Pediatrická artritida: symptomy a léčba

Artritida se týká zánětu jednoho nebo více kloubů, spojených s bolestí, zarudnutím, otokem a částečnou nebo úplnou ztrátou pohyblivosti. Hlavními důvody pro výskyt artritidy u dětí jsou přenosné infekční nemoci, kloubní poranění a také selhání práce imunitního systému.

Artritida může dostat dítě absolutně jakékoliv věkové kategorie. Diagnózu dětské artritidy lze provést pomocí počítačové tomografie a radiologického vyšetření kloubů a kostí. Nezapomeňte na krevní testy protilátek, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor. Pro úspěšnou léčbu artritidy u dětí je nutné přesně zjistit příčiny nástupu onemocnění.

Hlavní příznaky a symptomy

Symptomy dětské artritidy mohou být různé a závisí jak na příčinách zánětu v kloubech, tak na věku dítěte. O něco málo se dostane řada základních symptomů, které jsou charakteristické pro dětskou artritidu různých věkových skupin. Nejtěžší k identifikaci artritidy u dítěte, protože bolesti kloubů je stále velmi obtížné posoudit, zejména proto, že v tomto věku dítě nemůže dokonce chodit.

Hlavní příznaky výskytu artritidy u dítěte jsou následující:

  • Neklidný pláč dítěte, projevující se během pohybu nebo jednoduše při změně polohy těla
  • Zvýšená teplota
  • Zčervenání a otoky v oblasti zánětlivých kloubů
  • Ukončení mobility postižené končetiny
  • Nedostatek tělesné hmotnosti, který je důsledkem poklesu chuti k jídlu

U dětí předškolního věku se artritida projevuje ve formě následujících příznaků:

  • Omezení mobility postiženého kloubu doprovázené bolestivým syndromem
  • Zčervenání a otoky v oblasti postiženého kloubu
  • Zvýšená teplota
  • Odmítnutí her, které způsobují potřebu aktivně se pohybovat
  • Zvláštnost a únava na pozadí slabosti a snížené chuti k jídlu

Ve vyšším věku se projevují příznaky artritidy stejně jako u dospělých. Níže jsou uvedeny všechny tyto příznaky, jakož i hlavní metody léčby a diagnostiky různých typů artritidy, ke kterým dochází u dětí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida se vyskytuje na pozadí akutní revmatické horečky (revmatické horečky). Revmatismus - zánět kloubů a oddělených orgánů, vyvíjející se několik týdnů po přenosu infekčního onemocnění způsobeného streptokokem (faryngitida, šarla, bolest v krku). Obvykle dochází k prvnímu záchvatu revmatické horečky u dětí ve věku od 5 do 15 let.

Hlavní příznaky revmatoidní artritidy jsou následující:

  • Zánět kloubů, doprovázený zvýšením teploty
  • Zánět velkých kloubů - lokty, kolena, klouby zápěstí a kotníku. Kůže v oblasti kloubu se zčervená a je horká, klouby se zvětšují a rostou
  • Zánět kloubů je symetrický (například když klouby kloubů nastávají na obou ramenech)
  • Silná bolest, zhoršená pohyblivost zánětlivých kloubů
  • Zánět kloubu trvá několik dní (až jeden týden)
  • Po odstranění zánětu je mobilita kloubu zcela obnovena

Diagnostické metody

Při zvýšení tělesné teploty dítěte, které je doprovázeno zánětem velkých kloubů, je nutné okamžitě konzultovat odborníka. Lékař vyšetří dítě a v případě potřeby upraví diagnózu, určí další vyšetření:

  • Obecný krevní test - s revmatoidní artritidou, charakteristickými znaky stávajícího zánětu jsou zvýšená hladina ESR a leukocytů
  • Analýza krve bude také poskytovat možnost určit přítomnost protilátek v těle na Streptococcus, je zřejmé, že zvýšení také naznačuje pravděpodobnost dítěte s bolesti kloubů revmatismu
  • U revmatoidní artritidy není třeba předepisovat rentgenové studie, které nejsou schopné odhalit abnormality
  • Vzhledem k tomu, že revmatické onemocnění může mít za následek reumatismus (zánět srdce), EKG nebo ultrazvukové vyšetření srdce

Léčba revmatismu

Obvykle je význam léčby revmatoidní artritidy omezen na užívání protizánětlivých léků a pozorování odpočinku v lůžku. Pacienti s revmatickou artritidou vyžadují dodržování přísné doby odpočinku během období horečky a nejméně měsíc po normalizaci teploty.

Pro snížení zánět kloubů a bolesti u revmatoidní artritidy, nejčastěji předepsané léky, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků původu - amidopyrinu, aspirin.

Pokud tyto léky nemají pozitivní účinek, pak se uchýlí k léčbě hormonálními protizánětlivými léky - prednizolonem. Pro zvládnutí infekce způsobené streptokoky jsou předepsány antibiotika.

Komplikace

Průběh onemocnění je pozitivní, klouby se neztrácejí a po zotavení se jejich pohyb vrací. Revmatoidní artritida je nebezpečná, protože v některých případech způsobuje poškození srdečních chlopní, kvůli kterým se mohou vyvinout srdeční choroby.

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida se projevuje ve formě artritidy, který vzniká několik týdnů po odstranění infekčních nemocí (typicky, střevní infekce nebo infekce močových cest), v důsledku poruchy imunitního systému.

