Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida - progresivní destruktivní-zánětlivá léze kloubů u dětí, vyvinutá ve věku 16 let a kombinovaná s extraartikulární patologií. Kloubní forma onemocnění se projevuje edémem, deformitou, kontrakcí velkých a malých kloubů končetin, krční páteře; systémová forma je doprovázena obecnými příznaky: vysoká horečka, polymorfní vyrážka, generalizovaná lymfadenopatie, hepatosplenomegalie, srdeční, plicní, poškození ledvin. Diagnóza juvenilní revmatoidní artritidy je založena na klinickém obrazu, laboratorním vyšetření, radiografii a punkci kloubů. S juvenilní revmatoidní artritidou, NSAID, glukokortikosteroidy, imunosupresiva, cvičební terapie, masáž, fyzioterapie jsou předepsány.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní (juvenilní) revmatoidní artritida je difúzní onemocnění pojivové tkáně s převažujícím poškozením kloubů, které se vyvíjí v dětství a dospívání. Juvenilní revmatoidní artritida je nejčastějším onemocněním v pediatrické revmatologii. Podle statistik je diagnostikována u 0,05-0,6% mladých pacientů po celém světě. Obvykle se patologie projevuje nejdříve ve věku dvou let, zatímco u děvčat je 1,5-2krát častější. Juvenilní revmatoidní artritida označuje invalidizující revmatickou patologii, často vedoucí ke ztrátě schopnosti pracovat již v mladém věku.

Příčiny juvenilní revmatoidní artritidy

Lze předpokládat, že vývoj mladistvých výsledků s revmatoidní artritidou v kombinaci různých exogenních a endogenních faktorů a poškození tělesa přecitlivělosti na jejich vliv. Projevy juvenilní revmatoidní artritidy může přispět převedena akutní infekce (obvykle virové indukované parvoviru B19, virus Epstein-Barrové, retroviry), společný trauma, nebo oslunění hypotermie, injekce proteinových léků. Potenciálně podněty artritogenní proteiny mohou působit kolagen (typ II, IX, X, XI, chrupavka oligomerní proteinové matrice, proteoglykan). Důležitou roli hraje i pro rodiny s genetickou dispozicí k rozvoji revmatické patologie (nosič sublokusov určitý HLA antigeny).

Jedním z předních vazeb v patogenezi juvenilní revmatoidní artritidy je vrozená nebo získaná imunodeficience, která vede k rozvoji autoimunitních procesů. V reakci na účinek příčinného faktoru se tvoří modifikované IgG (autoantigeny), na kterých se produkují autoantibody-reumatoidní faktory. V rámci cirkulujících imunitních komplexů, spustí řadu patologických účinků RF řetězce, což vede k poškození synovii a vaskulární endoteliální vývoj v těchto chronické hnisavý zánět exsudativní alternativy,, pak proliferační složkou.

Tvorba Tam mikroklků, lymfoidní infiltrace, proliferace granulační tkáně (panusu) a erozí na povrchu kloubní chrupavky, destrukce chrupavky a epifýzy kostí, kloubů prostoru zúžení, atrofie svalových vláken. Progresivní fibrosno-sklerotická léze kloubů se vyskytuje u dětí se séropozitivním a systémovým variantem juvenilní revmatoidní artritidy; vede k nevratným změnám v kloubech, rozvoji subluxací a dislokací, kontrakcí, vláknité a kostní ankylózy, omezení funkce kloubů. Zničení pojivové tkáně a změny v cévách se také projevují v jiných orgánech a systémech. Juvenilní revmatoidní artritida se může také vyskytnout v nepřítomnosti revmatoidního faktoru.

Klasifikace juvenilní revmatoidní artritidy

Juvenilní revmatoidní artritida - nezávislý nozologická jednotka, která se podobá revmatoidní artritidy u dospělých, ale liší se od něj v kloubních a extraartikulární projevy. Klasifikace American College of Rheumatology (AKP) přiděluje 3 provedení juvenilní revmatoidní artritidu: systémový, oligo- a polyartikulární (pautsi-) kloubní (typ I a II). Typ I oligoartritida představuje až 35-40% případů, většinou dívky jsou nemocné, debuty - ve věku do 4 let. Oligoartritida typu II se zaznamenává u 10-15% pacientů, zejména u chlapců, začínajících ve věku nad 8 let.

Podle imunologických vlastností (přítomnost revmatoidního faktoru) je juvenilní revmatoidní artritida rozdělena na séropozitivní (RF +) a séronegativní (RF-). Na klinických a anatomických charakteristikách rozlišujeme:

  • kloubní forma (s uveitidou nebo bez ní) ve formě polyartritidy s lézemi více než 5 kloubů nebo oligoartritídy s lézemi od 1 do 4 kloubů;
  • kloubní-viscerální forma, včetně Stillova syndromu, Wissler-Fanconiho syndromu (alergoseptického);
  • forma s omezeným visceritem (porážka srdce, plic, vaskulitidy a polyserozitidy).

Průběh juvenilní revmatoidní artritidy může být pomalý, mírný nebo rychle progresivní. Existují čtyři stupně aktivity juvenilní revmatoidní artritidou (vysoká - III, v průměru - II, nízké - I, remise - 0) a stupeň 4 onemocnění (I-IV), v závislosti na stupni funkce kloubů.

Symptomy juvenilní revmatoidní artritidy

Ve většině případů začíná juvenilní revmatoidní artritida akutně nebo subakutně. Akutní debut je typičtější pro generalizované kloubní a systémové formy onemocnění s opakujícím se průběhem. Běžnější forma kloubu vyvíjí mono-, oligo- nebo polyartritida, často symetrické ráz s převládající účasti velkých kloubů končetin (kolena, zápěstí, loket, kotník, kyčle), někdy malých kloubů (2., 3. pyastno- falangeální, proximální interfalangeální).

Existuje bobtnání, deformace, a místní zvýšení teploty v postižených kloubech, středně silné bolesti v klidu a při pohybu, ranní ztuhlost (až 1 hodinu a více), omezení mobility, změna chůze. Malé děti jsou podrážděné, mohou přestat chodit. V oblasti postižených kloubů se vyskytují cystické léze, kýlající výčnělky (např. Cystovité cysty). Artritida malých kloubů rukou vede k deformaci prstů ve tvaru vřetena. Juvenilní revmatoidní artritida často postihuje krční páteř (bolesti a ztuhlost krku) a TMJ ("ptačí čelist"). Porážka kyčelních kloubů se obvykle rozvíjí v pozdních stádiích onemocnění.

Může jít o subfebrila, slabost, mírnou splenomegalii a lymfadenopatii, ztrátu hmotnosti, zpomalení růstu, prodloužení nebo zkrácení končetin. Kloubní forma juvenilní revmatoidní artritidy je často kombinována s revmatickým onemocněním očí (uveitida, iridocyklitida), prudký pokles zrakové ostrosti. Rheumatoidní uzliny jsou charakteristické pro RF-pozitivní polyartritickou formu onemocnění, ke kterému dochází u starších dětí se závažnějším průběhem, při riziku vzniku revmatoidní vaskulitidy a Sjogrenova syndromu. RF-negativní juvenilní revmatoidní artritida se vyskytuje v každém dětství, má relativně lehký průběh se vzácnou tvorbou revmatoidních uzlů.

