Léčba revmatoidní artritidy s léky nové generace

Rheumatoidní artritida (RA) - systémová patologie, při které jsou zpravidla postiženy periferní drobné klouby. na skutečnosti, že tato nemoc je zničení tkáně kloubů a je charakterizována progresivním průběhem základě léčba revmatoidní artritidy se provádí komplexně, to znamená, že za použití nejmodernější způsoby léčby a léků nové generace.

Hlavním úkolem léčby RA

Revmatoidní artritida postihuje především malé klouby. Hlavní příznaky onemocnění jsou vyjádřeny v deformaci postižené oblasti, omezení pohyblivosti, syndrom bolesti. Většina pacientů ztrácí schopnost vést obvyklý způsob života a práce. Téměř 75% z těchto lékařů dát postižení již v šestém roce po nástupu prvních příznaků.

Dokonce úspěšná léčba neposkytuje plnou záruku, že se očekávaná délka života pacienta nezmění, protože onemocnění je chronické a náchylné k relapsu. V průměru lidé trpící RA žijí o 5 let méně než zdraví lidé.

Jak dlouho bude léčba onemocnění v jedné nebo jiné formě okamžitě nemožné říci. Dá se přesně poznamenat, že přerušení léčby a nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře bude co nejvíce zpožďovat požadované uzdravení. Hlavní úkoly, které lékaři dávají do léčby onemocnění, jsou:

  • zmírnit syndrom bolesti u pacienta, otupenost, celkovou malátnost;
  • návratnost k postiženým kloubům;
  • zabránit deformaci a dalšímu zničení kloubů;
  • zvýšení trvání a kvality života;
  • prodloužit dobu remisí.

K dosažení takových cílů při léčbě revmatoidní artritidy je třeba jmenovat prostředky nové generace, stejně jako standardní, časově testované léky.

Moderní léky

Nejčastější léky nové generace, které jsou předepsány pro léčbu revmatoidní artritidy, jsou imunomodulátory a biologické látky.

Hlavním úkolem imunomodulátorů je snížit intenzitu a dále zastavit progresi zánětlivého procesu, který je dosažen potlačením objemu leukocytů, čímž se snižuje jejich aktivní životnost. Jeden z těchto léků může být nazýván methotrexátem, který se používá při léčbě onemocnění jak u dospělých, tak u dětí.

Pokud již Metotrexát v kombinaci s prednisolonem, datum, ke interakce činidla nepraktikuje přiřazením jiný lék - leflunomid, který má také účinek imunosupresivní a přiřadí jedno použití. V některých případech užívají v kombinaci Methotrexat a Metipre. Přípravy i ve svazku jsou tělem dobře snášeny.

Biologická činidla jsou nezbytná pro těžký vývoj RA, tj. Pokud se v patologickém procesu podílí více než 5 kloubů, a také pokud je standardní léčba drog velmi neúčinná. Hlavní rozdíl mezi biologickými léky a základními léky je rychlá akce.

Biologické přípravky nové generace přinášejí zřetelnou úlevu od celkového stavu pacienta asi týden po začátku užívání. V některých případech může být výrazné snížení závažnosti symptomů artritidy dosaženo za 2-3 dny.

Svojí účinností lze agens porovnávat s léky, které se používají v intenzivní péči. Zpravidla se předepisují biologické činidla v kombinaci se základními, což zvyšuje terapeutický účinek. V tomto případě může být dosaženo rychlého zpomalení progrese zánětlivého procesu, což nelze dosáhnout pomocí základní terapie.

Nejběžnějšími biologickými činidly používanými při léčbě revmatoidní artritidy jsou:

  1. Remicade. Příjem tohoto léčiva pomáhá eliminovat zánětlivé a erozivní procesy v kloubu, což zpomaluje propojení kloubů. V době léčby biologickým činidlem a během 6 měsíců po ukončení léčby se ženám doporučuje používat spolehlivé antikoncepce. To je nezbytné, protože léčivo patologicky ovlivňuje imunitu plodu a způsobuje nezvratné účinky.
  2. Kinneret. Lék je předepsán pro těžké onemocnění.
  3. Enbrel. Léčba pomáhá potlačit zánětea dosáhnout stabilní remise onemocnění jak v první, tak v poslední fázi.
  4. Humirae. Používá se k léčbě středně těžké až těžké artritidy, kombinované s použitím základních protizánětlivých léků.

Podle četných studií vyplývá, že téměř třetina pacientů dosáhla stabilní remise po léčbě biologickými činidly.

Standardní terapie

Bezprostředně po stanovení diagnózy lékař předepsal standardní farmakoterapii revmatoidní artritidy, což je nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy, a základní chondroprotektiva léky. Příjem takového souboru léků umožňuje:

  • redukovat a dokonce eliminovat příznaky patologie;
  • zabránit zničení tkáně kloubů;
  • dosáhnout dlouhodobé a stabilní remise;
  • zvyšovat očekávanou délku života a její ukazatele kvality.

Vzhledem k tomu, že léčba RA by měla být složitá, ve spojení s užíváním léků je nutné dodržovat správnou výživu a provádět fyzioterapeutické postupy.

Jaký způsob fyzioterapie bude v tomto nebo v tomto případě nejúčinnější, lékař na základě těchto informací určí:

  • odrůda a povaha nemoci;
  • jeho hmotnost;
  • Kontraindikace;
  • věk osoby.

Může být nutné použít elektroforézu, fonoforézu, magnetoterapii, manuální terapii, ultrafialové ozařování, balneoterapii.

Nedílnou součástí fyzioterapeutické léčby je terapeutický a sportovní komplex. V nejtěžších případech se provádí operace.

Nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID jsou předepsány pro odstranění bolestivého syndromu a snížení zánětlivého procesu v oblasti postižených kloubů. Je třeba okamžitě poznamenat, že analgetika jsou zpravidla neaktivní během vývoje patologie v posledních fázích. Největší účinnost léků této skupiny je pozorována v počáteční fázi onemocnění. Výrazné zlepšení je již za 2-3 dny léčby. Pro dosažení trvalého účinku by měla být nesteroidní terapie systematická, tj. Prováděna denně.

