění.

Známky dny na nohou:

  1. Výskyt bolesti v kloubech (podmíněné znamení, mluvení o jiné nemoci).
  2. Ostré kloubní edém, obvykle nohy.
  3. Silná bolest, zarudnutí postižené oblasti. Nejčastěji se vyskytuje v noci.
  4. Prostřednictvím kůže se na kloubu vidí plaketa bílých krystalů.
  5. V pozdějších fázích se objevují dunajské výrůstky, které vystavují krystaly urateové soli.
  6. Při práci na ledvinách dochází k vážným porušením.

Pokud objevíte alespoň jedno označení, měli byste se poradit s lékařem.

Proč existuje onemocnění u žen

U různých pohlaví probíhá nemoc různými způsoby. Na rozdíl od žen jsou příznaky dny u mužů výraznější. Souvisí s rozdílem v složení hormonů u pohlaví. Ženské sexuální estrogeny (ženské pohlavní hormony) slouží dobrou službou, která pomáhá odstranit kyselinu močovou. Proto jsou nemoci náchylné na starší ženy po menopauze, mladí prakticky neublíží. Z choroby je chrání estrogen.

Po nástupu menopauzy se během menopauzy změní hormonální pozadí žen. Vývoj ženského hormonu estrogen je snížen, bariéra k rozvoji onemocnění kloubů spojená s hladinou kyseliny močové, je ukládání solí snížena.

Existují další příčiny dny u žen:

  1. Poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému, zejména zvýšený tlak, který postihuje mnoho lidí.
  2. Poruchy vylučování škodlivých látek ledvinami. Tělo trvá uráty.
  3. Užívání léků určených ke snížení krevního tlaku.
  4. Používejte v nadměrném množství léků určených k boji proti bolesti.
  5. Přítomnost v jídle velkého množství tučných potravin, uzených potravin. Způsobuje zvýšení množství kyseliny močové v těle.
  6. Nadváha.

Mezi ženami v rizikové skupině jsou ženy ve věku. Aby se zabránilo onemocnění, měly by pečlivě sledovat své zdraví. Metody léčby jsou na vysoké úrovni, ale prevence je nejlepší způsob, jak bojovat proti nemocem.

Jak je ženská dna

Hormony, které produkuje ženské tělo, jsou pomocníky v boji proti nemocem. Životní styl, související zdravotní problémy jsou rizikové faktory - nadváha, hypertenze.

Známky dny u žen se liší od mužských, mají specificitu, komplikace, které se přidávají k obecným symptomům onemocnění:

  1. Hormony nehrají poslední roli. Ženy, náchylné k nemoci, vypadají odvážně, trpí hirsutismem, mají hrubý hlas.
  2. Během exacerbace se onemocnění zřídka projevuje akutními příznaky, postupuje mírněji, méně zřetelně.
  3. Žena často trpí kotníkem. V rukou je polyartritida.
  4. U žen je méně pravděpodobné, že u nich dojde k selhání ledvin. Obličky jsou méně časté než u mužů.
  5. Ženské pohlaví kombinuje dnu s poruchami endokrinního systému, kardiovaskulárním. Zvláště se často objevují poškození kloubů, obezita a hypertenze.

Jak zacházet s dnou rozhoduje pouze lékař.

U žen se onemocnění vyskytuje ve 4 fázích:

  • První je mírná malátnost, časté močení, bolestivá nehtota v kloubech.
  • Druhou je akutní symptomy onemocnění. Okamžitě se zčervenává kloub, nádor roste. Závažnost tohoto stavu se zhoršuje nauzeou, což je zvýšení tělesné teploty. Podmínka netrvá dlouho, koneckonců se normalizuje, onemocnění na určitou dobu přestane být projevena. Jiné části těla jsou nadále ovlivněny.
  • Třetí je "klid před bouří". Pacient necítí v těle porušení. Klouby se neobtěžují, nejsou žádné záchvaty. Urát se však hromadí v těle.
  • Čtvrtina je obtížná fáze. Onemocnění trvá chronickou formou. Vznikly růsty solí kyseliny močové na kloubech, zejména nohou. Tento stav hrozí vážným narušením ledvin. Ženská hormonální systém, který chrání tělo před akumulací urátu, nemůže vydržet důsledky.

Aby se zabránilo zanedbávaným formám onemocnění, měly by ženy pečovat o své zdraví, v případě potřeby navštívit lékaře.

Proč mají muži dnu?

Příčiny nemoci u mužů mají rozdíly s příčinami ženské dny. Je spojena s hormonálním pozadím. Často je způsob života.

Příčiny dny u mužů:

  1. Nedostatek přirozené ochrany proti onemocnění - estrogenu.
  2. Nadměrné užívání alkoholu.
  3. Poruchy pankreatu, jater.
  4. Použití převážně tučného masa.
  5. Častá hypotermie v chladné sezóně.

Životní styl mužů má rozšířený vývoj onemocnění kloubů. Znalost předpokladů minimalizuje rizika výskytu. Dna u mužů se projevuje častěji kvůli skutečnosti, že silnější sex je méně inherentní při sledování zdravotního stavu. Nemoci často berou zanedbané chronické formy.

Symptomy onemocnění u mužů

Dutá artritida je společníkem onemocnění. Známky dny na nohou mužů se neliší od projevů u žen. Bolestnější, ostřejší. Existuje podobný obraz: otok postižené oblasti, zarudnutí kůže, silná bolest, omezení motorické aktivity, podložky pod slupkou viditelné pod kůží.

Vzhledem k fyzickému stresu, zvedání zvedání, které doprovází řadu mužských profesí, útočení dnavé artritidy znemožňuje plnění povinností - nohy nemají plnou pohyblivost a zátěž rozdává silnou bolest.

Známky dny u mužů umožňují určit stádium onemocnění:

  • Akutní - zánět kloubu, silná bolest, otoky, omezené pohyby v postižené oblasti.
  • Chronické - postižení v zánětlivém procesu velkých blízkých kloubů nohou, vlákna, šlach.

U mužů se dnavá artritida vyvíjí rychleji než u žen. Rychle zachycuje spoje dolních končetin, způsobuje zánět horních končetin. Léčba by měla být okamžitá. Časem objevené první známky dny, vhodná léčba, umožní muži zachránit nohy a pokračovat v plném životě.

Metody léčby dny

Lékařství nabízí širokou škálu způsobů, jak se zbavit této nemoci. Různé metody usnadňují stav pacientů i v pokročilých stádiích. Zatímco onemocnění nebylo přijato vážnou formou, lékaři nabízejí konzervativní terapii. Léčba dny se závažnými lézemi kloubů, šlach, s tvorbou tofu, zahrnuje chirurgickou intervenci.

