Bursitida kloubního kloubu

Bursitida kloubního kloubu - Aseptický nebo infekční zánětlivý proces v synoviálním vaku. Může být akutní, subakutní nebo chronicky. Příčinou vývoje jsou mikrotrauma, zvýšená pracovní zátěž, některé nemoci, stejně jako uzavřené a otevřené poranění oblasti burzy. V oblasti loketního kloubu se objeví měkké lokální zhutnění. V akutním období dochází k bolesti a známkám lokálního zánětu. U chronické bursitidy jsou při nepřítomnosti zánětu charakteristické malé nebo středně těžké bolesti a potíže s pohybem. Když dojde k vyluhování, otok, silná bolest a známky obecné intoxikace. Diagnostika se provádí na základě klinických příznaků, v případě potřeby se provádí punkce, MRI a rentgenografie. Léčba akutní bursitidy je konzervativní, chronická a hnisavá - operační.

Bursitida kloubního kloubu

Bursitida kolenního kloubu je nejčastějším typem bursitidy. Může být aseptická nebo purulentní, akutní nebo chronická. Často se vyvíjejí kvůli přetížení a mikrotrhymu kloubního kloubu. To je pozorováno u sportovců a lidí těžké fyzické práce (horníci), stejně jako pracovníci nuceni často opřít se o lokty na stole. V podstatě postihuje pacienty mladého a středního věku, muži trpí častěji než ženy. Léčba chronické aseptické burzititidy provádí traumatologové, léčba akutní aseptické bursitidy a purulentní bursitidy - chirurgové.

Bursa je plátková forma obsahující malé množství tekutiny a je umístěna v blízkosti vyčnívajících částí kosti. Vykonává funkci tlumiče nárazů, chrání okolní tkáně před nadměrným tlakem nebo třením. Když přetrvává přetížení nebo opakovaná mikrotrauma v aseptickém zánětu sáčku, začne vnitřní skořápka burzy aktivně produkovat tekutinu. Výsledkem je, že taška vypadá jako těsně vyplněná taška a začne se vyklenout. Následně kapalina postupně táhne vak, zvyšuje se a může dosáhnout značných rozměrů. Při delším průtoku se vytvářejí adheze k okolním tkáním, v kapsli se nacházejí ohniska fibrózy a někdy i oblasti kalcifikace. Pokud dojde k infekci na burze, vyvine purulentní zánět, který se může rozšířit do sousedních orgánů a tkání.

V oblasti kolenního kloubu jsou tři bursa: ulnar subkutánní, interosseous ulnar a paprsek. Nejčastěji (přibližně 70 až 80% případů) postihuje podkožní vak, který se nachází na zadní straně kloubu v oblasti kolenního procesu.

Příčiny bursitidy loketní kloub

Příčinou chronické bursitidy je trvalá mikrotrauma v důsledku zvýšeného zatížení nebo polohy těla. Lokalizace zánětu v konkrétním vaku je způsobena zvláštnostmi zátěže. Takže bojovníci, horníci a administrativních pracovníků nejvíce postižených podkožní Loketní pytel, Tenisté - radioulnárního kabelky, atd. Pokud jde o revmatoidní artritidu, dnu a další nemoci burzitida vzniká jako reakce na hromadění solí v bursa...

Infekce se může posunout mikroby přes malou rány, oděru, abscesy nebo varu v lokti. Erysipel, vředech, carbuncles, proleženiny, osteomyelitida a septiků rány, infekce může spadnout do vaku s krví nebo lymfy. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vytvoření purulentní bursitidy, je obecný oslabení organismu v důsledku nemoci, metabolické poruchy, diabetes, poruchy imunity a léčených steroidy.

Klasifikace bursitidy kloubního kloubu

Existují následující klasifikace bursitidy kloubního kloubu:

  • Lokalizovaná bursitida subkutánní ulnární, radiální a interosseous ulna pytel.
  • Adrift, ostrá, subakutní a chronická burzititida
  • Podle povahy zánětlivé tekutiny je veškerá bursitida rozdělena na serózní, hemoragické, fibrinózní a purulentní.
  • S ohledem na druh patogenních mikroorganismů izolovaných nespecifické (obvykle způsobené Staphylococcus nebo Streptococcus) a zvláštní (která může být způsobena Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, gonokok a jiných patogenů specifických infekcí) infikovaných burzitida.

Symptomy bursitidy kloubního kloubu

Při akutní serózní nebo serózní-hemoragické burzitidy v oblasti lokte, otok vznikají neostré nebo středně silné bolesti. Existuje lokální edém, omezení pohybu, lokální hyperemie a zvýšení teploty pokožky v postižené oblasti. Celkový stav pacienta se zpravidla zanedbává. Možná malá teplota a teplota pod vodou. Při palpaci v oblasti loketního kloubu je určena omezená bolestivá kolísavá forma elastické elastické konzistence. V následujících dvou možných výsledků: zotavení (zánět dotací, přebytek kapaliny se absorbuje), nebo přechod do chronické akutní bursitidy.

Chronická burzitida kloubního kloubu se může stát jak výsledkem akutního procesu, tak hlavně bez předchozího akutního zánětu. V prvním případě je zánět ustupuje postupně, pokožka změní barvu (v některých případech může dojít k mírnému cyanosis nebo místní ztmavnutí kůže), normální teplotu. Bolest klesá, nicméně se nadále obtěžuje fyzickou aktivitou, stykem s povrchy atd. Existuje zanedbatelné omezení objemu pohybů. Palpace je bezbolestná, kolísavá formace. Konzistence vzdělání se může výrazně lišit - od pružnosti, tugoelastiky až po měkkou a dokonce chabou. U zralé burzititidy lze určit tuleně ("těla rýže").

Při poranění v oblasti kyčelního kloubu se burza může vyvinout primárně bez předchozí burzititidy. V jiných případech se hnisavý proces obvykle vyskytuje na pozadí již existující akutní nebo chronické burzititidy. V postižené oblasti dochází k intenzivním bolestům. Lokální kloub je edematická, hyperemická, ostře bolestivá na palpaci, horká na dotek. Pohyb je omezen. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Symptomy obecné intoxikace jsou odhaleny: horečka, bolest hlavy, slabost, slabost. S rozšířením procesu je možná tvorba píštělí, vznik abscesu, flegmonu, osteomyelitidy nebo purulentní artritidy.

Diagnóza bursitidy kloubů

Když je podkožní burza ovlivněna, diagnóza není obtížná. Podezření na nešpecifickou a specifickou infikovanou bursitidu je indikací pro punkci bursy s následným vyšetřením punktu. Když purulentní procesy určují citlivost vybraných patogenů infekce na antibiotika. Se specifickým zánětem se provádí speciální sérologické a bakteriologické studie. Porážka radiálních a interosseous synoviálních sáčků může být obtížněji diagnostikována z důvodu jejich hluboké dispozice. V pochybných případech se provádí MRI kloubů. Je-li podezření na specifickou burzititidu, je pacientovi doporučen venereolog nebo ftiziolog. Pokud je podezření na dnu a revmatoidní artritidu předepsáno poradenství revmatologa.

