Osteoartritida je destrukce kloubní chrupavky. Přečtěte si celý přehled onemocnění

Co je artróza? Toto onemocnění, přičemž zničené klouby: první trpí hyalinní chrupavky (pokrývá části kostí, kloubů, které tvoří mezi nimi), jakož i postup onemocnění má vliv na kosti přiléhající k chrupavce, synoviální a kloubního pouzdra.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Artróza se může vyskytnout v jakémkoli kloubu lidského těla, který zasáhne jak izolovaný jeden kloub, tak současně několik.

Ačkoliv ohrožení života nezpůsobuje onemocnění - je to nebezpečné. Jeho symptomy ve formě silných bolestivých a pohybových poruch jsou jednou z nejdůležitějších příčin částečné invalidity nebo dokonce postižení.

Podle statistik 6,5-12% světové populace trpí artrózou. Převážně trpí lidé nad 65 let (62-85% případů). Tam je tendence "omladit" patologii: v různých zemích asi 30-35% pacientů s artrózou jsou lidé ve věku 45-65 let a 2-3% - ve věku 20-45 let.

Konzervativní léčba a eliminaci rizikových faktorů zastavují progresi onemocnění v počátečních stádiích. Kompletní zotavení se vyskytuje zřídka, avšak zachování funkce postiženého kloubu je možné. V závažných případech se provádí endoprotetika: náhrada postiženého kloubu umělou protézou. Obecně platí, že výsledky jakékoli léčby jsou dobré, protože tím či oním způsobem zmírňuje člověka bolestivé bolesti, obnovuje motorickou aktivitu.

Diagnostika a léčba onemocnění se zabývá lékařem ortopedickým traumatem nebo revmatologem.

V tomto článku jsem popsal příčiny a mechanismy vývoje artrózy, symptomy a diagnostiku a načrtl metody optimální léčby.

Mechanismus vývoje artrózy, její typy

Zpočátku je postižena určitá oblast hyalinní chrupavky kloubu: jeho krevní zásoba a výživa jsou narušeny. V budoucnu pokračuje destrukce (degenerace) chrupavky.

Vady potažení hyalinní společný orgán nahradí vadný structureless nezkostnatělým tkanina (typ jizvu na kůži).

Na povrchu chrupavky, která by měla být normálně hladká, se objeví abnormální výrůstky (osteophyty).

Vzniklé poruchy normální interakce mezi kloubními povrchy vedou k přetížení zdravých částí hyalinní chrupavky, což způsobuje narušení jejich práce a postupné zničení.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Takový bludný kruh patologických změn pokračuje až do úplného kloubního povrchu, kde je hyalinní chrupavka, nerozpadá.

Výsledky patologického procesu:

  • šíření změn kostní tkáně umístěné pod chrupavkou;
  • podráždění synoviální membrány kloubu, která způsobuje zánětlivou odezvu;
  • těsnění kloubních kapslí;
  • Zmenšení průměru spojovacího prostoru, který omezuje množství pohybu;
  • deformace kloubu, ohnutí končetiny;
  • úplné zničení artikulace, její nahrazení patologickými tkáněmi, což vede ke ztrátě motorické aktivity.

Typy, názvy a terminologie artrózy

Formulace diagnózy pro artrózu může být odlišná, i když je podstata onemocnění stejná. Nejčastěji jsou otázky a nedorozumění pacientů spojeny s několika pojmy - synonymy pro artrózu:

  • artroseartritida - klasická artróza, při které se vyslovuje zánětlivý proces;
  • osteoartróza je absolutně stejná jako artróza;
  • deformace artrózy (osteoartritida) - tzv. pozdní stadia onemocnění, které se projevují deformací a uzavřením kloubů;
  • Coxartróza je zkrácený termín pro poškození kyčelního kloubu;
  • gonartróza je zkrácený termín, který znamená "artrózu kolenního kloubu";
  • spondylartróza - porucha artrózy malých obloukovitých kloubů páteře.

Zdravý kyčelní kloub a koxartróza

Primární a sekundární artróza

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Onemocnění se objevuje nezávisle (primárně), které ovlivňuje nezměněnou hyalinní chrupavku. Vyskytuje se velmi zřídka a je nazývána idiopatická artróza, protože se vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu.

Výskyt onemocnění je důsledkem dopadu určitých příčin. Asi 95-96% artrózy je sekundární.

Příčiny a rizikové faktory

Vzhled a progrese artrózy vyvolávají příčiny vnitřního a vnějšího původu. Vlastnosti těla, životní styl, některé patologické stavy jsou rizikovými faktory, které mohou zhoršit průběh onemocnění.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Poškození kloubu v důsledku traumatu (dislokace, zlomeniny, slzy menisku)

Osoby provádějící těžkou fyzickou práci

Časté nebo velké zranění kloubů

Operace spojené s otevřením kloubů

Zánět kloubu (artritida)

Přítomnost akutních a chronických ložisek infekce (střevní, virové, tuberkulární, chlamydiové, stafylokokové, syfilisové atd.),

Odložil hnisavou artritidu

Dysplázie a poruchy příjmu potravy (jak z pohledu stravy, tak z hlediska metabolismu)

Genetické a vrozené znaky kloubu (vrozená dislokace, osteodysplázie, chondrodysplázie)

Změny věku v kostech a kloubech

Osteoporóza (snížení hustoty kostí)

Ženy v menopauze

Metabolické poruchy

Hypovitaminóza a minerální nedostatečnost

Nemoci páteře, míchy a mozku, které vedou k porušení svalového tonusu

Toxický účinek chemických látek na tělo

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Symptomy

Většina pacientů s artrózou dělá stejné stížnosti:

deformace a otoky.

Jediným rozdílem je lokalizace stávajících projevů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Bolest

Charakteristiky bolestivého syndromu při artróze závisí na stupni poškození kloubů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Častěji pacienti popisují bolestivé pocity jako hromadění, nacházející se v hloubce ohromeného kloubu.

2. Omezení pohybů

Vzhled omezení pohyblivosti kloubu signalizuje výraznou změnu ve struktuře.

Nejprve je tu pocit tuhosti pohybů, hlavně ráno.

V budoucnu se postupně omezují obvyklé aktivní pohyby.

Vzhledem k tomu, průběh procesu jsou omezeny na pasivních pohybů: pacient nemůže vykonávat jim nejen svalové kontrakce, ale také s další pomoc (například nemohou plně narovnat ruce nebo ohnout nohu s nemocným kolenem).

Pokud kloub postižený artrózou zůstává v určité pozici po dlouhou dobu, dochází k jejímu patologickému fixaci - kontraktuře.

Výsledkem je úplné zablokování motorické aktivity v důsledku tvorby ankylózy (destrukce kloubu a náhrada jeho jizvy).

Tak se patologické změny v kloubu vyvíjejí bez léčby nebo při neúčinné léčbě. Pokud je pacient s artrózou zapojen do svého zdraví - situace je mnohem pozitivnější.

3. Chraňte v kloubu

Křížení kloubů během pohybů je nešpecifickým příznakem pro artrózu.

Ale kvůli krizi můžete rozpoznat artrózu. Při křupání:

  • dochází pouze v tomto konkrétním kloubu;
  • doprovázené bolesti a omezením pohybu;
  • má zvlněný průběh: středně závažný na počátku onemocnění, se zvyšuje s progresí artrózy, zmizí v pozdějších stadiích.

