Vykloubení ramen: jak se identifikovat a vyléčit

Nejpohybnějším lidským kloubem je ramenní kloub. Můžeme vlnit naše paže, otáčet je, dělat pohyby ve všech směrech jakékoliv ostrosti a hladkosti. Tato výhoda se může stát "stinnou" stranou, což vystavuje kloub velmi vysokému riziku vykloubení, přesněji - dislokacím, protože existuje mnoho druhů tohoto druhu zranění.

Dislokace jsou různé

Vykloubení ramenního kloubu je vrozené a získané.

Získaná dislokace ramene se dělí na:

  • Netraumatické - libovolné, patologické chronické.
  • Traumatické (60% všech dislokací) - nekomplikované, komplikované, otevřené s prasknutím, zlomeninou, obvyklým, chronickým.

Traumatické dislokace samotné struktuře pomáhá ramenní kloub - vzhledem k velikosti mismatch kulové hlavice pažní kosti a kloubní dutiny lopatky bytu a velký kloubní dutiny, slabosti předního kapsulárního vazu, druh práce svalů obklopujících kloub.

Bolest v ramenního kloubu, jakož i jeho nestabilita může být způsobena jako v případě úplného dislokace, jestliže se hlava zcela mimo společných dutin, takže v případě subluxace (neúplné dislokací), při kterém se hlava opouští kost kloubní dutiny části.

Klasifikace vykloubení ramen a ve vztahu k lopatě, zvýraznění:

  • přední dislokace (91-95% všech případů): subkrevní, intracutánní, subklasické, axilární;
  • spodní dislokace: subartikulární;
  • posterior dislokace: subakromiální, subakutní.

Studie AkhtarRobinson, provedená v roce 2010, odhalila procento vykloubení ramenního kloubu, ke kterým dochází během sportovního tréninku. Bylo to 68%. Nejvíce traumatizující v tomto ohledu jsou sporty - rugby (46%) a americký fotbal (31%). V tomto případě 91% sportovců dostane přední dislokaci a v převážné většině případů axilární.

Riziko výkyvů ramenního kloubu, boxerů, hokejistů (hokejistů), házenkářů, jezdců, lyžařů a bruslařů

Jak zjistit vykloubení ramen

Po poranění, které mělo za následek vykloubení, se oběť stěžuje na akutní bolest a omezenou pohyblivost ramenního kloubu. Některá úleva pochází z pózu, ve které zdravá ruka drží zraněné a upevňuje ji v pozici nějakého vedení v určitém úhlu. Vzhled kloubu je zde charakteristický: je výrazně zploštělý, akromion se jasně objevuje pod kůží a pod ním je pocit vyčerpání. Kloub se zvětšuje, oslabuje, okolní tkáně se otupí, na nich se objevují modřiny. V těžkých případech se mohou zlomit vazy, šlachy a nervy.

Máte-li výše uvedené příznaky, potřebujete lékařské potvrzení o dislokaci, zjištění příčin a určení vhodného léčení. Lékař vyšetří poškozený kloub, v případě potřeby posílá pacienta na rentgen.

Při vyšetření je nutné určit motorovou schopnost kloubu a zkontrolovat citlivost pokožky, abyste zjistili, zda je poškozen axilární nerv, což se často stává v případě podobných poranění. Je také nutné zkontrolovat pulzaci tepen poškozené končetiny (vyloučení / potvrzení poškození hlavních cév) ve srovnání se zdravou stranou. Rentgenové vyšetření je zpravidla povinné, protože bez ní můžete "vynechat" zlomeninu humeru a přizpůsobit neexistující dislokaci způsobit vážné poškození pacienta.

Léčba a rehabilitace

Odstraněný kloubový segment by měl být co nejdříve po vyřešení diagnózy opraven. Postup je prováděn za celkové nebo místní anestézie - v závislosti na závažnosti případu. Před provedením manipulace by měl být pacient ujištěn, hledat, včetně úplné svalové relaxace. Lékař "opravuje" kloub přesně kalibrovaným pohybem a vracení koule humeru na místo - do kloubní dutiny. V případě, že je vše správně provedeno, pacient okamžitě přestane cítit akutní bolest způsobenou dislokací.

Po přesunutí je rameno fixováno obvazem, který by měl být nosen v průměru po dobu několika týdnů. Chcete-li otok rychleji - můžete aplikovat ledu 3-4krát denně. Poté je zapotřebí začít s rehabilitačními cvičeními předepsanými lékařem, což může být také užitečné pro prevenci opakované dislokace. Obvykle začínají lehkým tréninkem, který se v řadě případů postupně zesiluje cvičením s váhy.

V případě, že dislokace ramenního kloubu přebírá chronický charakter, tzv. ortézy - speciální fixátory, bandáže. Někdy (zejména mladí sportovci) vyžadují chirurgický zákrok k obnovení a utažení napnutých nebo roztrhaných vazů, aby se spáry upevnily na místě.

Vykloubené rameno

Ramenní kloub je hlavní kloub trupu a horní končetiny. Skládá se ze dvou hlavních prvků: lopatka a humerus. Společná kapsle je spojuje bez dalších oddílů nebo disků s chrupavkou. Zaměření na formě, to pohyblivé spojení je globulární, protože kloubní část humeru (hlava) má podobnosti s koule, imaginární roviny rozdělené na dvě poloviny, a odpovídající dutiny v lopatce, tvořit kruh větším poloměrem, opakuje svůj tvar. Vektor pohybu v humerálním kloubu může být nasměrován na obě strany, takže se nazývá multiaxiální. Jedná se o největší kloubovou artikulaci lidského těla, ve kterém je možné plné kruhové natočení.

Taková anatomická struktura umožňuje, aby tento spoj měl maximální pohyblivost.

Anatomická charakteristika tohoto kloubu je významný rozdíl ve velikosti kloubu a odpovídající dutiny. První je asi třikrát jako poslední. Tato disonance je však vyhlazena přítomností speciální chrupavkové destičky (kloubní břicha), která na jedné straně odpovídá kloubní dutině a na druhé straně - v pravé míře obklopuje hlavu ramene. Dalším úkolem této chrupavkové vrstvy je amortizace, která zmírňuje veškeré třesy a tlak. Pokud je síla nárazu velká, pak je pevnost spáry nedostatečná, což vede k vykloubení.

Venku je kloubová kloubová struktura pokryta tenkou, ale dostatečně silnou kapslí pojivové tkáně. Vzniká na kostní části kloubní dutiny, pak se rozkládá až k hlavě ramene a je připojen k jeho okrajové části - anatomickému krku. Úroveň jeho fixace na kost v různých lokalitách je velmi odlišná. Takže vnitřní povrch humerálního kloubu je pokryt kazetou kloubů mnohem nižší. Zde prochází oblast chirurgického krčku a tvoří opěrnou kapsu.

