Kellerova choroba

Kellerova choroba - onemocnění, které postihuje kosti nohy. Zpravidla se diagnostikuje v dospívání a dětství. Vývoj této nemoci je vyjádřen osteochondropatie - postupný proces zničení kostní tkáně a její následné obnovení. Poprvé tato nemoc byla popsána radiologem Keller z Německa se to stalo na začátku minulého století.

Pokud se člověk vyvine Kellerova nemoc, v těle dochází k narušení průtoku krve do kostí nohy. Výsledkem toho je, že požadované množství kyslíku a množství živin potřebných pro normální fungování tkání se nedostává do nohy. Zpočátku dochází k ušpinění kostní tkáně, což se běžně nazývá v medicíně aseptická nekróza. Umírání tkáně nohou v případě nemoci Keller dochází bez zapojení infekčních procesů. Mezi všemi různými onemocněními kostního systému člověka tvoří osteochondropatie asi 3%.

Příčiny

Nemoc se projevuje jako důsledek řady důvodů, které vedou ke zhoršení cirkulace krve v nohou. Za prvé, je to řada poranění nohou, neustálé nošení špatných a nepohodlných obuvi špatné velikosti. Kellerova choroba se může vyvinout u lidí s artritida, artróza, stejně jako některé nemoci spojené s endokrinními a hormonálními poruchami. Dalším důležitým faktorem v tomto případě je dědičná dispozice k rozvoji tohoto onemocnění. Získané nebo vrozené vady nohou (nejčastěji flatfoot) může také vést k manifestaci této nemoci. Důležitým faktorem je také porušení metabolických procesů v lidském těle. Nicméně, odborníci poznamenají, že definitivně přesné příčiny osteochondropathies nejsou dosud známy.

Formy onemocnění

Lékaři, kteří diagnostikují Kellerovu chorobu, určují dva typy onemocnění, podle toho, které kosti jsou postiženy.

Pokud je osoba identifikována Kellerova choroba 1, pak mluvíme o porážce skapové kosti nohy. Tato kost je umístěna na vnitřní straně nohy. Kellerova choroba 2 manifestace patologických změn v hlavách druhé a třetí metatarzální kosti nohy. Tyto kosti jsou spojeny kloubovými povrchy s falangy prstů. Kellerova choroba 2. stupně je častěji rozvíjena u dospívajících.

Kromě toho určením symptomů, které projevují osteochondropatii, lékaři rozdělují průběh onemocnění na několik stupňů. Na stupně nekrózy pacient je zabit kostními trámy, které jsou strukturálními prvky kostí. Takové změny jsou vyslovovány, lze je vidět i na fotografii. Na stupně kompresní zlomeniny dochází k tvorbě nových prvků kostní tkáně, ale nyní ještě nemají dostatečnou sílu. Během tohoto období často kostnaté nosníky nemohou vydržet těžké zatížení. V důsledku toho dochází k jejich zlomeninám a trámy se mohou navzájem klínit. Potom následuje fragmentační fáze, na kterých se podílejí na resorpci kostních tkání osteoklasty (buňky, které ničí kost). Konečná fáze onemocnění Je proces obnovy formy, stejně jako struktura kosti. Odpověď na otázku, jak léčit nemoci přímo závisí na tom, v jaké fázi onemocnění se právě odehrává. Proto může léčba Kellerovy nemoci začít až po důkladné odborné diagnostice.

Symptomy

Kellerova nemoc I ve většině případů je diagnostikována u předškolních chlapců ve věku od 3 do 7 let. Zpočátku dítě pozoruje citlivost a známky otoku na zadní straně vnitřní nohy nohy. Kvůli bolestivosti dítě vždy klepe na nohu, která se při chůzi pokouší opřít se o opačnou vnější část nohy. Zpravidla se postihuje pouze jedna noha. Trvá asi rok, po kterém se bolest postupně zastaví.

Kellerova choroba II nejčastěji diagnostikována u mladistvých dívek. Její nejprve popsaný traumatolog Freiberg z USA, a Keller studoval tento typ onemocnění podrobněji a dal jeho popis. Tato forma onemocnění je často bilaterální. Spravedlnost nástupu onemocnění zpravidla zůstává bez povšimnutí. Zpočátku se v oblasti hlavy II nebo III metatarzálních kostí rozvíjí bolest. Okamžitě se projevují v těch případech, kdy je zatížení přední nohou a později i pacient pocítí bolest i v klidu. Postupně, vzhled křehkosti, pacient nemůže chodit do bot s tenkou podrážkou, je velmi obtížné chodit bosý, zvláště pokud je povrch nerovný. Tam, kde dochází k patologickému procesu - na zadní straně nohou - se projevuje otok. Tento prst, který je umístěn vedle hlavy postižené kosti, je kratší, pohyby v kloubu jsou omezené. Všechny tyto příznaky jsou přítomny u pacienta po dobu asi dvou let, po níž se bolest postupně začíná snižovat. Nicméně, pokud během tohoto období došlo ke změnám v kloubu, může se bolest brzy projevit znovu. Někdy jsou diagnostikovány rodinné případy poškození nohou. Nejčastěji se tato onemocnění lokalizuje na čele II. Nebo III. Metatarzálních kostí, ale porážka několika kostí se vyskytuje zřídka.

Diagnostika

Kellerova nemoc je diagnostikována na základě zjištěných změn v kostech, které byly postiženy. Mohou být určeny rentgenovými paprsky. Typ onemocnění se určuje v závislosti na tom, kde se specificky vyvíjejí procesy destrukce nebo obnovy kostní tkáně. Velmi často se Kellerova nemoc zjišťuje náhodou, když se rentgenové vyšetření provádí při jiné příležitosti.

Léčba

Kdy Kellerova nemoc I osteochondropatie je postižena skapidní kostí. V procesu vývoje tohoto typu onemocnění dochází k zlomenině skapové kosti. Léčba onemocnění obvykle probíhá po náhodné diagnóze, kdy lékař odhalí uzavřenou zlomeninu nohou. Na rentgenových snímcích, s tímto typem onemocnění, je jasně vidět, jak je zničena skapovitá kůže nohy. Měli bychom mít na paměti, že pokud je postižena skapovitá kosti ruky, je to již asi Hereserova choroba, a nikoli o Kellerově nemoci.