4. Deformace a otoky

Vzhled zakřivení osy končetiny, deformace kloubní oblasti - tyto znaky naznačují těžkou artrózu. To znamená, že artikulace je téměř úplně zničena a nahrazena patologickými tkáněmi ve formě strukturních růsů. Současně vzrůstá zatížení výše uvedených a spodních kloubů, které jsou plné poškození chrupavky a zakřivení celé končetiny.

Pokud pozadí příznaků artrózy je omezené nebo rozšířené otoky kloubu - to indikuje průběh onemocnění. V takových případech je patologický proces zahrnuje synovii: zdá se, zanícené a podrážděné, což způsobuje hromadění nadměrného množství tekutiny v kloubní dutině a zvyšuje bolest.

Edém levého kolenního kloubu s artrózou

Moderní pohled na léčbu artrózy

Léčba by měla být účelná a komplexní. Stávající moderní techniky umožňují, pokud ne úplně zastavit onemocnění v raném stadiu, co nejvíce zachovat funkční aktivitu kloubu a výrazně zlepšit kvalitu života pacientů. Většina selhání a špatné výsledky léčby jsou spojeny s pozdním vyhledáváním lékařské pomoci.

Pro léčbu artrózy se používají konzervativní a chirurgická opatření.

Konzervativní metody

Chondroprotektory

Přípravky této skupiny obnovují hyalinní chrupavku, protože obsahují složky, které tvoří její složení. Doporučují se všem pacientům ve formě dlouhodobého kurzu (kurzy po dobu 3-4 měsíců 2 krát ročně).

Používejte tablety a kapsle:

Protizánětlivé léky

Použijte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě tablet a injekcí. Ukazují se všem pacientům, kteří potřebují zastavit syndrom bolesti nebo když se proces zhoršuje jako artrosoartritida.

  • movalis,
  • indomethacin,
  • diklofenak,
  • rheumoxicam,
  • ketony,
  • dexalgin.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Teplo a další procedury (magnitolechenie, UHF, elektroforéza, rázová vlna terapie, parafínové a léčivým bahnem) v kombinaci s cvičení napětí v podobě speciálních cvičení pozitivně ovlivňují stav tkáně chrupavky. Jejich účinnost je dokázána pouze s počátečními projevy artrózy.

UHF postup kolenního kloubu

Intraartikulární podávání léku

Zavedení léků přímo do postižených kloubních tkání významně zvyšuje jejich terapeutickou účinnost. Nejvíce se používají:

  • Glukokortikoidy: Kenalog, diprospan, hydrokortizon. Mají silný protizánětlivý účinek, zlepšují trofickou chrupavku, snižují hustotu osifikované tkáně.
  • Substituenty intraartikulární tekutiny s chondroprotektivními vlastnostmi: syngial, noltrex, fermatron, hyaluall. Léky jsou drahé, ale účinné.

Operační léčba

Z chirurgických postupů pro léčbu artrózy používejte tři:

1. Endoprotetika

Tato operace je indikována pacientem s artrózou na 3-4 stupních. Endoprotetika je náhradou kloubu pro kovovou protézu (endoprotézu).

To může být léčeno artrózou, lokalizovanou ve velkých kloubech (častěji kyčelní a kolenní, méně často - rameno a loket).

Pacienti se po takových operacích vrátí k obvyklému způsobu života.

2. Artrodesis

V průběhu arthrodesis jsou odstraněny všechny patologicky pozměněné tkáně, které se objevily na místě zničeného kloubu. Spojovací plochy jsou upevněny ve stabilní poloze se speciální deskou.

Operace neobnovuje pohyby, ale zmírňuje pacienty s bolestivými bolesti. V zásadě se provádí, když endoprotétika není možná.

3. Artroskopie

Artroskopie - úvod do kloubní dutiny kamer a manipulátorů, pomocí které odstraní zkostnatělé proliferace a chrupavky vady provozovat plast kontrolující všechny manipulace na monitoru.

Nejčastěji je artroskopie indikována pro artrózu kolenního kloubu. Přináší krátkodobý účinek.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Výzva a léčba artrózy kloubů kloubů a loktů obecně dlouho? A proč bych měl být připravený? Je možné obnovit plnou mobilitu ruky, nebo ne? Mám 42 let. Ruka je omezená pohybem, neustálou bolestí, následky traumy. Painkillers nepomáhají.

Rita, s artrózou, jsou dystrofické změny v chrupavce a kostní tkáni, tolik záleží na stupni onemocnění. V počáteční fázi může být onemocnění zpomaleno dobrou komplexní léčbou, kterou by měl váš lékař jmenovat. Rychlé úlevy od bolesti, zejména po úrazech, nelze očekávat. Například k výživě kloubů s chondroprotektory k obnovení chrupavky potřebujete nejméně šest měsíců. Ačkoli teď jsou přípravky rafinovanější. V moderní medicíně se používá léčebná procedura, doprovázená fyzioterapií a terapeutickou gymnastickou činností.

V těžkém a zanedbaném stavu kloubu se kyselina hyaluronová zavádí do dutiny, která nahrazuje přírodní maziva a změkčuje chrupavkovou tkáň. Glukosamin nebo chondroitin sulfát, které jsou součástí léků, pomáhají obnovit a regenerovat poškozené tkáně. Tyto léky jsou drahé a vyžadují dlouhý příjem, ale s jejich pomocí můžete dosáhnout plné obnovy kolenního kloubu a vrátit plnou funkčnost.

V loňském roce se mi levá paže začala bolet v oblasti loktů. To, co jsem zkusil - a různé masti, pilulky a injekce. Nic mi pomohlo. Byla jen dočasná úleva, a pak se bolest napadla obnovenou silou. Přišla k tomu, že se ruka skláněla a obtěžovala s obtížemi as pekelnou bolestí.
Přítel mi doporučil balzám na lžičku tuku, ale pak jsem se rozhodl, že to zkusím, protože jsem neměl žádné šance. Kromě toho se cena tohoto balzámu ukázala jako velmi atraktivní - asi 80 rublů. A co je překvapivé - balzám pomohl! Okamžitě jsem si vzal velkou bolest, celou noc jsem spal klidně, ráno se rana opět zhoršila, ale ne tak moc. Celkově jsem si ruku dvakrát denně rozmazal, ráno a večer - to všechno prošlo. Samozřejmě, ne okamžitě, ale asi za měsíc. Od té doby, jakmile začnou exacerbace, okamžitě aplikuji Sustamedův balzám na lžičku tuku. Je trvalým pobytem v mé domácnosti.
Je třeba poznamenat, že nástroj pomáhá nejen při bolesti kloubů. Zbavuje svalové napětí, únavu a otok nohou, vyživuje pojivová tkáň, zlepšuje krevní oběh. Manžel ji používá pro vyvrtání.
Balzám se zcela skládají z přírodních složek. Baleno v měkkých plastových trubkách o průměru 75 g. Pohodlné použití.
Skvělý nástroj!

Natalia, jen jste profesionálně inzeroval svůj balzám a společnost "Phytosila". Doufám, že tento nástroj může skutečně pomoci lidem. Nicméně, spolu s léčivými vlastnostmi, lidé potřebují znát a kontraindikace k otravovat tuk, a to je přítomnost chronické pankreatitidy, poruchy jater a žlučových cest, problémy s trávicím traktu, ve věku 6 let, výstřednost.

