Bechterewova choroba a léčba Jak zacházet s Bechterewovou nemocí

Taková onemocnění jako je ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida, spondylitida onemocnění Shtryumpellya-Marie) - chronické systémové zánětlivé onemocnění páteře a periferní (synoviální) klouby. Nemoc patří do skupiny seronegativních spondyloartritid.

Symptomy vývoje ankylozující spondylitidy

Klinicky se onemocnění projevuje bolestí v oblasti sakroilie a dalších částí páteře. Když je hrudní oblast postižena, bolesti v hrudníku jsou poznamenané typem interkostální neuralgie. Postupně se rozvíjí nehybnost páteře, držení pacienta a jeho chůze jsou narušeny.

centrální forma nemoci s příznaky pouze páteře (kyfoidní a tuhá),

oddenka (s výjimkou páteře, ramen a bederních kloubů),

(klouby, loketní a kotníkové spoje jsou přidány), skandinávské (malé klouby rukou a nohou)

a viscerální s dalším poškozením vnitřních orgánů (srdce, cévy, oči, ledviny).

Podle povahy onemocnění je onemocnění rozděleno na pomalu progresivní, pomalu postupující s obdobím exacerbace, rychle progresivní formou a septickou variantou.

Krev ukazuje zvýšení ESR, které nesouvisí se stupněm aktivity autoimunního procesu a zřejmě je způsobeno vysokou koncentrací abnormálních globulinů. Současně jsou testy na revmatoidní a antinukleární protilátky pro tuto chorobu negativní. Je detekováno velké množství C-reaktivního proteinu. Podle klinických a laboratorních ukazatelů se rozlišují tři úrovně aktivity: nízké, střední, vysoké. Stupeň aktivity závisí na kostních růstech, destrukci kloubních kostí, poškození svalového aparátu, subluxaci.

Hlavní syndromy Bechterewovy choroby: zánětlivé jevy, bolestivá, trvalá defogurace a deformace kloubů, alergická.

Komplikace Strumnpell-Bechterew-Marieovy nemoci

Charakteristickým rysem patologického procesu je tendence k rychlému osifikace a vazivového prstence zařízení fibrosus z meziobratlových plotének, což hřbet má tvar podobný tyč bambusu.

Primární zánětlivý proces je lokalizován v kůži svalově-vertebrální artikulace a je doprovázen autoimunitními procesy podobnými těm v RA. Pomalu vzestupně ovlivňuje klouby bederní, hrudní a krční páteře.

V periferních kloubech mohou vyvinout synovitida, periartikulární edém, fibróza synovia kapsulitida s tendencí k osifikace ankilozirovaniya. U pacientů s příznaky ankylozující spondylitidou často postihuje chrupavky, šlachy, vazivové tkáně a meziobratlové ploténky. Současně dochází k zánětu v periostu a kostech sousedících s touto chrupavkou. K dispozici je defekt kosti (eroze) předního páteře a okolních tkání těsnění, čtvercový tvar obratlů, a extraartikulární léze jsou častější přední uveitida, iritida a iridocyklitida, alespoň - keratitida.

Charakteristické rysy léčby Bechterewovy nemoci

Léčba pacientů je zaměřena na:

sanace ohnisek infekce,

úleva od bolesti a zánětu kloubů,

snížení jejich edému

a snížit senzibilizaci těla.

Pro léčení onemocnění použití pirozolonovye přípravky Indometapin, ibuprofen, Voltaren, ketoprofen, naproxen, kyselina acetylsalicylová, Analgin, pokud je to nutné - kortikosteroidy v některých případech - imunosupresivní a cytotoxických látek.

Jak léčit Bekterovu nemoc pomocí fyzioterapie?

Fyzikální metody se používají pro:

úleva od bolesti (analgetické metody),

jevy zánětu a edému kloubů (protizánětlivé metody),

zvýšená výměna pojivové tkáně (fibromodulační metody),

snížení imunitní odpovědi (imunosupresivní metody),

snížení napětí v kostních svalech (metody korekce držení těla)

a snížení nebo odstranění kontraktů (defibrizační metody).

Metody fyzioterapie u choroby Striumpell-Bechterew-Marie

Analgetické metody:

  • SUF-ozáření v erytematózních dávkách,
  • transcraniální elektroalgezie,
  • elektroforéza analgetik.

Protizánětlivé metody:

  • nízkointenzivní terapie UHF v oblasti kloubů,
  • DMV terapie na nadledvinu,
  • fonoforéza hydrokortizonu.

Fibromodulační metody léčby onemocnění:

  • peloidoterapie,
  • sirovodík,
  • radonové koupele,
  • jodid-bromové lázně,
  • whirlpoolové vany,
  • parafinoterapie,
  • ozokeritovou terapii.

Imunosupresivní metody:

  • aerokryoterapie,
  • léková elektroforéza imunosupresiv,
  • dusíkové lázně.

Metody korekce pro držení těla:

  • autoreklinatsiya páteře,
  • trakční terapie,
  • podvodní spinální trakce,
  • statická relaxace páteře,
  • masáž.

Defibrilační metody fyzioterapeutické léčby Bechterewovy nemoci:

  • drogová elektroforéza (ultrafoforéza) defibrotických léků.

Fibromodulační metody léčby onemocnění Strumnpell-Bekteverev-Marie

Parafinoterapie. Když se použije zahřátý parafin (až do 55-65 ° C), dochází k přenosu tepla do podkladových tkání. V souvislosti s tím vzrůstá regionální teplota tkání, rozšiřují se nádoby mikrocirkulační vrstvy a zvyšuje se lokální krevní tok pokožky. Hyperémie pokožky zesiluje metabolismus v základních tkáních a také urychluje resorpci infiltrátů a regenerační regeneraci v zánětlivém centru. V oblasti aplikace parafínu klesá křeče kostrových svalů a komprese nociceptivních vodičů, což vede ke snížení bolestivých pocitů. Aplikováno s výraznými proliferačními změnami v periartikulárních tkáních, chronickým průběhem onemocnění, minimální aktivitou. Doba trvání procedur je 30-60 min; průběhu léčby onemocnění 12-15 procedur.

Ozokeritoterapie. Aplikací zahřátého (50 ° C), ozokerit v něm obsažené chemikálie, stimulovat proliferaci, diferenciaci fibroblastů a epidermálních buněk, epidermální zvyšovat aktivitu makrofágů a T-pomocných buněk. Ozokerit stimuluje nespecifické faktory imunity kůže a vytváří konstrukčně uspořádanou elastickou pojivové tkáně jizvy. Doba trvání procedur, prováděné každý druhý den nebo dva dny po sobě, s přestávkou na třetí den, 30-60 minut; průběhu léčby onemocnění 12-15 procedur.

Metody korekce držení těla v Bechterewově nemoci

Autorexace páteře - protahování páteře pomocí vlastní tělesné hmotnosti pacienta. Pacient je umístěn na nakloněné rovině a upevněn v pohodlné poloze s měkkými kroužky pro axilární dutiny. Gravitační vliv na segmenty spinálních motorů podporuje relaxaci bolestivě napjatých svalů, zlepšení vzájemných vztahů v páteři a meziobratlových kloubech. Relaxace páteře zvyšuje funkční pohyblivost a zlepšuje mikrocirkulaci a metabolismus ve svých úsecích. Doba trvání postupů prováděných každý druhý den je 1- 60 minut; průběh léčby 5-8 procedur.

