Příčiny a léčba artritidy

Každý čtvrtý pacient vyhledá lékaře se stížností na bolest v kloubech, doprovázenou omezením mobility. Zvažte jeden z důvodů této choroby - onemocnění artritidy: příčiny vzniku, stadia vývoje a preventivní opatření.

Stádia vývoje choroby

Zacvakněte prsty, abyste vzali kuličkové pero, otočte zápěstí, abyste otevřeli dveře, ohýbávejte kolena, abyste spojili tkaničky - každý den děláme spoustu jednoduchých pohybů. Pokud nebudou bolet, vůbec si toho nevšimnou. Nicméně, pro celou armádu lidí trpících artritidou, dokonce i tyto drobné pohyby se mohou změnit na mučení.

Artritida je chronické onemocnění, které se samo o sobě nezhojí. Onemocnění ve svém vývoji prochází třemi stadii. Nejprve se zapálí podšívka kloubů (synoviální membrána). Ovlivněné klouby se mohou otupit, zvětšit, ztuhnout a bolet a na dotek se na teplo objevují. To vše jsou známky zánětu. Pak se buňky začnou rychle rozdělovat a růst, což vede k zahuštění synoviální membrány. V konečném stadiu zánětlivé buňky vylučují enzymy, které mohou rozbít kost a chrupavku. Když k tomu dojde, kloub ztratí svůj tvar a lokalizaci ve vesmíru, což způsobí silnou bolest a ztrátu mobility.

Artritida může ovlivnit jakýkoliv kloub. Obvykle se choroba vyvíjí symetricky, na stejných kloubech po obou stranách těla současně. Zánět může způsobit únavu, slabost, bolesti svalů a dokonce i symptomy chřipky.

Příčiny artritidy

Během posledních 20 let vědci zjistili, že poměrně hluboké příčiny mnoha nemocí vědy se již dávno mýlí. To platí také pro artritidu. Ukazuje se, že jeho pravá povaha souvisí s prací buněk - chondrocytů, které tvoří chrupavku. Ovlivňuje to na jedné straně genetika, na druhé straně - zranění, biomechanická zátěž, infekce. Množství kyslíku vede k tvorbě množství volných radikálů, které ničí chondrocyty. Obnova chrupavky stále více zpomaluje, již nekompenzuje poškození - a končí s artritidou.

V závislosti na faktorech, které vyvolávají zánětlivý proces, existují různé typy artritidy: dna, revmatoidní artritida, osteoartróza.

Takže dna je vyvolána metabolickou poruchou, která má za následek akumulaci krystalů kyseliny močové v kloubu. Choroba je doprovázena záchvaty s těžkou bolestí.

Osteoartróza se vyvíjí pomalu. Klouby se postupně zhoršují (opotřebovávají) a ublíží po úrazech, trpí infekční chorobou a jinými zraněními.

Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění. Rozvíjí se, když se imunitní systém otočí proti tělu av této konkrétní situaci napadá klouby. Bílé krvinky pronikají do synoviální tekutiny v kloubech a způsobují příznaky, které jsou charakteristické pro artritidu.

Stejně jako v případě jiných autoimunitních onemocnění, vědci dosud nezjistili, co je příčinou artritidy tohoto druhu.

Je zajímavé, že pravděpodobnost výskytu revmatoidní artritidy se zvyšuje v prvním roce po porodu, ačkoli onemocnění se často během těhotenství prominuje remisi.

U mužů je artritida méně častá, příznaky jsou závažnější.

Dokonce před 20 lety lékaři doporučili, aby spoje spočívaly a analgetika. Nyní čoskoro přidělí soubor cvičení pro výměnu svalů, chůze, diety a jiné metody léčby drog.

Metody boje proti artritidě

Pokud je diagnostikována artritida, je nutné dodržet režim léčby zaměřený na zmírnění symptomů a snížení frekvence exacerbací. Doplnění předepsané léčby lékařem, musíte zahrnout následující způsoby, jak bojovat proti nemoci. Artritida způsobuje různé důvody, ale přístup ke zmírnění stavu je stejný:

  1. Přesunout více. Mírná fyzická aktivita může snížit únavu, posílit svaly a kosti, zvýšit flexibilitu, vytrvalost a radost. To vše je důležité pro osoby s artritidou.
  2. Stimulujte nervové buňky. Během uplynulého desetiletí potvrdila více než 1 000 vědeckých studií použití kapsaicinu, který činí pepř horkou, s cílem zmírnit artritickou bolest. Blokuje působení chemického nosiče, který je zodpovědný za přenos signálů bolesti z nervů na kůži a mozek. Kapsaicin stimuluje nervové buňky. Odhodí všechny své zásoby. Po ztrátě této látky nervová vlákna přestávají přenášet signály bolesti do mozku několik hodin. Krémy s kapsaicinem se prodávají v lékárnách. Doporučuje se použít tenkou vrstvu krému na postiženou oblast 3-4krát denně a jemně ji protřít do pokožky, dokud se úplně neabsorbuje.
  3. Napájení. U některých lidí s artritidou mohou některé potraviny způsobit nebo zhoršit příznaky. Možná byste měli mít deník jídla a všimněte si, jak se cítíte po jídle těchto nebo těch produktů. Například dieta bohatá na nasycené tuky nebo rostlinné oleje může zvýšit zánětlivou odezvu a vést k zánětu kloubů a tkání.
  4. Stres může vyvolat ohniska artritidy. Je důležité mít připravenou relaxační techniku.
  5. Dobrý spánek. Poruchy spánku jsou důvodem k obavám, protože imunitní systém nemůže plně fungovat.
  6. Masážní terapie snižuje bolest a ztuhlost, poskytuje krátkodobý relax a úlevu. Mají protizánětlivý účinek a takové léčebné postupy jako akupunktura nebo akupresura.

Pro získání zdraví by člověk měl vzdorovat nemoci a aktivně spolupracovat s lékaři, ponořit se do podstaty problému a diskutovat o léčbě, jejích přínosech, rizicích a alternativách.

Perspektiva léčby

Věda nezastaví. Takže se studuje artritida, její příčiny vzniku, léčebné metody se zlepšují.

S pomocí genetických charakteristik vědci doufají, že identifikují riziko vývoje artritidy a zahájí léčbu dříve.

V současnosti farmaceutické společnosti vyvíjejí několik lékových linek pro terapii artritidy. Jedná se o selektivní nesteroidní protizánětlivé látky, zlepšené inhibitory chladicí kapaliny 2, nové léky pro indukci sebedestrukci imunitních buněk v kloubech, nebo alespoň omezit jejich hromadění, léčiv, která blokují vznik kloubů nebezpečných cév.

Artritida

Artritida kombinovaná skupina zánětlivých kloubních lézí různého původu, které jsou zapojeny v synoviální membrány, kapsle, chrupavky apod spojovacích prvků. Artritida může mít infekční alergie, traumatický, metabolický, dystrofický, reaktivní a jiný původ. Artritida klinika se skládá z kloubů, otok, výpotek, zarudnutí a zvýšení místní teploty, dysfunkce, společné deformity. artiritov znak určený laboratorní studie synoviální tekutiny, krve, X-ray, ultrazvukové diagnostiky, termografie, radionuklidů studie, a tak dále. G. artritida zahrnuje kauzální léčba, patogenní, systémovou a lokální terapii.

Artritida

Výskyt artritidy je 9,5 případů na 1 000 obyvatel; prevalence je vysoká u lidí různého věku, včetně dětí a dospívajících, ale častěji se objevuje artritida u žen ve věku 40-50 let. Artritida je vážným zdravotním a společenským problémem, protože její prodloužený a opakující se průběh může způsobit zdravotní postižení a zdravotní postižení.

