Meniscus kolene: příčiny, příznaky zranění a léčba

Dnes se zdravotní pojmy "prasknutí menisku kolenního kloubu" nebo "zlomenina Achillovy šlachy" v sportovní sekci zpráv o fotbalu opakují tak často, jako trest a cíl. Samozřejmě, fotbal je kontaktní hra a bez zranění dolních končetin to nemůže udělat, a během zápasů je riziko poškození mnohem vyšší než v tréninku.

A příčina zranění je zřejmá: velká rychlost, rychlá změna směru a prudké rány. Snižte riziko zranění, hrajte bez bolesti, únava, jen pohodlně hrát, pomáhá správně vybrané boty, bandážování a přesné výpočty jejich síly.

Kolena člověka je nejkomplexnější ve struktuře a pro nás nejdůležitější. Kolena jsou po celou dobu svého života obrovská. Ale člověk a zejména sportovec požaduje z kolenního kloubu někdy nemožné. Zde a touha stát se prvními, velkými penězi a břemenem.

Takže se blíže seznámíme s tímto problémem.

Na fotografii nalevo - zdravý kolenní kloub. Pravá - poškození menisku

Příčiny problémů s meniskem

V dutině kolenního kloubu existují dvě chrupavkové formace - kolenní menisci. Jejich hlavním účelem je znehodnocení během pohybu a ochrana kloubní chrupavky. Omezují nadměrnou pohyblivost a snižují tření kolenního kloubu.

Příčiny roztrhání nebo roztržení menisku: ostré sklouznutí těžkým předmětem na koleno, pád na okraji schodiště s patelou nebo traumatem, doprovázený ostrým otočením holení venku nebo uvnitř.

Opakované zranění nebo modřiny vedou k chronické meniskopatii a následně k rušení menisku. V důsledku chronické mikrotraumie, dny, revmatismu, obecné intoxikace těla dochází k rozvoji degenerativních změn menisku. Během zranění se menisku slzuje a přestává plnit svůj základní účel, čímž se pro tělo stává prakticky mimozemské tělo. A toto tělo pomalu zničí povrch kloubu. Nezhojené trauma se změní v deformující se artrózu a osoba se často stává neplatnou.

Toto onemocnění je více náchylné k hráčům a sportovcům herních sportů, k lidem, kteří tráví většinu času na nohou.

Stává se, že může dojít k poškození menisku a v důsledku kombinovaného zranění, když je koleno tvrdě zasaženo a holení se ostře otáčí dovnitř nebo ven.

Při zranění okamžitě aplikuje led (nebo něco studeného)

Příznaky poškození

Často v počátečním stádiu, jako je onemocnění jako je kolenní kloubní meniskus - jsou příznaky podobné ve vzhledu s jinými onemocněními kolenního kloubu. Teprve po 2-3 týdnech, kdy reaktivní jev ustoupil, můžeme hovořit konkrétně o lámání menisku.

  • Prudce vyjádřená bolest rozptýlené povahy, po chvíli je umístěna na vnitřním nebo vnějším povrchu kolena.
  • Obtížnost vzestupu a sestupu po schodech.
  • Trofismus svalové tkáně je výrazně snížen.
  • Při ohýbání kloubu dochází k charakteristickému kliknutí.
  • Spoj je zvětšen v objemu. S tímto příznakem léčba začne okamžitě.
  • Bolest ve sportu.
  • Zvýšení teploty v oblasti spojů.

Symptomy poškození jsou často nespecifické, stejné příznaky mohou nastat při těžkých modřinách, vyvrtání, artroze, takže lékař vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.

V závislosti na poranění může menisku vypadnout z kapsle, přerušit příčně nebo podélně, může být roztržen. Vnější meniskus je dostatečně mobilní, takže je často stlačován a v menisku se vyskytují ruptury, které jsou fixovány v dutině kolenního kloubu.

Samozřejmě, pokud je kolenní kloub poškozen, jsou vaše pohyby silně omezené

Léčba menisku

V důsledku traumatu se může menisku úplně zlomit. V závislosti na závažnosti stavu, věku pacienta a jeho životně důležité činnosti si lékař zvolí způsob léčby kolenního menisku: konzervativní nebo operační.

Ale první pomoc bez ohledu na závažnost poranění má oběť okamžitě úplný odpočinek, studený komprese a uložení elastického obvazu na oblast kolenního kloubu. Chcete-li zabránit nebo zmírnit otok, je pacient umístěn mírně nad úroveň prsu.

Lékař na klinice doporučuje, aby pacient pořídil fotografii, aby se ujistil integrity kostí. A k vyloučení přítomnosti vnitřního poškození se provádí ultrazvuk. Při diagnostice meniskových lézí hraje zvláštní roli výpočetní tomografie a magnetická rezonance. Úplný obraz poškození nám však umožňuje vidět artroskopii kolenního kloubu.

Pokud dojde k výtlaku menisku, může se s tímto problémem rychle poradit zkušený traumatolog. Pak se po dobu přibližně tří týdnů aplikuje sádra, následovaná restabilizací.

Tradiční léčba onemocnění zahrnuje nesteroidní léky proti bolesti: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Aby se obnovila chrupavková tkáň, potřebuje klouby chondroprotektory, které zlepšují metabolismus v tkáni a v intraartikulární tekutině - to je glukosamin, chondroitin sulfát. Biologicky aktivní aditivum Collagen Ultra zabraňuje zánětu a podílí se na obnově chrupavky, zvyšuje jeho vlastnosti při zadržování vlhkosti.

Léky

Pro broušení kloubu použijte masti Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Zabi kámen.

Při omezené pohyblivosti a bolesti uvnitř společného vaku se přípravek Ostenil podává. Zlepšení nastane po první injekci. Během léčby vyžaduje alespoň pět ampulí.

Pokud je to možné, můžete použít bodnutí včel nebo krému Tentorium, které obsahuje včelí jed.

Fyzioterapie

Pro kompletní obnovu kolenního kloubu je pacientovi předepsána terapeutická gymnastika s instruktorem LFK, fyzioterapií a masáží.

Myostimulace uvolňuje a posiluje svaly stehna. Laserová terapie a magnetoterapie zlepšují mikrocirkulaci a metabolické procesy ve svalových buňkách.

Fyzioterapie - jedna ze složek komplexní léčby

A doma můžete dělat cvičení:

- Pod kolenem položte malou pryžovou kouli, ohneme koleno, stlačíme míč a narovnáme koleno, aniž bychom se k němu pustili.
- Chůze po všech čtyřech, překonáním trochu bolesti.

Lidové metody

  • Komprese medu a alkoholu v poměru 1: 1 je překryta na kloubu po dobu dvou hodin, fixována elastickým obvazem a pokrytá teplou šatkou.
  • Balení strouhaných cibulí a lžíci cukru lze aplikovat přes noc, předtím, než je zabalíte potravinovým filmem a teplým šálkem.
  • Do deseti dnů aplikujte komprese lékařské žluče.
  • Malakhov doporučuje vyrábět komprese z moči dítěte, která odstraňuje otok.
  • Komprese listů lopéka se udržuje na kolene po dobu až 8 hodin.

Všechny lidové metody, stejně jako fyzické cvičení - můžete požádat doma.

Pokud jsou všechny konzervativní metody léčby vyzkoušeny a nejsou žádné zlepšení, pak musíme mluvit o operaci.

Provoz?

Máte-li kolenní meniskus - je chirurgie skutečně nutná?

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Rozdrcení menisku.
  • Ruptura a posunutí menisku.
  • Krvácení do kloubní dutiny.
  • Plné oddělení rohů a těla menisku.

V oblasti těla menisku, nedostatečný krevní oběh, tedy lámání těla menisku jen zřídka léčí, takže v tomto případě musí pacient dokončit nebo částečně odstranit menisku.

Artroskopie se provádí nejen pro diagnostiku stavu kloubů, ale také pro léčbu menisku kolenního kloubu.

Nejběžnějšími operacemi jsou šití a odstranění menisku, ve výjimečných případech se provádí transplantace menisku, tj. odstraňte poškozenou část a vyměňte ji za transplantát. Umělé nebo dárcovské menisky dobře zakořeněné, pouze obnovení pracovní kapacity trvá 3-4 měsíce.