Především lékař předepisuje léky s méně toxickým účinkem, které mají lepší absorpci a rychlé uvolnění z těla. Příklady těchto látek jsou: Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen a další.

V případě, že revmatoidní artritidou se provádí při středně těžkou až těžkou fázi, vyžaduje příjem silnějších léků, jako je například piroxikam, indomethacin, atd Kromě vysoké účinnosti, tyto prostředky negativně ovlivňují gastrointestinální trakt, močový systém, srdce. Odstranění z těla trvá déle. Z vedlejších příznaků je třeba poznamenat následující: gastrické nebo střevní krvácení, porušení močení, srdeční rytmus atd.

Glukokortikoidy

Glukokortikoidní léky jsou účinnější než nesteroidní protizánětlivé léky. Z tohoto důvodu jsou jmenováni v pokročilých stádiích vývoje patologie. Léky této skupiny se často používají současně se základními léky.

Díky hormonálním činidlům je možné odstranit zánětlivý proces a zpomalit zničení kostní tkáně. Navzdory účinnosti může dojít k vzniku bočních příznaků:

  • steroidní diabetes mellitus;
  • osteoporóza;
  • Cushingův syndrom;
  • abnormální funkce trávicího traktu
  • krvácení do žaludku.

Často určené léky ze skupiny glukokortikoidů jsou: prednisolon, betamethason, dexamethason, atd.

Základní prostředky

Takové léky jsou rozděleny do fondů řady 1 a 2. První typ léků je nejčastěji předepsán, protože mají lepší snášenlivost a větší účinnost. Díky základním lékům první řady můžete rychle potlačit erozivní proces v kloubu.

Léky ze série 2 jsou nezbytné pro léčbu revmatoidní artritidy, pokud jsou léky ze série 1 neúčinné nebo špatně tolerované tělem.

Mezi základní prostředky patří:

  1. Zlaté soli: Auranofin, Krinazol a další. Kromě vysoké účinnosti u revmatoidní artritidy, tyto léky stát příčinou nepříznivých příznaků: zánět sliznice v ústech, alergické vyrážky, dysfunkce hematopoetického systému a ledvin.
  2. Léky proti malárii: Plakwegil, Delagil a další. Vzhledem k pomalému působení finančních prostředků je nutno počítat s dlouhou dobou, kterou určuje ošetřující lékař. Přiřadit v případě, že jiné základní prostředky jsou neúčinné.
  3. Sulfasalazin. Má antimikrobiální účinek, ale méně účinný než výše uvedené základní léky. Ve vzácných případech existuje boční symptomatologie: alergická reakce na kůži, porušení stolice.
  4. Penicillamin. Má zvýšenou toxicitu a v mnoha případech se stává příčinou komplikací.

Existuje mnoho léků, jejichž působení je zaměřeno na léčbu RA, ale nejúčinnější léky jsou nová generace, s níž můžete zpomalit a dále zastavit progresi onemocnění. RA by mělo být léčeno komplexním způsobem, protože jen tak můžete dosáhnout rychlé obnovy.

Účinná léčba revmatoidní artritidy

Psoriatická artritida může způsobit bolesti kloubů, ztuhlost a edém - to je předmět samostatného článku o infomedexpert.ru. Snažte se dodržovat jednoduché kroky ke snížení bolesti a zabraňte poškození kloubů. Psoriatická artritida je zánětlivá onemocnění, která postihuje 15 až 30 procent lidí s psoriázou. Jedná se o autoimunitní poruchu, která může způsobit...

Přečtěte si celý článek »

Podmínky, za kterých je Movex nejúčinnější: instrukce a poradenství

Lék je Moveks chondroprotektivní činidlo, které má protizánětlivý a regenerační účinek, působí jako analgetikum, když jsou vystaveny chrupavky kloubů.

Farmakologické průmysl produkuje dva typy léčiva a aktivní Moveks Moveks Pohodlí je tableta, která se liší ve složení, resp účinky intenzity na pacienta, a také na doporučených dávek aplikace a přijatelné pro použití věku člověk je léčen.

Podobný účinek vyvíjený obou léků, jasně vyjádřil přijmout Moveks majetek, ale jeho dopad nemůže být podroben ti do 18-ti let, Comfort je aktivován pro příjem dětí, kteří dosáhli 12 let věku.

V aktivních tabletách je vedle glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu dobře známý draselný diklofenak, který zvyšuje protizánětlivou aktivitu léčiva.

Farmakologický účinek

Léčba má analgetický a protizánětlivý účinek.

Glukosamin zastavuje patologické procesy měkkých tkání. Chondroitin sulfát také přispívá k obnově měkkých chrupavkových tkání, omezuje pokles hladin vápníku a napomáhá reprodukci potřebného množství kloubní tekutiny, je analgetikum.

Přítomnost draselného diklofenaku v aktivní formě léčiva pomáhá zmírnit akutní bolest, snižuje edém měkkých tkání a potlačuje tkáňovou skleroterapii.

Farmakokinetika léku

Léčba je podávána orálně a biologická dostupnost glukosaminu je 25%.

Játra, ledviny, chrupavka mají vysokou koncentraci obsahu.

V tenkém střevě se přibližně 90% glykosaminu absorbuje do jater, kde se rozkládá na vodu, močovinu a oxid uhličitý. V propojené třtině zůstává až 30% složky.

Biologická dostupnost chondroitinu je 13-15%, jeho maximální koncentrace je detekována v krevní plazmě po 4 hodinách, v synoviální tekutině po 5 hodinách. Diklofenak draslík téměř 100% přichází do kontaktu s plazmatickými bílkovinami, nejvyšší koncentrace dosahuje po 2 hodinách. Všechny složky léčiva se vylučují ledvinami, přičemž diklofenak částečně žlučí.

Indikace pro použití

Indikace pro použití forem léku jsou onemocnění muskuloskeletálního systému se silným bolestivým syndromem.

