Artritida u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba

Artritida se týká infekčního zánětu kloubu nebo skupiny kloubů, vyznačující se zarudnutím, bolestivými pocity, otékáním a porušením (až do úplné ztráty) mobility. Mezi nejčastější příčiny poškození patří poškození kloubů, dříve přenášené infekční nemoci, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá žádné věkové omezení. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K ověření C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí provést krevní test. Pomůže také stanovit stav revmatického faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Obecné příznaky

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Společné známky artritidy u kojenců a předškolních dětí jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

Žáci známky různých typů artritidy odpovídají projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

Onemocnění se objevuje 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Existuje ospalost, teplota stoupá.
  • Často klouby nohou bobtnají, zvětšují a zpomalují.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby zánětu oka (fotofobie, silné zarudnutí, zvýšené slzení).
  • Bolest v postižené oblasti se během úzkosti stává silnější.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku, někdy časté močení. To je také charakteristické pro střevní infekci a infekci způsobenou chlamýdií.
  • V zadním kotníku může být bolest.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Studie o složení stolice pomáhá identifikovat zbytky stop Salmonella, Shigella nebo Yersinia (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevní zkoušky je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím, což naznačuje přenášené infekce (například chlamidie).
  3. Analýza moči je nutná k určení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidními látkami. Nejdůležitější principy léčby:

  • Klouby nelze načíst.
  • Použití antirevmatik v případě komplikací.
  • Použití antialiarických léků při detekci chlamydií.
  • Zavedení nesteroidních hormonů do kloubu, je-li to nutné.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá od 2-3 týdnů do roku. Se světelnou stopou začnou zmizet známky po 2-3 dnech od zahájení léčby. Nezvratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo relapsu.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se rozvíjí 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokokem (angina, faryngitida nebo šarla). Nejčastěji se artritida u dětí nejprve objeví za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyb končetin je nepohodlný a bolestivý.
  • Často se zanícené a oteklé velké klouby. Kůže v místě zánětu je červená a horká.
  • Symmetrie zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 až 7 dní.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Pro identifikaci možného revmatického onemocnění srdce se provádí ultrazvuk srdce nebo EKG.
  2. Celkový krevní test ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Nedoporučuje se fluoroskopie.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je určující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Revmatoidní artritida u dětí vyžaduje získání finančních prostředků, které odstraňují zánět a přísně odpočinku v lůžku, a to nejen během zvyšování teploty, ale i po normalizaci jeho hladiny na další měsíc.

  • Pro zmírnění bolesti jsou potřebné nesteroidní léky. Pokud se ukáží jako zbytečné, pak se obrátí na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují proti streptokokům.

Onemocnění neruší samotné klouby, takže po úspěšné léčbě se bývalá mobilita vrátí. Avšak dětská revmatoidní artritida může způsobit vadu.

Infekční alergická artritida

Nejvíce náchylné k tomuto onemocnění jsou děti do tří let, přestože každé dítě má možnost zranění. Septicka (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvine kvůli požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji to je způsobeno infekcí určité oblasti pokožky. Může také sloužit jako úplavice, botulismus nebo salmonelóza, kvapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za vážnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Zánět může okamžitě celou skupinu kloubů (obvykle velké).
  • Chuť k jídlu se výrazně zhoršuje, ospalost se zvyšuje (v některých případech je vzrušivost), nauzea se objevuje, někdy přichází k zvracení.
  • Bolestné pocity se zvyšují během úzkosti postižených oblastí. Kvůli jejich intenzitě se kojenci vůbec nemohou pohybovat, takže vytváří dojem paralýzy.
  • Může dojít ke zvýšení teploty.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Nejvhodnějším způsobem pro tyto příznaky je zhodnotit složení synoviální tekutiny. Přebytek hub, bakterií a bílých krvinek naznačuje přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. Pro zjištění zánětu v těle je nezbytný obecný kvalitativní krevní test.

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Infekčně-alergická artritida u dětí bez řádné léčby může vést k úmrtí. Co je nezbytné, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (určená podle druhu infekčního činitele u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě je postižený kloub rozbit a poté promývá antibakteriálními látkami.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby neumožní vznik komplikací. Nejčastěji po zotavení dítěte získává normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou pro vědu neznámé. Tato artritida se také nazývá Bechterewova nemoc.

  • Vzhled otoku v místě zánětu.
  • Po probuzení se dítě pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto druhu artritidy u dětí je náhlá bolest v oblasti obratlů nebo nohou.
  • Možné poškození kloubů páteře, které se změní v bolestivé pocity v oblasti pasu a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex HLA-B genů
  2. Reumatoidní faktor při diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Rentgenové záření, kosti a klouby vykazují zánětlivé a deformativní příznaky, ložiska draselných solí mezi chrupavky a vertebrálními kotouči.
  4. Obecná kvalitativní a kvantitativní analýza krve odhaluje zánětlivý proces.
  • Je třeba přísně dodržovat lékařské předpisy týkající se léčivých přípravků.
  • Fyzické cvičení (obvykle plavání). Je však nutný dohled nad specialistou.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány pro snížení intenzity bolesti. Pro stejné účely se také používají antireumatické a biologické činidla.

