Léčba epikondylitidy kloubního kloubu

Každá osoba v každodenním životě dělá hodně pohybů a vykonává určitou práci s horními končetinami - paží. Porušení jejich fyziologické mobility vede k nemožnosti provedení obvyklých akcí, což výrazně snižuje celkové pohodlí. Často příčinou omezení pohybů je bolest v lokti, která se vyvíjí pod vlivem dystrofických změn v šlachách a hlavních svalech. Existuje lékařský název pro podobný patologický stav - epikondylitida kloubního kloubu, u lidí tato nemoc je známá jako "loket tenisového hráče".

Příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění epikondylitidy

Epikondylitida je charakterizována degenerativními - zánětlivými změnami vyskytujícími se v šlachách a svalech umístěných v projekci loketního kloubu. Ve většině případů, v patologickém procesu zapojen externí epicondyle, tedy místo, kde jsou připojeny svaly - extenzory na rukou, když mluví o vývoji vnějšího epikondylitidou.

Vnitřní epikondylitida nastává, když jsou postiženy šlachy a svaly, které se podílejí na procesu prodlužování rukou. Nemoc je typický pro lidi středního věku a většinou muži trpí příznaky. Prodloužený degenerativní proces ve svalech a šlachách vede k zapojení tkání, které obklopují lokte, v zánětlivém procesu.

Hlavní příčinou epidemie je stálé přetížení rukou (stereotypní pohyby a otáčení kloubu), které mají vliv na loketní kloub. A ruka je postižena, která člověku provádí nejvíce pohybů, pravotočiví lidé mají pravý horní konec, levicové, resp. Patologický proces je registrován u lidí následujících specialit:

Epidinkolitida může nejprve nastat po opravě - malování a zbarvení stěn. Často je onemocnění kombinováno s osteochondrózou cervikální oblasti, syndromem dysplazie pojivové tkáně, bursitií loketního kloubu. Traumatická ependinkolitida nastává po drobných úrazech lakta - modřiny, dislokace, vyvrtání.

Klinický obraz epidenolitidy

Během onemocnění jsou akutní, pak subakutní a chronické stavy progrese onemocnění. V akutní fázi je bolest výrazně vyjádřena, v rukou je slabost, pacient nemůže pro něj provádět obvyklé pohyby. V subakutním stadiu se příznaky patologického procesu zhoršují pouze tehdy, když se váhy zvedají nebo se provádějí náhlé pohyby.

Pokud epidinkolita příznaky zaznamenány po dobu tří měsíců nebo déle se má za to, že nemoc prošel v chronické fázi s další období exacerbace a remise, jejíž trvání závisí na léčbu a dodržování preventivních opatření, aby se zabránilo opakování.

Hlavním projevem epidkolkolity je bolest, která se objevuje při provádění všech pohybů prováděných pomocí vazivových kloubů. Bolestivost se může rozšířit na svaly na ruku a pravidelně se objeví v rameni. Vizuálně, oblast nad loketního kloubu bez přítomnosti burzitidy se nemění v místě určeném palpací malými těsnění a bolestivost v střednímu epicondyle.

V chronickém stadiu bolestivého syndromu dochází při přetížení kloubního kloubu, prodloužený průběh dystrofických procesů vede k svalové atrofii. Vyslovená slabost v horní končetině v pozdních stádiích onemocnění neumožňuje osobě provádět nejprimitivnější pohyby - vzít si šálek do ruky, psát a tlačit tlačítka.

Léčba epikkolkolitidy

U většiny pacientů dochází k ostrému bolesti rychle do bolestné, bolestivé bolesti, s níž se člověk přizpůsobuje životu, aniž by dostával odpovídající léčbu. To vede k tomu, že patologické změny pokračují, změní se struktura svalů a šlach a onemocnění prochází do chronické fáze.

Včasná léčba onemocnění léky nabízenými lékařem a metody obnovy mobility umožní pacientovi léčit nemoc a předcházet jeho negativním projevům, které zhoršují kvalitu následného života.

Diagnostika se provádí na základě vizuální prohlídky a odpovídajících vyšetření lékaře. Je třeba určit, zda trauma kloubu, protože se provádí rentgen. Počítačová tomografie může vykazovat změny ve svalech a šlachách pouze v dlouhém průběhu onemocnění, v počátečních stádiích vnitřních patologických změn nejsou zaznamenány.

Diferenciální diagnostika se provádí s takovými onemocněními muskuloskeletálního systému, jako je artritida, bursitida, tendonitida, u mladých pacientů určuje účinek syndromu hypermobility v kloubech.

Cílem konzervativního léčení epidodynamiky je dosáhnout následujících úkolů:

  1. Odstranění bolestivosti a omezení pohyblivosti v loktech.
  2. Zlepšené přívod krve do loktů a tkání.
  3. Prevence svalové atrofie.

Léčba je zvolena lékařem na základě stížností pacienta a závažnosti potíží při provádění pohybů v loktech. Obvykle se při absenci ostrých bolestí doporučuje pacientovi dočasně omezit pohyb zaníceného ramena.

Nemocný seznam se vydává sportovcům, pracovníkům, jejichž povolání je spojeno s potřebou provádět stereotypní manipulace a zvedání závaží. Po zotavení do práce je nutné postupovat postupně a zajistit rovnoměrné zvyšování zatížení. Při komplexní terapii epidokulkolity se rozlišují následující body:

  • Imobilizace kloubního kloubu po dobu až 10 dnů. Uložení sádrových tahů je nezbytné, aby se zabránilo provádění pohybů, a to také pomáhá snižovat zánětlivý proces. V chronickém stadiu je mobilita kloubu omezena aplikací elastických bandáží s exacerbací, jejich končetina musí být fixována po dobu spánku.
  • Anestezie a odstranění zánětu jsou dosaženy za použití nesteroidních protizánětlivých léků, jako jsou Diclofenac, Naise, Nimesil. Při silné bolesti se používá blokáda kloubů pomocí injekcí novokainu nebo lidokainu. Nesteroidní protizánětlivá činidla mohou být také použita externě ve formě mastí s vhodnými složkami léčiv ve formulaci.
  • U těžko léčitelných případů se v kloubu provádí zavedení terapeutické směsi glukokortikosteroidů s analgetiky.
  • Když je epindinkolitida zjištěna po modřinách a mikrotrhymech, je aplikován studený kompresní roztok po několik dní.

Všechny výše uvedené činnosti se provádějí v akutní fázi onemocnění, dále se ukazuje použití fyzioterapie a terapeutické gymnastiky. Dobrým výsledkem jsou takové fyzikální metody postižení postižené oblasti kloubů jako UHF, elektroforéza s léky proti bolesti, acetylcholin, draslík. Oteplení a protizánětlivé komprese na kloubu mohou být použity jako metoda domácí léčby. Po zániku intenzivní bolesti u lékaře se vždy doporučuje speciální gymnastika zaměřená na rozvoj svalů. Nejjednodušším prvkem fyzických cvičení je nadměrné rozšíření ruky v různých směrech, což umožňuje zvýšit pružnost spojovacích tkání a poskytnout lepší odolnost vůči mikrotramu v budoucnu.

Pacientům s epidokokolitidou se doporučuje, aby přehodnotili své odborné činnosti, možná že obvyklá práce může být provedena jinými pohyby. Pokud vytvrzený pacient znovu začne dělat monotónní pohyby, pak exacerbace nemoci nemusí dlouho čekat. Doporučuje se sportovcům, aby začali trénovat postupně a nezanedbávali preventivní vyšetření u lékaře a používali fyzioterapeutické postupy. Po hlavním ošetření má bláto ošetření, masáž a použití lidových metod výrazný pozitivní účinek.

Při přetrvávající bolesti po několik měsíců a se závažnou obtížností pohybu je prokázáno, že pacient provedl chirurgický zákrok - vyříznutí postižených a změněných šlach na jejich upevňovacích bodech. Operace je poměrně rychlá, provádí se při mírné anestézii, pro následné období zotavení se aplikuje imobilizační longette, pak pro vývoj kloubu je nutné použít terapeutickou gymnastiku a masáž.

Použití kompresí připravených samostatně spolu s tradiční terapií také přináší zřetelnou úlevu od bolesti. Příprava masti vyžaduje přirozený tuk, který musí být potopen a smíchán se stejným množstvím mletého kořene. Směs se důkladně promísí do homogenní struktury a použije se ve formě kompresí. Ubrousek s touto maskou může být fixován na kloub několik hodin. Masť z kosti a tuku částečně obnovuje strukturu periostu a vazů.

Lidová praxe léčby epikondylitidy

Snížit zánět a zmírnit bolesti mohou pomoci jednoduchým receptem tradiční medicíny. Chcete-li to provést, použijte tinkturu z kořene koňského šťovíku. Je zapotřebí naplnit polovinu objemu litrů kořenem, který se vypláchne a suší. Kořeny vodoka, stojí za to dát obrobku na infuse po dobu 10 dnů. Ze získané tinktury se komprese provádějí aplikací mokrého tamponu nebo ubrousku přímo na postižené lokty. Doporučuje se, aby se lék aplikoval před spaním.

