Artritida

Artritida kombinovaná skupina zánětlivých kloubních lézí různého původu, které jsou zapojeny v synoviální membrány, kapsle, chrupavky apod spojovacích prvků. Artritida může mít infekční alergie, traumatický, metabolický, dystrofický, reaktivní a jiný původ. Artritida klinika se skládá z kloubů, otok, výpotek, zarudnutí a zvýšení místní teploty, dysfunkce, společné deformity. artiritov znak určený laboratorní studie synoviální tekutiny, krve, X-ray, ultrazvukové diagnostiky, termografie, radionuklidů studie, a tak dále. G. artritida zahrnuje kauzální léčba, patogenní, systémovou a lokální terapii.

Artritida

Výskyt artritidy je 9,5 případů na 1 000 obyvatel; prevalence je vysoká u lidí různého věku, včetně dětí a dospívajících, ale častěji se objevuje artritida u žen ve věku 40-50 let. Artritida je vážným zdravotním a společenským problémem, protože její prodloužený a opakující se průběh může způsobit zdravotní postižení a zdravotní postižení.

Klasifikace artritidy

Podle povahy porážky je artritida rozdělena do dvou skupin - zánětlivých a degenerativních. Následující typy zánětlivé artritidy: revmatoidní, infekční, reaktivní artritida, dna. Jejich vývoj je spojen se zánětem synoviální membrány, která slouží jako vnitřní obložení povrchu kloubu. Skupina degenerativní artritidy zahrnuje traumatickou artritidu a osteoartrózu způsobenou poškozením kloubního povrchu chrupavky.

Na klinice artritidy se rozlišuje akutní, subakutní a chronický vývoj.

Zánět při akutní artritidě může být serózní, serózně fibrinózní nebo purulentní. Tvorba serózního výpotku je charakteristická pro synovitidu. Při srážení fibrinózního sedimentu se průběh artritidy zhoršuje. Nejzávažnějším problémem je průběh hnisavé artritidy, který se vyznačuje rozšířením zánětu na celý kloubní vak a okolní tkáň s vývojem kapsulárního flegmonu.

Subakutní a chronické formy artritidy vede k hypertrofii klků synoviálních membrán, patologické proliferace (rozšíření) povrchové vrstvy, synoviální buňky plazmotsitarnoy a lymfoidní tkáně infiltrace s výsledkem fibrózy. S dlouhodobou artritida je označena vývoj granulaci na povrchu kloubní chrupavky, postupně se rozšířila do degradace chrupavky a erozirovanie osteochondrální štěpu. Jak dochází k nahrazení vláknité granulace tkání osifikace, že je. E. Tvorba vláknitý nebo kostnaté ankylózou. Se zájmem kloubních kapslí, šlach a periartikulárních svalů, deformace kloubů, subluxace, kontrakce se vyvíjejí.

Podle lokalizace zánětu rozlišovat izolované jednotlivé kloubních onemocnění (monoarthritis), zpracovává šíření 2-3 kloubu (oligoartritida) a více než 3 kloubů (artritida). Vzhledem k tomu, kterýžto patogenní mechanismy a izolované primární artritida, rozvoj v důsledku traumatu, infekci, imunitní a metabolické poruchy, a sekundární artritida v důsledku patologických změn kostních prvků společných a periartikulární tkání.

Podle nezávislých (primárních) forem onemocnění zahrnují tuberkulózu specifické infekční artritidu, gonorrheal, úplavice, virové a jiné etiologie.; revmatoidní artritida, revmatoidní polyartritida, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy a dalších. Sekundární artritida může být způsobena osteomyelitidy, plicních chorob, trávicího traktu, krve, sarkoidózy a jiných malignit.

V závislosti na nosologické formě artritidy jsou ovlivněny různé skupiny kloubů. U revmatoidní artritidy se vyznačuje symetrickou společného zájmu nohou a rukou - metakarpofalangeálního, interfalangeálního, zápěstí metatarsofalangeálním, tarzální, kotníku. Psoriatická artritida je charakterizována porážkou distálních kloubů prstových falangů nohou a kartáčů; ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) - klouby sakroilického kloubu a páteře.

Symptomy artritidy

Klinika artritidy se postupně vyvíjí z celkové nemoci, která je zpočátku považována za únavu a nadměrnou práci. Tyto pocity se však postupně zvyšují a brzy ovlivňují každodenní činnost a fungování. Hlavním příznakem artritidy je artralgie, která má stálou zvlněnou povahu, zesilující ve druhé polovině noci a ráno. Závažnost artralgie se pohybuje od menších pocitů bolesti k silným a trvalým, což výrazně omezuje mobilitu pacienta.

Typická artritida je doplněna místními hypertermií a hyperemií, otoky, ztuhlostí a omezením pohyblivosti. Palpace je určena bolestivostí po celém povrchu kloubu a podél kloubu. Postupně jsou tyto symptomy spojené s deformacemi a poruchami fungování kloubů, modifikací kůže nad nimi, exostózami. Omezení funkčnosti kloubů při artritidě se může projevit mírným a závažným až po úplnou nehybnost končetiny. Při infekční arthritidě je zaznamenána horečka a zimnice.

Diagnóza artritidy

Diagnóza artritidy je založena na kombinaci klinických symptomů, fyzických příznaků, rentgenových dat, výsledků cytologické a mikrobiologické analýzy synoviální tekutiny. Pacienti s diagnostikovanou artritidou jsou pro revmatickou chorobu odkazováni na revmatologa. Hlavním diagnostickým vyšetřením na artritidu je radiografie kloubů ve standardních (přímých a bočních) projekcích. V případě potřeby je instrumentální diagnostika doplněna tomografií, artrografií, elektrokardiografií, zvětšujícím se rentgenografií (u malých kloubů).

RTG známky artritidy jsou různé; nejtypičtější a raný vývoj je okolosustavnogo osteoporóza, zúžení kloubní štěrbiny, kostní defekty okrajové, destruktivní cystické léze periartikulární kost. Pro infekční, včetně tuberkulózní artritidy, je typická tvorba sekvestru. Když syfilitický artritida a sekundární artritida, vyvíjet na pozadí osteomyelitidy radiologické poznamenat, že přítomnost periostálního přesahů promítá metafýzové oblasti dlouhých kostí. V sakroiliačních kloubech s artritidou na rentgenových snímcích se stanoví osteoskleróza. Rentgenové známky chronické artritidy zahrnují subluxace a dislokace kloubů, růst kostí podél okrajů epifýz.