Zdrastvujte
Co můžete říct o tomto druhu gymnastiky, jako je chůze na kolenou?
Děkuji

Walking pomáhá snížit účinek osteoartrózy na těle, s největším terapeutickým účinkem může přinést pohyb na podporu kolena. Tento způsob fyzikálních jevů na dolních končetin kloubů známé po dlouhou dobu. Předpokládá se, že chození na kolena nejen podporuje hojení artrózou, ale také užitečnou prevence, t. K. Posiluje klouby, zvyšuje přívod synoviální tekutiny do dutiny a zabraňuje vysychání, snižuje bolest. Proto jsem v tomto druhu cvičení pozitivní. A pokud začnete provádět tato cvičení v časných stádiích nemoci, nemusíte se starat o drahé léky.

Co můžete říct o droze "Chondromari", kterou produkuje CJSC "Sibiřské centrum pro farmakologii a biotechnologii"? Je pravda, že tato lék je mnohem účinnější než tradiční chondroprotektory kvůli složení a technologii Axis? Zda existuje smysl pro přijetí při léčbě artrózy?

Sergei, droga "Chondromari" je pro mě neznámá. Tam je chondromarin, účinný prostředek pro obnovu chrupavčitých tkání. Indikace pro použití tohoto léku zahrnují léčbu artrózy. Doba trvání léčby je 3 týdny.

Osteoartróza: co je a jak léčit postižené klouby?

Osteoartritida je dystrofická změna v kloubní chrupavce, která není zánětlivá. Tento proces se vyskytuje ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistických údajů je artróza považována za poměrně častou nemoc, neboť trpí různými odhady od 10% do 15% obyvatel různých zemí.

Toto onemocnění je typické pro věkovou kategorii od 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, kdy je artroza pozorována v méně věkové skupině lidí v důsledku traumat, vážných onemocnění, zlomenin, které jsou ve větší míře sporákům.

Nejčastější artróza kolenního, kyčelního a falangeálního kloubu. V tomto případě se tradičně existují dva typy osteoartrózy: Primární - vyskytující se na pozadí změn souvisejících s věkem v těle, a sekundární - je důsledkem traumatu, nadměrné cvičení, nebo jiných infekčních chorob, jako je diabetes.

Pacienti mají zpravidla bolesti v artritické bolesti ve stavu stresu, ale stojí za to, aby si sedli nebo leželi v pohodlné pozici pro postiženou končetinu, protože bolestivé projevy ustoupily. Jak postupuje onemocnění, zhoršuje se charakteristická křečovitost kloubů, snižuje se amplituda obvyklých kloubních pohybů a pozoruje se deformace součástí kloubu.

Osteoartróza - co to je?

Proč artróza a co to je? Onemocnění se rozvíjí v důsledku metabolické poruchy ve spoji, což vede k tomu, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. Toto může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů z chrupavky, zpravidla kvůli spíše hlubokým prasklinám v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanu může také nastat z jiného důvodu: kvůli selhání jejich produkce buňkami kloubu.

  1. Artróza primární - začíná bez zřetelné příčiny a ovlivňuje nezměněnou kloubovou chrupavku současně v mnoha kloubech; je častější u osob starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů v syntéze a degeneraci tkáňových chrupavek a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artrozovými změnami převládají destrukční procesy.
  2. Hlavními příčinami sekundární osteoartrózy jsou významné změny v metabolických procesech: krevní oběh, výměna soli a toku lymfy, hormonální poruchy učení potřebné společné látky. Hormonální změny, vedoucí k artritidě, časté u starších žen a starších osob, při útoku na legitimní hormonální změny.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • s nadměrnou tělesnou hmotností;
  • s dědičnými poruchami;
  • starší lidé;
  • se specifickými profese;
  • s metabolickými poruchami v těle;
  • s nedostatkem mikroživin;
  • utrpěl trauma na páteři;
  • kteří se zabývají některými sporty.

Intriky a osteoartróza je, že patologické změny v chrupavce postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtíže při pohybu jsou viditelné teprve v době, kdy degradace dosáhne periostu pod chrupavky.

Osteoartróza o 1, 2 a 3 stupních

Existují tři stupně kloubní artrózy:

  1. 1 stupeň onemocnění se vyskytuje téměř bez viditelných příznaků. Příležitostně se mohou objevit bolestivé pocity během pohybu nebo jiných forem fyzické aktivity. Již v prvním stadiu artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalové zařízení oslabuje, ale neprochází žádnými změnami.
  2. 2 stupně artrózy jsou označeny počátkem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává tolerovatelným, ale výrazným. V zasažených kloubech je zřetelně slyšena krize. Existuje porušení svalových funkcí v důsledku porušení reflexní neurotrofické regulace.
  3. 3 stupně artrózy - kloubní chrupavka je ztenčená, tam jsou rozsáhlé ložiska ničení. Existuje významná deformace kloubního místa se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení vztahů mezi anatomických struktur kloubu a rozsáhlé patologické změny vazů pojivové tkáně staly neudržitelný a zkrátí, čímž se vyvíjí patologickou pohyblivost kloubů v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Tam jsou kontrakce a subluxace. Periartikulární svaly jsou roztaženy nebo zkráceny, schopnost kontrakce je oslabena. Výživa kloubů a okolních tkání je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován stavy exacerbace a stadia remise. To významně komplikuje nezávislou diagnózu artrózy a spoléhá pouze na vlastní pocity. Proto je nutné požádat lékaře o stanovení diagnózy.

Symptomy

Artroza má na základě své klasifikace určité první znaky, ale je zde i obecný seznam:

  1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje v mokrém počasí a z mrazu;
  2. Zvýšení kloubů v důsledku deformací a osteofytů;
  3. Teplota pokožky kolem postiženého kloubu se zvyšuje. Může dojít k obecnému zvýšení teploty.
  4. Kloub začíná bobtnat, otoky a zúžení jsou pozorovány;
  5. S napětím a kloubem se slyší a cítí třepotání nebo škrípání třením kostních formací.

V pozdějších stadiích může dojít k bolesti v klidném stavu kvůli stagnaci krve a zvýšené intraoséze.

Symptomy artrózy

Osteoartritida se týká kategorie chronických onemocnění. Někdy může nemoc uniknout už léta, jen příležitostně připomíná bolest, když se na sebe spojíte nebo nešikovný pohyb.

Ale také se stane, že se tato nemoc rychle rozvíjí až v několika málo měsících. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud nemáte léčbu artrózy, její příznaky se nakonec zvýší, zhoršují kvalitu života av těžkých případech - vedou k invaliditě a imobilizaci.

Takže při artroze jsou hlavní příznaky následující:

  1. Bolest v kloubu. Je zvláště patrné u všech druhů zátěží na kloubu, při chůzi po schodech.
  2. Bolest a křehnutí v kloubu. Bolest se projevuje hypotermie. Nejprve křoví není silný, ale při absenci léčby bude časem slyšet ostatní.
  3. Vzhled otoku. Tento příznak je charakterizován dalším onemocněním kloubů - artritidou. Ale s artrózou dochází k otokům pouze s exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestivostí. Je to velmi patrné a způsobuje značné nepohodlí.

Někdy se bolest večer může zesílit. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mládeže se artróza může vyvíjet z velké fyzické námahy nebo po traumatu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na definici takového předisponujícího faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí při pohybu kloubů. Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky onemocnění, je možné provést rentgenovou, rádionuklidovou a morfologickou studii.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinických podmínkách a závěry o nich by měly být vydávány pouze kvalifikovanými odborníky. Na našich webových stránkách se můžete v níže uvedených poznámkách klást otázky týkající se příznaků, léčby a prevence artrózy.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci artrózy jsou k dispozici všem. Patří mezi ně mírná fyzická aktivita (nesmí způsobovat bolest v kloubech), vyváženou stravu a každodenní spotřebu všech základních mikroelementů a vitaminů.

