Preventivní opatření, která snižují riziko osteoporózy u žen

Vstup ženy v době splatnosti a stáří je úzce spjat s některými nemocemi, z nichž jeden je osteoporóza. Zvenčí se změny projevují ve formě Snížení růstu a ztráty hmotnosti kvůli vyčerpání kostní tkáně. Tyto procesy vedou k charakteristickým zlomeninám páteře, kosti femorálního kloubu, zápěstí. Snížení nebo prevence závažných následků osteoporózy u žen (zejména po 50 letech) je možné pouze preventivně, včetně společného působení fyzického cvičení, výživy a aktivního životního stylu.

Proč jsou ženy náchylnější k osteoporóze?

Procentuální poměr mužů a žen trpících osteoporózou je mnohem větší než u mužů. To je způsobeno přirozenými procesy zániku a snížení hormonálního pozadí. Vypuknutí tvorby estrogenu nastává během puberty, během které se zvyšuje hmotnost kostní tkáně. Reprodukční funkce je nadále aktivní až do věku 40 let snížení hladiny estrogenů.
Ztlumení sexuální funkce začíná na konci 50-55 let, po níž pokles úroveň ženských pohlavních hormonů (znamení - ukončení měsíčních cyklů). Během této doby ztrácí kostní tkáň svou přirozenou hustotu, což vede k rozvoji osteoporóza. Po 60 letech je ztráta kostní hmoty téměř 30 a někdy až 50%. Pokud jde o míru progrese onemocnění, ovlivňují kromě přírodních faktorů i další příčiny spojené s rizikovými faktory.

Které ženy jsou ohroženy?

Nemoc postihuje ne všichni stejně. Jsou jisté rizikových faktorů, v přítomnosti kterých je vysoká pravděpodobnost osteoporózy. Jsou to:

  1. Období menopauzy, u kterých dochází ke snížení sekrece estrogenů, což vede ke snížení kostní hmoty;
  2. Genetická predispozice. Pravděpodobné, že se zvětší v pořadí, jehož rodinná anamnéza zlomeniny kyčle nebo páteře, stejně jako zvýšené zápraží ve stáří v důsledku osteoporózy;
  3. Vlastnosti struktury kostí, u kterých je pravděpodobnost onemocnění vyšší u osob s tenkými kostmi nebo relativně malou tělesnou hmotností;
  4. Hormonální faktor, při níž je pozorován nízký obsah estrogenu. Tento jev může být způsoben nepravidelným sexuálním životem nebo jeho pozdním nástupem, potlačením nebo nedostatečným menstruačním cyklem nebo menopauzou v časném nástupu (až 40 let);
  5. Dopad některých léků. Některé léky zvyšují riziko osteoporózy. Mezi ně patří anti-astmatické steroidy, antiepileptika, antikoagulancia, imunosupresiva, činidla, která inhibují produkci hormonů štítné žlázy;
  6. Faktor výkonu, u kterých z jistých důvodů neexistuje chuť k jídlu, dochází k chronickým jaterním problémům, malabsorpčnímu syndromu nebo podvýživě;
  7. Přítomnost endokrinních onemocnění nebo poruchy metabolických procesů (hemochromatóza, diabetes, talasémie);
  8. Věkový faktor, u kterých se pravděpodobnost vývoje onemocnění zvyšuje po 30 letech;
  9. Patří k určité rase (u kavkazských a asijských populací je pravděpodobnost osteoporózy vyšší);
  10. Přítomnost určitých onemocnění, zvyšování rizika osteoporózy (různé typy nádorů, revmatismus, dlouhodobá imobilizace);
  11. Narození čtyři nebo více dětí;
  12. Neaktivní způsob života;

Víte, co je skutečně radikulitida? V Rusku je tato nemoc jednou z nejčastějších. Podívejte se na náš oddíl o radikulitidě

Faktory související s nesprávným způsobem života:

  • Denně úroveň příjmu vápníku pod 300 mg;
  • Nedostatek vzdělání a vstup do těla vitamín D;
  • Nadměrné používání kofein;
  • Dostupnost špatné zvyky (kouření, pití).

Hlavní opatření k prevenci choroby.

Prevence choroba by měla začít dlouho před nástupem menopauzy a měla by zahrnovat tato opatření:

  1. Vyvážená výživa. Je základem preventivních opatření a souvisí s dodržováním určitých pravidel, jejichž cílem je:
    • Použití dostatečného množství minerálů, působí jako materiály pro konstrukci stojaté tkáně (vápník, železo, fosfor, hořčík, zinek atd.);
    • Opatření pro správnou asimilaci vápníku a dalších stopových prvků, pro které kontroluje střeva a podporuje hladinu hormonu D3 na požadované úrovni.
    • Ve stravě musí nutně zahrnovat mléčné výrobky, vejce, játra, mořské plody, sójové boby a různé druhy zelených.

  • Dělat sporty.
    • Pravidelné fyzický stres snižuje pravděpodobnost zlomeniny s nástupem osteoporózy protahováním kosti v místě aplikovaného úsilí a zhutněním kostní tkáně. Terapeutická gymnastika se používá při léčbě osteoporózy a je účinná při prevenci. Komplexy cviků navržených k roztažení a posílení určitých svalových skupin přispívají ke zvýšení hustoty kostí v různých částech skeletu, včetně předloktí, velkého plivku, části stehenní kosti.
    • Střední zatížení, které mají pozitivní vliv na minerální hustotu kostry, nezavazují systémy a orgány, protože cvičení mohou být provedena nezávisle bez lékařského dozoru. První pozitivní výsledky jsou viditelné po 3 měsících po začátku tréninku a zpevnění kosti se stanoví za rok.
  • Vedení pravidelná diagnostika, včetně posouzení celkového stavu těla a hormonálního pozadí.

    Po nástupu menopauzy se k těmto opatřením přidává periodická denzitometrie ke kontrole hustoty kostí. To pomůže včas pozorovat patologické změny v kostech a zahájit léčbu včas.

