Příčiny a příznaky reaktivní artritidy u dětí, metody léčby onemocnění

K dnešnímu dni je často diagnostikována reaktivní artritida u dětí. Nejčastěji jsou děti předškolního věku trpí artritidou. Podle lékařských údajů je dnes 100 z 100 tisíc dětí náchylných k artritidě kolen a kotníku. Pro rodiče taková postava v zásadě neznamená nic, ale lékaři začínají "zvuk poplachu". Proto by měl každý rodič vědět, jaké příčiny způsobují vývoj onemocnění, příznaků a metod léčby reaktivní artritidy.

Klinický obraz

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Reaktivní artritida je onemocnění kloubů, které se vyskytuje v důsledku přenášených onemocnění, jejichž příčinou jsou různé druhy infekcí. To je nejčastější u dětí, zejména u chlapců, ačkoli dívky mohou být také ohroženy.

Vědci zatím neuměli zjistit, proč reaktivní artritida postihuje děti. U dospělých se tato onemocnění vyskytuje ve dvou a dokonce i třikrát méně. Jaké jsou důvody?

V současné době existují pouze hypotézy, z nichž jeden uvádí, že artritida se kolenní a hlezenní klouby způsobené Chlamydia infekce, která postihuje urogenitální systém, nebo bakterie, které způsobují enterokolitidy (zánět zažívacího traktu). Snaží-li se ochránit, začne tělo vytvářet protilátky, které cirkulují v oběhovém systému a pronikají do periartikulární tekutiny. Nedojde k potírání bakterií, imunitní systém selže, což má za následek patologickou reakci, a proto se jmenuje "reaktivní".

Naše tělo je komplexní systém s mnoha různými funkcemi. Všichni víme, že jestliže tělo selže, začneme okamžitě hledat příčinu, abychom zabránili rozvoji této nemoci v budoucnu.

Detská artritida však není tak jednoduchá. Podle lékařů se reaktivní artritida projevuje u každého dítěte. Dědictví hraje velkou roli. Děti, které jsou náchylné k rozvoji onemocnění, mají tendenci mít rychlé šíření infekce v celém těle, což také vede k rychlé tvorbě protilátek. V reakci na takovou reakci oslabuje imunitní systém, což vede k poškození struktury kloubu.

Artritida kloubů se může objevit u dítěte, které je ještě v matčině lůně. Jinými slovy, onemocnění není pouze dědičné, ale může být také vrozené. Je důležité poznamenat, že se nemoci projevuje okamžitě, ale o několik let později. Proto se při nejmenším zhoršení imunity musí projevit reaktivní artritida.

Příčiny onemocnění

Lékaři věří, že příčiny onemocnění kloubů u dětí jsou:

  • Infekce močových cest;
  • Gastrointestinální otravy;
  • Střevní patologie;
  • Protahování nebo trauma;
  • Katarální (neléčená tonzilitida, akutní respirační infekce, akutní respirační infekce atd.).

Vedle hlavních faktorů mohou následující choroby přispívat k rozvoji onemocnění:

  1. Špatné životní podmínky.
  2. Stresující situace.
  3. Snížená imunita.
  4. Nesprávné jídlo.
  5. Podchlazení.

Škodlivou infekcí může dítě "zvednout" předměty, špinavé ruce, domácí zvířata a nemocné osoby.

Symptomatologie

Zánětlivý proces v intraartikulární struktuře je hlavním klinickým projevem onemocnění. Takový příznak však není jediný.

Změna kůže a sliznice

V případě vývoje artritidy, první věc, kterou musíte věnovat pozornost, je sliznice a kůže. Když příznaky onemocnění lze pozorovat v podřízené: uveitidy nebo zánět spojivek, mohou být vytvořeny v ústech erozi, trpící urogenitální systém, vyvíjí cervicitidy, močové trubice a balanitida.

Na dlaních a nohou může dojít k vyrážce, která v budoucnu může způsobit keratodermu (keratinizaci kůže). Nehty, na prsty, mění barvu, stávají se křehčími a rychle se rozpadají.

Poškození pojivové tkáně svalů a kloubního syndromu

Reaktivní artritida postihuje dolní končetiny, jmenovitě: kotníky, kolena, kloub na špičce a obvykle pouze jednu stranu. Zánět často začíná v tkáních spojených svalů rukou a nohou.

Pokud se po dysfunkci močení nebo průjem dítě stěžuje na takové příznaky jako:

  1. Bolestivý syndrom v koleni, kotníku nebo hýždí.
  2. Nepohodlí v kosmu, dolní části zad.
  3. Lame.
  4. Změňte tvar prstu.

V této situaci musí být rodiče varováni a konzultovat specialisty, aby provedli diagnózu.

Reiterův syndrom

Nejčastějším příznakem vývoje artritidy u dětí. Syndrom Reuteru jsou tyto příznaky:

Nejčastěji se syndrom může vyvinout po infekcích jako je shigella a chlamydia. Je charakterizováno častým a bolestivým vyprázdněním, zánětem pohlavních orgánů, fotofobií, vředy na rohovce oka, blefarospazmus.

Velmi často rodiče a pediatři, symptomy konjunktivitidy jsou přijímány pro alergické reakce v těle, a proto se nevykonávají řádné vyšetření.

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Systematické projevy

Při vývoji artritidy může mít děti příznaky:

  1. Rozšíření lymfatických uzlin v oblasti tlustého střeva.
  2. Aortální nedostatečnost.
  3. Onemocnění kardiovaskulárního systému.
  4. Pleurisy.
  5. Glomerulonefritida.
  6. Snížená chuť k jídlu.
  7. Hubnutí.
  8. Febrilní stav.
  9. Únava.

Reaktivní artritida kolena je léčitelná pouze tehdy, je-li správně diagnostikována a komplexní terapeutický postup. Ale pokud neuděláte správnou léčbu, reaktivní artritida se může dostat do chronické formy.

Diagnostika

Příznaky artritidy kolena a kotníku by v žádném případě neměly být ignorovány. Dokonce i ten nejmenší příznak pro rodiče by měl být jakousi "zvonou" pro návštěvu specialisty.

Pro diagnostiku dětí dělá reaktivní artritida nejen základní vyšetření, ale také řadu nezbytných vyšetření a testů:

  • Radiografie, která umožňuje detekovat změny v intraartikulární struktuře;
  • Obecný krevní test k určení hladiny leukocytů a ESR;
  • Mikrobiologická analýza zahrnující: výkaly, synoviální tekutinu, škrábání z genitálií a spojivky;
  • Elektrokardiogram v případě podezření na srdeční problémy;
  • Biochemický krevní test k určení hladiny močoviny, CRP, kreatininu, fibrinogenu, kyseliny močové.

Také lékař pro přesnou diagnózu musí nutně shromáždit anamnézu rodiny, aby odhalil dědičnou predispozici k onemocněním pohybového aparátu.