Hlavní příznaky reaktivní artritidy u dětí jsou:

  • 15-30 dní před nástupem zánětu v kloubech dítěte se objevuje horečka, časté močení nebo průjem. Tyto příznaky mohou naznačovat střevní infekci (úplavici, salmonelózu atd.) Nebo přítomnost infekce močových cest v důsledku chlamydiové choroby
  • Zpravidla dochází k zánětu kloubů nohou (kloubů kloubů nebo kolen), zvyšuje se velikost
  • Prudce vyjádřené bolesti zapálených kloubů, které se zvyšují s pohybem. Pravděpodobně výskyt bolesti v oblasti kalkaníí
  • Na pozadí reaktivní artritidy existuje horečka, slabost, ospalost
  • Může existovat kombinace artritidy a zánětu očí, který se projevuje formou slz, fotofobie, zarudnutí očí

Diagnostika

Když se u dítěte zvýší teplota, spolu s bolestivostí v kloubech, musíte se okamžitě poradit s odborníkem. Pro objasnění diagnózy mohou být tyto prohlídky přiřazeny:

  • Krevní test na detekci protilátek proti chlamydiím nebo jiným mikroorganismům, které potvrzují příznaky přenášené infekce
  • Analýza moči k určení úrovně bakterií a leukocytů
  • Test stolice, který může pomoci identifikovat stopy bakterií, které způsobily střevní infekci (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Léčba

Léčba reaktivní artritidy zahrnuje následující hlavní body:

  • Boj proti infekci, která způsobila artritidu
  • Protizánětlivá léčba

Po dobu léčby je zapotřebí, aby zapálené klouby byly v klidu. Ke snížení bolesti a snížení zánětu, obvykle nesteroidní protizánětlivé léky předepsané původ (Ibuprofen, diklofenak, atd.), Pokud je to nutné, mohou být přiřazeny podávání steroidů (prednisolon) přímo do kloubu.

V případě těžkého průběhu reaktivní artritidy lze použít antireumatika (metatrexat, sulfasalin). Pokud má dítě chlamydiovou infekci, je zapotřebí léčba přípravkem Wilprafen, Azithromycin, Azicin apod.

Důsledky

Reaktivní artritida může trvat několik týdnů až jeden rok. Pokud je onemocnění mírné, příznaky mohou ustoupit po několika dnech od zahájení léčby.

V důsledku reaktivní artritidy neexistují žádné nezvratné účinky, a po zotavení - fungování kloubu se vrátí k normálu. Při opakovaném infekci infekčních onemocnění je možné relaps reaktivní artritidy.

Septická artritida (infekční)

Septická artritida je závažné onemocnění charakterizované zánětem jednoho (někdy celá skupina) kloubu. Příčinou onemocnění je dostat do kloubu viry, bakterie, houby. Infekční artritida může postihnout dítě jakékoli věkové kategorie, nejčastěji však riziková skupina zahrnuje děti do tří let věku.

Primární příčinou infekční artritidy jsou infekční kožní léze (dermatitidy způsobené houbami, Staphylococcus aureus), hereditární infekce získané při narození (kapavka), střevní onemocnění (salmonelózy). Bakterie vstupují do krevního řečiště, kterým vstupují do kloubů, což vede k septické artritidě.

Hlavní příznaky septické artritidy se projevují u dětí takto:

  • Zánět skupiny velkých kloubů - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
  • Vyjádřená bolest zapálených kloubů, horší při pohybu. V důsledku septické artritidy, kvůli bolesti v kloubech, kojenci odmítají pohybovat, což vytváří dojem "falešné" paralýzy
  • Septická artritida zpravidla probíhá při vysoké teplotě, může se však vyskytnout septická artritida a při nepřítomnosti horečky
  • Snížená chuť k jídlu, zvýšená ospalost nebo vzrušivost, nevolnost, zvracení

Diagnostika

Pokud dojde k bolesti kloubů na pozadí horečky a horečky, musíte co nejdříve kontaktovat nemocnici. K přesnějšímu stanovení diagnózy mohou být zapotřebí následující vyšetření:

  • Obecný krevní test - zvýšená hladina ESR a leukocytů potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu
  • Kloubní punkce pro analýzu synoviální (intraartikulární) tekutiny je hlavní a nejpřesnější metoda pro diagnostiku septické artritidy. V intraartikulární tekutině je obvykle přebytek leukocytů a patogenů ve formě hub a bakterií
  • V některých případech lze informace o diagnóze vylepšit pomocí ultrazvuku, což také potvrzuje přítomnost septické artritidy u dítěte

Léčba

Infekční (septická) artritida je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí dítěte bez správné a včasné léčby.

V případě septické artritidy je dítě okamžitě hospitalizováno. Základem léčby je antibakteriální terapie, v závislosti na identifikovaném patogenu. Léčba antibiotiky trvá zpravidla přibližně 3-4 týdny.

V nejobtížnějších případech může být zapotřebí i operativního zásahu, během kterého se ohnivý kloub otevře a jeho promývání antibakteriálními roztoky.

Důsledky

S přesnou diagnózou a včasným zahájením antibakteriální léčby infekční artritidy je prognóza poměrně příznivá. Často dochází ke znovuzískání dítěte s úplnou obnovou funkčnosti postižených kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů, navíc příčina tohoto stavu dosud nebyla prokázána. První záchvaty onemocnění obvykle vznikají u dětí ve věku 1 až 4 let, ale je to možné a projev této nemoci dokonce u dospívajících.

