Gonartróza kolenních kloubů 2. stupně: příčiny, symptomy, léčba

Gonartróza je progresivní onemocnění, při kterém je poškozena tkáň chrupavky kolenního kloubu, která chrání kostní struktury před poškozením.

Gonartróza kolenního kloubu je v pěti nejčastějších onemocněních pohybového aparátu. Příznaky gonartrózy jsou pozorovány u 20% populace nad 40 let, s nejběžnější gonartrózou kolenního kloubu 2. stupně. Faktem je, že v jednom stupni nejsou symptomy nemoci téměř vyjádřeny: mobilita kolena není omezená a jen málo lidí věnuje pozornost slabým bolestům. Zničení kloubu na 2 stupně způsobuje silné nepohodlí člověka, což vyžaduje nutnost vyhledat pomoc od revmatologa.

Když je gonartróza druhého stupně člověka zaočkovaná častou a přetrvávající bolestí, která vzniká jak po menším fyzickém namáhání, tak po dlouhém odpočinku. Zatímco u 1 stupně bolesti se objevuje až po delší fyzické námaze a projevuje se spíše špatně. Dalším charakteristickým znakem druhého stupně poškození kloubů je slyšitelná křupavost a kliknutí při chůzi, ohnutí nohy nebo jiným pohybům, které vznikají v důsledku vyčerpání chrupavkové tkáně. Symptomy patologie obecně dávají pacientovi hmatatelný nepohodlí a významně snižují kvalitu jeho života.

Úplně vyléčit gonartrózu o 2 ° je nemožné. Ale existují dostupné techniky terapie, které vám umožňují zastavit nepříjemné příznaky a dát lidem příležitost vést celý život. Jaká je tato léčba - přečtěte si dále v článku.

Stadia gonartrózy a zničení kolenního kloubu: v horní části - schematický obraz, pod ní - rentgen. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Hlavní příčinou onemocnění

Normálně naše klouby fungují hladce a bezhlučně během různých pohybů - vzhledem k tomu, že mají elastické chrupavky, které jsou neustále omyty speciálním "mazivem" (synoviální tekutina).

Když je gonartróza zničena a nemůže plně vykonávat tlumicí funkci. Patologie postupuje velmi pomalu a neobtěžuje lidi po dlouhou dobu, takže léčebný první stupeň onemocnění často zůstává bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy 2. stupně je ignorování prvních symptomů onemocnění a pozdější aplikace lékaře (revmatologa) již ve stádiu těžkého zničení kloubu, což způsobuje silnou bolest a brání tomu, aby se normálně pohybovala.

Přejít gonartróza o 2 stupně (obejit první) může dojít po vážném zranění.

Také, pokud pacient ignoruje příčiny 1 stupně - jsou také příčinou druhého stupně onemocnění:

  • trauma (meniskózní léze, dislokace kolena, zlomeniny holeně);
  • nadměrné zatížení;
  • nadváha;
  • podvýživa a životní styl;
  • zánět kloubu (artritida).

Artritida je jednou z příčin gonartrózy.

Symptomy

U 2. stupně onemocnění jsou cévy v postižené oblasti již tak opotřebované, že tkáně chrupavky dostávají minimální množství výživy a kyslíku. Zahrnují tedy následující příznaky:

  • silná bolest po prodlouženém odpočinku (počáteční bolest);
  • bolest po prodlouženém namáhání kolena (po delším nebo delším chůzi);
  • vysoušení svalů nohou na postižené noze vzhledem k tomu, že pacient instinktivně přenáší hlavní nálož na zdravou nohu při chůzi;
  • edém kolena bez deformity kloubu.

Charakteristické charakteristické symptomy jsou přesně 2 stupně gonartrózy: první známky deformace kolen, případně porážka obou kolenních kloubů.

Deformace kolena v gonartróze

Pět metod léčby

Léčba gonartrózy 2. stupně se provádí výhradně konzervativními metodami. Podle lékařů a pacientů, správně formulovaný průběh léčby a přísné dodržování předpisů v 50% případů přinášejí pozitivní výsledky: bolest úplně zmizí, opuch ustoupí a existuje možnost normálního kloubu.

Terapie zahrnuje pět metod:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Léčba nesteroidními protizánětlivými léky. Příklady léků:

  • butadion,
  • Tselebrex,
  • nimulide,
  • piroxikam,
  • diklofenak,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Účinně odstraňuje bolest, umožňuje člověku normálně se pohybovat a eliminuje zánět tkání.

2. Léčba chondroprotektanty: glukosamin a chondroitin sulfát.

Obnovuje chrupavkovou tkáň.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, laser.

Fyzioterapie dodává léky přímo do postižené oblasti a léky působí rychle a efektivně.

4. Fyzikální terapie.

Obnovuje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubu. Velmi dobře kombinované s fyzioterapeutickými postupy.

Degenerativní-dystrofické změny nebo gonartróza 2. stupně kolenního kloubu: co to je? Charakteristika nemoci a základní pravidla léčby

Koleno denně zaznamenává velké zatížení. Postupně dochází k symptomům zničení kloubní a kostní tkáně, k rozvoji osteoartrózy. Degenerativní-dystrofické změny mírné závažnosti se nazývají "gonartróza kolenního kloubu 2. stupně".

Onemocnění snižuje aktivitu pacienta, brání mu volně se pohybovat. Při zatížení jsou silné bolesti, podrážděnost, často se zdravotní stav zhoršuje. Je důležité znát fáze vývoje gonartrózy v kolenním kloubu pro včasnou návštěvu lékaře.

Příčiny

Kloubní patologie se často vyskytují se zvýšeným namáháním v určitých oblastech muskuloskeletálního systému. Gonartróza není výjimkou. Zvedání vzpřímení, profesionální činnost spojená s konstantním zatížením kolen - časté příčiny patologie.

Existují další faktory, které zvyšují opotřebení chrupavkové tkáně:

  • tělesná hmotnost vyšší než normální;
  • vysoké zatížení kolenního kloubu;
  • nízká mobilita během dne;
  • křečové žíly.

Riziková skupina:

  • sportovci (vzpětiči, bruslaři, hokejisté, fotbalisté, gymnastéři, sportovci, tenisoví hráči);
  • umělci baletu;
  • dceřiné pracovníky, nakladače;
  • prodejci (dlouhodobé "stojící");
  • IT pracovníci, účetní, kancelářští pracovníci, korektéři, sekretáři (zůstávají v dlouhé sedící pozici).

Podívejte se na výběr účinných metod léčby osteoartrózy kyčelního kloubu 2. stupně.

Jak zacházet s patou doma pomocí lidových léků? Přečtěte si odpověď na tuto adresu.

Vývoj degeneračně-dystrofických změn v kolenním kloubu se často vyvíjí na pozadí kloubních patologií:

  • artróza;
  • mikrotrauma, těžká zranění, zlomeniny kostí;
  • posunutí patela;
  • revmatoidní artritida;
  • zánětlivé procesy v chrupavkové, artikulární tkáni;
  • nádory v kloubech;
  • vrozené patologie vazivové, chrupavkové tkáně;
  • ankylozující spondylitidy.

Symptomy gonartrózy 2. stupně v oblasti kolenního kloubu

Patologický proces v počátečním období je téměř neviditelný. Pro slabé bolesti, tížnost v kolenou, malou ztuhlost ráno, pacienti zřídka dávají pozor.