Tloušťka kloubního pouzdra v různých odděleních má různé ukazatele. Nejsilnější je jeho horní část a vnější zóna, jsou zde vazy - prameny vláknitého původu (viz foto). Nejvýznamnější z nich lze považovat za zobák-brachiální vaz. Začíná to s podobným zobákem a pak se rozšiřuje přes hlavu spoje. Jeho úkolem je podporovat spojení zvenčí a chránit před nadměrným rozšířením. Kvůli tomuto vazu je každý pohyb v ramenním kloubu doprovázen zapletením lopatek. Jeho rozšíření na ICD-10 je uvedeno jako kód S43.4. Na jiných místech je kloub posilován dolními, středními a horními pleurálními klouby. Jejich vývoj není tak významný, ale také ovlivňuje posílení společné kapsle.

Mechanismus vykloubení

Nejčastější patologie ramenního kloubu jsou zranění. Mezi nejčastější patří porušení integrity podpůrného aparátu (vazů) a traumatické dislokace ramen. Vysvětlete, že to může být znakem struktury kloubních povrchů, stejně jako přítomnost "tenkých" míst v anatomii vazy a kapsle zcela.

Nejčastěji dochází k dislokaci ramene jako důsledek nepřímého zranění získaného pádu na horní končetinu, která je v ohnuté nebo prodloužené poloze. Během poranění může být hlava ramena posunuta v různých směrech. Pokud se posunutí hlavy kloubu pohybuje nahoru a dopředu pod klíční kost, pak odborníci mluví o přední dislokaci. Venku se projevuje charakteristickou polohou zraněné končetiny, stejně jako na fotografii, kdy je rameno v ohnutém a současně stahovaném stavu, zatímco pacient ji udržuje se zdravou končetinou. Vypadá to jako trauma, jako "potopené" dovnitř rameno. Méně časté jsou nižší a posterior dislokace.

Pokud došlo k nepřímému dopadu na kloub, pak síla nárazu, aby došlo k vykloubení ramene, nestačí. V tomto případě můžete mluvit o poškození vazů. Výskyt šlachovitých svalů je nejčastěji ovlivněn. V tomto případě si oběti stěžují na bolesti v této oblasti a na omezenou pohyblivost ramenního kloubu.

Symptomy

Dislokace ramen - stabilní disociace kloubních povrchů v důsledku vnějšího fyzického nárazu nebo v důsledku patologického procesu. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je uveden jako kód S43.0. Pokud došlo k neshodě kloubových povrchů, ale existuje jejich kontakt, pak hovoří o subluxaci.

Existují vrozené a získané dislokace ramen. Poslední skupina je rozdělena na dislokace traumatického a netraumatického původu. Dislokace vyplývající z traumatu jsou charakterizovány stupněm poškození a přítomností komplikace.

na časovém období základě uplynula od posunem kloubní plochy, dislokace charakterizované jako čerstvé (ne více než tři dny po poranění), zastaralé (nejméně tři týdny po traumatu), chronická (tři týdny nebo déle po zranění).

Samostatným bodem je obvyklá dislokace ramene. Přispívat k rozvoji jeho poškození nervů a krevních cév, které zásobují kloub, labrum, a manipulaci se společným části lopatky. Nejčastěji se tato podmínka se vyvíjí jako komplikace při vadné léčby anteriorní dislokace, což má za následek zranění. To vede k tomu, že traumatizované struktury: kloubní pouzdro, vaz, svalové komplex, léčit secundam, a podporuje tvorbu není náchylný vstřebatelné jizva tvorba svalové nerovnováhy. To vede k nestabilitě humerálního kloubu, kdy i menší úsilí vede k opakovaným roztržením. K tomu dochází nejčastěji během česání, obvaz, pokusí ohrozit, když nepohodlné poloze během spánku. Nejvíce opakovaných vykloubení, méně významné stává příčinou jejich vzniku a tím snadněji jsou eliminovány.

Příznaky nedávné dislokace ramene již byly zmíněny výše. Tato bolest, zhoršený pohyb, deformace povrchu kloubu a zvláštní postavení pacienta, když se snaží udržet zdravé paže poškozené končetiny.

Určit dlouhodobou dislokaci ramena není obtížné. Ve prospěch této skutečnosti hovoří o přítomnosti kapslí se stlačeným kloubem, když se ztuhne a ztratí potřebnou pružnost. Současně roste vláknitá tkáň v dutině kloubů, která vyplňuje veškerý volný prostor a zavádí se do pohyblivých ploch. Zvyšuje zásobení svalových vláken, což vede k atrofickým změnám. Starší bez eliminace dislokace, pokročilejší fibróza a mastných involuce, silnější sklerotizující synovia a chrupavky degeneruje. Nakonec v kloubu existují takové změny, které nelze ošetřit uzavřenými metodami a operace se stává nutností.

Jak zjistit vykloubení ramen

Prvním a nejdůležitějším diagnostickým postupem je palpace - palpace uspořádání kloubu. Při podobném poškození může tato metoda detekovat posunutí hlavy. Častěji je definována na vnějším nebo vnitřním místě vzhledem k kloubnímu povrchu lopatky. Provádění aktivních akcí ve spoji je nemožné, ale snaží se dělat pasivní - můžete definovat "odpor pružiny".

Pokusy palpace a pohybu způsobují silnou bolest.

Schopnost provést pohyby v distálních částech končetiny je zcela zachována. Spolu s nimi je nutné zkoumat míru citlivosti kůže v těchto odděleních jako podvrtnutí jsou často kombinovány s narušení integrity nervových vláken, podpažní nerv je poškozen zároveň častěji než ostatní.

Možné poškození velkých plavidel. Aby byla diagnostikována včas, je nutné porovnat pulsní třes na obou koncích.

Radiografie konečně určuje diagnózu. Směr vykloubení je možný pouze. Pomocí rentgenového záření je možné určit narušení integrity distálního humeru nebo lopatky, což eliminuje manipulaci k odstranění dislokace.

Identifikujte dlouhodobou dislokaci kloubního kloubu - úloha není obtížná. Výběr taktiky léčby, který může zaručit absolutní obnovu funkčnosti, je však velmi omezen. Obvykle je nutné tento stav léčit chirurgicky. Která operace se bude provádět, závisí na druhu zranění, jeho předpisu, věku pacienta a přítomnosti souběžné patologie.

Jak zacházet

Mělo by být ihned poznamenáno, že konzervativní metody terapie se používají pouze s čerstvými zraněními tohoto druhu. Za účelem porovnání a fixace kloubních prvků v požadované poloze se provádí chirurgický zákrok během dlouhodobých poranění.

Po diagnostice musí být vynechaná část kloubu vyměněna. Oprava může být provedena s použitím místní nebo celkové anestézie. Ale anestezie je vhodnější. Aby bylo možné provést lokální anestetikum, je nutné zadat do dutiny poškozeného kloubu padesát mililitrů jedno procento novocaine, po provedení injekce omnopona nebo morfin podkožně.