Pomocí diagnostické termografie jsou potvrzeny místní změny výměny tepla, které jsou charakteristické pro artritidu. Ultrazvuk spojů pomáhá určit přítomnost výpotku v jeho dutině, stejně jako zvláštní změny. Radionuklidová scintigrafie umožňují posoudit reakci kostní tkáně a aktivitu zánětu. Indikace jsou diagnostická artroskopie. K určení stupně funkčních poruch v artritických kloubech se používají metody měření amplitudy pasivních a aktivních pohybů a subgrafie (zaznamenávání trvání jednotlivých fází kroku).

Povaha zánětu v artritidě je rafinována pomocí laboratorní studie kloubní tekutiny díky její viskozitě, buněčné kompozici, obsahu enzymu a bílkovin a přítomnosti mikroorganismů. V případě potřeby se provádí morfologické vyhodnocení biopsie synoviálních membrán.

Léčba artritidy

Etiologická léčba artritidy se provádí pouze s některými jejími formami - infekční, dnavá, alergická. Artritida se subakutní a chronické samozřejmě běžné farmakoterapie použití nesteroidní protizánětlivé (ibuprofen, diklofenak, naproxen) a steroid (prednison, methylprednisolon) přípravky. Syntetické steroidy se také používají pro vložení do kloubní dutiny (terapeutické klouby).

Jak subakutní zánět přidá k farmakoterapie fyzioterapie (UVR v erytémové dávky elektroforézy analgetik, fonoforézou hydrokortizon, amplipulse) poskytuje analgetické a protizánětlivé účinky, varování fibrózou a dysfunkce klouby. Vodivé zasedání rehabilitace a masáže pro artritidy je zaměřena na prevenci vzniku kontraktur a funkčních poruch kloubů. V komplexu obnovovací terapie se doporučuje zahrnout bláta, balneoterapii, sanatorium a lázeňskou léčbu.

Za použití technik odvodné terapii (plazmaferéza krioafereza, kaskáda filtrace krevní plazmy), je zaměřena na mimotělní absorpce protilátek a CIC v autoimunitní artritidy, urátu - formulář na dnavé artritidy. Mimotělní farmakoterapie umožňuje pacientovu vlastní krvinky (leukocyty, erytrocyty, destičky) pro účinné dodání léku do místa zánětu.

Léčba těžkých forem artritidy zahrnuje zavedení kmenových buněk. Léčba kmenových buněk pomáhá obnovit metabolismus a zlepšit výživu kloubních tkání, potlačit záněty, zvýšit imunitu vůči infekcím, které jsou častou příčinou artritidy. Zvláštní hodnotou používání kmenových buněk je stimulovat regeneraci chrupavky a obnovit její strukturu.

V některých případech, revmatoidní artritida a další formy chirurgie vyžaduje hospodářství -. Synovektomie, artrotomie, joint resekce, artrodéza, heylektomii, artroskopické operace, atd. Při destruktivní změny v kloubu způsobené artritidou, je znázorněno endoprotéza, artroplasticheskie rekonstrukční chirurgie.

Prognóza a prevence artritidy

Nejbližší a dlouhodobá prognóza artritidy je způsobena příčinou a povahou zánětlivých jevů. Proto je průběh revmatoidní artritidy obvykle benigní, ale často opakující se. Rheumatoidní artritida (post-enterokolitida, urogenní) je vhodná k terapii, nicméně stonání zbytkových projevů může trvat rok nebo více. Prognosticky nejvíce nepříznivý průběh revmatoidní a psoriatické artritidy, což vede k těžké motorické dysfunkci.

Základem prevence artritidy je změna povahy výživy. Doporučuje pestrou a vyváženou stravu, kontrola váhy, snížení spotřeby živočišných tuků a masa, omezení množství cukru a soli, s výjimkou uzené maso, šumivé nápoje, marinády, pečení, konzervování, zvýšit podíl ovoce, zeleniny, obilovin ve stravě. Povinným požadavkem na prevenci artritidy je vyloučení alkoholu a kouření. Postižené artritické klouby musí být vždy udržovány v teple. Užitečná pravidelná dávková činnost, terapeutické cvičení, masáž.

Kompletní charakteristika artritidy: typy, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Artritida je běžný název pro skupinu kloubních onemocnění zánětlivé povahy jiného původu. Zánět jednoho nebo současně několika kloubů může být jak nezávislou chorobou, tak manifestací systémové patologie těla.

Co je artritida přístupným způsobem? Jednoduše řečeno, jedná se o zánět chrupavky, synoviální membrány, kapsle, kloubní tekutiny a dalších spojovacích prvků.

Existuje více než 10 typů artritidy (více o nich - později v článku). Mechanismus vývoje různých druhů onemocnění je téměř stejný, s výjimkou některých nuancí.

Patologie negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, jeho hlavní příznaky: syndrom bolesti, otok a zčervenání postižené oblasti, lokální horečka, omezení pohybu, kloubní deformace. Stává se pro člověka těžké vykonávat každodenní úkoly a v případě vážné nemoci, dokonce i elementárních pohybů. Chronická dlouhodobá artritida vede často k částečné nebo úplné imobilizaci s koncepcí skupiny postižených osob.

Jakýkoliv typ artritidy je léčen (Některé druhy jsou považovány lepší a jednodušší, některé z nich - ještě horší), a to zejména v současné době (dále jen článek je napsán v roce 2016), když je vyvinut a úspěšně aplikovány mnohé léčebné postupy účinně bojovat nejen s příznaky onemocnění, ale také s jeho příčinou a účinkem.

Lékaři následujících tří specialit mohou léčit artritidu: revmatologa, artro- loga, odborníka na ortopedickou traumu. Pokud je zánět kloubů vyvinut na pozadí tuberkulóza, syfilis, brucelóza, nebo jiné infekce, je kladen důraz na léčbu základního onemocnění, která se zabývá, v tomto pořadí, TB lékař, dermatolog nebo infekčních chorob, pohlavních chorob.