V průběhu času se opotřebení chrupavky zvyšuje, objevují se nové příznaky:

  • bolest se zhoršuje vzestupem a sestupováním po schodech, při zvedání závaží s prodlouženou chůzí;
  • mobilita problematické oblasti je narušena, protože z důvodu bolesti je obtížné ohýbat a odblokovat postižené koleno;
  • charakteristickým znakem patologie je snížení bolestivých pocitů po určité době, kdy se osoba "rozchází", ale bez vážného zatížení kolenních kloubů;
  • ztenčení nebo zničení hyalinní chrupavky, zúžení kloubní mezery způsobuje nepříjemnou křupavost, zesílenou pohybem;
  • na rentgenu doktor odhaluje osteofyty - kostní formace nahrazující chrupavčitou tkáň;
  • kloub se deformuje, často se rozvíjí křehkost. U pacientů s gonartrózou druhého stupně vyžaduje mnoho pacientů pro každodenní pohyb palici nebo třtiny.

Pokrok patologie zrychluje proces opotřebení chrupavky, posiluje tření prvků proti sobě navzájem. Nedostatek synoviální tekutiny, přítomnost osteofytů zabraňuje tomu, aby kloub mohl vykonávat svou funkci.

Kombinace negativních faktorů způsobuje nové projevy onemocnění:

  • opuch v koleni;
  • zvýšení místní teploty;
  • zarudnutí bolestivé oblasti.

Diagnostika

Artroolog a revmatolog se zabývají léčbou kloubních patologií, v těžkých případech pomůže ortopedický chirurg. U 2 stupňů deformující artrózy je nutné provést vyšetření pomocí moderního vybavení:

  • vedení ultrazvuku;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • biochemický krevní test;
  • radiografie.

Efektivní metody léčby

Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu? Mírná fáze je příležitostí vážně uvažovat o zdraví kloubů. Při absenci léčby, ignorování pokynů lékaře, stupeň 2 gonartrózy určitě půjde na třetí, nejtěžší. Po dokončení tohoto procesu je obtížné předvídat.

Čím více negativních faktorů ovlivňuje postižený kloub, tím více se vyvíjí patologie. Při nevratných změnách bude zcela zničená chrupavková tkáň pomáhána pouze komplexní operací.

Léky

Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky (vnější a vnitřní), pomohou následující přípravky:

  • nesteroidních kompozic s protizánětlivým účinkem. Populární přípravky skupiny NSAID: Movalis, Indomethacin, Diclofenac, Ortophen, Naprofen, Ketoprofen;
  • přípravky s kyselinou hyaluronovou a chondroitin sulfátem pro obnovu chrupavky: Synvisc, Fermatron, Kenalog;
  • vitamínové a minerální komplexy, doplňky stravy pro zdraví chrupavkové tkáně: ArthroStop Plus, kapsle Honda Evalar;
  • analgetika pro úlevu od bolesti: paracetamol, ibuprofen, solpadein, sodná sůl metamizolu.

Fyzioterapie

Léčba gonartrózy a jiných kloubních patologií zahrnuje účast pacienta na fyzioterapii. Správně zvolený schéma postupů zpomaluje zničení chrupavky, snižuje bolestivost, otok, zčervenání, zlepšuje pohyblivost postiženého kloubu. Lékař předepíše postup. Povinností pacienta je včasné přijetí fyzioterapeutické léčby, hlášení pocitů po léčbě léčebného účinku.

Efektivní metody se aplikují po odstranění akutního zánětlivého procesu:

  • elektroforéza s léčivými přípravky;
  • magnetická a laserová terapie;
  • fonoforéza;
  • impulsní terapie;
  • jehličnaté, bylinné, bahno;
  • cvičení;
  • aplikace parafinů a ozoceritů;
  • masáž.

Při gonartróze lékaři doporučují dávkování zátěže na postižený kloub, ale nelze zcela vyloučit příznivý účinek z motorické aktivity. Maximální mobilita je užitečná, vysoké zatížení není. Samo-masáž je výborným doplňkem speciálních cvičení. Způsoby masáže prokáže lékař LFK. Třídy cvičení by měly být navštíveny pacienty s druhým stupněm gonartrózy.

Lidské prostředky a recepty

Kombinujte domácí přípravky s fyzioterapií a léky. Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, jak správně kombinovat léky a domácí léky.

Osvědčené recepty:

  • infuze listů pampelišky. 300 ml vroucí vody bude potřebovat 2 lžíce. l. zelená hmota. Směs vaříme po dobu 3 minut, zakryjeme víkem a odložíme z tepla. Trvat půl hodiny znamená, deformovat, rozdělit léčivou tekutinu na 4 recepty;
  • čaj proti bolesti a otoku v koleni. Budete potřebovat starší květy, vrbovou kůru, kořen petrželové, mladé kopřivy. Smíchejte všechny ingredience ve stejném poměru, vezměte dvě lžíce a přidejte 500 ml vroucí vody. Stroužte bylinu na tichém oheň po dobu 5 minut, vyjměte z desky a nechte vařit 40 minut pod víkem. Napijte čaj 100 ml dvakrát denně. Kurz - 14 dní;
  • komprimujte s kořenem aira. Přírodní prášek (50 g), nalijte do pánve, nalijte 500 ml vody, vařte 10 minut. Současný vývar dvakrát rozdrtí, použije se pro komprese. Doba trvání procedury je 30 minut. Opakujte ošetření denně po dobu dvou týdnů;
  • medový komprese. Kombinujte 50 ml jablečného octa a včelího zboží, ve večerních hodinách mačte nemocné koleno. V horní části zabalte problémovou oblast pomocí lopuchu nebo zelí a fixujte ji teplým šálkem. Komprese dobře snižuje bolest a zánět.

Dieta a dietní pravidla

Obnova chrupavkové tkáně je možná pouze s komplexním přístupem k terapii. Jedním z prvků je správná výživa s optimálním poměrem hodnotných složek.

Je důležité snížit tělesnou hmotnost na určité parametry, které odpovídají věku a růstu pacienta. Nadměrné zatížení bolavého kloubu zpomaluje proces obnovy.

Další informace o rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu doma.

O této metodě jsou popsány způsoby léčby epikaldylitidy lokálního kloubu.

Jdi http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html a číst funkci a terapie plexitis brachiální plexus.

Při artikulárních patologických stavech při sestavování nabídky postupujte podle následujících pravidel:

  • méně soli. Obvyklá látka je nahrazena mořskými krystaly a jodovanou solí;
  • Jezte želé, želé, želé ryby, jiná jídla s želatinou;
  • nízkotučné mléčné výrobky, mořské ryby, vařené hovězí (trochu po malém), kuřecí maso, králík;
  • ujistěte se, že máte na stole čerstvou / vařenou zeleninu, zeleninu ze zahrady, vejce, luštěniny, obiloviny, otruby;
  • rostlinné oleje jsou užitečnější než žáruvzdorné živočišné tuky;
  • doporučené bylinné infuze, minerální voda bez plynu, zelený čaj, zelenina, ovocné šťávy;
  • na den je důležité pít až dva litry čisté vody. Dehydratace negativně ovlivňuje kvalitu chrupavkové tkáně;
  • zhoršuje zdraví kloubů a celé tělo slaných, uzených, kořeněných pokrmů a potravin, sladké sody. Nejen, že jsou výhody tučné maso a ryby, slaninu, konzervy, hotových jídel, buchty, nádobí tašky, formulací s konzervanty, barviva.