Léčba je předepsána lékařem po vyšetření. Povaha závisí na zjištěném stádiu onemocnění.

V akutním stadiu dnavé artritidy se pacientovi doporučuje odpočinout. Lékař předepisuje množství tekutin, které se denně musí opilé. K odstranění akutní bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Vynikajícím prostředkem je kolchicina. Pokud se objeví první příznaky, léčba je předepsána okamžitě, pak léky s kolchicinem mají rychlý, hmatatelný účinek. Je předepsána strava s omezením akutních, mastných, uzených, luštěnin.

Chronická fáze zahrnuje širší škálu terapií. Během tohoto období jsou pacientovi předepsány léky, které snižují tvorbu kyseliny močové a zlepšují vylučování z těla. Je nutné dodržovat dietu. V chronické fázi se doporučuje fyzioterapie - masáže, terapeutická gymnastika, parafínové koupele. Tím se prodlouží příznaky po dlouhou dobu.

Léčba dny by měla být včasná. Konzervativní metody jsou účinné v počátečních fázích. Abyste se vyhnuli chirurgickým zákrokům na odstranění usazenin soli, je nutné navštívit lékaře včas za přítomnosti prvních příznaků onemocnění. Pak budou klouby sloužit tělu dlouhou dobu a bez problémů.

Jak rozpoznat dnu

Dna - forma zánětlivé artritidy, která je velmi bolestivá a obvykle postihuje klouby palce, ale může také ovlivnit jiné klouby v nohou, kotníky, kolena, prsty, zápěstí a loktů. Můžete se cítit bolest nebo nepohodlí v jedné nebo více z těchto spojů v krátkém časovém období a často i v noci. Dna je způsobena přebytkem kyseliny močové (hyperurikémie) v krvi. Někdy kyseliny močové krystalizuje a sbírá v kloubech, což způsobuje bolest a citlivost. Pečlivým pozorováním úroveň pohodlí a pohyblivost kloubů, stejně jako identifikovat vzory ve své bolesti a identifikaci všech rizikových faktorů, měli byste být schopni lépe rozpoznat příznaky dny a usilovat o účinnou léčbu. V tomto článku se budeme uvažovat, jak rozpoznat dnu.

Jak rozpoznat dny - příznaky

  1. Dotkněte se vašeho velkého prstu. Cítíte silnou citlivost a bolestivost prstem? Bolest a nepohodlí ve špičce jsou společným znakem dny.
  2. Přehled pohodlí vašich nohou, kotníků, kolen, prstů, zápěstí a loktů. Zvažte, zda některý z těchto kloubů necítí nepříjemné pocity nebo bolest. Dna může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, ale nejčastěji se projevuje v těchto kloubech. Pokud se u Vás vyskytne nepohodlí v jednom nebo více těchto kloubech, může lékař dospět k závěru, že máte dnu. Jak rozpoznat dnu. Co dělat, když je koleno opuštěné?
  3. Zamyslete se nad tím, zda se ve vašem kloubu cítíte horko a bolestivě. Dotkněte se vašeho kloubu a pocítíte, že je horké a bolestivé. Pokud ano, můžete zaznamenat příznaky, které jsou charakteristické pro dnu.
  4. Zkontrolujte, zda v kloubu a kolem něj není otok. Pokud vidíte zarudnutí a otoky kloubu, objevíte další příznaky, které jsou obvykle spojeny s dnou.
  5. Podívejte se na červenou a lesklou kůži, kde zažíváte bolest. Pokud je kůže kolem kloubu velmi červená a lesklá, máte další příznak dny. Zamyslete se nad tím, zda vaše kůže vypadá velmi červeně kolem kloubů, což je také charakteristické pro dnu.
  6. Podívejte se na peeling nebo šupinatou pokožku kolem kloubu. Tento příznak je také obvykle spojen s dnou. Zkontrolujte, zda se pokožka odlupuje od vašich kotníků nebo prstů. Pokud máte hodně šupinatou pokožku, může to být známka dny.
  7. Zeptejte se sami, zda máte omezenou mobilitu v poškozených kloubech. To je další běžný příznak dny. Například zkuste převrátit palec nahoru a dolů. Pokud můžete tento pohyb udělat bez bolesti, je to dobré znamení. Pokud jej můžete zcela přesunout nahoru a dolů, je to také dobré znamení; Nicméně, pokud se nemůžete pohybovat volně a bez bolesti, můžete zažít dnu. Důvod bolesti nohou při chůzi.

Symptom Schéma rozpoznávání

  1. Jak rozpoznat dnu? Určete, zda bude vaše bolest v noci. Ačkoli se bolest při dnu může vyskytnout kdykoliv během dne, většina lidí má v noci poruchu.
  2. Zaznamenejte intenzitu příznaků. Zjistěte, zda se vaše klouby budou cítit velmi bolestně najednou a několik hodin najednou. Útoky dny obvykle vznikají rychle a několik hodin v počátečních stádiích onemocnění. Akutní dnavé záchvaty budou nejvíce bolestivé asi 12-24 hodin po jejím vzniku.
  3. Zaznamenejte celkové trvání bolestivých záchvatů. Dravčí útok obvykle trvá tři až deset dní. Pokud útok není zpracován, bude trvat déle.
  4. Zjistěte, zda se vaše příznaky časem zhoršují. Pokud nejsou léčeny, symptomy dny (např. Bolest, otoky) se časem zhoršují. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Jste v nebezpečí dny?

  1. Zjistěte, zda jste ve skupině s vysokým rizikem. Muži jsou zpravidla vystaveni vyššímu riziku dny než ženy a úroveň rizika se s věkem zvyšuje. Proto jsou starší muži určitě vystaveni riziku dny. Riziko dny se významně zvyšuje u žen, které již prošly menopauzou. Muži mají vysoké riziko vzniku dny ve věku od 30 do 50 let.
  2. Jak rozpoznat dnu? Podívejte, máte rodinnou historii dny. Zjistěte, zda váš otec, matka, prarodiče nebo prarodiče a dědečkové měli dnu. Můžete se zeptat svých rodičů nebo jiných rodinných příslušníků, pokud vědí o nějaké rodinné historii dny. Pokud máte rodinnou anamnézu dny, máte zvýšené riziko, že ji dostanete.
  3. Zjistěte, zda máte nadváhu. Pokud máte nadváhu, vaše tělo produkuje více kyseliny močové a vaše ledviny zvyšují čas, aby se z ní zbavili. Tyto faktory vás činí náchylnější k dnu. Vklady vápníku v kloubech.