Prodloužený čas onemocnění může vést k částečné deformaci (někdy ke zničení) kloubů, v souvislosti s níž je postižení postiženo.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaný typ artritidy, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. Ačkoli se první příhody objevují u adolescentů, je pravděpodobnější, že se vyskytují u dětí ve věku od 1 do 4 let.

  • Po probuzení se dítě pohybuje asi hodinu.
  • Onemocnění trvá přibližně 5-7 týdnů.
  • Zapálilo se častěji skupina kloubů (velká).
  • 75% dětí trpí bolestmi během pohybů, zbytek se nespokojuje s bolestí.
  • Možná nevratná deformace kloubů (zůstávají výrazně zvětšeny).
  • Možné chyby v případě zranění kyčelního kloubu, kotníku a kolen.
  • Teplota může vzrůst až na 40 ° C.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Celkový krevní test může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. K určení tohoto druhu artritidy je nezbytné provést krevní test k určení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru.
  3. Rentgenové záření je nezbytné k detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární trhliny.
  4. CT a NMR posuzují stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Komplexní přístup.
  • Dieta se zahrnutím potravin s vysokým obsahem vápníku (mléčné výrobky, hrach, brokolice).
  • Aktivní způsob života. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud máte pocit bolesti v místě porážky.
  • Použití nesteroidních přípravků k zmírnění edému a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených prostředků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě úrazu.

Nejčastěji po zotavení se dítě vrátí do normálního života. Prodloužené onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a postižení.

Juvenilní psoriatická artritida

Často u dětí trpících psoriázou se objevuje JAPA, která se však může vyvinout a kožní problémy.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • IUPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty se zvětšují a zvětšují.
  • Neexistuje téměř žádný zánět velkých (kolenních nebo kolenních) kloubů.
  • Pocení bolesti mění jejich intenzitu, často se liší periodicitou.
  • Po ranním výstupu mohou být pohyby omezeny.
  • Zároveň se okamžitě zapálí několik kloubů prstů (nohou nebo rukou).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestí zad.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Obecný krevní test může detekovat zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Pomocí punkce kloubů se stanoví hladina krevních leukocytů (zvýšená s tímto typem artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen zobrazuje zničení a deformaci tkání.
  • Fyzioterapie (zejména terapeutické cvičení pod vedením odborníka).
  • Maximální zamezení stresu na spojích.
  • Teplé komprese pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a odstranění zánětu.
  • Účel antireumatických léků.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

60% dětí nemá deformaci kloubů po přenosu nemoci. V jiných případech se někdy vyžadují endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Artritida u dětí - typy, příčiny, symptomy, diagnóza, metody léčby

K dnešnímu dni je artritida u dětí jednou z nejnaléhavějších problémů. Mnoho lidí věří, že starší lidé trpí artritidou a je to věková nemoc, ale ukazuje se, že to vůbec není pravda. Ve věku do 16 let se děti mohou zhoršit artritidou.

Artritida - je zánět onemocnění kloubů, a v naší době, chronické záněty kloubů 1 dítě trpí artritidou u dětí 1000 postihuje především kolena, dolní části zad, kotníky, nohy, lokty, ramena a klouby dolních a horních končetin. Artritida na X-paprsky říci vyčerpání chrupavky, otok měkkých tkání a zúžení prostoru mezi klouby.

Typy artritidy u dětí

Existují různé typy artritidy u dětí: infekční, virové, post-streptokokové (revmatické), postvakcinální, juvenilní revmatoidní artritida.

Také je artritida rozdělena na dva typy: monoartritidu, při zapálení jednoho kloubu a polyartritidě, když počet zanícených kloubů přesahuje dva.

Navíc onemocnění kloubů může být chronické a akutní. Při akutní artritidě jsou klouby osoby poškozeny během několika dnů nebo týdnů av chronických případech se to nestane tak rychle, ale v průběhu let se pravidelně připomíná.

Příčiny artritidy u dětí jsou poměrně rozsáhlé. Každý typ artritidy je vlastním patogenem a zdrojem.

Pro efektivní léčbu artritidy u dětí je nutné zjistit příčinu onemocnění, takže nejprve musíte provést kompletní vyšetření dítěte.

Léčba artritidy u dětí má mnoho vlastností. Léčba by měla být dlouhá, komplexní a postupná, včetně hospitalizace, dispenzarizačního pobytu dítěte v nemocnici nebo v lázeňském a lázeňském oddělení.

Pokud jsou děti zraněny nohama, nebo pokud se ani nesnášejí o bolesti, ale jsou v klidu - mohou to být první příznaky artritidy. Často je artritida doprovázena teplotou, špatnou chutí, limpením, ráno, neustálou únavou, ztrátou hmotnosti, otoky svalů a kloubů. Se zhoršujícím se zdravotním stavem dochází ke vzniku zánětově červených odstínů a nakonec k deformaci.

Nejčastější typy artritidy u dítěte

  • revmatoidní;
  • reaktivní;
  • revmatické;
  • infekční (purulentní);
  • alergický;
  • psoriatické;
  • specifické a některé další artritidy.