Léčba loketní burzititidy

Léčba akutní bursitidy se provádí ambulantně v chirurgické místnosti. Na kolenním kloubu uvaľte těsný obvaz, předepište protizánětlivé léky, doporuèujte pozorovat mír a aplikovat zimu na postiženou oblast. V některých případech se provádí punkce synoviálního vaku. U hnisavé burzititidy se léčba provádí v polyklinické nebo v chirurgické nemocnici v závislosti na závažnosti procesu. Pacientovi jsou předepsány antibiotika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Proveďte léčebnou punkci s následným promytím a zavedením antibiotik. V těžkých případech je synoviální vak otevřen a vyčerpaný.

Léčba chronické aseptické bursitidy je prováděna traumatology. Konzervativní terapie je v takových případech neúčinná. Punkce také nepřináší požadovaný výsledek, protože po odstranění se kapalina znovu nahromadí. Nejlepším výsledkem je chirurgická excizie burzy. Operace se provádí plánovaně v podmínkách úrazového oddělení. Lokální anestezie se používá.

Lékař provede incize obloukovitě na okraji sáčku se vloží do tkáně prokain pro lepší viditelnost hranice mezi bursy a okolních tkání. Pak se hloupě (klip) oddělí sáček po celém těle a vyřízne, ujistěte se nenechat kousky kapsle do dutiny rány. Pak šití kůži a vyprázdní ranu jedním nebo dvěma gumovými absolventy. Při vyřezávání velkých kotců lze použít gumovou trubku. Rameno je ohnuto v kolenním kloubu a je pevně obvazováno, aby se zabránilo tvorbě dutiny a aby byl zajištěn kontakt kůže s podkladovými tkáněmi. Pooperační období je předepsáno UHF. Šípy se odstraňují desátý den, po kterém je pacient vyhozen do ambulantní léčby na pohotovosti.

Při včasné léčbě je prognóza pro všechny typy burzititidy příznivá. Při hnisavé burzititidě s rozšířením infekce na okolní tkáně (zejména v kloubní dutině) se prognóza zhoršuje. Výsledkem v takových případech může být kontrakce a ztuhlost kloubu.

Přehled bursitidy na loktech: podstata nemoci, typy, symptomy a léčba

Bursitida loketního kloubu - zánětlivá porážka synoviálního vaku - burza. Kvůli těsnému umístění neurovaskulárního svazku a tenké vrstvě tukových buněk jsou loketní klouby citlivé na různé traumatické faktory, které akutně reagují na nejmenší poškození. V reakci na zánět začne vnitřní skořepina kloubního sáčku aktivně vyvíjet kloubní tekutinu, s nadbytkem, z něhož se bursa zvětšuje, čímž se zvětšuje. Klinicky se to projevuje místním otokem, bolestí od středně těžké až po těžké pulzující a nutí se vzdát jakýchkoli pohybů s paží u loketního kloubu.

Nemoc je častěji diagnostikován u mužů mladého a středního věku. Je to typické pro sportovce, studenty a lidi, kteří po zaměstnání zatíží lokty: účetní, kancelářští pracovníci, hodináři, horníci. Postižených onemocněním a těmi, kteří trpí dnou nebo jinými typy artritidy.

Vážné nebezpečí loktem burzitidy nebývá všeobecný stav mírně zhoršuje. Prognóza je příznivá i pro chirurgickou léčbu s další rehabilitací. To však neznamená, že nemoc může být užíván lehce: existují případy, kdy je infekce s hnisavý zánět šíří do okolních tkání, nebo k proudu krve se šíří v těle, což vede k vážným následkům (celulitida, sepse, osteomyelitida, píštěle lymfadenitida nebo perzistentními kontraktur).

Dále budeme podrobně zkoumat příčiny a změny, které se vyskytují v synoviálním vaku v jeho zánětu, znaky symptomatologie a léčebné možnosti pro různé typy bursitidy loktů.

Mechanizmus vývoje a zvláštnosti loketní burzititidy

Spojovací vak je štěrbinová kapsle se synoviální kapalinou uvnitř sloužící jako mazivo pro usnadnění pohybu v kloubu. Je to jakýsi tlumič nárazů, který chrání kosti a periartikulární tkáně před třením nebo tlakem.

Při spuštění pro toho či onoho důvodu, zánět v kloubní dutině, výroba synoviální tekutiny zvyšuje, mění své povahy a složení, je bolest, vyvíjí loket burzitida. Taška je zvětšená, bobtná a někdy dosahuje značných rozměrů. Pokud výpotek mísí s krví - je hemoragická bursitis. Je-li zánět způsobený pasti do dutiny infekčním agens - vyvíjí hnisavý proces, který může jít na okolních tkání a dokonce i orgánů. S dlouhodobým průběhem onemocnění vytvořené adhezí, nekróza, nebo kalcifikace.

Edém kolenního kloubu s bursitidou

Vývoj a průběh loketní burzititidy má dvě charakteristické rysy:

Za prvé, loketní kloub je náchylnější ke zranění a přetížení, protože není chráněn ani tukovou vrstvou, ani svaly. Proto je diagnostikována bursitida kloubního kloubu častěji než například bursitida kolena a je to především prevalence mezi záněty kloubů jiných kloubů.

Za druhé, s kyčelním kolenem tří synoviálních pytlů loket, je bursa, která se nachází na povrchu extenze v oblasti kolenního procesu, častěji postižená. U bursitidy kolena jsou z desíti častěji postiženy pouze tři pytlíky a výčnělek zánětu může být nejen směrem ke kolennímu uzávěru, ale také v poplitealní fossa.

Zánět burzy v oblasti loktů

Ve zbytku je průběh onemocnění prakticky stejný jako zánět výhonů zbývajících kloubů.

Příčiny onemocnění

Příčiny zánětu burzy jsou četné. Hlavními jsou různé mechanické zranění: modřiny, odřeniny, rány, zlomeniny a mikrotrauma v důsledku každodenního vysokého zatížení.

  • ukládání solí do synoviální dutiny;
  • artritida různých typů: dřeně, revmatoidní, psoriatická;
  • erysipelatózní zánět;
  • furuncles, bedsores, carbuncles s infekcí drift infekce lymfy nebo krev do kloubu infekce.
  • diabetes mellitus,
  • imunodeficitu,
  • stařec,
  • porušení metabolických procesů,
  • profesionální činnost,
  • přítomnost autoimunní nemoci,
  • alergické reakce,
  • příjem steroidů.

