Příčiny a léčba artritidy kloubů prstů

Artritida prstů je zánětlivý proces, který postihuje malé klouby na prstech. Vývoj onemocnění postupně vede k deformaci prstů, která je vyjádřena jejich zakřivením, stejně jako ke zvýšení kloubů. Artritida se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronická. V akutní formě se onemocnění projevuje neočekávaně: klouby prstů se zvětšují, dochází k akutní bolesti, obecné nemoci. Operační léčba: odstranění nádorů a bolestivý syndrom. Horší je případ s chronickou artritidou: rozvíjí se pomalu, často několik let, a toto období pro pacienta trvá téměř nepozorovatelné.

Světová statistika v oblasti artritidy prstů uvádí následující skutečnosti:

  • Trpíte touto chorobou častěji než ženy (asi třikrát). Jedno vysvětlení: ženy tráví hodně času ruční práce (zejména ve venkovských oblastech a často v chladu), takže existuje riziko zánětlivého procesu.
  • Přibližně každý sedmý občan planety cítí artritickou bolest a všechny doprovodné znaky.

Často vývoj onemocnění vede k postižení: člověk nemůže dělat nic na svých rukou, dokonce sloužit sami (mějte na lžíci rukou zapínal, atd.), Nemluvě o ztrátě odborných dovedností. To je důvod, proč včasná diagnóza artritidy a poskytování kvalifikované lékařské péče povede k úplnému vyléčení této nemoci.

Symptomy onemocnění

Artritida je onemocnění, které pokračuje podle principu polyartritidy, což znamená současné poškození několika kloubů. U artritidy jsou symetricky postiženy malé metakarpofalangeální a interfalangeální klouby.

Jaké jsou příznaky, které naznačují přítomnost této nepříjemné nemoci?

  • neustá bolest bolesti v kloubech (zejména při měnícím se počasí nebo po zatížení);
  • existuje pocit mravenčení a necitlivosti;
  • otoky, otoky a zarudnutí kůže v oblasti kloubů postižených artritidou;
  • místa postižená onemocněním mají zvýšenou teplotu;
  • možná pocit "křeče" v kloubech;
  • symetrie lézí;
  • projev porušení funkcí flexion-extension (kontraktura);
  • deformace kloubů ve tvaru písmene S;
  • Atrofie svalů se vyskytuje v postižené oblasti;
  • vzniká růst kostí mezi hřebíkem a středními falangami prstů (Geberdenovy uzliny).

Vývoj všech těchto příznaků předchází následující projevy: slabost, ztráta hmotnosti, malátnost, pravidelná nevysvětlitelná tělesná teplota. Ale, bohužel, artritida - nemoc zákeřná a není omezen pouze na poruchy kloubů: trpící srdečně-cévní systém, dýchací systém, a zejména gastrointestinální trakt.

Zahalená forma artritidy na prstech prstů, která je způsobena infekcí, je komplikována purulentním zánětlivým procesem.

Příčiny onemocnění

  • různé zranění rukou, modřiny, chirurgické operace;
  • neustálý a systematický vliv nepříznivých faktorů: chlad, vlhkost;
  • velkou roli hraje dědičnost, genetická predispozice;
  • metabolické poruchy: přítomnost onemocnění dny, diabetes mellitus;
  • přítomnost onemocnění: tuberkulóza, dyzentérie, syfilis (podpora vzniku artritidy);
  • septická purulentní infekce;
  • výskyt změn souvisejících s věkem;
  • onemocnění, jako je chřipka, SARS, studená vícenásobná doba v krátkém období.

Léky na artritidu kloubů prstů

Výsledek léčby artritidy zcela závisí na stupni poškození kloubu. Léčba se provádí pomocí léčivých přípravků ze tří skupin:

  1. NSAIDs Nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky jsou schopny přerušit složitý řetězec biochemických procesů, které vedou k uvolnění aktivních biologických látek, které zastavují zánět. Mezi tyto léky patří kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diklofenak, indometacin. Všechny tyto léky se používají v komplexu: injekce, uvnitř, zvnějšku ve formě gelů a masti. Tyto léky jsou bohužel opatrně používány podle pokynů, protože mají spoustu nežádoucích vedlejších účinků.
  2. Glukokortikoidy. Velmi silná protizánětlivá skupina. Léky Kenalog, hydrokortison, dipisan, pokud je to nutné, přímo do oblasti zánětlivého kloubu.
  3. Imunosupresory. Vztahujte se na tzv. Základní nebo základní léky, s nimiž se můžete zbavit artritidy. Je to křupavý, d-penicilamin, metotrexát a imarant.

Použití výše uvedených léků bude účinné, pokud bude léčba doprovázena úplnou správnou výživou. Dieta zcela vylučuje alkohol, omezuje příjem soli, živočišných tuků, kořeněných koření, sacharidů. Potraviny by měly být obohaceny o bílkoviny, a to jsou produkty, jako jsou ryby, luštěniny, mořské plody, vejce, sýr (ve spojích je potřeba vápníku v nich). Ve velkém množství je také zobrazeno použití šťávy, kompoty, odvarů apod.

Fyzioterapie s artritidou

  • Kryoterapie. Postup je velmi účinný, ale mínus - to stojí hodně. Ohnisko "zmrazení" nemá žádné kontraindikace, doporučuje se užívat ke zmírnění bolesti během exacerbace.
  • Elektroforéza. Místní akce s účinkem elektrického proudu (náprava je aplikována na elektrody)
  • Magnetoterapie.
  • DiaDinamoterapie - dopad na postižené oblasti pulzními proudy nízké frekvence.
  • Balení.
  • Ultrazvuk

Poslední čtyři postupy se používají během doby remisí.

Pro léčbu a prevenci artritidy kloubů prstů je nutné posílit klouby pomocí metod fyzioterapie.