Tento systém se vyznačuje těžkou formou extraartikulární projevy: přetrvávající horečnaté zimnice hektické přírodě, polymorfní vyrážka na končetin a trupu, generalizovaná lymfadenopatie, Banti syndrom, myokarditida, perikarditida, zánět pohrudnice, glomerulonefritidou. Poškození kloubů může dojít během počátečního období systémové juvenilní revmatoidní artritidy, nebo o pár měsíců později, přičemž chronické recidivující průběh. Stále syndrom je častější u dětí předškolního věku, neboť je charakteristická artritidy s porážkou malých kloubů. Wissler-Fanconiho syndrom se obvykle vyskytuje u školního věku a pokračuje s dominancí velkých polyartritidy, v Vol. H. kyčelních kloubů bez výrazné deformace.

Komplikace juvenilní revmatoidní artritida jsou sekundární amyloidóza ledvin, jater myokardu, střeva, syndrom aktivace makrofágů s možnými fatálními kardiopulmonální selhání, zakrnění. Oligoartritida typu I je doprovázena chronickou iridocyklitidou s rizikem ztráty zraku, oligoartritidy typu II - spondyloartropatie. Progrese juvenilní revmatoidní artritidy vede k trvalé deformaci kloubů s částečným nebo úplným omezením jejich pohyblivosti a včasného postižení.

Diagnóza juvenilní revmatoidní artritidy

Diagnóza juvenilní revmatoidní artritidy se na základě anamnézy a vyšetření dítěte dětské revmatologii a pediatrii očního lékaře, laboratorní studie (Hb, ESR, přítomnosti RF, antinukleární protilátky), rentgenové a MRI kloubů, kloubní punkce (artrotsenteza).

Kritéria pro juvenilní revmatoidní artritidu jsou: debut do 16 let; trvání onemocnění po dobu 6 týdnů; Přítomnost alespoň 2-3 znaky (symetrické polyartritidy, deformace drobných kloubů rukou, zničení kloubů, revmatoidní uzlíky pozitivní pro RF, pozitivní údaje synovie biopsie, uveitida).

Rentgenní stadium juvenilní revmatoidní artritidy je určeno následujícími příznaky: I - epifýza osteoporóza; II - epifýza osteoporóza se zúžením spáry mezery, defekty jedné hrany (usuras); III - destrukce chrupavky a kostí, početné usury, subluxace kloubů; IV - destrukce chrupavky a kosti vláknitou nebo kostní ankylózou.

Diferenciální diagnostika se provádí s juvenilní ankylosující spondylitidy, juvenilní psoriatickou artritidu, reaktivní artritidu, a infekční, ankylosující spondylitidy, Reiterova nemoc, lupus, zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, Whippleova choroba), kostní nádory, akutní leukémie.

Léčba juvenilní revmatoidní artritidy

Léčba juvenilní revmatoidní artritidy je dlouhá a složitá a začíná okamžitě po stanovení diagnózy. V období exacerbace je motorická aktivita omezena (běh, skoky, vyloučení aktivních her), zůstává na slunci zakázáno. Ve stravě platí omezení pro sůl, bílkoviny, sacharidy a tuky živočišného původu, sladkosti. Doporučujeme potraviny s vysokým obsahem rostlinných tuků, fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, ovoce, zelenina, příjem vitamínů skupiny B, PP, C.

Farmakoterapie juvenilní revmatoidní artritida zahrnuje symptomatické (protizánětlivé) léky, a rychle působící patogenetickou (základní) činidla. V akutní fázi kloubního syndromu jmenovaný NSAID (diclofenac, naproxen, nimesulid), pokud je to nutné - glukokortikosteroidy (prednison, betamethason) dovnitř a intraartikulárně nebo topicky ve formě pulzní terapie. Dlouhodobé užívání základních léků, imunosupresiva (metotrexát, sulfasalazin) snižuje potřebu symptomatických léků, prevenci progrese, prodloužení remise, a zlepšit prognózu juvenilní revmatoidní artritidy.

Důležitou složkou léčby je juvenilní revmatoidní artritida cvičení terapie, masáže, rehabilitace (léčebné fonoforézy, rašelina, parafín, ozokerit aplikace, UFO, laser) a léčení pomocí přírodních faktorů. Při výrazných kloubních deformitách a rozvoji závažné ankylózy je indikována náhrada kloubů.

Prognóza a prevence juvenilní revmatoidní artritidy

Juvenilní revmatoidní artritida je celoživotní diagnóza. S adekvátní léčbu a případné pravidelné sledování revmatologa dlouhodobé remisi bez výrazných deformací a ztrátou funkce kloubu s uspokojivou kvalitu života (studium, práce v povolání). Riziko exacerbace může trvat mnoho let. Horší prognózu pro časným nástupem neustále opakující se předmětu, RF + polyarteritidy, a systémové formy juvenilní revmatoidní artritidy, což vede k rozvoji komplikací, závažné omezení pohybu kloubů a postižení. Pro prevenci relapsu juvenilní revmatoidní artritidou by se měli vyhnout slunci, hypotermie, měnící klimatickou zónu, mezní kontakt s infekčními pacientů, s výjimkou imunizace a dostávají imunostimulans.

Juvenilní revmatoidní artritida: příznaky a léčba

Juvenilní revmatoidní artritida jsou hlavní příznaky:

  • Vyrážky na kůži
  • Bolest v kloubech
  • Rozšíření lymfatických uzlin
  • Zvýšená teplota
  • Dýchavičnost
  • Zvětšení jater
  • Bolest v srdci
  • Rychlá únava
  • Zkusnění očí
  • Zhoršená srdeční frekvence
  • Nízký krevní tlak
  • Zvýšená teplota v postižené oblasti
  • Hubnutí
  • Tuhost v kloubech ráno
  • Šlachovitost kloubu
  • Spoty na nehty
  • Reumatoidní uzliny pod kůží
  • Deformace kloubů
  • Neschopnost ohýbat končetinu
  • Nelze odmítnout končetinu

Juvenilní revmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje děti mladší šestnácti let. Dívky jsou nemocné několikrát častěji než kluci. Autoimunitní povaha onemocnění naznačuje, že tělo neznámymi faktory začíná rozpoznávat své buňky jako patologické a aktivně vytváří proti nim protilátky. Je to systemické, protože do patogenního kurzu se podílejí nejen klouby, ale také několik vnitřních orgánů a systémů.

V průběhu této nemoci zánětlivý proces zpočátku napadá klouby, což vede k pomalé porušení integrity chrupavky a kosti deformace. Podobný vývoj ve vnitřních orgánech vede k porušení jejich normálního fungování. Forma artritidy projevuje příznaky, jako je otok a viditelné deformace zasažené oblasti těla, a systém - zvýšení tělesné teploty na kritických parametrů, výskyt lézí a poškození orgánů, jako jsou srdce, plic a ledvin.

