Artritida u dítěte: typy, příčiny, příznaky a léčba

Děti artritida - kolektivní termín, který popisuje zánět různé etiologie, které byly vyvinuty v jednom nebo více kloubů u dětí ve věkové skupině do 16 let.

Dosavadní zánětlivé artropatie jsou rozšířené nemoci, které jsou zjištěny u jednoho dítěte od tisíce dětí. Ve většině případů je artritida diagnostikována u dětí ve věku 3-4 let, i když v ortopedické praxi existují drobní pacienti prvního roku života.

Nejčastěji se u dítěte objevují zánětlivé ložiska v kloubech nohou a prstů, zápěstí, kotníku, bedra, kolenních kloubů. Méně zranitelné u dětí jsou ramena a loketní klouby.

Toto onemocnění se může objevit ve formě monoartritídy - patologie, která postihuje jeden kloub nebo proniká v rámci polyartritidy - lézí dvou nebo více anatomických segmentů.

Dětská artritida může být chronická s dlouhými dobami remisí a epizodickými relapsy, jejichž četnost se mění v závislosti na souboru negativních faktorů. Také vývoj zánětlivého procesu může probíhat rychle v akutní formě.

Typy a příčiny

Artritida je klasifikována podle etiologických příčin, které vyvolaly vznik onemocnění. Nejčastější typy artropatie u dětí jsou:

  • reaktivní;
  • infekční;
  • novorozenecká revmatoidní;
  • alergický;
  • posttraumatické.

Reaktivní artritida

Nejběžnější typ zánětlivé artropatie zaznamenané u 87 pacientů ze 100 000 dětí. Tato purulentní zánětlivá forma se vyvíjí ve většině případů v důsledku požití dítěte akutní nebo trvalé (latentní) infekce.

Tvoří převážnou část gastrointestinálního traktu nebo urogenitálního bakteriálních infekcí způsobených Enterobacteriaceae rodiny bacilů a obligátně intracelulární paraziti třídy Chlamydia. Ve vzácných případech je příčinou reaktivní artritidy infekce dýchacího traktu.

V rizikové skupině mají děti, které mají genetickou predispozici k chronické infekci v důsledku nedostatečné imunitní odpovědi, takzvané nosiče histokompatibilního antigenu HLA-B 27.

Infekční artritida

Vyvíjí se na pozadí průniku do dutiny kloubů patogenů s otevřenou traumou artikulace, během operace nebo punkce. Nejčastěji jsou viníci onemocnění u malých dětí mladších pěti let - gramnegativní bakterie, stafylokoky a hemofilní tyčinky. Infekční artritida u dětí ve školním věku - streptokoky, gonokoky, stafylokoky.

Symptomy onemocnění se objevují u dětí po krátkém intervalu po napadení virem na tělo rodiny parvovirů, rubeoly, příušnic, hepatitidy B.

Chronická forma infekční artritidy je charakteristická, když je vystavena patogenním houbám a tyčím Koch (tuberkulóza).

Juvenilní revmatoidní artritida

Jeden ceněný příhod mladistvých artritid není stanovena. Většina lékařů tuto patologii odkazuje na autoimunitní selhání, kvůli němuž imunitní systém dítěte začne napadat vlastní buňky těla.

Juvenilní revmatoidní artritida se projevuje ve věkové kategorii 16 let s průměrnou četností pěti pacientů na tisíc obyvatel. Podle statistických údajů se tato progresivní nemoc často vyskytuje u dívek. Navíc, později se objevily příznaky artropatie, tím těžší je průběh onemocnění a těžší léčba.

U předčasně nesprávně rozhodl, non-sekvenční nebo kombinovaná léčba nejsou juvenilní revmatoidní artritida může způsobit zdravotní postižení dítěte.

V lékařském prostředí se používá několik klasifikací patologie:

  • na stupnici ohnisek zánětu: systémová, oligoartritida (léze jednoho nebo dvou nebo tří kloubů), polyartritida (jsou pokryty dva nebo více kloubů);
  • patogeneze (mechanismus a rychlost vývoje symptomů onemocnění): akutní, subakutní, chronická forma;
  • v místě lokalizace zánětu: kloubní vzhled, viscerálně-artikulární odrůda (patologický proces kromě kloubů pokrývá mnoho vnitřních orgánů).

Nebezpečný typ juvenilní revmatoidní typu zánětlivé artropatie je systémová juvenilní revmatoidní artritida (Still choroba).

Alergická artritida

Zánětlivý proces v kloubech u dětí může vyvolat různé alergeny, jejichž působení vyvolává abnormální reakci těla. Mezi provokatéry:

  • domácí prach;
  • nekvalitní agresivní hygienické výrobky;
  • vlna a spouštění domácích zvířat;
  • kousnutí hmyzem;
  • pyl rostlin;
  • potravinářské výrobky;
  • helmintů.

Velmi často je příčinou alergické artritidy u dítěte mladšího jednoho roku a starší reakce na zavedení vakcinačních léčiv podle kalendáře očkování.

U dětí mohou v důsledku nedokonalostí v imunitním systému příznaky chronického zánětlivého poškození kloubu zvýšit při vystavení kondicionovaným alergenům, například: kriticky nízké okolní teplotě.

Post-traumatická artritida

Tento druh se může vyvinout u dětí kvůli zvláštní citlivosti nevytvořeného muskuloskeletálního systému na mechanické vlivy. Artritida se objevuje několik týdnů nebo měsíců po zlomeninách kostí, modřinových podlitinách, dislokacích kloubů, poranění vazných kapslí, vyvrtání a protrhávání vazů.

Důvod vzniku zánětlivého procesu: rozpad kapilár a žil v poškozené oblasti, který vyvolává intenzivní reakci těla na narušení integrity vlastních tkání. Pokud se zánět vyvine bez přítomnosti mikrobiálního agens, pak se po tzv. Aseptickém posttraumatické artritidě nazývá. Při otevřeném traumatu je možná tkáňová infekce a výskyt akutní septické (purulentní) artritidy.

Symptomy

Dětská artritida se projevuje různými klinickými příznaky, odlišnými pro určitý typ onemocnění, ale existují časté projevy nemoci.

Hlavním příznakem artritidy u dítěte je syndrom bolesti postiženého kloubu. Bolest může mít jiný charakter, který se projevuje jako tahání, bolestivé pocity, často s ozařováním ve formě brnění v svalech nejbližších anatomických částí těla. V chronické formě není bolest intenzivní, ale s akutním vývojem onemocnění může být artralgie velmi silná, nezastavujte se v klidu.