Před zahájením manipulace by měl lékař vysvětlit pacientovi fáze postupu a zjistit jeho správné chování v tomto okamžiku, je nutné oběť co nejvíce uklidnit a dosáhnout maximální možné relaxace svalstva.

Vykloubení ramen má příležitost vyloučit více než padesát způsobů, ale všichni se vrhají na tři základní techniky:

  • pákový efekt
  • fyziologické metody, kdy svalová únava přispívá k zatahování hlavy
  • způsoby joggingu, což naznačuje postupné zatlačení kloubní části humeru uvnitř dutiny kloubu.

Mnoho metod korekce zahrnuje prvky různých technik. Nejpoužívanějšími jsou autorovy metody: Koher, Korsakov, Shulyak, Maclod.

Někdy se musíte vyrovnat s nenapravitelnými dislokacemi ramen. Z větší části vznikají, když není možné obnovit artikulaci kvůli přítomnosti tkání mezi řízenými povrchy. Mohou to být zraněné svaly a šlachy, části roztržené kloubní kapsle, kostní elementy. V takových případech je indikována operace - artrotomie ramenního kloubu.

Po uzavření kloubu v uzavřeném nebo otevřeném směru musí být končetina fixována pomocí otvoru na Turneru. Taková omítkovská bandáž začíná zdravým ramenním popruhem a končí koncem metakarpální fossy zraněné končetiny. Aby se zabránilo komplikacím ve formě obvyklé dislokace, měly by obličej nosit mladí lidé po dobu nejméně čtyř týdnů, starší pacienti - tři týdny. A pro lidi ve stáří se používá obvazový obvaz až na dva týdny. V tomto období jsou dodatečně předepsány další léky proti bolesti, UHF v oblasti kloubu, statická cvičební terapie a aktivita pohybové aktivity by měla být udržována v kloubech ruky. Pokud při výkonu cvičení pacient zjistí přítomnost otoků, pak se nepokojte, stačí aplikovat na opuch nádoru.

Po odstranění odlitku je nutné obnovit funkci poraněného kloubu. Hlavní metodou je cvičení. V této fázi je nutné provádět cviky pasivního i aktivního typu, jejichž cílem je obnovit maximální kruhové pohyby a možnost extrémního opření ramen, stejně jako posílení svalů ramene. Je důležité zajistit, aby pohyby ramenního kloubu byly rozloženy s pohyblivostí lopatek. Jinak by měl metodista LFK rukama držet čepel. Cvičení slouží ke zvýšení vytrvalosti, zabraňují kontrakci svalů a snižují stres v nich:

  • ohybové a prodlužovací pohyby prstů a rukou v lokti.
  • spoléhat se na zdravou ruku, zvednout zraněnou končetinu.
  • dáváte ruce po stranách.
  • kruhové otáčení.
  • houpající se ruce.
  • stažení končetin za zády.

Je důležité si uvědomit, že pohyby během cvičení by měly být prováděny jako zraněná a zdravá ruka.

Během stejného období jsou uvedeny další fyzioterapeutické metody léčby: elektroléčba, magnetoterapie, laserová terapie, ozocerit, cvičení v bazénu.

O něco později (asi o měsíc později) mohou cvičení, které se provádějí, mít silový charakter, když je přijata a udržována určitá váha bez jakýchkoli náhlových pohybů. Během tohoto období můžete absolvovat cvičení s gymnastickou tyčinkou, činky, míčem, expandérem.

Úplné zotavení ramenního kloubu lze považovat za přibližně šest měsíců po zahájení léčby dislokace. Předpokladem je postupný vývoj poškozeného kloubu, zejména pro pravý ramenní kloub. Návrat k plnohodnotnému a bezbolestnému výkonu domácích povinností a sportovních zátěží bude důkazem dobrého stavu traumatizované oblasti.

Vykloubení ramenního kloubu: symptomy, léčba a první pomoc

Vykloubení ramenního kloubu je úplné přemístění kloubu z kloubní dutiny. Důvody pro dislokaci mohou být různé, ale hlavním důvodem je neúspěšný pokles na rovnou rameno. Známky trauma - silná bolest, deformace a nedostatečná pohyblivost kloubu.

Rozkolu ramena se může stát každému člověku, ale především mladí sportovci jsou vystaveni.

Obecně se dislokace nepovažuje za závažné onemocnění a po eliminaci se pacienti zpravidla vrátí do normálního normálního života. Ale současně nezanedbávejte rehabilitaci, která urychlí změnu a zabrání vzniku komplikací.

V tomto článku se dozvíte, jak poprvé poskytnout první pomoc s dislokací ramenního kloubu, stejně jako různé metody léčby a obnovy.

Jaká je vykloubení ramenního kloubu?

Vykloubení ramenního kloubu

Trauma je důvodem pro vyloučení více než padesáti procent případů. Takové případy lze pozorovat při obvyklém libovolném pohybu nebo při pádu. Predispozice k této situaci, je v důsledku nesouladu s velikostí hlavy a ramen deprese kapsle nedostatečný svalový tonus dysfunkce vazivového mechanismus, atd jeden z nejvíce obvyklé dislokace -.. Přední (dislokována ramenní výstupku k čepeli).

Obvyklou dislokaci ramenního kloubu se může objevit po:

  • Provádí pohyby kyvadla nebo ostrého zvedání ruky;
  • Provádění gymnastických hnutí;
  • Oblékací nebo svlékací předměty: tašky, oděvy.
  • Zvedání po spánku;
  • Dlouhodobé pracovní zkušenosti spojené se zvýšenou prací horního ramenního pásu, například malířů a sádrokartonářů;
  • Dosažení starších osob (degenerace a zhoršování těla).

Je-li přívod krve do cévního poranění a inervace kloubního pouzdra, chrupavky a kostní tkáně, šlach a zlomeniny, obvyklé vykloubení ramenního kloubu považovány za složité a následně se může opakovat. Taková obvyklá dislokace mají čas dysfunkčních procesů, a to:

  1. Čerstvé (rané dny);
  2. Poslední (více než týden);
  3. Prodloužený (asi měsíc).

Komplikace obvyklé dislokace ramenního kloubu je zpravidla pozorována po nesprávné korekci doma v nepřítomnosti klidové polohy ramena a analgetické terapie. Hojení se tak dochází k dlouhé a jako výsledek, jizvy a prameny jsou tvořeny, které jsou překážkou ramenního pohyblivost kloubů, a to vede k obvyklého dislokací.

Utrpení z této patologie, lidé, a to jak v mladém, tak ve věku, zaznamenávají časté opakování dislokace i bez fyzické provokace, což naznačuje chronický projev této nemoci. V takových případech pacienti samostatně zvládnou rozložení ramen doma a to může dosáhnout až třikrát denně.