Diagnostika je provedením kompletního hardwarového vyšetření dítěte a propíchnutí kloubů. Nejčastěji je tato onemocnění diagnostikována ve věku do dvou let. Pokud se tak nestane včas, může taková patologie vést k invaliditě a ztrátě účinnosti. Léčba onemocnění je zaměřena na užívání léků, provádění fyzioterapie a terapeutických masérských kurzů. Protože revmatoidní artritida u dětí je celoživotní onemocnění, prognóza závisí na správné diagnóze a taktice terapie.

Etiologie

K dnešnímu dni, medicína není známo, že způsobuje progresi juvenilní revmatoidní artritidy, ale lékaři se shodují, že základem tohoto onemocnění u dětí je sada vnějších a vnitřních faktorů, jako jsou:

  • genetická predispozice;
  • závažný průběh virových onemocnění;
  • bakteriální infekce;
  • široká škála poranění kloubů;
  • dlouhodobé vystavení účinkům chladu nebo slunečního světla;
  • komplikace po preventivních očkováních, které mohly být provedeny během nebo bezprostředně po zotavení z ARVI;
  • injekce proteinových léčiv;
  • vrozené nebo získané poruchy imunity.

Taková onemocnění se vyskytuje zřídka, ale vede k nevratným změnám postižených kloubů, vnitřních orgánů a systémů. Hlavní rozdíl od revmatoidní artritidy u dospělých je, že u dětí postihuje nejen klouby.

Odrůdy

V závislosti na počtu postižených kloubů je juvenilní revmatoidní artritida rozdělena na:

  • polyartritida - charakterizovaná porážkou více než čtyř kloubů;
  • oligoartritida - patologický proces postihuje méně než tři klouby;
  • monoartritida - zánětlivý proces je pozorován pouze v jednom kloubu.

Vzhledem k tomu, že interní léze pokračují, stejně jako projev symptomů, nemoc může být:

  • artikulární;
  • omezený - zapálí se pouze jeden orgán;
  • syndrom Still - se liší značnou bolestivostí kloubů, výskytem vyrážky, nepřítomností revmatoidního faktoru v krevních testech a rychlým únikem. Několik vnitřních orgánů je zapojeno do procesu;
  • alergozní - pozoruje se mnohočetné poškození orgánů a systémů v těle.

V závislosti na přítomnosti revmatoidního faktoru v krvi dochází k takovému onemocnění:

  • séropozitivní - je charakterizován agresivním a rychlým průběhem, stejně jako neuspokojivou prognózou;
  • seronegativní.

Tok mladé revmatoidní artritidy je rozdělen do několika fází:

Podle míry aktivity zánětlivého procesu je onemocnění u dětí rozděleno na fáze:

Symptomy

V průběhu této nemoci jsou postiženy pouze klouby nebo klouby a orgány. Následující příznaky se týkají formy kloubů onemocnění:

  • pocit zadržení po spánku. Doba trvání je delší než jedna hodina;
  • otoky. Zánětlivý proces je často ovlivněn klouby střední a velké velikosti;
  • Během palpace je teplota postiženého kloubu cítit ve vztahu k celému tělu;
  • významná bolestivost - zaznamenává se nejen při pohybu, ale i v klidu;
  • kloubní deformity - jsou pozorovány v pozdních fázích průběhu onemocnění;
  • Neschopnost úplně ohýbat nebo odblokovat zanícenou horní nebo dolní končetinu.

Hlavní příznaky extraartikulárních projevů onemocnění jsou:

  • významné zvýšení teploty celého těla až po horečku;
  • vzhled hnědých skvrn na kůži v oblasti nehtů;
  • tvorba revmatoidních uzlin pod kůží;
  • bolest v srdci;
  • pokles krevního tlaku;
  • dušnost;
  • významné snížení tělesné hmotnosti;
  • rychlá únava;
  • vytváření na kůži vyrážky alergické povahy, které nesou spoustu nepohodlných pocitů;
  • poruchy teplého rytmu.

Interní příznaky, které lze pozorovat pouze při diagnostice tohoto onemocnění u dětí:

  • zánětlivý proces v sliznici plic;
  • zčervenání bílkovinného oka - může být buď jednostranná nebo rozšířená do obou očí;
  • fibróza;
  • plicní hypertenze;
  • zvýšení objemu orgánů, jako je játra, slezina, regionální lymfatické uzliny.

Komplikace

Pokud se předčasně postoupí specialistovi na odpovídající péči, existuje mnoho komplikací, které mohou ohrozit život dítěte. Mezi ně patří:

  • mírná nebo úplná ztráta pohybu;
  • slepota;
  • amyloidóza orgánů, jako jsou ledviny, játra, střeva a myokard;
  • renální, srdeční a plicní nedostatečnost chronické povahy;
  • porušení struktury struktury kostí kostry a souvisejících zlomenin;
  • úplnou ztrátu účinnosti dítětem.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro juvenilní revmatoidní artritidu provádí pediatr, který potřebuje provést řadu činností:

  • analýza anamnézy dětí a blízkých příbuzných - je prováděna s cílem vyloučit nebo potvrdit dědičnou povahu poruchy;
  • objasnění poprvé a intenzity symptomů;
  • důkladné celkové vyšetření pacienta.

Pokud je to nutné, odborník jmenuje několik pomocných průzkumů:

  • laboratoř - obecný a biochemický krevní test na detekci specifických proteinů a protilátek. Dále se provádí punkce postižených kloubů;
  • hardware - ultrazvuk hrudníku, břicha a ledvin, EKG a rentgenografie kloubů a páteře;
  • konzultace odborníků jako revmatologa a oftalmologa dětí.

Po prozkoumání všech výsledků vyšetření předepíše ošetřující lékař nejúčinnější léčbu juvenilní revmatoidní artritidy. Úspěch terapie bude záviset na prognóze pacienta.

Léčba

Hlavním cílem léčby této nemoci je zmrazení procesu zničení kloubů a chrupavky. Proto musí být léčba provedena před odpuštěním onemocnění. Eliminace nemoci se provádí několika způsoby. První z nich je použití léků - protizánětlivých, glukokortikosteroidů, antikoagulancií. Druhým je výkon fyzioterapeutických postupů:

  • akupunktura;
  • léčba proudem, ultrazvukem, magnetickým polem a infračerveným zářením;
  • elektroforéza.

Během období, kdy příznaky tohoto onemocnění ustaly, se u dětí doporučuje cvičení a terapeutická masáž. Nejlepší je, pokud je léčba prováděna v sanatorium-resort nastavení.

K chirurgickému zákroku se uplatní v případech, kdy se vyskytují deformace kloubů - jejich protéza se provádí. Při odpovídající terapii je prognóza onemocnění poměrně příznivá, zvláště pokud se má za to, že je celoživotní. Úspěšná léčba se považuje za prodloužený průběh remisí.