Níže podrobně popíšu typy, příčiny a příznaky artritidy, řeknu vám o moderních diagnostických metodách a způsobech léčby onemocnění.

Typy artritidy

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Artritida

Artritida Je stav, kdy dochází k zánětlivému procesu v kloubech osoby. U pacientů, kteří jsou diagnostikováni s artritidou, se symptomy projevují bolestivými pocity během pohybu nebo při zvedání závaží. Spoje se postupně stávají méně pohyblivé, mohou změnit tvar. Někdy artritida vykazuje nádory, zarudnutí kůže přes kloub, horečka.

Pokud je diagnostikován ostrý projev onemocnění u pacienta akutní artritidy, s jeho postupnou formací - chronická artritida.

Artritida může také být nezávislou chorobou a vzniká jako projev jiné nemoci. Podle statistik je artritida pozorována u každé stovky lidí na světě. Nemoc je diagnostikován u lidí různých věkových skupin, nejčastěji však artritida postihuje starší ženy a ženy ve středním věku.

Mezi rizikové faktory nemoci patří genetika (pohlaví, přítomnost dědičných problémů se spáry) a získané (obezita, kouření, sklon k alergie).

Známky artritidy

Známky tohoto onemocnění nejčastěji je pocit tuhosti kloubů, stejně jako zvýšení teploty tkání přes kloub. Člověk cítí bolest v kloubu postiženou artritidou, později je otok, kloub se začíná pohybovat méně jasně.

Pokud pacient vykazuje výraznou akutní artritidu, příznaky mohou být různorodější. Za podobných okolností má pacient záchvaty horečky, neustálý pocit obecné nemoci a slabosti, leukocytóza. Zánět se projevuje především ve vnitřním plášti kloubu. Někdy v kloubní dutině dochází k akumulaci zánětlivého výpotku - exsudátu. Později patologie roste na kostech kloubu, chrupavky, tobolky kloubu, rozšiřuje se na tkáně v blízkosti kloubů - vazy, šlachy.

Typy artritidy

Podle počtu postižených kloubů je artritida obvykle rozdělena na monoartritída (jeden postižený kloub), oligoartritída (dva nebo tři postižené klouby), polyartritida (mnoho postižených kloubů).

Pro akutní Artritida je charakterizována poměrně intenzivní bolestí v kloubu. Chronické artritida, která se postupně rozvíjí, je doprovázena periodicky projevovanou bolestí, méně závažnou než v akutní formě onemocnění.

Podle typů poškození kloubů se rozlišuje několik typů onemocnění. Traumatické Artritida se projevuje v přítomnosti otevřených a uzavřených poranění kloubů av případě pravidelných lehkých poranění.

Dystrofické artritida se projevuje v důsledku změn v metabolických procesech s těžkým ochlazováním, nadměrným fyzickým stresem, beriberi.

Infekční Artritida se projevuje pod vlivem určité infekce.

Pokud pacient vykazuje artritidu, symptomy onemocnění lze snížit na nižší intenzitu po několik dní nebo déle. Nejdůležitější pro pacienty s artritidou je zabránit opětovnému aktivaci zánětlivého procesu. Proto tato nemoc vyžaduje neustálé sledování a dohled nad zkušenými lékaři.

Léčba artritidy

Je důležité si uvědomit, že proces léčby artritidy je časově náročný a obtížný. Hlavním úkolem při léčbě artritidy je snížení projevů onemocnění, obnovení metabolických procesů v kloubu. Také by mělo být vynaloženo úsilí maximalizovat funkci kloubů postižených artritidou.

Existuje také řada faktorů, které negativně ovlivňují proces obnovy. Měly by být předvídány v průběhu léčby. Takže je důležité provést účinnou léčbu nemoci, která se stala hlavní příčinou artritidy, nebo byste měli odstranit příčinu artritidy.

Dnes se používají některé typy artritidy, které se vybírají podle typu a charakteristik onemocnění. Léčba artritidy může být integrovaný, dlouhé, systematické.

V tomto případě léčba této choroby nutně zahrnuje metody zaměřené na obnovu procesů v chrupavkové tkáni, stejně jako metody pro komplexní účinky na tělo pacienta.

Při léčbě onemocnění obojí farmakologické a nefarmakologická metody a chirurgické způsoby. Při aplikaci farmakologické metody léčby artritidy se pacientovi podává lokální léčba nesteroidními mastimi nebo krémy s protizánětlivým účinkem. Glukokortikosteroidy jsou také intraartikulární nebo periartikulárně injikovány. Není-li bolest v kloubech příliš silná, je možné pravidelně používat konvenční analgetika (např. paracetamol). Velký význam při léčbě artritidy pomocí farmakologických látek jsou léčiva, která nejen anestetizují, ale také zpomalují nebo zvrácňují patologické procesy v kloubech. Tyto látky, nazývané chondroprotektory, zastavují tvorbu enzymu, který rozkládá chrupavku a současně zlepšuje syntézu hlavní substance chrupavky. Takové léky výrazně snižují bolest a téměř nevyvolávají nežádoucí účinky.

Jako nefarmakologické léčebné metody se používá speciální ortopedická obuv, kolenní vložky, náplasti, pěstební třtina. Doporučuje se pacientovi minimalizovat zatížení kloubů, pokud je to nutné, resetovat nadváhou, zapojit se do fyzikální terapie a absolvovat kurz individuálně vybrané fyzioterapeutické léčby. V žádném případě byste neměli provádět cviky, které zahrnují dřepy, stejně jako cvičení na ohnutých kolenech. Posledně jmenovaný je zvláště důležitý pro ty, kteří mají artritidu kolenního kloubu. Dokonalý sport pro nemocnou artritidu je plavání.

Důležitým krokem v léčbě artritidy je boj proti špatným návykům. Takže pacient s artritidou by měl přestat kouřit, nekalé kávu zneužívat.

Jako chirurgickou léčbu metodu artroplastika kloubů. Taková léčba je vhodná pouze pro závažné formy onemocnění.