  • Podívejte se na naši sekci s nejšetrnějšími cvičeními na různých částech těla, které lze provést jako fyzická námaha při osteoporóze

    Vitamíny a přípravky k prevenci osteoporózy:

    1. Vitamin D.

    To nemůže nahradit kompletní ošetření, ale má dvě hlavní funkce: účastní imunitní procesy, což spící buňky převedeny na bílých krvinek a ukládání informací o infekce, a poskytuje normální tvorbu kostí vzhledem k účasti na metabolismus vápníku.
    Dospělý denně míra přijetí je 15 mcg, po dosažení věku 70 let se tato míra zvyšuje na 20 mcg.
    Produkty |, bohatý na vitamín D:

    • Zvláště důležitý olej z tresčích jater a játra tresčí, které obsahují užitečné mastné kyseliny, pomoc při regulaci hormonální pozadí u žen;
    • Mořské ryby a mořské plody;
    • Játra zvířat a ptáků;
    • Mléko a mléčné výrobky;
    • Vaječný žloutek.

    Přípravky vitaminu D:

    • Vigantol, Regulátor metabolismu fosforu a vápníku. Posiluje vstřebávání vápníku v trávicím traktu a reabsorpci fosforu v ledvinách, zajišťuje normální funkci příštítných tělísek. Cena je od 205 do 230 rublů;
    • Vitasteol, Vitadol (ergokalciferol). Regulace výměny vápníku a fosforu, jejich trávení ve střevě a ukládání do kostní tkáně. Používá se při prevenci rachit, záchvatů, tuberkulózy kostí a osteoporózy. Cena Vitagerolu od 30 do 40 rublů, Vitadol od 290 do 330 rublů;
    • Akvadetrim. Regulace metabolismu vápníku a fosfátu. Jedná se o syntetický analog D3, zcela identický s přirozeným, který se vytváří pod vlivem ultrafialového záření. Cena je od 175 do 210 rublů;
    • Alpha D3. Slouží jako regulátor metabolismu vápníku a fosforu a léku doplňuje nedostatek D3. Průběh užívání léku snižuje bolest kostí a svalů způsobenou porušení metabolismu vápníku a fosforu. Cena je od 320 do 860 rublů;
    • Oxidevit. Syntetický analog B3, který se syntetizuje v ledvinách. Vykonává hlavní funkce vitaminu D. Reguluje metabolismus vápníku a fosforu a také zlepšuje jejich absorpci střevem a zpětnou absorpci ledvin. Více aktivnější než vitamin D. Cena od 275 do 320 rublů.

    Máte teď záda rovnou? Podívejte se, co může být nebezpečné odlišná zakřivení páteře, jak s nimi zacházet, jak zabránit zhoršení již zakřivené pozici, stejně jako přesně to, co cvičení může pomoci zmírnit bolest.

  • Vápník.


    Udržování pravidelného příjmu tohoto stopového prvku je samo o sobě důležitou stranou preventivní opatření osteoporózy. Toho lze dosáhnout metodou úpravy stravy a užíváním léků obsahujících vápník. Další příjem těchto prostředků by měl začít již od 30 let, protože od tohoto věku začíná ztráta kostní hmoty. Bylo přijato dostatečné množství vápníku zabraňuje jeho ztráta kostní tkáně a při osteoporóze existuje reverzní proces obnovení normální kostní hmoty.

    • U žen ve věku 25 až 50 let, stejně jako těch, kteří jsou starší, ale dostávají hormonální substituční léčbu, by měla trvat 1 g vápníku denně.
    • U žen po dosažení věku 50 let je míra jejich příjmu 1,5 g denně.
    • Pro muže je norma spotřeby po 25 letech 1,5 g denně.

    Produkty | s vysokým obsahem vápníku doporučeným pro zařazení do stravy:

    • Mléčné výrobky. Možnosti s nízkým obsahem tuku obsahují více vápníku;
    • Rybí konzervy. Vzhledem k obsahu měkkých kostí je nejlepší volbou pro živočišný vápník. Nejbohatší mikroelementové konzervované makrely, sardinky a losos;
    • Ořechy. Většina z nich je vápník v para ořechu a mandle;
    • Zelená zelenina. Poměr kalorií a vápníku není nižší než mléčné výrobky. Některé druhy ovoce jsou také bohaté na vápník (banány, jablka, citrusové plody);
    • Výrobky z sóji (tofu, sójové jogurt a sýr a mléko);
    • Celozrnné produktů.

    Přípravky obsahující vápník:

    • Calcemin. Používá se při komplexní léčbě osteoporózy, jakož i přídavku výživy s nedostatkem vápníku u dospívajících a žen během těhotenství a kojení. Cena závisí na balení od 350 do 910 rublů.
    • Vitrum vápník + D3. Lék na doplnění nedostatku vápníku v těle a regulaci metabolismu vápníku. Používá se k léčbě osteoporózy, stejně jako pacientů s vysokým dopadem na vápník po úrazech, během těhotenství a kojení, stejně jako u žen s menopauzou a stářím. Cena je od 300 do 480 rublů.
    • Vápník D3 Nycomed. Kombinovaný prostředek pro regulaci metabolismu vápníku a fosforu a doplnění nedostatku vápníku v těle. Používá se při prevenci osteoporózy a nedostatku vápníku. Cena je od 160 do 395 rublů.
    • Komplikovaný vápník D3. Kombinované prostředky pro regulaci metabolismu fosforu a vápníku. Zvyšuje absorpci vápníku ve střevech a reabsorpci fosfátu ledvinami, urychluje remineralizaci kostních tkání. Cena závisí na balení od 120 do 390 rublů.
    • Kalcipán - BAA na bázi hematogenu. Používá se při léčbě a prevenci osteoporózy. Cena je od 420 do 570 rublů.

    Máte často bolesti hlavy? Možná příčina je cervikální osteochondróza, přečtěte si, jaká je a jak se vypořádat s častými bolestmi hlavy.

    Kyseliny jsou složky tuků a lze je získat jen jako potraviny nebo složení potravinářských přídatných látek. Jsou to silné antioxidanty, které snižují riziko zánětu, nádorů, artritidy v těle. Jsou součástí lékařské diety a přispívají k němu Zlepšená funkce mozku, a kardiovaskulární systém. Zúčastňuje se práce lidského hormonálního systému, který je stavebním materiálem pro výrobu účinných látek, a proto se používají při léčbě alergie, osteoporózy a premenstruačního syndromu.
    Produkty | se zvýšeným obsahem kyselin omega-3,6,9:

    • Játra treska a rybí tuk;
    • Zelenina olej;
    • Gretskie matice;
    • Tuňák.