Anatomické rysy


Spoj je tvořen jedním z konců lopatky a ramenního kloubu. Kromě toho tyto kloubní povrchy neodpovídají navzájem: hlava humeru je několikrát větší než okraj lopatky. Tato nesrovnalost, ačkoli je poněkud kompenzována růstem okraje lopatky (kloubního okraje), stále zvyšuje riziko vykloubení tohoto kloubu.

Stále zde existuje těsné uspořádání cév a nervových kmenů, které mohou být poškozeny dislokací.

  • ruptura kloubních kapslí různých stupňů;
  • oddělení vazů od okraje lopatky;
  • deprese a deformace hlavy humeru;
  • oddělení tuberkulózních kostí spolu se svaly a vazy.

Hlava humeru v okamžiku vykloubení se může pohybovat různými směry. Proto jsou identifikovány několik typů škod:

  1. přední;
  2. nižší;
  3. zpět;
  4. supraclavicular;
  5. subclavian;
  6. intraclavikulární.

Trauma se obvykle vyskytuje s nadměrným otočením ramen ve spojení s aplikací síly.

Příčiny


Vykloubení ramenního kloubu se obvykle projeví v důsledku traumatického nárazu na jeden ze součástí kloubu, pásu horní končetiny nebo volné horní končetiny, které se mohou vyvinout v důsledku nárazu, pádu, silné a ostré svalové kontrakce nebo pohybu. Výsledkem je, že pod vlivem škodlivého faktoru posunutí kloubní plochy a částečně nebo zcela prasknutí kloubního pouzdra.

V závislosti na směru posunutí humeru vzhledem k kloubnímu povrchu lopatky se rozlišují různé typy dislokací, z nichž každá se mění v různých stupních podle mechanismu původu.

Nejčastější příčinou vykloubení ramenního kloubu, bez ohledu na tvar, je přímý (dopad samotného kloubu) nebo nepřímý traumatický účinek.

Zvláštní zmínka si zaslouží dislokaci, která je důsledkem silného a prudkého srážení svalů ramenního pásu s posunutím kloubních ploch a prasknutím aparátu šlach-vazu. V některých případech to může doprovázet křeče (nekontrolované svalové kontrakce), které jsou důsledkem patologie centrálního nervového systému (epilepsie), otravy některými toxiny a také pod vlivem elektrické stimulace.

Je třeba mít na paměti, že při různých patologických stazích kloubů, vazy a také v onemocněních pojivových tkání může docházet k dislokaci ramenního kloubu pod vlivem traumatického faktoru s mnohem nižší intenzitou než za normálních podmínek.

Často dochází k "obvyklému" vykloubení ramen, tj. Ke vzniku patologické situace, při které dochází k chronickému posunutí kloubních povrchů. Vznik této patologie je spojen s poškozením útvarů, které zajišťují funkční a anatomickou integritu kloubu.

Typy výkyvů


Existují následující formy vykloubení ramenního kloubu:

  • Přední dislokace. Přední posun humerusu je nejčastější, téměř ve 95 - 98% případů mezi všemi dislokacemi ramenního kloubu. Při tomto druhu poškození se hlava humeru pohybuje dopředu pod korpusy lopatky, zatímco ztrácí kontakt s kloubovou dutinou lopatky. Přední posun humeru se vyvíjí v důsledku nepřímé traumy volné horní končetiny, která je v poloze prodloužení a vnější rotace. Také může docházet k dislokaci v důsledku přímého nárazu na ramenní kloub při vzniku zadního nárazu.
    Ve vzácných případech může dojít k posunu v důsledku kontrakce svalů v křečích. Vrozená léze pojivové tkáně, která se podílí na tvorbě kloubního pouzdra, může vést k opakovanému nebo obvyklého předního vazu s minimálním poškozením okolní měkké tkáně, nervy a krevní cévy.
  • Posterior dislokace. Zadní posunutí hlavy humeru s dislokací v ramenním kloubu je méně časté v předním kloubu, ale mnohem častěji než jiné formy patologie. Toto provedení dislokace dochází v přímém důsledku úrazu při vyvíjející sílu umístění je v přední části ramenního kloubu, a nepřímá, kdy síla použití umístění je dále od kloubu (v oblasti předloktí, loket, zápěstí). Posteriorní dislokace se obvykle vyskytuje při rameni, která se nachází v poloze ohybu a vnitřní rotace.
  • Dolní dislokace. Posunutí hlavy humeru dolů vzhledem k kloubní dutině je extrémně vzácné. Tato forma vykloubení se vyvine jako důsledek vystavení rameni, které je v poloze nadměrného odebírání (rameno je nad úrovní horizontální). Výsledkem je, že humerus je posunut pod kloubovou dutinu a fixuje končetinu v patologické poloze (rameno nad hlavou). Často s nižším posunem dochází v oblasti podpaží k poškození cév a nervů.
  • Jiné typy posunutí. Mezi dalšími možnými variantami posunutí humeru jsou poznamenány přední a zadní dislokace. Tyto formy patologie jsou poměrně vzácné a jsou kombinací jiných vhodných forem posunu.

Obvyklá dislokace se může rozvinout na pozadí poškození následujících struktur:

  1. šlachové svaly, stabilizující rameno;
  2. vazy ramene;
  3. artikulární sáček;
  4. Kloubová břeta umístěná na kloubní dutině lopatky.

V převážné většině případů je první vykloubení ramenního kloubu doprovázeno poškozením (roztržením nebo rozšířením) uvedených konstrukcí. Výsledkem je, že i po obnovení humeru kloub ztrácí svou dosavadní stabilitu a je předisponován k následným posunům

Známky vykloubení ramenního kloubu

Vykloubení ramenního kloubu je patologie, která je doprovázena výskytem řady vnějších příznaků, které téměř vždy přesně určují tuto onemocnění. V podstatě to jsou příznaky, které naznačují změnu struktury a funkce kloubu, stejně jako změny tvaru ramen a ramene. Dislokace je obvykle doprovázena řadou nepříjemných subjektivních zážitků, mezi nimiž je intenzivní pocit bolesti.