Často se zbavujete artrózy je překážkou nadváhy, proto byste měli být velice opatrní ohledně vaší stravy a v případě potřeby dodržovat dietu.

Je také nutné si uvědomit, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem pro účinnost léčby je dosažení prodloužené remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

U diagnostikované artrózy je léčba v tomto okamžiku vážným a naléhavým problémem. Ačkoli se množství léků užívaných k artróze neustále zvyšuje, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco se žádné z těchto léků nestalo všelékem při léčbě kloubů.

Plán a metody léčby závisejí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňují bolesti, protože ve druhém a třetím stádiu onemocnění mohou být velmi bolestivé. Také protizánětlivá terapie je možná při souběžném zánětu kloubu.

Hlavní schéma léčení artrózy zahrnuje užívání:

  1. NSAIDs: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolestivého syndromu a eliminace zánětlivého procesu.
  2. Léky ze skupiny chondroprotektů, které obsahují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
  3. V závažných případech může být vyžadováno intraartikulární podání kortikosteroidů: Hydrokortizon, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
  4. Po odstranění zánětlivého procesu může vyžadovat intraartikulární podávání kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje proces třecích spojů odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a hyaluronát stimuluje produkci jeho vlastní.

K vrácení kloubu, postiženého artrózou do značné míry, je možné pouze chirurgickou operací k nahrazení kloubu bez operace, to ještě není možné.

Operační intervence

V pokročilých stádiích osteoartrózy kolenních kloubů léčba nemusí být účinná a pak by mělo být rozhodnuto o provozních způsobech obnovy.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

  1. Artroplastika. Nahrazuje kloubní chrupavku umělou podšívkou. Po operaci je bolest podstatně snížena a mobilita se zvyšuje.
  2. Artroskopie. Nevyžaduje dlouhé období zotavení, je vhodný pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení kloubu. Během operace jsou zapálené oblasti odstraněny - to je prováděno s tenkou sondou a pomocnými nástroji.
  3. Protetika. Výměna všech součástí kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který není tělem odmítnut. Takové transplantace slouží v průměru asi deset let. Po takovém zásahu mohou pacienti vést plnohodnotný životní styl.

Doma, jak lékař předepisuje, může pacient využít rozptýlení ve formě mastí, sladkostí, gelů, nálevů bylin. Dobré výsledky poskytují fyzioterapie, akupunktura, girudoterapija (pijavice terapie), a lázeňské léčby v remisi (útlum nemoci) s použitím přírodních a minerálních bahenní koupele.

Cvičení pro léčbu artrózy

Nezastupitelnou podmínkou pro léčbu artrózy je použití různých druhů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabení vazů.

Cvičení pro léčbu artrózy jsou individuálně pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a odborníkem na fyzioterapeutické cvičení. Cvičení se zahajují až po zmírnění exacerbace, nejdéle však po 5-6 dnech po odstranění bolestivého syndromu.

Cílem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobní trénink, zvýšení síly a flexibility svalů a kloubů.

Jak léčit artrózu s lidovými léky?

Při artróze nelze vyloučit léčbu drogami, ale obvykle lékař předepisuje komplexní léčbu a radí používání lidových léků. Ale potřebujete vědět, že léčba artrózy, včetně nekonvenční medicíny, je založená na zdravém životním stylu a správné výživě, přidávají se všechny recepty tohoto člověka.

  1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku jsou pořizovány ve stejných částech. Nakonec potřebujete dvě polévková lžíce. Sme sníženou přijatou drcenou sbírku v termosku, nalijeme litr vroucí vody a necháme na noc. Začínáme ráno, musíte vzít půl šálku vývaru čtyřikrát až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
  2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého žloutku, který je smíchán s terpentýnem a jablečným jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a třepat ji postiženým kloubem po celou noc. Poté musíte vše zabalit vlněným šálkem. Doporučuje se provádět tření po dobu jednoho měsíce 2-3krát týdně.
  3. Celer. 1-2 lžičky čerstvě vymačkané celerové šťávy pijte až 3krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 polévková lžíce. lžíci čerstvých kořenů 2 šálky vroucí vody a nechte vařit pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíci až čtyřikrát denně po dobu 30 minut před jídlem.
  4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí. Chcete-li začít, musíte brousit hlavu, pak je dobré ji rozdrtit maltou nebo rukama, je vhodné používat neoxidovatelné nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit do odšťavovače. Nyní převezmeme připravenou tkaninu a navlhčíme ji v zelné šťávě a dáme tento komprese na nemocný kloub. Také bych rád poznamenal, že vymačkaná šťáva může být skladována maximálně po dobu tří dnů od okamžiku odstřeďování.
  5. Použití vařených ovsených vloček také dává dobré výsledky. Vezměte tři až čtyři lžíce ovesné vločky, nalijte vroucí vodu a vařte na nízké teplotě po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být v noci ochlazena a použita jako komprese. Používejte pouze čerstvě uvařené vločky. Včerejší kaše na komprese není vhodná.
  6. V lékárně se získává kořen elektamanu. Je zpravidla baleno v baleních po 50 gramů. Pro výrobu tinktury potřebujete půl šálku kořenů rostlin a 150ml kvalitní vodky. Složky se smíchají, umístí se do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dní. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek léčba osteoartrózy lidových prostředků není schopen zcela nahradit standardní terapií (léků, fyzioterapie, masáže, pohybová terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky onemocnění, zvyšuje účinek jiných terapií a obnovení rychlosti.

Osteoartróza

Osteoartróza - chronické degeneračně-dystrofické onemocnění kloubů, v důsledku čehož je chrupavka zničena, se v kapsli, synoviální membráně, vazivovém aparátu a přilehlých kostních strukturách objevují patologické změny. Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolických procesů. Současně hrají určitou roli trauma, vrozené malformace, zánětlivé onemocnění kloubů, nadměrné zatížení, nadměrná hmotnost a řada dalších faktorů. Artróza se projevuje bolestí, ranní tuhostí a omezením pohyblivosti. Charakteristická postupná progrese příznaků však může mít odlišný výskyt onemocnění. Diagnostika se provádí na základě anamnézy, klinického vyšetření a radiografických nálezů. Léčba artrózy je obvykle konzervativní: cvičební terapie, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokáda apod. Když jsou povrchy kloubů zničeny, jsou prováděny endoprotézy.

Osteoartróza

Artróza - chronické onemocnění, při kterém spoj z důvodu porušení metabolických procesů vyvinutých progresivní degenerativní-dystrofické změny. Na srdeční onemocnění je ztráta kloubní chrupavky, nicméně proces nemoci u osteoartritidy zahrnuje nejen chrupavky, ale i přilehlé anatomické struktury: kapsle, vazy, synoviální membrány, pod chrupavky a kostních struktur periartikulární svalů.

Prevalence artrózy

Artróza je nejčastější onemocnění kloubů. Podle amerických lékařů je ve Spojených státech tato nemoc pozorována u přibližně 7% populace. Rusští odborníci mají téměř stejná čísla - podle údajů rozsáhlých studií o artróze trpí 6,43% Rusů. Muži a ženy trpí artrózou stejně často, ale mezi mladými pacienty je lehce převládající muž a mezi staršími, ženami. Výjimkou z celkového obrazu je artróza interfalangiálních kloubů, která se u žen vyvíjí 10 krát častěji než u mužů.