    Přípravky kyseliny omega-3,6,9:

    • Rybí olej. Metabolické prostředky pro normalizaci metabolických procesů. Ve své kompozici obsahuje dvě polynenasycené kyseliny snižující hladinu lipidů, mírné antiagregáty, protiedémy a imunomodulační účinky. Obsahuje při přípravě vitamínu D absorpci vápníku. Samotné kyseliny podporují zdraví kloubů a pomáhají při odstraňování bolesti způsobené zánětem. Jsou to stavební materiál pro syntézu různých látek tělem. Cena kapslí je od 60 do 190 rublů.
    • Lněný olej. Je složena z palmitových, olejových a dalších polynenasycených kyselin, které snižují obsah škodlivého cholesterolu, agregace krevních destiček a zlepšují krevní vlastnosti. Podporujte produkci prostaglandinů, které uvolňují zánět. Vitaminy A a D obsažené ve složení snižují nervovou excitabilitu, zvyšují příjem fosforu a vápníku v tkáních. Cena kapslí od 33 do 195 rublů.
  • Další informace o další kostní nemoci - spondyloartróze.

    Osteoporóza u žen, jak předcházet

    Osteoporóza u žen po 50 letech: příznaky a léčba

    Osteoporóza u lidí od 50 let je častým jevem. Podle statistik přibližně 20-40% lidí po 50 letech trpí snížením kostní hmoty. Většinou se jedná o postmenopauzální ženy, jsou nejčastěji náchylné k osteoporóze.

    • Hlavní příčiny osteoporózy u žen po 50 letech
    • Osteoporóza u žen: symptomy
    • Jak léčit osteoporózu u žen
    • Přípravky k léčbě osteoporózy
      • Ranelat Strontium a jeho účinek
      • Léky Denosumabu a jejich účinnost
      • Vápník a jeho dávkování
      • Kde je obsah vitaminu D?
      • Kalcitonin losos - co to je?
    • Prevence osteoporózy u žen po 50

    Jak zacházet s tímto onemocněním, jaké jsou jeho příčiny a příznaky, dozvíte se níže. Budeme také hovořit o prevenci osteoporózy ve starším věku.

    Hlavní příčiny osteoporózy u žen po 50 letech

    Klíčový problém, kvůli kterému se vyvine osteoporóza, jsou patologické zlomeniny. Nejvíce jsou vystaveni:

    • kosti nohou a nohou;
    • Radiální zápěstní kosti;
    • páteř;
    • femorální krk.

    Problémem je také to, že mnoho žen po 50 letech má nadváhu a to načte již tenké kosti skeletu. A i když mají normální váhu, pak může jít o jinou situaci - ztrátu svalové hmoty, charakteristickou pro lidi tohoto věku. Tyto faktory zvyšují riziko patologických zlomenin. Svalová hmota se snižuje, zatížení kloubů a kostí stoupá a svaly je nepodporují a nemohou chránit před nárazy.

    Osteoporóza u žen se často vyvine se změnou v hormonálním pozadí během menopauzy. Nedostatek estrogenu vyvolává vyplavování vápníku z kostí u žen po 50 letech.

    Lékařské statistiky uvádějí, že během pěti let po menopauze je kostní hmotnost ženy snížena v průměru o 3 procenta, což je velmi mnoho. Pravděpodobnost vzniku zlomenin takových částí těla, jako v tomto období, je vysoká:

    • stehna;
    • předloktí;
    • páteře.

    Časté zlomeniny jsou častým příznakem osteoporózy u starších žen. Kosti v jejich věku jsou velmi křehké, což je důsledkem porušení rychlosti modulace a obnovy kostní tkáně.

    Převážná většina těchto patologických zlomenin je u žen. Postmenopauzální osteoporóza u žen je diagnostikována, včetně po léčbě takových zlomenin.

    Úroveň hormonů se snižuje, čímž se aktivuje proces ničení kostí skeletu a na rozdíl od mladšího věku není v žádném případě kompenzován. Proto se osteoporóza u žen ve věku 50 let a starších vyskytuje tak často.

    Osteoporóza u žen: symptomy

    Klíčovými příznaky a známkami osteoporózy u starších žen jsou:

    • bolest v páteři;
    • bolest v kostech po celém těle;
    • křeče nohou;
    • problémové zuby a dásně;
    • křehkost nehtů;
    • věku stoupání.

    Pokud máte alespoň jeden příznak, nemusíte to nechat bez povšimnutí. Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud říká, a poté podávejte test na hladinu vápníku, proveďte CT nebo rentgenové vyšetření kostí tam, kde je bolest.

    Všechny tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost osteoporózy, která musí být léčena. To bude popsáno později.

    Jak léčit osteoporózu u žen

    Osteoporóza u žen po 50 letech je úspěšně léčena a to vše kvůli skutečnosti, že vědci a lékaři studovali proces vyplavování vápníku z kostí.

    Existuje mnoho nových léků pro léčbu osteoporózy. To zahrnuje následující:

    • příjem vápníku;
    • vitamin D;
    • hormonální terapie;
    • biofosfonáty;
    • přípravky Denosumabu;
    • Ranelat Strontium.

    Ne všechny případy osteoporózy u žen jsou postmenopauzální a problémy spojené s ní. V každém případě, v závislosti na příčině a symptomech, je předepsána vhodná léčba.

    Klíčovým problémem onemocnění je vývoj řady zlomenin, které je třeba předcházet. Existují dva způsoby, jak tomu zabránit:

    • mechanický druh;
    • užívání léků.

    Mechanické metody k prevenci zlomenin kostí zahrnují tyto činnosti:

    • ortopedické léky, které pomáhají správně rozložit zátěž s vysokým rizikem zlomeniny;
    • Zákaz používání určitých typů obuvi (plošiny nebo paty) zabraňuje pádům.

    To vše lze považovat za vynikající profylaxi osteoporózy u starších žen.

    Přípravky k léčbě osteoporózy

    Užívání léků s osteoporózou pomáhá zpomalit nebo zastavit proces vymytí kostní tkáně ze skeletu a také se zvyšuje hustota tkání.

    Je velmi důležité správně užívat léky a pokud nemáte léčbu onemocnění, může to vést k postižení osoby. Nejčastějšími léky předepsanými pro osteoporózu jsou Ranelat Stroncium a bisfosfonáty. Přípravky denosumabu se také používají, jsou však velmi drahé.