Mnoho lidových léčitelů doporučuje léčbu želatiny pro zničení chrupavkové tkáně. Přírodní gelující prostředek obsahuje kolagen, jehož chrupavka, vaziva, klouby si zachovávají pružnost a funkčnost. Želatinové koktejly, mléčné želé, vodní infuze a užitečný kompresní přípravek s želatinou jsou bezpečné, cenově dostupné domácí prostředky pro obnovu chrupavky.

Profylaktické doporučení

Dodržujte pravidla:

  • ujistěte se, že hmotnost je v normálních mezích;
  • nezatížte klouby;
  • alternativní cvičení s odpočinkem;
  • při přepravě závaží chránit kolena;
  • vyhnout se zranění dolních končetin;
  • Nezůstávejte příliš dlouho na jednom místě, vyhněte se trávě hodin na počítači;
  • jíst zdravé jídlo;
  • přesunout více;
  • včas, vyšetřena na kloubní patologie.

Podívejte se na video a dozvíte se o pravidlech a technikách samo-masáže s gonartrózou kolena:

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo postupujte podle aktualizací na Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.

Přihlaste se k aktualizacím prostřednictvím e-mailu:

Řekněte svým přátelům!

Diskuse: Zbývají 4 komentáře.

Děkujeme, že jste obdrželi velmi dobré informace, i za to, že jsem mohl vidět v pohybu a bez pekelnou bolest, kterou jsem utrpěl tento týden I zde budou léčit je pravda, že jsem nenašel nic o injekce do kolen jsem udělal alflutop a čerpané 50ml

Měl jsi štěstí s lékařem, a my jsou poháněny revmatolog a traumatologist od 10. května, jsme se spustit oba katechumeny v nemocnici, a nejzajímavější je, že nemocnice není výtah po 17-00, a to je především příjem, ke kterému můžete zaregistrujte se. Je tento postoj normální pro lidi, kteří nefungují obě kolenní klouby? Jakmile jsem slyšela, že naši zástupci konečně přemýšlejí o zavedení osobní odpovědnosti lékaře za pacienta? Myslím, že sotva jim to bude dovoleno

Obávám se injekcí do kloubu. Zatímco já a Elbona intramuskulárně dobře zachraňuje. Ale kurzy musí být předány na konci a pravidelně každých půl roku, a pak nebude mít žádný účinek. Trochu drahá, ale pomáhá mi to.

Nedávno jsem se také ošetřil loktem. a řeknu ti, že to ještě není drahé, než to koupil Chondroguard. takže kurz byl dvakrát dražší a neviděl jsem žádný účinek. Ale elbon mi opravdu pomohl.

Obousměrná gonartróza o 2 stupních: léčba léky a lidovými metodami

Druhý stupeň bilaterální gonartrózy je segment nahrazující počáteční fázi degeneračně-dystrofického procesu, který postihuje obě kolenní klouby. V této fázi se syndrom bolesti stává intenzivnějším, ale povaha jeho výskytu je spíše epizodická než chronická forma. Na rozdíl od bilaterální gonartrózy 1. stupně, exacerbace onemocnění nutí pacienty provádět úpravy obvyklých každodenních činností a v některých případech nutí je změnit své pracovní místo z důvodu potíží s dlouhodobým pobytem na nohou.

Příčiny

Méně než 10% osob s gonartrózou zaznamenává zátěž klinických příznaků onemocnění z důvodu silného vlivu vnějších faktorů, například trauma při dopravní nehodě. V drtivé většině případů je zhoršující se obraz patologie zaznamenán za okolností, jimž lze zabránit, například:

  • kdy osoba ignoruje první příznaky onemocnění a pozdní léčbu v zdravotnickém zařízení;
  • s neúplným objemem diagnostických vyšetření kvůli špatné logistické podpoře nemocnic v malých osadách;
  • s nesprávně zvoleným programem léčby, s nedostatečnou konzistentností činností;
  • při dobrovolném odmítnutí pacienta přijmout léky předepsané lékařem nebo při snížení jejich dávky;
  • pokud pro některé kategorie občanů neexistují příležitosti k nákupu potřebných léků.

Riziko přechodu gonartrózy do druhé fáze existuje u lidí, kteří měli závažné virové nebo infekční onemocnění za přítomnosti chronických ložisek infekce v muskuloskeletálním systému. Vyšší pravděpodobnost zvýšené dystrofie v kolenních kloubech je přítomna u obézních lidí s obezitou nebo při konzumaci nepravidelně "škodlivých" potravin. Pravděpodobnost komplikování patologie se zvyšuje u těch, kteří vedou sedavý životní styl nebo naopak pravidelně zažívají přetížení dolních končetin.

Ve skupině s vysokým rizikem jsou pacienti s endokrinologií ve věkové skupině nad 50 let. Posiluje nepříjemné příznaky problému s cévami, zejména: křečové žíly.

Potenciální zhoršení patologického procesu může být stresující událost, kterou člověk interpretuje jako "globální katastrofu". Silný psycho-emocionální stres způsobuje spasmus kosterních svalů, který negativně ovlivňuje výkon kloubů.

Symptomy

Bolestivý syndrom s gonartrózou 2. stupně ve srovnání s první fází překonává mnohem častěji a s intenzivnější silou. Bolest je prožívána člověkem jako kresba, bolestivá bolest, ačkoli někteří pacienti popisují mírné brnění nebo pocit pálení v patelle.

Ve druhé fázi se bolest ještě nedostává chronické povahy, ale vychází z předvídatelné epizodiky, obvykle v následujících situacích:

  • Po nočním odpočinku nebo dlouhém pobytu v sedě v prvním kroku;
  • při delším chůzi, běhu nebo práci ve stoje;
  • při činnostech spojených s zvedáním nebo přenášením těžkých břemen, dřepění, skákání, plazení na všech čtyřech, jízda na kole;
  • pokud potřebujete vylézt nebo sestoupit na šikmých plochách, například: chůzi po schodech nebo po horských cestách.

Charakteristika gonartrózy 2. stupně: potřeba použít farmaceutický arzenál pro zmírnění bolesti, protože bolest po odpočinku bez analgezie nezhoršuje.

Předpokládané zhoršení stavu pacientů s meteorologickou závislostí je pozorováno při změnách klimatických podmínek: například u cyklónů, které přinesly skoky atmosférického tlaku a změny teploty vzduchu. Zvláštní riziko zesilování příznaků gonartrózy existuje během nebo po akutní infekci.

Důkazy hlubšího poškození struktur kolenních kloubů jsou hlučné "křupavé" kliknutí při pohybu nohou. Pacienti zaznamenávají snížení amplitudy při ohýbání kolena, například při squattingu nebo při stisknutí paty k hýždě.

Při vyšetření a vyšetření nohy jsou zaznamenány změny v oblasti patela: patelární zóna nemá jasné obrysy, měkké tkáně ztrácejí elasticitu. Často dochází k otokům a otokům v důsledku synovitidy, k vyblednutí pokožky.

Při gonartróze o 2 ° na roentgenogramu je fixní nerovnoměrný pokles kloubového lumenu a změna struktury hyalinní chrupavky. Existuje subchondrální skleróza - zhutnění kostní tkáně. Radiologové také zaznamenávají růst osteofytů - marginálních "trnů", které zvětšují oblast styku kostí a mění shodu povrchu kloubu.

Léčba

Při určování gonartrózy 2. stupně je zapotřebí okamžitě provést terapeutická opatření, přičemž vedoucím místem je přidělená farmakologická terapie kombinovaným použitím moderních silných léků různých skupin.