Hlavní příznaky potvrzující vývoj dětské revmatoidní artritidy u dětí:

  • Zánět skupiny velkých kloubů - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
  • Zvýšené zanícené klouby ve velikosti až po změnu tvaru (nevratná deformace)
  • Bolestivost zánětlivého kloubu během pohybu, i když asi čtvrtina pacientů (podle statistických údajů) nemá bolest vůbec
  • Křehkost v případě zánětu kolen, kyčel a kloubů kotníku
  • Doba zánětu kloubů asi měsíc a půl
  • Juvenilní artritida může nastat v souvislosti s nárůstem teploty, v některých případech až o 40 ° C
  • Ráno může dítě cítit tuhost, která trvá zhruba hodinu poté, co vstala z postele

Diagnostika

Pokud se objeví bolesti kloubů, zvýšení teploty a jiné nepřímé projevy artritidy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Během vyšetření mohou být přiřazeny následující vyšetření, které umožňují přesnější diagnostiku:

  • X-ray studie kloubů a kostí v případě juvenilní artritidy umožňuje identifikovat takové specifické příznaky onemocnění - snížení hustoty kostí (osteoporóza), menší poškození kostní tkáně (eroze), deformace (kontrakce) intraartikulární mezera
  • NMR (nukleární magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) umožňují lékaři přesněji určit stupeň poškození chrupavky zánětlivého kloubu a přímo kosti
  • Laboratorní testy - zvýšená hladina ESR a leukocytů jsou důkazem zánětlivého procesu. Kromě toho by měl být proveden krevní test k určení přítomnosti antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu

Způsoby léčby

Vzhledem k závažnosti onemocnění je třeba přistupovat k léčbě juvenilní revmatoidní artritidy komplexním způsobem.

Dieta: brát v úvahu skutečnost, že vysoká pravděpodobnost vyplavování vápníku z kostí a osteoporóze, je nutné zahrnout do nemocné dítě stravy potraviny, které obsahují vápník, - špenát, hrášek, brokolice, mléčné výrobky, sýry, tvaroh.

Doporučuje se dodržovat aktivní životní styl, neboť u aktivnějších dětí se onemocnění postupuje snadněji a komplikace artritidy jsou méně časté. Nemocné děti by měly nezávisle regulovat míru fyzické aktivity, zejména v případě bolesti v oblasti zánětlivých kloubů.

skupiny léčby drogové závislosti navrhuje použití těchto léků: nesteroidní protizánětlivé léky původu (diklofenak, ibuprofen, naproxen), které snižují bolest v kloubu a zmírnit otok.

Antireumatické léky (Methotrexat, Sulfasalazin), které zabraňují progresi onemocnění a zhoršené pohyblivosti postižených kloubů.

Hormonální přípravky steroidního původu (prednisolon) se používají ke snížení zánětu v kloubech.

Biologické léčivé přípravky (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zabraňují zničení kostí a chrupavek v oblasti zánětlivých kloubů, které se obvykle vyskytují, pokud příjem jiných léků neměl správný pozitivní účinek.

Důsledky

V případě včasné detekce onemocnění a zahájení léčby je průběh onemocnění zpravidla příznivý. Ve většině případů děti trpící mladistvou revmatoidní artritidou vedou normální život.

V případě prodlouženého průběhu onemocnění existuje riziko poškození pohyblivosti kloubů, jejich deformace a zničení, což vede k postižení.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Stejně jako juvenilní revmatoidní artritida je juvenilní ankylozující spondylitida chronickým zánětem kloubů u dětí, jejichž příčiny jsou dosud neznámé.

Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy u mladistvých jsou následující:

  • Onemocnění se náhle projevuje v podobě bolesti v kloubech zad nebo nohou. Zánět má asymetrický charakter - se zánětem kloubů jedné nohy, na druhé straně může zůstat zcela zdravý
  • Zánětlivé klouby způsobené otoky se významně zvyšují
  • Pravděpodobně šíření zánětu ke kloubům páteře, což se projevuje bolestí v hýždí, pasu a zádech
  • Po nočním spánku dítě zažije tuhost v pohybech trvajícím nejméně půl hodiny
  • Juvenilní ankylosující spondylitidy je často v kombinaci s jinými chorobami: specifická ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, uveitida (zánět oka, doprovázený světloplachost, slzení, zarudnutí očí)

Pro diagnostiku juvenilní ankylozující spondylitidy lze použít následující další studie:

  • Rentgenové vyšetření páteře, kloubů a kostí umožňuje detekovat známky destrukce v oblasti kloubů a zánětu a rovněž odhalit usazeniny vápenatých solí v oblasti meziobratlových disků a chrupavek
  • U krevních testů je zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. V případě juvenilní ankylozující spondylitidy je reumatoidní faktor negativní
  • Téměř ve všech případech u dětí s juvenilní ankylozující spondylitidou během imunogenetického vyšetření byl vytvořen speciální komplex genů nazvaný HLA-B27

Léčba

Léčba juvenilní ankylozující spondylitidy se sníží na pravidelný a včasný příjem léků a podporu fyzické aktivity.

Pozitivním účinkem v boji proti nemoci je plavání a fyzické cvičení, jejichž komplex se provádí pod dohledem odborníka.

Chcete-li snížit bolest a zánět kloubů léků používaných nesteroidního původu (indomethacin, ibuprofen, naproxen), biologické prostředky (Humira, etanercept, Infikslimab, atd.), A antirevmatické léky (sulfasalazin).