Patří sem:

  • periartritida - patologický proces zahrnující tkáně kolenního nebo kyčelního kloubu, vývoj spondylartrózy;
  • osteoartróza - jako součást komplexní terapie;
  • revmatoidní artritida různých etiologií;
  • trauma a zlomeniny, ve kterých lék přispívá k časné tvorbě kostních kalů, fúze;
  • zánětlivých onemocnění kloubů a měkkých tkání, vyplývajících z traumatu, se syndromem silné bolesti.

Existují nějaké kontraindikace?

  • pokud má pacient nesnášenlivost s glukosaminem nebo chondroitinem;
  • pokud není diklofenak draslík netolerantní,
  • kdy dochází k alergickým reakcím na měkkýši.

Lék není předepsán pacientům s diabetes mellitus, osobám, které mají žaludeční vřed, tromboflebitidu. Věk dětí je také kontraindikací k užívání léků, aktivní forma není předepsána až do věku 18 let a Moveks Comfort - až 12 let.

Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a laktace.

Mechanismus účinku

Mechanismus účinku složek léčiva je založen na schopnosti: draslík diklofenaku - zabránit syntéze prostaglandinů, inhibovat cyklooxygenázu; chondroitin sulfát, což je mukopolysacharid s vysokou molekulovou hmotností, ovlivňuje výměnu vápníku a fosforu; glukosamin sulfát - stimuluje tvorbu proteoglykanů, posiluje chrupavkovou tkáň.

Návod k použití

Léky podobného účinku pod obecným názvem Moveks jsou užívány ve formě tablet jednou až třikrát denně, opláchnuty vodou nebo jinou kapalinou v malém množství.

Délka trvání léčby a dávkování určí ošetřující lékař.

Formy uvolnění

Vyráběné v bikonvexních tabletách žluté barvy s příčným dělením má přípravek balení 30 a 60 kusů.

Dávkování a způsoby aplikace

Nejběžnější dávkou léku lze považovat za vymezení jedné tablety třikrát denně během prvních tří týdnů léčby.

Pokud je to nutné, léčba pokračuje podle schématu doporučeného lékařem.

Po ukončení léčby přípravkem Moveks může být zapotřebí podpůrné léčebné schéma, to je 1 nebo 2 tablety denně podle volby lékaře

Předávkování a další pokyny

Předávkování drogy představuje další zátěž na tělo, způsobuje nežádoucí účinky a dokonce může vést k nezvratným změnám.

Příznaky předávkování jsou zcela zřetelné:

  • ze strany trávicího systému, bolest v žaludku, křeče, zvracení, vředy mohou krvácet;
  • ze strany centrálního nervového systému dochází k ospalosti, nevolnosti, těžkým podmínkám, které mohou způsobit komatu.

Močový systém trpí také akutní formou fyziologického selhání činnosti ledvin. Inhibice dýchacího centra, snížení krevního tlaku může vést k anafylaktickému šoku.

Nežádoucí účinek

Léčba je obvykle snadno tolerována a nezpůsobuje negativní reakce, ale stojí za to mít na paměti, že se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • centrální nervový systém reaguje projevem zvýšené podrážděnosti, křeče, dezorientace ve vesmíru, poruchy spánku;
  • zánět jater, kolika, poruchy trávení;
  • z hematopoézy může být pozorováno snížení počtu leukocytů, krevních destiček, výskytu anémie;
  • kožní projevy - ekzém, kopřivka, it.p.

Zvláštní instrukce

Specifická antidota není známa. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.

Nežádoucím užíváním alkoholu během léčby dochází k dalšímu zatížení oběhového a endokrinního systému, riziku exacerbace stávajících chronických onemocnění, depresi dýchacích center, výskytu kardiovaskulární insuficience.

Pokud je funkce jater poškozena, není vhodné předepisovat lék, protože jeho terapeutický účinek se vypočítá z kvalitativní práce orgánu. Přetížení těla v akutním průběhu onemocnění je nežádoucí, měli byste zvolit jiné léčebné režimy.

Maximální konečný produkt léčiva se vylučuje ledvinami, a pokud je jejich funkce zhoršena, je možné zhoršit průběh základního onemocnění nutného k přemýšlení substituční terapií.

Lék není vhodný k předepisování malým pacientům, do 12 let se nepoužívá a u pacientů ve věku 12 let se používá kombinace Moveks, ve které neexistuje diklofenak draslík.

Interakce s jinými léky

Při kombinovaném použití MOVEXu a léčebných forem penicilinových sérií a chloramfenikolu se jejich strávitelnost snižuje, při interakci s tetracyklinami se zvyšuje.

Nejlepším důkazem účinnosti je názor lékařů

Přehled lékařů, kteří používají Moveks ve své lékařské praxi.

Říkají pacienti

Tipy pro příjem pacientů

Mnoho lidí, kteří berou tyto pilulky častěji doporučuje věnovat pozornost ke svým zdravotním problémům, nespouštějte nemoci a užívající léky kurzy, naplánovat případné fyzické aktivity, rekreace a dalších souvisejících se zátěží na klouby případu.

Doporučuje se také užívat lék udržovací terapií bližší k aktivní době ráno.

Léčba přípravkem Moveks chrání chrupavkovou tkáň kloubu před destrukcí, obnoví požadovanou rovnováhu v kloubu a zachrání pacienta před zbytečnou bolestí a působí jako analgetikum.

Náklady na léčivý přípravek

Příprava tablety je k dispozici v plastových lahvích o objemu 30 a 60 kusů. Cena jedné láhve léku:

  • formy Moveks Comfort - přibližně 800 r pro 30 tablet;
  • Asset - asi 1000 r za 30 kusů;
  • pro 60 tablet: Aktivní - 1600 r a vyšší;
  • Komfort - 1400 rublů.

Lék můžete uchovávat při teplotě nejvýše 25 stupňů po dobu 3 let.

Lék je podáván v lékárně pod lékařem.

Je-li to drahé, můžete nahradit

Analogy Moveků jsou:

  • Arthron je triaktivní;
  • Structum;
  • Teraflex Advance;
  • Osteal;
  • přípravu ruské produkce chondroitin-phytopharm;
  • Chondroxid.

