Artritida u dětí

Artritida u dětí - etiologicky heterogenní skupina revmatických onemocnění, vyskytujících se při zánětlivých lézí všech prvků kloubů. Artritidy u dětí projevuje lokální změny (zarudnutí, otok, bolest, omezená pohyblivost v kloubech pacientů) a celkových příznaků (horečka, odmítnutí mobilních her, slabost, rozmarné dítě). Diagnóza artritidy u dětí usazených na základě anamnézy, laboratorní testy, ultrazvuk, rentgen, CT, MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí patří farmakoterapie, cvičení, fyzioterapie, masáže, dočasné znehybnění kloubu.

Artritida u dětí

Pojem "artritida u dětí" kombinuje různé počátky a průběh onemocnění, které se vyskytují u syndromu kloubů a vznikají v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii se objevuje artritida u každého tisíce dětí. Význam zkoumání problému artritidy u dětí je dána jeho společenský význam - a sice, vysoký stupeň invalidity u mladých pacientů, kteří v důsledku této nemoci často ztrácejí své základní funkce self-service a se neobejde bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Nejběžnější forma artritidy u dětí jsou: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylosující spondylitidy, reaktivní artritidy a artritidy související s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatické horečky u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, chorea minor, erytém annulare, revmatické uzlíky) a je etiologicky spojen s streptokokové infekce (chřipka, rýma, zánět hltanu).

Juvenilní revmatoidní artritida se vyznačuje tím, chronických zánětlivých lézí kloubů neznámé etiologie; se vyskytuje u dětí mladších 16 let; má neustále se rozvíjející kurz; někdy doprovázené zapojení vnitřních orgánů. Revmatoidní artritida u dětí se mohou vyskytovat ve formě kloubu (monoarthritis typu, oligoartritidou a polyartritidy) nebo systémového (joint-viscerální) formy s lézemi na srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitida, polyserozitidy, uveitis a podobně. D.

Juvenilní ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) se vyskytuje s chronickým zánětem páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů onemocnění debutuje v dětství.

Reaktivní artritida u dětí je skupina onemocnění aseptických zánětlivých kloubů, která se vyvíjí v důsledku transplantované extraartikulární infekce. Reaktivní artritida u dětí zahrnuje post-enterokolitidu a urogenitální artritidu. Někteří autoři odkazují na Reuters syndrom jako reaktivní artritidu.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvíjejí v důsledku virových, bakteriálních, houbových, parazitárních infekcí, lymskou nemocí. Při infekční arthritidě pronikají patogeny přímo do dutiny kloubů proudem lymfy, krve v důsledku manipulace nebo traumatu.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy nebyla přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy patří děti jako rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, poranění kloubů, proteinové přípravky atd.). V reakci na vnější vlivy v těle dítěte se vytvářejí IgG, které imunitní systém vnímá jako autoantigeny, který je doprovázen produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigenem vytvářejí protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání. V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní odpovědi se vyvíjí chronické progresivní kloubní onemocnění, juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylosující spondylitidy je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj hrají důležitou roli s dědičnou predispozicí a infekční agens (Klebsiella a další Enterobacteriaceae).

Post-enterokolytická reaktivní artritida u dětí je spojena s přenesenou střevní infekcí: iersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je zpravidla důsledkem urogenitální infekce (uretritidy, cystitidy) způsobené chlamýdií nebo ureaplasmou.

Infekční artritidy u dětí mohou být etiologicky spojen s virovou infekcí (zarděnky, infekci adenovirem, příušnic, chřipky, virové hepatitidy), očkování, nosohltanu infekce streptokoková etiologie (chronická zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu), tuberkulóza, kapavky, kožní infekce (mykózy, dermatitida) atd.

Výskyt artritidy u dětí je podporován nepříznivými společenskými a životními podmínkami (nehygienické podmínky, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, sluneční záření, oslabená imunita.

Symptomy artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

Když je kloubní forma artritidy u dítěte může být ovlivněna jedním nebo více kloubů (obvykle symetrický), které je opatřeno citlivost, otok a zarudnutí. Obvykle označeny zapojení do patologického procesu velkých kloubů (koleno, kotník, zápěstí), méně pravděpodobné, že trpí malé klouby rukou a nohou (interfalangeálního, metatarzofalangeálního). Různá tuhost v kloubech, změna chůze; děti do dvou let mohou zcela přestat chodit.

Při akutní artritidě u dětí se může teplota těla zvýšit na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní vyrážkou na kůži, zvětšením jater a sleziny.

Společné a viscerální (systémový) forma artritidy u dětí vyznačující artralgie, lymfadenopatie, přetrvávající vysokou horečkou, alergickou polymorfní vyrážka, hepatosplenomegalie. Charakterizované rozvojem myokarditidy, poliserozita (zánět osrdečníku, zánět pohrudnice), anémie.

Progrese artritidy u dětí vede ke vzniku trvalé deformity kloubů, částečné nebo úplné omezení mobility, amyloidóza srdce, ledviny, játra, střeva. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou se stává zdravotně postiženým.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomatologie zahrnuje kloubní syndrom, extraartikulární a obecné projevy. Porážka kloubů s tímto typem artritidy u dětí je reprezentována mono- nebo oligoartritidou hlavně kloubů nohou; je asymetrický. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, klouby metatarzy, metatarsofalangeální klouby prvního prstu; méně časté - bederní a kotníkové, horní končetiny, sternoklavikulární, sternocostal, pubikální kloub. Charakteristika vývoje entezopatie, achiloburzitidy, rigidity páteře, sakroiliitidy.

