Ankle Artróza Přehled: Příčiny, příznaky a léčba

Artroza kotníku je postupně se rozvíjející, chronická porážka kloubní chrupavky, v níž se chrupavka ztenčuje a zničí. V pozdních stadiích onemocnění vede k úplnému narušení kotníku.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Na počátku vývoje onemocnění jsou příznaky malé, nestabilní, prakticky neruší pacienta. A nikoli pozdější fáze, může dojít i ke zdravotnímu postižení, kdy člověk nemůže chodit.

V patologii nastane postupné destrukci chrupavky kloubního povrchu: nemoc začíná redukcí generace synoviální tekutiny, která maže a vyživuje chrupavku, a končí jeho oděru a přerůstání kloubní dutiny. Artróza kotníku je, bohužel, bohužel nevratná, ale zpomaluje její vývoj tak, že vás nikdy nucuje sedět na invalidním vozíku a vy jste vedli plnohodnotný způsob života - je to docela možné.

Přečtěte si další přehled onemocnění: příčiny, charakteristické příznaky onemocnění. Kterému doktorovi jít a co může jmenovat?

Sedm příčin artrózy kotníku

Sedm hlavních příčin choroby:

Změny věku v kloubech a vazy. 80% pacientů, u kterých je tato nemoc diagnostikována, jsou lidé starší 60 let. Ti, kteří jsou zpočátku zdraví a nemají žádné další předpoklady pro rozvoj artrózy kotníků, onemocnění postupuje pomaleji a zřídka končí postižením.

Obezita 2-4 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost zvyšuje zatížení kloubů nohou a vede k častějšímu opotřebení. Pokud je člověk obézní od dětství, může se v něm vyvíjet artróza již 20-25 let.

Zvýšené zatížení kloubů kotníku: profesionální sporty (běh, fotbal, krasové bruslení), práce spojená s postavením na nohou, nošení závaží a dlouhá chůze.

Zlomeniny kostí v kotníku.

Stlačení a další typy vrozených a získaných deformit nohou.

Dědictví. U lidí, jejichž krevní příbuzní trpí osteoartritidou některých kloubů, je riziko onemocnění vyšší než riziko těch, jejichž rodina je zdravá.

Dlouhodobé nošení obuvi s příliš vysokou patou nebo plochou podešví. Téměř 100% nemocných z tohoto důvodu - ženy přes 35 let. Pro trvalé nošení ortopedů se doporučuje vybrat boty, výška pata, která se rovná délce nohy (v centimetrech), dělená 7.

Stadia vývoje a symptomy

Od prvních příznaků až po konečnou fázi onemocnění (úplná nehybnost kloubu) prochází mnoho let. Kolik závisí na počátečním stavu těla, době zahájení léčby a přiměřenosti léčby. Časem zahájená léčba může "zmrazit" artrózu kotníku v jednom z časných fází, zatímco chrupavka ještě není zničena a může vykonávat své funkce.

Krok 1

První fáze artrózy se pacientovi příliš neohrožuje. Jedinými příznaky jsou krátkodobá ranní ztuhlost nohou (ne déle než 15 minut), stejně jako bolesti v kotnících a únavu nohou při průjezdu přesahujícím kilometr. Ohebnost a prodloužení nohy může být doprovázeno chřadnutím.

Kloubní rentgen v prvním stadiu artrózy nevykazuje patologické změny, ale proces destrukce chrupavky již probíhá. Léčba zahájená v tomto období poskytuje nejlepší výsledky.

Krok 2

Ve druhé fázi se počáteční symptomy zvyšují. Ráno ztuhnutí trvá od 30 minut a je doprovázena křehkostí. Na začátku chůze se objevují bolesti. Vzdálenost, kterou člověk může překonat bez bolesti a únavy v nohách, je menší než 1 km. Když se pohybujete v kotníku, slyšíte výraznou křik.

Na X-ray určena osteofytů - kostní výrůstky na okrajích prostoru kloubu, jakož i konvergenci všech kostí, které tvoří kloub (epifýzy). Léčba bez operace je stále možná, ale bude to časově náročnější a nákladnější.

Krok 3

V této fázi se artróza kotníku projevuje co nejjasněji. Bolest se objevuje nejen při chůzi, ale také při každém pohybu v kotníku a také v klidu. Pacienti jsou nuceni neustále užívat léky proti bolesti, bez nichž nemohou usnout. Vlastní pohyb je silně omezen nebo možný pouze pomocí berlí. Klouby jsou znatelně deformovány a zvětšeny. Artróza kotníku je spojena se zánětem, svaly holeně postupně atrofují.

Na rentgenových snímcích identifikovat silné zúžení kloubní štěrbiny a zploštění plochy svém ustavujícím kosti, osteofytů vyjádřený proliferaci, někdy - subluxace (offset epifýz kostí s ohledem na jejich správné poloze). Léčba je čistě chirurgická. Konzervativní terapie v tomto období je zaměřena pouze na zmírnění utrpení pacienta - snížení bolesti a zmírnění zánětu.

Krok 4

Ve čtvrtém, posledním stupni artrózy kotníku, který nevyhnutelně vyvstává v nepřítomnosti odpovídající léčby na počátku onemocnění, symptomy ustupují. Bolest prochází, ale objem pohybů v kotnících klesá natolik, že chůze je nemožné. Chrupavky v této fázi jsou téměř úplně zničeny a kloubní povrchy kostí jsou spojeny dohromady.

Rádiograf zobrazuje částečný nebo úplný přerůst společného prostoru. Léčba je stejná jako ve třetí fázi.

Tradiční a lidové zacházení

Všechny terapie této nemoci jsou zaměřeny na:

  • Suspenze degeneračně-dystrofického procesu v kloubní chrupavce;
  • obnovení funkce kloubů;
  • eliminace příznaků, které pacientovi způsobují nepohodlí;
  • rehabilitace zdravotně postižených osob a pacientů po chirurgické léčbě.

S čím začít?

Pokud máte podezření na artrózu v oblasti kotníku, neodkládejte návštěvu lékaře. Adresa terapeutovi nebo úzkému odborníkovi - revmatologovi. Ignorujte počáteční příznaky, a ještě více se samo léčba před diagnózou má vydat na silnici, která vede ke zdravotnímu postižení. Pamatujte, že těžké formy artrózy se nikdy neobjevily. Vždy jim předcházejí stadia, kdy lze zastavit patologický proces.

Co jmenuje lékař?

Léčba artrózy kotníků je komplex opatření, která ovlivňují všechny vazby patologického procesu.