Druhy burzititidy

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

  • Podkožní burza je častěji ovlivněna vývojem serózního typu onemocnění.
  • Také časté jsou nešpecifická infikovaná loketní bursitida, zřídka brucelóza, syfilitida nebo jiné specifické druhy.
  • nejnebezpečnější ze všech typů onemocnění hnisající, který zajišťuje těžkým komplikacím.. sepse, osteomyelitidy, vzhledu absces, celulitida, píštěle, záněty loket lymfatických uzlin.
  • Nejvíce "neškodná" - serózní bursitida kloubního kloubu, protože kloubní tekutina není infikována.

Primární hnisavý proces se vyvíjí, když je loket poškozen, sekundární - na pozadí stávajícího akutního nebo chronického procesu po infekci tajemství burzy.

Post-traumatická serózní bursitida může nakonec být hnisavá kvůli vysokému riziku infekce prostřednictvím pravděpodobně existujících ran, poškrábání nebo jiného narušení integrity kůže.

Symptomy

Symptomy akutního serózního hemoragického nebo serózního procesu

Nerovnoměrná bolest, otoky, zarudnutí, horečka v oblasti zánětu.

Pohyb v lokti je omezen.

Možná nápadný kulový výčnělek, měkký na dotek.

Obecný stav zpravidla netrpí; pouze u některých pacientů je nízká tělesná teplota spojená s malátností a slabostí.

Akutní zánět končí uzdravením nebo se změní v chronický.

Symptomy chronického onemocnění

Chronická burzitida loketního kloubu trvá mnohem déle než akutní, projevuje se následujícími příznaky:

  • mírná bolest během pohybu,
  • nepohodlí v oblasti loktů,
  • pohyby v kloubu jsou téměř úplně zachovány,
  • Oblast zánětu vypadá jako hustá formace.

Hnisavá burzititida

Symptomy hnisavého onemocnění:

  • Bolest s hnisavým ostrým, prasknutím nebo taháním.
  • Čím je zánět akutnější, tím intenzivnější je syndrom bolesti.
  • Koleno je horké na dotek, opuštěné, kůže je plná krve (hyperemická), s ostrým bolestivým světlem.
  • Pohyb je velmi omezený, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
  • Existují příznaky obecné intoxikace: teplota stoupá na 38-39 stupňů, je slabost, slabost, pocení, bolesti hlavy, podrážděnost.

Diagnostika

Diagnóza po vizuální kontrola, x-ray koleno vpichu zanícené dutiny s následným vyšetřováním vzniklé kapaliny. Když hnisavý zánět bursy - provést sérologické a bakteriologické analýza synoviální tekutiny pro stanovení patogen a jeho citlivost na antibiotika. Máte-li potíže s instalací dalšího diagnózy elektroinstalace MRI loketního kloubu.

Způsoby léčby

Akutní bursitida kloubního kloubu je léčena revmatologem nebo ortopedem, chronickým zanedbaným - chirurgem.

Akutní zánět serózní ošetřené překryvné pevně obvaz omezit amplitudu pohybů, příjem jednoho z nesteroidních protizánětlivých činidel, a to použitím studených mazání loket mast, gel, s lepší protizánětlivým a analgetickým účinkem. V ostrém zánětu, jako je například traumatické bursitidy, příznaky zastaven úvodní Bursa kortikosteroidy vykazující silný protizánětlivý účinek.

Léčba purulentního procesu je doplněna antibiotickou terapií. Terapeuální punkce synoviálního vaku ukazuje, že odstraňuje přebytečnou tekutinu, opláchne dutinu a zavede antibiotikum. V těžkých případech je burza vyčerpaná. Pokud jsou výše uvedené metody neúčinné, provádí se operace k vyhození zapáleného vaku. V době remisí se ukazuje, že fyzioterapie brání opakované exacerbaci.

Souhrn

Moderní léčba bursitidy loktů poskytuje pozitivní výsledek a úlevu od příznaků i při silném purulentním zánětu. Je důležité, abyste nezahájili onemocnění, včas se obrátili na revmatologa nebo ortopedistu a byli léčeni - teprve potom můžete doufat v rychlé zotavení bez komplikací.

Autor: Nadežda Martynová

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Je nutné odstranit rýžové semeno v chronické burzititidě? Jsem profesionální sportovec, od velké váhy, loket je zapálený, pokud je zrno odstraněno, zastaví se.

Alexander, bursitida, je zánětem synoviálních vaků (nazývaných bursa, malé dutiny), které se nacházejí v oblasti kloubů, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich. Výsledkem je vznik otoku, jehož velikost v některých případech dosahuje deset centimetrů. Jméno synoviální sáčky pochází z latinského slova bursa (bursa), který se převádí jako "taška" nebo "peněženka". Jedná se o zploštělou dutinu, uvnitř které je tekutina (vyrábí se buňkami, které obklopují vnitřní část synoviální stěny vaku).

Funkce burzy je zmírňovat mechanický efekt na spojovací prvky, což vede k lepší mobilitě a ochraně kloubů před nepříznivými faktory. Doufám, že toto vysvětlení vám pomohlo pochopit, co je "burzititida".

Hlavní příčiny bursitidy - vysoká poškození (chronické mikrotraumat, modřiny, atd.), O něco méně - metabolické poruchy, infekce, otravy, autoimunitní procesy, a alergické reakce. Nejdůležitějším kritériem v průběhu léčby je zbytek kloubu.

Zdravstvuyte.U me sustava.Shodil bursitis lokte k chirurgovi na recepci, řekl, že pytel může být udalit.Skazhite do budoucna, na loket nebude mít vliv na tuto operaci?

Dobrý den, Vitaly. Pokud je v ulnárním sáčku exsudát, musí být odstraněn injekční stříkačkou (za absolutně sterilních podmínek). To znamená, že ta samá taška není smazána, ale její obsah. Pacientovi jsou předepsány antibiotika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Proveďte léčebnou punkci s následným promytím a zavedením antibiotik. V těžkých případech je synoviální vak otevřen a vyčerpaný.

Při včasné léčbě je prognóza pro všechny typy burzititidy příznivá. Při hnisavé burzititidě se šířením infekce do okolních tkání (zejména v kloubní dutině) se prognóza zhoršuje. Výsledkem v takových případech může být kontrakce a ztuhlost kloubu.

ZDRAVSTVUYTE.PODSKAZHITE Prosím, můj otec Bursa LOGTEVOGO SUSTAVA.EMu Chirurg odpověděl kapaliny a řekl, že je jasné, nebere žádné léky gnoynaya.A on naznachil.Mozhet mi neřeknete, co se mu vedle delat.I na půl roku již druhý raz.Pervy skončil s nemocnicí.