Teprve po shromáždění úplných informací bude lékař schopen potvrdit nebo popřít diagnózu a předepsat komplexní léčbu reaktivní artritidy u dětí.

Léčba

Vaše dítě si stěžuje na bolesti a nepohodlí v kloubech, neváhejte a kontaktujte odborníka. Pamatujte, že samoléčba vede k vážným následkům. Zkušený lékař bude schopen předepsat komplexní terapii pro rychlé zotavení.

Dnes má moderní medicína ve svém arzenálu dostatek technik pro léčbu artritidy u kotníků a kolenních onemocnění u dětí, z nichž každá má své výhody.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou reaktivního kloubního onemocnění je infekce, lékař nejdříve předepíše pacientovi antibakteriální terapii (Azithromycin, Wilprafen, Ofloxacin atd.),. Avšak užívání antibiotik bude mít pozitivní účinek, pokud je onemocnění způsobeno urogenitální infekcí. Léčba není delší než deset dní. Pokud je to nutné, může lékař předepsat další kurz po týdenní přestávce.

Ve většině případů je předepisována antibiotická terapie společně s imunokorektory, díky čemuž se zvyšuje aktivita buněk imunitního systému.

Protizánětlivé nesteroidní látky

Hlavní způsob léčby. Léky nejenže snižují symptomy bolesti, ale také několikrát snižují zánětlivý proces.

Lék je předepsán na základě věkové skupiny dítěte. Až pět let, obvykle předepsané Ibuprofen nebo Paracetamol, starší děti - Meloksikam nebo Nimesulid.

K léčbě kloubů může lékař předepsat speciální masti a krémy, které zahrnují nesteroidní přípravky. Taková léčba je nejvhodnější pro kojence. V případě závažného stupně se specializují na injekce hormonů - glukokortikosteroidů. Mají silný protizánětlivý účinek, injekce rychle lokalizují zánětlivý proces, po kterém přichází dlouho očekávaná úleva.

Shrnutí, můžeme říci následující. Zdraví dítě závisí výhradně na rodičích. Dodržujte pravidla osobní hygieny, jděte správně a co je nejdůležitější, kontaktujte odborníky včas.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

To je, milí čtenáři, sdílejte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Reaktivní artritida u dítěte: příznaky a léčba onemocnění

Reaktivní artritida - nejčastějším onemocněním u dětí, ale v posledních letech ukazují statistiky, že děti se s ním častěji setkávají. Ze sto tisíc dětí bylo pouze osmdesát diagnostikováno s reaktivní artritidou, většinou chlapci.

Léčba této nemoci u dětí má řadu rozdílů od lékařských postupů, které se používají u dospělých. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že děti nesou více akutně více forem reaktivní artritidy.

Reaktivní artritida jako onemocnění kloubů

Reaktivní artritida se nejčastěji vyvíjí v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí. V procesu imunitní reakce na infekci se tělo vyvíjí histokompatibilní antigeny, které připomínají kloubní tkáň v řadě parametrů.

Dezinfikovaná infekce může imunitu přepnout na klouby. Takový zánět není purulentní, ale aseptický.

Podle mezinárodní klasifikace (ICD-10) má toto onemocnění kód M02.3 - Reiterova nemoc.

Reaktivní artritida u dětí

U dětí se onemocnění projevuje ne vždy. Lékaři naznačují, že dědičný faktor hraje rozhodující roli při nástupu onemocnění.

Také je důležitý průběh infekce - onemocnění se rozvíjí, pokud se infekce rychle šíří, což vede k masové tvorbě protilátek. Imunitní systém oslabuje pod takovým tlakem, což vede ke vzniku zánětlivé léze kloubů.

Někdy se choroba může rozvinout u dítěte ještě před narozením. V tomto případě je nejen dědičný, ale i vrozený. Je důležité si uvědomit, že i vrozená reaktivní artritida se může objevit jen několik let po narození. Nejčastěji se to stává se snížením imunity.

Příčiny reaktivní artritidy u dětí

Pro rozlišení reaktivní a infekční formy onemocnění se považuje za reaktivní, která se vyvíjí hlavně po urogenitálních a intestinálních infekcích.

Obvykle reaktivní artritida způsobuje:

  • Infekce močového měchýře - ureaplasma, chlamydias.
  • Střevní infekce - Salmonella, Shigella atd.
  • Infekce dýchacích cest Chlamydie a mikroplasma.

Nejčastější příčinou je infekce Chlamydia. Může přenášet kontakt nebo vzdušné kapičky.

Diagnostika

Diagnóza reaktivní artritidy u dětí může být komplikována skutečností, že infekce je často skryta. Doktor-revmatolog shromažďuje anamnézu a vizuálně kontroluje dítě.

V případě podezření na zánět kloubů je nutné zkontrolovat přítomnost spouštěcích mikrobů:

  • Analýza stolice a moči pro přítomnost patogenů.
  • Krevní test protilátek na mikrobiální antigeny a revmatoidní faktor.
  • Imunofluorescenční analýza.
  • Mikrobiologická analýza krve pro přítomnost DNA mikrobů.
  • Analýza kultury pro detekci chlamydií.
  • Ultrazvuk nebo MRI kloubu Identifikovat záněty v měkkých tkáních kolem kloubu.

Symptomy

Nejběžnější známkou reaktivní artritidy u dítěte je Reiterův syndrom.

Jedná se o komplex symptomů, obvykle následující:

  • zánět kloubů;
  • konjunktivitida;
  • uretritida.

Dá se také pozorovat:

  • bolestivost vyprazdňování močového měchýře;
  • strach z jasného světla;
  • blefarospazmus očí;
  • výskyt vředů na rohovce očí.

Příznaky reaktivní artritidy v počátečním stadiu mohou být snadno zaměněny s alergickou reakcí nebo s nachlazením.

Virové reaktivní artritidy

Virová artritida je charakterizována rychlým proudem - vyvíjí se za jeden nebo dva týdny. Také při virové artritidě může mít dítě na kůži vyrážku, lymfatické uzliny se mohou zvětšit. Klouby se zvětšují, během pohybu se zaznamenává bolest. Drobné klouby jsou ovlivněny především.

Akutní artritida

Akutní artritida je charakterizována výrazným poškozením kloubů:

  • Kůže kolem je červenější, tkáně jsou opuštěné.
  • Celkový stav dítěte se zhoršuje.
  • Zvyšuje tělesnou teplotu v kombinaci s lokální hypertermií.
  • Zánět kloubů dolních končetin může být doprovázen bolestí v páteři.

Rekurentní artritida

Rekurentní forma artritidy se projevuje jeden rok po akutní fázi nebo později. Remise před přechodem onemocnění na recidivující formu může být šest měsíců nebo déle.

Symptomy relapsu mohou být:

  • zvýšení teploty;
  • edém v oblasti kloubů;
  • zčervenání kůže a bolesti;
  • Kromě končetin se může bolest rozšířit až do páteře.