Často u batolat v prvních letech života je jediným příznakem nepohodlí změna chování dítěte. Strouhnutí se stává neklidným a rozmarným, nemůže být na jednom místě, o bolestech hlásí hlasitě plakat. Starší děti mohou ukázat rodiče na místě, kde se projevuje artralgie.

V první fázi onemocnění se dítě stýká pocitu tuhosti a říká, že pro něj je obtížné provádět určité pohyby. Při vývoji artropatie se dítě odmítá aktivně pohybovat postiženou končetinou, dává přednost tomu, aby pozice v oblasti paže nebo nohy byla méně intenzivní.

Ve fázi rozkvětu onemocnění nebo v akutní formě zánětu patologického procesu jsou příznaky indikovány:

  • opuch kloubu;
  • otoky sousedních tkání;
  • změna barvy kůže nad postiženým kloubem;
  • zvýšená teplota kůže.

Malé dítě se stává beznadějné a apaticky. Odmítá hrát obvyklé aktivní hry. Karapuz nechce skákat, běhat, často žádá rodiče, aby ho vyzvedli. Pokud klouby nohou utrpěly, je obtížné, aby dítě sedělo na hrnci samotné, když se dotýkaly klouby horních končetin - drobeček se stěží zvedá a drží lžičku nebo šálek.

Může mít problémy se spaním: potíže s usínáním, časté noční probuzení. V některých případech se dítě nedotýká svého těla vůbec, aby změnilo své spodní prádlo, protože i velmi jemný dotek přináší neklidné nepohodlí.

Pokud jsou klouby dolních končetin poškozeny, první ráno se dětem dostává s obtížemi. Také vizuálně viditelná křehkost při chůzi. U některých typů artritidy se na kůži objevuje charakteristická vyrážka: na rozdíl od ostatních kožních vyrážek, nemá svědění a zmizí sama.

Symptomy intoxikace způsobené aktivitou škodlivých bakterií jsou:

  • vysoká tělesná teplota;
  • silné zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížená chuť k jídlu.

V posledních stadiích onemocnění jsou pozorovány příznaky atrofie kosterního svalstva: svaly na poškozené končetině ztrácejí svůj objem, nejsou elastické, ale lysé na dotek.

Léčba

Klinika dětské artritidy může být rozdělena do tří hledisek:

  1. překonání příznaků akutní formy onemocnění a terapie pro recidivu chronického onemocnění léčbou léky;
  2. rehabilitační programy zaměřené na konsolidaci výsledků farmakologické terapie, včetně: fyzioterapie, léčivé gymnastiky, speciální masáže;
  3. preventivní opatření zaměřená na prodloužení fáze remisí a prevenci exacerbace patologie.

Léčba akutní fáze onemocnění

Při akutním průběhu artritidy by mělo být dítě léčeno v nemocničním oddělení, kde jsou podmínky pro provedení podrobných diagnostických studií.

Primárním úkolem po stanovení diagnózy je poskytnout imobilizaci poškozeného kloubu, což dává kloubu správnou fyziologickou pozici pomocí speciálních ortopedických úprav. Provedení této lékařské manipulace představuje určité potíže u dětí prvních let života z důvodu jejich přirozené věkové aktivity a nedostatečné schopnosti vědomě omezovat jejich pohyby.

Pro informaci! Správná cesta v této situaci - během bdění dítěte nabídnout mu vzrušující aktivity, které nezahrnují fyzickou aktivitu. Rodiče, kteří pobývají v nemocnici s dítětem, psychologové na plný úvazek by měli pomáhat drobce přizpůsobit se nucené nehybnosti a zabránit zhoršení psychického stavu.

Neméně důležitým úkolem artrologistů je vybrat program farmakoterapie, jelikož většina léčiv užívaných tradičně na klinice artritidy nemůže být použita až do dosažení určitého věku. Proto, pokud to podmínka drobného pacienta dovolí, je třeba upřednostnit homeopatické léky, které mají minimální vedlejší účinky.

Etiotropní léčba reaktivní a infekční artritidy zahrnuje použití antibakteriálních léků, které jsou citlivé na zánětlivé látky.

Pozor prosím! Výběr antibiotik je výsadou ošetřujícího lékaře po důkladném prozkoumání historie onemocnění, srovnání přínosů a ohrožení předepsaných léků.

Doporučuje se připojit imunomodulační léčiva k terapii chronické artritidy (s výjimkou revmatických onemocnění). V pediatrické praxi se ve věku od 6 měsíců do 14 let často používají agens na bázi polypeptidu, například: tactivin (Tactivinum).

Abychom se zbavili bolestivého syndromu, mohou být u dětí užívány nesteroidní protizánětlivé léky. Většina pediatrů nepředepisuje léky pro tuto skupinu dětem mladším než 1 rok. Když je exprimován děti, bolesti po 1 roce je předepsáno pod dohledem lékaře přijetí deriváty kyseliny propionové, jako je například naproxen (Naproxen) v dávce vypočtené podle tělesné hmotnosti dítěte.

V kritických situacích ministerstvo zdravotnictví povolilo užívání glukokortikosteroidů především intraartikulární injekcí. Pokud je to nutné, dětem starším 12 let se podává methylprednisolon (Methylprednisolonum).

Při revmatoidní artritidě se používá jiný léčebný režim, včetně nesteroidních protizánětlivých léků a imunosupresiv.

Doporučení pro rodiče

Chcete-li zmírnit stav dítěte trpícího artritidou, pomohou vám následující kroky.

Krok 1. Dítě dělá správnou stravu. Denní menu zahrnuje čerstvé ovoce a zeleninu, mořské ryby, cereálie z obilovin. Omezte masové delikatesy, kulinářské speciality. Vylučujeme sýtené nápoje, výrobky obsahující konzervační látky.

Krok 2. Přiměme dítě k aktivnímu životnímu stylu. Během odpuštění denně chodíme na čerstvý vzduch.

Krok 3. Společně s dítětem denně provádíme speciálně vybrané cvičení pro zdraví kloubů.

Krok 4. Zlepšit funkce imunitního systému jsou schopné vodních procedur: kontrastní sprcha, plavání v bazénu, plavání v létě v otevřené vodě.

Krok 5: Dáváme drobky podle povětrnostních podmínek. Nedovolte podchlazení dítěte.

Krok 6. Pokud máte podezření na alergickou artritidu, vyloučíme možnost expozice alergenům.