S věkem se míra výskytu dramaticky zvyšuje. Tak, podle výzkumu amerických lékařů, artritida diagnostikována u 2% lidí mladších 45 let, 30% lidí mezi 45 a 64 let a 65-85% u lidí ve věku 65 let a starších. První místo zaujímá výskytu artritidy malých kloubů ruky, první metatarzofalangeálního kloubu, bederní a krční páteře, a kyčelního a kolenního kloubu. Avšak největší klinický význam vzhledem k jejich negativní dopad na životní úroveň a pracovní kapacity nemocných má artritidu kolen, kyčlí, ramen a kotníku kloubů.

Příčiny a rizikové faktory pro osteoartrózu

V mnoha případech se onemocnění vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu, taková artroza se nazývá idiopatická nebo primární. Existuje také sekundární artróza - vyvinutá jako výsledek nějakého patologického procesu. Nejčastější příčiny sekundární artrózy:

  • Úrazy (zlomeniny, léze menisku, ruptura vazů, dislokace atd.).
  • Dysplázie (vrozené poruchy vývoje kloubů).
  • Metabolické poruchy.
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).
  • Nešpecifický zánět (akutní hnisavá artritida).
  • Specifický zánět (tuberkulóza, klíšťovitá encefalitida, kapavka, syfilis).
  • Některé endokrinní onemocnění.
  • Degenerativní-dystrofické procesy (onemocnění Perthes, disekční osteochondritida).
  • Nemoci a stavy, při nichž dochází ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vazivového aparátu.
  • Hemofilie (artróza se vyvine jako důsledek časté hemartrózy).

Mezi rizikové faktory pro rozvoj artrózy patří:

  • Starší věk.
  • Nadměrná hmotnost (kvůli zvýšené zátěži je kloub nepřetržitě přetížený, povrchy kloubů předčasně "opotřebované").
  • Nadměrné namáhání kloubů nebo určitého kloubu. Může to být způsobeno tím, pracovních podmínek, organizace nesprávné vzdělávání (zejména v případě, že je historie poranění kloubu), některých onemocnění, jakož i následky nemocí a úrazů (např kulhání, díky čemuž zvyšuje zátěž na zdravou nohu a pomocí hole - a ruka).
  • Operační zákroky na kloubech, zvláště vysoce traumatické operace s odstraněním velkého množství tkání, v důsledku čehož se kloubní povrchy stávají neodpovídajícími a zatížení na nich stoupá.
  • Dědičná predispozice (přítomnost artrózy v nejbližší rodině).
  • Porušení endokrinní rovnováhy u postmenopauzy u žen.
  • Nedostatek mikroelementů.
  • Neurodystrofické poruchy v cervikální nebo bederní páteři (artérioskleróza humeru, syndrom lumbosakrálního svalstva).
  • Vystavení toxickým látkám.
  • Nepříznivá ekologická situace.
  • Podchlazení.
  • Opakovaná mikrotrauma kloubu.

Mechanismus vývoje artrózy

Osteoartritida je polyethiologické onemocnění, jehož základem je, bez ohledu na specifické příčiny výskytu, narušení normální tvorby a obnovy buněk chrupavkové tkáně.

Obvykle je kloubní chrupavka hladká, elastická. To umožňuje, aby se kloubové povrchy vzájemně volně pohybovaly, poskytovaly potřebné tlumení a tím snižovaly zatížení přilehlých struktur (kosti, vazy, svaly a kapsle). Při artróze se chrupavka stává drsnou, kloubní povrchy se při pohybu pohybují navzájem. Chrupavka se stává stále více zlomeninou. Odděluje malé části, které spadají do kloubní dutiny, a volně se pohybují v kloubní tekutině a poškozují synoviální membránu. V povrchových zónách chrupavky jsou malé kalcifikace. V hlubokých vrstvách jsou místa osifikace. V centrální zóně se vytvářejí cysty, které komunikují s kloubovou dutinou, kolem které se vlivem tlaku intraartikulární tekutiny tvoří také osifikační zóny.

Kvůli konstantní traumatizaci se kapsle a synoviální membrána kloubu s artrozí zesilují. Na synoviální membráně se nacházejí vilky, které se v kapslích tvoří ložiska vláknité degenerace. V průběhu času dochází v důsledku ztenčení a narušení normálního tvaru a funkce chrupavky k deformaci sousedních povrchů kostí a na jejich okrajích se objevují kosti. Kvůli zvýšené zátěži vazů a svalů se vyskytují ohniska vláknité degenerace. Pravděpodobnost poškození muskuloskeletálního systému (protahování, slzy, slzy) se zvyšuje, někdy kloub "opouští" ve stavu subluxace. Při významném zničení chrupavky je pohyb ostře omezen, případně vznik ankylózy.

Stádia artrózy

Existují tři stadia artrózy:

  • První stupeň artrózy - výrazné morfologické změny chybí, je narušena pouze kompozice synoviální tekutiny. Tekutina horší zásobuje tkáň chrupavky živinami, odolnost chrupavky k normálnímu zatížení se snižuje. Z důvodu přetížení kloubních povrchů dochází k zánětu, objevují se bolesti.
  • Druhá fáze artrózy - kloubová chrupavka se začne zhroucovat, na okrajích kloubního místa se vyskytují okrajové kosti. Bolesti se stanou trvalými, obvyklými, zánětlivými procesy, které se uklidní a poté se zhorší. Mírné nebo středně velké poškození funkce periartikulárních svalů.
  • Třetí fáze artrózy - kloubní chrupavka je tenká, existují rozsáhlé ložiska zničení. Existuje významná deformace kloubního místa se změnou osy končetiny. Vzhledem k narušení vztahů mezi anatomických struktur kloubu a rozsáhlé patologické změny vazů pojivové tkáně staly neudržitelný a zkrátí, čímž se vyvíjí patologickou pohyblivost kloubů v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Tam jsou kontrakce a subluxace. Periartikulární svaly jsou roztaženy nebo zkráceny, schopnost kontrakce je oslabena. Výživa kloubů a okolních tkání je narušena.

Bolest v artróze

Bolest je nejvíce konstantním příznakem artrózy. Nejpozoruhodnějšími příznaky bolesti v artróze je spojení s cvičením a počasím, noční bolesti, počáteční bolesti a náhlé ostré bolesti v kombinaci s blokádou kloubů. Určitý rytmus bolesti v artróze je přímo spojen s zatížením kloubu. Při dlouhodobém cvičení (chůze, běh, stojící) se bolest zesílí a v klidu se zhoršuje. To je způsobeno poklesem schopnosti chrupavky zajistit pohyb při nárazu. Příčinou noční bolesti s artrózou je žilní kongesce a také zvýšený nitrooční tlak krve. Bolest se také zvyšuje pod vlivem nepříznivých klimatických faktorů: vysoká vlhkost, nízká teplota a vysoký atmosférický tlak.

Nejcharakterističtějším znakem artrózy je počáteční bolest - bolest, která se vyskytuje během prvních pohybů po zotavení a procházení při zachování motorické aktivity. Příčina vzniku bolesti v artróze se stává detritem - filmem složek zničené chrupavkové tkáně, která se usazuje na kloubních površích. V důsledku pohybů se detritus pohybuje od chrupavky ke zvratům artikulárních vaků, takže bolest zmizí. Blokády jsou náhlá ostrá bolest a neschopnost provádět pohyby v kloubu. Jejich příčinou je porušení kloubní myši - kus chrupavky nebo kosti, který volně leží v dutině kloubu. Navíc k těmto typům bolesti, při vývoji reaktivní synovitidy u pacientů s artrózou může být jiná bolest - konstantní, hlučná, prasklá, nezávislá na pohybech.