Infekční artritida

Infekční artritida se vyznačuje akutním průběhem. Je doprovázena bolestem hlavy, horečkou, sníženou chutí a slabostí. Lokálně dochází k otokům v oblasti postižených kloubů, kůže se horká, pohyby jsou bolestivé.

Metody léčby reaktivní artritidy

Léčba reaktivní artritidy u dětí je omezena na jmenování léčiv, které zmírňují zánět a eliminují infekci kloubů. Po odstranění akutního zánětu se doporučuje fyzioterapie a cvičení.

V pokročilých případech se chirurgická intervence používá k odčerpání přebytečné inflamované tekutiny z kloubu.

Léky

Jedním z hlavních prvků lékové terapie reaktivní artritidy je antibiotika. Umožňují eliminovat hlavní příčinu onemocnění - infekční onemocnění. Pro děti by antibiotická terapie měla být jemná, obzvláště toxické drogy se používají pouze v extrémních případech.

Lékař může předepisovat takové prostředky, jako jsou:

Průběh přijetí je až deset dní, v případě potřeby se opakuje po sedmi dnech přerušení.

Dalším povinným prvkem jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Mohou snížit zánět kloubu, a co je nejdůležitější - zbavit se bolestivého syndromu. Výběr prostředků a dávkování závisí na věku dítěte.

Dítě je obvykle předepsáno:

Nesteroidní léky se používají buď jako vnitřní, ve formě tablet nebo injekcí a lze je použít místně ve formě mastí a krémů.

Reaktivní artritida kolenního kloubu

Reaktivní artritida kolenního kloubu u dětí způsobuje největší problémy, protože tento kloub je velmi mobilní a bolest v něm může dítě přinést silné nepohodlí.

Léčba je zaměřena nejen na boj s infekcí, ale i na odstranění bla. K tomuto účelu se používají nesteroidní protizánětlivé léky, v případě vážného poškození lze použít nejbezpečnější kortikosteroidy výhradně ve formě místních přípravků: Advantan (Methylprednisolon), Betametazon nebo prednizolon.

Reaktivní artritida kyčelního kloubu

Artritida kyčelního kloubu může rovněž způsobit silný syndrom bolesti. Během léčby se doporučuje, aby byl pozorován odpočinek na lůžku, dítě se může vrátit k motorické aktivitě pouze tehdy, když onemocnění postupuje.

Během léčby se používají antibiotika a protizánětlivé léky. Kortikosteroidy lze injektovat do postiženého kloubu v extrémních případech se silnou bolestí.

Jiné léčby

Po zániku zánětu lze v léčbě zahrnout fyzioterapii a fyzioterapii. LFK pomůže k rozvoji kloubu a snížení bolesti.

Mezi fyzioterapeutické metody zvolte:

  • magnetoterapie;
  • parafinové aplikace;
  • fonetické;
  • Ultrafialové záření - UFO;
  • laserová terapie.

V těžkých případech reaktivní artritidy lze provést chirurgický zákrok. Spočívá v odstranění zanícené synoviální tekutiny ze spáry a poté v zavádění do dutiny léků, které odstraňují zánět.

Léčba lidovými prostředky

Mnoho lidových metod, i když nemohou zcela vyléčit reaktivní artritidu, se používají jako pomocná léčba, zmírňují symptomy a urychlují regeneraci.

Jedním z nejlepších a nejběžnějších prostředků pro klouby je zelí.

Komprese z listů zelí a med pomáhá zmírnit bolest:

  • Pár čerstvých listů zelí se zahřeje, na něho vložte nádobu s horkou vodou.
  • Poté se jemně hněte a dát med na jedné straně.
  • Aplikace výsledného medového stlačení na postižený kloub, list obalený kolem těla a pokrytý cephalic.
  • Na vrcholu komprese je žádoucí zakrýt teplý šátek nebo kapesník.
  • Aplikujte komprese večer, před spaním.

Zánět pomůže odstranit infuzi ze semínek kopřivy a petrželky, květy fialky a březových listů:

  • Složky jsou smíchány ve stejných poměrech.
  • Poté se lžička získané sbírky vaří se sklenicí vroucí vody.
  • Trvejte tři hodiny odvar.
  • Rozdělte ji na tři části a během dne vypijte.

Populární lidový lék na léčbu kloubů se zahřívá. Používejte ho pečlivě, abyste nevyvolávali záněty.

Klinická doporučení pro prevenci artritidy

Nejdůležitějším doporučením pro rodiče, jejichž děti trpí reaktivní artritidou, je dodržování všech lékařských předpisů. Pouze za podmínek komplexní léčby a provádění všech klinických doporučení s onemocněním se bude moci rychle vyrovnat. Jedním z největších problémů může být dodržování odpočinku na lůžku, zejména u nejmladších dětí.

Jako profylaxi reaktivní artritidy je třeba přijmout tato opatření:

  • Včasná léčba virových a infekčních nemoci.
  • Pravidelně podstupují vyšetření infekcí, zejména chlamydií, aby nedošlo k infekci dítěte během těhotenství.
  • Proveďte očkovánípsy a kočky.
  • Učte dítě pravidlům hygieny.
  • Posílit imunitu, vzít vitamíny, chodit na čerstvý vzduch, provádět vytvrzení.
  • Vysvětlit tínedžerům pravidla sexuální hygieny a antikoncepce.

Čím je lepší jíst s reaktivní artritidou?

Při reaktivní artritidě by výživa měla zahrnovat:

  • Hořčík, draslík, vitamíny - zejména vitamín C. Tento vitamin posiluje imunitní systém a pomáhá snížit příznaky artritidy.
  • Doporučuje se také použití zeleného čaje, odstraňuje toxiny a slouží jako silný antioxidant.
  • Zvyšte množství ovoce a zeleniny - jablka, zelí, mrkev a houby.

Krmení dětí by mělo být tak, aby se vyloučila jejich strava následovaná mastnými potravinami, uhlohydráty, snížení spotřeby cukru a soli.

Dr. Komarovskij o reaktivní artritidě u dětí

Slavný pediatr Dr. Komarovsky doporučuje, abyste se poradil s lékařem nejdříve s úzkostnými známkami a také dodržujte všechny lékařské předpisy a doporučení k účinnému léčení.

Komorovský navíc upozorňuje rodiče na skutečnost, že během období intenzivního růstu dětí, obvykle od osmi do dvanácti let, mohou děti pociťovat bolesti kloubů. Tento stav se nazývá růstový syndrom - často se užívá pro reaktivní artritidu.

Důsledky a prognóza reaktivní artritidy u dětí

Prognóza reaktivní artritidy může být nejoptimističtější, pokud je nemoc léčena včas. Dodržování všech předpisů vám pomůže zbavit se nemoci a zabránit jeho relapsu.

