Symptomy a léčba artritidy kotníku

Klouby kotníku jsou vystaveny zvláštní zátěži - musí odolat hmotnosti celého těla a být neustále v pohybu. Jedná se o jeden z nejdůležitějších kloubů našeho těla, protože nejmenší nepohodlí v nich omezuje možnost chůze. V důsledku toho může být chronický zánět v této oblasti nejen zdravotním problémem, ale také sociálním. Proto, pokud existuje podezření, že artritida kotníku se vyvíjí, neodkládejte léčbu a navštěvujte lékaře.

Příčiny onemocnění

Symptomy zánětu kotníku závisí na základní patologii (která způsobila tento problém). Vzhledem k tomu, že onemocnění má zánětlivou povahu - existuje vždy řada běžných symptomů, které jsou charakteristické pro všechny formy artritidy:

  • Bolest v oblasti jednoho nebo obou kotníků.
  • Edém. Je možné si všimnout, že stisknete prst na kotník: v případě opuchu zůstane otvor v místě působení tlaku.
  • Zkusnění a horečka nad postiženou oblastí.
  • Omezení pohyblivosti v kloubech, obtíže při chůzi.
  • Běžné příznaky zánětu: horečka, slabost, špatné zdraví.

Problémy s chůzí způsobují pacientům zvláštní utrpení a často je to nutí konzultovat s lékařem.

Nástup nemoci může být akutní nebo postupný. V prvních stadiích artritidy jsou charakteristické příznaky někdy nepřítomné a zánět kotníku může být podezřelý z následujících dvou znaků:

Bolestivost s maximální amplitudou flexe a prodloužení v kloubu. Chcete-li to zkontrolovat - vezměte nohu v pažích a ohněte ji co nejvíce ve směru holeně, pak ji narovnejte opačným směrem.

Stamina při nošení a nošení bot. Pokud si všimnete, že boty nebo boty jsou pro vás v oblasti kotníku těsné, je pravděpodobně malý otok.

Jako jakýkoli zánět, artritida kotníku může být akutní nebo chronicky. V chronických formách, pokud nedojde k odpovídající léčbě, během 1 až 2 let může dojít k úplné destrukci kloubní chrupavky. V tomto případě dochází k deformaci a zdánlivému zhrubnutí kotníku, noha zaujímá nepřirozenou pozici, ohebnost v kloubu a nezávislá chůze jsou extrémně obtížná nebo nemožná. Atrofie lýtkových svalů je jasně viditelná.

Na fotografii je jedním z příznaků zčervenání kůže nad postiženým místem

Diagnóza artritidy kotníku

Pro lékaře je správnost diagnózy rozhodující, protože příznaky artritidy na kotníku mají řadu společných rysů s jinými podobnými onemocněními. Například není snadné rozlišit chronickou artritidu od artrózy nebo artropatie * a často jsou tyto nemoci současně přítomny. Proto, pokud zjistíte, že máte příznaky popsané výše, zkuste se co nejdříve podrobit testování. Jedná se o diagnostické metody, které se běžně používají v artrologické praxi.

* Artropatie je sekundární onemocnění kloubů. To není nezávislé, vede k dalším závažným patologiím.

  • Obecné testy krve a moči. Jak tělo reaguje na jakýkoli zánětlivý proces - doktor bude schopen vidět změny v složení biologických tekutin, které jsou charakteristické pro určitou formu onemocnění. Není však možné určit oblast zánětlivého procesu.
  • Imunologická analýza krve bude ukazovat přítomnost protilátek v krvi proti jedné nebo jiné příčinné látce. To pomůže lékaři správně zvolit taktiku farmakoterapie.
  • Biochemická krevní analýza se provádí k měření koncentrace různých chemikálií v krvi v krvi v procesu životně důležité činnosti. Například s artritidou tato analýza pomůže identifikovat specifické markery a tím rozlišuje artritidu kotníku od artrózy nebo artropatie.
  • Rentgenový paprsek spojený s artritidou kotníku se výrazně liší od obrazu jiných patologií. Při zánětlivém procesu se kloubní dutina naplní tekutinou nebo hnisem a povrchy kloubních kostí budou tedy od sebe vzdáleny. Avšak tato metoda má nevýhody, protože neumožňuje vidět vazy a měkké tkáně.
  • Magnetické rezonanční zobrazování je více informativním způsobem ve srovnání s rentgenovým zářením. Umožňuje zjistit nejmenší odchylky od normy, změny vazů, kloubní chrupavky a dalších důležitých struktur kloubu. Metoda je velmi informativní.
  • Počítačová tomografie (CT) je také populární a poměrně informativní metoda pro vrstvené rentgenové snímky. Pokud je pacient kontraindikován vyšetřením MRI, CT je alternativou.
  • Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření kotníku. Umožňuje zobrazit změny měkkých tkání a dutiny kloubů. Ovšem pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně odhadnout výsledek.
  • Artroskopie - diagnostika a léčba současně. Jedná se o chirurgický zákrok prováděný pomocí miniaturních optických přístrojů, které jsou vstřikovány do kloubní dutiny. Doktor může vyšetřit kloub zevnitř, odstranit z něj zánětlivou tekutinu, zastavit krvácení atd.

Léčba

U každé formy nemoci má artritida, akutní nebo chronická, vlastní vlastní terapii. Jak správně zacházet s artritidou v kotníku, a to v akutní formě?

  • Za prvé - poskytnout pacientům klouby mír a teplo. Pacientovi je přidělen odpočinek na lůžku.
  • Infekce a záněty pomáhají při léčbě antibiotiky. Citlivost na určitý typ léku je stanovena individuálně na základě průzkumu.
  • Pro zmírnění nepohodlí jsou předepsány anestetika, které pacient dostává ve formě injekcí, tablet, mastí a krémů.
  • Restorativní, antipyretické a jiné léky, které lékař určí v závislosti na celkovém stavu a základním onemocnění, jestliže je artritida kotníku projevem nebo komplikací.

Chronická artritida kotníku by měla být systematicky a komplexně léčena:

  • Dieta, která zlepšuje tok živin do tkáně kostí a chrupavek. Velmi užitečné potraviny obsahující nenasycené tuky (červená ryba), vitamíny (zelenina, ovoce a zelenina) a kolagen (drůbež, ryby). Měli by být vyloučeni masové pokrmy, koření a přebytečná sůl.
  • Příjem chondroprotektorov - léky, které zlepšují metabolické procesy v chrupavkové tkáni.
  • Masáže a gymnastika. V žádném případě byste neměli zanedbávat tyto prostředky, protože vám umožňují udržet mobilitu kotníku v plném rozsahu.
  • Léčba sanatoria - terapeutická bahenní terapie, hluboké ohřev, léčebné lázně a hydromasáž mohou trvale zpozdit nástup další exacerbace.

Je třeba si uvědomit, že v žádné léčbě není něco více či méně důležité. Ve skutečnosti záleží jen na tom, že terapie probíhá pravidelně a pod dohledem odborného specialisty. Pak se budete moci vyhnout závažným a nenapravitelným následkům, které mohou mít velmi negativní dopad na kvalitu vašeho života.