Použijte kalkulačku indexu tělesné hmotnosti online. Tento index je indikátorem tělesného tuku na základě výšky a hmotnosti. Zadejte svou výšku a váhu do kalkulačky indexu tělesné hmotnosti online a klikněte na tlačítko "Vypočítat". Poté můžete porovnat svůj index tělesné hmotnosti se zdravým indexem předpovězeným podle vašeho věku a pohlaví.

Požádejte svého lékaře, aby zjistil, zda máte nadváhu. Váš lékař má řadu různých měření a nástrojů, které mohou použít k určení současné a zdravé hmotnosti.

  1. Vyhodnoťte svou dietu. Napište vše, co jíte, po dobu jednoho týdne, abyste zjistili vaši úroveň konzumace masa, mořských plodů, cukru a alkoholu. Po sledování spotřeby těchto produktů po dobu jednoho týdne byste měli analyzovat vzorce spotřeby (například, jak často pijete nealkoholické nápoje a kdy je to možné). Pokud pravidelně konzumujete mnoho masa, cukru a alkoholu, máte větší riziko dny. Dieta s dnou.
  • Výsledky výzkumu ukazují, že pokud muži podporují dietu s množstvím cukru z nealkoholických nápojů (džusů), pravděpodobně dostanou dnu. Denní spotřeba nealkoholických nápojů značně zvýší vaše riziko.
  • Dieta bohatá na maso a mořské plody (potraviny s purinem) je rizikovým faktorem dny.
  • Spotřeba alkoholu je spouštěčem útoku na dny. Nadměrné pití pravděpodobně způsobí útok do 24 hodin a vaše riziko se zvýší vzhledem k množství, které pijete.
  • Pokud si nejste jisti, že máte dietu, můžete jít na výživu nebo lékaře. Mohou vám pomoci, přineste s sebou vaše záznamy o jídle. Mají představu o tom, kolik cukru, masa a alkoholu byste měli nyní konzumovat.
  1. Vyhodnoťte léky, které mohou zvýšit riziko. Léky používané k léčbě hypertenze, jakož i léky, které potlačují imunitní systém, jako jsou předepsané u lidí pro léčbu revmatoidní artritidy, lupénky, nebo po transplantaci orgánů může občas zvýšit riziko dny.

    Přemýšlejte o své nedávné historii operace a traumatu. Pokud jste nedávno prošli chirurgickým zákrokem nebo zraněním, může být také více ohroženo dnou. Pokud máte nějaké operace, máte zvýšené riziko. Průchod chemoterapie se také může stát spouštěčem dny. Jak alkohol ovlivňuje klouby.

    Jak rozpoznat dny podle příznaků

    Posted by: admin on Health 12/15/2017 0 Zobrazení

    Onemocnění je obtížné určit očima. Známky mnoha onemocnění jsou podobné. Příznaky dny, zejména v sekundárních fázích jejího nástupu, však umožňují rozpoznat onemocnění, které se datuje do starověku. Zapálený kloub na špičce je zřejmým vůdcem mezi symptomatickými projevy. A to je signál, který zavolat lékaře. Ve spojení s jakými projevy symptomů se stává diagnóza?

    Příčiny

    Zjevně příznaky nepříjemné nemoci mohou být především těmi, kteří jsou náchylní k dnu. Někdy, z vlastní svobodné vůle. Jen málo lidí se domnívá, že nezdravá strava může způsobit tragické následky na klouby. Dna je případ. Velkou roli hraje dědičný faktor, různé choroby vnitřních orgánů.

    V kategorii potenciálních rukojmích postihuje onemocnění následující faktory:

    • nadměrné zneužívání mastného masa, jiné potraviny s vysokým obsahem purinů;
    • pravidelný nadměrný příjem alkoholických nápojů;
    • sedavá práce, nedostatek mobility;
    • nežádoucí účinky některých léků;
    • nadváha;
    • selhání ledvin;
    • onemocnění krve;
    • diabetes mellitus;
    • ischemie srdce;
    • psoriáza;
    • genetický ukazatel, pokud jsou příbuzní trpící dnou.

    Habitat může ovlivnit vzhled dny. Některé oblasti poskytují pitnou vodu obsahující významné množství soli. Je třeba si uvědomit, že příznivá povaha vzniku choroby vytváří zvýšený obsah kyseliny močové. Jejich krystaly se vnikají do kloubů a ničí tkáň. Přebytky kyseliny se objevují kvůli velké výrobě nebo obtížnému výstupu z těla.

    Hlavní skupina, která je ovlivněna dopadem faktorů, jsou muži, kteří překročili čtyřicet letou prahovou hodnotu. Nicméně lékaři nedávno poznamenali, že procento žen, které předchází onemocnění, roste.

    Začátek

    Známky dny v nejranější fázi mohou být určeny pouze vyšetřením. Krevní test ukazuje zvýšení hladiny kyseliny močové. Ale až do bolestivých projevů nebo vnějších změn narušíme, nebudeme si spěchat, abychom ji ovládli a strávili jsme čas na kampaň u lékaře.

    Nemoc se začne nenápadně rozvíjet, čímž se stává akutní formou. Tato fáze se nazývá dnavá artritida. Je charakterizován prvními příznaky:

    • malá horečka, horečka;
    • bolest akutní, spálenina v kloubu, nejčastěji velká špice;
    • opuch v postižené oblasti;
    • zčervenání kůže, povrch je suchý a lesklý;
    • silné teplo v oblasti spojů;
    • celková slabost těla, malátnost.

    První útoky dny začínají v noci, ale ve většině případů bolest přichází ráno. Zrychlení nepříjemných pocitů, zvýšení teploty může být pozorováno během dne. Na špičce je bolest propíchnuta, tam je pocit tlaku zevnitř ze strany kloubu. Tumor roste, oblast zarudnutí se stává širší.

    O několik dní později prochází bolest, teplota klesá. Příznaky dny na primární vývojové cívce mohou zmizet bez lékařské pomoci. Pokud však nekontaktujete lékaře, záchvaty se opakují.

    Vývoj onemocnění

    Nemoc se bez intervence aktivně rozvíjí. Nově nahromaděné krystaly dobývají novou oblast a ničí další klouby. Útok se může v prvním ročním období rolovat. Časem však dochází ke snižování periodické propasti mezi exacerbacemi dny. Je zajímavé, že mezi drobnými útoky se znaky skutečně nemohou projevit.