Při správně provedené léčbě účinků reaktivní artritidy nemá - klouby v krátké době vracejí všechny své funkce.

Reaktivní artritida u dětí: jak rozpoznat a léčit?

Dobrý den, milí čtenáři. V současnosti lékaři stále častěji diagnostikují reaktivní artritidu u dětí různého věku. Tento zánět kloubů, ke kterému dochází na pozadí infekce, a u dospělých je onemocnění mnohem méně časté.

Obsah:

Reaktivní artritida u dětí, jejichž symptomy a léčba rodiče potřebují vědět, je velmi obtížná a může způsobit vážné komplikace.

Pouze včasná předepsaná terapie dokáže patologii zcela porazit, proto vám doporučuji konzultovat lékaře u prvních příznaků.

Jak se projevuje onemocnění?

Reaktivní artritida se vyskytuje častěji u chlapců, ale i dívky jsou ohroženy. Lékaři stále nevědí, proč děti trpí. Kód pro ICD 10 v proudových artropaticích - M 02. Existuje několik hypotéz o nástupu onemocnění.

Podle jedné z nich vzniká artritida kolenního nebo kyčelního kloubu v důsledku chlamydiové infekce postihující genitourinární systém.

Druhý uvádí, že onemocnění je způsobeno bakteriemi, což vede k zánětu trávicího systému (enterokolitida).

Tělo v pokusu chránit se, aktivně produkuje protilátky, které v krvi pronikají do periartikulární tekutiny. Imunitní systém nesedí s bakteriemi současně a v důsledku toho selže. Z důvodu této poruchy vzniká reaktivní artritida.

To se však nemůže stát každému dítěti. Dědictví hraje velkou roli.

Podívejte se na toto video, na co ještě potřebujete věnovat pozornost:

Ti, kteří jsou předisponováni k této chorobě, infekce se velmi rychle rozšiřují a v důsledku toho se rychle vytvářejí i protilátky. Kloub je poškozen oslabeným imunitním systémem.

Takový problém se může objevit i u nenarozených dětí. V důsledku toho bude patologie vrozená a se sebemenším narušením imunity se projeví v plném rozsahu.

Příčiny onemocnění

Lékaři se domnívají, že aktivační faktory jsou:

  • Problémy s střevami.
  • Urogenitální infekce.
  • Zranění, vyvrtání.
  • Intoxikace.
  • Není léčeno akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou, bolestmi v krku a jinými onemocněními za studena.

Také může být onemocnění způsobeno:

  • Nevyvážená výživa.
  • Špatné životní podmínky.
  • Podchlazení.
  • Nízká odolnost.
  • Časté stresy.
  • Nedodržování osobní hygieny.
  • Očkování dítěte.

Bylo zjištěno, že reaktivní artritida závisí na věkové kategorii dítěte. Děti často trpí touto patologií kvůli střevní infekci.

Školáci nižších tříd se po utrpení ARVI zhoršují. Dospívající trpí urogenitálními infekcemi.

Obecné příznaky

  • Uzavření nohou v průběhu chůze, chůze, poruchy chůze.
  • Dítě si přitáhne prsty, druhou drží jednu ruku.
  • Dítě může přestat prudce chodit.
  • Pokusí se nepohnout končetinu.

Symptomy patologie proti střevní infekci

Klasifikace artropatie v ICD 10, doprovázená intestinálním bitem má kód M 02.0. Postdizenteria artropatie - kód M 02.1.

Pokud je reaktivní artritida způsobena střevní infekcí, bude mít dítě nejprve průjem. Křeslo bude s příměsí hlienu, krve.

Kromě toho může být pravá strana nemocná (bolest je podobná apendicitidě), závažná nevolnost, bolestivé pocity v kloubech, svaly.

Artritida je diagnostikována 1-3 týdny po infekci. Nejčastěji na začátku, jeden kloub trpí na noze. Po nějaké době však dochází k novému zaměření zánětu.

Teplota se zvýší na 39 stupňů, kůže kolem velkých kloubů se pokryje vyrážkou a v blízkosti holeně se objeví erythema nodosum. To je způsobeno tím, že se kožní cévy a podkožní tukové tkáně zapálí. Erytém po několika týdnech zmizí i bez léčby.

Pokud se enterobakterie stanou příčinou intestinální infekce, pak se mohou vyskytnout srdeční problémy: karditida, myokarditida, myoperidarditida.

Symptomy způsobené urogenitální infekcí

Již po několika týdnech po infekci bude mít dítě horečku o 38,5 stupních. Po příznaky konjunktivitidy a uretritidy. Cystitida se může vyvinout prostatitida.

Dívky mohou také vyvinout uretritidu v kombinaci s vulvovaginitidou. Někdy chlapci diagnostikováni se zánětem hlavy penisu.

Po měsíci a půl se na pozadí výše uvedených patologií rozvíjí artritida. Pár dnů před nástupem zánětu bude dítě pociťovat bolest v kloubu (často jen na nohou). O něco později se patologie rozšíří na jiné klouby.

Středy zánětu s průměrnou mírou závažnosti onemocnění se objevují v 4-5 kloubech. Kůže na problémovém místě získá cyanotický odstín, kloub se začne bolet, zvláště v noci.

Na pozadí všech to může být stomatitida nebo glossitis. Artritida na těle, zejména na chodidlech, palmy vykazují různé erupce.

Symptomy způsobené očkováním a ARVI

Tyto patologické stavy mohou vést k nárůstu lymfatických uzlin, výskytu erythema nodosum. Každé třetí dítě trpí na srdeční problémy: myokarditida, myokardiální dystrofie, aorty.

Pokud má dítě slabou imunitu, může se vyvinout:

  • pleurisy;
  • pneumonie;
  • polyneuritida;
  • zánět ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritidy.

Pokud dojde k reaktivní artritidě na pozadí očkování (kód ICD 10 - M 02.2), počáteční příznaky se projeví během měsíce. Klouby se začnou zhoršovat, tam bude vysoká horečka.

Děti jsou zpravidla neklidné, jíst málo, spát špatně. Někdy onemocnění zmizí po několika týdnech.

Všiml jsem si, že ne vždy tyto příznaky naznačují přítomnost patologie. Za 2-3 roky (do 5 let) a od 8 do 12 let se děti aktivně rozrůstají. V tuto chvíli často bolest kloubů.

Pokud nevidíte žádné jiné příznaky artritidy a vaše dítě nebylo dříve nemocné, pak není důvod k obavám.

Léčba patologie u dětí

Klinická doporučení budou následující. Pokud je příčinou onemocnění chlamýdie, musí být léčena antibiotiky (tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy).

Makrolidy jsou méně toxické léky. Pozitivní účinek po jejich aplikaci nastává již v 7. až 10. dni.

Zde jsou názvy nejúčinnějších léčiv:

  • Azithromycin;
  • Jozamycin;
  • Roxithromycin;
  • Wilprafen.