Léčba ruční artritidy s lidovými léky

Od pradávna byla artritida léčena různými lidovými metodami, z nichž některé jsou diskutovány níže

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

  1. Bolest s akutní artritidou se zastaví s medovým listem. Příprava: 1 lžíci medu smíchaného s 1 polévkovou lžící rostlinného oleje a 1 polévkovou lžící suché hořčice. Po zahřátí se směs nanesla na kloub po dobu 1 hodiny. opakujte postup denně, dokud nezmizí bolest.
  2. V malé džbánce položte vrstvy borovice a cukru. Položte nádobu na tmavé místo na týden. Použijte uvnitř 2 čajové lžičky, můžete třepat kapalinu hmoty kloubu.
  3. Nalijte půllitrovou nádobu čerstvých listů Kalanchoe s vodkou. Vložte do tmavého místa pro infuzi a pravidelně se protřepávejte. Za sedm dní je zázrak připraven. Klouby můžete namazat jednou denně.
  4. Výborný lék na artritidu je tinktura z kůry ptačího třešně. Připravte jej následujícím způsobem: 50 gramů kůry (předběžné broušení) nalijte 250 gramů vodky. 7 dní - a můžete třepat klouby.
  5. Odstraňte artritickou bolest spojenou s chorými společnými listy zelí.

Vyčistěte tak nepříjemné onemocnění jako artritida prstů, můžete. Hlavní věcí je volat lékaře včas a pokud je to možné, vést zdravý životní styl.

Jak léčit artritidu na prstech, závisí na její klasifikaci

Artritida kloubů prstů je zánětlivá onemocnění, která může ovlivnit metakarpofalangeální a interfalangeální artikulace této anatomické oblasti. Patologie se projevuje bolestí v prstech během pohybu a jako progrese - v klidném stavu. Mezi hlavní příznaky patří podráždění, změny tvaru kloubů a omezení obvyklé pohyblivosti.

Diagnóza této choroby zahrnuje laboratorní testy a instrumentální studie, včetně specifických testů, rentgenů a zobrazování magnetickou rezonancí. Když je nemoc zjištěna, lékař určí, jak léčit artritidu na prstech prstů, spoléhat se na zvláštnosti klinické situace. Hlavní principy terapeutické korekce artritidy prstů jsou v tomto článku.

Mechanismus vývoje onemocnění

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Artritida postupuje jako zánětlivý proces malých kloubů ruky. Často se patologie rozvíjí nezávisle, ale projevuje se jako sekundární syndrom v klinickém průběhu onemocnění infekční a revmatické povahy, metabolických patologií.

Artritida prstů je detekována častěji u pacientů zapojených do manuální práce, což způsobuje zvýšenou zátěž na klouby vzhledem k velkému počtu pohybů flexe-rozšíření.

Artritida metakarpofalangeálních a interfalangiálních artikulací je společensky důležitým problémem, neboť způsobuje ztrátu odborných dovedností, schopnost samoobsluhy.

Příčiny patologie - infekce, zranění, revmatické, autoimunitní, alergické a metabolické nemoci. Častěji onemocnění probíhá jako oligo- nebo polyartritida, monoartritida je pozorována méně často.

Nástup onemocnění je vyvolán bakteriálními a virovými infekčními chorobami, včetně oparu, spalniček, chřipky, parotitis, šarlami a dalších chorob. Impuls k progresi artritidy dává stres, kolísání hormonálního pozadí v pubertálním věku, během těhotenství a v klimakterickém období. Poruchy metabolismu kyseliny močové způsobují dnavou artritidu.

Často se patologie projevuje po traumatu - sportu nebo domácnosti (modřiny, dislokace, zlomeniny, slzy struktur šlach a vazů). Onemocnění může být vyvoláno i chirurgicky.

Artritida může být považována za nemoc z povolání u některých kategorií lidí - těch, kteří se zabývají manuální prací. Jsou švadleny, klenotníci, kadeřníci.

Klinické příznaky závislé na typu artritidy

Spektrum projevů artritidy v závislosti na variantě patologie má společný rys - syndrom intenzivní bolesti, který se může objevit jak během pohybu, tak v klidném stavu. K tomu může být přidáno otoky, zčervenání komplikací v oblasti léze. Funkčnost kloubu je omezená, pro pacienta je obtížné provádět obvyklé pohyby.

Dr. Kartavenko o léčbě kartáčů:

Charakteristické znaky hlavních typů onemocnění jsou uvedeny níže.

Revmatoidní artritida

Zánět postihuje častěji metakarpofalangeální klouby středních a indexových prstů. Symetrická povaha léze je pozorována. Metakarpální falangeální klouby prvního, prstence a malých prstů jsou méně často postiženy.

Bolestivý syndrom v případě revmatoidní artritidy je zesílen v noci, bližší k ránu a mírně oslabený den. Prsty jsou upraveny, vypadají poněkud opuštěné. Tam je ranní tuhost v kloubech, pacienti nazývají tento pocit "těsné rukavice".

Doporučujeme prohlížet si video report o tomto typu onemocnění:

Mobilita v interfalangeálních a metakarpofalangeálních kloubech klesá. Osoba, která trpí revmatoidní artritidou, postupně ztrácí schopnost provádět známé každodenní pohyby.

V důsledku zhoršení průtoku krve do kůže na rukou se stává tenčí a suché, jsou pozorovány a atrofické změny svalů rukou. S aktivním prodlouženou progrese revmatoidní artritidy dochází odolný proti deformaci prstů ruky, která se projevuje jako otok vřetenovité, změny v „krkem“ a „dírek“ ulnární odchylka prstů s nekompletní dislokací metakarpofalangeálních kloubů.

Psoriatická artritida

Postupuje jako jeden z projevů psoriázy. Pro psoriatickou artritidu je typická axiální povaha zánětu; napněte všechny klouby. Prsty se stávají tvarem tvaru klobásy. Kůže nad klouby - fialová-kyanotická barva. Porážka je asymetrická. Ranní tuhost pohybu není omezena na ohebnost kloubů.

Video zprávy Dr. Korotaevy:

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Gouty artritida

Nemoc ovlivňuje především klouby prstů, ale je také možné poškození prstů rukou. V patologii se jedná o první prst, tj. Progrese artritidy palce. Klinika se projevuje formou dnavých záchvatů - akutních bolestivých záchvatů v kombinaci s otoky kloubů, hyperémie a hypertermie kůže v oblasti léze. Trvání záchvatů může trvat několik dní, zmizí najednou, ale mohou se kdykoli opakovat.