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

Epikondylitida kloubního kloubu: příznaky a léčba

Epikondylitida kloubního kloubu: příznaky a léčba této nemoci mohou být zajímavé pro lidi, kteří mají zájem o tenis, golf a některé další sporty.

Existuje řada profesí, kde je riziko této patologie dost velké. epicondylitis z loketního kloubu není nemoc, je vážné nebezpečí pro lidské zdraví, ale vyřadil z vyjetých kolejí a způsobit mnoho problémů, tato nemoc je docela schopný. To vše naznačuje: pokud se projeví epikondylitida, léčba by měla být prováděna včas, aniž by došlo k aktivaci onemocnění, a s výhodou podle jmenování specialisty.

Podstata patologie

Epikondylitida loketního kloubu je zánětlivě-degenerativní poškození tkáně v oblasti fixace kloubních šlach na humerus. Deštrukční proces probíhá v kostní tkáni, periostu, šlachách. Ulnární epikondylitida může být považována za velmi běžné onemocnění, zejména s ohledem na to, že lékaři nepožádali o mírné onemocnění.

Epikondylitida kloubního kloubu je zánětlivě degenerativní léze tkáně kloubů v oblasti fixace kloubních šlach na humerus

Výskyt onemocnění je spojen s výskytem mikroskopických trhlin v oblasti upevnění skládacích nebo rozšiřujících prvků v souvislosti s působením dlouhodobých jednorázových zátěží. Je to degenerativní povaha, která vyvolává destruktivní proces. Reakce na vznik trhlin se stává aseptickou zánětlivou reakcí v sousedních oblastech kostní tkáně. Zánětlivý proces se rozšiřuje na jiné kloubní prvky, které poskytují charakteristické projevy.

Typy onemocnění

Uvažovaná ulnární patologie má několik hlavních odrůd:

  • Boční epikondylitída loketního kloubu je vnější variantou patologie, kdy extentorový segment svalu je vystaven lézi. Tato vada je pozorován v místě připojení kabelu k laterální epicondyle humeru, a sama o sobě sval je umístěn na vnější straně předloktí porcí rukou. Tento jev je způsoben traumou nebo konstantním přetížením způsobeným použitím síly v prodloužení kolenního kloubu. Toto hnutí je typické pro hráče tenisu a proč se samotná patologie nazývá "loket tenisového hráče". Ve stejné době, podobná rizika vznikají při obsazování dalších aktivit, jako je kmen na rukou jsou malíři při malování stěn, tesaře nebo stavitelé při řezání kulatiny a další dřevo. Laterální epikondylitida je odhalena charakteristickým rysem - výskytem pocitu bolesti s pevným podáním rukou (příznakem chvění rukou).
  • Mediální epikondylitida kloubního kloubu je způsobena svalovou lézí na vnitřní straně předloktí. Zánětlivý proces se rozvíjí v místě upevnění ohybového prvku svalu na středový kostní epikondyl. Oficiálním názvem této choroby je epitrochleitida a populární je "loket golfisty", což naznačuje zvýšené riziko vzniku takové patologie u milovníků takové hry. V tomto případě je konstantní přetížení vinou v důsledku ohnutí ramena pod zatížením. Ke skupině zvýšeného rizika jsou zařazeni i jádra jádra, diskballs atd. Mediální epikondylitida může být důsledkem a zátěží na zápěstí, které se přenášejí na připevnění svalu v oblasti předloktí. Vzhledem k tomu je tato patologie často zaznamenávána u žen, zejména u krajčířů a papežů. Když vnitřní poškození kloubu často trpí ulnárním nervem, který může být při výskytu onemocnění upnutý.
  • Traumatická různorodost onemocnění může představovat jak postranní, tak mediální typ. Vystupuje jako samostatný druh kvůli etiologickému mechanismu - chronickému malému traumatu. Často je to dost provokováno artrosou deformujícího typu, osteochondrózou cervikálního oddělení, poškozením ulnárního nervu. Riziko traumatické epikondylitidy se zvyšuje po 42 letech, kdy změny spojené s věkem zvyšují riziko zranění.
  • Post-traumatická rozmanitost patologie se vyvíjí na pozadí špatně vytvrzeného traumatu ve formě vykloubení nebo prodloužení kloubu.
  • Chronická forma onemocnění je hlavní formou epikondylitidy. Je charakterizována střídáním-akutní, když symptomy jsou jasně a období remise, kdy se bolest stane není intenzivní, bolesti v přírodě, ale svaly postupně ztrácejí svou sílu.

Chronická forma onemocnění je hlavní formou epikondylitidy

Etiologické znaky patologie

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění je způsobeno degenerativní destrukcí tkáně, která pak způsobuje zánětlivou odpověď. Hlavními provokativními faktory jsou: charakteristika pracovní činnosti; chronická mikrotraumaza loketního kloubu; konstantní mechanické přetížení; abnormální přívod krve do kloubu; cervikální nebo hrudní osteochondróza, osteoporóza, periarthritis ramenního kloubu. Skupina zvýšeného rizika epikondylitidy zahrnuje osoby z následujících činností: zemědělští pracovníci (mlékaři); stavitelé - dokončovači; sportovci; lékaři (maséři a chirurgové); hudebníci (pianisté, houslisté); (kadeřnictví, koželužny).

Vedle těchto faktorů může přímé zranění kloubů a svalů vyvolat onemocnění; vrozená predispozice v důsledku nedostatku systému vazů; extrémní jedno zatížení. Jiné patologie, které mohou přerušit přívod krve, stejně jako dysplazie pojivové tkáně, mohou vést k patologii.

Symptomatologie patologie

Epikondylitida kloubního kloubu jakéhokoliv typu se projevuje především syndromem bolesti, který má své vlastní zvláštnosti. Jak lze tuto patologii diferencovat? Za prvé, bolest v kolenním kloubu způsobuje pohyb k prodloužení ruky nebo kruhový pohyb ven v předloktí. Stejný pohyb, prováděný bez účasti svalu, tj. s pomocí jiné osoby, bolest nevyvolává.

Epikondylitida kloubního kloubu jakéhokoliv typu se projevuje především syndromem bolesti, který má své vlastní zvláštnosti

Dalším znakem - bodovým zdrojem bolestivého syndromu, který není v kloubu, ale na vnějším povrchu distálního humeru. Dokonce i když se bolest rozkládá na zatížené oblasti, palpací je možné odhalit bod ohniska léze.

Při vývoji postranního typu nemoci vyzařuje bolest podél vnější strany kloubu. Bolest je zesílena, když je zápěstí uvolněné, otočením zápěstí směrem ven a zabraňujícím ohnutí zápěstí. Když je fáze zahájena, bolesti se projeví při pokusu o zvednutí naplněného poháru ze stolu do úst.

Rozptyl bolestivého syndromu v mediální patologii je směrován podél vnitřní strany kloubu. Jeho intenzita se zvyšuje v průběhu flexe předloktí a během obstrukce prodloužení ruky. Někdy bolest vyzařuje pod loktem, až k štětce. Jednoduchý test je známý pro detekci mediálního typu epikondylitidy: pohyby mléka jsou simulovány během dojení, což by mělo způsobit znatelné zvýšení bolestivého příznaku.

Vývoj patologie zpravidla pokračuje na chronické cestě. Popsané symptomy bolesti jsou typické pro fázi exacerbace. Během období remisie symptom bolesti téměř úplně umírá a přemění se na slabý, bolestivý projev. Současně se rozvíjí další charakteristická vlastnost - postupná ztráta svalové síly a svalové hmoty. Současně na kůži nejsou žádné změny v kloubu.

Principy léčby patologie

Při vzniku epikondylitidy kolenního kloubu se léčba provádí v ambulantním nebo domácím prostředí. Konzervativní dopad je přiřazen s ohledem na dobu trvání procesu, stupeň projevy a strukturální změny. V terapii jsou stanoveny následující cíle: eliminaci bolestivého příznaku, normalizace přívodu krve do kloubu, obnovení všech motorických funkcí, prevence procesu svalové atrofie.

jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky

Především je nutné stanovit příčiny patologie a zastavit jejich činnost. Možná je nutné omezit nebo dočasně ukončit odbornou činnost. Během léčebného období musí být odstraněny všechny nežádoucí náklady. Za tímto účelem je loketní kloub imobilizován sádrovou pneumatikou nebo speciálním longi. V chronické fázi je při použití elastického obvazu zaznamenán pozitivní účinek.