    Při opakované frekvenci se signalizuje výstraha. Spoj získá tvar vyčnívajícího kužele. Symptomy s dnou v sekundární fázi jsou charakterizovány vzhledu tofusu. Jedná se o bílé husté uzlové útvary. Tyto příznaky onemocnění lze pozorovat v oblasti uší, na prstech, nohou, mohou se objevit na loktech. Tedy, onemocnění prochází do chronické fáze, která se vyskytuje v méně dobře definované nebo subakutní formě.

    Dny dny během ofenzívy se zvyšují. V chronické fázi s časem se aktivně projevuje bolest při chůzi, růst kužele na postižený kloub. Nemoc pro mnoho lidí vytváří problém i při výběru obuvi, protože zduřená chrupavka je obtížné vyzdvihnout něco vhodného z hlediska velikosti a pohodlí.

    Pokud záchvaty dny nadále vedou normální životní styl co nejvíce, nemění stravu a neprovádí žádné lékařské opatření, bolestivé klouby prakticky ztrácejí pohyblivost. Malé manipulace způsobí bolest, narovná nohu, například je prakticky nemožné.

    Útok na vnitřní orgány

    Symptomy dny jsou onemocnění vnitřních orgánů. Ledviny trpí jako odpovědní za odstranění přebytečné kyseliny močové z těla. Nedostatečná renální nedostatečnost se vyvíjí rychle, pokud pacient potlačí příznaky anestetizací a antipyretiky, aniž by věděl, že je diagnostikován. Procesy, které se vyskytují v nemocném organismu, způsobují poškození ledvin, což je obtížné kompenzovat i silné léky.

    Jako sníh zarostlý com, takže jsou nové nemoci z dny. Z důvodu selhání ledvin může zvýšit tlak. Metabolická porucha vyvolává sklerotické změny v cévách.

    Játra, kde se produkuje kyselina, také podléhají vážnému útoku ze strany dny. Nemoc, přestože ignoruje zdravotní opatření, může poškodit jiné orgány, jako je žaludek. Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že první věc, která utrpení dnavým lékařem doporučuje speciální dietu. Pomáhá zastavit ničivé procesy pro poražené tělo, vyrovnat hladinu kyseliny močové v krvi.

    Diagnostika

    Symptomy onemocnění se projevují postupně. Pouze doktor dokáže tuto chorobu diagnostikovat. Kloubní bolest neznamená přítomnost dny. Může to být jakýkoli projev artritidy. Z tohoto důvodu je nezbytné provést vyšetření, analýzu, aby se vytvořil přesný obraz o nemoci.

    Na recepci lékař odborně prozkoumá vnější projevy údajné nemoci, klást otázky o dalších příznacích, které se bojí pacienta. K povinným výzkumům patří:

    • krevní test pro biochemii;
    • analýza moči;
    • Rentgenové vyšetření;
    • ultrazvukové vyšetření ledvin.

    Analýza krve určuje hladinu kyseliny močové. U žen by úroveň neměla být vyšší než 0,36 milimolů na litr, u mužů 0,42. Navíc analýza odhaluje zvýšení obsahu fibrinu, sialových kyselin, kreatininu, což pomáhá určit selhání ledvin. Za tímto účelem se zkoumá moč pacienta a provádí se ultrazvukové vyšetření.

    Rentgenové snímky jsou studovány na změny struktury chrupavkových tkání, přítomnosti formací a vyšetření poškozených oblastí kloubů. Zvláště účinná studie je v chronické fázi. Lékař porovná obrazy pro různé období a monitoruje změny, ke kterým dochází během léčby.

    Po stanovení diagnózy je předepsán nezbytný průběh léčby.

    Dna: příznaky a léčba

    Dna - hlavní příznaky:

    • Zkusnění kůže
    • Slabé stránky
    • Bolest v kloubech
    • Zvýšená teplota
    • Svalová slabost
    • Zánět kloubu
    • Renální nedostatečnost
    • Bolest v noci
    • Urolitiáza
    • Deformace kloubu
    • Náhlá bolest
    • Zlomeniny s malým účinkem
    • Tuhost
    • Duté uzly v kloubech
    • Hypersenzitivita kloubu

    Dna je chronické a poměrně běžné onemocnění, při kterém dochází k narušení metabolismu moči, který se projevuje ve formě vysokého obsahu kyseliny močové v krvi, když jsou krystaly sodné z této kyseliny uloženy v tkáních. Dna, jejíž příznaky se objevují na tomto pozadí v podobě akutní recidivující artritidy, postihují zejména ledviny a klouby, přičemž noha je nejčastěji postižena (její velký prst).

    Obecný popis

    Dna je nejen velmi častou chorobou, ale také jednou z nejstarších onemocnění popsaných jednou v medicíně. Například dokonce i Hippocrates definoval to jako akutní bolest v noze ("pod" - "noha" v řečtině, "agra" v překladu definuje "pasti"). Co je pozoruhodné, dnes tak rozšířená nemoc byla dříve považována pouze za "chorobu králů", a zároveň ji spojovala s velmi významnou rolí - s "králem onemocnění". Navíc, a to začlenění do měnících se charakteristik případů u lidí není dokončena, protože dna je považován také za nemoc aristokratů, hroznou nemocí a definování jednoho ze znamení génia.

    Ne pro nic za nic, a zdá se, jako zpevňující řekl specifika existují důkazy o skutečnostech, které trpí dnou, Alexandr Veliký a Leonardo da Vinci, zástupci rodu Medici, Darwin, Newton... Tento seznam by mohl pokračovat dál, ale v každém případě, přinese informaci jednomu člověku, jistě věrnému dnešní skutečnosti: navzdory určitému výběru této nemoci je dnes "přístupná všem". To je důvod, proč budeme podrobně zvážit příznaky dny a ty rysy, které jsou obecně důležité pro tuto nemoc.

    Na základě epidemiologických údajů pro USA a Evropu byla v posledních několika letech diagnostikována dna u přibližně 2% populace (u dospělých). Výskyt dny u mužů ve věku 55-65 let v současnosti činí řádově 4,3 až 6%. Rovněž dochází k postupnému zvyšování míry výskytu. Například ve Finsku se údaje o hlášených případech dny zvýšily 10krát oproti relativně krátkým časovým intervalům, pro které byl tento výpočet proveden. Německo také vyniká výskytem dny - zde se na relativně krátkou dobu zvýšilo o 20krát.

    Zatím je důležité poznamenat, že informace o prevalenci zvažované choroby nejsou úplné a důvodem je obecně předvídatelná - předčasná (pozdní) diagnóza. Dna jako diagnóza je stanovena přibližně 4,8 let po nástupu prvního záchvatu pacienta. Existuje také důkaz, že v prvním roce onemocnění byl diagnostikován pouze u 7% pacientů.