Pokud člověk již vyvinul artritidu, měl by velmi kompetentně přistupovat k volbě cvičení pro sport. Nepotřebujete zůstat příliš dlouho. Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru produktů pro každodenní stravu. Je třeba vyloučit živočišné tuky, moučné, pikantní. Současně je neobvykle užitečné jídlo pro artritidu vláknité vlákno.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida Je stav, kdy pacient manifestuje revmatický zánět, který se liší v neznámé etiologii. Při revmatoidní artritidě se u pacienta rozvíjí synovitida periferních kloubů a systémový zánět vnitřních orgánů.

Příčiny revmatoidní artritidy se často stávají zranění, infekce, alergeny, také provokují nemoc může toxiny. Velmi často dochází k rychlému rozvoji revmatoidní artritidy v zimě během epidemické nepříznivé situace s šířením virových infekcí. Existuje také genetická dispozice k onemocnění: příbuzným těch, kteří udělali onemocnění s revmatoidní artritidou, je onemocnění mnohem častější.

Dnes lékaři rozlišují čtyři stadia revmatoidní artritidy. Pro první je projev periartikulární osteoporóza, za druhé - příznaky osteoporózy a zúžení kloubní štěrbiny, s výjimkou třetího stupně příznaků pozorovaných erozi kosti a u pacientů s čtvrtém stadiu onemocnění, kromě výše uvedených charakteristik, k dispozici - společný ankylózou.

Přednost výrazného poškození kloubů u pacientů s revmatoidní artritidou může pocit obecné slabosti, slabost, hTuhost ráno, ztráta hmotnosti, lymfadenopatie. Hlavním příznakem onemocnění se považuje přítomnost artritidy (obvykle polyartritidy), v nichž se jedná zápěstí, metakarpofalangeální, proximální klouby rukou, stejně jako klouby pseudofalangovye. Onemocnění se postupně rozvíjí, artritida postupuje v důsledku zapojení nových kloubů do procesu léze. Mnohem častější jsou extraartikulární projevy revmatoidní artritidy, které jsou léčeny podle samostatného schématu.

Zvláště často u pacientů s diagnostikovanou revmatoidní artritidou kolenního kloubu. Tento typ artritidy dává pacientovi spoustu potíží, protože artritida kolenního kloubu, a to i za podmínek, které nejsou zvláště násilné, přináší výrazné nepříjemné pocity.

Pacienti s diagnózou revmatoidní artritidy jsou léčeni primárně ke snížení zánětlivého procesu. Také se používají nástroje, které mohou zlepšit fungování kloubů. Hlavním cílem takového léčení je zabránit tomu, aby byl pacient vypnut.

Pokud je pacient diagnostikován revmatoidní artritidou, léčba by měla zahrnovat i terapeutickou gymnastiku, která způsobuje změny v obvyklém způsobu života.

V procesu farmakoterapie se tímto onemocněním používají protizánětlivé léky, stejně jako léčiva s pomalým účinkem, které zabraňují patologickým procesům v kloubech. Pokud se deformace kloubu stává silně výrazným, používá se chirurgická léčba onemocnění.

Reaktivní artritida

Tento termín se používá k určení zánětu kloubů, které vznikají v důsledku infekcí, ale nedochází k proniknutí do kloubní dutiny infekčního agens.

Reaktivní artritida projevující se především změnami imunity u lidí s dědičnou dispozicí k nedostatečnému využití antigenních komplexů. Reaktivní artritida se někdy stává důsledkem mnoha infekcí. Nejčastěji je to důsledek přenášené enterokolitidy. Artritida tohoto typu se vyvíjí jako onemocnění akutní formy. Při manifestaci reaktivní artritidy má pacient opuch, horečku nad klouby, bolesti v kloubech, leukocytózu, horečku. Zánět obecně postihuje klouby dolních končetin, často trpí prsty. Také bolest, která občas dělá obtížné chodit, vzniká v patách. Nejčastěji reaktivní artritida netrvá dlouho - několik dní nebo týdnů. Nemoc je často bez léčby, ale existuje riziko přechodu tohoto typu artritidy chronická forma.

Prevence artritidy

Aby se zabránilo vzniku artritidy, je obzvláště důležité dodržovat maximální zdravý životní styl. Jedná se o racionální a výživnou stravu (je důležité jíst potraviny, které obsahují hodně vápníku a vitamínů), cvičení (jogging a chůzi). V každodenním životě je třeba vyvinout maximální úsilí k ochraně kloubů před přílišným napětím. K tomu je nutné správně zvedat závaží a pečlivě provádět všechny činnosti spojené s zatížením spojů.

Příčiny, příznaky, typy a diagnóza artritidy

Co je to artritida?

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. Při artritidě člověk zažívá bolest s aktivním pohybem, flexemi a prodlouženími, stejně jako chůzí, pokud jsou spáry nohou zapálené. Někdy kůže nad bolestným kloubem začne zčervenávat, je zde místní horečka nebo horečka.

Pokud je postižený jeden kloub, onemocnění se nazývá "monoartritida", a pokud se do procesu zapojí několik kloubů, je to "polyartritida". Pokud nemáte léčbu onemocnění, eventuálně budou postiženy všechny tkáně kloubů: kosti, chrupavky, vazky, šlachy, okolní svaly, bursa, synoviální membrána. Nemoc se může objevit náhle, v tomto případě lékaři mluví o akutní artritidě a také se postupně rozvíjejí, pomalu postupují (chronická artritida).

Pokud se podíváte na statistiky, je každá osoba, která překročila věk 65 let, ohrožena. Mezi důchodci je počet lidí trpících touto patologií asi 60%. Lékaři říkají, že tato čísla neodrážejí skutečný stav věcí: kdyby se jim každý pacient stěžoval, namísto pokusu o léčbu onemocnění samy o sobě by statistika artritidy v Rusku vypadala ještě smutnější. Ale nemyslete si, že artritida je výlučně senilní nemoc. Může mít vliv na lidi v mladším věku, a dokonce i na děti. Vše závisí na příčinách, které způsobují patologické změny kloubů.

Předpokládá se, že desítky milionů lidí na celém světě trpí příznaky artritidy a podle nedávných studií se toto číslo každoročně zvyšuje. Někteří experti tvrdí, že při každém projevu artritidy přinejmenším jednou v životě každého třetího obyvatele naší planety.