Důsledky

Díky včasné diagnostice a včasné léčbě je průběh mladistvé ankylozující spondylitidy příznivý. Nicméně s dlouhým průběhem onemocnění existuje možnost deformace a dokonce i zničení kloubů páteře, což vede k invaliditě.

Juvenilní psoriatická artritida

U dětí s psoriázou se často rozvíjí juvenilní psoriatická artritida, někdy se může objevit ještě před výskytem kožních projevů psoriázy typických pro toto onemocnění.

Hlavní příznaky onemocnění se projevují následovně:

  • Současně dochází k zánětu několika kloubů prstů nebo rukou. Tam je opuch prstů, zvýšení jejich velikosti. Zánět velkých kloubů, jako jsou kolena, kolena, se vyskytuje velmi vzácně
  • Artritida může být symetrická nebo asymetrická
  • Bolest v kloubech s různou intenzitou, které mají periodickou povahu. Po nočním spánku je zaznamenána tuhost pohybů
  • Při zánětu kloubů páteře může být bolest zad
  • Psoriatická artritida často vede k deformitě kloubů

Diagnostika

Pokud dítě s psoriázou stěžuje na bolest v kloubech na pozadí zánětu, měli byste okamžitě konzultovat odborníka, který může potřebovat následující další testy k diagnostice:

  • Rentgenové vyšetření umožňuje detekovat zúžení spoje kloubů, což je způsobeno destrukcí chrupavky, a také odhalit kloubní deformaci a destrukci kostní tkáně
  • Krevní test ukazuje zvýšenou hladinu ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. Revmatoidní faktor u lidí s psoriatickou artritidou je zpravidla negativní
  • Punkce kloubu umožňuje analyzovat intraartikulární tekutinu, ve které je hladina leukocytů téměř vždy zvýšena

Léčba

Léčba psoriatické artritidy je omezeno na užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Dodržujte, že strava pro toto onemocnění není nutná.

Při exacerbaci psoriatické artritidy by zápalové klouby měly být v klidu. Chcete-li snížit bolesti, můžete použít teplé nebo studené komprese. Po redukci zánětlivého procesu je významným pozitivním účinkem terapeutické cvičení prováděné pod dohledem kinetoterapeuta.

Jako terapeutická činidla se používají nesteroidní protizánětlivé léky původ (diklofenak, ibuprofen), steroidní přípravky vložení původu do kloubu (prednisolon), stejně jako anti-revmatickými léky (metotrexát, sulfasalazin, cyklosporin).

Důsledky

Psoriatická artritida obvykle probíhá spíše příznivě. V asi 40% případů jsou však klouby deformovány, což vede k poklesu jejich pohyblivosti.

K obnovení normálního fungování kloubu může být nutné jej nahradit protézou, což se nazývá endoprotetika.

Symptomy a léčba artritidy u dětí

Lékaři každý den objevují více případů zánětlivých onemocnění kloubů. Bez léčby jsou takové patologie velmi nebezpečné, protože se často objevují závažné důsledky onemocnění. Pokud se chcete dozvědět více o symptomech a léčbě artritidy u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny

K rozvoji artritidy u dětí mohou být uvedeny různé důvody. Nyní je více než stovka. Některé příčiny mají škodlivý účinek zejména na velké klouby: kyčle, rameno a koleno. Ostatní - na menších. V některých dětských nemocech jsou všechny společné skupiny postiženy současně, bez ohledu na jejich velikost.

Mezi nejčastější příčiny poškození kloubů lze identifikovat:

  • Traumatické účinky. K poškození kolena, způsobené touto příčinou, dochází ve většině případů. Náraz nebo pád může vyvolat prasknutí anatomických struktur, které tvoří kloub. V tomto případě je narušena tvorba a oběh intraartikulární tekutiny. Chrupavka kloubu se stává hustší.
  • Nedostatečné zásobování životně důležitými látkami. Dieta s omezením proteinů, hypovitaminóza vede k porušenému metabolismu. Tento stav často přispívá k nedostatečné výživě chrupavky. Nesprávně zvolená strava vede k vývoji kloubní patologie u batolat ve věku 2-3 let.
  • Těžká hypotermie. Nízké teploty, které postihují kloub, vedou k křečím krevním oběhům, které klouby přivádějí. Na nějakou dobu je porucha chrupavky narušena. Při dlouhodobém vystavení účinkům chladu dochází k narušení odtoku a tvorbě intraartikulární tekutiny.
  • Genetická predispozice. Při výskytu kloubních onemocnění u rodičů může pravděpodobnost vývoje stejné nemoci u dítěte přesáhnout 50%. Existuje řada genů, které způsobují vývoj onemocnění do určitého věku. V některých případech je dědičnost tohoto příznaku pouze od matky nebo otce.
  • Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Onemocnění střev zaujímá vedoucí postavení u dětí při rozvoji artritidy. Porušení absorpce živin vede k nedostatečnému příjmu všech prvků kloubů. To často přispívá k rozvoji reaktivní artritidy. Takové formy poškození kloubu jsou spojeny s nadměrnou akumulací intraartikulární tekutiny v nich.
  • Různé infekční nemoci. Infekce viry nebo bakteriemi často vede k vývoji infekčně-alergických forem artritidy. V tomto případě mají virové toxiny škodlivý účinek na klouby. Časem se chrupavky, které tvoří klouby, ztuhnou. Tato podmínka přispívá k rozvoji omezení společné práce.
  • Nedostatek vitaminu D Nedostatečné vystavení slunci na pozadí podvýživy může vést k rozvoji rachity u dítěte. V tomto případě je hustota kostní tkáně narušena. Při dlouhodobém vývoji se onemocnění stane chronickým a vyžaduje komplexní léčbu.
  • Reumatologické onemocnění. V důsledku tvorby autoprotilátek, které se liší od destruktivního účinku ve vztahu k vlastním buňkám těla, dochází k silnému zánětu kloubů. Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších patologií. Odstranění příznaků vyžaduje vymezení hormonálních léků.