Reumatoidní artritida: léčba léky, cvičební terapie, doma a jinými způsoby

Revmatoidní artritida je komplexní a nebezpečné onemocnění života člověka. Má systémovou povahu a je zánětlivou lézí pojivové tkáně. Proto patologie může ovlivnit nejen klouby, ale i vnitřní orgány. Léčba revmatoidní artritidy musí být nutně provedena. V této terapii trvá celý jeho život.

Vlastnosti a cíle léčby

Boj proti nemoci musí být komplexní. Zahrnuje následující metody léčby:

  • Základní terapie;
  • Správná výživa, někteří užívají půst;
  • Fyzioterapeutické, místní, fyzické účinky na postiženou oblast.

Je třeba si uvědomit, že neexistuje žádná léčba revmatoidní artritidy, která by jí pomohla navždy zbavit se. To znamená, že pacient bude potřebovat terapii po celý svůj život.
Hlavními cíli terapie jsou:

  1. Léčba bolestivého syndromu, edém a obecná slabost.
  2. Obnova mobility kloubů.
  3. Prevence zlomenin a deformace kloubů.
  4. Prodloužení doby remisí.
  5. Zlepšit kvalitu života pacienta a zvýšit jeho trvání.

Základní terapie: jeho vlastnosti

Hlavním rysem tohoto typu léčby je to, že léky uvedené v této skupině působí na samotnou podstatu onemocnění. Nemohou zmírnit stav člověka za několik dní. Výrazný účinek po podání léků je patrný po několika měsících.

Využijte je k tomu, aby se revmatická artritida zpomalila jeho průběh nebo poskytla hlubokou remisi této nemoci. Samozřejmě základní terapie nemůže zcela vyléčit patologii. Navíc každá z předkládaných léků má určitý stupeň účinnosti a také má svůj vlastní seznam nežádoucích účinků.

Léčba revmatoidní artritidy v současné fázi zahrnuje léky těchto skupin:

  1. Léčiva na bázi solí zlata.
  2. Imunosupresivní léky.
  3. Sulfonamidy.
  4. Antimalarické léky.
  5. D - penicilaminy.

Samozřejmě každá skupina drog má své vlastní nedostatky a výhody. Proto je nutné je brát v úvahu podrobněji.

Efektivita a přínos přípravků na bázi zlata

Již více než 75 let se tato metoda používá k léčbě pacientů s revmatoidní artritidou. Až do nedávné doby byla právě taková terapie hlavní léčbou této nemoci.

Je žádoucí zahájit užívání takových léků v první fázi vývoje revmatoidní artritidy. Nejlépe se vyrovnávají s akutní a rychle se rozvíjející formou, která je doprovázena silnou bolestí a malými degenerativními změnami v kloubech.

Tyto léky jsou také předepsány těm pacientům, jejichž léčba nesteroidními protizánětlivými léky je neúčinná.

Výhodou těchto léků je, že mohou prodloužit užívání cyst v kloubech u pacientů se séropozitivní revmatoidní artritidou. To zlepšuje celkový stav kostní tkáně, zvyšuje stupeň mineralizace a léčí kostní léze v malých kloubech pacienta, zejména rukou a nohou.

Léky na bázi zlata jsou předepsány těm pacientům, u kterých se již vyvinuly závažné komplikace způsobené revmatoidní artritidou, například: Sjogrenův syndrom. Nebude se úplně vyléčit, ale léky výrazně sníží intenzitu projevu této patologie.

Další výhodou léčiv založených na solích zlata je to, že mohou být užívány, i když má člověk souběžné patologie zánětlivé povahy.

Elena Malysheva vypráví o revmatoidní artritidě ao způsobech její léčby:

Léčba revmatoidní artritidy těmito léky má 75% účinnost, což je pozorováno až po 2-3 měsících. Kurz terapie končí, když celkové množství zlata v těle dosáhne 1 gram. Další použití těchto léků je bezvýznamné.

Nejčastěji je zapotřebí pouze jeden způsob léčby se zlatými solemi, protože v budoucnosti se revmatoidní artritida nereaguje na terapii. Navíc tyto léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky:

  • Malé růžové erupce na pokožce, které jsou zhoršeny působením slunečního záření.
  • Zánětlivé onemocnění sliznic úst, očí, střev, vagíny.
  • Nefropatie.

To je důvod, proč lékař musí přísně kontrolovat příjem těchto prostředků.

Vlastnosti použití cytostatiky

Vzhledem k tomu, že patologický proces je autoimunitní, jsou imunosupresiva hlavními léčivy pro léčbu revmatoidní artritidy, která nahradila "zlatou" terapii. Pomáhají potlačit funkčnost imunity, ale nezničte je úplně, protože se používají v malé dávce.

Výhoda těchto léčiv může být považována za vysokou účinnost, přestože jsou používána v malých množstvích. Je lepší je použít k potírání akutní formy revmatoidní artritidy, která se vyznačuje velmi rychlým průběhem.

Navíc cytotoxické léky nemusí být často užívány. Tyto léky mohou samozřejmě způsobit některé nežádoucí účinky (kožní vyrážka, průjem nebo zácpa, problémy s močením), které rychle po zmizení léků zmizí. Ačkoli v některých případech může dojít k porušení funkčnosti jater a ledvin, stejně jako k potlačení hematopoézy.

První výsledky léčby jsou viditelné již za měsíc po jejím začátku. Seznam cytotoxických léků zahrnuje tyto léky:

  1. "Methotrexát." Předkládaná léčiva je považována za vůdce základní terapie. Použijte jej pouze jednou týdně pro 1 tobolku. Den příjmu by měl být stejný, zatímco současně není možné kombinovat "Methotrexat" s protizánětlivými léky. Celkové zlepšení pohody přichází za měsíc a půl. Methotrexát u revmatoidní artritidy zajišťuje trvalý účinek během šesti měsíců nebo roků.
  2. Arava. Jedná se o nový lék, který je doporučen pro léčbu komplexní a krátkodobé formy patologie. Je považován za analog methotrexátu, ale pro tělo je závažnější. V tomto případě je stabilní výsledek terapie mnohem rychlejší - po 6 měsících.
  3. "Remicade." Má vysoký terapeutický účinek a působí velmi rychle. Náklady na léčbu revmatoidní artritidy jsou však extrémně vysoké. Přípravek Remikade se používá v obzvláště závažných případech, při nichž přípravek Methotrexat nepomáhá. Vzhledem k tomu, že má mnoho kontraindikací, musí být před aplikací pacienta pečlivě vyšetřena.