Symptomy artritidy

Artritida, stejně jako každá jiná nemoc, má řadu příznaků.

V závislosti na příčinách vzniku artritidy se mohou její známky lišit:

Reaktivní artritida je charakterizována slabostí a malátností. Takže onemocnění se projevuje v počáteční fázi. Někdy jsou bolesti hlavy a teplota těla může dosáhnout 38 stupňů. Rozpoznáváte reaktivní artritidu charakteristickým rysem - klouby nohou jsou postiženy asymetricky a to se stane po vymizení nespecifických příznaků onemocnění. Souběžně se mohou objevit příznaky zánětu urogenitálního systému (pocit pálení při močení) a konjunktivitida;

Rheumatoidní artritida se projevuje tím, že klouby jsou ovlivněny symetricky. Stávají se otoky a zanícené. Bolest se zesílí v noci, bližší k probuzení. Odpoledne téměř úplně zmizí. Na začátku vývoje onemocnění se člověk často vymaní z nepříjemných pocitů vykonáváním fyzických cvičení. Ale čím více onemocnění postupuje, tím méně se tato metoda stává. Po artritidě postihuje malé klouby, půjde do velkých kloubů a začnou se vytvářet charakteristické uzly. Jsou to malé husté útvary lokalizované v místě ohybu kloubů. Během celé nemoci člověk zažívá obecnou malátnost, zhoršení chuti k jídlu, slabost. Během období exacerbace se zvyšuje tělesná teplota. Někdy se přidávají příznaky jako je necitlivost horních a dolních končetin, bolesti na hrudi při dýchání, záněty slinných žláz, stejně jako fotofobie a bolest v očích;

Infekční artritida má akutní nástup s charakteristickými znaky intoxikace organismu. Teplota těla se zvyšuje na vysoké hodnoty, nemoc je provázena zimnicí, bolesti hlavy a bolesti svalů. Někdy může nastat zvracení, ale tento příznak je typický pro malé děti. Kloubní část, která je postižena onemocněním, se zvětšuje a její tvar se mění. Bolest se během pohybu zhoršuje a může být ozařována do blízkých částí těla. Jeden člověk se snaží přijmout postoj, ve kterém je pro něj snazší vydržet nepříjemné pocity. Kůže se ohřívá kolem bolavého kloubu. Pokud lidé v věku odchodu do důchodu mají rozmazané příznaky, pak u dětí se zdá, že jsou jasnější. Nemoc se vyvíjí rychle;

Dravý útok často najde člověka v noci. Dejte nátlak na tuto chorobu může buď jíst velké množství masa, nebo alkoholu. Ve většině případů jsou ovlivněny první klouby větších prstů. Ale někdy onemocnění postihuje koleno nebo dokonce loket. Na zapálené místo je nemožné se dotknout, protože osoba prožívá silnou bolest, která je doprovázena otokem a zčervenání kůže. Teplota těla zůstává normální, útok je stejně náhlý jako začátek. Celková doba trvání dnavého záchvatu je několik dní;

Psoriatická artritida je charakterizována postupným vývojem onemocnění, otokem léze a lokálním zvýšením teploty. Na pokožce a pokožce hlavy jsou červené skvrny, které člověku dráždí ve formě svědění a odlupování. Nehtové desky jsou také ovlivněny paralelně, začínají se rozštěpovat. Jakýkoli kloub může trpět tímto typem artritidy, ale prsty jsou častěji postiženy. Současně zahušťují a připomínají klobásy ve tvaru. Bolest v počátečních fázích vývoje nemoci se nezjasňuje a pokud je přítomna, je to jen ráno;

Osteoartróza se projevuje skutečností, že klouby padnou velmi pomalu a postupně, zatímco onemocnění postupuje. Charakteristickým znakem je také krize. Ovlivňuje jako klouby končetin a páteř;

Traumatická artritida se rozvíjí jako osteoartróza. Symptomy jsou stejné - je to bolest, otoky a krvácení na místě, kde se začal zánětlivý proces.

Příčiny artritidy

Přestože přesná příčina artritidy ještě nebyla stanovena, někteří lékaři tvrdí, že příčinou artritidy může být také infekce, trauma nebo alergie. Ale navíc, artritida může být způsobena metabolickou poruchou, onemocněními nervového systému nebo dokonce jen nedostatek vitamínů. Nejčastější příčinou jsou infekční nemoci.

Zhoršená imunita vede k rozvoji přetrvávající artritidy a destrukce kloubů. Po infekci může dojít k autoimunní artritidě, ale samotné mikrobi jsou pouze nepřímými příčinami onemocnění. Patogeneze se vyskytuje v důsledku poruchy imunitního systému těla: imunita začíná napadat buňky infikované a pozměněné infekcí. Za prvé, ruce jsou ovlivněny a po všech ostatních kloubech. A pokud osoba nedostane vhodnou léčbu, může se stát životem neplatným.

V závislosti na odrůdě a původu lze rozlišit následující příčiny artritidy:

Infekce, kdy do těla vstoupí škodlivé bakterie, houby nebo viry. V této souvislosti je zahrnuto přírodní přirozená ochrana nazývaná imunita. Při selhání práce však látky určené k boji proti patogenním organismům začnou zničit zdravé buňky a napadat klouby;

Všechny druhy kloubních poranění také často způsobují rozvoj této nemoci;

Profesionální sporty nebo nepřetržité nadměrné stresové stavy na kloubech mohou vyvolat artritidu. Například kotník trpí basketbalisty, zápěstí - od tenisových hráčů, kloubů prstů - masérů;

Nadváha tělesné hmotnosti;

Nemoci nervového systému;

Poruchy funkce endokrinního systému. Zejména hormonální změny v těle ženy při vstupu do menopauzy;

Aviataminóza a podvýživa;

Kousnutí hmyzem (když biologický jed vstoupí do kloubní dutiny);

Stupně artritidy

Onemocnění pokračuje přísněji, čím dále pokračuje patologický proces. K určení progrese artritidy je obvyklé přidělit několik stupňů. Každá z nich má své vlastní zvláštnosti. Je možné přesně pochopit, v jakém stadiu je onemocnění lokalizováno, pouze pomocí rentgenové studie.