Z extrarkticikulárních příznaků s ankylozující spondylitidou, uveitidou, aortální nedostatečností, nefropatií a sekundární amyloidózou ledvin jsou běžné.

Příčinou invalidity ve stáří je ankylóza meziobratlových kloubů a porážka kyčelních kloubů.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se rozvíjí 1-3 týdny po intestinální nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono nebo oligoartritidou: otok kloubů, bolest, zhoršuje pohybu, změní barvu přes klouby (erythema nebo cyanózou). Možná vývoj enthesopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s kloubním onemocněním, v reaktivní artritidy u dětí bylo mnoho extraartikulární projevy: oční onemocnění (zánět spojivek, zánět duhovky, iridocyklitidy), ústní sliznice (glositida, slizniční eroze), genitálu (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aorty, tepy, AV blok).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie, anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů podléhá úplnému obrácenému vývoji. Nicméně, s prodlouženým nebo chronickým průběhem, je možné vyvinout amyloidózu, glomerulonefritidu, polyneuritidu.

Infekční artritida u dětí

U artritidy bakteriální etiologie se příznaky u dětí rozvíjejí ostře. Současně je výrazně ovlivněn celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, snížená chuť k jídlu. Místní změny zahrnují zvýšení objemu postiženého kloubu, návaly kůže a lokální horečku, bolestivost v klidu v klidu a jeho prudký nárůst pohybu, nucená poloha končetin, zmírnění bolesti.

Průběh virové artritidy u dětí je krátkodobý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí se objevuje na pozadí horečnaté horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s lézemi jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakteristická bledost kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorba píštěle s přiřazením bílé kazovité hmoty.

Diagnóza artritidy u dětí

Podle názoru polisimptomnogo toku artritidy u dětí, v diagnostice onemocnění zahrnujících mnoho odborníků :. pediatrie, dětské revmatolog, dětský oftalmolog, dětská dermatoložka, dětská nefrologie, dětská kardiolog, atd. Při sběru platu historie pozornost připojení artritidy u dětí s historií revmatické horečky, bakteriální a virové infekcí, rysů klinického průběhu.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími znaky artritidy u dětí jsou zúžení kloubních trhlin, ankylóza kloubů, kostní eroze, příznaky osteoporózy, výpotek v kloubní dutině.

Pro objasnění etiologie artritidy se děti podrobí laboratorním vyšetřením: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmy, ureaplasma atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická punkce kloubu, vyšetření synoviální tekutiny, biopsie synoviální membrány.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě anamnézy, RTG hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

Chcete-li vyloučit poškození srdce, předepíšete EKG, echokardiografii.

Léčba artritidy u dětí

Komplexní terapie juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy léčení, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepsány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologické látky. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární podávání léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Zvláště vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy jsou používány. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti dětského fisthiologa za pomoci léků proti tuberkulóze.

S jakoukoliv formou artritidy mohou děti těžit z cykloturistiky, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a sanatoria.

Pediatrická artritida: symptomy a léčba

Dětská artritida - hlavní příznaky:

Jedním z nejběžnějších problémů moderní pediatrie je diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění kloubů. Předpokládá se, že non-traumatické léze na kloubních tkání se vyskytují pouze u lidí ve věku nad 50 let, ale lékařské statistiky ukazují, že v moderní době děti artritida se vyskytuje u dětí ve věku 6-18 100. Toto onemocnění je nejčastější u dětí mladších 16 let roky, zatímco dívky se 2-3krát častěji nemocí než chlapci.

Artritida: definice, etiologie a klasifikace nemoci

Lékaři s artritidou volají onemocnění zánětlivé povahy, během které jsou postiženy vnitřní skořápky kloubů. Může pokračovat v akutní a chronické formě, charakterizované pomalým progresivním průběhem a bez odpovídající léčby může vést k invaliditě pacienta.

Přesné příčiny vývoje této nemoci nejsou spolehlivě známy, ale většina vědců je nakloněna imunogenetické teorii jejího výskytu, podle níž se artritida vyvíjí na pozadí genetického narušení imunitního systému. Navíc následující faktory mohou vést k zánětu tkáně kloubů:

  • infekce nebo viry;
  • metabolické poruchy;
  • alergické reakce;
  • nadměrné namáhání kloubů (například ve sportu);
  • poruchy nervového systému.

Klasifikace choroby

Děti mají artritidu těchto typů:

  • infekční nebo reaktivní (vyskytuje se na pozadí infekce kloubní dutiny patogenními mikroorganismy, často se vyskytuje u dětí do 6 let, kteří mají kyčelní klouby);
  • postvakcinální (projevující se formou individuální patologické reakce dítěte na zavedení vakcíny);
  • virové (je komplikací přenášených virových onemocnění - zarděnka, hepatitida, chřipka);
  • revmatoidní (nejčastější je revmatoidní artritida u dětí);
  • mladistvý (vyvíjí se na pozadí poruchy imunitního systému).

Za zmínku stojí také to, že existuje polyartritida, která se vyznačuje zánětem dvou nebo více kloubů najednou a monoartritidou, v níž je nejčastěji postiženo koleno nebo kyčelní kloub.