Klasifikace artritidy

Podle povahy porážky je artritida rozdělena do dvou skupin - zánětlivých a degenerativních. Následující typy zánětlivé artritidy: revmatoidní, infekční, reaktivní artritida, dna. Jejich vývoj je spojen se zánětem synoviální membrány, která slouží jako vnitřní obložení povrchu kloubu. Skupina degenerativní artritidy zahrnuje traumatickou artritidu a osteoartrózu způsobenou poškozením kloubního povrchu chrupavky.

Na klinice artritidy se rozlišuje akutní, subakutní a chronický vývoj.

Zánět při akutní artritidě může být serózní, serózně fibrinózní nebo purulentní. Tvorba serózního výpotku je charakteristická pro synovitidu. Při srážení fibrinózního sedimentu se průběh artritidy zhoršuje. Nejzávažnějším problémem je průběh hnisavé artritidy, který se vyznačuje rozšířením zánětu na celý kloubní vak a okolní tkáň s vývojem kapsulárního flegmonu.

Subakutní a chronické formy artritidy vede k hypertrofii klků synoviálních membrán, patologické proliferace (rozšíření) povrchové vrstvy, synoviální buňky plazmotsitarnoy a lymfoidní tkáně infiltrace s výsledkem fibrózy. S dlouhodobou artritida je označena vývoj granulaci na povrchu kloubní chrupavky, postupně se rozšířila do degradace chrupavky a erozirovanie osteochondrální štěpu. Jak dochází k nahrazení vláknité granulace tkání osifikace, že je. E. Tvorba vláknitý nebo kostnaté ankylózou. Se zájmem kloubních kapslí, šlach a periartikulárních svalů, deformace kloubů, subluxace, kontrakce se vyvíjejí.

Podle lokalizace zánětu rozlišovat izolované jednotlivé kloubních onemocnění (monoarthritis), zpracovává šíření 2-3 kloubu (oligoartritida) a více než 3 kloubů (artritida). Vzhledem k tomu, kterýžto patogenní mechanismy a izolované primární artritida, rozvoj v důsledku traumatu, infekci, imunitní a metabolické poruchy, a sekundární artritida v důsledku patologických změn kostních prvků společných a periartikulární tkání.

Podle nezávislých (primárních) forem onemocnění zahrnují tuberkulózu specifické infekční artritidu, gonorrheal, úplavice, virové a jiné etiologie.; revmatoidní artritida, revmatoidní polyartritida, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy a dalších. Sekundární artritida může být způsobena osteomyelitidy, plicních chorob, trávicího traktu, krve, sarkoidózy a jiných malignit.

V závislosti na nosologické formě artritidy jsou ovlivněny různé skupiny kloubů. U revmatoidní artritidy se vyznačuje symetrickou společného zájmu nohou a rukou - metakarpofalangeálního, interfalangeálního, zápěstí metatarsofalangeálním, tarzální, kotníku. Psoriatická artritida je charakterizována porážkou distálních kloubů prstových falangů nohou a kartáčů; ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) - klouby sakroilického kloubu a páteře.

Symptomy artritidy

Klinika artritidy se postupně vyvíjí z celkové nemoci, která je zpočátku považována za únavu a nadměrnou práci. Tyto pocity se však postupně zvyšují a brzy ovlivňují každodenní činnost a fungování. Hlavním příznakem artritidy je artralgie, která má stálou zvlněnou povahu, zesilující ve druhé polovině noci a ráno. Závažnost artralgie se pohybuje od menších pocitů bolesti k silným a trvalým, což výrazně omezuje mobilitu pacienta.

Typická artritida je doplněna místními hypertermií a hyperemií, otoky, ztuhlostí a omezením pohyblivosti. Palpace je určena bolestivostí po celém povrchu kloubu a podél kloubu. Postupně jsou tyto symptomy spojené s deformacemi a poruchami fungování kloubů, modifikací kůže nad nimi, exostózami. Omezení funkčnosti kloubů při artritidě se může projevit mírným a závažným až po úplnou nehybnost končetiny. Při infekční arthritidě je zaznamenána horečka a zimnice.

Diagnóza artritidy

Diagnóza artritidy je založena na kombinaci klinických symptomů, fyzických příznaků, rentgenových dat, výsledků cytologické a mikrobiologické analýzy synoviální tekutiny. Pacienti s diagnostikovanou artritidou jsou pro revmatickou chorobu odkazováni na revmatologa. Hlavním diagnostickým vyšetřením na artritidu je radiografie kloubů ve standardních (přímých a bočních) projekcích. V případě potřeby je instrumentální diagnostika doplněna tomografií, artrografií, elektrokardiografií, zvětšujícím se rentgenografií (u malých kloubů).

RTG známky artritidy jsou různé; nejtypičtější a raný vývoj je okolosustavnogo osteoporóza, zúžení kloubní štěrbiny, kostní defekty okrajové, destruktivní cystické léze periartikulární kost. Pro infekční, včetně tuberkulózní artritidy, je typická tvorba sekvestru. Když syfilitický artritida a sekundární artritida, vyvíjet na pozadí osteomyelitidy radiologické poznamenat, že přítomnost periostálního přesahů promítá metafýzové oblasti dlouhých kostí. V sakroiliačních kloubech s artritidou na rentgenových snímcích se stanoví osteoskleróza. Rentgenové známky chronické artritidy zahrnují subluxace a dislokace kloubů, růst kostí podél okrajů epifýz.

Pomocí diagnostické termografie jsou potvrzeny místní změny výměny tepla, které jsou charakteristické pro artritidu. Ultrazvuk spojů pomáhá určit přítomnost výpotku v jeho dutině, stejně jako zvláštní změny. Radionuklidová scintigrafie umožňují posoudit reakci kostní tkáně a aktivitu zánětu. Indikace jsou diagnostická artroskopie. K určení stupně funkčních poruch v artritických kloubech se používají metody měření amplitudy pasivních a aktivních pohybů a subgrafie (zaznamenávání trvání jednotlivých fází kroku).

Povaha zánětu v artritidě je rafinována pomocí laboratorní studie kloubní tekutiny díky její viskozitě, buněčné kompozici, obsahu enzymu a bílkovin a přítomnosti mikroorganismů. V případě potřeby se provádí morfologické vyhodnocení biopsie synoviálních membrán.

Léčba artritidy

Etiologická léčba artritidy se provádí pouze s některými jejími formami - infekční, dnavá, alergická. Artritida se subakutní a chronické samozřejmě běžné farmakoterapie použití nesteroidní protizánětlivé (ibuprofen, diklofenak, naproxen) a steroid (prednison, methylprednisolon) přípravky. Syntetické steroidy se také používají pro vložení do kloubní dutiny (terapeutické klouby).

Jak subakutní zánět přidá k farmakoterapie fyzioterapie (UVR v erytémové dávky elektroforézy analgetik, fonoforézou hydrokortizon, amplipulse) poskytuje analgetické a protizánětlivé účinky, varování fibrózou a dysfunkce klouby. Vodivé zasedání rehabilitace a masáže pro artritidy je zaměřena na prevenci vzniku kontraktur a funkčních poruch kloubů. V komplexu obnovovací terapie se doporučuje zahrnout bláta, balneoterapii, sanatorium a lázeňskou léčbu.

Za použití technik odvodné terapii (plazmaferéza krioafereza, kaskáda filtrace krevní plazmy), je zaměřena na mimotělní absorpce protilátek a CIC v autoimunitní artritidy, urátu - formulář na dnavé artritidy. Mimotělní farmakoterapie umožňuje pacientovu vlastní krvinky (leukocyty, erytrocyty, destičky) pro účinné dodání léku do místa zánětu.

Léčba těžkých forem artritidy zahrnuje zavedení kmenových buněk. Léčba kmenových buněk pomáhá obnovit metabolismus a zlepšit výživu kloubních tkání, potlačit záněty, zvýšit imunitu vůči infekcím, které jsou častou příčinou artritidy. Zvláštní hodnotou používání kmenových buněk je stimulovat regeneraci chrupavky a obnovit její strukturu.