Dobrý den, Olga. Absence výpotku hnisu uvádí pouze to, že neexistuje žádná přítomnost patogenů (bakteriální) mikroorganismů. Léčba může a měl by být předepsána jen doktor, ne lékaře přes internet, který není vidět pacienta a neví celou jeho historií. Proto byste měli vždy konzultovat specialisty a požádat o léčbu. Hodnota má všechny věk, přítomnost dalších chronických nemocí těla, formu burzitida, příčiny onemocnění, atd a léčba musí být komplexní, často předepsaných antibiotik a hormonů, NSAID hondroprotektory analgetika... Efektivní a fyzioterapeutická léčba jako součást komplexní terapie.

Ke snížení bolesti a zánětu mohou pomlouvat postiženého kloubu protizánětlivé masti, jako je například Voltaren, indomethacin, Traumeel-S a jiní. Ale to není pro uzdravení, abyste pochopili, ale s cílem snížit bolest, dokud váš otec dostane zpátky na jmenování lékaře.

Bursitida kloubního kloubu

Bursitida loketního kloubu je zánětlivý proces, který vznikl v tkáních kolem ulnárního procesu. Abychom pochopili, co je v sázce, měli byste vědět, že kolem jakéhokoli kloubu, včetně loket, je synoviální pytle naplněné malým množstvím tekutiny, což v latině se nazývá jako bursy. Za normálních podmínek, které plní stejnou roli jako maziva v motoru, která neumožňují klouby třít proti sobě v průběhu pohybu. V důsledku toho nejsou zraněni v důsledku přirozené aktivity člověka.

Pokud budeme uvažovat konkrétně o loketním kloubu, pak je obklopen třemi burzami:

Každá z nich obsahuje určité množství tekutiny, která v normálním stavu splňuje svou funkci, takže člověk při pohybu rukou nemá pocity bolesti. Ale někdy z řady důvodů, kdy v dutině jednoho nebo několika synoviálních vaků dochází k zánětu, začíná tekutina, její složení se mění, loket se stává bolestivým. Jedná se o stav nazvaný burzititida kloubního kloubu.

Lékaři klasifikují burzititidu podle několika parametrů:

V závislosti na umístění lokalizace (jménem synoviálních sáčků).

Podle povahy průběhu zánětu - akutního, subakutního nebo chronického typu.

V závislosti na složení tekutiny (exsudátu), které se hromadí v synoviálním vaku - purulentní, serózní, vláknité, hemoragické.

Pokud burzitida způsobené mikroorganismem, se může nazývat nespecifické (mikroorganismy ze skupiny streptokoků a stafylokoků) nebo specifických (např., Způsobené gonokoků, Treponema pallidum, syfilis nebo tuberkulózy bakterie).

Zánět této prohlubující se formace na lokte je spíše běžným fenoménem a je pouze druhým zánětem ramenního kloubu.

Příčiny burzitidy kloubního kloubu

Bursitida kolenního kloubu může vzniknout z mnoha důvodů, mezi kterými je obvyklé rozlišit následující:

V první řadě, jako faktor vedoucí k rozvoji burzitidy, náklady artritida jakéhokoli druhu - psoriatická nebo revmatoidní artritidou. To znamená, že na pozadí akutního zánětu v chrupavce nebo v bursa začne hromadit tekutinu, což vede ke vzniku burzitidy.

Bursitida může být důsledkem výsledné mikrotrauma, ale toto je méně časté. Koleno je traumatizováno kvůli neustále se opakovaným monotónním pohybům, proto je toto onemocnění neoficiálně nazýváno "profesionálním" onemocněním všech lidí, jejichž činnost je spojena s podporou lokte na tvrdém povrchu. Mohou to být studenti, rytci, šachisté, navrhovatelé atd. Tito lidé nejčastěji zapálili podkožní vak ulnar, a například tenisové hráče - interosseous ulnar. Tento rozdíl je spojen s rozložením zatížení kolena, a tudíž i umístění mikroúrazu.

Někdy se bursitida objeví po určité době po mechanickém zranění lokte. V případě, že osoba zasáhne nebo spadne na tuto část těla.

Bursitida může také nastat v důsledku nástupu do infekce. K tomu dochází zvlášť často, když kožní tkáň byla poškozena přímo vedle burzy a do interiéru vstoupil určitý mikroorganismus nebo bakterie. Jako infekční příčinou burzitidy může také sloužit jako zločinec, když je vystaven akutní zánět kostí a měkkých tkání prstů. Také, infekce se může dostat do bursy není venku, ale „zevnitř“, to znamená, být transportován krví (hematogenní cestou) a lymfy (lymphogenous cesta).

Velmi zřídka se však vyskytuje idiopatický zánět synoviálního vaku, tj. Jeho etiologické příčiny zůstávají neurčené.

Mezi další rizikové faktory, které vedou ke vzniku zánětu v loktech, patří určité chronické onemocnění, například diabetes mellitus. Příčinou vysušování může být celkové oslabení imunity, metabolické poruchy, stejně jako použití steroidních léků.

Symptomy bursitidy kloubního kloubu

Jako hlavní příznaky loketní burzititidy je běžné rozlišit následující:

Nástup opuchu v příslušné oblasti. Někdy může vzniknout bez zjevného důvodu, být naprosto bezbolestné a nezasahovat do volného pohybu rukou.

Pokud ponecháte otok bez pozornosti, pak se časem stane mnohem nápadnější, výrazně se zvětší a vznikne pocit nepohodlí a bolesti.

Často dochází ke zčervenání kůže kolem loktem a jeho ostré nalévání.

Osoba může mít teplotu těla až do horečky. Při podobném průběhu bursitidy dochází v ulnární oblasti k silné bolesti a celkový stav se prudce zhoršuje.

Existují doprovodné příznaky intoxikace, které se vyznačují bolestem hlavy, celkovou slabostí, pocením, apatií a ztrátou chuti k jídlu.

Vzhledem k tomu, že se velikost kloubního vaku zvětšuje, mobilita ruky je poněkud omezená, když se pokoušíte ohýbat ruku, vzniknou bolestivé pocity.

Pokud se i nadále takový stav ignorovat a držet loket burzitidu bez vhodné terapie, bude to jít do formy hnisavých a na místě zánětu objevit píštěle vystupující směrem ven, a podkožní celulitidy.

Rozšíření lymfatických uzlin.

V závislosti na formě bursitidy se doprovodné symptomy také liší:

U akutního serózního zánětu synoviálního vaku jsou charakteristické otoky, malé pocity bolesti a zvýšení teploty pokožky v oblasti otoku. Celkový stav je přerušený není příliš výrazný.

Pokud není léčena serózní bursitida, je možné, buď samostatné zmizení, nebo přechod na chronickou formu. Když to není ani bolest při akutním osoby bude i nadále obtěžovat, a to zejména při námaze, pohyb loket je poněkud omezená, prohmatání lékaři najít tvorbu flyuktiruyuschee, což může být i pružné a uvolněné. Pokud burzititida po dlouhou dobu probíhá v chronické formě, pak je možné najít několik tuleňů. Chronická burzitida je často náchylná k relapsu.

