Který lékař zachází s artritidou a artrózou?

Máte onemocnění kloubů, otok nebo těžko je pohybovat. Co mám dělat? Kterému doktorovi tento problém řeší? V našem těle působí vše, pracuje, a proto se vyčerpává. Zdravé buňky se samy zastaví, ale pokud se tak nestane - musíme hledat příčinu a její léčbu.

V malých městech nebo vesnicích nejprve jdou na terapeuta, pokud má dítě problémy s pediatrem, a již rozhoduje, který specialisty z úzkého profilu byste měli řídit.

Pokud jste byli diagnostikováni s artritidou, nezaměňujte na artrózu. Nyní zjistíme, jak se tyto choroby liší.

Jaký je rozdíl mezi nemocemi?

První rozdíl v etiologii:

  • Artritida může vzniknout v důsledku poranění nebo infekce, porucha v metabolickém systému, je charakterizována zánětlivým procesem.
  • Osteoartróza - má chronickou povahu, takže klouby jsou opotřebované a deformované.

Symptomatologie nemocí je také odlišná - je to druhé znamení:

  • Artritida - může se objevit v latentní formě (chronická) nebo se okamžitě ucítit (akutní forma). To se projevuje bolestí, horečkou, otékáním, změnou barvy kůže.
  • Osteoartróza nemusí být nutně doprovázeny bolestivými příznaky. Někdy se bolest stává po dlouhém odpočinku, ale po vývoji se objevuje křik nebo klepnutí během pohybu.

Třetí je povaha poškození organismu:

  • Kdy artritida celé tělo je nemocné. Zánětlivý proces ovlivňuje práci vnitřních orgánů: srdce, játra, ledviny.
  • Osteoartróza - postihuje pouze kloub.

Čtvrtým je, jak jsou klouby poškozeny:

  • "Nechte se špatně" artritida může nějaký kloub.
  • Osteoartróza miluje ohromení pojivových tkání, které jsou nejvíce zatíženy. Jedná se o koleno, kotník, kyčle, také kloub na špičce.

Na základě toho, co je diagnostikováno

Obvyklým vyšetřením krve je krev z prstu. Pokud artróza obvykle nezmění složení krve, pak artritida zvyšuje počet bílých krvinek a erytrocytů.

Reumatická vyšetření a biochemická analýza jsou prováděna - je převzata z žíly do prázdného žaludku. Osteoartritida nemění strukturu krve, s artritidou - markery zánětu. Revmatoidní artritida se projevuje v podobě revmatoidního faktoru v krvi a dny - zvýšené kyseliny močové.

RTG - ukazuje, v jakém stadiu onemocnění, pokud dojde ke změně struktury kostní artrózy. MRI a CT mohou být také předepsány.

Který lékař zachází s artritidou a artrózou?

Jak již bylo zmíněno, nejprve navštívíme lékaře terapeuta. Bude kontrolovat a revmatologa, zkoumá, diagnostikuje a plánuje léčbu.

Pokud diagnostikovaný lékař - artróza: provádí další testy pro stanovení fáze onemocnění. Léčba probíhá pouze s léčivými přípravky, injekcemi, mastimi. Lékař doporučuje nejprve snížit zátěž a užít chondroprotektory. Pro zlepšení nabídky krve se doporučuje sada cviků.

Léčba by měla být komplexní, takže se mohou účastnit lékaři úzké specializace: fyzioterapeut, masér, fyzioterapeut, chirurg.

Arthrologist - Lékař, který pracuje se společnými problémy. Ale tito specialisté jsou velmi vzácní, pouze ve velkých klinikách, a je obtížné se k nim dostat.

Pokud onemocnění postupuje a prochází do těžké fáze, je zapojeno Ortopedický chirurg. V závislosti na potřebě léčby může provádět dva typy operací: uchovávání orgánů a endoprotetiku.

Který lékař bude léčit artritidu závisí na příčině vzniku.

  • V případě trauma, která byla spuštěním, bude muset být traumatolog navštívit pro rozvoj.
  • Reumatoidní - specialisté na imunitní onemocnění.
  • Porucha metabolismu (dna) je dietetik, endokrinolog, revmatolog.
  • Je-li pacientka maxilofaciální kloub: zubař, ENT.
  • Když je purulentní - potřebujete zásah lékaře chirurga pro operaci.

Léčba by měla být zahájena okamžitě, protože se cítili nepohodlí. Jen tak brzy se budete cítit úleva a onemocnění přinese tělo minimální újmu.

Lékař dělá léčbu v závislosti na příčině artritidy, ale existuje standardní schéma:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Za prvé se provede injekce intramuskulárních, intravenózních nebo intraartikulárních injekcí, pro léčbu v budoucnosti můžete použít masti.
  2. Pokud jsou svalové křeče - spasmolytické.
  3. Antidepresiva.
  4. Anestetika.
  5. Gastroprotektory, které chrání žaludek.
  6. Je předepsán komplex vitamínů.
  7. Chondroprotektory - zlepšují kvalitu tkáně chrupavky.
  8. Terapeutická strava.
  9. Physeoterapie.
  10. Masáž, akupunktura.