1 stupeň artritidy

Počáteční stupeň (1 stupeň) může být často zcela bez symptomů, je charakterizován infekcí těla.

Známky artritidy, které byste měli věnovat pozornost:

Nějaká tuhost pohybu. Zvláště je snadné si takové projevy všimnout ráno. Pro člověka je obtížné provést takový elementární úkon jako otočení vodovodního kohoutu nebo plynového ventilu. V medicíně existuje dokonce takový termín jako "symptom rukavic", když v rukou a prstech je malá mobilita;

Pokud kotník trpí, pak symptom neschopnosti obuvi nohy na obvyklou obuv pomůže zahájit onemocnění. Stává se neobvykle těsná. To umožňuje pozorovat výskyt edému, který by mohl být ignorován. Když se snažíte ohýbat a odblokovat kotník, člověk může zažít bolest. Pocity nejsou trvalé, objevují se pravidelně. Nicméně, již v této fázi může vést k tomu, že pacient často trpí malátností a těžkou únavou;

Pokud osoba trpí psoriatickou artritidou, bolesti se vyskytnou hlavně v noci, mizí ráno;

Když onemocnění postihuje ramenní nebo kolenní kloub, nepohodlí rychle prochází, takže lidé často odpisují je za přílišnou únavu v důsledku zvýšeného pracovního vytížení a věku;

Artritida v počáteční fázi je téměř vždy nalezena včas u mladých pacientů, neboť příznaky onemocnění u dětí spočívají ve skutečnosti, že obvykle mobilní děti začínají odmítat běžet, přestat se účastnit mobilních her, při chůzi spadnout;

Pokud se člověk v tomto stadiu stížnosti obrací na lékaře, léčba onemocnění je úspěšná. Rentgenové vyšetření ukazuje, že existují známky zánětu kloubů.

2. stupeň artritidy

Druhý stupeň onemocnění je charakterizován nástupem patologických procesů, které se projevují výskytem eroze na kostech.

Tkáně kloubů se dále ztenčují, navíc známky artritidy druhého stupně jsou:

Vznik opuchu kolem postiženého kloubu, který je obtížné nevěnovat pozornost. Pokud trpí prsty, pak během jejich pohybu můžete slyšet zřetelnou krizi, spíš jako prasknutí;

Když je kolenní kloub postižen, artritida 2. stupně se cítí červeně a horkě kolem bolavého místa. Nepríjemné pocity stále více a více lidem obtěžují, projevují se ráno;

Kromě křečků a otoků dochází k bolesti v postiženém artritickém kotníku, objevuje se v noci;

Artritida kyčelního kloubu 2. stupně je často obtížné diagnostikovat. To je způsobeno tím, že se může bolest dostat do kolena, což nutí člověka, aby při chůzi lámal;

Chcete-li pochopit, že artritida postihla ramenní kloub, není ve dvou fázích tak problematické, jako v případě koksu. Vedle hlavních znaků je pro člověka obtížné zvednout ruku, získávat vysoce položené předměty;

Onemocnění způsobené dnou se projevuje bolestivými pocity v noci;

V případě, že příčina nemoci byla psoriáza, pacient vstoupil v 2. fázi artritidy se muk otok lokalizován na velkých prstů na rukou a nohou. To je způsobeno skutečností, že na takových místech dochází k akumulaci solí kyseliny močové. Vzhled otoku s artritidou odlišné povahy je vysvětlen skutečností, že v postiženém kloubu se vytváří velké množství synoviální tekutiny. Jedná se o přirozenou reakci těla na zánět, zejména u revmatoidní artritidy;

Většina pacientů v této fázi je první, kdo navštíví lékaře.

3 stupně artritidy

Třetí stupeň onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

Rentgenové vyšetření vykazuje výraznou deformitu postiženého kloubu;

Často osoba v této fázi je postižena;

Mobilita je omezená, pacient je obtížné se pohybovat, pokud je poškozena spodní část kufru.

Ruční pohyby se dělají s velkou obtížností. Stává se pro pacienta problematické vykonávat i základní kroky, aby se o sebe postaral. Ruce jsou ovlivněny symetricky;

Bolest pronásleduje člověka, i když je v klidu;

Kvůli svalové křeče způsobené bolestí jsou končetiny v nesprávné poloze. To nakonec vede k ještě větší deformaci kloubů.

4. stupeň artritidy

Poslední, 4 stupně, je charakterizován skutečností, že změny, ke kterým dochází v kostech a kloubech, jsou nezvratné.

Charakteristiky této fáze onemocnění jsou následující:

Artritida kotníku vede k tomu, že se pacient nemůže samostatně pohybovat;

Když je kolenní kloub zraněn, kolem něj se tvoří svaly;

Nedostatek mobility v kloubu v důsledku tvorby tuleňů v něm je důsledkem artritidy, která zasáhla kyčelní část nohy. Lékaři nazývají tuto podmínku vláknitou nebo kostní ankylózu;

Bolest se stává stálým společníkem člověka. Jeho intenzita způsobuje, že pacient trvale užívá léky proti bolesti.

Typy artritidy

Pokud máte pouze jeden kloub, nazývá se to monoartritída. Bohužel však existuje častější polyartritida - onemocnění několika kloubů. Artritida se rozvíjí rychle nebo s náhlou bolestí, v tomto případě se nazývá akutní nebo postupně, pak je to chronická artritida. Existuje několik druhů artritidy, v medicíně je asi deset.