Operace metodou artroskopie má řadu výhod:

  • Malé řezy na kůži pacienta, po které nezůstávají žádné jizvy.
  • Krátká doba zásahu, nejvýše dvě hodiny.
  • Absence sádrových bandáží.
  • Rychlá pooperační rehabilitace.
  • Zkrácený pobyt v nemocnici
  • Operace může být prováděna ambulantně.

U pacientů v mladém věku lze dokonce zachránit meniskus, který se roztrhne a sdílí. Po měsíci sedavého odpočinku a odpočinku můžete začít sportovat. Za tímto účelem jsou nejlepší cvičení a plavání. Při správné léčbě dochází k úplnému zotavení.

Profesionální sportovci často vybírají kardinální řešení - chirurgii. Aby se proces zotavení mohl uskutečnit rychleji, je nutné přísně dodržovat lékařské předpisy a jíst správně.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobré odpoledne
U mě DOA levý kolenový kloub o 1 stupni, obraz ne úplné prasknutí menisku mediálního v dolní třetině, podélné prasknutí, slabě vyjádřená synovitida?
Co mám dělat?

Dobrý den, Igor. Měli byste být ošetřeni lékařem, nemusíte nic vymýšlet sami. DOA kolenních kloubů je chronické progresivní, degenerativní-dystrofické onemocnění, které vede ke zničení všech složek kolenního kloubu. Hyalinní kloubní chrupavka trpí zvláště, což vede ke ztrátě funkcí dolní končetiny a následně k postižení. Nemoc je velmi častý, jeho příznaky se vyskytují u více než 40% populace ve věku 40 a více let. Proto nemusíte tahat, jděte na schůzku lékaře.

Základem konzervativní léčby přípravku DOA jsou léky. V první řadě jsou protizánětlivé a léky proti bolesti. Tyto léky, i když neovlivňují průběh onemocnění a jeho průběh, ale výrazně zlepšují kvalitu života pacienta a zbavují ho chronické bolesti. Druhé místo mezi léky je obsazeno chondroprotektory. Tyto léky jsou vyzývány k obnovení intraartikulární chrupavky. Je třeba poznamenat, že nepůsobí okamžitě. Účinek užívání takových léků lze pozorovat po 6 měsících pravidelného užívání. Vasodilatační léky jsou předepsány při komplexní léčbě pacientů. Zvyšují tok krve do chrupavkové tkáně a vedou k normalizaci její výživy, což pozitivně ovlivňuje průběh onemocnění.

Dnes jsou akutně používány intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Tato látka je strukturální složkou chrupavky a podporuje její hydrataci.

Dobrý den! Řekněte mi, prosím, já mám malou ránu na koleni, někdy krvácí drtí ohnutím kolena, koleno sám nebolí, pokud prudce koleno občas uslyšíte nepatrné cvaknutí, zapsáni MRI potřebuji operaci?

RossoneriQX, to záleží na tom, co je pro náraz. Někdy je nutná operace, někdy se léky rozpouštějí. Potřebuju vyšetření chirurga.

Poranění kolena od roku 2003 a 2015, padaoa na asfaltu při běhu. 2 roky se bolestivě bojí bolest pravidelně, bolesti kolena a mírná bolest se v posledních 2 měsících nezhoršují. mr ruptura zadního menisku 3a stupně. okamžitě z operace nebo nejprve zkusit konzervativně? nic kromě masti není zacházeno Děkuji za odpověď.

Ahoj, Natalia. Pokud je poškozen menisku 3. stupně, konzervativní léčba je neúčinná, zvláště pokud člověk vede aktivní životní styl.

Dobrý den, před 3 měsíci došlo ke zranění kolena během tréninku, před měsícem jsem udělal MRI pravého kolena (protože to bolí víc). Ukázalo se, že poškozuje meniskus o 2 stupně, slzu. Předepsaná konzervativní léčba, magnet, elektroforéza, ultrazvuk s mazacím hydrokortizonem. Dostal jsem kurz na 10 dní, to vůbec nepomáhalo, každý den jsem šel na procedury masti obezbalivala, ale teď se to zhoršuje. Koleno bolesti, bolest je střelba a bolest. Při přiklopení je charakteristické kliknutí. Lehké koleno také bolí, i mírně opuštěné. Potřebuji artroskopii?

Ahoj, Alino. Čas plynul velmi málo a je možné pokračovat v konzervativní léčbě, která by měla být komplexní. Co musíte udělat, injekce protizánětlivé a decongestant, můžete použít obklady s minerál a ozokerit, a tak dále. D. Poraďte se se svým lékařem o jmenování dalšího zpracování, operace se provádí jako poslední možnost a v případě, že kód je úplně roztrhané meniskus.

Dobrý den, Moje dcera během zkoušky (tanec) pocítila bolest v obou kolenních kloubech. Ultrazvuk ukazuje částečné roztržení mediálního menisku. Bolest po dobu 5 měsíců a během pohybu a v klidu. Prodělali antibiotiku, ibuprofen, magneto-laserovou terapii - bolest neprochází, páteř začal bolet. Teď odstraňuji bolesti 2 dny injekcí přípravku Diclofenac. Co dělat dál?

Dobrý den, Eleně. Pokud je konzervativní léčba bez účinků, je předepsána operační léčba.

Dobrý den! Mám bolavé koleno a 4 dny při lezení po schodech do autobusu -rezkaya bolest v koleni.mrt-deform.osteoartroz 2st.MP-Prizna poškození zadní části těla a rohu mediálního menisku článku 3b Stoller MP-Prizna úseku a ligamentitamedialnoy straně vaz, synovitida, cysta Beykera.Vashe mínění-opera-ce je potřeba? a prosím, na doporučení lecheniyu.Spasibo, vše nejlepší!

Dobrý den, Eleně. Děkujeme vám za přání a vám to všechno nejlepší.

Bohužel v tomto případě bude konzervativní terapie neúspěšná. To znamená, že budete neustále léčen, ale nebudete moc využívat. Provoz je nutný.

Dobré ráno, řekni mi prosím. můj syn je starý 20 let. Hrál hokej a vytáhl nogu..obratilis na traumatologist 18.04.2018..otpravil o MRT..MRT má co do činění pouze mesyats..lechenie nenapsal žádné. MRI výsledky „od poškození postranních příznaky tělesné meniska- vaskulární zóny (Stoller lllb).degerativnogo poškození lékařského menisku (Stoller l).umerenny jet stává pravé koleno s chondromalacia znaky Wellcome laterální stehenní 1-2stepeni.mr trabekulyarnonr příznaky kostní dřeně edém bočního kondyly stehenní kosti a holenní kosti (pravděpodobně posttraumatický přírody).kista Beykera..otpravil zaznamenány v Uljanovsk na traumatologist pro konzultace., ale čas plyne no le cheniya není naznachil..v tento případ, jste si jisti, udělat operaci nebo léky mohou vylechit..spasibo

Dobrý den, Svetlana. Prakticky nebude prakticky žádný účinek na léčbu. Provoz je nutný.

Vítejte v mém synovi 12 let 1,5 měsíci, klesl na jedno koleno bylo nesnesitelné boli.Vrach řekl překrytí elastichnuyu obvaz potřísněné anestetické masti, ohnutí a rozšíření koleno přes bol.Vchera měl MRI poškození diagnoz do mediálního menisku stupně 2 Co je v tomto případě, dělat a co se může v budoucnu ukázat dětem?

Dobrý den, Valentýn. Konzervativní léčba trvá dlouhou dobu a zahrnuje použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako fyzioterapie.

První tři týdny by měly být zajištěny míru a kolenní kloub by měl být znehybněn sadrou langet. Pokud je chrupavka poškozená, je nutné je obnovit a spojit. K tomuto účelu je předepsán průběh užívání chondroprotektů a kyseliny hyaluronové. Jako ochránci je doporučeno užívání léčiv obsahujících chondroitin a glukosamin. Bolestné symptomy a zánětlivé procesy musí být eliminovány použitím nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) a další.

K odstranění otoků a urychlení hojení se používají externí prostředky ve formě mastí (Amzan, Dolgit a další). Proces léčby zahrnuje kurz fyzioterapie a speciální lékařské cvičení. Dobrým efektem je terapeutická masáž.