Velké množství různých příčin vedoucích k rozvoji artritidy také způsobuje celou řadu onemocnění. K rozdělení veškeré artritidy vzhledem ke zdroji onemocnění, lékaři používají různé klasifikace.

Nejčastějšími v dětské praxi jsou následující typy artritidy:

  • Juvenilní idiopatické. Může být v oligoartikulárních a polyartikulárních formách. Rozdíl je v počtu postižených kloubů. U polyartikulární artritidy je to více než 5 společných skupin najednou. Je charakterizován nepříznivým proudem. K odstranění příznaků je nutné podávat hormonální a protizánětlivé léky a v některých případech i metotrexát.
  • Reaktivní. Mohou se vyskytnout v důsledku traumatických účinků na klouby nebo v důsledku sekundárních chronických onemocnění. Charakterizováno tvorbou nadměrné akumulace intraartikulární tekutiny. Často jsou účinky strep nebo virové infekce. Každoročně se zvyšuje počet artritid zjištěných u kojenců (vrozená infekce chlamydií).
  • Juvenilní ankylozující. Říká se tomu Bekterovova choroba. Je charakterizován poškozením nejen kloubů, ale také k páteři. V převážném počtu případů se projevuje poprvé u kojenců ve velmi raném věku. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem.
  • Tuberkulóza. Vyskytují se u dětí s tuberkulózou. Často se projevuje poškozením kyčelního nebo kolenního kloubu. Při diagnostikování v krvi a sputu se detekuje mycobacterium tuberculosis. Vylučování příznaků vyžaduje intenzivní léčbu, která trvá 8-12 měsíců.
  • Onkologické. Poškození kloubů v těchto onemocněních je důsledkem toxických účinků léčiv užívaných k odstranění a léčbě růstových novotvarů. Může se objevit jak mono-, tak polyartritida. Často se vyznačuje tvorbou nadbytečného množství intraartikulární tekutiny.
  • Hypotyreóza. Vyvíjí se v důsledku snížení funkce štítné žlázy. Je charakterizován vývojem edému v oblasti poškozených kloubů a také výskytem výpotku (nadměrná akumulace intraartikulární tekutiny v kloubní dutině). Nejčastěji jsou postiženy klouby kolena a kotníku. V řadě případů se vyvíjí omezení pohybu kloubů zápěstí.

Symptomy a léčba

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech vede k výskytu nepříznivých příznaků u dítěte. Na počátku onemocnění jsou minimálně exprimovány. Při absenci léčby nebo předčasné diagnózy se příznaky začínají zvyšovat. Chronický průběh onemocnění je doprovázen přetrvávajícími (a v některých případech i deaktivujícími) následky.

Pro nemoci zánětlivých kloubů jsou charakteristické následující příznaky:

  • Omezení mobility. Objem možných pohybů tohoto spoje je snížen. Nadbytečná akumulace tekutin a hustota poškozené chrupavky vedou k neschopnosti provádět všechny aktivní a pasivní činnosti.
  • Bolestivost. Mohou mít různou intenzitu a objevují se v naprosté klidu a teprve po začátku pohybu. Obvykle s mírným onemocněním může být tolerována bolest v kloubu. Použití léků proti bolesti v takových případech vám umožní zcela se zbavit tohoto symptomu.
  • Zkus a opuch kůže. Obvykle se tento příznak vyskytuje v oblasti poškozených kloubů. Oni se zvětší v objemu, poněkud opuštěný. Pokud je proces jednostranný, pak když srovnáváte nemocný kloub se zdravým na druhé straně, vidíte asymetrii. V akutním období onemocnění se kůže nad postiženým kloubem zahřeje.
  • Vzhled krize a kliknutí. Vznikají během pohybu. Nejčastěji jsou tyto zvuky slyšitelné při artritidě kolenního nebo loketního kloubu. Ohebnost a prodloužení končetin vedou ke vzniku krize. Společnou příčinou tohoto příznaku je traumatické zranění.
  • Změna pohody. Dítě se stává méně mobilním. Snaží se omezit všechny aktivní hry nebo rychlé chůze, protože to mu může způsobit velké nepohodlí. Při revmatických onemocněních během období exacerbace vzrůstá tělesná teplota dítěte, může být narušena chuť k jídlu, stejně jako spánek.
  • Změna chůze. Když jsou spáry dolních končetin poškozeny, děti začnou schovávat. Pokud je proces jednostranný, pak při chůzi se snaží opřít se o zdravou nohu, zachránit pacienta. Když obojstranné dítě otočí jeho chůzi. Může skákat nebo klečet jen na ponožkách.

