Kroužky po endoproteze: kolik a jak správně chodit

Použití berlí nebo speciálních chodců je nezbytné pro každou osobu, která podstoupila endoprotézovou náhradu jakéhokoli velkého kloubu dolní končetiny. Chůze s podpůrnými zařízeními je důležitou součástí rehabilitace. Pomáhá pacientům udržovat v pooperačním období dobrý fyzický tvar a mohou se rychleji zotavit a vrátit se k obvyklému životnímu stylu.

Po výměně TBS.

Mnoho lékařů doporučuje pacientům předem koupit berle a naučit se jim chodit. Navíc v mnoha soukromých klinikách si specialisté zvolí nejvhodnější způsob podpory pacientů a naučí je, jak je používat. To vše pomáhá vyhnout se problémům a komplikacím v rehabilitačním období.

Po operaci se vyspíte z postele pouze se svolením svého lékaře. Používejte je přesně tak, jak říká. Nenechte se s nimi předem chodit. Takový amatérský výkon může mít nepříjemné důsledky.

Proč berle

Endoprotetika kyčelního nebo kolenního kloubu je komplexní chirurgický zákrok, během kterého jsou poškozeny nejen kosti, ale i měkké tkáně nohy. Po chirurgickém zákroku pacienti obnovují anatomickou integritu kloubu, nikoliv funkci dolní končetiny. Aby mohl pacient začít samostatně, pacient trvá hodně času. Během tohoto období potřebuje pomocná zařízení pro pěší.

Hlavní účely jejich použití:

  1. Chraňte lidi před pádem. V prvních dnech po operaci je pacient často rušen obecnou slabostí a závratě. Operovaná noha je obvykle oslabená a nefunkční, má otok a bolestivost. V tuto chvíli slouží jako vynikající podpora, na kterou se může spolehnout ve správný čas. Když se člověk hodně pohybuje, podporují jej během odpočinku. Pacient může chodit co nejvíce, bez rizika pádu, protože poskytuje dva další podpůrné body.
  2. Snižte zátěž bolavé nohy. Během chůze s berle se pacient jen trochu nakloní na operovanou končetinu. Neúplné zatížení umožňuje maximální omezení traumatu nohy, nepřeplňujte nově implantované prvky a vytváříte dobré podmínky pro hojení pooperační rány. Díky tomu rehabilitační období probíhá příznivěji a funkce nohou se zotavují rychleji. Kostní tkáň může růst bez stresu do pórů endoprotézy.

Upozorňujeme, že pouze osoby s dobře vyvinutými svaly trupu, ramenního pletence a horních končetin mohou používat berle. Musí mít dostatek síly, aby udrželi své tělo ve správné pozici pro chůzi. Pokud jde o starší, příliš slabé a nemocné lidi, nemají vždy možnost využít úpravy. Lékaři zpravidla doporučují, aby tito pacienti chodili chodidlem.

Které jsou lepší?

Nejčastěji se používá podružný typ. Jsou velmi lehké a manévrovatelné ve srovnání s axilárními. Jsou jednodušší manipulovat v omezeném prostoru.

Jak chodit na berlích

Princip je velmi jednoduchý, jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že "nemocná" noha je vždy mezi dvěma berly.

  1. Když uděláme krok s "zdravou" nohou, "nemocná" zůstává na místě s berle na stejné lince.
  2. Když provedete krok s nohou pacienta, celková tělesná hmotnost se přenese na zdravou nohu a pacient, spolu se dvěma berly na jedné lince, udělá krok.

Během času překročíte krok, úplně se shoduje s chůzí bez berlí, při stoupání s levou nohou, pravou rukou je přiváděno dopředu, když kráčíte pravou nohou, levou rukou se podáváte. Jedná se o přirozený stereotyp chůze, takže žádné další komentáře nejsou nutné, přichází sám.

Černá znamená špatnou nohu, všimněte si, že je vždy mezi dvěma berly.

Jak dlouho se berlí používají

Minimální doba užívání berlí po endoproteze je 6 týdnů. Pokud by došlo k komplikacím během operace nebo v pooperačním období - s největší pravděpodobností budete muset s nimi jít trochu déle. To se týká případů, kdy lékaři během chirurgického zákroku změnili obě kolenní nebo kyčelní klouby.

Kontraindikace k časnému selhání:

  • přítomnost osteoporózy nebo zjevných defektů v kostním tkáni;
  • intraoperační štěpení kostí;
  • rekonstrukční operace vyžadující kostní štěpení nebo použití dalších fixačních prostředků;
  • Implantace femorální složky proximální fixace, která je připojena k houbovitým kostem oblasti vrcholu;
  • velká tělesná hmotnost pacienta.

V různých klinikách se endoprotetika provádí různými metodami. Například v nemocnicích Ruské federace se kyčelní klouby mění po provedení velkého řezu měkkých tkání kyčle. Na evropských klinikách se operace provádí podle minimálně invazivního postupu. V průběhu chirurgického zákroku chirurgové nesedávají svaly, ale jen je oddělují. Samozřejmě, ve druhém případě bude rehabilitace jednodušší a člověk může berle odmítnout mnohem dříve.

Fakt! V normálním průběhu rehabilitace se člověk začne chodit poněkud po malém na 4-5 týdnů. Nejprve je dovoleno chodit 5-10 nezávisle, pak 20-30 metrů.

Proč je důležité včas ukládat berle?

Včasná aktivace pacienta s plným zatížením na operované noze urychluje rehabilitaci a podporuje rychlou obnovu funkcí končetin. Lékaři proto zajistí, aby pacienti co nejdříve začali sedat, vstát z postele a chodit. Koneckonců, čím více se člověk bude pohybovat a účastní se fyzikální terapie - tím dříve se vrátí k obvyklému způsobu života.

V určitém stadiu rehabilitace začnou barle zabraňovat pohyb pacienta, fyzicky je pacient připraven bez nich chodit, ale morálně ne. V této situaci je lepší, aby člověk úplně opustil jejich použití. Jinak se "přidrží" k dalším podpůrným prostředkům, které negativně ovlivní stav svalů a zpomalí zotavení.

Mnoho pacientů se nejprve bojí pohybovat se samostatně. Ve většině případů jsou jejich obavy nepřiměřené a omezují je pouze to, že je nucen chodit s hůlkou několik měsíců, ačkoli to není potřeba. Výsledkem je, že stráví čas marně a svým vlastním rukama brání rehabilitaci.

Použití cukrové třtiny po endoproteze

V mnoha zdrojích můžete najít informace, že po opuštění berlí by pacienti měli chodit s hůlkou ještě několik týdnů. To není úplně pravda. Potrubí je zapotřebí pouze pro slabé seniory a pacienty s komplikacemi. Všichni ostatní nepotřebují toto zařízení používat.

Nepřiměřené použití dodatečných podpůrných prostředků vede k tomu, že pacienti "jsou citově spojeni s třtinou". Zdá se, že pooperační období a fyzická podmínka jim umožňují pohybovat se samostatně, ale nemohou to udělat. Chcete-li tomu zabránit, nechte co nejdříve odmítnout chodce, berle a hole. Přirozeně to udělejte pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Jak se pohybovat po náhradě kyčle?

Snaží se chodit na berlích po endoproteze kyčelního kloubu může být pod dohledem lékaře na 2-3 dny. Dochází k nekomplikovaným restabilním manipulacím, několik hodin po ukončení anestezie. Chůze je nutná, překonává bolesti a závratě.

Hlavní body rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu

Kdy mohu po operaci jít nahoru?

Chirurgie pro náhradu kyčelního kloubu trvá asi 2 hodiny. Před šitím rány je v ní umístěna drenáž, která pomáhá snížit vzhled modřin a otoku. Ve 3.-4. Den je odstraněna drenáž. Po endoproteze je pacient v celodenní intenzivní péči. Po několika hodinách po vyčerpání anestezie začíná zotavení. Pacient je požádán o ohnutí nohy na operovanou nohu, otáčení kloubu kotníku, napnutí a uvolnění svalů hýždí a stehen. Pomáhá obnovit svalový tonus a zlepšit tok krve.

Po endoprotéti kyčelního kloubu pacient začne chodit druhý den pod dohledem rehabilitačního specialisty. Pokud nejsou žádné kontraindikace, bude jim umožněno vystoupit na nemocnou končetinu. Ostré pohyby jsou kontraindikovány.

Vydejte se zdravou nohou, položte ji na podlahu a vysuňte druhou. Během spánku mezi kolenními klouby vložte 2 polštáře. Po kyčelní artroplastice by boty měly být vybírány bez zád. Protéza je instalována, ale dosud nebyla fixována svaly. Aby se tak stalo, je důležitá správná rehabilitace poškozených svalů. Hojivý proces trvá 21-30 dní.

Po 10 dnech od zákroku je pacient odstraněn ze stehů.

Zpočátku je chůze spojena se silnou bolestí a závratě. Pacient musí být psychicky připraven pro nepříjemné příznaky, protože je možné znovu získat možnost sebepohybu s berlemi po náhradě kyčelního kloubu poté, co se objeví tyto projevy. V prvních 96 hodinách je riziko komplikací vysoké, takže pacient je pod dohledem zdravotnického personálu. Po 10 dnech se švy odstraní.

Režim motoru poprvé

Neopatrný pohyb nezpůsobuje vykloubení kyčelního kloubu, budete muset po operaci endoprotetiky dodržovat následující pravidla:

  • Když ležíte nebo sedíte, abyste uklidnili poškozené svaly, měli byste přesunout končetinu na stranu. Pokud existují pochybnosti o správnosti situace, doporučujeme provést test palcem.
  • Končetina pacienta není ohnutá více než 90⁰, koleno je pod pasem. Nohy nepřekračují, nemůžete dosáhnout.
  • K ohnutí kolena v budoucnu by to způsobilo menší nepohodlí, bude nutné pravidelně odstraňovat desku pod kolenem.
  • Po endoprotétice kolenního nebo kyčelního kloubu budete muset ležet na zdravé straně a položit polštář mezi koleny.
  • Pokud v posteli potřebujete nějaký předmět ležící v nohách, doporučuje se používat speciální zařízení nebo požádat o pomoc od milovaného.

Doporučené cvičení

Příklady cvičení po operaci kyčle:

V prvních 7 dnech se cvičení provádí na nemocničním lůžku. Pohyby jsou hladké, svaly se netrpí dramaticky. Správné dýchání urychluje rehabilitaci: inhalační - svaly napjaté, výdech - relax.

Kolik a jak se pohybovat po prvních 3 měsících po náhradě kyčle?

Obnova po endoproteze bude trvat několik měsíců. Rehabilitace netrvala déle, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

Během rehabilitace se nedoporučuje překonat více schodů.

  • Chůze trochu, postupně se prodlužuje. Zpočátku se pacient spoléhá na 2 berle a poté se pohybuje na jednom.
  • Koleno by mělo být skloněno k zemi a vyrovnáno s podporou na zemi. Vraťte se a snažte se zachovat přesně, nemocnou končetinu, abyste ji vzali. Chůze po dobu půl hodiny 2-4 krát denně. Schody jsou nejlépe vyloučeny - pro trénink můžete překonat 1 rozpětí.
  • Nezapomínejte na pomoc při oblékání ponožek nebo bot. Šaty správně sedí.
  • Při sedění by kolena měla být nižší než pánve. Měli byste se vyhnout nízkým stoličkám, upřednostňujte tvrdé židle.
  • 3-4krát denně, musíte si ležet na zádech a odpočinout si kolena. Chcete-li změnit polohu těla, pak na boku je třeba dát polštář. Příliš nízké nebo měkké lůžko je nejlépe nepoužívat.
  • Chcete-li zvednout předměty z podlahy, je lepší použít nástroje. Neodstraňujte předměty, které se nacházejí za sebou nebo za vámi. Nelze nést váhu.
  • Při sprchování musíte položit protiskluzovou podložku. Nebuďte stydliví, abyste požádali o pomoc. Důsledky pádu jsou mnohem obtížnější než hloupost.
  • Na nízké toaletě je lepší upravit nafukovací kruh.
  • Můžete provádět jednoduché domácí práce: umýt nádobí, vařit jídlo, utřete hněv. Není dovoleno vysávat, rekonstruovat postel, ohýbat se, umýt podlahy i mopem, chodit, napínat operovanou nohu.
Zpět na obsah

Co mám dělat po 3 měsících?