Děti do šesti měsíců jsou nejčastěji léčeny Clarithromycinem, který je vyroben ve formě suspenze. Tetracyklíny a fluorochinolony léčí adolescenty (děti starší 12 let).

Když je artritida způsobena střevními infekcemi, aminoglykosidy jsou předepisovány intramuskulárně nebo intravenózně (Gentamicin, Amikacin).

Pokud nemůže být onemocnění vyléčeno, děti dostanou imunomodulátory (Tactivine, Polyoxidonium, Lycopid), ale pouze spolu s antibiotiky.

Pro snížení bolesti a zmírnění celkového stavu dítěte předepište nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam).

Když se bolest stává nesnesitelnou, pak se uchýlí k hormonálním lékům, které se vstřikují přímo do kloubu. Někdy určit Methylprednisolon, ale pouze krátký kurz (3 dny). Léčivo se podává intravenózně.

V případě výskytu spondyloartritidy na pozadí vysoké imunitní aktivity je přijatelné užívání přípravku Salphasalazine nebo Methotrexate.

Jaké důsledky může být?

Reaktivní artritida u dětí trvá nejdéle jeden rok. Mírné formy onemocnění zmizí po několika týdnech nebo dokonce dnech.

Žádné nemoci nezanechávají žádné negativní důsledky. Po zotavení jsou klouby úplně vytvrzeny a začnou plně fungovat.

Pokud se však infekce vrátí nebo existují jiné aktivační faktory, vede to k relapsu artritidy.

Pokud se dítě často objeví, prognóza bude následující: s největší pravděpodobností se bude vyvíjet juvenilní spondyloartritida. Nepříznivý výsledek je možný u pacientů se souběžnými srdečními lézemi (endokarditida, perikarditida, myokarditida).

Preventivní opatření

Hlavním úkolem je odhalit a léčit infekční onemocnění včas, dodržovat všechna doporučení lékaře, neuplatňovat sebevraždu dítěte. Také vám doporučuji, abyste si u dětí přečetli o revmatoidní artritidě.

Pouze v tomto případě bude Vaše dítě zdravé! Hodně štěstí!

Reaktivní artritida u dětí: příznaky, léčba. Příčiny reaktivní artritidy u dětí

Reaktivní artritida je běžná patologie kloubů. Vyskytuje se nejen u dospělé generace, ale také u malých dětí. Podle dostupných statistik jsou chlapci nemocní několikrát častěji než dívky. V tomto článku budeme popisovat, jak se u dětí dělí reaktivní artritida, příčiny a způsoby léčby této nemoci.

Popis choroby

Reaktivní artritidou se rozumí nezavazující zánětlivé onemocnění, které postihuje velké a v některých případech i malé kostní klouby. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje po přenesených infekčních onemocněních střeva, genitální oblasti, stejně jako v důsledku poruchy imunitního systému.

Reaktivní artritida u dětí je charakterizována akutním nástupem. To zpravidla ovlivňuje kožní klouby, klouby kotníku, nohy. Je zřídka, že onemocnění se šíří do kloubů rukou.

Reaktivní artritida se nepovažuje za kategorii smrtelných patologií. Při absenci včasné léčby se však zvyšuje pravděpodobnost vzniku poměrně závažných komplikací. Klouby postižené onemocněním mohou ztratit obvyklou funkčnost a stát se zcela nehybným. Navíc se často objevují komplikace srdce - myokarditida a karditida.

Klasifikace

Je důležité si uvědomit, že reaktivní artritida u dětí působí jako sekundární léze, protože samotná nemoc se vyvine z jiných patologií. Níže uvádíme některé druhy choroby:

  1. Alergická artropatie. Toto onemocnění je považováno za důsledek alergií, například na určité skupiny léků.
  2. Artritida po rupce. Rizikovou skupinou jsou především vysokoškoláci.
  3. Artralgie na pozadí lymské nemoci. Toto onemocnění vzniká z proniknutí spirochetů Borrelia burgdorferi do těla, které se naopak přenáší kousnutím klíštěte.
  4. Těžká polyartritida.

Hlavní důvody

Většina odborníků souhlasí s tím, že reaktivní artritida u dětí se vyskytuje kvůli různým autoimunitním abnormalitám v těle na pozadí zvláštní genetické predispozice.

Kromě toho mohou modřiny a dokonce i menší úseky také způsobit onemocnění.

Lékaři věří, že příčiny reaktivní artritidy u dětí se ve většině případů liší infekční povahou. Nejčastěji se jedná o genito-močovou infekci. Druhé místo patří střevní patologii a třetí až gastrointestinální otravy. Také onemocnění může nastat po SARS, neošetřený zubní kaz nebo společné bolest v krku.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří špatné životní podmínky (nevětrané místnosti, vlhkost), častá hypotermie, stresující situace, podvýživa, nedostatek vitamínů, nízká imunita.

Klinické projevy nemoci

Obvykle se primární symptomy začínají objevovat asi pár týdnů po předchozím infekčním onemocnění. Níže uvádíme obecné klinické rysy reaktivní artritidy:

  • Těžká bolest v kloubech.
  • Slabost, snížená chuť k jídlu.
  • Zvýšení teploty.
  • V postižené oblasti může dojít k otokům a hyperemii.
  • Zvětšení lymfatických uzlin, častěji v oblasti inguinální.

Vycházejíc z toho, že u dětí mohou vyvolat zcela odlišné faktory reaktivní artritidy, se příznaky nejčastěji liší v závislosti na specifickém typu patogenu.

Pokud je onemocnění způsobeno urogenitální infekcí, klinické příznaky se vyznačují vymazaným a bezesporným charakterem. Spolu s výše uvedenými příznaky se dítě může stěžovat na bolest a pocit pálení v očích (projev konjunktivitidy). U chlapců je zpravidla diagnostikován phimosis a u dívek je vulvitida.

Pokud je reaktivní artritida u dětí provokována střevními bakteriemi (ursinia, salmonella atd.), Jsou klinické příznaky výraznější: teplota těla stoupá, dochází k silné bolest a otoky samotných kloubů.

Pokud se onemocnění u dítěte objeví poprvé, projeví se symptomy během 3-6 měsíců. Podle odborníků u 30% pacientů přechází onemocnění z akutního stavu na chronický. Navíc přibližně 15% případů vyvolává závažné funkční narušení kloubů.

Diagnostika

Nezapomeňte na takovou nemoc, jako je reaktivní artritida u dětí. Symptomy této patologie by měly upozornit rodiče a stát se druhem zvonění.

Na recepci lékaři primárně shromažďují anamnézu malého pacienta, provádí fyzikální vyšetření a přiřadí řadu testů. Laboratorní diagnóza zahrnuje obecný a biochemický krevní test, revmatické testy, analýzu moči. Kromě toho jsou povinné imunologické testy na přítomnost antigenů u některých skupin bakterií. Ve zvláště závažných případech jsou navíc předepsány rentgenové záření a biopsie kloubních tkání.