Krok 7. U prvních příznaků onemocnění požadujeme kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Artritida u dětí

Artritida se týká zánětu jednoho nebo více kloubů, spojených s bolestí, zarudnutím, otokem a částečnou nebo úplnou ztrátou pohyblivosti. Hlavními důvody pro výskyt artritidy u dětí jsou přenosné infekční nemoci, kloubní poranění a také selhání práce imunitního systému.

Artritida může dostat dítě absolutně jakékoliv věkové kategorie. Diagnózu dětské artritidy lze provést pomocí počítačové tomografie a radiologického vyšetření kloubů a kostí. Nezapomeňte na krevní testy protilátek, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor. Pro úspěšnou léčbu artritidy u dětí je nutné přesně zjistit příčiny nástupu onemocnění.

Hlavní příznaky a symptomy

Symptomy dětské artritidy mohou být různé a závisí jak na příčinách zánětu v kloubech, tak na věku dítěte. O něco málo se dostane řada základních symptomů, které jsou charakteristické pro dětskou artritidu různých věkových skupin. Nejtěžší k identifikaci artritidy u dítěte, protože bolesti kloubů je stále velmi obtížné posoudit, zejména proto, že v tomto věku dítě nemůže dokonce chodit.

Hlavní příznaky výskytu artritidy u dítěte jsou následující:

  • Neklidný pláč dítěte, projevující se během pohybu nebo jednoduše při změně polohy těla
  • Zvýšená teplota
  • Zčervenání a otoky v oblasti zánětlivých kloubů
  • Ukončení mobility postižené končetiny
  • Nedostatek tělesné hmotnosti, který je důsledkem poklesu chuti k jídlu

U dětí předškolního věku se artritida projevuje ve formě následujících příznaků:

  • Omezení mobility postiženého kloubu doprovázené bolestivým syndromem
  • Zčervenání a otoky v oblasti postiženého kloubu
  • Zvýšená teplota
  • Odmítnutí her, které způsobují potřebu aktivně se pohybovat
  • Zvláštnost a únava na pozadí slabosti a snížené chuti k jídlu

Ve vyšším věku se projevují příznaky artritidy stejně jako u dospělých. Níže jsou uvedeny všechny tyto příznaky, jakož i hlavní metody léčby a diagnostiky různých typů artritidy, ke kterým dochází u dětí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida se vyskytuje na pozadí akutní revmatické horečky (revmatické horečky). Revmatismus - zánět kloubů a oddělených orgánů, vyvíjející se několik týdnů po přenosu infekčního onemocnění způsobeného streptokokem (faryngitida, šarla, bolest v krku). Obvykle dochází k prvnímu záchvatu revmatické horečky u dětí ve věku od 5 do 15 let.

Hlavní příznaky revmatoidní artritidy jsou následující:

  • Zánět kloubů, doprovázený zvýšením teploty
  • Zánět velkých kloubů - lokty, kolena, klouby zápěstí a kotníku. Kůže v oblasti kloubu se zčervená a je horká, klouby se zvětšují a rostou
  • Zánět kloubů je symetrický (například když klouby kloubů nastávají na obou ramenech)
  • Silná bolest, zhoršená pohyblivost zánětlivých kloubů
  • Zánět kloubu trvá několik dní (až jeden týden)
  • Po odstranění zánětu je mobilita kloubu zcela obnovena

Diagnostické metody

Při zvýšení tělesné teploty dítěte, které je doprovázeno zánětem velkých kloubů, je nutné okamžitě konzultovat odborníka. Lékař vyšetří dítě a v případě potřeby upraví diagnózu, určí další vyšetření:

  • Obecný krevní test - s revmatoidní artritidou, charakteristickými znaky stávajícího zánětu jsou zvýšená hladina ESR a leukocytů
  • Analýza krve bude také poskytovat možnost určit přítomnost protilátek v těle na Streptococcus, je zřejmé, že zvýšení také naznačuje pravděpodobnost dítěte s bolesti kloubů revmatismu
  • U revmatoidní artritidy není třeba předepisovat rentgenové studie, které nejsou schopné odhalit abnormality
  • Vzhledem k tomu, že revmatické onemocnění může mít za následek reumatismus (zánět srdce), EKG nebo ultrazvukové vyšetření srdce

Léčba revmatismu

Obvykle je význam léčby revmatoidní artritidy omezen na užívání protizánětlivých léků a pozorování odpočinku v lůžku. Pacienti s revmatickou artritidou vyžadují dodržování přísné doby odpočinku během období horečky a nejméně měsíc po normalizaci teploty.

Pro snížení zánět kloubů a bolesti u revmatoidní artritidy, nejčastěji předepsané léky, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků původu - amidopyrinu, aspirin.

Pokud tyto léky nemají pozitivní účinek, pak se uchýlí k léčbě hormonálními protizánětlivými léky - prednizolonem. Pro zvládnutí infekce způsobené streptokoky jsou předepsány antibiotika.

Komplikace

Průběh onemocnění je pozitivní, klouby se neztrácejí a po zotavení se jejich pohyb vrací. Revmatoidní artritida je nebezpečná, protože v některých případech způsobuje poškození srdečních chlopní, kvůli kterým se mohou vyvinout srdeční choroby.

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida se projevuje ve formě artritidy, který vzniká několik týdnů po odstranění infekčních nemocí (typicky, střevní infekce nebo infekce močových cest), v důsledku poruchy imunitního systému.

Hlavní příznaky reaktivní artritidy u dětí jsou:

  • 15-30 dní před nástupem zánětu v kloubech dítěte se objevuje horečka, časté močení nebo průjem. Tyto příznaky mohou naznačovat střevní infekci (úplavici, salmonelózu atd.) Nebo přítomnost infekce močových cest v důsledku chlamydiové choroby
  • Zpravidla dochází k zánětu kloubů nohou (kloubů kloubů nebo kolen), zvyšuje se velikost
  • Prudce vyjádřené bolesti zapálených kloubů, které se zvyšují s pohybem. Pravděpodobně výskyt bolesti v oblasti kalkaníí
  • Na pozadí reaktivní artritidy existuje horečka, slabost, ospalost
  • Může existovat kombinace artritidy a zánětu očí, který se projevuje formou slz, fotofobie, zarudnutí očí

Diagnostika

Když se u dítěte zvýší teplota, spolu s bolestivostí v kloubech, musíte se okamžitě poradit s odborníkem. Pro objasnění diagnózy mohou být tyto prohlídky přiřazeny:

  • Krevní test na detekci protilátek proti chlamydiím nebo jiným mikroorganismům, které potvrzují příznaky přenášené infekce
  • Analýza moči k určení úrovně bakterií a leukocytů
  • Test stolice, který může pomoci identifikovat stopy bakterií, které způsobily střevní infekci (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Léčba

Léčba reaktivní artritidy zahrnuje následující hlavní body:

  • Boj proti infekci, která způsobila artritidu
  • Protizánětlivá léčba

Po dobu léčby je zapotřebí, aby zapálené klouby byly v klidu. Ke snížení bolesti a snížení zánětu, obvykle nesteroidní protizánětlivé léky předepsané původ (Ibuprofen, diklofenak, atd.), Pokud je to nutné, mohou být přiřazeny podávání steroidů (prednisolon) přímo do kloubu.