Chcete-li vytvořit protézu kyčle, bude trvat podstatně déle. Tři měsíce po jeho nahrazení se ortopedista rozhodne jít do práce a zvýšit pohyby kyčelního kloubu. K omezení po endoproteze nebyly celoživotní, budete muset dodržovat některá doporučení:

  • Pokud není chůze bolestivá, může se pacient pohybovat s hůlkou. Spoj by neměl být přetížen. Z hlíny lze postupně opustit, šest měsíců po operaci k náhradě kloubů. Pokud je křehkost, je lepší se zbavit přetížení, chodit s podporou. Životní omezení jsou uložena na příručních zavazadlech: hmotnost zdviženého nákladu by neměla překročit 20 kg.
  • Komplex cvičení se rozšiřuje. Typ zátěže si lékař zvolí s přihlédnutím k míře zotavení. Po čase si můžete udělat jemný sport - plavání, jízda na kole, lyžování.

Pokud pracovní činnost není spojena s dlouhodobým pobytem na nohou, po 90 dnech lékař dovolí do práce.

Pacient bude pravidelně mít nepříjemné pocity v bederním kloubu. Je třeba si uvědomit, že jsou zakázány pohybové pohyby nebo ostré otáčení nohy uvnitř. Na špatné noze se nemůžete otočit, sklouznout dopředu s prodlouženou nohou a chodit náhle. Můžete řídit auto po 3-4 měsících, každých 1,5-2 hodin, které musíte zastavit a projít kolem auta.

Nechutnejte!

léčba kloubů a páteře

  • Nemoci
    • Arotroza
    • Artritida
    • Bechterewova nemoc
    • Bursitida
    • Dysplázie
    • Sciatika
    • Myozitida
    • Osteomyelitida
    • Osteoporóza
    • Zlomenina
    • Plochá noha
    • Dna
    • Radikulitida
    • Revmatismus
    • Pánevní vývrt
    • Skolióza
  • Spojky
    • Koleno
    • Rameno
    • Hip
    • Leg
    • Ruka
    • Jiné klouby
  • Páteř
    • Páteř
    • Osteochondróza
    • Krk
    • Hrudní oddělení
    • Lumbální část
    • Hernie
  • Léčba
    • Cvičení
    • Operace
    • Při bolesti
  • Ostatní
    • Svaly
    • Svazky

Jak chodit na berlích po endoproteze

Rehabilitace po kolenní artroplastice

Hlavní cíle

Rehabilitace po kyčelní artroplastice je rozdělena do několika období. Budeme zapisovat do 3 hlavních období.

  1. Pokud chodíte s chodci nebo berlemi při chůzi, zeptejte se svého lékaře, jakou váhu můžete na operovanou nohu nasadit. Nezapomeňte, že s největší pravděpodobností budete unavení rychleji než dříve. Měli byste poskytnout 30 - 60 minut odpočinku uprostřed první a druhé poloviny dne.
  2. Posuňte chodce dopředu (pokud nemá kolečka). Před dalším krokem se ujistěte, že chodítko spolehlivě spočívá na všech čtyřech nohách.
  3. Krok 3
  4. Sedadlo (lavice) v koupelně vám umožní bezpečně a pohodlně se koupat v sedě.
  5. Obíhající se berle svisle na podlaze, pevně a spolehlivě se na ně opírají, zvednou neoperovanou nohu a položí ji na krok. Opírají se o berle dopředu, vyšplhnou po schodech. Tělesná hmotnost by měla být rozdělena na berlích a na neoperovanou nohu. Přemístění ovládané nohy do tohoto kroku, na kterém již existuje nefunkční noha. Nejprve potřebujete někoho požádat o pomoc, dokud si na to zvyknete, a budete se cítit více sebejistě.

Když začnete vstávat, chodci vám pomohou udržet rovnováhu. Bude vám řečeno, že byste se nejprve měli pokusit pracovat co nejméně na operované noze s hmotností vašeho těla. Když se zotavíte, lékař vám řekne, kdy můžete začít zvyšovat zatížení operované nohy.
Dva měsíce po endoproteze se provádí kontrolní rentgen a podle indikací je možné provést krátké chůze bez improvizovaných prostředků. Během celé rehabilitační periody monitorují pacienti každý pacient: poskytují poradenství ohledně korekce chůze, správné distribuce svalové zátěže a mnoho dalšího. Když pacient přestane používat hůl, je vhodné navštívit plavecký bazén jednou týdně, cvičit plavání, pravidelně pořádat masážní kurzy dvakrát ročně.
Terapeutické cvičení pomáhá obnovit svalový tonus, zlepšuje mobilitu endoprotézy a kloub zdravé nohy. Musí být prováděny doma každý den po dobu minimálně dvou měsíců.

  • Uchopte ovládanou končetinu rukama a paralelně se zdravým, dolů na podlahu;
  • Nahrazení kolenního kloubu endoprotézou je velmi komplikovaná operace v technickém plánu prováděném špičkovými ortopedickými chirurgy. Nicméně bez ohledu na dovednost lékařů a kvalitu umělého implantátu potřebuje pacient nezbytně rehabilitační období. Je třeba obnovit postupy, aby bylo zajištěno, že v budoucnu správně, s výjimkou traumatických rizik, zajistí optimální motorickou aktivitu operované nohy.
  • Přichází okamžitě po operaci. Jeho cílem je předcházet komplikacím. Jakmile se probudíte z anestezie, musíte cítit nohy. Pravidelně přemisťujte prsty a snažte se je ohýbat v klíně. Účelně je rozvíjí, dokonce i bolestí. Současně poslouchejte své tělo - nesnažte se to příliš intenzivně. Koneckonců, komplikace i po úspěšné výměně kyčle nejsou neobvyklé.

První dny po operaci

Je snadnější a bezpečnější se posadit a vstát z křesla a položit hlavní váhu na vaše ruce. Je nepřijatelné sedět na nízkých a měkkých židlích nebo lůžkách. K sedění v dostatečné výšce můžete položit pohovku nebo spací polštáře.

  1. Když jsou vaše svaly dostatečně silné, váš ošetřující fyzioterapeut nebo lékař vám doporučí používat berle namísto chodců. Lékař vám dá pokyny ohledně rozsahu a trvání chůze. Při chůzi s berle by měla být hlavní váha držena dlaněmi, nikoli podpaží. Otočí se neotáčejí celé tělo a malé kroky. Váš lékař nebo terapeut vám řekne, jak velkou váhu lze použít na operovanou nohu.
  2. Kruhový pohyb k přenosu neoperované nohy a sednutí na okraji lůžka, udržující operovanou nohu rovnou. Chcete-li se opřít o chodce a postavit se. Neohýbejte se vpřed, když stojíte.

Chcete-li umýt spodní nohy, použijte žínku s dlouhou rukojetí. Ženy pro holení používají pro holicí stroj speciální rozšíření.Držte berle společně s ovládanou nohou ve spodní části. Při udržování rovnováhy s berlemi jemně upusťte na tento krok a pohybujte berly spolu s operovanou nohou. Znovu, na začátku, požádejte někoho, aby vám pomohl.
Krok 1

Jak se dostat správně?

Níže je podrobný popis pohybu pacienta po operaci na náhradu kyčelního kloubu. Než se začnete pohybovat, měli byste nejprve diskutovat o vlastnostech pohybu se svým lékařem nebo ortopedem. V závislosti na konkrétní situaci (věk, váha, postupy) může váš fyzioterapeut provést nějaké změny. Měli byste přesně dodržovat pokyny doporučené lékařem nebo terapeutem.

  1. Základní cvičení cvičení:
  2. Lean ruce na postel, přinést druhou nohu pod nohu nemocné nohy a sklouznout dolů s progresivními pohyby.
  3. Rehabilitace po artroplastice kolena pro pacienta je následující:
  4. Kromě fyzických cvičení provádějte dýchací gymnastiku - hluboký dech a výdech. To je nezbytné pro obnovení činnosti dýchacího systému a kardiovaskulárního systému, které nevyhnutelně trpí během operace.

Dostatečná výška sedáku toalety pomůže snížit zatížení kyčelního a kolenního kloubu, když vstanete a sednete na toaletu.
Krok 1

Doba chůze

Krok 1
Nemůžete zamést, umýt a vysávat podlahu. Oprášit vysoké a nízké položených objektů můžete použít Prachovka s dlouhou rukojetí. Váš lékař vám řekne, kdy vám váš stav umožní zamést, umýt a vysávat podlahy.

Komplex denních cvičení

Za prvé, některé pohyby mohou způsobovat nadměrné napětí nastavit hip protéza, což může způsobit sklouznutí hlavy ze slotu. Váš ošetřující lékař vás bude poučit, jakým pohybům je třeba se vyvarovat. Níže jsou nejnebezpečnější pohyby:
Dejte chodce několik centimetrů před vámi a uchopte zábradlí oběma rukama. Přidržujte stehno přímo, umístěte neooperovanou nohu do středu chodce. K ochraně kyčelního kloubu a chodidla se neotáčí.

  • Krok 1
  • Kloubní a prodlužovací pohyby kotníku (5-7 přiblížení);
  • Důležité
  • Nezávisle vystupte z postele a položte se na ni;
  • Několik dní po operaci budete v jednotce intenzivní péče, pak budete převedeni na samostatné oddělení a instruktor LFK bude s vámi. Ukáže sadu cviků, které je třeba provést: zvedání nohou, napínání svalů stehna, ohnutí nohy do kolena a odtáhnutí stranou. Vaším úkolem je dělat je alespoň dvakrát denně před objevením únavy.

Co je kontraindikováno v rehabilitačním období

  1. Polička, přišroubovaná do sprchy na úrovni hrudníku, pomůže vyhnout se potřebě svahů pro získání toaletních potřeb při sprchování.
  2. Pevně ​​přiléhající k berle udržujte hlavní váhu s rukama, ne s podpaží.
  3. Posaďte se na tvrdou, rovné židli s vysokým sedadlem a područkami. Nesedějte na nízkých měkkých židlích. K židli, aby se stala záda tak, aby se její okraj dotýkal zadní strany nohou.
  4. Cestování ve voze není zakázáno, ale při nástupu a vystupování z vozidla dodržujte pokyny lékaře. K ochraně kolen a kyčelních kloubů na autosedačku byste měli položit polštáře.
  5. Nedovolte, aby koleno překročilo střední řadu těla (nedávejte nohu nohu).
  6. Krok 2
  7. Z postele byste měli stát na straně, se kterou se nachází operovaná noha. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám ukáže, jak správně spustit operaci nohy, a když jste na klinice, několik prvních kroků vám pomůže provést tyto pohyby.

Další doporučení

Deformujte a držte v této poloze svaly stehna (několik sekund);

Rehabilitace po operaci endoprotézy.

: Aby se eliminovalo riziko tvorby krevních sraženin v cévách na obou nohách, měla by se aplikovat elastická bandáž. Nejlepší způsob je nákup speciálních punčoch.

Jak se dostat z postele?

Zbavte se bezpečného držení těla sedadla;Navíc v časném období zotavení po náhradě kyčelního kloubu je důležité zajistit, aby noha nebyla po delší dobu v jedné poloze. Pravidelně umístěte destičku pod kolenní kloub a podržte ji po dobu 20 minut. A pamatujte - noha by měla být vždy v lehce stažené poloze a prsty by měly směřovat nahoru.

Sedadlo (lavice) v koupelně vám umožní bezpečně a pohodlně se koupat v sedě.Krok 2

Krok 2Přibližně 4 až 6 týdnů po operaci vám lékař dovolí řídit a vyprávět o jízdě. Pokud vaše auto není vybaveno automatickou převodovkou, pak s lékařem projednávejte omezení jízdy způsobená touto skutečností. Než vyjedete na silnici, měli byste se ujistit, že brzdění vozu nezpůsobí žádné nepohodlí.

Jak sedět na židli?

Správná poloha sedění: obě nohy spočívají na podlaze, kolena jsou zředěna přibližně 6 palců (1 palec = 2,5 cm, přibližně).Nakloňte se na chodce a přeneste k nim hlavní váhu těla. S ovládanou nohou veďte do chodce. Ujistěte se, že se noha nedotýká chodidla chodce.