Trakční terapie pomáhá léčit onemocnění metodou mechanického prodloužení páteře. Tam je „suchý“ páteř trakce - pasivní a aktivní trakce páteře pomocí speciálních nástrojů (bloky, kruhy a pásy). Vzhledem ke směru statického zatížení páteře pacienta je dekomprese meziobratlových plotének, obnovuje pohyblivost jednotlivých páteřních pohybu segmentů. Vzhledem k naměřené mechanické síly uvolní periartikulární svalů je snížena nebo eliminována meniskoidov z porušení a dekompresi míšních kořenů napomáhá obnovit vodivost a obnovit pohyblivost páteře, zmírňuje křeč zádových svalů a eliminovat abnormální obranný postoj. Minimální tažná síla 15 N, je maximální - 900 N. Doba trvání v terapii postupů den trakčních 1- 60 min; 5 - 8 procedur.

Podmořská trakce páteře - mechanické prodloužení páteře pacienta umístěné ve společné lázni. Vytvořených v důsledku mechanického namáhání odměřené tlakového spádu podél páteře vede k uvolnění z periartikulární svaly, klouby a meziobratlové dekomprese páteře segmentů. Pozitivní vliv kombinované vliv tepelných a mechanických faktorů, což vede k získání anatomicko-fyziologický vztah periartikulární tkáně zastaven reflexní periartikulární miofixation a zotavuje pohyblivost páteře. Pacient snižuje zvýšené svalové napětí, snižuje spazmus svalů na zádech a obnovuje normální držení těla. Pacient, umístěný v teplé lázni, zlepšuje vaskularizaci a trofismus meziobratlových disků. Teplota vody v lázni je 36-38 ° C, úhel sklonu roviny je až 45 °. Existuje celá řada technik pro protahování páteře při léčbě Bechterewovy choroby ve vodě:

když tělo klesá,

pod vlivem vlastní tělesné hmotnosti nebo zátěže.

Statická relaxace páteře ve fyzioterapeutické léčbě Bekhterevovy nemoci. Podpora zádových svalů a břicha zafixováním Lumbosakrální páteře přes protivoradikulitnyj krytem, ​​který provádí místní mechanický účinek na omezené oblasti těla a svalové polí lumbosakrální páteře. Výsledkem je, že fixace omezený rozsah pohybu, posunutí je zabráněno těla obratlů a meziobratlové ploténky výhřez v poyasnich-ale-sakrální páteře, snížená intenzita radikulyar-noha syndrom. Snížení zvýšeného svalového napětí vede ke snížení spazmů zadních svalů a úplné obnovení páteře. Doba trvání procedury je 8 - 1 0 hodin denně nebo každý druhý den; průběhu léčby 15 až 20 procedur Bekteverevovy nemoci.

Masáž zvyšuje aktivitu klíčových enzymů v svaly buněčné dýchání, Krebsova cyklu, stejně jako enzymy likvidaci konečných produktů metabolismu - laktatde dehydrogenázy a pyruvátdehydrogenázy. Při kontrakci a ankylóze se svalová síla snižuje a jejich tón se výrazně mění. V takových případech má terapeutická masáž pozitivní účinek. Masáž by měla být prováděna diferenciálně v závislosti na tónu svalů. Doporučuje se používat výživné krémy obsahující jód a med. Body přiblížení jedné skupiny svalů jsou přibližné a svaly-antagonisté jsou přetahovány. Pro svaly postižené kontrakturou se používá tření, hnětení a vibrace. Účinky na svalové antagonisty jsou silnější. Doba masáže jedné zóny je 10-20 minut denně nebo každý druhý den; průběh léčby Bekhterevovou masáží je 10-15 procedur.

Defibrilační metody fyzioterapie onemocnění

Lékařská elektroforéza. Použijte defibroziruyuschie léky. Při pronikání intaktní kůže mají protizánětlivé, antiseptické a defibrilační (rozpadavé pojivové tkáně). K odstranění zjizvení a srážek použijte 2-5% roztok jódu, 0,1 g (64 jednotek) lidasy, zředěné v 30 ml okyselené vody. Lida se zavádí z anody; příčná technika, proudová síla 2-4 mA, trvání expozice 15-20 min denně; průběh 15-20 procedur. Jodový roztok se zavádí z katody; příčná technika, proud 6 - 8 mA, trvání expozice 30 min denně; průběh léčby onemocnění 10 postupů.

Lékařská fonoforéza. Aby se zabránilo adheze vytvořené doporučený fonoforézou lidazy který antigialuronidaznym akce způsobí, že depolymerace kyseliny hyaluronové. Fonoforézou Lydasum vede ke změkčení rubtsovoizmenennyh měkké tkáně. Před operací jedné lahvičce ligázy (64 jednotek), zředěné v 2,1 ml roztoku 1% novocaine. Způsob kontaktu, labilní, pulzní režim, intenzita 0,1-0,8 W / cm 2 (v závislosti na oblasti dopadu a fázi patologického procesu), je doba trvání jednoho zvukového pole 5 minut, celková doba trvání tohoto postupu až do 15 minut, denní; průběhu léčby Bekterevova 10-15 procedur.

onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin,

výrazná vegetovaskulární dystonie,

Sanatorium-a-lázeňská léčba Bekte- terovovy nemoci

U pacientů s ankylozující spondylitidou předpokladu, nezávislý pohyb pacienta a aktivita výše uvedeného postupu, není zánětlivý a II Stupeň Spondylopatie zaměřen na balneo- bahna komory a lázně. Doporučujeme střediska se radonu (Pjatigorsku Belokuriha, Tshaltubo, Chmilnik) sulfid (Pjatigorsku, Soči, Macesta) vody a bláta lázní (Pjatigorsku, Salem, Agnano Terme Bad Elster Kolobrzeg Krynitsa, Nishka lázni, FRA -štýlkovy-Lázně).

Kontraindikace léčby onemocnění v sanatoriu jsou závažné deformity kloubů se sekundární synovitidou se ztrátou možnosti nezávislého pohybu.

Zlepšení pacientů došlo ke snížení nebo vymizení bolesti, zlepšení chůze, snižuje deformaci kloubů, ztuhlost, svalová hypertonu a budovat-up svalové síly o 25%, snížení nebo zmírnění bolesti páteře pohmatem. Trvalé zlepšení zjistit pokles bolesti (6-9 měsíců), zlepšení chůze, snížení tuhosti a svalové hypertonus, negativní symptomy Zatsepina, Makarov, Kushelevsky, normalizaci odezvy teploty a moči, rychlost sedimentace erytrocytů zpomalení a trvalé zvýšení pohybové aktivity.

Zhoršení pacientů s příznaky Bechtěrevovy nemoci je spojen se zvýšením bolest, ztuhlost, svalová hypertonie, společném přetvoření, zhoršení chůze, snížení svalové síly, přítomnost silné bolesti na pohmat páteře zvýšení leukocyturia a snížení motorické aktivity a tělesné hmotnosti.