Základní farmakoterapie je zaměřena na anestezii a eliminaci zánětlivé reakce. Za tímto účelem jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: Diclofenac, Nurofen, Indomethacin, Nimesil, Keton, Naise. Při velmi intenzivním bolestivém syndromu se zablokují podávání kortikosteroidů: Hydrokortizon, Metiprednisolon. Ke zlepšení účinnosti, někdy jmenoval Nikospan, Aspirin, Butadion. Při dlouhodobém chronickém vývoji patologie se podávají injekce přípravku Milgramam.

Fyzioterapie se široce používá při léčbě epikondylitidy. Při vývoji akutní fáze se doporučují následující metody: magnetoterapie s vysokou intenzitou; diadynamická terapie; laserové působení. Když se dostanete do fáze remise, jsou přiřazeny následující metody:

akce šokových vln; fonoforéza; elektroforéza; aplikace s parafinem nebo ozoceritem; účinky proudů.

Při dlouhodobém chronickém vývoji patologie byly injekce přípravku Milgramam

LFK je účinná metoda léčby během remise. Individuální plán cvičení vyvíjí lékař, zatímco základní efekt je zaměřen na protažení svalů a šlach a snížení jejich tónu. S přihlédnutím k zanedbání nemoci se používají aktivní a pasivní cvičení.

Příležitosti tradiční medicíny

Když se objeví epikondylitida kloubního kloubu, léčba lidovými léky je široce používána doma. Tyto prostředky se osvědčily po mnoho let praxe. Můžete doporučit následující ověřené metody:

  • komprese: aplikuje se alkoholická tinktéra koňského šťovíku s expozicí nejméně 12 dní;
  • Triturace: kompozice se používá ve formě směsi slunečnicového oleje a vavřínových listů;
  • Broušení pomocí listů z kopřivy, upravené vroucí vodou;
  • ledový komprese: zmrazený mražený čaj v mrazáku;
  • tepelný efekt pomocí modré hlíny;
  • domácí masť ve formě směsi kukuřice s roztaveným tukem;
  • mast ze směsi kukuřice (listy a kořen) s včelím voskem;
  • komprese z česnekové šťávy smíchané s olivovým olejem ve stejném poměru;
  • Koupel s přidáním odvaru z mladých březových listů.

tepelný účinek s modrou hlínou

Epikondylitida kloubního kloubu nepatří k nebezpečným onemocněním, ale může výrazně snížit pracovní schopnost člověka a vyčerpat jeho bolest. Tato patologie musí být identifikována v úvodních stádiích a musí být léčena účinnými metodami. Léčba doma můžete provádět pomocí lidových léků.

Příčiny, typy, příznaky a léčba epikondylitidy kloubního kloubu

Epikondylitida loketního kloubu je zánět spojování šlach svalů předloktí s humerusem. V důsledku působení nepříznivých faktorů se v oblasti epikondylu (jedna nebo dvě) zrychlí periostum humerusu a později se zničí tkáň šlachy a chrupavky.

V 80% případů má nemoc profesionální původ (tj. Lidé v určitých profesích, kteří se neustále opírají o rameno), jsou nemocní a v 75% případů se ocitnou v pravé ruce. Kvůli silné bolesti v předloktí a loktech a svalové slabosti člověk ztrácí svou schopnost pracovat a bez včasné léčby svaly atrofují.

Léčba epikondylitidy kloubního kloubu je poměrně dlouhá (od 3 do 4 týdnů až několik měsíců), ale obvykle se nemoc dobře úspěšně léčí. Hlavními způsoby léčby jsou fyzioterapie a úprava životního stylu. Toto onemocnění zvládne ortopedista nebo chirurg.

Dále v článku zjistíte, proč existuje onemocnění, jaké druhy epikondylitidy jsou, jak rozlišovat epikondylitidu od jiných nemocí lokte a jak se s ní zacházet správně.

Příčiny vývoje; co se stane, když dojde k onemocnění

Na spodním konci humeru jsou epicondyly - místa, kde jsou připojeny svalové šlachy a které nevstupují přímo do kloubu. Při neustálém přetržení nebo mikrotraumatizaci těchto oblastí se v nich objevuje zánět - epikondylitida.

Pod epikondylitidou se obvykle rozumí zánětlivý proces. Nicméně, několik studií prokázalo, že ve většině šlach a epicondyle vyvinout degenerativní (negativní) změny: například degraduje kolagen, šlach vlákna uvolněna. Proto je přesnější nazývat epikondylitid počáteční fázi onemocnění, při které se pozoruje zánět periostu a šlach v oblasti epikondylitidy. Další procesy, které řada autorů nazývá epikondylóza.

Často opakující se pohyby - jako je snížení a odstranění předloktí se současným ohybem a prodloužením lokte - nejčastější příčinou onemocnění. Tyto akce jsou typické pro zedníky, sádry, hudebníky, atlety ("tenisové lokty"). Proto je epikondylitida kloubního kloubu klasifikována jako nemoci z povolání.

Také vývoj ulnární epikondylitidy usnadňuje:

  • osteochondrózy cervikální oblasti,
  • deformující artrózu kloubního kloubu,
  • porucha vedení (neuropatie) ulnárního nervu,
  • zranění lokte.

Dva typy patologie

Epikondylitida lokte je vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Vnější se rozvíjí 15 krát častěji, pokračuje déle a tvrději.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Aseptický zánět v kloubní zóně svalů a kostí předloktí - epikondylitida kloubního kloubu: příznaky a léčba léky a lidmi

Epikondylitida se vyskytuje s monotonním účinkem, nadměrným fyzickým námahem na loketní kloub. Aseptický zánět se objevuje v kloubní zóně svalů a kostí předloktí. Symptomatologie a povaha patologie závisí na faktorech, které vyvolaly kloubní patologii.

Je důležité rozpoznat epikondylitidu v počáteční fázi, dokud patologický proces neprojde do chronické formy. Léčba onemocnění bude úspěšná s použitím protizánětlivých látek, lidových metod, masti, gelů, moderní fyzioterapie a komplexní cvičební terapie.

Příčiny vzniku patologie

Zánětlivý proces se rozvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • vysoké zatížení lokte, často krátkodobé (náhlý zvedání hmotnosti, trhání rukou, zranění);
  • monotónní pohyby v kolenním kloubu po dlouhou dobu;
  • fyzické přetížení (častěji u sportovců).

Kategoriích lidí s vysokým stresem na kloubu v oblasti lokte:

  • zápasníci, vzpěry, boxeři;
  • zedníci, malíři;
  • švadle, návrháři;
  • mléčné výrobky, řidiči traktorů;
  • fanoušci domácích obrobků.

Největší pravděpodobnost vzniku epikondylitidy se rozvíjí po 40 letech kvůli slabosti vaginálního aparátu v tomto věku.

Typy onemocnění

V závislosti na lokalizaci negativních projevů lékaři rozlišují:

  • laterální epikondylitida nebo externí. Zánět je zaznamenán v oblasti svalů odpovědných za prodloužení a flexi ruky. Bolestné pocity se objeví, když je postižené rameno ohnuté;
  • mediální epikondylitida nebo interní. Často se patologie nazývá "elbow tenisový hráč". Nepohodlí pociťujeme z vnějších šlach. Silná, ostrá bolest je zaznamenána pouze tehdy, když je rameno uvolněno. Problém se nejčastěji vyskytuje u profesionálních sportovců.

Informace o funkcích chování a rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu.

Podívejte se na přehled léků a přečtěte si o použití chondroprotektorů pro klouby.

Základní formy epikondylitidy kloubního kloubu:

  • suprakondylární;
  • svalová;
  • šlach-periostum;
  • šlach.

Příznaky a příznaky

Lékaři rozlišují charakteristické znaky, díky nimž je lékař lépe odlišit epikondylitidu od různých typů artritidy:

  • bolestivé pocity se vyskytují s pohyby flexion-extensor;
  • síla bolesti nesouvisí se zátěží: i malá amplituda pohybu horní končetiny způsobuje nepohodlí;
  • Negativní pocity jsou zaznamenány při pokusu o obrácení špatné ruky dovnitř. Je třeba poznamenat, že pomoc zdravé končetiny při vytváření pohybu vylučuje bolestivost v problémovém kloubu;
  • tón svalů klesá, pacient snadno uvolní ze svých rukou dokonce i lehké předměty, například šálek nebo nůžky;
  • při potřásání rukou jsou bolesti v loktech;
  • vzhled problematické oblasti se nemění, otok, není zčervenání;
  • s vývojem vnějšího rozmanitost patologie s unbending, neexistuje žádné nepohodlí, bolest se objeví pouze během ohnutí lakti;
  • V noci se postižený loket neobtěžuje. Výjimka - odpočinek po nošení zátěže během dne, může se objevit nepohodlí a během spánku.

Počáteční fáze patologického procesu je charakterizována vážným nepohodlí, postupně negativní pocit přetrvává po delší dobu.