Pod kůží kloubů jsou bezbolestné uzliny - tofus. Jedná se o usazeniny solí kyseliny močové. Během periody gouty se někdy otvírají tofuses, z nichž se skládá řada bílé barvy a tvarovosti.

Diagnostika

Jaký lékař bych měl použít, když mám nepříjemné příznaky, které mohou být důkazem artritidy prstů? Správnou diagnózu může provést artroolog nebo revmatolog.

Při vstupním vyšetření, lékař získává informace o přítomnosti akutních i chronických stavů pacienta, o zvláštnostech klinickými projevy artritidy, jak překvapen kloubů souměrně, zda projevený nemoc, zda je deformace, jaká je povaha bolesti, jakékoliv další kloubní symptomy spojené nemoci. Kromě toho mohou být vyžadovány konzultace takových specialistů jako alergik-imunolog a traumatolog.

Povinné diagnostické postupy:

  • RTG prstů;
  • ultrazvukové vyšetření malých kloubů;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie;
  • biochemický krevní test se studiem koncentrace kyseliny močové, revmatoidního faktoru a dalších specifických údajů;
  • analýza synoviální tekutiny (biomateriál lze získat perkutánní aspirací, řízenou ultrazvukovým strojem).

Na základě údajů o instrumentálních a laboratorních diagnostických postupech může ošetřující lékař správně diagnostikovat a zvolit průběh terapeutické korekce onemocnění.

Jak probíhá komplexní léčba?

Pouze ošetřující lékař může určit, jak vyléčit artritidu prstů v konkrétní klinické situaci. Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění zánětu a obnovení obvyklé funkce postižených kloubů. K tomu, předepisující udělat pro venkovní použití a krytého recepci, fyzikální techniky terapie, masáže a léčebné gymnastických cviků. V pokročilých závažných klinických případech mohou být vyžadována opatření chirurgické léčby, kdy destrukční procesy a deformace kloubů jsou již nevratné.

Doktor Evdokimenko o léčbě:

Jako farmakologická léčba znamená, že použité antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, chondroprotektivních drogy. Antibiotika jsou potřebné k odstranění infekce vyvolané nemoci, a steroidní protizánětlivé léky a nesteroidní zablokovány další progresi zánětlivého procesu. Kromě toho podle pokynů předepište vazodilatační činidla, vitamín-minerální komplexy, imunomodulační léky, sedativní léky.

Velmi důležitá pro artritidu prstů je použití externích léků: protizánětlivé masti, krémy, gely. Najděte vhodný lék, který pomůže lékaři, samoléčba je plná zhoršení patologie.

Jako efektivní externí metody léčby můžete provádět aplikace dimexidu, léčebné koupele pro prsty s odvápněním léčivých bylin nebo přidáním esenciálních olejů.

Pro úlevu akutní doby a prodloužení remise času určeného mimotělní krevní korekční postup zahrnující kaskádový filtrování plazma krioaferez, leykotsitaferez.

Fyzioterapeutické postupy se provádějí po uplynutí období exacerbace choroby. Efektivní postupy:

  • diadynamická terapie;
  • magnetoterapie;
  • ultrahigh-frekvenční terapie;
  • elektroforéza s léčivými přípravky;
  • aplikace bláta;
  • parafinoterapie.

Mimo období exacerbace jsou předepsány masážní procedury a komplexy terapeutické gymnastiky. Všechna cvičení by měla být vybrána lékařem.

Je nutná strava s vyváženou stravou. Lékař-nutritionista bude vhodný pro konkrétní klinickou situaci. Příliš tučné, uzené, slané potraviny, alkoholické nápoje jsou vyloučeny.

Chirurgická léčba je indikována přetrvávajícím poklesem funkčnosti a v případě deformací vedoucích k invaliditě. Chirurgie se může skládat z endoprotézy nebo artroplastiky metakarpofalangeálních kloubů.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza artritidy nemůže být nazvána jednoznačná, protože závisí na klinických charakteristikách provokující patologie a na závažnosti lokálních příznaků. Můžete však dosáhnout úplného zotavení a návratu funkčnosti, zejména pokud je onemocnění zjištěno již v počáteční fázi.

Pokud je klinická situace závažná, není vyloučena nezvratná deformace, destrukce kloubů a ankylóza. Preventivní opatření spočívají v prevenci a včasné léčbě kauzálních onemocnění a zranění prstů rukou.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Artritida prstů: příznaky, léčba

Artritida prstů je závažné progresivní onemocnění, které vede k postižení, pokud neexistuje odpovídající léčba. Tato patologie není výsadou starších pacientů - znetvoření kloubů, může dojít k rozvoji zánětu v jakémkoli věku.

Pokud z pohledu složek lidského těla uvažujeme prsty, pak tvoří pouze 2% celkové plochy těla, ale ve funkčním plánu částí těla nemohou být prsty příliš zdůrazněny a navíc nahrazeny. To je důvod, proč zcela zdravý mladík, který trpí artritidou prstů, se může stát invalidním, který je zbaven příležitosti vykonávat i rutinní akce, nemluvě o odborné činnosti.

Slovo artritida znamená zánětlivý proces, který se rozvíjí v kloubech. Malé klouby horních končetin jsou nejvíce ohroženy touto patologií. Riziková skupina se skládá ze zástupců slabšího pohlaví: přibližně dvě třetiny všech pacientů s prsní artritidou jsou ženy.

Příčiny artritidy

Existuje řada důvodů, které vyvolávají vývoj artritidy, ale není vždy možné zjistit, co přesně způsobilo nástup patologické deformity kloubů.

Porušení metabolických procesů a snížená imunita, která postihuje všechny tkáně a orgány člověka, včetně artikulární tkáně. Tyto jevy jsou pro seniory nejvíce charakteristické a vedou k rozvoji neinfekční artritidy.

Dna, metabolická onemocnění, psoriáza a autoimunitní onemocnění jsou příčinou vzniku prsní artritidy.

Historie infekčních chorob, které jsou způsobeny streptokoky, stafylokoky a chlamydie, úplavice, tuberkulóza, kapavka, syfilis, spála, chřipka, brucelóza. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, probíhá ve formě infekční artritidy.