Symptomy a léčba artritidy kotníku

Artritida kotníku je zánětlivý proces, který ovlivňuje anatomické struktury, které vytvářejí klouby dolní nohy s nohou. Tento typ artritidy se vyvíjí na pozadí systémových onemocnění: lupus erythematosus, dny, Bektererovy choroby, revmatoidní artritidy.

Podle lékařských statistik je 80% případů způsobeno staršími lidmi. Nedávno se však objevila tendence k "omlazení" této nemoci. Nyní je detekován i u dětí.

Co je artritida kotníku

Název spoje jasně demonstruje stupeň zátěže na nohy a bérce. Díky své složité struktuře a speciální formě mají nohy a holení osoby vysokou mobilitu. Mohou vydržet váhu těla při chůzi a běhu, kromě kotníku kloub umožňuje otáčení, flexe a extenze dolních končetin. Kromě toho, pokud srovnáme každodenní zatížení na kyčle, kolena a kotníku, a pak konečně jít do největší, a to znamená, že je náchylná k poškození a určitými specifickými chorobami. Jakákoli onemocnění kotníku kloub ovlivňuje motorovou schopnost osoby. Pro řadu symptomů a produkují velkou skupinu onemocnění pod názvem: artritidy kotníku.

Artritida kotníku je zánětlivá - destruktivní porážka kloubů kotníku různého původu. Nemoc se může objevit v každém věku, ale starší muži trpí častěji. Tato kloubní patologie je rozšířena po celém světě a do značné míry určuje kvalitu života pacientů a také způsobuje vážné obavy odborníků v traumatologii a revmatologii.

Příčiny vzniku artritidy v oblasti kotníku

Artritida kotníku může působit proti pozadí:

  1. Degenerativní - dystrofická choroba kloubů (osteoartróza).
  2. Poruchy vývoje (dna).
  3. Systémová patologie (lupus erythematosus, psoriáza).
  4. Po přenesené infekci.
  5. Porušení práce imunity.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je systémové, vede k narušení imunitní reaktivity. V důsledku své vlastní kloubní tkáně umístěné imunitním systémem jako cizí a podrobí se korozní napadení protilátky. Revmatoidní artritida hlezenního kloubu se vyznačuje především tím, zánětem synovie kotníku, který je doprovázen růstu, poškození chrupavky a kosti, stejně jako fúze kloubního povrchu. Reaktivní artritida kotník se vyvíjí po virovou nebo bakteriální infekcí (střevní, urogenitální nebo nosohltanu) a je spojen s přehnanou reakcí imunitního systému na antigeny patogenu. Když interagují s tkáňovými antigeny, vyvine se protizánětlivý zánět. Kotník artritida rozvíjet u dětí v důsledku střevních a respiračních infekcí a alergických podněty (pyly, zvířecí alergeny, potravinářských výrobků). Hnisavá artritida kotníku není běžná. Obvykle je to z důvodu úrazů a škod, jako jsou penetrační poranění, a společného průniku do jeho dutiny pyogenní infekce nebo šíření infekce prostřednictvím krve a lymfy z patologického ložiska.

Psoriatické mšice se vyvíjejí v důsledku kožních lézí u lidí s genetickou predispozicí. Posturální patologická artritida se vyskytuje v důsledku traumatu po modřinách, zlomeninách, dislokacích, úsecích a roztržkách šlach a vazy. Nadměrný stres na kloubu vede k chronickému mikrotraumatismu kloubního a vazivového aparátu nohy, který může být také příčinou vzniku artritidy.

Další faktory s artritickým účinkem jsou:

  • Dysfunkční životní podmínky (nehygienické podmínky, vysoká vlhkost);
  • podvýživa;
  • podchlazování;
  • špatné návyky;
  • dlouhá fyzická námaha na kloub;
  • nadváha;
  • dědičná predispozice;
  • ploché nohy;
  • na sobě pevné boty s vysokými podpatky;
  • profesionální činnost;
  • alergie;
  • hormonální poruchy;
  • metabolické poruchy;
  • snížení tělesné obrany;
  • psycho-emoční stres.

Běžné důvody pro vznik artritidy u kotníků jsou:

  1. Infekce. Existuje specifická forma onemocnění (bledá spirocheta, chlamydia, gonokok) a nespecifická - to je imunitní reakce na furunkulózu a chřipku.
  2. Metabolické poruchy. Vyvíjí se v důsledku purinového metabolismu (dny), přítomnosti parazitární invaze, škodlivých návyků. Artritida je v tomto případě sekundární onemocnění.
  3. Porušení imunitní reaktivity. Tato skupina zahrnuje systémová onemocnění (Bechterewova choroba, lupus erythematosus, psoriáza). Imunitní systém identifikuje zdravé tkáně jako cizí agens a začne potlačovat.
  4. Zranění kloubu v důsledku mechanického poškození.

Klasifikace a typy artritidy kotníků

Artritida kotníku je rozdělena do následujících typů:

  • Revmatoidní artritida. Vyvíjí se kvůli dědičné predispozici pacienta. Jedná se o systémové onemocnění, které se nachází v oblasti kotníku.
  • Periartritida. Je charakterizován zánětem tkání, které obklopují kloub. Onemocnění je charakterizováno vysokou bolestivostí a omezením motorické aktivity kloubu.
  • Traumatická artritida. Vyvíjí se kvůli zraněním: vyvrtání, zlomeniny kloubních vazů, modřiny, dislokace, subluxace. V případě traumatu dojde ke vstupu do kloubní dutiny určitým množstvím krve, což způsobuje zánětlivé záněty. Při otevřeném traumatu, kdy bakterie a mikroby vstupují do dutiny ran, se rozvíjí purulentní (septická) artritida kotníku.
  • Dutá artritida. Vyvíjí se kvůli metabolickým poruchám. Například, pokud dochází k porušení metabolismu purinů, dochází k nadměrné tvorbě kyseliny močové, která se nevylučuje z těla v plném rozsahu a hromadí se ve formě křečových žil v podobě urátu sodného. To je způsobeno zneužíváním masných výrobků a alkoholu, které obsahují velké množství purinů.
  • Reaktivní artritida. Vyskytuje se v důsledku přenášené infekce (nazofaryngeální, urogenitální a střevní). Prudce debutuje s vysokou teplotou, otoky a zarudnutím kloubu.
  • Posttraumatická artritida. Má stejnou etiologii jako traumatická artritida. Posttraumatická artritida se však rozvíjí několik let po úraze. Při mechanickém poškození kapsle kloubu, chrupavky, šlach a vazů zůstávají menší léze, které se nakonec změní na artritidu. Tento typ artritidy je častěji pozorován u sportovců a milovníků vysokých podpatků.

Symptomy kotníkové artritidy

Kloubní artritida se projevuje ve dvou podobách:

Akutní forma artritidy kotníku začíná intenzivně s jasnou symptomatologií, která se projevuje:

  • vysoká místní teplota;
  • rychlý vývoj edému v oblasti kloubů;
  • zčervenání kůže nad kloubem;
  • vysoká horečka, která je doprovázena horečkou.