Krok 2Chcete-li střídavě zvedat nohy, snažte se je udržovat v tónu (2-3 sekundy);

Druhý třetí den je pacientovi umožněno zůstat v blízkosti postele. Je velmi těžké udělat první výlet. Tyto manipulace zpravidla probíhají pouze s ošetřujícím lékařem nebo rehabilitačním specialistou, protože se mohou objevit závratě a nestabilita. Bát se nepříjemných pocitů není nutné. Čím dříve je překonáte, tím dříve začnete chodit.Stánek s improvizovanými prostředky;

Chůze

Vyjděte z postele, budete dovoleni za 5-7 dní. Lékař vám poprvé pomůže, bude vás také poučit o použití berlí. Jakmile se naučíte stát se pevně na berlích, bude vám doporučeno provést první krok. Je to bolestivé, ale nezbytné.

Chcete-li umýt spodní nohy, použijte žínku s dlouhou rukojetí. Ženy pro holení používají pro holicí stroj speciální rozšíření.Zároveň se operovaná noha posouvá dopředu spolu s oběma berlemi.

Pusťte chodce, ruce a uchopte zábradlí židle. Pomalu sedněte a udržujte operovanou nohu rovně a dopředu.Zácpa se často vyskytuje po operaci. To je způsobeno nízkou pohyblivostí a příjmem léků proti bolesti. Diskutujte o dietě se svým lékařem. Pokud nemá lékař žádné námitky, mělo by být v nabídce čerstvé ovoce a zelenina a také každý den pít osm plných sklenic tekutiny.

Vyvarujte se situace, kdy nohy spočívají na podlaze a tělo v pánevní oblasti se otáčí otočením protézy kyčelního kloubu uvnitř.Krok 3

Kroužky

Vezměte si bedra a pomáháte s laknami. Odkláněním se tělo udržuje v souladu s ovládanou nohou. Neodstraňujte nohu.

Ohýbejte a odblokujte kolena. Úhel ohybu operované nohy by neměl přesáhnout 90 stupňů;Existuje řada pravidel, která musí být dodržována v nejpřísnějším pořadí:

Výběr berlí, chůze po nich;Doba rehabilitace po kyčelní artroplastice není pro všechny stejná. To se liší v závislosti na věku, zdravotním stavu a dalších faktorech. Úkolem této fáze je posílení svalů dolních končetin a zvládnutí minimálních chůze s novým kloubem. Chcete-li to udělat každý den několikrát, budete muset provést jednoduché cvičení, které lékaři ukáží. A pak může být jeden problém: protože už se budete cítit dobře, v určitém okamžiku si možná myslíte, že cíl je dosažen, motorová aktivita je obnovena a nyní můžete použít nohu jako obvykle. Nicméně, bezprostředně po takovém rozhodnutí neprovedete maratón. Zatížení by mělo být postupně zvyšováno. První dva měsíce - ne více než 30 minut chůze za den. Razdrobit 3-4 krát, zbytek odpočinout, nezapomeňte válec položit nohu do přiděleného stavu.

Nemůžete zamést, umýt a vysávat podlahu. Oprášit vysoké a nízké položených objektů můžete použít Prachovka s dlouhou rukojetí. Váš lékař vám řekne, kdy vám váš stav umožní zamést, umýt a vysávat podlahy.Krok 3

Stejně jako u berlí vyšplhat po schodech.

Jak sestupovat po schodech na berlích

Pravděpodobně vám lékař předepíše léky proti bolesti. Ujistěte se, že postupujte podle pokynů lékaře pro užívání těchto léků.

Jak se vyhnout nebezpečným pohybům?

Místo toho otáčejte tělem nohama.

Sedící pozice

Posuňte chodce dopředu (pokud nemá kolečka). Před dalším krokem se ujistěte, že chodítko spolehlivě spočívá na všech čtyřech nohách.

Otočte

Při stojící poloze by měla být narovnaná noha vytažena pouze na stranu nebo na zadní stranu.

Pokud je pravá noha ovládána, je nutné se dostat do opačného směru a naopak.

Sklondolů

Provádějte každodenní speciální cvičení.

Aby nedošlo k přepracování, sedí si šaty. Ponožky a boty budou muset nosit s pomocí někoho, protože protéza může silně reagovat na nadměrnou flexi. Totéž platí pro získávání předmětů z podlahy. A chvíli zapomeňte na fyzickou práci.

Po propuštění z kliniky domů

Cestování ve voze není zakázáno, ale při nástupu a vystupování z vozidla dodržujte pokyny lékaře. K ochraně kolen a kyčelních kloubů na autosedačku byste měli položit polštáře.

  • Podívejte se před sebe a lehce nahoru. Za prvé, krok se provádí s operovanou nohou společně s berlemi, pak s neoperovanou nohou.
  • Poté se přesuňte na zadní část židle, před ohýbáním neoperované nohy. Stejně tak sedněte na toaletní sedačce, na jehož stranách by měly být zábradlí.
  • Některé otoky tkání kolem řezu nejsou odchylkou. Proto, abyste předešli tlaku na ránu, měli byste nosit pohodlné a volné oblečení. Zeptejte se lékaře nebo jiného kvalifikovaného zdravotnického odborníka, jak zvládnout operační ránu.
  • Jakékoli svahy v pasu jsou nepřípustné.
  • Když jsou vaše svaly dostatečně silné, váš ošetřující fyzioterapeut nebo lékař vám doporučí používat berle namísto chodců. Lékař vám dá pokyny ohledně rozsahu a trvání chůze. Při chůzi s berle by měla být hlavní váha držena dlaněmi, nikoli podpaží. Otočí se neotáčejí celé tělo a malé kroky. Váš lékař nebo terapeut vám řekne, jak velkou váhu lze použít na operovanou nohu.
  • Kruhový pohyb k přenosu neoperované nohy a sednutí na okraji lůžka, udržující operovanou nohu rovnou. Chcete-li se opřít o chodce a postavit se. Neohýbejte se vpřed, když stojíte.
  • Vytvářejte ostrý, tahoun, rotační pohyby s nohou.
  • Předtím, než snížíte bolavou nohu, udržujte ji v rovnovážném stavu po celou dobu.
  • Důležité:
  • Protože po operaci budete pravidelně vidět u lékaře, pak se rychle dozvíte o všech změnách. Takže pokud lékař rozhodne, že pro vás bude trvat dlouhodobá rehabilitační doba, znamená to, že zátěž na kloubu bude vážnější a intenzivnější. Úkolem třetí etapy je přizpůsobení nového kloubu normální motorické činnosti.
  • Přibližně 4 až 6 týdnů po operaci vám lékař dovolí řídit a vyprávět o jízdě. Pokud vaše auto není vybaveno automatickou převodovkou, pak s lékařem projednávejte omezení jízdy způsobená touto skutečností. Než vyjedete na silnici, měli byste se ujistit, že brzdění vozu nezpůsobí žádné nepohodlí.
  • Obíhající se berle svisle na podlaze, pevně a spolehlivě se na ně opírají, zvednou neoperovanou nohu a položí ji na krok. Opírají se o berle dopředu, vyšplhnou po schodech. Tělesná hmotnost by měla být rozdělena na berlích a na neoperovanou nohu. Přemístění ovládané nohy do tohoto kroku, na kterém již existuje nefunkční noha. Nejprve potřebujete někoho požádat o pomoc, dokud si na to zvyknete, a budete se cítit více sebejistě.

Když začnete vstávat, chodci vám pomohou udržet rovnováhu. Bude vám řečeno, že byste se nejprve měli pokusit pracovat co nejméně na operované noze s hmotností vašeho těla. Když se zotavíte, lékař vám řekne, kdy můžete začít zvyšovat zatížení operované nohy.

Ortopedie Dr. Zazirny: pohyb po operaci kyčelní artroplastiky

Jak se dostat z postele?

Jak sedět na židli?

Chůze

Kroužky

Jak stoupat schody s berle

Jak sestupovat po schodech na berlích

Jak se vyhnout nebezpečným pohybům?

Sedící pozice

Otočte

Slouží dolů

Po propuštění z kliniky domů

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu: udělejte novou společnou práci

Etapy rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu

Nejen během rehabilitace, ale i po celou dobu nosení endoprotézy by zvedání závaží nemělo přesáhnout více než 3 kg.

Omezení pohybu jsou přísně individuální. Zde je třeba vzít v úvahu věk pacienta, celkové zdravotní stav, klinické ukazatele, stupeň otoku.

Časné období

Dbejte na vaše plíce. Dejte cvičení několikrát denně. Protože po operaci pacient tráví většinu času vleže, plíce jsou ve stlačené poloze. Proto není oběhový systém nasycen kyslíkem. To může vést k špatnému hojení ran nebo k pneumonii.

Endoprotetika kyčelního kloubu je operace, která řeší problém s omezenou pohyblivostí a bolestivostí nohou. Nicméně, před operací, lékaři varovat, že v zájmu dosažení pozitivního výsledku, tj úplný návrat do známého života po operaci potřebují dlouhodobou rehabilitaci, který jen úspěch bude záviset na vás.

Jakékoli svahy v pasu jsou nepřípustné. Namísto toho je třeba použít speciální nástroje, například rukojeť s dlouhou rukojetí, která zvedne předmět z podlahy.

Pozdní období: rehabilitace po vypuštění z nemocnice (až tři měsíce po operaci)

Vezměte si bedra a pomáháte s laknami. Odkláněním se tělo udržuje v souladu s ovládanou nohou. Neodstraňujte nohu.

Polička, přišroubovaná do sprchy na úrovni hrudníku, pomůže vyhnout se potřebě svahů pro získání toaletních potřeb při sprchování.

Dlouhodobé období: rehabilitace tři měsíce po operaci

Podívejte se před sebe a lehce nahoru. Za prvé, krok se provádí s operovanou nohou společně s berlemi, pak s neoperovanou nohou.

  • Poté se přesuňte na zadní část židle, před ohýbáním neoperované nohy. Stejně tak sedněte na toaletní sedačce, na jehož stranách by měly být zábradlí.
  • Pokud je plánovaná nebo havarijní operace indikována zubařem, oftalmologem apod., Lékařský tým by měl být informován o implantátu vloženém kolenem.
  • Pokud se objeví otok v oblasti endoprotézy kolena po chůzi, je třeba snížit zátěž.
  • Pokud nejsou žádné komplikace, můžete sedět v posteli. Výstup by měl být zahájen postupně a velmi pomalu. Zvedají se, položí se nejdříve na lokty, pak na dlaně obou rukou. Druhý den můžete spodní nohy z postele. Můžete se posadit dvěma způsoby:

Současně se nebudete moci naklonit dopředu. To lze provést na posledním místě - v okamžiku, kdy vám lékař řekne, že kloub je dobře navržen a může být intenzivně použit.

Po endoprotétice kyčelního kloubu všichni trpí silnou bolestí, nejpohodlnější postavení člověka v tomto případě je nečinnost. Ale je důležité se dostat z této komfortní zóny a zvyknout si na nový kloub.

Plnění instrukcí chirurga je velmi důležité. Před vypuštěním z klinice byste měli s lékařem projednat následující otázky:

Kojenecké nářadí (Novocheboksarsk, Cheboksary)

8-987-576-14-77

Klouby a rehabilitace po endoprotétice kyčelních nebo kolenních kloubů

Endoprotetika je operace, která nahradí kloub implantát, který má tvar zdravého kloubu a umožňuje plný rozsah možných pohybů.

Hlavní typy endoprotézy:

  • Kyčelní kloub.
  • Kolenní kloub.
  • Kloubní kotník.
  • Kartáče spojky.
  • Klouby nohou.

Budeme podrobněji zvážit použití berlí na náhradu kyčelního a kolenního kloubu.

Příprava na operaci

Naučte se chodit na berlích. Pokud se naučíte předem, doba rehabilitace bude trvat méně času.

Upravte svou fyzickou podobu. Lékař vám pomůže vytvořit komplex cvičení, který pomůže posílit svaly rukou a nohou. To vám pomůže začít používat berle rychleji a jednodušeji.