Konkrétní prevence takové poruchy neexistuje, je nutné pouze podstoupit zkoušku u revmatologa dvakrát ročně a také se omezit na hypotermii nebo přehřátí těla.

Pokud si myslíte, že máte Juvenilní revmatoidní artritida a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak vám pomůže pediatr.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Myeloidní leukémie nebo myeloidní leukémie je nebezpečným onkologickým onemocněním hematopoezního systému, v němž jsou postiženy kmenové buňky kostní dřeně. U lidí se leukémie často označuje jako "krvácení". V důsledku toho úplně přestanou plnit své funkce a rychle se rozmnožují.

Stále (syn juvenilní revmatoidní artritidy, juvenilní revmatoidní artritidy.) Choroba - autoimunitní onemocnění, které je často diagnostikována u osob mladších 16 let. Patologie patří do kategorie systémových onemocnění, tj. Může ovlivnit vnitřní orgány.

Srdeční onemocnění srdce je nejčastější komplikací po různých infekčních onemocněních. Nejčastěji začíná postupovat kvůli neúplné léčbě anginy pectoris. Když onemocnění postihuje všechny vrstvy stěn a skořápky srdce - od endokardu a konce s perikardiem. S včasnou diagnózou a správnou léčbou je možné vyhnout se šíření celého procesu srdečního záchvatu a zastavit ho na úrovni změny struktury orgánových buněk.

O intersticiální pneumonii lékaři říkají, když zánět člověka v plicích ovlivňuje intersticium, které se nachází v septa mezi cévami a alveoly. V důsledku zánětlivého procesu a otoku dochází k narušení výměny plynu v postiženém orgánu, což způsobuje vážné příznaky. Idiopatická intersticiální pneumonie není jedinou chorobou, ale skupinou patologií, ve kterých se rozvíjejí difúzní změny v intersticiální tkáni.

Revmatismus u dětí - je poměrně vzácná patologie, která je ve věkové kategorii nejčastěji diagnostikována ve věku od 7 do 15 let, ale to neznamená, že děti jiného věku se nemůžou zhoršit. Při takovém onemocnění se zánět šíří do pojivové tkáně velkého počtu vnitřních orgánů.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Juvenilní artritida: příčiny, příznaky a léčba

Při překladu z latinského jazyka znamená "mladistvý" mladistvý, tj. Jde o děti mladší 16 let. Juvenilní revmatoidní artritida je nejčastější a nejnebezpečnější onemocnění kloubů u dětí. Přestože výskyt není vysoký a nepřesahuje 1% - tato patologie může vést k nezvratným změnám a postižení.

Termín byl poprvé použit v roce 1946 americkými lékaři, aby se odkazoval na všechny chronické choroby kloubů. V současné době tento výraz označuje samostatnou patologii a ne skupinu onemocnění, jak tomu bylo předtím.

Na fotografii jsou levé kloubní léze v kloubech

Příčiny

Juvenilní artritida má různé příčiny, ale klíčovým faktorem je obvykle nedostatečná reakce imunitního systému, který u dětí ještě není zralý a často nefunguje. Juvenilní revmatoidní artritida se objevuje u dívek 1,5-2krát častěji než u chlapců.

Okamžitými mechanismy, které spouštějí patologické procesy, jsou:

  • kontaktu s bakteriální nebo virovou infekcí,
  • celková hypotermie,
  • předchozí zranění kloubu,
  • dlouhodobý pobyt pod sluncem,
  • předčasné provedení preventivních očkování.

Genetická a dědičná predispozice také hraje velkou roli ve vývoji onemocnění. To je potvrzeno studiem dvojčat a přítomností rodinných forem artritidy. Kromě toho molekulární genetika vytvořila vazbu mezi výskytem a variabilitou některých genů hlavního histokompatibilního komplexu zodpovědného za fungování imunitního systému.

Po kontaktu s vnějším prostředím faktor imunity je upravován tak, že vlastní buňky těla vnímány jako cizorodé, tj vyvíjí reakce autoimunitní, která je základem revmatoidní artritidy.

Imunitní systém je silnou obranou našeho těla, ale bohužel jej někdy může napadnout

Symptomy onemocnění

Známky novorozenecké revmatoidní artritidy u dětí jsou velmi rozmanité, ale nejčastěji jsou postiženy periferní klouby. Proces začíná skořepinou a postupně se přepne na chrupavku. Vzhledem k tomu, že buňky začínají být produkovány v nadměrném množství, může kloub změnit svůj tvar (deformovat). Dále se vytvoří vrstva buněk, která uzavře povrch kloubu a naruší metabolické procesy - čímž se dále zvyšuje destrukce tkáně. Nástup nemoci může být akutní nebo subakutní.

Při akutním nástupu jsou zaznamenány následující příznaky:

  • náhlá bolest, otoky a zarudnutí v oblasti velkých kloubů;
  • prudké zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů;
  • vyrážka na kůži alergické povahy: na končetinách a na těle;
  • imunitní systém může reagovat (periferní lymfatické uzliny, slezina, někdy játra se zvyšují).

Často juvenilní artritida je doprovázena lézí páteře a temporomandibulárních kloubů. Subakutní nástup je charakterizován méně výrazným klinickým obrazem. Funkce se postupně rozbíjí, koleno nebo kotník může ovlivnit chůzi a malé děti často přestanou chodit. Někdy je poznamenán ranní ztuhlost: po spánku po dobu půl hodiny je objem pohybu omezen.

Kloubní projevy u dětí jsou typické a tvoří asi 70% všech příznaků juvenilní revmatoidní artritidy. Obvykle jsou symetrické a vedou k deformaci a spárování kloubních ploch, což výrazně omezuje mobilitu. Pokud se patologie vnitřních orgánů spojí s poškozením kloubu, říká se o stykové viscerální formě, která se vyznačuje přítomností následujících znaků:

  • prodloužený nárůst tělesné teploty ráno;
  • alergická vyrážka, která se zhoršuje horečkou;
  • proliferace jater a sleziny v souvislosti s aktivaci imunitního systému;
  • skutečně artritidy a často doprovázené zastíněním růstu.

U dívky jsou tyto příznaky doprovázeny uveitidou (zánětlivými změnami v očních membránách), u kterých jsou poškozeny oční membrány. Za prvé, rozvíjení slz, fotofobie a snížené zrakové ostrosti, nakonec může vést k úplné slepotě.

Malnutriční artritida se zpravidla projevuje svalovou slabostí, anémií a bledou kůží. Je také možné poškodit cévy, což vede ke zhoršení dodávek krve na končetinách, kůže vyvíjí pigmentaci nebo vředy způsobené nedostatečným příjmem kyslíku a živin. V oblasti loktů a předloktí lze nalézt charakteristické uzliny, jsou bezbolestné, někdy pájené do kosti a v průměru nepřesahují 5 mm.