Léky

Ve druhém stupni je kromě vnějšího užívání léků vhodné užívat tabletové formy nebo provádět injekční podávání finančních prostředků. Výběr konkrétních léčiv je výsadou ošetřujícího lékaře po detailní studii klinického obrazu a rysů onemocnění. Ve většině případů se uchýlí k komplexnímu předpisu o lécích následujících skupin.

Gonartróza kolenního kloubu 2. stupně

Osteoartritida kolenního kloubu - gonartróza. Existuje léze kolenního kloubu, doprovázené růstem kostní tkáně, tvorbou cystických podráždění.

Onemocnění má tři fáze vývoje, to je považováno za běžné gonartróza kolene 2 stupně, pokud jsou přítomny lidí se obrací k lékaři. První fáze probíhá s malými příznaky, většina z nich ignoruje.

Artroza je pohroma společnosti, před nákazou, většinou starší lidé byli vystaveni, nyní trpí mladí lidé. Mladá gonartróza je častěji výsledkem poranění kloubů.

V rizikové skupině gonartrózy 2. stupně, stejně jako u jiných typů artrózy, jsou lidé s nadváhou, křečovými, vystaveni pravidelné silné fyzické námaze.

Druhy gonartrózy druhého stupně

  • Pravostranná gonartróza druhého stupně, která postihuje kloub pravého nohu;
  • Levá obratová gonartróza 2. stupně - deformující artróza, ovlivňuje levý kolenní kloub;
  • Jednostranná gonartróza - onemocnění postihuje kloub jednoho kolena.
  • Bilaterální gonartróza druhého stupně - oba kolenní klouby jsou postiženy onemocněním. V této formě může existovat několik variant průběhu onemocnění. Oba klouby jsou postiženy ve stejné míře, což se stává častěji. Někdy existují případy, kdy léze různých kolenních kloubů mají různé stadia vývoje onemocnění.

Symptomy

Pokud jsou gonartróza druhého stupně příznaky výraznější, nejsou kritické:

  • Pravidelné bolesti kolenního kloubu nezískávají chronický charakter. Objeví se ráno, ne každý. Během patnácti minut zmizí nepohodlí. Při prodloužené chůzi, intenzivní fyzické námaze se projevuje nepříjemná bolest.
  • Častěji vznikají bolesti při zvýšené zátěži na ohromeném kloubu, proto se mnoho z nich snaží vyhnout, což snižuje zátěž. To je špatné, důsledkem může být zmaření svalů kolem kloubu.
  • Gonartróza 2. stupně je charakterizována krvácením do kolena. S rozvojem onemocnění se zhoršuje.
  • U postiženého kolena se objevuje nudná bolestivá bolest, která se vyskytuje v dnech s nízkým atmosférickým tlakem. Lékaři takové závislosti nemohou přesně vysvětlit, volá pacientovu závislost. Při poklesu tlaku v prostředí se zvyšuje tlak kapaliny v kloubu. Toto zvýšení způsobuje bolest.
  • Existuje příznaky gonartrózy druhého stupně, kterou doktor vidí po rentgenovém vyšetření. V kolenním kloubu se zužuje prostor, na povrchu kosti se tvoří osteofyty. Na obrázku jsou rozlišovány tuberkulami.

V této fázi vývoje onemocnění se objevuje určitý stupeň deformace kloubní chrupavky. Často postižená končetina se neobjeví, zcela se neohýbe a přináší bolestivé pocity.

Anestézie

Lékař s artrózou kolenního kloubu druhého stupně se snaží zmírnit bolest, zastavit zánětlivý proces. Léčba začíná tímto.

Pro takové účely jsou častěji předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Léky této skupiny:

  • Jsou nízké náklady;
  • Mají rychlý účinek;
  • Nevyvolávejte komplikace ve většině případů aplikace.

V důsledku dlouhodobých studií se ukázalo, že nesteroidní protizánětlivé léky přispívají k progresi gonartrózy. Bylo zjištěno, že u většiny pacientů, kteří anestetizovali tuto skupinu léků, onemocnění pokročilo více než u těch, kteří užívali jiné léky. Dosud neexistují žádné oficiální prohlášení o účinku takových léků na vývoj onemocnění, takže se používají k léčbě a zmírnění bolesti.

Léčba

Po stanovení diagnózy „gonartróza kolenního kloubu druhého stupně,“ okamžitě ho léčit, že nemoc není proudila do třetí síla, která immobilizes člověka.

Lékař vám poradí, abyste odstranili zátěž z postiženého kolena, to je dosaženo těmito způsoby:

  • Dieta pomůže snížit váhu u pacientů, kteří ji mají;
  • Omezení zatížení spojů. Bude nutné snížit fyzické zatížení, co nejméně, abyste mohli chodit. Cvičení je nezbytné.

Lidé s gonartrózou o 2 stupních doporučujeme používat rakev, berle. Tím se sníží zatížení.

Pro posílení svalů kloubu je zvolen terapeutický komplex, který zahrnuje určité cvičení. Terapeutické cvičení, cvičení jsou užitečné. Bude to vyžadovat návštěvu fyzioterapeuta. Řekne vám, jak správně organizovat sporty, cvičební terapii, aby nedošlo k zhoršení situace, aby pomohly kloubům zůstat mobilní. To bude podporováno pravidelnou léčebnou gymnastikou. Správně vybrané cvičení nebudou způsobovat další bolesti.

Chcete-li zmírnit zátěž bolestivých kloubů, můžete použít speciální vložky, obvazy, které jsou realizovány v lékárně.

Lékař se pokusí lékařsky odstranit bolest, zastavit zánětlivý proces. Je-li k dispozici, léčba nemoci není provedena.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky;
  2. Paracetamol se někdy používá k úlevě od bolesti, účinek je slabší než předchozí skupina léků. Paracetamol nevyléčí zánětlivý proces. Současně je gonartróza někdy účinná analgetika. Pokud užíváte lék v předepsaných množstvích, je neškodný, vhodný pro mnohé. Nepoužívejte jeho injekce těm, kteří mají problémy s játry, individuální nesnášenlivost, lidi, kteří se často pokazují alkoholem.
  3. Analgetika třídy opioidů jsou v tomto stupni gonartrózy předepsána zřídka. Tato forma nemoci přináší takové bolesti, které nelze potlačit paracetamolem, nesteroidními protizánětlivými léky. Používání léků této třídy může vyvolat výskyt nežádoucích účinků. Často pacienti, kteří je dostávají, mají ospalost, závratě, problémy s močením, zvracení. Léky se nedovolují bolesti, ke které dochází při pohybu. Pokud je to nutné, gonartróza tohoto stupně je dána slabým lékům této skupiny. Častěji užívaný tramadol.

Kyselina hyaluronová pro léčbu

Při léčbě gonartrózy 2. stupně působí účinek kyselina hyaluronová, která je přírodním polymerem. Díky tomu můžete obnovit zdraví kloubů.

Použití léčiv založených na této látce je účinné během druhé fáze gonartrózy, s vážnějšími problémy, kyselina řeší problémy po malou dobu.

Při léčbě kyseliny hyaluronové se provádí injekce v kloubním prostoru, čímž se dosáhne rychlého účinku léku. Kyselina dává kloubům pružnost a snadné klouzání díky filmu, který se vytváří na povrchu chrupavky.

Nezávislý nákup léků na léčbu gonartrózy není tak účinný jako léčebný balíček, který lékař nabídne.