V budoucnu jsou možné degenerativní změny, které jsou v podstatě neodmyslitelné téměř v každém.

Dobrý den. Ultrazvuk ukázal starou traumu mediálního menisku. Bolest při chůzi. Proteinová a blokádová léčba s obsahem flosteronu a také masti. Prosím, prosím, omezte se na léčbu nebo chirurgický zákrok je nutný? Děkuji.

Dobrý den, Nikolay. Nemusíte spěchat, abyste operaci provedli. Vyžaduje se komplexní terapeutická léčba. Je třeba dodat, drogy-hondroprotektory např Teraflex (přečtěte si návod), fyzioterapie (magnetoterapie, laser, ozocerite obklady a / nebo minerál-). Také potřebujete terapeutickou masáž.

Dobrý den, doktore. Vstal jsem z křesla, koleno bylo pryč, loď. Opravil jsem to s medem. Ultrazvuk. Za prvé, týden odpočinku. Po měsíci, tři týdny odpočinku. MRI po 2 měsících - změny kostní destrukce nejsou stanoveny. Ze strany degenerativních změn kostních struktur. Kloubové povrchy s kostnatými přehyby a znaky eroze. Existují známky subchondrální fibrózy. Spojka je nerovnoměrná. Kloubní chrupavka je řídká. Křížové, postranní vazky patelly bez známky narušení integrity, nerovnoměrné tloušťky. Z menisku dochází k degenerativním změnám s chronickým poškozením mediálního. Patella bez významného zkreslení. Uvnitř kloubní a v nadkolennoy oblasti nadměrné výpotky. Závěr: MR-příznaky osteoartrózy. Starší věkové poškození mediálního menisku. Synovitis. Řekni mi, prosím, pokud je možné obnovit koleno. Děkuji předem.

Dobrý den, Svetlana. Bohužel, tyto degenerativní změny a úplné zotavení nejsou předmětem těchto změn. Můžete vyzkoušet drogy-chondroprotektory pro obnovu chrupavky. Potřebujete kyselinu hyaluronovou a chondroitin. Může se jednat o přípravek Arthra, Dona, Glukosaminu, Teraflexu apod. Nadbytečný výpotek by měl být odstraněn punkcí. Léčba bude konstantní, časté.

Dobrý den! Pomozte jim pochopit. Potřebuji operaci? Popis MRI: Konfigurace a umístění femorálních, malých a kosti holenních kostí v objemu výzkumných oblastí zůstává nezměněna. Kortikální vrstva má čisté obrysy a normální tloušťku. Spojovací štěrbina je difúzně zúžené, symetrická, dochází ke shodě spojovacích ploch. Tloušťka kloubní chrupavky je nerovnoměrně snížena, minimální osteofyty vycházejí z okrajů kloubních povrchů mediálních kondyly holeně.
Boční a mediální menisci mají pravidelný trojúhelníkový tvar, jejich výška se nezmenšuje. Intenzita signálu z postranního menisku je zachována. V zadní čtvrti mediálního menisku je horizontální linie prasknutí bez zjevného výstupu na povrch kloubu.
Přední přední křížové vazivo je zachováno, poněkud zkreslené. Zadní křížové vazivo je neporušené. Kolaterální vazy, patellarní vaz, bez zvláštností. Šikmá šlacha čtyřnohého stehenního svalu je určena oblastmi lineárního zvýšení MR signálu.
Patella je umístěna uprostřed, tloušťka kloubní chrupavky je zachována, hrany kloubních povrchů jsou zašpiněny tvorbou nevýznamných osteofytů. Vlákno Goffova těla se nezmění.
V kloubní dutině a kapsách kloubního vaku jsou stopy tekutiny v nadměrném sáčku s tloušťkou kapaliny 9 mm. Přilehlé měkké tkáně se nemění.
Závěr: MR-obrázek horizontálního ruptu zadního rohu mediálního menisku (Stoller2), chronického částečného poškození PKC. MR-známky artrózy kolenních a patello-femorálních kloubů 1-2. Nadměrná burzititida.

Dobrý den, Roman. Můžete zkusit konzervativní léčbu, ale to bude trvat dlouho a měl by být komplexní, to znamená: hondroprotektory zevnitř i zvenčí (např Struktum), nesteroidní protizánětlivé léky (Movalis, diklofenak) fyzioterapie (elektroforéza, laser), rehabilitace a masáže, obklady.

Zdravím doktora. Mám 40 let. Diagnóza ruptury menisku, závěr MRI: MR-známky podélného zranění předního a zadního rohu mediálního menisku ||| Stoller. Místní poškození ZKS. Malá burzitida poloklonného vaku je semimembranózní a semitendinózní sval. Křečové žíly povrchových žil bočního povrchu kolena. Synovitis. Lékaři mluví pouze o artroskopii. Existují další způsoby léčby. Děkuji.

Dobrý den, Yunus. Ne, bohužel neexistují jiné způsoby léčby. Pouze chirurgické.

Dobrý den!
Na závěr MRT poškození mediálního menisku IIIb st na Stolleru pravý kolenní kloub. Chondromalace laterálního kondylu stehenní kosti. Chondromalace patelu III st. Degenerativní léze bočního menisku a PKC pravostranné gonartrózy IIc. Synovitis.
Nespadl jsem ostře, ale dělám hodně intenzivní práce. Ale každý rok dochází k záchvatům s vysokým zatížením nebo při výměně podpatků. Informujte se, jaká léčba je možná. Mohu být vyléčen v sanatoriu nebo jinými způsoby. Nechtěl bych smazat minisuknu, protože nejsou obnovovány.

Ahoj, Anna. Poškození mediálního menisku IIIb st in Stoller je také nemožné obnovit, s výjimkou operace. Ale po artroskopii bude dobré jít do sanatoria.

Dobrá den.Moya dcera (14 let) ve škole proskočili „kozy“ a padl na levém koleno.Eto byl noyabre.Nam řekl zranění svchzok, šel do obsazení, a pak obvaz a vse.A v únoru klesla na kopci a znovu zapnout koleno.Nam Olelo gips.No jsme šli také samopal, ona Bakerova cysta 12 × 8 mm, vlevo podkolenní meziročně trans.razryva předního rohu mediálního menisku zadní roh a vada hrana naruzhnego meniska.Zdelali je MRI výsledky : poškození jednotlivých vláken n / 3 předního zkříženého číslo chvyazki.Nebolshoe intraartikulární výpotek (Sino vit) řekl.Vrach t.k.ey 14, tělo samo o sobě musí vostanovitsya.Naznachil masáž, magnet LFK.my to udělal všechno, a její koleno bolit.Nastupat bolno.Proshlo dva memyatsa.Skazhite, zda s takovým úrazové chirurgie potřeba? Děkuji.

Dobrý den, Svetlana. Nepotřebujete operaci dcery, musíte pokračovat v konzervativní léčbě. Další léčbu kontaktujte znovu se svým lékařem. Je možné provádět kompresi bischofitem nebo ozoceritem, projít laserem (dobře pomáhá) nebo magnetoterapií apod.

Dobrý večer! Nápověda, prosím, manžel udělal MRI diagnózu: znamením dlouhotrvající vodorovné trhliny v červené zóně na zadní roh mediálního menisku (STOLLER-II), chondromalacia II stupně, chondromalacia čéšky stupeň II, střední SINOVITA.Otvette prosím potřebovat chirurgický zákrok, nebo ne?

Dobrý den, železnice. Starý meniskový úraz se ošetřuje konzervativně a chirurgicky, zkroucený ze stupně poškození a klinických testů během vyšetření specialistou. V prvním případě je navržen soubor tradičních opatření, které umožňují obnovit motorické funkce kloubu, aby byla zajištěna jeho mobilita. To znamená: užívání chondroprotektů, protizánětlivých a analgetik; masáže a fyzioterapie; provádění lékařských cvičení.

Ne vždy tyto techniky jsou účinné, protože dlouhou dobu se chrupavka "používá" k jejímu stavu. Zvláště je obtížné léčit chronickou rupturu zadního rohu mediálního menisku konzervativním způsobem. Zde moc závisí na velikosti úrazu a závažnosti zranění. S největší pravděpodobností je nutné nosit fixační bandáž a pravidelně užívat potřebné léky. Obnova kloubu je dlouhá a může trvat 1 až 1,5 roku.