Během onemocnění trpí také ledvinová funkce, což je způsobeno odložením zvláštního druhu bílkovin (amyloidu), který upouští renální tubuly a snižuje filtrační kapacitu. 20% dětí má bolesti břicha.

Otok a kloubní deformity u dítěte - jeden z příznaků onemocnění

Co pomáhá stanovit diagnózu?

Patologický proces začíná ve vnějším obalu kloubu, který se nazývá synoviální. Její buňky reagují na agresivní účinek a vytvářejí specifické protilátky, které se nazývají revmatoidní faktory. To je určení těchto proteinů v dětské krvi, které je hlavním znakem diagnózy artritidy.

Reumatoidní faktor tvoří cirkulující imunitní komplexy, které ničí vnitřní skořepinu cév a okolní tkáně.

Juvenilní revmatoidní artritida je u dětí diagnostikována na základě:

  • klinické příznaky popsané dříve;
  • rentgenové vyšetření data (přesmyk kosti, její zničení v oblasti kloubů, a zúžení kloubní štěrbiny fúze mezi povrchem chrupavky, poškození páteře v krku);
  • laboratorní příznaky (pozitivní revmatoidní faktor a výsledek biopsie synoviální membrány).

Pro stanovení stupně zapojení do vnitřních orgánů se provádí EKG a ultrazvuk. Všechny děti s poškozením kloubů by měly vyšetřovat oční zákroky na uveitidu.

Vyrážky na kůži jako symptom

Léčba

Terapeutická opatření v této patologii jsou zaměřena na potlačení hlavního procesu, udržení pohyblivosti kloubu, prevenci exacerbací.

Léčba novorozenecké revmatoidní artritidy zahrnuje užívání několika tříd léků:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k léčbě kloubní formy a poměrně dobře potlačují zánětlivý proces, zmírňují bolestivý syndrom. Doba léčby by neměla překročit dva měsíce, protože se často vyskytují nežádoucí účinky včetně žaludečního vředu.

Glukokortikosteroidy jsou hormonální protizánětlivé činidlo a mohou být použity s intraartikulární metodou podávání. Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou negativně ovlivnit endokrinní orgány, děti do 5 let jsou předepsány pouze v extrémních případech.

Imunosupresory, které potlačují imunitní systém, by měly být podány ihned po diagnóze, neboť tato terapie ovlivňuje příčinu onemocnění. Juvenilní revmatoidní artritida je léčena obvykle pomocí methotrexátu, sulfasalazinu a leflunomidu. Tyto léky mají minimální vedlejší účinky a při dlouhodobém užívání jsou dobře snášeny.

Biologické látky - nová skupina léčiv, údaje o účinnosti v současné době nestačí.

Metody nepotravinářské terapie jsou vedlejší, protože juvenilní revmatoidní artritida nemůže vyloučit příčinu onemocnění. Patří sem:

Fyzioterapeutické cvičení, které mají velký význam pro zlepšení motorické aktivity. Cvičení by mělo být prováděno denně, někdy s pomocí dospělého. Užitečné jízdy na kole a plavání.

Fyzioterapie, včetně magnetoterapie a elektroforézy dimexidu, může snížit klinické projevy a změnit imunitní stav. Pro svalovou relaxaci a návrat objemu pohybů je nutné provést infračervené ozařování, provádět parafinové a bláto aplikace v postižené oblasti. Kryoterapie (tedy léčba za studena, podrobně jsme o tom mluvili) a při exacerbaci onemocnění se používá laserová terapie. Má mírný protizánětlivý účinek.

Masáž lze provádět až po období exacerbace. Z důvodu zlepšení přívodu krve do kloubu pacienta se zvyšuje jeho pohyblivost a stupeň deformace klesá.

Léčba lidovými léky je zpravidla neúčinná a může být nebezpečná.

V extrémních případech se provádí operační korekce deformací. Po růstu dítěte jsou možné protetické koleno a kyčelní klouby.

Preventivní opatření

Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována spíše příznivou prognózou, přibližně polovina dětí má stabilní remisii po dobu deseti let nebo déle. U třetiny pacientů je však průběh onemocnění poměrně závažný a vede k invaliditě.

Vzhledem k tomu, že přesná příčina onemocnění není stanovena, nebyly vyvinuty preventivní opatření. Rodiče by se měli snažit chránit dítě před hypotermie a přehřátím, snížit kontakt s infekcemi a dodržet časový rozvrh očkování.

Často má onemocnění negativní vliv na psychiku. Dítě by se nemělo cítit jako vyloučený nebo neplatný. Úkolem společnosti je pomáhat těmto dětem vést normální život a rodiče a lékaři prostě musí do dítěte vnášet optimismus.

Co je juvenilní revmatoidní artritida a jak s ní žít plný život?

Obsah

Je těžké se podívat na pacienta s revmatoidní artritidou, ale skutečný zármutek je zjištění této nemoci u jednoho z příbuzných, zejména u dětí. Nicméně, JRA (juvenilní nebo juvenilní revmatoidní artritida) je velmi časté onemocnění, které navždy dělá dítě ne jako všichni ostatní.

Kde se u dospívajících vyskytuje revmatoidní artritida?

Pod revmatoidní artritidou se rozumí zánět kloubů chronické formy. Trpí přibližně 1,3% dospělé populace, ale 0,05% dětí ve věku do 16 let postihuje vzácná patologie v této věkové skupině. Někdy se průběh onemocnění, zvláště pokud není léčen, vede k invalidnímu vozíku v účinném věku.

Příčiny onemocnění mohou být různé. Lékaři stále nesouhlasili s tím, co může mít vliv na klouby v tak mladém věku, protože 50% mladistvých, kteří trpí onemocněním, se stalo nemocným před dosažením věku pěti let. Mezi nejběžnější verze - infekční infekce (mykoplazma, rubeola, hepatitida B), různé kloubní poranění, závady v imunitním systému. Pokud jde o otázku, zda je revmatoidní artritida zděděna, specialisté reagují různými způsoby. Byly případy, kdy dítě od absolutně zdravých rodičů prokázalo závažnou formu onemocnění a naopak rodiče trpící revmatoidní artritidou, vychovali dítě bez problémů se spármi, které jim zdědily. Genetická předispozice k nemoci však stále není popírána a klouby u dívek jsou častěji postiženy než u kluků. Někteří vědci, kteří nejprve uvedli genetické příčiny onemocnění, věří, že JRA je dána ženám prvního stupně příbuznosti s určitým genem.

Mezi možnými důvody výskytu revmatoidní artritidy lékaři volají i přenesený stres. Největší počet pacientů však získal patologii kloubů v důsledku infekce. Studie ukázaly, že včlenné vřavy se nacházejí v buňkách synoviální membrány kloubů, které zasáhly revmatoidní artritidu, ale dosud nebyly schopny je oddělit. Předpokládá se, že kouření přispívá k rozvoji revmatoidní artritidy.