Tento schéma léčení je doplněno v závislosti na průběhu onemocnění. Proces obnovy je dlouhý a časově náročný, rehabilitace bude vyžadovat spoustu práce z vaší strany.

Který lékař zachází s artritidou a artrózou?

Při přijímání lékaře jsou diagnostikovány kloubní nemoci. Artritida a artróza způsobují bolesti v končetinách a omezení pohybů, s chronickým průběhem může vést k postižení. Včasná výzva k lékařské péči brání vzniku nevratných změn v muskuloskeletálním systému. Chcete-li projít diagnózou a zahájit terapii, musíte vědět, který doktor se zabývá artritidou a artrózou.

Obsah článku

Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou?

Artritida a artróza jsou onemocnění, která se vyskytují při porážce velkých a malých kloubů. Odlišují se od sebe, kvůli vzhledu, povaze proudu, prognóze, terapeutické taktice. Správnou diagnózu může provést odborník po vyšetření a další vyšetření pacienta.

Artritida

Zánět kloubu se běžně nazývá artritida. Patologický proces obvykle zahrnuje nejen artikulaci, ale také okolní měkké tkáně (vazy, šlachy svalů, kůži). Nemoc se vyskytuje v jakémkoli věku, může se vyvinout u dětí a starších osob. Obvykle je artritida diagnostikována u mladých pacientů ve věku 18-40 let.

  • posttraumatické - dochází po úrazu ke končetině;
  • infekční - se vyvíjí kvůli zavedení patogenních bakterií z rány nebo vnitřních orgánů;
  • se systémovými nemocemi - se objevuje na pozadí autoimunní léze pojivové tkáně.

Důležité! Běhové formy artritidy mohou být přeměněny na artrózu a vedou k trvalému omezení pohybu v kloubu.

Systémové nemoci představují velkou skupinu artritid, které se vyznačují chronickým recidivujícím průběhem, vyžadují dlouhodobou léčbu, často vedou k invaliditě. Autoimunitní poškození kloubů zahrnuje:

  • revmatoidní artritida;
  • reaktivní artritida;
  • psoriatická artritida;
  • Sjogrenova choroba;
  • Bechterewova choroba;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida.

Artritida je charakterizována zánětlivou reakcí kloubu a okolních měkkých tkání:

  • otok v kloubu;
  • zčervenání kůže nad kloubem;
  • zvýšení místní teploty;
  • akumulace zánětlivého exsudátu v kloubní dutině;
  • bolesti v noci, při pohybu;
  • tuhost pohybů v dopoledních hodinách.

Častěji diagnostikují artritidu prstů a prstů, artritidu kolenního kloubu, poranění páteře a pánevních kostí. Systémová onemocnění jsou charakterizována nejen pohybovým systémem, ale také viscerálními orgány (ledviny, srdce, játra) a orgánem zraku.

Osteoartróza

Degenerativní-dystrofická poškození kloubu se nazývá artróza. K onemocnění dochází kvůli porušení metabolických procesů v těle. Artroza je častější u starších pacientů, což je spojeno se stárnutím rozpadu tkání a orgánů. V posledních desetiletích lékaři poznamenali, že změny v těle související s věkem začínají u mladých lidí mladších 40 let - nemoc je "mladší" kvůli podvýživě a životnímu stylu. Při artróze dochází k přerušení syntézy synoviální tekutiny, ke zhoršení chrupavky a dalších složek kloubu. To vede ke zničení chrupavkové vrstvy, kloubních povrchů kostí a narušení pohybů postiženého kloubu.

Klinické příznaky onemocnění:

  • chřipka při jízdě;
  • tuhost pohybu během dne;
  • bolest během cvičení, po krátkém odpočinku, nepohodlí projde;
  • v těžkých případech deformace kloubu a nedostatek pohybu.

Zajímavé! Podle statistik je v 80% případů diagnostikována artróza u úplných lidí, což vede k sedavému životnímu stylu. Zdravá výživa a pravidelné cvičení - účinně zabraňují vzniku nemoci.

Při artróze jsou často postiženy velké klouby - kolena, loket, kyčelní klouby.

Který lékař zachází s artritidou a artrózou?

Primární léčba pacientů u lékaře je ve většině případů spojena s intenzivní bolesti nebo nepohodlí během pohybu. Chcete-li konzultovat lékaře, musíte se zaregistrovat ihned po nástupu příznaků úzkosti. Pokud se nákaza objevila poprvé, doporučuje se konzultovat praktického lékaře - okresního terapeuta. Odborník shromáždí stížnosti v době přijetí, zjistí historii onemocnění, vyšetří klouby a předepíše další diagnostické metody. Po vyšetření terapeut určuje předběžnou diagnózu a v případě potřeby vydá doporučení, které lékaře je třeba aplikovat v příštím stupni. Lékař předepisuje doporučování úzkému specialistovi - revmatologovi nebo odborníkovi na ortopedickou traumu, v závislosti na konkrétní nemoci.