Chronická forma artritidy kotníku je vyjádřena tuhost společných a bolestivých pocitů. Symptomy jsou vyslovovány ráno, hned po probuzení. Ovšem otoky kloubu a zarudnutí pokožky nejsou zaznamenány.

Výskyt obecných příznaků onemocnění závisí na jeho formě. Při absenci přiměřené léčby po dobu dvou let dochází k úplnému zničení chrupavky kotníku. Výsledkem je zesílení oblasti kloubu, změna polohy, což vede k obtížím při chůzi, což se později stává zcela nemožným. Silný průběh zánětlivého procesu je indikován atrofií lýkových svalů, která "vysuší" a stane se tenčí než druhá.

Příznaky artritidy kotníku mohou "vyprávět" o příčině, která způsobila vývoj této nemoci.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • porážka jednoho kloubu nebo obou;
  • bolesti v jednom nebo obou kloubech;
  • otok a otok kloubu;
  • zčervenání kůže, která je spojena s nárůstem místní teploty (v oblasti postiženého kloubu);
  • omezená pohyblivost kloubů pacienta, což znemožňuje volný a nezávislý pohyb osoby;
  • zhoršení celkového blaha, které se projevuje slabostí, horečkou, malátností, svalovou bolestí.

Počáteční příznaky mohou být implicitní a nemusí se zdát příliš. Nicméně i v této fázi onemocnění existují symptomy, které výmluvně hovoří o přítomnosti artritidy:

  • obvyklá obuv se stává malou a stísněnou, což naznačuje otok v oblasti spáry;
  • flexie, prodloužení a rotace kotníku je doprovázena bolestivostí.

Diagnóza artritidy kotníku

Pro diagnostiku shromažďují anamnézu, prozkoumají pacienta, předepisují klinické a instrumentální studie

Za tímto účelem jsou předepsány následující instrumentální studie:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) může detekovat změny kostní hmoty;
  • Počítačový tomograf (CT) odhaluje přítomnost tekutiny nebo hnisu v kloubní dutině;
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) odhaluje stav měkkých tkání, kloubní chrupavky, vazů a kostní tkáně;
  • radiografie odhaluje osteoporózu, erozi, cysty, destruktivní změny v kloubu, zploštění kloubních povrchů, snížení spáry, ankylóza kloubu.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

  • obecný krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • Test ELISA;
  • RNGA je test;
  • detekce revmatického faktoru;
  • vysekávání krve za sterilitu;
  • vyšetření synoviální tekutiny;
  • artroskopie s biopsií kloubu.

Léčba artritidy kotníku

Léčba artritidy kotníku začíná skutečností, že noha je vybavena maximálním odpočinkem a možností odpočinku v posteli. Pokud si člověk nemůže dovolit zůstat doma, měla by se na noze nosit ortéza nebo elastický obvaz, aby se omezila pohyblivost a kloub se upevnil v jedné poloze.

Léčba artritidy kotníku se provádí podle dvou scénářů:

  • konzervativní léčba;
  • chirurgické.

Konzervativní léčba zahrnuje:

  1. Antibakteriální terapie. Při reaktivní artritidě jsou potřeba antibiotika k potlačení infekce. Pomocí tohoto formuláře předepište léky širokého spektra účinku: tetracyklin, levomycetin.
  2. Dietoterapie. Dieta pro artritidu eliminuje konzumaci uzených potravin, konzervovaných potravin, červeného masa, které obsahují velké množství soli a zeleniny ze zimy, které vyvolávají bolest.
  3. NSAIDs. Nesteroidní protizánětlivé léky snižují zánět, bolest a otoky. Mezi tyto léky patří: diklofenak, nimesulid, aspirin, butadion, voltaren a indometacin. Vstupní NSAID musí být pod dohledem a dohledem lékaře.
  4. Hormonální terapie. Velmi efektivní a rychle zmírňuje zánět hormonálních injekcí v kloubní dutině. Hormonální terapie je předepsána v těžkých případech, kdy nesteroidní léky nemají správný účinek.
  5. Analgetika. Pacienti s artritidou zoufale potřebují léčbu bolesti, protože tato onemocnění je doprovázena syndromem silné bolesti.
  6. Vitaminové a minerální komplexy. Pro zlepšení metabolických procesů v těle a přímo v poškozeném kloubu jsou předepsány vitamíny B, C, kyselina listová, vápníkové přípravky.
  7. Doplňky. Je nutné mít biologicky aktivní přísady s kolagenem, které obsahují glukosamin, působící jako protizánětlivé činidlo a hydrolyzát kolagenu, který je součástí struktury tkáňového chrupavky.

Chirurgická léčba

Je jmenován v těžkých, zanedbaných formách onemocnění, které způsobují deformaci statku kotníku. Účelem takové léčby je zlepšit motorovou funkci kloubu. Hlavní metody používané při chirurgické léčbě, spojování kotníku nebo jeho protetiky.

Fyzioterapeutické metody

Pro léčbu artritidy se úspěšně používá fyzioterapie:

S jejich pomocí můžete výrazně zlepšit stav pacienta: zmírnit bolesti, obnovit funkci poškozeného kloubu.

Jako pomocné rehabilitační metody patří:

  • Fyzioterapeutické cvičení posilují svaly, což eliminuje nadměrné zatížení kloubu;
  • vodní procedury (hydromasáž, cvičení ve vodě);
  • hygienické a lázeňské ošetření, které zahrnují sirovodík, radon a bahno.

Prognóza a prevence artritidy kotníku

Tato forma artritidy je charakterizována prodlouženou rekurentní povahou. Prognóza onemocnění je úměrná příčině, která způsobila její vývoj. Například s reaktivní formou je prognóza příznivá, s revmatoidní a psoriatickou artritidou - méně příznivá. Protože tyto typy artritidy u kotníků vedou k závažným deformacím a úplnému omezení pohybu.

  • zdravý životní styl;
  • korekce předností jídla;
  • kontrola nad tělesnou hmotností;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • mírná fyzická aktivita;
  • zamezení zranění;
  • včasná léčba infekčních a chronických onemocnění.

Léčba artritidy v oblasti kotníku, první příznaky a fotografie

Artritida kotníku je onemocnění způsobené porušením podílu zátěže na kloubu a stabilitou jeho součástí. Když se objeví první známky tohoto onemocnění, musíte okamžitě poradit s lékařem, zjistit správnou diagnózu a stanovit účinnou léčbu.

Zánětlivý proces se rozvíjí poměrně rychle, motorická aktivita je postupně omezena, způsob života je narušován, dochází k dočasné invaliditě a v některých případech i invaliditě.

Co to je?

Artritida kotníku je zánětlivé chronické nebo akutní onemocnění tohoto kloubu lidského motorického systému. Porážka tohoto kloubu vzniká v důsledku vývoje některých patologických změn v těle pacienta, například lupus, Bekterovova nemoc, dna nebo revmatoidní artritida.