V případě těžkého průběhu reaktivní artritidy lze použít antireumatika (metatrexat, sulfasalin). Pokud má dítě chlamydiovou infekci, je zapotřebí léčba přípravkem Wilprafen, Azithromycin, Azicin apod.

Důsledky

Reaktivní artritida může trvat několik týdnů až jeden rok. Pokud je onemocnění mírné, příznaky mohou ustoupit po několika dnech od zahájení léčby.

V důsledku reaktivní artritidy neexistují žádné nezvratné účinky, a po zotavení - fungování kloubu se vrátí k normálu. Při opakovaném infekci infekčních onemocnění je možné relaps reaktivní artritidy.

Septická artritida (infekční)

Septická artritida je závažné onemocnění charakterizované zánětem jednoho (někdy celá skupina) kloubu. Příčinou onemocnění je dostat do kloubu viry, bakterie, houby. Infekční artritida může postihnout dítě jakékoli věkové kategorie, nejčastěji však riziková skupina zahrnuje děti do tří let věku.

Primární příčinou infekční artritidy jsou infekční kožní léze (dermatitidy způsobené houbami, Staphylococcus aureus), hereditární infekce získané při narození (kapavka), střevní onemocnění (salmonelózy). Bakterie vstupují do krevního řečiště, kterým vstupují do kloubů, což vede k septické artritidě.

Hlavní příznaky septické artritidy se projevují u dětí takto:

  • Zánět skupiny velkých kloubů - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
  • Vyjádřená bolest zapálených kloubů, horší při pohybu. V důsledku septické artritidy, kvůli bolesti v kloubech, kojenci odmítají pohybovat, což vytváří dojem "falešné" paralýzy
  • Septická artritida zpravidla probíhá při vysoké teplotě, může se však vyskytnout septická artritida a při nepřítomnosti horečky
  • Snížená chuť k jídlu, zvýšená ospalost nebo vzrušivost, nevolnost, zvracení

Diagnostika

Pokud dojde k bolesti kloubů na pozadí horečky a horečky, musíte co nejdříve kontaktovat nemocnici. K přesnějšímu stanovení diagnózy mohou být zapotřebí následující vyšetření:

  • Obecný krevní test - zvýšená hladina ESR a leukocytů potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu
  • Kloubní punkce pro analýzu synoviální (intraartikulární) tekutiny je hlavní a nejpřesnější metoda pro diagnostiku septické artritidy. V intraartikulární tekutině je obvykle přebytek leukocytů a patogenů ve formě hub a bakterií
  • V některých případech lze informace o diagnóze vylepšit pomocí ultrazvuku, což také potvrzuje přítomnost septické artritidy u dítěte

Léčba

Infekční (septická) artritida je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí dítěte bez správné a včasné léčby.

V případě septické artritidy je dítě okamžitě hospitalizováno. Základem léčby je antibakteriální terapie, v závislosti na identifikovaném patogenu. Léčba antibiotiky trvá zpravidla přibližně 3-4 týdny.

V nejobtížnějších případech může být zapotřebí i operativního zásahu, během kterého se ohnivý kloub otevře a jeho promývání antibakteriálními roztoky.

Důsledky

S přesnou diagnózou a včasným zahájením antibakteriální léčby infekční artritidy je prognóza poměrně příznivá. Často dochází ke znovuzískání dítěte s úplnou obnovou funkčnosti postižených kloubů.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů, navíc příčina tohoto stavu dosud nebyla prokázána. První záchvaty onemocnění obvykle vznikají u dětí ve věku 1 až 4 let, ale je to možné a projev této nemoci dokonce u dospívajících.

Hlavní příznaky potvrzující vývoj dětské revmatoidní artritidy u dětí:

  • Zánět skupiny velkých kloubů - kyčelní nebo kotníkové klouby, kolena
  • Zvýšené zanícené klouby ve velikosti až po změnu tvaru (nevratná deformace)
  • Bolestivost zánětlivého kloubu během pohybu, i když asi čtvrtina pacientů (podle statistických údajů) nemá bolest vůbec
  • Křehkost v případě zánětu kolen, kyčel a kloubů kotníku
  • Doba zánětu kloubů asi měsíc a půl
  • Juvenilní artritida může nastat v souvislosti s nárůstem teploty, v některých případech až o 40 ° C
  • Ráno může dítě cítit tuhost, která trvá zhruba hodinu poté, co vstala z postele

Diagnostika

Pokud se objeví bolesti kloubů, zvýšení teploty a jiné nepřímé projevy artritidy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Během vyšetření mohou být přiřazeny následující vyšetření, které umožňují přesnější diagnostiku:

  • X-ray studie kloubů a kostí v případě juvenilní artritidy umožňuje identifikovat takové specifické příznaky onemocnění - snížení hustoty kostí (osteoporóza), menší poškození kostní tkáně (eroze), deformace (kontrakce) intraartikulární mezera
  • NMR (nukleární magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) umožňují lékaři přesněji určit stupeň poškození chrupavky zánětlivého kloubu a přímo kosti
  • Laboratorní testy - zvýšená hladina ESR a leukocytů jsou důkazem zánětlivého procesu. Kromě toho by měl být proveden krevní test k určení přítomnosti antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu

Způsoby léčby

Vzhledem k závažnosti onemocnění je třeba přistupovat k léčbě juvenilní revmatoidní artritidy komplexním způsobem.

Dieta: brát v úvahu skutečnost, že vysoká pravděpodobnost vyplavování vápníku z kostí a osteoporóze, je nutné zahrnout do nemocné dítě stravy potraviny, které obsahují vápník, - špenát, hrášek, brokolice, mléčné výrobky, sýry, tvaroh.