Virové patologie, jako je parotitis, hepatitida B, herpetická infekce, spalničky. Virové látky těchto patologií působí jako vedoucí faktor ve vývoji revmatoidní artritidy.

Migrovaly dříve úrazů a poranění kloubů, kloubní chirurgii, hypotermie je predisponující faktorem pro rozvoj zánětu a destrukci kloubu tkání.

Dědičná predispozice, která je schopna působit jako příčina jakéhokoli druhu artritidy.

Nadměrné kouření a nadváha mohou vést k rozvoji onemocnění kloubů.

Juvenilní dětská artritida působí jako ideopatická patologie, a to s neznámou příčinou výskytu.

Symptomy artritidy kloubů prstů

Artritida kloubů prstů ruky má řadu příznaků, které nejsou ničím jiným než v důsledku změn, které se vyskytují v postižených kloubech. Nemoc může mít akutní průběh nebo změnu v chronickou formu. Na stupni hronitizatsii patologie jsou jasně zřejmé vnější změny prstů, takže diagnóza je zvláště důležité, projevy akutní probíhajícího procesu, i když je možné zastavit destrukci tkáně, které hyzdí ruce.

Syndrom bolesti. Bolest je charakteristickým znakem artritidy bez ohledu na její etiologii. Nejčastěji je zpočátku bolest akutní a projevuje se v noci. Poté bolestivost doprovází pohyb kloubů nebo začíná po přenesení silného zatížení do kloubů. Vzhledem k tomu, že artritida je charakterizována progresí s postupným zapojením více a více kloubů do procesu, bolestivé pocity se nakonec začnou cítit v kloubech ruky.

Běžné příznaky zánětu, zejména nemoci, únava, horečka.

Omezení pohyblivosti kloubů. Zpočátku je příznak pouze důsledkem úmyslného chování pacientů, člověk začíná léčit bolestivé místo s omezeným přístupem a častěji zatěžuje klouby. Později v důsledku procesu zničení kloubních povrchů, snížení objemu tekutin v kloubech a rozsáhlých zánětlivých procesů nejsou samotné klouby schopny zvládnout přirozenou pohyblivost. Prodloužení a ohýbání prstů začíná být doprovázeno škvírou.

Brnění, necitlivost a otok v oblasti poškození kloubů, přítomnost zčervenání kůže indikuje vznik rozsáhlého zánětu.

Symetrie porážky a přítomnost subkutánních revmatoidních uzlů na kostech jsou charakteristickým znakem revmatoidní artritidy.

Deformace postižených kloubů - pro revmatoidní artritidu je charakteristická konvexita, kontraktura, zhrubnutí, stejně jako získání krku tvaru krku labuti nebo vřetena. Podobné změny v kloubech naznačují dlouhodobý zánětlivý proces a odkazují na nevratné stavy.

Léčba artritidy kloubů prstů

Diagnostika patologie v počáteční fázi a určení adekvátní, komplexní a komplexní léčby je základem úspěšné léčby tohoto onemocnění. Léčba artritidy sleduje několik cílů, z nichž hlavní je dosažení trvalé remise patologie.

Léčba artritidy kloubů prstů se provádí jak v nemocnici, tak i ambulantně. Léčba specialistů zabývajících se sousedními vědami, které společně vyvíjejí jednotný plán léčby pomocí nefarmakologických a farmakologických metod.

Pokud je infekční povaha, patologické stavy jsou předepsány pro cílenou léčbu antibiotiky proti určitému patogenu infekce.

Hlavní roli v artritidy léčbě, zejména ti, kteří mají revmatoidní původ, má použití základního protizánětlivého léku, který je předepsán pro dlouhou dobu (alespoň 3 měsíců, maximální - pro život). Léky této skupiny mohou inhibovat imunosupresivní aktivitu buněk a pozastavit patologický proces po dlouhou dobu při zachování jeho účinek i po vysazení léku.

Léčba hormonálními léky (glukokortikosteroidy) posiluje a fixuje účinek základních protizánětlivých léků a vede ke stabilní remisi.

Biologické přípravky pomáhají zablokovat klíčové momenty zánětu a zastavit proces destrukce kloubních tkání a tyto přípravky jsou charakterizovány extrémně rychlým klinickým účinkem.

Vzhledem k tomu, prevence osteoporózy se uchýlí k jmenování léků fosforu a vápníku v kombinaci s vitamínem D.

V některých případech se symptomatická léčba pomocí léků ze skupiny analgetik používá ke snížení projevů bolesti při artritidě a také k podpoře léků ze sedativní skupiny.

Indikace pro použití chirurgické léčby je přítomnost závažné nevratné deformace kloubů prstů, což brání normálnímu výkonu dokonce i elementárních akcí. V požadovaném objemu jsou falangy prstů odstraněny spolu s postiženými klouby.

Fyzioterapie je nepostradatelnou součástí léčby artritidy, ale je možné pouze po odstranění akutních patologických projevů. V různých kombinacích se používají takové terapeutické metody: hydroterapie, bláta, ultrazvuk, UHF, magnetoterapie, nízkofrekvenční impulzní proudy, elektroforéza.

Přiřaďte vyváženou stravu se zvýšeným obsahem zeleniny, ovoce, polynenasycených mastných kyselin. Předpokládá se, že artritické prsty velmi užitečné směsi mrkev, okurka a řepné šťávy, řepné šťávy (po vaření je nutné, aby v lednici a na tom, 2-3 hodiny odpařování toxické složky), grapefruit, černý Chokeberry, česnek, lilek, borůvky, švestky, šťovík, jablka, třešně (20 plodů denně, v létě), rybíz, rajčat. Doporučujeme vyloučit z vaší stravy luštěniny, bohaté masné vývary, klobásy, smažené ryby, alkohol, kávu. V případě zhoršení onemocnění v nepřítomnosti kontraindikací (ne častěji než jednou za 3 měsíce), můžete sledovat dietu po dobu jednoho týdne - syrové strava, kdy strava se skládá výhradně z čerstvého ovoce a zeleniny.