Lidové prostředky

Mezi oblíbené recepty najdete efektivní možnosti, které pomohou zmírnit bolesti:

Komprese zmírní bolest ze směsi modré, červené hlíny. Jsou odebírány ve stejných částech, voda je přivedena k hustotě zakysané smetany. Výsledná hmota se aplikuje na povrch kolena pokrytý filmem. Koleno je izolováno. S kompresí můžete chodit několik hodin. Postupy mohou být prováděny několikrát během dne, až dojde k potlačení bolesti.

Kompletní odmítnutí špatných návyků, určitá strava s nadváhou pomůže zastavit další vývoj gonartrózy druhého stupně. Správná výživa bude hrát důležitou roli při zlepšování stavu.

Za přítomnosti gonartrózy druhého stupně stojí za to pravidelné navštěvování lékaře, vyšetření, provádění schůzek, doporučená cvičení. Onemocnění je charakterizováno progresí, a to i v případě, že je léčba prováděna, prevence. Pokud nejsou klouby deformovány včas, léčivo bude impotentní, bude vyžadována operace.

Oboustranná gonartróza 2. stupně

Gonartróza je vážné poškození chrupavkové tkáně kolenního kloubu, vyjádřené v postupném ztenčení a zničení. Tato patologie je nebezpečná nejenom sama o sobě, ale také jejími komplikacemi, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě schopnosti pohybovat se a následně postižení. Tento článek zváží bilaterální gonartrózu o 2 stupních, příčiny jejího vzhledu a vývoje, vnější projevy a metody léčby, včetně pomoci lidových léků.

Obsah

Oboustranná gonartróza 2. stupně: příčiny a příznaky

Oboustranná gonartróza kolenního kloubu 2. stupně je dystrofickým procesem v chrupavkové tkáni kolenního kloubu, což způsobuje jeho postupné ztenčení, ztrátu elasticity a zničení. Na rozdíl od artritidy se tato patologie vyvíjí pomalu, aniž by se projevila jako akutní zánět v počátečním stádiu. Příčiny postupného zhoršování tkáně chrupavky jsou následující faktory:

  • věkem související změny v chrupavčitém tkáni, projevující se jeho klesající elasticitou a měkkostí;
  • metabolické poruchy v kloubu kvůli nedostatku živin ve stravě nebo poruchám metabolismu;
  • zánětlivé onemocnění způsobené autoimunitními poruchami (revmatismus, lupus) nebo infekčními činidly (mykobakterie, chlamydie atd.);
  • traumatické postižení chrupavky, kloubních částí kostí, blízké vazky a svaly;
  • Nadměrně vysoké nebo dlouhodobé namáhání kolene způsobené zejména sportovní činností nebo těžkou fyzickou zátěží;
  • vliv tělesné hmotnosti v důsledku vzpřímení, zejména u lidí s nadváhou.

Oboustranná gonartróza 2. stupně se projevuje na obou dolních končetinách člověka a lokalizuje se v kolenních kloubech. Symptomatologie této nemoci v této fázi vývoje se stává výrazným a zahrnuje následující příznaky:

  • zřetelná a ostrá bolest postiženého kloubu, zejména na začátku pohybu, prudká změna postoje atd.;
  • znatelné snížení pohyblivosti kolenních kloubů v důsledku fyzického a bolestivého blokování;
  • posílení krepitace (křupání) v kloubech během pohybu;
  • významné snížení propasti, jasně viditelné na rentgenových snímcích;
  • znatelná deformace kloubů kloubů, jejich zploštění a tvorba osteofytů - kostnaté výrůstky, které dále zničí okolní chrupavkovou tkáň;
  • opuch krycích tkání nad postiženými kolenami, lokální zvýšení teploty v této oblasti.

Tento příznak nezůstane bez povšimnutí pro pacienta a přímo ovlivňuje jeho schopnost samostatného pohybu. Zpravidla má pacient v tomto stadiu již velmi omezené možnosti, ale hlavně kvůli bolesti - fyziologická pohyblivost kloubů mu stále umožňuje chodit na krátké vzdálenosti.

Oboustranná gonartróza kolenního kloubu 2. stupně se rozvíjí v několika fázích:

  • předem ztenčená kloubní chrupavka se postupně deformuje a částečně zničí, čímž se vytvářejí otevřené doteky hlavy kostí;
  • v důsledku tření mezi nimi, je povrch kostí hlav začne deformovat - zploštění tvořit osteofytů (výrůstky), které blokují pohyblivost kloubu, usiluje nedal ještě těžší kolaps;
  • kvůli vlivu osteofytů na chrupavčité a svalové tkáně se objevuje zánětlivý syndrom, který se projevuje zvýšením bolesti, edému a zvýšením teploty tkání.

Dvoustranná gonartróza kolenního kloubu 2. stupně je diagnostikována pouze odborným ortopedickým lékařem po důkladném vyšetření včetně následujících metod:

  • vizuální vyšetření s měřením délky a úhlu vychylování kloubů a také palpací;
  • laboratorní krevní testy pro sedimentaci erytrocytů, obsah fibrogenu, kyseliny močové apod.;
  • Rentgenové a ultrazvukové vyšetření v této fázi umožňují detekovat značné deformace chrupavek a kostí hlavy;
  • Nejúčinnější technikou pro detekci gonartrózy stupně 2 je MRI, který poskytuje detailní a jasný obraz postižené oblasti.

Teprve po provedení všech diagnostických postupů může odborný lékař předepsat správnou léčbu dvoustranné gonartrózy 2. stupně. Správná definice povahy a rozsahu nemoci je velmi důležitá, protože na tom závisí účinnost terapie.

Léčba bilaterální gonartrózy o 2 stupních

Účinná léčba této nemoci probíhá pouze v odborné zdravotnické instituci kvalifikovanými specialisty - ortopedy. K dnešnímu dni existuje několik běžných metod proti dvoustranné gonartróze:

  • farmakoterapie - zánětlivá odpověď v gonartróza odstraní steroidní a nehormonální protizánětlivá činidla, destrukce chrupavky kompenzován hondroprotektorami a synoviální tekutině schodku - injekcí kyseliny hyaluronové;
  • rehabilitace - jako doplňkové ošetření lékaři předepisují pohybová terapie, aby se zabránilo ztuhlosti kloubů a svalů atrofii a elektroforéza, ultrazvuk a chiropraxe, masáže;
  • chirurgická léčba - hlavně chirurgická intervence slouží k úpravě geometrie kosti nebo chrupavky, stejně jako instalace endoprotézy.

Ne vždy je k dispozici profesionální lékařství v obtížné situaci. Výstupem bude léčba dvoustranné gonartrózy kolenního kloubu 2. stupně s využitím tradiční medicíny. Nezapomeňte - toto je další metoda terapie, která nenahrazuje profesionální klinickou péči. Současně s cílem zmírnit příznaky nebo zastavit vývoj nemoci, můžete použít následující dostupné nástroje:

  • masti - na bolesti a snížení zánětu v postiženém kloubu se vtírá hustá směs jezevce, Surková, medvěd nebo jiné živočišné tuky, stejně jako odřený pampeliška listy a květy, jiné byliny;
  • dekorace - proti gonartrózním lázním z odvaru z jeruzalémských artičoků také nejsou špatné;
  • komprese - jako protizánětlivé a analgetické prostředky, můžete aplikovat podložky mastí z medu, jílu, kafru apod.;
  • čaje - zlepšit celkovou stabilitu těla, včetně spojů, a to může být konzumovány jako nápoj odvary z černých fazolí, celer, plevele-woodlice, kopřivy, a aby tyto komponenty do salátů a dalších potravin.

bilaterální gonartróza Léčba 2 stupně nemusí být nutné, pokud budete postupovat podle jednoduchých pravidel prevence -, aby se příliš stresu klouby, aby nedošlo k podchlazení, jíst želé a jiné podobné pokrmy obsahující prvky tvořící chrupavky tkáně.