Začal jsem se zranil koleno, 2 týdny, ale bolest mi nevadí, a včera šel si zaběhat a po 500 metrů nemohl ani idti.segodnya připomínalo trochu víc, ale bolest mě nikdy neopustil, a nakonec mě to bolí i ohnout nohu. jak moc to může být vážné?

Kateřina, bez klinického vyšetření a rentgenů, je těžké posoudit. Žádná bolest bez příčiny nenastane, musíte požádat o vyšetření traumatologa nebo ortopedista.

Dobrý den,
Dnes jsem byl u odborníka na tramvaj a řekl, že jsem měl "poškození vazů, minisuknu, levého kolenního kloubu, řekni mi to vážně?"
U mě na flexi kolena, tam je cvak, a do konce nebo konce nemohu ohýbat koleno, takový pocit, že něco vzbudí nebo brání.
To je velmi vážné. (((

Ahoj, Olegi. Závažnost škody závisí na stupni poškození, které jste neuvedli. Pokud je to počáteční stupeň, pak není nic katastrofálního. Tyto diagnózy jsou u téměř všech pacientů, zejména těch, kteří se zabývají sporty, nebo naopak, vede sedavý životní styl, má další váhu. Můžete pít a pomazat klouby léky-chondroprotectors na půl roku obnovit vazy a chrupavky. Například Glukosamin, Artra, Teraflex.

Dobrý den, Pomozte mi to pochopit. zde Závěr MRI známky degenerace mediálního menisku 3 - stupeň degenerace laterálního menisku 1 - stupeň (podle Stillera). Traumatizace vazu předního křížového ústrojí. Zahušťování vnitřního kolaterálního vaziva. Mírně exprimovaná synovitida a suprapotellar bursitida. Cyst popliteal fossa.

Dobrý den, Timur. Pro třetí umění. charakteristická je celková plnění středového úhlu s přítomností stínů ve svém poli; signál je charakteristický, že dosahuje hrany a porušuje jeho celistvost. Nedostatek fyzické aktivity, nebo naopak intenzivní tlak na vazy, způsobená dlouhodobým monotónní práci svalů, trhavé pohyby, nesoucích zánětu kolenních vazů nebo ligamentitom. Vázání je nejvíce náchylné k zástupcům sportovních sekcí, které jsou doprovázeny skoky, zrychlením a brzdou.
Suprapatellyarny bursitis kolena (lidé toto onemocnění je také nazýván „kolenní jeptišky“) je zánět, který se vyvíjí v semináři (kloubního pouzdra), který je umístěn v chrupavky kolenního kloubu sloučeniny. Patologie nastane, zpravidla opět v těch lidí, jejichž zaměstnání je spojeno s běžnými zraněními nebo významné fyzické aktivity (sportovci, stavitelé, konveyerschiki atd.).
Při synovitidě se pozoruje zánět synoviálního vaku a často se sbírá výtok, jako u burzititidy.
Místní akumulace tekutiny v zadní části kolena je známá jako popliteální cysta. Léčba se provádí konzervativně. A jen neúčinnost konzervativní terapie je důvodem radikálního chirurgického zákroku.

Děkujeme za konzultaci.

Prosím, Lyudmila. Buďte zdraví!

Dobrý den, mene volat Luda 32 Rocky h Ukrajina, Meni dal vězně MRI: Hledat náš horizontální rozrivu zadní roh medіalnogo menіsku, artritida lіvogo kolіnogo Suglob of vnutrіshnosuglobovim vipotom v dinamіtsі MRI OD 03.17.18 posttraumatický neyrotrofіchnih pro změnu v viglyadі plyamistogo osteoporóza kіstok lіvogo kolіnnogo suglobu.

Dobrý den, Lyudmila. Horizontální prasknutí mediálního menisku se vyskytuje ve vnitřní části kloubu (meniskus). Pro tento typ poranění se vyznačuje podtlak v oblasti kloubu a syndrom akutní bolesti. Léčba je jmenována konzervativní: nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, fyzioterapie apod. Operace se provádí s úplným přerušením menisku.

Albert, prosím, a buďte v pořádku!

Dobrý den, jsem plánoval běžet jak pravidelně dělá to, ale metrů přes 300 cítil nepříjemné pocity v koleně, a dokonce i několik desítek metrů nemohl běžet kvůli ostrou bolest v koleni, Pocit jako křeč nohy pod kolenem stísněné, prostě nemůže vysvětlit, během normální chůzi mnoho bolesti a nepohodlí, necítí silný, ale jakmile začnu dávat zatížení chodidla, chůzi do schodů nebo jakékoliv jiné činnosti, kde je třeba se spolehnout na úpatí téměř okamžitě začne ostrou bolest, řekni mi, co by mohlo být důvodem? b Olive na vnější straně kolena

Dobrý den, Nikolay. Faktory a důvody, které vyvolávají bolestivost, je mnoho. Jednou z nich je přítomnost artrózy nebo gonartrózy, při které dochází ke ztenčení chrupavky. Následně jsou kosti zapojeny do procesu. Pokud jsou kondyly postiženy, dochází k bolesti v kloubu zvenku v době chůze. Ostré bolesti jsou obvykle výsledkem poškození menisku. Neúspěšný pád nebo silná rána může vyvolat nejen posunutí nebo stlačování, ale také prasknutí chrupavky. Jakákoliv zátěž, běh, dlouhá chůze, to vše vyvolává vzrušující bolest z vnější strany strany kloubu.

Ignorovat takovou bolest v žádném případě není. Tkáň chrupavky se neobnovuje sama, zvláště pokud v postižené oblasti není samotná krev. Nedostatečná léčba může vyvolat závažné změny, od stratifikace až po degeneraci útvarů v cystě, vzplanutí eroze a prasklin. Následně menisci nemohou vykonávat své amortizace a ochranné funkce, které jsou plné vývoje artrózy a dalších komplikací. Podívejte se na ortopedistu.

Dobrý den, pane doktore, já jsem 39 let, to je druhý měsíc, co obdržela částečné roztržení zadního rohu středových menisku, artróza kolenního 1 polévková lžíce. Konzervativně mě zacházíme. Lékař předepisoval protizánětlivé chrániče chondroprotektů. Na začátku hodně bolet koleno, nyní více tolerantní, ale někdy je bolavé bolest, když jsem jít kulhat, poté, co sedí tak dlouho a po spánku strach tuhé kolenního kloubu, včera se snažil, aby jemné gymnastiku (fyzikální terapie), dnes se objevil znovu bolí. Prosím, řekněte mi, jestli léčit konzervativně bez chirurgického zákroku, kolik měsíců nebo kolik času bude starost o kolena, jak dlouho trvá, než je třeba obnovit a jak dlouho bude trvat konzervativní léčby?

Ahoj, Alino. Pro konzervativní léčbu, která má pomoci v tomto případě, musí být komplexní a trvalá. Fyzioterapie je povinná. Doby obnovení pro všechny jsou různé. Osteoartróza není zcela vyléčená, ale může být brzděna. Proto budete muset být léčeni po celý život.

Dobrý den, tady trpím již třikrát v oblasti levého kolena. Lékař diagnostikoval částečné poškození vnějšího a vnitřního menisku, který pomenoval highflex nepomůže

Dobrý den, Umid. Zeptejte se svého lékaře o komplexní léčbě, která by měla zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak (je možné proražení 10 dnů až 5 mg denně), masti Voltaren, anuran kámen fyzioterapie (magnet, laser), aplikace s minerál- nebo parafin, atd.. d. s ohledem na High-flex, tento lék se používá ve formě viskoelastického implantát pro nitrokloubní injekce do synoviálního prostoru. Během léčby a po určitou dobu poté, co bolest může přetrvávat, protože lék není úplně vstřebá po prochází bolest. Je třeba trpět.

Léčba menisku v kolenním kloubu

Meniscus je elastická forma ve formě půlměsíce vláknité chrupavkové tkáně, která se blíží vlastnostem šlachy. V kolenním kloubu menisku jsou dvě: vnitřní a vnější. Jsou umístěny v kloubním prostoru na povrchu holenní kosti, připevněné k jeho povrchu vaznami. V kolenním kloubu plní funkce odpisování, stabilizace, rozložení hmotnosti.