Mohou být použity terapeutické cviky pro vývoj poškozených kloubů. pouze během remise., kdy nedochází k otoku a bolesti, s exacerbací jsou tato cvičení striktně kontraindikována. Takové cvičení vám umožní vrátit ztracený objem pohybů v kloubu, zlepšit přívod krve a inervaci kloubů. Komplex cvičení se provádí pouze na doporučení lékaře, v sedící nebo stojící poloze, komplex se skládá z opakování každé cvičení 4-5krát, zatímco je nepřípustné provést při bolesti kloubů:

Bez napětí vytáhněte ruce před sebe a pomalu podél velkého oblouku provádějte otáčení v zápěstích, nejprve ve směru hodinových ručiček a pak proti.

Stlačte a potom oddělte prsty.

Ruce se ohýbaly v loktech, protáhly se před ním, sklopily dlaně dolů a ohýbaly zápěstí v zápěstích kloubů vpravo a vlevo.

Znovu proveďte první cvičení s rotačními pohyby.

Komponenty komplexní terapie popsané výše jsou účinné pouze v případě jejich trvalého a přísného dodržování a systematického provádění. Artritida je patologie charakterizovaná velmi pomalým ústupem, ale pokud není k dispozici správná léčba, postupuje velmi rychle. To si musí pamatovat všichni.

Artritida kloubů prstů: příznaky a správná léčba

Mnoho z nás vidělo starší lidi s znetvořenými prsty. A s největší pravděpodobností si mysleli, že je to stáří. Ale, bohužel, to není úplně pravda. Co způsobuje tak hrozné deformity kloubů? A může tomu být zabráněno? Zjistíme to!

Artritida je zánětlivý proces v kloubech. Ovlivňuje některé z nich, ale nejčastěji trpí klouby malých prstů. Ženy trpí artritidou dvakrát nebo třikrát častěji než muži a statistiky uvádějí, že každý sedmý občan planety Země cítí všechna "potěšení" této nemoci. Ale u pacientů s problémem artritidy kloubů prstů - léčba může být úspěšná, pokud je zahájena včas, provedena okamžitě a komplexně. Tento postoj může pacienta zachránit před blížící se nehybností a následkem postižení. Proto se u prvních příznaků onemocnění neměl jednat samoléčivě, ale naléhavě je třeba konzultovat s lékařem.

Foto není příjemné, ale může se stát, pokud nebudete sledovat vaše zdraví

Známky ruční artritidy

Artritida je velmi zákeřná onemocnění, protože se může zcela nečekaně dostat do vašeho života na pozadí relativního zdraví. To je jeho akutní forma. Ale ještě horší chronická artritida, která postupuje téměř nepostřehnutelně, pomalu a může postupovat roky. Symptomy onemocnění:

  • Akutní artritida je doprovázena silnou bolestí, vysokou horečkou a otoky kloubů;
  • Rheumatoidní artritida se projevuje symetricky, s necitlivostí a brnění zápěstí;
  • objevují se obecné příznaky: únava, malátnost, prodloužená ranní bolest a ztuhlost;
  • výskyt podkožních uzlů;
  • skvrnit v kloubech;
  • deformace kloubů.

Za prvé, onemocnění postihuje malé množství kloubů, nejčastěji prsty a nohy. Prsty mohou získat několik forem typických pro revmatoidní artritidu: vřeteno-tvarované prsty, typ krku labuti a kontraktura prstů s kožní nekrózou. S takovými zakřiveními prstů člověk někdy nemůže dokonce ani zapnout knoflíky ani držet sklenici v ruce, jediným slovem - aby sloužil.

U artritidy prstů závisí příznaky na druhu onemocnění. Zánětlivá bolest může být poměrně výrazná a posílena jakýmikoli pohyby v kloubech, často se vyskytuje ve druhé polovině noci. Se zánětem okolní tkáně se objevuje v určitých pohybech a objevují se i "počáteční" bolesti. Tvar a obrysy kloubů se mění, oni se zduřují, kůže nad nimi se stává horká, někdy zráží.

Pacienti mohou otřít ruce

Příčiny onemocnění

Příčiny onemocnění mohou být následující:

  • obecné metabolické poruchy způsobují neinfekční artritidu. Tato forma onemocnění postihuje častěji lidi starší generace, kteří mají nemoci z povolání, poruchy endokrinních žláz, které mají mikrotrauma;
  • infekční nemoci: brucelóza a kapavka, chřipka a šarla, syfilis a tuberkulóza, dyzentérie a chlamydie. Také malé ohniskové léze, jako je chronická tonzilitida. Příčinnými faktory jsou stafylokoky a streptokoky.
  • Odložené zranění kloubů, modřiny a operace na nich;
  • Nemůžete odstupňovat dědičnou predispozici, ačkoli je také špatné říkat, že artritida je zděděna.

Léčba

Artritida kloubů rukou je velmi důležitá pro diagnostiku v počáteční fázi a výběr individuální léčby. Pouze v tomto případě může být pacient vyléčen. Správná diagnóza určuje příčinu onemocnění a typ artritidy (a existuje až 150 z nich).

Pokud trpíte infekční artritidou, bude Vám předepsán průběh antibiotik, vakcín, kortikosteroidů. Léčba je zaměřena na proces, který způsobil artritidu. Pro odstranění zánětu a bolesti v akutní formě onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika se spasmolytickým účinkem. Zastavte vývoj degenerativního procesu a obnovte chrupavčitou tkáň pomůže chondroprotektantům. Pokud tyto prostředky neposkytují očekávaný výsledek, jsou předepsány základní antirevmatika a modifikátory biologické odpovědi.

Progrese onemocnění úzce souvisí s porušením krevního zásobení v kloubech, proto se provádí korekce onemocnění spojených se změnou krevních cév (vasospasmus, normalizace krevního tlaku). Krátkodobě, vzniká po značných zátěžích a "počáteční" bolesti, je vhodné předepisovat nitráty.

Prudký průběh onemocnění je doprovázen dráždivostí, plačem, poruchou spánku. Aby se zlepšila psychika pacienta, používají se sedativum a hypnotika, stejně jako léky, které uvolňují pocity úzkosti, úzkosti a "zlepšují kvalitu života".