Reumatolog

Pokud máte poprvé artrózu a artritidu, jaký lékař potřebujete? Konzervativní terapie kloubní patologie provádí revmatolog. Jedná se o úzce specializovaný lékař, který vede soukromé kliniky ve velkých městských nemocnicích, v regionálních zdravotních střediscích. V některých okresních klinikách lékař doporučuje v určitých dnech. Na recepci revmatologa je nutno mít k dispozici směr ošetřujícího lékaře, ambulantní kartu, výsledky laboratorních analýz a průzkumů nástrojů (v případě předběžné diagnostiky).

Lékař provede pohovor s pacientem o stížnostech v době léčby. Zjistěte historii onemocnění: když se objevily první příznaky, s tím, co pacient spojuje s chorobou, jak se vyvinula patologie, jaká léčba byla použita. Po vyšetření odborník provádí vyšetření postižených a zdravých kloubů, určuje stupeň pohyblivosti kloubů, posuzuje syndrom bolesti v klidu a během pohybu. Poslouchá tóny srdce a dechu, sonduje žaludek, posuzuje stav sliznic úst a hltanu.

Po vyšetření revmatolog stanoví seznam nezbytných diagnostických testů:

  • obecná klinická analýza krve;
  • obecná klinická analýza moči;
  • biochemie krve;
  • stanovení sialových kyselin, serumucoidu, C-reaktivního proteinu (markery zánětu) v krvi;
  • Rentgenové lágové vaky, kartáče, nožičky;
  • Ultrazvuk velkých kloubů;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Na základě průzkumu odborník určuje konečnou diagnózu onemocnění nebo jmenuje další diagnostické metody. Po diagnóze připravuje revmatologa na ambulantní klinické studie vhodnou léčebnou kauzu nebo dává pokyny pro hospitalizaci v profilové nemocnici.

Traumatolog-ortopedista

Pokud jste zanedbali artrozu nebo artritidu, jaký lékař byste se měl registrovat na konzultaci? Traumatolog-ortopedista se zabývá chirurgickou léčbou onemocnění a poskytuje ortopedickou pomoc při přetrvávajícím narušení funkce kloubů. Chirurgická intervence je indikována u pacientů s hnisavou infekční artritidou, s artrózou 3. stupně, nevratnými anatomickými a funkčními změnami v kloubech při systémových onemocněních (revmatoidní a psoriatická artritida). Ortopedická pomoc spočívá v výběru speciálních obuvi a prostředků usnadňujících pohyb, zabraňuje progresi patologie, eliminuje nepohodlí.

Pozor prosím! Ortopedické pomůcky jsou nezbytné k vyložení kloubu pacienta, podporují efektivní rehabilitaci po úrazech a chirurgických zákrocích. Dodržování lékařských doporučení poskytuje šanci na zotavení.

Pokud se chcete obrátit na traumatologa-ortopedista, musíte být připraveni projít potřebným seznamem vyšetření a dlouhou rehabilitační terapií. Na recepci lékař prozkoumá lékařský záznam pacienta, seznámí se s výsledky vyšetření a léčby. Shromažďuje stížnosti pacienta, zkoumá postižený kloub, posuzuje stupeň mobility v kloubu. Pokud je to nutné, odborník přidělí další diagnostické metody. Definuje terapeutickou taktiku, dává pokyny konzultaci s dalšími specialisty a připravuje pacienta na operaci.

Terapeutická taktika

Léčba onemocnění kloubů zahrnuje konzervativní terapii, chirurgii, ortopedickou péči.

Konzervativní terapie zahrnuje:

  • antibiotika pro ničení patogenních bakterií;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení zánětu a eliminaci bolestivého syndromu;
  • chondroprotektory s cílem normalizace metabolismu při artikulaci a obnově chrupavkové tkáně;
  • Glukokortikoidy k prevenci zánětu a tvorbě exsudátu v dutině kloubů;
  • imunosupresory v autoimunitní patologii k ochraně kloubů před poškozujícím účinkem imunity.

Ortopedická pomoc spočívá v opotřebení ortopedických obuvi, vložky, kolena, ortézy.

Operační terapie se provádí dvěma způsoby:

  • operace záchrany orgánů zaměřené na obnovu ztracené kloubní funkce s maximálním zachováním vlastních tkání (artróza, artrotomie, resekce kloubů);
  • kloubní protéza je předepsána se závažným stupněm destrukce kloubu, spočívá v nahrazení kloubu endoprotézou vyrobenou z umělých materiálů.

Po operaci je prováděn dlouhý rehabilitační kurz, který pomáhá obnovit pohyblivost v kloubu, normalizovat lokální krevní oběh a metabolismus.

Pokud dojde k onemocnění kloubů, je nutné nejen poznat lékaře, na který se chcete obrátit, ale také včas, abyste se dohodli na odborné konzultaci. Včasná diagnostika a terapie snižují riziko komplikací, progrese onemocnění, výskyt přetrvávajících nezvratných změn vedoucích k postižení.

Jaký lékař předepisuje léčbu artritidy?

Artritida a artróza jsou zánětlivé nemoci postihující klouby. Na první pohled se může zdát, že jsou velmi podobné - v obou případech je ovlivněna artikulační tkáň, objevují se bolestivé pocity, nepříjemná krvácení, ztuhlost pohybů. Navzdory souhře názvů a podobnosti příznaků jsou to různé nemoci, které vyžadují jiný přístup k léčbě.