Pokud je bursitida purulentní, bolestivé pocity nepřestávají narušit pacienta, trhají nebo prasknou. Koleno samotné se stává jasně červené a horké na dotek. Celkový stav člověka je přerušený.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, nesnažte se diagnostikovat sami sebe a ještě lépe začněte léčbu. Koneckonců, známky bursitidy jsou zcela podobné podobným projevům artritidy, dny nebo polyartritidy. V každém případě je zapotřebí řady léčby s použitím různých léků. Pokud je tedy podezření na burzititidu, je vhodné obvazovat loket imobilizujícím obvazem, poskytnout mu odpočinek a jít do ortopedického oddělení příslušnému specialistovi.

Hnisavá burzititida kloubního kloubu

Hnisavá bursitida je charakterizována tvorbou hnisavého obsahu v kloubu vaku loktem. Jeho příčinou je bakteriální infekce této dutiny.

Nejčastěji hnisavé burzitidy loktů způsobuje streptokoky a stafylokoky, které pronikají dovnitř vaku v důsledku mechanického poranění kůže v dané oblasti. To může být dokonce menší poškrábání nebo otěru, ale v případě, že má vliv na bursa, téměř 100% případů vede k tvorbě bursitidy, který v nepřítomnosti specializované terapie se stává hnisavý v průběhu času. Přítomnost na kůži vedle kloubního kloubu nebo přímo na něm pustulózní formace povede k časné infekci a hnilobě.

Někdy však mikrotrauma způsobená profesionální činností mohou vést k vzniku purulentního zánětu.

Symptomy hnisavé bursitidy jsou typické pro jakýkoli zánětlivý proces, otok je umístěn na horní části lokte a v závislosti na závažnosti onemocnění může mít různé velikosti. Bolest je intenzivní, kůže je červená a horká na dotek, lidské tělo je oslabené, tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty.

Pokud existuje podezření na purulentní povahu onemocnění, je pacientovi odebrán vzorek pro obecnou analýzu a stanovení hladiny cukru a je také nutné sbírat moč. V případě potřeby mohou lékaři předepsat vyšetření ultrazvukem a provést punkci k určení povahy obsahu, ale zpravidla se taková manipulace vyžadují jen zřídka.

Je nutné rozlišovat purulentní burzititidu od podobné artritidy. S posledním pohybem ruky je téměř nemožné provést, bolest se cítila přímo uvnitř kloubu.

Při léčbě je nutná chirurgická intervence, aby se pustil. Poté se vyříznutý povrch ošetří antiseptiky a aplikuje se sterilní obvaz. Často je léčba pomalá a je zapotřebí znovu.

Mohou nastat následující komplikace:

Flegmon svalový a subkutánní.

Hnisavá artritida, kdy se celý proces podílí na kloubu.

Zánět lymfatických uzlin nebo kožních kanálů (lymfadenitida a lymfangitida).

Prevence zahrnuje vyloučení traumatických situací a včasnou léčbu zánětlivého procesu, který byl zahájen.

Jak léčit bursitidu loketního kloubu?

V případě, že bursitis není složitá a je výsledkem zranění nízkoenergetický, může jít o sobě tím, že omezuje pohyblivost postižené části a uložení studený obklad a pak aplikovat Dimexidum jako biologicky rozložitelných látek.

Ve všech ostatních případech je vyžadována kvalifikovaná lékařská péče. Lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen v kombinaci s nimesulidem a diklofenakem. Pokud je příčinou zánětu bakterie, musíte užívat antibiotika. Při nepřítomnosti účinku a při významné akumulaci tekutin by měla být provedena punkce. S jeho pomocí se provádí aspirace kapaliny, která téměř okamžitě pomáhá zmírnit symptomy bolesti a významně snižuje tlak na okolní tkáně. Při provádění punkce, v závislosti na indikaci, se injekčně podávají buď antibiotika nebo steroidní přípravky určené k zmírnění zánětu.

Operace bursitidy kloubního kloubu

Chirurgický zákrok se provádí pouze v extrémních případech, kdy všechny vyzkoušené metody jsou neúčinné. Nejčastěji je operace nezbytná pro opakující se bursitidu nebo zánět purulentní-hemoragické, stejně jako pro trvalou séropodi.

Bursektomie je spíše traumatická intervence, která dlouhodobě trvale deaktivuje ruku a zbavuje člověka pracovní kapacitu. To je důvod, proč chirurgové ve své praxi stále častěji začali používat následující neméně účinný léčebný režim: místo operace je rozděleno, pak se punkce provádí s poměrně silnou jehlou, která umožňuje odsávat tekutinu. Následně s pomocí speciálních manipulací na burze je zaveden katétr, který má na jednom konci komprimovanou hrušku. Po postupném rozpínání a úplném odstranění celého obsahu dutiny vaku. Celková excizie se proto nevyžaduje a léčba probíhá ve velmi krátkém čase.

Někdy bursitida vyžaduje léčbu i ve fázi remise. Metoda léčby je stanovena lékařem, ultrazvukové vytápění a elektroforéza jsou často a docela úspěšně používány. Tyto postupy umožňují odstranit křeče a napětí z nemocných svalů. Kryoterapie se používá k zmírnění otoku. Po odstranění hlavních příznaků lze předepsat masáž a aplikaci parafinového vosku.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerevich, revmatolog

Bursitida kloubního kloubu: příznaky a léčba

Bursitida loketního kloubu - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Rozšíření lymfatických uzlin
  • Zvýšená teplota
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Pocení
  • Horečka
  • Apatie
  • Opuch postiženého kloubu
  • Vzhled píštěle na kůži
  • Bolest postiženého kloubu
  • Omezení pohyblivosti kloubů
  • Izolace hnisu z píštěle
  • Šlachovitost kloubu
  • Zkusnění kůže kolem lokte
  • Neschopnost ohýbat ruku
  • Nepohodlí v postiženém kloubu

Bursitida je zánětlivý proces v kloubu (burza). Ovlivňuje onemocnění některého z kloubů a jedna z nejčastějších je bursitida kloubního kloubu. Má charakteristický průběh: symptomy se projevují postupně, což brání včasné diagnóze a nakonec vede ke ztrátě schopnosti pracovat, což je způsobeno zvláštnostmi struktury kloubu. Podle ICD-10 je onemocnění označeno kódem M70.3.

Bursa je plášť pojivové tkáně. Uvnitř obsahuje sadu buněk, ze kterých je synoviální tekutina sekretována. Kloubová tekutina hraje roli maziva, čímž zabraňuje opotřebení na povrchu kloubu. Také tato tekutina umožňuje dodávání kloubní chrupavky. Kloub loktu je tvořen kombinací radiálních, brachiálních a ulnarových kostí, takže jsou pro ně tři kapsle.