Hlavní příčiny artritidy u dětí

  • zranění
  • hypotermie
  • onemocnění nervového systému
  • dědičnost
  • metabolické poruchy
  • nedostatek vitamínů
  • poškození imunitního systému
  • některé další státy.

Nejčastěji se po akutních infekčních onemocněních vyskytuje artritida. Další častou příčinou je trauma, která je spojena s vysokou tělesnou aktivitou dětí.

Predispozicí k výskytu artritidy jsou: přítomnost vad pohybového ústrojí, patologii jiných orgánů a systémů dítě, časté infekce, ložisek chronických infekcí (včetně Chronický zánět mandlí, nosní mandle), zejména imunitního systému (včetně včetně sklon způsobovat alergické reakce), rodinná anamnéza (přítomnost artritidy v bezprostřední rodiny) a mnoho dalších.

V závislosti na věku dítěte může být charakterizován různými typy artritidy. Například juvenilní revmatoidní artritida se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 1-4 let. Etiologie onemocnění bude také určovat charakteristiku jeho příznaků, jako je počet postižených kloubů, zapojení různých orgánů do patologického procesu, možné komplikace a další.

Mezi komplikace nejčastější u dětí s artritidou, osteomyelitidou, sepse, zánětem periartikulárních tkání (bursitida, tendonitida a další) je třeba poznamenat.

Vlastnosti a symptomy artritidy u dětí

Průběh onemocnění je určen:

  • příčina zánětu v kloubu (etiologie artritidy);
  • věk dítěte;
  • (přítomnost chronických onemocnění, tendence k alergickým reakcím a další).

Vlastnosti artritidy u dětí

Artritida u dětí může mít řadu charakteristických rysů, mezi které patří:

  • Rychlý vývoj onemocnění. Děti se obvykle rychleji projevují příznaky artritidy. Někdy během několika hodin může dítě zaznamenat silnou bolest v kloubu, omezení pohybu, výrazný otok a zčervenání.
  • Obtížnost diagnostiky onemocnění u malého dítěte. To je způsobeno následujícími faktory:
  • Čím je dítě menší, tím těžší je lokalizovat bolest a vysvětlit, co ji přesně obtěžuje;
  • artritida u dětí často začíná nešpecifickými příznaky, jako je horečka, slabost, odmítání jídla, bolesti hlavy a bolesti svalů, nevolnost a dokonce i zvracení, které je snadno přijímá pro jiné nemoci;
  • pokud dojde k artritidě u dítěte, které ještě neví, jak se vydat, může být pro rodiče obtížné zjistit omezení pohybu v kloubu.

Tak u malého dítěte se artritida často mýlí s jinou patologií.

Mohou však existovat opačné situace. Například příznaky podobné kloubům (otok, zarudnutí, omezení pohybu a bolest) mají onemocnění, jako je osteomyelitida, která se často vyskytuje v raném dětství, takže se může snadno užívat k léčbě artritidy.

Děti by měly věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • otok, zarudnutí a deformace kloubu;
  • stížnosti na bolesti v kloubu při pohybu u starších dětí, zatímco dítě - „šetřící“ zánět kloubu (děti se nepohybují nemocnou pera nebo nohu, neumožňují dotknout kloubu), pláč a křik, vyplývající z řadicího, pleny, masáže a další manipulace;
  • porucha chůze, křehkost se zánětem kloubů dolních končetin;
  • u různých typů artritidy jsou charakteristické také projevy jako ztuhlost kloubů po odpočinku, patologické hluky (křupání, kliknutí a další) během pohybu;
  • nešpecifické příznaky: vysoká horečka, odmítání jídla a aktivní hry, nálada, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, bolest u myší a kloubů, vyrážka, zduření lymfatických uzlin a další.

Více než 3-4 let starý, dítě se zpravidla sám může stěžovat na bolest a nepohodlí při pohybu. Takové stížnosti jsou příležitostí volat lékaře.

Je třeba si uvědomit, že některé typy artritidy mohou bezbolestně pokračovat. Proto je třeba vzpomenout na možnost zánětu kloubu, i když existují pouze nespecifické projevy nemoci.

Diagnostika

Diagnóza kloubních onemocnění u dětí se prakticky neliší od diagnózy dospělých.

První věc, kterou byste měli udělat, pokud máte podezření na dětskou artritidu, je kontaktovat kvalifikovaného specialistu.
V žádném případě byste se neměli pokoušet diagnostikovat a zvláště léčit onemocnění sami.

U dětí se nemoc může postupovat velmi rychle, a na předčasné nebo nesprávné manipulaci může dojít rychle nevratné důsledky, a to až do zničení (destrukce) kloubní tkáně nebo výskytu život ohrožující (celulitida, abscesy, sepse a jiných) událostí.

Lékař vyšetří dítě, vypracuje plán pro nezbytné vyšetření a předepíše léčbu.

Diagnóza artritidy u dítěte zahrnuje následující metody:

  • Laboratorní metody výzkumu:
  • CBC: identifikuje „zánětlivé“ změny, které mohou zahrnovat zvýšení počtu leukocytů a „posun vlevo“ (to znamená zvýšení o pásmo forma neutrofilních leukocytů) v infekční artritida, zvýšení počtu eosinofilů (pro alergická onemocnění), zrychlený ESR (u jakékoli artritidy);
  • biochemický krevní test: zvýšení množství C-reaktivního proteinu a posunů proteinových frakcí (u jakékoli artritidy);
  • Speciální metody studie: identifikace revmatoidního faktoru (lze nalézt v juvenilní revmatoidní artritida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes), antistreptolysinu-O (revmatická artritida), protilátky proti patogenům různých infekčních chorob a dalších ukazatelů, jako jsou krevní kultury provádí pro detekci patogenů ;
  • analýza kloubní tekutiny získaná punkcí zánětlivého kloubu: stanovení počtu buněčných elementů (leukocyty, erytrocyty a další), detekce patogenních mikroorganismů.
  • Instrumentální diagnostické metody:
  • Radiografie a počítačová tomografie kloubu. Rentgenové metody vyšetřování jsou hlavními v diagnostice kloubních onemocnění, včetně dětí. Obvykle se provádí opakovaně při výskytu onemocnění, sledování dynamiky patologického procesu a účinnosti léčby. Radiální zátěž používaná během studie u dítěte je mnohem nižší než u podobného výzkumu dospělých. Proto by se rentgenové záření nemělo bát, zejména proto, že neexistuje účinnější metoda pro diagnostiku onemocnění kostí a kloubů.
  • Jiné metody pro diagnostiku artritidy. Podpůrná povaha vyšetření může provádět takové postupy jako kloubní ultrazvuk, magnetická rezonance.
  • Punkce postiženého kloubu se provádí pro diagnostické účely pro stanovení povahy kapaliny (exsudátu) v kloubní dutiny, stejně jako pro léčbu (odstranění hnisu, intraartikulární podávání léků).
  • výzkumné metody pro identifikaci možných komplikací tohoto onemocnění: hrudníku X-ray, ultrazvuk břicha a ledvin, srdce ultrazvukem (echokardiografie) a další.

Léčba a prognóza artritidy u dětí

Léčba artritidy u dítěte závisí na příčině onemocnění.

Léčba artritidy u dětí s lidovými léky

K léčbě kloubních onemocnění u dětí lidovými metodami a doma by v žádném případě neměly následovat. Většina léků běžně používaných k artritidě u dospělých není u dětí používána kvůli možnosti vzniku závažných komplikací nebo nedostatečných zkušeností s užíváním dítěte. Metody "lidového" mohou také poškodit tělo dítěte, způsobit závažné alergické reakce, otravu nebo prostě neúčinné. Proto u jakéhokoli podezření na výskyt artritidy u dítěte - okamžitě se poraďte s lékařem.

Tradiční léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy je složitá a stadia, včetně použití léků, fyzioterapie, cvičební terapie, dietní výživy a dalších prostředků. Léčba artritidy u dítěte se provádí pouze v podmínkách specializovaného oddělení nemocnice. V žádném případě byste neměli být hospitalizováni.

Při zánětu kloubu potřebují děti úplný odpočinek, což je často nedosažitelné u malého dítěte. Proto v akutním období onemocnění někdy musíte používat různé ortopedické pomůcky: uložení pneumatik pro dočasné omezení pohybu v kloubu, speciální obuv a vložky podporující nohy.

Léky

Léková terapie se vybírá individuálně s ohledem na etiologii artritidy, její závažnost, přítomnost komplikací, věk dítěte a další faktory. Hlavní skupiny léčiv používaných k léčbě artritidy u dětí jsou:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (obsahující ibuprofen, indomethacin, aspirin a další účinné látky).
  2. Hormonální přípravky (prednisolon, hydrokortizon a další).
  3. Antihistaminika (cetirizin a další).
  4. Antibiotika.
  5. Imunosupresiva (metotrexát, adalimumab a další).
  6. Jiné léky (chondroprotektory, vitamíny atd.).

V některých případech lékaři dokonce musí předepsat lék, který děti obvykle nepoužívají. To se děje v případech, kdy potenciální přínos pro dítě je vyšší než pravděpodobnost nežádoucích účinků. U každé varianty vám lékař nutně vysvětlí potřebu účelu nebo jmenování této nebo té drogy. A pokud v tomto případě jsou otázky - nezapomeňte se jich zeptat. Je lepší dostat odpovědi od kvalifikovaného odborníka, než je vyhledat v adresářích nebo na fórech.

Použité léky pro léčbu artritidy mohou mít velké množství nežádoucích účinků, které jsou pro tělo dítěte obzvláště nepříjemné. Proto je nutné dodržovat pokyny specialisty. V žádném případě nemůžete nezávisle zvyšovat nebo snižovat dávku léku, dodržovat čas přijetí (například, pokud je po jídle řečeno, pak si to jen tak a nic jiného) nebo náhle ukončit léčbu. Pamatujte si, že lékař může předepsat terapii pouze a budete muset dítě sledovat. Pokud máte podezření na nežádoucí účinky užívání léků, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

Jiné metody léčby artritidy u dětí

Spolu s léčivými přípravky se aktivně používají i jiné metody, které zahrnují:

  • různé druhy masáží;
  • Fyzioterapeutické procedury (fonoforéza, magneto-laserová terapie, parafinová léčba a další);
  • cvičení.

Tyto metody jsou i nadále používány po propuštění dítěte z nemocnice ve stádiu rehabilitace. Rovněž sanatorium a lázeňská péče o děti se provádí v podmínkách specializovaných sanatoria, dětských táborů.

Důležitou součástí terapie je soulad s dietou, která zahrnuje:

  • čerstvé ovoce, zelenina, vitamíny;
  • výrobky obsahující vápník (mléko, tvaroh, sýr, zelí, brokolice a jiné);
  • nízkotučné odrůdy masa, ryb, drůbeže.

Potraviny by měly být vysoce kalorické a měly by poskytnout dítěti všechny nezbytné živiny v akutním období onemocnění. Vyloučeny jsou všechny možné alergeny (čokoládové výrobky, které obsahují konzervační látky a barviva, červené a oranžové ovoce a zelenina), mastné, smažené, uzené, ostrý, pikantní jídla. Výživa ve stravě se může lišit v závislosti na etiologii artritidy. Například, v případě, že spoje šok podporována s nadváhou problémy brání stravitelných glycidů s renální zapojení do procesu (např. Revmatoidní artritida), omezit množství kapaliny spotřebované. Předepsané vitamíny, polynenasycené mastné kyseliny a další výživné doplňky.

Ve fázi zotavení musí dítě hodně pohybovat. Neomezujte jeho fyzickou aktivitu. Děti jsou mobilnější, tím lépe probíhá onemocnění a komplikace se objevují méně často. Ale nedělejte dítě na fyzickou aktivitu, musí sám regulovat objem zátěže, aby necítil bolest a nepohodlí.

Při remisi artritidy je zobrazeno sanatorium a lázeňská léčba (Soči, Pyatigorsk, Evpatoria).

Chirurgické metody terapie se používají v těch případech, kdy již došlo k nezvratným změnám v kloubu. Patří mezi ně různé metody kloubních plastů používajících endoprotézy.

Prognóza artritidy u dětí

Při správné a včasné léčbě je prognóza většiny artritidy u dětí příznivá. Výjimkou mohou být závažné, zanedbané formy patologie, v nichž jsou do procesu zapojeny důležité orgány.

Artritida, která utrpěla artritidu, může vést k plnohodnotnému životu s určitým omezením nadměrné fyzické námahy (například sport na profesionální úrovni se nedoporučuje).

Artritida u dítěte může vést k takovým důsledkům, jako jsou deformace kloubů, retardace růstu, destrukce kloubů s vývojem ankylózy. Často opakující se zánětlivé procesy v kloubech mohou mít za následek postižení dítěte.

Dokonce i když je artritida přenášena bez komplikací, v budoucnu vznikne artróza v tomto kloubu.

Po zotavení z artritidy se u dětí projevuje dlouhodobé sledování.

Artritida u dětí

Artritida u dětí - etiologicky heterogenní skupina revmatických onemocnění, vyskytujících se při zánětlivých lézí všech prvků kloubů. Artritidy u dětí projevuje lokální změny (zarudnutí, otok, bolest, omezená pohyblivost v kloubech pacientů) a celkových příznaků (horečka, odmítnutí mobilních her, slabost, rozmarné dítě). Diagnóza artritidy u dětí usazených na základě anamnézy, laboratorní testy, ultrazvuk, rentgen, CT, MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí patří farmakoterapie, cvičení, fyzioterapie, masáže, dočasné znehybnění kloubu.

Artritida u dětí

Pojem "artritida u dětí" kombinuje různé počátky a průběh onemocnění, které se vyskytují u syndromu kloubů a vznikají v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii se objevuje artritida u každého tisíce dětí. Význam zkoumání problému artritidy u dětí je dána jeho společenský význam - a sice, vysoký stupeň invalidity u mladých pacientů, kteří v důsledku této nemoci často ztrácejí své základní funkce self-service a se neobejde bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Nejběžnější forma artritidy u dětí jsou: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylosující spondylitidy, reaktivní artritidy a artritidy související s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatické horečky u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, chorea minor, erytém annulare, revmatické uzlíky) a je etiologicky spojen s streptokokové infekce (chřipka, rýma, zánět hltanu).

Juvenilní revmatoidní artritida se vyznačuje tím, chronických zánětlivých lézí kloubů neznámé etiologie; se vyskytuje u dětí mladších 16 let; má neustále se rozvíjející kurz; někdy doprovázené zapojení vnitřních orgánů. Revmatoidní artritida u dětí se mohou vyskytovat ve formě kloubu (monoarthritis typu, oligoartritidou a polyartritidy) nebo systémového (joint-viscerální) formy s lézemi na srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitida, polyserozitidy, uveitis a podobně. D.

Juvenilní ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) se vyskytuje s chronickým zánětem páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů onemocnění debutuje v dětství.

Reaktivní artritida u dětí je skupina onemocnění aseptických zánětlivých kloubů, která se vyvíjí v důsledku transplantované extraartikulární infekce. Reaktivní artritida u dětí zahrnuje post-enterokolitidu a urogenitální artritidu. Někteří autoři odkazují na Reuters syndrom jako reaktivní artritidu.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvíjejí v důsledku virových, bakteriálních, houbových, parazitárních infekcí, lymskou nemocí. Při infekční arthritidě pronikají patogeny přímo do dutiny kloubů proudem lymfy, krve v důsledku manipulace nebo traumatu.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy nebyla přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy patří děti jako rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, poranění kloubů, proteinové přípravky atd.). V reakci na vnější vlivy v těle dítěte se vytvářejí IgG, které imunitní systém vnímá jako autoantigeny, který je doprovázen produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigenem vytvářejí protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání. V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní odpovědi se vyvíjí chronické progresivní kloubní onemocnění, juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylosující spondylitidy je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj hrají důležitou roli s dědičnou predispozicí a infekční agens (Klebsiella a další Enterobacteriaceae).

Post-enterokolytická reaktivní artritida u dětí je spojena s přenesenou střevní infekcí: iersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je zpravidla důsledkem urogenitální infekce (uretritidy, cystitidy) způsobené chlamýdií nebo ureaplasmou.

Infekční artritidy u dětí mohou být etiologicky spojen s virovou infekcí (zarděnky, infekci adenovirem, příušnic, chřipky, virové hepatitidy), očkování, nosohltanu infekce streptokoková etiologie (chronická zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu), tuberkulóza, kapavky, kožní infekce (mykózy, dermatitida) atd.

Výskyt artritidy u dětí je podporován nepříznivými společenskými a životními podmínkami (nehygienické podmínky, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, sluneční záření, oslabená imunita.

Symptomy artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

Když je kloubní forma artritidy u dítěte může být ovlivněna jedním nebo více kloubů (obvykle symetrický), které je opatřeno citlivost, otok a zarudnutí. Obvykle označeny zapojení do patologického procesu velkých kloubů (koleno, kotník, zápěstí), méně pravděpodobné, že trpí malé klouby rukou a nohou (interfalangeálního, metatarzofalangeálního). Různá tuhost v kloubech, změna chůze; děti do dvou let mohou zcela přestat chodit.

Při akutní artritidě u dětí se může teplota těla zvýšit na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní vyrážkou na kůži, zvětšením jater a sleziny.

Společné a viscerální (systémový) forma artritidy u dětí vyznačující artralgie, lymfadenopatie, přetrvávající vysokou horečkou, alergickou polymorfní vyrážka, hepatosplenomegalie. Charakterizované rozvojem myokarditidy, poliserozita (zánět osrdečníku, zánět pohrudnice), anémie.

Progrese artritidy u dětí vede ke vzniku trvalé deformity kloubů, částečné nebo úplné omezení mobility, amyloidóza srdce, ledviny, játra, střeva. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou se stává zdravotně postiženým.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomatologie zahrnuje kloubní syndrom, extraartikulární a obecné projevy. Porážka kloubů s tímto typem artritidy u dětí je reprezentována mono- nebo oligoartritidou hlavně kloubů nohou; je asymetrický. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, klouby metatarzy, metatarsofalangeální klouby prvního prstu; méně časté - bederní a kotníkové, horní končetiny, sternoklavikulární, sternocostal, pubikální kloub. Charakteristika vývoje entezopatie, achiloburzitidy, rigidity páteře, sakroiliitidy.

Z extrarkticikulárních příznaků s ankylozující spondylitidou, uveitidou, aortální nedostatečností, nefropatií a sekundární amyloidózou ledvin jsou běžné.

Příčinou invalidity ve stáří je ankylóza meziobratlových kloubů a porážka kyčelních kloubů.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se rozvíjí 1-3 týdny po intestinální nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono nebo oligoartritidou: otok kloubů, bolest, zhoršuje pohybu, změní barvu přes klouby (erythema nebo cyanózou). Možná vývoj enthesopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s kloubním onemocněním, v reaktivní artritidy u dětí bylo mnoho extraartikulární projevy: oční onemocnění (zánět spojivek, zánět duhovky, iridocyklitidy), ústní sliznice (glositida, slizniční eroze), genitálu (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aorty, tepy, AV blok).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie, anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů podléhá úplnému obrácenému vývoji. Nicméně, s prodlouženým nebo chronickým průběhem, je možné vyvinout amyloidózu, glomerulonefritidu, polyneuritidu.

Infekční artritida u dětí

U artritidy bakteriální etiologie se příznaky u dětí rozvíjejí ostře. Současně je výrazně ovlivněn celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, snížená chuť k jídlu. Místní změny zahrnují zvýšení objemu postiženého kloubu, návaly kůže a lokální horečku, bolestivost v klidu v klidu a jeho prudký nárůst pohybu, nucená poloha končetin, zmírnění bolesti.

Průběh virové artritidy u dětí je krátkodobý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí se objevuje na pozadí horečnaté horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s lézemi jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakteristická bledost kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorba píštěle s přiřazením bílé kazovité hmoty.

Diagnóza artritidy u dětí

Podle názoru polisimptomnogo toku artritidy u dětí, v diagnostice onemocnění zahrnujících mnoho odborníků :. pediatrie, dětské revmatolog, dětský oftalmolog, dětská dermatoložka, dětská nefrologie, dětská kardiolog, atd. Při sběru platu historie pozornost připojení artritidy u dětí s historií revmatické horečky, bakteriální a virové infekcí, rysů klinického průběhu.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími znaky artritidy u dětí jsou zúžení kloubních trhlin, ankylóza kloubů, kostní eroze, příznaky osteoporózy, výpotek v kloubní dutině.