    Bisfosfonáty jsou analogy pyrofosforečnanů, které se vytvářejí přirozeně. Tyto léky jsou zakotveny v kostech, takže na chvíli přetrvávají a potlačují resorpci kostí. Přípravky této skupiny mají minimální množství vedlejších účinků, mají dobrou snášenlivost, zabraňují destrukci kostí a snižují riziko patologických zlomenin.

    Nyní se používá několik generací bisfosfonátů a účinnost každé generace se může významně lišit od sebe. Slepá volba drogy poslední generace není nutná, volba by měla být pro lékaře v závislosti na stupni onemocnění a intenzitě příznaků.

    Bisfosfonáty mohou být tabletovány nebo podávány intravenózně.

    Ranelat Strontium a jeho účinek

    V první linii terapie proti osteoporóze u žen po 50 letech se léky, jako je Renelat Stronzia, aktivně užívají. Stejně jako bisfosfonáty se používá spolu s vitamínem D a vápníkem, ale má dvojí účinek:

    • pomáhá při tvorbě nových kostních tkání;
    • potlačuje její aktivní zničení.

    Léky Denosumabu a jejich účinnost

    Lék na bázi Denosumabu je také docela účinný, ale není příliš často používán, protože je velmi nákladný. Na prodej je k dispozici pod názvem Exjiva nebo Prolia. Ve srovnání s bisfosfonáty mají tyto léky větší biologickou dostupnost a mají větší účinnost. Tyto léky se podávají pod kůži, předepisují se každé 3-6 měsíce v závislosti na intenzitě onemocnění.

    Pro léčení osteoporózy je lék této skupiny předepsán dlouhodobě, což může být od 2 do 5 let. Musí být nezbytně kombinován s příjmem vápníku a vitamínu D, což mu pomáhá lépe se asimilovat.

    Vápník a jeho dávkování

    Denní dávka vápníku závisí na tom, kolik je věk ženy mezi 800 a 1500 mg. Vápník je součástí velkého množství produktů, například:

    • zelená zelenina;
    • sýr;
    • ryby;
    • mléčné výrobky a mnoho dalšího.

    Denní dávka vápníku je obsažena v 1,5 litru mléka nebo 1,5 kg tvarohu. Samozřejmě, že se s takovou dávkou přípravku nemůže každý vyrovnat, takže nedostatek vápníku se obvykle překrývá s příjmem komplexů vitamínů a minerálů.

    Pamatujte si, že vápník je lépe absorbován spolu s vitamínem D. Tento vitamín je částečně tvořen v těle spolu s vitaminem D2 a D3, který je dodáván s jídlem. Výhodně je vápník syntetizován v kůži pod vlivem ultrafialového záření.

    Kde je obsah vitaminu D?

    Vitamin D zvyšuje absorpci vápníku v gastrointestinálním traktu a pomáhá snížit jeho vylučování ledvinami. Je schopen budovat svalovou hmotu a snižuje riziko zlomenin a pádů.

    Většina obyvatel naší země žije v oblastech, kde se sluneční aktivita během roku výrazně liší. V přírodních podmínkách se proto vitamin D vyrábí v malých množstvích, zejména v severních oblastech Ruska.

    Také vitamin D je přítomen v malých množstvích av některých produktech, například:

    • olejovité mořské ryby;
    • tuk a játra savců z vodních ptáků.

    Nevýhodou těchto produktů je však to, že většina lidí nad 50 let je finančně nedostupná.

    Také u žen po 50 letech a starších je přirozená schopnost těla produkovat tento vitamín výrazně snížena, takže je třeba doplnit umělou metodou, doporučená dávka je 800 IU. Vezměte ji v kombinaci s vápníkem, což značně zvyšuje schopnost absorbovat vápník v zažívacím traktu, což pomáhá vytvářet kostní tkáň.

    Kalcitonin losos - co to je?

    Losos vápníku je často předepsán pro léčbu osteoporózy. Tento lék je syntetický analog hormonu štítné žlázy nebo kalcitoninu, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku.

    Doporučuje se také další lék, Miakaltsik, který podle statistik snižuje riziko patologických zlomenin až o 40 procent a může být také dobře anestetizován během bolesti, které jsou vyvolány zlomeninou.

    Prevence osteoporózy u žen po 50

    Klíčová prevence osteoporózy u starších žen je správná výživa a zdravý životní styl.

    Pravidla výživy pro prevenci onemocnění jsou následující:

    • Vstupte do své stravy co nejvíce plodů je to možné s bohatým obsahem vápníku. Abyste člověku zabránili, potřebujete nejméně 700 mg vápníku denně a v případě osteoporózy 1200 mg. Norma vápníku za den je jogurt, sendvič se sýrem, zelný salát, hrst mandlí. Mnoho vápníku je obsaženo v mléce, špenátovém, konzervovaném lososu, tofu, sušeném ovoci, semenech a oříšcích;
    • tělo potřebuje bílkoviny, ale nemůžete přehánět. Jeho přebytky mohou tělu snižovat kyselinou k vylučování vápníku, což výrazně oslabí kosti;
    • vyvážte stravu - v mírných dávkách konzumují ryby, vejce, ořechy, maso, semena, chléb, těstoviny, ovoce, brambory a rýži. Všichni obsahují dostatečné množství sacharidů, tuků a bílkovin;
    • je velmi doporučeno snížit příjem soli v potravinách. Je známo, že sůl může urychlit ztrátu vápníku. Doporučujeme jíst nejvýše jednu čajovou lžičku soli denně se všemi potravinami. Nezapomeňte, že v kompozici jsou potraviny, které obsahují sůl. Patří sem pizza, šunka, sýry, hranolky, pyré a polévky. Obsahují od 1,5 gramů soli na 100 gramů hmotnosti;
    • měli byste pít hodně tekutiny, v podstatě by to měla být převážně čistá voda a šťávy v zředěné formě. Ale čaj, sýtené nápoje a káva snižují množství vápníku v kostech. Spotřeba alkoholu musí být snížena na minimum.