V některých případech, revmatoidní artritida a další formy chirurgie vyžaduje hospodářství -. Synovektomie, artrotomie, joint resekce, artrodéza, heylektomii, artroskopické operace, atd. Při destruktivní změny v kloubu způsobené artritidou, je znázorněno endoprotéza, artroplasticheskie rekonstrukční chirurgie.

Prognóza a prevence artritidy

Nejbližší a dlouhodobá prognóza artritidy je způsobena příčinou a povahou zánětlivých jevů. Proto je průběh revmatoidní artritidy obvykle benigní, ale často opakující se. Rheumatoidní artritida (post-enterokolitida, urogenní) je vhodná k terapii, nicméně stonání zbytkových projevů může trvat rok nebo více. Prognosticky nejvíce nepříznivý průběh revmatoidní a psoriatické artritidy, což vede k těžké motorické dysfunkci.

Základem prevence artritidy je změna povahy výživy. Doporučuje pestrou a vyváženou stravu, kontrola váhy, snížení spotřeby živočišných tuků a masa, omezení množství cukru a soli, s výjimkou uzené maso, šumivé nápoje, marinády, pečení, konzervování, zvýšit podíl ovoce, zeleniny, obilovin ve stravě. Povinným požadavkem na prevenci artritidy je vyloučení alkoholu a kouření. Postižené artritické klouby musí být vždy udržovány v teple. Užitečná pravidelná dávková činnost, terapeutické cvičení, masáž.

Artritida

Artritida (z latinského artritidy. - bolesti kloubů) - generický termín pro všechny druhy zánětlivých procesů v kloubech, které působí jako nezávislé nozologických formy nebo projevy systémové patologie. S progresivním onemocněním se zánět rozšiřuje na sousední tkáně: synoviální membránu, burzu, vazy, šlachy, svaly a kosti.

Příčiny artritidy a rizikových faktorů

Příčiny vzniku zánětlivých procesů v kloubech mohou být velmi rozmanité. Akutní zánět může být způsoben traumatem, infekcí, alergickou reakcí nebo požíváním toxických látek do kloubní dutiny s kousnutím hadů, pavouků a jedovatého hmyzu. Chronická forma se často vyvíjí na pozadí různých abnormalit ve fungování vnitřních orgánů a systémů:

  • endokrinní poruchy;
  • onemocnění nervového systému;
  • autoimunitní, alergické a atopické stavy;
  • vrozené anomálie struktury muskuloskeletálního systému a porodní poruchy - například dysplazie hlavy kyčelního kloubu;
  • Přítomnost perzistujících infekčních ložisek v těle.

Vznik reaktivní artritidy je nejčastěji spojován s enterobakteriemi, chlamydiemi a mykoplazmy. V případě revmatoidní artritidy má primární význam genetická predispozice.

Mezi statisticky významné rizikové faktory pro vznik artritidy, který si říká věku 65 let, nadváha, vysoký krevní tlak, ledviny a ženské pohlaví onemocnění: v důsledku náhlé změny hormonálních hladin během menopauzy ženy onemocní častěji než muži. Ruský zánět kloubů se vyskytuje asi u 60% osob důchodového věku na pozadí trendu nárůstu nemocnosti a snížení první projev onemocnění souvisejících s věkem. Diagnostika neuro-artritické sklonem v dětském věku zvyšuje riziko vzniku artritidy v dospělosti.

Často je příčinou artritidy trvalá mikrotrauma společných struktur v profesionálním sportu a těžké fyzické práci, kdy dochází k intenzivnímu zatížení stejných svalových skupin. Na druhou stranu, sedavý způsob života také přispívá k rozvoji zánětlivých procesů v kloubech, a to zejména po smíchání nečinnosti zneužívání alkoholu, nezdravá strava a nedostatek vitamínů ve stravě.

Formuláře

Kvůli různorodosti projevů artritidy v klinické praxi je obvyklé rozlišit různé formy onemocnění, které se liší podle specificity klinického obrazu a terapeutických opatření. V závislosti na povaze kurzu se rozlišuje mezi akutní a chronickou artritidou a počet postižených kloubů rozlišuje tři formy onemocnění:

  • monoartritida - zánět jednoho kloubu;
  • oligoartritida - zánět postižený ze dvou až čtyř kloubů;
  • polyartritida - zánět pět nebo více kloubů.

na převládajících etiologických faktorů základě rozlišit primární patogenezi artritidy s nezávislým a sekundární artritida v důsledku pozadí onemocnění. Primární formy zahrnují infekční, traumatické a revmatoidní artritidy, juvenilní idiopatické artritidy stále nemoc a zánět kloubů v osteoartritidou a spondylitidy.

Sekundární artritida vzniká proti řadě chorob, z nichž většina je známo, úplavice, tuberkulóza, dna, diabetes, systémový lupus erythematodes, kapavky, Lymská nemoc, psoriázu, purpury, hepatitidy, granulomatózy, hemochromatóza, Reiterův syndrom, a ostatní. Zánět kloubů, který se vyvíjel po převodu nosohltanu, střevních a infekce močových cest, je známý jako reaktivní artritidy.

V počátečních stádiích akutní infekční artritidy lze léčit až do úplného obnovení funkce kloubu.

Etapy

V dynamice patologického procesu při artritidě se rozlišují čtyři stupně:

  1. Klinicky se nemoci projevuje, ale rentgenové snímky kloubů mají první známky zánětu. Někdy dochází při cvičení k mírné ztuhlosti pohybu a pravidelné bolesti.
  2. Progresivní zánětlivý proces vede k ztenčení tkání struktur kloubů a erozi hlav kostí. V oblasti postižených kloubů dochází k otokům; často dochází k místnímu zvýšení teploty a zčervenání kůže, pohyby jsou doprovázeny chřadnutím.
  3. Postupné zničení struktur kloubů vede k značné deformaci kloubů, omezené pohyblivosti, stálé bolesti a částečné ztráty kloubních funkcí, které jsou částečně kompenzovány napětím svalů.
  4. Patologické změny kloubních tkání zvrátit; nemocný kloub je zcela imobilizován. Pokud ovlivňuje kolenní klouby jsou vytvořeny kontraktura v kyčelních kloubů vyvíjí ankylóze - fúzi společných hlav kostí v důsledku plnění společného kapsle nebo kostní nahrazení fibrózní tkáně.

Symptomy artritidy

Symptomatologie artritidy závisí na stupni a formě onemocnění. Společné známky zánětu kloubů jsou nespecifické: v počátečních stádiích patologického procesu se mírná bolest a tuhost v kloubech často připisují únavě, hypotermii a změnám souvisejícím s věkem. Pokud se některé klouby zhorší, mohou se objevit poplašné signály:

  • otok nohou a zvýšená únava při chůzi s poškozením kotníku;
  • "Symptom rukavic" se zánětem kloubů ruky;
  • křehkost a bolest, podání kolena s artritidou kyčelního kloubu;
  • obtíže při zvedání a zatažení končetiny, když je rameno zraněno.

Většina pacientů jede u lékaře ve II. Stupni onemocnění. Konstantní nepohodlí v kloubech, výskyt citlivých otoky způsobené nadměrnou produkcí synoviální tekutiny, charakteristický krize, zarudnutí a otok v problémových oblastech - jasné známky zánětu. Nucená poloha těla a končetin může naznačovat silné křeče svalů proti ztrátě pohyblivosti kloubů.

Zvláštní příznaky jsou vlastní pouze u některých forem onemocnění. Pro reaktivní artritidu je charakteristický asymetrický zánět kloubů končetin na pozadí horečky, bolesti hlavy a konjunktivitidy. V některých případech se přidávají známky infekce močových cest. Valgusové deformity palců a prstů dávají důvod podezření na dnavou artritidu av případě psoriatické artritidy jsou klouby zápěstí silně deformovány a zesíleny.