Doporučuje se dodržovat aktivní životní styl, neboť u aktivnějších dětí se onemocnění postupuje snadněji a komplikace artritidy jsou méně časté. Nemocné děti by měly nezávisle regulovat míru fyzické aktivity, zejména v případě bolesti v oblasti zánětlivých kloubů.

skupiny léčby drogové závislosti navrhuje použití těchto léků: nesteroidní protizánětlivé léky původu (diklofenak, ibuprofen, naproxen), které snižují bolest v kloubu a zmírnit otok.

Antireumatické léky (Methotrexat, Sulfasalazin), které zabraňují progresi onemocnění a zhoršené pohyblivosti postižených kloubů.

Hormonální přípravky steroidního původu (prednisolon) se používají ke snížení zánětu v kloubech.

Biologické léčivé přípravky (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zabraňují zničení kostí a chrupavek v oblasti zánětlivých kloubů, které se obvykle vyskytují, pokud příjem jiných léků neměl správný pozitivní účinek.

Důsledky

V případě včasné detekce onemocnění a zahájení léčby je průběh onemocnění zpravidla příznivý. Ve většině případů děti trpící mladistvou revmatoidní artritidou vedou normální život.

V případě prodlouženého průběhu onemocnění existuje riziko poškození pohyblivosti kloubů, jejich deformace a zničení, což vede k postižení.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Stejně jako juvenilní revmatoidní artritida je juvenilní ankylozující spondylitida chronickým zánětem kloubů u dětí, jejichž příčiny jsou dosud neznámé.

Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy u mladistvých jsou následující:

  • Onemocnění se náhle projevuje v podobě bolesti v kloubech zad nebo nohou. Zánět má asymetrický charakter - se zánětem kloubů jedné nohy, na druhé straně může zůstat zcela zdravý
  • Zánětlivé klouby způsobené otoky se významně zvyšují
  • Pravděpodobně šíření zánětu ke kloubům páteře, což se projevuje bolestí v hýždí, pasu a zádech
  • Po nočním spánku dítě zažije tuhost v pohybech trvajícím nejméně půl hodiny
  • Juvenilní ankylosující spondylitidy je často v kombinaci s jinými chorobami: specifická ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, uveitida (zánět oka, doprovázený světloplachost, slzení, zarudnutí očí)

Pro diagnostiku juvenilní ankylozující spondylitidy lze použít následující další studie:

  • Rentgenové vyšetření páteře, kloubů a kostí umožňuje detekovat známky destrukce v oblasti kloubů a zánětu a rovněž odhalit usazeniny vápenatých solí v oblasti meziobratlových disků a chrupavek
  • U krevních testů je zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. V případě juvenilní ankylozující spondylitidy je reumatoidní faktor negativní
  • Téměř ve všech případech u dětí s juvenilní ankylozující spondylitidou během imunogenetického vyšetření byl vytvořen speciální komplex genů nazvaný HLA-B27

Léčba

Léčba juvenilní ankylozující spondylitidy se sníží na pravidelný a včasný příjem léků a podporu fyzické aktivity.

Pozitivním účinkem v boji proti nemoci je plavání a fyzické cvičení, jejichž komplex se provádí pod dohledem odborníka.

Chcete-li snížit bolest a zánět kloubů léků používaných nesteroidního původu (indomethacin, ibuprofen, naproxen), biologické prostředky (Humira, etanercept, Infikslimab, atd.), A antirevmatické léky (sulfasalazin).

Důsledky

Díky včasné diagnostice a včasné léčbě je průběh mladistvé ankylozující spondylitidy příznivý. Nicméně s dlouhým průběhem onemocnění existuje možnost deformace a dokonce i zničení kloubů páteře, což vede k invaliditě.

Juvenilní psoriatická artritida

U dětí s psoriázou se často rozvíjí juvenilní psoriatická artritida, někdy se může objevit ještě před výskytem kožních projevů psoriázy typických pro toto onemocnění.

Hlavní příznaky onemocnění se projevují následovně:

  • Současně dochází k zánětu několika kloubů prstů nebo rukou. Tam je opuch prstů, zvýšení jejich velikosti. Zánět velkých kloubů, jako jsou kolena, kolena, se vyskytuje velmi vzácně
  • Artritida může být symetrická nebo asymetrická
  • Bolest v kloubech s různou intenzitou, které mají periodickou povahu. Po nočním spánku je zaznamenána tuhost pohybů
  • Při zánětu kloubů páteře může být bolest zad
  • Psoriatická artritida často vede k deformitě kloubů

Diagnostika

Pokud dítě s psoriázou stěžuje na bolest v kloubech na pozadí zánětu, měli byste okamžitě konzultovat odborníka, který může potřebovat následující další testy k diagnostice:

  • Rentgenové vyšetření umožňuje detekovat zúžení spoje kloubů, což je způsobeno destrukcí chrupavky, a také odhalit kloubní deformaci a destrukci kostní tkáně
  • Krevní test ukazuje zvýšenou hladinu ESR a C-reaktivního proteinu, což potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. Revmatoidní faktor u lidí s psoriatickou artritidou je zpravidla negativní
  • Punkce kloubu umožňuje analyzovat intraartikulární tekutinu, ve které je hladina leukocytů téměř vždy zvýšena

Léčba

Léčba psoriatické artritidy je omezeno na užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Dodržujte, že strava pro toto onemocnění není nutná.

Při exacerbaci psoriatické artritidy by zápalové klouby měly být v klidu. Chcete-li snížit bolesti, můžete použít teplé nebo studené komprese. Po redukci zánětlivého procesu je významným pozitivním účinkem terapeutické cvičení prováděné pod dohledem kinetoterapeuta.

Jako terapeutická činidla se používají nesteroidní protizánětlivé léky původ (diklofenak, ibuprofen), steroidní přípravky vložení původu do kloubu (prednisolon), stejně jako anti-revmatickými léky (metotrexát, sulfasalazin, cyklosporin).

Důsledky

Psoriatická artritida obvykle probíhá spíše příznivě. V asi 40% případů jsou však klouby deformovány, což vede k poklesu jejich pohyblivosti.

K obnovení normálního fungování kloubu může být nutné jej nahradit protézou, což se nazývá endoprotetika.