    Pravidla zdravého životního stylu pro prevenci nemocí jsou:

    • musíte úplně přestat kouřit nebo snížit počet cigaret denně kouřených na minimum, aby se zabránilo vzniku osteoporózy;
    • více jdi a udělej to. Čím je člověk aktivnější, tím lepší bude jeho kostní systém posílen. Musíte hodně chodit, běžet, na kole, absolvovat gymnastiku a dělat různé druhy sportů nejméně 5 hodin týdně;
    • strávit na slunci dostatek času po dobu nejméně 20 minut během týdne. Díky tomu přirozeně získáte správnou dávku vitamínu D pro asimilaci vápníku. Dodávka vitamínu by měla být doplněna i konzumací jater, tučných ryb, vaječných žloutků, rostlinného nerafinovaného másla a celých zrn;
    • zástava zdravých kostí je normální váha osoby. Pokud je kriticky malý, může to zvýšit riziko vývoje onemocnění. A pokud je váha příliš ostře řezaná, snižuje hladinu hormonu estrogen, který chrání kosti. Chcete-li zhubnout, pak může výrazná změna hmotnosti pouze způsobit zhoršení stavu kostí. Nadváha je také nepřijatelná, protože je obrovskou zátěží pro nohy a páteř.

    K zachování kvality života a zdraví je nutné včas zabránit rozvoji osteoporózy. A pokud se zdá, musí být řádně léčena, protože moderní drogy to pomáhají.

    Osteoporóza u dětí: příznaky a léčba

    Osteoporóza je onemocnění kostry, charakterizované snížením kostní denzity, zvýšenou křehkostí kostí, porušení metabolismu v tkáních. Osteoporóza u dětí je velmi vzácné onemocnění, zejména u žen středního a starších.

    Až donedávna bylo možné diagnostikovat osteoporózu pouze za pomoci rentgenového záření, takže prevence kostních lézí a předcházení zlomeninám bylo dost problematické.

    Dnes však lék učinil obrovský krok kupředu a objevila se metoda, která umožňuje měřit hustotu kostní tkáně a také zjistit nárůst kostní hmoty. Tyto příznaky indikují přítomnost osteoporózy u dítěte.

    Příčiny onemocnění

    Kosti během pěstování dítěte rostou a tvoří až do konce puberty. Proces růstu je způsoben tvorbou chrupavkové a kostní tkáně.

    Existují dvě hlavní příčiny onemocnění:

    • snížení intenzity tvorby kosti;
    • zvýšená úroveň zničení kostní tkáně.

    Tyto patologické stavy se mohou objevit v jakémkoli věku. Nemoc může být vrozená, což přispěje k následujícím faktorům:

    • narození předčasného dítěte;
    • nedostatek kyslíku, který byl postižen plodem v děloze;
    • ztráta hmotnosti způsobená dysfunkcí placenty;
    • časté porod, mnohočetné těhotenství;
    • chronické nemoci matky, neustálé fyzické vyčerpání;
    • zneužívání škodlivých návyků během těhotenství.

    U dětí do roku se osteoporóza vyvíjí z následujících důvodů:

    • umělé krmení se směsí;
    • dysfunkce zažívacího traktu;
    • nedostatek vitamínů D a C v těle dítěte;
    • nedodržování hygienických pravidel péče o dítě.

    V dospívání může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

    • špatné návyky;
    • podvýživa, nedostatek kyselých mléčných výrobků v menu nebo vegetariánská strava;
    • nízký životní styl, nedostatek fyzické aktivity;
    • poruchy v činnosti trávicího traktu, ledvin, jater;
    • přítomnost trvalých zánětlivých procesů v těle;
    • dopad na tělo toxických a radioaktivních látek;
    • najít tělo v pohybu z různých důvodů po dlouhou dobu.

    Také osteoporóza v dětství se může vyvinout kvůli užívání léků různých skupin:

    • antibiotika;
    • antikonvulzivy, například při léčbě epilepsie;
    • glukokortikosteroidů, při léčbě zánětlivých procesů a autoimunitních onemocnění;
    • chemoterapeutické látky;
    • léky ke snížení hladiny kyselosti při pádech žáhy.

    Symptomy onemocnění

    Často je velmi obtížné zjistit nástup choroby. To je způsobeno skutečností, že v případech osteoporózy u dětí nejsou symptomy prakticky projevovány.

    V případě vážného poškození kostní tkáně může dojít k bolesti v páteři a nohách, stejně jako k únavě, ke které dochází, když osoba sedí nebo ležela.

    Na počátku onemocnění může dojít k bolesti pouze tehdy, když je tělo v určité pozici, pak získává trvalý charakter a bolesti.

    Lokalizace poruch kostní tkáně se objevuje v páteři, v krku bedra, v kostech ramenních a loketních úseků. Zlomenina obratlů má často kompresní charakter, ve kterém nedochází k žádnému posunu. Při ostrých pohybech dochází k akutní bolesti.

    Vizuálně se osteoporóza může projevit takovými známkami:

    1. Velmi malý růst, který nesplňuje standardy této věkové kategorie;
    2. Zhoršení postoje - dochází k narovnání bederní deformace, hrudník a břicho vyčnívají a jsou zaoblené;
    3. Přítomnost asymetrických kožních záhybů v zadní části v důsledku posunutí páteře do strany.

    Pokud jde o vrozenou osteoporózy, s pomocí rentgenových paprsků u dětí může být detekován pokles hustoty a ztenčování vnější vrstvy kosti, restrukturalizaci tkáně a atypické strukturu obratlů, která má klínový tvar. Osteoporóza v raném dětství může být často zaměňována s rachotem.

    Léčba osteoporózy

    Pokud je diagnostikována diagnóza osteoporózy u dětí, je léčba včasná, pomáhá předpovědět pozitivní výsledek onemocnění.

    Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, normalizaci celkového stavu, obnovení rovnováhy mezi produkcí kostní tkáně a její resorpcí, udržováním síly kostry.

    Pro terapeutické účely budou použity následující metody:

    1. Dodržování zvláštní stravy, která zahrnuje nezbytné množství bílkovin, vitamínů, vápníku a fosforu;
    2. Cvičení, které zahrnují terapeutické cvičení pro děti, které musí začít několik měsíců po začátku komplexní léčby. Pokud spustíte gymnastiku dříve, je vysoká pravděpodobnost, že kosti mohou být poškozeny, proto by se s touto metodou mělo zacházet velmi opatrně a dodržovat předepsané předpisy ošetřujícího lékaře.

    Při silné bolesti budou předepsány anestetika, stejně jako nosí lékařské korzety, které regulují držení těla. Moji pacienti používají osvědčené prostředky, které se mohou zbavit bolesti ve 2 týdnech bez velké námahy.