Při revmatoidní artritidě jsou klouby postiženy symetricky a v místech skládání se vytvářejí husté uzliny. Během období remise se nepohodlí cítí hlavně ráno a ve druhé polovině dne prakticky zmizí. Exacerbace je doprovázena horečnatým stavem, znecitlivěním končetin, bolestí při inspiru, zánětem lymfatických uzlin a slinných žláz, fotofobií a řezem v očích.

Charakteristiky průběhu artritidy u dětí

Existují dvě formy artritidy, které jsou diagnostikovány výhradně v dětství: juvenilní idiopatická artritida a juvenilní revmatoidní artritida nebo Stillova choroba. Obě onemocnění jsou charakterizovány přetrvávajícím proudem a slabou reakcí na léčbu, kromě kloubů jsou interní orgány často postiženy v případě Stillovy nemoci.

Diagnostika neuro-artritické sklonem v dětském věku zvyšuje riziko vzniku artritidy v dospělosti.

Děti také mají tendenci mít akutnější průběh infekční artritidy ve srovnání se staršími pacienty. Bolestivost a výrazné deformace kloubů jsou doprovázeny vysokou horečkou a výraznou intoxikací těla - těžkou bolest hlavy a svalů, zmatenost, nevolnost a zvracení.

Diagnóza artritidy

Přestože příznaky zánětu kloubů jsou jasně viditelné i laik, přesně definovat tvar a krok artritidy, jakož i vyvinout správné strategie léčby pouze na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření, není možné.

Při stanovení předběžné diagnózy lékař věnuje pozornost velikosti, tvaru a citlivosti a pohyblivosti kloubů, barvě a teplotě pokožky, svalového tónu; provádí funkční testy. Další etapou diagnostického hledání by měly být instrumentální techniky, které vizualizují charakteristické známky artritidy:

  • zhrubnutí a zhrubnutí sousedních měkkých tkání;
  • kalcifikace;
  • tendinitida a tendosynovitida;
  • okolosustavnoy osteoporosis;
  • cystické osvícení kostní tkáně;
  • drsnost kloubních povrchů;
  • kostní eroze;
  • zúžení prostoru kloubů;
  • osteofyty atd.

Průchod MRI zajišťuje maximální přesnost diagnostiky kloubních patologií v důsledku kvalitativní vizualizace tvrdých a měkkých tkání. Radiografie a CT spoje v přímém, bočním a šikmém projevu mohou odhalit změny ze strany kostního aparátu. K posouzení stavu chrupavky, šlach, vazů, svalů a nervů se dále předepisuje ultrazvuk velkých kloubů. Pokud je kolenní kloub poškozen, může být vyžadována artroskopie pro výběr synoviální tekutiny a vzorku biopsie. Pro sledování dynamiky procesu v nepřítomnosti exacerbací může být vhodná kontrastní artrografie.

Laboratorní diagnostika artritidy zahrnuje provedení obecné, biochemické a imunologické analýzy krve. Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů a zvýšená koncentrace fibrinogenu potvrzují přítomnost zánětlivého procesu; zvýšený počet leukocytů - bakteriální infekce. U eozinofilie je pravděpodobnost alergické reakce vysoká. Detekce revmatoidního faktoru v séru spolu s překročením přípustné hladiny protilátek a cirkulujících imunitních komplexů jasně ukazuje reumatoidní artritidu. Při duté artritidě se zvyšují ukazatele kyseliny sialové a kyseliny močové.

Ruský zánět kloubů se vyskytuje asi u 60% osob důchodového věku na pozadí trendu nárůstu nemocnosti a snížení první projev onemocnění souvisejících s věkem.

Léčba artritidy

Volba léčebné strategie závisí na tvaru, etiologii a stádiu onemocnění, lokalizaci zánětu, stejně jako věk, zdraví a ústavní charakteristice pacienta. K úlevě od zánětu a bolesti vybrané sady nesteroidních protizánětlivých léčiv, uvolnění svalů a analgetik v kombinaci s procedurami. Dobrý účinek je dán elektroforézy a fonoforézy, terapie rukojetě, amplipul'soterapie, magnetoterapii a SMT-terapie (ošetření sinusové modulovaných proudy).

Důležitou složkou komplexní léčby je použití chondroprotektů - například léku Alflutop. Injekční forma poskytuje maximální biologickou dostupnost a rychlost léčiva, která pomáhá zastavit progresi destrukce chrupavky, zmírňuje zánět a stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové. Vzhledem k rychlému nástupu účinku není zapotřebí dlouhodobých léčebných režimů pouze 20 injekcí dvakrát ročně. Doplnění těchto léků léčbou artritidy může snížit dávkování a trvání užívání NSAID.

Kortikosteroidy v revmatologické praxi se používají s velkou péčí, omezené na injekce do postiženého kloubu v nepřítomnosti reakce na šetřící metody léčby. Za přítomnosti infekční artritidy jsou předepsány kursy antibiotik nebo antivirotik a pro revmatoidní artritidu, imunosupresory a imunomodulátory. Kdykoli se objevují hnisavé komplikace, denně se provádí artrocentesa.

Terapeutická výživa pro artritidu zahrnuje odmítnutí vysokokalorických potravin, červeného masa a vedlejších produktů z masa, luštěnin, soli, koření a alkoholu. U revmatoidní artritidy by měly být také vyřazeny rajčata, brambory, lilky a jiné rostlinné kultury ze skupiny Solanaceae obsahující solanin. Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny, stejně jako zdroje snadno stravitelných bílkovin - drůbežích a kyselých mléčných výrobků.

Ke konsolidaci terapeutického účinku se doporučuje masáž, cvičení v cvičební skupině a kurz balneoterapie v profilovém sanatoriu. Odkaz na lidové prostředky a netradiční metody je přípustný pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Komplikace a možné následky

Včasné komplikace ve formě panartriti, flegmonu a dalších hnisavých procesů se vyvíjejí hlavně u infekční artritidy. Pozdní komplikace zahrnují kontrakce, patologické dislokace, osteomyelitidu, osteolýzu, nekrózu kostí a generalizovanou sepse. Při absenci přiměřené léčby může progresivní chronická artritida vést k invaliditě: pacient ztrácí schopnost samoobsluhy a volného pohybu.

Předpověď počasí

V počátečních stádiích akutní infekční artritidy lze léčit až do úplného obnovení funkce kloubu. Pokud je vývoj zánětlivého procesu spojen s endogenními faktory, je obtížněji dosaženo zotavení, ale je možné zpomalit progresi onemocnění, zabránit komplikacím a vyhnout se postižení.

Prevence

Prevence artritidy není obzvláště obtížné. Stačí, abyste vedli mírně aktivní způsob života, vzdali se špatných návyků, dodržovali vyváženou stravu a kontrolní váhu. Pokud jde o infekční onemocnění a poranění kloubů, měli byste se poradit se svým lékařem, aniž byste se spoléhali na domácí opravné prostředky. Aby se zabránilo exacerbacím chronické artritidy, je důležité dodržovat dietu, vyhýbat se hypotermii, nezvedat těžkou zátěž a podstoupit ošetření sanatoriem nejméně jednou za dva roky.

Artritida

Artritida Je stav, kdy dochází k zánětlivému procesu v kloubech osoby. U pacientů, kteří jsou diagnostikováni s artritidou, se symptomy projevují bolestivými pocity během pohybu nebo při zvedání závaží. Spoje se postupně stávají méně pohyblivé, mohou změnit tvar. Někdy artritida vykazuje nádory, zarudnutí kůže přes kloub, horečka.

Pokud je diagnostikován ostrý projev onemocnění u pacienta akutní artritidy, s jeho postupnou formací - chronická artritida.

Artritida může také být nezávislou chorobou a vzniká jako projev jiné nemoci. Podle statistik je artritida pozorována u každé stovky lidí na světě. Nemoc je diagnostikován u lidí různých věkových skupin, nejčastěji však artritida postihuje starší ženy a ženy ve středním věku.

Mezi rizikové faktory nemoci patří genetika (pohlaví, přítomnost dědičných problémů se spáry) a získané (obezita, kouření, sklon k alergie).

Známky artritidy

Známky tohoto onemocnění nejčastěji je pocit tuhosti kloubů, stejně jako zvýšení teploty tkání přes kloub. Člověk cítí bolest v kloubu postiženou artritidou, později je otok, kloub se začíná pohybovat méně jasně.

Pokud pacient vykazuje výraznou akutní artritidu, příznaky mohou být různorodější. Za podobných okolností má pacient záchvaty horečky, neustálý pocit obecné nemoci a slabosti, leukocytóza. Zánět se projevuje především ve vnitřním plášti kloubu. Někdy v kloubní dutině dochází k akumulaci zánětlivého výpotku - exsudátu. Později patologie roste na kostech kloubu, chrupavky, tobolky kloubu, rozšiřuje se na tkáně v blízkosti kloubů - vazy, šlachy.

Typy artritidy

Podle počtu postižených kloubů je artritida obvykle rozdělena na monoartritída (jeden postižený kloub), oligoartritída (dva nebo tři postižené klouby), polyartritida (mnoho postižených kloubů).

Pro akutní Artritida je charakterizována poměrně intenzivní bolestí v kloubu. Chronické artritida, která se postupně rozvíjí, je doprovázena periodicky projevovanou bolestí, méně závažnou než v akutní formě onemocnění.

Podle typů poškození kloubů se rozlišuje několik typů onemocnění. Traumatické Artritida se projevuje v přítomnosti otevřených a uzavřených poranění kloubů av případě pravidelných lehkých poranění.

Dystrofické artritida se projevuje v důsledku změn v metabolických procesech s těžkým ochlazováním, nadměrným fyzickým stresem, beriberi.

Infekční Artritida se projevuje pod vlivem určité infekce.

Pokud pacient vykazuje artritidu, symptomy onemocnění lze snížit na nižší intenzitu po několik dní nebo déle. Nejdůležitější pro pacienty s artritidou je zabránit opětovnému aktivaci zánětlivého procesu. Proto tato nemoc vyžaduje neustálé sledování a dohled nad zkušenými lékaři.

Léčba artritidy

Je důležité si uvědomit, že proces léčby artritidy je časově náročný a obtížný. Hlavním úkolem při léčbě artritidy je snížení projevů onemocnění, obnovení metabolických procesů v kloubu. Také by mělo být vynaloženo úsilí maximalizovat funkci kloubů postižených artritidou.

Existuje také řada faktorů, které negativně ovlivňují proces obnovy. Měly by být předvídány v průběhu léčby. Takže je důležité provést účinnou léčbu nemoci, která se stala hlavní příčinou artritidy, nebo byste měli odstranit příčinu artritidy.

Dnes se používají některé typy artritidy, které se vybírají podle typu a charakteristik onemocnění. Léčba artritidy může být integrovaný, dlouhé, systematické.

V tomto případě léčba této choroby nutně zahrnuje metody zaměřené na obnovu procesů v chrupavkové tkáni, stejně jako metody pro komplexní účinky na tělo pacienta.

Při léčbě onemocnění obojí farmakologické a nefarmakologická metody a chirurgické způsoby. Při aplikaci farmakologické metody léčby artritidy se pacientovi podává lokální léčba nesteroidními mastimi nebo krémy s protizánětlivým účinkem. Glukokortikosteroidy jsou také intraartikulární nebo periartikulárně injikovány. Není-li bolest v kloubech příliš silná, je možné pravidelně používat konvenční analgetika (např. paracetamol). Velký význam při léčbě artritidy pomocí farmakologických látek jsou léčiva, která nejen anestetizují, ale také zpomalují nebo zvrácňují patologické procesy v kloubech. Tyto látky, nazývané chondroprotektory, zastavují tvorbu enzymu, který rozkládá chrupavku a současně zlepšuje syntézu hlavní substance chrupavky. Takové léky výrazně snižují bolest a téměř nevyvolávají nežádoucí účinky.

Jako nefarmakologické léčebné metody se používá speciální ortopedická obuv, kolenní vložky, náplasti, pěstební třtina. Doporučuje se pacientovi minimalizovat zatížení kloubů, pokud je to nutné, resetovat nadváhou, zapojit se do fyzikální terapie a absolvovat kurz individuálně vybrané fyzioterapeutické léčby. V žádném případě byste neměli provádět cviky, které zahrnují dřepy, stejně jako cvičení na ohnutých kolenech. Posledně jmenovaný je zvláště důležitý pro ty, kteří mají artritidu kolenního kloubu. Dokonalý sport pro nemocnou artritidu je plavání.

Důležitým krokem v léčbě artritidy je boj proti špatným návykům. Takže pacient s artritidou by měl přestat kouřit, nekalé kávu zneužívat.

Jako chirurgickou léčbu metodu artroplastika kloubů. Taková léčba je vhodná pouze pro závažné formy onemocnění.

Pokud člověk již vyvinul artritidu, měl by velmi kompetentně přistupovat k volbě cvičení pro sport. Nepotřebujete zůstat příliš dlouho. Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru produktů pro každodenní stravu. Je třeba vyloučit živočišné tuky, moučné, pikantní. Současně je neobvykle užitečné jídlo pro artritidu vláknité vlákno.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida Je stav, kdy pacient manifestuje revmatický zánět, který se liší v neznámé etiologii. Při revmatoidní artritidě se u pacienta rozvíjí synovitida periferních kloubů a systémový zánět vnitřních orgánů.

Příčiny revmatoidní artritidy se často stávají zranění, infekce, alergeny, také provokují nemoc může toxiny. Velmi často dochází k rychlému rozvoji revmatoidní artritidy v zimě během epidemické nepříznivé situace s šířením virových infekcí. Existuje také genetická dispozice k onemocnění: příbuzným těch, kteří udělali onemocnění s revmatoidní artritidou, je onemocnění mnohem častější.

Dnes lékaři rozlišují čtyři stadia revmatoidní artritidy. Pro první je projev periartikulární osteoporóza, za druhé - příznaky osteoporózy a zúžení kloubní štěrbiny, s výjimkou třetího stupně příznaků pozorovaných erozi kosti a u pacientů s čtvrtém stadiu onemocnění, kromě výše uvedených charakteristik, k dispozici - společný ankylózou.

Přednost výrazného poškození kloubů u pacientů s revmatoidní artritidou může pocit obecné slabosti, slabost, hTuhost ráno, ztráta hmotnosti, lymfadenopatie. Hlavním příznakem onemocnění se považuje přítomnost artritidy (obvykle polyartritidy), v nichž se jedná zápěstí, metakarpofalangeální, proximální klouby rukou, stejně jako klouby pseudofalangovye. Onemocnění se postupně rozvíjí, artritida postupuje v důsledku zapojení nových kloubů do procesu léze. Mnohem častější jsou extraartikulární projevy revmatoidní artritidy, které jsou léčeny podle samostatného schématu.

Zvláště často u pacientů s diagnostikovanou revmatoidní artritidou kolenního kloubu. Tento typ artritidy dává pacientovi spoustu potíží, protože artritida kolenního kloubu, a to i za podmínek, které nejsou zvláště násilné, přináší výrazné nepříjemné pocity.

Pacienti s diagnózou revmatoidní artritidy jsou léčeni primárně ke snížení zánětlivého procesu. Také se používají nástroje, které mohou zlepšit fungování kloubů. Hlavním cílem takového léčení je zabránit tomu, aby byl pacient vypnut.

Pokud je pacient diagnostikován revmatoidní artritidou, léčba by měla zahrnovat i terapeutickou gymnastiku, která způsobuje změny v obvyklém způsobu života.

V procesu farmakoterapie se tímto onemocněním používají protizánětlivé léky, stejně jako léčiva s pomalým účinkem, které zabraňují patologickým procesům v kloubech. Pokud se deformace kloubu stává silně výrazným, používá se chirurgická léčba onemocnění.

Reaktivní artritida

Tento termín se používá k určení zánětu kloubů, které vznikají v důsledku infekcí, ale nedochází k proniknutí do kloubní dutiny infekčního agens.

Reaktivní artritida projevující se především změnami imunity u lidí s dědičnou dispozicí k nedostatečnému využití antigenních komplexů. Reaktivní artritida se někdy stává důsledkem mnoha infekcí. Nejčastěji je to důsledek přenášené enterokolitidy. Artritida tohoto typu se vyvíjí jako onemocnění akutní formy. Při manifestaci reaktivní artritidy má pacient opuch, horečku nad klouby, bolesti v kloubech, leukocytózu, horečku. Zánět obecně postihuje klouby dolních končetin, často trpí prsty. Také bolest, která občas dělá obtížné chodit, vzniká v patách. Nejčastěji reaktivní artritida netrvá dlouho - několik dní nebo týdnů. Nemoc je často bez léčby, ale existuje riziko přechodu tohoto typu artritidy chronická forma.

Prevence artritidy

Aby se zabránilo vzniku artritidy, je obzvláště důležité dodržovat maximální zdravý životní styl. Jedná se o racionální a výživnou stravu (je důležité jíst potraviny, které obsahují hodně vápníku a vitamínů), cvičení (jogging a chůzi). V každodenním životě je třeba vyvinout maximální úsilí k ochraně kloubů před přílišným napětím. K tomu je nutné správně zvedat závaží a pečlivě provádět všechny činnosti spojené s zatížením spojů.

Kompletní charakteristika artritidy: typy, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Artritida je běžný název pro skupinu kloubních onemocnění zánětlivé povahy jiného původu. Zánět jednoho nebo současně několika kloubů může být jak nezávislou chorobou, tak manifestací systémové patologie těla.

Co je artritida přístupným způsobem? Jednoduše řečeno, jedná se o zánět chrupavky, synoviální membrány, kapsle, kloubní tekutiny a dalších spojovacích prvků.

Existuje více než 10 typů artritidy (více o nich - později v článku). Mechanismus vývoje různých druhů onemocnění je téměř stejný, s výjimkou některých nuancí.

Patologie negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, jeho hlavní příznaky: syndrom bolesti, otok a zčervenání postižené oblasti, lokální horečka, omezení pohybu, kloubní deformace. Stává se pro člověka těžké vykonávat každodenní úkoly a v případě vážné nemoci, dokonce i elementárních pohybů. Chronická dlouhodobá artritida vede často k částečné nebo úplné imobilizaci s koncepcí skupiny postižených osob.

Jakýkoliv typ artritidy je léčen (Některé druhy jsou považovány lepší a jednodušší, některé z nich - ještě horší), a to zejména v současné době (dále jen článek je napsán v roce 2016), když je vyvinut a úspěšně aplikovány mnohé léčebné postupy účinně bojovat nejen s příznaky onemocnění, ale také s jeho příčinou a účinkem.

Lékaři následujících tří specialit mohou léčit artritidu: revmatologa, artro- loga, odborníka na ortopedickou traumu. Pokud je zánět kloubů vyvinut na pozadí tuberkulóza, syfilis, brucelóza, nebo jiné infekce, je kladen důraz na léčbu základního onemocnění, která se zabývá, v tomto pořadí, TB lékař, dermatolog nebo infekčních chorob, pohlavních chorob.

Níže podrobně popíšu typy, příčiny a příznaky artritidy, řeknu vám o moderních diagnostických metodách a způsobech léčby onemocnění.

Typy artritidy

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Symptomy artritidy, léčby a lidových léků

Artritida je onemocnění kloubů, doprovázené jejich zánětem, jehož příznaky a léčba jsou jasně popsány v lékařské literatuře. Jméno nemoci pochází ze slova "athron", což znamená v řečtině "společné".

Během artritidy dochází ke vzniku zánětlivých změn ve vnitřním kloubu synovia. Na tomto místě dochází k rozvoji synovitidy, často se začíná hromadit zánětlivá výpotka - exsudát.

Moderní medicína znamená artritidou celou skupinu onemocnění spojených společnými znaky a znaky. Hlavními klinickými projevy onemocnění jsou otoky a bolest. Podobné problémy naznačují, že je postižena chrupavková tkáň, která je doprovázena změnami v kloubech kloubů. V tomto případě člověk zažívá v nich bolest a je zde hnutí.

Co to je?

Symptomy různých typů artritidy jsou víceméně podobné. Známky artritidy jsou bolest v zapálené oblasti, zarudnutí, horečka nad zaníceným kloubem, ztuhlost a obtížnost pohybu. Možná budete muset čelit jiným potížím, jako je únava, ztráta hmotnosti, zduření lymfatických uzlin, horečka. V některých případech se mohou pacienti setkat s potížemi při chůzi a péči o sebe.

I když je onemocnění časté u dospělých, v některých případech jsou mladí lidé také náchylní k artritidě. Jen ve Spojených státech trpí artritidou více než 42 milionů lidí a jednou ze šesti kvůli této nemoci se stal onemocněl. Je třeba poznamenat, že mezi příčiny postižení v této zemi artritida je na prvním místě.

Pro snížení zánětu a bolesti se používají různé protizánětlivé léky. Nejlepší je kombinovat léčbu a léčebnou gymnastiku v léčbě. Snížení bolesti, otoku a zánětu může masáž terapie. Podle statistik, artritida zkracuje život asi o 10 let, ale zřídka se stává přímou příčinou smrti. Dosud bohužel neexistují žádné léky, které by mohly zcela vyléčit revmatoidní artritidu.

Příčiny artritidy

Jak se artritida vyvíjí a co to je? Onemocnění může nastat v důsledku různých faktorů, včetně společného opotřebení, které se vyskytuje s časem.

Patologie je také podporována kloubovými infekcemi a traumaty, alergiemi a autoimunitními procesy s tvorbou protilátek, které zničí vlastní tkáně těla - součásti kloubu. Často dochází k artritidě po infekci horních cest dýchacích - tonzilitida, chřipka, SARS atd.

Artritida a artróza - jaký je rozdíl?

Názvy těchto kloubních onemocnění jsou souzené, ale symptomy, které je doprovázejí, patologický proces a léčba jsou různé. Takže jaký je rozdíl, pojďme pochopit:

  1. Osteoartróza nebo deformace osteoartrózy (DOA) je chronické degenerativní onemocnění, které proudí vlnitě. Jednou z hlavních charakteristik této nemoci je destrukce chrupavkové tkáně v kloubu.
  2. Artritida, naopak, je zánětlivá onemocnění celého organismu; a záněty kloubů při artritidě - jen "špička ledovce", pod nímž jsou skryty některé další procesy, které se vyskytují uvnitř těla.

Osteoartróza a artritida jsou charakterizovány povahou bolesti a nepohodlí během pohybů, souběžných symptomů a věku pacientů.

Klasifikace

V moderní medicíně je běžné rozdělit nemoc na několik typů, jejichž příznaky a metody léčby budou záviset přímo na typu artritidy a příčinách, které ji způsobily.

  1. Reumatoidní - představuje více než 45% onemocnění, při kterých je příčinou vzniku stafylokokové infekce.
  2. Gouty - je také "dnou". Poměrně častá forma onemocnění spojená s ukládáním solí a kyseliny močové v těle.
  3. Reaktivní - se rozvíjí po přenášených onemocněních a je doprovázena silnou bolestí.
  4. Revmatická - zánět kloubů způsobený revmatismem. V tomto případě vzrůstá teplota, lokty, kolena a kyčelní klouby se začervenaly a začervenaly.
  5. Traumatické - postihuje největší klouby, což je největší zátěž: rameno, loket, koleno, kotník.
  6. Infekční - nejčastěji způsobené střevními infekcemi (břišní tyfus, salmonelóza, dentinaria).
  7. Psoriatický je chronické onemocnění kloubů způsobené psoriázou.
  8. Chlamydie - způsobená chlamydiovou infekcí po uretritidě, pneumonii, prostatitidě a dalších zánětlivých procesech.

Artritida může často vést k invaliditě. Pokud se objeví první projevy onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Symptomy artritidy

Artritida, jejíž první příznaky se nejčastěji projevují na malých kloubech, například prsty nebo prsty. Mnoho odborníků se domnívá, že tato nemoc byla původně zaměřena na ně.

Symptomy artritidy mohou zahrnovat zarudnutí, otok a změnu struktury kloubu, což může vést k poškození, bolesti a ztrátě funkce kloubů.

Hlavní známky artritidy, které by měly upozornit dospělé:

  • bolest v kloubech;
  • edém v oblasti kloubů;
  • opuch kloubů;
  • tuhost a omezení pohybu v oblasti spojů;
  • zčervenání kůže kolem kloubu;
  • necitlivost kloubů, zejména ráno;
  • místního zvýšení teploty.

Člověk s artritidou se rychle stává unavený, bolesti se zhoršují, když je pacient fyzicky zdůrazněn, někdy i klouby. Ve výsledcích analýzy dochází k nárůstu počtu leukocytů a ESR a také může být pozorována přítomnost c-reaktivního proteinu. Bohužel stejný typ symptomatologie pro různé příčiny onemocnění ztěžuje přesné a včasné diagnostikování.

Etapy vývoje

V dynamice patologického procesu při artritidě se rozlišují čtyři stupně:

  1. Klinicky se nemoci projevuje, ale rentgenové snímky kloubů mají první známky zánětu. Někdy dochází při cvičení k mírné ztuhlosti pohybu a pravidelné bolesti.
  2. Progresivní zánětlivý proces vede k ztenčení tkání struktur kloubů a erozi hlav kostí. V oblasti postižených kloubů dochází k otokům; často dochází k místnímu zvýšení teploty a zčervenání kůže, pohyby jsou doprovázeny chřadnutím.
  3. Postupné zničení struktur kloubů vede k značné deformaci kloubů, omezené pohyblivosti, stálé bolesti a částečné ztráty kloubních funkcí, které jsou částečně kompenzovány napětím svalů.
  4. Patologické změny kloubních tkání zvrátit; nemocný kloub je zcela imobilizován. Pokud ovlivňuje kolenní klouby jsou vytvořeny kontraktura v kyčelních kloubů vyvíjí ankylóze - fúzi společných hlav kostí v důsledku plnění společného kapsle nebo kostní nahrazení fibrózní tkáně.

Jak se projevuje exacerbace

Revmatoidní artritida má dvě fáze průtoku. Remise je období relativního blahobytu, kdy symptomy onemocnění jsou méně výrazné nebo zcela zmizí. Naopak, během exacerbace se objevují nejen známky zánětu kloubů, ale také celkové reakce.

Exacerbace revmatoidní artritidy se projevuje následujícími příznaky:

  1. Ztráta chuti k jídlu;
  2. Zvýšení teploty na 37-38,5 ° C
  3. Výrazná slabost a apatie;
  4. Těžká bolest postižených kloubů. Stává se konstantní a nezávisí na denní době. NSAID nejčastěji nemají žádný účinek;
  5. Možný výskyt bolesti na hrudi, potíže s dýcháním, pocity nepohodlí v oblasti očí, snížený výhled.

Je důležité rozpoznat exacerbaci artritidy co nejdříve, protože během tohoto období trpí všechny orgány pacienta. Zvláštní léčba je zapotřebí ke zmírnění všech příznaků a vrácení onemocnění do fáze remisie.

Diagnostika

Diagnóza artritidy je spíše obtížným úkolem. To je způsobeno skutečností, že příčiny, které způsobují zánět v kloubech, mohou být různé. Některé typy artritidy jsou rozšířené a snadno diagnostikované a existují ty, u kterých správnou diagnózu může provést pouze zkušený lékař po důkladném vyšetření pacienta.

Důvodem pro vývoj artritidy může být jakýkoliv infekční proces (místní nebo obyčejný), poranění kloubu, alergie, autoimunitní onemocnění a metabolické poruchy. Existují také zánětlivé onemocnění kloubů, etiologie, která se stále zdá být dostatečně jasné, že je příkladem takové patologie „revmatická artritida“ Artritida zvolit léčbu terapie je třeba stanovit diagnózu a určení, které faktory vedly k vývoji patologického procesu.

Diagnóza artritidy se skládá z následujících údajů:

  1. Důkladná historie onemocnění.
  2. Odhaluje spojení s alergickými, infekčními chorobami, traumatem.
  3. Charakteristický klinický obraz artritidy.
  4. Laboratorní metoda vyšetření (při vyšetření pacienta odhalí příznaky zánětu, zvýšené hladiny kyseliny močové, přítomnost protilátek proti hemolytické streptokokové skupině A atd.).
  5. Instrumentální diagnostika (rentgenografie, ultrazvuk, počítačová nebo magnetická rezonance).
  6. Vyšetření synoviální tekutiny.

V posledních letech byla artroskopie použita k přesnější diagnostice artritidy, což umožňuje důkladné vyšetření kloubní dutiny a extrakci synoviální tekutiny pro její následnou analýzu. Hlavní metodou instrumentální diagnostiky pro artritidu je radiografie. Obvykle se provádí ve dvou projekcích, podle indikací lze provést rentgenové snímky a další projekce, které umožňují podrobnější identifikaci místních změn, ke kterým dochází v postižených kloubech.

K objasnění změn v kloubních tkáních, která jsou obvykle špatně rozlišitelná při rentgenovém vyšetření, se používají epifýzy, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Hlavní potíž v diagnostice artritidy je, že žádná z metod laboratorní nebo instrumentální diagnostiky onemocnění nemůže jednoznačně a přesně přinést správnou diagnózu. K diagnostice artritidy, identifikaci její příčiny a proto správné volbě předepisované léčby je nutné komplexní vyšetření pacienta. Všechna data získaná během průzkumu by se měla spojit s klinickým obrazem onemocnění.

Důsledky

Komplikace artritidy jsou brzy a pozdě. K časným komplikacím patří flegmony, panartritida (akutní hnisavá artritida). Pozdní komplikace zahrnují osteomyelitidu, sepse, kontraktury a patologické dislokace.

Léčba artritidy

Čím dříve léčba artritidy začne, tím účinnější bude. To je způsobeno tím, že první a druhá fáze vývoje onemocnění nejsou charakterizovány výrazným stupněm deformace kloubů. Za prvé, léčba onemocnění závisí na povaze a příčinách těch, kteří ji způsobili. Obecně platí, že léčba artritidy je zaměřena na snížení bolesti, eliminování zánětu a zabránění vzniku onemocnění.