Příčiny artritidy kotníku

Artritida kotníku může být vyvolána těmito faktory:

  1. Selhání v hormonálním pozadí.
  2. Špatná práce imunitního systému, ve kterém tělo může být nepřátelské vůči vlastním tkáním, považuje-li to za cizí.
  3. Nosit nepohodlné nebo nesprávné boty, stejně jako velmi vysoké podpatky.
  4. Alergická reakce.
  5. Špatné návyky.
  6. Prudká a těžká hypotermie.
  7. Dědičná predispozice.
  8. Profesionální nebo sportovní aktivity.
  9. Nešpecifická nebo specifická infekce.
  10. Metabolická porucha v těle (kvůli tomu vzniká dna). V tomto případě není artritida primárním, ale sekundárním onemocněním.
  11. Nadměrná tělesná hmotnost, při níž je kotník velmi těžký, zničí tkáň kloubu.
  12. Zranění kloubů nebo jiné mechanické poškození kostí, chrupavek, vad nebo svalů.
  13. Jiné patologické stavy kotníku, například: ploché nohy.

Všechny tyto faktory mohou vyvolat spoustu dalších patologií, takže je třeba věnovat pozornost symptomům patologie a rovněž podstupovat důkladnou diagnózu.

Stádia nemoci

Existuje několik stadií průběhu artritidy kotníku:

Symptomy artritidy kotníku

První příznaky zánětu kotníku přímo závisí na základní patologické aktivitě. Ale v souvislosti s přítomností zánětlivých ložisek má toto onemocnění řadu společných znaků, charakteristických pro všechny jeho formy:

  1. Ostré bolesti v kotníku;
  2. Přítomnost otoku, která je viditelná při lisování v kotníku;
  3. Zvýšená teplota pokožky a zarudnutí v místě postiženého kloubu;
  4. Obtíže při chůzi, kvůli omezené pohyblivosti kloubu;
  5. Přítomnost častých příznaků zánětu: vysoká horečka, špatné zdraví a slabost.

Přítomnost artritidy kotníku v každém případě donutí pacienta navštívit lékaře, protože s časem začne ostrá bolest doprovázet potíže s pohybem.

Na počátku nástupu onemocnění lze pozorovat akutní nebo postupný průběh onemocnění. Charakteristické klinické projevy mohou být nepřítomné, ale je možné podezření na přítomnost onemocnění z dvou důvodů:

  1. Přítomnost bolestivých pocitů s plnou amplitudou rozšíření a ohybem kotníku;
  2. Pocit zdrženlivosti při oblékání obvyklé boty, která vznikla v důsledku otoku nohy.

Jak vypadá artritida: foto

Na další fotografii jsou příznaky artritidy kotníku charakteristické pro první a druhou etapu vývoje léze.

Důsledky onemocnění

Pokud neposkytnete vhodnou léčbu, mohou se tyto následky vyvinout:

  • po dobu 2 let je plášť chrupavky zcela zničen;
  • forma kloubu je deformována;
  • pohyb kloubů je ztracen, vytváří se chyby chůze;
  • atrofie svalové tkáně dolní nohy se vyvine (nemocná končetina se stává tenkou);
  • úplná fúze fragmentů kloubu s následným postižením.

Diagnostika

Diagnóza artritidy v oblasti kotníku, příznaky a léčba je určena ošetřujícím lékařem revmatologa, který vede kurz speciálních diagnostických studií.

K určení artritidy se používají následující metody průzkumu:

  1. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  2. Leukocyty;
  3. Revmatoidní faktor;
  4. Sterilita krve.
  5. Studium složení intraartikulární tekutiny (vzorkování se provádí punkcí);
  6. Artroskopie s biopsií kloubních tkání;
  7. RTG;
  8. Ultrazvuk nemocného artikulace a vnitřních orgánů (s revmatoidní artritidou);
  9. CT a MRI.

Léčba artritidy kotníku

Za prvé, pacientův kloub dostává maximální odpočinek. Pokud není možnost přilnout k odpočinku na lůžku, bude nutné na poškozenou plochu aplikovat elastické obvazy, které umožní znehybnění nemocného kloubu. Během chůze se doporučuje používat třtinu, která zabere většinu zátěže.

Konzervativní léčba artritidy kotníku se sníží na:

  • Antibiotická terapie, jejíž jmenování je opodstatněné pouze při boji s bakteriální formou onemocnění. Používají se antibakteriální léky se širokým spektrem účinku (tetracyklin, levomycetin);
  • Painkillers. Tyto prostředky jsou nezbytné pro to, aby pacient zmírnil bolest v postižené oblasti. Nicméně, když se bolest zastaví, člověk se cítí uvolněný a začíná zvyšovat zátěž na kotníku, který je plný ještě větších potíží s kloubem. Proto lékaři kategoricky trvají na používání berlí a dalších pomůcek během léčby;
  • Také určené hondoprotektory, určené k zpomalení deformačních procesů a obnovení chrupavkové tkáně. Avšak léčba prostředkem tohoto typu má účinek pouze v úvodních stádiích onemocnění, kdy může být samotná chrupavková tkáň znovu regenerována.
  • Protizánětlivé nesteroidní látky, jako je diklofenak, aspirin, voltaren. Snižují otoky, ale jejich použití by mělo být pod dohledem specialisty, protože mají nežádoucí vedlejší účinky. Když probíhá onemocnění, předepisuje hormonální terapie;
  • Vitaminoterapie. Pro zlepšení metabolických procesů v těle jako celku a přímo v poškozeném kloubu jsou předepsány kyselina listová a vitamíny B a C;
  • Zvláštní strava, při které by pacient měl opustit hnízdo, protože způsobuje bolest a používá konzervy a uzené potraviny, protože obsahují velké množství soli;

V případě předčasného léčení onemocnění se může vyvinout synovitida nebo deformující artróza a léčba léčebnými přípravky nelze vyloučit.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy mohou poskytnout dobrou pomoc při snižování bolestivých pocitů, stejně jako při obnově funkčnosti zánětlivých procesů kloubů. Používají se zde: ultrazvuková léčba; studená; s pomocí hydromasáže; stejně jako fluidní terapie. Zlepšete krevní oběh a obnovte mobilitu manipulace s manuálními pomocnými manuály.

Výše uvedené onemocnění má negativní vliv na pohyblivost kloubů, což snižuje přirozené posunování povrchů kloubních membrán. Pomocí ruční mobilizace je možné zlepšit mechanické funkce kloubu a také snížit bolest. Některé fyzické cvičení také pomáhají snížit bolest. Svaly nohou jsou tlumiče nárazů. Pokud síla svalů, které jsou umístěny kolem kloubu, se zvyšuje, pak to pomůže snížit napětí kotníku.

Lidové prostředky

Domácí ošetření lidových léků může být přidáno k základnímu léčení artrózy kotníků. Velmi dobrá pomáhá odvar z listů brusinek. K tomu se sklenice vroucí vody nalije do 2 lžičky. připravené bylinné suroviny a 15 minut na vodní lázni. Po ochlazení se používá během malých džbánek během dne. Tímto principem jsou bujóny připravovány z listů černého rybízu, kukuřičných a břízy.

Dobrým účinkem je bylinný čaj vyrobený ze směsi břízy, fialky a kopřiv. Každá složka se odebírá na 2,5 lžíce, 200 g vroucí vody se nalije a infúzí ve vodní lázni po dobu 10 minut. Je užíván pro 0,5 skla až 4krát denně.