Také léčba artritidy prstů zahrnuje použití rozptýlení - to jsou léky proti bolesti a protizánětlivé masti, krémy, tinktury a tření.

Je třeba si uvědomit, že artritida postihuje i nervy, protože tělo musí být podporováno vitamíny. Nejúčinnější z nich je thiamin nebo vitamin B, který je katalyzátorem metabolismu. Nejčastěji se předepisuje formou injekcí, ale můžete ji použít v tabletách nebo používat pivovarské droždí bohaté na tento vitamín.

Pokud by nemocná artritida rukou léčby měla probíhat ve spojení s metodami fyzioterapie. Může to být elektroforéza, prostřednictvím kterého se antibiotika, novokain a různé komplexní lékové sloučeniny zavádějí do těla kůží, diadynamická léčba - vystavení nízkým frekvenčním impulsním proudům, UHF, magnetoterapie, ultrazvuk. Také ve stádiu remisí jsou hydroterapie a bláta. Všechny tyto metody jsou určeny výhradně jednotlivě.

Apliky na ruce - součást komplexní terapie

Když je exacerbace odstraněna, lékař předepisuje terapeutickou gymnastiku, obvykle v ležaté pozici nebo v bazénu, protože ve vodě je dosaženo největší relaxace svalů. Ale v tomto případě by žádné cvičení nemělo způsobit nepohodlí a mnohem méně bolesti. Abnormální metabolismus o 90% je způsoben podvýživou. Proto musíte obohatit vaše tělo vitamíny E a D, antioxidanty a omega-3 mastné kyseliny. To vše lze získat z čerstvé zeleniny a ovoce, lososa a sleď, játra, vlašské ořechy, dýně a slunečnice, otruby.

Spolu s farmakoterapií je možné provést léčbu lidovými léky. Jedná se o komprese a masti s hořčicí, modrou hlínou, mumiemi a samozřejmě infuzemi a bylinnými léčivými bylinami, terpentýnovými lázněmi. Nicméně, před použitím kteréhokoli z nich, vždy konzultujte s lékařem.

Ve zvláště zanedbaných případech, kdy konzervativní léčba již nemůže přinést pozitivní výsledky, se uchýlí k chirurgickému zákroku a kloubní protetiky.

Tady jsme s vámi a zjistili, jak zacházet s tímto onemocněním. K tomu však musíte přidat během chování pravidla chování, která mu pomůže snáze přenést:

  • v žádném případě nemají samoléčbu;
  • snížit zatížení kloubů prstů;
  • dělat denní cvičení a protahovací cvičení, ale bez zatížení:
  • objektivně posoudit jejich stav, bez strachu a hysterie;
  • přesně splňovat všechny lékařské předpisy;
  • Nemůžete zvedat závaží a dělat náhlé pohyby, skákat a běhat;
  • zajistit odpočinek celé noci;
  • Používejte speciální pomocná zařízení pro usnadnění pohybu;
  • Omezte příjem potravin a tekutin - to je při akutních podmínkách přirozené v celém zvířecím království.

Ve videu níže cvičení s artritidou rukou:

Prevence

Netrpí katarální choroby "na nohou" a včas léčte infekční nemoci. Jděte pro sport a temperujte tělo. Nepřerušujte klouby, abyste sledovali vlastní váhu. Snížit spotřebu soli a cukru, alkoholu a tabáku. Používejte několik stroužků česneku denně. Černý čaj a káva nahradit zeleným čajem nebo bylinnými nápoji. Zázvorový čaj je velmi dobrý pro artritidu. Vyvarujte se hypotermie a zranění kloubů.

Nezapomeňte, že pohyb je život a vzdát se překážek je snížení deprivace!

Artritida prstů

Artritida prstů je jednou z nejběžnějších forem periferní artritidy, při které zánětlivý proces zachycuje metakarpofalangeální a interfalangeální klouby. Vnitřní synoviální membrána kloubu se zapálí, pak se patologický proces rozšiřuje na kloubní vak, chrupavku, šlachy, vazy, svaly a kosti.

Příčiny a rizikové faktory

Primární zánětlivý proces se obvykle rozvíjí na pozadí infekce, revmatické nebo metabolické patologie, méně často - na základě přeneseného traumatu nebo chirurgického zákroku. V případě revmatoidní artritidy hraje důležitou roli dědičná predispozice.

Sekundární artritida malých kloubů obvykle působí komplikace alergických, atopických a autoimunitní stavy, hlavním nebo běžných infekčních somatických onemocnění, jako je dna, diabetes, nebo psoriázy. V patogenezi reaktivní artritidy vedoucí úloze přítomností anamnézou tuberkulózy, úplavice, hepatitidy, granulomatóza, chřipka, spalničky, příušnice, spála, angína a chronické angíny, boreliózy, Reiterův syndrom a onemocnění, pohlavně přenosné choroby. U dětí může být úloha provokačního faktoru očkováním.

Pravděpodobnost zánětlivého procesu v kloubech prstů se zvyšuje s častými mikrotraumaty artikulárních struktur během ruční práce. Nemoc se často vyskytuje u krajčířů, švadlníků, obuvníků, hodinářů a klenotníků.

Exacerbace chronické artritidy prstů může být vyvolána hypotermií, vlhkostí nebo změnami počasí, vibracemi, stresovými situacemi a změnami v hormonálním stavu těla. Vzhledem k tomu, že výkyvy hormonálního pozadí jsou pro ženy charakteristické, výskyt artritidy prstů je 3-5krát vyšší než u mužů. Arteriální hypertenze, stáří, špatná výživa, špatné návyky a nemoci vylučovacího systému také zvyšují pravděpodobnost artritidy.

Formuláře

Artritida prstů je charakterizována různými projevy, které ovlivňují výběr terapeutické strategie a léků. V závislosti na povaze onemocnění se izoluje akutní a chronické formy artritidy a při detekci velkých etiologických faktorů odlišit primární artritida prstů jako samostatná nozologická formy a sekundární artritidy prstů na klinice jako symptom související infekční, metabolické a revmatické choroby. Je třeba poznamenat, že sekundární artritida prstů je mnohem častější než nezávislá onemocnění.

na počtu postižených kloubů, artritidy základě a rozlišovat oligoartritida prsty: v prvním případě čtyři nebo více malých kloubů se podílejí na zánětlivém procesu, druhý - od dvou do čtyř. Velmi vzácná monoartritída; z nich nejčastější je rizartrit - zánět prvního metakarpálního kloubu.