Vyčistit zuby. Abyste se vyhnuli infekčním komplikacím, musíte předem navštívit zubního lékaře a v případě potřeby léčit kaz. Po endoprotétice bude možné ošetřit zuby pouze jeden rok po operaci.

Ukončete kouření. Tím se sníží riziko komplikací a zlepší se hojení.

Jak správně a kolik času chodí po berlích po endoproteze

Začátek chodit na berlích po endoproteze je možný pouze se souhlasem lékaře. Při pohybu se můžete lehce opřít o operovanou nohu. Většina zatížení by měla být stále na berlích.

Proces zotavení po kyčelní artroplastice trvá několik měsíců. Závisí na vašem věku, zdravotním stavu a stupni poškození před operací.

Tentokrát zatížení a trvání chůze postupně zvyšovat. Při pohybu nohou pacienta lehce ohněte koleno.

Chůze lépe několikrát denně, ale ne více než 30 minut najednou. Při stoupání po schodech je třeba věnovat zvláštní pozornost. Není potřeba pořádat více než jeden schod v prvních dvou měsících.

Užitečné rady:

  • Nesedějte více než 20 minut v jedné póze.
  • Když sedíte, panva by měla být nad koleny.
  • Při oblékání bot a ponožek použijte vnější pomoc.
  • Nezvedáme váhy.
  • S velkou opatrností proveďte flexi, otáčení a přilnutí nohou.
  • Spánek na zádech, abyste neohlížili operovanou nohu ve snu.

Obvykle se berle nedostanou déle než 3 měsíce. Pak můžete jít na hůl, což je další 3-5 měsíců.

Jak chodit po artroplastice kyčelního kloubu?

Lékaři doporučují chůzi po stehenní artroplastice pro obnovení funkčních schopností zraněné nohy. Rehabilitace po operaci by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře. Komplex restorativní fyzické zátěže se vybírá individuálně v závislosti na charakteristikách organismu a stavu pacienta.

Jak mám chodit po náhradě kyčelního kloubu?

Doba rehabilitace, která zahrnuje snižování zatížení na zraněné noze a komplex lehkých atletických cvičení, není neméně důležitá než proces nahrazování TBS. Během zotavení byste měli poslouchat doporučení lékařů.

Režim motoru po minimálně invazivní chirurgické operaci pro náhradu kyčelního kloubu by měl být přísně kontrolován ortopedickým chirurgem. Zvláště důležitá je cvičební terapie v první rehabilitační fázi. Pomáhá obnovovat svalový tonus, obnovuje mikrocirkulaci krve a zlepšuje funkční pohyblivost dolní končetiny. Celková doba trvání obnovy je 1 rok a je rozdělena do etap uvedených v tabulce:

Základní pravidla obnovení

Aby nedošlo k provokovat komplikací po chirurgickém vmeshestva na kyčelní kloub, v období rekonvalescence, pacient by se měl řídit tuto radu:

Pacientům je zakázáno pózovat s jednou nohou druhou.

  • Jsou zobrazena omezení amplitudy pohybů. Je zakázáno ohýbat dolní končetinu v oblasti poškozeného TBS o více než 90 ° v prvních týdnech po výměně. Kříže nejsou povoleny a vrhají jednu nohu na druhou. Squats jsou možné pouze s úplnou obnovou.
  • Chcete-li odstranit bolest, měli byste vzít lék předepsaný lékařem. Samoléčení, změny dávkování jsou zakázány.
  • V noci se doporučuje položit polštář mezi nohy, aby nedošlo k nedobrovolným zakázaným pohybům.
  • Když sedíte nebo ležete, měl by pacient kontrolovat polohu nohou. Měli by být mírně rozvedení.
  • Při výběru židle je důležité mít na paměti, že kolena nejsou nad pupkem.
  • Neohýbejte se během prvních 5 dnů po operaci.
Zpět na obsah

Období zotavení

První hodiny po operaci

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a obnovení krevního oběhu, musí pacient začít rozvíjet nohu 1. den po operaci. Doporučuje se provádět tyto cvičení v poloze na levé straně:

Téměř okamžitě po výměně kloubu je povoleno ohnutí prstů.

  1. Je nutné ohýbat a odblokovat prsty obou nohou.
  2. Noha je ohnutá v kotníku. Cvičení se provádí správně, pokud dojde k svalové únavě.
  3. Běhání se zastaví a zastaví proti směru hodinových ručiček.
  4. Je nutné napnout pravé a pak levý sval gluteus. Fixace se zobrazí po dobu 5 sekund.
  5. Koleno se ohýbá, zatímco noha klouže na matraci k tělu. Pohyb by měl být hladký.

První den je pacientovi zakázán vstát z postele, druhý den - zvedání je možné pod dohledem specialisty. Abyste předešli zranění, měli byste se vylézt ze zdravé nohy a hladce vytáhnout poškozenou nohu.

Chůze v prvních dnech rehabilitace

Od 1. do 4. dne se pacient dozví pod vedením specialistů, aby se z postele dostali, otočili a chodili s berle. Chůze během tohoto období je užitečná, ale délka procházek s pomocnými zařízeními by se měla lišit v závislosti na individuálních pocitů. V průměru jsou nutné 100-150 m denně. Doba trvání by měla začít od 10 minut. a postupně se zvyšuje na 40 minut. 2-3 krát denně.

Nejprve je nutné načíst více zdravé nohy, postupně přenášet váhu na poškozenou. Někdy může lékař předepsat přísnější terapii, při níž je provozovaná končetina vystavena vysokému zatížení. Toto období je nejnebezpečnější, protože riziko komplikací je vysoké. Pokud by otoky a infekce TBC měly okamžitě konzultovat lékaře.

Na konci prvního rehabilitačního týdne je povoleno krátké chůze po schodech s berlí.

Po 5-6 dnech po výměně kloubu je ukázáno chůze po schodech s přihlédnutím k preventivním opatřením. Během chůze po schodech nahoru musíte nejprve položit neporušenou končetinu, poté - ovládat, a až potom uspořádat barvu. Když půjdete dolů, objednávka se změní. Při chůzi s jednou barvou je velmi důležité neztratit rovnováhu.

Obnovení TBS po 3 měsících

V této fázi, pokud pacient neporušil požadavky lékaře, dochází k posílení svalové struktury. Chůze je povolena bez použití berlí. Při silném nepohodlí je nutné chůzi s hůlkou. Není nutné trénovat, jinak se bolesti mohou vrátit. Lékaři doporučují používat cvičné kolo a běžecký pás. Doba výcviku se liší v závislosti na pohodě pacienta. Měli byste také použít elastický pás a polštář, který musíte mezi svými nohama vytlačit. Chcete-li obnovit pocit rovnováhy, doporučuje se chodit po schodech zpět nebo vysoko. Když cestujete veřejnou dopravou, nedržíte se na zábradlí, měli byste zůstatek udržovat nezávisle.

Chůze po kyčelní artroplastice

Rehabilitace po kyčelní artroplastice závisí na mnoha vlastnostech a nelze říci, že existuje jediný program. Faktem je, že endoprotétika kyčelního kloubu může být prováděna při různých příležitostech a všechny z nich tak či onak ovlivňují rychlost rehabilitace a rysy zotavení. Jedna věc je například tehdy, když se endoprotéza provádí několik dní po zlomenině krčku femuru a zcela jiným - když se endoprotéza provádí několik let po zlomenině. Je logické, že v prvním případě, svaly obklopující kyčelní kloub, v případě rychlého provozu může plně fungovat, a ve druhém případě, když člověk po dlouhou dobu nemohl spoléhat na noze, a proto svaly nefungují, a atrofovaný, s cílem obnovit sílu a koordinaci pohybů to bude trvat déle.

Podobná situace nastává v případech, kdy se náhrada kyčelního kloubu provádí pro artrózu. Pokud se operace provádí včas, to znamená, když se bolest již stala významnou, ale člověk by mohl ještě dobře chodit, obnoví se rychleji. A v případě, že osoba trpí „až do konce“, někdy i několik let trpí bolestí, která již umožňuje normálně chodit, pak tato bolest marathon má vliv nejen na kosti a chrupavky, ale i samotných svalů - po tom všem, že nefungují správně, atrofie, a přesně stejným způsobem bude obtížné zotavení po takových operacích.

Nicméně proces rehabilitace po endoprotétice probíhá zhruba podle stejných principů téměř pro všechny a je možné sestavit rehabilitační program sestávající z několika fází. Některá rehabilitace bude rychlejší a někdo - pomaleji. Přečtěte si prosím pozorně tento článek: koneckonců, abyste dosáhli maximálních výsledků, potřebujete nejen zapojení do rehabilitace, ale také pochopení jeho zásad, cílů a nebezpečí.

Nula fáze rehabilitace (cvičení prováděná bezprostředně po operaci, ve stejný den, kdy byla operace provedena)

Tato cvičení jsou potřebná ke zlepšení krevního oběhu nohou a k prevenci tvorby krevních sraženin (trombů). Musí být nutně prováděny. Pokud jste byli provozováni v rámci regionální anestézie (bodnutí v zádech), pak po prvních 2-6 hodinách po operaci nemůžete nohy pohybovat, ale jakmile anestézie "zmizí", okamžitě začněte dělat cvičení!

Jsou také potřebné k posílení svalů a zlepšení pohybů kyčelního kloubu. Nevzdávejte se, jestliže některé cviky nejprve nepracují dobře. Urychlí vaše zotavení a sníží pooperační bolest. Všechna cvičení musí být provedena PŘESNĚ.

Ne všechna cvičení jsou vhodná pro všechny pacienty. Váš lékař si všimne cvičení, které jsou právě pro vás. Pokud vám nejsou dány další doporučení, proveďte tyto cviky každý den třikrát: ráno, odpoledne a večer.

Prevence vykloubení: pravidla pravého úhlu. Chcete-li snížit riziko vykloubení endoprotézy, nezapomeňte pravidlo pravého úhlu: Nehýbejte nohu v bedra více než devadesát stupňů (pravý úhel). Také je nutné se vyvarovat křížení nohou a křížení.

Když se dostanete z postele, posaďte se pouze na takové židle nebo židle, ve kterých je flexi v bederním kloubu méně než 90 stupňů.

Když ležíte nebo sedíte, zkuste posunout operovanou nohu trochu na stranu. Chcete-li kontrolovat správnost polohy nohy, platí pravidlo - vložte prst na vnější plochu stehna a ve správné poloze by koleno mělo být mimo prst.

Když ležíte v posteli, nesnažte se vytáhnout přikrývku, která leží v nohou. K tomu použijte jakékoli zařízení nebo požádejte někoho o pomoc.

Stejně tak nenoste boty bez lžíce.

Později, když jsou svaly, vazy a šlachy kolem vašeho nového kloubu silnější, můžete některé pravidlo upustit - např. Z toho, že musíte v noci položit polštář mezi nohama.

Nicméně, odpočinek v prvním dni po operaci neznamená, že byste neměli dělat nic - je čas bojovat o oživení!

Cvičení ihned po operaci

Tato cvičení jsou potřebná ke zlepšení krevního oběhu nohou a k prevenci tvorby krevních sraženin (trombů).

Jsou také potřebné k posílení svalů a zlepšení pohybů kyčelního kloubu. Nevzdávejte se, jestliže některé cviky nejprve nepracují dobře. Urychlí vaše zotavení a sníží pooperační bolest. Všechna cvičení musí být provedena POMALY.

Ne všechna cvičení jsou vhodná pro všechny pacienty. Váš lékař si všimne cvičení, které jsou právě pro vás. Pokud vám nejsou dány další doporučení, proveďte tyto cviky každý den třikrát: ráno, odpoledne a večer.

Nožní čerpadlo: Když ležíte v posteli (nebo později, když sedíte na židli), pomalu pohybujte nohou nahoru a dolů. Dělejte to cvičením několikrát každých 5 nebo 10 minut. Toto cvičení lze provádět jak sedět, tak i ležet. Toto cvičení můžete začít ihned po operaci dokonce i v místnosti pro následnou péči. Pokračujte v tomto cvičení pravidelně až do úplného zotavení.

Otáčení v kotníku: Otáčejte nohou operované nohy nejprve ve směru hodinových ručiček, pak v opačném směru. Otočení se provádí pouze na úkor kotníku, nikoliv kolena! Cvičení opakujte 5x v každém směru. Může to být jak sedět, tak i ležet.