Teprve po obdržení všech výsledků testu doktor dokáže potvrdit diagnózu "reaktivní artritidy".

Co dělat a jak léčit tuto nemoc?

Terapie zahrnuje současně tři směry:

  • syndrom bolesti;
  • léčba stávajících maligních procesů v těle vyvolaných onemocněním;
  • boj proti počáteční infekci;

K zastavení stávajícího syndromu bolesti jsou zpravidla předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ("Diclofenac", "Naproxen", "Meloxicam"). U velmi těžkých bolestí se používá metoda intraartikulárního podávání hormonálních přípravků ze skupiny glukokortikoidů ("Betamethason", "Methylprednisolon"). Poskytují vynikající terapeutický účinek, ale mohou být používány častěji než jednou za měsíc as podmínkou úplné absence mikroorganismů v tzv. Synoviální tekutině kloubu.

K úplnému vyléčení infekce, vyvolané chlamydiemi, jsou předepsány léky ze skupiny makrolidů ("Azithromycin", "Josamycin", "Roxithromycin"). Nemají silné vedlejší účinky a jsou vynikající v boji proti takovým onemocněním, jako je reaktivní artritida u dětí.

Léčba onemocnění spojeného s střevní infekcí má antibakteriální charakter. V případě potřeby je předepsána imunosupresivní léčba.

Patogenetická léčba znamená dokování všech existujících škodlivých procesů vyvolaných reaktivní artritidou a je předepsáno pouze tehdy, když onemocnění získává dlouhotrvající charakter. V tomto typu situace se doporučují imunomodulátory ("Likopid", "Takvitin").

S včasným zjištěním onemocnění a jmenováním vhodné terapie se zpravidla objevuje rychlé zotavení. K tomu, když se objeví primární příznaky (bobtnání kůže v kloubech a zarudnutí), nezapojujte se samoléčbou, ale vyhledejte pomoc od pediatra.

Remise

Je důležité si uvědomit, že léčba této nemoci je výjimečně složitá povaha. Kromě toho by měla být prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Během období zánětlivých procesů se pacientům doporučuje masážní kurzy a cvičební terapie.

Akutní a chronická fáze

Léčba antibiotiky je nejúčinnější v akutní fázi. To se nedá říci o chronickém a dlouhotrvajícím průběhu onemocnění. Věc je, že antibiotika neumožňují vždy překonat reaktivní artritidu u dětí. Léčba v tomto případě vyžaduje přímou účast specialisty.

Prevence a důsledky

Abychom zabránili rozvoji této nemoci, doporučovali lékaři včasnou léčbu všech stávajících onemocnění, včetně infekční povahy. Neměli byste se snažit zbavit se problému vlastním nebo zanedbávat patologii úplně. Léčba jakékoli nemoci vyvolané infekčním agens by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného specialisty.

V oblastech, kde žijí děti, je nesmírně důležité neustále udržovat čistotu, zajistit normální oběh a vlhkost vzduchu. Také je nutné dítě učit na osobní hygienu od raného věku, důkladně si umýt ruce poté, co jdete na toaletu nebo venku.

Jaké je riziko reaktivní artritidy u dětí? Důsledky negativní povahy se nejčastěji objevují v případě, že léčba byla nesprávně nebo předčasně. Děti mají zpravidla vážná porušení na úrovni fungování samotných kloubů, septické artritidy a dalších patologií.

Závěr

V tomto článku jsme podrobně rozložili reaktivní artritidu u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence - to vše bylo popsáno výše. Bohužel tato choroba je dnes běžná. Nicméně lékaři varují, že včasná léčba dokáže překonat onemocnění a snížit riziko negativních následků. Doufáme, že všechny zde uvedené informace budou pro vás opravdu užitečné. Buďte zdraví!

Reaktivní artritida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Počet případů reaktivní artritidy u dětí se v posledních letech dramaticky zvýšil. Zánět kloubu je považován za reaktivní, pokud se nevyvíjí nezávisle, ale kvůli jakékoli infekci těla způsobené mikroby nebo viry. V první řadě je chlamydiová infekce urogenitálního traktu, na druhé - střevní onemocnění. V reakci na mikroorganismy dítě vyvíjí ochranné komplexy - protilátky a poškozují vlastní buňky těla. Infekční onemocnění jsou nakažlivá, dítě může dostat patogen vzduchem, vzduch-prach, kontakt. Hlavním úkolem výskytu artritidy je stav makroorganismu - snížení imunity, souběžné patologie. V rizikové skupině jsou děti s přítomností genotypu genu HLA B27, tj. Tato nemoc má dědičnou zátěž. Reaktivní artritida je nebezpečná kvůli komplikacím spojeným s kloubem (ztráta mobility), poškození srdce. Příznaky reaktivního zánětu kloubu lze snadno považovat za nástup závažné systémové nemoci a naopak.

Symptomy

Diagnostické metody

U doma je možné podezření na reaktivní artritidu, pokud zánět kloubů předchází infekční onemocnění, a také na charakteristický klinický obraz popsaný výše. Dále by dítě mělo být předvedeno lékaři, aniž by se začalo s jakoukoliv léčbou, protože přesná diagnóza reaktivní artritidy se provádí až po analýze a instrumentálním výzkumu. Všechny děti s podezřením na reaktivní artritidu by měly být odkázány na revmatologa.

  1. Anamnéza.
  2. Vizuální kontrola.
  3. Klinická analýza krve (možné zvýšení počtu leukocytů, ESR).
  4. Analýza moči (leukocyty mohou být také zvýšeny).
  5. Revmoproby (krevní chemie pro antistreptolysinu O (protilátky proti Streptococcus) SRB, kyseliny sialové, celkového proteinu, fibrinogenu, kyseliny močové, cirkulující imunitní kopleks), revmatoidní faktor.
  6. Smeary z močové trubice, cervikální kanál, oční spojivka (v případě předchozí genitourinární infekce mohou být izolovány chlamydy.
  7. Kultivace výkalů pro disgroup (po intestinální infekci je možné výsev patogenních mikroorganismů - salmonel, shigella, yersinia).
  8. Sérologické reakce na detekci protilátek proti původcům intestinálních infekcí.
  9. Reakce imunofluorescence pro detekci antigenů chlamýdií v séru a synoviální tekutině.
  10. Immunofermetnym analýza - odhaluje protilátky proti chlamydiím v séru a kloubní tekutině.
  11. Analýza synoviální tekutiny. Počet různých typů leukocytů (neutrofily - v akutním procesu, monocyty a lymfocyty - v chronické) lze zvýšit.
  12. Detekce antigenu HLA-B27 - v 90% případů.
  13. Radiografie kloubu. Známky reaktivní artritidy - cysty v epifýzách, periartikulární osteoporóza, zánět periostu, místa pro připojení šlach.
  14. Ultrazvuk kloubu, MRI - umožňuje vizualizaci struktur měkkých tkání, které nejsou viditelné na rentgenovém záření, přítomnost kloubního výpotku.
  15. Artroskopie - je prováděna s obtížemi při identifikaci patogenu. Doktor zkoumá kloub zevnitř a má možnost vzít tkáň pro mikroskopické vyšetření.