Symptomy a nebezpečí nemoci

Často jsou postiženy periferní klouby: kolena, kotník, loket, kyčel. Symptomy časné fáze onemocnění se neliší od projevů takové choroby u dospělých. První klinické příznaky jsou vyjádřeny bolesti, omezením motorických funkcí končetin, otoky, mírnou deformací. Často teplota pokožky stoupá nad postižený kloub.

Zvláštní pozornost by měla být věnována povaze bolesti. Nejvíce intenzivní bolesti jsou pozorovány v druhé polovině noci a ráno, večer je obvykle tupé. Nepochybným společníkem nočních bolestí je ranní ztuhlost kloubů u 90-100% pacientů. Někdy začíná kloubní tuhost dříve, která má zvláštní diagnostickou hodnotu, ale nejčastěji je průběh onemocnění akutní, když jsou pozorovány všechny uvedené příznaky.

Počáteční fáze může trvat až jeden rok a další fáze onemocnění - proliferativní-exsudační fáze - nastane, když se objeví další progresivní jevy: celková slabost, ztráta hmotnosti, stálé zvýšení tělesné teploty. Zkoumání v této fázi ukazuje již hluboké poškození kloubů, povaha revmatických bolestí je zesílena. Horečnaté stavy mohou být zhoršeny vyrážkou na různých částech těla, dokonce i na těch místech, kde klouby nemají vliv na revmatoidní artritidu.

Juvenilní (juvenilní) revmatoidní artritida je také nebezpečná, protože často postihuje srdce a plíce. Dítě si stěžuje na nedostatek vzduchu, dušnost, ostrý suchý kašel. Lymfatické uzliny až do 4-6 cm, játra a slezina jsou zvětšeny. V této fázi je nutné provést kompletní vyšetření všech systémů adolescentních orgánů, aby bylo možné identifikovat komplikace. Dívky, které jsou diagnostikovány s revmatoidní artritidou, mohou mít vážné problémy s viděním, které začínají slzami, fotofobií a výsledkem úplné slepoty. Velké procento pacientů má retardaci růstu a někdy i osteoporózu, což končí s kompresní zlomeninou páteře.

Vzhledem k tomu, že onemocnění pravděpodobně postihuje dívky, rodiče mají zcela logickou otázku, neboť průběh onemocnění v budoucnosti ovlivní reprodukční systém, ať už jejich dcera bude schopna znát a porodit zdravé dítě. Rheumatoidní artritida sama o sobě nijak neovlivňuje schopnost mít děti, protože reprodukční systém není během onemocnění předmětem změn. Ovulace je ovlivňována hlavně léky, bez nichž žádný pacient nemůže zvládnout. Při plánování těhotenství je užívání drog buď zrušeno, nebo sníženo na minimum po dobu 6 měsíců. Často může těhotenství způsobit remisii, avšak v prvních měsících po narození dítěte onemocnění nastupuje. Příčiny tohoto jevu ještě nebyly nalezeny.

Diagnóza onemocnění

Pro účinnou léčbu onemocnění je nejdůležitějším faktorem včasná diagnóza onemocnění, v případě JRA je situace komplikována skutečností, že je obtížné určit její přítomnost v počáteční fázi, zvláště pokud je dítě mladší 5 let. Kromě klinických projevů je důležité dbát na chování dítěte. Výraz tváře pacienta s revmatoidní artritidou je neklidný, dítě se vždycky snaží sedět, aby se nedotýkalo kloubů, v noci často křičí, a to i v případě, že nedošlo k exacerbaci.

Při podání žádosti do nemocnice je dítě s podezřením na JRA přiřazeno souboru vyšetření, a to jak laboratorních, tak instrumentálních. Pro udržování červených krvinek, hemoglobin, krevní destičky, leukocyty periferní krve ESR je přijata, provedena analýza biochemických a imunologických parametrů, je pacient provádí elektrokardiografie a ultrazvukové orgánové systémy, které by mohly být ovlivněny nemocí. RTG postižených kloubů je družicí pacientů s takovou diagnózou života. Děti z JRA jsou testovány na infekce. S konstantním příjmem analgetik a hormonů předepisuje esofagogastroscopy. Zvláštní pozornost si zaslouží vizi, která může být udržována, pokud máte neustálé vyšetření s okulistou pomocí štěrbinové lampy.

Různé metody léčby JRA

V každém případě mohou všechny nesteroidní léčiva, imunosupresivní a symptomatické činidla nezastaví destruktivní procesy v kloubech, ale pouze snížení zánětu, takže léčba onemocnění se vyskytuje ve dvou paralelních způsoby: léčivé a nemedikované.

Z léků užívaných v těchto skupinách léků: nesteroidní protizánětlivé, glukokortikoidy, imunosupresiva a biologické látky. Snižují záněty a bolest v kloubech, ale nebrání zničení kloubů. Dlouhodobé užívání léků navíc zahrnuje mnoho vedlejších účinků, zejména u HA (glukokortikoidy). Pouze odborník může vytvořit optimální schéma svého příjmu, aby zabránilo vážným poruchám v těle. Přednizolon může být podáván perorálně, intramuskulárně a intraartikulárně. V každém případě mají pacienti abstinenční příznaky. V žádné formě lék není předepsán dětem mladším 5 let, protože jedním z nejvíce nezvratných důsledků je zpomalení a úplné zastavení růstu. Mezi další léky, které se osvědčily při léčbě JRA, patří metotrexát, cyklosporin A, leflunomid. Oni nejsou tak nebezpeční, pokud jde o vedlejší účinky a nejsou tak silně zrušeny jako prednisolon.

Základní principy léčby juvenilní revmatoidní artritidy:

  • trvání a postupné léčby;
  • složitosti léčivých přípravků.

Pokud dodržujete doporučení specialisty, 75% pacientů může dosáhnout dlouhodobé remise. Metody léčení bez léků se často používají během doby remisí, aby se prodloužila a zvýšila se kvalita života pacienta. Fyzioterapie, masáž, akupunktura, dieta, snížení zatížení postižených kloubů různými ortopedickými úpravami jsou spolu s léky schopny zabránit postižení a prodloužit život člověka. V naší zemi existuje řada sanatoria, kde se léčí nemocné děti.

Jednou z možností stravy pro revmatoidní artritidu a její prevenci je kyselé dojení, které snižuje počet leukocytů v krvi. Syromonóda má mnohem lepší šanci žít plný život, pokud je ovládána revmatoidní artritidou, ale existují odlišné názory ohledně použití této praxe u dětí. Ale i když se bojíte omezit dítě na maso, můžete použít tento druh vegetariánů 1-2 krát za rok a sledovat výsledky.

V dospělosti, v případě revmatoidní artritidy postupuje, aplikuje operaci, ve které je nemocný kloub nahrazen protézy, ale to je možné, pokud teenager vyvinuty a jsou dosud plně vytvořeny kostru.

Prevence JRA je nemožná z důvodu nedostatečné definice etymologie nemoci, ale v každém případě je důležité vyhnout se hypotermii, změnám klimatických podmínek života, častým infekčním chorobám, neoprávněným zátěžím. Léčba virových onemocnění by měla být kompletní s následným vyšetřením následků onemocnění.