Diagnostika nemocí

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který může správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Nejdříve se musíte rozhodnout, který lékař se léčí artritidou a kdo jít, aby vám pomohl. Pokud trpíte tímto problémem poprvé, měli byste se obrátit na svého terapeuta. Specialista určí komplexní lékařské vyšetření a podání testů, jejichž výsledek posílá lékaři užší profil.

Diferenciální diagnostika zahrnuje:

  • biochemický krevní test;
  • Rentgenové záření kloubů a sakroiliakální klouby;
  • UAC;
  • analýzy revmatického testu;
  • MRI a CT;

Podle symptomů a výsledků diagnózy se pacient odvolává na revmatologa, odborníka na výživu, ortopedistu, chirurga, traumatologa nebo lékaře - arthrologista.

DŮLEŽITÉ! Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu nemoci a diferencovat artritidu od jiných nemocí.

Jak rozlišit artrózu od kloubní artritidy

Artróza je onemocnění související s věkem, vyjádřeno v deformaci kloubů. Onemocnění postihuje pouze kloubní membránu, zbytek těla netrpí tímto onemocněním. Nejčastěji s artrosou ovlivňuje kyčelní a kolenní klouby, stejně jako klouby palců na nohou. Pocit bolestí není silný a projevuje se po cvičení nebo pohybu. Pacienti proto nepospíší lékaři a začnou se věnovat samoléčbě. Velmi často se jedná o zanedbávanou artritidu.

POZOR! Samoléčení může dále zhoršit onemocnění.

Artritida je zánětlivá onemocnění, při níž jsou postiženy nejen klouby, ale celé tělo jako celek. Obličky, srdce, játra trpí nejčastěji. Nemoc se může projevit až v poměrně mladém věku - po 30 letech. Zánět se projevuje v otoky kloubů, zarudnutí a silných bolestí, které jsou v noci horší. Tento zánětlivý proces je vysvětlen přítomností infekce nebo poruchou imunitního systému, který řídí všechny síly proti vlastnímu organismu.

Mezi odrůdy artritidy nejčastěji izolované: revmatoidní artritida dolních končetin, zejména artritida kolena a nohy, stejně jako artritida prstů. Artritida a artróza mohou být rozlišovány lékařem, který tyto nemoci léčí.

DŮLEŽITÉ! Při nesprávné léčbě artritidy dolních končetin se mohou objevit komplikace ve formě gonartrózy nebo koxartrózy.

Příčiny onemocnění

Onemocnění se může vyvinout velmi pomalu (chronická forma) nebo rychle a neočekávaně (akutní fáze). Příčinou může být jakýkoli patologický proces v našem těle. Proto je velmi důležité vyhledat pomoc specialisty a zjistit, který lékař se léčí.

Lékařský výzkum rozlišuje několik hlavních příčin artritidy:

  • infekční nemoci;
  • hypotermie;
  • zranění končetin;
  • specifické léze tkáně kloubů;
  • dna;
  • porušení imunitního systému;
  • dědičnost.

Léčba

Hlavní terapie je zaměřena na odstranění bolestivého syndromu, zánětu, obnovení motorické funkce a odhalování příčiny onemocnění. Často po léčbě základního onemocnění dochází k remisi a úplnému zotavení.

Klasický schéma léčby artritidy jakékoli etiologie zahrnuje:

  1. Léčebná terapie.
  2. Cvičební terapie.
  3. Dieta.
  4. Ortopedické pomůcky.
  5. Fyzioterapie.
  6. Příjem vitamínových komplexů.

DŮLEŽITÉ! Povolená léčba lidových léků, ale pouze v období klidu choroby.

Lékařská terapie

Při léčbě artritidy se používají nesteroidní léky, antibiotika, chondroprotektory. Protizánětlivé léky zmírňují zánět, snižují otok a bolest. V případě potřeby se provede punkce zanícené oblasti a do kloubní dutiny se injikují antibiotika a steroidní hormony (Dexamethasone, Kenalog). Ovlivněná chrupavková tkáň je obnovena pomocí chondroprotektorů. Artritida nohy a prstů je úspěšně léčena mastimi, gely, krémy s protizánětlivým a chladícím účinkem.

V pokročilých případech je možné provést chirurgický zákrok výměnou nemocného kloubu z umělých materiálů. Takže, při artritidě kolenního znovupřipojení nebo rekonstrukční chirurgie může pomoci obnovit postiženého kloubu a zabránit dalšímu progresi onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Během léčby je nejvíce nutné snížit zátěž pacientských kloubů: dlouhá chůze, vyloučení závaží.

Cvičení a fyzioterapie

Léčba by měla probíhat ve spojení s fyzioterapií a cvičební terapií.

Fyzioterapeutické postupy zahrnují:

  • diadynamická;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • bahno a parafinová léčba.

DŮLEŽITÉ! Všechny aktivity se provádějí v procesu remisí. Když se artritida zastaví, je jen v poloze nakloněné.

Ortopedické pomůcky

Léčba artritidy kolenního kloubu a zastavení nikdy neprojde bez pomocných ortopedických úprav a obuvi. Normální třtinový, kolenní, těsný obvaz pomůže snížit zátěž na zanícené místo a snížit bolest.