Příčiny

Bursitida loketního kloubu zajišťuje zánět kloubních struktur, stejně jako sousední svaly, šlachy a nervová vlákna. Na burze se vytváří patologický výpot. Důvody pro jeho vzhled jsou:

  • konstantní ruční přetížení. Zahrnuje silnou fyzickou aktivitu nebo dlouhodobé vystavení rukou v jedné poloze. V rizikové zóně jsou sportovci, pracovníci kanceláře a navrhovatelé;
  • trauma kostí, kloubů nebo šlach v loktech;
  • procesy zánětu (artritida, dna). To způsobuje snížení účinnosti rukou, může dojít k roztržení vaku s následným naplněním lymfatické tkáně;
  • přítomnost hnisavých virů v těle. To způsobuje vznik hnisavé burzititidy na pozadí infekcí, které spadají do kloubu krví nebo lymfy;
  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • přítomnost specifických onemocnění - kapavky, syfilis, tuberkulóza;
  • intoxikace.

Často mohou být příčiny onemocnění několik - například otevřené ulnarové poškození může vést k infekci kloubních kapslí. Krev v kloubní dutině je vynikajícím stanovištěm pro bakterie a viry, což vede k tvorbě hnisu.

Bursitida kloubního kloubu má několik typů a forem, z nichž každá se vyznačuje intenzitou bolesti, povahou změny ve vzhledu ruky a následky. Nejběžnější klasifikací je rozdělení onemocnění do těchto forem:

  • chronické. Charakterizována slabou bolestí, která trvá dlouhou dobu. Současně nedochází k omezení pohyblivosti lokte, neexistuje žádný nádor, avšak hustá forma malého rozměru je cítit;
  • ostrý. To je reprezentováno akutní bolestí během pohybů. Často příznaky jsou horečka a intoxikace, což způsobuje problémy ve fungování nejen samotného kloubu, ale také vnitřních orgánů;
  • opakující se. Dochází k němu, pokud byla opakovaně porušena celistvost dříve postižené oblasti nebo došlo k infekci. Ve stěně vaku, i po zotavení, se vyskytuje exsudát s patogenními bakteriemi. Symptomatologie opakující se formy je podobná akutní.

Kromě výše uvedených forem je ulnární burzititida:

  • specifické. Charakteristické pro osoby, které se zabývají výkonem nebo prodlouženou monotonní prací nebo mají poranění kloubního kloubu;
  • nešpecifické. U pacientů, kteří mají treponemii, tuberkulózu, syfilis a jiné nemoci, se to vyskytuje.

V závislosti na složení synoviální tekutiny může být bursitida loketní:

  • serózní. Tekutina v kolenním kloubu získává konzistenci séra. Lékaři považují tento druh za bezpečný a rychle se léčí. Je charakterizován mírným otokem a bolestí, zvýšenou teplotou v nemocné oblasti s mírným narušením stavu;
  • hemoragické. Krev vstupuje do tekutiny v této formě onemocnění;
  • purulentní. Přítomnost hnisu naznačuje proces zánětu a přítomnost patogenních bakterií a virů. Ve stejné době, osoba cítí raspiruyuschie bolest, je znatelné zarudnutí a otok. Hnisavá bursitida kloubního kloubu by měla být naléhavě léčena antibiotiky.

Symptomatologie

Ulnární bursitida má následující příznaky:

  • Mocné pocity v lokti, které vznikají bez zvláštních důvodů. Často je zcela bezbolestná a vůbec neztěžuje pohyb;
  • zvýšení bolestivého otoku na rameni;
  • nepohodlí a bolesti kloubů;
  • ostré zčervenání kůže kolem lokte;
  • vysoká tělesná teplota, dokonce i horečka;
  • obecná slabost, apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vysoké pocení;
  • velké lymfatické uzliny;
  • omezený pohyb, neschopnost ohýbat ruku;
  • tvoření v kyčelním kloubu hnisu, které vyjde (na kůži budou tvořeny píštěle, flegony).

Chronická forma onemocnění se vyskytuje často bez léčby. Lékaři budou během zkoušky schopni najít jedno nebo více pevných těles. Pro chronickou formu jsou relapsy charakteristické.

Pokud pacient objeví jeden nebo více příznaků, měli byste se poradit s lékařem a nesnažte se s ním léčit sami. Jakékoli příznaky bursitidy mohou být zaměněny s polyartritidou, dnou nebo jinou nemocí a tyto nemoci jsou léčeny odlišně. Za přítomnosti příznaků je nutno před odjezdem do ortopedie uložit do obličeje imobilizující obvaz, a tak mu poskytnout klid.

Diagnostika

Závažná, hemoragická nebo purulentní burzititida kloubního kloubu může ortopedický doktor diagnostikovat následovně:

  • po vyšetření pacienta. Odborník bez potíží v průběhu průzkumu a palpace určí, že pacient má bursitidu;
  • poté, co strávil roentgenogram. K tomu dochází, pokud je požadováno hodnocení procesu loketního kosti - někdy se zde mohou vytvářet osteophyty. Také tato technika vám umožňuje zvolit, jak léčit onemocnění (konzervativní nebo funkční);
  • punkce společného vaku. Provede se, pokud lékař zůstane nejasný, co je příčinou onemocnění - infekční nebo zánětlivé. Kapalina vzít při defektu zaslána do laboratoře, kde se během zjišťování citlivosti na antibiotika a jiné léky je stanovena na základě povahy onemocnění, na základě které lékař vyvíjí léčebný režim.

Léčba

Omezení pohybové činnosti kolena je to, co by mělo být zahájeno k léčbě loketní bursitidy. Léčba zahrnuje zavedení imobilizačních (kosynichnyh, lisování, někdy - sádrové) obvazy. Pokud jsou léze otevřené povahy, rána je chirurgicky ošetřena a poté fixována antiseptickým obvazem. Pacientovi jsou předepsány antibiotika se širokým spektrem účinku.

Pokud je v ulnárním sáčku exsudát, musí být odstraněn stříkačkou za absolutně sterilních podmínek. Chcete-li odstranit příznaky zánětu, použijte tyto metody:

  • Steroidní hormon je zaveden do dutiny kloubního vaku (například "Kenalog");
  • používají se nesteroidní léky, které pacient užívá v kombinaci;
  • používají se masti (Voltaren, Ibuprofen);

Léčba loketního kloubu bursitidy zahrnuje zahrnutí imunostimulantů do různých léčebných programů s různými komplexy vitamínů. Po vyléčení zánětu musí pacient podstoupit fyzický postup.

Pokud není konzervativní léčba úspěšná kvůli zanedbání procesu, přidělí se operace. Nejúčinnější operace:

  • odvodnění vaku kloubu. Z něj je kapalina čerpána malým řezem;
  • zrušení burzy. V průběhu rehabilitace bude v těle vytvořena nová burza.