O patogenezi onemocnění, vzhledem k nedostatku informací o přesných důvodech pro jeho vývoj, říci téměř nic nemožné, avšak mechanismus vývoje juvenilní revmatoidní artritidy u dětí je založen na porušení autoimunitní povahy. Ve studiích na dětskou těle s touto diagnózou bylo zjištěno, zvýšený obsah autoprotilátek, které jsou schopny tvořit imunokomplexů škodlivé synovie kloubů.

Klinický obraz onemocnění

Symptomy vývoje artritidy u dítěte závisí na jeho typu, ale je třeba poznamenat, že hlavní příznaky vývoje onemocnění zahrnují:

  • snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • bolest, která může být lokalizována v jakékoli části těla (při zranění kyčelního kloubu se zvyšuje se sedením);
  • ranní bolest kloubů, která je doprovázena otokem postižené kůže;
  • v případě, že postižený kolenní nebo kyčelní kloub, je to velmi intenzivně cítila tuhost v jeho pohybech (je třeba říci, že v oblasti kyčlí bolesti může být periodické, to znamená, že může občas dojít ke ztrátě, což značně komplikuje prohlášení diagnózu a neumožňuje lékař předepsat adekvátní léčbu) ;
  • také na příznaky poškození kyčelního kloubu zahrnují zvýšení tělesné teploty v místě léze a výskyt akutní bolesti během pohybu;
  • reaktivní artritida u dětí do 6 let je často doprovázena poškozením oka (revmatoidní uveitida), což vede ke snížení zrakové ostrosti nebo její úplné ztráty;
  • horečka;
  • nepřirozená krize v kloubech.

Vědci poznamenali, že revmatoidní artritida u dětí je charakterizována symetrickou lézí tkáně kloubů z pravé a levé strany těla. Toto je hlavní příznak onemocnění a používá se k stanovení primární diagnózy.

Nervózně-artritická diatéza

Samostatně je třeba říci, že děti mají takové onemocnění jako neuro-artritická diatéza, která se někdy nazývá dna artritidy. Ve skutečnosti není diateza choroba, ale stav organismu dítěte, který se přenáší dědičností a je charakterizován predispozicí k vývoji onemocnění nebo onemocnění alergického, infekčního, zánětlivého nebo nervového charakteru.

Neuro-artritická diatéza je stav těla, ve kterém dítě vykazuje genetickou metabolickou poruchu, projevující se na pozadí nadměrné excitability nervového systému. Neuro-artritické diatéza znak třeba přičíst skupinu metabolických onemocnění, avšak složitost spočívá v tom, že hlavní příznaky jeho projevy zahrnují poškození kloubů (obvykle kyčle).

Diatéza tohoto typu se vyskytuje pouze u 2% pacientů, je však velmi obtížné zahájit její včasnou léčbu. U kojenců je její diagnóza velmi obtížná, protože úplný klinický obraz onemocnění se projevuje pouze ve školním věku. Mezi hlavní příznaky vývoje (s výjimkou bolesti kloubů) patří:

  • zvýšená nervozita, která se může projevit jako úzkost, nadměrné křik, strach nebo poruchy spánku;
  • neuropsychická porucha;
  • noční obavy;
  • nepřiměřené krátkodobé zvýšení teploty (vznikají v důsledku poruch v práci nervového systému);
  • anorexie, která je těžko léčitelná (neuropsychální trávicí onemocnění může doprovázet jiné typy diatézy);
  • pomočování (to je také patologii nervového charakteru, které mnozí rodiče nevěnují pozornost, a to zejména vzhledem k tomu, že pro děti do tří let, to je normální, a ve většině případů jeho vývoj způsobit další nemoci, nicméně, pokud je doprovázena s dalšími výše popsaných příznaků, je nutné mít podezření na diatézu).

Lékaři říkají, že neuro-artritická diatéza, ke které dochází u dětí do 18 let, je kolektivní koncept, který zahrnuje různé nediagnostikované (často dědičné) metabolické poruchy. Z tohoto důvodu je téměř nemožné vyléčit takovou diatézu, takže lékaři ošetřují ty nemoci, které vznikají v pozadí.

Základní diagnostické metody

Diagnóza artritidy u dětí mladších 16 let je velmi obtížná, protože každý pacient se může projevit různými způsoby. Hlavní věc - je to, že při prvních příznacích jeho symptomů by se měli poradit s lékařem, neboť čím dříve se bude diagnostikovat a předepíše vhodnou léčbu, tím větší je šance, že léčba bude příznivá prognóza.

Mezi hlavní metody diagnostiky patří:

  • laboratorní vyšetření krve, lymfy, synoviální tekutiny;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • artroskopie;
  • magnetickou rezonanční tomografií.

Principy léčby onemocnění

Lékař léčí onemocnění. Během období exacerbace přechází do nemocničního prostředí, kde specialisté mohou postiženému kloubu zajistit úplnou nehybnost. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat soubor činností zaměřených na:

  • zmírnění hlavních symptomů onemocnění - syndrom zánětlivého procesu a bolesti (použití NSAID a antibiotik);
  • zachování mobility kostí v postižené oblasti a prevence postižení (fyzioterapie, masáže);
  • zlepšení kvality života a dosažení stavu trvalé remisí.

Léčba hip artritidy má své vlastní charakteristiky, - silná bolest, která obvykle doprovází onemocnění byli pacienti podávány intra-kloubní injekce glukokortikoidů (kurz netrvá déle než sedm dní).

V těžkých případech onemocnění může lékař předepsat operace - synovektomie (chirurgické odstranění zanícené synovie části) nebo kompletní výměnu postiženého kloubu ke druhému (tato operace se obvykle provádí při léze kompozic kyčelního nebo kolenního).