  • K úlevě od bolesti a zánětu u pacientů podstoupilo krátký průběh léčby s nesteroidní protizánětlivé léky - indomethacin, ibuprofen, diklofenak, piroxikam, flurbiprofen. Přípravky jsou předepsány v injekcích, tabletách a mascích (gelech). Volba optimální dávkové formy, dávkování a trvání kurzu provádí lékař.
  • Normalizovat tvorbu synoviální tekutiny a chrupavky zlepšuje navržení kandidáti hordroprotektory: artritida, Don, struktum, ELBONA, hondrolon. Pro dosažení trvalého zlepšení je průběh terapie opakován 2-3 krát ročně. Optimální doba trvání jednoho kurzu je 90-150 dnů, kdy je droga uvnitř a 12-25 dní po podání injekčně. Dobrým účinkem je zavedení chondroprotektorů do dutiny kloubů.
  • Chcete-li rychle odstranit příznaky zánětu a úleva od bolesti se provádí intra-kloubní injekce kortikosteroidů (léky diprosan, gidrokorimzon, tseleston, Kenalog) - v průměru 3-5 injekcí v každém kloubu každé 1-2 týdny.
  • Pro obnovení pohyblivost kotníku kosti epifýzy dosažení správné polohy a odstranění tření kloubních ploch proti sobě, je efektivní manuální terapie a protahování klouby na zařízení typu Ormed.
  • Zlepšení krevního oběhu postižené končetiny a urychlení regenerace pomáhá fyzioterapii: laserové záření, magnet, elektrostimulace, ultrazvuk.
  • Pro co nejdelší zachování funkcí kloubů kotníku je velmi důležitá terapeutická tělesná výchova. Musí být neustále řešeno, s výjimkou období exacerbací.
  • Při přechodu artrózy ve stádiích 3 a 4 je provedena chirurgická léčba - endoprotéza kotníku - nahrazení postižených tkání kovovou protézou.

Terapeutická tělesná výchova

Proveďte tuto sadu cvičení denně a po 1-2 týdnech budete cítit úlevu.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Jak vyléčit artrózu kotníku

Kloub kloubů je jedním z nejaktivnějších a nejzajímavějších kloubů ODS, takže problémy s ním nejsou neobvyklé a v absolutním věku. Nejčastěji se diagnostikuje:

  • Zranění
  • Zánětlivá onemocnění - artritida, revmatismus, dna, tuberkulóza
  • Cévní poruchy
  • Degenerativní proces deformace - artróza

Jak rozpoznat příznaky artrózy kotníku?

Symptomy a léčba artrózy kotníků

Faktem je, že takové příznaky jako bolest a otok jsou typické pro téměř jakoukoli kloubní patologii. Nicméně každá podskupina má vlastní etiologii a znaky, kvůli čemuž je důležité, aby doktor věděl vše pro ověření diagnózy a odpovídající léčbu,

  • Charakter znaků bolesti:
    • intenzita bolesti
    • jeho trvání
    • jak se poprvé objevila
    • s jakou periodicitou av souvislosti s tím, co vznikne, atd.
  • Kde je edém a jak dlouho trvá?
  • Je změněn tvar kloubu?
  • Jaké jsou změny na rentgenovém snímku

Srovnání příznaků artrózy, artritidy a traumatu

Chcete-li podezření na zranění (nejběžnější je subluxace), můžete:

  • Při náhlém výskytu akutní bolesti, ke které dojde okamžitě poté, co se noha objeví
  • Při edému nohy a dolní končetiny
  • Zánět všech periartikulárních tkání
  • Bolavá bolavá bolest
  • Vysoká teplota
  • Zvýšená ESR, přítomnost alergické nebo imunitní reakce v krvi (v závislosti na příčině artritidy)

Cévní poruchy jsou doprovázeny:

  • Opuch celé nohy
  • Ztráta citlivosti, brnění, necitlivost
  • Povrchové změny kůže:
    • zarudnutí nebo bledost s modrou barvou
    • "Hvězdy" a vyčnívající žíly
    • trofické vředy

Osteoartritida kotníku je výsledkem zničení hyalinní chrupavky, ke kterému dochází v důsledku metabolických, hormonální, endokrinní poruchy, nebo z důvodu neznámé etiologie

Na rozdíl od poranění nohou, edém s artrózou stále trvá.

Je také třeba vědět, že i přes skutečnost, že artróza, artritida, trauma vztahující se k různým onemocněním, artritida v kotníku může být výsledkem těžkým poraněním nohy nebo recidivující luxaci, a bude konečný výsledek revmatoidní artritidy nebo infekce.

Konečným výsledkem jakékoli chronické choroby kloubů je artróza.

Nejčastější příčinou artrózy kotníku je trauma.

Artroza samotná je také chronickým onemocněním s pomalu progresivním vývojem, což velmi snižuje diagnostiku a léčbu.

Symptomy artrózy, v závislosti na stupni

První stupeň

Artróza kotníku zřídka detekována v prvním kroku, protože příznaky bolesti v tomto období vyjádřeny slabě a může být snadno přičíst důvodů, jako je únava, podvrtnutí a malým t. D.

  • Po odpočinku obvykle bolest zpomaluje, což také uklidňuje
  • Některý edém nohy je chybně připisován buď špatné funkci ledvin, nebo problémy špatného oběhu

Stanovte patologii, pokud je v prvním stupni, je možné pouze za pomoci rentgenového záření.

  • deformace chrupavkové destičky - může se odlupovat, má volnou, šupinovitou strukturu
  • malé zhrubnutí kosti pod ním
  • akumulace intraartikulární tekutiny a snížení kloubů

Kumulace tekutin nastává kvůli rostoucímu tření mezi klouby. Tato synovitida je jakousi ochrannou reakcí kloubu

Druhý stupeň

Ve druhém stupni se objevují příznaky bolesti a deformace, stejně jako synovitida:

  • Start bolesti (po začátku pohybu) trvá déle
  • Ohýbání nohy, jeho rotace je omezena
  • Boční kosti na nohou vyčnívají a silně se zvětšují
  • V této fázi, při chůzi nebo pohybu v chodidle, se slyší hluchá krize: je to kvůli nedostatku kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině. Kapalina se vyčerpává, stává se prakticky obyčejnou vodou a postupně a úplně zmizí. Klouby jsou mazány špatně, což vede k jejich ještě většímu zničení
  • Na povrchu chrupavky jsou diagnostikovány rentgenové záření
    • více "holých" oblastí
    • jednotlivé části chrupavky v kloubu kapsle
    • začíná expanze vápníku
    • interní kloubová štěrbina silně zúžené

Třetí stupeň

Artroza kotníku kloubu třetího stupně je klinicky prohlášena:

  • Symptomy bolesti jsou téměř konstantní, i když je noha v klidu
  • Kloubní kotník je deformován na hranici:
    • Na nohou všude ošklivé výstupky
    • Je ohnutý ve vztahu k holení (zakřivení je způsobeno osifikací kotníků)
  • Přichází téměř úplné omezení mobility: ani otáčení kotníku, ani ohnutí není možné
  • Na rentgenovém snímku:
    • Mezera mezi spoji je téměř uzavřena
    • Hyalinní chrupavka byla zcela zničena a nahrazena osteofyty
    • Všechny vazy a šlachy jsou také kalcifikovány a deformovány

Léčba artrózy kotníku

Léčba takových patologií je vždy složitá:

  • Léčba onemocnění může být pouze v první fázi, další může vyvážit symptomy a zpomalit samotný proces.

Správně promyšlená léčba může vést k velmi dlouhé remisi a vyvažování artrózy navždy ve druhé fázi

  • Na třetím místě, bohužel, nedávejte pouze artrózu, aby se dostal úplně do řetězů - za cenu neustálých cvičení, fyzioterapie a výživy
  • Komplexní konzervativní léčbu artrózy kotníku zaměřena na zmírnění bolesti (akutní období) a následné obnovení mobility kotníku (subakutní období):

    V akutním období s bolestivostí spojenou s otokem jsou obvykle intraartikulární injekce hormonů (hydrokortison, kenalog, diprospan)

    • První dny kotníku mohou být fixovány elastickým bandáží nebo speciální ortézou
    • NSA s kotníku artrózy se používá jen zřídka, pouze v případě nesnesitelné chronické bolesti, a pak se na krátkou dobu, dokud bolest odezní

    V subakutním období, obnovení samotné chrupavky a pohyblivosti kloubu:

    • Chondroprotektory obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát se užívají perorálně:
      Alflutop, Rumalon, Structum, Hondrolon a další.
      Léky jsou účinné pouze v prvním a druhém stupni artrózy
      Můžete také roztřepit kotník mastí Chondroitin
    • Injekce se přímo vstřikují do kloubu přípravky s kyselinou hyaluronovou:
      Ostenil, Hyastat, Synvisc, Fermatron
    • Existuje také potřeba léků (vnitřních i vnějších), které regulují krevní oběh a stav stěn cév:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, mast Troxevasin
    • Osteoartritida kotníku, vzhledem k jeho povrchové poloze) velmi dobře reaguje na fyzioterapii:
      • Laserová a magnetická terapie
      • Tepelná terapie (ozocerit, bahno, parafinová léčba)
      • Hluboko pronikající komprese žluči, dimexidu a bischofitu

    Terapeutická gymnastika je hlavním prostředkem boje proti artróze obecně, dobře a kotníku ještě více
    (O LFK budeme hovořit v samostatném článku)

    Manuální terapie, pokud je kompetentně kombinovaná s cvičební terapií, vám umožňuje zabránit kontrakturám v normální a posttraumatické artroze a zvýšit amplitudu pohybů

    Celoživotní léčba

    Každá léčba se dříve nebo později skončí, ale práce na kloubech bude muset pokračovat po celou dobu života. Zdá se, že není nic složitého. Stačí třeba:

    • správnou výživu
    • denní gymnastiku
    • lidové prostředky
    • aktivita, nálada, čerstvý vzduch
    • normální odpočinek a spánek

    Bohužel naše lenost, rozruch, nevěra obrátí takové jednoduché věci často na nepřekonatelnou prahovou hodnotu. Mohli by však pomoci mnoha, aby se vyhnuli operaci, která také nedává záruku.

    Video: Ploché nohy a artróza kotníku

    Osteoartritida kotníku

    Osteoartritida kotníku - chronické onemocnění s degenerativní dystrofickou povahou. Nejprve je postižena chrupavka, přičemž patologický proces pokrývá všechny tkáně kloubů: tobolka, synoviální membrána, kosti, vazy a sousední svaly. Příčinou vývoje může být trauma, vývojové poruchy, nadměrná zátěž, některé zánětlivé onemocnění a metabolické poruchy. V některých případech se choroba vyskytuje bez zjevného důvodu. To se projevuje omezením pohybů a bolesti v kloubu. Diagnóza artrózy se provádí na základě příznaků, vyšetřovacích dat a radiografie. Léčba je obvykle konzervativní, protizánětlivé léky obecného a lokálního působení, prostředky k obnově chrupavky a glukokortikoidů, které jsou předepsány cvičením a fyzioterapií. V těžkých případech jsou prováděny operace.

    Osteoartritida kotníku

    Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka a okolní tkáně postupně zničí. Onemocnění je založeno na degeneračně-dystrofických procesech, zánět v kloubu je sekundární. Osteoartróza má chronický vlnitý průběh se střídajícími remisemi a exacerbacemi a postupně postupuje. Ženy i muži trpí stejně často. Pravděpodobnost vývoje se dramaticky zvyšuje s věkem. Zároveň odborníci poznamenávají, že onemocnění "začíná být mladší" - každý třetí případ artritidy kotníku je v současnosti zjištěn u osob mladších 45 let.

    Příčiny vývoje

    Existují dvě skupiny artrózy: primární a sekundární. Primární artróza nastává bez jakékoliv zřejmé příčiny. Sekundární se vyvíjí pod vlivem některých nepříznivých faktorů: trauma, zánět atd. A v tomto případě av jiném případě je základem porušení metabolických procesů v chrupavkové tkáni.

    Hlavní příčiny a předisponující faktory vývoje sekundární artrózy kotníku:

    • Velké poranění kloubu (zlomeniny kotníků a talusů, roztrhávání slz a vazů).
    • Konstantní mikrotrauma.
    • Nadváha.
    • Operace na kotníku.
    • Nadměrná pracovní zátěž: příliš intenzivní cvičení, dlouhá chůze nebo postavení ve stojaté poloze, podmíněné pracovními podmínkami atd.
    • Nosit boty s podpatky.
    • Nemoci a stavy spojené s poruchami metabolismu (diabetes mellitus, dna, pseudogout, nedostatek estrogenu v postmenopauze atd.).
    • Rheumatická onemocnění (SLE, revmatoidní artritida).
    • Osteochondróza bederní páteře, intervertebrální kýla a další stavy, které jsou doprovázeny poškozením nervu a narušením svalového aparátu nohy a dolní končetiny.

    Méně častou příčinou artrózy je nešpecifická purulentní artritida, artritida u specifických infekcí (tuberkulóza, syfilis) a vrozené malformace. Určitou roli v rozvoji artrózy hraje nepříznivá ekologická situace a dědičná predispozice.

    Mechanismus vývoje

    Obvykle jsou kloubní povrchy hladké, elastické. Během pohybu se libovolně posouvají vůči sobě a poskytují účinné tlumení při zatížení. V důsledku mechanického poškození (poranění) nebo metabolických poruch chrupavka ztrácí svou hladkost, stane se drsná a neelastická. Chrupavka se "pohybuje" během pohybu a stále více se zraní, což vede ke zhoršení patologických změn. Kvůli nedostatečnému tlumení dochází k přenesení nadměrného zatížení do podkladové kosti a dochází také k rozvoji degeneračně-dystrofických poruch: kost se deformuje a roste na okrajích kloubní oblasti.

    Z důvodu sekundárního traumatu a narušení normální biomechaniky kloubů trpí nejen chrupavka a kosti, ale i okolní tkáně. Kloubní kapsle a synoviální membrána se ztuhnou, v ložiskách a periartikulárních svalech se vytvoří ohniska vláknité degenerace. Schopnost kloubu se účastnit pohybů a odolat zatížení se snižuje. Kloub se stává nestabilní, objevují se kontrakce, progrese bolestivého syndromu. V těžkých případech jsou kloubní povrchy zničeny, podpůrná funkce končetiny je narušena a pohyby jsou nemožné.

    Symptomy artrózy kotníku

    Za prvé, po významné zátěži dochází k rychlé únavě a neostré bolesti. V následujícím se syndrom bolesti stává intenzivnějším. Bolest se objevuje nejen po zatížení, ale i v noci. Postupně se vytváří viditelná deformace, objem pohybů v kloubu se snižuje, pohyby se slyšou. V pozdějších fázích pohybu je pohyb hluboce omezen, podpora je obtížná a při pohybu se pacienti nuceni používat berle nebo hole.

    Výrazné znaky bolestivého syndromu a dalších příznaků s artrózou:

    • Charakteristické počáteční bolesti, které vznikají po odpočinku, a poté postupně zmizí při pohybu.
    • Při cvičení a únavě kloubu dochází ke zvýšení bolesti.
    • Když se pohybujete, může dojít ke zkreslení, skřípání nebo kliknutí.
    • Noční bolesti se obvykle objevují ráno.
    • Během exacerbace může být oblast kloubů oteklá a zarudlá.
    • Vzhledem k nestabilitě kloubu, pacient často podvorachivaet nohy, jsou protahovací a trhání vazu.
    • Zaznamenává se tuhost a omezení pohybu.
    • V pozdějších stadiích je kloub silně deformován, hřbet je někdy zakřivený a ve tvaru písmene X nebo ve tvaru písmene "O".

    Diagnóza artrózy kotníků

    Diagnóza se provádí na základě průzkumu, údajů z průzkumů a výsledků dalších studií. Rozhodující roli při diagnóze a stanovení stupně artrózy hraje rentgenový paprsek členku. O artróze je indikováno zúžením mezery mezi klouby, růstem okrajů kloubních povrchů (osteophytů). V pozdějších stadiích se objevují cystické útvary a osteoskleróza subchondrální oblasti (nacházející se pod chrupavkou) kosti. V složitých případech se pacient dále odkazuje na členkový kloub pro přesnější posouzení kostní struktury pacienta pro vyšetření měkkých tkání - na MRI kotníku. Pokud je to nutné, určení příčiny artrózy a diferenciální diagnózy s jinými nemocemi vymezte konzultace příbuzných specialistů: neurologa, revmatologa, endokrinologa atd.

    Konzervativní terapie pro artrózu kotníku

    Léčba artrózy kotníku je dlouhá, složitá. Obvykle jsou pacienti v traumatické jednotce pozorováni. Během exacerbace je možná hospitalizace v oddělení ortopedie. Nejdůležitější úlohu při zpomalení progrese artrózy hraje životní styl a správný režim motorické aktivity, takže pacientovi jsou dány doporučení pro snížení hmotnosti a optimalizaci zatížení nohy. Komplex terapeutického tělesného výcviku je navržen s ohledem na projevy a stadia nemoci. Pacient je odkazován na fyzioterapii. Při léčbě artrózy, masáže, UHF, magnetických polí, laserové terapie, ozoceritu, parafínu, fonoforézy a elektroforézy se používá.

    Léková terapie je také zvolena s přihlédnutím k příznakům a stádiu onemocnění. Během exacerbace jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: indomethacin, meloxicam, diklofenak. Prostředky z této skupiny mají negativní vliv na žaludeční sliznici, a proto při onemocněních trávicího systému nebo jmenuje „šetřící“ drogy (celecoxib, nimesulid), nebo použití NSAID k zevnímu použití, masti.

    Spolu s protizánětlivými léky se doporučují lokální anestetika ve formě mastí a gelů. Při syndromu silné bolesti, které nelze pomocí léčby zastavit, provádějte intraartikulární blokády s kortikosteroidy. Podávání kortikosteroidů by nemělo být prováděno více než 4krát ročně.

    Všechny tyto nástroje odstranit jen bolest a zánět, ale nemají vliv na příčinu osteoartrózy, takže spolu s těmito léky pacient předepsané hondroprotektory - látek, které přispívají k normalizaci metabolických procesů v tkáni chrupavky. Prostředky chondroprotektivní skupiny se používají ve formě krémů, gelů a přípravků pro intraartikulární podání. Používají přípravek Synvisc, přípravek Ostenil a jiné léky obsahující glukosamin a hydrolyzát kolagenu. Pro zlepšení lokálního krevního oběhu a zvýšení metabolismu tkáně určte pentoxifyllin a kyselinu nikotinovou.

    Chirurgická léčba artrózy kotníku

    V případě potřeby se provádí chirurgická léčba: sanace artroskopie, arthrodéza kotníků nebo endoprotéza. Sanitární artroskopie se obvykle provádí se silnou bolestí ve dvou stadiích artrózy. Během operace, pedikér použití artroskopu odstraňuje kloubní dutiny volně ležící chrupavky fragmenty, osteofytů a další subjekty, způsobuje bolest a zabraňuje pohybu v kloubu. Účinek chirurgického zákroku přetrvává již několik let.

    Při významné destrukci kloubních povrchů lze provést arthrodézu - odstranění kloubu a "spárování" kostí nohy a dolní končetiny. Výsledkem je zmizení bolesti a obnovení podpůrné funkce končetiny. Tato metoda však nelze nazvat fyziologickou - pacient může použít končetinu na úkor zachování mobility jiných kloubů, což však způsobuje obtíže při pohybu a významně omezuje schopnost práce. Nejúčinnější a nejúčinnější operace v pozdních stadiích artrózy je endoprotéza - odstranění zlomených kloubních povrchů kostí a jejich nahrazení plastovými, keramickými nebo kovovými protézy. Pohyby po takových zákrocích jsou obnoveny v plném rozsahu, životnost protézy je 20-25 let.

    Artroza kotníku: příznaky, léčba a prevence

    Deformace artrózy nejčastěji postihuje klouby dolních končetin, z nichž jeden je kotník. Tyto spoje mají vysokou pohyblivost v různých rovinách a mají důležitou funkci při chůzi (role stoh a přenos tělesné hmotnosti u paty ke špičce) a nést hmotnost lidského těla. Osteoartritida kotníku je druh platby za upřímnost. Ale mnoho dalších faktorů má určitý význam ve vývoji onemocnění. Za prvé, že pacient začne nepozorovaně měknutí a řídnutí chrupavky pokrývající kloub, pak to trhliny, které spouští zánět, proliferace kostní tkáně ve formě osteofytů. Při pokročilé artróze se člověk nemůže pohybovat bez podpory a zažívá silnou bolest, zvláště když spočívá na noze. Invalidace je možná během několika let po nástupu onemocnění, pokud není zahájena časná a složitá léčba.

    Příčiny onemocnění

    V závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti specifického faktoru, který způsobil onemocnění, může být artróza kotníku primární nebo sekundární. Existuje také rozdělení na etapy. V přítomnosti 1. stupně je člověk schopen pracovat, pokud artróza prošla do 2. a 3. etapy, bolest a omezení mobility vedou k invaliditě (dočasné nebo úplné).

    Symptomy artrózy kotníku

    • "Začněte" bolest. Toto je jeden z nejčasnějších příznaků artrózy kotníků. Bolest se objeví po dlouhém sedění, když se snaží opřít se o nohu, může být doprovázena krátkodobou ztuhlostí pohybů v kloubu. Po několika krocích prochází bolest;
    • Bolest během cvičení a po ní;
    • Noc bolestivá bolest je spojena se zánětlivým procesem, který je vyvolán destrukcí chrupavkové tkáně;
    • Crunch, kliknutí v kloubu při pohybu;
    • Otok, obzvláště patrný pod kotníky;
    • Omezení pohybů;
    • Hypotrofie periartikulárních svalů a slabost vazivového aparátu v důsledku toho, že osoba začíná uvolňovat bolavé nohy;
    • Deformace kloubu v poslední fázi artrózy.

    Diagnostika

    Je nutné rozlišovat artrózu a její zhoršení z různých zánětlivých procesů v kloubu, například v důsledku revmatoidní artritidy nebo psoriatické artritidy. Proto lékař stanoví podrobný krevní test, revmatické testy, test na CRP, kyselinu močovou. Při artroze jsou tyto míry normální, ale pokud je onemocnění v akutním stavu, mohou se zvýšit ESR a leukocyty. K určení fáze artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se používá radiografie v 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu. Na rentgenovém snímku může být zaznamenáno mírné zúžení mezery, pokud je artróza v prvním stupni. Při přechodu do druhého stupně se mezera mezi sebou sníží o 40% nebo více z normy. A ve třetím stupni je značně zúžen, může prakticky chybět a růst a deformace kostí jsou viditelné.

    Způsoby léčby

    Osteoartritida kotníku, stejně jako další lokalizace, zahrnuje komplexní, dlouhodobou a kurzovou léčbu.

    1. Vyložení kotníku v období těžké exacerbace (chůze s hůlkou ze strany zdravé končetiny), pomocí obvazu;
    2. Odstranění nárazového zatížení (skákání, běh), vibrace, přenos hmotnosti, prodloužený pobyt na nohou;
    3. Kontrola tělesné hmotnosti;
    4. Nekuřácký;
    5. Nosit polotuhou ortézu se souběžnou nestabilitou kloubu;
    6. Fyzioterapie (UHF, CMT, laserová terapie, magnetoterapie);
    7. Léčba:
    • NSAID jsou vnější, vnitřní, injekční;
    • glukokortikoidy (kenalog, diprospan) spolu s anestetikami (lidokain, novokain) intraartikulárně a periartikulárně pro úlevu od zánětu;
    • vaskulární činidla;
    • svalové relaxanty za účelem odstranění křečí svalové tkáně;
    • Chondroprotektory - léky, které jsou podávány intraartikulárně (Ajflutop), jsou účinnější. Není-li možnost podat intraartikulární injekci, je indikována intramuskulární injekce (Alflutop, Chondrogard), požití (Arthra, Structum);
    • přípravky kyseliny hyaluronové (Synvisc, Gilgan, Fermatron) k obnovení kvality synoviální tekutiny.
    1. Ortopedické vložky, pohodlné boty na patě;
    2. Gymnastika pro posilování muskuloskeletálního aparátu. Navrhované cvičení by měly být prováděny denně:
    • vleže nebo sedí v ohybu a 10krát odtáhne prsty;
    • vleže nebo sedí nohama na sobě a sobě 10 krát;
    • otočte nohy směrem ven a dovnitř 10x;
    • provádět kruhové pohyby v zastávkách a proti směru hodinových ručiček 10 krát;
    • sedí na židli, položí nohy na podlahu s ponožkami a podpatky dohromady, střídavě uspořádá nohy dopředu a dozadu, opakujte 15-20krát.
    1. Plavání, aqua aerobik;
    2. Ve 3. fázi artróze a neefektivnosti konzervativní léčby je znázorněno hlezenního kloubu nebo odstranění zničených chrupavky pokrývající kloubní pouzdro a jeho uzavření prostřednictvím konstrukce tyče nebo Ilizarovův zařízení (artrodézu).

    Prevence

    Účinnost léčby deformující artrózy kotníku závisí na stupni jeho vývoje a na přítomnosti souběžných onemocnění. V každém případě je-li indikována konzervativní terapie, měla by obsahovat léky, fyzikální metody a korekci s ortopedickými přípravky.

    Kterému lékaři se můžete obrátit

    Při bolesti v kotníku musíte kontaktovat revmatologa. Lékař bude předepisovat gymnastiku, léky, bude identifikovat příčinu onemocnění. S diabetem nebo dnou bude užitečné navštívit endokrinologa s aterosklerózou cév dolních končetin - cévní chirurg a kardiolog. Důležitou roli při léčbě hraje ortopedista - nejen pomáhá vybírat správné boty, ortopedické vložky, ale také provádí operaci v případě potřeby. Pokud máte nadváhu, musíte se podívat na odborníka na výživu a zvolit správné jídlo. Léčení bez léků se provádí za účasti fyzioterapeuta.

    Artroza kotníku - symptomy a léčebný režim

    Osteoartritida kotníku je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění na levé nebo pravé noze. První věc, která je postižena, je chrupavka. Pak se bolestivý proces stává vlastnictvím všech částí kloubu: synoviální membrána, kapsle, vazy, kosti a sousední svaly.

    Příčinou může být trauma, nadměrná zátěž, nesprávný provoz metabolických procesů, zánět apod. Nejčastěji se choroba začíná projevovat bez jakéhokoli důvodu. První známkou je bolest v jakémkoliv pohybu kloubů.

    Příčiny

    Hlavní příčiny nástupu onemocnění mohou být:

    • diabetes mellitus;
    • choroba štítné žlázy;
    • nadváha;
    • trvalá mikrotrauma, která se může objevit u lidí, kteří se podílejí na sportu, nebo pravidelně chodí na vysokých podpatcích;
    • reumatické patologie;
    • traumatické poranění v této oblasti (zlomenina, dislokace);
    • zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v důsledku onemocnění, jako je dna, artritida;
    • dědičných poruch metabolických procesů, což vede k ztenčování tkání.

    V lékařské praxi se rozlišují dva typy artrózy: primární a sekundární. Primární vývoj se rozvíjí jako nezávislá patologie bez zjevné příčiny. Sekundární je důsledkem jakýchkoli nežádoucích účinků, například traumatických poranění.

    Symptomy artrózy kotníku

    Osteoartritida kotníku má čtyři stadia vývoje, z nichž každá je doprovázena určitými příznaky. Deformace nohy je velmi pomalá, proto v prvních stádiích vývoje člověk necítí progresi onemocnění. Známky se nezobrazují okamžitě, každoročně se hromadí. Když je prostředek vyčerpán, dochází k pocitu artrózy kotníku.

    Od počáteční fáze až po první příznaky může trvat několik let. Klasifikace onemocnění je následující:

    Zdá se, že artróza kotníků se postupně rozvíjí, takže má pacient možnost zahájit léčbu včas, což zpomalí jeho postup.

    Diagnostika

    K určení fáze artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se používá radiografie v 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu.

    1. Na rentgenovém snímku může být zaznamenáno mírné zúžení mezery, pokud je artróza v prvním stupni.
    2. Při přechodu do druhého stupně se mezera mezi sebou sníží o 40% nebo více z normy.
    3. Ve třetí fázi je značně zúžen, může být prakticky nepřítomný a růst a deformace kostí jsou viditelné.

    Také je nutné rozlišovat artrózu a její exacerbaci z různých zánětlivých procesů v kloubu, například v důsledku revmatoidní artritidy nebo psoriatické artritidy. Proto lékař stanoví podrobný krevní test, revmatické testy, test na CRP, kyselinu močovou. Při artroze jsou tyto míry normální, ale pokud je onemocnění v akutním stavu, mohou se zvýšit ESR a leukocyty.

    Léčba artrózy kotníku

    Při výběru léčebného režimu pro léčbu artrózy, která se vyvinula v kotníku, musí specialisté používat různé moderní techniky, díky nimž proces degenerace chrupavkových tkání přestane.

    Především musí lékař předepsat pacientovi své léčebné přípravky, které mu mohou zmírnit syndrom silné bolesti. Poté pacienti začnou užívat léky, které uvolňují záněty v kloubech.

    Kurz lékařské terapie zahrnuje následující:

    • Lékařské přípravky;
    • mastí, které mají analgetický účinek;
    • Fyzioterapeutické procedury, včetně magnetoterapie apod.;
    • výkon cvičení fyzioterapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby během tréninku nebyl pacient zraněn);
    • normalizace hmotnosti (pokud má pacient obezitu, měl by naléhavě sedět na stravě, která omezuje spotřebu tuků, solí a dalších škodlivých látek).

    Velkou roli v procesu oživení je dieta pacienta. Během léčby, stejně jako pro profylaxi, pacienti potřebují jíst studené a jiné pokrmy, které obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství konzumovaných vitamínů, které se vyskytují v různých potravinách.

    Pokud pacient nemůže z nějakého důvodu použít tyto produkty, může koupit vyvážený vitamín-minerální komplex, který se projevuje při léčbě kloubní artrózy.

    Chirurgická léčba

    Pokud je onemocnění již 3 stupně a kloub je zničen, lékaři se zpravidla musí uchýlit k chirurgické intervenci.

    1. Artroplastika. Lékař dokáže zcela udržet kloub.
    2. Artrodéza. Tato metoda zahrnuje vznik kostní fúze v kloubu. V tomto případě se ošetřují kloubní povrchy kostí, poškozené tkáně se odstraňují a spojují pomocí fixačních prostředků. Výsledkem je, že bolest úplně zmizí a kloub se stává nehybným. Nicméně schopnost samostatného pohybu se obnovuje z důvodu možnosti spoléhat se na nohu.
    3. Endoprotetika. Odborník zcela nahradí spoj s protézou. Tato operace je považována za nejprogresivnější a je prováděna pouze na 3-4 stádiích onemocnění. V důsledku toho jsou povrchy kloubů nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastovými protézy.

    Jak ukazuje praxe, život těchto protéz může být asi 20 nebo dokonce 25 let.

    Úkolem terapeutického cvičení je obnovit ztracený svalový tonus a rozšířit objem pohybů v kotníku.

    Veškerá cvičení od pacientů se provádí nejprve výhradně v náchylné poloze:

    1. Lehněte si na zádech a natahujte nohy. Pomalu zapněte sebe a pak z nohou. Toto cvičení by se mělo provádět v naprosto uvolněném stavu as nepatrnou amplitudou pohybů.
    2. V náchylné poloze otáčejte nohy střídavě - jedním směrem, pak druhým.
    3. Posaďte se na židli. Zastavte tlak zcela na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a jemné spouštění ponožek a podpatků.

    Předpokládá se, že komplex cvičení, který vyvinul odborník LFK, se může provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

    Masáž

    Především je třeba si uvědomit, že během období exacerbace není možné masáž! V subakutním období se svaly masírují v obvyklém režimu a pro klouby se používají jen hladké a jemné tření. Ve stádiu remisí může být masáž aktivnější.

    1. Začněte s masáží lýtkových svalů: nejprve zadní a pak postranní. Zvláštní pozornost je věnována Achilové šlachy. Postupně klesá ke kloubu, zjemňuje náraz a snižuje tempo. Dokončete třením přední plochy nohy.
    2. Každý přechod na další masážní oblast začíná a končí hladením a / nebo třením. Můžete použít hnětení na svaly. Vyloučeno: vibrace a třes.

    Doba trvání jednoho postupu je 20-30 minut. Pro masáž by měl být každý den (můžete 2krát denně před fyzickou výchovou nebo fyzioterapií). Musíte to udělat po dobu 10-15 sezení s přestávkou 1-3 týdny.

    Lidové prostředky

    Terapeutickou léčbu kotníku předepsanou lékařem můžete doplnit léčbou lidovými léky. Je nutné odstranit zánět a bolest způsobenou artrózou. Toho lze dosáhnout těmito způsoby:

    • Třepení kloubů pro artrózu kotníku je také užitečné pro kapustovou šťávu. Projíždějte listy skrze mlýnku na maso nebo odšťavňovač a otřete je energickým pohybem.
    • Rostlinný olej se prokázal jako dobrý analgetikum pro artrózu. Můžete použít slunečnicový nebo olivový olej. Stačí, když trochu zahřejete olej (nikoliv v mikrovlnné troubě!) A ráno a večer si jej rozetřete na postižené místa.
    • V noci můžete také použít komprese. Protizánětlivý a analgetický účinek má tvaroh. V kapesníku utřete malé množství tvaroše a nasaďte ho na postižený kloub. Tradiční léčitelé také doporučují přidávat tvaroh na sýr.

    Existuje další účinný předpis pro komprese pro léčbu artrózy kotníků. Chcete-li jej použít, budete potřebovat 1 polévkovou lžíci. l. suchá tráva matka a nevlastní matka, plantain a třezalka, 1 polévková lžíce. l. terpentýn (prodáván v lékárně) a 100 g vepřového tuku. Trávy musí být rozemlety na prášek (například v mlýně na kávu). Nakrájené byliny smíchané s terpentýnem a tukem a vařené v teplé peci po dobu 2 hodin (při minimální teplotě). Potom nechte masť stále vařit v teplém místě. Aplikujte podle potřeby, otřete postiženou oblast.

    Prevence

    Abyste se varovali před artrózou kotníku, měli byste dodržovat některá pravidla a doporučení:

    • správná výživa;
    • denní gymnastika pro kotník a kolenní kloub;
    • vyhnout se podchlazení;
    • snížit fyzickou aktivitu;
    • vybrat správnou obuv;
    • kontrolní hmotnost;
    • pravidelně navštěvujte lékaře.

    Pokud jde o výběr správných obuvi, je důležité, aby při jeho procházce nebyl žádný tlak na špičku, všechny prsty by měly sloužit jako podpora.

    Jak léčit artrózu kotníku?

    Čím více člověk stárne, tím vyšší je riziko různých degenerativně destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

    Podle statistik asi 10 procent lidí trpí artrózou kotníku, zvláště po čtyřicátých letech.

    Obsah

    Co to je? ↑

    Samotný kotník je zastoupen:

    • tibiální, fibulární a také kosti talusu;
    • kloubní vazy;
    • dva kotníky (jmenovitě - boční a střední).

    Artroza samotného kotníku je zánětlivá degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

    Výsledný zánět zničí tkáň, výsledkem je chrupavka v průběhu času, ztenčení a v důsledku toho se stává křehkou.

    Samotný proces je doprovázen postupným přerůstáním poškozených kostních tkání, což nevyhnutelně vede k deformaci.

    Typy onemocnění

    • Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Výskyt onemocnění může vyvolat mnoho faktorů, například nadměrné napětí na kloubu.
    • Sekundární artróza. Je charakterizován závažnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde došlo k fyzickým změnám nebo porušením srovnání povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární artrózu posttraumatickou artrózu, protože onemocnění je určitou reakcí na trauma, například když se vyvine po zlomenině.

    Je důležité si uvědomit, že armáda nepřijímá ani primární nebo sekundární artrózu kotníku.

    Diklofenak pomáhá při bolestech nohou a nohou? Přečtěte si zde.

    Příznaky a příznaky ↑

    V počátečních stádiích onemocnění se nemoci vůbec nezjistila a to značně komplikuje její diagnózu.

    Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která nakonec zesílí a prodlužuje.

    V klidu bolest zcela chybí.

    Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

    • malé křiknutí (tj. křupavost);
    • rychlá únava takzvaných regionálních svalů;
    • svalová tuhost.

    A jen po chvíli má pacient určitou omezenou pohyblivost a deformitu kotníku postiženého artrózou.

    Obecný klinický obraz onemocnění:

    • "Počáteční" bolest, která se objevila na samém začátku onemocnění po zátěži na kloubu;
    • bolest, která je neustále zesílena pod jakýmkoli zatížením;
    • praskliny v kloubech, klepání a kliknutí;
    • bolestivé pocity vznikající ráno;
    • bolest při chůzi, rychlá únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
    • atrofie svalů, které jsou blízko postiženého kloubu;
    • subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabených šlach a svalů;
    • opuch kloubů (jestliže dochází k artroze při zánětlivých procesech), zatímco místo léze je horké na dotek;
    • omezení pohybu, stejně jako tuhost v kloubech;
    • zakřivení přirozené osy holení (například když má tvar X nebo tvar O).

    Hlavní důvody pro vznik ↑

    Nesprávné zatížení kloubu

    Hlavní příčinou artrózy kotníku je nesoulad zatížení, které má kloub, a jeho schopnost přirozeně působit proti tomuto zatížení.

    Z tohoto důvodu nejčastěji tato nemoc diagnostikují lékaři u obézních pacientů a u sportovců.

    Nesprávné přizpůsobení kloubních povrchů

    Navíc může vzniknout onemocnění v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

    Tento stav vede k poněkud nerovnoměrnému zatížení celého povrchu chrupavky.

    Onemocnění, jako je artritida, diabetes, různé poranění, mohou způsobit změny přirozených vlastností chrupavky, což snižuje schopnost kloubu vydržet fyzický stres.

    Obuv

    Ženy mají riziko vzniku artrózy kvůli neustálému chůzi na vysokých podpatcích.

    Nadměrná fyzická aktivita

    Toto onemocnění postihuje osoby, které utrpěly nadměrný stres na kotníku, což může být spojeno s profesionální prací / prací nebo sportováním.

    Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

    • začnou se ztenčovat, zestárnout;
    • postupně ztrácejí svou bývalou plasticitu;
    • praskliny a v trhlinách se v průběhu času ukládají škodlivé soli vápníku, které přispívají k ještě většímu zničení chrupavky.

    Artroza často trpí běžci, fotbalisty a tanečníky.

    Děti

    V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

    • nemoci, které vedou ke změnám vlastností tkáně chrupavky, například tyreotoxikózy;
    • dysplazie tkání;
    • přenášená zranění - zlomeniny, modřiny, dislokace atd.;
    • kloubní zánětlivé onemocnění;
    • dědičná predispozice.

    Video: příčiny artrózy

    Stupně nemoci ↑

    Lékaři přidělují 4 stupně artrózy kotníku:

    1 stupeň. Při klinickém objektivním vyšetření lékaři nezjistí žádné patologické změny.

    2 stupně. Tento stupeň onemocnění je přímo spojen s mechanickým zraněním.

    Je zřejmé, že pohyby v kloubu jsou omezené a často doprovázeny charakteristickou krizí, zatímco kloub je již mírně zvětšen, deformován. Během tohoto období dochází k rozvoji atrofie postižených měkkých tkání celého holeně.

    Při rentgenovém vyšetření se zjistí, že snížení kloubové rentgenové mezery je alespoň dvakrát.

    V bočním projekci obrazy jasně ukazují zploštění bloku talusu a významné prodloužení celého povrchu kloubu.

    3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - je značně zvětšena, atrofie holení je patrná a je vyjádřeno omezení pohybu.

    Pacientský kloub je zpravidla v klidu a mohou se v něm objevit pouze drobné pohyby (kroužky).

    4 stupně. Ve čtvrtém kroku je kloubní artrózy pozorován slabý rentgenový štěrbinu vidět rozsáhlé kostní výrůstky okraj, deformace kloubu může být spojena s subluxace.

    Možné důsledky ↑

    Frekvence pooperačních nežádoucích účinků a komplikací v artróze kotníku může dosáhnout až 60 procent, z nichž 5-20 procent má infekční příčiny.

    Při absenci vysoce kvalifikované péče se procento možných komplikací značně zvýší a výsledkem je zdravotní postižení pacienta.

    Diagnostické metody ↑

    Na co se má lékař obrátit?

    Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě jít na ortopedistu - traumatologa.

    Typy diagnostiky

    Diagnóza této choroby je zpravidla založena na výsledku podrobného rozhovoru pacienta a údajů, které ukázaly klinické studie.

    Mezi hlavní klinické studie patří:

    • RTG. Poskytuje informace o přesné poloze osy postiženého kloubu, stejně jako umístění stávajícího poškození chrupavky. Specialista fotografuje během zatížení bolavé nohy. Rádiografie navíc umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a poskytuje příležitost k tomu, aby předpověděli, co původně přispělo k výskytu patologických změn.
    • Jiné metody výzkumu. Další způsob vyšetření pacientů osteoartrózy kotníku je považován za speciální počítačová tomografie (lékaři používají techniku ​​SPECT / CT), což je nutné posoudit celkový proces remodelace kosti (to jistě nastane v zavazadlovém přerozdělování).

    Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si v tomto článku.

    Jaké symptomy doprovázejí artritickou artritidu kotníku? Zjistěte tady.

    Léčba artrózy kotníku

    Léčba této nemoci sama o sobě zahrnuje metody, které zabraňují vývoji v budoucnosti chrupavky degenerativního procesu, zlepšují funkci kloubu a snižují bolestivé pocity.

    Pokud je diagnóza "artróza kotníku," léčba by měla být zaměřena na:

    • anestezie;
    • prevence zánětu;
    • rozšíření objemu a počtu pohybů postiženého kloubu;
    • regenerace postižené chrupavky;
    • zlepšení metabolických procesů v kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a holení).

    Léčba lidovými prostředky

    Tradiční léky s touto chorobou se ukázaly jako velmi dobré.

    Pacient by si však měl vzpomenout, že netradiční metody doplňují pouze oficiální lék, ale v žádném případě ho nenahrazují.

    • Na základě mumie. Vezměte mumii masti (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Potom jemně protřepte do oblasti kotníku. Pro požití: v 50 ml vroucí vody zředte 0,2 g mumie a jednu hodinu před jídlem dvakrát denně.
    • Na základě brambor. Chcete-li zmírnit bolestivé pocity, roste brambory na malém struhadle a maso položte na kloub přibližně 20-25 minut.
    • Na základě kostic. Vezměte sklenici listů léčivého kostele a směs trávy promíchejte sklenicí oleje (zeleniny). Varejte vývar na nízké teplotě po dobu 10 minut. Pak napněte, přidejte do hotového roztoku trochu vitaminu E a půlkruh včelího vosku. Nechte směs vychladnout. Poté můžete lék aplikovat na kotník dvakrát denně (neuhýbejte se po dobu 30 minut).
    • Na základě vaječné skořápky. Vzhledem k tomu, že vaječná skořápka je považována za dobrý přídavný zdroj pro produkci vápníku, rozemlejte ji na prášek a jen trochu přidejte do jídla.

    Léky

    Všechny tablety používané k artróze kotníku jsou rozděleny do 2 hlavních skupin:

    Drogy rychlé akce

    U nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) jsou následující přípravky: „Ibuprofen“, „diklofenak“, „naproxenu“, „Atseklofenak“, „Nimesulid“, „acetaminofen“ a další léky.

    Takové léky poměrně rychle pomáhají zbavit se bolestivých pocitů v kloubech, ale jejich použití má určité negativní - všechny NSAIDs negativně ovlivňují žaludeční sliznici.

    Proto s prodlouženým užíváním takových léků může člověk vyvinout gastritidu nebo dokonce vřed.

    Proto by pacienti, kteří užívají nesteroidní bolest, měli užívat pouze pro účely ošetřujícího lékaře a pouze krátkými kursy.

    Příprava zpožděného působení

    Takové léky se nazývají chondroprotektory.

    Pomáhají postižené chrupavce kloubů obnovit své vlastnosti, přispívají ke zlepšení syntézy chrupavkové tkáně.

    Mezi nejčastější zástupce chondroprotektů patří chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

    Tyto základní působící elementy / látky, které jsou různé dávky léků, jako je například „Artrodarin“ (nebo „diacereinem“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

    Používají se přímo k místnímu ošetření a zpravidla obsahují anestetické látky.

    Tyto léčivé masti zahrnují:

    Obvykle mohou takové léky dosáhnout zjevného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

    Fyzioterapie

    Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestetizovat, ale také významně rozšiřovat nádoby.

    Hlavním typem fyzioterapeutické léčby arthrosis je magnetoterapie.

    Léčba magnetem se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně magnet potřebuje provádět obvyklé kruhové pohyby (hlavní věc - ve směru hodinových ručiček) v zóně postiženého kloubu.

    Proveďte tento postup po dobu 15 minut.

    Dieta

    • používat více bílkovin, které přispívají k výstavbě nových tkání, stejně jako k obnově chrupavkové tkáně. Pro obnovení kloubů jsou obzvláště užitečné mléčné výrobky.
    • jíst studenou připravenou na kostní vývar.

    Je důležité, aby dieta byla bohatá na:

    • vitamín B1, který je obsažen v hrášku, celozrnný chléb, pečené brambory, fazole;
    • vitamín B2 (banány, kuřecí vejce);
    • vitamín B6 (kuřecí maso, ořechy);
    • vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

    To je důležité!

    Protože hlavní nepřítel kloubů je považován za nadváhu, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

    • každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších kilogramů;
    • přestat pít alkohol. Vězte, že všechny likéry spalují živiny a odpovídajícím způsobem zvyšují naši chuť k jídlu;
    • = vždy si pamatujte toto pravidlo: musíte se dostat ze stolu s lehkým pocitem hladu, protože tělo nasycuje po dvaceti minutách po jídle. Proto se snažte přejíždět.
    • Nejíst po 18:00.

    Chirurgická léčba

    Pokud je onemocnění již 3 stupně a kloub je zničen, lékaři se zpravidla musí uchýlit k chirurgické intervenci.

    Typy operací:

    • Artrodéza. Doktor uchovává zbytky chrupavky a vytváří "uzávěr" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - jeho imobilizace se provádí.
    • Artroplastika. Lékař dokáže zcela udržet kloub.
    • Endoprotetika. Doktor zcela nahradí kloub protézu. Tato operace je považována za nejprogresivnější a je prováděna pouze na 3-4 stádiích onemocnění. V důsledku toho jsou povrchy kloubů nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastovými protézy.

    Jak ukazuje praxe, život těchto protéz může být asi 20 nebo dokonce 25 let.

    Krátce po úplném obnovení operace v kloubu.

    Terapeutická tělesná výchova

    Úkolem cvičení je obnovení ztraceného svalového tonusu a rozšíření objemu pohybů v kotníku.

    Navíc gymnastika zlepšuje metabolismus v těle a dokonce zvyšuje imunitní systém.

    Na samém začátku cvičení je zátěž na kotníku samozřejmě minimální.

    Veškerá cvičení od pacientů se provádí nejprve výhradně v náchylné poloze:

    • Lehněte si na zádech a natahujte nohy. Pomalu zapněte sebe a pak z nohou. Toto cvičení by se mělo provádět v naprosto uvolněném stavu as nepatrnou amplitudou pohybů.
    • V náchylné poloze otáčejte nohy střídavě - jedním směrem, pak druhým.
    • Posaďte se na židli. Zastavte tlak zcela na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a jemné spouštění ponožek a podpatků.

    Předpokládá se, že komplex cvičení, který vyvinul odborník LFK, se může provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

    Masáž

    Je-li masáž masíruje specialista nejen postiženého kloubu artróza, ale i po jeho okolí (stehna, nohy a nohy), jako posilování svalů nohou a dolní část nohy vám umožní zvýšit vazy pacientovy hlezenního kloubu.

    Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru.

    Začíná to s nohama nohy, pak se pohybuje k nohám samotné, pak ke kotníku kloubu, pak k holeně a stehna.

    Pro každou takovou masáž by měla být podána přibližně 15-20 minut.

    Doporučuje se uspořádat tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kurzy by měla být 2 týdny).

    Video: vlastní masáž kotníku

    Preventivní opatření ↑

    Prevence takového onemocnění, jako je artróza kotníku, je základní, proto vás může někdo ochránit před vývojem tohoto anilu:

    • musí dodržovat správnou výživu;
    • vyhnout se případným zraněním;
    • léčit jakékoli zánětlivé onemocnění včas.

    Nikdy nejezděte na extrémní opatření, pravidelně se o své klouby a vždy zdravě!

    Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

    Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!