Pro objasnění etiologie artritidy se děti podrobí laboratorním vyšetřením: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmy, ureaplasma atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická punkce kloubu, vyšetření synoviální tekutiny, biopsie synoviální membrány.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě anamnézy, RTG hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

Chcete-li vyloučit poškození srdce, předepíšete EKG, echokardiografii.

Léčba artritidy u dětí

Komplexní terapie juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy léčení, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepsány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologické látky. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární podávání léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Zvláště vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy jsou používány. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti dětského fisthiologa za pomoci léků proti tuberkulóze.

S jakoukoliv formou artritidy mohou děti těžit z cykloturistiky, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a sanatoria.

Symptomy a léčba artritidy u dětí

Lékaři každý den objevují více případů zánětlivých onemocnění kloubů. Bez léčby jsou takové patologie velmi nebezpečné, protože se často objevují závažné důsledky onemocnění. Pokud se chcete dozvědět více o symptomech a léčbě artritidy u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny

K rozvoji artritidy u dětí mohou být uvedeny různé důvody. Nyní je více než stovka. Některé příčiny mají škodlivý účinek zejména na velké klouby: kyčle, rameno a koleno. Ostatní - na menších. V některých dětských nemocech jsou všechny společné skupiny postiženy současně, bez ohledu na jejich velikost.

Mezi nejčastější příčiny poškození kloubů lze identifikovat:

  • Traumatické účinky. K poškození kolena, způsobené touto příčinou, dochází ve většině případů. Náraz nebo pád může vyvolat prasknutí anatomických struktur, které tvoří kloub. V tomto případě je narušena tvorba a oběh intraartikulární tekutiny. Chrupavka kloubu se stává hustší.
  • Nedostatečné zásobování životně důležitými látkami. Dieta s omezením proteinů, hypovitaminóza vede k porušenému metabolismu. Tento stav často přispívá k nedostatečné výživě chrupavky. Nesprávně zvolená strava vede k vývoji kloubní patologie u batolat ve věku 2-3 let.
  • Těžká hypotermie. Nízké teploty, které postihují kloub, vedou k křečím krevním oběhům, které klouby přivádějí. Na nějakou dobu je porucha chrupavky narušena. Při dlouhodobém vystavení účinkům chladu dochází k narušení odtoku a tvorbě intraartikulární tekutiny.
  • Genetická predispozice. Při výskytu kloubních onemocnění u rodičů může pravděpodobnost vývoje stejné nemoci u dítěte přesáhnout 50%. Existuje řada genů, které způsobují vývoj onemocnění do určitého věku. V některých případech je dědičnost tohoto příznaku pouze od matky nebo otce.
  • Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Onemocnění střev zaujímá vedoucí postavení u dětí při rozvoji artritidy. Porušení absorpce živin vede k nedostatečnému příjmu všech prvků kloubů. To často přispívá k rozvoji reaktivní artritidy. Takové formy poškození kloubu jsou spojeny s nadměrnou akumulací intraartikulární tekutiny v nich.
  • Různé infekční nemoci. Infekce viry nebo bakteriemi často vede k vývoji infekčně-alergických forem artritidy. V tomto případě mají virové toxiny škodlivý účinek na klouby. Časem se chrupavky, které tvoří klouby, ztuhnou. Tato podmínka přispívá k rozvoji omezení společné práce.
  • Nedostatek vitaminu D Nedostatečné vystavení slunci na pozadí podvýživy může vést k rozvoji rachity u dítěte. V tomto případě je hustota kostní tkáně narušena. Při dlouhodobém vývoji se onemocnění stane chronickým a vyžaduje komplexní léčbu.
  • Reumatologické onemocnění. V důsledku tvorby autoprotilátek, které se liší od destruktivního účinku ve vztahu k vlastním buňkám těla, dochází k silnému zánětu kloubů. Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších patologií. Odstranění příznaků vyžaduje vymezení hormonálních léků.

Velké množství různých příčin vedoucích k rozvoji artritidy také způsobuje celou řadu onemocnění. K rozdělení veškeré artritidy vzhledem ke zdroji onemocnění, lékaři používají různé klasifikace.