Fyzioprofylaxe u Bekterevovy nemoci je zaměřena na:

stimulace imunity (imunostimulační metody),

zvýšení funkčních vlastností postiženého kloubu (fibromodulační metody),

Snížení stresu kosterních svalů (metody korekce držení těla),

snížení nebo odstranění kontraktů (defibrilační metody léčby Bechterewovy choroby).

Příčiny Bechterewovy nemoci

Etiologie a patogeneze onemocnění jsou blízké revmatoidní artritidě. Základem vývoje je chronický zánět urogenitálních orgánů, gastrointestinální trakt, chronická tonzilitida. Foci infekce senzibilizují tělo, oslabují imunitní systém a proces se vyvíjí jako autoimunitní onemocnění. Jako faktory, které přispívají k nástupu onemocnění, často způsobují poranění páteře, kontusi míchy a také hypotermii. Významný význam při výskytu Bechterewovy choroby je spojen s přítomností u pacientů s ankylozující spondylitidou a příbuznými antigeny histokompatibility - HLA.

Patogeneze Bechterewovy nemoci

Poškození kolagenu je spojeno s cirkulačními komplexy antigen-protilátka v krvi, která při průchodu cévní stěnou zůstávají na bazální buněčné membráně, která obsahuje kolagen. K doplnění komplexů antigen-protilátka se přidává doplněk, který způsobuje další poškození kolagenu.

Tento proces se zhoršuje skutečností, že se zde táhnou neutrofilní granulocyty a další zánětlivé buňky. Fagocytizační komplexy se po sobě často rozpadají a uvolňují své lyzozomální enzymy. Ty se podrobí hydrolytickému štěpení bílkovin, nukleových kyselin a vytvářejí tak podmínky pro vznik nových autoantigenů. Vytváří se zvláštní bludný kruh, který vysvětluje systémovou povahu léze a trvání průběhu onemocnění. Porušená intercelulární interakce ve zóně zánětu.

Fyzioterapie s Bechterewovou nemocí

Fyzioterapeutická léčba ankylozující spondylitidy (Bechterewova choroba) by měla být provedena s přihlédnutím k stadiu onemocnění, její formě a stupni aktivity patologického procesu.

Při vysoké aktivitě ankylozující spondylitidy je ukázáno ultrafialové (UV) ozařování páteře. UV paprsky stimulují funkci kůry nadledvin, retikuloendotelový systém, zvyšují fagocytózu, urychlují imunologické reakce. Díky tomu má UV záření analgetický, protizánětlivý a hyposenzibilizační účinek.

Při syndromu výrazné bolesti má elektroforéza Parfenova tekutiny nebo novokainu dobrý účinek. Postup trvá 15-20 minut. Léčba obvykle určuje 10 až 12 postupů, které lze provádět denně nebo každý druhý den v závislosti na intenzitě bolesti.

Pokud má pacient s Bechterewovou chorobou aktivní zánět periferních kloubů, doporučuje se, aby neměl UHF terapii postižených kloubů.

Při přechodu Bechterewovy choroby do stadia mírné nebo nízké aktivity, stejně jako v neaktivní fázi onemocnění jsou metody fyzioterapie mnohem širší. V těchto fázích lze ukázat induktivní, mikrovlnnou a dekimetrickou terapii, ultrazvuk, ultraphonoforézu s hydrokortizonem.

Při průměrném stupni aktivity se dosahuje dobrého účinku blátem, který musí být nutně kombinován s použitím protizánětlivých léků, mikrovlnnou nebo ultrazvukovou terapií. Pokud má onemocnění nízkou aktivitu nebo je v neaktivní fázi, pak může být léčba blátem provedena tradiční metodou. Aplikace parafínu a ozoceritu má dobrý terapeutický účinek při Bekterovově nemoci.

V neaktivním stádiu onemocnění nebo se střední a nízkou aktivitou Bekteverevovy choroby je ukázána balneoterapie. Sulfidové, radonové, dusíkaté, chlorid sodné, šalvějové, terpentinové a jodidové bromové lázně mají dobrý terapeutický účinek.

Kombinace několika metod fyzioterapie také dává pozitivní výsledek, např. Pacientovi jsou předepsány radonové koupele s ultrafonoforézou, kurzy mechanoterapie a hydrokinesoterapie.

Fyzioterapie s Bechterewovou nemocí

Fyzioterapeutická léčba Bechterewovy choroby by měla být prováděna s ohledem na formu, stupeň onemocnění a stupeň aktivity patologického procesu.

Pacient s vysokou aktivitou ankylozující spondylitidy je předepisován ultrafialovým zářením páteře. Ultrafialové paprsky stimulují funkci retikuloendotelového systému, adrenální kůry, urychlují imunologické reakce a zvyšují fagocytózu. Díky tomu má takové záření protizánětlivý, analgetický a hyposenzibilizační účinek.

S výrazným syndromem bolesti se elektroforéza považuje za účinnou. Postup trvá 15 až 20 minut. Průběh léčby se obvykle skládá z deseti až dvanácti procedur, které lze v závislosti na intenzitě bolesti provádět denně nebo každý druhý den.

Pokud má pacient s Bechterewovou chorobou aktivní zánět periferních kloubů, doporučuje se léčba UHF u postižených kloubů.

Když onemocnění přechází do stadia střední nebo nízké aktivity, stejně jako v neaktivní fázi, jsou metody fyzioterapie mnohem širší. V těchto fázích může být ukázána ultrazvuková, induktivní, decimetrová a mikrovlnná terapie, ultraphonoforéza s hydrokortizonem.

Při průměrném stupni aktivity má bláta dobrý účinek, který je kombinován s protizánětlivými léky, ultrazvukovou terapií nebo mikrovlnnou troubou. Pokud má onemocnění nízkou aktivitu nebo zůstává v neaktivní fázi, ošetření bahnem se provádí tradičním způsobem. Při Bekhterevově nemoci mají ozokeritové a parafinové aplikace dobrý terapeutický účinek.

Balneoterapie je indikována v neaktivním stádiu onemocnění nebo s nízkou a střední aktivitou Bechterewovy nemoci. Pacienti jsou jmenováni radony, sulfidy, chlorid sodný, dusík, terpentýn, šalvěj a jodid-bromové koupele.

Pro větší efekt můžete kombinovat několik metod.

Bechterewova nemoc

Bechterewova nemoc je systémové chronické zánětlivé onemocnění kloubů páteře (převážně), které omezují jejich pohyblivost. Lékařská literatura také funguje s jiným názvem na onemocnění - ankylozující spondylitidu. Z 1 000 osob je Bekterevova nemoc pozorována u nejméně dvou, většinou 20-40letých, u 3-4 osob, s největší pravděpodobností bude pouze jedna žena. Příčiny nástupu onemocnění nejsou zcela zavedeny, přestože většina vědců je nakloněna k verzi genetické predispozice. Konkrétně přítomnost genetického markeru HLA B27 je charakteristická pro 90-95% případů, 20-30% osob s nimi v příbuzných a pouze pro 7-8% obecné populace. Dosud známá dvě pojmy Bechterewovy nemoci se přímo spoléhají na genetický marker.