Prognóza průběhu onemocnění je podmíněně nepříznivá, to znamená, že artritida je celoživotní diagnóza. Při správně zvolené farmakoterapii je však možné dosáhnout stabilního stavu remisí a zlepšit kvalitu života pacienta.

Pokud si myslíte, že máte Dětská artritida a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak vám pomůže pediatr.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Artritida u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba

Artritida se týká infekčního zánětu kloubu nebo skupiny kloubů, vyznačující se zarudnutím, bolestivými pocity, otékáním a porušením (až do úplné ztráty) mobility. Mezi nejčastější příčiny poškození patří poškození kloubů, dříve přenášené infekční nemoci, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá žádné věkové omezení. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K ověření C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí provést krevní test. Pomůže také stanovit stav revmatického faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Obecné příznaky

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Společné známky artritidy u kojenců a předškolních dětí jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

Žáci známky různých typů artritidy odpovídají projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

Onemocnění se objevuje 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Existuje ospalost, teplota stoupá.
  • Často klouby nohou bobtnají, zvětšují a zpomalují.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby zánětu oka (fotofobie, silné zarudnutí, zvýšené slzení).
  • Bolest v postižené oblasti se během úzkosti stává silnější.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku, někdy časté močení. To je také charakteristické pro střevní infekci a infekci způsobenou chlamýdií.
  • V zadním kotníku může být bolest.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Studie o složení stolice pomáhá identifikovat zbytky stop Salmonella, Shigella nebo Yersinia (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevní zkoušky je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím, což naznačuje přenášené infekce (například chlamidie).
  3. Analýza moči je nutná k určení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidními látkami. Nejdůležitější principy léčby:

  • Klouby nelze načíst.
  • Použití antirevmatik v případě komplikací.
  • Použití antialiarických léků při detekci chlamydií.
  • Zavedení nesteroidních hormonů do kloubu, je-li to nutné.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá od 2-3 týdnů do roku. Se světelnou stopou začnou zmizet známky po 2-3 dnech od zahájení léčby. Nezvratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo relapsu.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se rozvíjí 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokokem (angina, faryngitida nebo šarla). Nejčastěji se artritida u dětí nejprve objeví za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyb končetin je nepohodlný a bolestivý.
  • Často se zanícené a oteklé velké klouby. Kůže v místě zánětu je červená a horká.
  • Symmetrie zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 až 7 dní.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Pro identifikaci možného revmatického onemocnění srdce se provádí ultrazvuk srdce nebo EKG.
  2. Celkový krevní test ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Nedoporučuje se fluoroskopie.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je určující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Revmatoidní artritida u dětí vyžaduje získání finančních prostředků, které odstraňují zánět a přísně odpočinku v lůžku, a to nejen během zvyšování teploty, ale i po normalizaci jeho hladiny na další měsíc.

  • Pro zmírnění bolesti jsou potřebné nesteroidní léky. Pokud se ukáží jako zbytečné, pak se obrátí na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují proti streptokokům.

Onemocnění neruší samotné klouby, takže po úspěšné léčbě se bývalá mobilita vrátí. Avšak dětská revmatoidní artritida může způsobit vadu.

Infekční alergická artritida

Nejvíce náchylné k tomuto onemocnění jsou děti do tří let, přestože každé dítě má možnost zranění. Septicka (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvine kvůli požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji to je způsobeno infekcí určité oblasti pokožky. Může také sloužit jako úplavice, botulismus nebo salmonelóza, kvapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za vážnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Zánět může okamžitě celou skupinu kloubů (obvykle velké).
  • Chuť k jídlu se výrazně zhoršuje, ospalost se zvyšuje (v některých případech je vzrušivost), nauzea se objevuje, někdy přichází k zvracení.
  • Bolestné pocity se zvyšují během úzkosti postižených oblastí. Kvůli jejich intenzitě se kojenci vůbec nemohou pohybovat, takže vytváří dojem paralýzy.
  • Může dojít ke zvýšení teploty.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Nejvhodnějším způsobem pro tyto příznaky je zhodnotit složení synoviální tekutiny. Přebytek hub, bakterií a bílých krvinek naznačuje přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. Pro zjištění zánětu v těle je nezbytný obecný kvalitativní krevní test.

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Infekčně-alergická artritida u dětí bez řádné léčby může vést k úmrtí. Co je nezbytné, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (určená podle druhu infekčního činitele u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě je postižený kloub rozbit a poté promývá antibakteriálními látkami.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby neumožní vznik komplikací. Nejčastěji po zotavení dítěte získává normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou pro vědu neznámé. Tato artritida se také nazývá Bechterewova nemoc.

  • Vzhled otoku v místě zánětu.
  • Po probuzení se dítě pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto druhu artritidy u dětí je náhlá bolest v oblasti obratlů nebo nohou.
  • Možné poškození kloubů páteře, které se změní v bolestivé pocity v oblasti pasu a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex HLA-B genů
  2. Reumatoidní faktor při diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Rentgenové záření, kosti a klouby vykazují zánětlivé a deformativní příznaky, ložiska draselných solí mezi chrupavky a vertebrálními kotouči.
  4. Obecná kvalitativní a kvantitativní analýza krve odhaluje zánětlivý proces.
  • Je třeba přísně dodržovat lékařské předpisy týkající se léčivých přípravků.
  • Fyzické cvičení (obvykle plavání). Je však nutný dohled nad specialistou.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány pro snížení intenzity bolesti. Pro stejné účely se také používají antireumatické a biologické činidla.