Artritida prstů je jednou z nejběžnějších forem periferní artritidy, při které zánětlivý proces zachycuje metakarpofalangeální a interfalangeální klouby.

Etapy

Artritida prstů je jednou z rychle se rozvíjejících onemocnění. V závislosti na stupni poškození kloubů se rozlišují čtyři fáze patologického procesu.

  1. Při absenci klinických příznaků na rentgenových snímcích štětce jsou nalezeny časné známky zánětu. Pravidelně dochází k mírné tuhost pohybu.
  2. Jak se vyvine zánětlivý proces, dochází k akumulaci exsudátu ve společném vaku, který ničí kloubní struktury. V oblasti postižených kloubů se objeví otoky, otoky a zarudnutí. může být zvýšená místní teplota, pohyby prstů jsou obtížné a jsou doprovázeny silnou bolestí a vážným krepitusem. Kvůli porušení přívodu krve se pokožka rukou stává suchá, studená a tenká.
  3. Progresivní destrukce kloubů vede k výrazným deformacím prstů a stálé silné bolesti v rukou; Vzhledem k omezené pohyblivosti rukou se pozoruje svalová atrofie a kontrakce šlach.
  4. Ankylóza kloubních hlav kostí se projevuje v nezvratné deformaci kloubů a úplné imobilizaci prstů, v důsledku čehož pacient ztrácí schopnost vykonávat základní rodinné aktivity.

Symptomy artritidy prstů

Klinický obraz artritidy prstů je velmi variabilní a závisí na etiologické formě a stadiu onemocnění. V raném stadiu revmatoidní artritidy se vyznačuje tuhost spár v dopoledních hodinách a po dlouhém odpočinku. To vytváří charakteristický pocit těsných rukavic, které omezují pohyblivost ruky. V některých případech pacient nemusí mít žádné stížnosti a jediné projevy onemocnění jsou časné radiografické známky artritidy prstů:

  • zhrubnutí a konsolidace měkkých tkání;
  • mírné zúžení jednotlivých mezikroukových trhlin;
  • periartikulární osteoporóza;
  • jediné cystové osvícení v kostní tkáni;
  • drsnost a eroze kloubů kostí.

Typické příznaky zánětu kloubů prstů, jsou obecně pozorovány při stadiu nemoci II, od příchodu bolestivý otok, zarudnutí a krepitace v postižených kloubech, a na rtg se přidá více interarticular mezery zúžení, cystoidní osvícení kost a okraj deformaci kostí epifýzy. Výrony, subluxace a ztuhlost kloubů výhodně detekována v terminálním stádiu onemocnění.

Lokalizace zánětlivého procesu a povaha kloubních deformací má také důležitou diagnostickou hodnotu. U revmatoidní artritidy prvních příznaků zánětu ovlivňuje druhé a třetí metakarpofalangální klouby a proximální interfalangeální kloub třetinu. Později patologický proces rozšíří do distálních interfalangeálních klouby a kosti kloubu strukturu zápěstí a styloid proces ulny. Porážka kloubů je obvykle symetrická. V pozdějších stadiích onemocnění se pozorují charakteristické deformaci kartáče: zakřivení prstů typu „boutonniere“ nebo „krkem“, vřetenovité a ulnární namáhání zápěstí způsobené částečným dislokace metakarpofalangeálních kloubů.

Nejnebezpečnější komplikace artritidy prstů zahrnují osteomyelitidy osteolýzy a nekrózu kosti, často následovaný generalizované sepsi.

V případě reaktivní a psoriatické artritidy jsou klouby asymetricky postiženy. Psoriatická forma je charakterizována zhrubnutím kloubů a klobásovitým tvarem prstů. Ranní tuhost pohybů se zpravidla nedodržuje; Funkce ohýbání jsou převážně omezené.

Při reaktivní formě artritidy dochází ke vzniku zánětu kloubů prstů na pozadí horečky, zimnice, bolesti hlavy, konjunktivitidy a příznaků infekčního zánětu urogenitálního traktu.

Když dnavá artritida postihuje hlavně metakarpofalangeálního kloubu palce, které se tvoří v elastické podkožní konkrecí tofy vyplněno krystalů urátu.

Charakteristiky průběhu artritidy prstů u dětí

V dětství je nejčastěji diagnostikována infekční a reaktivní artritida, nejčastěji se vyvíjí proti streptokokové infekci. Klinický obraz artritidy prstů u dětí je výraznější než u dospělých: silná bolest a závažné kloubní deformity jsou doprovázeny těžkou horečkou a všeobecnou intoxikací těla.

Revmatoidní forma artritidy u dětí je charakterizována přetrvávajícím proudem a slabou reakcí na léčbu. Zánět kloubů prstů se obvykle objevuje na pozadí poškození velkých kloubů a vnitřních orgánů. Není-li možné detekovat etiologický faktor zánětu prstových kloubů u dítěte, je provedena diagnóza juvenilní idiopatické artritidy.

Diagnostika

Jasný klinický obraz zánětlivého procesu v kloubech prstů umožňuje diagnostikovat artritidu s vysokým stupněm sebevědomí, nicméně k určení etiologické formy a fáze onemocnění je nutné podstoupit řadu dalších diagnostických postupů.

Během anamnézy lékař se věnuje vztahu s projevy artritidy dříve převedené infekčních chorob, metabolických a somatických onemocnění, stejně jako vlivu škodlivých faktorů. Při fyzikálním vyšetření, cenný zdroj diagnostické informace jsou velikost, tvar a teplota kloubů, barvu pleti, povaha bolesti, funkční testy, přítomnost extraartikulární manifestace, atd. Někdy je nutné konzultace s dalšími odborníky -.. ortopéd-traumatologist, dermatolog a alergolog, imunolog. Identifikace charakteristických změn kloubů prstů vyžaduje použití instrumentálních technik - x-ray, MRI a CT kartáče, ultrazvuku malých kloubů.