Takže první receptorová teorie tvrdí, že antigen HLA B27 je receptorem viru, bakteriálního antigenu nebo jiného škodlivého faktoru. Takto vytvořený komplex stimuluje tvorbu cytotoxického T-lymfocytu, který poškozuje místa tkáně a buňky obsahující molekuly antigenu B-27. Nicméně druhá koncepce - teorie molekulární mimikry je založena na podobnosti vlastností molekuly HLA v kombinaci s bakteriálním antigenem na jedné straně a HLA B27 na straně druhé. Takový faktor vyvolává vývoj imunitní tolerance k peptidu, který způsobuje onemocnění, v důsledku čehož dochází k nárůstu imunologicko-zánětlivých procesů následovaných přidáním bolestivých klinických projevů.

Klasifikace ankylozující spondylitidy je založena na místech lézí. Takže s centrální formou chorobných axiálních kloubů (bedra a ramena) a páteře jsou postiženy periferní kloubní poranění. Periferní forma Bechterewovy nemoci se liší účinkem periferních kloubů v patologických procesech, odděleně nebo komplexně - s klouby páteře. Zvláštností viscerální formy je přiložení k jedné z výše uvedených forem lézí aorty, srdce, ledvin nebo jiných vnitřních orgánů.

Někteří vědci také rozlišují septické a skandinávské formy ankylozující spondylitidy. Podle jejich klasifikace se skandinávská forma onemocnění podobá procesu revmatoidní artritidy, kdy se vyvine léze malých kloubů nohou a kartáčů. Jasným znakem septické formy Bechterewovy choroby je akutní horečka na počátku onemocnění s tělesnou teplotou 38-39 ° C. Na základě rychlosti vývoje je nemoc rozdělena do tří kategorií: pomalu postupující, pomalu postupující s okamžiky exacerbace a rychlého pokroku.

Existují tři klinické a radiologické stavy ankylozující spondylitidy. První (bázické): rentgenové společné prostory dilataci, pohyb v postižených kloubech mírně omezen, přítomnost radiologických změn zjištěných tak nerovný povrch zóny subchondrální osteosklerózy nebo sakroiliakálních kloubů. Druhý (blok mírné poranění): pohyb páteře a přilehlých kloubů je omezený, úzký řezných radiograficky společných a sakroiliakálních kloubů, včetně - a jejich částečné ankilozirovaniya. Třetí (pozdní): osifikace nastane a ankilozirovaniya velkých kloubů končetin, páteře a žeber kloubů, vazů Zařízení obratlových kloubů, se značně omezený pohyb.

Počáteční fáze ankylozující spondylitidy vyznačují vizuálně znatelný zploštění bederní páteře. Stěžuje si na časté, ale ne neustálé útoky bolesti v oblasti hýždí - signálem porážce Lumbosakrální vazy, na tuhost v oblasti kyčelních-sakrální kloubů a dolní části zad, horší v noci směrem k ránu a za úsvitu, ale klesá při jízdě na tuhosti a neustálé bolesti. Pokud jste se podílejí na hraně-obratle kloubů, objeví bolest na hrudi, aby získali při kýchání, kašel či hluboký nádech. V pozdní fázi onemocnění narovnat fyziologické křivky páteře, těžiště vyrovnávacích pohybuje vpřed, rovný zádové svaly atrofie. Značnou bolest a významné omezení pohyblivosti v sakroiliakálních kloubů a všechny segmenty páteře až ankylózou. Možné poškození periferních a axiálních spár. Při exkurzi hrudníku dochází k prudkému poklesu, někteří pacienti dýchají pouze přes membránu. Vnitřních orgánů nejvíce charakteristické léze: myokarditida, perikarditida, IG-A nefropatií nebo renální amyloidózou (5%), aorty, plicní fibróza apikální úseků (pomalu progresivní).

Specifické laboratorní metody diagnostiky Bechtěrevova nemoc nebyly vyvinuty, ale určení správné lékařské diagnózy může tlačit celou řadu ukazatelů. Vzhledem k tomu, celková analýza krve může identifikovat HLA B27, cylindruria (v případě poškození ledvin), izostenoriyu, eritrotsiturii, proteinurie, absence revmatoidních faktorů, zvýšené gepatoglobina, CRP, seromucoid, kyseliny sialové a hypochromní anemie, zvýšení CDE. Široce využívaná je instrumentální diagnostická metoda, jako je rentgenografie.

Nejstarší ze všech příznaků ankylozující spondylitidy je považována za bilaterální sakroileitidu, proto se budeme zabývat jejími radiografickými fázemi.

Za prvé: vzhledem k vývoji rovnoměrné osteoporózy dochází ke ztrátě srozumitelnosti kloubních povrchů, dochází k nerovnoměrnému rozšíření radiografické kloubní mezery v subchondrálním úseku. Druhé: osifikace iliako-sakrálních kloubů, zúžení radiografické kloubní mezery, fragmentace uzávěrů, zvýšení virulence subchondralní sklerózy. Třetí: osifikace v vazivovém aparátu, částečná ankylóza v sacroiliačních kloubech, významné zúžení kloubové rentgenologické mezery, eroze. Za čtvrté: vývoj ankylózy iliako-sakrálních kloubů.

Pro případy ankylozující spondylitidy bez důkazu sakroiliitidy bude užitečná, a další radiologické rysy. Zejména počátku vývoje nemoci může takový znak přední spondylitida (fenomén „náměstí obratlů“), jako osifikace předního vynikající kyčelních vazů, pokud je běžná konkávnost obratlů ztrátě signálu. Stejná zpráva tvorba kostních můstků (sindesmofitov) mezi sousední obratle se nachází na důsledky osifikace Peripheric oblastí mezižeberní disky. Četné vzdělávání sindesmofitov vyvolat příznaky takzvaného „bambusovou hůl.“ Ještě pár známky hrozbou ankylozující spondylitidy: eroze patní kosti, periostu proliferace kostní ankylóza sternoklavikulárního kloubů a stydké, skleróza, různé erozi. By měl upozornit rentgenové snímky a zaznamenány změny připomínající revmatoidní artritidy periferních kloubů, avšak v případě, ankylozující spondylitida exprese eroze méně jasně pozorovány nodulární jejich napojení na okrajové periostu.

Léčba je zaměřena na: sanaci ohnisek infekcí, úlevu od bolesti a zánětu kloubů, snížení jejich otoku a snížení senzibilizace těla.

Na pozadí farmakoterapie se používají následující fyzioterapeutické metody:

- analgetikum: ozařování SUF v erythemických dávkách, transcraniální elektroalgezie, elektroforéza analgetik;

- protizánětlivé metody: nízkointenzivní terapie UHF v oblasti kloubů, DMV terapie nadledvinek, ultrafonoforéza hydrokartizonu;

- fibromodulační metody: peloidoterapie, sirovodík, radonové koupele, jodidně bromové koupele, vířivé koupele, parafinová terapie, ozokeritoterapie;

- imunosupresivní metody: aerokryoterapie, léková elektroforéza imunosupresiv, dusíkové lázně;

- metody korekce držení těla: autoreklinatsiya páteře, trakční terapie, podkožní trombóza, statická relaxace páteře, masáž;

- defibrilační metody: léková elektroforéza a ultrafonoforéza defibrilačních léků.