V důsledku poranění může dojít k poškození vnějšího nebo vnitřního menisku. Poškození může ovlivnit obě menisky, zničit je izolovaně nebo zničit část kloubu. Příčinou poranění může být kolenní kop, otočení, ohyb nohou, jakýkoliv náhlé neúspěšný pohyb, degenerativní změny v chrupavkové tkáni.

Ta se často stává ve stáří dokonce bez zjevného důvodu. Při výrazných degenerativních změnách může být prostě neúspěšný, když se posadí, aby se zranil. Následující poranění meniskem je možné:

  • úplné oddělení - nejtěžší a vzácné poranění, vyžaduje chirurgický zákrok;
  • přichycení - dochází docela často, projevuje se v zablokování kolenního kloubu;
  • mezera - nejčastější v praxi.

Při absenci léčby se přerušená část menisku postupně přemění na cizí tělo a narušuje kloub. Kousek menisku se volně pohybuje v kloubního pouzdra a lze je shrnout v místě kostních kloubů. Zde se porouchá chrupavku, která způsobuje silné bolesti a řadu změn ve vzhledu kolena.

Příznaky zranění kolena Meniskus

Chcete-li pochopit, že došlo k přerušení menisku, můžete podle svých vlastních pocitů. Známka prasknutí je typická praskání, bavlna. V prvních minutách není bolest cítit, člověk si ani neuvědomuje, že byl zraněn. Při pohybu není bolesti ani při plné podpoře zraněné nohy. A pokud zatížení nedojde, například sportovec pokračuje v tréninku, pak se zvyšuje nebezpečí, že se třepina dostane do kloubové mezery.

Symptomy rostou postupně a objevují se asi 2 dny po poranění. U pacienta v počáteční fázi existuje významné omezení v rozšíření nemocné končetiny. Charakteristickým znakem zranění je otok, další příznaky poškození jsou k němu připojeny:

  • omezení volnosti pohybu kloubu, tuhost, neschopnost narovnat nohu;
  • náhlá úplná blokáda pohyblivosti kolena;
  • nestabilita kolena;
  • zvýšený edém;
  • Zvýšená citlivost v oblasti poranění;
  • bolesti.

Podle povahy bolesti lze určit lokalizaci poranění. Když dojde k roztržení vnitřního menisku, na vnitřní straně kolena vzniká bolest. Navíc je zde bodové nepohodlí nad místem připoutání. Bolest se objevuje také při otočení ohnutého kolena s nadměrnou silou při ohýbání nohy. Tam je oslabení kyčelních svalů na přední straně. Při částečné nebo úplné destrukci vnějšího menisku je ve vnější části kalichu citelná silná bolest, když je koleno otočeno dovnitř. Kromě toho existují zvláštní příznaky specifické pro tyto zranění.

  • Při zvedání nohy narovnal koleno bude jasně viditelný atrofie čtyřhlavého femoris na vnitřní a silné tažné Sartorius (Krejčí inache- příznaku).
  • Stisknutí nohy ohnuté v koleni pod pravým úhlem, s pasivním rozšířením, způsobuje zvýšení bolesti - a tak ukazuje symptom Baykova.
  • Poškození a zesílení bolesti je zaznamenáno s obvyklým neuspěchaným sestupem ze schodů. Tento jev se nazývá "symptom žebříku" (nebo jinak - příznakem Pelmana).
  • Dokonce i při běžném chůzi v klidném tempu může být příznak "kliknutí" a pokus sedět se zkříženými nohami způsobuje nepohodlí a bolesti.
  • Rauber - je detekován na rentgenovém snímku 2 - 3 měsíce po poranění a je tvořen proliferací svalové formy na kondylu kolenního kloubu.
  • Polyakova - bolest v patela se objevuje, když se snažíte zvednout zdravou nohu z náchylné polohy, opírající se o patu bolavé nohy a zad.

Uvnitř kloubu jsou také změny. Synoviální tekutina se hromadí v kloubní dutině, kloubní chrupavka se postupně zničí a vystaví povrch kostí v kloubu.

Diagnostika

Symptomy ruptury menisku jsou podobné jako u jiných chorob kolenního kloubu. Rentgenum pomáhá eliminovat nemoci, které mají podobné příznaky.

  • Diagnóza je potvrzena daty zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje získat dobrý snímek měkkých tkání kolena;
  • ultrazvukové vyšetření.

Kromě toho se provádějí bolestivé a zvukové testy.

Léčba menisku kolenního kloubu

Uvolnění menisku, vloženého mezi chrupavky kolenního kloubu, svěřuje traumatologovi, ortopedovi nebo ruskému terapeuti. Obvykle je několik postupů dostatečné k obnovení normální pohyblivosti kloubu. V nepříznivém případě je pacientovi přiděleno společné prodloužení.

Po odstranění poškození je terapeutická léčba předepsána injekcí kortikosteroidů a protizánětlivých léků. Pro obnovení tkáně chrupavky pacienta, aby intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové podané hondroprotektory, fyzikální terapie cvičení.
Mezera je úplná nebo částečná. Volba léčby závisí na povaze prasknutí, věk pacienta, zdravotní stav a stupeň poškození kloubu. První pomoc pro pacienta s rušením menisku je ve standardních doporučeních:

  • mír;
  • nošení kompresního prádla;
  • použití za studena;
  • zvýšená poloha bolavých nohou;
  • protizánětlivé masti a tablety - ibuprofen, aspirin.

Lékař jmenuje způsob léčby podle výsledků vyšetření a rentgenového obrazu. Zpravidla se snaží zabránit chirurgickému zákroku metodami konzervativní terapie.

Neoperační léčba

Pacientovi byla provedena punkce kolenního kloubu a vyčištění nahromaděné krve. Kloub je pevný, je předepsán odpočinek v posteli, zcela vyloučeno cvičení po dobu 15 dnů. Přiřadit masáž, zahřívání, terapeutické cvičení. Pokud provádění intervencí nemá terapeutický účinek, je předepsána operace.

Tradiční metody léčby

Metody léčby lidí jsou využívány pouze k úrazům bez předpojatosti. Pokud je pohyb končetiny v kolenní části částečně nebo úplně zablokován, je nutné, aby se objevil traumatologovi. Komprese se používají ke snížení bolesti a otoku.

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

  • Lékařská žluče je teplá, připevňuje se na koleno, zabalené v teplém šátku po dobu 2 hodin. Opakujte postup po dobu 10 dnů. Postup léčby se může opakovat.
  • Alkohol a roztavený med ve vodní lázni ve stejném poměru k mixování, uložit na zraněné koleno po dobu 2 hodin.

Chirurgická intervence. Meniskový šev se provádí ve vnější zóně, dobře zásobený krví a schopný regenerace. Operace se provádí s čerstvým traumatem, nejpozději do 10 dnů v případě podélného zlomeniny menisku. Po zásahu je nutné dlouhé období zotavení. Pacient je omezen v pohybu po dobu půl roku, předepisuje používání berlí po dobu 8 měsíců.
Artroskopická resekce (meniscektomie). Operace spočívá v úplné výměně poškozeného menisku nebo odstranění poškozených tkání. S pomocí artroskopu pomocí mikroincí se chirurgické nástroje a mini-videokamera vkládají do dutiny kloubů a umožňují chirurgovi vyšetření kloubu zevnitř. Implantace menisku se provádí v mladém věku, na kloubu, který nemá známky ničení. Tato metoda dává dobré výsledky, slouží jako prevence artrózy.

Po operaci odstranění meniskusu bude pacient muset užívat berle po dobu 1-2 týdnů. V období zotavení by měl pacient nosit omítkový obvaz a provádět cvičení zaměřená na zvýšení amplitudy a volnosti pohybu v operovaném kloubu. Kompletní obnovení funkcí kolena nastane po 30-40 dnech. Po operaci šití menisku bude chůze na berlích 45 dní.

Koleno menisku efektivní léčba bez chirurgie doma

Ztráty, dislokace nebo uzavřené zranění kolenního kloubu jsou naléhavým problémem pro sportovce a osoby, které se zabývají těžkou fyzickou prací. Často jsou doprovázeny poškozením menisci - chrupavými formacemi, které hrají roli tlumičů tlumení uvnitř kloubu. Možné ztuhnutí, slz nebo odpojení meniskusů.