Co je gonartróza kolenního kloubu 2. stupně a jak se s ním zachází?

Během života člověka koleno odolává obrovským zátěžím, takže v dospělosti se mnoho lidí stěžuje na bolest a nepohodlí ve spoji, která se časem zintenzivňuje. Zvažte, co je gonartróza kolenního kloubu 2. stupně, jak ji rozpoznat a jak s ním léčit.

Charakteristiky této nemoci

Gonartróza nebo artróza kolenního kloubu je jednou z nejčastějších onemocnění svalového a kosterního systému u lidí starších 40 let. Patologie je charakterizována destrukcí kloubních, chrupavkových a kostních tkání v kolenech, což je důvod, proč se kvalita lidského života zhoršuje.

Gonartróza druhého stupně kolena se vyvíjí u pacientů, kteří v počátečním stádiu netrpí léčbou onemocnění. Předpoklady pro výskyt onemocnění mohou sloužit jako trauma, zánětlivé onemocnění kloubů, systémová onemocnění, vysoké zatížení na zařízení svalu a vazů nebo nadměrné hmotnosti. Symptomatologie počáteční fáze patologie je rozmazaná a často zůstává bez povšimnutí, dokud se neobjeví známky dalšího stupně.

Nemoc má progresivní povahu, může se vyvinout po dlouhou dobu. Kvůli postupnému zničení pojivové tkáně je kloub deformován a nemůže vykonávat jeho funkce.

Existuje několik typů gonartrózy:

  • Pravá strana - ovlivňuje kloub pravé nohy;
  • Na levé končetině se vyvine levostranná gonartróza;
  • Jednostranná (pravostranná nebo levostranná) deformuje kloub pouze jedné nohy;
  • Oboustranná gonartróza 2. stupně ovlivňuje kolenní kloub na obou nohách. Současný vývoj patologie je možný, protože stupeň deformace bude stejný. Ale někdy onemocnění může mít různé fáze vývoje na pravé a levé končetině.

Hlavní příznaky gonartrózy o 2 stupních

Pacienti zřídka dbá na první známky onemocnění. Proto při 2 stupních deformující se gonartrózy kolenního kloubu, kdy se příznaky stávají světlejšími, konzultuje se s lékařem. Přestože v této fázi již existuje nevratná deformace, která nemůže být zcela obnovena.

Hlavní příznaky gonartrózy kolenního kloubu jsou 2 stupně:

  • Silná bolest v artikulaci po cvičení a během odpočinku. Nepríjemné pocity se také objevují ráno po probuzení a trvají, dokud se pacient "nerozlišuje";
  • Opuch v koleni může být patrný z mírné deformity kloubu;
  • Skřípání a křupání v koleni s jakýmkoliv, dokonce i obvyklým pohybem. S vývojem patologického stavu je zvuk zesílen;
  • Mobilita kloubu se snižuje, jeho amplituda se zmenšuje, kvůli které není možné úplně ohýbat a odblokovat nohu v koleni;

Někdy dochází k místnímu zvýšení teploty a zarudnutí v oblasti postiženého kloubu.

Pro diagnózu doktor shromažďuje kompletní historii a vydává referování na rentgenový paprsek pacienta. Na obrázku je zúžení mezerové spáry, ztenčení chrupavkové tkáně, osteofyty kolem kloubů - růst kostí.

Metody léčby gonartrózy 2. stupně

V případě nepohodlí a bolesti v koleni se doporučuje navštívit ortopedistu, traumatologa nebo revmatologa, studují, jak a jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 2. stupně. Nejčastěji se předepisuje konzervativní terapie, která zmírňuje nepříjemné příznaky a zlepšuje stav chrupavky a okolních tkání, a to v méně vzácných případech může být doporučena chirurgická intervence.

Úplně vyléčit gonartrózu o 2 stupně je nemožné, ale existují metody terapie, které mohou zpomalit vývoj patologie, což umožňuje udržovat normální aktivitu u osoby.

Lékařská terapie

Obvykle léčba gonartrózy kolenního kloubu druhého stupně začíná užíváním léků. K odstranění bolestivého syndromu, odstranění příznaků a nepohodlí, při ochraně před ničením pojivové tkáně se používají různé skupiny léků:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají odstranit zánět a bolest, snižují otoky, ale neovlivňují zaměření onemocnění, neobnovují strukturu chrupavky a kloubu. Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen se užívají pouze během období exacerbace onemocnění, aby se ulehčily příznaky. Dlouhodobé užívání této skupiny léčiv nepříznivě ovlivňuje stav trávicího systému, protože jejich použití je přípustné pouze po konzultaci s lékařem;
  • Pokud vzniknou komplikace, může být nutné podávat hormonální léky (Diprospan, Hydrokortisone). Používají se také ke zmírnění příznaků bolesti, otoku a zánětu, léky této skupiny jsou nutně předepsány lékařem;
  • Příjem chondroprotektů (Glukosamin, Chondroitin, Dona) chrání klouby a chrupavku před ničením, spouští regenerační proces. Droga je používána nejméně šest měsíců, má kumulativní účinek. Lék je možno užívat perorálně nebo jako injekce do kloubu;
  • Injekce kyseliny hyaluronové v chrupavce pomáhá zlepšit stav kloubů, stimuluje syntézu pojivové tkáně. Léky se používají docela nedávno, léčba s nimi prodlužuje dobu remise.

Fyzioterapeutické postupy

Vývoj gonartrózy 2. stupně lze zpomalit pomocí fyzioterapie, masáží a cvičební terapie. Komplexní účinek na kloub zastavuje proces ničení, posiluje svaly a vazy, posiluje regenerační proces, zlepšuje průtok krve.

Nejúčinnější způsob, jak ovlivnit postižený kloub:

  • Masáž hnídí muskuloskeletální systém, zvyšuje krevní oběh, stimuluje metabolické procesy v měkkých tkáních blízko kloubu. Vzhledem k tomu, že tyto živiny lépe dosáhnou těla kloubu, což zastavuje dystrofii. Masáž může provádět odborníci nebo nezávisle doma;
  • Lékařská gymnastika pomáhá obnovit pohyblivost kloubů a posilovat svaly. Individuální komplex cvičení předepisuje lékař nebo trenér podle cvičební terapie v závislosti na stavu pacienta;

Pokud během tréninku existují bolestivé pocity, měli byste tuto cvičení opustit.

  • Elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuková terapie pomáhají dodávat lék přímo do nemocné části těla pomocí elektrického proudu, laserového paprsku nebo ultrazvukových vln;
  • Aplikace parafinoterapie a ozokeritu zahřívají kloub, zlepšují metabolické procesy. Jejich použití je nepřijatelné při zánětlivých procesech.