Pro lékaře je nutné okamžitě řešit, pokud:

  • dítě má zarudnutí, otoky, horkou pokožku v oblasti kloubů;
  • Pokud si stěžuje na silnou bolest v kloubu;
  • v přítomnosti horečky.

Způsoby léčby

  1. Hlavním cílem léčby je bojovat s infekčním agens. K tomu jsou předepsány antibiotika. Výběr antibiotika je prováděn lékařem na základě infekce dítěte, citlivosti patogenu a také při zohlednění vlastností organismu dítěte. Použité makrolidy, méně často fluorochinolony. Pro pomoc s antibakteriálními léky k odstranění zánětu přicházejí nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a někdy i hormony - glukokortikoidy. Z NSAID se užívají Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormony se podávají intraartikulárně dětem s výraznou exacerbací, synovitidou.
  2. Při dlouhodobém nebo chronickém průběhu postupu se používají imunomodulátory - prostředky pro normální fungování imunitního systému (Polyoxidonium, Tactivine).
  3. Pokud reaktivní artritida se stále stupňují, omezenou pohyblivost páteře dochází k zánětu šlach doplňky, které křesel, lékař předepíše lék, který potlačuje imunitní systém, - sulfasalazin.
  4. Když prominutí akutního zánětu jsou přiřazeny fyzioterapie - elektroforézy s různými léčivými látkami, ultrafialové záření, magnetické, lazerolechenie, Amplipuls.
  5. Kurz léčebné tělesné výchovy je zaměřen na obnovu mobility v kloubu.

Metody prevence

Neexistuje specifická profylaxe pro reaktivní artritidu. Opatření k prevenci onemocnění zahrnují:

  1. Zachování zdravého životního stylu.
  2. Dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou po návštěvě veřejných míst, před jídlem).
  3. Včasné sanace ohnisek infekce.
  4. Pokud jsou rodiče nemocní s chlamydiemi, měli by být léčeni.
  5. Detekce nosičů genu HLA-B27 u rodičů při plánování dítěte.

Pokud se objeví příznaky reaktivní artritidy, neměli byste se léčit sama, měli byste svému lékaři zavolat brzy.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud dojde k otokům a bolestem v kloubu dítěte, je nutné ukázat revmatologa, protože tyto příznaky mohou být pozorovány u různých onemocnění. Pokud jsou oči a močová trubice postiženy současně, měli byste se poradit s oftalmologem a urologem.

Reaktivní artritida u dětí - symptomy a léčba

Nejdříve dítě trpí urogenitální, intestinální nebo respirační infekcí - reaktivní artritida u dětí se po onemocnění vždy vyvíjí. Za dva týdny nebo měsíc si rodiče všimnou jeho špatného celkového stavu. Dítě si stěžuje na bolesti v kloubech dolních končetin, často v kolenech.

Ze 100 000 dětí, více než 80 má reaktivní artritida - pro Rusko to je vážný problém. Z revmatických onemocnění v dětství je podíl reaktivní artritidy polovinou.

Příznaky a léčba reaktivní artritidy u dětí vyžadují trpělivost rodičů a péči o lékaře. Nemoc, která trvá déle než jeden rok, může vést ke společné ztrátě a invaliditě. Při správném přístupu však může být dítě zcela vyléčeno.

Příčiny

Abnormální reakce imunitního systému je hlavní příčinou reaktivní artritidy u dětí. V důsledku imunitní odpovědi na zavedení patogenů se vytvářejí protilátky, které ničí cizince. Někdy tělo přestane chápat rozdíl mezi receptory buněk vnitřní vrstvy, která obklopuje kloub a buňky mikrobů. Proto spolu s mikroorganismy imunita omylně ničí tkáně kloubů svého vlastního organismu. Abnormální imunitní reakce spouští reaktivní zánětlivý proces, který ničí kloub.

Infekce, které mohou vyvolat onemocnění:

  • Infekce dýchacích cest a nešpecifické infekce vedou k reaktivní artritidě u dítěte častěji než urogenitální nebo intestinální infekce. Pro něj v polovině případů předcházejících onemocnění dýchacího traktu: angina, akutní respirační onemocnění, bronchitida, faryngitida;
  • Na druhém místě jsou příčinami intestinálních infekcí: yersinia, salmonella, shigella, campylobacter;
  • Nejčastější u dětí je zánět kloubů způsobený patogenními urogenitálními infekcemi: chlamydie, ureaplasma, gonokoky, mykoplazma.

Podle různých údajů může být komunikace s patogenem přesně stanovena v 50 až 60% případů.

Předškolní děti rozvíjejí častěji artritidu kyčelního kloubu. U školáků a dospívajících - kotníku nebo kolenního kloubu. Drobné klouby paží a nohou u dětí s reaktivní artritidou jsou zřídka poškozeny.

Vývoj reaktivní artritidy záleží nejen na infekci, ale na predispozici. 85% pacientů má dědičnou zátěž - jsou nosiči antigenu HLA-B27. Pro ně je riziko vzniku reaktivní artritidy 50krát vyšší.

Symptomy

Stížnosti dítěte se objevují 2-4 týdny po infekci nosohltanu, urogenitálního systému nebo střeva.

Symptomy reaktivní artritidy u dětí jsou různé a mohou záviset na typu infekce:

  • Akutní nástup: horečka nad 38 °, slabost, ospalost. Dítě se stává nezajímavými hrami;
  • Hlavním příznakem je porážka svalového a kosterního systému: dítě pokrčuje nebo odmítá chodit;
  • V kloubu se hromadí tekutina a vyvine zánět: bolest, bobtnání, horké dotyky. Obvykle jsou postiženy jeden nebo dva klouby dolních končetin;
  • Téměř vždy se klouby znepokojují asymetricky - pouze na jedné noze;
  • Tam, kde jsou připojeny šlachy, v podpatcích, na zádech, na krku je bolestivost (častěji u chlapců);
  • Symptomy infekčního onemocnění, které předchází reaktivní artritidě, mohou pokračovat;
  • Vyrážka, která vypadá jako psoriáza, změny kůže na dlaních a chodidlech, vředové prvky na ústní sliznici - tyto příznaky nemusí být zaznamenány, protože ostatní příznaky jsou velmi ostré a bolestivé;
  • Při extrémních projevech působí reaktivní artritida poškození jater, lymfatického systému, velkých krevních cév;
  • Pokud onemocnění trvá déle než 6-12 měsíců, trpí páteř a klouby horních končetin. Prodloužená artritida se stává symetrickou a vede k nevratným změnám.

Reiterův syndrom je izolován v samostatné formě reaktivní artritidy. Zánět kloubů, očí a močových cest je klasickým projevem nemoci.

Diagnostika

Pro diagnózu potřebuje lékař shromáždit anamnézu, rozhovor s rodiči, vyšetřit dítě. Laboratorní a přístrojové studie jsou předepsány pro identifikaci příčinného činidla nebo protilátek:

  • Obecný krevní test. V zánětlivém procesu, vysoký ESR, počet leukocytů;
  • Krev na revmatoidním faktoru (s reaktivní artritidou je výsledek negativní);
  • Obecná analýza moči ukazuje přítomnost zánětu a může identifikovat patogen;
  • Test stolice pro střevní infekce;
  • Krev pro protilátky proti střevním, respiračním a urogenitálním infekcím. S pozitivním výsledkem - krev na PCR k patogenu, ke kterému jsou nalezeny protilátky.

Radiografie kloubů je necitlivá metoda, která poskytuje radiační zátěž. Rentgenový záření v časných stádiích reaktivní artritidy není informativní. Při reaktivní artritidě u dětí by rentgenový paprsek neměl být používán k monitorování dynamiky procesu. Děti jsou přiděleny ultrazvukem - tato metoda je bezpečná a citlivá.

Při diagnostice lékaře je nutné vyloučit infekční artritidu: virovou, tuberkulární, Lyme nemoc, septickou, juvenilní revmatoidní artritidu; jiné nemoci pohybového aparátu.

Léčba

Rozhodnutí o ambulantní nebo ústavní léčbě rozhodují rodiče a lékař, a to na základě stavu dítěte. Informace o rizicích, prognóze, metodách diagnostiky a léčby by měly být rodiči sdělovány ošetřujícím lékařem.

Proveďte patogenetickou terapii (eliminaci infekce, která vyvolala onemocnění) a symptomatické (úleva od stavu pacienta).

Patogenetická léčba

Pro léčbu reaktivní artritidy jsou dětem předepsány antibiotika patřící do skupiny makrolidů:

  • Azithromycin;
  • Spiramycin;
  • Roxithromycin;
  • Jozamycin;
  • Klarithromycin.

Oni mají nízkou toxicitu, neměňte krevní vzorec, nedávají zátěž játrům a ledvinám. Schopné hromadit se v tkáních ve vysokých koncentracích způsobují extrémně vzácně alergické reakce. Tyto drogy jsou vůdci v oblasti bezpečnosti, děti je dobře tolerují. Antibiotika makrolidové skupiny jsou aktivní proti streptokokům, stafylokokům, chlamydiím, campylobakteriím, mykoplazmům. Moderní farmaceutický průmysl nabízí asi tucet drog této skupiny. Doba trvání léčby je 7-10 dní.

U dětí starších 10 let může lékař předepsat fluorochinolony (antibakteriální léky podobné antibiotikům) a doxycyklin (polosyntetické antibiotikum z tetracyklinové skupiny).

Pokud se objeví střevní infekce, použijte Amikacin, Gentamicin.

V případě potřeby určete imunomodulátory (Likopid, Taktivin).

Akutní infekční onemocnění u dětí ve srovnání s dospělými jsou lépe a rychlejší.

Po začátku běhu antibiotik se stav nemocného dítěte významně a rychle zlepšuje. To není důvod přestat užívat léky. Je nutné podstoupit kompletní léčbu, aby nedošlo k relapsu a infekcím, které jsou odolné vůči antibiotikům. Pouze úplný průběh drog dává šanci na zotavení.

Symptomatická léčba

Chcete-li snížit bolesti a otoky, předepište nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):

Indomethacinum pro děti, aby ho jmenovali nebo jmenovali, je nežádoucí kvůli jeho škodlivému působení na játra. V akutních podmínkách se do postiženého kloubu injektují glukokortikosteroidní přípravky. Odlehčují bolest a zánět.

Pokud je případ těžký - artritida je často zhoršena, je postižena páteř a je narušena její pohyblivost, podávají se vysoké dávky glukokortikosteroidů. Přiřaďte imunosupresiva v nízkých dávkách - léky, které potlačují abnormální imunitní odpověď.

Během léčby se doporučuje malému pacientovi dodržet odpočinek v lůžku.

Po odstranění akutních symptomů by měl být kloub pacienta jemně zatížen, bez pohybu, který nemůže zůstat. Děti musí být vyučovány speciálními cvičeními k obnovení pohyblivosti kloubu.

Fyzioterapie a fyzioterapie jsou předepsány lékařem v rehabilitačním období podle indikací.

Není možné samostatně provádět léčbu reaktivní artritidy u dětí na základě informací na internetu. Výsledkem bude ztráta času, přechod choroby na chronickou formu a závažné následky ve formě zdravotního postižení nebo smrti. V jakékoli stížnosti dítěte na bolesti kloubů okamžitě poraďte se s lékařem!

Prevence

Neexistuje žádná speciální profylaxe pro reaktivní artritidu u dětí. Aby se tomu zabránilo, je třeba přijmout opatření proti arthriogenním infekcím:

  • Učte děti dodržovat osobní hygienu - umyjte si ruce po ulici a před jídlem, omyjte ovoce a zeleninu;
  • Provést zpevnění: Ještě rozmazlovat dítě dát chodit naboso na studené podlaze, pít studený nápoj, koupat se ve studené vodě, hodně chůzi, často větrat bytu, zařídit průvan, zvlhčovat vzduch v bytě. Na webových stránkách a v knize Dr. Komárovský v oddíle o reaktivní artritidy u dětí najdete doporučení pro kalení;
  • Očkování proti chřipce na podzim;
  • Pravidelně navštěvujte zubaře a dezinfikujte ústní dutinu;
  • Pokud jsou rodiče nemocní s chlamydiem, oba pacienti musí podstoupit léčbu;
  • Poskytněte dětem adekvátní pohybovou aktivitu pro svůj věk;
  • Uspořádejte plnohodnotný dětský odpočinek a spánek;
  • Nezaťažujte děti vzdělávacími a rozvojovými aktivitami;
  • Sexuální vzdělávání by se mělo provádět před začátkem puberty. Teenager (toto je dítě po 10-11 letech) by měl dobře vědět o nepřípustnosti nechráněného sexu a neváhejte koupit kondomy.

V případě, že dítě je HLA-B27 genu nosič, dokud je malé, to je lepší, aby upustily od cestovat s ním, protože riziko vzniku reaktivní artritida je velká, a následky mohou být vážné.

Většina dětí s včasnou diagnózou a předepsanou léčbou se zcela zotavuje. V budoucnu je jejich předpověď příznivá.

HLA-B27 antigenní nosiče mají komplikace ve formě spondyloartritidy. Takové děti budou muset ve všech svých životech brát zvláštní opatření.