Je pravidlem, Kellerova choroba 1 Léčba je konzervativní. Pokud v průběhu diagnózy byla zjištěna zlomenina skapové kosti ruky, léčba se provádí sádrovým obvazem. Při poškození nohy je nutné zajistit její vyložení a následnou imobilizaci. Noha, která bolí, musí být udržována v nehybnosti. Ve většině případů je sádra na chodidle nebo ruce (s poraněním zápěstí) překládána po dobu čtyř týdnů. Po odstranění omítky dítěte, které se dříve stalo aseptická nekróza, musí být omezena v mobilitě. Někdy je pacient vystaven chůzi s hůlkou nebo chůze s berle. Po odstranění sádry je vhodné, aby si dítě mohlo nosit speciální vložky, které jsou vyráběny na objednávku. Pokud jsou vložky vyrobeny správně, pak jejich použití umožňuje snížit tlak, který spadá na scaphoidní kosti. V důsledku toho dítě netrpí silnou bolestí a tkáň se obnoví rychleji. Velmi důležitým bodem v procesu léčby je, že dítě nosí správně vybranou ortopedickou obuv, což umožňuje udržet správnou formu nohy.

Nemusíte skočit nebo běžet během období zotavení, takže se v kosti nohy neformuje trhlinka. Kromě toho, pokud se kosti po zlomenině nezvládnou okamžitě, může se později vytvořit falešný kloub. V tomto stavu se změní struktura, stejně jako tvar protichůdných fragmentů kostí. Někdy v tomto případě je nutná chirurgická operace, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost období rehabilitace s Kellerovou chorobou.

K obnovení kostní hmoty rychleji, pacient je předepsán léky, které zlepšují krevní oběh, stejně jako metabolismus v těle. Pacientovi je předepsáno užívání léků, které aktivují metabolismus vápníku a fosfor v těle. Může být jmenován vitamíny B, E, stejně jako komplexní vitamínové přípravky, které obsahují vápník v biologicky dostupném stavu. Někdy lékař předepisuje průběh elektroforézy chloridem vápenatým, analgetiky, kyselinou nikotinovou. Kromě toho je zaznamenán dobrý účinek při provádění tepelných postupů, při použití metod fyzioterapie.

Chirurgická léčba je poměrně vzácná. Pokud je však zaznamenána silná bolest a není pozorován účinek konzervativní léčby, je možná revaskularizace osteoperforace. S touto operací se vytvářejí malé kanály ve scapidní kosti, ve které nové nádoby rostou poměrně rychle. To umožňuje výrazně zlepšit výživu kosti, která se aktivněji obnovuje. V důsledku toho se Kellerova nemoc léčí mnohem rychleji.

Za předpokladu správného přístupu k léčbě as včasným používáním všech těchto metod se dítě zotaví a po onemocnění nedochází k porušení funkcí nohou. Pokud se však nemoci nemají léčit, což se děje velmi často kvůli nedostatečné diagnóze, tvar skapové kost je často narušen a dítě se rozvíjí na ploché nohy.

Léčba Kellerova choroba 2 je především omezování pohybů. Toho lze dosáhnout použitím obkladů ze sádry na nohu. Tato bandáž by měla být nošena po dobu 3-4 týdnů a po jejím odstranění se musíte vyhnout přílišnému stresu. Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, svalové masáže nohou a dolních svalů nohou. V tomto případě je také účinná speciální léčebná gymnastika. Také cvičení nosit ortopedické boty, periodické koupele pro nohy. Je důležité si uvědomit, že při absenci léčby může onemocnění trvat asi tři roky a kromě toho může být narušena funkce kloubu.

Mohou se objevit komplikace Kellerovy nemoci v nepřítomnosti odpovídající léčby deformace muskuloskeletálního systému, osteoartróza, flatfoot, kontraktura kloubu.

Prevence

Zajistit správný přístup k prevenci a zabránit rozvoji Kellerova nemoc obě formy, rodiče potřebují především zajistit, aby děti vždy nosily pouze pohodlné a vhodné boty. Důležité je také snížit mechanické namáhání nohou. Aby bylo zajištěno splnění této podmínky, nemělo by být dovoleno vážné fyzické námahy u dětí předškolního věku. Pokud dostanete traumu do nohy, musíte vždy kontaktovat lékaře a předat mu přiřazené studium. Důležité je také věnovat pozornost výskytu deformací chodidla a ujistěte se, že o tom budete konzultovat odborníka.

Co je Kellerova nemoc a jak se s ní léčit?

Kellerova choroba u dětí a dospělých je jedním z typů osteochondropatie spojených s poškozením tkání u nohou. Jeho jméno je dáno jménem německého lékaře, který poprvé popsal tuto nemoc a její příznaky. Patologie je častější v dospívání a dětství, ale to nevylučuje možnost jejího výskytu u dětí.

Jakákoli podezřelá symptomatologie ve formě opuchu nohou a jiných příznaků nemůže být bez povšimnutí a měla by být příležitostí k léčbě v léčebně.

Příčiny onemocnění

Dosavadní skutečné příčiny onemocnění nebyly důkladně objasněny. Většina odborníků souhlasí problémy s lokálním krevním oběhem - to je hlavní aspekt, který způsobuje tkáňovou nekrózu.

Kauzální faktory, při nichž dochází k přerušení toku krve, je spousta. To je:

  1. Anomálie vrozené přírody.
  2. Použití nepohodlných obuvi.
  3. Různé traumatické léze.
  4. Získané během životních patologických stavů, jako je platypodia.
  5. Problémy s cévami, které vznikly na pozadí diabetes mellitus.
  6. Endokrinní poruchy a metabolické poruchy.

Kromě všeho jiného může genetický sklon nebo onemocnění kloubů u dítěte ovlivnit výskyt onemocnění.

Etapy patologie

Existují čtyři stadia vývoje této choroby:

  1. Nejprve je pozorována aseptická nekróza, při které je poškozen kostní štěp, snižuje se hustota kostní tkáně, ztrácí se odpor a vytrvalost.
  2. Při kompresním lomu se vytvářejí nové nosníky, které však nejsou tvořeny. S každodenním zatížením se začínají rozbít.
  3. Ve fázi fragmentace se vytvářejí speciální buňky nazývané osteoklasty, ve kterých se kostní nosníky rozpouštějí.
  4. Ve stádiu oprav je struktura kostní tkáně postupně obnovována. Úplné uzdravení se může objevit pouze v případě plné krve.

Klinický obraz

Existují příznaky Kellerovy nemoci 1 a příznaky Kellerovy nemoci 2. První odrůda je charakterizována charakteristickým edémem, který se vyskytuje na vnitřním okraji dorzální oblasti nohy.

Při vyšetření tato zóna bolí a tento příznak vzniká v pohybu. Osoba je rychle vyčerpaná, je neustále obtěžována silnou bolestí, motorické schopnosti jsou výrazně sníženy. Pacient se pokusí vykročit na vnější části nohy, kvůli němuž jeho chůze je špatná.

Při vývoji patologického procesu roste systémová bolest. Síla bolesti se zvyšuje a po dlouhém odpočinku neprochází ani v klidu.

Symptomy zánětu, jako je horečka a zarudnutí, zcela chybí. Onemocnění zpravidla postihuje pouze jednu nohu. Doba trvání patologického procesu může být až 1 rok. Výsledek onemocnění má dva scénáře: úplnou deformaci nohy nebo úplné vymizení příznaků.

Pokud hovoříme o projevech onemocnění 2, potom je patologický proces oboustranný. V počáteční fázi pacienti nezaznamenávají žádné příznaky.

Po čase se na nohy nohy rozšiřuje mírná bolest. Bolest se zvyšuje s palpací a v klidu to jde pryč. Silná bolest je pociťována, když se na špičkách zvedne. Zkušení odborník během vyšetření si všimne opuchu metatarzální kosti.Symptomy zánětu obvykle chybí.

Bolest se časem zpevňuje, starosti jsou i v klidu. Tuhost v pohybu kloubů prstů, pokles jejich délky je pro lékaře jasně viditelný. Tato forma onemocnění trvá mnohem déle než první, může trvat 2-3 roky. Často se to dědí.

Jak zjistit diagnózu

Lékař určí onemocnění podle charakteristických symptomů, výsledků vizuálního vyšetření a také údajů radiografie.

Podle konkrétních příznaků identifikuje zkušený lékař typ a stupeň patologického procesu:

  1. Kellerova nemoc 1: porážka skapové kosti.
  2. U pozdějších snímků bude zhutnění této kosti vidět.
  3. V pozdějších fotografiích bude zobrazena rozpad kosti na jednotlivé části a budou vidět projevy zlomeniny.

S formou Kellerovy nemoci 2 budou radiologické projevy přesně stejné, ale postihují hlavy metatarzálních kostí.

Metody léčby

Metody léčby tohoto onemocnění jsou konzervativní a začínají vykládkou nemocné končetiny. Nemoc Keller 1 vyžaduje použití odlévaného obvazu, které musí být nošeno po dobu 1-2 měsíců.

Doba trvání ponožek adaptace závisí na stupni zranění a době patologického procesu. Po odstranění bandáže musíte vyloučit zátěž na končetině po určitou dobu. Pacienti by měli také nezapomeňte nosit ortopedické boty a vložky.

Léčba Kellerovy choroby 2. stupně se liší jen od prvního typu onemocnění a zahrnuje i použití speciálního langetu. Měli by být nošeny asi měsíc. Po jejím odstranění lékař jmenuje pacienta masáž, terapeutickou gymnastiku a použití metod fyzioterapie. Zvláštní obuv je nutno před úplnou obnovou poškozené končetiny.

Kellerova nemoc u dětí a dospělých je léčena kombinací léčby obou druhů onemocnění.

Prozánětlivé léky jsou určeny k zmírnění bolesti. Vzhledem k tomu, že u dětí je často diagnostikována patologie, paracetamol a jeho analogy jsou předepsány pro zmírnění bolestivého syndromu.

Pacientům musí být předepsány léky, které doplní metabolismus fosfát-vápník. Ukázala také příjem takových léků, jako jsou multivitaminy a vápník.

Doporučují se prostředky k obnovení dodávání krve do končetin. Jedná se o léky, jako je Actovegin, Stugerone a další. Velmi oblíbené a homeopatické přípravky, které se vyznačují pozitivním účinkem na kosti nohy.

Upozorňujeme, jak zacházet s nohou koně

Terapie je možná i bez fyzioterapie. Jsou prováděny výhradně po odstranění obvazu, což urychluje čas zotavení. Nejčastěji předepisovaná elektroforéza, magnetoterapie, UHF.
Masáž je velmi užitečná během rehabilitace. Může být pověřen výhradně kvalifikovanými odborníky. Spektrum terapeutických postupů je vybráno s ohledem na věk dítěte, jeho fyzické údaje, fázi patologického procesu.

Provoz a lidové metody

Nemoc druhého druhu lze léčit operační metodou. Obvykle po zákroku se bolest rychle odstraní a už se neobtěžuje. Během rehabilitačních opatření fyzioterapie, terapeutické gymnastiky a masáže jsou zobrazeny.

Pokud byl pacient diagnostikován s typem 2, pak se intervence v tomto případě provádí jen zřídka. Odborník odstraňuje růst kostí a dává speciální hlavu kosti.

Nekonvenční léčba nemůže vést k úplnému oživení, ale zcela uvolnit.

Pokud hodláte tuto techniku ​​praktikovat, měli byste se poradit s lékařem, abyste nepoškodili.

Jednou z nejoblíbenějších metod léčby je použití nočních lázní s přídavkem mořské soli. S její pomocí můžete odstranit bolest v oblasti nohou. Pokud konzervativní metody neposkytují pozitivní výsledky, pak se rozhodne o operaci.

Metody prevence

Prevence nemoci je velmi důležitá. První věcí je vyloučit možné příčinné faktory. Je důležité sledovat vlastní váhu, neumožňovat zranění, léčit sekundární kostní onemocnění, korigovat vývoj endokrinních poruch.

Další informace o tom, jak se zbavit krize ve vašem klíně, si přečtěte tady.

Mimo jiné mohou lékaři doporučit dospělým pacientům a dětem následující:

  1. Dodržujte zásady motorické činnosti.
  2. Systematicky hrají sporty, zejména v dětství.
  3. Správně jíst.
  4. Určete skupinu rizik.

Nezanedbávejte preventivní vyšetření. S pomocí nich bude možné identifikovat onemocnění v raných stádiích nástupu. Mimo jiné byste měli po výskytu prvních symptomatických příznaků požádat o pomoc lékaře.

Závěr

Z tohoto článku jste se dozvěděli, co je Kellerova nemoc. Navzdory skutečnosti, že v prvních stádiích vývoje nemoci prakticky vůbec necítí vůbec, je důležité ji identifikovat již v počáteční fázi a určitě začít léčbu. Je nutné provést pravidelné preventivní prohlídky pro děti i dospělé.

To je jediný způsob, jak vyloučit vývoj těžkých následků patologie. Odborníci také doporučují, aby nosili pohodlnou ortopedickou obuv, prováděli včasnou léčbu a zabraňovali plochým nohám a onemocněním štítné žlázy, aby se zabránilo zranění.

Manifestace a léčba Kellerovy choroby 1 a 2 druhů

Kellerova choroba je druh osteochondropatie (degenerativní změny v houbovitých tkáních kostí nohou). Nejčastější patologie se vyskytuje v dětství a dospívání, ale může se objevit také u dospělých. Je třeba podrobně porozumět příčinám nástupu onemocnění, symptomům a hlavním formám boje a prevence.

Mechanismus a příčiny onemocnění

Poprvé byla v roce 1908 německý doktor-radiolog Keller popsána osteochondropatie uvedeného druhu. Od té doby lékaři vědci dobře studovali patologii. Nemoci jsou charakterizovány chronickou povahou kurzu. V závislosti na místě lokalizace postižené oblasti lékaři rozlišují 2 formy této patologie.

Kellerova nemoc 1 ovlivňuje scaphoidní kosti umístěnou ve středu nohy. Patologie se může vyvíjet současně na obou nohách. Nejčastěji dochází k onemocnění u chlapců do 7 let.

Kellerova choroba 2 pokrývá hlavy druhé a třetí kosti metatarzu, které jsou spojeny se základy prstů. To je nejčastější u dívky 10-15 let.

Člověk může volat časté následky patologie:

  • nekróza kostí nohou;
  • mikro zlomeniny.

Mikrofraktury v Kellerově nemoci

Mechanismus vývoje těchto forem onemocnění je stejný. Hlavním důvodem vedoucím k zahájení patologického procesu je nedostatečnost nebo nepřítomnost normálního místního krevního zásobování určité oblasti chodidla. Nedostatek živin a kyslíku časem ničí kosti chodidel, což způsobuje nekrózu nemikrobiální povahy.

Příčiny Kellerovy nemoci, které vedou k porušení normálního krevního oběhu v postižené oblasti, by měly být vzaty v úvahu:

  • genetická predispozice;
  • častá trauma k nohám;
  • dlouhá chůze v těsné botě;
  • poruchy nohy;
  • endokrinní onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • různé vaskulární poruchy atd.

Důležitým rysem nemoci je postupný vývoj patologického procesu, který se odehrává ve 4 fázích:

  • aseptická nekróza kostní tkáně;
  • kompresní zlomeniny;
  • fragmentace;
  • opravy.

Při aseptické nekróze jsou z výše uvedených důvodů pozorovány některé strukturální elementy kosti nohy a výrazný pokles hustoty kostí. Výsledkem je, že kosti nohy zastavují své základní funkce a nevydržují požadované zatížení.

Ve dvou fázích kvůli nedostatečné síle kostí dochází k jejich častým zlomeninám. Během fragmentace se pozoruje resorpce mrtvých a zlomených kostí.

Po obnovení dobrého zásobení krve do postižené oblasti nohy začíná fáze opravy - postupné zotavení.

Symptomatologie

Příznaky různých forem Kellerovy nemoci jsou poněkud odlišné. Měly by být zváženy běžné známky patologie:

  • výrazná bolest postižené nohy během pohybu;
  • otok;
  • funkční omezení.

Když je stupeň této patologie zanedbán, pacient rozvíjí bolest, mění chůzi a objevují se hrudky. Charakterem této nemoci je nepřítomnost zánětu postižené oblasti nohy.

Pro jednu formu Kellerovy choroby je charakteristický podprsení centrální části nohy v místě skopové kosti nohy. Když pocítíte postiženou nohu, vzniknou bolesti a nepohodlí. Bolestivé pocity se zvyšují s pohybovou aktivitou člověka, dochází k rychlé únavě. Pacient je nucen opřít se o vnější část nohy v jakémkoli pohybu, což vyvolává křehkost. Obvykle patologie pokrývá jednu nohu.

Neinfekční povaha onemocnění je indikována nepřítomností zvýšené lokální tělesné teploty a nezhoršené postižené oblasti.

Průměrná doba trvání tohoto patologického procesu je přibližně 12 měsíců a vede buď k úplnému zotavení nebo k přetrvávající deformaci skopové kosti nohy.

U 2 formy Kellerovy choroby je oběma nohama současně postižena hlava kostí metatarzů. Počáteční fáze probíhá prakticky bez příznaků.

Časem se zátěží začíná projevovat bolestivý syndrom neintenzivní povahy v předních nohách nohou. Bolest prochází v klidu. Při vizuálním vyšetření nohou pacienta lze pozorovat zřetelné zkrácení prstů postiženou kostní tkání a omezení jejich pohybu. Tato forma onemocnění má delší dobu toku, která je 2-3 roky.

Stojí za zmínku, že patologické procesy u dětí mají výraznější symptomatologii než u dospělých.

Diagnostika

Jádrem správné diagnózy Kellerovy choroby je rentgenová studie postižených nohou ve všech fázích vývoje. Na fotografii patologického procesu je jasně vidět osteoporóza skapových kostních tkání nebo metatarzálních hlav, jejichž příčinou bylo zničení jejich houbovitého prvku.

Na následných rentgenových záznamech postižené nohy s Kellerovou chorobou 1. formy se může pozorovat konsolidace skapové kostní tkáně, její zploštění, resorpce některých jejích elementů. Ale při správné léčbě může být stupeň obnovy kosti vysledován zpět na původní velikost.

V případě onemocnění 2. formy se během radiografie objevují patologické změny v metatarzofalangeálních kloubech, pokles výšky a zhutnění hlav kostí metatarzálního a jejich fragmentace. V tomto případě nebude kompetentní léčba vést k úplné obnově postižených kostí nohy.

Studie pokročilé formy nemoci v progresi nekrotického procesu ukazuje zanášejících klastický defragmentace člunkové kosti, metatarzální hlavice, patologické mikrofraktur kostních lézí.

V diagnostice pacientů s Kellerovou chorobou jsou pro identifikaci charakteristických příznaků patologie důležité podrobné konverzace.

Základní terapie

Tradiční konzervativní léčení Kellerovy nemoci zahrnují:

  • imobilizace postižené nohy;
  • omezení fyzické aktivity;
  • používání léků;
  • terapeutická gymnastika;
  • masáže;
  • fyzioterapie.

Imobilizace postižené nohy se provádí následovně. Na břiše na 1-2 měsíce se aplikuje omítka, která simuluje tvar nohy. Je nutné provést úplné oplocení postižené oblasti nohou z jakékoliv fyzické zátěže, která zastaví další nekrotický vývoj kostí a zastaví jejich deformaci. Během této doby je možné pohyb pacienta pomocí berlí.

Po odstranění sádry je nutné zajistit péči o nohy pacienta pomocí ortopedické obuvi, speciálních vložky, obložení apod. Je třeba se vyvarovat aktivního a náhlého pohybu, běhu a dlouhé chůze po dlouhou dobu.

Charakteristické pro tuto symptomatologii onemocnění ve formě bolesti, opuch je eliminován léky. K odstranění nebo snížení bolesti může být užívání narkotických analgetik a NSAID (ibuprofen, paracetamol).

Předepsané léky, komplexy vitaminů a minerálů, které aktivují metabolismus fosforu a vápníku v těle. Mezi ně patří přípravek Aquadetrim, multivitamínové přípravky, produkty obsahující vápník.

Zlepšení periferní cirkulace v postižené oblasti a zlepšení výživy kostí pomocí léků Actovegin, Tanakan atd. Bylo prokázáno pozitivní vliv na stav kostní tkáně homeopatických léků Traumeel C, Osteochel C a další.

Metody léčby regenerační přírody zahrnují: masáže, cvičební terapie, fyzioterapie. Speciální cvičení a masáže umožňují vyvinout nemocnou nohu a vrátit její funkčnost.

Různé fyzioterapeutické postupy pomohou výrazně zkrátit dobu obnovení nohy po odstranění sádry a zabránit nevratné deformaci kostí nohou. Fyzioterapie může zahrnovat: elektroforézu, iontoforézu, reflexologii, noční lázně atd.

Při léčbě této patologie s lidovými léky je nutné souhlasit s ošetřujícím lékařem.

Operační intervence

Jak zacházet s Kellerovou chorobou, jestliže se konzervativní způsoby vypořádání s ní ukázaly jako neúčinné? V tomto případě pomůže chirurgická intervence.

K odstranění této patologie existují 2 běžně používané chirurgické metody:

Revaskularizační osteoperforace je metoda chirurgické manipulace, při které jsou vyvrtány 2 otvory v poškozené kostní tkáni. Následně v nich klíčí nové krevní cévy, čímž postižená oblast působí aktivní přívod krve, čímž eliminuje bolest, zlepšuje výživu kostní tkáně a obnovuje ji.

Pro urychlení procesu regenerace pomůže fyzioterapie, cvičební terapie, terapeutická masáž.

Rezektsionnaya artroplastika (endoprotéza) je vážná operace k úplnému nahrazení nebo rekonstrukci kloubu poškozeného Kellerovou nemocí při použití přírodního materiálu - fascie, kůže, kostí člověka. Indikace pro chirurgickou léčbu tohoto typu je třeba vzít v úvahu:

  • těžká bolest nohy, která není eliminována léčivými přípravky;
  • významné omezení pohybu kloubů.

Během resekční artroplastiky se provádí vyříznutí a odstranění deformované části kloubu, modelování nového kloubu a obnovení jeho pohyblivosti. Při správně provedeném chirurgickém zákroku je pacient plně obnoven a vrací se do obvyklého způsobu života.

Závěr na toto téma

Včasná a náležitě předepsaná léčba Kellerovou chorobou umožní kompletní opravu poškozených kostí nohy spolu se ztracenými motorickými funkcemi.

Přehled Kellerovy choroby (typy 1 a 2): příčiny, stadia, příznaky a léčba

Kellerova nemoc je nekrózou jednotlivých kostí nohou. Tato patologie se týká osteochondropatií - chorob spojených s destrukcí houbovité kostní tkáně kvůli nedostatku nebo úplnému zastavení krevního zásobování.

Existují 2 typy této nemoci:

s patologickými změnami skapovitých kostí

s poškozením hlavy II a III metatarzálních kostí nohou.

Struktura kotníku

Oba druhy mají stejný mechanismus vývoje. Zničení v houbovité tkáni kostí je způsobeno poruchou zásobování krví - to je chronický proces, který trvá dlouhou dobu. Nedostatek kyslíku a živin vede k destrukci kostní tkáně, rozvíjí její aseptickou nekrózu (nekrózu - nekrózu, aseptickou - to znamená, bez účasti mikrobů).

Později se kostní tkáň pomalu obnovuje nezávisle, ale při absenci kvalitativní léčby je pravděpodobnost komplikací ve formě nevratných deformitů nohy vysoká. Pokud je léčba zahájena včas a pacient dokončil celý cyklus, je časový průběh onemocnění významně snížen, úplné obnovení funkcí zastavení probíhá bez jakýchkoli nezvratných následků.

Charakteristickým znakem této patologie je postupné zničení kosti za nepřítomnosti zánětu následované jeho obnovou.

Tato patologie je diagnostikována především u malých dětí a dospívajících. Kellerova nemoc 1 je častěji detekována u 3-7 letých chlapců, druhého typu nemoci - u 10-15letých dívek. Možná vývoj patologie u mladých lidí 20-25 let.

Symptomy onemocnění mají negativní vliv na pohybovou aktivitu dítěte: bolest při chůzi a otok nohy vede ke změně chůze, křehkosti, neschopnosti běžet. Situace je komplikována mikro-zlomeninami v oblasti poškození kostní hmoty.

Léčba je prováděna ortopedem, je na něm, aby dítě bylo odebráno, když jsou v oblasti nohou bolestivé pocity. Vypořádání se s onemocněním není tak obtížné - potřebujete pouze trpělivost a pozorný postoj k vašemu dítěti. Lékař bude sledovat celý proces léčby a rehabilitace, dá doporučení k dalšímu minimalizaci zátěže postižených kostí.

Dále z tohoto článku se dozvíte příčiny, fáze vývoje, znaky, metody diagnostiky a fáze léčby této nemoci.

Příčiny patologie

Přesné důvody, které vyvolávají Kellerův onemocnění, lékaři a vědci, stále nevědí.

Většina odborníků se domnívá, že porušení místních krevních zásob je hlavním faktorem vyvolávajícím nekrózu kostí. Důvody selhání dodávky krve do kostní tkáně jsou však mnoho:

  • vrozené rysy oběhu nohou;
  • na sobě pevné boty;
  • různé traumatické poranění;
  • získané vady, například ploché nožky (příčné, podélné);
  • špatný vaskulární stav způsobený diabetem;
  • endokrinní a metabolické poruchy (obezita, hypotyreóza (to je nedostatek hormonů štítné žlázy)).

Příznivým faktorem může být dědičná predispozice nebo artritida u dítěte.

Čtyři stupně Kellerovy nemoci

Toto onemocnění je charakterizováno 4 fázemi postupného vývoje patologických změn:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Aseptická nekróza

V této fázi zemřít kostní trámy, které se týkají prvků kostních struktur. Prudce klesá jeho hustota, již není schopen vydržet předchozí zatížení.

2. Zlomová komprese

Vytvoření nových nosníků. Dosud nejsou dostatečně silné, a proto při normálním zatížení na nožní přestávce se navzájem klíčí.

Specifické buňky - osteoklasty - rozpouští rozbité a mrtvé kostní nosníky.

Struktura a tvar kosti se postupně obnoví. Proces úplné regenerace je možný pouze při obnovení normálního přívodu krve do postižené oblasti kosti.

S patologií se mohou objevit zlomeniny (na fotografii - zlomenina metatarzální kosti nohy)

Symptomy Kellerovy nemoci 1

Tento typ onemocnění se projevuje bobtnaním bližším k vnitřnímu okraji zadní části nohy v důsledku otoků tkání této zóny. S palpací je postižená oblast bolestivá a bolesti se projevují také při chůzi nebo při nakládání nohy. Dítě se rychle unaví chůzí, přestane běhat, stěžuje si na bolesti nohy. Rodiče si mohou všimnout, že se snaží na vnějším okraji bolavé nohy, což je důvod, proč jeho chůze trpí.

Konstantní povaha bolesti se získává, když proces postupuje. Jejich intenzita se zvětšuje, po dlouhém odpočinku nezůstávají ani po odpočinku.

Symptomy zánětu, jako je místní horečka a zarudnutí kůže - chybí.

Kellerova choroba prvního typu obvykle postihuje pouze jednu nohu a nepřechází na druhou.

Trvání tohoto typu onemocnění trvá až jeden rok, končí úplným zmizením příznaků nebo přetrvávající deformací skapové kosti.

Symptomy Kellerovy nemoci 2

Tato forma patologie je nejčastěji bilaterální. Začátek procesu není zaznamenán. Vývoj degenerace kostí je důkazem vzhledu slabých bolestivých pocitů na bázi 2 a 3 nohou nohou. Bolest je zesílena palpací postižené oblasti a zatížením prstů nohou, v klidu to ustoupí. To způsobuje bolest vstávání na špičkách, chůzi naboso nebo v botách na tenké podrážce na hrbolatém povrchu. Při vyšetření nohou vidíte otok v oblasti II a III metatarzálních kostí. Neexistují žádné známky zánětu.

Postupně se mění povaha a intenzita bolesti, stane se stálou a silnou, nezastaví se v klidu.

Při vyšetření lékaři zaznamenají omezení pohybů kloubů falangů prstů tvořených metatarzálními kostimi a také zkrácení prstů, u nichž došlo k nekróze tubulárního kostního tkáně.

Na rozdíl od prvního typu, Kellerova nemoc 2 trvá 2-3x delší, průniky v průměru 2-3 roky. Existují případy rodinného poškození kostí nohou.

Diagnostika

Lékař určuje diagnózu podle výsledků vizuální kontroly a rentgenového vyšetření nohou. Podle charakteristických změn na rentgenových snímcích určuje ortopedista typ a stupeň onemocnění.

  • V první fázi Kellerovy choroby je osteoporóza skapové kosti radiaologicky vizualizována kvůli nekrotické destrukci její houbovité substance.
  • U pozdějších snímků je znatelné zhuštění a zploštění této kosti s odlišnými osifikačními body.
  • Dokonce i pozdější snímky určují rozpad kosti na oddělené fragmenty (defragmentace) v důsledku progrese nekrózy. Známky zlomeniny jsou patrné.

U Kellerovy nemoci II jsou radiografické známky nekrotické destrukce stejné, jen lokalizované v hlavách metatarzálních kostí prstů.

Způsoby léčby

Léčba Kellerovy choroby obou druhů prochází stejným typem schématu.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Imobilizace postižené nohy

Úplné vyložení nohy pomáhá uložit odlévací obvaz ve formě boty, kterou musíte nosit 1 měsíc, někdy i delší

Příjem narkotických analgetik pro úlevu od bolesti

Léky, které aktivují metabolismus vápníku

Přípravky zlepšující periferní oběh

Jeden z vitamin-minerálních komplexů

Po odstranění cast na určeném masáž nohou a rehabilitace - bahenní terapie, magnetoterapii, nožní koupele, reflexní, iontoforézu, elektroforézu

Fyzioterapeutické cviky speciálně vybrané lékařem pomáhají vyvinout nohu po dlouhé imobilizaci a obnovit její funkčnost

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je prokázána revaskularizační osteoperforace - chirurgické vytváření děr v kostech pro zlepšení arteriálního průtoku krve. Kvůli nim jsou kosti tkáně obtěžující postižené cévy lépe zásobovány krví.

K období obnovy po odstranění sádry nebo převedené operace je nutné se zabývat zvláštním zatížením. Je důležité omezit motorovou aktivitu dítěte: odmítnout skákat, běhat a všechny aktivní hry. Vyzvedněte mu ortopedické boty, při nošení zůstanou nohy anatomicky správné (speciální vložky snižují tlak na nekrotické kosti).

Výsledkem je rychlejší výživa a regenerace poškozených tkání.

Souhrn

Ačkoli Kellerova choroba trvá mnoho měsíců a někdy s minimálními projevy, léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví její první příznaky. To pomůže vyhnout se závažné komplikace, jako je kontraktur kloubů, vývoj osteoartrózy, zhoršení ploché nohy, které je nevratné deformaci chodidla v důsledku lomu na člunkové kosti, nebo jeho zničení.

Zabránit výskytu Kellerovy nemoci pomůže koupit pohodlné boty vhodné velikosti, včasné ošetření plochých chodidel a patologií endokrinního systému, vyhnout se zranění.

Autor: Nadežda Martynová

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den, mám 21 let. A mám nadváhu, chtěl bych hrát sporty bez toho, abych se sám omezoval (běh, skákání atd.). Ale ve věku 14 let jsem byl diagnostikován s Kellerovou chorobou a zakázal jakékoliv pracovní zatížení. Léčbu pro tu chvíli jsem prošel. Nyní je po dlouhé procházce bolest a necitlivost.
Řekni mi prosím, co můžu dělat?

Ahoj, Anna. Nejdříve musíte jít na dietu. Pro vymezení lepší stravy je třeba konzultovat dietního lékaře, protože potřebujete správně zhubnout, abyste nepoškodili tělo. Zlikvidujte veškerou mouku, sladkosti, sýtené nápoje, rychlé občerstvení, smažené a uzené, mastné atd. Studie pokročilé formy Kellerovy choroby 2 polévkové lžíce. kdy nekrotický proces pokračuje, ukazuje fragmentální defragmentaci skapové kosti, hlavu metatarzu, patologické mikrofraktury kostí postižených oblastí. Pokud je tedy přítomen necrotický proces, sportovní zátěž je zakázána. Pokud tomu tak není, potřebujete radu od fizabilistologa (o cvičení).
Není-li konzervativní léčba účinná, je předepsána operační léčba.

Dobrý den, můj syn má 6 let.
před třemi měsíci byla potvrzena diagnóza kelleru1.
po konzultaci s příslušným ortopedem prošly nebo se uskutečnily léčby: sádra - přípravky pro zlepšení krevního oběhu - vitamíny - koltsii - fiz. postupy (magnet, elektroforéza s nikotinem)
pošetilost byla pryč, bolest byla pryč. Nyní syn je vysoká ortopedické obuvi, jakmile jeho syn sundal sádru, se stal mnohem aktivnější než kdy jindy, je obecně mega aktivní)), fotbaloví fanoušci a aktivní hra a je velmi obtížné vysvětlit dítěti, že nelze spustit a musíte lehnout a odpočívat. Rozhodla jsem se znovu navštívit mateřskou školu, protože vím, že v mateřské škole ho nechtějí být tak šílený jako doma a spát bude odpoledne. Dnes syn opět začal ublížit nohu, jenom druhý, osteopat říkal, že jsme také začali s rozvojem onemocnění na další nohu, takže jsme udělali všechny postupy na obou nohou. Teď stále ještě komprimuje noc ze sulfátového bahna.
OTÁZKA: může lépe pomoci tělu obnovit a provést operaci?!) Četl jsem o revaskularizaci osteoperforace, co byste radil? Opravdu doufám ve vaši odpověď

Dobrý den, Rosa. Operace, kterou máte vždycky čas, zkuste při konzervativní léčbě. Pokud není výsledek, můžete se obrátit na zkušeného lékaře.

Mám 38 let. Bylo mi řečeno, že na pravé noze je onemocnění kelérů. Poškozená noha a na 3. otte začala, na digitálním rengenu se nic nezobrazuje. Všechno je jasné. Když na obrázku vidíte, že tento keller2.

Nilufar, musel jste se zeptat svého lékaře na základě toho, co vám dal tuto diagnózu. Nicméně, pro zkušeného dobrého lékaře, někdy je pro diagnózu stačeno jedno osobní vyšetření. Například v tomto článku pro vás je napsáno následující: "Vývoj degenerace kostí je doložen vzhledem slabých bolestivých pocitů na základně 2 a 3 nohou nohou. Bolest je zesílena palpací postižené oblasti a zatížením prstů nohou, v klidu to ustoupí. To způsobuje bolest vstávání na špičkách, chůzi naboso nebo v botách na tenké podrážce na hrbolatém povrchu. Při vyšetření nohou vidíte otok v oblasti II a III metatarzálních kostí. Neexistují žádné známky zánětu. " U pacientů je často nejasné na digitálním rentgenu. Hlavní věc je porozumět vašim lékařům.

Pokud se onemocnění vyvine, později bude na obrázku vidět zhutnění a zploštění skapovité kosti se zřetelnými body osifikace, v pozdějších obrázcích bude rozpad kosti určen rozpadem kosti na oddělené fragmenty. Když to bude viditelné pro vás, nechci hádat. Každý má vše individuálně a doufám, že vám bude poskytnuta dobrá léčba, která zpomalí proces onemocnění.

Dobré odpoledne. Moje dcera diagnostikovala Kellerův onemocnění o 2 stupně. Vedle fyzioterapie a masáží, cvičební terapie, lékař nic neudal. Dcera se věnuje profesionálním latinskoamerickým tancům (valčík, samba atd.). Lékaři našeho města tvrdí, že tanec je v této diagnóze užitečný. Obávám se, že by se nemoc mohla vyvinout kvůli tance. Píšete, musíte omezit fyzickou aktivitu a použít cast. Jaký je pro nás správný způsob? Ukončete tanec nebo pokračujte? Díky tanci se naše záda zpevnila. Pokud se kosti objevily na dvou nohách, potřebujete pro každou omítku? Děkuji

Ahoj, Natalia. Zatížení na postižených kostech by mělo být minimální, pro léčbu je důležité úplné vyložení nemocných nohou (to se doporučuje pro sádru) a tance (a jakákoli jiná intenzivní fyzická aktivita) urychlují vývoj komplikací. Pro vaši dívku by bylo důležité omezit motorickou aktivitu: odmítnout skákání, běh a všechny aktivní hry a ptáte se na tance. Je také nutné zvolit si pro její ortopedickou obuv, při nošení nohy zůstanou anatomicky správné. Takže je to na vás.

Dobrý den. Mám Kellerovu nemoc od svých 13 let. Nyní 43. Lékaři zvednou ruce, říkají, že operace je bezvýznamná. Mám těžké bolesti. Dokonce i u nejpohodlnějších obuvi dochází k spontánním bolestivým útokům. Řekni mi, prosím, kam jít?

Anna je základem vaší nemoci terapie by měla zahrnovat imobilizaci postiženého omezení nohy fyzické aktivity, užívání drog, fyzioterapie, masáže, rehabilitace. K odstranění nebo snížení bolesti může být užívání NSAID (ibuprofen, injekce diklofenaku). Zlepšení periferní cirkulace v postižené oblasti a zlepšení výživy kostí pomůže lékům Actovegin, Tanakan. Pozitivní vliv na kostní homeopatik Traumel Osteohel C a S. Dále je třeba komplexy vitaminů a minerálních látek v těle aktivačních vápníku a fosforu metabolismus, např Akvadetrim, multivitaminové přípravky; prostředky obsahující vápník. Fyzioterapie může zahrnovat takové léčení, jako je elektroforéza, iontoforéza, reflexologie, noční lázně. Kellerovi se zachází s ortopedickým lékařem.

S nemocí vraha je armáda porážena?

Dobrý den, Olga. Záleží na tom, kolik kostí nohy jsou deformovány. Závěr poskytne traumatolog nebo ortopedista. Poté, co komise vydá svůj výrok.

Dobré odpoledne, mám 22 let a 12 let, mám Kellerovu chorobu 2, 4 stupně a poslední měsíc mi bylo bolest chodit s pocity, že prst by brzy spadl, a šířka díry nebo jak správně nazvat to stane se větší. Napsali mi podložky a pilulky, ale nepomůže

Ahoj, Lene. Pro úspěšnou léčbu musíte identifikovat příčinu onemocnění, především abyste na ní pracovali. Samotná léčba je dlouhá, musí být trvalá, složitá. Pokud došlo k patologickým změnám v metatarzofalangeálních kloubech, poklesu výšky a zhutnění hlavy kostí metatarzu, jejich fragmentace, pak v tomto případě léčba nevede k úplné obnově postižených kostí nohou. Vyžaduje imobilizaci postižené nohy a omezení veškeré fyzické námahy. Pokud se konzervativní metody léčby ukáží jako neúčinné, provádí se chirurgická léčba.

Dobrý den! Můj syn ve věku 4 let měl z horní části nohy závratě a bolesti. CT vyšetření ukázalo 1 počáteční fázi Kellerovy nemoci. Ortopedista nám určil přípravky osteogenon a trental, stejně jako fyzioterapii (první elektroforéza s novokainem a vápníkem, pak magnety a laser). Je léčba správná, nebo je třeba přidat něco jiného? A pokud se termíny onemocnění sníží, začnou se léčit v počátečním stadiu nebo se budou postupovat postupně (nekróza, zlomenina komprese, fragmentace, remise)?

Dobré odpoledne, Eleně. Keller choroba u dětí chovat agresivněji ve srovnání se stejným onemocněním u dospělých, se vyznačuje výrazným klinickým obrazem, maligní samozřejmě i celou řadu příznaků, které vyžadují okamžitou reakci ze strany rodičů a lékařů dítěte.

Účinnost léčby závisí především na včasné diagnóze. V počátečních stádiích konzervativní léčby onemocnění, která se provádí pomocí následujících metod: vyložení nohy metodou úplné imobilizace postižené končetiny (uložení odlévaného pásma po dobu 1-2 měsíců); vykládání nohou pomocí ortopedických vložek, obložení, náplastí, které pomáhají zmírnit napětí z kostí metatarzů a skapovitých kostí; použití analgetik a protizánětlivých léčebných forem místního a obecného působení; fyzioterapii a cvičební terapii. Doporučujeme také teplé lázně s mořskou solí.

Předběžná předpověď je nedostatečná. Děti často procházejí mnoha nemocemi během přechodného období a skutečnost, že okamžitě začnete léčbu, dává důvěru v oslabení nemoci.

zdravstvuyte.mne 28 Není náhodou jsem Keller onemocnění 2. pokročila velmi dlouhou dobu, 14 let, lékaři říkají, že je to nezbytné pro provoz, ale obávám se, že je otázka, co když nemohu plně jít? Řekni mi, jsou po nemoci strašné následky?

Irina, probíhá osteoplastická operace s Kellerovou chorobou 2, která spočívá v osteotomii metafýzy metatarzální kosti za účelem vytvoření nejvýhodnějších podmínek pro rychlou regeneraci místa necrobiotického kosti. Nevýhodou je, že deformovaná epifýza pineální žlázy není eliminována.

Je známa jiná metoda osteoartritické chirurgie, která spočívá v resekci postižené hlavy metatarzální kosti transplantací kusu tukové tkáně do dutiny vytvořené po resekci. Nevýhodou této operace je to, že transplantace kusu tukové tkáně do vytvořené dutiny nezabrání stržení prstu a následným následkům. Existují i ​​další způsoby chirurgické léčby.

Jakou metodu zvolíte ve vašem případě, co může nebo nemusí být následkem, musíte s chirurgem mluvit. V každém případě, pokud nabízíte operaci, musíte souhlasit.

Dobrý den, začal jsem mít před čtyřmi lety bolesti v nohou a byla diagnostikována Kellerova nemoc. 2. Traumatolog předepsal masáž, parafín a současnou léčbu (už zapomenutou), bolest odešla a po ní už léčil. Chtěla byste se zeptat, zda není příliš pozdě na to, abyste se léčil? Je to jen to, že se tato bolest stala zvykem a nedává pozor. A jakými způsoby léčby? Děkuji předem

Dobrý den, Raushan. Chcete-li zjistit, jak moc se onemocnění vyvinulo a co vám může pomoci, musíte vyšetřit a vyšetřit. V každém případě je třeba zacházet. A především se dosahuje účinkem vyložení chodidla a vytváření podmínek pro jeho imobilizaci. Pro lepší obnovu kostní tkáně se používají nástroje ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů. Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány pro analgezie, fyzioterapeutické a tepelné procedury jsou také důležité. Toto onemocnění může mít komplikace: mikrofraktury, deformaci kloubu v procesu, porušení jeho motorické funkce.

Můžete zkusit léčbu chorobných lidových léků, začít s použitím teplých lázní v roztoku mořské soli. K přípravě roztoku je nutné rozpustit 400 g v teplé vodě. mořská sůl. Potom se nohy spadnou do lázně půl hodiny. Pak jsou nohy opláchnuty a osušeny. Tato jednoduchá metoda vám umožňuje snížit intenzitu bolesti a další vývoj patologie, zejména jako součást komplexní terapie. Avšak tradiční způsoby léčby umožňují zmírnit stav a pro úplné vytvrzení je zapotřebí kompletní imobilizace nohy.