Každý typ nemoci má své vlastní zvláštnosti a příčiny:

Infekční nebo purulentní artritida se vyvíjí na pozadí vstupu do těla infekce, která způsobuje zánět. Existují primární a sekundární patologie. Příčinou prvního typu artritidy je obvykle rána a druhou příčinou je penetrace infekce z krve nebo okolních tkání. Tento typ může zahrnovat kapavky, gonokokový, tuberkulózní, dyzentrickou, chlamydiovou, virovou, post-streptokokovou artritidu;

Revmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění s postižením spojivových tkání a kloubů v erozivně destruktivním typu. Taková artritida se někdy může rozšířit do vnitřních orgánů. U revmatoidní artritidy se postižení pacienta vyskytuje v 70% případů. Jedná se o velmi závažnou chorobu s nevysvětlitelnou etiologií, která se vyskytuje hlavně u lidí ve středním a vyšším věku (40-50 let), ženy jsou třikrát větší než muži;

Juvenilní revmatoidní artritida, nazývaná také "Stillova nemoc", je patologická onemocnění postihující děti mladší 16 let. Příčiny jsou neznámé, povaha onemocnění je chronická, neustále progresivní. Někteří pacienti trpí také vnitřními orgány, což vede k invaliditě a někdy ke smrti dítěte;

Dutá artritida se vyvine v důsledku usazenin kyseliny močové, která se shromažďuje v kloubní dutině. Kyselina močová se nevylučuje z těla, nerozpouští se v krvi, ale krystalizuje a hromadí se v blízkosti kloubů, což vede k nástupu bolesti a zánětu;

Osteoartróza má degeneračně destruktivní povahu. Postupné zničení chrupavkové tkáně vede k tomu, že bolestivé pocity jsou zesílené, pak se změní tvar kloubů a objeví se růst kostí. Toto onemocnění je nebezpečné, protože s ním kosti a chrupavky, které prodělaly zničení, se nebudou moci zotavit nezávisle;

Artritida způsobená dříve přijatým traumatem se nazývá "traumatické". Poškozený kloub nemůže člověku dlouho rušit. Bolest a otoky, ke kterým dojde okamžitě po úrazu, které po určitém čase trvají, a můžeme předpokládat, že to skončí. Nicméně, po několika letech se kloub může znovu zanícit a začít bolet, se zničením kostní tkáně. Jediná věc, kterou lze vyhnout tomuto onemocnění, je být nesmírně opatrná a snažit se nepoškodit, a pokud se to stane - provést odpovídající léčbu;

Revmatismus kloubů je chronické onemocnění pojivové tkáně s převažující lézí srdce a kloubů. Jeho etiologie je také nejasná, stejně jako příčiny revmatoidní artritidy;

Artroza je degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů, při které dochází k primárnímu poškození tkáně chrupavky následované zánětlivou reakcí a je proto často nazývána artróza-artritida. Toto onemocnění je méně nebezpečné pro život než revmatoidní artritida, ale je to osteoartritida u všech kloubních onemocnění, která se vyskytuje nejčastěji a podkopává zdraví milionů lidí po celém světě.

V závislosti na druhu artritidy existují určité rizikové skupiny lidí, u nichž je nejpravděpodobnější, že dostanou jednu nebo jinou formu:

Osteoartritida často postihuje lidi, kteří přetvářejí klouby. Například učitelé, prodejci, chirurgové a kadeřníci riskují osteoartrózu páteře. U fotbalistů jsou kyčle častěji trpěly u boxerů - kloubů štětců rukou. Zde můžete zahrnout ty, kteří jsou přívrženci kouření, stejně jako lidé s nadměrnou tělesnou hmotností;

Gouty artritida je častěji nemocná u mužů starších 65 let. Také zde jsou lidé s vysokým krevním tlakem, nadváhou, nadměrným pitím alkoholu, stejně jako těmi, kteří mají dysfunkci ledvin;

Koupit revmatoidní artritidu je riskantnější u žen a těch lidí v rodině, kteří již viděli případ vývoje této nemoci;

Pokud mluvíme o člověku častěji než u jiných s infekční artritidou, pak tato skupina zahrnuje ty, které mají diagnózu HIV nebo kapavky. Často infekční artritida bolesti lidé s rakovinou, s diabetes a lupus erythematodes;

Z traumatické artritidy trpí profesionální sportovci více. Pravidelně vytvořené mikrotrhlinky v kloubech vedou k tomu, že se zhoršují.

Diagnóza artritidy

K přesné diagnostice a identifikaci choroby je zapotřebí integrovaný přístup, který zahrnuje vyšetření, získávání laboratorních dat a metod instrumentální diagnostiky.

Pokud se vyskytnou příznaky artritidy, měli byste navštívit lékaře jako traumatologa, revmatologa, specialista na infekční onemocnění, fisthiologa a dermatologa. Každý z odborníků bude pořádat rozhovor s pacientem, během kterého bude shromážděna podrobná anamnéza onemocnění. Po ústním výslechu lékař vyšetří postižený kloub, otestuje jeho citlivost, určí stupeň mobility a svalový tonus. Teprve poté bude pacient odeslán do laboratoře, aby provedl nezbytné testy.

Podle konkrétních ukazatelů krve může lékař předběžně diagnostikovat:

Pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) se provádí obecný krevní test. Je-li onemocnění ve zhoršené fázi, indikátor se zvýší. U bakteriální artritidy se zvyšuje počet leukocytů a u alergických - eozinofilů;

Biochemický krevní test se provádí k určení hladiny kyseliny močové a kyseliny sialové (zvýšení je typické pro artritidu způsobenou dnou), stejně jako fibrogen (což naznačuje přítomnost zánětu);

Imunologické indikátory umožňují podezření na revmatoidní artritidu, pokud se zvýší reumatoidní faktor, množství antinukleární a jiné protilátky a cirkulující imunitní komplexy.

Jako instrumentální metody výzkumu artritidy se používají následující diagnostické metody:

Rentgenová vyšetření, někdy v několika projekcích: přímá, boční a šikmá. Tato metoda je hlavní metodou pro stanovení stadia artritidy, stejně jako její rozmanitost. Roentgen pomáhá vidět poškození kloubů, zánětlivé procesy, které postihují kostní tkáň, možné malignity a degenerativní změny;

Ultrazvuková diagnostika je pomocnou metodou při určování tohoto onemocnění. Nejčastěji se ultrazvuk používá k vyšetření míry postižení velkých kloubů: ramena, kolena, loket;

Počítačová tomografie vám umožňuje vidět spoj v několika řezech, a to jak v příčném, tak v podélném směru. Také pomocí této metody je možné určit stav měkkých tkání;

MRI poskytuje jasný obraz. Pomocí této metody lze podrobněji zkoumat stav kostních struktur a měkkých tkání. Magnetické rezonanční zobrazování se častěji používá v případě lézí meziobratlových disků, nervových struktur, vazů atd.;

Artroskopie je invazivní endoskopická metoda diagnostiky. Používá se ke studiu stavu kolenního kloubu. Někdy se během této studie provádí biopsie postižených tkání, stejně jako kloubní tekutina, pro jejich následné studium;

Pomocí kontrastní artrografie se studuje stav chrupavkového tkáně a měkkých tkání kolem kloubu. Kontraindikace jsou akutní artritida a citlivost na jódové přípravky;

Myelografie vám umožňuje studovat stav páteře, stejně jako míchu a její kořeny. Používá se ve spojení s CT.