Prodloužený čas onemocnění může vést k částečné deformaci (někdy ke zničení) kloubů, v souvislosti s níž je postižení postiženo.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaný typ artritidy, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. Ačkoli se první příhody objevují u adolescentů, je pravděpodobnější, že se vyskytují u dětí ve věku od 1 do 4 let.

  • Po probuzení se dítě pohybuje asi hodinu.
  • Onemocnění trvá přibližně 5-7 týdnů.
  • Zapálilo se častěji skupina kloubů (velká).
  • 75% dětí trpí bolestmi během pohybů, zbytek se nespokojuje s bolestí.
  • Možná nevratná deformace kloubů (zůstávají výrazně zvětšeny).
  • Možné chyby v případě zranění kyčelního kloubu, kotníku a kolen.
  • Teplota může vzrůst až na 40 ° C.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Celkový krevní test může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. K určení tohoto druhu artritidy je nezbytné provést krevní test k určení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru.
  3. Rentgenové záření je nezbytné k detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární trhliny.
  4. CT a NMR posuzují stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Komplexní přístup.
  • Dieta se zahrnutím potravin s vysokým obsahem vápníku (mléčné výrobky, hrach, brokolice).
  • Aktivní způsob života. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud máte pocit bolesti v místě porážky.
  • Použití nesteroidních přípravků k zmírnění edému a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených prostředků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě úrazu.

Nejčastěji po zotavení se dítě vrátí do normálního života. Prodloužené onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a postižení.

Juvenilní psoriatická artritida

Často u dětí trpících psoriázou se objevuje JAPA, která se však může vyvinout a kožní problémy.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • IUPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty se zvětšují a zvětšují.
  • Neexistuje téměř žádný zánět velkých (kolenních nebo kolenních) kloubů.
  • Pocení bolesti mění jejich intenzitu, často se liší periodicitou.
  • Po ranním výstupu mohou být pohyby omezeny.
  • Zároveň se okamžitě zapálí několik kloubů prstů (nohou nebo rukou).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestí zad.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Obecný krevní test může detekovat zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Pomocí punkce kloubů se stanoví hladina krevních leukocytů (zvýšená s tímto typem artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen zobrazuje zničení a deformaci tkání.
  • Fyzioterapie (zejména terapeutické cvičení pod vedením odborníka).
  • Maximální zamezení stresu na spojích.
  • Teplé komprese pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a odstranění zánětu.
  • Účel antireumatických léků.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

60% dětí nemá deformaci kloubů po přenosu nemoci. V jiných případech se někdy vyžadují endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Artritida u dětí

Artritida se týká zánětu jednoho nebo více kloubů, spojených s bolestí, zarudnutím, otokem a částečnou nebo úplnou ztrátou pohyblivosti. Hlavními důvody pro výskyt artritidy u dětí jsou přenosné infekční nemoci, kloubní poranění a také selhání práce imunitního systému.

Artritida může dostat dítě absolutně jakékoliv věkové kategorie. Diagnózu dětské artritidy lze provést pomocí počítačové tomografie a radiologického vyšetření kloubů a kostí. Nezapomeňte na krevní testy protilátek, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor. Pro úspěšnou léčbu artritidy u dětí je nutné přesně zjistit příčiny nástupu onemocnění.

Hlavní příznaky a symptomy

Symptomy dětské artritidy mohou být různé a závisí jak na příčinách zánětu v kloubech, tak na věku dítěte. O něco málo se dostane řada základních symptomů, které jsou charakteristické pro dětskou artritidu různých věkových skupin. Nejtěžší k identifikaci artritidy u dítěte, protože bolesti kloubů je stále velmi obtížné posoudit, zejména proto, že v tomto věku dítě nemůže dokonce chodit.

Hlavní příznaky výskytu artritidy u dítěte jsou následující:

  • Neklidný pláč dítěte, projevující se během pohybu nebo jednoduše při změně polohy těla
  • Zvýšená teplota
  • Zčervenání a otoky v oblasti zánětlivých kloubů
  • Ukončení mobility postižené končetiny
  • Nedostatek tělesné hmotnosti, který je důsledkem poklesu chuti k jídlu

U dětí předškolního věku se artritida projevuje ve formě následujících příznaků:

  • Omezení mobility postiženého kloubu doprovázené bolestivým syndromem
  • Zčervenání a otoky v oblasti postiženého kloubu
  • Zvýšená teplota
  • Odmítnutí her, které způsobují potřebu aktivně se pohybovat
  • Zvláštnost a únava na pozadí slabosti a snížené chuti k jídlu

Ve vyšším věku se projevují příznaky artritidy stejně jako u dospělých. Níže jsou uvedeny všechny tyto příznaky, jakož i hlavní metody léčby a diagnostiky různých typů artritidy, ke kterým dochází u dětí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida se vyskytuje na pozadí akutní revmatické horečky (revmatické horečky). Revmatismus - zánět kloubů a oddělených orgánů, vyvíjející se několik týdnů po přenosu infekčního onemocnění způsobeného streptokokem (faryngitida, šarla, bolest v krku). Obvykle dochází k prvnímu záchvatu revmatické horečky u dětí ve věku od 5 do 15 let.

Hlavní příznaky revmatoidní artritidy jsou následující:

  • Zánět kloubů, doprovázený zvýšením teploty
  • Zánět velkých kloubů - lokty, kolena, klouby zápěstí a kotníku. Kůže v oblasti kloubu se zčervená a je horká, klouby se zvětšují a rostou
  • Zánět kloubů je symetrický (například když klouby kloubů nastávají na obou ramenech)
  • Silná bolest, zhoršená pohyblivost zánětlivých kloubů
  • Zánět kloubu trvá několik dní (až jeden týden)
  • Po odstranění zánětu je mobilita kloubu zcela obnovena

Diagnostické metody

Při zvýšení tělesné teploty dítěte, které je doprovázeno zánětem velkých kloubů, je nutné okamžitě konzultovat odborníka. Lékař vyšetří dítě a v případě potřeby upraví diagnózu, určí další vyšetření:

  • Obecný krevní test - s revmatoidní artritidou, charakteristickými znaky stávajícího zánětu jsou zvýšená hladina ESR a leukocytů
  • Analýza krve bude také poskytovat možnost určit přítomnost protilátek v těle na Streptococcus, je zřejmé, že zvýšení také naznačuje pravděpodobnost dítěte s bolesti kloubů revmatismu
  • U revmatoidní artritidy není třeba předepisovat rentgenové studie, které nejsou schopné odhalit abnormality
  • Vzhledem k tomu, že revmatické onemocnění může mít za následek reumatismus (zánět srdce), EKG nebo ultrazvukové vyšetření srdce

Léčba revmatismu

Obvykle je význam léčby revmatoidní artritidy omezen na užívání protizánětlivých léků a pozorování odpočinku v lůžku. Pacienti s revmatickou artritidou vyžadují dodržování přísné doby odpočinku během období horečky a nejméně měsíc po normalizaci teploty.

Pro snížení zánět kloubů a bolesti u revmatoidní artritidy, nejčastěji předepsané léky, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků původu - amidopyrinu, aspirin.

Pokud tyto léky nemají pozitivní účinek, pak se uchýlí k léčbě hormonálními protizánětlivými léky - prednizolonem. Pro zvládnutí infekce způsobené streptokoky jsou předepsány antibiotika.

Komplikace

Průběh onemocnění je pozitivní, klouby se neztrácejí a po zotavení se jejich pohyb vrací. Revmatoidní artritida je nebezpečná, protože v některých případech způsobuje poškození srdečních chlopní, kvůli kterým se mohou vyvinout srdeční choroby.

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida se projevuje ve formě artritidy, který vzniká několik týdnů po odstranění infekčních nemocí (typicky, střevní infekce nebo infekce močových cest), v důsledku poruchy imunitního systému.

Hlavní příznaky reaktivní artritidy u dětí jsou:

  • 15-30 dní před nástupem zánětu v kloubech dítěte se objevuje horečka, časté močení nebo průjem. Tyto příznaky mohou naznačovat střevní infekci (úplavici, salmonelózu atd.) Nebo přítomnost infekce močových cest v důsledku chlamydiové choroby
  • Zpravidla dochází k zánětu kloubů nohou (kloubů kloubů nebo kolen), zvyšuje se velikost
  • Prudce vyjádřené bolesti zapálených kloubů, které se zvyšují s pohybem. Pravděpodobně výskyt bolesti v oblasti kalkaníí
  • Na pozadí reaktivní artritidy existuje horečka, slabost, ospalost
  • Může existovat kombinace artritidy a zánětu očí, který se projevuje formou slz, fotofobie, zarudnutí očí

Diagnostika

Když se u dítěte zvýší teplota, spolu s bolestivostí v kloubech, musíte se okamžitě poradit s odborníkem. Pro objasnění diagnózy mohou být tyto prohlídky přiřazeny:

  • Krevní test na detekci protilátek proti chlamydiím nebo jiným mikroorganismům, které potvrzují příznaky přenášené infekce
  • Analýza moči k určení úrovně bakterií a leukocytů
  • Test stolice, který může pomoci identifikovat stopy bakterií, které způsobily střevní infekci (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Léčba

Léčba reaktivní artritidy zahrnuje následující hlavní body:

  • Boj proti infekci, která způsobila artritidu
  • Protizánětlivá léčba

Po dobu léčby je zapotřebí, aby zapálené klouby byly v klidu. Ke snížení bolesti a snížení zánětu, obvykle nesteroidní protizánětlivé léky předepsané původ (Ibuprofen, diklofenak, atd.), Pokud je to nutné, mohou být přiřazeny podávání steroidů (prednisolon) přímo do kloubu.

V případě těžkého průběhu reaktivní artritidy lze použít antireumatika (metatrexat, sulfasalin). Pokud má dítě chlamydiovou infekci, je zapotřebí léčba přípravkem Wilprafen, Azithromycin, Azicin apod.

Důsledky

Reaktivní artritida může trvat několik týdnů až jeden rok. Pokud je onemocnění mírné, příznaky mohou ustoupit po několika dnech od zahájení léčby.

V důsledku reaktivní artritidy neexistují žádné nezvratné účinky, a po zotavení - fungování kloubu se vrátí k normálu. Při opakovaném infekci infekčních onemocnění je možné relaps reaktivní artritidy.

Septická artritida (infekční)

Septická artritida je závažné onemocnění charakterizované zánětem jednoho (někdy celá skupina) kloubu. Příčinou onemocnění je dostat do kloubu viry, bakterie, houby. Infekční artritida může postihnout dítě jakékoli věkové kategorie, nejčastěji však riziková skupina zahrnuje děti do tří let věku.

Primární příčinou infekční artritidy jsou infekční kožní léze (dermatitidy způsobené houbami, Staphylococcus aureus), hereditární infekce získané při narození (kapavka), střevní onemocnění (salmonelózy). Bakterie vstupují do krevního řečiště, kterým vstupují do kloubů, což vede k septické artritidě.

Hlavní příznaky septické artritidy se projevují u dětí takto:

  • Zánět skupiny velkých kloubů - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
  • Vyjádřená bolest zapálených kloubů, horší při pohybu. V důsledku septické artritidy, kvůli bolesti v kloubech, kojenci odmítají pohybovat, což vytváří dojem "falešné" paralýzy
  • Septická artritida zpravidla probíhá při vysoké teplotě, může se však vyskytnout septická artritida a při nepřítomnosti horečky
  • Snížená chuť k jídlu, zvýšená ospalost nebo vzrušivost, nevolnost, zvracení

Diagnostika

Pokud dojde k bolesti kloubů na pozadí horečky a horečky, musíte co nejdříve kontaktovat nemocnici. K přesnějšímu stanovení diagnózy mohou být zapotřebí následující vyšetření:

  • Obecný krevní test - zvýšená hladina ESR a leukocytů potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu
  • Kloubní punkce pro analýzu synoviální (intraartikulární) tekutiny je hlavní a nejpřesnější metoda pro diagnostiku septické artritidy. V intraartikulární tekutině je obvykle přebytek leukocytů a patogenů ve formě hub a bakterií
  • V některých případech lze informace o diagnóze vylepšit pomocí ultrazvuku, což také potvrzuje přítomnost septické artritidy u dítěte

Léčba

Infekční (septická) artritida je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí dítěte bez správné a včasné léčby.

V případě septické artritidy je dítě okamžitě hospitalizováno. Základem léčby je antibakteriální terapie, v závislosti na identifikovaném patogenu. Léčba antibiotiky trvá zpravidla přibližně 3-4 týdny.

V nejobtížnějších případech může být zapotřebí i operativního zásahu, během kterého se ohnivý kloub otevře a jeho promývání antibakteriálními roztoky.

Důsledky

S přesnou diagnózou a včasným zahájením antibakteriální léčby infekční artritidy je prognóza poměrně příznivá. Často dochází ke znovuzískání dítěte s úplnou obnovou funkčnosti postižených kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů, navíc příčina tohoto stavu dosud nebyla prokázána. První záchvaty onemocnění obvykle vznikají u dětí ve věku 1 až 4 let, ale je to možné a projev této nemoci dokonce u dospívajících.

Hlavní příznaky potvrzující vývoj dětské revmatoidní artritidy u dětí:

  • Zánět skupiny velkých kloubů - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
  • Zvýšené zanícené klouby ve velikosti až po změnu tvaru (nevratná deformace)
  • Bolestivost zánětlivého kloubu během pohybu, i když asi čtvrtina pacientů (podle statistických údajů) nemá bolest vůbec
  • Křehkost v případě zánětu kolen, kyčel a kloubů kotníku
  • Doba zánětu kloubů asi měsíc a půl
  • Juvenilní artritida může nastat v souvislosti s nárůstem teploty, v některých případech až o 40 ° C
  • Ráno může dítě cítit tuhost, která trvá zhruba hodinu poté, co vstala z postele

Diagnostika

Pokud se objeví bolesti kloubů, zvýšení teploty a jiné nepřímé projevy artritidy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Během vyšetření mohou být přiřazeny následující vyšetření, které umožňují přesnější diagnostiku:

  • X-ray studie kloubů a kostí v případě juvenilní artritidy umožňuje identifikovat takové specifické příznaky onemocnění - snížení hustoty kostí (osteoporóza), menší poškození kostní tkáně (eroze), deformace (kontrakce) intraartikulární mezera
  • NMR (nukleární magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) umožňují lékaři přesněji určit stupeň poškození chrupavky zánětlivého kloubu a přímo kosti
  • Laboratorní testy - zvýšená hladina ESR a leukocytů jsou důkazem zánětlivého procesu. Kromě toho by měl být proveden krevní test k určení přítomnosti antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu

Způsoby léčby

Vzhledem k závažnosti onemocnění je třeba přistupovat k léčbě juvenilní revmatoidní artritidy komplexním způsobem.

Dieta: brát v úvahu skutečnost, že vysoká pravděpodobnost vyplavování vápníku z kostí a osteoporóze, je nutné zahrnout do nemocné dítě stravy potraviny, které obsahují vápník, - špenát, hrášek, brokolice, mléčné výrobky, sýry, tvaroh.

Doporučuje se dodržovat aktivní životní styl, neboť u aktivnějších dětí se onemocnění postupuje snadněji a komplikace artritidy jsou méně časté. Nemocné děti by měly nezávisle regulovat míru fyzické aktivity, zejména v případě bolesti v oblasti zánětlivých kloubů.

skupiny léčby drogové závislosti navrhuje použití těchto léků: nesteroidní protizánětlivé léky původu (diklofenak, ibuprofen, naproxen), které snižují bolest v kloubu a zmírnit otok.

Antireumatické léky (Methotrexat, Sulfasalazin), které zabraňují progresi onemocnění a zhoršené pohyblivosti postižených kloubů.

Hormonální přípravky steroidního původu (prednisolon) se používají ke snížení zánětu v kloubech.

Biologické léčivé přípravky (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zabraňují zničení kostí a chrupavek v oblasti zánětlivých kloubů, které se obvykle vyskytují, pokud příjem jiných léků neměl správný pozitivní účinek.

Důsledky

V případě včasné detekce onemocnění a zahájení léčby je průběh onemocnění zpravidla příznivý. Ve většině případů děti trpící mladistvou revmatoidní artritidou vedou normální život.

V případě prodlouženého průběhu onemocnění existuje riziko poškození pohyblivosti kloubů, jejich deformace a zničení, což vede k postižení.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Stejně jako juvenilní revmatoidní artritida je juvenilní ankylozující spondylitida chronickým zánětem kloubů u dětí, jejichž příčiny jsou dosud neznámé.

Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy u mladistvých jsou následující:

  • Onemocnění se náhle projevuje v podobě bolesti v kloubech zad nebo nohou. Zánět má asymetrický charakter - se zánětem kloubů jedné nohy, na druhé straně může zůstat zcela zdravý
  • Zánětlivé klouby způsobené otoky se významně zvyšují
  • Pravděpodobně šíření zánětu ke kloubům páteře, což se projevuje bolestí v hýždí, pasu a zádech
  • Po nočním spánku dítě zažije tuhost v pohybech trvajícím nejméně půl hodiny
  • Juvenilní ankylosující spondylitidy je často v kombinaci s jinými chorobami: specifická ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, uveitida (zánět oka, doprovázený světloplachost, slzení, zarudnutí očí)

Pro diagnostiku juvenilní ankylozující spondylitidy lze použít následující další studie:

  • Rentgenové vyšetření páteře, kloubů a kostí umožňuje detekovat známky destrukce v oblasti kloubů a zánětu a rovněž odhalit usazeniny vápenatých solí v oblasti meziobratlových disků a chrupavek
  • U krevních testů je zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. V případě juvenilní ankylozující spondylitidy je reumatoidní faktor negativní
  • Téměř ve všech případech u dětí s juvenilní ankylozující spondylitidou během imunogenetického vyšetření byl vytvořen speciální komplex genů nazvaný HLA-B27

Léčba

Léčba juvenilní ankylozující spondylitidy se sníží na pravidelný a včasný příjem léků a podporu fyzické aktivity.

Pozitivním účinkem v boji proti nemoci je plavání a fyzické cvičení, jejichž komplex se provádí pod dohledem odborníka.

Chcete-li snížit bolest a zánět kloubů léků používaných nesteroidního původu (indomethacin, ibuprofen, naproxen), biologické prostředky (Humira, etanercept, Infikslimab, atd.), A antirevmatické léky (sulfasalazin).

Důsledky

Díky včasné diagnostice a včasné léčbě je průběh mladistvé ankylozující spondylitidy příznivý. Nicméně s dlouhým průběhem onemocnění existuje možnost deformace a dokonce i zničení kloubů páteře, což vede k invaliditě.

Juvenilní psoriatická artritida

U dětí s psoriázou se často rozvíjí juvenilní psoriatická artritida, někdy se může objevit ještě před výskytem kožních projevů psoriázy typických pro toto onemocnění.

Hlavní příznaky onemocnění se projevují následovně:

  • Současně dochází k zánětu několika kloubů prstů nebo rukou. Tam je opuch prstů, zvýšení jejich velikosti. Zánět velkých kloubů, jako jsou kolena, kolena, se vyskytuje velmi vzácně
  • Artritida může být symetrická nebo asymetrická
  • Bolest v kloubech s různou intenzitou, které mají periodickou povahu. Po nočním spánku je zaznamenána tuhost pohybů
  • Při zánětu kloubů páteře může být bolest zad
  • Psoriatická artritida často vede k deformitě kloubů

Diagnostika

Pokud dítě s psoriázou stěžuje na bolest v kloubech na pozadí zánětu, měli byste okamžitě konzultovat odborníka, který může potřebovat následující další testy k diagnostice:

  • Rentgenové vyšetření umožňuje detekovat zúžení spoje kloubů, což je způsobeno destrukcí chrupavky, a také odhalit kloubní deformaci a destrukci kostní tkáně
  • Krevní test ukazuje zvýšenou hladinu ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. Revmatoidní faktor u lidí s psoriatickou artritidou je zpravidla negativní
  • Punkce kloubu umožňuje analyzovat intraartikulární tekutinu, ve které je hladina leukocytů téměř vždy zvýšena

Léčba

Léčba psoriatické artritidy je omezeno na užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Dodržujte, že strava pro toto onemocnění není nutná.

Při exacerbaci psoriatické artritidy by zápalové klouby měly být v klidu. Chcete-li snížit bolesti, můžete použít teplé nebo studené komprese. Po redukci zánětlivého procesu je významným pozitivním účinkem terapeutické cvičení prováděné pod dohledem kinetoterapeuta.

Jako terapeutická činidla se používají nesteroidní protizánětlivé léky původ (diklofenak, ibuprofen), steroidní přípravky vložení původu do kloubu (prednisolon), stejně jako anti-revmatickými léky (metotrexát, sulfasalazin, cyklosporin).

Důsledky

Psoriatická artritida obvykle probíhá spíše příznivě. V asi 40% případů jsou však klouby deformovány, což vede k poklesu jejich pohyblivosti.

K obnovení normálního fungování kloubu může být nutné jej nahradit protézou, což se nazývá endoprotetika.