Lázeňská léčba: proces aktivita není vyšší stupeň II a zánětlivá Spondylopatie zaměřen na balneo- bahna komory a středisek s radonem (Pjatigorsk Belokuriha, Tshaltubo, Chmilnik) sulfid (Pyatigorsk, Soči, Macesta) vody, jakož i bahenní lázně ( Pyatigorsk, Saki-Agnano Terme, Bad Elster, Kolobrzeg, Krynica, Niska Banja, Fratishkove Lázně).

Bechterewova nemoc u žen: fyzikální terapie

Bechterewova nemoc je jednou ze systémových onemocnění pojivové tkáně, charakterizovaná převažujícím lézemi páteře a sakroiliakálních kloubů. Jiné názvy této patologie jsou ankylozující spondylitida (AS) a Stryumpelova-Marie-Bechterewova choroba.

Tato nosologie je považována za nemoc mladých lidí - lidé, kteří jsou starší 40 let, trpí velmi zřídka. Naštěstí pro ženy dostávají ankylozující spondyloartritidu 9krát méně často než muži, kromě toho se u nich vyskytuje onemocnění s méně závažnými příznaky. Je pravda, že poslední okamžik nelze spolehlivě připsat pozitivnímu - kvůli vymazanému klinickému obrazu pacienta se později stýká s lékařem a pravděpodobně špatnou počáteční diagnózou. A, jak víte, včas správně diagnostikována - klíč k úspěšné léčbě.

To je důvod, proč ženy a muži taky, to je důležité vědět, co je ankylozující spondylitida, proč k němu dojde, jak je ukázáno, stejně jako principy diagnostiky a léčby tohoto onemocnění, které, mimochodem, není posledním hraní rolí a fyzikální metody terapie. Tyto otázky budou zahrnuty v tomto článku.

Klasifikace

Na základě toho, jak jsou klouby a orgány zapojeny do patologického procesu, je Bekterevova nemoc rozdělena do následujících forem:

  • centrální (postižená je pouze páteř);
  • rizom (páteř a velké klouby jsou postiženy - humerus, kyčel);
  • periferní (kromě páteře, periferní - kotník, koleno, loket - klouby jsou zapojeny do patologického procesu);
  • Skandinávská (postižený obratle a klouby štětců);
  • viscerální (jedna z výše uvedených forem, kombinovaná s porážkou vnitřních orgánů - oko, srdce, plíce nebo ledviny).

V závislosti na charakteru průběhu onemocnění se rozlišuje rychle progresivní, pomalu progresivní a pomalu progresivní s periodickými exacerbacemi jeho formy.

Na základě klinických údajů a výsledků radiografie postižených kloubů se rozlišují tři stadia onemocnění:

  • I - počáteční (pohyby v kloubech páteře nebo jiných jsou mírně omezené, na roentgenogramu nejsou žádné změny nebo nerovnosti kloubních povrchů, stanoví se místa sklerotického rozkladu kostí);
  • II - mírné změny (objem pohybů v postižených kloubech je mírně snížen, zúžením kloubových oblouků nebo přítomnost příznaků neúplné ankylózy (nehybnosti));
  • III - pozdní (objem pohybů v kloubech je výrazně snížen, nebo jsou zcela nemožné, na snímcích - známky kostní ankylózy).

Následující klasifikace je založena na stupni aktivity zánětlivého procesu. Existují 3 stupně:

  • I - minimální aktivita (pacient zaznamenává mírnou tuhost v kloubech v ranních hodinách a nízkou intenzitu bolesti v páteři, ESR méně než 20 mm / h, analýza C-reaktivních proteinů pozitivní (+));
  • II - mírná aktivita (dotyčného pacienta časté, téměř konstantní bolesti kloubů a páteře, tam ranní ztuhlost, která prochází až po dva nebo tři hodiny pohyby, rychlost sedimentace erytrocytů 20 až 40 mm / h, C-reaktivní protein ++);
  • III - výraznější aktivitu (pacient poznamenat, přetrvávající intenzivní bolest, ztuhlost kloubů, které nepropouští na den, otoky, otoky kloubů, zvýšení tělesné teploty na 37-38 ° C, ESR vyšší než 40 mm / h, CRP +++).

Poslední klasifikace - podle stupně selhání funkce kloubu - jsou 3:

  • I - fyziologická lordóza / kyfóza páteře je změněna, pohyb v jeho kloubech a ostatních, kteří se účastní patologického procesu, je omezen;
  • II - pohyblivost postižených kloubů je výrazně snížena - pacient musí změnit druh aktivity;
  • III - ankylóza meziobratlových, kyčelních a jiných postižených kloubů; pacient je neschopný, nemůže si sloužit.

Příčiny a mechanismus vývoje onemocnění

Doposud neznáme příčiny výskytu Bekhterevovy choroby, stejně jako velká většina ostatních systémových onemocnění pojivové tkáně. Předpokládá se, že významnou roli hrají dědičné faktory - u téměř 95% pacientů s AS je zjištěn speciální histokompatibilní antigen HLA-B27. Infekční faktor je pravděpodobně také důležitý.

Pod vlivem nepříznivých faktorů v páteři a velkých kloubech se objevuje zánět. Nejprve jsou postižena místa vazby šlach a vazů na kosti (zánětlivou entezopatii) a sakroiliakální klouby (sakroileitida). V meziobratlových kloubech dochází k reaktivnímu zánětu, jehož výsledkem jsou marginální eroze, které jsou pak nahrazeny jizvou tkáně - sklerotizovanou. Jak probíhá onemocnění, v intervertebrálních kloubech se rozvíjí ankylóza.

Zánětlivý proces postihuje periferní klouby: první dotčené synovia - vyvinut synovitida, pak fibrotizující, což vede k omezení mobility a bolest při pohybu. V pokročilém stádiu onemocnění se v těchto kloubech objevují také ankylózy.

Symptomy

Bechterewova nemoc se obvykle vyskytuje v mladém věku - od 15-20 do 30-35 let a postupně se rozvíjí. První příznaky onemocnění jsou nespecifické symptomy, jako je slabost, podrážděnost, únavu, ztrátu chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, malátnost, periodické, přerušované, zdánlivě bez příčiny horečky.

Hlavní symptomy onemocnění jsou následující:

  • Pocit tuhosti a bolesti v bederní páteři. Bolest je nejvýraznější ráno, usnadňuje ji horká sprcha a léčebné cvičení.
  • Obtíž pohybů dolní části zad.
  • Pokud se patologický proces rozšiřuje na hrudní páteř, má pacient stížnosti na bolest podél žeber.
  • V případě poranění míchy v krční oblasti se pohyby krku omezují na absolutní nehybnost - člověk nemůže otočit hlavu po stranách nebo se nedotýkat brady k hrudi. Navíc, s pohyby hlavy, bolest je zaznamenána.
  • Pokud jsou vertebrální tepny vymačkané, má pacient stížnosti na závratě, bolesti hlavy, nevolnost a krevní tlaky.
  • Po pokročení onemocnění je věnována pozornost "představení navrhovatele".
  • Často jsou postiženy kyčelní a ramenní klouby. Ukazují také bolestivost, postupné zvyšování klinických příznaků. Nakonec se v nich také rozvíjí nehybnost; symetrická porážka - 2 spoje současně.