Operační léčba

Pokud konzervativní léčba není účinná, léčba pokročilou a těžkou akutní artritidou kloubů je chirurgicky ošetřena. Během chirurgického zákroku se provádí buď fúze společného oddělení, nebo je vložena protéza. Účelem chirurgického zákroku je pomáhat kloubu znovu pohybovat, zvýšit jeho účinnost, odstranit bolest.

Operace je přiřazena v případech, kdy:

  • Po konzervativní léčbě nezmizí bolest, ale stane se silnější;
  • pracovní ztráta nohou je ztracena, jejich mobilita je ztracena;
  • zánět ovlivňuje vnitřní orgány;
  • došlo k silné deformaci kloubů;
  • je zde začátek nekrózy (děje se to velmi vzácně).

Jedním z typů chirurgické léčby artritidy kotníku je artroplastika. Před operací musí pacient podstoupit rentgenové vyšetření, které jasně ukazuje zaměření a stupeň vývoje onemocnění. Chirurg provádí několik řezů a prostřednictvím nich jsou prováděny všechny nezbytné manipulace. Po takovém postupu je mobilita pacienta plně obnovena.

Předpověď počasí

Prognóza je poměrně příznivá, pokud není odložena léčbou takového onemocnění, jako je artritida kotníku. Účinnost a trvání rehabilitačního a rehabilitačního období bude záviset na tom, jak správně lékař zvolí léčebnou taktiku s ohledem na dostupné symptomy a indikace po provedených diagnostických metodách.

Při takovém onemocnění, jako je artritida, je důležité včas zablokovat kloub, snížit zátěž, zastavit zánětlivý proces a zastavit jeho další vývoj. Velkou roli v léčbě hraje opotřebení správné ortopedické boty s úchytkami, které snižují zatížení nohou.

Je důležité pečovat o klouby, přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Po vynechání příznaků můžete očekávat zlepšení, obnovení chrupavkové dutiny a pohyblivost kotníku.

Artritida kotníku: metody diagnostiky a léčby

Artritida kotníku se často vyskytuje v důsledku úrazů, usazenin soli, nadměrného zatížení dolních končetin. Důležitou roli ve vývoji onemocnění hraje autoimunitní proces. Všechny typy artritidy mají podobné příznaky: bolest, otok, zčervenání kloubu, omezení pohybu. Artritida je zákeřná nemoc. V počátečních fázích projevu může být nepřítomno, pacient konzultuje s lékařem s výrazným zhoršením stavu. V tomto případě léčba vyžaduje spoustu času a úsilí. Aby se zabránilo zhoršení nemoci, je nutné v nemocnici podstoupit preventivní vyšetření včas, pokud se objeví i menší nežádoucí účinky na bolesti kloubů, poraďte se s lékařem.

Mechanismus vývoje artritidy

Členský kloub má poměrně složitou strukturu. Zahrnuje peroneální, tibiální a kosti talus. Díky dobře koordinované práci všech prvků může být osoba ve vzpřímené poloze, chůze. Venku je kloub omezen na speciální kapsli, uvnitř je synoviální tekutina.

Zranění, ukládání solí, vniknutí bakterií nebo virů do kloubní dutiny vyvolávají nástup akutní zánětlivé reakce. Lékaři rozlišují několik fází vývoje artritidy.

  1. V první fázi je tkáň chrupavky poškozena mikroorganismy, mechanickou silou nebo buňkami imunitního systému.
  2. V důsledku toho se v místě poškození akumulují zánětlivé enzymy a další biologicky účinné látky.
  3. Vzhledem k výše uvedeným postupům se zvyšuje propustnost krevních cév, krevní plazma vstupuje do intersticiálního prostoru, protože kotník vypadá otokem.
  4. Pokud mikroorganismy pronikly do kloubní dutiny, zánětlivý proces se stává hnisavý.

Typy onemocnění

Jakákoli trauma, poruchy metabolismu nebo imunita ovlivňují práci všech orgánů a systémů. Především se týká kloubů. Kosti kostry jsou podporou těla, protože i drobné změny mohou vést ke zhoršení pohyblivosti, nepříjemným pocitům v končetinách. Existují následující typy artritidy kotníku:

  1. Revmatoidní artritida se může objevit v jakémkoli věku. Onemocnění postupuje rychle, s časem, plus-nefalange, proximální interphalangeal klouby jsou zapojené do procesu. Příčinou zánětu je nadměrná aktivita imunitního systému. Malá neúspěch vede k tomu, že tělo začne zničit své vlastní tkáně a vezme je do cizích buněk.
  2. Post-traumatická artritida kotníku je jedním z nejčastějších typů onemocnění. Zlomeniny, dislokace, vyvrtání vazů zahajují proces zánětu. Během poranění jsou krevní cévy poškozeny, buňky umírají. V důsledku toho se zvyšuje propustnost kapilár, zánětlivé enzymy migrují do kloubu a zhoršují proces.
  3. Dutá artritida je spojena s akumulací solí kyseliny močové ve spojích. Nejčastěji se postihuje velká špice. Bolest je epizodická, může trvat 4-5 dní, pak se zlepší blahobyt. Po chvíli se útok opakuje.
  4. Reaktivní artritida nastává po intestinální nebo genitourinární infekci. Ve většině případů jsou příčinami artritidy enterokoky, chlamydy nebo E. coli.

Rizikové faktory

Akutní artritida kotníku nemá sexuální rozdíly, dochází jak u mužů, tak u žen různých věkových skupin. Riziko vývoje onemocnění je vyšší u sportovců, lidí s obezitou, za přítomnosti metabolických nebo endokrinních poruch. Následující rizikové faktory pro vývoj artritidy v oblasti kotníku:

  • těsné boty nebo boty s podpatky;
  • vrozené nebo získané deformity nohy, holeně;
  • nadváha;
  • hypotermie nebo omrzliny dolních končetin;
  • hormonální změny u žen v menopauze;
  • metabolické poruchy: osteoporóza, ukládání solí kyseliny močové;
  • nedostatečný příjem vápníku a fosforu;
  • dědičnost;
  • sporty (fotbal, balet, tanec, vzpírání, gymnastika);
  • revmatoidní artritida kotník vývoji proti autoimunitním onemocněním (glomerulonefritida, lupus, sklerodermie);
  • časté zlomeniny, dislokace, ruptura vazů.

Symptomy

Změny v těle ovlivňují nejen klouby, ledviny mohou být zapojeny do procesu, srdce, plic, pohrudnice, svalů a cév. Rozlišujte akutní artritidu, když se příznaky vyvíjejí rychle a její chronická forma. Nejnovější verze kloubu postupně odbourává, první je nepohodlí, pak bolesti bolesti v kotníku při změně počasí, a jen několik měsíců omezený pohyb v dolních končetinách.