    Pokud uvážíme prevalenci dny, můžeme rozlišovat, že je nejdůležitější pro rozvinuté země, které úzce souvisí s konzumací jídel nasycených purinem (ryba, maso atd.), Stejně jako různé druhy alkoholu. Tyto údaje jsou podpořeny opačnémi údaji, například těmi, které se vyskytly během druhé světové války, během které se konzumace například stejného masa výrazně snížila.

    Primární dna je onemocnění, které se vyskytuje u mužů (i když pro ženy je to samozřejmě také relevantní). Vzhled prvního záchvatu dny lze zaznamenat v jakémkoli věku, i když ve většině případů lze usoudit, že nejvíce "běžný" věk pro nástup dny je po čtyřiceti letech. Mezitím došlo v posledních letech k určitému nárůstu nemoci ve věkové skupině pacientů ve věku od 20 do 30 let. Dna u žen zpravidla pochází z klimakterického období.

    Podívejme se na zvláštnosti výměny kyseliny močové v normálním stavu. V našem těle působí kyselina močová jako konečný produkt, který vzniká v důsledku štěpení purinů. Obvykle je kyselina močová v těle obsažena v dávce 1000 mg, zatímco rychlost aktualizace těchto zásob za den se vyskytuje přibližně v řádu 650 mg. Jinými slovy, každý den ztrácíme kyselinu močovou v množství 650 mg a současně ji doplňujeme ve stejné množství. Vzhledem k tomu, že se uvolňuje kyselina močová z těla kvůli ledvinám, je také nutné znát clearance této kyseliny. V tomto případě clearance určuje objem krve, jejíž čištění může být provedeno ledvinami z přebytku kyseliny močové v časovém limitu 1 minuta. Normální hodnoty clearance určují hodnotu 9 ml.

    Jako zdroje pro tvorbu kyseliny močové v těle jsou purinové sloučeniny pocházející z potravin, které konzumují, kromě toho je také vytvořen, že kyseliny močové, a v důsledku výměnné procesy mezi nukleotidy v organismu.

    V normálním stavu způsoby, ve kterých je syntéza kyseliny močové (stejně jako jeho izolace) jsou ve vyváženém stavu, ale jakékoli porušení těchto procesů může vést ke zvýšení sérových hladin kyseliny močové v krvi, která určuje podmínku jako hyperurikemie. Na základě toho lze konstatovat, že příčiny hyperurikémie jsou následující významné faktory: zvýšené hladiny tvorby kyseliny močové, sníženou hladinu jeho vyložení močení, a kombinace těchto dvou faktorů.

    Tím, zvýšená tvorba kyseliny močové vede k nadměrné konzumace potravin purinů a zvýšení purin endogenního původu, zvýšení katabolismu nukleotidů a zpracovává kombinace těchto mechanismů.

    Charakteristiky průběhu onemocnění

    Vývoj akutního záchvatu dny se zpravidla vyskytuje na pozadí dlouhodobě trvajícího hyperurikémie. Vznik útoku je spojeno s určitými predispozicí ní, z nichž, protože především narušily vylučování (tj vysazení) kyseliny močové v ledvinách. Takový obraz průběhu onemocnění často vede k prodlouženým hladovkám a nadměrné konzumaci alkoholu.

    Zejména s ohledem na spotřebu alkoholu v nezměněném objemu lze rozlišovat, že procesy, které jsou v tomto případě relevantní pro organismus, jsou sníženy na zvýšení koncentrace kyseliny močové, vytvořené v rámci normálního metabolismu alkoholu. Pokud jde o prodloužené hladování, vyvolává zvýšení koncentrace ketonových kyselin v těle. Tyto látky interferují s normální sekrecí tubulů kyseliny močové, což vede k náhlému zvýšení koncentrace v krvi.

    Vyvolat akutní záchvat dny může podávání léků nebo traumatu, proti kterému účinky změny být také normální proces renální vylučování kyseliny močové. Navíc může fyzická zátěž také vést k útoku, který je způsoben zvýšenou tvorbou kyseliny mléčné během tohoto období. Rich purinů potraviny (jako jsou potraviny, nasycené tuky), podle některých autorů, určuje vývoj útoku menší hodnotu, která však nevztahuje na osoby, které jsou náchylné k hyperurikémií - mají takové potraviny mohou způsobit rozvoj akutního záchvatu dny.

    Zvýrazňujeme hlavní příčiny, které vyvolávají vývoj dny:

    • Použití určitých léků: cyklosporiny, aspirin (i v malých dávkách, do 1 g denně), diuretika.
    • Specifický typ stavu a onemocnění, jako predispozicí k rozvoji dny (obezity, diabetu, krevní choroby, ischemické choroby srdeční (ICHS), otrava, vyvolal vedení, lupénka, metabolického syndromu, selhání ledvin (chronická průtok) transplantace orgány, atd.). Zhoršit dna může také způsobit určité účinky, například, podání kontrastního prostředku (což je důležité při provádění rentgenové vyšetření), chirurgické zákroky různé typy zranění.
    • Opět existuje zvýšené riziko dny u těch jedinců, kteří konzumují velké množství potravin, nasycených purinů (mořské plody, sýtené nápoje, alkohol, maso (mastné odrůdy) atd.).

    Dna: příznaky

    Útok akutní artritidy působí jako hlavní a první známka dny. Vyvíjí náhlé cestu, na pozadí relativně zdravém stavu, které však mohou předcházet určitými prodromálních jevy. Slavili po dobu 1-2 dnů až do útoku, což se projevuje ve formě některých nepříjemných pocitů, které se vyskytují v kloubech, nervozita a celková malátnost, horečka, nespavost, dyspepsie (bolest zažívací potíže, poruchy normálního fungování žaludku v podobě bolestí v nadbřišku regionu v rámci, nepohodlí, pocit včasného usnutí, závažnost atd.) a zimnice. Akutní záchvat dny se vyskytuje hlavně v důsledku režimu napájení selhání, které by mohly znamenat pod přejídání a to zejména v případě, že se týká spotřeby potravin, které, jak jsme se zotavili, zvýšený obsah purinů (v souladu s tím opéká maso, polévky a ostatní pokrmy). Kromě přejídání takových výrobků je zneužívání alkoholu také vyvoláno útokem.

    V častých případech, jako provokativní faktor, se mohou jednat nejen o zranění zmíněná dříve, ale také o mikrotrauma, která se může skládat z úzké boty, dlouhé chůze. Dále lze zaznamenat nervové a fyzické přetížení, přenos infekčních onemocnění u pacientů apod.