V některých případech jsou postiženy vnitřní orgány:

  • oči (rozvíjí iritidu, iridocyklitidu, uveitidu a jiné stavy);
  • plic (segmentová fibróza);
  • srdce a krevní cévy (aortitida, svědění, kardiomegalie, arytmie, perikarditida);
  • ledviny (diagnostikovaná nefropatie, často sekundární amyloidóza);
  • nervový systém (paraplegie, syndrom konce koně).

Principy diagnostiky

Lékař má podezření pacient Bechtěrevova nemoc na základě stížností a anamnézy onemocnění. Pak se bude držet objektivní vyšetření, které mají zvláštní význam takzvané funkční testy: symptomy Kushelevsky I, II a III, Makarov I a II, Zatsepina, Forestier, Ott vzorek Schober, Thomayer, vzorek chin-hrudní kosti a stanovení obratle indexu (PI).

Z laboratorních metod výzkumu bude pacientovi přidělen:

  • celkový krevní test (zvýšený ESR, případně pokles hemoglobinu a erytrocytů, stejně jako CP);
  • biochemický krevní test (CRP, sialové kyseliny, gama globuliny, fibrinogen, zvýšený serumukeloid, RF (revmatoidní faktor) - negativní);
  • antigen HLA-B27 (téměř u všech pacientů s AS je určeno);
  • Imunologické studie (úroveň CEC se zvyšuje, IgM a G jsou také obsaženy ve větším počtu).

Mezi instrumentálními vyšetřovacími metodami má radiografie postižených kloubů velký význam. Na obrázku je v závislosti na stupni zjištěna nerovnoměrnost, zúžení mezery, eroze, částečná nebo úplná ankylóza kloubů.

Někdy se provádí scintigrafie sakroilického kloubu. Vložte speciální látku - pyrofosforečnan technécia, který se v kloubech hromadí v zánětlivém procesu. Umožňuje diagnostikovat počáteční stadium onemocnění ještě před fází vývoje změn na rentgenografu.

Informativní diagnostickou metodou je MRI.

Taktika léčby

Pacient by měl být předem stanoven, že léčba jeho nemoci bude prováděna po dlouhou dobu a měla by být komplexní, včetně systematického příjmu řady léků a návštěv procedur předepsaných fyzioterapeut.

Režimy činnosti

Osoba trpící Bekterevovou nemocí by měla aktivně žít - jít na sport (ideálně - volejbal nebo tenis), navštívit bazén. Také potřebuje ovládat svoji pozici - nikoli slouch, spát na tuhém ortopedickém matraci.

Během exacerbace choroby je zobrazen odpočinek na lůžku, ale člověk by neměl spát celý den - je to velmi důležité, ale stále se věnuje fyzikální terapii a v této fázi.

Léky

U pacientů s ankylozující spondylitidou lze doporučit léky následujících skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, meloxikam a další);
  • imunoreaktorové léky (sulfasalazin);
  • cytostatika (methotrexat, azathioprin);
  • kortikosteroidy (prednisolon, methylprednisolon);
  • svalové relaxanty (midol);
  • periférní vazodilatátory (pentoxifyllin, kyselina nikotinová);
  • biologické přípravky (infliximab).

Chirurgická léčba

Při ankylóze kloubů (zejména kyčelních kloubů) s nedostatečnou funkcí III. Stupně může pacient podstoupit operaci, která je nahrazuje (protézou).

Fyzioterapie

Fyzikální metody léčby zaujímají významné místo v komplexní terapii ankylozující spondylitidy. Jsou schopny k úlevě od bolesti, snížení zánětu aktivity, zlepšení metabolické procesy v pojivové tkáně, snižuje aktivitu imunitního systému, snížení svalové napětí a správné držení těla, snížit závažnost kontraktury. Předepisujte léčbu mimo fázi exacerbace nemoci - ve své neaktivní fázi.

Takže při léčbě této nemoci lze použít následující fyzioterapeutické techniky:

  • UV záření v erytematózních dávkách;
  • elektroforéza léků proti bolesti, defibery, imunosupresory;
  • transcraniální elektroalgezie;
  • UHF-terapie má nízkou intenzitu v oblasti postižených kloubů;
  • ultraphonoforéza hydrokortizonu, defibrilační léky;
  • terapie dekimetrických vln pro nadledviny;
  • koupele - jód-brom, radon, sirovodík;
  • vířivé koupele;
  • dusíkové lázně;
  • peloidoterapie;
  • parafin a ozokeritoterapie;
  • aerokryoterapie;
  • reflexní terapie.

Kontraindikace k fyzioterapii jsou:

  • závažné narušení kardiovaskulárního systému a ledvin;
  • hypertyreóza (tyreotoxikóza);
  • purulentní procesy jakékoliv lokalizace;
  • těžká neurocirkulační dystonie.

Léčba sanatorií

ankylozující spondylitida Pacient s neaktivní fáze je uvedeno sanatorium zacházení (samozřejmě za předpokladu, že ne ankylóza - možnost nezávislého pohybu a já).

Doporučuje půdy a lázeňských středisek, střediska s radonu sirovodíku a vody, zejména Pjatigorsku Jevpatorija Tshaltubo Soči, Chmilnik, Macesta, Salem, a jiní.

Kontraindikací vedle neschopnosti samoobsluhy je vysoká míra aktivity procesu a výrazná porážka vnitřních orgánů.

Závěr

Bechtěrevova nemoc - vzácný, ale zároveň velmi nepříjemné onemocnění, které dříve či později povede k trvalé invaliditě pacienta. Ženy trpí velmi zřídka (ve vztahu k mužům 1: 9), běží na patologický proces mít, zpravidla postupně a vlídnější. Nicméně ankylozující spondylitida je v současnosti neléčitelná. Ve sborech lékařů pouze zpomaluje postup procesu, utlačuje ho systematickým podáváním vhodných léků.

Čím dříve diagnostikováme patologii, tím lépe ji ovlivníme léky a metodami fyzioterapie. To je důvod, proč jste vy nebo vaši příbuzní všimli příznaků podobných příznakům Bechterewovy nemoci, nemusíte experimentovat, neléčíte, ale konzultujte s kompetentním odborníkem. Bude provádět kompletní vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu. Pečlivé sledování doporučení lékaře pomůže v co nejkratší době zavést chorobu do fáze remisí, což znamená, že pacientova pohoda a kvalita života se výrazně zlepší.

Přednáška A. Bochková ve škole pro pacienty s Bechterewovou chorobou:

Kuzyakov SN, Dubinina T.V., přednáška o terapeutickém fyzickém výcviku v případě Bekhterevovy choroby:

Je léčena Bekhterevova nemoc?

Ankylozující spondylitida nebo Bekhterevova patologie se týkají závažných forem lézí páteře a kloubů, což je důvodem jejich úplné imobilizace. I přes aktivní rozvoj moderní medicíny z této nemoci nelze trvale vyléčit. Včasná a přiměřená léčba může zmírnit příznaky a mírně zpomalit průběh onemocnění.

Kompletní zotavení z Bechterewovy choroby dosažením moderního lékařství je prozatím nemožné.