    Dospělí

    1. Snížení kostní resorpce - kalcitoniny, estrogeny, jejichž průběh léčby bude krátký;
    2. Stimulanty pro tvorbu kostí - rekombinantní somatotropní hormon a anabolické steroidy;
    3. Přípravky, které podporují obnovu metabolismu, plní nedostatek těla vitamínů D, C a vápníku.

    Léčba hormonálních preparátů osteoporózy u adolescentů je velmi nebezpečná, protože může negativně ovlivnit práci vnitřních orgánů, proto jsou předepisovány především přípravky druhé skupiny.

    Aby se předešlo rozvoji onemocnění u dětí, doporučuje se užít hořčík, vápník a vitamin D. Metody léčby osteoporózy u dětí budou obecně podobné metodám léčby u dospělých.

    Nepokládejte se k léčbě osteoporózy doma bez předchozí konzultace se svým lékařem. Taková léčba dětí by měla být prováděna pouze pod přísnou kontrolou.

    Pod léčbou lidových léků se obvykle rozumí léčba léčivými rostlinami. A to není v žádném případě tak bezpečná metoda, jak by se na první pohled mohlo zdát.

    Osteoporóza v dětství není verdikt. Toto onemocnění lze úspěšně léčit. Hodně bude v tomto případě záviset na rodičů dítěte, kteří budou muset brát vážně implementaci preventivních opatření, stejně jako včasnou léčbu nejmenších příznaků osteoporózy.

    Děti potřebují již od dětství, aby vnesly lásku ke sportům, aktivní způsob života a také aby si zvykli na správnou výživu. Při dodržení všech těchto pravidel můžete chránit vaše dítě před úrazy a zlomeninami.

    Při onemocnění, jako je osteoporóza, jsou příznaky a léčba úzce spojeny. Terapeutické opatření jsou zaměřena na odstranění klinických příznaků, zabraňují dalšímu vývoji onemocnění a zabraňují výskytu komplikací.

    Příčiny onemocnění

    Osteoporóza - co to je? Tato patologie je charakterizována chronickým průběhem a progresivním poklesem hustoty kostí.

    Příčiny osteoporózy jsou velmi rozmanité:

    1. Změna věku. Nemoc je diagnostikována hlavně u starších pacientů, ale může se vyskytnout ve všech věkových kategoriích. Snížení hustoty kostí je pozorováno po 35 letech a ve velmi starém věku je tato hodnota 45%.
    2. Změna hladiny pohlavních hormonů. Je pozorována v klimakterickém období, v důsledku čehož osteoporóza začíná rychle postupovat. Hormonální pozadí se silně mění během umělého vyvrcholení způsobeného odstraněním ženských reprodukčních orgánů - dělohy a vaječníků.
    3. Porušení rovnováhy ostatních hormonů v lidském těle. Rychlé vylučování vápníku z kostí, zhoršení procesů jeho asimilace může být způsobeno patologií jiných orgánů odpovědných za sekreci hormonů. Mezi ně patří onemocnění štítné žlázy a nadledvinek.
    4. Sedavý životní styl. Podporuje zhoršení metabolických procesů v těle pacienta včetně příjmu vápníku v kostech.

    Rizikové faktory

    V životě každého člověka existují určité okolnosti, které mohou vyvolat rozvoj a progresi onemocnění.

    Mezi rizikové faktory spojené s osteoporózou patří:

    1. Nedostatek vitaminu D. Tato látka je syntetizována v těle pod vlivem ultrafialového záření. Kromě toho přichází s potravinami, jako je například rybí olej, vajec, mléka, jater a dalších. V některých onemocnění trávicího traktu, tento vitamín není absorbován v dostatečném množství. A v případě, že člověk stráví hodně času na čerstvém vzduchu, tělo je tvořeno nedostatkem vitamínu D. To má negativní dopad na obsah minerálů v kostech.
    2. Zneužívání alkoholu. Toxický účinek alkoholu má negativní dopad nejen na lidský gastrointestinální trakt, ale také vyvolává změnu hustoty kostí.
    3. Kouření. Více vliv na ženy, protože pomáhá snižovat hladinu pohlavních hormonů, z nichž nedostatečný počet způsobuje "depresi" kostí.
    4. Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, patologické stavy štítné žlázy a příštítných tělísek přispívají k osteoporóze.
    5. Somatická onemocnění. Posílení procesů demineralizace kostí, renální a jaterní insuficience, narušení absorpce živin ve střevě, revmatických a autoimunitních onemocnění.
    6. Prodloužený příjem farmakologických přípravků. Některé skupiny léků vedou ke zvýšenému vyluhování vápníku z kostí, což významně zvyšuje riziko vývoje onemocnění.

    Typy onemocnění

    Co je to osteoporóza a jak je to nebezpečné? Hlavní zákeřnost onemocnění spočívá v dlouhém období úplné absence klinických projevů. Velmi často první známkou kritického stavu kostí je zlomenina.

    Existují 2 hlavní typy onemocnění, v závislosti na příčině:

    1. Primární osteoporóza. Má jiná jména - involuční, postmenopauzální, senilní nebo senilní. Hlavní příznak - vývoj onemocnění klesá ve věku více než 50 let. Nejčastěji se vyskytuje pod vlivem provokujících faktorů, které zahrnují malé postavy, nízká hmotnost, porušení cyklu vaječníků-menstruační - oddálily menses, jejich vady, neplodnost a dalších nemocí. Tento typ onemocnění je zaznamenán především u žen.
    2. Sekundární osteoporóza. Metabolické poruchy, způsobené v lidském těle. - Minerální, hormon, atd. Predispoziční faktory patří nevyvážená strava, přítomnost škodlivých návyků (zneužívání alkoholu, kouření), dlouhodobé podávání léků, endokrinních chorob a dalších závažných onemocnění.

    V závislosti na závažnosti klinických projevů osteoporózy a přítomnosti komplikací se rozlišují 4 stupně závažnosti onemocnění, z nichž každá se liší ve svých charakteristikách a léčbě.