Tam jsou také další léky: "Cyclosporine" (účinek je pozorován po 3-5 měsících), "Chlorbutin", "Azathioprine" (lék selektivní účinek, který je účinnější v komplexní terapii), "Cyclophosphan".

Používají se mnohem méně často, protože klinické studie prokázaly své zdravotní riziko. Navíc, v základní terapii se tyto léky užívají také:

  • Antimalariální: "Plakvenil", "Delagil". Navzdory skutečnosti, že léčebný režim, ve kterém byly předkládané léky užívány v první řadě, již dávno zastaralé, nejsou vyloučeny ze základní terapie. Nevýhodou antimalarických léků je to, že působí velmi pomalu a neposkytují vysokou účinnost. Nicméně pacienti jsou dobře snášeni. Jsou předepsány pouze v případě, že revmatoidní artritida probíhá velmi pomalu a jemně, nevyvolává rychlou deformaci kloubů. Ačkoli pomalu, ale tyto léky stále snižují závažnost příznaků a průběh onemocnění.
  • Sulfonamidy: "Sultafasalazin", "Salazopyridazin". I oni nemohou být považováni za velmi efektivní a rychle, ale člověk je dobře toleruje. Kromě toho tyto léky nezpůsobují vážné komplikace. A mají nízkou cenu. První hmatatelné výsledky léčby těmito léky se mohou projevit nejméně o rok později. Použití sulfanilamidů může být použito k léčbě dětí.
  • D-penicilamin: "Kuprenil", "Distamin", "Trolovol". Tyto léky jsou zahrnuty do základní terapie pouze tehdy, pokud pacient netoleruje methotrexát a léčí se zlata. D-penicilamin má nejen nízkou účinnost, ale je také považován za vysoce toxickou látku, která ve většině případů způsobuje závažné vedlejší účinky. To znamená, že lékaři předepisují tyto drogy pouze v extrémních případech, kdy neexistuje žádná jiná cesta. Průběh terapie D-penicilaminem je 3-5 let, po kterém je nutné trvat několik let přerušení. Dále se terapie opakuje znovu.

Základní léčebná metoda samozřejmě má své výhody nebo nevýhody, ale dnes neexistuje žádná alternativní cesta pro pacienty s revmatoidní artritidou. Pro výběr účinných léků pro každého pacienta trvá nejméně šest měsíců. Nelze najít vhodnější přípravu na méně času.

Léčba revmatoidní artritidy s jinými léky

Existují další léky, které lze použít k potírání revmatické artritidy. Samozřejmě nezaručují úplné vyléčení, ale stav pacienta a život se mohou zlepšit. Takové léky se používají:

  • Protizánětlivé nesteroidní léky;
  • Selektivní protizánětlivé léky;
  • Kortikosteroidy.

Zvažme každou skupinu podrobněji.

Protizánětlivé nesteroidní léky

"Ibuprofen", "Butadion", "Diclofenac", "Ketorolac", "Piroxicam". Tyto léky se nejčastěji používají k rychlé eliminaci bolestivého syndromu, stejně jako k zánětu v kloubech a periartikulárních tkáních. Samotná nemoc však nemůže být vyléčena. To znamená, že bojují pouze s jeho příznaky. Vzhledem k tomu, že léky budou muset být užívány po dlouhou dobu, může se u pacienta objevit závažné nežádoucí účinky. Kromě toho musí být zvolen NSAID také zodpovědně. Za prvé je třeba vzít v úvahu toxicitu těchto látek - měla by být co nejméně. Protizánětlivé léky by měly být rychle absorbovány do krve a odstraněny z těla. Dalším kritériem pro výběr je efektivita nástroje. K určení této dávky by každý z předepsaných léků měl být podán do jednoho týdne. Příhodnost jejich příjmu určuje lékař podle výsledků průzkumu. Jeho doporučení by měla být rozhodující.

Selektivní protizánětlivé léky

"Movalis". Tyto tablety jsou na moderním farmaceutickém trhu zcela nové. Zvláštností drogy je to, že je určena pro dlouhodobé užívání, což je nezbytné pro revmatoidní artritidu. Názory pacientů dávají možnost dospět k závěru, že předložený nápravný prostředek lze označit za jeden z nejúčinnějších. Movalis je navíc dobře tolerován většinou nemocných lidí. Léčba artritidy pomocí "Movalis" může být provedeno až několik let (pokud je to nutné a účelné).

"Přednizolon", "Dexamethason", "Methylprednisolon", "Betametazon". Jedná se o dostatečně silné léky, které mohou odstranit příznaky při exacerbování revmatoidní artritidy. Zdravotní stav pacienta se velmi rychle vylepšuje. Ale tyto drogy jsou vyráběny na bázi hormonů, takže mohou narušit endokrinní systém, což je docela vážná komplikace. Například po ukončení příjmu těchto prostředků se symptomatologie rychle vrátí a její intenzita se zvyšuje. Pokud jde o vedlejší účinky, mohou se jednat o: porušení menstruačního cyklu u žen až po úplnou nepřítomnost menstruace; diabetes mellitus; obezita; silné oslabení imunitního systému; pankreatitida; křeče a psychóza. Lékař může předepsat hormonální léčbu pouze tehdy, když se revmatická artritida vyvine rychlostí blesku.

Léčba revmatoidní artritidy: léky nové generace

Seznam těchto léků zahrnuje biologické látky a také nejnovější imunosupresiva. Druhá skupina fondů je charakterizována skutečností, že mají selektivní a méně negativní dopad na tělo. Co se týče biologických činitelů, je jejich vývoj aktivně prováděn v této fázi. Vzhledem k tomu, že tyto látky jsou schopné blokovat některé části imunitního systému, nevedou k ničivým faktorům.