Speciální boty absorbující energii by měly být na pevné nebo konvexní podrážce.

Dieta

Důležitým aspektem léčby artritidy je správná výživa. Výživový lékař pomůže udělat správnou denní stravu, která bude zahrnovat zeleninu, ovoce, obiloviny, vařené na vodě, stejně jako potraviny bohaté na vápník. Je lepší odmítnout konzumaci mastných, slaných potravin, masa a vedlejších produktů.

Lidové prostředky

Tradiční metody umožňují použití tradičních způsobů léčby. Doma můžete aplikovat oteplovací aplikace, lázně s roztokem jodované soli, požívání bylin.

DŮLEŽITÉ! V akutní fázi onemocnění jsou teplé komprese striktně kontraindikovány.

Provést komplexní průzkum ke stanovení správné diagnózy pomůže určit, které lékaři léčí artritidu a artrózu, jako léčba zahájit co nejdříve a aby se zabránilo operaci.

Který lékař zachází s artritidou a artrózou kloubů?

Nemoci kloubů nohou, jako je artritida a artróza, mají nepříznivý vliv na kvalitu života lidí, což vede k omezení pohybu a pracovní činnosti. Při chůzi na nohu, v kloubech které vyvine zánětlivý nebo dystrofický proces, nepřetržitě připomíná bolest.

Je-li nutné diagnostikovat a formulovat léčebný režim, pacient si myslí, že je potřeba provést schůzku se specialistou. K získání kvalifikované pomoci by pacient měl mít představu o tom, který doktor se zabývá artritidou a artrózou kloubů.

Důvody, proč vyhledat lékařskou pomoc

Artritida je definována jako zánětlivý proces v artikulaci (má tendenci se šířit do vazů a svalů) a ve většině případů má infekční povahu. Infekce může proniknout do kloubu poškozením kůže nebo působením krevního proudu z jiných orgánů. Někdy se artritida projevuje autoimunitním příznakem nebo se projevuje po traumatickém zranění.

Toto onemocnění se vyskytuje s největší pravděpodobností u lidí středního věku, jejichž povolání je spojeno s trvalými nohami, ale může se objevit také u dětí (zejména fyzicky aktivních) a starších osob. Nejčastěji artritida postihuje kolena a kyčelní klouby, stejně jako prsty.

U lidí s artritidou autoimunitní povahy se zánět často týká nejen kloubů končetin, ale také orgánů podporujících život, jako je srdce a ledviny. Příčinou dětské artritidy jsou nejčastěji poranění kloubů nohou. Pokud je zánět ignorován, může se vyvinout na artrózu (degenerativní proces v kloubu).

Artroza je převážně věkem související onemocnění, při kterém dochází k dystrofickým změnám v chrupavkové mezivrstvě kloubu. Důvody pro to jsou složité a obvykle zahrnují kombinace špatné výživy (zneužívání okurky, uzené v kombinaci s nedostatkem minerálů), věk zhoršení metabolismu a pravidelné trvalé zatížení kloubů. Artroza obvykle postihuje klouby velkých kostí - kolena a kyčle.

Rizikové faktory pro vznik artritidy a artrózy lze zvážit:

  • Věk po 30 letech;
  • Nadměrná úplnost;
  • Třídy sportu, které předurčují zranění a mikrotrauma kloubů nohou;
  • Neudržované svaly nohy;
  • Ženy jsou náchylné ke kloubům více než muži.

Příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zahrnují: - sníženou pohyblivost kloubů, silnou bolest, křeče, otoky, zvýšené místní teploty.

Kterému lékaři bych měl nejprve kontaktovat

Při výskytu rušivých příznaků u pacienta je otázka - co doktor zachází s artrózou a artritidou kloubů. Poruchy pohybového systému je odpovědností lékařů více profilů a její komplikace jsou někdy patologie -infektsy jiných pohlavních a močových cest (v případě kyčelního kloubu), nebo masivní hnisavé rány.

V případě, že pacient si je vědom přítomnosti (nebo vysokou pravděpodobností) na takové patologie, nebo jestliže se nedokáže dostat schůzku s arthrologie (lékaře, který se specializuje na léčbu postižených kloubů), první lékař, kterému musí navštívit, bude primární péče lékař. Bude řídit pacienta na konkrétní sadu testů a instrumentálních vyšetření, jakož i konzultace s odborníky na onemocnění pohybového aparátu - revmatologie a ortopedie.

Terapeut

Okresní terapeut je přítomen v personálu nějakého polyklinika, včetně dispenzářů malých osad. Terapeuté z venkova často ošetřují zranění kolena, kotníku a dalších kloubů a také pracují na volání s pacienty, kteří nemají možnost navštívit polykliniku.

Na konzultaci se lékař anamnézu, zeptá stížností, minulých nemocí pacienta jakéhokoli druhu, zkoumá postiženého kloubu, píše postoupení průchodu řady studií (MRI, X-ray, krevní biochemie, včetně analýzy markerů zánětu). Na základě těchto údajů se provádí předběžná diagnóza a pro další práci se doporučuje specialistovi - revmatologovi nebo ortopedovi.