Hlavní projevy artritidy:

  1. Hlavním projevem zánětu je bolest. Povaha nepříjemnosti závisí na příčině onemocnění. Rheumatoidní artritida je charakterizována noční nebo ranní bolestí. Pokud je kloub zanícený na pozadí osteoartrózy, je bolest nejvýraznější během pohybů, mírně se sníží v klidu.
  2. Otok kloubu lze zjistit stisknutím prstu na kůži v blízkosti kotníku. Pit z prstu se pomalu vyrovnává, na několik minut zůstává zub. Také nepřímým příznakem otoku je skutečnost, že boty začínají být malé, oblékání bot nebo boty na nohu je téměř nemožné.
  3. Kůže kolem kloubu je horká na dotek, zapálená. Existuje pocit, že kotník "hoří".
  4. V počátečních stádiích trvá ranní ztuhlost 2-3 hodiny, pak zmizí. V lékařské literatuře se tento jev nazývá "příznakem těsných rukavic nebo ponožek".
  5. Omezený pohyb. Pacient se obtížně pohybuje, jakákoliv zátěž na kotníku je doprovázena bolestí.

Kromě kloubních projevů dochází k celkové reakci těla na zánět. Zdraví člověka závisí na věku, stavu imunitního systému, na přítomnosti souběžných onemocnění.

Další známky artritidy u kotníků:

  • bolesti hlavy;
  • celková slabost, pocení, palpitace - příznaky intoxikace těla;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ospalost;
  • artritická teplota kotníku může vzrůst na febrilní číslice (38-39 ° C).

Diagnostika

Pouze lékař po vyšetření, sbírání stížností, další výzkum může diagnostikovat. Nezávisle na vymezení choroby, přijímání přípravků je zakázáno. Dokonce i když přítel nebo soused měl podobné příznaky, to nezaručuje, že diagnóza bude stejná. Mnoho kloubních onemocnění má stejné projevy, ale léčba může být zcela odlišná. Aby nedošlo k zhoršení situace, objeví-li se první příznaky, musíte navštívit lékaře.

Diagnostický proces se skládá z následujících kroků:

  1. Sběr stížností. Doktor se může zeptat, jak dlouho bolí kloub, když se zvyšují nepříjemné pocity, což zlepšuje zdravotní stav.
  2. Důležitou roli hraje anamnéza života. Je třeba objasnit, zda došlo k úrazům, střevním nebo urogenitálním infekcím krátce před nástupem příznaků.
  3. Při vyšetření je kloub nabobtná, horký na dotek, pozoruje se zarudnutí kůže.
  4. Pasivní a aktivní pohyby v kotníku způsobují bolest.
  5. Při celkové analýze krve může dojít ke zvýšení ESR, leukocytů (příznaky zánětu).
  6. Pokud se v moči objeví kyselina močová, znamená to dnavou artritidu.
  7. Pro účely diferenciální diagnózy se provádí krevní test na revmatické testy.

Rentgenové vyšetření je "zlatým" standardem pro diagnostiku artritidy. Obrázky jsou pořízeny ve dvou projekcích. Pomocí této metody můžete posoudit stav kostních struktur, kloubní prostor, přítomnost cyst, stupeň zničení tkáně.

Zobrazování magnetické rezonance umožňuje zobrazit detailní obraz nejen kloubů, ale také okolních tkání (vazů, svalů, podkožní tkáně).

Artroskopie je terapeutický a diagnostický postup, který lze použít ke stanovení stavu kloubu zevnitř se současným odstraněním zničených tkání, zavedením antibiotik. Během procedury se na kůži dělají malé řezy, kterými se zavádí mikrokomora a speciální nástroje.

Léčba

Existuje standardní taktika pro řízení pacientů s artritidou, bez ohledu na lokalizaci procesu. Počátečním úkolem je snížit bolest a zánět s nesteroidními protizánětlivými léky. Pak jsou určeny chondroprotektory, vazodilatační činidla pro obnovu chrupavkové tkáně, zlepšení mikrocirkulace. Fyzioterapie, masáže, léčebná gymnastika jsou ukázány během období zotavení, kdy je zánětlivá reakce vyjádřena minimálně. Interaktivní přístup k léčbě artritidy je nejúčinnější. Při provádění všech doporučení lékaře můžete funkce končetin obnovit co nejdříve.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Přípravy této skupiny jsou jmenovány v krátkých kurzech. Během 10-15 minut po bolení a zánětu v kloubu pacient pocítil viditelnou úlevu. Enzymy aktivní složky léčiva inhibovat zánět, snižuje otok a protažení kloubního pouzdra. Ne všechny NSAID mají stejnou funkci, některá léčiva jsou analgetika (ketorolac, Ketanov, Ketalgin, Ketorol), zatímco jiné mají výraznější protizánětlivý nebo antipyretický účinek (paracetamol, ibuprofen, diklofenak).

Léčba artritidy v oblasti kotníku s nesteroidními protizánětlivými prostředky je kontraindikováno v následujících případech:

  • v přítomnosti intolerance ke složkám léčiva;
  • s těžkým selháním ledvin, jater nebo srdce;
  • během těhotenství a kojení;
  • s peptickým vředem, gastrointestinálním krvácením v minulosti;
  • s porušením koagulability krve.

Vzhledem k tomu, může lékař předepsat příjmu inhibitory protonové pumpy (Omez, Barolo Pariet, Kontrolok) ve spojení s NSAID chránit žaludeční sliznici.

Nejúčinnější jsou následující protizánětlivé léky:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloxicam;
  • mělké;
  • ketorolac;
  • aceklofenak;
  • caver;
  • dexalgin.

Další léky proti artróze

Při snižování zánětlivého procesu je nutné vytvořit všechny podmínky pro obnovu chrupavkové tkáně. Za tímto účelem jsou jmenováni následující skupiny léčiv:

  1. Chondroprotektory. Chondroitin a glukosamin přípravky snížení zánětu, zabránit zničení buněk chrupavky, přispívá k jejich využití. Chondroprotektory jsou dlouhodobě předepisovány (2-4 měsíce). Na základě farmakologického trhu lze nalézt originálních léků a jejich domácí protějšky (Teraflex, Rumalon, Mukosat, Artron, artritidou, Don).
  2. Miorelaxanty snižují svalové křeče kolem kloubu, zvyšují objem pohybu (Midokalm).
  3. Vitamíny, minerály jsou indikovány pro zlepšení mikrocirkulace, doplnění nedostatku vápníku, fosforu.
  4. V případě, že zatížení kotníku artritida je bakteriálního původu, jsou jmenováni širokospektrá antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin).
  5. Intra-artikulární injekce glukokortikoidů se používají, když výše uvedená činidla jsou neúčinná.