A tak, jak léčit artritidu a jaké jsou nejdůležitější terapie? Používejte především tyto základní komponenty:

  1. Farmakologické léčebné metody: použití protizánětlivých nesteroidních mastí, krémů a gelů; intraartikulární injekce glukokortikosteroidů.
  2. Vitaminoterapie, příjem makro a mikroelementů, dietní terapie, příjem aminokyselin (methionin, arginin), nezbytný pro konstrukci nových tkání.
  3. Non-drogové léčby: výběr ortopedické obuvi, snížení zatížení na klouby, jak se zbavit špatných návyků, fyzioterapie, masáže, vodoléčba, akupunktura a elektrické pulzní stimulací svalů.
  4. Chirurgické metody léčby nebo artroplastika se používají pouze u nejvíce zanedbávaných forem artritidy.
  5. V případě komplikovaných forem lze použít zavedení kmenových buněk.

Pro pacienty s artritidou byly vyvinuty specializované komplexy cvičební terapie, které jsou zaměřeny na rozvoj flexibility a síly. Jsou doplněny aerobními cviky. Možná někteří pacienti zjistí, že takové zatížení je pro člověka s bolestivými klouby příliš velké. To však není zcela pravdivé. Za prvé, měli byste zahájit cvičení během remise, a za druhé, komplex je vybrán individuálně s přihlédnutím ke stupni poškození kloubů. Pravidelné třídy poskytují jednoduše úžasný efekt.

Kromě toho musí dodržovat zvláštní dietu, o níž budeme hovořit níže.

Fyzioterapie

Následující metody jsou vysoce účinné:

  1. Galvanické proudy;
  2. Ozařování kloubu s ultrafialovými vlnami;
  3. Diatermie - účinek nízkofrekvenčního proudu na oblast spáry za účelem jeho ohřevu;
  4. Elektrostimulace přípravkem Gerasimov je nový způsob fyzioterapie, jehož principem je stimulovat tkáně kolem kloubu s nízkofrekvenčním proudem. Průběh léčby je 3-6 procedur a její účinek trvá několik let. Pacienti po terapii zaznamenávají pokles bolesti, tuhosti a příznaků zánětu (otoky a zarudnutí kloubů).

Je třeba poznamenat, že fyzioterapie nenahrazuje léčbu, ale pouze ji doplňuje. Jinak bude revmatoidní artritida postupovat stabilně a vést k poškození a zakřivení kloubů.

Moderní přípravky

Poslední generace léků proti revmatoidní artritidě jsou léky, které selektivně snižují aktivitu zánětlivých látek v těle: interleukiny, faktor nekrózy nádorů (TNF) a další. Prokázaly svou účinnost nejen během farmakologických testů, ale také v reálné klinické praxi. Dalším plusem je vzácný výskyt nežádoucích účinků.

Hlavní zástupce této skupiny drog:

  • Infliximab (synonyma - Remicade, Flammages);
  • Etanercept (synonymum - Enbrel);
  • Adalimumab.

Proč nejsou tyto léky široce používány? Bodem je cena. Náklady na 20 ml drogy, v průměru, je 45.000-50000 tisíc rublů. Ne každá nemocnice nebo pacient si to může dovolit.

Jak léčit artritidu s lidovými léky

Kromě tradičních metod lze léčbu artritidy doplnit lidovými léky. V arzenálu lidových léčitelů je mnoho receptů. Při zahájení domácí léčby však musíte být trpěliví.

  1. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. sůl a rozpusťte v poháru vařené vody. V malé formě umyjte mrazničku. Výsledný led by měl být umístěn na postižený kloub a udržován až do úplného rozmrazení. Bez omytí uzavřete spoj 3-4 hodiny pomocí vlněného šátku (kapesník).
  2. Léčba se směsí šťávy - brousíme jednu střední řepu, jedno velké jablko a 2 mrkev. Stlačte džus z buničiny, přidejte třetinu čajové lžičky zázvorového prášku, pečlivě promíchejte všechny ingredience a pijte během dne, 3 části této směsi.
  3. Dvanáct hlíz z cyklámen by mělo být vařeno v 10 litrech vody. Pro jeden postup stačí 1 až 2 litry odvaru. Takové léčebné koupele na ruce a nohy by měly být prováděny denně po dobu 30 minut, dokud se stav nezlepší.
  4. Vezměte balíček bobkového listu a vložte jej polovinu do hrnce. Nalijte 300 ml vroucí vody a vařte 5 minut. Po lepším zahřátí a nechte vařit tři hodiny. Po 3 hodinách filtr a pití před spaním. A tak 3 dny po sobě. Během týdne je nutné kurz opakovat.
  5. Vezmeme si květiny z černých brambor - 1 díl. Birch listy - 4 části. Willow kůra - 5 dílů. Zmrštěné přísady se mísí, 1 polévková lžíce směsi se nalije do sklenice vroucí vody. Infuze je zabalena. O půl hodiny později je výrobek připraven. Před jídlem musíte užít půl pohárku infuze 4x denně.
  6. Tato metoda spočívá v uložení hořčičných náplastí na břiše, aby se ohřála klouby, čímž se pacienta uvolní bolest.

Dieta pro artritidu

Dospělí, kteří trpí různými formami artritidy, doporučují speciální dietu, která pomáhá snížit kyselost.

Doporučuje se zahrnout do své stravy:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • čerstvě vymačkané šťávy;
  • makrela, pstruh, losos;
  • olej z tresčích jater;
  • minerální voda;
  • fermentovaných mléčných výrobků.

Vyvážená strava pro artritidu by měla být bohatá na polynenasycené mastné kyseliny ze skupiny Omega 3 a má protizánětlivý účinek.

Mělo by být odstraněno ze stravy silný čaj, káva, snížit spotřebu alkoholu. Odmítněte jíst masové, houbové a rybí vývar; všechny druhy uzenin; slané a smažené ryby; kaviár; všechny odrůdy luštěnin. Milovníci vdolky, čipy a džemy si budou muset vybrat mezi svými zdravotními a nutričními preferencemi.

Hlavní věc, kterou si musíme pamatovat: dieta pro artrózu a artritidu by měla být vyvážená, nízkokalorická a měla by obsahovat také vitamíny a minerály.

Prevence

Pro komplexní prevenci artritidy je třeba dodržovat tato pravidla:

  1. Sledujte hmotnost, protože nadměrná hmotnost zvyšuje opotřebení kloubů;
  2. Nekuřte a nepijte alkohol - ovlivňuje také klouby negativně;
  3. Udržujte správné držení těla, což snižuje zatížení kloubů;
  4. Zvedněte závaží správně bez ohýbání páteře doleva a doprava, vyhněte se zraněním a zbytečným zatížením kloubů a svalů;
  5. Pravidelně se zapojujte do fyzických cvičení, protože dobře vyvinutý "svalový korzet" snižuje zatížení kloubů;
  6. Snížení příjmu cukru a dalších snadno stravitelných sacharidů sýtených nápojů;
  7. Do přestávky v práci spojené s prodlouženým sedením / stojícím. Při přestávkách udělejte světelné cvičení;
  8. Správně zorganizujte pracoviště tak, aby bylo pohodlné sedět, nemusíte se ohýbat dopředu, házet hlavou zpátky, napínat záda a krk.

Je také třeba jíst vyváženou, a to i v potravě polynenasycených mastných kyselin (tučných ryb, rybí olej) a vápník (mléčné výrobky, ryby), také vyloučit živočišný tuk (zdroj „špatný“ cholesterol), jíst více zeleniny a ovoce. Omega-3 mastné kyseliny usnadnit příznaky artritidy (zejména na úkor syntézy protizánětlivých molekul - rezolvinov). Výzkum 2112 pacientů s potvrzena rentgenovými paprsky ukázala osteoartrózy kolene, že vyšší příjem hořčíku odpovídá významnému snížení rizika osteoartritidy (P = 0,03)

Předpověď počasí

V počátečních stádiích akutní infekční artritidy lze léčit až do úplného obnovení funkce kloubu.

Pokud je vývoj zánětlivého procesu spojen s endogenními faktory, je obtížněji dosaženo zotavení, ale je možné zpomalit progresi onemocnění, zabránit komplikacím a vyhnout se postižení.