Příznaky poškození

Podezření na poškození menisku může být z následujících důvodů: silná bolest v kolenním kloubu, soustředěná na jednom místě, necitlivost, omezení pohybu.

Po 2-3 hodinách zmizí symptomy a oběť se vrátí do obvyklého způsobu života. Avšak po několika dnech se problém znovu projeví: nemocnost se vrací s pohybem (někdy v klidu), při stisknutí kolenního kloubu jsou nepříjemné pocity.

Pacient nemůže volně chodit, vyšplhat po schodech a zapojit se do běžných činností. Závažnost příznaků závisí na závažnosti léze. Koneckonců, oběť nemusí vědět o prasknutí menisku kolenního kloubu a možné léčbě bez operace. Abyste se nemýlili s diagnózou, musíte navštívit lékaře - předepíše nezbytné vyšetření a terapii.

Hlavní metody léčby

Existují různé přístupy k léčbě menisku kolenního kloubu - od chirurgického až po netradiční metody a tradiční medicínu. Který z nich si vybere, je soukromou záležitostí pro každého, ale v některých případech (s krvácením do kloubní dutiny, silným prasknutím, úplným odpojením nebo rozdrcením menisku) nemůžete chirurgicky odmítnout.

Tento typ poranění je velmi vzácný a vyžaduje naléhavou chirurgickou léčbu, jinak dojde k vážným komplikacím. Je nutné co nejdříve vyjmout z kloubu zbytky menisku nebo jej šit (v případě oddělení). Lékaři doporučují endoskopickou operaci - je účinná, má nízké traumatické účinky, provádí se při lokální anestézii a riziko komplikací je minimalizováno.

Pokud dojde ke střetu menisku - poraďte se s ortopedickým traumatologem nebo manuálním terapeutem. Bude provádět repozici (korekce společných), takže na problém dlouho zapomenete. V ostatních případech lékaři doporučují šetrnou léčbu bez operace pomocí léků. V případě vážného zranění se silnou bolestí to je nejlepší jít do nemocnice - takže budete ušetřit z možných komplikací, a intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové (chondroprotector), aby pomohl obnovit strukturu chrupavky. V případě drobných zranění je povoleno ošetření doma nebo v denní nemocnici.

Meniscus kolenního kloubu - léčba bez operace doma

Okamžitě po obdržení poranění musí oběť zajistit úplný klid. Zraněné koleno by mělo být imobilizováno - je vhodný elastický obvaz. Můžete ležet na posteli a položit nohu na polštář a je žádoucí, aby se zvýšila těsně nad hladinou hrudníku, takže není žádný edém. K postiženému kolennímu kloubu aplikujte studený komprese - abyste snížili bolest a usnadnili stav pacienta. Pak musíte navštívit lékaře. Hojit se samostatně je pouze s jeho svolením. Lékař by vás měl vyšetřit, předepsat další vyšetření (radiografické vyšetření kolenního kloubu, ultrazvuk, CT, MRI nebo artroskopii).

V domácnosti se pro ošetření menisku často používají speciální oteplovací obklady, které se 2-3krát denně aplikují na postižené koleno. Spojovací oblast je mazána připravenou směsí, pak je koleno izolováno a obaleno lněným obvazem. Také použité tinktury, rostlinné šťávy nebo speciální oleje. Pozitivní efekt je pozorován po jehličnatých lázních. Esenciální oleje obsažené v jehle, uvolňují svaly, zmírňují bolesti, zlepšují krevní oběh a mají obecný posilující účinek na tělo.

Komprese - lidové recepty pro léčbu menisku

Pro jejich přípravu používejte med, bahno ze slaných pramenů, listy lopuchu nebo pelin - existuje mnoho známých receptů. Před použitím ohřejte kompresní nádobu na teplotu 36-37 ° C. Nahoru s potravinovou fólií, vlněným šálkem nebo jinou teplou věcí upevněte utahovacím obvazem. Odstranit ne dříve než za 2 hodiny (někdy nechat na noc). Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Medový balíček

Pro přípravu komprese použijte přírodní med a alkohol. Poměr součástí je 1: 1. Směs se zahřívá ve vodní lázni, pak se na kolena aplikuje tenká vrstva, fixuje se 2 až 2,5 hodiny. Komprese se aplikuje ráno a večer. Průběh léčby menisku kolenního kloubu doma bez chirurgie je jeden měsíc. Před použitím tohoto receptu zjistěte, zda jste alergičtí na med!

Balíček cibule a cukru

Potřebujete 2-3 žárovky a cukr. Rub cibule na strouhaní, aby se vykvetla. Přidejte lžičku cukru a promíchejte. Dávejte pozor - komprese nelze aplikovat přímo na kůži - způsobuje podráždění. Tvarovaná kaše se proto na kolenní kloub aplikuje na několik vrstev gázy. Je lepší nechat kompresní noci, pak opláchnout teplou vodou. Postup je opakován denně po dobu jednoho měsíce - léčba přinese výsledek.

Ropa listy pro přípravu kompresí

V létě se odbírají čerstvé listy, v zimě se používají suché, dříve namočené v horké vodě. Kolem postiženého kolena je zabaleno lýtkové listy, zhora je aplikován zátkový obvaz. V tomto případě doporučujeme, abyste kompresi neodebírali po dobu 3-4 hodin. Pokud byly pro komprese použity suché listy, doporučuje se doba trvání procedury 8 hodin. Léčba pokračuje, dokud nezmizí syndrom bolesti.

Použití tinktur a olejů pro léčbu menisku

Tinktury jsou připraveny z pelyně, česneku, kopřivy, březových listů nebo fialové. Cinková tinktúra se připravuje ze 2 stroužků česneku a 6% jablečného octa. Všechno je nalito do pol litru vody a trvá na týden. Pro skladování je nutné použít tmavé sklo. Léčebné vlastnosti se uchovávají po dobu 8 měsíců. Pro výrobu tinktury pelyněme lžíci bylin, přidáme 200 ml vroucí vody a necháme naplnit. Po hodině by měla být tinktura filtrována, navlhčena v gázu a aplikována na kolenní kloub po dobu 30-40 minut. Opakujte postup 3-4krát denně, dokud nezmizí bolest. Pro přípravu směsi olejů, kafru, eukalyptu, mentolu, zimního oleje se používají hřebíčky. Používá se také čerstvá šťáva z aloe. Jsou smíchány ve stejných poměrech, ohřívají se, vtírají se do kůže v oblasti kolenního kloubu a obalují se lněným obvazem. Opakujte 2-4krát denně. Terapeutická směs má protizánětlivý, protizánětlivý účinek. Kvůli tomu zmizí bolest a nepohodlí v kolenním kloubu.

Dávejte pozor! Tradiční metody léčby neovlivňují příčinu onemocnění! Zmírňují pouze symptomy, odstraňují bolest a usnadňují stav pacienta, ale v žádném případě nepomůže obnovit strukturu menisku, pokud je vážně poškozena.

Symptomatická léčba ne vždy vede k očekávanému účinku a samoléčba poškozuje vaše zdraví. Před použitím těchto receptů se obraťte na svého lékaře!

Jaké léky se používají k léčbě menisku kolenního kloubu bez operace doma?

Komplexní léčba zahrnuje léky proti bolesti (NSAID) a chondroprotektory. Podstata léčby je boj proti bolestivému syndromu, zánětu menisku, obnovení struktury chrupavkové tkáně kolene. V období zotavení se uvádí fyzioterapie, masáž a léčebná gymnastika. Můžete být léčeni doma, ale je vhodné pravidelně sdělovat lékaře - zhodnotí účinnost léčby. V případě potřeby určí další vhodné léky.

K odstranění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Činidla této skupiny jsou rozdělena na selektivní a neselektivní inhibitory enzymu COX-1 a COX-2. Lékaři doporučují používat první, protože způsobují mnohem méně nežádoucích účinků. Ty často vedou k gastritidě nebo peptickému vředu. A některé z nich (indometacin) obecně inhibují syntézu chrupavkové tkáně, co poškozuje meniskus. Pro léčení onemocnění kloubů doma se používají formulace tablet:

Neselektivní inhibitory COX-1 a COX-2:

  • Ketolor, Ketolorak, Dolak;
  • Ibuprofen, Nurofen, Ibuprom, Ibusan;
  • Orthofen, Voltaren, Flotac, Diclofenac, Arthrosan;
  • Indoene, Indomethacin, Metindol.