Juvenilní revmatoidní artritida u dětí: léčba, příčiny, příznaky onemocnění

Juvenilní revmatoidní artritida je komplexní systémové onemocnění charakterizované zánětlivou lézí kloubů. Celková závažnost patologie spočívá ve skutečnosti, že pacient má vysokou šanci na získání celoživotního postižení. U dospělých se tato patologie vyskytuje v jiné formě.

Jaká je nemoc?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Takže onemocnění se rozvíjí u dětí mladších 16 let, takže má toto jméno. Mezi všemi onemocněními podpůrného systému zaujímá jedno z prvních míst. I když obecně ve světě jen 1% dětí s takovou lézí kostry. Tato patologie v podstatě vyvolává nezvratné následky nejen na kloubech, ale také na vnitřních orgánech.

Nemoc má autoimunitní charakter, takže léčba je celoživotní. Není možné úplně zbavit juvenilní revmatoidní artritidy. Přesná příčina jeho výskytu, i odborníci, ještě nemůže určit. Nicméně je již možné říci, které faktory vyvolávají její zhoršení.

Je třeba poznamenat, že onemocnění je u dívek častěji diagnostikováno. Navíc, později začíná vývoj, tím obtížnější je zacházet.

Jak se rozvíjí juvenilní revmatoidní artritida?

Onemocnění vyvolává humorální imunitu. Faktem je, že v synoviální membráně kloubu dochází k patologickým změnám, kvůli kterým dochází k přerušení mikrocirkulace krve a k postupnému zničení tvrdých tkání. V tomto případě se v postižených kloubech vytvářejí pozměněné imunoglobuliny.

Ochranný systém v tomto případě začne intenzivně vytvářet protilátky, které napadají vlastní tkáně těla. Z tohoto důvodu se začíná rozvíjet zánětlivý proces, který je téměř nemožný. Je chronická a je neustále podporována imunitou.

Prostřednictvím oběhového a lymfatického systému se antigeny šíří po celém těle a ovlivňují další struktury.

Klasifikace choroby

Juvenilní nebo juvenilní revmatoidní artritida je velmi složité a nebezpečné onemocnění. U dospělých se může vyvinout pomaleji. Léčba patologie by měla začít okamžitě - bezprostředně po popsání symptomů pacienta a diferenciální diagnózy.

Samozřejmě bychom měli také zvážit, jaké druhy nemocí existují:

Podle typu léze:

  • Articular. Tato juvenilní (juvenilní) artritida je charakterizována skutečností, že hlavní zánětlivý proces je lokalizován pouze v kloubech, aniž by to mělo vliv na jiné struktury.
  • Systému. V tomto případě se patologie dále rozšiřuje na vnitřní orgány. To znamená, že tato forma revmatoidní artritidy je velmi vážná a nebezpečná. Často vede k trvalému postižení.

Na rozšíření porážky:

  1. Juvenilní oligoartritida (oligoartikulární). Je charakterizován skutečností, že dítě postihuje ne více než čtyři klouby. V tomto případě jsou ovlivněny nejen velké, ale i malé klouby. Takováto juvenilní revmatoidní artritida u dětí starších jednoho roku je diagnostikována. Tato forma onemocnění může být také omezena na porážku pouze několika kloubů, avšak v některých případech postupuje a rozšiřuje se.
  2. Juvenilní polyartritida. Zde patologie ovlivňuje horní a dolní končetiny. Počet pacientů se spárou je více než 5. V tomto případě mohou být také ovlivněny spáry krku a čelistí. Nejčastěji se u dívek vyskytuje juvenilní artritida. Léčba onemocnění se provádí převážně v nemocnici.

O míře progrese:

Další informace o nemoci z tohoto videa naleznete zde:

Podle imunologického znamení:

  1. Juvenilní séronegativní revmatoidní artritida. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že revmatický faktor není nalezen v krvi.
  2. Juvenilní séropozitivní revmatoidní artritida. Tento typ onemocnění je závažnější. To může být detekováno přítomností revmatoidního markeru v krvi.

Podle povahy proudu:

  • Reaktivní (akutní). Je to maligní forma onemocnění, která se rychle rozvíjí. Výhled je v tomto případě nepříznivý.
  • Subakutní. Je charakterizován pomalým vývojem a proudem. Obvykle nejprve zasáhne pouze jednu stranu těla. Další patologický proces zahrnuje další klouby. V tomto případě je prognóza příznivá, protože onemocnění je léčitelné.

Jak můžete vidět, juvenilní revmatoidní artritida se může projevit různými způsoby. V každém případě je však jeho léčba nezbytná, složitá a celoživotní.

Které faktory vyvolávají onemocnění?

Navzdory skutečnosti, že přesné příčiny, které způsobily tuto chorobu, nebyly dosud stanoveny, je možné stanovit ty faktory, které mohou vyvolat patologický mechanismus:

  • Předčasná realizace preventivních očkování.
  • Zranění kloubu.
  • Dědičná predispozice.
  • Infekce virové nebo bakteriální povahy.
  • Celková hypotermie těla.
  • Dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu.

Symptomatologie patologie

Juvenilní revmatoidní artritida se projevuje různými způsoby. Vše závisí na typu. Následující příznaky tohoto onemocnění kloubů lze rozlišit:

  1. Dostatečně silné bolestivé pocity kolem kloubu, stejně jako tuhost během pohybu (zejména v dopoledních hodinách).
  2. Zkusnění kůže v postižené oblasti.
  3. Opuch kloubu.
  4. Citlivost tepla v postiženém kloubu.
  5. Bolest se cítí nejen během pohybu, ale i v klidu.
  6. Končetiny se nemohou normálně ohnout a klouby vykazují subluxaci.
  7. V blízkosti nehtů se objevují hnědé skvrny.

Tyto příznaky jsou základní a společné pro všechny formy patologie. Pro každý typ nemoci však existují další příznaky:

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Reaktivní juvenilní artritida se projevuje následovně:

  • Zvýšení celkové teploty.
  • Specifická alergická vyrážka.
  • Zvýšená slezina a játra, stejně jako regionální lymfatické uzliny.
  • Symptomy tohoto onemocnění jsou oboustranné.

Subakutní juvenilní artritida u dětí má následující klinické příznaky:

  1. Pocit bolesti se vyznačuje nízkou intenzitou.
  2. V oblasti kloubu se objevuje otok a jeho funkčnost je vážně narušena.
  3. Ráno dítě a dospělí cítí tuhost v pohybech.
  4. Mírné zvýšení tělesné teploty, která se jeví jako extrémně vzácná.
  5. Slabé zvýšení mízních uzlin, zatímco slezina a játra prakticky nemění jejich velikost.

Oligoartikulární juvenilní artritida má takové klinické příznaky:

  • Jednostranná povaha zánětlivého procesu.
  • Zpoždění růstu dítěte.
  • Zánět vnitřních skořepin očních bulvů.
  • Asymetrické uspořádání končetin.
  • Katarakta.