Cvičení u svaloviny čtyřkolek (sval na přední straně stehna): Napněte sval na přední straně stehna (čtyřkolek). Pokuste se narovnat koleno a stisknout zadní plochu nohy na lůžko. Držte svaly pevně po dobu 5 až 10 sekund.

Toto cvičení opakujte desetkrát pro každou nohu (nejen pro provozovanou).

Ohyb kolen s podpěrou patek: Posuňte patu směrem k hýždě, ohněte koleno a dotýkejte se paty povrchu lůžka. Nenechte koleno otočit ve směru druhé nohy a neohýbejte kyčelní kloub o více než 90 stupňů. Toto cvičení opakujte desetkrát.

Zkratky hýždí: Stlačte svaly hýždí a držte je těsně po dobu 5 sekund. Cvičení opakujte alespoň desetkrát.

Vedení cvičení: Pokud je to možné, nechte operovanou nohu stranou a vráťte ji zpátky. Toto cvičení opakujte desetkrát. Pokud je zpočátku těžké vykonat toto cvičení v první den po operaci, můžete s ním počkat.

Zvedání vzpřímené nohy: Utáhněte svaly stehna tak, aby koleno nohy ležící na posteli bylo zcela narovnalo. Pak zvedněte nohu o několik centimetrů od povrchu postele. Toto cvičení opakujte desetkrát za každou nohu (nejenže je zapnuto). Pokud je zpočátku těžké vykonat toto cvičení v první den po operaci, můžete s ním počkat.

Pokračujte v těchto cvičeních a později v druhé, třetí a další, po operaci kyčelní artroplastiky.

První fáze rehabilitace: "přísná péče" (1-4 dny po operaci)

První den po operaci je lepší ležet v posteli. Pokud potřebujete jakoukoli lékařskou manipulaci (například kontrolní rentgenové snímky), pak budete mít na palubě lékařskou komoditu.

Den po zákroku vám lékař nebo lékař pomůže vstát a začnete chodit s berli nebo chodci s použitím nového kyčelního kloubu. Ve většině případů budete mít možnost vystoupit na operovanou nohu s celou hmotností těla. Toto se nazývá hmotnostní zatížení těla na principu tolerance bolesti. Někdy z důvodu povahy vaší operace může váš chirurg nejprve omezit zátěž na operovanou nohu, což se nazývá částečná zátěž. Po chvíli můžete zvýšit zatížení ovládané nohy.

Především vám lékař poradí o jednoduchých pravidlech chování s novým kyčelním kloubem. Musí být dodržovány od prvních dnů provozu a nutně v prvních měsících. Toto jsou pravidla:

Když ležíte nebo sedíte, zkuste posunout operovanou nohu trochu na stranu. Chcete-li kontrolovat správnost polohy nohy, platí pravidlo - vložte prst na vnější plochu stehna a ve správné poloze by koleno mělo být mimo prst. Tato poloha uvolňuje svaly, které chirurg odstraní kvůli přístupu ke kloubu. Po zavedení endoprotézy chirurg odstraní tyto svaly zpátky, ale aby se po dobu prvních tří až čtyř týdnů fúzovaly, je lepší, aby nebyly nataženy a udržovány nohy ve staženém stavu. Nehazujte nohu na nohu!

Když ležíte v posteli, nesnažte se vytáhnout přikrývku, která leží v nohou. K tomu použijte jakékoli zařízení nebo požádejte někoho o pomoc.

Stejně tak nenoste boty bez lžičky, a když jste v nemocnici, je obecně lepší nosit boty bez zad.

Později, když se svaly, vazy a šlachy okolní svůj nový spoj bude mít silnější (zpravidla 4-6 týdny po operaci), můžete vzdát se některých z těchto pravidel: například, že je třeba dát polštář mezi nohama v noci.

Kromě již popsaných cviků, které se provádějí v prvním klepnutí po operaci, od druhého dne po operaci, kdy už můžete stát, jsou přidány cviky ve stojaté poloze.

Brzy po operaci budete schopni vypadnout z postele a stát. Nejprve potřebujete pomoc, dokud znovu nenajdete sílu a nemůžete stát bez další podpory. Provedení těchto cviků při stojícím, držte pevnou oporu (zadní část postele, stolu, stěny nebo robustní židle). Každé cvičení opakujte 10x během každé lekce:

Zvedání kolena při stání: Zvedněte koleno operované nohy. Nezvyšujte koleno nad pasem. Držte nohu na dvě sekundy, na "tři" počet, nižší to.

Vyrovnání kyčelního kloubu ve stojící poloze: Pomalu převezměte operaci nohy zpět. Snažte se udržet záda rovnou. Podržte nohu 2 nebo 3 sekundy a pak ji vraťte do podlahy.

První fáze rehabilitace: "přísná péče" (1-4 dny po operaci)

  • Naučte se dostat z postele a jít do postele.
  • Naučte se chodit nezávisle na berlích nebo chodci.
  • Naučte se, jak sedět na židli a vystupte z ní.
  • Naučte se používat toaletu sami.
  • Naučte se provádět cvičení.
  • Dodržujte pravidla, která zabraňují vykloubení endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, spánek s polštářem mezi koleny
  • Neležte na ovládané straně. Pokud chcete ležet na své straně, pak si ležet pouze na zdravé straně a vždy položte polštář nebo polštář mezi kolena, která uvolní gluteální svaly a zabrání jim odloučení. Navíc polštář sníží pravděpodobnost výpadku.
  • Když si lehne na záda, nevkládejte neustále pod kolenní polštář nebo polštář - jsou často tak touží dělat a malý flexe kolena snižuje bolest, ale pokud držíte kolenem Celou tu dobu se ohýbal, pak je velmi obtížné obnovit prodloužení v kyčelním kloubu, bude to těžké začít chodit.
  • Trénink předních stehenních svalů (přímá noha)
  • Trénujte další svaly kyčle (stlačení polštáře mezi nohama)
  • Trénink hýžďových svalů (stlačení hýždí)
  • Práce se svaly dolní nohy (pohyb nohy)
  • Když stojíte - zcela narovnejte nohu
  • Délka a frekvence chůze s berlími / chodci se postupně zvyšují. Do 4-5 dnů po operaci je dobrým výsledkem pěšky 100-150 metrů 4-5 krát denně.
  • Je třeba usilovat o symetrické zatížení levé a pravé nohy (pokud je takové zatížení nohou povoleno lékařem)
  • Snažte se neomezovat - nechte kroky kratší a pomalejší, ale to nebudou chromatické kroky
  • Do dne 4-5, jděte z "chytání" chůze k normálu (tj. Při chůzi, umístěte provozní nohu dále před neoperovaný)

Druhá fáze rehabilitace: "podvodné příležitosti" (5-21 dnů po operaci)

Po 4-5 dnech po operaci se musíte naučit chodit po schodech. Pohybem po schodech je nutná pohyblivost kloubu a síla svalů, takže pokud je to možné, je třeba se vyvarovat až do úplného zotavení. Ale pro mnohé z nás to není možné, protože dokonce i k výtahu v mnoha domcích je třeba vylézt po schodech. Pokud musíte použít žebřík, možná budete potřebovat pomoc. Při pohybu po schodech se vždy opírajte o zábradlí naproti ovládanému kloubu a postupujte krok po kroku.

Lezení po schodech:

1. Udělejte krok s zdravou nohou.

2. Poté přesuňte ovládanou nohu o krok o krok dále.

3. Konečně přesuňte barvu a / nebo hůl na stejný krok.

Schodiště po schodech, vše v opačném pořadí:

1. Nasaďte berle a / nebo třtinu na spodní schůdku.

2. Udělejte krok dolů na operovanou nohu.

3. Nakonec přemístěte zdravé nohy dolů.

Nezapomeňte, že stoupání po schodech musí vždy začínat krokem se zdravou nohou a sestupem - od kroku operovaného.

Zavolali jsme druhá fáze sanace „podvodných příležitostí“ není náhodná, protože ve většině případů během 4-5 dnů po operaci slabost konečně přejde, lidé se naučili dělat cvičení, „cítil jsem nohu“ a chce víc. Často v tomto okamžiku lidé zanedbávají pravidla, která brání dislokaci, odmítají polštáře, začínají přenášet věci z noční stolky s otočením atd. a tyto poruchy, zatímco svaly a vazy nejsou dosud silné, mohou vést k dislokaci.

Ve druhé fázi rehabilitace nepotřebujete vynucovat události - pokusit se chodit příliš daleko (více než 100-150 metrů) nebo cvičit příliš tvrdě. Tento "husarismus" může vést pouze k tomu, že pooperační bolest se může prudce zvýšit, protože rána se ještě nezhojila, svaly a fascia ještě nedokázaly pevně růst. Nicméně cvičení musí pokračovat.

Třetí fáze rehabilitace: "zahájení práce" (4-8 týdnů po operaci)

4-5 týdnů po operaci svaly a fascia taveného už dost těžké, a to je doba, kdy je čas na zvýšení zatížení svalů získat svou sílu, trénovat schopnost vyrovnat, což je nemožné bez koordinované práci všech svalů kolem kyčelního kloubu.

To vše je nezbytné pro to, aby bylo možné přejít z berlí do holek a pak začít chovat úplně nezávisle. Před tím, než svaly dosud plně nezachrání klouby a reagují na možné nestandardní situace (například ostrý obrat), je to možné.

Cvičení s pružným pásem (s odporem). Tyto cviky by měly být prováděny ráno, odpoledne a večer 10 krát. Jeden konec elastického pásku je upevněn kolem kotníku operované nohy, druhý konec k zamčené dveře, těžký nábytek nebo švédská zeď. K udržení rovnováhy stojí za to držet se na židli nebo na čele.

Ohyb v kyčelním kloubu s odporem: postavte se zády ke stěně nebo těžký předmět, ke kterému je připevněn elastický pás, lehce zatlačte operovanou nohu stranou. Zvedněte nohu dopředu a držte koleno rovně. Po pomalém návratu nohy do původní polohy.

Odklopení nohy s odporem ve stojaté poloze: postavte se zdravě do strany k dveřím nebo k těžkému předmětu, ke kterému se připevňuje pryžová trubka, a nechte operovanou nohu směrem ke straně. Pomalu vraťte nohu do původní polohy.

Chůze: Použijte třtinu, dokud si nejste jisti vaší rovnováhou. Za prvé, chodit 5-10 minut 3-4 krát denně. Když vaše síla a vytrvalost stoupá, můžete chodit po dobu 20-30 minut 2-3 krát denně. Jakmile se plně uzdravíte, pokračujte v pravidelných procházkách po dobu 20-30 minut 3-4krát týdně, abyste dosáhli svalové síly.

Cvičení prodloužení v kyčelním kloubu. Cvičení se provádí na speciálním simulátoru. Při výkonu cvičení je důležité nedovolit pohyby páteře, zejména v bederní oblasti - ve skutečnosti se pas usiluje o kompenzování omezení rozšíření kyčelního kloubu.

Cvičení na stacionárním kole. Třídy na stacionárním kole jsou skvělé cviky, které umožňují obnovit sílu svalů a pohyblivost kyčelního kloubu. Nastavte výšku sedadla tak, abyste se s pedálem sotva dotkli kolena. Nejprve otočte pedály zpět. Začněte šlapat dopředu až poté, co je snadno otočíte zpět. Když se vaše svaly zpevní (přibližně 4-6 týdnů po operaci), postupně zvyšte zátěž.

Nezapomeňte dodržovat pravidlo pravého úhlu: nezvedejte koleno nad kyčelní kloub.

Otočte pedály dopředu po dobu 10-15 minut dvakrát denně, postupně zvyšujte tuto dobu na 20-30 minut 3-4krát týdně.

Cvičení na stacionárním kole s krátkými pedály. Pacient provádí cvičení na stacionárním kole s krátkými pedály o délce 10 cm. Výška sedáku je nastavena tak, aby byla noha v dolní poloze pedálu zcela narovnána.