Artritida u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba

Artritida se týká infekčního zánětu kloubu nebo skupiny kloubů, vyznačující se zarudnutím, bolestivými pocity, otékáním a porušením (až do úplné ztráty) mobility. Mezi nejčastější příčiny poškození patří poškození kloubů, dříve přenášené infekční nemoci, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá žádné věkové omezení. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K ověření C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí provést krevní test. Pomůže také stanovit stav revmatického faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Obecné příznaky

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Společné známky artritidy u kojenců a předškolních dětí jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

Žáci známky různých typů artritidy odpovídají projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

Onemocnění se objevuje 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Existuje ospalost, teplota stoupá.
  • Často klouby nohou bobtnají, zvětšují a zpomalují.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby zánětu oka (fotofobie, silné zarudnutí, zvýšené slzení).
  • Bolest v postižené oblasti se během úzkosti stává silnější.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku, někdy časté močení. To je také charakteristické pro střevní infekci a infekci způsobenou chlamýdií.
  • V zadním kotníku může být bolest.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Studie o složení stolice pomáhá identifikovat zbytky stop Salmonella, Shigella nebo Yersinia (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevní zkoušky je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím, což naznačuje přenášené infekce (například chlamidie).
  3. Analýza moči je nutná k určení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidními látkami. Nejdůležitější principy léčby:

  • Klouby nelze načíst.
  • Použití antirevmatik v případě komplikací.
  • Použití antialiarických léků při detekci chlamydií.
  • Zavedení nesteroidních hormonů do kloubu, je-li to nutné.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá od 2-3 týdnů do roku. Se světelnou stopou začnou zmizet známky po 2-3 dnech od zahájení léčby. Nezvratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo relapsu.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se rozvíjí 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokokem (angina, faryngitida nebo šarla). Nejčastěji se artritida u dětí nejprve objeví za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyb končetin je nepohodlný a bolestivý.
  • Často se zanícené a oteklé velké klouby. Kůže v místě zánětu je červená a horká.
  • Symmetrie zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 až 7 dní.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Pro identifikaci možného revmatického onemocnění srdce se provádí ultrazvuk srdce nebo EKG.
  2. Celkový krevní test ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Nedoporučuje se fluoroskopie.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je určující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Revmatoidní artritida u dětí vyžaduje získání finančních prostředků, které odstraňují zánět a přísně odpočinku v lůžku, a to nejen během zvyšování teploty, ale i po normalizaci jeho hladiny na další měsíc.

  • Pro zmírnění bolesti jsou potřebné nesteroidní léky. Pokud se ukáží jako zbytečné, pak se obrátí na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují proti streptokokům.

Onemocnění neruší samotné klouby, takže po úspěšné léčbě se bývalá mobilita vrátí. Avšak dětská revmatoidní artritida může způsobit vadu.

Infekční alergická artritida

Nejvíce náchylné k tomuto onemocnění jsou děti do tří let, přestože každé dítě má možnost zranění. Septicka (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvine kvůli požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji to je způsobeno infekcí určité oblasti pokožky. Může také sloužit jako úplavice, botulismus nebo salmonelóza, kvapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za vážnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Zánět může okamžitě celou skupinu kloubů (obvykle velké).
  • Chuť k jídlu se výrazně zhoršuje, ospalost se zvyšuje (v některých případech je vzrušivost), nauzea se objevuje, někdy přichází k zvracení.
  • Bolestné pocity se zvyšují během úzkosti postižených oblastí. Kvůli jejich intenzitě se kojenci vůbec nemohou pohybovat, takže vytváří dojem paralýzy.
  • Může dojít ke zvýšení teploty.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Nejvhodnějším způsobem pro tyto příznaky je zhodnotit složení synoviální tekutiny. Přebytek hub, bakterií a bílých krvinek naznačuje přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. Pro zjištění zánětu v těle je nezbytný obecný kvalitativní krevní test.

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Infekčně-alergická artritida u dětí bez řádné léčby může vést k úmrtí. Co je nezbytné, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (určená podle druhu infekčního činitele u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě je postižený kloub rozbit a poté promývá antibakteriálními látkami.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby neumožní vznik komplikací. Nejčastěji po zotavení dítěte získává normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou pro vědu neznámé. Tato artritida se také nazývá Bechterewova nemoc.

  • Vzhled otoku v místě zánětu.
  • Po probuzení se dítě pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto druhu artritidy u dětí je náhlá bolest v oblasti obratlů nebo nohou.
  • Možné poškození kloubů páteře, které se změní v bolestivé pocity v oblasti pasu a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex HLA-B genů
  2. Reumatoidní faktor při diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Rentgenové záření, kosti a klouby vykazují zánětlivé a deformativní příznaky, ložiska draselných solí mezi chrupavky a vertebrálními kotouči.
  4. Obecná kvalitativní a kvantitativní analýza krve odhaluje zánětlivý proces.
  • Je třeba přísně dodržovat lékařské předpisy týkající se léčivých přípravků.
  • Fyzické cvičení (obvykle plavání). Je však nutný dohled nad specialistou.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány pro snížení intenzity bolesti. Pro stejné účely se také používají antireumatické a biologické činidla.

Prodloužený čas onemocnění může vést k částečné deformaci (někdy ke zničení) kloubů, v souvislosti s níž je postižení postiženo.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaný typ artritidy, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. Ačkoli se první příhody objevují u adolescentů, je pravděpodobnější, že se vyskytují u dětí ve věku od 1 do 4 let.

  • Po probuzení se dítě pohybuje asi hodinu.
  • Onemocnění trvá přibližně 5-7 týdnů.
  • Zapálilo se častěji skupina kloubů (velká).
  • 75% dětí trpí bolestmi během pohybů, zbytek se nespokojuje s bolestí.
  • Možná nevratná deformace kloubů (zůstávají výrazně zvětšeny).
  • Možné chyby v případě zranění kyčelního kloubu, kotníku a kolen.
  • Teplota může vzrůst až na 40 ° C.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Celkový krevní test může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. K určení tohoto druhu artritidy je nezbytné provést krevní test k určení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru.
  3. Rentgenové záření je nezbytné k detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární trhliny.
  4. CT a NMR posuzují stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Komplexní přístup.
  • Dieta se zahrnutím potravin s vysokým obsahem vápníku (mléčné výrobky, hrach, brokolice).
  • Aktivní způsob života. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud máte pocit bolesti v místě porážky.
  • Použití nesteroidních přípravků k zmírnění edému a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených prostředků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě úrazu.

Nejčastěji po zotavení se dítě vrátí do normálního života. Prodloužené onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a postižení.