Léčba onemocnění kloubů je velmi dlouhá. Obvykle je přidělen pouze po pokročilé diagnostice

Pro léčbu různých artritid aplikujte:

  • Protizánětlivé nesteroidní látky. Pomáhají odstranit bolest v kloubu a také zlevnit silné otoky. Může být předepsáno formou injekcí, tablet a různých masti. Tyto produkty zůstávají po aplikaci po kladné zpětné vazbě. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nelze používat u dětí s ulcerativními lézemi v žaludku nebo střevech.
  • Hormonální přípravky. Nejčastěji jsou předepsány pro revmatické onemocnění. Vypouští je revmatolog. Obvykle je předepsáno "Přednizolon" nebo "Hydrokortizon". Dávka, četnost a délka trvání přijetí jsou zvoleny ošetřujícím lékařem - s přihlédnutím k věku dítěte, stejně jako k charakteristice průběhu onemocnění.
  • Antibiotika nebo antivirotika. Efektivní v reaktivní artritidě způsobené viry nebo bakteriemi. Po krevní zkoušce jsou v některých případech propuštěny - podle výsledků testů, které identifikují příčiny onemocnění. Jmenován za schůzku, obvykle za 7-10 dní.
  • Drogy, které mají depresivní účinek na imunitu. Úspěšně aplikován na léčbu autoimunitních nebo revmatologických onemocnění kloubů. Nejslavnější lék je "Sulfasalazin". Tento nástroj pomáhá předcházet rychlému rozvoji příznaků onemocnění a poněkud zpožďuje vývoj komplikací.

DĚTSKÁ ARTRITA RODIN: SYMPTOMY A LÉČBA

Zánět kloubů - artritida lze diagnostikovat u dětí různého věku. Toto onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě, může způsobit komplikace spojené s lézí několika kloubů. První známky se objevují ve věku 16 let.

Nejčastěji se patologie pozoruje v bederní oblasti, v kolenech, loktech a ramenou. Příčiny vzniku zánětlivého procesu jsou velmi rozmanité. Nemoc se musí léčit dříve, aby se předešlo komplikacím.

Artritida u dítěte se nemusí projevit po dlouhou dobu a má skrytou povahu. Pomalý, ale postupující kurz je pro drobného pacienta poměrně nebezpečný. Pokud rodiče neočekávají nutnost obrátit se na úzce specializovaný odborník, který dokáže stanovit správnou diagnózu a zvolit si správnou léčbu, tedy rizika vzniku komplikací.

Zánětlivý proces v kloubech je destruktivní, což nevylučuje úplné postižení pacienta. Zvláště nebezpečný průběh je zaznamenán při vývoji monoartritidy, charakterizované zánětem několika kloubů. Mnozí věří, že artritida může nastat pouze u lidí v dospělém věku, ale tento názor je vskutku chybný. Děti jsou také ohroženy, zejména těmi, kteří mají v imunitním systému genetické poruchy.

Podle statistik ze 100 dětí je artritida diagnostikována u 10 až 18 osob a tato nemoc je častější u dívek.

Symptomy artritidy u dětí

V prvních stádiích vývoje se onemocnění projevuje jen nepatrnými příznaky, takže každý rodič včas nezaznamenává potřebu poradit se s lékařem. Malé známky bolesti v oblasti léze jsou často odepsány z důvodu traumatu.

V dalším textu se k tomuto symptomu přidávají další projevy této nemoci:

  • hyperemie, otoky, zarudnutí postižené oblasti;
  • pocit tuhosti kloubů, zvláště projevovaný v ranních hodinách
  • probuzení;
  • křehkost;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zvýšení vnitřních orgánů (při akutním onemocnění);
  • kůže může mít alergickou vyrážku;
  • zhoršuje chuť dítěte, což vede ke ztrátě hmotnosti;
  • výrazná pomalost, rychlá únava, ospalost;
  • intoxikace těla.

Při identifikaci prvních příznaků dětské artritidy je nutné okamžitě kontaktovat lékaře profilu!

Kloubní artritida u dětí

Zánětlivý proces se nejčastěji objevuje u velkých kloubů. Nejčastější formou dětské nemoci je artritida kyčelního kloubu. U dětí se tato patologie může objevit z různých důvodů.

Mezi provokativní faktory artritidy patří:

  1. silná hypotermie těla, což je zvláště důležité, pokud dítě
  2. slabá imunita;
  3. komplikace po vakcinaci;
  4. nadměrná fyzická námaha na kloub;
  5. reakce na určité léky.

Škody kyčelního kloubu mohou být infekční nebo neinfekční. Infekční artritida u dětí se objevuje na pozadí předchozí infekce. Taková onemocnění může nastat v purulentní septické nebo reaktivní aseptické formě.

Reaktivní artritida kyčelního kloubu u dětí se vyskytuje s vážnými příznaky:

  • ostré a ostré bolesti;
  • vysoká horečka, febrilní stavy;
  • výrazná hyperémie.

Vzhledem k oslabení imunitního systému patogenu mohou šířit prostřednictvím krevního oběhu v celém těle, což nevylučuje rozvoj nebezpečných komplikací - sepse. Aby se předešlo těmto důsledkům, se doporučuje včasné ošetření u lékaře, který je založen na diagnostické studie bude vyvíjet účinný léčebný režim. Tato choroba je zpravidla eliminována komplexním lékařským kurzem, avšak v některých případech je indikována chirurgická intervence.

Artritida kolenního kloubu u dětí

Dětská artritida kolenního kloubu je charakterizována poškozením chrupavky v kolenním prostoru. Nemoc se může vyvinout v raném věku, ale projevuje se mnohem později, což je spojeno s mírnou symptomatologií zánětlivého procesu. Hlavní známky artritidy této lokalizace jsou bolest a otok v oblasti kolena.