Obecné charakteristiky

Při aktivním ukládání solí v chrupavčitých tkáních a meziobratlových discích dochází k silné deformaci obratlů až do jejich úplné fúze. Kvůli patologickým procesům ztrácí páteř pružnost a elasticitu, což znemožňuje jeho dosažení. Provádění jakýchkoli pohybů přináší silnou bolest. V pokročilejších formách onemocnění jsou poškozeny nervové zakončení mozku, které jsou zodpovědné za práci mnoha orgánů a systémů.

Příčiny a příznaky

Po provedení řady vědeckých výzkumů vědci nedokázali zjistit hlavní příčinu vývoje choroby. Více mužů v mladém věku je postiženo takovým onemocněním. Existuje názor, že onemocnění se přenáší geneticky. Vyvolá jeho projev patologie gastrointestinálního traktu a genitourinálního systému, které mají infekční povahu. A také spouštěcí mechanismus se může stát psychosomatickým faktorem ve formě emočního zúžení a útlaku hněvu.

Vzhledem k tomu, že tato nemoc je nevyléčitelná, často vede k postižení. Chcete-li zahájit včasnou léčbu, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, pokud zjistíte následující příznaky:

Bechterewova nemoc způsobuje nadměrné pocení, dusivost, bolest, hypertenzi, otoky.

  • zmenšení vzdálenosti mezi bradu a hrudníku při naklápění hlavy;
  • bolest v páteři a křídle, která omezuje mobilitu;
  • bolest v hrudi.

Při aktivním vývoji onemocnění se stav pacienta výrazně zhoršuje, protože nervové zakončení jsou narušené a poškozené, což se projevuje silnými příznaky:

  • porucha oběhu v mozku;
  • kyslíkové hlady těla;
  • útoky udušení;
  • zvýšené pocení;
  • silné bolesti hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • rychlá únava;
  • výrazná deformace páteře.
Zpět na obsah

Mohu se zbavit Bekte- terovovy nemoci?

S využitím moderních terapií je možné plně obnovit poškozené oblasti páteře, která znemožňuje léčbu ankylozující spondylitidy. Detekce onemocnění v časných stádiích a použití komplexní léčby může zmírnit stav a zabránit šíření patologického procesu.

Použití léčiv

Není možné se zbavit Bechterewovy nemoci, ale s pomocí léků je skutečně možné zastavit vývoj autoimunitního procesu za použití imunostimulačních a antifungálních přípravků. K odstranění bolestivého syndromu je obvyklé užívat nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou být užívány ve formě tablet nebo injekčně aplikovány. Pokud jemné léky proti bolesti nevytváří správný výsledek, pak se používá "Sulfasalazin", který může eliminovat i extrémně silnou bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy zlepšují celkový stav těla, přestože nemoc je nevyléčitelná. Při silné progresi ankylozující spondylitidy se používá ozařování ultrafialovým zářením, které má protizánětlivý a analgetický účinek a také zabraňuje vzniku patologického procesu. Pro snížení bolestivého syndromu se aplikuje elektroforéza s přídavkem novokainu. Ve fázi remise se fyzioterapie používá mnohem častěji a rozsáhleji. V tomto období jsou povoleny induktivní, ultrazvuková a ultrafonoforéza.

Terapeutická tělesná kultura

LFK v této nemoci je zaměřena na eliminaci bolestivého syndromu a zlepšení pohyblivosti páteře a kloubů. Vzhledem k normalizaci krevního oběhu brání křeč nervových zakončení, což vede k nasycení kyslíku v mozku. Všechna cvičení probíhají klidným tempem bez náhlých pohybů. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění a stupni vývoje. Základní cvičení se provádí každý den ve formě ranní hygienické gymnastiky.

Léčba masáží

Tato metoda fyzické rehabilitace je aplikována ve všech fázích vývoje onemocnění. Účelem masáže je snížit bolest, zlepšit metabolismus a normalizovat lymfatický a krevní oběh v páteři, kloubech a svalů, které jsou v těsné blízkosti postižené oblasti. Klasická lékařská technika se používá s využitím všech základních technik.

Chirurgická léčba

Toto onemocnění není léčeno pomocí chirurgie, ale je možné vrátit částečnou pohyblivost páteře. Chirurgická léčba se používá pouze ve velmi závažných případech, kdy ostatní metody zůstávají bezmocné. Při těžké deformaci páteře jsou prováděny operace k obnovení tvaru páteře. Při významném poškození kloubů se provádí jejich endoprotetika.

Léčba sanatoria má pozitivní vliv na celkový stav těla, který podléhá pravidelným zdravotním kurzům.

Tradiční medicína

Vstup do jídla dostatečným množstvím zeleniny a šťávy zlepšuje stav těla touto chorobou. Bylinkáři používají odvar a masti vyrobené na bázi bylinek, které mají příznivý vliv na klouby, ledviny a játra. Většina z nich je zaměřena na odstranění přebytečných solí z lidského těla. Nepoužívejte samoléčebné léky, abyste nezhoršovali situaci a nekomplikovali.

Může být Bechterewova choroba vyléčena?

Většina lidí, když zjišťují bolest a nepohodlí v zádech, nepřecházejí spatřit lékaře, aby zjistili příčinu této nemoci. A marně!

Koneckonců tyto příznaky charakterizují nebezpečné pro zdraví nemoci, jejichž léčba ne vždy umožňuje pozitivní výsledek. Například jedna z těchto patologií může být přičítána Bekte- terovově nemoci, jejíž první příznaky připomínají pacientovi vývoj osteochondrózy. Toto onemocnění se však děje v složitější podobě, což znamená, že způsobuje obrovskou škodu na zdraví. Může být Bechterewova nemoc vyléčena?

Popis choroby

Bechterewova nemoc je vážná patologie, která postihuje pojivovou tkáň, která má nepříznivý vliv na zdraví páteře, kloubů a vazy. Často se jedná o vnitřní orgány nebo klouby. Tento zánět, který se vyvine v důsledku autoimunitních poruch, vede k úplnému nebo částečnému zničení kloubů, z nichž spočívá páteř. Při absenci první pomoci a přiměřené léčby je Bekterevova nemoc způsobena těžkou a nevratnou deformací páteře a vede k výraznému zhoršení jeho aktivity. V důsledku toho se oběť stává zdravotně postiženým, protože není schopen vykonávat téměř žádnou práci.

Bohužel, v současné době moderní medicína tvrdí, že Bechtěrevova nemoc je léčitelná pouze v nejkrajnějších případech (kolik lidí může žít s touto chorobou Bechtěrevova), když je pacient požádal o pomoc v čase. Dnes se od ní zcela zbavit pouze 3 pacientů ze 100. Nicméně, mnoho léků a postupů může významně zpomalit progresi onemocnění, jako výsledek nebude mu mnoho nepříjemných příznaků.

Je léčba Bechterevovy nemoci? Ne, ale následující metody komplexní terapie pomohou zlepšit stav pacienta:

  • správná výživa;
  • cvičení gymnastiky;
  • užívání léků;
  • dodržování fyzioterapeutických postupů;
  • chirurgická úleva od onemocnění.

Správná výživa

Především trpěl ankylozující spondylitidou, musí být v souladu se zdravou stravou a správné (podrobněji nutriční Bechtěrevova nemoc), onemocnění, pro které pomalé a nasycení těla dostatek vitamínů a stopových prvků.