Reumatolog

Zaměření tohoto lékaře jsou zánět kloubu s autoimunitní povahy (nejčastější - revmatoidní artritida) a spojena s patologií, jako je nodosa a systémový lupus erythematodes. Obyvatelé venkovských oblastí, kteří konzultují revmatologa, musí jít do polikliniky nejbližšího města, zatímco ve městech fungují i ​​reumatologické nemocnice.

Pokud byl terapeutovi předán referát revmatologovi, měla by být do konzultace předána lékařská karta se záznamy o okresním lékaři a údaje o všech diagnostických činnostech. Po vyšetření může lékař předepsat pokyny pro podrobnější studie. Po úplné specifikaci diagnózy se rozvinul individuální kurz léčebné terapie a fyzioterapeutických opatření, nebo pokud existují náznaky, je nemocnice zaslána doporučení.

Konzultace revmatologa je nezbytná pro otok a zčervenání oblasti kloubu v kombinaci se zvýšením tělesné teploty a dalšími horečnatými příznaky.

Ortopedické

Tento lékař řídí léčbu artrózy kloubů nohou, kolena, ramen a dalších kloubů. Mnoho ortopedů má také kvalifikaci v oboru traumatologie. Lékař práce včetně degenerativních změn chrupavky, které se vyvinuly na základě nedostatečně léčené či zanedbané artritida a osteoartritida (šíření kloubu s kostí).

Po obdržení výsledky diagnostiky produkuje výběr ortopedických pomůcek a přiřadí lékařské ošetření, a pro jeho neúčinnost nebo poruchy v průběhu je chirurgický zákrok.

Arthrologist

Toto je jméno lékaře, jehož specializace je v léčbě onemocnění kloubů. Jeho kompetence zahrnuje všechny běžné patologie kloubů - autoimunitní, věk, infekční, metabolické. Pokud potřebujete operaci, artroolog bude pracovat s pacientem ve spolupráci s chirurgem.

Ve státních lékařských centrech v Rusku se artrologové objevují pouze ve velkých městech. Ve většině případů jsou přijímány v komerčních ordinacích. Poté, co kontrolující a studium dějin ve směru lékař předepisuje krevní chemii, rozbor moči a řadu relevantních případových specifické instrumentální vyšetření (diagnostické aktivity mohou jít do nejbližšího volného klinice). Na základě těchto údajů se provede diagnóza (artróza nebo artritida) a příprava léčebného režimu.

K objasnění, do jaké lékaři k léčbě artrózy a artritidy, založené na situaci pacienta a dostupnosti konzultaci s různými odborníky v klinikách jejich obce budou muset podstoupit řadu diagnostických postupů, na jejichž základě bude individuální plán léčby vypracované.

Artritida a artróza: který lékař léčí?

Artritida a artróza jsou onemocnění kloubů, které se mohou vyskytnout z různých důvodů. Například proto, že z různých, často rozsáhlé, patologickými změnami v těle, nebo v důsledku poranění končetiny v minulosti. Neexistuje proto jednoznačná odpověď na otázku, která specializace se zabývá artritidou nebo artrózou.

Správným tvrzením je, že různí lékaři mohou pacientovi pomoci s tímto problémem. Sdílí svou odpovědnost v závislosti na stupni léčby nebo zvláštnostech konkrétního klinického případu. Pacient s artritidou nebo osteoartritidou poradí a lék (současně nebo postupně), nebo revmatologa chirurg, ortopedický nebo traumatologii. Některé soukromé kliniky mají svého zaměstnance lékař-arthrolog, ale je to velmi vzácné.

Typy, příčiny a příznaky artritidy

Důležité! Artritida a artróza - tyto pojmy zní podobně. Proto většina lidí ani neočekává, že artritida a artróza jsou různé nemoci.

V tomto videu doktor řekne rozdíl mezi artritidou a artrózou:

Artritida je patologie, která má zánětlivou povahu, má symptomatické symptomy zánětu a může být také několika druhů. Lze říci, že výskyt artritidy přímo souvisí s příčinou, která přispěla k jejímu výskytu. A známky nebo příznaky přímo závisí na typu nemoci.

Klasifikace artritidy

V závislosti na etiologických faktorech:

  • Infekční
  • Traumatické
  • Dystrofické
  • Ten, který doprovází základní onemocnění

V závislosti na počtu postižených kloubů:

V závislosti na průběhu onemocnění:

  • Akutní (vyskytují se náhle, příznaky jsou vyslovovány). Může jít do chronické formy.
  • Chronická (onemocnění postupuje postupně a po dlouhou dobu). Může se zhoršit.

Artritida je onemocnění, které bez léčby "samo" neprojde. Bude postupovat, mohou existovat období remise, ale zhoršení nutně začne znovu. Proto, když se objeví první problémy s kloubem, musíte se podívat na lékaře.

Příčiny a příznaky artrózy

Osteoartróza Je chronický degenerativní proces, při kterém dochází k mechanickému poškození kloubové kapsle s omezenou pohyblivostí. Příčiny artrózy jsou rozmanité:

  1. Důsledek procesu stárnutí, trauma, významný nenormalizovaném zatížení pohybového ústrojí - kloubního pouzdra a chrupavky pokrývající její deformovaná, ředidlo, opotřebení, trhliny.
  2. Hormonální poruchy nebo poruchy metabolických procesů.
  3. Snížení průtoku kloubu.
  4. Nadváha a mnoho dalších důvodů.