Laboratorní diagnostika hraje rozhodující roli při určování příčiny zánětlivé reakce. Celkový krevní test spolehlivě odhaluje známky zánětlivého procesu. Během biochemického krevního testu je stanovena hladina kyseliny močové a kyseliny sialové, což umožňuje potvrdit nebo vyloučit diagnózu dnové artritidy. Vysoké indexy reumatoidního faktoru a C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, serumukoidu, kryoglobulinu apod. Ukazují na reumatoidní patologii. V některých případech je indikováno laboratorní vyšetření bodu synoviální tekutiny.

Artritida prstů je běžné u krejčích, švadleny, ševci, hodinářů a klenotníků.

Léčba artritidy prstů

Zdravotní strategie pro artritidy prstů založené na kombinaci patogenetických a symptomatických přístupů. Během akutní fáze onemocnění je hlavním cílem odstranění zánětu a bolestivého syndromu. V časných stádiích, je obvykle dostatečná analgetika, svalové relaxanty, nesteroidní protizánětlivé léky, v některých případech je možné se vyhnout použití externích mastí obsahujících blokátory cyklooxygenázy-1 (COX-1), analgetika a vazodilatátorů. U infekční a reaktivní artritidy jsou antibiotika zařazeny do terapeutického režimu; v přítomnosti alergické složky - antihistaminika a revmatoidní artritidou - imunosupresiva a imunomodulátory.

U závažnějších forem artritidy může být zapotřebí evakuace exsudátu ze společné dutiny, následované podáním kortikosteroidů 1% roztokem lidokainu nebo novokainu. Rychlá úleva pochází z hemokorekce, provádí mimotělní způsob - kryoafréze, leukocytaferézu nebo kaskádovou filtraci krevní plazmy.

Po dosažení remise se terapeutická strategie zaměřuje na normalizaci trofického a lokálního metabolismu v oblasti postižených kloubů, stimulaci regeneračních procesů v kloubních strukturách a obnovení funkcí rukou. Individuálně vybrané kombinace fyzioterapie a cvičební cvičení urychlují rehabilitaci pacienta a pomáhají co nejdříve vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Při léčbě artritidy prstů mají následující fyzioterapeutické postupy dobrý účinek:

  • elektroforéza a ultrafonoforéza;
  • UHF;
  • magnetoterapie;
  • ošetření se sínusově modulovanými proudy;
  • diadynamická terapie;
  • aplikace dimexidu a bischofitu;
  • balneoterapie;
  • terapeutická masáž kartáčů;
  • parafín a bahenní koupele na ruce.

Při trvalých kloubních deformitách je konzervativní léčba neúčinná. Aby se zabránilo postižení pacienta, doporučuje se artroplastika nebo endoprotéza.

Soulad s dietou s artritidou prstů usnadňuje prodloužení remise. Během exacerbace by se měly zdržet bílkovin potravin - masné výrobky a luštěniny, stejně jako slané, smažené, mastné a kořeněná jídla, čokoláda, pečení, silný čaj, káva, kakao a lihovin. Po zastavení zánětlivý proces se stává méně dietní omezení - dost vyhýbat se alkoholu a omezit konzumaci masa, uzené a těžká jídla bohatá na nasycené tuky a sacharidy, v jediném okamžiku.

Když je dna artritidy silně kontraindikována červené maso, droby a uzené maso. Preferovaná mléčně vegetariánská strava, s výjimkou zeleniny a ovoce obsahujícího solanin. Lilek, rajčata, dýně, zelená cibule, šťovík, rebarbory ​​a horký pepř by měly být konzumovány co nejméně.

Artritida prstů je charakterizována různými projevy, které ovlivňují výběr terapeutické strategie a léků.

Ve stravě pacienta musí být nutně přítomny potraviny s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin, snadno stravitelných bílkovin a vitamínu C:

  • mastné mořské ryby (tuňák, sardinky, losos);
  • pohanková kaše, ovesné vločky, rýže a proso kaše;
  • nízkotučné drůbeží maso;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • čerstvé jablka, meruňky a broskve;
  • citrusů, kiwi a papáje;
  • ořechy a semena;
  • česnek;
  • kurkuma;
  • kořen zázvoru.

Možné komplikace a následky

Při akutní infekční arthritidě prstů při absenci odpovídající léčby se zvyšuje riziko vzniku hnisavých septických komplikací, které ohrožují život pacienta. Prodloužený průběh onemocnění může způsobit nevratnou deformaci kloubů prstů, což vede k invaliditě pacienta. Nejnebezpečnější komplikace artritidy prstů zahrnují osteomyelitidy osteolýzy a nekrózu kosti, často následovaný generalizované sepsi.

Také jsou hlášeny závažné vedlejší účinky dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léků. U některých pacientů léčených COX-1 v injekční a perorální formě po dlouhou dobu, tam byly případy gastroduodenitis, enterokolitida a vředové choroby v důsledku pravidelného dráždění sliznice gastrointestinálního traktu; mírně méně časté nefropatie.

Předpověď počasí

Exodus artritida prstů závisí na povaze primárních příznaků a etiologických forem, jako odpověď na terapii, pacientově věku v době nástupu onemocnění, a přítomnost a závažnost doprovodných patologií. Včasná diagnostika a včasná léčba zvyšují šance na obnovu.

Prevence

Za účelem zabránění artritida prstů, je nutné sledovat zdravotní stav obecně, a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud příznaky infekce, metabolické poruchy a dalších chorob. Je obzvláště důležité nepovolit tvorbu chronických ložisek infekce, vzdát se alkoholu a kontrolovat výživu. Zmírnění jíst dostatečné množství vitamínů a minerálních látek v potravě snižuje pravděpodobnost artritidy a dny nemoci, zvláště by neměla zneužívat těžké maso a tučná jídla. Aktivní životní styl, fyzická cvičení a vytvrzování pomáhají zlepšit stav kloubů, ale měli byste se vyhnout úrazům a hypotermii rukou. Při časté manuální práci doporučujeme pozastavit každé 2-3 hodiny a provádět cvičení na prstech.