Odborníci z televizního vysílání "Lékaři" diskutují o nejlepších metodách léčby patologie popsané v tomto článku:

Pro léčení revmatoidní artritidy se používají takové léky nové generace:

  • "Tofacitinib." Můžete si je koupit ve formě tablet. Použijte přípravek pouze v kombinační terapii s methotrexátem, neboť jeho účinnost je jinak nízká.
  • Actemra. Používá se k intravenóznímu podání. Činidlo pomáhá zpomalit destruktivní procesy, které se v důsledku kloubů objevují v důsledku revmatoidní artritidy.
  • Rituximab. Toto léčivo se také používá k intravenóznímu podání.

Avšak prezentované produkty mohou způsobit mnohem menší množství nežádoucích účinků. Současně byl prokázán vysoký výsledek těchto léků klinickými studiemi. Nicméně, i v tomto případě, navždy zapomenout na revmatoidní artritidu nebude uspět.

LFK v léčbě revmatoidní artritidy

Předkládaná nemoc velmi komplikuje život člověka, protože nejmenší napětí na kloubech způsobuje silnou bolest. V tomto případě jsou nucené pohyby schopny vyrovnat účinek léčení. proto by odborníci měli vyvinout speciální cvičení pro pacienta, což umožní mírné zlepšení funkčnosti postižených tvrdých a měkkých tkání.

Principem cvičební terapie u revmatoidní artritidy není poškození kloubů tím, že se dávka nezatíží. Fyzická kultura by měla zlepšit krevní oběh v tkáních a tím i jejich výživu. Nepoužívejte fyzické cvičení ve stadiu exacerbace revmatoidní artritidy, pokud tělo vyvine závažný infekční proces, stejně jako v případě závažného srdečního nebo respiračního selhání.

Lékař by měl provádět techniku ​​výkonu cvičební cvičení striktně jednotlivě. To bere v úvahu obecný stav pacienta, stejně jako existující riziko zranění.

Existují následující sady cvičení:

  • Kartáče je třeba položit na stůl, na zadní straně dolů. Nyní můžete dlaně otočit nahoru a dolů. Cvičení opakujte desetkrát.
  • Výchozí pozice je stejná jako předtím. V tomto případě se předloktí dotýkají i vodorovného povrchu. Od stolu vystupují pouze kartáče a pak jdou dolů. Cvičení opakujte desetkrát.
  1. Všechny akce jsou prováděny ležet na zádech, přičemž paže se táhnou po kufru. Za prvé, musíte vytažením levého kolena k žaludku a poté snížit nohu na podlahu. Totéž se musí opakovat pravou nohou. Cvičení se provádí střídavě s oběma končetinami. Opakuje se 8krát.
  2. Jedna končetina by měla být zvednuta pod úhlem 45 stupňů a po 2 sekundách ji pomalu spouštět. Totéž se opakuje s druhou nohou. Počet opakování je 7krát.

Pro kolenní klouby:

  • Je třeba sedět na stoličce a provádět každou nohu houpací pohyby malé amplitudy.
  • Lehce na zádech, musíte střídavě ohýbat nohy v kolenních kloubech. Noha by se měla klouzat po podlaze. Dále musí být končetina uchopena a vytáhnutá do žaludku. Po několika vteřinách se noha vrátí k podlaze a pak se narovná.
  • Napodobování jízdy na kole v poloze nahoře. V tomto případě by měla být amplituda pohybů malá.
  • Alternativní flexe nohou v koleni ležící na zadní straně. V tomto případě by se měl pacient pokoušet dostat patu do hýždí.

Fyzikálně-mechanické metody terapie

Následující další metody se používají při léčbě artritidy.

Odvodnění hrudní lymfatické trubice

K provedení této operace vyžadují specialisté poměrně složité vybavení. Uvnitř hrudní potrubí vstupuje do pacienta lékařem pomocí drenážního systému, a potom začne čerpání lymfy, jakož i jeho následné zpracování pomocí odstředivky. Úplně vyčištěná kapalina musí být čerpána zpět. Za několik týdnů může člověk cítit výraznou úlevu, která bohužel rychle prochází. Faktem je, že lymfa se opět kontaminuje produkty rozpadu. Proto je tento způsob léčby používán velmi zřídka.

O revmatoidní artritidě ao její léčbě odborníci říkají v programu "Tablet":

Tento postup má velmi vysoké náklady, protože se vyrábí na drahých zařízeních. V tomto případě se krev pacienta vyčistí speciální odstředivkou. Díky tomuto postupu je možné eliminovat velké množství leukocytů - imunitní buňky, které doprovázejí zánětlivý proces. Lymphocytophorez se také používá extrémně vzácně, protože jeho účinek je letmý, přestože poskytuje rychlou, ale dočasnou úlevu.

Tento postup trvá dostatečně dlouho (přibližně 6 hodin) a zajišťuje eliminaci plazmy se škodlivými součástmi. Dále je nahrazen albuminem nebo biologickým materiálem dárce. Takové ošetření se provádí v kurzech - 15-20 procedur za měsíc a půl. Díky tomuto postupu má pacient možnost snížit ESR a ESR, což výrazně zlepšuje jeho stav. Stejně jako v předchozích případech je však tento postup velmi nákladný a jeho účinek není trvale udržován.

Radioaktivní ozařování lymfatické tkáně

Samotný název postupu ukazuje, jak je škodlivé pro tělo. Jeho účinnost je však dostatečně vysoká a účinek lze zachovat po dobu 1-2 let.

Tyto metody léčby revmatoidní artritidy jsou extrémně vzácné a jen v extrémních případech.