Selektivní inhibitory COX-2:

  • Movalis, Meloksikam;
  • Nimesil, Nemulex, Nyzes;
  • Celekoxib;
  • Enterokoxib.

Pro mazání poškozeného kloubu se používají gely a masti obsahující NSAID. V závislosti na účinné látce jsou rozděleny do následujících skupin:

  1. Masti a gely obsahující diklofenak (Voltaren Gel, Diklak, Diklovit);
  2. Produkty na bázi ketoprofenu (keton, Febrofid, Bystrum Gel, Fastum);
  3. Na bázi nimesulidu (Naise Gel);
  4. Léčivou látkou je ibuprofen (mast Ibuprofen, Nurofen).

Komplexní léčba zahrnuje chondroprotektory - látky, které opravují chrupavčitou tkáň. Patří sem chondroitin sulfáty, glukosamin, kyselina hyaluronová. Je důležité vědět, že k dosažení účinku meniskových lézí se chondroprotektory užívají po dobu 3-4 měsíců. Formy uvolňování přípravků - tablety, masti, prášky, roztoky pro injekce. Používají se následující nástroje:

Je třeba poznamenat, že užívání léků k léčbě kolenního menisku bez souhlasu lékaře se nedoporučuje. Kromě farmakoterapie je žádoucí zapojit se do cvičební terapie. Pro tuto speciální cvičení jsou vyvíjeny. Také chůze je vhodná po dobu 20-30 minut. Je důležité střídat období odpočinku s aktivitou motoru. Souběžně s užíváním léků použijte fizioprotsedury nebo metody tradiční medicíny (komprese, tinktury, jehličnaté koupele). Pokud bolest v kolenním kloubu a menisku netrvá dlouho - informujte ošetřujícího lékaře o tom.

Poškození menisku kolenního kloubu: příznaky a léčba

Menisci kolenního kloubu se nazývají chrupavčité disky umístěné mezi holenní kostí a stehenní kosti. Jsou to "polštářky" semilunární formy a zajišťují stabilitu kloubu, hrají roli tlumičů nárazů a zvyšují plochu dotyku kloubových povrchů. Když mluvíme o poškození menisku, odborníci obvykle mají na zřetel jeho trhání. V tomto článku se seznámíme s hlavními příčinami, příznaky, odrůdami, způsoby diagnostiky a léčby poškození menisku kolenního kloubu.

Navzdory velkému bezpečnostnímu rozpětí menisku jsou takové zranění jednou z nejčastějších problémů kolenního kloubu a jsou obvykle pozorovány u fyzicky aktivních osob (mládež, sportovci, fyzicky pracující jedinci).

Podle statistických údajů se každoročně každoročně střetávají 60-70 lidí ze 100 tisíc, a 3-4krát častěji se tyto poranění vyskytují u mužů. Muži ve věku do 30 let obvykle trpí traumatickým rozpadem menisku a po 40 letech porušení jejich integrity kvůli vzniku chronických degenerativních změn.

Trochu anatomie

V každém kolenním kloubu jsou dva menisky:

  • Boční (nebo vnější) - jeho tvar připomíná písmeno C;
  • mediální (nebo interní) - má formu pravidelného půlkruhu.

Každá z nich je podmíněně rozdělena na tři části:

Menisci jsou tvořeny z vláknité chrupavkové tkáně a připevněny k holeně (přední a zadní). Kromě toho je vnitřní meniskus podél vnějšího okraje vázán na koronární vazbu do kapsle kloubu. Toto trojité upevnění je pevnější (ve srovnání s vnějším). Z tohoto důvodu je vnitřní meniskus náchylnější ke zranění.

Normální meniskus sestává převážně z vláken určitého kolagenu. Většina z nich je kruhová (podél) a menší část je radiální (od okraje do středu). Mezi nimi jsou tato vlákna spojena malým počtem perforovaných (tj. Náhodných) vláken.

Meniscus se skládá z:

  • kolagen - 60-70%;
  • proteiny extracelulární matrice - 8-13%;
  • elastinu 0,6%.

V menisku se vyznačuje červená zóna - oblast s cévami.

Funkce menisku

Předtím vědci věřili, že menisci jsou nefunkční zbytky svalů. Nyní víme, že plní řadu funkcí:

  • přispívají k rovnoměrnému rozložení zatížení na povrch spoje;
  • stabilizujte spoj;
  • tlumení otřesů během pohybu;
  • snižte napětí na kontaktu;
  • dávají signály mozku o poloze kloubu;
  • omezit amplitudu pohybů chrupavky a snížit pravděpodobnost výkyvů.

Příčiny a typy trhlin

V závislosti na příčinách poškození menisku existují:

  • traumatické ruptures - se objevují kvůli traumatickým účinkům (nekompromisní obrat nebo skok, hluboké squatting, squatting, rotational-flexing nebo rotační pohyby při sportu, atd.);
  • degenerativní mezery - se objevují kvůli chronickým onemocněním kloubů, které vedou k degenerativním změnám ve svých strukturách.

V závislosti na umístění léze se může objevit slzení v menisku:

V závislosti na tvaru může být slza v menisku:

  • horizontální - je způsobena cystickou degenerací;
  • šikmý, radiální, podélný - se vyskytuje na okraji střední a zadní třetiny menisku;
  • kombinované - dochází v zadní čtvrti.

Po vyšetření MRI specialisté mohou posoudit stupeň poškození menisku:

  • 0 - žádný meniskus;
  • I - ohniskový signál je zaznamenán v tloušťce menisku;
  • II - lineární signál je zaznamenán v tloušťce menisku;
  • III - intenzivní signál dosáhne povrchu menisku.

Symptomy

Traumatické ruptures

V době poranění (při skákání, hlubokém squattingu atd.) Má pacient ostré bolesti v kolenním kloubu a měkkých tkáních kolena. Pokud je chyba v červené oblasti menisku, krev proudí do kloubní dutiny, a vede ke vzniku hemartrózy projevené vyboulení vzhled a otok nad čéšky.

Intenzita bolesti s poškozením menisku může být odlišná. Někdy, kvůli své závažnosti, nemůže oběť dokonce vystoupit na nohu. A v jiných případech se to cítí pouze při provádění určitých pohybů (například když sestupujete po schodech, je to pocit, a když není výtah).

Po zranění vnitřního menisku se při pokusu o napnutí nohou cítit ostrý bolesti při natáčení a ohyb končetiny vede k bolesti podél tibiálního vazu. Po poranění nemůže být kožní pohyb pohybován a v oblasti předního povrchu stehna je určena slabost svalů.

Pokud je vnějším meniskem poškozen, bolest se zhoršuje při pokusu o otočení holeně směrem dovnitř. Cítí se v napětí peroneálního kolaterálního vaziva a střílí podél něj a do vnější části kloubu. V oblasti přední části stehna vykazuje pacient svalovou slabost.

Po roztržení menisku se odpojená část pohybuje a brání pohybu kolenního kloubu. U drobných poranění může dojít k pocitu narušení je bolestivé a kliknutí, a zeširoka - snad společný útok blokády, která je způsobena pohybem středu spoje z velkých pohybujících fragmentů (tj zdá se, že uvízl spoj..). Typicky, zadní roh mezery vede k omezení nohy flexe v koleni, a poškození tělesa a přední roh prodloužení končetiny obtížné.

Někdy může být přerušení menisku (často vnější) spojeno s poškozením předního křížového vazu. V takových případech dochází ke zrychlení kolena rychleji a je mnohem významnější než u kombinovaného trauma.

Degenerativní přestávky

Takové škody se typicky vyskytují u lidí starších 40 let. Jejich vzhled není vždy spojena s traumatickým faktorem, a po obvyklých operací se může objevit mezera (například po vzestupu ze židle, postel, křeslo), nebo s mírným nárazům (například normální dřepu).