  • Ostré bolesti v oblasti kloubů. Okamžitě po dislokaci dochází k ostrým bolestům, což je nejvýraznější v případě, že poprvé došlo k dislokaci. V případě opakovaných dislokací může být syndrom bolesti méně výrazný nebo zcela nepřítomný. Bolestný pocit je spojen s prasknutím a napětím spojovací kapsle, který obsahuje velké množství neurálních bolestivých konců, stejně jako s poškozením svalů ramen a zařízení šlach-vazu.
  • Omezení pohybu ramenního kloubu. Aktivní cílené pohyby ramenního kloubu jsou nemožné. Při pasivních pohybech (s externí nápovědou) lze určit příznak "pružného odporu", to znamená, že existuje nějaká elastická odolnost vůči jakýmkoli pohybům. To je způsobeno skutečností, že když jsou dislokační kloubní povrchy přemístěny a ztrácejí kontakt, v důsledku čehož kloub ztrácí svou funkci.
  • Viditelná deformace oblasti ramenního kloubu. Při dislokaci jednoho ramenního kloubu se ramenní oblasti stanou asymetrickými. Kloub se zploštěl od postižené strany, je vidět výčnělek tvořený klíční kostí a akromií lopatky, v některých případech je možné vidět nebo sondovat posunutou hlavu humeru.
  • Edém tkání v oblasti ramen. Edém se objevuje v důsledku vývoje zánětlivé reakce, která doprovází traumatické přemístění kloubních povrchů. Edém se vyvíjí pod účinkem prozánětlivých látek, které dilatují malé cévy a podporují pronikání plazmy a tekutiny z cévního lůžka do mezibuněčného prostoru.

Pro přední dislokaci je charakteristická:

  1. volný horní končetinu a rameno v únosné poloze;
  2. rameno v poloze vnější rotace;
  3. Úhlový obrys ramen ve srovnání se zdravou stranou;
  4. hlava humeru se může cítit pod korakodním procesem a klíční kostí;
  5. oběť nemůže vzít rameno, provést vnitřní rotaci a také se dotknout opačného ramena.

Pro posteriorní dislokaci je charakteristická:

  • Ruka je držena v poloze snížení a vnitřní rotace;
  • rameno získává úhlový obrys a před ním je viditelný vyčnívající zobák jako lopatka;
  • hlava humeru se cítí za akromionem;
  • oběť odolá pohybu olova a vnější rotace.

Dolní dislokace je charakterizována:

  1. Rameno je zcela vytaženo a ohnuté u lokti, předloktí leží nad hlavou;
  2. hlava humeru se může cítit v podpaží na hrudi.

Charakteristické příznaky trauma


Primární dislokace ramenního kloubu je charakterizována bolestivými vjemy vyvolanými prasknutím měkkých tkání. V případě opakovaných zranění se bolest stává méně výrazným a následně úplně zmizí. To je způsobeno degenerativními procesy, které se vyskytují v vazy a chrupavkové tkáni.

Za škodu typickou pro takové projevy:

  • Symptom Weishtein - omezené aktivní a pasivní pohyby ramen a flexe v loktech.
  • Golyakhovského příznak - mobilita poraněného ramene je narušena, pokud člověk stojí 30 cm od zdi a snaží se jej dosáhnout štětcem.
  • Babichův příznak - pasivní pohyby jsou omezené ve srovnání s aktivními.
  • Symptom Khitrovy je vzdálenost mezi akromiálním procesem a tuberkulózou ramen, když je vytažena dolů.

Dalším zvláštním rysem je opakování tohoto porušení do dvou let po úraze. Toto poškození je navíc charakterizováno hypotrofií svalové tkáně ramene a ramenními popruhy.

Diagnostika


Diagnostika vykloubení ramenního kloubu je založena na klinickém obrazu, který je ve většině případů zcela specifický a umožňuje diagnostiku bez dalšího výzkumu. Nicméně, jelikož v některých případech může být tato onemocnění doprovázena řadou závažných komplikací. Pro závěrečnou diagnózu je nezbytné podstoupit řadu testů, které určují typ výboje a identifikují související patologie.

Pro diagnostiku vykloubení ramenního kloubu lze použít následující metody:

  1. RTG. Radiografie se doporučuje všem pacientům s podezřením na rozložení ramenního kloubu, protože umožňuje přesně určit typ rozptýlení a předpokládat možné komplikace. Dislokace dislokace bez předběžného rentgenu je nepřijatelná. Pokud existuje podezření na podezření na rozložení, doporučuje se radiografie ramenního kloubu ve dvou projekcích - přímých a axiálních. Rentgenové snímky určují stupeň posunutí hlavy humeru a směr posunu, případně zlomeniny kostí.
  2. Počítačová tomografie (CT). Při vykloubení ramenního kloubu na CT je možné přesně určit směr vykloubení, polohu hlavy humeru vzhledem k kloubnímu povrchu lopatky. Je možné stanovit zlomeniny a trhliny v kostech, pokud existují. Je-li to nutné, může být použita intravenózní injekce zvláštního kontrastu, aby se lépe vizualizovaly měkké tkáně a nádoby vyšetřované oblasti.
    Pokud je ramenní kloub vyklouben, doktor může jmenovat CT v následujících případech:

  • pokud radiografie nedefinuje přesně rozsah poškození kloubu;
  • pokud existuje podezření na zlomeninu humeru nebo lopatky, které nejsou zobrazeny na konvenčním rentgenu;
  • s podezřením na poškození nádob v rameni (CT s kontrastem);
  • při plánování operací na ramenním kloubu.
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Indikace pro MRI s dislokací ramenního kloubu:
    • objasnění výsledků konvenční radiografie v přítomnosti kontraindikací vůči CT;
    • pochybné údaje získané na CT;
    • určení rozsahu poškození periartikulárních tkání (ruptury tobolky kloubu, vazů, svalů);
    • pro diagnózu komprese cév v rameni (není vyžadován kontrast).
  • Ultrazvuková vyšetření (US) ramenního kloubu. Tato studie je zpravidla určena s podezřením na akumulaci tekutiny (krve) v dutině ramenního kloubu. Nicméně, podle USA může také být určena povaha lézí periartikulární tkání (slzy kapsle, vazy, svaly), a použití způsobu ultrazvukového Dopplerova (režim umožňuje posoudit rychlost a kvalitu krevního toku) lze stanovit přítomnost a stupeň komprese ramenních plavidel.
  • První pomoc při podezření na vykloubení ramen


    První pomoc při podezření na vykloubení ramene by měla být omezena na pohyby v oblasti postiženého kloubu, odstranění traumatického faktoru a také včasné uplatnění lékařské péče.

    Pokud máte podezření, že by došlo k vykloubení ramen, je třeba provést následující opatření:

    • zajištění úplného odpočinku kloubu (zastavení všech pohybů);
    • aplikujte led nebo jakoukoli jinou nachlazení (umožňuje snížit zánětlivé reakce a otoky tkání);
    • zavolejte sanitku.

    Je velmi odhodlané nezávisle na rameni, protože je to především nesmírně obtížné bez řádné kvalifikace a za druhé může poškodit svaly, nervy a nádoby umístěné vedle sebe.

    Musím zavolat sanitku?

    Máte-li podezření dislokace ramenního kloubu je doporučeno zavolat sanitku, protože za prvé, nouzové lékař může zmírnit bolest syndrom oběti, a za druhé, může odstranit některé vážné komplikace. Nicméně, pokud nejsou žádné známky poškození nervů nebo cév, můžete to udělat bez sanitky.

    Léčba vykloubení může být prováděna pouze v zdravotnickém zařízení a pouze kvalifikovaným personálem.