    Zaměřme se přímo na klinický obraz akutního záchvatu dny. V klasické verzi projevu lze vymezit jeho obecný charakter. Zvláště je skutečnost, že pacienti náhle mají ostré bolestivé pocity, soustředěné převážně v oblasti metatarzofalangeálního kloubu, tyto pocity vznikají v noci. Vyskytuje se výrazný otok, kůže se stává jasně červená, poté, co se v této oblasti objevuje peeling. Tyto příznaky dnavého záchvatu rostou poměrně rychle, jejich maximální závažnost je zaznamenána několik hodin po nástupu, doprovázená stavem zimnic a horečky, kdy teplota může v některých případech dosáhnout 40 stupňů. V krvi po tuto dobu může být diagnostikována leukocytóza se současným zvýšením ESR.

    Objevují se také bolestné pocity a jejich zesílení se může objevit i při styku postižené oblasti s přikrývkou. Charakteristiky stavu pacienta určují absolutní nehybnost končetiny pacienta. Po zhruba 6-7 dnech začnou příznaky doprovázející zánět ustupovat, po dalších 5-10 dnech mohou pacienti dosáhnout stavu úplného zmizení. Jak teplota, tak parametry ESR jsou vráceny do normálních indexů a funkce kloubu ovlivněná zánětem je také předmětem zotavení. To vše zajišťuje zdravý stav pacienta, ale v budoucnu se objeví opakované záchvaty trvání v jiném časovém intervalu, které budou doprovázeny zachycením stále více kloubů končetin (obou nohou a paží).

    Tento typ útoku dny je obecně tradiční, i když klinické pozorování týkající se charakteristik prvního záchvatu dny v současnosti může být mírně opraveno. Například artritida může soustředit na atypické v tomto případě v terénu, to znamená, že například s porážkou kolena, loketních kloubů a drobných kloubů rukou. Artritida se může lišit v povaze svého průběhu, projevující se formou subakutní nebo akutní polyartritidy.

    Existují některé údaje o studii dny. Jedná se zejména o to, že na základě pozorování pacientů v souvislosti s klasickým obrazem výskytu dnavého záchvatu se zjistí, že tato nemoc bude debutovat se zahrnutím palce nohy do pouhých 60% případů. Co se týče zbývajících 40% případů, je zde atypická lokalizace, ve které palce není ovlivněno, nebo průběh útoku probíhá podobně jako typ průtoku polyartritidy. Taková pozorování umožnily rozlišit určitou klasifikaci těch forem, v nichž se projevuje první záchvat dny:

    • tvoří revmatoidní - průběh útoku se vyznačuje vlastním trváním, proces je lokalizován uvnitř kloubů rukou, středních kloubů nebo kloubů velkých (v 1-2 m);
    • forma pseudo-reflux - se jeví jako monoarthritis, bít střední nebo velké spoj, který je doprovázen výrazným obecné nebo místní reakce (hyperemie (zarudnutí) pokožky a otok, přesahovat kloubu, vystaven otřesu, vysokou horečkou, Hyperleukocytóza a zvýšení, pokud jde o ESR v krvi);
    • polyartritida, s podobností s alergickými nebo revmatickými formami, s charakteristickou rychlostí zpětné vazby;
    • tvoří subakutní, charakterizované typickou koncentrací v oblasti velkého prstu, ale s některými menšími subakutními projevy;
    • tvoří astenické, charakterizovaná průměrným stupněm bolesti v kloubech, bez otoku, v některých případech se pokožka stává trochu hyperemickým (zčervenání);
    • forma periarthritidy, při které se proces lokalizovány v vaku a šlach nacházejících se v neporušené (není zapojen do procesu intaktní) kloubů.

    S ohledem na intenzitu a dobu trvání útoku lze identifikovat období od 3 dnů do 1,5 měsíce. Subakutní tok, jako je prodloužený průtok, je v praxi diagnostikován v přibližně 17% případů. Kvůli této variabilitě, která je vlastně v klinice onemocnění v době jejího debutu, je její včasná diagnóza velmi komplikovaná.

    Pokud jde o dlouhý průběh, klinická onemocnění je založena na manifestaci tří syndromů, což znamená porážku kloubů, tvorbu tofu a porážku vnitřních orgánů. Kloubní syndrom se během celé periody onemocnění projevuje v nejvýraznější formě.

    Během období prvních několika let onemocnění (která určuje jeho přibližně 5 let od data jejího výskytu) kloubu je ovlivněn podobně jako u provedení podle jejího vývoje, která je pozorována v akutní intermitentní artritidy, přičemž dochází k úplné regresi kloubních projevů při současném snížení vlastních spojů funkce v období mezi výskytem záchvatů.

    Každý nový záchvat je doprovázen zapletením více a více kloubů, což proto určuje naléhavost postupného zobecňování procesu s téměř nevyhnutelným poškozením kloubů nohou (přesněji jejich palce). V převážné většině případů je dutá intermitentní artritida diagnostikována v kloubech dolních končetin (obvykle s lézemi ne více než čtyřmi klouby). Zatím závažný průběh onemocnění a jeho trvání určují možnost zasažení kloubů pro zbytek končetin, navíc je možné poškodit páteř (což se však vyskytuje velmi zřídka). U téměř všech případů onemocnění nejsou kyčelní klouby zapojeny do procesu. Během akutního útoku na proces může být mnoho kloubů zapojeno do současného postupu, ačkoli jejich porážka je častěji zaznamenávána. Pacienti navíc trpí poškozením šlach, což se často projevuje formou zhutnění a citlivosti kožní šlachy a postihují také slizniční sáčky.

    Na základě posouzení dlouhého průběhu onemocnění lze vidět, že jak počet postižených kloubů, tak oblast lokalizace procesu se mohou měnit.

    Opakování záchvatů dnavé artritidy se může objevit po nějaké době, ale může být zase tolik měsíců a let. V období mezi útoky jsou pacienti v dobrém zdravotním stavu, nejsou žádné stížnosti. Mezitím se taková období mezi útoky stávají čím dál tím méně. Souběžně s tímto typem rozvíjející rezistentní kmeny, zesílení spoje tuhosti, která se vyskytuje na pozadí jejich zničení kyseliny močové, které produkují impregnace (povlak) z kloubních tkání, ale také vývoj osteoartrózy sekundárního typu.

    Kvůli uretové infiltraci kloubních tkání se stává trvalá zánětlivá reakce z tkání, které obklopují kloub, což vede k rozvoji tofusové artritidy v chronické formě toku nebo k rozvoji urátové artropatie.