    Počáteční projevy nemoci

    Osteoporóza 1 stupeň je charakterizována asymptomatickým průběhem. Ten člověk úplně postrádá jakékoli stížnosti ze strany zdraví. Jedinými příznaky může být zhoršení stavu vlasů. Kůže se stává suchá a vrásčitá, nehty se rychle rozbíjí. V některých případech se objevují menší bolesti v zádech a nohou po náročném dni. Tyto příznaky jsou však časté a mohou se vyskytnout u mnoha dalších onemocnění. Proto je zpravidla na jejich základě podezření na onemocnění dokonalé neskutečné. Diagnózu osteoporózy lze stanovit pouze při provádění zvláštních výzkumných metod - denzitometrie a krevních testů pro markery onemocnění.

    Progrese patologického procesu vede k vzniku prvních klinických projevů. Osteoporóza 2. stupně se vyznačuje poklesem hustoty kostí. Patologie může ovlivnit obě jednotlivé části muskuloskeletálního systému osoby a být rozptýlená. Osteoporóza je v podstatě lokalizována v oblasti hrudníku, páteře a dolních končetinách, neboť na nich je největší zátěž. Z prvních příznaků zaznamenávají pacienti menší bolest mezi lopatkami a v oblasti bederní páteře. Nepríjemné pocity jsou trvalé povahy a zesílí se po fyzické námaze nebo nepohodlném postavení těla po dlouhou dobu. Zuby také trpí - smalt se zhoršuje, vývoj paradentózy není vyloučen.

    Deficit vápníku nejen negativně ovlivňuje sílu kostí, ale také vyvolává vývoj komplikací jiných orgánů a systémů. Například nedostatečné množství tohoto důležitého prvku může vést ke srdečním poruchám. To je vzhled extrasystolů, palpitace.

    V noci jsou křeče, které se nacházejí hlavně ve svalnatých svalech. Zpočátku jsou tyto jevy krátkodobé a jednorázové, ale progrese osteoporózy vede k jejich nárůstu.

    Na rentgenové fotografii můžete vidět první příznaky onemocnění. To je přímá indikace pro provedení kontroly na místě.

    Symptomy stupně 3 a 4

    Osteoporóza třetího stupně má výrazné projevy. Během tohoto období je hustota kostní tkáně tak snížena, že dochází k narušení držení těla. To vede ke snížení růstu pacienta. Při absenci včasné léčby nelze vyloučit možnost vzniku hrbolu.

    Bolest při osteoporóze se stává trvalá, pronásleduje pacienta nejen během dne, ale i v noci. Špatně zastavit užívání drog, člověk nemůže plně odpočívat a spát. Riziko zlomenin se významně zvyšuje. U žen pokročilého věku, slabého místa - krku kyčle, stejně jako zápěstí a klíční kosti.

    Problémy s kostní tkání jsou na snímku jasně viditelné. Prvním znamením je osvícení, které naznačuje pokles hustoty a demineralizace. Změny v konfiguraci obratlů jsou na fotografii zobrazeny - jsou konkávní nebo klínové. To je způsobeno zploštěním a snižováním výšky. Tento příznak se nazývá "rybí obratle". V patologickém procesu již nejsou zahrnuty žádné, ale několik oddělení pilířů.

    Při osteoporóze 4. stupně nastává silná deformace skeletu pacienta. Jedná se o nejtěžší formu charakterizovanou četnými komplikacemi.

    Kvůli zploštění obratlů se výška osoby sníží o 10-12 cm. Počet patologicky změněných oddělení se zvyšuje. Deformace kostí vede k problémům během pohybu. Onemocnění je doprovázeno častými zlomeninami, které mohou vyvolat i mírný fyzický dopad. Bolest získává konstantní difuzní charakter. Zuby vypadají a rozpadají se.

    Röntgenový obraz ukazuje velké oblasti osvícení, díky čemuž se kosti stávají průsvitnými. Jsou zesílené trabekuly, rozšiřuje se vertebrální kanál.

    Tyto příznaky osteoporózy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Koneckonců, čím dříve začne léčba, tím je pravděpodobnější zabránit dalšímu vývoji onemocnění a zabránit zničení kostní tkáně.

    Základní terapie onemocnění

    Může být léčena osteoporóza? Bohužel úplné zotavení pacienta je nerealistické. Správně zvolený schéma terapie zastaví nebo zpomalí proces demineralizace, posílí kosti a zabrání vzniku komplikací.

    Hlavním směrem základní terapie je regulace metabolismu vápníku a fosforu. Pacientovi jsou předepsány léky, které podporují vstřebávání vápníku. Za tímto účelem se používají následující skupiny léků:

    1. Kalcitoniny. Aktivujte procesy tvorby kosti v důsledku stimulace osteoblastů, které jsou "stavebními kameny". Nedovolte vypláchnutí vápníku, potlačující účinek buněk osteoklastů - ničitelů. Další pozitivní účinek užívání těchto léků je snížení bolesti. Skupina léčiv zahrnuje Alostin, Miakaltsik, Calcitrin atd. Přípravky prakticky nemají kontraindikace k použití. Nežádoucí účinky se vyvinou velmi vzácně a projevují se formou nevolnosti, pravidelného zvyšování krevního tlaku. Tento stav vyžaduje korekci dávky kalcitoninů nebo jejich zrušení. Před jmenováním drogy je nutné provést krevní test hladiny vápníku a dalších složek. To umožní včasnou kombinaci těchto léčiv s vápníkovými přípravky. A pokud je to nutné, proveďte předběžný průběh léčby vitamínem D.
    2. Bisfosfonáty nebo inhibitory resorpce kostí. Nedovolte resorpci tkáně kvůli účinkům na osteoklasty. Přispějte k obnově normálního minerálního složení kostí. Tato skupina léků vykazuje dobré výsledky při léčbě osteoporózy, ale jejich cena je poměrně vysoká, což je velkou překážkou pro mnoho pacientů. Mezi bisfosfonáty patří Bonviva, Fosamax, Risedronát, Bonefos, Xidiphon, kyselina zoledronová a další látky.
    3. Osteogenon. Jedná se o komplexní přípravek s dvojitým účinkem na metabolické procesy. Na jedné straně stimuluje aktivitu osteoblastů odpovědných za tvorbu kostí, na druhé straně inhibuje účinek osteoklastů, které způsobují jejich destrukci.
    4. Fluoridové deriváty. Tyto minerály pozitivně ovlivňují tvorbu nových kostních tkání (stimulují aktivitu osteoblastů). Saturace fluoridem poskytuje odolnost proti vlivu osteoklastů odpovědných za destrukci kostí. Mezi ně patří Fluiccalcic, Calcic, Koreberon a další drogy.
    5. Parathyroidní hormon Forsteo. Je to hlavní regulátor metabolismu vápníku a fosforu v kostech. Efektivně stimuluje tvorbu nových tkání na povrchu trabekulární a kortikální kosti. Navíc zvyšuje intestinální absorpci a tubulární reabsorpci vápníku, podporuje vylučování přebytečného fosforu ledvinami. Hlavní nevýhodou léku je podkožní aplikace. A protože lék by měl být užíván denně, může to vést k rozvoji komplikací - lipodystrofie podkožního tuku v místě aplikace.