Vyškolovací výcvik. Zůstatek je možný pouze tehdy, když svaly kolem kyčelního kloubu pracují v kontrastu. Naneštěstí se věnuje jen velmi málo pozornosti výcviku rovnováhy a trénuje pouze amplitudu pohybů a sílu svalů. Ale potřebujete nejen silné svaly, ale i správné fungování, a proto je velmi důležité vyškolení rovnováhy. Můžete začít s jednoduchými pokusy stát na jedné noze, držet ruku za zábradlí. K trénování pocitu rovnováhy je třeba jak na operované, tak na neoperované noze a je nutné začít trénovat právě s neoperovanou nohou. Postupně je tréninková bilance komplikovaná.

Trénink dynamické rovnováhy s pružným pásem na zdravé noze. Volné konce elastického pásu o délce asi 2 metry jsou vázány na stacionární objekt přibližně 20 cm nad podlahou (například na příčníku švédské zdi). Tím je dosažena smyčka o délce asi 1 metr. Stojící na nemocné noze, pacient položí tuto smyčku na zdravou nohu tak, aby smyčka byla umístěna na úrovni kotníků (kotníků). Pacient by měl stát přibližně 60-70 centimetrů od stěny. Je třeba stát, aby kolena byly mírně ohnuté, ale kufr musí být udržován rovný. Zdravá noha (na které se nasadí smyčka z elastického pásku) se začne houpat po boku. Toto cvičení trénuje svaly obou nohou a především koordinuje práci svalů - tzv. Balanční trénink.

Pokračování cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (10 cm na výšku). Pacient stojí na schodech a pomalu postupuje se zdravou nohou vpřed, sestupující ze stepi. Současně, váha těla spočívá na bolavé noze, která také vycvičí rovnováhu. Předtím, než by pacient měl být zrcadlem, aby se pacient mohl na sebe podívat ze strany a ovládat polohu nohou a boků - je velmi důležité zajistit, aby při sestupu ze schodiště nebyly na břiše nohy na boku. Potom se vraťte do výchozí pozice a zopakujte cvičení. Pokud se cvičení provádí správně, výška stupně se postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

Stupňovité cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (10 cm na výšku). Pacient stojí před krokem na podlaze a pomalu krokem se zdravou nohou dopředu, stoupá po stepi. Současně, váha těla spočívá na bolavé noze, která také vycvičí rovnováhu. Pacient by měl před pacientem mít zrcadlo, aby se pacient mohl na sebe podívat ze strany a ovládat polohu nohou a boků - je velmi důležité zajistit, aby při lezení na schodišti nedošlo k potopení bolavé nohy. Potom se vraťte do výchozí pozice a zopakujte cvičení. Pokud se cvičení provádí správně, výška stupně se postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

Chůze zpět. Pacient stojí na běžeckém pásu dozadu, tj. zadní část hlavy k ovládacímu panelu a drží zábradlí rukama. Nastavte rychlost stopy na 1-2 kilometry za hodinu a začněte chodit s nohou nohy od prstů k patě. V tomto případě, že pacient by měl být plně narovnat kolena v okamžiku, kdy je noha plně stojí na běžeckém pásu (to znamená, že ve většině „nižší“ bod kyvadla).

Odstranění kyčelního kloubu ležícího na boku. Pacient leží na jeho boku, lehce ohýbá nohy v kolenním a kyčelním kloubu. Pacientova noha je nahoře. Pod hlavou musí položit polštář, jinak budou svaly napjaté a panva bude šikmá. Za prvé, pro usnadnění cvičení mezi nohami, můžete dát válec. Po endoprotétice kyčelního kloubu je hřídel mezi nohama povinný, pokud nemáte možnost jej odebrat ošetřujícím lékařem. Zatímco drží podpatky, pomalu stahujte koleno nemocné nohy nahoru, zatímco pohyby pánve a záda by neměly být tolerovány.

Třetí fáze rehabilitace: "zahájení práce" (4-8 týdnů po operaci)

  • Jděte od berlí po dvě a pak od jedné hole.
  • Naučte se chodit zpátky.
  • Obnovte sílu svalů stehna.
  • Obnovit smysl pro rovnováhu (naučit balancovat na jedné noze a udržení madla, ve čtvrté fázi trénink rovnováhy rehabilitace komplikuje například stát na dvou nohách na houpající se platformě)
  • Chcete-li obnovit pohyby kyčelního kloubu, je zcela a bez problémů zcela důležité nejen narovnat nohu v bederním kloubu, ale dokonce ji spustit o 10-20 stupňů zpět.
  • Splnění standardů testu "naklonění dopředu" a test "vstát a chodit po chvíli" do 8 týdnů po operaci.
  • Odmítnutí hůlky.
  • Dodržujte pravidla, která zabraňují vykloubení endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, nepřekračujte nohy
  • Vyhněte se delšímu sedění v jedné pozici (více než 1 hodinu), pravidelně se zvedněte a procházejte
  • Nepoužívejte bolesti.
  • Vyškolovací výcvik.
  • Chůze zpět.
  • Trénink předních svalů stehna (půlkapy atd.).
  • Trénink adduktorových svalů kyčle (stlačení polštáře mezi nohama).
  • Trénink gluteálních svalů (stlačení hýždí).
  • Trénink odklápěcích svalů (nejprve jen stahování, pak roztažení pásky kolenem do strany).
  • Cvičební kolo (nejlépe s krátkými pedály).
  • Cvičení s krokem.

Test naklonění. Pacient stojí bokem ke stěně, na které je centimetrová páska fixována na úrovni ramen. Nohy jsou trochu od sebe. Pacient si natáhne ruku rovně a nakloní se dopředu co nejvíce, zatímco drží nohy na svém místě. Změřte vzdálenost, na kterou byl pacient schopen dosáhnout (měření se provádí třikrát). Porovnáním tohoto ukazatele před tréninkem a po něm můžete posoudit účinnost tříd. Podle tohoto testu je také možné zhodnotit účinnost celého rehabilitačního programu a lze jej použít jako vodítko pro zvýšení složitosti cvičení.

Test "vstát a chodit na chvíli." Pacient sedí na židli standardní výšky, takže kolena jsou ohnuty v pravém úhlu. Po příkazu se pacient zvedne, jde rovně 3 metry, otočí o 180 stupňů a vrátí se na židli. Doba trvání testu se měří v sekundách. Tento jednoduchý test umožňuje zhodnotit efektivitu celého rehabilitačního programu a lze jej použít jako vodítko pro zvýšení složitosti cvičení. Porovnáním tohoto ukazatele před tréninkem a po něm můžete posoudit účinnost tříd.

Standardy testu "naklonění dopředu":

Standardy testu "vstát a chodit po chvíli":

Čtvrtá fáze rehabilitace: "úplné zotavení" (9-14 týdnů po operaci)

V této fázi rehabilitace je nutné konečně obnovit sílu, amplitudu pohybů kyčelního kloubu, pocit rovnováhy. Bohužel, velmi často hodně lidí, kteří měli kyčelního kloubu jsou příliš líní dělat cvičení po startu chodit bez hole, jak začínám cítit zdravý, nebo pokud potíže nebo bolesti po operaci nešla až do konce, se domnívají, že oprava není možná. Tato zbytková bolest se navíc nemůže srovnávat s tím, co bylo před operací, a opět, když získal alespoň takový výsledek, člověk přestane pracovat s obnovením. Ale to je nepřijatelné! Potřebujete trénovat, protože silné a dobře fungující svaly vám umožní vyjít jako vítěz z možných nestandardních situací (nehoda, sklouznutí na ledu atd.). Abyste udrželi svaly v tónu, musíte vždy po mnoho desetiletí po operaci. Kvůli spravedlnosti bychom měli mít na paměti, že všichni lidé potřebují trénink, a to nejen ti, kteří měli endoprotétiku.

Čtvrtá fáze rehabilitace: "úplné zotavení" (9-14 týdnů po operaci)

  • Naučte se chodit po schodech nahoru a dolů.
  • Dodržujte standardy testu "sklonu dopředu" a test "zvedni se a chod po nějakou chvíli" (pokud výsledek není dosažen do 8. týdne po operaci).
  • Zlepšení zkušebních standardů.
  • Nepoužívejte bolesti.
  • Bilance školení komplikované (stát na dvou nohách na houpající se platformě trénink rovnováhy s elastickou páskou, házet míč do zdi, stojící na jedné noze a chytá po skákací míč).
  • Chůze po běžeckém pásu dopředu a dozadu s různou rychlostí
  • Chůze zpět.
  • Trénink předních svalů stehna (půlkapy atd.).
  • Trénink adduktorových svalů kyčle (stlačení polštáře mezi nohama).
  • Trénink gluteálních svalů (stlačení hýždí).
  • Trénink únosců (protahování pásky s koleny do strany).
  • Cvičební kolo (nejlépe s dlouhými pedály).
  • Cvičení s vyšším krokem.

Nezapomeňte, že sebeúcta může být nebezpečné. Poraďte se s lékařem o tom, zda je vhodné provádět cvičení ve vztahu k vaší situaci.

Autor článku je Sereda Andrey Petrovich, kandidát na lékařské vědy

Kloubní náhražka, rehabilitace kyčelního kloubu

Hlavní faktory vedoucí k artroplastice kyčelního kloubu:

1. Koxartróza kyčelního kloubu je degenerativní - dystrofická změna kloubu. Při této nemoci je kloubní chrupavka zničena, normální klouzání kloubních povrchů je narušeno. Podobně artroza kloubu je doprovázena tvorbou růstu kostí (osteophytes), poklesem lumenu kloubu. Všechny tyto faktory vedou k bolesti v oblasti kloubů, k poklesu amplitudy pohybů ak zkrácení končetiny.
2. zlomeniny krku stehenní kosti. Nejčastěji jsou starší lidé trpí zlomeninami krku kyčle, kosti dochází pomalu k věku. endoprotéza vám umožní rychle dostat na nohy, aby se zabránilo dlouhodobému klid na lůžku, což je doprovázena závažnými důsledky - zápal plic, proleženin, svalová atrofie.

Endoprotéza je moderní způsob léčby, který umožňuje rychlou návrat člověka do normálního rytmu života a zmírnění jeho přetrvávající bolesti.

Ale ne vždy endoprotetika přináší očekávanou úlevu.

Po endoproteze je velmi důležité, jak se rehabilitační proces provádí. Kvalita rehabilitace závisí na tom, jak brzy se osoba zotaví z operace a začne vést plnohodnotný životní styl.

V tomto článku budeme uvažovat o schématu po náhradě nouzové endoprotézy:

Když dostává zlomeninu krku kyčle, je osoba odvezena do nemocnice sanitkou a rozhodnutí o endoproteze je přijato přímo v nemocnici. Vzhledem k omezenému času začíná rehabilitační proces po operaci k nahrazení kloubu.

Rehabilitace v pooperačním období by měla být zaměřena na rychlou vertikalizaci pacienta.

První den po chirurgickém zákroku se pacientovi nedoporučuje, aby vstával, ale měla by se provádět cvičení:

1. Ohyby v kotníku
2. Kruhové pohyby v kotníku
3. Ohebnost nohy v kolenním kloubu bez zvedání podpatků z lůžka
4. Uložte nohu do boku
5. Zvedání rovné nohy
6. Stres hýždí
7. Stres svalů stehna

Tyto cviky je třeba provádět několikrát denně. Během rehabilitačního období se komplex cvičení rozšiřuje a zkomplikuje.

Druhý den po operaci můžete posedět na posteli. Nohy jsou vhodné k obvazování nebo nosit anti-embolické úplety.

Podmínky zvedání na nohy jsou individuální, ale ve většině případů třetí den po operaci jsou povoleny stát s podporou na chodidle. Stojíte-li na chodítku, můžete začít s cvičením s operovanou nohou:

1. Zvedněte koleno nahoru
2. Ohyb nohy v kolenní části
3. Zvedněte rovnou nohu dopředu
4. Pravou nohu na stranu
5. Vzestup na ponožkách
6. Zvedněte se k patě

Když se přizpůsobujete svislé poloze, můžete začít chůzi s podporou chodce. Při chůzi s prokurátorem nejprve přejde brankář, pak jde o krok s operovanou nohou, váha těla se přenáší na chodce a částečně na operovanou nohu a krok se provádí se zdravou nohou.

Když pacient s jistotou chodí s procházkou, je převeden na chůzi s opěrnými berly nebo okamžitě s kanadskými berlemi. Technická chůze s berlemi je jako chůze s chodcem.