Symptomy artrózy

Artroza se postupně rozvíjí. Na začátku jsou pacienti znepokojeni slabými, krátkodobými bolestmi bez jasné lokalizace, které se zvyšují s fyzickou aktivitou. V některých případech se první příznak stává chřadnutím při pohybu. Mnoho pacientů s artrózou zaznamená pocit nepohodlí v kloubu a přechodnou tuhost při prvních pohybech po určité době odpočinku. V budoucnu je klinický obraz doplněn o noční bolesti a bolesti "na počasí". Během času se bolest stává výraznějším, je zde znatelné omezení pohybu. Kvůli zvýšené zátěži začne kloub na opačné straně bolet.

Období exacerbací se střídají s remisemi. Exacerbace artrózy se často vyskytuje na pozadí zvýšeného stresu, s exacerbací se rozvíjí synovitida. Kvůli bolesti, reflexnímu křezu svalů končetin se mohou vytvářet kontrakce svalů. Zkrácení v kloubu se stává čím dál tím trvalějším. V klidu jsou svalové křeče a nepříjemné pocity ve svalech a kloubech. Vzhledem k narůstající deformaci syndromu bolesti a silné bolesti nastává křehkost. V pozdních stadiích artrózy je deformace ještě výraznější, kloub je ohnutý, pohyby v něm jsou výrazně omezené nebo chybějí. Podpora je obtížná a při přesunu k pacientovi s artrózou je třeba použít rakev nebo berle.

Při vyšetření pacienta s artrózou v počátečních fázích vizuálních změn se nezjistí. Kloub normálního tvaru, mírný edém je možný. Pokud je palpace určena nenápadnou nebo středně těžkou bolestivostí. Pohyb je téměř úplný. Později se deformace stává stále více patrným, palpace odhaluje výraznou bolestivost a pacient zpravidla jasně označuje nejbolestivější body. Na okraji kloubní štěrbiny je definováno zesílení. Pohyb je omezen, je zjištěna nestabilita kloubu. Může být zjištěno zakřivení osy končetiny. Při vývoji reaktivní synovitidy se kloub zvšuje v objemu, má sférický vzhled, palpace je určena fluktuací.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena na charakteristických klinických a radiologických příznaků artrózy. Provedené nemocné společné obrazy (obvykle ve dvou projekcích) v gonartróza - X-ray z kolenního kloubu, v koxartrózy - RTG kyčelního kloubu, atd. RTG snímek z příznaků osteoartritidy vyvíjí degenerativní změny v kloubní chrupavky a přilehlé kosti.. Zúžily společný prostor, kostní hřiště deformovaná a zploštělé, odhalil cystoidní formace, subchondrální osteosklerózy a osteofytů. V některých případech vykazují známky artrózy kloubu nestability: zakřivení končetiny osy subluxace.

Jasnost klinických projevů artrózy není vždy spojena se závažností rentgenových příznaků onemocnění. Některé zákonitosti však stále existují. Například osteofyty vznikají v časných stádiích onemocnění a jsou obvykle prvním röntgenologickým příznakem artrózy. Zpočátku jsou okraje kloubních povrchů zaostřené, zatímco onemocnění postupuje, stále více a více se ztuhne, nakonec tvoří kostní trny a výrůstky. Zúžení mezery spoje se objeví později. V tomto případě, vzhledem k nestabilitě kloubu, mezera může mít formu klínu. Přibližně současně dochází k rozvoji osteosklerózy v subchondrální zóně kosti, kosti se tvoří v kostní tkáni vedle kloubu.

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stavy artrózy (klasifikace Kellgren-Lawrence):

  • 1. etapa (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybějí nebo je malé množství.
  • 2 fáze (mírná artróza) - podezření na zúžení prostoru kloubů, osteofyty jsou jasně definovány.
  • 3 fáze (středně těžká artróza) - zřejmé zúžení mezery v kloubech, výrazně výrazné osteofyty, deformace kostí jsou možná.
  • 4. etapa (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubní mezery, velké osteofyty, výrazné kostní deformace a osteoskleróza.

Někdy rentgenové záření nestačí k přesnému posouzení stavu spoje. Pro studium kostních struktur provádět CT kloub, aby posoudila stav měkkých tkání - MRI kloubu. Podezření z chronických onemocnění způsobená sekundární osteoartrózy, ortopedické rada přidělí příslušné odborníky. Endokrinolog, hematolog, gynekologie, atd. Pokud je to nutné, provést diferenciální diagnózu osteoartrózy z revmatických onemocnění je pacient odeslán k nahlédnutí do revmatolog.

Léčba artrózy

Hlavním cílem léčby pacientů s artrózou je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat funkci kloubu. Terapie je dlouhá, složitá, zahrnuje jak místní, tak obecné aktivity. Jedním z nejdůležitějších úkolů pro artrózu je optimalizace zatížení kloubu. Je nutné vyloučit dlouhou chůzi, opakované stereotypní pohyby, dlouhodobý pobyt na nohou, prodloužený pobyt v pevné poloze a přenášení těžkých břemen. Velkou roli při minimalizaci zatížení na povrchu kloubů je snížení tělesné hmotnosti při obezitě.

V období remise se pacient označuje jako artróza pro cvičení. Komplex cvičení závisí na stadiu artrózy. V počátečních fázích je povoleno plavání a cyklistika, s artrózou vyjádřenou, měla by být provedena speciálně navržená sada cvičení v poloze vleže nebo v sedu. V období exacerbace artrózy je předepisován režim s poločasem. V pozdějších fázích se doporučuje chůze s berlemi nebo hůlkou.

farmakologická léčba osteoartritidy ve fázi exacerbace zahrnuje podávání NSAID (diclofenac, ibuprofen), někdy - v kombinaci s sedativa a svalová relaxans. Dávka NSAID se vybírá individuálně s ohledem na kontraindikace. Spolu s prostředky pro orální podávání jsou jmenováni intramuskulárních injekcí a rektální čípky. V remise fázi osteoartrózy brát NSAID se nedoporučuje kvůli jejich nepříznivému vlivu na gastrointestinální trakt a metabolismus chrupavky. Při reaktivní synovitida provedena punkce spoje následuje podávání glukokortikoidů (diprospana, triamcinolon, hydrokortizon). Současně by počet injekcí SCS neměl překročit 4krát ročně.

Prostřednictvím dlouhodobé použití v osteoartritidy zahrnují hondroprotektory (glukosamin sulfát, Ostenil, synvisc), která se zavádí do kloubní dutiny v určitém vzoru. Pro topické použití se používají oteplovací a protizánětlivé masti. K úlevě od bolesti, snížit zánět, zlepšuje mikrocirkulaci a odstranit svalové křeče u pacientů s osteoartritidou byly zaslány k rehabilitaci. Akutní fáze je přiřazena laserová terapie, magnetická pole a ultrafialové záření, v remisi - elektroforézu Dimexidum, trimekain nebo Novocaine, fonoforézou hydrokortizon, inductothermy, tepelné úpravy (ozokerit, parafinové), sulfid, radonu a mořské lázně. Pro posílení svalů se provádí elektrostimulace. V remisi s osteoartrózou mohou být také jmenován jako jemnou masáží.