    Je třeba mít na paměti, že čím dříve je dislokace upravena, tím vyšší je pravděpodobnost úplné obnovy funkce kloubu.

    V jaké pozici je lepší být nemocní?

    Oběť musí zajistit maximální odpočinek na poškozený kloub. Toho je dosaženo umístěním volné horní končetiny do polohy olova (snížení posteriorní dislokace). Předloktí se ohne na úrovni lokte a spočívá na válečku, které je přitlačeno k boku kufru. V tomto případě, aby se zajistila úplná nehybnost, doporučuje se použít obvaz, který nese rameno (trojúhelníkový šátek, do něhož je předloktí umístěn a který je vázán kolem krku).

    Nedoporučuje se opřít se nebo opřít se o poškozené rameno ani volné horní končetiny, protože to může vést k ještě většímu posunutí kloubních povrchů, prasknutí vaginálního aparátu a poškození cévního svazku.

    Je nutné podat anestetikum?

    Samostatná aplikace léků se nedoporučuje, ale pokud nemůžete získat rychlou lékařskou pomoc, oběť může užívat nějaké léky proti bolesti, a tím snížit negativní zkušenost s bolestí.

    Ve většině případů by měla být použita nesteroidní protizánětlivá léčiva, která vzhledem k jejich vlivu na syntézu některých biologicky účinných látek může snížit intenzitu bolesti.

    Můžete užívat následující léky:

    1. paracetamol v dávce 500-1000 mg (jedna až dvě tablety);
    2. diklofenak v denní dávce 75 až 150 mg;
    3. ketorolacem v dávce 10 až 30 mg;
    4. ibuprofenu v denní dávce 1200 až 2 400 mg.

    Použití ledu na postižený kloub také umožňuje snížit intenzitu bolesti.

    Léčba

    "alt =" ">
    Existuje více než 50 způsobů, jak upravit vykloubení ramen. Bez ohledu na techniku ​​vybrána repozici pacient potřebuje sedace (zklidnění medikace), a anestézie, která je dosaženo zavedením 1 - 2 ml roztoku 2% promedol intramuskulární a intraartikulární injekci 20 - 50 ml 1% roztoku novokain. V důsledku působení těchto léků je dosaženo částečné uvolnění svalů, což usnadňuje redukci a eliminuje riziko poškození šlach a svalů.

    V traumatologické praxi se používají následující metody úpravy dislokace ramene:

    • Klasická metoda Dzhanelidze je založena na postupném uvolnění svalstva. Je to nejméně traumatické a proto nejvíce preferované v moderní traumatologii. Pacient je umístěn v poloze ležící na jeho boku na rovinném vodorovném povrchu (gauč, stůl), takže vycpaná končetina visí dolů z okraje stolu. Pár písku nebo ručníku je umístěn pod lopatou, aby se zajistilo, že se bude blížit k povrchu. Hlava pacienta je vedena asistentem, ale můžete bez něj udělat, položit hlavu oběti na malý stůl, na noční stolek nebo na Trubnikovův speciální stativ.
      Po asi 15 až 25 minutách zablokuje novokainská blokáda svaly ramene a při působení gravitace se hlava humeru přibližuje kloubní dutině lopatky. Moment opravy je doprovázen charakteristickým kliknutím.
    • Směr Kochera. Pacient je v poloze na levé straně. Trauma zachycuje dolní končetiny na třetím ramenu zápěstí, loket ohne do úhlu 90 stupňů a vykonává tah na ose ramen, což končetinu k tělu. Asistent v této době fixuje ramenní popruhy pacienta. Tato metoda je traumatické než předchozí, a používá se v přední rameno dislokaci ve fyzicky silných jedinců, se stale dislokací.
      Udržení trakci na ose ramen, trauma přináší maximální loket vpředu a mediálně, a pak, aniž by se změnila poloha končetiny, vytváří dovnitř otáčení ramene, zápěstí postižená končetina se pohybuje na zdravé ramenního kloubu a předloktí spočívá na hrudi. Při korekci vykloubení se projevuje charakteristické kliknutí. Potom se aplikuje sádrová lingeta s zavěšujícím obvazem a gázovým válečkem.
    • Směr Hippocrates. Pacient leží na zádech. Traumatologist sedí nebo stojí čelem k pacientovi z dislokací a oběma rukama chytí předloktí na zápěstí. Podpatek jeho bosých nohou, stejný název oběti se vymkl ruku, doktor ho umístí do podpaží a nadavliva¬et proklouznout do hlavy humeru, při současném natažení paže podél osy. Vysunutá hlava humeru se vkládá do kloubní dutiny.
    • Cooperova metoda. Pacient sedí na stoličce nebo na nízké stolici. Uvedení jeho nohu na stejné židli nebo židli, traumatologist dostane jeho koleno v podpaží, vymkl rameno uchopil oběma rukama za zápěstí, vyrobené současnou trakční rameno dolů a tlačí pažní hlavu vykloubil koleno.
    • Metoda Chaklin. Pacient je v poloze na zádech, trauma jednou rukou uchopí vnější třetinu předem složené předloktí a produkuje trakci a zatažení končetiny kolem své osy, druhé rameno se provádí lisování na hlavě humeru v podpaží.
    • Shulyakova metoda. Vyrábějí ho dva traumatologové. Pacient leží na zádech. První z nich spočívá na předloktí ruky do bočního povrchu hrudníku tak, aby se vačka pohledu v oblasti podpaží a v kontaktu s sprained hlavice pažní kosti, a druhý trauma způsobuje trakci a uvést ruce k tělu. Opěrka hlavy v pěst a redukce končetiny vytváří páku, která pomáhá opravit.

    Potřebujete imobilizaci ruky po přemístění?


    Po přemístění po dobu 3 týdnů je nutné znehybnit zraněnou končetinu, aby se minimalizovaly pohyby postiženého kloubu, a tak se zajistí naprostý klid a optimální podmínky pro hojení a zotavení. Bez řádné imobilizace může být proces hojení kloubního vaku a vazivového přístroje rozbit, což je plné vývoje obvyklých dislokací.

    V přítomnosti doprovodných zlomenin kosti pažní, je klíční kost nebo lopatka může trvat mnohem delší imobilizaci (2 - 3 týdnů do několika měsíců), který bude záviset na typu zlomeniny, rozsah posunutí kostních fragmentů, stejně jako na způsobu srovnání těchto fragmentů (chirurgicky nebo konzervativně ).

    Chirurgická léčba


    Hlavním znakem chirurgického zákroku je vznik obvyklé dislokace nebo chronická nestabilita hlavy humeru. V souvislosti s opakovanými a obvyklými dislokacemi se kloubová kapsle protáhne, objevuje se hypermobilita a nestabilita. Kapsule tvořené v kapsli se stávají obvyklými místy pro sklouznutí hlavy ramene.