Charakteristika lokální terapie v aktivním období onemocnění

Abychom odstranili nepříjemné příznaky v tomto případě, používají se následující metody:

Zavedení hormonálních prostředků uvnitř kloubu

Po takovém postupu se celkový stav pacienta rychle zlepší: intenzita zánětu klesá a bolest někdy úplně zmizí. Tento způsob léčby však nelze často používat. Používá se pouze tehdy, když je stav pacienta velmi špatný a tablety už nepomáhají. Ve zvláště těžkých případech je dovoleno postupovat každých 10 dní. Navíc odborníci kategoricky doporučují, aby nebylo provedeno více než osm injekcí ve stejném kloubu, což způsobuje zničení jeho tkání.

Tyto paprsky mají dobrý léčebný účinek na tělo pacienta, bez ohledu na stupeň aktivity revmatoidní artritidy. To znamená, že tento způsob boje proti patologii může být použit i když je ve fázi exacerbace. Lokální klouby pacienta jsou ozářeny, což pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních. A účinek laserové terapie je trvale dobrý bez ohledu na to, zda je kombinován s některými léky nebo ne. Je důležité si uvědomit, že poprvé po aplikaci této metody léčby pacient pocítil zhoršení pohody a intenzitu bolesti. Tento efekt je ale dočasný. Výsledek laserové terapie přetrvává několik měsíců. Průběh léčby je současně 15-20 procedur. Neúčinná laserová terapie je pouze v posledních fázích vývoje onemocnění. Přirozeně má také určité kontraindikace: mrtvice, srdeční infarkt, cirhóza, exacerbace arteriální hypertenze, tuberkulóza, pohlavně přenosné nemoci, krevní onemocnění a přítomnost nádorů.

Léčba za studena se dlouhodobě úspěšně používá k potírání různých onemocnění, včetně revmatické artritidy. Může být použita nejen během útlumu onemocnění, ale i během jeho exacerbace. Zároveň se ve většině případů výrazně zlepšuje stav pacientů. Samozřejmě, pro dosažení tohoto účinku nebude vyžadován žádný postup, ale dlouhodobá léčba. Kryoterapie může být dvou typů: suchá (vystavení studenému suchému vzduchu) a tekutině (za použití tekutého dusíku). Druhá možnost zahrnuje ošetření postiženého kloubu proudem tekutého dusíku uvolněného pod tlakem. Současně se dusík okamžitě odpařuje, ale tkáně mají čas hluboce vychladnout. Díky tomu je možné snížit intenzitu zánětlivého procesu, bolest. Obvykle se vyžaduje méně než 8-12 postupů. Při Raynaudově syndromu po mrtvici nebo srdečním záchvatu a při závažné arytmii nemůžete použít kapalnou kryoterapii. Pokud jde o možnost suché léčby, zde v kryosauně je člověk umístěn zcela. Proto příznivý účinek nachlazení na celé tělo.

Léčivé masti a krém

Lokální léky používané pro terapii revmatoidní artritidy obsahují NSAID v jejich složení. Mezi nejoblíbenější patří: Indomethacin, Butadion, Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-Emulgel. Samozřejmě, masti by měly být používány v kombinaci s tabletami a jinými terapiemi, jinak by jejich účinnost byla malá.

Jak zacházet s reumatoidní artritidou pomocí fyzioterapie?

Některé z nich mohou být používány pouze při absenci exacerbace nebo zánětu, například masáž. Pokud má pacient vysokou teplotu, nemůže být použit. Pokud dojde k infekčním procesům, můžete použít antibiotikum, ačkoli s revmatoidní artritidou není také vždy efektivní. Samozřejmě, že je třeba absolvovat léčbu fyzioterapeutickými procedurami v sanatoriu.

Používají se následující typy fyzioterapie:

  • Diatermie.
  • Infračervené ozařování.
  • Rentgenová terapie.
  • Parafinové aplikace.
  • Různé typy van. Například, sirovodík zlepšuje průtok krve, podporuje regeneraci chrupavky, stimuluje metabolismus. Hlavní roli hraje vodík. Radonové lázně jsou nejúčinnější v boji proti revmatoidní artritidě. Mohou být slabé, silné nebo střední. Po ukončení postupu pozitivní efekt přetrvává několik hodin. Slané lázně zlepšují účinek centrálního i periferního nervového systému. Kromě toho se zvyšuje tok krve do postižených oblastí. Jodidové bromové koupele jsou nezbytné pro pacienty, kteří s revmatoidní artritidou mají problémy s funkčností endokrinního systému.
  • Ozokerite.
  • Léčivé bahno. Snaží se také špatně zvládat projevy revmatoidní artritidy, jsou však jmenováni vždy striktně jednotlivě. Faktem je, že silně zatěžují srdeční systém i plíce.
  • Elektroforéza s použitím léků. Tento postup pomáhá zlepšit účinnost léků a také zastavuje zničení kloubů, obnovuje jejich funkčnost.
  • Balneoterapie. Pomáhá zlepšovat krevní oběh, zvyšuje možnost krmení kloubů, zvyšuje jejich náchylnost k účinkům léků.
  • Hirudoterapie. Leech je jedinečný živý organismus, který se již dlouho používá k léčbě mnoha nemocí. Jeho sliny obsahují velké množství hirudinu, analgetik a anestetik. V tomto případě s léčbou revmatoidní artritidy pomocí pijavice může být účinek mnohem rychlejší než po podání některých účinných léků. Tento způsob léčby navíc umožňuje snížit dávkování léků.
  • Magnetoterapie. Pomáhá zbavit se otoků a také stimuluje obnovu tkáně chrupavky.
  • Ultrazvuk. Podporuje aktivaci metabolických procesů v těle, odstraňuje zánětlivý proces, eliminuje edém a urychluje procesy opravy tkáně.
  • UHF. Umožňuje odstranit bolestivý syndrom, otok a také zabraňuje vzniku volných radikálů.

Vlastnosti správné výživy

Dieta s revmatoidní artritidou je také velmi důležitá. Faktem je, že některé produkty mohou zvýšit nepohodlí a dokonce vyvolat bolest. Například citrus, vepřové maso, kukuřice, pšenice, mléko a mléčné výrobky jsou pro pacienta nežádoucí.