Diagnostika

Nemůžete zanechávat periodické bolesti v loktech bez nátlaku. Chronická epikondylitida se obtížně léčí, sousední tkáně se zanícené, vzniknou komplikace. Se závažností případu někdy vyžaduje rozsáhlý zánětlivý proces chirurgickou léčbu.

Vyhledejte pomoc od revmatologa, ortopedisty nebo artrology. Na základě klinického obrazu průzkumu pacienta, určit povahu odborné činnosti lékaře předběžné diagnózy.

Moderní metody výzkumu pomohou objasnit obraz:

  • Ultrasonografie kloubního kloubu;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • radiografie;
  • biochemický krevní test;
  • test pro rekomplex.

Efektivní metody léčby

Počáteční fáze kloubní patologie je vhodná pro terapii s použitím léků, domácími formulacemi, fyzioterapeutickými postupy. Je důležité zahájit léčbu včas, aby se zabránilo vzniku chronické formy epikondylitidy.

Léky

Zastavení zánětlivého procesu, snížení bolesti pomůže:

  • složení skupiny NSAID. Nesteroidní léky aktivně působí na zaměření zánětu. Efektivní léky: Diclofenac, Orthofen, Indomethacin, Ketoprofen, Movalis, Nimesulid, Ibuprofen;
  • prostředky k odstranění zánětu mají několik forem uvolňování: masti, injekce, tablety. Při závažnosti případu lékař předepisuje přípravky pro místní a systémové použití. Kombinace tablet a mastí dosahuje největšího účinku;
  • v zanedbaných situacích, s rozsáhlým zánětlivým procesem, porážkou sousedních míst, doporučujeme injekce kortikosteroidů s aktivním analgetickým a protizánětlivým účinkem. Hormonální léky rychle odstraní problém, ale negativně ovlivňují různé orgány.

Lidské prostředky a recepty

Posílení vlivu na postižený loketní kloub pomůže při použití domácích sloučenin z přírodních komponent. Lékaři varují, že tablety a léčebné masti nelze nahradit lidovými léky. Domácí masti, odvarky, kaučuky, obklady mohou být použity jako další prvek terapie.

Osvědčené recepty:

  • domácí masť číslo 1. Vezměte kořen kosodreviny, omyjte je a nakrájejte do stavu kaše, vyberte ½ šálku přírodní suroviny. Připojte hmotu sklenkou vnitřního tuku. Pro bolesti v loktech použijte ohřívací kompresi s hojivou směsí po dobu 2 hodin;
  • domácí masť číslo 2. Nakrájejte kořeny a listy kostí, vezměte 2 díly suroviny, přidejte 1 díl slunečnicového oleje a čtvrtinu sklenici včelího vosku. Přísady důkladně promíchejte, ošetřete nemocnou oblast. Kloubejte každý den. Uchovávejte masti v chladničce;
  • ledový balíček zeleného čaje. Napijte léčebný nápoj, zmrazte, aplikujte na nemocnou oblast. Ujistěte se, že jste vložili tenký hadřík, pak led v celofánu, upevněte strukturu. Chraňte komprimát za studena po dobu 15 minut, postup opakujte třikrát denně;
  • mléko + propolis. Předehřejte 250 ml mléka, přidejte lžičku propolisu. V průběhu regenerace je po odstranění akutního zánětlivého procesu vhodný teplý komprese. Aplikujte gázu nebo látku navlhčenou směsí mléka a propolisu do bolestivé oblasti po dobu půl hodiny ráno a večer.
  • zpracování hlíny. Metoda je vhodná během rehabilitačního období. Spojte modrou hlínu a vodu (nebo heřmánkový vývar): měla by být získána kaše střední hustoty. Jílová hmota se nanáší na bandáž, připojí se k lokti, zabalí se šálou nebo teplou šatkou po dobu 30 minut. Vytlačte jíly dvakrát denně.

Fyzioterapie

Postupy se provádějí po úlevě od akutního zánětlivého procesu. Bez fyzioterapie je obtížné dosáhnout pozitivních výsledků s vnější a vnitřní formou epikondylitidy v oblasti kloubního kloubu. Při exacerbaci chronické kloubní patologie je fyzioterapie zakázána.

Moderní metody:

  • parafínové koupele;
  • pulzní magnetoterapie;
  • aplikace s ozoceritem;
  • diadynamická terapie;
  • elektroforéza s hydrokortizonem;
  • cvičení;
  • hirudoterapie.

Fyziologické procedury nejsou prováděny ve věku pacienta od 70 let a staršího, po nedávné mrtvici, se závažnými patologiemi kardiovaskulárního systému. Exacerbace jakýchkoli chronických procesů v těle je příležitostí k dočasnému opuštění fyzioterapeutické léčby.

Seznamte se s charakteristickými příznaky a způsoby léčby ukládání solí v ramenním kloubu.

Efektivní metody pro léčbu artritidy kyčelního kloubu jsou popsány na této adrese.

Postupujte podle odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/zhidkost.html a přečtěte si o léčbě synoviální tekutiny v kolenním kloubu.

Možné komplikace

Při absenci včasné, kompetentní léčby se zánět často týká jiných částí lokte. V této zóně jsou tři klouby s jednou kapslí spojeny, léze jednoho místa často způsobuje negativní změny v sousedních tkáních. Hlavní komplikací je burzititida. Zánět v kloubním vaku je často doprovázen uvolněním hnisu, lokte se zvětšuje, tkáně jsou bolestivé, horké. Pokud se někdy vyžaduje závažnost případu k odstranění části burzy.

Při porušení metabolismu vápníku v oblasti šlach dochází k kalcifikaci během epikondylitidy. Zóna problémů se stává neaktivní, pacientovi je obtížné provést určité typy práce.

Profylaktické doporučení

Úplné odstranění problémů v loktech je obtížné, zejména pro ohrožené osoby. Chraňte kloub, vyhněte se zbytečnému stresu.

Jak postupovat:

  • přerušit práci, pokud možno měnit typ aktivity po celý den;
  • Nezapomeňte na bolesti v lokti, které vznikají během několika dní. Někteří pacienti se po nepohodlích obtěžují na revmatologa a artro- loga a několik týdnů se otravují. Během této doby se choroba dostala do chronické fáze, léčba je zpožděná, prognóza je méně příznivá;
  • pokud je to možné, vyvarujte se těžkých nákladů, nezvedejte příliš těžké náklady;
  • pokud potřebujete převést předmět s velkou hmotností, nikdy nehýbejte rukojetí, neotáčejte se a pečlivě jednat. Epikondylitida se často vyskytuje po neúspěšném zvedání závaží;
  • doma, masírovat lokty a další části horních končetin;
  • relaxovat svaly a vazy pomůže koupel s bylinnými odvarky. Efektivní pleťové přípravky ze zeleného čaje, lékárenský gel Troxevasin;
  • omezit množství soli ve stravě;
  • dělejte gymnastiku, pamatujte si cvičení pro oblast ramenního opasek a rukou;
  • Pravidelně se vyšetřují u artrologa nebo revmatologa při výskytu nepohodlí v loktech pro lékařskou pomoc.

Podívejte se na video, ve kterém Elena Malysheva poskytuje rady o léčbě ulnární epikondylitidy:

Epicondylitis

Epikondylitida - degenerativní a zánětlivé léze obklopující loktů tkáně, které doprovází reaktivní zánět okolní tkáně a intenzivní bolestí. Klinicky nemoc je rozdělena na vnější rameno epikondylitidy (také známý jako „tenisový loket“) je nejobvyklejší a vnitřní rameno epikondylitidy (epitrohleit). Vnější tvar epikondylitidou se vyskytuje převážně u jedinců, kteří z důvodu své profesní činnosti produkují stereotypní opakující flexe - rozšíření pohyby předloktí (malíři, tenis, maséři, tesaře, atd.) Mezi nejčastější vnější epicondylitis ovlivňuje jeho pravou ruku, jak to je obvykle dominantní a tak nabitý mnohem více vlevo. U žen je toto onemocnění mnohem méně časté než u mužů. Průměrný věk vývoje choroby se pohybuje mezi čtyřiceti a šedesáti lety

Epicondylitis - příčiny vývoje

Epikondylitida se vyskytuje a následně se vyvine jako důsledek mikrotraumatismu a přetížení svalů, které se připojují k epikondylu humeru. Někdy se onemocnění projevuje po přímém traumatismu lakta (ulnární epikondylitida) nebo je způsobeno intenzivním svalovým napětím. Někteří výzkumníci zaznamenali přímou vazbu mezi epikondylitidou a osteochondrózou krční páteře. Zhoršujícím faktorem je přítomnost pacienta s dysplastickým syndromem pojivové tkáně.