Dieta

Výživa pro artritidu není přísně omezena. Nabídka se skládá z individuálních preferencí osoby. Zakázané potraviny jsou vyloučeny ze stravy nebo jsou minimalizovány. Chcete-li urychlit zotavení, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • všechny pokrmy musí být připraveny pro pár, pečeme v troubě nebo vaříme. Smažené potraviny jsou zakázány.
  • doporučujeme kontrolovat velikost porcí. Pokud je to možné, je lepší kupovat kuchyňské váhy. Několik týdnů musíte vážit potravu. Velikost porce by neměla přesáhnout 300-350 g. Po čase bude možné určit množství konzumované oko;
  • musíte dodržovat režim pití. Míra vody za den závisí na hmotnosti člověka, věku, přítomnosti souběžných onemocnění. Průměr je 30 ml na kilogram hmotnosti. Denní sazba by měla být rozdělena na 7-10 recepcí;
  • zakázané potraviny pro artritidy: uzené, smažené, mastné potraviny, koření, vepřové maso, kečup, majonéza, sladkosti ve velkých množstvích, alkohol;
  • zdroj bílkovin může být nízkotučné maso (kuřecí, krůtí, králík), vejce, ořechy, fazole, tvaroh, sýr, ryby;
  • ve stravě musí být přítomny uhlohydráty. Preferujeme obiloviny, zeleninu a ovoce, přírodní sladkosti (želé, sušené ovoce);
  • užitečné tuky se nacházejí v rybách, oříšcích, rostlinném oleji (olivovém, lněném, sezamovém, kokosovém) avokádo;
  • Doporučuje se také konzumovat dostatečné množství produktů obsahujících vápník a fosfor (sýr, tvaroh, fermentované mléko, kefír, ryby, sušené ovoce);
  • přítomnost želatiny ve stravě přispívá k posílení chrupavky, protože několikrát týdně, je třeba vařit kašička, želé ryb, želé libového masa v zeleninový vývar.

Terapeutická tělesná výchova

Gymnastika pro artritidu kotníku je předepsána během remise po úlevě od akutního zánětlivého procesu. Před zahájením tréninku je nutné navštívit rehabilitačního lékaře. Lékař zvolí nejúčinnější cvičení, ukáže techniku ​​jejich provádění. V budoucnu můžete být doma.

  1. Před začátkem výuky se doporučuje trochu zahřát. Za tímto účelem by měla být oblast kotníku hnětena masážními pohyby po dobu 2-3 minut. Takové manipulace zvýší tok krve, zahřeje svaly a připraví je na další cvičení.
  2. Aby nedošlo k poškození, mělo by začít s pasivními pohyby. Sedící pozice. Jedna ruka musí upevnit dolní končetinu v oblasti kotníku, druhá by měla být umístěna na noze. Poté musíte provést rotační pohyby v ohybu v kotníku.
  3. Stálé posezení, nohy jsou na podlaze. Je třeba přenést hmotnost těla z prstu na patu a naopak.
  4. Předchozí situace. Pod nohama je třeba dát kapesník nebo ručník. Dále bez pomoci rukou je nutné zvednout tkaninu ve vzduchu.

Dávejte pozor! Cvičení na artritidu kotníku nesmí být doprovázeno bolestivými pocity. Pokud se zdravotní stav zhorší, je nutné cvičení zastavit a konzultovat s lékařem.

Fyzioterapeutická léčba

Návštěva fyzioterapie umožňuje snížit bolest a zánět, zlepšit tok krve v kloubu. K dosažení tohoto účinku je nutné podstoupit léčbu, která sestává z 10-12 zasedání.

Nejúčinnější fyzioterapie pro artritidu:

  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • magnetoterapie;
  • laserová aplikace;
  • terapie šokovými vlnami.

Pozor prosím! Návštěvy fizioakabinet během exacerbace artritidy jsou zakázány. To může vést k šíření infekce, ke vzniku komplikací. Postupy by měly být také ukončeny během těhotenství a laktace, s vyrážkami na kůži v oblasti postiženého kloubu.

Artropatie

Artropatie - sekundární poškození kloubů na pozadí jiných chorob a patologických stavů. Může se rozvinout s alergiemi, určitými infekčními chorobami, endokrinními poruchami, chronickými onemocněními vnitřních orgánů, metabolickými poruchami a poruchami nervové regulace. Klinika artropatie se může výrazně lišit. Společnými rysy jsou bolest, asymetrie léze, závislost syndromu kloubu na průběhu základního onemocnění a mírné změny ve výsledcích instrumentálních studií (rentgenografie, CT, MRI). Diagnóza artropatie se provádí, pokud kloubní a extraartikulární příznaky neodpovídají diagnostickým kritériím dna nebo revmatoidní artritidy. Léčba se provádí s ohledem na základní onemocnění.

Artropatie

Artropatie - poškození kloubů způsobených nereumatickými onemocněními. Může se vyskytnout u různých onemocnění. To proudí ve formě artralgie (bolesti bez narušení formy a funkce kloubu) nebo ve formě reaktivní artritidy. Hlavní charakteristikou artropatie je závislost syndromu kloubu na průběhu základního onemocnění. Závažné patologické změny v kloubech se obvykle nevyvíjejí, ve většině případů kloubní symptomatologie úplně zmizí nebo významně klesá s odpovídající léčbou základního onemocnění.

Alergická artropatie

Bolest v kloubech se vyskytuje na pozadí alergické reakce. Artropatie se může vyvinout co nejdříve po kontaktu s alergenem a několik dní později. Diagnostika je založena na charakteristických alergické příznaky:.. Přítomnost horečky, vyrážky, lymfadenopatie, bronchiální obstrukcí, atd Podle analýzy krve odhalila hypergammaglobulinemia eozinofilie, plazmatické buňky a IgG protilátek. Jde o fenomény artropatie po desenzitizující léčbě.

Artropatie s Reiterovým syndromem

Reiterův syndrom je triáda, která zahrnuje ztrátu orgánů vize, kloubů a močových cest. Nejčastější příčinou dostat chlamydie, vzácně syndrom je způsoben tím, Salmonella, Shigella, Yersinia, nebo nastane po enterokolitidy. Utrpí osoby, které mají dědičnou predispozici. Obvykle se příznaky objeví v následujícím pořadí: První z nich - akutní infekce močových cest (zánět močového měchýře, močové trubice) nebo enterokolitis, krátce poté - oční onemocnění (zánět spojivek, uveitida, iridocyclitis, retinitis, zánět rohovky, duhovky) a teprve po 1-1,5 měsíce - artropatie. V tomto případě se příznaky z očí mohou objevit během 1-2 dnů, být slabě vyjádřeny a zůstávají bez povšimnutí.

Artropatie je hlavním znakem syndromu Reuters a často se stává prvním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Obvykle se vyskytuje asymetrická artritida s poškozením kloubů dolních končetin: kotník, koleno a malé klouby nohy. Takže klouby jsou zpravidla zapojeny do zánětlivého procesu důsledně, zespodu nahoru, s intervalem v některých dnech. Pacient s artropatií si stěžuje na bolesti, které se zhoršují v noci iv dopoledních hodinách. Klouby jsou ojedinělé, lokální hyperemie je známá, u některých pacientů je zjištěn výpotek. Někdy se objevují bolesti v páteři, vyvíjí se sakroileitida, páteřní bursitida s rychlou tvorbou kožovité čelisti a zánět Achillovy šlachy je možný.

Diagnostika se provádí na základě anamnézy, příznaků, laboratorních a instrumentálních údajů. Při identifikaci historii infekce močových cest nebo enteritid pacientů s artropatie směřující konzultovat příslušné odborníky: gastroenterologie, urologie a pohlavních nemocí. V případě poškození očí je nutná konzultace s oftalmologem.