Lidé však mohou jíst ryby a mořské plody, křepelčí vejce a kuřecí vejce, zeleninu, ovoce, pohanku a perlový ječmen. Dobře pečte v troubě, vařte pár nebo vypusťte. K jídlu by měly být malé části, ale často. V noci se nedoporučuje nakládat žaludek. Nejezte konzervované potraviny, stejně jako uzené výrobky.

Chcete-li zlepšit funkčnost kloubů a navíc je krmit, musíte jíst ty pokrmy, které obsahují želatinu: chilli, želé, želé.

Léčba revmatoidní artritidy s lidovými léky

Ve většině případů jsou takové recepty poměrně účinné a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Nicméně, nemohou být použity jako základ terapie. To znamená, že před léčbou byste měli konzultovat s lékařem. Takové recepty jsou však užitečné:

  • Brambory v kombinaci s kefírem. Chcete-li připravit médium, musíte broušit středně velké brambory na strouhátku a pak vylijte výslednou kaši na pohár kefíru. Schéma užívání léku je následující: užívejte první 10 dní denně, pokračujte v léčbě ve stejnou dobu každý druhý den a poté po 2 dnech. Po ukončení léčby by měl být proveden den odpočinku. Při použití této nekonvenční metody léčby by se samozřejmě neměl očekávat výskyt blesku. Efekt přijde za několik měsíců, pokud bude samozřejmě pacient trpělivý. Brambory mohou snížit otoky a bolest, stejně jako zlepšit funkčnost kloubů.
  • Květina květ. Pro vaření je třeba broušit hrst surovin v maltě, dokud se v ní nenachází šťáva. Dále by měla být výsledná hmota nanesena na gázu a tento komprese fixována na nemocný kloub. Doba trvání je 2 hodiny. Pokud se postup provádí bez chyb, pak se den po aplikaci komprese na kůži objeví bubliny a zarudnutí.
  • Med, vodka a ředkvičová šťáva. Preparát se připravuje následovně: poloviční sklenici vodky, důkladně promíchejte 2 skleničkami čerstvě vymačkané černé ředkvičové šťávy a 2/3 šálku medu. To znamená, že třikrát denně potřebujete třistit postiženou oblast. Namísto medu lze propolis použít.

V tomto videu se doporučují lidové léčebné postupy pro léčbu onemocnění:

Samozřejmě, homeopatie není všelékem a není schopna úplně zbavit systémové nemoci. Jeho společné užívání v kombinované terapii však může výrazně usnadnit život člověka.

Jak zacházet s revmatoidní artritidou u těhotných žen a dětí?

Diagnóza předložené patologie je komplikována skutečností, že artritida je systémová nemoc. Může se však projevit iu dětí. Léčba má své vlastní vlastnosti. Například během těhotenství ženy musí lékař předepsat takové léky, které jí ještě více neublíží. Například v tomto případě může odborník předepisovat léky proti malárii.

Pokud jde o "methotrexát", je u žen nebo mužů zrušeno ještě před počátkem. Pokud byl přípravek Leflonumid použit pro terapii, pak tělo vyžaduje důkladné čištění. Poté musíte provést několik krevních testů, které by měly ukázat snížení hladiny metabolitů. Někdy může lékař předepisovat malé dávky prednisolonu. Je však zrušena ve třetím trimestru těhotenství.

Během období kojení je do léčebného režimu zavedeno mnoho omezení. Například žena by neměla být používána:

  • Cytostatika, protože potlačují imunitu.
  • Sůl ze zlata, protože způsobují závažné alergické reakce.
  • Hormonální přípravky. Tyto léky mohou významně snížit množství mateřského mléka.
  • Antiagreganty, které zlepšují výživu kloubů, ale snižují viskozitu krve.

Pokud jde o léčbu revmatoidní artritidy u dětí, se provádí v nemocnici, a pak se na klinice, stejně jako sanatorium, kde bude provedena trvalé dispenzární pozorování. Terapie řeší tyto problémy: zvyšuje odolnost organismu proti nemocem, normalizuje celkový stav, eliminuje infekční ložiska, boj s místními zánětlivými procesy v kloubech, zlepšuje kostry funkčnost.

Jak je revmatoidní artritida léčena v zahraničí?

V různých zemích jsou principy léčby odlišné:

  1. V Německu jsou pacienti léčeni ve speciálně vytvořených zdravotnických zařízeních, kde lékaři mohou zajistit vysokou terapeutickou účinnost, i když je nemoc velmi zanedbávána a je v posledních stádiích vývoje. Pro léčbu se používá systémová léková terapie, včetně nových skupin léčiv, analgetik, protizánětlivých léků. A také v této zemi revmatoidní artritida se zpracuje nitrokloubních injekce, fyzikální terapie, ergoterapie, a stejně jako lymfatické drenáže.
  2. Izrael také poskytuje komplexní léčbu biologickými anestetiky a protizánětlivými léky. Kromě toho se jedná o všeobecné náhradní terapie a fyzioterapii. Pokud dojde k velmi komplikovanému vývoji revmatoidní artritidy, je možná chirurgická intervence, při níž se zničená artikulace částečně nebo zcela změní.
  3. V Číně se kromě léků využívají i techniky akupunktury a akupunktury.

Ať už to bylo v případě této nemoci bez léků, je to velmi obtížné.

Jaké komplikace mohou vyvolat revmatoidní artritidu?

Takže během léčby může onemocnění vyvolat následující vedlejší reakce:

  • Kožní vyrážka. Nejčastěji - systémový lupus erythematodes nebo subkutánní revmatoidní uzliny. Zánět cév často způsobuje výskyt vředů v tkáních.
  • Oční patologie: zánět epiklery, zánět oční bulvy.
  • Problémy s cévami a srdcem. Většina léků, které se používají k léčbě revmatoidní artritidy, vede k oslabení srdečních tkání a svalů. Výsledkem je vylučování perikarditidy.

V každém případě je revmatoidní artritida velmi složitým systémovým onemocněním, při absenci léčby je délka života člověka výrazně snížena. Proto byste neměli opustit léčebnou terapii.

Příběh jeho zotavení z revmatoidní artritidy je v tomto videu vysvětlen mladým mužem: