Artritida u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba

Artritida se týká infekčního zánětu kloubu nebo skupiny kloubů, vyznačující se zarudnutím, bolestivými pocity, otékáním a porušením (až do úplné ztráty) mobility. Mezi nejčastější příčiny poškození patří poškození kloubů, dříve přenášené infekční nemoci, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá žádné věkové omezení. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K ověření C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí provést krevní test. Pomůže také stanovit stav revmatického faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Obecné příznaky

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Společné známky artritidy u kojenců a předškolních dětí jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

Žáci známky různých typů artritidy odpovídají projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

Onemocnění se objevuje 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Existuje ospalost, teplota stoupá.
  • Často klouby nohou bobtnají, zvětšují a zpomalují.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby zánětu oka (fotofobie, silné zarudnutí, zvýšené slzení).
  • Bolest v postižené oblasti se během úzkosti stává silnější.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku, někdy časté močení. To je také charakteristické pro střevní infekci a infekci způsobenou chlamýdií.
  • V zadním kotníku může být bolest.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Studie o složení stolice pomáhá identifikovat zbytky stop Salmonella, Shigella nebo Yersinia (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevní zkoušky je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím, což naznačuje přenášené infekce (například chlamidie).
  3. Analýza moči je nutná k určení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidními látkami. Nejdůležitější principy léčby:

  • Klouby nelze načíst.
  • Použití antirevmatik v případě komplikací.
  • Použití antialiarických léků při detekci chlamydií.
  • Zavedení nesteroidních hormonů do kloubu, je-li to nutné.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá od 2-3 týdnů do roku. Se světelnou stopou začnou zmizet známky po 2-3 dnech od zahájení léčby. Nezvratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo relapsu.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se rozvíjí 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokokem (angina, faryngitida nebo šarla). Nejčastěji se artritida u dětí nejprve objeví za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyb končetin je nepohodlný a bolestivý.
  • Často se zanícené a oteklé velké klouby. Kůže v místě zánětu je červená a horká.
  • Symmetrie zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 až 7 dní.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Pro identifikaci možného revmatického onemocnění srdce se provádí ultrazvuk srdce nebo EKG.
  2. Celkový krevní test ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Nedoporučuje se fluoroskopie.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je určující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Revmatoidní artritida u dětí vyžaduje získání finančních prostředků, které odstraňují zánět a přísně odpočinku v lůžku, a to nejen během zvyšování teploty, ale i po normalizaci jeho hladiny na další měsíc.

  • Pro zmírnění bolesti jsou potřebné nesteroidní léky. Pokud se ukáží jako zbytečné, pak se obrátí na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují proti streptokokům.

Onemocnění neruší samotné klouby, takže po úspěšné léčbě se bývalá mobilita vrátí. Avšak dětská revmatoidní artritida může způsobit vadu.

Infekční alergická artritida

Nejvíce náchylné k tomuto onemocnění jsou děti do tří let, přestože každé dítě má možnost zranění. Septicka (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvine kvůli požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji to je způsobeno infekcí určité oblasti pokožky. Může také sloužit jako úplavice, botulismus nebo salmonelóza, kvapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za vážnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Zánět může okamžitě celou skupinu kloubů (obvykle velké).
  • Chuť k jídlu se výrazně zhoršuje, ospalost se zvyšuje (v některých případech je vzrušivost), nauzea se objevuje, někdy přichází k zvracení.
  • Bolestné pocity se zvyšují během úzkosti postižených oblastí. Kvůli jejich intenzitě se kojenci vůbec nemohou pohybovat, takže vytváří dojem paralýzy.
  • Může dojít ke zvýšení teploty.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Nejvhodnějším způsobem pro tyto příznaky je zhodnotit složení synoviální tekutiny. Přebytek hub, bakterií a bílých krvinek naznačuje přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. Pro zjištění zánětu v těle je nezbytný obecný kvalitativní krevní test.

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Infekčně-alergická artritida u dětí bez řádné léčby může vést k úmrtí. Co je nezbytné, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (určená podle druhu infekčního činitele u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě je postižený kloub rozbit a poté promývá antibakteriálními látkami.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby neumožní vznik komplikací. Nejčastěji po zotavení dítěte získává normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou pro vědu neznámé. Tato artritida se také nazývá Bechterewova nemoc.

  • Vzhled otoku v místě zánětu.
  • Po probuzení se dítě pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto druhu artritidy u dětí je náhlá bolest v oblasti obratlů nebo nohou.
  • Možné poškození kloubů páteře, které se změní v bolestivé pocity v oblasti pasu a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex HLA-B genů
  2. Reumatoidní faktor při diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Rentgenové záření, kosti a klouby vykazují zánětlivé a deformativní příznaky, ložiska draselných solí mezi chrupavky a vertebrálními kotouči.
  4. Obecná kvalitativní a kvantitativní analýza krve odhaluje zánětlivý proces.
  • Je třeba přísně dodržovat lékařské předpisy týkající se léčivých přípravků.
  • Fyzické cvičení (obvykle plavání). Je však nutný dohled nad specialistou.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány pro snížení intenzity bolesti. Pro stejné účely se také používají antireumatické a biologické činidla.

Prodloužený čas onemocnění může vést k částečné deformaci (někdy ke zničení) kloubů, v souvislosti s níž je postižení postiženo.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaný typ artritidy, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. Ačkoli se první příhody objevují u adolescentů, je pravděpodobnější, že se vyskytují u dětí ve věku od 1 do 4 let.

  • Po probuzení se dítě pohybuje asi hodinu.
  • Onemocnění trvá přibližně 5-7 týdnů.
  • Zapálilo se častěji skupina kloubů (velká).
  • 75% dětí trpí bolestmi během pohybů, zbytek se nespokojuje s bolestí.
  • Možná nevratná deformace kloubů (zůstávají výrazně zvětšeny).
  • Možné chyby v případě zranění kyčelního kloubu, kotníku a kolen.
  • Teplota může vzrůst až na 40 ° C.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Celkový krevní test může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. K určení tohoto druhu artritidy je nezbytné provést krevní test k určení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru.
  3. Rentgenové záření je nezbytné k detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární trhliny.
  4. CT a NMR posuzují stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Komplexní přístup.
  • Dieta se zahrnutím potravin s vysokým obsahem vápníku (mléčné výrobky, hrach, brokolice).
  • Aktivní způsob života. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud máte pocit bolesti v místě porážky.
  • Použití nesteroidních přípravků k zmírnění edému a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených prostředků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě úrazu.

Nejčastěji po zotavení se dítě vrátí do normálního života. Prodloužené onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a postižení.

Juvenilní psoriatická artritida

Často u dětí trpících psoriázou se objevuje JAPA, která se však může vyvinout a kožní problémy.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • IUPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty se zvětšují a zvětšují.
  • Neexistuje téměř žádný zánět velkých (kolenních nebo kolenních) kloubů.
  • Pocení bolesti mění jejich intenzitu, často se liší periodicitou.
  • Po ranním výstupu mohou být pohyby omezeny.
  • Zároveň se okamžitě zapálí několik kloubů prstů (nohou nebo rukou).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestí zad.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Obecný krevní test může detekovat zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Pomocí punkce kloubů se stanoví hladina krevních leukocytů (zvýšená s tímto typem artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen zobrazuje zničení a deformaci tkání.
  • Fyzioterapie (zejména terapeutické cvičení pod vedením odborníka).
  • Maximální zamezení stresu na spojích.
  • Teplé komprese pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a odstranění zánětu.
  • Účel antireumatických léků.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

60% dětí nemá deformaci kloubů po přenosu nemoci. V jiných případech se někdy vyžadují endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Artritida u dítěte 5 let

Jak diagnostikovat a léčit rheumatoidní artritidu u dětí

Rheumatoidní artritida je onemocnění neznámého původu, charakterizované poškozením kloubů. Nejběžnější formou dětské revmatoidní artritidy je mladistvý (JRA). Obvykle onemocnění je zjištěno u dětí předškolního věku. v polovině případů - děti do 5 let. Incidence revmatoidní artritidy u dívek je dvakrát až třikrát vyšší než u chlapců.

Neošetřená revmatoidní artritida naruší normální vývoj dítěte, může vést k invaliditě, způsobit obtíže pro sociální adaptaci.

V případě, že dítě se stalo jaksi trapně chodit, a vidíte ho oteklých kloubů a horečka, je nejlepší okamžitě vzít dítě k lékaři.

Buďte opatrní!

Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.

Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.

Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

  • Akutní purulentní artritida;
  • Osteomyelitida - zánět kostí;
  • Seps - infekce krve;
  • Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
  • Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.

Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.

Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.

Jak a proč se onemocnění vyskytuje u dětí?

Příčiny vzhledu dětská revmatoidní artritida není zcela pochopena. Podstatou je tato skutečnost: tělo některých dětí najednou z nějakého důvodu přestane rozpoznávat své vlastní buňky a začne aktivně ničit své vlastní orgány a tkáně. Existuje autoimunitní proces, který se vyznačuje vysokou produkcí lymfocytů a autoprotilátek.

Příčiny vývoje dětská revmatoidní artritida:

  • úrazy kloubů, které jsou spouštěcím faktorem nástupu onemocnění;
  • infekční onemocnění - často se začíná revmatoidní artritida po chřipce, šarlatě nebo bolestí v krku;
  • poruchy v imunitním systému - tělo začne aktivně bojovat s vlastními buňkami v kloubech;
  • vysoká citlivost na různé environmentální faktory;
  • rodinná dědičná predispozice;
  • psychický stres;
  • sex - chlapci jsou méně pravděpodobné, že se zapojit.

Patogeneze onemocnění

Reumatoidní artritida se vyvíjí pod vlivem několika faktorů. Nejprve postihla synovium kloubů. Pak se pod vlivem primárního antigenu (viry nebo bakteriemi) mění imunitní buňky. Tělo začíná je zničovat, vnímat takové buňky jako cizince. Plazmatické buňky začínají produkovat antigeny, začíná zánětlivá reakce.

V synoviální membráně kloubů je vyhozeno velké množství leukocytů, což způsobuje vznik nových antigenů.

Do krve se dostanou z kloubní membrány a antigeny se šíří po celém těle. To vede k poškození orgánů a systémů. Kvůli zánětlivým reakcím dochází k rozpadu kloubů, narušení struktury a funkcí chrupavkových a kostních tkání.

S revmatoidní artritidou u dětí jsou ohromeni :

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento lék umožňuje zapomenout na bolest zad a kloubů v co nejkratší době, doslovně ze 4 dnů, a dokonce i velmi složitý případ může být vyléčen do několika měsíců.

Pravděpodobně výskyt těchto komplikací. takto:

Klasifikace stávajících forem artritidy u dětí

  1. Dětská virální artritida (reaktivní). Virová artritida - zánět kloubů, která se vyvíjí po několika týdnech po infekci v důsledku poruchy imunitního systému a viry dostat do kloubu (střevní infekce, močových cest, nosohltanu).
  2. Infekční artritida dětí (septická). Infantilní infekční artritida je vážné onemocnění charakterizované zánětem několika kloubů. Vzniká proto, že se dostává do kloubů různých infekcí a může se vyvinout u dětí všech věkových skupin. Příčiny vzniku infekční artritidy - kožní infekce, střevní infekce, infekce získané při porodu apod.
  3. Juvenilní artritida u dětí (JRA). JRA je chronický zánět kloubů, jejichž příčiny nejsou známy. První záchvat onemocnění může být již dítě ve věku do čtyř let, ale první příznaky se většinou projevují až na 16 let.
  4. Psoriatická artritida. Psoriatická artritida se může vyvinout u dětí s psoriázou. Někdy se tento typ artritidy vyvine až do výskytu typických projevů psoriázy. U dětské psoriatické artritidy se klouby prstů obvykle zapálí.

Artritida je snadněji preventivní než lék. Správná prevence artritidy prstů zmírní mnoho potíží.

Nebezpečná Bekhterevova nemoc je v naší zemi stále častěji diagnostikována. Jak zjistit a léčit ankylozující spondylitidu včas, přečtěte si zde.

Charakteristické symptomy ve vývoji nemoci

Na počátku onemocnění dítě nezaznamená bolesti v kloubech. První příznak. který je u dětí vystaven revmatoidní artritidě, se stává horečkou. Teplota se zvyšuje několikrát denně a po užívání antipyretik se nezmenšuje.

Brzy se dítě stane znatelným známky vývoje revmatoidní artritida:

  • Opuch a bolest kloubů.
  • Rozšíření lymfatických uzlin.
  • Omezení pohyblivosti kloubů, ranní tuhost v kloubech.
  • Bolest ve svalech.
  • Akné vyrážka na kůži.
  • Porušení chůze.
  • Svalové křeče.
  • Zánět perikardu nebo pleury.
  • Vnější změny kloubů - v pozdní fázi onemocnění.
  • Apatie.
  • Snížená tělesná aktivita.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Léze vnitřních orgánů.

Pro mladistvou juvenilní revmatoidní artritidu je také typická triad příznaků :

Obvykle se revmatoidní artritida (dítě) vyvíjí pomalu, postupně postupuje. Možné období exacerbace nemoci.

Stádia vývoje revmatoidní artritidy u dětí

  1. Exudační fáze. Nejprve je bolestivost a otok jednoho velkého kloubu, nejčastěji kolena, a po několika měsících se choroba dostane do symetrického kloubu. Symmetrie poškození kloubů je důležitým diagnostickým kritériem. Dítě má obvykle klouby kolena, loktů a kotníků.
  2. Proliferační fáze. V této fázi jsou ovlivněny periartikulární tkáně, zánět kloubních membrán a šlach. Klouby se deformují, vykazují známky celkové dystrofie, svalové atrofie a anémie.

Klinické formy onemocnění

Existují dvě klinické formy onemocnění: kloubní forma (60-75% případů) a viscerální kloub, což je mnohem méně časté.

Příběhy našich čtenářů

Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!

Přečtěte si celý článek >>>

Kloubová forma

Onemocnění se rozvíjí postupně, doprovázené nepravidelnými záblesky exacerbace bez výrazného zvýšení teploty bez ovlivnění vnitřních orgánů. Alergická vyrážka je vzácná.

Kloubní forma onemocnění nejčastěji postihuje několik kloubů, zřídka se vyskytuje polyartritida a léze jednoho kloubu.

Hlavní klinický příznak Bolest. Při závažných onemocněních je bolest silně vyslovována, vyskytuje se při dotyku a nejmenší pohyby.

Ve 20% případů kloubní formy se objevuje revmatoidní uveitida - léze choroidů oka. K tomu je přidána opacita čočky a degenerace rohovky.

Kloubově viscerální forma

Jedná se o nejtěžší formu dětské revmatoidní artritidy. Je to charakteristické :

  • Akutní začátek.
  • Rychlý vývoj.
  • Vysoká horečka.
  • Závažný artikulární syndrom.
  • Výrazná reakce lymfatických orgánů a jater.
  • Viscerity (pleurismus, myokarditida, perikarditida).

Porážka kloubů je symetrická a množná. Všechny klouby mohou být ovlivněny.

Metody diagnostiky onemocnění, které jsou používány moderní medicínou

Existuje několik způsobů diagnostiky:

Podle klinických příznaků

  • Otoky a otoky kloubů po dobu 6 týdnů.
  • Zánětlivý proces v kloubech po dobu tří měsíců.
  • Vzhled společné kontraktury.
  • Symetrické poškození kloubu.
  • Svalová atrofie.
  • Zánět kloubních kapilár a šlach.
  • Ráno ztuhnutí (neobvyklé pro malé děti).
  • Vzhled revmatoidních uzlů u kloubů.
  • Oční porážka.

Laboratorní výzkum

Ty zahrnují rentgenové záření a analýzu tekutin.

Na rentgenovém snímku můžete vidět:

  • Charakteristická eroze, tzv. "Usuras".
  • Kosti kloubů se spojí, čímž vzniká ankylóza.
  • Osteoporóza.
  • Obecná klinická analýza krve.
  • Vyšetřování synoviální tekutiny.
  • Biochemické krevní testy včetně - revmatoidního faktoru.
  • ESR.
  • ACAD.

Foto: dětská revmatoidní artritida u dětí na rentgenovém záření vypadá takto

Komplex opatření pro léčbu nemoci

Léčba revmatoidní artritidy u dětí by měla být komplexní a měla by být zaměřena na odstranění všech zánětlivých procesů a alergických reakcí těla.

Léky

  • Ibuprofen, aspirin, indometacin, voltaren a butadion. Přípravky melounu potlačují zánětlivé reakce.
  • Delagil a plakvenel - tyto léky potlačují sekreci protilátek a imunitní komplexy.
  • Roztok zlato-voda a speciální olejové suspenze - velmi účinné léky, ale jejich použití pro léčbu dětí je omezeno kvůli jejich toxicitě.
  • Kuprenil - snižuje změny kostní tkáně.
  • Kortikosteroidy - tyto léky mají imunosupresivní a protizánětlivý účinek.
  • Místní léčba - Do kloubní dutiny se injikují protizánětlivé léky a imunosupresory.

Léčivé přípravky jsou zvláště účinné v období exacerbací.

Fyzioterapeutické metody léčby

  • Laserová terapie;
  • Ultrazvuková léčba;
  • Inductothermy;
  • Zpracování impulsními proudy;
  • Ultrafialové ozařování;
  • Elektroforéza s léčivými přípravky;
  • Balení;
  • Parafinoterapie a jiné fyzioterapeutické metody.

Fyzioterapeutické metody mají účinný léčebný účinek na počátku onemocnění a navíc během rehabilitačního období.

Činnosti k obnově funkce kloubů

  • Cvičební terapie;
  • Masáže;
  • Speciální strava;
  • Léčení sanatorií;
  • Metody tradiční medicíny.

Takové metody se používají v dobách remisí a po léčbě v nemocnici.

Pokud jsou klouby velmi deformovány, může být vyžadována chirurgická intervence. V tomto případě je postižený kloub zcela nahrazen protézou.

Je možná účinná prevence?

Neexistuje žádná speciální prevence kvůli nedostatku znalostí o mechanismech a příčinách dětské revmatoidní artritidy.

Video: Pro ty, jejichž klouby přitahují revmatoidní artritidu

Artritida u dětí a jejich odrůd

Detská artritida je celá skupina onemocnění, jedním z příznaků je porážka zánětlivých kloubů. Mezi hlavní příčiny poškození spojovacího zařízení patří poranění, infekce, alergické reakce a poruchy funkce imunitního systému. U dětí může být artritida jak chronická, tak i akutní, plynout příznivě a zanechat po sobě závažné následky, postihnout jednu nebo několik současně. V tomto článku budeme uvažovat, proč se klouby v dítěti zapálí, jak podezřívat něco špatně a co dělat v takových případech.

Příčiny artritidy u dítěte

Příčiny zánětu kloubů u dětí jsou velmi mnoho. Zvažte pouze ty, které se nejčastěji vyskytují.

Rheumatická polyartritida u dětí se řadí mezi první v prevalenci a je jedním z příznaků revmatické horečky nebo akutní revmatické horečky. Základem onemocnění je genetická sklon a vyvolání účinku bakteriálních infekcí, zejména Streptococcus skupiny A. rizikový faktor rozvoje revmatoidní artritidy může být angina, nosohltanu, zánět středního ucha, streptoderma, spála, a jiné bakteriální infekce.

Juvenilní revmatoidní polyartritida je na druhém místě prevalence. Jedná se o systémový autoimunitní chronický progresivní zánět kloubů neznámé etiologie, který postihuje především děti mladší 16 let. Špičková incidence se sníží na 5-6 a 12-14 let, dívky se 2krát častěji nemocí než kluci.


Angina u dítěte často předchází vzniku artritidy

Vedle kloubu může nemoc způsobit poškození vnitřních orgánů, což vede k závažným komplikacím, například k srdeční chorobě nebo chronickému selhání ledvin. Rheumatoidní záněty v průběhu patologického procesu často vedou k deformacím kloubů, jejich subluxaci, poškození vazů, atrofii svalů, která je příčinou ztráty funkce a postižení dítěte.

Reaktivní artritida je zánět společných složek infekční etiologie, přestože hraje důležitou roli genetická predispozice k takové nemoci. Artritida se vyvine jako výsledek transplantované extraartikulární infekce, takže zánět je považován za aseptický. Existují dvě skupiny reaktivní artritidy:

  • postterokolitida (příčina - střevní infekce) způsobená Yersinia, salmonelou, dyzentrickou tyčinkou, Escherichia atd.;
  • urogenitální (příčiny - infekce močových cest), způsobené chlamydií, ureaplasma, mykoplazma, E. coli atd.

Infekční artritida. nebo septic, se vyvinou v důsledku vstupu patologických mikroorganismů do kloubní dutiny. Mohou být bakteriální (kapavka, tuberkulóza, brucelóza, stafylokokové, streptokokové, anaerobní), virové (virus zarděnek, virus hepatitidy, adenovirus, příušnice, chřipka) a parazitní. Infekce do kloubu se může dostat dvěma způsoby: krví nebo přímo z vnějšího prostředí s otevřeným traumatem.

Alergická artritida se nejčastěji vyskytuje jako komplikace po očkování, s přecitlivělostí organismu dítěte na některé přípravky nebo jiné alergeny, léky.

Je důležité si pamatovat! Určení etiologie zánětu kloubů je nutno v každém případě, protože léčba je významně odlišná od artritidy, která vznikla z různých důvodů.

Symptom artritidy u dětí

Na rozdíl od dospělých mohou být známky artritidy u dětí rozděleny na místní a obecné.


Artritida kolenního kloubu u dítěte

Lokální známky zánětu kloubů:

  • edém a zvýšení objemu postiženého kloubu;
  • silná bolest, která je horší ve všech pohybech;
  • zarudnutí a horečka nad postiženým kloubem;
  • narušení funkce nemocného kloubu.

Společné známky artritidy:

  • plakání a úzkost dítěte při pohybu;
  • zvýšení tělesné teploty až na subfebrilní indikátory, někdy až po febrilní;
  • porušení chuti k jídlu, spánek, porušení hmotnosti a ztráty hmotnosti;
  • slabost a únavu dítěte.

Charakteristiky průběhu některých typů artritidy a způsobu jejich léčby závisí na příčině, stejně jako na věku dítěte. Níže jsou uvedeny klinické rysy nejčastějších typů zánětu kloubů.

Hlavní typy artritidy u dětí

Zvláštnosti klinického obrazu jednoho nebo jiného typu zánětu kloubů umožňují podezření na onemocnění a předepisují nezbytné vyšetření k potvrzení diagnózy.

Juvenilní revmatoidní artritida

Varianta tohoto onemocnění u dětí není stejná jako u dospělých. Mají patologii ve dvou formách: kloubní a viscerálně-artikulární. V prvním případě jsou ovlivněny pouze klouby. může nastat u typu monoartrita Nemoc (ovlivněn jeden velký spoj, jako je koleno, kotník), oligoartritidou (od zanícených kloubů 2 až 4) a artritida, ve které trpí 5 kloubů. Patologické proces může zatáhnout kloubů končetin, páteře, zejména krční páteře, temporo-čelistní, sterno-klavikulární společných.

Děti si stěžují na bolest v jakémkoli pohybu, který zpočátku omezuje amplitudu, klouby se zvětšují, změny tvaru, zčervenání je v revmatoidním procesu vzácné. Zánět je asymetrický, doprovázený ranní tuhostí v kloubech pacienta.

Juvenilní revmatoidní artritida má chronický a progresivní průběh. Pokud neprovedete žádná opatření, postupně se vyvíjejí různé deformace a ztratí se funkce kloubu, což může vést k tomu, že dítě může být postiženo.


Deformita zápěstí s juvenilní revmatoidní artritidou

V druhé formě patologie jsou vedle kloubního syndromu pozorovány různé léze vnitřních orgánů, například srdce, játra, plíce, ledviny, s vývojem závažných následků, které mohou někdy vést k úmrtí.

Reaktivní artritida

Reaktivní léze kloubního aparátu se vyvíjejí 2-3 týdny po přenesené močové nebo střevní infekci. Kloubní syndrom je mono- nebo oligoartritida. Bolest kloubů se zvětšuje, začne bolet, kůže nad nimi se začervenala, stala se napnutá a svítila, barva může být namodralá. Kvůli bolesti je narušena motorová a podpůrná funkce kloubů.

Současně jsou pozorovány extraartikulární příznaky - zánět očí, urogenitální orgány, kožní vyrážka, horečka, zvýšení periferních lymfatických uzlin.

Důležité! Pro léčbu reaktivní artritidy je nutné stanovit patologický mikroorganismus, který způsobil zánět.

Infekční artritida u dětí

Bakteriální septická artritida je akutní, s vážnými klinickými příznaky syndromu kloubů a všeobecnou intoxikací. V tomto případě je pro léčbu někdy nutné evakuovat purulentní obsah z kloubní dutiny chirurgicky.

Prognóza této choroby je dobrá, zpravidla všechny příznaky procházejí bez zbytkových účinků. Avšak s prodlouženým průběhem nebo rekurentním průběhem se může vyvinout amyloidóza vnitřních orgánů, glomerulonefritida atd.


Bolest kloubů je hlavním příznakem artritidy

Revmatoidní artritida

Navzdory výrazným klinickým příznakům revmatoidní artritidy je prognóza příznivá. Tento zánět je dobře léčen protizánětlivými léky a nezanechává žádné následky po sobě samém. Nebezpečí reumatizmu spočívá v porážce srdce, což vede ke vzniku srdečních malformací.

Rheumatoidní artritida je charakterizována následujícími faktory:

  • porušení obecného stavu dítěte;
  • porážka velkých kloubů končetin;
  • zánět je asymetrický;
  • V patologickém procesu se postupně zvyšuje počet kloubů;
  • výrazné známky zánětu - bolest, otok, zčervenání, zvýšená místní teplota a narušení funkce artikulace.

Alergická artritida

Doporučujeme Vám číst: Léčba lidových léků na revmatoidní artritidu

Onemocnění se rozvíjí prudce ihned po požití alergenů v těle. V patologickém procesu se jedná především o velké klouby. Pacienti se stěžují na bolest s aktivním a pasivním pohybem. Klouby se zvětšují, na kůži se může objevit alergická vyrážka. Často porušována celkový stav dítěte: je horečka, nevolnost, zvracení, slabost, bušení srdce, atd. Současně lze pozorovat další klinické typy alergií :. angioedém, bronchospasmus, kožní svědění.

Diagnostika

Chcete-li léčit léčbu artritidy, musíte si nejprve určit typ a příčinu onemocnění. Pro diagnostiku jsou použity následující metody:

  • konzultace pediatra, revmatologa;
  • pečlivé objektivní vyšetření a provádění řady funkčních testů;
  • ultrazvukové vyšetření kloubů;
  • radiografie;
  • MRI nebo CT;
  • spektrum potřebných laboratorních výzkumů (revmoprobes, protilátky proti patologickým mikroorganismům, které mohou být příčinou zánětu, obecné klinické testy);
  • punkce kloubního a mikroskopického vyšetření synoviální tekutiny;
  • biopsie kloubní membrány pro morfologické ověření diagnózy;
  • je nutné stanovit metody, které umožňují určit stav vnitřních orgánů a včas zjistit jejich poškození, například EKG, ultrazvuk srdce.


Radiografie kloubů - hlavní metoda diagnostiky poškození kloubů

Principy léčby

Metody léčby dětské artritidy závisí na příčině onemocnění. Ale v každém případě, léčba by měla být komplexní a musí zahrnovat stravu, soulad s režimem ochrany, znehybnění postiženého kloubu, jmenování adekvátní lékařské péče, rehabilitační metody léčby, pokud je to nutné - chirurgie, protetika, rehabilitace a lázeňské léčby.

Chcete-li eliminovat bolest a zánět, určit léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, chondroprotektů, glukokortikoidních hormonů. Při septické a reaktivní artritidě jsou předepsány antibiotika. V případě zánětu alergické povahy se používají antihistaminika, autoimunitní - cytostatika, cílené léky.

Chirurgická léčba může být zapotřebí v případě akutního hnisavého procesu, při kterém je kloub propíchnut, hnis je evakuován a dutina je promyta antiseptickými a antibiotickými roztoky. Také operace může být prováděna s deformacemi kloubů, například s revmatoidní artritidou.

Mezi fyzioterapii často se uchýlí do parafinu a ozokerit aplikace, UHF, magnetoterapie, ultrazvuk, rázovou terapii, elektroforéza, laserová terapie, bahenní terapie.

Při závěru je třeba poznamenat, že artritida u dítěte může být jak znamením závažné nemoci, tak normální alergické reakce. Proto žádný případ zánětu kloubů u dětí by neměl zůstat bez lékařského ošetření.

Artritida u dítěte: typy, příčiny, příznaky a léčba

Děti artritida - kolektivní termín, který popisuje zánět různé etiologie, které byly vyvinuty v jednom nebo více kloubů u dětí ve věkové skupině do 16 let.

Dosavadní zánětlivé artropatie jsou rozšířené nemoci, které jsou zjištěny u jednoho dítěte od tisíce dětí. Ve většině případů je artritida diagnostikována u dětí ve věku 3-4 let, i když v ortopedické praxi existují drobní pacienti prvního roku života.

Nejčastěji se u dítěte objevují zánětlivé ložiska v kloubech nohou a prstů, zápěstí, kotníku, bedra, kolenních kloubů. Méně zranitelné u dětí jsou ramena a loketní klouby.

Toto onemocnění se může objevit ve formě monoartritídy - patologie, která postihuje jeden kloub nebo proniká v rámci polyartritidy - lézí dvou nebo více anatomických segmentů.

Dětská artritida může být chronická s dlouhými dobami remisí a epizodickými relapsy, jejichž četnost se mění v závislosti na souboru negativních faktorů. Také vývoj zánětlivého procesu může probíhat rychle v akutní formě.

Typy a příčiny

Artritida je klasifikována podle etiologických příčin, které vyvolaly vznik onemocnění. Nejčastější typy artropatie u dětí jsou:

  • reaktivní;
  • infekční;
  • novorozenecká revmatoidní;
  • alergický;
  • posttraumatické.

Reaktivní artritida

Nejběžnější typ zánětlivé artropatie zaznamenané u 87 pacientů ze 100 000 dětí. Tato purulentní zánětlivá forma se vyvíjí ve většině případů v důsledku požití dítěte akutní nebo trvalé (latentní) infekce.

Tvoří převážnou část gastrointestinálního traktu nebo urogenitálního bakteriálních infekcí způsobených Enterobacteriaceae rodiny bacilů a obligátně intracelulární paraziti třídy Chlamydia. Ve vzácných případech je příčinou reaktivní artritidy infekce dýchacího traktu.

V rizikové skupině mají děti, které mají genetickou predispozici k chronické infekci v důsledku nedostatečné imunitní odpovědi, takzvané nosiče histokompatibilního antigenu HLA-B 27.

Infekční artritida

Vyvíjí se na pozadí průniku do dutiny kloubů patogenů s otevřenou traumou artikulace, během operace nebo punkce. Nejčastěji jsou viníci onemocnění u malých dětí mladších pěti let - gramnegativní bakterie, stafylokoky a hemofilní tyčinky. Infekční artritida u dětí ve školním věku - streptokoky, gonokoky, stafylokoky.

Symptomy onemocnění se objevují u dětí po krátkém intervalu po napadení virem na tělo rodiny parvovirů, rubeoly, příušnic, hepatitidy B.

Chronická forma infekční artritidy je charakteristická, když je vystavena patogenním houbám a tyčím Koch (tuberkulóza).

Juvenilní revmatoidní artritida

Jeden ceněný příhod mladistvých artritid není stanovena. Většina lékařů tuto patologii odkazuje na autoimunitní selhání, kvůli němuž imunitní systém dítěte začne napadat vlastní buňky těla.

Juvenilní revmatoidní artritida se projevuje ve věkové kategorii 16 let s průměrnou četností pěti pacientů na tisíc obyvatel. Podle statistických údajů se tato progresivní nemoc často vyskytuje u dívek. Navíc, později se objevily příznaky artropatie, tím těžší je průběh onemocnění a těžší léčba.

U předčasně nesprávně rozhodl, non-sekvenční nebo kombinovaná léčba nejsou juvenilní revmatoidní artritida může způsobit zdravotní postižení dítěte.

V lékařském prostředí se používá několik klasifikací patologie:

  • na stupnici ohnisek zánětu: systémová, oligoartritida (léze jednoho nebo dvou nebo tří kloubů), polyartritida (jsou pokryty dva nebo více kloubů);
  • patogeneze (mechanismus a rychlost vývoje symptomů onemocnění): akutní, subakutní, chronická forma;
  • v místě lokalizace zánětu: kloubní vzhled, viscerálně-artikulární odrůda (patologický proces kromě kloubů pokrývá mnoho vnitřních orgánů).

Nebezpečný typ juvenilní revmatoidní typu zánětlivé artropatie je systémová juvenilní revmatoidní artritida (Still choroba).

Alergická artritida

Zánětlivý proces v kloubech u dětí může vyvolat různé alergeny, jejichž působení vyvolává abnormální reakci těla. Mezi provokatéry:

  • domácí prach;
  • nekvalitní agresivní hygienické výrobky;
  • vlna a spouštění domácích zvířat;
  • kousnutí hmyzem;
  • pyl rostlin;
  • potravinářské výrobky;
  • helmintů.

Velmi často je příčinou alergické artritidy u dítěte mladšího jednoho roku a starší reakce na zavedení vakcinačních léčiv podle kalendáře očkování.

U dětí mohou v důsledku nedokonalostí v imunitním systému příznaky chronického zánětlivého poškození kloubu zvýšit při vystavení kondicionovaným alergenům, například: kriticky nízké okolní teplotě.

Post-traumatická artritida

Tento druh se může vyvinout u dětí kvůli zvláštní citlivosti nevytvořeného muskuloskeletálního systému na mechanické vlivy. Artritida se objevuje několik týdnů nebo měsíců po zlomeninách kostí, modřinových podlitinách, dislokacích kloubů, poranění vazných kapslí, vyvrtání a protrhávání vazů.

Důvod vzniku zánětlivého procesu: rozpad kapilár a žil v poškozené oblasti, který vyvolává intenzivní reakci těla na narušení integrity vlastních tkání. Pokud se zánět vyvine bez přítomnosti mikrobiálního agens, pak se po tzv. Aseptickém posttraumatické artritidě nazývá. Při otevřeném traumatu je možná tkáňová infekce a výskyt akutní septické (purulentní) artritidy.

Dětská artritida se projevuje různými klinickými příznaky, odlišnými pro určitý typ onemocnění, ale existují časté projevy nemoci.

Hlavním příznakem artritidy u dítěte je syndrom bolesti postiženého kloubu. Bolest může mít jiný charakter, který se projevuje jako tahání, bolestivé pocity, často s ozařováním ve formě brnění v svalech nejbližších anatomických částí těla. V chronické formě není bolest intenzivní, ale s akutním vývojem onemocnění může být artralgie velmi silná, nezastavujte se v klidu.

Často u batolat v prvních letech života je jediným příznakem nepohodlí změna chování dítěte. Strouhnutí se stává neklidným a rozmarným, nemůže být na jednom místě, o bolestech hlásí hlasitě plakat. Starší děti mohou ukázat rodiče na místě, kde se projevuje artralgie.

V první fázi onemocnění se dítě stýká pocitu tuhosti a říká, že pro něj je obtížné provádět určité pohyby. Při vývoji artropatie se dítě odmítá aktivně pohybovat postiženou končetinou, dává přednost tomu, aby pozice v oblasti paže nebo nohy byla méně intenzivní.

Ve fázi rozkvětu onemocnění nebo v akutní formě zánětu patologického procesu jsou příznaky indikovány:

  • opuch kloubu;
  • otoky sousedních tkání;
  • změna barvy kůže nad postiženým kloubem;
  • zvýšená teplota kůže.

Malé dítě se stává beznadějné a apaticky. Odmítá hrát obvyklé aktivní hry. Karapuz nechce skákat, běhat, často žádá rodiče, aby ho vyzvedli. Pokud klouby nohou utrpěly, je obtížné, aby dítě sedělo na hrnci samotné, když se dotýkaly klouby horních končetin - drobeček se stěží zvedá a drží lžičku nebo šálek.

Může mít problémy se spaním: potíže s usínáním, časté noční probuzení. V některých případech se dítě nedotýká svého těla vůbec, aby změnilo své spodní prádlo, protože i velmi jemný dotek přináší neklidné nepohodlí.

Pokud jsou klouby dolních končetin poškozeny, první ráno se dětem dostává s obtížemi. Také vizuálně viditelná křehkost při chůzi. U některých typů artritidy se na kůži objevuje charakteristická vyrážka: na rozdíl od ostatních kožních vyrážek, nemá svědění a zmizí sama.

Symptomy intoxikace způsobené aktivitou škodlivých bakterií jsou:

  • vysoká tělesná teplota;
  • silné zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížená chuť k jídlu.

V posledních stadiích onemocnění jsou pozorovány příznaky atrofie kosterního svalstva: svaly na poškozené končetině ztrácejí svůj objem, nejsou elastické, ale lysé na dotek.

Klinika dětské artritidy může být rozdělena do tří hledisek:

  1. překonání příznaků akutní formy onemocnění a terapie pro recidivu chronického onemocnění léčbou léky;
  2. rehabilitační programy zaměřené na konsolidaci výsledků farmakologické terapie, včetně: fyzioterapie, léčivé gymnastiky, speciální masáže;
  3. preventivní opatření zaměřená na prodloužení fáze remisí a prevenci exacerbace patologie.

Léčba akutní fáze onemocnění

Při akutním průběhu artritidy by mělo být dítě léčeno v nemocničním oddělení, kde jsou podmínky pro provedení podrobných diagnostických studií.

Primárním úkolem po stanovení diagnózy je poskytnout imobilizaci poškozeného kloubu, což dává kloubu správnou fyziologickou pozici pomocí speciálních ortopedických úprav. Provedení této lékařské manipulace představuje určité potíže u dětí prvních let života z důvodu jejich přirozené věkové aktivity a nedostatečné schopnosti vědomě omezovat jejich pohyby.

Pro informaci! Správná cesta v této situaci - během bdění dítěte nabídnout mu vzrušující aktivity, které nezahrnují fyzickou aktivitu. Rodiče, kteří pobývají v nemocnici s dítětem, psychologové na plný úvazek by měli pomáhat drobce přizpůsobit se nucené nehybnosti a zabránit zhoršení psychického stavu.

Neméně důležitým úkolem artrologistů je vybrat program farmakoterapie, jelikož většina léčiv užívaných tradičně na klinice artritidy nemůže být použita až do dosažení určitého věku. Proto, pokud to podmínka drobného pacienta dovolí, je třeba upřednostnit homeopatické léky, které mají minimální vedlejší účinky.

Etiotropní léčba reaktivní a infekční artritidy zahrnuje použití antibakteriálních léků, které jsou citlivé na zánětlivé látky.

Pozor prosím! Výběr antibiotik je výsadou ošetřujícího lékaře po důkladném prozkoumání historie onemocnění, srovnání přínosů a ohrožení předepsaných léků.

Doporučuje se připojit imunomodulační léčiva k terapii chronické artritidy (s výjimkou revmatických onemocnění). V pediatrické praxi se ve věku od 6 měsíců do 14 let často používají agens na bázi polypeptidu, například: tactivin (Tactivinum).

Abychom se zbavili bolestivého syndromu, mohou být u dětí užívány nesteroidní protizánětlivé léky. Většina pediatrů nepředepisuje léky pro tuto skupinu dětem mladším než 1 rok. Když je exprimován děti, bolesti po 1 roce je předepsáno pod dohledem lékaře přijetí deriváty kyseliny propionové, jako je například naproxen (Naproxen) v dávce vypočtené podle tělesné hmotnosti dítěte.

V kritických situacích ministerstvo zdravotnictví povolilo užívání glukokortikosteroidů především intraartikulární injekcí. Pokud je to nutné, dětem starším 12 let se podává methylprednisolon (Methylprednisolonum).

Při revmatoidní artritidě se používá jiný léčebný režim, včetně nesteroidních protizánětlivých léků a imunosupresiv.

Doporučení pro rodiče

Chcete-li zmírnit stav dítěte trpícího artritidou, pomohou vám následující kroky.

Krok 1. Dítě dělá správnou stravu. Denní menu zahrnuje čerstvé ovoce a zeleninu, mořské ryby, cereálie z obilovin. Omezte masové delikatesy, kulinářské speciality. Vylučujeme sýtené nápoje, výrobky obsahující konzervační látky.

Krok 2. Přiměme dítě k aktivnímu životnímu stylu. Během odpuštění denně chodíme na čerstvý vzduch.

Krok 3. Společně s dítětem denně provádíme speciálně vybrané cvičení pro zdraví kloubů.

Krok 4. Zlepšit funkce imunitního systému jsou schopné vodních procedur: kontrastní sprcha, plavání v bazénu, plavání v létě v otevřené vodě.

Krok 5: Dáváme drobky podle povětrnostních podmínek. Nedovolte podchlazení dítěte.

Krok 6. Pokud máte podezření na alergickou artritidu, vyloučíme možnost expozice alergenům.

Krok 7. U prvních příznaků onemocnění požadujeme kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Zdroj: http://osteocure.ru/bolezni/artrity/revmatoidnyj-artrit-u-detej.html, http://moyaspina.ru/diagnostika/artrit-detey-raznovidnosti, http://sustavka.ru/artrit/ detskij

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:

Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.

Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex

Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?

Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.

Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.