V této fázi jsou zpravidla chirurgové oprávněni pracovat téměř na plné zatížení operované nohy.

Chcete-li cvičit, přidáváme cvičení s váhy z ležení, posezení a stojící s podpěrou vpředu. Vážení se provádí ve formě manžety nebo gumové pásky.

Jděte na podpěru ve formě třtiny nebo jedné kanadské berle:
1. Podpora se provádí v opačném směru od operované nohy.
2. Chůze se předkládá, pak jde o špatnou nohu a poslední krok je zdravý krok.

Základní pravidla, která musí pacient následovat po náhradě kyčelního kloubu:
1. Prevence vykloubení: pravidlo pravého úhlu. Chcete-li snížit riziko vykloubení endoprotézy, nezapomeňte pravidlo pravého úhlu: Nehýbejte nohu v bedra více než devadesát stupňů (pravý úhel). Také se vyvarujte křížení nohou a přikrytí (Ujistěte se, že během spánku neporušujete pravidlo pravého úhlu, položte mezi nohy jeden nebo dva polštáře).
2. Když se dostanete z postele, posaďte se pouze na takové židle nebo židle, ve kterých je flexi v bederním kloubu menší než 90 stupňů.
3. Když ležíte nebo sedíte, zkuste posunout operovanou nohu mírně na stranu. Chcete-li kontrolovat správnost polohy nohy, platí pravidlo - vložte prst na vnější plochu stehna a ve správné poloze by koleno mělo být mimo prst.
4. Když ležíte v posteli, nesnažte se přitáhnout deku, která leží v nohou. K tomu použijte jakékoli zařízení nebo požádejte někoho o pomoc. Stejným principem nenoste boty bez lžičky.
Všechna tato pravidla musí být dodržována po endoproteze a v raných fázích rehabilitace.

Při řádné rehabilitaci po výměně kloubu s časem nebudete mít žádné pohyby.

Po propuštění z nemocnice se člověk dostane domů a je konfrontován s tím, že ty nejjednodušší každodenní úkoly, které může být snadno vyřešit před kloubu, způsobit určité obtíže (křesla a pohovky jsou nízké a prahová hodnota je vysoká, lázně neměl dostat - velmi kluzké v koupelně stísněné a WC příliš nízké atd.).

Veškeré problémy je možné zabránit přípravou apartmánu, ve kterém pacient zůstane po vypuštění.

· Podlahy
1. Pokud je podlaha kobercem v bytě, doporučuje se poprvé odstranit vše. Podlaha by měla být rovnoměrná, velmi často se lidé ocitnou na okrajích koberců nohama nebo na podpěře, s níž chodí.

· Stěny
1. Na stěnách v určitých místech by měly být umístěny zábradlí (koupelna, WC, kuchyň, vedle postele).

· Co lhát:
1. Postel - pokud je to možné, postel je lepší, aby lékařské s proměnnou výškou. Taková postel ochrání a usnadní proces přistání a vystupování z postele. Také v této posteli lze umístit s dostatečným komfortem.

· Koupelna a WC:
1. Je bezpečnější sedět v koupelně nebo sprchě, tam jsou speciální desky, které jsou umístěny na vaně, a židle s protiskluzovou nohou, které jsou umístěny ve sprše. K stěnám v koupelně jsou namontovány zábradlí, které usnadňují proces vstupu a výstupu z koupelny, což vám umožní bezpečně se postavit a posadit se.
2. WC - ve většině případů není standardní výška toalety pro pacienta, který podstoupil chirurgický zákrok nahradit kyčelní kloub. Pro dosažení pohodlné a bezpečné výšky toalety se používají trysky na toaletě. Také v toaletu jsou instalovány zábradlí, které usnadňují výsadbu a vstávání.

Rehabilitace doma:

Rehabilitace po endoproteze po vypuštění z nemocnice by měla být provedena doma. Při rekonstrukci doma zahrnuje rehabilitační program nejen procedury zaměřené na obnovu operované nohy, ale také manipulace zaměřené na přizpůsobení pacienta těmto podmínkám. který žije.
Velmi důležité, při rehabilitaci doma, je věnována restaurování chůze dovednosti na schodech, správné a bezpečné pohybu kolem bytu. Samostatnou částí rehabilitačního programu je odchod pacienta do ulice. Fyzioterapeut učí pacient chodit na různé povrchy (asfalt, půda, písek, atd.), Učil správně překonávat obrubníky, schody bez zábradlí, atd
V procesu rehabilitace doma často vznikají velmi individuální problémy, protože tyto problémy vznikají, rehabilitační program je upraven.

Endoprotéza kloubů je moderní a velmi účinná metoda léčby a řádně provedená rehabilitace umožňuje pacientovi obnovit se tak rychle a bez následků.

Přesuňte se na zdraví.

Třetí fáze rehabilitace: "zahájení práce" (4-8 týdnů po operaci)

Cíle
Jděte od berlí po dvě a pak od jedné hole.
Naučte se chodit zpátky.
Obnovte sílu svalů stehna.
Obnovit smysl pro rovnováhu (naučit balancovat na jedné noze a udržení madla, ve čtvrté fázi trénink rovnováhy rehabilitace komplikuje například stát na dvou nohách na houpající se platformě)
Chcete-li obnovit pohyby kyčelního kloubu, je zcela a bez problémů zcela důležité nejen narovnat nohu v bederním kloubu, ale dokonce ji spustit o 10-20 stupňů zpět.
Splnění standardů testu "naklonění dopředu" a test "vstát a chodit po chvíli" do 8 týdnů po operaci.
Odmítnutí hůlky.

Nebezpečí
Dodržujte pravidla, která zabraňují vykloubení endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, nepřekračujte nohy
Vyhněte se delšímu sedění v jedné pozici (více než 1 hodinu), pravidelně se zvedněte a procházejte
Nepoužívejte bolesti.

Rehabilitace
Vyškolovací výcvik.
Chůze zpět.
Trénink předních svalů stehna (půlkapy atd.).
Trénink adduktorových svalů kyčle (stlačení polštáře mezi nohama).
Trénink gluteálních svalů (stlačení hýždí).
Trénink odklápěcích svalů (nejprve jen stahování, pak roztažení pásky kolenem do strany).
Cvičební kolo (nejlépe s krátkými pedály).
Cvičení s krokem.

4-5 týdnů po operaci svaly a fascia taveného už dost těžké, a to je doba, kdy je čas na zvýšení zatížení svalů získat svou sílu, trénovat schopnost vyrovnat, což je nemožné bez koordinované práci všech svalů kolem kyčelního kloubu.
To vše je nezbytné pro to, aby bylo možné přejít z berlí do holek a pak začít chovat úplně nezávisle. Před tím, než svaly dosud plně nezachrání klouby a reagují na možné nestandardní situace (například ostrý obrat), je to možné.

Cvičení s pružným pásem (s odporem). Tyto cviky by měly být prováděny ráno, odpoledne a večer 10 krát. Jeden konec elastického pásku je upevněn kolem kotníku operované nohy, druhý konec k zamčené dveře, těžký nábytek nebo švédská zeď. K udržení rovnováhy stojí za to držet se na židli nebo na čele.

Flexe kyčelního kloubu s odporem: Postavte se zády ke zdi nebo těžký předmět, který je připojen k gumičkou mírně dolů po jeho provozované nohu do strany. Zvedněte nohu dopředu a držte koleno rovně. Po pomalém návratu nohy do původní polohy.

Opuštění nohy s odporem ve stojaté poloze: postavte se na zdravou stranu ke dveřím nebo těžký předmět, ke kterému se pryžová trubka připevní, a vyjměte ovládané nožky směrem ven. Pomalu vraťte nohu do původní polohy.

Chůze: Použijte hůl, dokud si nejste jisti, že máte rovnováhu. Za prvé, chodit 5-10 minut 3-4 krát denně. Když vaše síla a vytrvalost stoupá, můžete chodit po dobu 20-30 minut 2-3 krát denně. Jakmile se plně uzdravíte, pokračujte v pravidelných procházkách po dobu 20-30 minut 3-4krát týdně, abyste dosáhli svalové síly.

Cvičení na stacionárním kole. Třídy na stacionárním kole jsou skvělé cviky, které umožňují obnovit sílu svalů a pohyblivost kyčelního kloubu. Nastavte výšku sedadla tak, abyste se s pedálem sotva dotkli kolena. Nejprve otočte pedály zpět. Začněte šlapat dopředu až poté, co je snadno otočíte zpět. Když se vaše svaly zpevní (přibližně 4-6 týdnů po operaci), postupně zvyšte zátěž.
Nezapomeňte dodržovat pravidlo pravého úhlu: nezvedejte koleno nad kyčelní kloub.
Otočte pedály dopředu po dobu 10-15 minut dvakrát denně, postupně zvyšujte tuto dobu na 20-30 minut 3-4krát týdně.

Vyškolovací výcvik. Zůstatek je možný pouze tehdy, když svaly kolem kyčelního kloubu pracují v kontrastu. Naneštěstí se věnuje jen velmi málo pozornosti výcviku rovnováhy a trénuje pouze amplitudu pohybů a sílu svalů. Ale potřebujete nejen silné svaly, ale i správné fungování, a proto je velmi důležité vyškolení rovnováhy. Můžete začít s jednoduchými pokusy stát na jedné noze, držet ruku za zábradlí. K trénování pocitu rovnováhy je třeba jak na operované, tak na neoperované noze a je nutné začít trénovat právě s neoperovanou nohou. Postupně je tréninková bilance komplikovaná.

Trénink dynamické rovnováhy s pružným pásem na zdravé noze. Volné konce elastického pásu o délce asi 2 metry jsou vázány na stacionární objekt přibližně 20 cm nad podlahou (například na příčníku švédské zdi). Tím je dosažena smyčka o délce asi 1 metr. Stojící na nemocné noze, pacient položí tuto smyčku na zdravou nohu tak, aby smyčka byla umístěna na úrovni kotníků (kotníků). Pacient by měl stát přibližně 60-70 centimetrů od stěny. Je třeba stát, aby kolena byly mírně ohnuté, ale kufr musí být udržován rovný. Zdravá noha (na které se nasadí smyčka z elastického pásku) se začne houpat po boku. Toto cvičení trénuje svaly obou nohou a především koordinuje práci svalů - tzv. Balanční trénink.

Pokračování cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (10 cm na výšku). Pacient stojí na schodech a pomalu postupuje se zdravou nohou vpřed, sestupující ze stepi. Současně, váha těla spočívá na bolavé noze, která také vycvičí rovnováhu. Předtím, než by pacient měl být zrcadlem, aby se pacient mohl na sebe podívat ze strany a ovládat polohu nohou a boků - je velmi důležité zajistit, aby při sestupu ze schodiště nebyly na břiše nohy na boku. Potom se vraťte do výchozí pozice a zopakujte cvičení. Pokud se cvičení provádí správně, výška stupně se postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

Chůze zpět. Pacient stojí na běžeckém pásu dozadu, tj. zadní část hlavy k ovládacímu panelu a drží zábradlí rukama. Nastavte rychlost stopy na 1-2 kilometry za hodinu a začněte chodit s nohou nohy od prstů k patě. V tomto případě, že pacient by měl být plně narovnat kolena v okamžiku, kdy je noha plně stojí na běžeckém pásu (to znamená, že ve většině „nižší“ bod kyvadla).

Odstranění kyčelního kloubu ležícího na boku. Pacient leží na jeho boku, lehce ohýbá nohy v kolenním a kyčelním kloubu. Pacientova noha je nahoře. Pod hlavou musí položit polštář, jinak budou svaly napjaté a panva bude šikmá. Za prvé, pro usnadnění cvičení mezi nohami, můžete dát válec. Po endoprotétice kyčelního kloubu je hřídel mezi nohama povinný, pokud nemáte možnost jej odebrat ošetřujícím lékařem. Zatímco drží podpatky, pomalu stahujte koleno nemocné nohy nahoru, zatímco pohyby pánve a záda by neměly být tolerovány.

Počáteční období rehabilitace - po propuštění z nemocnice.

Operace je za sebou. Nyní hodně záleží na vás. Snažte se přesně a přesně dodržovat všechna doporučení lékařů - je to velmi důležité pro vaše rychlé zotavení.