Juvenilní psoriatická artritida

Často u dětí trpících psoriázou se objevuje JAPA, která se však může vyvinout a kožní problémy.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • IUPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty se zvětšují a zvětšují.
  • Neexistuje téměř žádný zánět velkých (kolenních nebo kolenních) kloubů.
  • Pocení bolesti mění jejich intenzitu, často se liší periodicitou.
  • Po ranním výstupu mohou být pohyby omezeny.
  • Zároveň se okamžitě zapálí několik kloubů prstů (nohou nebo rukou).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestí zad.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Obecný krevní test může detekovat zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Pomocí punkce kloubů se stanoví hladina krevních leukocytů (zvýšená s tímto typem artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen zobrazuje zničení a deformaci tkání.
  • Fyzioterapie (zejména terapeutické cvičení pod vedením odborníka).
  • Maximální zamezení stresu na spojích.
  • Teplé komprese pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a odstranění zánětu.
  • Účel antireumatických léků.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

60% dětí nemá deformaci kloubů po přenosu nemoci. V jiných případech se někdy vyžadují endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Artritida u dítěte - příznaky a klasifikace onemocnění, léčba léků a fyzioterapie

Hlavními příčinami zánětu kyčelního kloubu nebo artritidy u dítěte jsou poranění, alergické reakce, infekce, poruchy imunitního systému. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno lokálními společnými změnami: bolesti, zarudnutí, omezení pohybu, otoky. Kromě toho dětská artritida někdy způsobuje zvýšení tělesné teploty a slabost celého těla.

Co je artritida u dítěte?

Celá skupina nemocí je spojena s pojmem "artritida u dětí". Existují takové choroby se zánětlivými lézemi kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. Izolace akutní a chronické artritidy u dětí, zatímco onemocnění může proudit příznivě nebo zanechat závažné následky, postihnout několik kloubů nebo jeden. Nemoc se vyvíjí postupně, takže může být diagnostikován pouze v určité fázi. Nejtěžší je rozpoznat nemoc u novorozence.

Zápalový proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestivým syndromem. Ačkoli děti nemohou vždycky stěžovat na bolest. Je možné podezření na vznik onemocnění, pokud dítě začíná být rozmarné, jeho nálada se dramaticky mění, vyhýbá se pohybům a nejí. Pokud rodiče zaznamenávají takové chování, je nutné okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit průzkum. Progrese nemoci může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení pohybu.

Symptomy

Nejtěžší pro diagnózu je artritida u kojenců, protože zatím nejsou schopni si stěžovat na bolest. Úkol také komplikuje úkol - dítě ještě nemůže projít. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky. Existují podobné společné rysy:

  • křehkost během chůze nebo během her (dítě nedovoluje dotýkat se postižené oblasti);
  • zarudnutí a otok;
  • potíže s mobilitou;
  • bezvýznamné rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • ublížit klouby dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • potíže při zvedání rukou nebo nohou.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projevuje, je naléhavé navštívit lékaře. Mezi obecné příznaky onemocnění patří také:

  • zvýšení mízních uzlin lokalizovaných v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • vzhled vyrážky, svědivé skvrny v blízkosti bolavých míst.

Příčiny

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má onemocnění několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji onemocnění, zvláště pokud je plísní plesnivá v místnosti, tmavá, vlhká. Dalšími příčinami nástupu onemocnění jsou:

  • Genetická predispozice. Vzácně se objevuje u dětí.
  • Podchlazení. Během tohoto stavu dochází k přerušení metabolismu, ke vzniku zánětu kloubů.
  • Infekční onemocnění (bakteriální a virové). Když jsou bakterie nakaženy, viry se šíří krví po celém těle, dostávají se do kloubních tkání, kde vyvolávají vznik zánětu.
  • Zranění. Porušuje uvolňování tekutinového kloubu, stává se hodně, ztuhne a dochází k abrazi chrupavky.
  • Avitaminóza a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají potřebné množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
  • Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitaminu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: narušení metabolismu v buňkách a kostech chrupavky.

Navíc, kvůli onemocněním, jako je hepatitida B, rubeola, může u dětí docházet k virové artritidě. Rheumatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickou vadou imunitního systému. Infekční onemocnění střev a urogenitálního systému také poskytují komplikace ve formě kloubní reaktivní artritidy. Příčiny mladistvého typu nemoci nejsou dosud známy lékařům, ale často se projevují v důsledku dědičné predispozice.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velkým počtem odrůd dětské artritidy patří hlavní formy:

  • Infekční. Výskyt této nemoci přispívá k houbovým, virovým, bakteriálním infekcím. Místo léze je kloubní dutina, do níž vstupují patogeny s lymfy nebo krví.
  • Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou výskytu onemocnění je dříve přenášená bakteriální infekce.
  • Revmatická forma artritidy. Patognomický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
  • Systémová juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie výskytu onemocnění je závažná dědičnost. V ohrožení jsou mladiství a děti ve školním věku.
  • Bechterewova nemoc (juvenilní ankylozující spondylitida). Často toto onemocnění postihuje děti již v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

Stillova nemoc nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí je pozorována u pacientů mladších 16 let. Onemocnění je často charakterizováno chronickou zánětlivou lézí kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní forma onemocnění, tj. když imunita jednotlivce zachytí své tkáně jako cizí, snaží se je zničit. Během onemocnění se v kloubu hromadí velké množství tekutiny, které následně ztuhne a ničí chrupavku. Hlavními příznaky mladistvých forem jsou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zčervenání, zduření, přetvořený kloub;
  • plakat;
  • bolestivé pocity ráno;
  • tuhost pohybů;
  • zvýšení teploty;
  • pomalý růst chorých končetin.

Juvenilní ankylozující spondylitida

S tímto typem poškození pozorováno klouby, nohy, kolena, hlezna, nejméně - kotník, kyčle, sternoklavikulárního a žebra, klouby horních končetin. Onemocnění začíná akutně. Teplota stoupá do subfebrilu, zřídka - febrilních číslic, dochází k symptomům intoxikace. Pro onemocnění se vyznačuje vývoj Achillobursitidy, enthesopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

  • otok;
  • ranní tuhost;
  • uveitida;
  • pocit únavy v dolní části zad;
  • nefropatie;
  • změna držení těla;
  • omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

Po 3 týdnech po intestinální nebo urogenitální infekci se může objevit reaktivní artritida. Bolestné klouby začínají bobtnat, kůže se napíná a zčervená. Kvůli silné bolesti je motor a podpůrná funkce kloubů narušena. Včasná léčba reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Onemocnění ve většině případů prochází obráceným vývojem. Mezi běžné projevy reaktivní formy patří anémie, periferní lymfadenopatie, horečka, svalová hypotrofie. Hlavní symptomy onemocnění:

  • tvar kloubů a jejich barva se může změnit;
  • křehkost;
  • Spojky neubližují symetricky;
  • když je ostrý bolest;
  • eroze ústní sliznice;
  • zřídka dochází k zánětu konjunktivitidy, dochází k slzám, zarudnutí oka, fotofobii;
  • před nástupem zánětu po celý měsíc může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Infekční artritida

Tato forma artritidy se vyskytuje proti infekci kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Zpravidla se onemocnění objevuje u dětí mladších 6 let, zatímco u boků spadá. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou nemocnou matkou.