    Chirurgická léčba má následující cíle:

    1. obnovení a posilování vazivového aparátu;
    2. srovnání kloubní dutiny lopatky s hlavou humeru;
    3. eliminace obvyklé dislokace ramene.

    Pro chirurgickou léčbu vykloubení ramen jsou používány následující typy operací:

    • Operace Turner. Operace Turner je minimálně invazivní operace, která se provádí zavedením zvláštního optického přístroje a několika malých manipulátorů do několika oblastí pomocí několika malých kožních řezů. Význam operace spočívá v vyříznutí elipsové klapky kapsle v oblasti spodního pólu s následným hutným šitím spojovací kapsle. Operace je komplikována blízkostí neurovaskulárního svazku. Hlavní výhodou této operace je minimální trauma měkkých tkání, relativně malá kosmetická vada (malá jizva se vytváří v oblasti řezu) a rychlé zotavení po zásahu.
    • Operace Putti je mnohem traumatická než Turnerova operace, ale používá se v případě, že není k dispozici potřebné vybavení a v případě potřeby širší přístup za současného poškození. Při této intervenci je provedena incizie ve tvaru "T" pro přístup k ramennímu kloubu, po níž následuje rozseknutí řady svalů. Během operace je kapsle šitá, což ji výrazně posiluje. Operace je extrémně traumatická a vyžaduje dlouhou dobu zotavení.
    • Operace Boychev. Operace Boychev v mnoha ohledech podobná provozu Putti. Zahrnuje také rozsáhlý řez ve tvaru T pokožky s následnou disekcí základních svalů. Při této intervenci je však kazeta s kloubem zašita po předběžném odstranění malého trojúhelníkového fragmentu - což umožňuje nezvyšovat tloušťku kapsle.
    • Operace Bankart. Operace Bankarta je minimálně invazivní operace, během níž je do dutiny kloubů vložen speciální nástroj (artroskop), se kterým je ramenní kloub stabilizován. Díky této intervenci je možné dosáhnout komplexní eliminace několika faktorů, které realizují dislokaci hlavy humeru a obnovují jej v co nejkratším čase.
      Nicméně kvůli nedostatku potřebného vybavení a dostatečné kvalifikaci lékařů nebyla tato operace v moderní traumatologii široce rozšířena.

    Délka období zotavení po chirurgickém zákroku závisí na velikosti a typu operace, věku pacienta, přítomnosti souběžných patologií. Průměrné využití z chirurgické léčby trvá jeden až tři až šest týdnů.

    Terapeutické cvičení po dislokaci dislokace


    Bezprostředně po úpravě dislokace po dobu 4 až 6 týdnů je zobrazena imobilizace ramenního kloubu se speciální bandáží (obvaz Dezo). Během této doby je třeba se vyvarovat pohybů v ramenním kloubu, aby se zabránilo atrofii svalů rukou a ke zlepšení krevní oběh v odpovídající oblasti, doporučuje se provádět lehké cvičení s pohybem v zápěstí.

    Do měsíce po úpravě výpadku se doporučuje provést následující cvičení:

    1. otáčení kartáče;
    2. stlačení prstů v pěst bez zatížení (cvičení s karpálním expandérem mohou vyvolat svalovou kontrakci v oblasti ramen s porušením imobilizačního režimu);
    3. Statická kontrakce ramenních svalů (krátké napětí bicepsu, tricepsové svaly na rameni a deltoidní sval pomáhá zlepšit krevní oběh a udržovat tón).
    Počínaje od 4 - 5 týdnů po snížení dislokace kdy ramenního kloubu pouzdro a vazy částečně obnovil svou integritu, obvaz na třídě se odstraní a pacient začne provádět řadu pohybů ramenního kloubu. Zpočátku mohou být tyto pohyby pasivní (prováděné s pomocí jiné končetiny nebo lékaře), ale postupně se stávají aktivními.

    Po 4 až 6 týdnech po úpravě dislokace se doporučují následující cvičení:

    • flexi kloubu (pohyb ramen směrem dopředu);
    • Prodloužení kloubu (pohyb ramene zpět).

    Tyto gymnastické cviky by se měly opakovat 5 až 6krát denně po dobu půl hodiny pomalu. To umožňuje obnovit funkci kloubu v nejšetrnějším a optimálním režimu a zajistit nejucelenější obnovu vazivového aparátu.

    Je třeba se vyvarovat pohybů olova a vnějšího otáčení, protože mohou způsobit poškození kloubního pouzdra a v některých případech i opakované vykloubení.

    Po 5 - 7 týdnech po opravě dislokace je imobilizační obvaz zcela odstraněn. V této fázi je hodnota terapeutických cvičení jsou extrémně vysoké, takže jak si vybrat cvičení umožní zpětný pohyb kloubu, aniž by riskoval poškození kloubního pouzdra, šlach a svalů.

    Úkolem léčivé gymnastiky v období obnovy kloubu je:

    1. obnovení amplitudy pohybů v ramenním kloubu;
    2. posilování svalových struktur;
    3. odstranění adhezí;
    4. stabilizace kloubu;
    5. obnovení pružnosti spojovací kapsle.

    Pro obnovení pohyblivosti kloubu jsou použity následující cviky:

    • aktivní stažení a snížení ramene;
    • vnější a vnitřní rotace ramene.

    V této fázi byste měli postupně obnovovat amplitudu pohybů, ale neponáhlejte, protože úplné obnovení funkce kloubu trvá asi rok. Pro posílení svalů během pohybů můžete použít různé přísady (činky, expandéry, pryžové pásy).

    Fyzioterapie po dislokaci


    Fyzioterapeutické procedury jsou komplexem opatření zaměřených na obnovu struktury a funkce kloubu a jeho stabilizaci, které jsou založeny na různých metodách fyzického dopadu.

    Účinkem fyzikálních faktorů (teplo, konstantní nebo střídavý elektrický proud, ultrazvuk, magnetické pole apod.) Jsou dosaženy různé terapeutické účinky, které do jisté míry přispívají ke zrychlení hojení a zotavení.

    Fyzioterapeutické procedury mají následující účinky:

    1. odstranění otoků tkáně;
    2. snížit intenzitu bolesti;
    3. podporují resorpci krevních sraženin;
    4. zlepšit místní krevní oběh;
    5. zlepšení saturace tkání pomocí kyslíku;
    6. aktivovat ochranné rezervy těla;
    7. urychlit zotavení a hojení;
    8. usnadnit dodávku léků do postižené oblasti.

    Léčba lidovými prostředky

    Vykloubení ramenního kloubu umožňuje lidovou léčbu. Většina opatření je zaměřena na snížení bolesti. Nicméně je třeba poznamenat, že tradiční medicína není schopna nahradit tradiční medicínu. Může pouze doplnit prostředky předepsané lékařem.