Po ukončení operace je noha fixována v poloze vedení v speciální "boot". Obě nohy jsou obaľovány elastickými obvazy, které v kombinaci s fyzickými cviky pomáhají předcházet vaskulárním poruchám. Jakmile se konečně probudí z narkózy, začít dělat jednoduché dechová cvičení (hloubka dechu a rozšířené exhalační) a pohyb prstu a kotníku klouby obou ramen (Ty budou učit, jak to udělat před operací). Opakujte je opakovaně po celý den.

Když se budou převedeny na oddělení (obvykle se to stane ve 2. den), přistoupit k širšímu okruhu cvičení, dělá jim jeden čas pod vedením instruktora ve fyzioterapii a 2-3 krát za den - na vlastní pěst.

  • volný pohyb zdravé nohy (flexi v koleni, zvedání, odklonění na stranu)
  • ohybem a prodloužením v oblasti kotníku operované nohy až do výskytu pocitu únavy ve svalech holeně.
  • napnutí svalů stehna operované nohy, jako když se snažím maximálně odblokovat v kolenním kloubu. Doba trvání napětí je 1-3 s.

Pravidelně během dne změňte polohu operované nohy v kolenním kloubu, čímž pod ním zavedete malý váleček po dobu 10-20 minut. Po 2-3 dnech se "zavádění" obvykle odstraní. Ujistěte se, že noha, stejně jako předtím, byla ve většině případů v poloze nějakého olova a nohy nohy byly směřovány přísně nahoru. Od 2-3 dnů budete pravděpodobně mít možnost posadit se do postele, pomáhat sami rukama a pak sedět na posteli s nohama dolů. Sedět je nutné, protože odmítl kufr zpátky, opíral se o polštář pod zády. Dávejte pozor na to, aby kyčelní kloub byl nad kolenem.

Několik dní po operaci budete mít možnost vstát u postele. Poprvé se to děje nutně za pomoci lékaře nebo instruktora ve fyzioterapeutických cvičeních. Vysvětlí vám, jak správně chodit a používat berle, do jaké míry můžete nakládat operovanou nohu. Pokud stojíte pevně u postele, druhý den můžete (s povolením lékaře!) Udělejte pár kroků, vždy se spoléhat na berle nebo vycházkové boty. Pamatujte si, že obě berle je třeba přenášet současně a stát na zdravé noze. Pak se postaví operovaná noha a spoléhají se na berle a částečně ovládanou nohu, aby provedla krok s neoperovanou nohou. Stojící na tom, oni znovu berli berle dopředu.

Otočením do postele na boku a později na břiše (po 5-8 dnech) se ujistěte, že používáte váleček (nebo polštář) a umístěte jej mezi boky. Tím se zabrání nežádoucímu snížení nohou.

Po 7 dnech je noha obvykle bandážována elastickým obvazem pouze pro denní dobu: obvaz se aplikuje ráno před zvednutím a v noci - je odstraněn.

Režim motoru během 3 měsíců po operaci.

Doba zotavení po celkové artroplastice kyčelního kloubu trvá několik měsíců. Jeho trvání závisí na věku, celkovém stavu vašeho zdraví a stupni motorických poruch před operací, které jsou způsobeny funkčností ostatních kyčelních kloubů, kolenních kloubů a páteře. V každém případě, i když jste získali požadovaný výsledek okamžitě po operaci, během několika měsíců po operaci je třeba pokračovat v restabilizační léčbě a přísně dodržovat následující doporučení.

Režim motoru.

Postupně zvyšujte trvání chůze s dodatečnou podporou berlí. Při chůzi se snažte udržet záda rovně, podívejte se dopředu, postavte nohu přímo před sebe nebo lehce ji odtáhněte stranou. Ohnout kolenní kloub, když noha je na hmotnosti, a unbend, když noha spočívá na podlaze. Chodíte lépe několikrát denně, ale současně - ne více než 30 minut, postupně se zvyšuje tempo a vzdálenost chůze. Během prvních 2 měsíců po operaci nepokračujte po schodech o více než 1 schod.

Odpočinek.

Radši si odpočinete na zádech 3-4krát denně. Můžete ležet na vaší straně, ale současně nadále používat váleček nebo polštář mezi boky, jak jste to dělali předtím v nemocnici. Nespěchejte na příliš měkké nebo nízké posteli, doporučujeme, aby byly nad úrovní kolena (když stojíte).

Oblékání.

Oblékání by mělo sedět na židli. Použijte pomoc na vnější straně, položte ponožky, punčochy a boty, protože pokud sklopíte tělo dolů, vede to k nadměrnému ohybu nového kyčelního kloubu. Nepokládejte se na jednu nohu, když se oblékáte druhou a nezakládejte nohu, když nosíte botu.

Sedadlo.

Když sedíte, kyčelní klouby by měly být nad kolenem. K tomu je třeba sedět na tvrdé židli s polštářem pod hýždí.
Nesedějte na nízkém křesle a neopírejte se. Musíte se ohýbat dopředu a vstát, a to je špatné. Když sedíte, nohy by měly stát na podlaze, mezi nimi by měla být vzdálenost 15-20 cm. Nesedějte "nohu pěšky" a překračujte nohy, nesedějte více než 40 minut.

Jiné druhy činnosti motorů.

Pomocí vnější pomoci nebo speciálních nástrojů můžete získat předměty z podlahy, které leží na židli, která je daleko od vás. Neodstraňujte předměty, které jsou za vámi nebo ze strany, kvůli otáčení kufru, s pevnými nohami. Chcete-li tyto položky vzít, nejprve otočte na požadovanou stranu směrem k předmětu. Neodstraňujte těžké předměty.

Můžete se osprchovat, ale dbejte na to, aby neklapali na mokré podlaze nebo ve vaně, použijte dodatečnou pomoc při umytí nohou pod koleny. Nezapomeňte, že váš nový kloub by neměl ohýbat více než 90-500. Není dobré sedět na nízkém sedadle na záchodě. Chcete-li tuto situaci opravit, můžete umístit nafukovací kruh nebo nainstalovat speciální předponu.

Můžete vařit jídlo, otřít prach, umýt nádobí. Nepoužívejte však vysavač, neodstraňujte postel, nepoužívejte mop při mytí podlahy, neprovádějte práci, která vyžaduje značnou fyzickou námahu.

Speciální léčebná gymnastika.

Chcete-li zlepšit funkci nového kloubu, měli byste pokračovat ve fyzickém cvičení, který jste se naučili v nemocnici, postupně je komplikovat a zvýšit počet opakování každého cvičení. Cvičení vám pomohou obnovit mobilitu v kloubu a připravit svaly pro pohyb bez dalších podpůrných prostředků.

Uvádíme hlavní hlavní cvičení.

Počáteční poloha ležet na zadní straně:

  1. Alternativní ohýbání nohou v kolenních kloubech bez zvedání nohy z podlahy (postele).
  2. Střídavé vyjmutí nohou na stranu, která klouže na podlahu.
  3. Napodobování jízdy na kole.
  4. Po položení polštáře (válečku) pod kolena se střídavé prodloužení nohou v kolenních kloubech
  5. Ohněte nohy v kolenou, střídavě narovnejte nohy a vraťte se do výchozí polohy.
  6. Alternativní tahání ohnutých nohou do břicha pomocí rukou.

Počáteční pozice ležící na boku (na neoperované straně) s polštářem (válečkem) mezi boky:

  1. Zvednutí rovné nohy nahoru (únava abdukce)
  2. Pohyb narovnaných nohou dozadu (prodloužení stehna)

Počáteční pozice ležící na břiše:

  1. Ohebnost nohou v kolenních kloubech
  2. Rozšíření nohou v kolenních kloubech, zatímco spočívá na nohou nohou se současným napětím svalů gluteusu.
  3. Zvedněte rovnou nohu směrem dozadu

Výchozí pozice stojí na zdravé noze s rukama spočívající na zadní straně židle:

  1. Zvedl rovnou nohu dopředu
  2. Stejné stranou
  3. Stejně vzadu

Když děláte cvičení, neměli byste pocítit bolest, opakujte tyto pohyby pomalým tempem od 5 do 8krát. Tato cvičení se střídají s pohyby rukou a dýchacích cvičení.

Dlouhodobé období po operaci (více než 3 měsíce).

Proběhla nebo se uskutečnila 3 měsíce po operaci. Potřebujete provést vyšetření rentgenovým zářením, po němž ortopedický lékař rozhodne o možnosti rozšíření motorického režimu a některých profesích ao návrat k předchozí práci. Abyste se však vyhnuli možným závažným komplikacím v budoucnu - v odlehlém období po operaci - musíte znát a dodržovat několik doporučení.

Režim motoru

Při nepřítomnosti nepříjemných pocitů v kloubu již nemůžete používat berle a jděte na hůl - to by mělo být vzato v ruce na opačné straně k operované noze. Je důležité, aby byla hlína správně přizpůsobena - podle vaší výšky. Zkontrolujte, zda to může být následovně - když stojíte, vezme si do ruky hůl, pokud se vám to hodí, pak v okamžiku podpěry je loket mírně ohnutý a přední nohavička nevychází.

V průměru 6-8 měsíců po operaci můžete jít na procházku s cukrovkou i bez předchozí konzultace s lékařem. Nezapomeňte, že nový kloub není lepší přetížit, například dlouhé chůze (procházky, výlety, dlouhé cesty atd.). V budoucnu, pokud taková potřeba vznikne, vyložte ho s hůlkou.

V každém případě, pokud jsou v kloube nepříjemné pocity a začnete klouzat - vezměte hůlku do ruky. Tím se zmírní kloub přetížení způsobené krutostí.
Nezapomeňte, že máte omezenou přípustnou zátěž. Nezdvihujte a nesete závaží nad 20 kg. Nemůžete zvýšit váhu těla více, než je věková hranice. Vědět, že při zvedání předmětu o hmotnosti 20 kg působí síla 70 kg na spoj. Použijte maximální úsilí (dietu atd.), Abyste snížili svou vlastní váhu, pokud je nad normální.

Další fyzická aktivita.

Podle vašeho uvážení, kdyby se vám cvičení, které jste udělali po operaci, stalo příliš snadné, můžete jej rozšířit a zkomplikovat. Přesto většina cvičení by se měla provádět v náchylné poloze. Postavte se, přidejte cvičení, jako je napůl polohování - nejprve se opírajte o zadní stranu židle, pak - ruce na opasek.

3-4 měsíce po operaci začněte trénovat přenos tělesné hmotnosti na operovanou nohu. Během pokusů postavit se na operovanou nohu se nejprve opřít o obě ruce, pak o jednu a konečně bez pomoci rukou. Provádějte cvičení, když stojíte na operované noze, držte se opřené o židli, jako jste dělali předtím. V budoucnu se doporučuje plavat, lyžovat - to znamená lyžování na rovině, a nikoli vodní nebo horské lyžování. Je vhodné jezdit na kole. Nenechte se unést skoky, jogging, gymnastika, akrobacie atd.

Jiné druhy činnosti motorů.

V každodenním životě se někdy setkáte s řadou situací, ve kterých může dojít k nepříjemným pocitům v kloubu nebo k jeho přetížení.

V tomto ohledu vám doporučujeme, abyste vždycky pamatovali na následující skutečnosti:

  • Nemůžete ostře otočit nohu a provádět třepotící pohyby
  • Neotáčejte se, když stojíte na ovládané noze, místo toho je lepší udělat malý krok správným směrem.
  • je nežádoucí ohýbat dopředu pomocí opravené operované nohy.
  • Je třeba se vyhnout náhlým pohybům (třes, atd.) S operovanou nohou.
  • Nedoporučuje se dostat se za volant před startem než 3-4 měsíce po operaci a v pozdějších obdobích, při jízdě, každých 1,5-2 hod. Musíte zastavit a vystupovat z auta.

Můžete začít pracovat nejdříve po 3 měsících po operaci, pokud práce nebude spojena s dlouhým pobytem na nohou.

Nevystavujte umělý kloub riziku.

Další informace vám doporučujeme kontaktovat s ortopedem nebo rehabilitačním specialistou, který má zkušenosti s léčbou pacientů po endoproteze.