S destrukcí kloubních povrchů s výraznou poruchou funkce kloubu kloubu je provedena. V některých případech se provádí paliativní operace pro vykládání spoj: v koxartrózy - transtrochanteric osteotomie a prosvětlovací fascia lata, v gonartróza - artrotomie s odstraněním neživotaschopných oblastí kloubní plochy ve spojení s tibie osteotomie a osou korekce.

Příčiny, příznaky artrózy, její komplikace a metody léčby

Osteoartróza je onemocnění kloubů, které je považováno za dystrofické a je spojeno s pomalým zničením chrupavky uvnitř kloubu. Při artróze se po dlouhou dobu objevují změny, restrukturalizace kloubních konců kostí, zánět a degenerace periartikulárních tkání. Taková koncepce jako "artróza" ještě není příliš velká skupina kloubních onemocnění degenerativní-zánětlivé povahy, které mají různé příčiny vzniku a podobné mechanismy jejich vývoje.

Osteoartróza je podle statistik nejčastějším onemocněním ve světě, do jisté míry až do 80% světové populace trpí artrózou. Léze tohoto typu jsou velmi časté a stávají se na třetím místě po onkologických a kardiovaskulárních onemocněních.

Pravděpodobnost vývoje artrózy s věkem se mnohokrát zvyšuje. Toto onemocnění postihuje jak muže, tak ženy stejně, s výjimkou artrózy interfalangiálních kloubů, což je nejčastěji pozorováno u žen. Osteoartróza předstihuje lidi v produktivním věku - od 30 let a každý rok se počet případů neustále zvyšuje.

Příčiny artrózy

Artroza se vyvine kvůli metabolické poruše v kloubu, což zase vede k tomu, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. Toto může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů z chrupavky, zpravidla kvůli spíše hlubokým prasklinám v samotné chrupavce. Ztráta proteoglykanu může také nastat z jiného důvodu: kvůli selhání jejich produkce buňkami kloubu.

Jako experti říkají, že důvody, pro které může začínají rozkládat na kloubní chrupavku, může být metabolická, hormonální poruchy, snížení průtoku krve kloubu, dědičné faktory, pokročilý věk, úrazy a nemoci, jako je revmatoidní artritida a dokonce i lupénku. Přesto, že nejčastější příčinou osteoartrózy není normalizovat tlak na klouby, zatímco chrupavka ji nemůže odolat.

Navíc následující příčiny mohou ovlivnit výskyt a vývoj artrózy:

Předchozí zranění. Mohou to být dislokace, modřiny, zlomeniny, ruptura vazů a další zranění.

Metabolické poruchy.

Nadbytečná tělesná hmotnost, což vede k dodatečnému namáhání kloubů.

Zánětlivý proces v kloubech - akutní hnisavá artritida.

Špatná kvalita jídla.

Nemoci autoimunní povahy - lupus erythematosus, revmatoidní artritida.

Obecná intoxikace těla.

Časté nachlazení.

Porušení srážení krve (hemofilie).

Perthesova choroba je porušením přívodu krve do hlavy stehenní kosti.

Existuje také několik geneticky určených příčin vedoucích k rozvoji artrózy:

Pokud považujete artrozu za ruku a prsty, vědci zjistili, že tzv. Uzliny Busharda a Geberdena, jako onemocnění, mohou být zděděny.

Porušení tvorby kloubů a vazivových aparátů v intrauterinním období vedlo k dysplázi. Na tomto pozadí dochází k rychlému opotřebení kloubu a vzniká artróza.

Mutace kolagenu 2 druhů. Pokud existují abnormality ve struktuře fibrilárního proteinu v pojivové tkáni, dochází k rychlé destrukci chrupavky.

Také v blízké budoucnosti hrozí riziko onemocnění, jako je artróza, jsou lidé, jejichž obchody jsou: zedník, horník, rybář, kovář, metalurg - a další oblasti činnosti spojené se zvýšenou fyzickou zátěží.

Symptomy artrózy

Symptom artrózy je bolest při nakládání na kloub, který ustupuje, když je kloub v klidu; snížená pohyblivost kloubu, chřadnutí, pocit svalového napětí v oblasti kloubů. Pravidelně postižený artrózou může kloub bobtnat a nakonec se deformovat.

Zvažte následující 4 velké skupiny příznaků artrózy:

Bolest. Přítomnost bolesti je prvním příznakem artrózy kloubů. Lze předpokládat, že pokud některá z jejich zranění má podobné pocity, ale s artrózou, má bolest některé rysy. Za prvé, je to nástup silné bolesti nebo výrazného nepohodlí během pohybu. Bude lokalizován na místě, kde se nachází nemocný kloub. Když se člověk přestane pohybovat a vstoupí do klidového stavu - bolest projde.

V noci nepříjemné pocity lidé prakticky nezažijí, kromě toho, že se objevují optimální polohy - pacient klidně usne. Během odpočinku existují bolesti pouze ve stadiu progrese onemocnění, mají určitou podobnost se zubním lumbágem, když člověk nemůže usnout. Ukazují se blíže k ránu - do 5 hodin.

Takže na začátku bolesti není prakticky žádná bolest, může se cítit pouze cvičením nebo palpací, časem se zvyšuje lidské utrpení a kloub potřebuje více a více odpočinku. Pak se život a vůbec změní v mučení - hyalinní chrupavka se stává tenčí, kost je vystavena, osteofyty začínají růst. Ostré bolesti trpí téměř nepřetržitě, ještě intenzivněji za špatného počasí a úplného měsíce.

Kriz. Ne méně příznačným příznakem artrózy je přítomnost krize. To se stane slyšitelným vzhledem ke skutečnosti, že měkkost otáčení kostí v kloubu je snížena, třejí se proti sobě, takže vzniká charakteristický zvuk. Křupání může být slyšet u jiných nemocí a dokonce i když jsou klouby zdravé. Ale je to artróza, která se liší v "suchém" zvuku. Čím více onemocnění postupuje, tím jasnější se zvuk stává. V tomto případě, pokud uslyšíte krizi, budete cítit bolest. To je to, co umožňuje odlišit zvuk vytvářený klouby v artróze od obvyklého neškodného uchopení.

Snížení pohyblivosti v kloubech je dalším charakteristickým příznakem artrózy. V počáteční fázi, tento jev neobtěžuje pacienta, ale s progresí osteoartrózy, klíčení nové kosti způsobí, že svaly spazmiruyutsya a kloubní zmizí téměř úplně. To je důvod pro nehybnost končetin v místě úrazu.

Deformace kloubu. Jeho modifikace je způsobena růstem osteofytů na povrchu kostí a příchodem synoviální tekutiny. Ačkoli deformita je jedním z nejvíce pozdějších příznaků, kdy artróza již ve velkém rozsahu postihla kloub.

Průběh onemocnění je charakterizován stavy exacerbace a stadia remise. To významně komplikuje nezávislou diagnózu artrózy a spoléhá pouze na vlastní pocity. Proto je nutné požádat lékaře o stanovení diagnózy.

Při provádění rentgenové studie bude schopen zjistit následující příznaky, které umožní určit stupeň progrese onemocnění:

Fáze 1 je charakterizována skutečností, že neexistují osteofyty, mezera spoje může být zužována.

V 2. etapě existuje podezření na mírné zúžení mezery, již vznikly osteofyty.

Ve třech stupních je zúžení mezery jasně viditelné, existuje několik osteofytů, kloub se začíná deformovat.