Symptomy patologie:

  1. První známkou počáteční fáze onemocnění je krvácení v kloubech.
  2. Bolest a tuhost v kloubech:
    • Ráno se snižuje závažnost bolesti, když po několika fyzických cvičeních je možné "rozptýlit", rozvinout kloub.
    • Do konce dne nebo po velké fyzické námaze.
    • Bolest, která projde, jakmile se člověk přestane pohybovat.
  3. Snížená pohyblivost a nakonec úplná imobilizace postižené končetiny.

Obecně jsou příznaky artritidy a artrózy velmi podobné. Pacient proto nemůže nemoc rozlišovat doma, a to zejména při absenci speciálního lékařského vzdělání. K tomu je třeba kontaktovat specialisty.

Který lékař zachází s artritidou a artrózou?

Pokud má pacient možnost poradit se s lékařem-artroologem - je to nejlepší způsob, jak tento problém vyřešit. Nicméně, jak již bylo řečeno, tento odborník v úzkém profilu nemusí vždy mít v personálním stolu drahou soukromou kliniku. Co říci o veřejných zdravotnických zařízeních.

Lékař zhodnotí stav pacienta a zaslat příslušnému specialistovi - chirurgie, ortopedie, revmatologie, traumatologie.

Ve většině případů je však onemocnění kontrolováno několika odborníky, například:

  1. Chirurg diagnostikuje onemocnění a provádí tkáňový výzkum.
  2. Pak revmatolog jmenuje terapii a sleduje její průběh. Nebo namísto revmatologa je léčba předepsána traumatologem (v případě, že příčinou nemoci je trauma). A když je hlavní příčina vyloučena, pacient přechází do kompetence revmatologa nebo artroskopisty. Někdy v pokročilém stádiu onemocnění, pokud jsou vyžadovány endoprotézy, je pacient ošetřen samotným chirurgem nebo ortopedem.
  3. Ortopedista se obvykle zabývá také rehabilitací pacienta po léčbě nebo po operaci. Jeho povinnosti mohou zcela nebo částečně převzít fyzioterapeut nebo instruktor LFK, ruční terapeut, masér.

Do diagnostiky a léčby onemocnění kloubů se mohou podílet i další specializovaní specialisté. Například u revmatoidní artritidy, zejména u mladistvých, je nutné konzultovat imunologa. A při drobném útoku - průzkum u nefrologu, dietetika, endokrinologa. Protože kloubní onemocnění často zahrnují jiné orgány a systémy v patologickém procesu, může být nutné konzultovat kardiologa, dermatologa, neurologa, urologa / gynekologa.

Jak můžete vidět, seznam specialistů, kteří se mohou vypořádat se společnými problémy, je velmi rozsáhlý. A zapojení lékaře do určité fáze léčby je určeno klinickým obrazem onemocnění, příznaků, příčin a dalších faktorů.

Jak je schůzka se specialistou?

Co se stane po konzultaci s lékařem? Vše závisí na specializaci lékaře. Metody průzkumu však mají hodně společného. Abychom si mohli představit, co se stane na recepci, zvážíme, jak plné lékařské vyšetření provádí revmatolog.

Příprava na přijetí:

  1. Získejte nejkomplexnější informace o průběhu vaší nemoci.
  2. Musíme se snažit zapamatovat, kdy se objevily první příznaky. Při přidání nového a v jakém pořadí. Jaká intenzita byla a stala se jejich závažností.
  3. Nezapomeňte, jaké jsou onemocnění kloubů nebo jsou s krevními příbuznými - rodiči, prarodiči, tety / strýci, sestrami a bratry.
  4. Oblečte nejpohodlnější, volné oblečení a boty, které se snadno dají vzlétnout. Povlečení je nutné co nejvíce nakládat "mírně", neprůhledné.
  5. Vezměte veškerou lékařskou dokumentaci k dispozici v rukou pacienta - med. karty, pojištění, výsledky minulých analýz a dalších instrumentálních nebo hardwarových studií. Připravte si seznam použitých léků.

Plná lékařská prohlídka s lékařem začíná anamnézou. Lékař bude poslouchat stížnosti pacienta, seznámit se s dokumenty a prověřit lékařský záznam. Zeptejte se také otázky životního stylu, pracovních podmínek, obecného zdraví, návyků, zranění a chronických onemocnění.

Otázky týkající se problémů s klouby budou mít následující charakter (pacient by měl být připraven odpovědět):

  • Jaké jsou příznaky a kolikrát (denně, pravidelně, v závislosti na konkrétních okolnostech) se objevují.
  • Jaké faktory přispívají ke zlepšení stavu - léky, cvičení nebo odpočinek.
  • Jaké faktory přispívají ke zhoršení stavu - nedostatek spánku nebo mobility, určitá výživa, stresující situace.
  • Jaké pohyby vyvolávají nástup bolesti, kde je lokalizována, jak intenzivní, povaha bolesti (ostrý, bolavý, akutní, nudný, dávání, pulzující).
  • Jaké jsou ostatní příznaky, i když nejsou spojeny s bolestí v kloubech - vyrážka, horečka, slabost.