Lidové způsoby

Mnoho pacientů, aby odstranili gonartrózu kolena 2. stupně, se obrací na lidovou medicínu. Existuje mnoho receptů na domácí masti, komprese, klíčky a vývar pro léčbu onemocnění:

  • Porazte 50 gramů jablečného octa a včelího medu až do dosažení homogenní hmoty. Přijatý přípravek se aplikuje na nemocné koleno, aplikuje se čerstvý list zelí nebo lopuchu, fixuje se filmem a obalí se teplým šálkem. Takový kompresní prostředek odstraňuje otoky a bolesti, nemůže však být používán osobami s netolerancí vůči včelařským produktům;
  • Směs červené a modré hlíny ve stejném poměru, nalijte horkou vodu. Hmota by měla mít konzistenci zakysané smetany. Směs se aplikuje na postižený kloub tlustou vrstvou, zabalenou do fólie a izolovanou šálou. Kompresní směs nechte 2-4 hodiny. Můžete jej aplikovat několikrát denně, dokud neschází syndrom bolesti;
  • Nalévejte listy a plody pampelišky alkoholem, zavřete do skleněné nádoby po dobu 4 týdnů, pak se výsledná tinktúra po trecích lázních trenu do chorého kolena.

Také u pacientů s gonartrózou druhého stupně je důležité dodržovat dietu. By měl být opuštěný tuk, pečené, uzené a silně slané, moučné. Je lepší se soustředit na ovoce, zeleninu, celozrnná zrna, obiloviny, libové maso, ryby, normalizovat hmotnost a metabolické procesy v těle. Vitamíny přicházející se zdravým jídlem pozitivně ovlivní stav kloubu.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní terapie není účinná, je předepsána společná operace. Před zákrokem musí pacient podstoupit kompletní vyšetření těla, poraďte se s lékařem, přečtěte si kontraindikace a doporučení. Po chirurgické léčbě musí existovat rehabilitační období, během něhož se nedoporučuje přetížení kloubů a svalů končetiny.

Hlavní typy chirurgických zákroků, které se používají pro gonartrózu druhého stupně:

  • Artrodéza. Chrupavková tkáň s patologickými změnami se odstraní bez zachování mobility v kloubu. Taková léčba se používá ve vzácných případech;
  • Artroskopická debridement se používá k odstranění postižených kloubních tkání, takže bolest a nepohodlí zmizí. Ale s časem (asi 2-3 roky) se znovu objeví gonartróza;
  • Zřídka použití a okolosustavnuyu osteotomie kvůli jeho složitosti a relativně krátkodobý účinek, jen 3-5 let. V průběhu operace jsou podávány kloubní prvky kosti, díky nimž je zátěž přerozdělena do nemocného kloubu;
  • Endoprotetika - kompletní náhrada kloubu. Komplexní druh zásahu, který umožňuje 20 let zabránit onemocnění, lze použít jak pro 2, tak 3 stupně poškození kloubu.

Prognózy a komplikace

Gonartróza - nevyléčitelná konzervativními metodami, chronickým, progresivním onemocněním. Při absenci odpovídající léčby se zvýší známky onemocnění, což povede k další destrukci a deformaci kolenních tkání. Nemoc se bude dále rozvíjet, projevují se příznaky gonartrózy 3. stupně.

Odmítá-li léčbu gonartrózy kolenního kloubu o 2 - 3 stupni, pacient riskuje, že zůstane neplatný. Odstranění patologie bude možné pouze chirurgickým zákrokem.

Pokud gonartróza dosáhne druhé fáze, je nutné se poradit s lékařem a okamžitě zahájit léčbu kolena. V této fázi je stále možné zastavit deformační proces, ale to bude vyžadovat normalizaci hmotnosti a dodržování doporučení odborníka. Léčba patologie může být pouze složitá.

Pravostranná a levostranná gonartróza 2. stupně

Dvojsměrná gonartróza druhého stupně kolenního kloubu je považována za fázi vývoje onemocnění, kdy se příznaky již projevují zcela jasně, ale léčba může být stále poskytována konzervativními metodami. Samozřejmě nebude možné úplně odstranit nezvratné strukturální porušení, ale je zcela realistické zastavit ničivý proces. Je důležité, abyste se nezúčastnili na samoléčbě, ale hledali pomoc odborníkům. V druhém stadiu je možné zastavit onemocnění a je to nutné včas a efektivně.

Podstata patologie

Obecně platí, že gonartróza nebo artróza kolenního kloubu, se odkazuje na kloubních patologií degenerativní - dystrofických při progresivní chronický proces postupně ničí chrupavku. Toto těsnění, určené k tomu, aby vykonávalo funkci tlumičů tlustého kloubu, přestává chránit kosti a oni přicházející do přímého kontaktu jsou poškozeni.

Vývoj patologie začíná strukturálními změnami v chrupavkové tkáni na molekulární úrovni, která se člověku objevuje téměř nepostřehnutelně. Tento proces se pak rozšiřuje na hyalinní chrupavku. On:

  • ztrácí svou pružnost;
  • popraskané;
  • exfoliuje;
  • snížení tloušťky.

Tyto jevy již způsobují nezvratné poruchy, které nakonec vedou k úplnému zničení malých a velkých chrupavek. Mezera kloubů se zmenšuje tak, že kosti opírají o sebe navzájem. Imunitní reakce těla na konvergenci kostí, aby se zabránilo jejich destrukci, je růst růstu kostí - osteophytů. Takové formace jsou v zásadě zaměřeny na ochranu kostí, ale omezují mobilitu kloubu. S růstem osteofytů a dalšími změnami začíná deformace kolenního kloubu - dochází k deformaci artrózy.

V závislosti na tom, zda je postižený jeden nebo oba klouby, je prominentní jednostranná a oboustranná artróza. Na druhé straně je jednostranná varianta rozdělena do dvou typů:

  • levé straně - pokud je léze v levém kolenním kloubu;
  • pravá strana - když je ovlivněno pouze pravé koleno, aniž by došlo k ovlivnění druhé končetiny.

Bilaterální artróza ovlivňuje klouby obou nohou. Nejčastěji se destruktivní proces vyvíjí současně v obou kloubech a výtěžku přibližně stejným způsobem. Současně existují případy, kdy patologie v jednom z kloubů postupuje s vyšší rychlostí, což se projevuje ve výrazných projevech.

Etiologický mechanismus

Gonartróza může být způsobena různými příčinami exogenní a endogenní povahy. Na základě etiologického mechanismu je patologie rozdělena na dva typy:

  1. Primární artróza. Je to nejvíce charakteristické pro starší lidi a objevuje se bez viditelných vnějších příčin. Tato odrůda se v zásadě týká idiopatické kategorie, kdy příčiny tohoto jevu nejsou plně pochopeny. Většina vědců má tendenci spojovat svůj vzhled s porušením metabolických procesů. V řadě případů se objevuje genetický (dědičný) faktor ve vývoji primární gonartrózy. Možná její provokace a nekontrolované užívání léků hormonálního typu. Primární artróza se nejčastěji projevuje jako bilaterální gonartróza. V tomto případě může destruktivní proces začít jako jednostranná různorodost jakékoli lokalizace, ale postupně se choroba rozšíří na druhý kolenní kloub.
  2. Sekundární gonartróza. Tato forma patologie je charakterizována jasnou etiologií. Nejčastější příčinou je zranění kolena. Nejnebezpečnější jsou jeho varianty: prasknutí vazů, dislokace, poškození menisku, zlomeniny kostí uvnitř kloubu, krvácení do kloubní dutiny. Existují také další provokující faktory: důsledky chirurgické léčby, zánětlivé reakce (artritida), nádorové onemocnění, infekční léze. Tento typ gonartrózy má zpravidla jednostranný projev. Nemoc se může objevit u osoby v jakémkoli věku.