    Během tohoto období, přijíždějící přibližně 6 let od počátku prvního útoku, mají pacienti trvalé bolesti s vážnými omezeními v kloubních pohybech. Přetrvávající otok je také relevantní v případě již zmíněných kloubních deformací, v některých případech je doprovázeno výrazným intraartikulárním výpotkem. Výpotek znamená samo o sobě anomální akumulaci uvnitř zvažované oblasti tekutiny, která se objevuje při zápalu z malých cév. Obecně vznikají výpotky v případě jakéhokoli zánětu, kdy se vstřebává okolní tkáň nebo se hromadí v dutinách přítomných v těle. Stlačením okolních tkání a orgánů dochází ke zhoršení jejich funkcí.

    Pokud jde o deformace kloubů, se vyvíjí v důsledku destruktivních procesech v chrupavce a spojovací plochy, včetně v důsledku infiltrace periartikulární tkáně (tj penetrace do nich) kyseliny močové, což vede k tvorbě tofy velké. Tofy jsou deferrable přímo v tkáních periartikulární krystalů kyseliny močové v podobě husté a bezbolestné uzliny žlutého odstínu. Když takový není při tvorbě vředů na kůži překrývající tophus, v důsledku čehož již vytvořil píštěle vyloučeny. I to se uvolní později fistule hmota podobající konzistenci buničiny, a ve složení kaše a jsou krystaly urátů.

    Za prvé se začínají rozvíjet destruktivní procesy v rámci metatarzofalangeálního kloubu, po kterém je již zaznamenán přechod ke kloubům rukou, ke kloubům kolena a loktů. Při chronické dnavé artritidě dochází k výskytu dny často, s větším trváním, ale s menší závažností než útoky vyskytující se v počátečním období onemocnění.

    V nejzávažnější klinické provedení je zobrazeno v případě, že si pacient dnou stav, ve kterém období několika měsíců, jsou výrazné a téměř kontinuální útoky artritida postihuje jeden kloub (av některých případech i více), doprovázený mírným zánětem.

    Postup v 80% jako komorbidity vylučují takové choroby jako spondylóza (chronické onemocnění, ve kterém je vystavena léze páteře, zejména jeho obratle, které jsou deformované v důsledku kostní tkáň roste na svém povrchu).

    Chronická dna umožňuje dlouhou dobu zůstat schopna pracovat. U skutečné urátové artropatie s výraznou destrukcí kloubů v kombinaci s projevem sekundární artrózy u pacientů dochází k ztrátě pracovní kapacity buď částečně nebo úplně.

    Další, velmi charakteristické příznaky jsou specifické pro dny, jednat již bylo uvedeno dříve tofy - pevné a dobře definované uzliny, které jsou vytvořené na povrchu kůže. Tofy objeví, zpravidla v období 6 let ode dne výskytu u pacientů s první epizody onemocnění, nicméně není vyloučeno dřívější datum pro jejich vzdělávání - v praxi existují případy jejich vzniku v období 2-3 let po prvním útoku. To není vyloučeno a možnost jejich nepřítomnosti. Pokud jde o velikost těchto formací, v některých případech je lze porovnat s pinheadem, v jiných - s jablkem malých rozměrů. Odděleně vytvořené tofy mohou spojit navzájem, což vede k tvorbě konglomeráty oblasti jejich soustředěním s výhodou sníží na boltce a kloubů (zejména - v lokti, stejně jako koleno), nohou (Tradičně palcem a patou nebo zadní část nohy). Kromě toho může dojít k tofy kartáčů (dužiny z prstu, drobné klouby), v zadní části kosti šlachy, Achillovy šlachy, synoviální tašky a tak dále.

    Významně méně často však není vyloučeno z obecného popisu možnosti, objevuje se tofus v očních víčkách, křídlech nosu a skléře. Pro ně je bezbolestnost charakteristická a u malých rozměrů je dokáže detekovat pouze lékař. V případě pittingu tofu vzniká píšťalka, která může způsobit sekundární infekci.

    Na základě zvláštností tofusov (vlastně jejich přítomnosti nebo nepřítomnosti, povahy, která je v nich obsažena) je určena závažnost a předepisování onemocnění včetně úrovně skutečné hyperurikémie. Velké a mnohočetné tofus se objevuje, jak je známo z některých údajů, u pacientů, jejichž dny trvají 6 nebo více let. Podobný vzorec je pozorován se zvýšenou hyperurikemií (vyšší než 0,09 g / l), což v tomto případě určuje možnost a několik časných nástupů tofusu (o 2-3 roky později). Téměř ve všech případech je doprovázena nevratnou artropatií.

    V návaznosti na výše popsané rysy lze konstatovat, že tofus se objevuje jako vizuální výsledek závažnosti a trvání skutečných poruch metabolismu moči. Klinický obraz onemocnění, o němž uvažujeme, také určuje pro něj možnost zasáhnout další systémy a orgány (což určuje jeho formu jako viscerální dnu).

    Nejsilnější lézí je dřeně nefropatie (jinak definovaná jako dřeně ledvin), která určuje osud pacienta s dnou. Vývoj této patologie je způsoben vznikem tubulů tofu a v pánvi uretových kamenů, díky nimž je půda vytvořena pro následný vývoj intersticiální formy nefritidy se současnou infekcí močového traktu. Kromě toho jsou ovlivněny cévy a ledviny. Na základě informací z posouzení účinků některých faktorů lze tvrdit, že dnavá nefropatie určuje letalitu u pacientů s dnou v rozmezí 25-40%. Nejčastěji (a obecně nejdříve), doprovázející dnavou nefropatií, se choroba stává chorobou ledvin. Navíc se často objevují první příznaky onemocnění ledvinových kamenů před vznikem prvního záchvatu dny, což je vysvětleno dlouhým a asymptomatickým (tj. Latentním nebo latentním) průběhem hyperurikémie. Stejně jako u jiných odrůd dřeně nefropatie, jako je pyelitida, intersticiální nefritida nebo nefroskleróza, je jejich vzhled později poznamenán.

    Klinické vyšetření pacientů v této formě provedení je onemocnění v časném stadiu často není možné stanovit, zda jsou patologické stavy spojené s ledvinami. Již v budoucnu jim asi 30% pacientů čelí formou leukocytů, mikrohematurie, proteinurie. Kromě toho zde mohou být hodnoceny a signály naznačující, selhání ledvin, projevující se sníženou hustotou moči a ve formě izogipostenurii (stav doprovázený uvolňováním pacientovi v různých časových intervalech v moči po částech s typickou nízké relativní hustoty ve stejném objemu), zejména pokud vzhled tofusu. V některých případech, jako souběžná podmínka, je zaznamenán vývoj u pacientů s arteriální hypertenzí (jinými slovy persistentní vysoký krevní tlak).