    Můžete doporučit účinné recepty, které pomohou obnovit pohyb kloubů, zmírnit bolesti a otoky. Nejdůležitější je pravidelně je využívat k dosažení správného účinku. V opačném případě léčba rozložení ramenního kloubu samotného doma nebude dostatečně účinná.

    Všimněte si, že jde o rehabilitaci. A předtím, než bude odstranění odstraněno, všechny níže uvedené metody nebudou mít smysl. V některých případech mohou dokonce ublížit, takže vše musí být provedeno včas.
    Tradiční metody léčby:

    • Kořen bryonu by měl být vysušen a nakrájen. Vezměte poloviční lžičku a vařte v 500 ml vody. Po 15 minutách vypněte, nechte vychladnout a vyprázdněte vývar. Nyní míchat lžíci vývaru a půl šálku slunečnicového oleje. Výsledný lék je vhodný k mletí bolestivého kloubu.
    • Aby se obnovila pohyblivost kloubu, doporučuje se používat tansy. Potřebujeme vzít její květiny - tři lžíce. Měl by být nalit se strmou vroucí vodou a nechat v této formě po dobu jedné hodiny. Poté musí být kapalina filtrována. Infuze je užitečná pro mokré komprese.
    • Můžete použít chrpa, protože to dobře zmírňuje bolest. Musíte vzít 3 čajové lžičky květin, uspat v 500 ml vroucí vody a nechat 60 minut. Poté je třeba napnout vývar a ochladit. Vývar je ideální pro vnitřní použití. Je třeba podávat půl šálku třikrát denně, nejlépe před jídlem.
    • Masť je považována za účinnou látku, která se často používá při rehabilitaci. Je nutné vzít 100 g rostlinného oleje a tolik propolisu. Smíchejte je dohromady a pak předehřejte ve vodní lázni. Pokud je propolis úplně rozpuštěn, můžete ho vypnout. Výrobek by měl být ochlazován a potom ho lze používat pro svůj určený účel. Uchovávejte maximálně 90 dní.
    • K léčbě obvyklé dislokace ramen lze použít následující nápravu. Základem je kořen a kůra z borůvky. Tyto složky musí být nutně rozemleté ​​v maltě a poté smíchány, dokud nejsou homogenní. Vezměte přesně jednu čajovou lžičku směsi a poté usínte ve sklenici mléka a přivedete k varu. Tento přípravek by měl být opilý 3x denně za jednu čajovou lžičku. Je to dobré, protože má posílení.
    • Využívají se účinné alkoholické tinktury. Mohou obsahovat různé složky a to závisí především na požadovaném účinku. Například můžete vytvořit tinkturu pomocí arnika hory. Vezměte 20 g jejích květin a přidejte 200 ml alkoholu. Potřebujete trvat týden a pak vyčerpat. Nápoj by měl být poloviční lžička dvakrát denně.
    • Užitečnou směsí je směs strouhané cibule a cukru. Zelenina může být odebrána v čerstvé nebo pečené formě. Budete muset použít 1 žárovku a 10 čajových lžiček cukru. Musí být smíchány a potom aplikovány jako lotiony. Obvaz se má měnit po 5-6 hodinách.
    • Můžete použít elecampane, v takovém případě budete potřebovat kořen. Rostlina by měla být rozdrcena a pak nalijte 250 ml vroucí vody. Trvejte na 30 minut, poté s výsledným odvarováním krému a komprese. Mimochodem, takový lék bude docela účinný i v těch případech, kdy má člověk zlomeninu nebo strapání vazu.
    • Dobrá tinktura se získává z listu fikusu. Musí být rozdrcena (vezměte 1 kus), pak nalijte sklenici vodky. Trvejte na dva týdny. Doporučujeme odjet na chladném a tmavém místě. Dále budete muset napnout, přidat lžíci medu a vaječného žloutku. Směs by měla být přes noc natažena do bolavých míst, pak by měla být rameno zabaleno vlněným šálkem. Léčba trvá 2 týdny, po které je třeba si odpočinout. V případě potřeby lze terapii opakovat.

    Nyní by mělo být jasné, co dělat, pokud dojde k vylučování brachiální části. Nepochybně je nutné s odborníkem pozorovat, že je přesvědčen o účinnosti léčby a potvrzuje postupné oživení. Každý může vyklouznout rameno a nikdo z toho není imunní. Pokud však znáte způsob léčby, budete se moci co nejdříve zotavit.

    Komplikace vykloubení ramen


    V některých případech, rameno dislokace doprovázeno vytvořením řady komplikací, z nichž nejnebezpečnější jsou poškozené neurovaskulární svazek a humerus zlomeniny a poškození měkké tkáně.

    Rozložení ramene může být komplikováno následujícími patologickými situacemi:

    1. Škoda na Bankartu. Vyskytuje se, když se spárová kapsle ruší ve spojení s odpojením předního kloubu. Významné poškození kloubu často vyžaduje chirurgický zákrok. Zevnitř se toto poškození neliší od nekomplikované dislokace, ale bolest může být intenzivnější.
    2. Poškození Hill - Saks. Vyskytuje-li se zadní část hlavy zlomenin humeru (s předpětí) v důsledku kolize s kloubovou dutinou. S tímto poškozením může dojít k nějakému křepání (křupání) fragmentů kostí, ve většině případů však diagnóza této patologie vyžaduje další studie.
    3. Zlomenina kostních struktur oblasti ramen. Pod vlivem traumatického faktoru, který způsobil dislokaci, se mohou objevit zlomeniny humeru, klíční kosti a akromionu. Všechny tyto úrazy jsou doprovázeny klasickými známkami zlomeniny - silná bolest v postižené oblasti, funkční postižení rameno (který je rozbité a pozadí dislokace), zkrácení kostí (v důsledku posunu úlomků kostí), crepitus (křupavý konkrétní úlomky kostí v jejich pocitu)
      .
    4. Poškození nervů. Nervové svazky v této oblasti jsou poškozené. Nejčastěji poškozena podpažní nerv, který je doprovázen necitlivost v ramenní oblasti ramenního svalu a svalové slabosti během únosu a vnější rotaci ramene. Při poškození radiálního nervu, který se nachází v blízkosti páteře, dochází ke znecitlivění zápěstí, lokte, slabosti extenzních svalů.
    5. Cévní poškození. Poškození axilární tepny je vzácné, ale může dojít u starších pacientů s aterosklerotických změn v přední a spodní posunutí pažní kosti. Tato patologie je doprovázena poklesem nebo vymizením impulzní vlny v oblasti radiální tepny.

    Preventivní opatření

    Vykloubení ramenního kloubu bez ohledu na okolnosti, závažnost a složitost - je to vždy vyčerpávající tělesná trauma, která člověku přináší pouze bolestivé pocity. Ale jak to udělat, aby se šance na takovou trauma snížily na minimum? Existuje několik jednoduchých, ale přesto důležitých tipů, díky nimž se můžete chránit před dislokací ramen: