Osteoartróza dolních končetin

Zničení degenerativně deformujícího charakteru v chrupavčitém, pojivovém tkáni kloubů muskuloskeletálního systému se nazývá artróza dolních končetin. Lokalizace onemocnění se vyskytuje v páteři (bederní, hrudní, krční), horní, dolní končetiny osoby.

Typy artrózy nohou

Deformující léze dolních končetin se rozděluje na druhy v závislosti na lokalizaci onemocnění, symptomy se liší nevýznamně.

  • Osteoartróza kyčelního kloubu - koaxartróza. Objevuje se s degenerativními změnami chrupavkového, kostního tkáně jednoho nebo obou boků v důsledku nedostatečné výživy kloubů a velkého zatížení dolních končetin. Koxartróza se vytváří v pracovní době, vede k invaliditě.
  • Osteoartritida kolenního kloubu - gonartróza. Onemocnění je lokalizováno v oblasti kolena, postihuje jednu nebo obě nohy, častěji postihuje onemocnění ženy. Je doprovázena bolesti nohou, narušení pohyblivosti kolena. Gonartróza postihuje osm až dvacet procent lidí, předpokládá dlouhodobou léčbu.
  • Artróza kotníku - osteoartróza. Nemoc se vyskytuje v důsledku porušení vzájemného posunu kosti, chrupavkové tkáně v oblasti kotníku nohou. Degenerativní-dystrofické poruchy vedou k těžké deformaci nohy, vzniku marginálních osteofytů.

Typy artrózy dolních končetin jsou doprovázeny podobnými příznaky, liší se v místě lokalizace. Každá nemoc má několik stadií, které se vyznačují oblastí poškození chrupavky, kostní tkáně.

Stádia artrózy dolních končetin

Při diagnostice onemocnění se lékař spoléhá na určení stupně vývoje artrózy, aby si zvolil správnou léčbu. Pro koaxartrózu rozlišujte:

  • První fáze: bolesti s nízkou intenzitou, které vznikají při zvýšeném namáhání kyčelního kloubu, snadno projdou, jestliže dáte tělu odpočinek. Při chůzi po schodech se vyskytují potíže, pracovní schopnost není přerušena.
  • Druhá fáze: bolest mírné povahy, lokalizovaná na povrchu stehna, která nepřesahuje koleno. Bolestné pocity vznikají při ostrých pohybech, pokusu vstát, provést činnost dolní končetiny.
  • Třetí fáze: je doprovázena nesnesitelnými nesnesitelnými bolestmi při nejmenším pohybu. Osoba může chodit pouze na berlích, ztrácí svou schopnost pracovat, získá zdravotní postižení prvního, druhého stupně.

Pro gonartrózu jsou charakterizovány:

  • Když se nohy osteoartritida, lokalizovány v oblasti kolena, v prvním stupni se projevuje mírnou bolest při chůzi, klesání, stoupání, odpočívá bolest je tlumena. Koleno není omezeno pohyblivostí.
  • Ve druhém stupni je syndrom bolestivé nohy mírný, ztuhlost kolenního kloubu, kolenní pohyby jsou omezené. Existuje svalová hypotrofie, limping.
  • Ve třetí fázi dochází k závažné, velmi silná bolest, tam je valgus deformity kolenního kloubu s nevzhledné hrbolem nebo varózně deformity se špatným vývojem kolenního kloubu.

Pro osteoartritidu (kotník, falangy, polyartróza) jsou charakterizovány:

  • Krok 1: Malý cvičení během dne způsobí tvorbu edému v nohou, mírné bolesti se šíří podél spodní části nohy, na povrchu nohy, léčba je poskytnout odpočinku nohy.
  • Stupeň 2: charakterizován neustálou bolestí, při nošení je nohy v nohou, mobilita je narušena. Proliferace kloubů je pozorována.
  • Fáze 3: možnost motorových holeně, nohy, prsty jsou omezené, je nesnesitelná bolest při sebemenším zátěži, existují velké porosty kostní tkáně, může provádět pouze houpací pohybu kloubu.

Aby se předešlo ztrátě schopnosti pracovat, výskyt postižení, léčba artrózy by měla začít v prvních stádiích onemocnění. Pro tento účel je nutné zjistit symptomy, příčiny deformující artrózy.

Hlavní příznaky artrózy dolních končetin

  • Bolest různé intenzity, dávat stehno, koleno, holení, nohu, prsty. Příznaky bolesti mohou být malé, mírné nebo bolestivé, závažné.
  • Tuhost, nepohodlí při chůzi, prodloužená stání, pohyb po schodech, schody, běh, jiné fyzické zatížení.
  • Fyzicky hmatatelnými příznaky jsou omezení pohyblivosti kloubů, silná bolest v případě náhlých pohybů, bolesti a drtí v dolních končetinách.
  • Výskyt otoku periartikulární tkání, vizuálně patrné, často tvorby uzlíků, porušení, změny v kostní chrupavky, zúžení mezery mezi klouby - příznaky diagnostikována pomocí rentgenové difrakce.

Rizikové faktory, příčiny artrózy nohou

Mechanismus manifestace artrózy: chrupavková tkáň, která slouží jako tlumič nárazů pro dolní končetiny, se snižuje vzhledem k nedostatečné výživě. Snížení množství mezilehlé tekutiny v důsledku zúžení cév vede ke snížení mezibuněčného lumenu. Existuje účinek tření holých kostí proti sobě, což způsobuje silnou bolest, deformaci kostní tkáně. Příčiny artrózy mohou být:

  • Mechanický dopad - zranění, zlomeniny, pooperační deformace.
  • Dědičnost, genetická predispozice. Existuje riziko přenosu onemocnění od rodičů k dětem.

Sportovci jsou ohroženi. Ačkoli artróza se týká onemocnění souvisejících s věkem, profesionální sporty mohou způsobit posttraumatický vývoj této nemoci.

Diagnóza artrózy

Bolestné pocity nemohou být vždy diagnostikovány jako příznaky artrózy. Existuje mnoho onemocnění s podobnými znaky. Pro správnou diagnózu nestačí projít laboratorními testy.

Před výběrem léčby se provádí rentgenové záření, ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí. Může být předepsáno přístrojové diagnostika, což svědčí o použití LED diody invazí do postižené oblasti artrózy.

Léčba artróz dolních končetin

Léčba onemocnění má trvalý charakter, vyžaduje integrovaný přístup. Zahrnuje úlevu od bolesti, vazodilataci, zavedení kloubní výživy, rehabilitační období, další prevenci vzniku sekundárního onemocnění.

  1. Úleva od bolesti. Používejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), analgetika, odstraňuje bolest, inhibuje tvorbu enzymů, které zničí kloub. Patří sem masti, gely, Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, ibuprofen-gel; analgetikum Paracetamol, Ketanol, Meloxicam; neselektivní látky - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin uvnitř; protizánětlivé koxyby - Rofica, Celecoxib, Lumiracoxib; glukokortikoidy - Hydrokortizon, Diprospan, Kenalog uvnitř kloubu, Betamethason, Triamcinolone.
  2. Obnova chrupavky. Léčba spočívá v použití přípravků obsahujících glukosamin, chondroitin - hondroprotektory artritidy, Don Stopartroz, Teraflex, Struktum vnitřně Rumalon, Alflutop intramuskulárně.
  3. Rozšíření plavidla. V chrupavce nejsou žádné cévy, které se živí intraartikulární tekutinou. Při jeho nepřítomnosti chrupavka vylučuje enzym, který rozpouští tkáň. Pro rychlé dodávání tekutiny do dutiny kloubů se používají vazodilatátory - Stugeron, Trental.
  4. Pro další zajišťovací produkují enzymy, které štěpí chrupavka Vezměte kapsle Piaskledin - drahé medikamentózní léčba by měla být menší než šest měsíců.
  5. Kyselina hyaluronová pro mazání kloubů - Synvisc, Ostenil, Fermatron, Hyalurum. Léky se vstřikují do kloubu, používají se ke zmírnění zánětu.
  6. Potlačení produkce enzymových přípravků - Contrikal, Gordoks - inhibitory proteolýzy.
  7. Oteplení masti, komprese pro vazodilataci, zlepšení mikrocirkulace Bischofite, Dimexid.
  8. Navíc předepište kyselinu nikotinovou, vitaminy skupiny B, lék Actovegin, masť troxevasinu.

Jako restaurátorská terapie, masážní procedury, manuální terapie, dietoterapie, solná terapie, fyzioterapie - elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuk, ozon a magnetoterapie.

Ankle Artróza Přehled: Příčiny, příznaky a léčba

Artroza kotníku je postupně se rozvíjející, chronická porážka kloubní chrupavky, v níž se chrupavka ztenčuje a zničí. V pozdních stadiích onemocnění vede k úplnému narušení kotníku.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Na počátku vývoje onemocnění jsou příznaky malé, nestabilní, prakticky neruší pacienta. A nikoli pozdější fáze, může dojít i ke zdravotnímu postižení, kdy člověk nemůže chodit.

V patologii nastane postupné destrukci chrupavky kloubního povrchu: nemoc začíná redukcí generace synoviální tekutiny, která maže a vyživuje chrupavku, a končí jeho oděru a přerůstání kloubní dutiny. Artróza kotníku je, bohužel, bohužel nevratná, ale zpomaluje její vývoj tak, že vás nikdy nucuje sedět na invalidním vozíku a vy jste vedli plnohodnotný způsob života - je to docela možné.

Přečtěte si další přehled onemocnění: příčiny, charakteristické příznaky onemocnění. Kterému doktorovi jít a co může jmenovat?

Sedm příčin artrózy kotníku

Sedm hlavních příčin choroby:

Změny věku v kloubech a vazy. 80% pacientů, u kterých je tato nemoc diagnostikována, jsou lidé starší 60 let. Ti, kteří jsou zpočátku zdraví a nemají žádné další předpoklady pro rozvoj artrózy kotníků, onemocnění postupuje pomaleji a zřídka končí postižením.

Obezita 2-4 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost zvyšuje zatížení kloubů nohou a vede k častějšímu opotřebení. Pokud je člověk obézní od dětství, může se v něm vyvíjet artróza již 20-25 let.

Zvýšené zatížení kloubů kotníku: profesionální sporty (běh, fotbal, krasové bruslení), práce spojená s postavením na nohou, nošení závaží a dlouhá chůze.

Zlomeniny kostí v kotníku.

Stlačení a další typy vrozených a získaných deformit nohou.

Dědictví. U lidí, jejichž krevní příbuzní trpí osteoartritidou některých kloubů, je riziko onemocnění vyšší než riziko těch, jejichž rodina je zdravá.

Dlouhodobé nošení obuvi s příliš vysokou patou nebo plochou podešví. Téměř 100% nemocných z tohoto důvodu - ženy přes 35 let. Pro trvalé nošení ortopedů se doporučuje vybrat boty, výška pata, která se rovná délce nohy (v centimetrech), dělená 7.

Stadia vývoje a symptomy

Od prvních příznaků až po konečnou fázi onemocnění (úplná nehybnost kloubu) prochází mnoho let. Kolik závisí na počátečním stavu těla, době zahájení léčby a přiměřenosti léčby. Časem zahájená léčba může "zmrazit" artrózu kotníku v jednom z časných fází, zatímco chrupavka ještě není zničena a může vykonávat své funkce.

Krok 1

První fáze artrózy se pacientovi příliš neohrožuje. Jedinými příznaky jsou krátkodobá ranní ztuhlost nohou (ne déle než 15 minut), stejně jako bolesti v kotnících a únavu nohou při průjezdu přesahujícím kilometr. Ohebnost a prodloužení nohy může být doprovázeno chřadnutím.

Kloubní rentgen v prvním stadiu artrózy nevykazuje patologické změny, ale proces destrukce chrupavky již probíhá. Léčba zahájená v tomto období poskytuje nejlepší výsledky.

Krok 2

Ve druhé fázi se počáteční symptomy zvyšují. Ráno ztuhnutí trvá od 30 minut a je doprovázena křehkostí. Na začátku chůze se objevují bolesti. Vzdálenost, kterou člověk může překonat bez bolesti a únavy v nohách, je menší než 1 km. Když se pohybujete v kotníku, slyšíte výraznou křik.

Na X-ray určena osteofytů - kostní výrůstky na okrajích prostoru kloubu, jakož i konvergenci všech kostí, které tvoří kloub (epifýzy). Léčba bez operace je stále možná, ale bude to časově náročnější a nákladnější.

Krok 3

V této fázi se artróza kotníku projevuje co nejjasněji. Bolest se objevuje nejen při chůzi, ale také při každém pohybu v kotníku a také v klidu. Pacienti jsou nuceni neustále užívat léky proti bolesti, bez nichž nemohou usnout. Vlastní pohyb je silně omezen nebo možný pouze pomocí berlí. Klouby jsou znatelně deformovány a zvětšeny. Artróza kotníku je spojena se zánětem, svaly holeně postupně atrofují.

Na rentgenových snímcích identifikovat silné zúžení kloubní štěrbiny a zploštění plochy svém ustavujícím kosti, osteofytů vyjádřený proliferaci, někdy - subluxace (offset epifýz kostí s ohledem na jejich správné poloze). Léčba je čistě chirurgická. Konzervativní terapie v tomto období je zaměřena pouze na zmírnění utrpení pacienta - snížení bolesti a zmírnění zánětu.

Krok 4

Ve čtvrtém, posledním stupni artrózy kotníku, který nevyhnutelně vyvstává v nepřítomnosti odpovídající léčby na počátku onemocnění, symptomy ustupují. Bolest prochází, ale objem pohybů v kotnících klesá natolik, že chůze je nemožné. Chrupavky v této fázi jsou téměř úplně zničeny a kloubní povrchy kostí jsou spojeny dohromady.

Rádiograf zobrazuje částečný nebo úplný přerůst společného prostoru. Léčba je stejná jako ve třetí fázi.

Tradiční a lidové zacházení

Všechny terapie této nemoci jsou zaměřeny na:

  • Suspenze degeneračně-dystrofického procesu v kloubní chrupavce;
  • obnovení funkce kloubů;
  • eliminace příznaků, které pacientovi způsobují nepohodlí;
  • rehabilitace zdravotně postižených osob a pacientů po chirurgické léčbě.

S čím začít?

Pokud máte podezření na artrózu v oblasti kotníku, neodkládejte návštěvu lékaře. Adresa terapeutovi nebo úzkému odborníkovi - revmatologovi. Ignorujte počáteční příznaky, a ještě více se samo léčba před diagnózou má vydat na silnici, která vede ke zdravotnímu postižení. Pamatujte, že těžké formy artrózy se nikdy neobjevily. Vždy jim předcházejí stadia, kdy lze zastavit patologický proces.

Co jmenuje lékař?

Léčba artrózy kotníků je komplex opatření, která ovlivňují všechny vazby patologického procesu.

  • K úlevě od bolesti a zánětu u pacientů podstoupilo krátký průběh léčby s nesteroidní protizánětlivé léky - indomethacin, ibuprofen, diklofenak, piroxikam, flurbiprofen. Přípravky jsou předepsány v injekcích, tabletách a mascích (gelech). Volba optimální dávkové formy, dávkování a trvání kurzu provádí lékař.
  • Normalizovat tvorbu synoviální tekutiny a chrupavky zlepšuje navržení kandidáti hordroprotektory: artritida, Don, struktum, ELBONA, hondrolon. Pro dosažení trvalého zlepšení je průběh terapie opakován 2-3 krát ročně. Optimální doba trvání jednoho kurzu je 90-150 dnů, kdy je droga uvnitř a 12-25 dní po podání injekčně. Dobrým účinkem je zavedení chondroprotektorů do dutiny kloubů.
  • Chcete-li rychle odstranit příznaky zánětu a úleva od bolesti se provádí intra-kloubní injekce kortikosteroidů (léky diprosan, gidrokorimzon, tseleston, Kenalog) - v průměru 3-5 injekcí v každém kloubu každé 1-2 týdny.
  • Pro obnovení pohyblivost kotníku kosti epifýzy dosažení správné polohy a odstranění tření kloubních ploch proti sobě, je efektivní manuální terapie a protahování klouby na zařízení typu Ormed.
  • Zlepšení krevního oběhu postižené končetiny a urychlení regenerace pomáhá fyzioterapii: laserové záření, magnet, elektrostimulace, ultrazvuk.
  • Pro co nejdelší zachování funkcí kloubů kotníku je velmi důležitá terapeutická tělesná výchova. Musí být neustále řešeno, s výjimkou období exacerbací.
  • Při přechodu artrózy ve stádiích 3 a 4 je provedena chirurgická léčba - endoprotéza kotníku - nahrazení postižených tkání kovovou protézou.

Terapeutická tělesná výchova

Proveďte tuto sadu cvičení denně a po 1-2 týdnech budete cítit úlevu.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Osteoartritida nohou

Artroza nohou je běžná nemoc, která postihuje především ženy ve středním věku, kteří mají nadváhu.

Příčinou této nemoci však mohou být různé předpoklady - od genetické predispozice k nesprávnému životnímu stylu. Osteoartróza dolních končetin se často vyskytuje u profesionálních sportovců a u těch, kteří mají mnoho a často přetvářejí klouby.

Symptomy artrózy

Artróza je onemocnění, při kterém jsou degenerativní procesy v kloubech a chrupavek - obvykle v kolenou, ale je to artritida na rukou a lokty. Současně začínají poněkud bolestivé procesy, bolesti bolesti, které mohou být vyléčeny včasným zásahem.

Osteoartritida může nastat v kyčelním kloubu, v noze, v kloubech nohou jakékoli skupiny a ve všech skupinách současně. Dědičná forma artrózy se nazývá Kelgrenova nemoc.

Vývoj artrózy probíhá v několika fázích. Včasné odhalení příčin choroby a lékařských opatření pomůže zachránit kloub před dalším zhoršením.

Typické příznaky artrózy mohou být vyjádřeny následujícími stadii degradace chrupavky:

  1. Drobná bolest. V první fázi nohy a klouby jsou mobilní dost, ale synoviální tekutina, mazání kloubů, přestává působit v běžných množstvích, a jednoduchý proces deformace začíná. Hrany kloubního povrchu jsou naostřené, kloubní kloub se zužuje. Mobilita nohou je mírně omezena.
  2. Citlivá bolest a omezená mobilita. Objevují se osteofyty, kosti, nacházející se pod chrupavkou, zahušťují a ztuhují. Staňte se viditelnými lumeny v kostech a cystách. Chrupavka se ztuhne, trhliny v kostech, "holé" kosti, které se navzájem třídí.
  3. Tato fáze se vyznačuje zřetelnými omezeními pohybu, úplným zničením chrupavky a konečným zúžením štěrbiny, deformacemi nohy a růstem kosti.

Patologie tkání v blízkosti kloubu je doprovázena zánětem kolem a uvnitř kostního kloubu - to jen zhoršuje všechny tyto negativní procesy.

Objasnění příčin vzniku bolesti a diagnózy onemocnění provádí lékař na základě rentgenových vyšetřovacích údajů, svědectví pacienta a jeho stížností, získání obecného klinického obrazu a výsledků vyšetření. Často se terapie magnetickou rezonancí používá k objasnění diagnózy.

Je třeba poznamenat, že artróza nemůže být zcela vyléčena. Je důležité zastavit degradaci tkání a destrukci chrupavky v čase - v podstatě je léčba zaměřena na tento úkol.

Příčiny kloubní artrózy

To může být bezpečně tvrdí, že artróza kloubů nohou je opravdu demokratické nemoci. Zničení a deformace kolenních kloubů může postihnout téměř každého. Existují však kategorie lidí, kteří jsou nejčastěji ohroženi:

  • lidé pokročilého věku;
  • ženský sex (u mužů se tato projevuje dvakrát častěji po 50 letech);
  • dědičná predispozice k artróze, zejména v oblasti kloubů rukou;
  • Obezita, nadváha, problémy s hormony;
  • operace k odstranění menisku v patela;
  • různé zranění spojovací zóny;
  • Zaměstnání profesionálních sportů po mnoho let;
  • nadměrná fyzická námaha, prodloužená únava, zdvihání;
  • Procházky na dlouhé vzdálenosti, časté pohyby po schodech.

Nemoci k nohám se vyskytují pod vlivem stálého a častého tlaku a nadměrné fyzické námahy - poměrně častým fenoménem v profesionálním sportu. Přítomnost plochých nohou také přispívá k rozvoji degenerace kloubů, když jsou všechny vnitřní orgány přemístěny a dysfunkce naopak narušuje metabolismus.

Často příčinou artrózy je obezita - nadměrná hmotnost přetíží klouby, které pod tlakem deformují, chrupavka ztrácí svůj tvar, objeví se bolest a zánět. Postupně se mohou rozvíjet osteofy - růst na kostech, který omezuje pohyb kloubu a přispívá k jeho imobilizaci. Takže tělo chrání chrupavky před přetížením, ale současně nutí opustit mobilní způsob života.

Ženy po 50 letech věku s obezitou jsou ve skupině s vyšším rizikem než muži mladší 50 let, podle statistik. Osteoartróza kolenních kloubů je již tak rozšířená, že často vede k postižení a zbavuje lidi příležitost pracovat plně. Jestliže je pouze jedna kloubová struktura postižena artrózou, téměř se netýká distribuce a zatížení - v důsledku toho je úloha všech ostatních oblastí, které jsou přetíženy za předpokladu, že se tato zátěž zvyšuje.

Jak léčit kloubní artrózu

Léčba artrózy začíná nejprve regulací nadměrné hmotnosti v přítomnosti. Dýchavičnost, únava a přetížené klouby, srdeční problémy jsou jen ty povrchní problémy, které způsobují nadváhu. Je důležité zahájit prevenci onemocnění kloubů brzy v raných letech, zejména s pravidelnými sportovními aktivitami. Je žádoucí odstranit veškeré další zátěž na nohou a zabránit onemocnění dolních končetin.

Je to velmi škodlivé neustálé monotónní zatížení nohou v sedící pozici - toto ohrožení se týká kancelářských, účetních i milovníků vysokých patek. Stagnující stav končetin vede k množství nemocí. Je třeba posílit klouby, udělat lehkou gymnastiku, jíst správně a odpočívat.

Léčbu provádějte pod dohledem lékaře.

Výběr způsobu léčby závisí na stupni vývoje onemocnění a zdravotních charakteristikách pacienta.

Často jsou předepsány hormonální přípravky, které mohou být kontraindikovány u některých pacientů a lidí náchylných k tuku, protože hormonální příjem stimuluje přírůstek hmotnosti. Proto se způsoby léčby mohou lišit v závislosti na mnoha faktorech. Je doporučen komplexní přístup a pečlivé sledování průběhu vývoje onemocnění.

Dobré vyloučení kloubů může být terapeutické cvičení a plavání - to vám umožní nakládat, ale ne přenášet svaly a kostní klouby. Lékaři se vždy snaží udržet mobilní kloub co nejvíce a zabránit tak operaci. Účel operace často naznačuje pravděpodobnost zdravotního postižení. Navíc, pro léčbu bolesti na zmírnění zánětu a zastavit proces destrukce chrupavky a rozvoj komplikací.

Základními léky pro artrózu jsou drogy obsahující chondroprotektory. Tyto látky inhibují zničení chrupavky, obohacují je o nové vlákna a vytvářejí pojivovou tkáň. Recepce vede poměrně dlouho. Často se podávají injekce protizánětlivých léků, které se injektují do kloubu pacienta: kyselina hyaluronová, Kenalog nebo DiSpipanoma. Nejnovější metody léčby zahrnují zavedení speciální protézy se synoviální tekutinou - fermatronovou a ortopedickou korekcí.

Existují lidové léky pro léčbu artrózy - masti a domácí tinktury, odvarky na bázi léčivých bylin. Používají se kopřiva, měsíček měsíčku, psyllium a jiná bylina. Je žádoucí kombinovat léčbu s lidovými metodami se sadou lékařských předpisů.

Výhody jsou použití ultrazvuku a fonoforézy, magnetické terapie, použití laseru. Různé metody ve finančním plánu mohou stát pacientovi poměrně drahé, ale je důležité si uvědomit si, že ztratil mobilitu a pokusil se včas provést odpovídající lékařské manipulace.

Artroza nohou je poněkud bolestivý, ale léčebný jev. Pokud nemůžete zcela porazit příčinu onemocnění, můžete alespoň zmírnit příznaky bolesti pacienta. V plném rozsahu je návrat kloubu do zdravého stavu je téměř nemožný, často jsou vyžadovány operace. V extrémních případech existuje možnost instalace protézy místo rozbitých kloubů.

Co je artróza nohou a jak ji léčit?

Klouby nohou jsou postiženy artrózou mnohem častěji než klouby jiných lokalizací. To je způsobeno těžkým zatížením dolních končetin. Nemoc se vyvíjí pod vlivem vnějších a vnitřních příčin. Z tohoto, stejně jako celkový stav těla, závisí příznaky a léčba artroze dolních končetin.

Podstata patologie

Artroza dolních končetin se nazývá patologický proces spojený s degenerací chrupavkové tkáně v kloubech nohou. Chrupavka ztrácí své funkce a postupně se zničí, v důsledku toho se člověk nemůže plně pohybovat kvůli bolesti. Výsledkem onemocnění je hrubá deformace kloubů. Všechny klouby dolních končetin jsou vystaveny artróze, ale kolena nejčastěji trpí.

Největší počet diagnóz nohou artrózy je zaznamenán u žen v klimakterickém věku - 40-50 let.

Příčiny

Onemocnění se začíná vyvíjet, pokud existují následující faktory:

  • Obezita - zvyšuje zatížení kloubů nohou;
  • Poruchy metabolismu v těle - proces podávání chrupavky se mění;
  • Dlouho stojící nebo sedící bez pohybu;
  • Častá hypotermie;
  • Zúžení - mění rozložení zatížení nohou;
  • Genetická predispozice.

Bezprostřední příčinou vývoje artrózních změn v kloubech nohou jsou zranění, zánětlivá onemocnění, operace.

Klasifikace

Patologie je klasifikována podle lokalizace léze a příčiny vývoje degenerativních změn.

Následující typy artrózy nohou se vyznačují lokalizací:

  • Kyčelní kloub (koxartróza);
  • Koleno (gonartróza);
  • Kotník;
  • Prsty nohy.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují:

  • Posttraumatické;
  • Pooperační;
  • Osteoartritida;
  • Reumatoidní.

Symptomy artroze nohou z velké části závisí na rozmanitosti nemoci. Velké klouby jako pravděpodobnost vzniku posttraumatické artrózu a osteoartrózy, léze na prstech je revmatoidní charakter.

Symptomy

Hlavní příznaky patologie jsou:

  • Zhoršení pohyblivosti končetin;
  • Syndrom bolesti s různou závažností;
  • Deformace postiženého kloubu.

Onemocnění se postupně rozvíjí, v průběhu jeho průběhu se rozlišuje několik fází, z nichž každá se vyznačuje patologickými změnami:

  • První stupeň je charakterizován minimálními změnami. Člověk prakticky nic neruší, bolest se objeví pouze při dlouhém zatížení nohou. Klouby vypadají normálně;
  • Známky druhé fáze jsou již výraznější. Proces zničení chrupavky začíná, takže člověk cítí bolest téměř v každém pohybu. Klouby vypadají otoky a otoky, pocit, že způsobují bolest. Charakteristická krize při pohybu;
  • Ve třetí fázi jsou pozorovány nejvýraznější změny. Pacienti si během pohybu a v klidu stěžují na bolest. Klouby nohou jsou deformovány, objem pohybů v nich je prakticky ztracen.

Pouze první fáze onemocnění je reverzibilní, až dojde k degenerativním změnám a může být zastavena včasnou léčbou.

Různé typy původu oční artrózy mají některé vlastnosti v klinickém obrazu.

Posttraumatické

V historii onemocnění se vyskytují známky traumatu nebo trvalého traumatu nohou, které se vztahují k povolání nebo způsobu života. Často je možné detekovat známky zlomenin a dalších zranění v oblasti kloubů. Onemocnění je charakterizováno postupným vývojem, častěji je ovlivněn jeden kloub. Většina pacientů má meteo citlivost - zvýšené symptomy se vyskytují v mokrém a chladném počasí.

Osteoartróza

Tato forma patologie je charakterizována výraznou deformitou končetiny. Klouby kyčelního a kolenního kloubu jsou častější. Nemoc se vyvíjí hlavně u žen s nadváhou ve věku 40-50 let. Charakterizováno silnou bolestí během pohybu, v klidu. Několik let po nástupu onemocnění se vyvine hrubá deformace kloubů, což vede k úplné nehybnosti nohy.

Reumatoidní

Často trpí prsty. Patologie je charakterizována kombinací zánětlivých a degenerativních procesů. Falanga prstů vypadají opuchnuté a opuchnuté. Pacienti si stěžují na silnou bolest ráno, tuhost pohybu.

Níže jsou uvedeny snímky artrózy dolních končetin v různých fázích.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění použijte všechny standardní metody vyšetření. Ale nejvíce odhalující je rentgenová studie. S jeho pomocí můžete určit stupeň onemocnění a stupeň poškození kloubů:

  • První stupeň je charakterizován mírným zúžením mezery mezi spoji. Chrupavková vrstva ještě není deformována;
  • Ve druhém stupni se kloubová mezera zužuje téměř na polovinu. Chrupavka je tenčí, kolem jejích okrajů tvoří osteofy - růst kostí;
  • Začatěná artróza je charakterizována téměř úplným zmizením společného prostoru. Neexistuje žádná chrupavka, existuje velké množství osteofytů. Objeví se osteoporóza sousedních kostí.

Rentgenový paprsek se provádí ve dvou nebo třech projekcích, takže existuje možnost posoudit stav spoje ze všech stran.

Způsoby léčby

Co a jak léčit artrózu nohou - lékaři dodržují integrovaný přístup k terapii. Léčba artrózy nohou se provádí pomocí stravy, léků, používání tradičních receptur medicíny, fyzioterapie.

Dieta

Terapeutická výživa pro artrózu je zaměřena na dosažení následujících cílů:

  • Zbavte se nadměrné hmotnosti;
  • Zlepšená výživa chrupavkové tkáně;
  • Posílení kostí.

Ze stravy se doporučuje vyloučit potraviny s vysokým obsahem kalorií, mastné a smažené potraviny, masové a rybí pochoutky, sladkosti. Základem stravy by mělo být maso a ryby, obiloviny, ovoce a zelenina, zelenina. Pro artrózu jsou užitečné různé želé, želé, mořské plody.

Při sestavování terapeutické stravy je nutné vzít v úvahu potřebu energie člověka a správně zvolit poměr bílkovin, tuků a sacharidů.

Lékařská terapie

Užívání léků je hlavním krokem v léčbě artrózy nohou. Cílem lékové terapie je snížit závažnost projevů onemocnění a zpomalit její průběh. Používají se různé skupiny léků:

  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Mají protizánětlivý a analgetický účinek. Přiřazení ve formě tablet a mastí;
  • Chondroprotektory. Tyto léky obsahují hlavní složky chrupavkové tkáně - glukosamin a chondroitin. Jsou jmenováni na dobu trvání 3-6 měsíců;
  • Analgetika. Používá se vnitřně a intramuskulárně při intenzivní bolesti kloubů;
  • Vitamin-minerální komplexy. Určeno pro posílení kostní tkáně.

Léčebnou terapii zvolí ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta.

Lidové prostředky

Léčba lidovými léky se používá jako pomocná látka. Tradiční medicína zná mnohé recepty, které mohou zmírnit bolesti kloubů a zlepšit výživu chrupavky. Použité zeleninové komprese, pleťové vody, masti na bázi živočišného tuku.

Možnost použití lidových receptů by měla být konzultována se svým lékařem.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Fyzioterapie má příznivý účinek na postižené klouby:

  • Magnetoterapie;
  • Aplikace parafinů a ozoceritů;
  • Diadynamické proudy;
  • Elektroforéza léčivých přípravků.

Fyzioterapie se provádí 1-2x ročně s průběhem 10-15 sessions.

Pro maximální dlouhodobé zachování funkce motoru by pacienti s artrózou nohou měli neustále pracovat v terapeutické gymnastice. Gymnastické komplexy jsou individuálně specializované v cvičební terapii, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Artroza kloubů nohou je chronické onemocnění, které neustále pokračuje. Zpomalení tohoto procesu umožňuje včasné zahájení komplexní léčby.

Jak léčit artrózu kotníku?

Čím více člověk stárne, tím vyšší je riziko různých degenerativně destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu.

Podle statistik asi 10 procent lidí trpí artrózou kotníku, zvláště po čtyřicátých letech.

Obsah

Co to je? ↑

Samotný kotník je zastoupen:

  • tibiální, fibulární a také kosti talusu;
  • kloubní vazy;
  • dva kotníky (jmenovitě - boční a střední).

Artroza samotného kotníku je zánětlivá degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět zničí tkáň, výsledkem je chrupavka v průběhu času, ztenčení a v důsledku toho se stává křehkou.

Samotný proces je doprovázen postupným přerůstáním poškozených kostních tkání, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Typy onemocnění

  • Primární artróza kotníku. Degenerace je pozorována na zdravé chrupavce. Výskyt onemocnění může vyvolat mnoho faktorů, například nadměrné napětí na kloubu.
  • Sekundární artróza. Je charakterizován závažnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde došlo k fyzickým změnám nebo porušením srovnání povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární artrózu posttraumatickou artrózu, protože onemocnění je určitou reakcí na trauma, například když se vyvine po zlomenině.

Je důležité si uvědomit, že armáda nepřijímá ani primární nebo sekundární artrózu kotníku.

Diklofenak pomáhá při bolestech nohou a nohou? Přečtěte si zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních stádiích onemocnění se nemoci vůbec nezjistila a to značně komplikuje její diagnózu.

Pacienti mohou po fyzické námaze pociťovat jen malou bolest, která nakonec zesílí a prodlužuje.

V klidu bolest zcela chybí.

Kromě bolesti lze po fyzické námaze pozorovat:

  • malé křiknutí (tj. křupavost);
  • rychlá únava takzvaných regionálních svalů;
  • svalová tuhost.

A jen po chvíli má pacient určitou omezenou pohyblivost a deformitu kotníku postiženého artrózou.

Obecný klinický obraz onemocnění:

  • "Počáteční" bolest, která se objevila na samém začátku onemocnění po zátěži na kloubu;
  • bolest, která je neustále zesílena pod jakýmkoli zatížením;
  • praskliny v kloubech, klepání a kliknutí;
  • bolestivé pocity vznikající ráno;
  • bolest při chůzi, rychlá únava (tento příznak je charakteristický pro posttraumatickou artrózu);
  • atrofie svalů, které jsou blízko postiženého kloubu;
  • subluxace, které se často vyskytují v důsledku oslabených šlach a svalů;
  • opuch kloubů (jestliže dochází k artroze při zánětlivých procesech), zatímco místo léze je horké na dotek;
  • omezení pohybu, stejně jako tuhost v kloubech;
  • zakřivení přirozené osy holení (například když má tvar X nebo tvar O).

Hlavní důvody pro vznik ↑

Nesprávné zatížení kloubu

Hlavní příčinou artrózy kotníku je nesoulad zatížení, které má kloub, a jeho schopnost přirozeně působit proti tomuto zatížení.

Z tohoto důvodu nejčastěji tato nemoc diagnostikují lékaři u obézních pacientů a u sportovců.

Nesprávné přizpůsobení kloubních povrchů

Navíc může vzniknout onemocnění v důsledku nesprávného srovnání kloubních povrchů.

Tento stav vede k poněkud nerovnoměrnému zatížení celého povrchu chrupavky.

Onemocnění, jako je artritida, diabetes, různé poranění, mohou způsobit změny přirozených vlastností chrupavky, což snižuje schopnost kloubu vydržet fyzický stres.

Obuv

Ženy mají riziko vzniku artrózy kvůli neustálému chůzi na vysokých podpatcích.

Nadměrná fyzická aktivita

Toto onemocnění postihuje osoby, které utrpěly nadměrný stres na kotníku, což může být spojeno s profesionální prací / prací nebo sportováním.

Pod vlivem těchto příčin chrupavka:

  • začnou se ztenčovat, zestárnout;
  • postupně ztrácejí svou bývalou plasticitu;
  • praskliny a v trhlinách se v průběhu času ukládají škodlivé soli vápníku, které přispívají k ještě většímu zničení chrupavky.

Artroza často trpí běžci, fotbalisty a tanečníky.

Děti

V dětství může být onemocnění způsobeno následujícími faktory:

  • nemoci, které vedou ke změnám vlastností tkáně chrupavky, například tyreotoxikózy;
  • dysplazie tkání;
  • přenášená zranění - zlomeniny, modřiny, dislokace atd.;
  • kloubní zánětlivé onemocnění;
  • dědičná predispozice.

Video: příčiny artrózy

Stupně nemoci ↑

Lékaři přidělují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Při klinickém objektivním vyšetření lékaři nezjistí žádné patologické změny.

2 stupně. Tento stupeň onemocnění je přímo spojen s mechanickým zraněním.

Je zřejmé, že pohyby v kloubu jsou omezené a často doprovázeny charakteristickou krizí, zatímco kloub je již mírně zvětšen, deformován. Během tohoto období dochází k rozvoji atrofie postižených měkkých tkání celého holeně.

Při rentgenovém vyšetření se zjistí, že snížení kloubové rentgenové mezery je alespoň dvakrát.

V bočním projekci obrazy jasně ukazují zploštění bloku talusu a významné prodloužení celého povrchu kloubu.

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - je značně zvětšena, atrofie holení je patrná a je vyjádřeno omezení pohybu.

Pacientský kloub je zpravidla v klidu a mohou se v něm objevit pouze drobné pohyby (kroužky).

4 stupně. Ve čtvrtém kroku je kloubní artrózy pozorován slabý rentgenový štěrbinu vidět rozsáhlé kostní výrůstky okraj, deformace kloubu může být spojena s subluxace.

Možné důsledky ↑

Frekvence pooperačních nežádoucích účinků a komplikací v artróze kotníku může dosáhnout až 60 procent, z nichž 5-20 procent má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované péče se procento možných komplikací značně zvýší a výsledkem je zdravotní postižení pacienta.

Diagnostické metody ↑

Na co se má lékař obrátit?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě jít na ortopedistu - traumatologa.

Typy diagnostiky

Diagnóza této choroby je zpravidla založena na výsledku podrobného rozhovoru pacienta a údajů, které ukázaly klinické studie.

Mezi hlavní klinické studie patří:

  • RTG. Poskytuje informace o přesné poloze osy postiženého kloubu, stejně jako umístění stávajícího poškození chrupavky. Specialista fotografuje během zatížení bolavé nohy. Rádiografie navíc umožňuje lékaři určit stupeň poškození sousedních kloubů a poskytuje příležitost k tomu, aby předpověděli, co původně přispělo k výskytu patologických změn.
  • Jiné metody výzkumu. Další způsob vyšetření pacientů osteoartrózy kotníku je považován za speciální počítačová tomografie (lékaři používají techniku ​​SPECT / CT), což je nutné posoudit celkový proces remodelace kosti (to jistě nastane v zavazadlovém přerozdělování).

Jak léčit artrózu nohy? Přečtěte si v tomto článku.

Jaké symptomy doprovázejí artritickou artritidu kotníku? Zjistěte tady.

Léčba artrózy kotníku

Léčba této nemoci sama o sobě zahrnuje metody, které zabraňují vývoji v budoucnosti chrupavky degenerativního procesu, zlepšují funkci kloubu a snižují bolestivé pocity.

Pokud je diagnóza "artróza kotníku," léčba by měla být zaměřena na:

  • anestezie;
  • prevence zánětu;
  • rozšíření objemu a počtu pohybů postiženého kloubu;
  • regenerace postižené chrupavky;
  • zlepšení metabolických procesů v kloubu a ve všech přilehlých oblastech (nohy a holení).

Léčba lidovými prostředky

Tradiční léky s touto chorobou se ukázaly jako velmi dobré.

Pacient by si však měl vzpomenout, že netradiční metody doplňují pouze oficiální lék, ale v žádném případě ho nenahrazují.

  • Na základě mumie. Vezměte mumii masti (0,5 g) a promíchejte s růžovým olejem. Potom jemně protřepte do oblasti kotníku. Pro požití: v 50 ml vroucí vody zředte 0,2 g mumie a jednu hodinu před jídlem dvakrát denně.
  • Na základě brambor. Chcete-li zmírnit bolestivé pocity, roste brambory na malém struhadle a maso položte na kloub přibližně 20-25 minut.
  • Na základě kostic. Vezměte sklenici listů léčivého kostele a směs trávy promíchejte sklenicí oleje (zeleniny). Varejte vývar na nízké teplotě po dobu 10 minut. Pak napněte, přidejte do hotového roztoku trochu vitaminu E a půlkruh včelího vosku. Nechte směs vychladnout. Poté můžete lék aplikovat na kotník dvakrát denně (neuhýbejte se po dobu 30 minut).
  • Na základě vaječné skořápky. Vzhledem k tomu, že vaječná skořápka je považována za dobrý přídavný zdroj pro produkci vápníku, rozemlejte ji na prášek a jen trochu přidejte do jídla.

Léky

Všechny tablety používané k artróze kotníku jsou rozděleny do 2 hlavních skupin:

Drogy rychlé akce

U nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) jsou následující přípravky: „Ibuprofen“, „diklofenak“, „naproxenu“, „Atseklofenak“, „Nimesulid“, „acetaminofen“ a další léky.

Takové léky poměrně rychle pomáhají zbavit se bolestivých pocitů v kloubech, ale jejich použití má určité negativní - všechny NSAIDs negativně ovlivňují žaludeční sliznici.

Proto s prodlouženým užíváním takových léků může člověk vyvinout gastritidu nebo dokonce vřed.

Proto by pacienti, kteří užívají nesteroidní bolest, měli užívat pouze pro účely ošetřujícího lékaře a pouze krátkými kursy.

Příprava zpožděného působení

Takové léky se nazývají chondroprotektory.

Pomáhají postižené chrupavce kloubů obnovit své vlastnosti, přispívají ke zlepšení syntézy chrupavkové tkáně.

Mezi nejčastější zástupce chondroprotektů patří chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin.

Tyto základní působící elementy / látky, které jsou různé dávky léků, jako je například „Artrodarin“ (nebo „diacereinem“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a další.

Používají se přímo k místnímu ošetření a zpravidla obsahují anestetické látky.

Tyto léčivé masti zahrnují:

Obvykle mohou takové léky dosáhnout zjevného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen anestetizovat, ale také významně rozšiřovat nádoby.

Hlavním typem fyzioterapeutické léčby arthrosis je magnetoterapie.

Léčba magnetem se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně magnet potřebuje provádět obvyklé kruhové pohyby (hlavní věc - ve směru hodinových ručiček) v zóně postiženého kloubu.

Proveďte tento postup po dobu 15 minut.

Dieta

  • používat více bílkovin, které přispívají k výstavbě nových tkání, stejně jako k obnově chrupavkové tkáně. Pro obnovení kloubů jsou obzvláště užitečné mléčné výrobky.
  • jíst studenou připravenou na kostní vývar.

Je důležité, aby dieta byla bohatá na:

  • vitamín B1, který je obsažen v hrášku, celozrnný chléb, pečené brambory, fazole;
  • vitamín B2 (banány, kuřecí vejce);
  • vitamín B6 (kuřecí maso, ořechy);
  • vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Protože hlavní nepřítel kloubů je považován za nadváhu, pacienti s artrózou kotníku by měli dodržovat následující pravidla:

  • každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších kilogramů;
  • přestat pít alkohol. Vězte, že všechny likéry spalují živiny a odpovídajícím způsobem zvyšují naši chuť k jídlu;
  • = vždy si pamatujte toto pravidlo: musíte se dostat ze stolu s lehkým pocitem hladu, protože tělo nasycuje po dvaceti minutách po jídle. Proto se snažte přejíždět.
  • Nejíst po 18:00.

Chirurgická léčba

Pokud je onemocnění již 3 stupně a kloub je zničen, lékaři se zpravidla musí uchýlit k chirurgické intervenci.

Typy operací:

  • Artrodéza. Doktor uchovává zbytky chrupavky a vytváří "uzávěr" kloubu umělými prostředky, jinými slovy - jeho imobilizace se provádí.
  • Artroplastika. Lékař dokáže zcela udržet kloub.
  • Endoprotetika. Doktor zcela nahradí kloub protézu. Tato operace je považována za nejprogresivnější a je prováděna pouze na 3-4 stádiích onemocnění. V důsledku toho jsou povrchy kloubů nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastovými protézy.

Jak ukazuje praxe, život těchto protéz může být asi 20 nebo dokonce 25 let.

Krátce po úplném obnovení operace v kloubu.

Terapeutická tělesná výchova

Úkolem cvičení je obnovení ztraceného svalového tonusu a rozšíření objemu pohybů v kotníku.

Navíc gymnastika zlepšuje metabolismus v těle a dokonce zvyšuje imunitní systém.

Na samém začátku cvičení je zátěž na kotníku samozřejmě minimální.

Veškerá cvičení od pacientů se provádí nejprve výhradně v náchylné poloze:

  • Lehněte si na zádech a natahujte nohy. Pomalu zapněte sebe a pak z nohou. Toto cvičení by se mělo provádět v naprosto uvolněném stavu as nepatrnou amplitudou pohybů.
  • V náchylné poloze otáčejte nohy střídavě - jedním směrem, pak druhým.
  • Posaďte se na židli. Zastavte tlak zcela na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a jemné spouštění ponožek a podpatků.

Předpokládá se, že komplex cvičení, který vyvinul odborník LFK, se může provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáž

Je-li masáž masíruje specialista nejen postiženého kloubu artróza, ale i po jeho okolí (stehna, nohy a nohy), jako posilování svalů nohou a dolní část nohy vám umožní zvýšit vazy pacientovy hlezenního kloubu.

Masáž se zpravidla provádí ve vzestupném směru.

Začíná to s nohama nohy, pak se pohybuje k nohám samotné, pak ke kotníku kloubu, pak k holeně a stehna.

Pro každou takovou masáž by měla být podána přibližně 15-20 minut.

Doporučuje se uspořádat tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kurzy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníku

Preventivní opatření ↑

Prevence takového onemocnění, jako je artróza kotníku, je základní, proto vás může někdo ochránit před vývojem tohoto anilu:

  • musí dodržovat správnou výživu;
  • vyhnout se případným zraněním;
  • léčit jakékoli zánětlivé onemocnění včas.

Nikdy nejezděte na extrémní opatření, pravidelně se o své klouby a vždy zdravě!

Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!