V patogenezi epikondylitidy je význam mikrotrauma již dlouho uznáván, nelze však popřít, že porušení místního oběhu a vyvíjejících se degenerativních procesů hraje významnou roli ve vývoji této nemoci. To dokládá souběžná periarthritida humeropatie, osteochondróza páteře a postupný nástup onemocnění. O trofickém faktoru (porušení místního krevního oběhu) je důkaz o osteoporóze, která se vyvinula na místech, kde byly připojeny šlachy

Epikondylitida - příznaky

Epikondylitida se často začíná po epizodě přetížení a velkou důležitostí jsou opakované ohýbání kloubního kloubu a opakované pohyby štětce v zatažené poloze ramena. Často je dost bolestí v loktech, a to i při obvyklém rytmu života. Je to způsobeno vývojem postupných involutivních změn v muskuloskeletálním systému, které se projevují degenerativními procesy vznikajícími v oblasti humerusové sublattiky bez viditelných vnějších příčin. Jakmile se objeví, bolest vyvolaná epikondylitidou se nemusí týkat týdnů nebo dokonce měsíců. Epikondylitida způsobila bolest zcela jasně lokalizovanou - u pacientů s vnitřní epikondylitidou důrazně směřuje na vnitřní a vnější epikondylitidu na vnějším povrchu kloubního kloubu. Často pozorované ozáření bolesti na vnitřním nebo vnějším povrchu předloktí. V klidu bolest chybí. Vzhled kolenního kloubu se nemění, pasivní pohyby nejsou omezené.

Při vnější epikondylitidě je výskyt bolesti s následným zesílením vyvolán prodloužením a supinací kosti; s vnitřní epikondylitidou - provokátorem je flexe v zápěstním kloubu. Někdy se bolesti s epikondylitidou nacházejí v sousedních oblastech šlach.

Sousední epikondylitida je chronická. Po odpočinku odpovídajících svalů po několika týdnech (méně často měsíců) dochází k potlačení bolesti. V případě obnovených zátěží jsou velmi časté recidivy bolesti.

Na rozdíl od vnější formy je vnitřní epikondylitida častěji pozorována u žen provádějících monotónní lehká fyzická cvičení (montéři, švadlena, pisatelé). Ve většině případů je pacient znepokojen bolestí, která vzniká při procesu zatlačení na vnitřní podchischelok, které se také vyskytují a zesílí při ohýbání předloktí. Podél vnitřního okraje předloktí se vyznačuje ozářením bolesti. Interní epikondylitida je také charakterizována chronickým průběhem

Epicondylitis - diagnostika

Diagnostika epikondylitidy je založena pouze na nálezu klinického vyšetření. Potvrzení diagnózy Další informace získáte provedením speciálních testů, které určují odpor k aktivnímu pohybu. Laboratorní a instrumentální metody při diagnostice tohoto onemocnění se obvykle nepoužívají, pouze pokud je zřejmé trauma k vyloučení kostních lézí je rentgenografie. Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími onemocněními: poškození ulnárního nervu, porušení středního nervu, septická nekróza kloubních povrchů, artritida

Epicondylitis - léčba

Léčba epikondylitidy je nutně složitá, s ohledem na stupeň změn šlach a svalů ruky a předloktí, stupeň narušení funkce kloubního kloubu a délka trvání onemocnění. Hlavní úkoly léčby epikondylitidou jsou: eliminaci lézí v ohnisku léze; zlepšení a / nebo obnovení regionálního oběhu; obnovení celého objemu pohybů v loktech; prevence atrofických změn ve svalech předloktí.

Eliminace v ohnisku bolesti lézí je řešena pomocí konzervativních i radikálních metod léčby. V akutním období boční epikondylitidy po dobu sedmi nebo osmi dnů se provádí imobilizace horní končetiny s předloktím ohnutým v lokti.

V případě chronické epikondylitidy je zobrazena bandáž kyčelního kloubu a předloktí s elastickým obvazem (v noci by měl být obvaz odstraněn). Dobrým anestetickým účinkem je ultrazvuk s hydrokortizonem (fonoforéza). Aplikace ozokeritu a parafinu, Bernardovy proudy, jsou široce používány. Pro snížení lokálního trofismu a pro analgézii jsou uvedeny blokády lidokainu a novokainu (4-5 blokád, interval 2-3 dny) připevnění prstů a extenzorů ruky. Po odstranění sádrokartonu se zobrazí oteplovací obklady s vazelínou boraxem, kafrovým alkoholem nebo prostě vodkou. Pro zlepšení regionálního krevního oběhu v postižené oblasti je indikována elektroforéza s novokainem, jodidem draselným, acetylcholinem nebo UHF. Pro prevenci a léčbu svalové atrofie a pro obnovení adekvátního fungování kloubu se používá masáž předloktí a ramen, cvičební terapie, suché vzduchové koupele, bahenní terapie.

Při absenci výsledku konzervativní léčby po dobu tří až čtyř měsíců se uchýlí k radikálním (chirurgickým) způsobům léčby. Dnes je operace Homanu poměrně široce využívána, což již v roce 1926 naznačovalo, že vyčíslit část šlach extenzorů prstu a ruky.

Profylaxe epikondylitidou je povinně přepětí prevence chronických svalových skupin popsaných výše, za racionální techniku ​​sportovní nebo pracovní (Professional) pohyby ve správném výběru potřebného vybavení a výběr pracovní pozici. Při chronické epikondylitidou s častými recidivami a neúspěšně komplexní léčby, pacient je doporučeno změnit povahu práce.

Epikondylitida loketního kloubu: jak léčit "loket tenisového hráče"

Epikondylitida kolenního kloubu je degenerativní proces, známý také jako loket tenisového hráče. Nenechte se uvádět v omyl. Studie ukázaly, že tesaři jsou častěji náchylní k tomuto onemocnění než hráči tenisu. Důvod pro neobvyklé jméno je následující - první hlavní popis onemocnění byl proveden, příklad tenisových hráčů.

Co je epikondylitida?

Epikondylitida (tenisové lokty, tenisové lokty) je onemocnění založené na degenerativním poškození svalstva na místech, kde se kosí. Epikondylitida je chronické onemocnění, které může postupovat s nesprávnou léčbou a stále častěji způsobuje agonizující příznaky exacerbace.

V oblasti kloubního kloubu na humeru se vyskytují výčnělky nazývané epikondylitida nebo epikondylus. Neúčastní se kloubu, ale slouží k přilnutí svalů a šlach. Za určitých okolností se v oblasti supracondylonu objevuje zánět šlach. Toto onemocnění se nazývalo "epikondylitida kloubního kloubu", i když samotný kloub není obvykle ovlivněn zánětem.

Patologický proces zahrnuje svaly a šlachy na místě, kde se připojí k kosti. Toto onemocnění je poměrně časté, zvláště lidé trpící tímto onemocněním po 35 letech. Mnoho pacientů však nechodí k lékaři, protože zánět plyne v mírné formě a obvykle rychle prochází. Podle statistik jsou muži i ženy postiženi stejným zánětem. Navíc se nejčastěji vyskytuje epikondylitida pravého lokte, jelikož tam jsou více pravicoví lidé než levicoví, a onemocnění se vyvíjí ze zvýšených zátěží.

Ve skutečnosti je ulnární epikondylitida mikrotrauma. Tam je malá prasknutí šlachy v oblasti loktů, která se později zapálí. Nejčastěji je to kvůli neúspěšnému nebo náhlému pohybu rukou a také kvůli neustálému namáhání této skupiny svalů. Pacient si ani nevšimne samotného zranění, někdy ani v této chvíli není ani bolest. Ale v průběhu času, otok, toto místo je zapálené. Tak se vyvíjí epikondylitida.

Ale ne všichni lékaři si uvědomují, že onemocnění se objeví kvůli zranění svalů a šlach. Mnozí věří, že takový zánět může být způsoben osteochondrózou. Ale v každém případě se tato nemoc nikdy nevyvíjí sama o sobě, zánět je vždy druhotný, takže pro efektivní léčbu je důležité pochopit, co to způsobilo. Po odstranění provokujících faktorů onemocnění prochází rychleji.

Příčiny epikondylitidy kloubního kloubu

Nejčastěji vzniká zánět v důsledku zvýšeného stresu, například při konstantním ohýbání a prodloužení kolena nebo ruky. Existuje tedy určitá skupina rizik, která nejčastěji trpí tímto onemocněním. Jedná se o sportovce, kteří zvedají závaží nebo bar, zabývající se tenisovými sporty, veslováním, zápasením.

K této nemoci patří také malíři, zedníci, mléčenci, masíři, houslistové, kadeřníci, papežové. Často vzniká zánět kvůli neustálému nošení závaží, například sáčků. Proto může dojít k patologii u žen v domácnosti. Existují také další příčiny epikondylitidy kloubního kloubu:

  • Záněty měkkých tkání nebo zranění kolenního kloubu;
  • Vrozená slabost vazivového aparátu;
  • Porušení krevního oběhu nebo metabolických procesů;
  • Osteochondróza páteře, osteoporóza nebo humeroskapulární periarthritida.

Sporty. Jak jsme již bylo zmíněno, nejčastější příčinou laterální epikondylitidy - overexertion svalů, které se připojují k bočním epicondyle (krátký radiální extensor ruce, extensor digitorum, extensor malíčku a loketního extensor zápěstí připojen společný šlachu na dně epikondyl, těsně nad a na rozdíl od nich kosti pažní je připojen dlouhý extenzér ruky).

Ve vědecké studie prokázaly, že zvláště významnou úlohu v krátkosti-ray extenzorových rukou mezi všemi těmito svaly, což stabilizuje celý kartáč ve vysunuté poloze, když se narovnal loket. Tato stabilizace je obzvláště důležitá ve sportu. Při přetížení tohoto svalu v jejích mikrofraktur se vyskytují v oblasti připojení k epicondyle humeru zdá se mikrofraktur, což vede k zánětu a bolesti.

V každém případě významnou roli v prevenci postranních epicondylitis sportovců by měla hrát trenéra, jako nesprávné mrtvice techniku ​​výrazně zvyšuje riziko zabolevaniya.Krome krátké radiální extensor zápěstí je umístěn tak, aby horní část svalu v flexe a extenze v lokti, může dojít ke zranění, což také vede ke vzniku zánětu a bolesti.

Profesní činnost. Je chybou si myslet, že boční epikondylitida může být pouze pro hráče tenisu nebo pro sportovce obecně. Monotónní pohyby, obzvláště když musíte držet lekci po dlouhou dobu v hmotnosti, mohou také poškodit svaly, které se připevňují k bočnímu epikondylu. Umělci, malíři, zahradníci, tesaři... seznam může pokračovat po dlouhou dobu.

Vědci dokonce studovali četnost této nemoci a ukázalo se, že to bylo statisticky významně častější mezi auto mechaniky, kuchaři a řeznictví ve srovnání s lidmi jiných profesí. Ve všech těchto případech tato povolání kombinuje jednu věc - potřebu opakovaně zvednout něco narovnaného štětcem.

Věk. Další příčinou zánětu v oblasti upevnění svaly jsou změny související s věkem ve svalech a suhozhiliyah.Inogda nemoci mohou vzniknout bez jakéhokoliv zjevného důvodu, v tomto případě mluvíme o „náhlé“ laterální epikondylitidy.

Symptomy epikondylitidy

Obvykle se choroba postupně rozvíjí. Nejprve je bolest malá a nestabilní, ale během několika týdnů nebo měsíců postupně postupuje a může se stát trvalá. Často nástup bolesti nepředchází žádné trauma. Nejběžnější příznaky laterální epikondylitidy jsou:

  • Bolest nebo pocit pálení z vnější strany lokte;
  • Snižuje sílu svalů předloktí, prodlužuje zápěstí a prsty.

Tyto příznaky se zvyšují s zatížením svalů, které se připevňují k bočnímu epikondylu humeru (držení rakety, utažení šroubů pomocí šroubováku apod.). Častěji se bolesti vyskytují na přední straně (pravá pravá a levicová levice), ale onemocnění se může objevit na obou stranách.

Přehánění svalů a šlach v ulnárním regionu je hlavní příčinou epikondylitidy. Opakované pohyby síly v kolenním kloubu mohou přispět k přerůstání šlach ulnarové oblasti. Nemusí to být bariérová zátěž v profesionálním tenisu. Ucpání hřebíků, nesení kbelů vody v zemi, řezání křovin - to vše může vést k vývoji hráčů tenisových loktů.

Když je tkáň poškozena, vzniká zánět, což je ochranná reakce těla. Leukocyty migrují do zánětlivého zaostření, vylučují je z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii jsou choroby doprovázené zánětem ukončeny. Například, zánět šlach je nazýván tendonitidou. V důsledku toho se zánět tkání v blízkosti laterálního epikondylu nazývá laterální epikondylitidou.

Je třeba poznamenat, že loket tenisového hráče není vždy doprovázen zánětem tkání. Při absenci zánětlivých změn v šlachách se onemocnění nazývá tendonózou. S tendonózou, roztahování a mikroradiace vedou k degenerativním změnám v šlach.

U této šlachy je narušeno uspořádání kolagenových vláken. Šlachové buňky začínají být nahrazovány fibroblasty - buňkami, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, nejsou tak silné a bez uspořádaného uspořádání vláken. Postupně dochází k degeneraci šlachy: stává se silnější díky růstu spodní vazivové tkáně. Přirozeně může být tato předpona poškozena i při drobných poraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy je stále neznámý. Podle jedné běžné hypotézy, v šlach, která se připojí k boční epicondyle, objeví se micro-snaps kvůli přetížení. Obnova integrity šlachy je brzděna pokračujícími stresy, které mohou také vést k vzniku nových lézí. Proliferace pojivové tkáně v místě poškození vede k oslabení šlachy a vzniku bolesti.

Málokdo ví, co je epikondylitida, i když mnoho lidí čelí této patologii. Ale někteří ulehčí bolesti v lokte, aniž by šli k lékaři. Tento postoj může vést ke komplikacím a ztrátě pohyblivosti rukou. Proto je důležité znát hlavní příznaky, takže léčba epikondylitidy kloubního kloubu byla zahájena včas.

Hlavním projevem onemocnění je bolest. Obvykle je bolestivé, lokalizované v oblasti loktů, ale může se dostat na rameno nebo předloktí. Bolest se stává ostrá, dokonce hoří, když provádí aktivní pohyby ručně. Zvláště silná reakce je na flexi a prodloužení kolena, zápěstí, zatažení ruky do pěstí. Zpočátku se bolesti vyskytují pouze při pohybu, s vývojem zánětu se stane trvalým.

Otok v oblasti loktů a zarudnutí se obvykle objeví, jestliže je epikondylitida komplikována artritidou. Při vzniku zánětu je mobilita kloubu velmi omezená. S časem se vyvíjí svalová slabost a rychlá únava ruky. Při externí epikondylitidě nemůže pacient zvednout šálek čaje ze stolu. Tuto formu onemocnění můžete také určit bolestí během přenosu rukou. Mediální epikondylitida je charakterizována slabostí a bolestí při ohýbání předloktí nebo při pohybu štětcem.

Druhy epikondylitidy

Toto onemocnění je dvou typů: mediální a laterální epikondylitida. Tato klasifikace bere v úvahu místo uchycení postižených svalů a šlach. Laterální epikondylitida loketního kloubu se vyskytuje nejčastěji u sportovců. Proto se tato patologie také nazývá "loket tenisového hráče". Koneckonců, zánět se vyvine zvenčí, na místě, kde se svaly připevňují k epikondylu humeru.

Toto onemocnění se může objevit z jakékoli monotónní práce ručně, například řezání dřeva, malování stěny nebo náhlého zvedání závaží. Externí epikondylitida se vyskytuje přibližně 10-15krát častěji než její druhý druh. Mediální nebo interní epikondylitida se rozvíjí méně často a postupuje snadněji. V tomto případě jsou šlachy z vnitřku kloubního kloubu zaníceny v místě připojení na kosti předloktí. Nejčastěji způsobuje monotónní pohyb štětce. Proto lidé, kteří trpí takovou patologií, se v nedávné době začali dlouho pracovat u počítače.

Mediální epikondylitida velmi často získává chronický průběh, protože bolest není tak intenzivní a ne každý pacient se rozhodne konzultovat s lékařem o tom. Někdy je také patrná posttraumatická epikondylitida, která se vyvine z důvodu nedodržení doporučení lékaře během rehabilitace po traumatu. Chronická forma onemocnění je velmi častá, protože může být úplně vyléčena pouze tehdy, když se s lékařem poradíte včas a budete dodržovat všechna jeho doporučení.

Diagnostika

Abyste se rychle zotavili, musíte vědět, který doktor se léčí epikondylitidou. Obvykle se při bolestech v loktech ocitá u traumatologa nebo chirurga. Odborník může provést diagnózu pouze na základě konverzace a externího průzkumu.

Diagnóza onemocnění je z důvodu své specifičnosti zjednodušena. Koneckonců, bolestivé pocity vznikají pouze s aktivním pohybem po ruce. A s pasivními pohyby, když doktor ohýbá pacientovu ruku, není žádná bolest. V této epikondylitidě se liší od artritidy, artrózy a různých zranění. Charakteristickým znakem onemocnění je také to, že měkká tkáň v oblasti loktů je při palpaci velmi bolestivá.

Při diagnostice lékaře může lékař požádat pacienta, aby provedl několik testů. Thompsonův test jde takto: musíte dát ruku na stůl dlaní nahoru a pokusit se vytlačit pěst. U pacienta s epikondylitidou se dlaň rychle otáčí. Pro test Velta je třeba zvednout ruce na úroveň brady a ohýbat je za loket. Současně bude nemocná paže zřetelně zaostávat za zdravou. Určení nemoci může být a na tomto základě: pokud se pacient pokusí držet ruku zezadu, položí ji na spodní část zad, bolest se zesílí.

Dodatečné diagnostické metody se obvykle nepoužívají. Pouze pokud má lékař podezření na jinou chorobu, může poslat pacienta na vyšetření. Rentgenové záření se provádí, pokud existuje podezření na zlomeninu nebo osteoporózu, což je MR vyšetření, které vylučuje syndrom tunelu. Pokud existuje podezření na akutní artritidu nebo bursitidu, lze provést biochemický krevní test.

Informujte svého lékaře o tom, jak pokročila onemocnění, kde jste podle vašeho názoru začali, jak se bolest nebo jiné symptomy postupovaly rychle. Věnujte zvláštní pozornost zvláštnostem vaší fyzické aktivity - s kým pracujete, jaké sporty a jak často trénujete.

Léčba epikondylitidy

Léčba epikondylitidy se objevuje komplexním způsobem, a to na základě trvání onemocnění, stupně narušení funkce kloubů a změn šlach a svalů v oblasti ruky a předloktí. Hlavní úkoly léčby epikondylitidy kolenního kloubu mohou být formulovány určitým způsobem:

  • Odstranění bolesti v místě úrazu;
  • Obnovení nebo zlepšení regionálního oběhu;
  • Obnovte plný objem pohybů v loktech;
  • Upozorněte na atrofii svalů předloktí.

První úloha v léčbě epikondylitidy je řešena použitím tradičních a chirurgických metod. Léčba laterální epikondylitidy v akutním stadiu dochází takovým způsobem, jako horní končetiny imobilizace po dobu 7-8 dnů v ohnuté předloktí kloubu (80 °), a zápěstí -, když je zadní malé rozšíření. V případě chronické ovšem lékaři doporučují ovázanou předloktí a loket s elastickou bandáž, ale na noc střílet.

Injekce kortikosteroidů. Místní one-time (alespoň - dvojnásobně), zavedení takových léků, jako je DIPROPHOS, Kenalog nebo hydrokortison umožňuje odstranit bolest je velmi efektivní, ale je třeba si uvědomit, že léčba kortikosteroidy beze změny zatížení a zjistit příčiny bolesti - není nejoptimálnějším způsobem.

Kromě toho, podle našeho názoru, léčba laterální epikondylitidy by měla začít právě se spoustou úprav, cvičení, ortéz, páskování, a jen s malým účinkem pohybovat injekce kortikosteroidů.

Extrakorporální terapie nárazovou vlnou. Podstatou této metody je, že zvukové vibrace způsobují mikrotrauma, která naopak stimuluje proces hojení. V některých ohledech je princip činnosti podobný jako homeopatický přístup - podobně jako se tomu zachází.

Bohužel tato technika má v současné době status experimentálního a většina výzkumu je reklamní povahy nebo je obecně prováděna se závažnými nedostatky. Na druhou stranu existuje řada vážných vědeckých studií, u nichž se ukázala účinnost terapie nárazovou vlnou. V žádném případě však v současné době nelze považovat za způsob léčby první linie.

Dobrý analgetický účinek při léčbě epikondylitidy loketního kloubu má ultrazvuk, nicméně použití fonoforézou (tzv ultrazvuk hydrokortisonu) ještě lepší. Aplikace Bernardových proudů, ozokeritů a parafinů mají široké uplatnění. Aby se znecitlivění místa a zlepšení místního trofismus držel obležení v místě připevnění extensor prstů a zápěstí prokainu nebo lidokainu, který je velmi často v kombinaci s hydrokortizon.

Po celou dobu léčby epikondylitidy loketního kloubu jsou prováděny 4-6 blokád (interval pár dnů). Po odstranění sádrové lýtky se používají oteplovací kroužky s vazelínou, kafrovým alkoholem nebo obyčejnými vodkovými kompresemi. Pro zlepšení regionální cirkulace v oblasti poranění se používá UHF-terapie, elektroforéza s acetylcholinem, novokainem nebo jodidem draselným. Kromě toho jsou léky jako nikoshpan a aspirin předepsány pro léčbu mediální epikondylitidy kloubního kloubu.

Pro změnu trofické tkáně v místě připojení šlach jsou blokády používány s dvakrát destilovanou vodou. I když takové blokády mají dobrý účinek, mělo by se říci, že samotný proces podávání léku je docela bolestivý. V případě chronického průběhu onemocnění jsou předepsány injekce takových vitaminů jako B1, B2, B12.

Chcete-li zabránit a léčit svalovou atrofii a obnovit funkci kloubu, masírujte svaly předloktí a ramen, blátivou terapii, cvičební terapii a suché vzduchové koupele. Kromě toho jsou speciální cvičení s epikondylitidou loketního kloubu dobrá.

V případě chronického průběhu onemocnění s častými exacerbacemi a neúspěšnou léčbou by pacienti měli změnit povahu práce. Ve většině případů je možná konzervativní (neoperační) léčba. Je účinný v 80-95% případů.

Chirurgická intervence

V případech, kdy konzervativní léčba není přijatelný účinek na 6-12 měsíců, výstup je vidět v chirurgické léčbě. Prakticky všechny metody pro léčení tenisový loket sníženého k tomu, že svaly jsou odděleny od oblasti navázání na kondylu pažní kosti, odstranit a změnil chronicky zanícené tkáně a svalů připevněn na zadní kosti.

Chirurgické metody léčby mediální epikondylitidy kloubního kloubu se používají pro neúspěšnou konzervativní léčbu po dobu 3-4 měsíců. Takzvaná operace Goman je široce používána. V roce 1926 navrhl vyčíslit část šlachy od extenzorů prstů a ruky.

K dnešnímu datu se taková excize nedělá v místě přechodu k svalu, jak je navrženo v původní verzi, ale v blízkosti zóny připevnění šlach k samotné kostře. Po takové operaci je nutný nějaký čas k oživení, provedení vhodných postupů a provedení zvláštních cvičení s epikondylitidou kloubního kloubu.

Operace může být prováděna buď tradičním otevřeným způsobem (přes 4-6 cm dlouhý řez), nebo artroskopicky (přes dvě punkce o délce 1 cm). Je poměrně obtížné srovnat tyto metody mezi sebou, ale stojí za to poznamenat, že otevřená operace pravděpodobně umožňuje, abyste pozorněji viděli všechny změny v oblasti připevnění svalů ke kosti. V každém případě operace nevyhnutelně doprovází rizika komplikací, které, ačkoli vzácné, mohou nastat i přes celou chirurgii:

  1. Infekční komplikace (potřeba opakovaných operací)
  2. Cévní a nervové poškození
  3. Zpožděný růst svalů na kosti, jako výsledek - dlouhé období rehabilitace
  4. Snížená síla předloktí
  5. Snížená "flexibilita" pohybů

Po operaci je rameno imobilizováno (imobilizováno) ortézou po dobu 1-2 týdnů, což snižuje napětí svalů. Poté začínají fyzické cviky, které lékař vybírá individuálně. Protahovací cvičení začnou nejdříve 2 měsíce po operaci. Návrat k sportovnímu zatížení se obvykle vyskytuje 4-6 měsíců po operaci. Naštěstí ve většině případů je obnovena síla svalů předloktí po takových operacích.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění není považováno za závažné a nevede ke ztrátě účinnosti, ohrožené osoby by měly vědět, jak léčit epikondylitidu loketního kloubu. Jinak by nepozornost k takové patologii mohla vést k rozvoji chronické formy nemoci, od níž bude mnohem obtížnější se později zbavit.

Cílem léčby by nemělo být pouze úleva od bolesti. Je třeba používat metody, které zlepšují metabolické procesy a krevní oběh v tkáních, pomáhají zmírnit zánět. Hlavním úkolem však je obnovení mobility kloubu. Chcete-li to provést, zabraňte svalové atrofii a obnovte jejich práci.

Léčba laterální epikondylitidy kloubního kloubu, stejně jako mediální kloub by měla být složitá. Individuální výlet je také velmi důležitý. Lékař proto obvykle provádí úplné vyšetření k určení přítomnosti souběžných patologií nebo chronických onemocnění. Nejčastěji dost konzervativní terapie. V pokročilých případech však může být doporučeno vyříznutí postižených tkání. Nedávno se chirurgie provádí nízko traumatickým způsobem - pomocí laserové ablace. Pro léčbu epikondylitidy kloubního kloubu by mělo být aplikováno najednou několik metod:

  • NSAID uvnitř a vně;
  • Se silnou bolestí - blokádou novokainu;
  • Speciální cvičení;
  • Imobilizace;
  • Fyzioterapie;
  • Masáže;
  • Lidové metody.

Imobilizace kloubního kloubu

Léčba obvykle začíná omezením zátěže na kloubu. Pacient ukazuje odpočinek, někdy je nutné změnit druh aktivity. V akutním období onemocnění se doporučuje použít speciální ortézu na loketní kloub, což jí pomůže imobilizovat.

Absence zátěží podporuje rychlejší hojení a zabraňuje bolesti. V obzvláště závažných případech může být nutné uložit sádru lingetu nebo pneumatiku. Koleno je připevněno v polo-ohnuté poloze, někdy je stále nutné upevnit zápěstní kloub. Taková imobilizace se provádí až 7 dní.

Někdy se doporučuje neustále nosit obvaz s epikondylitidou kloubního kloubu, pokud se jeho průběh dostal do chronické formy. Namísto speciálního zařízení lze před očakávaným fyzickým zatížením použít elastický obvaz. To pomůže vyhnout se přetěžování a protahování svalů.

Lékařská terapie

Většina pacientů je znepokojena bolestí. S nimi se můžete vyrovnat s léky proti bolesti. Pro léčbu epikondylitidy by měl lékař doporučit. Obecně platí, že NSAID jsou předepsány, protože pomáhají zmírnit nejen bolest, ale také zánět. Mohou to být Ibuprofen, Ketorolak, Naproksen, Nimesil, Naiz a další.

Pokud je léčba neúčinná nebo je-li bolest těžká, může lékař předepsat injekci. To může být stejné nesteroidní protizánětlivé intramuskulární, takže se chovají účinněji. Nebo je blokáda loketního kloubu Novokapin, obvykle 4 krát s intervalem několika dnů. Pro zvýšení účinku je "Novocain" smíchán s "Hydrokortizonem" nebo "Methylprednisolonem".

Často používané vnější prostředky ve formě mastí nebo roztoků pro komprese. Nejlepší přípravky založené na nesteroidních protizánětlivých lécích - Voltaren, Ketoprofen, Indomethacin, Diklak a další. Měli by se třepat do postižené oblasti jemnými pohyby, aby nedošlo ke zvýšení bolestivých pocitů. Efektivní jsou také komprese s Dimexide.

Dále mohou být použity i jiné léky. Pro zlepšení krevního oběhu je předepsáno "Aspirin" nebo "Nikoshpan". V chronické formě onemocnění jsou zobrazeny vitaminy B nebo Milgamma.

Terapeutická tělesná výchova

Po zániku bolesti se předepisuje terapeutické cvičení. Cvičení by měly směřovat nejprve k protažení a uvolnění svalů předloktí a ramen, a pak - posilovat je. Můžete to udělat sami, ale je lepší použít komplex vybraný lékařem. Je velmi důležité dodržovat určitá pravidla: postupně zvyšovat zátěž, neumožňovat vzhled bolesti, ale hlavním úkolem je provádět cvičení denně. V počáteční fázi výcviku by měl být základ komplexu pasivní:

  • S zdravou rukou držte ruku rukou a pomalu ji ohněte do úhlu 90 stupňů;
  • Postavte se před stůl a položte na něj dlaně, naklonějte se dopředu tak, aby kartáče měly pravý úhel předloktí;
  • Sedněte si a položte ruce na prsty na zadní straně a lehce se odklánějte směrem dozadu, abyste dosáhli toho, že kartáče byly předloktí o 90 stupňů.

Když jsou tyto pasivní pohyby dány snadno, znamená to, že svaly jsou roztaženy. Poté můžete cvičení posílit. Mohou to být flexe a prodloužení rukou v loktech, sevření pěstí, rotace s rameny, kruhové pohyby s rukama nebo nůžkami. Je užitečné používat různé simulátory Bubnovsky nebo jednodušší - gumovou šňůru, gymnastickou hůl, expandér.

Masáž a fyzioterapie

Masáž pro léčbu epikondylitidy se také používá po akutním stádiu. Tato metoda zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Pomáhá zmírnit bolest a rychle se zbavit zánětu. Masáž také pomáhá obnovit pohyblivost ruky, protože posiluje poškozené svaly a brání jejich atrofii.

Účinná je i léčba epikondylitidy loketního kloubu manuální terapií. Správně provedený postup pomůže obnovit pohyb kloubů a funkci svalů. Druhou manuální terapií je post-izometrická relaxace - modernější a účinnější způsob léčby.

Taková léčba epikondylitidy kolenního kloubu se používá v jakémkoli stadiu. V akutním období je užitečná pulzní magnetoterapie, laserové záření, ultrazvuk a diadynamická terapie. Po zániku bolesti se tkáně rekonstruují pomocí ultraphonoforézy, parafinových nebo ozokeritových aplikací, kryoterapie, Bernardových proudů nebo terapie rázovou vlnou.

Takové léčení zlepšuje metabolické procesy a krevní oběh v tkáních, zmírňuje bolest a snižuje zánět. Pro zlepšení krevního oběhu a trofismu měkkých tkání je užitečná léčba UHF, stejně jako elektroforéza jodidem draselným nebo "acetylcholinem".

Účinně také akupunktura, bahenní terapie, hirudoterapie, obvyklé a suché vzduchové koupele. Obvykle se během léčby sanatoria může získat úplný komplex takových postupů.

Lidové metody a vlastní léčba epikondylitidy

Velmi časté epikondylitida není na začátku svého vývoje velmi bolestivá. To je důvod, proč je vhodný postoj k němu, pacienti se nepodívají na lékaře a snaží se sami léčit postižený kloub. Samozřejmě, samoléčba může mít nebezpečné následky, ale pokud se na tom stále rozhodnete, měli byste mít na paměti několik základních principů:

  1. Když je na několik dní bolest, zcela vyloučit pohyby / cviky, které vyvolaly bolest. Pokud hrajete tenis, věnujte pozornost velikosti rakety a napětí strun - s obnovením tréninku možná budete muset změnit raketu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat protizánětlivé léky (např. Ibuprofen každých 4 až 6 hodin), dokud se bolest úplně nezastaví.
  2. Při opětovném vzestupu bolesti aplikujte studenou (kryoterapii) na oblast kloubního kloubu zvenčí po dobu 15-20 minut několikrát denně. Kryoterapie pokračuje po dobu 3-4 dnů.
  3. Po významném snížení bolesti se místní studená voda změní na lokální teplo (několikrát denně), což konečně odstraní bolest.
  4. Po trvalém zmizení bolesti začnou protahovat cvičení. Kartáč druhou rukou pomalu ohýbejte ruku špatné ruky, dokud pocit napnutí a lehké bolesti v oblasti loktů, zůstanou v této pozici po dobu 10-15 sekund a pomalu otřese štětcem. Opakujte třikrát 10 krát denně.
  5. Po napnutí jsou cvičení zcela bezbolestné, začínají cvičení pro posilování a protahování. Ve štětce zvedněte kladivo nebo jiný těžký předmět (kartáč se otáčí směrem vzhůru, ohýbá se kolem lokte o 100-120 stupňů). Kartáč a předloktí jsou potlačeny a vrátí se do původní polohy. 10 přístupů, odpočinek 2-3 minuty, 2 další časy pro 10 přístupů (2-3 krát týdně).
  6. Opakujte podobné cvičení, ale kartáč je obrácen směrem dolů (obrázek). 10 přístupů, odpočinek 2-3 minuty, 2 další časy pro 10 přístupů (2-3 krát týdně).

Léčba epikondylitidy loketního kloubu doma je možná pomocí lidových metod. Není nutné je omezovat, komplexní léčba je účinnější. Navíc může diagnostikovat pouze odborník, snad bolesti v lokte mají velmi odlišné důvody. Proto, před použitím lidových metod, musíte konzultovat s lékařem. Nejúčinnější a nejběžnější jsou následující recepty:

  • Použijte masti vyrobenou z kořene kostí a tuku nutrie;
  • Komprese z modré hlíny;
  • Řezání nebo nanášení tinktury kořenů želé na vodky;
  • Lávový olej ve formě kompresí také zmírňuje bolest;
  • Efektivní zahřívání komprese s vodkou nebo kafrovým alkoholem;
  • Jodová síť na oblasti kloubů.

Prevence

Vzhledem k tomu, že tato onemocnění je poměrně častá, je velmi důležité vědět, jak tomu zabránit. Zvláště je nezbytné pro sportovce. Při sportování musíte při práci s inventáři dodržovat pravidla cvičení a bezpečnostní techniky. Před třídami je nutné zahřát. Pokud je předispozice k onemocnění, musíte použít typování, což pomůže snížit zátěž.

Lidé, kteří provádějí monotónní práci s rukama, je nutné provádět pravidelné přestávky a snažit se vyhnout se přetížení. Několik minut měnit monotónní práci a okamžitě se budete cítit uvolněni

Při chronické epikondylitidě nezapomínejte na každodenní cvičení a na důležitost vlastní masáže. Zdá se, že tato patologie není vážná, ale neměli byste sama léčit. Abychom zabránili tomu, aby se onemocnění změnilo v chronickou formu, nevedlo k komplikacím, je nutné se poradit s lékařem včas a dodržovat všechna jeho doporučení.