Léčba lidovými metodami

Mělo by být okamžitě poznamenat, že léčba zánětu lidových prostředků, které se mohou zdát alternativu vůči antibiotikům, je nemožné přiřadit sebe samy - je třeba, aby se dohodly na vybraných lidových prostředků s lékařem. Není pravděpodobné, že budou schopni zcela vyléčit onemocnění, ale budou působit jako pomocné prostředky pro zmírnění bolesti a zánětu. Nejúčinnější lidové léky pro léčbu bursitidy jsou:

  • pleťová voda z alkoholové tinktury propolisu. Tinktura je připravena z vodky a několika gramů bylin. Lidová náprava by měla trvat týden v těsně uzavřených kontejnerech a poté na kůži;
  • mast z aloe šťávy s medem. Část džusu rostliny je doplněna několika díly medu a alkoholu a lidová masť se aplikuje na bolest.
  • komprese z květů lila. Jsou lehce vyhozené a jsou navinuty k lokti obvazem, aby se vyloučily zánětlivé příznaky;
  • cukr, vyhřívaný v pánvi. Tento lidový lék je umístěn v sáčku a je aplikován na opuch, aby se odstranil.

Spolu s léčbou léky nebo lidových prostředků, je nutné přijmout preventivní opatření: právo distribuovat věci na pracovišti, více klidu, snížit fyzickou námahu na postiženou oblast, ne SuperCool.

Pokud si myslíte, že máte Bursitida kloubního kloubu a symptomy, které jsou pro toto onemocnění charakterové, lékaři vám mohou pomoci: ortopedista, ortopedický traumatolog, chirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Autoimunitní onemocnění kloubů, ke kterým dochází na základě kožních lézí, se nazývají psoriatická artritida. Nemoc je charakterizován převážně chronickým nebo akutním charakterem perkolace. Psoriatická artritida se vyskytuje na stejné úrovni jako u mužů i žen v dospělosti.

Zoonotické infekční onemocnění, jehož oblast poškození je hlavně kardiovaskulární, muskuloskeletální, sexuální a nervový systém osoby, se nazývá brucelóza. Mikroorganismy této choroby byly odhaleny ve vzdáleném 1886 a objevitel této nemoci je anglický vědec Bruce Brucellosis.

Zánět plic (úředně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou respiračních orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a houbami. Ve starověku byla tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších, a přestože moderní léčebné nástroje umožňují rychle a bez následků zbavit se infekce, onemocnění neztratilo význam. Podle oficiálních údajů ročně v naší zemi asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo jiné podobě.

Zánětlivý proces, projevující se formou bolestivých příznaků muskuloskeletálního systému a ovlivňující převážně kolenní klouby, se nazývá artritida kolenního kloubu. Nemoc se projevuje nejen u lidí pokročilého věku, ale také postihuje dospělé i děti. Artritida kolenního kloubu se projevuje formou charakteristických znaků bolesti v patele a samotném kloubu. V tomto případě je pro člověka velmi obtížné nejen chodit, ale také provést flexi a rozšíření nohou.

Onemocnění, které se vyznačuje zánětem kloubů v důsledku infekčních onemocnění různých orgánů a systémů, se nazývá reaktivní artritida. Zánět kloubů se často vyskytuje v důsledku infekce genitálií, močového systému nebo dokonce GIT. Po infekci těla infekcemi v druhém nebo čtvrtém týdnu může dojít k rozvoji reaktivní artritidy.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Bursitida kloubního kloubu

Bursitida kloubního kloubu ("burzitida sportovce", "bursitida žáka") je zánětlivý proces, který se vyskytuje v synoviálním vaku kloubního kloubu. Bursitida loketního kloubu je nejběžnější formou mezi všemi bursitidy. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u mladých a středních věkových skupin, zatímco muži jsou na ni náchylnější.

Synoviální vak (bursa synovialis) je štěrbinovitá forma, která je od okolních tkání vymezena kapslí a obsahuje malé množství synoviální tekutiny. Synoviální sáček provádí funkci amortizace, chrání před nadměrným třením a tlakem v okolí tkání. V případě nadměrného zatížení nebo konstantní mikrotravmirovaniya Bursa vývoji aseptické (E. Neinfekční tj.) Zánět, tak začíná aktivně produkován synoviální tekutiny, které se postupně rozšiřuje bursa. Když je infekce spojena, aseptický zánět se stává hnisavý, což se může rozšířit do sousedních tkání.

V oblasti kloubního kloubu se nacházejí podkožní ulnar, interosseous ulnární a radiolucentní synoviální vaky. V 70 až 80% případů je postiženo podkožní ulnar synoviální vak, který se nachází v oblasti kolenního procesu.

Příčiny bursitidy loktů a rizikové faktory

Hlavní příčinou bursitidy kloubního kloubu jsou:

  • revmatoidní artritida;
  • dna;
  • alergické procesy;
  • prudké zvýšení fyzické aktivity s přetížením kolenního kloubu;
  • poškození periartikulárního vaku a šlach.

Vývoj infekčního procesu je možný, pokud se mikroorganismy dostanou k poškození porušením integrity kůže, abscesu nebo furuncle v oblasti loktů. Když se vaří, karbunklů, proleženiny, hnisající rány, osteomyelitidu, infekční činidlo může spadnout do bursy hematogenní nebo lymphogenic prostředky.

Riziko vzniku burzitidy loket jsou sportovci, osoby zapojené do těžké fyzické práce (horníky, vrátní, vrátní a tak dále. D.), stejně jako pracovníci, kteří často spoléhají lokty na vodorovnou plochu v rámci profesionální činnosti.

Rizikové faktory zahrnují obecné oslabení těla po onemocněních, metabolické poruchy, dlouhodobé užívání steroidních léků, tendenci k alergiím.

Vývoj chronické bursitidy je způsoben trvalou mikrotrauma loketního kloubu kvůli nadměrnému zatížení nebo nesprávné poloze těla.

Formy onemocnění

Bursitida loketního kloubu může být akutní, subakutní a chronická.

V závislosti na lokalizaci (léze jednoho nebo druhého synoviálního vaku) může bursitida loketního kloubu mít subkutánní ulnarní, mezikostní ulnar a radiolucentní formu.

V závislosti na povaze zánětlivého exsudátu:

  • serózní bursitida kloubního kloubu;
  • hemorrhagic;
  • purulentní;
  • fibrinózní.

Bursitida loketního kloubu je nejběžnější formou mezi všemi bursitidy. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u mladých a středních věkových skupin, zatímco muži jsou na ni náchylnější.

Na základě typu infekčního agens:

  • nešpecifická infekční bursitida (způsobená stafylokoky, streptokoky atd.)
  • specifická infekční bursitida (způsobená tuberkulózou mykobakterií, světle spirochétem, gonokoky apod.).