    Všimněte si také, že dnové intersticiální nefritida je často charakterizován delší průběh jeho vlastní, jeho průběh se odehrává v pomalém pohybu, a s malými nebo žádnými příznaky, a objev onemocnění ledvin je výsledkem zvláštního šetření, na základě studie funkce ledvin.

    Na základě několika studií ukázala přítomnost přibližně 42% pacientů, komorbidit jako CHD (koronární onemocnění srdce), hypertenze, a cerebrální sklerózou. Zatím neexistují žádné spolehlivé informace o korelaci mezi závažností dnavého proudu, stupněm závažnosti hyperurikémie a patologických kardiovaskulárních patologií. Zároveň, a to odhalil nějakou závislost celkový stav, který je relevantní pro kardiovaskulární systém s obezitou, hypercholesterolemií závažnosti a věku, v tomto případě, na základě kterých lze tvrdit, že kardiovaskulární onemocnění vyvíjet na pozadí poruchami lipidového metabolismu, a to z důvodu společný předpoklad, založený na skutečnosti, že důvodem je účinek na cévní stěny urátů. Nicméně relativně nedávno existovala informace, že trpící dny mohou riskovat, že narazí na problém uretové depozice přímo do srdečního svalu.

    Mimochodem, návrat k jednomu z těchto faktorů, totiž obezitě, je třeba poznamenat, že kombinace a dna je téměř všeobecně uznávanou skutečností. Takže přibližně 70% pacientů s diagnózou dny trpí obezitou.

    Diagnóza

    Pro diagnostiku dny se používají následující metody:

    • biochemický krevní test (zvýšená hladina kyseliny močové v důsledku studie kreatininu v krvi určuje naléhavost selhání ledvin);
    • roentgenografie (aktuální změny v kloubech jsou studovány v kontextu chronické formy dnové artritidy);
    • studium synoviální tekutiny odebrané z kloubu, který byl postižen za chybějící bakteriální flóru a přítomnost krystalů kyseliny močové;
    • Ultrazvuk (ve studii se ledviny vyšetřují na přítomnost kamenů v nich).

    Léčba

    Významná úloha při léčbě dny je primárně způsobena dodržováním stravy pacientem. Je důležité omezit spotřebu ryb a masných výrobků, šťovíku, fazole, karfiolu, kávy, čokolády, malin, fíků, čaje, špenátu, šťovíku, fazolí. Nemůžete pít alkohol, zejména pivo a víno.

    Množství tekutiny spotřebované denně by mělo být zvýšeno na dva litry při absenci kontraindikace pro tento účinek. Jako možnosti je možné zvážit džusy a brusinkovou šťávu, minerální alkalické vody. Doporučuje se postupně dosáhnout normální hmotnosti (zejména s obezitou), což umožňuje snížit hladinu kyseliny močové v krvi.

    Pokud jde o léčbu drog, jejím cílem je snížit bolesti, ke kterým dochází během útoku, stejně jako odstranit porušení přímo související s purinovým metabolismem.

    V případě akutního záchvatu se doporučuje odpočinek, zejména v postižené končetině. Noha je poněkud zvýšená, ledový kloub může být aplikován na postižený kloub, měnit jej, po uklidnění útoku, pomocí oteplovacího komprese. Při léčení záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), konkrétní lék, stejně jako jeho dávkování, četnost užívání a trvání jsou určovány ošetřujícím lékařem.

    K dosažení trvalého poklesu kyseliny močové, která zpomaluje postup dny, je možné s použitím antipodálních léků (uralit, allopurinol atd.). Aplikovat je je třeba po dlouhou dobu (tj. Roky). Výběr léku se provádí výhradně lékařem na základě individuálních charakteristik pacienta.

    V případě dostatečně velké velikosti tofy s vředy na kůži na nich a s fistulas doporučuje chirurgické odstranění, protože jejich vstřebávání stává nemožným kvůli užívání drog terapie léky. V opačném případě může jejich přítomnost v takovém případě způsobit vážné omezení funkce kloubů.

    Pokud existuje symptomatologie, která je pro dnu aktuální, je třeba se poradit s revmatologem, navíc se může poradit s lékařem a nefrologem.

    Pokud si myslíte, že máte Dna a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: revmatolog, nefrolog, chirurg.

    Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

    Artritida, jak je pravděpodobně známá mnoha, je jediný zánět kloubu. Je-li to otázka zánětu několika kloubů, pak již skutečnost získává takovou nemoc, jako je polyartritida. Polyarthritida, jejíž příznaky jsou charakterizovány výjimečnou závažností vlastních projevů, vznikají pod vlivem různých příčin, a proto má každý pacient jiný průběh této nemoci.

    Burzitida je akutní zánět tohoto druhu, který je vytvořen v periartikulární vaku, tj., V měkkém vaku naplněného kapalinou a použity jako vložka polštářem mezi kostí, svalů nebo šlach. V souladu s tím jsou takové vaky umístěny v místech s největším mechanickým tlakem v blízkosti synoviálních vaků. Příčinou tohoto zánětu je odřenina nebo modřina, stejně jako menší rány nebo sekundární infekce synoviálních vaků v důsledku pyogenních mikrobů.

    Lymské nemoci, která je také definována jako lymské nemoci, lymské boreliózy, klíšťové lymskou nemoc jiným způsobem, je přirozeným ústředním onemocnění přenosného typu. Borrelióza, jejíž příznaky spočívá v poškození kloubů, kůže, srdce a nervového systému, je často charakterizován chronickým i opakujícím se vlastním průběhem.

    Osteoartróza je poměrně časté onemocnění, při kterém jsou klouby degenerativní a dystrofické. Osteoartritida, jehož symptomy původně vázané k postupnému rozpadu chrupavky, a pak - se zhroucením subchondrální kosti a jiných konstrukčních dílů kloubu, se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich, a může projevit v různých formách s různými oblastmi lokalizaci patologického procesu. Tato nemoc je obecně diagnostikována u pacientů ve věku od 40 do 60 let.

    Nemoc je charakterizována poškození svalových projevů abnormalit motorické funkce a vytvoření otoku kůže a zarudnutí, s názvem Wagnerova choroba nebo dermatomyositida. Pokud syndrom kůže chybí, pak je onemocnění nazýváno polymyositidou.

    S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.