    U osteoporózy je třeba podstoupit léčbu základními léky pod pravidelnou laboratorní kontrolou hladiny vápníku a dalších složek v krvi.

    Hormonální substituční léčba

    Velmi často při komplexní léčbě onemocnění patří přípravky ženských pohlavních hormonů - estrogeny. Zvláště jestliže příčinou onemocnění byla nerovnováha.

    Estrogeny vykazují dobrou účinnost při léčbě osteoporózy v důsledku menopauzy. Tyto hormony zajišťují rovnováhu osteoblastů a osteoklastů, takže procesy destrukce kostí nepřevažují nad jeho tvorbou. Nedovolte zvýšené vylučování vápníku z těla a resorpci tkáně. Tyto léky jsou předepisovány pacientům v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Dokonce i když člověk ještě není nemocný a objevily se pouze předpoklady.

    Při klimakterické osteoporóze než při léčbě pacientů? Při přechodu pacientů předepsané estrogenu modulátory recepty -. Raloxifen, klimonorma, proginova, keoxifenu, Evista, atd. Jsou zpomalit a zabránit zničení kostní tkáně, čímž se snižuje riziko zlomenin. Je-li to nutné, terapie estrogenem se provádí společně s přípravky vápníku.

    Hormonální substituční léčba je charakterizována řadou kontraindikací k použití. Hlavním omezením je, že tyto léky značně zvyšují pravděpodobnost vývoje onkologických onemocnění ženských pohlavních orgánů. Proto nemohou být užívány v přítomnosti benigních nebo maligních novotvarů v anamnéze, v tendencích k krvácení z dělohy, stejně jako v některých patologiích koagulačního systému krve.

    Trvání léčby estrogeny je až několik let, ale souvisí s udržovací terapií a nejsou schopny obnovit normální minerální složení kosti.

    Hormonální léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře a pod pravidelnou kontrolou jejich hladiny v krvi. Pokud je nutné zrušit estrogeny, postupujte postupně, postupně snižujte dávkování.

    Vitaminové přípravky při léčbě onemocnění

    Souběžně s regulátory metabolismu vápníku a fosforu jsou do léčivého režimu zahrnuty vitaminy. S jejich pomocí můžete pacientovi poskytnout potřebné živiny.

    Jak léčit osteoporózu? V závislosti na stavu pacienta může lékař rozhodnout o použití komplexních léků a biologických doplňků obsahujících velké množství vitaminů nebo upřednostňovat monoaktivní léky.

    Při komplexní léčbě osteoporózy se používají následující léky:

    1. Multivitamíny. Patří mezi ně Elevit, Kaltsinova, Nutrimaks atd. Výběr potřebné pozice může udělat pouze lékař na základě toho, jaké vitamíny tělo pacienta nejvíce potřebuje. Jejich hlavní nevýhodou - užitečné látky jsou špatně absorbovány v gastrointestinálním traktu, na rozdíl od monopreparace. To je způsobeno použitím vícekomponentních léčiv hlavně pro preventivní účely.
    2. Monovitaminy v kombinaci s vápenatými solemi. Glukonát vápenatý v jeho čisté formě je velmi špatně absorbován a prakticky nepřináší žádnou výhodu. Abyste zvýšili jeho účinek, měli byste užívat jiné léky, například glycerofosfát vápenatý, chlorid vápenatý, laktát vápenatý.
    3. Kombinace vápníku a vitamínu D Tento vitamín pomáhá absorbovat minerální látky ze střeva, což zvyšuje jeho hladinu v krvi. To přispívá k akumulaci vápníku v kostní tkáni a neumožňuje jeho vyluhování. Optimální možnost - užívání kombinovaných léků. Jsou složeny současně z 2 látek - vápník a vitamin D. Patří mezi ně Calcium D3 Nycomed, Natekal D3, Calcium D3 Fort a další.

    Existují však určité kontraindikace pro jmenování vitamínových přípravků. Především je to zvýšená hladina vápníku v krvi. To může vyvolat tvorbu kamenů v žlučníku, ledvinách a močovém traktu.

    Symptomatická léčba onemocnění

    Progrese osteoporózy je doprovázena výskytem silné bolesti v postižené oblasti. V závislosti na prevalenci patologického procesu může dojít k izolaci kosti i mnoha struktur současně. Například několik oddělení páteře, lebky, femuru, pánev, humerus atd.

    V pozdních stadiích osteoporózy se bolest stává trvalá. Odstranit nepohodlí a zlepšit stav pacienta pomůže těmto lékům:

    1. NSAIDs. Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Jsou schopni rychle a účinně odstranit příznaky. Jejich významná nevýhoda spočívá v možném negativním vlivu na sliznici gastrointestinálního traktu, zejména pokud je používán po dlouhou dobu. V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat NSAID ve formě tablet, injekcí. Posílení účinku léků pomůže dalšímu užívání těchto stejných léků ve formě mastí. Většinou se používají léky na bázi ibuprofenu nebo diklofenaku.
    2. Svalové relaxanty. Jsou určeny pro použití v 3. a 4. stadiu onemocnění. Neustálá bolest vede k svalovým křečemi, zvláště pokud je poškozena páteř. Člověk nemůže klidně dělat ani elementární pohyby. Nejčastěji v plánu léčby patří Tizanidin nebo Tolperison. Měly by být používány přísně s lékařskými doporučeními. V žádném případě nemůžete překročit doporučené dávky samotné nebo prodloužit léčbu nemotivovaně.

    Léčba osteoporózy (kód ICD-10 - M80-M85) vyžaduje integrovaný přístup. Úspěch léčby do značné míry závisí na včasné aplikaci lékařské péče. Nezapomínejte na příznaky onemocnění a pokuste se problém sám zvládnout. To hrozí zhoršením patologického procesu.