Symptomy bursitidy kloubního kloubu

V případě akutní serózní nebo hemoragické burzitidy v oblasti lokte, otok, který je doprovázen mírné až středně pocity bolesti, zarudnutí kůže a zvýšení teploty kůže v postižené oblasti a pohyby končetin omezení v kloubu. Celkový stav pacienta obvykle trpí zanedbatelně. Pacienti s bursitidou kloubního kloubu mohou způsobit stížnosti na malátnost a horečku k subfebrilním číslům. V oblasti kloubního kloubu je hmatatelná bolestná pružná elastická forma. V nepřítomnosti léčby je obvykle snížení známky zánětu s resorpci přebytečné tekutiny, ale ve většině případů to neznamená žádnou regeneraci a přechodu onemocnění do chronické formy.

Chronická bursitida kloubního kloubu se může objevit na pozadí akutní formy onemocnění nebo se vyvíjí primárně. V případě chronické burzitida lokte stal akutní formy o výsledku patologického procesu, erytematózní kůže bude normální barevné (možné mírné cyanóza nebo ztmavnutí kůže v postižené oblasti), se teplota vrátí do normálních mezí. Bolestné pocity se zhoršují, ale v budoucnosti se může objevit, když se postižená oblast dotýká okolních předmětů, s fyzickou aktivitou a náhlými pohyby. U postižených končetin dochází k mírnému omezení pohybu. Při palpaci se nachází bezbolestná měkká nebo elastická kolísavá formace. Při zanedbávaných formách chronické bursitidy na lokte mohou být v postižené oblasti palpované malé tuleně (takzvané rýžové buňky).

V nepřítomnosti adekvátní léčby pro akutní bursitida nejen může být chronické, ale také vést k výskytu patologických procesů, které může zcela zničit loket následované omezenou schopností pohybu horní končetiny až postižení.

V přítomnosti povrchu rány v oblasti kloubního kloubu se hnisavý proces v synoviálním sáčku rozvíjí primárně nebo sekundárně na pozadí akutní nebo chronické burzitídy kloubního kloubu. Příznaky bursitidy kloubního kloubu jsou v tomto případě intenzivní raspiruyuschie nebo pulzující bolest, otok, hyperémie kůže, ostré omezení objemu pohybů (pacient se snaží imobilizovat ruku). Regionální mízní uzliny se zvyšují, slabost roste, bolesti hlavy, tělesná teplota vzrůstá na horečnaté hodnoty (39-40 ˚С), existují další známky obecné intoxikace těla. Při dalším rozšíření patologického procesu v nepřítomnosti léčby se mohou vytvořit fistuly, flegony, absces, purulentní artritida nebo osteomyelitida.

Diagnostika

Pro diagnostiku bursitidy kloubního kloubu se používají údaje získané v důsledku sbírání stížností a anamnézy, objektivní vyšetření a řada dalších studií, jejichž objem závisí na formě onemocnění. S lézí radiálních a interosseous ulnar vaků, diagnóza je obtížná, protože jejich hluboké dispozice.

Z instrumentálních metod vyšetření pro podezření na bursitida loketního kloubu s použitím rentgenových paprsků (neinformativní v tomto případě slouží k vyloučení jiných kloubních patologií), ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetické rezonance. Pro určení hranic zánětlivého procesu se používá angiografie.

V některých případech je nutná punkce synoviálního vaku, po níž následuje laboratorní vyšetření výsledného materiálu. Při zjištění infekčního agens se jeho identifikace provádí s určením citlivosti patogenu na antibakteriální léky.

Při obecné analýze krve pacientů s bursitidou kloubního kloubu jsou stanoveny známky zánětlivého procesu.

Pro podezření na konkrétní bursitis loktem pacienta je poslán ke konzultaci dermatovenerologu phthisiatrician nebo, v případě podezření na revmatoidní artritidy - do revmatologa podezření dnou je základem pro konzultace s endokrinologa.

Léčba loketní burzititidy

Při léčbě bursitidy loktů je nutné minimalizovat zátěž. Za účelem omezení amplitudy pohybů, odstranění otoku a také snížení bolestivých pocitů se na zasažený kloub aplikuje elastický obvaz. Pro úlevu od bolesti při akutním zánětlivém procesu se obvykle používají léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, a to lokálně. V mnoha případech je indikováno masírování postižené oblasti ledovým balíčkem (přísně podle lékařského předpisu, u některých forem burzititidy je tato metoda kontraindikována).

Aby se zabránilo přeměně zánětu na purulentní formu s punkcí, je kolenní kloub omytý antiseptickým roztokem. Při vyjádření purulentní burzititidy kloubního kloubu se tento postup (s předběžným odstraněním hnisavého obsahu z kloubní pece) opakuje, dokud nezmizí zánětlivý proces.

Ve vzácných případech je zpravidla s velmi závažným průběhem onemocnění provedena chirurgická léčba bursitidy kloubů, která spočívá v otevírání a vypouštění synoviálního vaku. Tato operace vyžaduje dlouhodobou pooperační rehabilitaci, takže se provádí pouze tehdy, když zbývající metody neposkytují terapeutický účinek na pozadí zvýšení zánětlivého procesu.

U chronické bursitidy kloubního kloubu se také v případě neúčinnosti konzervativní terapie uchýlí k chirurgické léčbě. Chirurgická excize synoviálního vaku se provádí, následně se odstraní adheze a promývací kloub se odstraní antiseptickým roztokem. V pooperačním období je obvykle předepsána ultrazvuková léčba.

Na pozadí chronické bursitidy se mohou v lakním kloubu vyskytnout ztuhnutí kloubů, což vede ke snížení jejich pohyblivosti.

Šití se odstraní přibližně desátý den po operačním zákroku, po němž je pacientovi provedena ambulantní léčba a dispenzární pozorování.

Možné komplikace a následky

V nepřítomnosti adekvátní léčby pro akutní bursitida nejen může být chronické, ale také vést k výskytu patologických procesů, které může zcela zničit loket následované omezenou schopností pohybu horní končetiny až postižení.

Na pozadí chronické bursitidy se mohou v lakním kloubu vyskytnout ztuhnutí kloubů, což vede ke snížení jejich pohyblivosti.

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza pro všechny formy bursitidy loktů příznivá. V případě rozšíření patologického procesu na okolní tkáně s purulentní bursitidou (zejména v kloubní dutině) se prognóza zhoršuje.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku burzitidy, doporučujeme:

  • včasná léčba onemocnění, které mohou vést k rozvoji bursitidy loketního kloubu;
  • vyhnout se nadměrnému fyzickému namáhání;
  • v případě nebezpečí z povolání snížíte, pokud je to možné, negativní dopad na loketní klouby (položení měkkých polštářů pod lokty, používání speciálních ochranných obvazů, pravidelné přestávky v práci s malým tréninkem).