Také děti mohou být nemocné v důsledku manipulace s nemocnicemi, například z vloženého katétru. Tato forma onemocnění začíná zpravidla náhle. Příznaky zřídka rostou několik měsíců. To je doprovázeno zvýšením bolestivosti kloubu. Navíc příznaky onemocnění jsou:

  • zimnice;
  • bolest ve slabinách;
  • zvyšující se otoky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrý bolest při pohybu;
  • změňte obrysy kloubu.

Diagnostika

Při nejmenším podezření na onemocnění se rodiče musí naléhavě obrátit na pediatra. Polisimptomnogo kvůli nemoci, diagnóza artritidy kromě dětské pediatr může zúčastnit několik specialistů: revmatolog, očního lékaře, dermatologa, nefrolog kardiologa. Při shromažďování anamnézy lékaři věnují pozornost vztahu nemoci s přenesenými virovými infekcemi, revmatismem. Po všeobecném vyšetření může lékař přivést pacienta k:

  • propíchnutí kloubu;
  • RTG;
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • obecný krevní test;
  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
  • biopsie synoviální membrány;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (vyloučit porážku srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba trvá zpravidla několik let, a pokud byla později diagnostikována nebo podstoupena léčba, nemoc bude muset bojovat po celý život. Antibiotika a jiné léky jsou předepsány pouze lékařem, protože v každém jednotlivém případě se průběh léčby může lišit. Léčba onemocnění u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • užívání léčivých protizánětlivých léků;
  • masáže;
  • Dieta, včetně použití potravin s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrývání pneumatiky;
  • ve zvláště těžkých případech chirurgická intervence;
  • cvičení;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě dětské artritidy zahrnuje provádění patogenetické, symptomatické a etiotropní léčby. Používá speciálně vybrané imunomodulační, antibakteriální činidla, glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivé léky. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indomethacin. Nesteroidní přípravek s antipyretickým analgetickým účinkem. Tento léčivý přípravek se stal vynikajícím protiedémovým a protizánětlivým činidlem. Zlepšuje sustava.Pri mobility delším používání může způsobit nežádoucí kožní manifestace, jako je červenání, pálení, svědění, překrvení.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno k léčbě juvenilní a revmatoidní artritidy. Při užívání léku dochází ke snížení ranní tuhosti, bolestivého syndromu, otoku kloubů. Přiřaďte Naproxenu 5 mg / kg každých 12 hodin. Jediná nevýhoda - nemůžete užívat lék pro děti do 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná droga konzervativní terapie. Přínosy tohoto léku zahrnují jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech koagulačních poruch.

Fyzioterapeutické metody

Pokračující užívání léků může vést k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. Zvyšte účinnost a snižte dávkování léků, které jsou schopné fyziologických postupů. Pro léčbu onemocnění lze použít následující fyzioterapeutické metody:

  • Magnetické pole. Vzhledem k vlivu silového pole na postižené části těla se metabolický proces zlepšuje, tón cév se zvyšuje a zánět klesá.
  • Elektroforéza. Léčba onemocnění zpravidla začíná elektroforézou. Elektrický proud prochází do hlubších vrstev pokožky v nemocné oblasti, pak má léčivo maximální účinek na tomto místě. Práce drogy začíná okamžitě.
  • Ultrazvuk. Účinek příjmu je založen na penetraci léčiva do tkáně pod vlivem vysokofrekvenčních vln. Tento postup zlepšuje metabolický proces v kloubu, což pomáhá zachovat ještě neporušenou chrupavku.

Masáž

Masážní masáž by měla být prováděna pouze v době remisí. Zasedání by se mělo provádět každý den. Zvláštní forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných. Doba trvání procedury není delší než 30 minut. Hlavním cílem prvních zasedání je relaxace svalů, takže se používá tření a hladení povrchu. Během masáže s artritidou nemůžete tlačit a porazit. Po páté době dochází k přímému působení na bolestivé klouby, technika se stává intenzivnější. Léčba masáží má následující pozitivní účinky:

  • snižuje bolest;
  • brání usazování solí;
  • pomáhá obnovit pohyby končetin;
  • brání atrofii svalů;
  • stimuluje odstranění přebytečné spojovací tekutiny;
  • usnadňuje přístup kyslíku k svalům;
  • zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Lidové metody

Účinná léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Proveďte je po konzultaci s lékařem. Pro odstranění otoků se často používá jíl, který se používá v podobě teplých kompresí na postižené klouby. Děti starší 6 let často dělají zábaly s vývarem bodláků. Pro přípravu infuze potřebujete 200 ml vařené vody a lžíce bylin. Výsledná směs se udržuje po dobu půl hodiny na teplo, potom 15 minut trvat další filtr, v něm zvlhčení a tkáň úsek je aplikován na postiženou oblast. Jiné oblíbené recepty:

  • Hořčice je známý lék na léčbu artritidy. Měli by být přes noc vlepeny do bolavých míst. Kloub se dobře zahřeje.
  • Jehličnaté lázně také pomáhají s onemocněním. Smrk čerstvě vybraných větví by měl být vařený s vařící vodou, pak trvat 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Koupel by měl být vzat přibližně 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou deku.

Předpověď počasí

Artritida je onemocnění, které člověka doprovází po celý život. K recidivujícímu onemocnění se nestala příčinou zdravotního postižení a nestalo se chronickým, sledovat vzhled prvních příznaků onemocnění a konzultovat odborníka. S včasnou správnou léčbou je dítě schopno vést plnohodnotný životní styl, aniž by si pamatoval onemocnění. Současně by měla být fyzická aktivita omezena, provádět pouze lehká cvičení, profesionální sporty pro takové děti jsou zakázány.