Nejčastějšími v dětské praxi jsou následující typy artritidy:

  • Juvenilní idiopatické. Může být v oligoartikulárních a polyartikulárních formách. Rozdíl je v počtu postižených kloubů. U polyartikulární artritidy je to více než 5 společných skupin najednou. Je charakterizován nepříznivým proudem. K odstranění příznaků je nutné podávat hormonální a protizánětlivé léky a v některých případech i metotrexát.
  • Reaktivní. Mohou se vyskytnout v důsledku traumatických účinků na klouby nebo v důsledku sekundárních chronických onemocnění. Charakterizováno tvorbou nadměrné akumulace intraartikulární tekutiny. Často jsou účinky strep nebo virové infekce. Každoročně se zvyšuje počet artritid zjištěných u kojenců (vrozená infekce chlamydií).
  • Juvenilní ankylozující. Říká se tomu Bekterovova choroba. Je charakterizován poškozením nejen kloubů, ale také k páteři. V převážném počtu případů se projevuje poprvé u kojenců ve velmi raném věku. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem.
  • Tuberkulóza. Vyskytují se u dětí s tuberkulózou. Často se projevuje poškozením kyčelního nebo kolenního kloubu. Při diagnostikování v krvi a sputu se detekuje mycobacterium tuberculosis. Vylučování příznaků vyžaduje intenzivní léčbu, která trvá 8-12 měsíců.
  • Onkologické. Poškození kloubů v těchto onemocněních je důsledkem toxických účinků léčiv užívaných k odstranění a léčbě růstových novotvarů. Může se objevit jak mono-, tak polyartritida. Často se vyznačuje tvorbou nadbytečného množství intraartikulární tekutiny.
  • Hypotyreóza. Vyvíjí se v důsledku snížení funkce štítné žlázy. Je charakterizován vývojem edému v oblasti poškozených kloubů a také výskytem výpotku (nadměrná akumulace intraartikulární tekutiny v kloubní dutině). Nejčastěji jsou postiženy klouby kolena a kotníku. V řadě případů se vyvíjí omezení pohybu kloubů zápěstí.

Symptomy a léčba

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech vede k výskytu nepříznivých příznaků u dítěte. Na počátku onemocnění jsou minimálně exprimovány. Při absenci léčby nebo předčasné diagnózy se příznaky začínají zvyšovat. Chronický průběh onemocnění je doprovázen přetrvávajícími (a v některých případech i deaktivujícími) následky.

Pro nemoci zánětlivých kloubů jsou charakteristické následující příznaky:

  • Omezení mobility. Objem možných pohybů tohoto spoje je snížen. Nadbytečná akumulace tekutin a hustota poškozené chrupavky vedou k neschopnosti provádět všechny aktivní a pasivní činnosti.
  • Bolestivost. Mohou mít různou intenzitu a objevují se v naprosté klidu a teprve po začátku pohybu. Obvykle s mírným onemocněním může být tolerována bolest v kloubu. Použití léků proti bolesti v takových případech vám umožní zcela se zbavit tohoto symptomu.
  • Zkus a opuch kůže. Obvykle se tento příznak vyskytuje v oblasti poškozených kloubů. Oni se zvětší v objemu, poněkud opuštěný. Pokud je proces jednostranný, pak když srovnáváte nemocný kloub se zdravým na druhé straně, vidíte asymetrii. V akutním období onemocnění se kůže nad postiženým kloubem zahřeje.
  • Vzhled krize a kliknutí. Vznikají během pohybu. Nejčastěji jsou tyto zvuky slyšitelné při artritidě kolenního nebo loketního kloubu. Ohebnost a prodloužení končetin vedou ke vzniku krize. Společnou příčinou tohoto příznaku je traumatické zranění.
  • Změna pohody. Dítě se stává méně mobilním. Snaží se omezit všechny aktivní hry nebo rychlé chůze, protože to mu může způsobit velké nepohodlí. Při revmatických onemocněních během období exacerbace vzrůstá tělesná teplota dítěte, může být narušena chuť k jídlu, stejně jako spánek.
  • Změna chůze. Když jsou spáry dolních končetin poškozeny, děti začnou schovávat. Pokud je proces jednostranný, pak při chůzi se snaží opřít se o zdravou nohu, zachránit pacienta. Když obojstranné dítě otočí jeho chůzi. Může skákat nebo klečet jen na ponožkách.

Léčba onemocnění kloubů je velmi dlouhá. Obvykle je přidělen pouze po pokročilé diagnostice

Pro léčbu různých artritid aplikujte:

  • Protizánětlivé nesteroidní látky. Pomáhají odstranit bolest v kloubu a také zlevnit silné otoky. Může být předepsáno formou injekcí, tablet a různých masti. Tyto produkty zůstávají po aplikaci po kladné zpětné vazbě. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nelze používat u dětí s ulcerativními lézemi v žaludku nebo střevech.
  • Hormonální přípravky. Nejčastěji jsou předepsány pro revmatické onemocnění. Vypouští je revmatolog. Obvykle je předepsáno "Přednizolon" nebo "Hydrokortizon". Dávka, četnost a délka trvání přijetí jsou zvoleny ošetřujícím lékařem - s přihlédnutím k věku dítěte, stejně jako k charakteristice průběhu onemocnění.
  • Antibiotika nebo antivirotika. Efektivní v reaktivní artritidě způsobené viry nebo bakteriemi. Po krevní zkoušce jsou v některých případech propuštěny - podle výsledků testů, které identifikují příčiny onemocnění. Jmenován za schůzku, obvykle za 7-10 dní.
  • Drogy, které mají depresivní účinek na imunitu. Úspěšně aplikován na léčbu autoimunitních nebo revmatologických onemocnění kloubů. Nejslavnější lék je "Sulfasalazin". Tento nástroj pomáhá předcházet rychlému rozvoji příznaků onemocnění a poněkud zpožďuje vývoj komplikací.