Určitá dieta nebo pacient není menu, ale všechny potraviny učinit pacient, by měl obsahovat vitaminy, minerální látky, bílkoviny a další živiny, které neobsahují žádné chemické látky, barviva a konzervační látky. Koneckonců vedou osobu k rychlé sérii hmotnosti, což výrazně zvýší zátěž, a tím záda pacienta. V případě, že pacient již má predispozici k obezitě, měl by dodržovat přísnou dietu, která nebude přítomna kalorií.

V opačném případě léky užívané pacientem nepřinesou pozitivní výsledek léčby, protože poškozené klouby, obratle a vazy nemohou být obnoveny kvůli rozložení vysokých zátěží.

Většina lékařů dospěla k závěru, že u pacienta s Bekterovovou chorobou je nutné dodržovat středomořskou výživu, totiž pokusit se pouze konzumovat mořské plody, ovoce a zeleninu. Avšak mléčné nebo masové pokrmy v optimálním množství nepoškodí člověka, protože jsou schopné posílit kosti, což je zvláště důležité při léčbě Bekterovova nemoci.

Terapeutické cvičení a masáže

Bekteřova nemoc - jak ji vyléčit?

Za tímto účelem se doporučuje pacientovi provádět sadu gymnastických cvičení jednou denně a dodržovat určitá pravidla:

  1. Každé ráno byste měli provádět cvičení, které by vám zlomily záda.
  2. Neustále musíte sledovat svůj postoj (zejména pokud jde o dobu, kdy se provádí další trénink). Zadní strana by měla být vždy v správné poloze, neboť zakřivená vrstva naruší celkový stav páteře a způsobí její deformaci.
  3. Varianta cvičení vstupující do gymnastiky, kterou by měl lékař jmenovat, vychází z formy onemocnění, stupně a stupně. Nejčastěji obsahují svahy a trénink pro pas s kuličkami a dalším vybavením.
  4. Během gymnastiky, stejně jako během celého procesu léčby, je třeba spát na "pravém" povrchu. Matrace by měla být hladká, ne velmi měkká a vyrobena z přírodního vlákna. Pokud se v průběhu první etapy ankylozující spondylitidy se nedoporučuje používat polštář, aby nedošlo k deformaci krku, spolu s poškození páteře rozdělení.
  5. V lékařské gymnastice by neměly být zahrnuty běh, stejně jako kontaktovat sporty a nosit těžké sportovní vybavení. Lékaři radí lidem, kteří mají Bekterevovu chorobu, aby upřednostňovali plavání, což nezpůsobuje vážné zatížení dolní části zad, ale pomáhá obnovit páteř bez způsobení bolesti.

Dodržování gymnastiky je první a hlavní etapou léčby onemocnění, která hraje pro pacienta zvláštní roli. Po provedení tělesné výchovy bude zachována celistvost a pohyblivost kloubů, sníží se progrese Bechterewovy nemoci a nezpůsobí se nezvratná deformace základny páteře.

Varování: zatížení v dolní části zad musí být optimální, protože nárůst těžké cvičení pro patologii, stejně jako významně poškodit jeho záda. Kromě toho ptát na otázku - jak léčit ankylozující spondylitida plně používat v tělocvičně, je třeba poznamenat, že pacient nemusí ujít den tréninku - teprve pak bude moci dosáhnout kladného léčbu onemocnění, která se bude konat bez vážnějších komplikací do svého zdraví.

Kromě gymnastiky, která trpěla Bekterevovou chorobou, můžete provádět masáž, ale musíte to udělat striktně v souladu se schématem a během trvalé remisí. O tom, co se cvičení během masáže doporučuje pacientovi, se můžete dozvědět od lékaře.

Soulad s farmakoterapií

Užívání léků v průběhu Bechterewovy choroby je povinné. Koneckonců, pouze oni jsou schopni rychle opravit poškozené klouby a obratle. Dnes je léčebná terapie rozdělena na dva typy - základní a symptomatické. Hlavním úkolem léčiv je odstranit bolest a odstranit zánět, který se objevil jako důsledek průběhu autoimunního procesu.

Chcete-li překonat nepříjemné příznaky a obnovit zdraví zpět, lékaři předepisují pacientovi příjem některých protizánětlivých léků, které jsou ve formě injekcí a pilulek. Patří sem:

S rozvojem patologie postihující klouby lékař předepisuje zavedení intraartikulárních léků na bázi glukokortikosteroidů. Jedná se o:

Nejčastěji jsou 1-3 injekce dostatečné k odstranění silné bolesti. Často s vývojem Bechterewovy nemoci dochází k záchvatu svalů, což vede k silné bolesti. V tomto případě je pacientovi předepsaná svalová relaxancia, která má dlouhý léčebný účinek.

Často patologie vede k zhoršení krevního oběhu v bederní oblasti - k tomuto účelu je pacientovi podáván enzymatická terapie, prováděná 1 nebo 2 krát ročně.

Léčba Bekterevovy nemoci - existují vyhlídky na její úplné osvobození? Překonání tohoto onemocnění je možné pouze s přísným dodržováním léčby, které se provádí ve dvou fázích: nejprve musí pacient po dobu šesti měsíců užít maximální dávky určité lékařské kompozice a poté minimální dávku pro udržení celkového stavu. Nejčastěji se takový dlouhý příjem uskutečňuje za použití sulfasalazinu. Pokud jeho účinek nevytvořil žádnou léčbu na těle pacienta, předepisují se mu jiné léky, a to:

Další způsoby, jak udržet zdravé záda

Bechterewova nemoc je zcela vyléčitelná nebo ne? Odpověď na tuto otázku je obtížná, protože někdy může být onemocnění zcela vyléčeno - je to však extrémně vzácné. Pokud pacient splní všechny požadavky lékaře, bude možné dosáhnout stabilní remise. Další způsoby léčby patologie zahrnují:

Dodržování fyzioterapeutických postupů

Ve většině případů je základní terapie doplněna o rehabilitaci. V tomto případě je pacientovi přidělen:

  • magnetoterapie;
  • indukční teplo;
  • dodržování balneoterapie;
  • ultrazvuk, prováděný s hydrokortizonem;
  • elektroforéza;
  • použití hojivého bahna.

Tyto postupy by měly být jmenovány lékařem na základě jejich tvaru a stupně patologie.

Provoz

Pokud užíváte léky a děláme gymnastiku nepomáhá pacientovi překonat Bekte- terovu chorobu, předepíše mu operaci, která nemá žádné negativní důsledky.

Chirurgie je nejčastěji předepisována během kloubní ankylózy a při závažných a nevratných deformacích obratlů. Bohužel také není schopen zmírnit onemocnění, ale takové léčení rychle obnoví normální stav pasu a také zmírňuje nepříjemné příznaky patologie.

Souhrnně lze poznamenat, že jasné dodržování všech doporučení lékaře významně prodlouží remisii, stejně jako překonání příznaků Bekhterevovy nemoci. Proto neodmítněte navštívit lékaře, který provede diagnózu, a předepište komplexní terapii, která může oběť dát na nohy.

Bechterewova nemoc je vážným onemocněním, takže neváhejte a odmítněte navštívit lékaře. V našich dnech, abyste se s lékařem dohodli na schůzce, nebude těžké, stačí kliknout na tlačítko níže a vyzdvihneme vám specialistu.