Pak následuje vizuální vyšetření pacienta - lékař zhodnotí stav kůže, provede palpaci a poklepe. Možná měří tlak, naslouchá srdečnímu rytmu.

Poté se provedou zátěžové testy, stejně jako screeningové vyšetření pacienta v klidu a pohybu v různých polohách (s největší pravděpodobností se pacient bude muset svléknout na spodní prádlo):

  • Boční vyšetření stojícího pacienta, vyšetření zezadu.
  • Studium polohy nohy a kolena v pohybu - tedy při chůzi, otáčení. Posouzení stavu všech ostatních kloubů pohybem rukou a rukou.
  • Studujte pacienta v horizontální nebo sedící poloze, posuďte stav kloubů při ohýbání a vyrovnávání končetin - paží, nohou.

Lékaři mohou být přiděleni další diagnostická opatření:

  1. Krevní test, moč, případně urogenitální škrábání.
  2. Ultrazvuk, MRI, CT, rentgen.
  3. EKG.
  4. Elektromyogram.
  5. Denzitometrie.

Po absolvování všech výše uvedených kroků lékař rozluší a hodnotí výsledky studií, dává diagnostický závěr a předepisuje léčbu.

Léčba artritidy a artrózy - konzervativní a operační

Konzervativní farmakoterapie předpokládá jmenování etiotropní a symptomatické léčby. To znamená, že příčiny artritidy / artrózy a jejích projevů - zánět, otok, bolest jsou současně eliminovány. Přípravky různých farmakologických skupin mohou být předepsány.

Základní přípravky (DMDP) - Methotrexat, Leflunomid, Arthroophon, Infliximab, Dimefosfon. Tyto léky zlepšují krevní oběh, zmírňují bolesti a snižují stupeň otoku, chrání klouby před dalším zničením, zastavují záněty. Často vymezené komplexně, neboť některé léky fungují synergicky (komplementární). Účinek těchto léků se projevuje po 1 až 1,5 měsíci léčby.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - zmírnit zánět a snížit závažnost bolesti, mají antipyretický účinek. Jsou tabletované přípravky - Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Meloxicam, Nimesulid, Arkoksia, Lorniksikam. Jsou lépe použitelné v pozdních stádiích onemocnění, kdy je bolest velmi silná. Koneckonců, mohou způsobit gastrointestinální onemocnění. A pokud je pacient přeplněný nesteroidními léky, léky mohou dokonce přispět k destrukci chrupavkové tkáně. Pokud je patologie v počátečním stádiu, je lepší použít lokální protizánětlivé a anestetické přípravky - masti, krémy - Voltaren, Diclofenac.

Účinnější, ale také nebezpečnější než NSAID - glukokortikosteroidy, kteří jsou jmenováni krátkými kurzy na individuálním základě. Jedná se o prednisolon, hydrokortison, betamethason.

Při velmi silné bolesti je předepsán krátký průběh analgetik - Butadion, Catadolon, Reopyrin, Pirabutol.

Musíte také užít chondroprotektory na bázi chondroitinu a glukosaminu - Arthra, Arthron, Teraflex.

Chirurgická léčba je indikována ve dvou případech:

  • Krátkodobý účinek konzervativní terapie.
  • Kompletní neúčinnost konzervativní terapie, když onemocnění postupuje, a bolest se stává intenzivnější.

Metody použité při chirurgické léčbě jsou:

  • Atrodesis - úplné znehybnění kloubu. Metoda je indikována, pokud není možné provádět osteotomii / artroplastiku, a také když je kloub silně deformován a pocity bolesti jsou nesnesitelné. Možnosti motoru jsou omezené, ale funkce obnovení končetiny je obnovena.
  • Osteotomie - techniku ​​zaměřenou na zlepšení funkce kloubu eliminací jeho deformace. Operace se provádí umělou zlomeninou kosti nebo její disekcí s následnou fixací.
  • Artroplastika a celková artroplastika - endoprotetika. Jedná se o metodu zaměřenou na opravu omezené a obnovení ztracené funkce kloubů. V tomto případě je šálek nebo povrch kloubu nahrazen umělými zcela biokompatibilními materiály. A endoprotétika je úplnou náhradou pacientova kloubu endoprotézou, která pacientovi vrátí možnost plné motorické aktivity. Takové protézy obvykle slouží po celá desetiletí, po celou dobu života.

Artritida a artróza jsou časté onemocnění kloubů, které mohou způsobit těžké komplikace, až po invalidizaci, ztrátu příležitosti jen dostat z postele. Proto nemůžete ignorovat příznaky, které vznikají. Čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím jednodušší, rychlejší, bezbolestný a úspornější bude následná léčba.

Pokud bolesti kloubů a pacient neví, který lékař se má přihlásit, musíte jít k terapeuti (nebo pediatrům, pokud dítě trpí onemocněním). Lékař již rozhodne, který specifický odborník z úzkého profilu by měl být poslán k dalšímu vyšetření a léčbě svého pacienta.