Stupeň 4 je charakterizován téměř úplnou absencí kloubní mezery, četnými osteofyty a významnou deformací.

Komplikace artrózy

Pokud nemáte artrózy náležitou pozornost, včas a správně není léčena, může vést nejen k úplnému zničení kloubu pacienta, ale také biomechaniky změny páteře, proto se mohou objevit kýly z meziobratlové ploténky a zahájit vývoj osteoartritidou u druhé, ještě zdravé klouby. Komplikace kloubní artrózy je lepší, aby to netolerovala.

Jako hlavní komplikace artrózy se rozlišují následující patologie:

Nemožnost realizace pohybů.

Porušení biomechaniky páteře a dalších kloubů.

Herniated intervertebral disky.

Snížila životní úroveň pacienta.

Způsoby léčby

Léčba chorých kloubů je v počáteční fázi lepší, samotná léčba musí být patogenetická a složitá. Podstatou léčby je odstranění příčin, které přispívají k rozvoji této nemoci, je také nutné odstranit zánětlivé změny a obnovit funkce, které byly dříve ztraceny.

Komplexní léčba osteoartritidy zahrnuje léky, které mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti, musí být rovněž provedena rehabilitační, které mají analgetický účinek na klouby. Pokud se ošetření provádí v areálu sanatoria, skládá se z klimatických podmínek, které příznivě ovlivňují klouby, stejně jako použití minerálních vod a bláta.

Jádrem léčby artrózy jsou stanoveny několik základních principů:

Poškozené spoje by měly být zbaveny nadměrného zatížení. Pokud je to možné, mělo by být v době léčby obecně minimalizováno.

Po zavedeném ortopedickém režimu.

Třídy fyzioterapie.

Absolvování kurz fyzioterapie, který zahrnuje magneto a elektroterapie, rázovou vlnu a laserovou terapii.

Léčba sanatorií. To je nutné jednou za rok, na doporučení lékaře, aby se podrobil léčbě ve specializovaných střediscích.

Saturace kloubu kyslíkem nebo takzvanou intraartikulární terapií kyslíkem.

Léčba léky.

Intraosézní blokády, stejně jako dekomprese metaepifýzy.

Racionální přístup k výživě.

Zvažme podrobněji léčivou léčbu:

Protizánětlivé látky. Léčba artrózy se blíží složitým způsobem, můžete zpomalit průběh onemocnění a výrazně zlepšit kvalitu života. Podrobněji stojí za to zabývat se některými body léčby. Zejména léková terapie zahrnuje v počátečním stadiu odstranění bolestivého syndromu a eliminaci zánětlivých procesů, které se vyskytují v kloubech. K tomu všichni lékaři užívají nesteroidní protizánětlivé léky. Zkušení lékaři nedoporučují jejich orální použití, protože tyto léky velmi dráždí stěny žaludku. Proto se v závislosti na zvoleném léku použije buď intravenózní nebo intramuskulární injekce. Někdy jako pomocné látky se NVSP používají ve formě mastí, ale jejich absorpce je extrémně nízká, takže významný účinek nelze dosáhnout.

Hormonální kortikosteroidy. Pokud je artróza ve stádiu exacerbace, je vhodné užívat hormonální krátké steroidy. Jsou injektovány do kloubu za použití takových léků, jako je hydrokortizon nebo diprospan. Venku můžete použít speciální omítku, masti nebo tinkturu, která jsou vyrobena na bázi horké pepře.

Chondroprotektory zaměřené na obnovení chrupavky a zlepšení kvality synoviální tekutiny nebudou nadbytečné. Jako nejběžnější prostředek této skupiny se používá glukosamin nebo chondroitin sulfát. Kurz trvá poměrně dlouhou dobu až do okamžiku, kdy nedojde k žádnému zlepšení. Nicméně pokud se očekávaný účinek během pololetního příjmu neobjeví, léčivé přípravky by měly být přerušeny. Také intraartikulárně, spolu s chondroprotektory, je vhodné používat léky na bázi kyseliny hyaluronové. Přispívají k vytvoření pláště buněk odpovědných za tvorbu chrupavky kloubu.

Diacerein. Terapeutický režim může být doplněn příjmem diacereinu, který podporuje regeneraci tkáně chrupavky. Účinok okamžitého čekání však nesleduje, zpravidla dochází k zlepšení po dvou týdnech nebo dokonce měsíci po prvním příjmu.

Pokud je případ zvláště závažný, může být předepsáno užívání narkotických analgetik. Jsou však používány velmi zřídka, když zbývající prostředky nepřinesly požadovaný účinek.

Správná výživa s artrózou

Samostatně je nutné zastavit onemocnění během exacerbace nemoci. Také zde existují určité zásady - ne přejídat, protože to přispěje k akumulaci kila navíc, ale nemůžete hladovět a za dodání základních prvků chrupavky je přerušeno. Primárním úkolem, kterým čelí pacient s nadváhou, je jeho snížení. Chcete-li to udělat, jednoduše odstraňte rychlé sacharidy ze stravy, jsou obsaženy ve všech produktech mouky a sladkostí. Zákazem je alkohol a především pivo.

Neexistují žádné nároky na rybí pokrmy - mohou být konzumovány docela, přirozeně, v přiměřeném množství. Ale člověk by se neměl opírat o své příliš tučné stupně, a tak o to, jak vysoko kalorické jsou, takže další kilo vás nebudou čekat.

Důležitá úloha při léčbě artrózy je odebrána z chladu. Překvapivě je toto jídlo doporučeno pro zařazení do stravy všech lékařů. Takové jídlo bude skutečný sklad mikroelementů pro klouby. Nejdůležitější složkou za studena je kolagen přírodního původu. Je vstřebáván tělem poměrně rychle a je základem všech spojivových tkání. Prostřednictvím pravidelná konzumace sval může dosáhnout dobrých výsledků - klouby stávají mobilnější, jejich tkáně obložení - elastický a chrupavky a kosti získat sílu.

Nezapomeňte na pravidelný příjem vitamínů s jídlem. Pro pacienty s artrózou jsou zvláště důležité vitamíny skupiny B. Jsou zodpovědné za to, aby metabolismus prošel bez zbytečného narušení. A tam, kde je metabolismus laděn - tam a klouby se cítí skvěle. Díky thiaminu z fazolí a hrachu se urychlí syntéza tuků, uhlohydrátů a bílkovin.

Pyridoxin pomáhá při tvorbě hemoglobinu. "Získat" je možné jíst banány, ořechy, zelí a brambory. Stojí za to, že mají rádi zeleniny a luštěniny. Stane se zdrojem kyseliny listové. Bude užitečné pro játra, houby, mléčné výrobky a vajíčka. Jsou bohaté na riboflavin. Samozřejmě můžete konzumovat i vitamínové komplexy, ale z produktů jsou všechny potřebné prvky absorbovány lépe, a proto proces obnovy chrupavky bude rychlejší.

Hlavní principy výživy pro artrózu jsou následující:

Nedělejte těžké jídlo v noci, aby nedošlo k záchvatu artrózy.

Neustále monitorujte váhu, abyste zabránili přírůstku hmotnosti a tím i dalšímu zatížení kloubů.

Pokud není onemocnění exacerbováno - jděte po jídle.

Menu musí být vyvážené, sestavené ošetřujícím lékařem.

Po předepsaném léčebném režimu lze dosáhnout toho, že onemocnění ustoupí a poškozené tkáně se začnou zotavovat.

Autor článku: Aleksandr Sergejevič Kaplan, traumatolog, ortopedista