Pacient se objeví otoky a bolesti v oblasti kolena, které se akutně nevyskytují. Obvykle se projevují projevy degenerativního menisku, ale v některých případech mohou být doprovázeny blokádou kloubu. Často s takovým poškozením menisku dochází k narušení integrity a sousední chrupavky, která pokrývá holenní kloub nebo femuru.

Stejně jako u traumatických poranění může být závažnost bolesti s degenerativními rupty odlišná. V některých případech proto pacient nemůže vystoupit na nohu, a v jiných - pocity bolesti vyvstávají pouze tehdy, když se uskuteční určitý pohyb (například dřepy).

Možné komplikace

Někdy, při absenci nesnesitelné bolesti, je poškození menisku zaměňováno s obvyklým zraněním kolena. Oběť nemůže dlouhodobě hledat pomoc specialisty a bolestivé pocity mohou být nakonec zcela vyloučeny. Přes takovou úlevu zůstává meniskus poškozený a přestane plnit své funkce.

Následkem je destrukce kloubních povrchů, což vede k rozvoji závažné komplikace - gonartróza (deformace artrózy). Toto nebezpečné onemocnění se v budoucnu může stát indikací pro provedení endoprotézové náhrady kolenního kloubu.

V případě poranění kolena jsou příčinou povinné lékařské péče následující příznaky:

  • dokonce i neúmyslná bolest v kolene při chůzi po schodech;
  • vzhled křiku nebo kliknutí při ohýbání nohy;
  • epizody kolenního klínu;
  • otok;
  • pocit rušení pohybem kolenního kloubu;
  • nemožnost hlubokých dřep.

Pokud se objeví alespoň jedno z výše uvedených příznaků, měli byste se obrátit na ortopedistu nebo traumatologa.

První pomoc

V případě poranění kolena by měla být oběti poskytnuta před-nemocniční péče:

  1. Okamžitě opusťte jakékoliv zatížení kolenního kloubu a následně použijte berle k pohybu.
  2. Na ploše zranění snížit bolest, otok a zastavit krvácení aplikovat studený obklad nebo obalit nohu z bavlněné tkaniny a aplikovat led na něj (nezapomeňte vzít ho každých 15-20 minut po dobu 2 minut, aby se zabránilo omrzliny).
  3. Psaní postiženou take anestetikem ve formě tablet (Analgin, Ketanol, nimesulid, ibuprofen apod.), Nebo provádět intramuskulární injekci.
  4. Dejte nohu zvednutou pozici.
  5. Nedotýkejte se návštěvy lékaře a pomoc oběť v nemocnici nebo trauma centru.

Diagnostika

Po pohovoru a vyšetření pacienta provede lékař řadu testů, které s přesností 95% potvrdí přítomnost meniskového poškození:

  • Rotační testy Steinmana;
  • detekce příznaku rozšíření v rámci testů Roche a Baikova;
  • Mediolaterální test na symptom komprese.

Při přesném stanovení přítomnosti ruptury menisku umožňují následující další metody průzkumu:

  • MRI kolenního kloubu (přesnost až 95%);
  • Ultrazvuk (někdy použitý);
  • Radiografie (méně informativní).

Informační hodnota rentgenu ke studiu tkáně chrupavky je malý, ale to je vždy přiřazena k podezření na roztrhané menisku vyloučit přítomnost jiných úrazů (vazů slzy, zlomeniny, atd.)

Někdy se diagnostika diagnostiky artroskopie provádí pro potvrzení diagnózy.

Léčba

Taktika léčení meniskových lézí je určována závažností poranění. Malé mezery nebo degenerativní změny mohou být vyloučeny konzervativními metodami a se závažnými rupturami a blokádami kolenního kloubu potřebuje pacient chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Pacientovi se doporučuje poskytnout zraněnou končetinu s maximálním odpočinkem. Pro zajištění neměnnosti kloubu v oblasti poranění se z elastického obvazu aplikují bandáže, a když je v lůžku, doporučuje se zvýšená poloha nohy. V prvních dnech po zranění v oblasti poškození by mělo být aplikováno zima. Při cestování musí pacient používat berle.

K odstranění bolesti a zánětu jsou předepsány antibakteriální a nesteroidní protizánětlivé léky. Po úlevě od akutního období se pacientovi doporučuje rehabilitační program, který poskytuje nejucelenější obnovu funkcí kolenního kloubu.

Chirurgická léčba

Dříve s těžkým traumatem menisku byla provedena operace, která zcela odstranila. Takové zásahy byly považovány za neškodné, protože role těchto chrupavčích podložky byla podceňována. Nicméně po takových radikálních chirurgických zákrocích se u 75% pacientů vyvinula artritida a po 15 letech - artróza. Od roku 1980 jsou takové zásahy zcela neúčinné. Současně bylo technicky možné provést takovou minimálně invazivní a efektivní operaci jako artroskopie.

Takový chirurgický zákrok se provádí dvěma malými punkcemi (až 0,7 cm) s použitím artroskopu sestávajícího z optického zařízení připojeného k videokameře, která zobrazuje obraz na monitoru. V jednom z průrazů je zařízení vloženo a přes druhé se zavádí nástroje pro operaci.

Artroskopie se provádí ve vodném prostředí. Tato chirurgická technika umožňuje dosažení dobrých terapeutických a kosmetických výsledků a významně snižuje dobu rehabilitace pacienta po poranění. S pomocí artroskopu může chirurg dosáhnout nejvíce vzdálených částí kloubu. Chcete-li odstranit poškození menisku, odborník instaluje speciální spojovací materiál (kotvy) nebo stehy. Někdy s významným posunem menisku během operace se provádí částečné odstranění menisku (to znamená, že jeho oddělená část je odříznuta).

Pokud během artroskopie doktor odhalí chondromalacie (poškození chrupavky), může být pacientovi po operaci doporučena intraartikulární injekce speciálních léků. K tomu můžete použít: Duralan, Ostenil, Fermaton atd.

Úspěch artroskopických zásahů v rušení menisku velmi závisí na závažnosti poranění, umístění léze, věku pacienta a na přítomnosti degenerativních změn v tkáních. Vyšší pravděpodobnost dobrých výsledků je pozorována u mladých pacientů a menší u pacientů starších 40 let nebo v případě závažných meniskových lézí, její horizontální stratifikace nebo posunutí.

Obvykle trvá takový chirurgický zákrok asi 2 hodiny. Již v první den po artroskopii se pacient může pohybovat na berlích, ustupovat na operovanou nohu a po 2-3 dnech chůze s hůlkou. Jeho plná obnova trvá asi 2 týdny. Profesionální sportovci se mohou vrátit do tréninku a za obvyklou pracovní zátěž za 3 týdny.

V některých případech, s významným poškozením menisku a úplnou ztrátou jeho funkčnosti, může být pacientovi doporučena chirurgická operace, jako je transplantace menisku. Jako transplantace se používají zmrazené (dárcovské a kadaverní) nebo ozářené menisky. Podle statistik jsou lepší výsledky těchto intervencí pozorovány při použití zmrazených dárcovských menisců. Tam jsou také transplantace z umělých materiálů.

Rehabilitace

Rehabilitační program po poškození menisku se provádí individuálně pro každého pacienta, protože jeho objem závisí na složitosti a druhu zranění. Doba jejího zahájení stanoví také lékař pro každého pacienta. K obnovení ztracených funkcí kolenního kloubu v tomto programu patří terapeutická gymnastika, masáž a fyzioterapie.

Poškození menisku kolenního kloubu je doprovázeno narušením integrity těchto chrupavkových "tlumiče". Taková zranění se mohou lišit v závažnosti a taktika jejich léčby závisí na typu a složitosti poškození. Pro léčbu meniskových poranění lze použít konzervativní i chirurgické techniky.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když dojde k bolesti, otoku a poruchám ve fungování kolenního kloubu, je třeba se poradit s ortopedickým traumatologem. Po vyšetření a pohovoru s pacientem provede lékař řadu diagnostických testů a potvrdí diagnózu "roztržení menisku", který jmenuje MRI, rentgenografii nebo ultrazvuk kolenního kloubu.

První kanál, program „žít zdravě“ Elena Malysheva, pod nadpisem „O medicíny“ expertních jednání o menisku poranění kolenního kloubu a jejich léčba (od 32:20 min.):