Kromě toho je revmatoidní juvenilní artritida doprovázena těžkou slabostí svalů, anémií a bledostí pokožky. Zvláště nebezpečný je systémový vzhled onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Především je hlavní pravidlo, že diagnóza revmatoidní artritidy u dětí tohoto typu by měla být rozdílná. K určení této nemoci jsou proto nezbytné takové metody výzkumu:

  1. Laboratorní krevní testy, které umožňují stanovit úroveň ESR, přítomnost revmatoidního faktoru.
  2. Radiografie postižených kloubů, která určí stupeň vývoje onemocnění, stav kostní a chrupavkové tkáně.
  3. Ultrazvuk vnitřních orgánů.
  4. Sbírejte podrobnou anamnézu, která vytvoří dědičnou predispozici.
  5. Vyšetřování fundusu.
  6. Externí vyšetření pacienta s fixací jeho stížností.

Vzhledem k tomu, že juvenilní chronická artritida má nešpecifické příznaky, lze ji určit pouze diferenciální diagnózou. Účinnost léčby do značné míry závisí na její kvalitě.

Informace o vlastnostech léčby onemocnění bez tablet naleznete v následujícím videu:

Vlastnosti léčby

Revmatoidní juvenilní idiopatická artritida je komplexní nemoc, která vyžaduje integrovaný přístup. To znamená, že terapie je určena nejen ke zmírnění bolestivého syndromu a projevů zánětlivé reakce kloubů, ale také k minimalizaci následků patologie.

Vedle samotné léčby je třeba, aby dítě mělo normální motorový režim. Přirozeně dospělí (rodiče) a děti musí dodržovat doporučení lékařů. Dítě bude muset naučit žít s tímto onemocněním. Kompletní imobilizace kloubů u dětí nemůže být provedena, protože to jen zhorší jeho stav a vyvolá rychlý vývoj patologie.

To znamená, že dítě se musí pohybovat, ale s omezenou schopností. Například procházka po rovině, jízda na kole bez nadměrného zatížení, bude pro něj užitečné koupání. Nemůžeš skákat, běhat a spadnout. Pokud dojde k fázi exacerbace revmatoidní artritidy, mělo by se dítě snažit zůstat daleko od přímého slunečního záření a také nesmí být podchlazeno.

Základem léčby je farmakoterapie:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky: Piroxikam, Indomethacin, Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen. Tyto léky je třeba užívat po jídle. Pokud je potřeba poskytnout rychlý analgetický účinek, lékař může změnit čas užívání léků. V takovém případě je třeba mít na paměti, že po podání pilulky se dítě musí pohybovat v prvních 10-15 minutách, aby nedošlo k rozvoji ezofagitidy. NSAID nemohou zastavit proces destrukce kloubů, pouze zmírňují bolest a jiné nepříjemné příznaky.
  2. Glukokortikosteroidy: prednisolon, betamethason. Protože juvenilní idiopatická artritida je charakterizována silnou bolestí, jsou tyto léky, které se používají k rychlému dosažení protizánětlivého účinku. V tomto případě se přípravek rychle vylučuje z těla. Avšak kortikosteroidy mají velké množství vedlejších účinků. Proto nemohou být dlouhou dobu používány.
  3. Imunosupresivní léky: methotrexát, cyklosporin, leflunomid. Tyto léky potlačují práci obranného systému těla, takže hlavním cílem je chránit klouby před ničením. Vezměte si tyto prostředky s juvenilní revmatoidní artritidou potřebují dlouhou dobu, ke které se počítají. Frekvence jejich užívání je však nízká. Dítě bude muset takovéto léky pít víc než 3krát týdně. V tomto případě jsou léky předepsány s ohledem na charakteristiku organismu a vývoj patologie.

K léčbě revmatoidní chronické artritidy (oligoartikulární nebo spiokartikulární) je možné pomocí metod, které nejsou léky:

  • Cvičební terapie. Má velký význam pro zlepšení motorické aktivity dítěte. Taková léčba musí být prováděna denně. Přirozeně se cvičení často provádějí s pomocí dospělých, protože zatížení kloubů je kontraindikováno. Léčba revmatoidní chronické artritidy u dětí je lepší než jízda na kole po ploché cestě a také s pomocí plavání.
  • Fyzioterapeutická léčba. Pediatrie se v tomto případě zaměřuje konkrétně na tuto terapii, protože zlepšuje účinek léků. Doporučení lékařů v tomto případě, jsou následující: Dimexidum elektroforéza, magnetoterapie, infračervené záření, parafínové lázně, bahenní terapie, kryoterapie a laserovou terapii. Pokud léčíte chronickou revmatoidní artritidou takovými metodami, může být prognóza dobrá. To znamená, že intenzita příznaků se snižuje, imunitní stav se mění, svaly se uvolňují a výsledkem je, že klouby vracejí plnou funkčnost. Navíc některé postupy pomáhají redukovat zánětlivé procesy.
  • Masáž. Juvenilní idiopatická artritida je charakterizována skutečností, že pacient má periodicky a často dost času exacerbace. Fyzioterapeutická léčba je v tomto případě omezená. To znamená, že masáž může být použita pouze během remise. Tento postup je užitečný v tom, že umožňuje obnovit normální krevní oběh ve svalech a kloubech. V tomto případě by všechny pohyby měly být takové, aby nevytvářely žádné napětí na kloubu.

V některých případech je revmatoidní juvenilní chronická artritida léčena chirurgickým zákrokem. Operace je aplikována pouze jako poslední možnost, kdy dochází k silným změnám v kloubech, což podstatně omezuje její pohyblivost. Během operace se provádí odstranění zbytečných výrůstků, stejně jako instalace protézy.

Prognóza a prevence patologie

Takže v pediatrii je juvenilní revmatoidní artritida považována za jednu z nejkomplexnějších a nejnebezpečnějších onemocnění nosného aparátu. Jeho prognóza závisí na stupni závažnosti a rychlosti patologie. Při mírné formě vývoje juvenilní artritidy nemusí mít pacient důsledky. Pokud však dítě trpí vážným onemocněním, nemůžeme se vyhnout změnám v kostře.

Pokud jsou děti diagnostikovány systémovou revmatoidní artritidou (juvenilní), potom je prognóza extrémně nepříznivá, protože vnitřní orgány postupně odmítnou pracovat. Pokud přežije malý pacient, zůstane trvale postižený.

Pokud jde o prevenci juvenilní revmatoidní artritidy, bez ohledu na to, jaká doporučení žena vykonává během těhotenství, nebude vždy mít pozitivní účinek. V případě revmatoidní artritidy není vrozená, může pak ho varovat pozorné péči o dítě: žádná zranění, stres, příznivé dítě chovného prostředí.

Pokud se příznaky stále projevují a diagnóza je potvrzena, nelze léčbu odložit. Pouze v tomto případě je dospělý schopen zlepšit kvalitu života dítěte.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

Úplnou informaci o této nemoci poskytuje Elena Malysheva a její asistenti:

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?