V souhrnu, co bylo řečeno, můžeme rozlišit následující hlavní příčiny, které generují gonartrózu:

  • metabolické poruchy, včetně změn v hormonální rovnováze;
  • porušení krevního oběhu a zvýšené křehkosti kapilár;
  • nadváhou a obezitou;
  • zranění;
  • trvalá a intenzivní fyzická aktivita;
  • endokrinní patologie;
  • genetický faktor a dědičná predispozice;
  • získané nebo vrozené vady tělesné statiky;
  • stárnutí.

Etapy patogeneze

Progrese gonartrózy je zjištěna při růstu následujících kloubních anomálií:

  1. Změny v procesu výměny chrupavky: výživa chrupavky tkáně na úkor synoviální tekutiny, která se uvolňuje nebo absorbované při pohybu kloubu, ale přestávky nemoc osmotický tlak, zhoršení krmení - v oblastech vyššího tlaku začíná rozrušující, což vede ke ztenčování chrupavky.
  2. Destructurization kolagenová vlákna: postupné měknutí chrupavky, chondrocytů zhoršení vlastností, což vede ke ztrátě pružnosti chrupavky a kloubní nestability.
  3. Anomálie spojené s výrobou dodatečné kostí prostředku, který způsobuje růst uzliny ve formuláři osteofytů ovlivňují kloubní shell a vznikajících zánětlivý proces končí ztrátu pohyblivosti kloubu.
  4. Proces zničení se nejrychleji rozvíjí uvnitř kloubu a v místě artikulace stehenní kosti a patela.

V patogenezi gonartrózy je stopování spojeno se závažností projevy hlavních příznaků zcela jasně vysledováno:

  1. Počáteční fáze: 1 stupeň (stupeň). Nástup onemocnění je obtížné určit z důvodu nedostatku výrazných symptomů. Tam je pouze malý pokles velikosti štěrbiny, který však může být detekován na roentgenogramu. Může se jednat o nepatrné nepohodlí s nárůstem večera po denní práci. Ráno je někdy nutná "stimulace" k odstranění tuhosti kloubů.
  2. Druhá fáze (stupeň). Existuje významné snížení velikosti štěrbiny kloubů, jsou zaznamenány první osteofyty. Začít vykazovat viditelné známky onemocnění, což vede k problémům s končetiny flexe a extenze kolenního kloubu, snížení úhlu prodloužení nohou, horní atrofie čtyřhlavého svalu stehenního svalu;
  3. Jednostranná nebo oboustranná gonartróza třetího stupně (stupeň 3) je charakterizována nevratnými následky: deformací kloubu, což vede k posunu osy nohy, nestabilitě kloubu. Existují závažné příznaky, jako je silná bolest i v klidu, otoky, horečka v oblasti postiženého kloubu a omezení pohyblivosti kloubů.
  4. Někdy ve 3. etapě se rozlišuje 4 stupně závažnosti, což se projevuje značnou deformací, úplným zničením chrupavkové výstelky a významným omezením mobility celé končetiny. Syndrom bolesti se stává intenzivní a získává trvalý charakter.

Druhá fáze onemocnění

Druhý stupeň gonartrózy se vyvíjí s progresí onemocnění, pokud nejsou přijata žádná opatření pro odpovídající léčbu v první fázi. V této fázi začínají nevratné strukturální poruchy v tkáních, které vedou k vzniku zřetelných symptomů. V tomto období se jednostranný typ patologie mění na bilaterální porážku. Zejména pravostranná gonartróza 2. stupně se rozkládá na levém koleně, kde začíná počáteční fáze artrózy. Proto je proces v pravém kolenním kloubu způsoben levostrannou gonartrózou 2. stupně.

Na počátku druhého stadia se neměnila chronická onemocnění a syndrom bolesti u postiženého kolena vzniká pouze periodicky a dokonce i v důsledku intenzivního zatížení nebo prodlouženého chůze. Po krátkém odpočinku tato bolest ustoupí. Při pohybu v kloubu (dřepění, vstávání, lezení po schodech atd.) Vzniká charakteristická křupavost. Téměř každé ráno je viditelná kloubní tuhost, která vyžaduje trénink 12 až 16 minut.

Progrese gonartrózy ve 2 stadiích vede ke zvýšení bolesti. Při prudké změně počasí může dojít k syndromu bolestivého podráždění. Existuje takzvaná meteorologická citlivost - zvýšení tlaku intraartikulární tekutiny se snižujícím se atmosférickým tlakem a naopak.

Při provádění lékařské prohlídky se objevují příznaky vyšetřené artrózy:

  • výskyt malých osteofytů ve formě tuberkulóz v kostní dřeni;
  • zmenšení velikosti mezery mezi sebou a stupeň zúžení opakuje stupeň vnějších projevů hlavních rysů procesu.

Osteoartritida kolenního kloubu ve 2 fázích je často komplikována synovitidou. Toto onemocnění se vyznačuje kompresí kloubu ze strany intraartikulární tekutiny, která tvoří významný nádor. Tekutina vyplňuje celý prostor kloubu a je schopna proniknout do poplitealní fossy za kolenem. V druhém případě je Bakerova cysta identifikována. Tento jev významně zvyšuje syndrom bolesti.

Principy léčby patologie

Ve druhé fázi může být gonartróza stále léčena konzervativními metodami. Různými vlivy je hlavním úkolem zastavit ničivý proces. Kromě toho léčba zahrnuje symptomatickou terapii (zejména úlevě od bolesti), maximální regeneraci tkáně chrupavky, normalizovat krevní oběh a výživu tkání, celkové posílení organismu.

Léčba bilaterální gonartrózy se provádí komplexními metodami v dlouhodobém režimu. Základem je léčebná terapie, která zahrnuje tyto aktivity:

  1. Vylučování zánětu: nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Olfen, Diclac, Ibuprofen, Indomethacin, Ketaprofen, Meloxicam, Nimesulid; se složitým proudem hormonálních léků - Hydrokortizon, Kenalog, Diprospan.
  2. Zastavit degenerativní změny: antifermentační léky - Contrikal, Ovomin, Gordoks.
  3. Obnova chrupavky: chondroprotektory - Structum, DONA, Rumalon, Alflutol, mukosát.
  4. Vnější prostředky pro zlepšení krevního oběhu: Finalgon, Fastum gel, Nikoflex, Apizarthron, Feloran.
  5. Posílení cév: Cavinton, Trental, Actovegin, Uppsit, Ascorutin.
  6. Snížení svalového tonusu: antispasmodika - No-shpa, Midokalm, Tizalud.
  7. Normalizace složení kloubní tekutiny: Otrovisk, Hyalual, Fermatron.

Schéma léčby kolenního kloubu nutně zahrnuje opatření, která zvyšují účinnost terapie.

Zvláště se rozlišuje specializovaný komplex cvičební terapie, který umožňuje normalizovat přívod krve, posilovat svaly a vazby, zvýšit svalovou aktivitu a motorickou schopnost. Cvičení LFK provádí ošetřující lékař na striktně individuálním algoritmu.

Fyzioterapie je nezbytným prvkem komplexní léčby. Nejběžnější jsou tyto technologie:

  • elektroforéza se zavedením Bishofitu, karipainu s posilováním Dimexidu;
  • magnetoterapie;
  • ultrazvukový a mikrovlnný efekt;
  • parafinová aplikace;
  • koupele s radonem a sirovodíkem;
  • bahno ošetření.

Důležitou roli hraje terapeutická masáž a manuální terapie, ale pouze za podmínky profesionálního chování.

Dvojsměrná gonartróza 2. stupně je považována za progresivní fázi onemocnění, avšak v této fázi není příliš pozdě, než začne léčba. Moderní drogy mohou zastavit devastující proces.