Detekce artritidy kolenního kloubu u dětí může být na základě vizuálních znaků a charakteristických stížností dítěte. Děti odmítají pohyblivé hry, často plakat a ukazují na oblast porážky. S takovými příznaky je lepší okamžitě kontaktovat okresního pediatra a dětského revmatologa. V prvních stádiích vývoje je onemocnění dobře léčitelné, aniž by došlo k přechodu k chronické formě a komplikacím.

Výskyt zánětu kloubů podle věku

U dětí různého věku se onemocnění projevuje určitými příznaky, kterými rodiče mohou identifikovat vývojový problém spojením.

Výskyt artritidy podle věkové skupiny

Artritida u dětí do 3 let vzniká v důsledku imunitních poruch a vrozených patologií. Kid kvůli svému nízkému věku nemůže podrobně vysvětlit rodičům a lékaři jejich bolest, a tak určit, zánětlivý proces v kloubech, je velmi obtížné v rané fázi. Hlavními příznaky, které lze vidět na 2-3 let staré dítě, zahrnují: ztuhlost, nechuť chodit, odmítla účastnit aktivních her. To je způsobeno vývojem bolestivého syndromu postižených kloubů.

Artritida u dítěte od 3 do 5 let dochází z různých důvodů. Některé faktory mohou vyvolat zánětlivý proces: infekční onemocnění, poruchy imunitního systému, předtím přenášené virové nemoci atd. V tomto věku může dítě již s rodiči sdílet nepříjemné pocity v oblasti postižených kloubů. Vedle bolestivých příznaků není vyloučena horečka, únava, špatná chuť k jídlu a další charakteristické příznaky dětské artritidy.

Artritida u dítěte 6 let a starší s identickými příznaky. V případě komplikací v oblasti léze se mohou objevit příznaky deformity, chůze lamela a další nepříjemné následky.

U dospívajících dětí nejčastěji je diagnostikována artritida. V místě poškození kloubů, otoků a zarudnutí jsou pozorovány. Pro stanovení přesné diagnózy je stanovena diagnóza, podle výsledků kterého lékař určí způsob léčby.

Příčiny dětské artritidy

Zánětlivý proces u malých a velkých kloubů u dětí různého věku může vzniknout z mnoha důvodů:

  • imunitní poruchy;
  • genetická predispozice k revmatologickým onemocněním;
  • již dříve trpěli infekčními nebo virovými onemocněními;
  • komplikace po očkování;
  • zranění kloubů;
  • beriberi;
  • hormonální poruchy;
  • těžká hypotermie těla;
  • stres, silný nervový šok.

Hlavní příčinou artritidy - zánět kloubů, který se vyvíjí na pozadí určité infekce. Patologický proces se vytváří u dětí s oslabenou imunitou.

Typy artritidy u dětí

V závislosti na oblasti léze a dalších rysech zánětlivého procesu kloubů je dětská artritida rozdělena do několika druhů. Každá z nich má určité vlastnosti průtoku, což je důležité při přípravě kurzu.

K určení stavu onemocnění je pacient zařazen do diagnostické studie zahrnující:

  1. doručení laboratorních testů;
  2. radiografie;
  3. endoskopie;
  4. Ultrazvuk;
  5. testování screeningu;
  6. biopsie;
  7. artroskopie a další informační techniky ve směru lékaře.

Chronická artritida u dětí

Počáteční zánětlivý proces v kloubech je akutní. Při absenci včasné léčby se onemocnění stane chronickým. Závažná revmatická patologie často vede k postižení a dalším nebezpečným komplikacím.

Tato forma onemocnění je u dětí diagnostikována jako juvenilní chronická artritida rozdělená do několika typů:

  • systémová artritida charakterizované rychlým rozšířením patologie, způsobuje závažné deformity, hypotrofii a kontrakturu;
  • polyartikulární pohled - léze postihuje malé a velké klouby končetin, je relativně příznivá;
  • pachiartikulární formou zase je rozdělena na generalizovaný a lokalizovaný typ, může také vyvolat závažné komplikace, včetně postižení.

Není možné zcela vyléčit juvenilní artritidu chronické formy. Léčba je zaměřena na snížení bolestivých syndromů a relapsů, proti nimž může dojít ke komplikacím.

Infekční dětská artritida

Riziko infekce v dětství je poměrně vysoké. Jak se dostává do těla dítěte, bakterie a viry se šíří proudem krve a zasahují do vnitřních orgánů. S tímto vývojem není vyloučeno vytvoření zánětlivého procesu v těle, diagnostikované jako infekční artritida u dětí.

Infekční alergie Artritida je typ patologického procesu. U dětí se točí násilně, doprovázené příznaky silné bolesti a vysokou horečkou. V postižené oblasti jsou pozorovány otoky, otoky a zarudnutí. V různých částech kůže se pozoruje kruhová alergická vyrážka. Dvě specializované specialisty se zabývají touto formou onemocnění: dětským revmatologem a alergikem.

Infekční artritida může ovlivnit všechny klouby: ulnar, koleno, rameno, kyčel, atd. Diferenciace zánětlivého procesu je možná vnějšími příznaky. K objasnění formálních rysů onemocnění je pacient povinen diagnostikovat, včetně laboratorních testů a informačních výzkumných technik.