Při krevních testech se objevují známky zánětu, v moči - nevýznamné nebo mírné množství leukocytů. K detekci chlamydií se provádí škrábání z cervikálního kanálu, močové trubice a spojivky. Při provádění rentgenového zákroku kolenního a členkového kloubu dochází k určitému zúžení kloubních trhlin a ohnisek periartikulární osteoporózy. Radiografie kalkaneu obvykle potvrzuje přítomnost kožovitého ostrosti. Radiografie nohy naznačuje přítomnost periostitis, eroze a podnětu metatarzálních kostí a kostí falangů prstů.

Léčba je zaměřena na potírání základní infekce a eliminování symptomů onemocnění. U pacientů s artropatií jsou v případě potřeby předepsány antichlamydie, analgetika a NSAID. V 50% případů artropatie zcela zmizí v 30% pacientů má recidivující artritidy u 20% případů je chronické artropatie další zhoršení příznaků a poruchou funkce kloubu.

Artropatie u jiných infekčních a parazitických onemocnění

Artropatie se může vyskytnout s řadou parazitických a různých infekčních onemocnění. Trichinóza, brucelóza a Lymeova nemoc jsou charakterizovány těkavou artralgií, někdy v kombinaci s myalgií. Když se zarděnka objeví jako nestabilní symetrická polyartritida. Artropatie v epidemické parotitě připomíná obraz reumatoidní artritidy: zánět v kloubech je nestabilní, má migrační povahu a někdy je doprovázen zánětem perikardu. Infekční mononukleóza a neštovice jsou provázeny artropatií ve formě nestabilní artritidy, která rychle prochází vymizením příznaků základního onemocnění.

Artropatie s meningokokovou infekcí se rozvíjí asi týden po nástupu onemocnění; obvykle monoartritída kolenního kloubu a zřídka polyartritída několika velkých kloubů. Ve virové hepatitidy může artropatie jako bolestí kloubů nebo jiných těkavých artritidy symetrický lézí především kolenních kloubů a malého kartáčku; Artropatie se obvykle vyskytuje již na počátku onemocnění, a to ještě před vznikem žloutenky. HIV infekce je charakterizována širokou škálu společných Symptomy: Možná je artritida a artralgie, v některých případech rozvinout do AIDS spojená s artritidou, kotníku a kolenního kloubu, doprovázené těžkou dysfunkcí končetin a silné bolesti.

Ve všech těchto případech kloubní symptomatologie rychle zmizí při léčbě základního onemocnění.

Artropatie s vaskulitidou

Při periarteritis nodosa, a Takayasuho syndrom, Churg-Straussův granulomatóza artropatie se obvykle vyskytují ve formě kloubů. U Kawasakiho choroby je možné artralgii i artritidu. Při onemocnění Henochova purpura a Wegenerova granulomatóza dochází symetrické léze velkých kloubů, syndrom nestabilní bolest na pozadí otoku periartikulární tkání.

Artropatie u endokrinních poruch

Nejčastějším poškozením kloubů v případech hormonální nerovnováhy je klimakterická nebo ovariogenní artropatie. Kloubní syndrom se vyvíjí ve vrcholu, anebo úbytku ovariální funkce z jiných důvodů (chirurgické odstranění, záření pro rakovinu). Artropatie často postihuje ženy s nadváhou. Obvykle jsou postiženy malé klouby nohou a méně zřídka klouby kolen. Existují bolesti, ztuhlost, chřadnutí a otoky. Konfigurace kloubů je rozdělena - nejdříve v důsledku otoků a následkem dystrofických procesů. V počátečních stadiích normální rentgenový snímek hrudníku, MRI nebo společné během kolena artroskopie odhalila ztluštění synoviální membrány. V následujícím je zjištěna gonartróza a artróza kloubů nohou. Po výběru účinné substituční léčby se artropatie sníží nebo zmizí.

Diabetická artropatie se vyvine především u mladých žen s diabetem mellitus typu I po dobu 6 nebo více let, zejména s nepravidelnou a nedostatečnou léčbou. Léze je obvykle jednostranná, klouby nohou trpí. Méně často se tento proces dělí do kolena a kotníku, a to ještě zřídka - páteře a kloubů horních končetin. U diabetických artropatií je charakteristická klinice s rychle se rozvíjející artrózou. Rentgenogramy odhalují ložiska osteolýzy, osteoporózy a osteosklerózy, zploštění kloubních povrchů a osteofytů. Léčba diabetes mellitus vede ke snížení artropatie, ale u těžké artrózy je zapotřebí terapie k eliminaci bolestivého syndromu a obnovení chrupavky.

Hyperparatyreóza způsobuje resorpci a následné obnovy kostní tkáně, zatímco v kloubní chrupavky objevují vápenaté usazeniny, růst kloubních chondrocalcinosis. Artropatie projevuje ve formě těkavých bolesti kloubů, akutní mono- a polyartritidy. Po korekci hyperfunkce nebo odstranění paratyroidního adenomu obvykle dochází k vymizení kloubních symptomů.

Hyperthyroidismus, zejména jeho těžké formy, může být doprovázen také artropatií. Jak artritida, tak artralgie jsou možná, někdy v kombinaci se svalovou bolestí. Radiologický obraz je nedostatečný, objevují se pouze jevy rozsáhlé osteoporózy. Diagnostika se provádí na základě klinických projevů. Léčba základního onemocnění vede ke snížení nebo zmizení artropatie.

Pro hypotyreózu se vyznačuje porážkou velkých kloubů, často kolene. Existují také bolesti v bederních kloubech. Arthropathies jsou kombinovány s myalgií, ztuhlostí a svalovou slabostí. Radiologický obraz bez změn. S rozvojem hypotyreózy v dětství může docházet k rotaci a posunutí femorální hlavy při vývoji ohybové kontraktury kyčelního kloubu.

Když je poškozena hypofýza, jsou někdy poškozeny míchy a distální klouby končetin. V těžkých případech se vyvinula kyfóza cervikotorakální oblasti v kombinaci s odvápněním hrudní kosti a žeber. Jsou možné deformity končetin a uvolnění kloubů. Artropatie se projevuje bolestí zad a kloubů končetin. Smlouvy jsou neobvyklé.

Artropatie při nemocech vnitřních orgánů

Většina známých artropatie ve vnitřních chorob je Bamberger-Marie syndrom - v podobě deformační prstů paliček a hřebíky ve formě časových oken. Důvodem pro deformaci je ossificans periostoz distální trubicovité kosti, v důsledku reakce vyskytující se na kostní poruchy acidobazické rovnováhy a nedostatkem kyslíku. Syndrom se nejčastěji vyskytuje u onemocnění plic (rakovina plic, kavernózní tuberkulóza, hnisavé onemocnění). Může se také vyskytnout u cirhózy jater, prodloužené septické endokarditidy a některých vrozených srdečních vad. Artropatie se projevuje formou silné bolesti kloubů. Malý edém je možný.

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou charakterizovány artropatií ve formě akutní migrační artritidy. Obvykle jsou postiženy klouby kotníku a kolenního kloubu. U nešpecifické ulcerózní kolitidy je možná artritida kyčelních kloubů a bolesti v páteři. Všechny projevy artropatie zmizí samy o sobě během 1-2 měsíců.