Idiopatická artritida u dětí

Idiopatická juvenilní artritida u dětí je nejnebezpečnější formou onemocnění, která často vede k tělesné invaliditě pacienta. Přesné příčiny vzniku patologie nebyly dosud stanoveny.

Zánět v kloubech této formy se může objevit pod vlivem následujících provokatérů:

  1. špatné podmínky prostředí v místě bydliště;
  2. časté výskyt virových a infekčních onemocnění;
  3. genetický faktor.

U idiopatické formy může zánět ovlivnit jeden nebo více kloubů současně. Onemocnění často komplikuje vnitřní orgány. Není také vyloučeno zastavení růstu, zhoršení zraku a další oční choroby.

Symptomy patologie jsou velmi výrazné a rozmanité:

  • silná bolest, pocit bolesti v kloubech;
  • zvýšené vnitřní orgány;
  • vysoká tělesná teplota, horečka;
  • anémie;
  • zánětlivé procesy v oblasti zrakových orgánů;
  • kožní projevy včetně psoriázy;
  • omezené funkce motoru.

Neexistuje účinná metoda pro léčbu ideopatické juvenilní artritidy. Pro zmírnění stavu a snížení rizika komplikací je nemocné dítě vystaveno symptomatické léčbě a jiným technikám, v závislosti na zjištěných příznakech. V nejtěžších případech je pacientovi přidělena chirurgická léčba.

Alergická artritida u dětí

Různé zánětlivé léze kloubů jsou alergické formy, které se projevují v důsledku nežádoucí reakce dítěte na určitý alergen. Nemoc je zvláště postižen dětmi se slabou imunitou a alergiemi. Dětská alergická artritida dobře reaguje na léčbu a je zřídka doprovázena relapsy.

Hlavním cílem lékařů je identifikovat provokující nemoc a vyloučit jeho opakovaný vstup do těla dítěte. Po zotavení poskytne lékař rodičům podrobné preventivní doporučení, které jsou povinné pro dodržování předpisů.

Pauziartikulární juvenilní artritida

Poměrně vážnou formou revmatických onemocnění u dětí je pausiarticulární juvenilní artritida, která se často vyskytuje u komplikací. Zánětlivý proces je lokalizován současně v několika kloubech a projevuje se silnými bolestmi. Hlavním důvodem vývoje je průnik infekce do těla a jeho následné rozšíření.

Další příčiny vývoje spirokartikulární artritidy: mechanické poranění kloubů, hypotermie, dědičný faktor. Pro správnou diagnózu je provedena komplexní diagnostika. Léčba zajišťuje léčbu kombinovanou s fyzioterapeutickými procedurami, cvičební terapií a masážemi.

Artritida u dospívajících

Neúrazové poškození kloubů - revmatoidní adolescentní artritida se rozvíjí z různých důvodů. Častěji je patologický proces lokalizován na vnitřním povrchu kloubní dutiny, což prudce narušuje jeho funkci a vyvolává vývoj specifických příznaků.

Adolescentní artritida trvá několik měsíců a má mnoho identických příznaků pozorovaných při zánětu kloubů u dospělých. Avšak navzdory této podobnosti, nemoc má jednu vlastnost - pokud držíte správnou léčbu včas, recidiva je eliminován najednou, aniž by museli jít do chronické formy. Při absenci odpovídající léčby existuje možnost komplikací, které zhoršují práci vnitřních orgánů.

Pokud se objeví první příznaky, měli byste se obrátit na místního lékaře, který na základě diagnostického vyšetření přiměje pacienta k odborníkovi z příslušného profilu.

Jak léčit artritidu u dětí

Pro léčbu dětské artritidy je zvolen integrovaný přístup založený na kombinaci několika účinných technik:

  • symptomatické léky;
  • kurz masáží a fyzioterapeutických procedur;
  • cvičení;
  • V některých případech je pneumatika položena dočasně
  • imobilizace zapáleného kloubu;
  • artroplastika;
  • dodržování dietní dávky.

V případě potřeby se provádí endoprotézová náhrada postiženého kloubu, což zahrnuje instalaci kvalitního implantátu.

Léková terapie je založena na následujících lécích:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • glukokortikosteroidy;
  • imunomodulátory;
  • antibakteriální terapie.

Léčba se provádí doma, ale v některých případech je hospitalizace indikována v nemocnici.

Dětská artritida: klinické doporučení

U pacientů v menším věku, s charakteristickými známkami vývoje artritidy, byly stanoveny hlavní klinické doporučení. Při identifikaci prvních příznaků je nutná naléhavá návštěva pediatrického revmatologa. Za účelem studie zánětlivého procesu je pacient zařazen do diagnostické studie.

Na základě získaných výsledků vypracuje ošetřující lékař individuální léčebný plán s ohledem na formu artritidy, rozsah léze, věk pacienta a další důležité nuance. Léčba se provádí pod dohledem lékaře na ambulantním základě nebo v nemocnici podle pokynů. Hlavním cílem léčby je dosažení stabilní remise. Na konci kurzu odborník předkládá preventivní doporučení. V chronické formě artritidy se doporučuje ošetření sanatorií.

Prevence dětské artritidy:

  • posílení imunity;
  • vytvrzení těla;
  • správná výživa;
  • adekvátní léčba virových a infekčních onemocnění;
  • včasný přístup k lékaři a plný soulad s veškerými lékařskými předpisy pro vývoj jakékoli nemoci u dítěte.

Při sledování těchto jednoduchých preventivních opatření je možné dramaticky snížit riziko vzniku artritidy u dětí.