Pro léčbu artritidy kloubů?

Čím dříve léčba artritidy začne, tím účinnější bude. To je způsobeno tím, že první a druhá fáze vývoje onemocnění nejsou charakterizovány výrazným stupněm deformace kloubů. Je třeba poznamenat, že terapie by měla být komplexní, přičemž samotné léky nevedou k úplnému vyléčení této nemoci. Neupravujte léky. Pokud chcete, můžete použít jakýkoliv lidový lék, ale je třeba předem poradit se specialistou. Reumatolog může kompetentně vytvořit schéma léčby artritidy.

Komplexní terapie se skládá z následujících kroků:

U infekční artritidy bude pacientovi předepsán antibiotikum. Vybírají se na základě citlivosti příčinného činidla na konkrétní drogu. Mohou to být aminoglykosidy, peniciliny nebo cefalosporiny. Pokud je pódium akutní, pak bude terapie provedena v nemocnici. Někdy je třeba po krátkou dobu imobilizovat končetinu a dodržovat odpočinek lůžka. Pokud se infekční artritida vyvinula kvůli neúspěšné endoprotétice, měla by být protéza odstraněna. Pokud je artritida purulentní, je nutná arthrocentesa, prováděná denně. Pokud je artritida způsobena viry, doporučuje se používat NSAID, jestliže se používá houby, pak se používají antimykotika;

Různé masti, gely a krémy založené na NSAID (nejčastěji diklofenak) pomáhají zmírnit bolest jakoukoli artritidou. Pokud artritida postihuje klouby rukou nebo nohou, redukuje zánět tím, že nosí výrobky z vlasů. Toto doporučení se nevztahuje na kategorii lidových léků pro léčbu onemocnění. Lékaři často radí pacientům, aby používali tuto metodu;

Jako prostředky směřující k obnově chrupavkové tkáně používejte preparáty - chondroprotektory. Mezi nimi lze rozlišit Alflutop, Arthra, Arthraldol, Glukosamin atd.;

Chirurgická intervence. Používá se v případě, že je kloub zcela zničen, nebo když antibiotika nejsou schopny zvládnout zánět. Kloub pacienta je odstraněn a na jeho místě je umístěna protéza;

Samostatně si vybírají kurzy obnovovací masáže, fyzioterapie, bahenní terapie a další pomocné techniky.

Samostatně stojí za zmínku cvičební terapii jako způsob léčby artritidy.

Kompetentně vybraný komplex přispěje k tomu, že:

Bolest klesne;

Kostní tkáň bude obnovena;

Zvýšená odolnost postižených kloubů;

Atrofované svaly se vrátí na tonus.

Pro pacienty s artritidou byly vyvinuty specializované komplexy cvičební terapie, které jsou zaměřeny na rozvoj flexibility a síly. Jsou doplněny aerobními cviky. Možná někteří pacienti zjistí, že takové zatížení je pro člověka s bolestivými klouby příliš velké. To však není zcela pravdivé. Za prvé, měli byste zahájit cvičení během remise, a za druhé, komplex je vybrán individuálně s přihlédnutím ke stupni poškození kloubů. Pravidelné třídy poskytují jednoduše úžasný efekt.

Není možné léčit artritidu bez správně složené stravy.

K podpoře nemocných kloubů by měly být do stravy zahrnuty následující skupiny potravin:

Zelenina, kořenová zelenina a ovoce. Všechny potraviny bohaté na hrubé vlákno a vitamíny. V tomto případě musí být tepelné zpracování minimalizováno;

Mléko a všechny jeho deriváty: zakysaná smetana, tvaroh, kefír, ryaženka atd.;

Nejrůznější obiloviny;

Ryby, drůbež a někdy - libové maso.

Strava pro artritidu ve skutečnosti nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Ale je nemožné bez omezení. Minimalizujte nebo zcela odstraňte ze svého stolu potřebujete mastné maso, sůl a cukr, stejně jako luštěniny, měkkýši, droby a alkoholické nápoje. Je zřejmé, že neexistuje tolik omezení, ale je třeba je sledovat. Často, kromě standardní sady produktů, lékaři doporučují komplexy vitamínů. Ale doktor musí vybrat a jmenovat je.

Pro úspěšnou léčbu artritidy je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Máte-li k dispozici další kilo, musíte se je nejprve zbavit. Vzhledem k tomu, že jakýkoli léčebný režim bude neúčinný v případě, kdy jsou klouby vystaveny nadměrnému zatížení.

Samozřejmě je možné používat lidové metody, ale musíme dodržovat důležitý princip - neškodí. Pouze tehdy bude léčba artritidy úspěšná. Je třeba si uvědomit, že se nemůžete zcela zbavit revmatoidní artritidy, ale podle doporučení lékaře můžete zpomalit průběh onemocnění.

Statistika artritidy

Symptomy různých typů artritidy jsou víceméně podobné. Známky artritidy jsou bolest v zapálené oblasti, zarudnutí, horečka nad zaníceným kloubem, ztuhlost a obtížnost pohybu. Možná budete muset čelit jiným potížím, jako je únava, ztráta hmotnosti, zduření lymfatických uzlin, horečka. V některých případech se mohou pacienti setkat s potížemi při chůzi a péči o sebe.

Muži i ženy stejně často trpí tímto onemocněním. I když je u dospělých časté, v některých případech jsou mladí lidé také náchylní k artritidě. Nedávná statistická zpráva uvádí, že více než 1,3 milionu Američanů trpí tímto onemocněním a většina z nich jsou ženy.

Pro snížení zánětu a bolesti se používají různé protizánětlivé léky. Nejlepší je kombinovat léčbu a léčebnou gymnastiku v léčbě. Snížení bolesti, otoku a zánětu může masáž terapie. Podle statistik, artritida zkracuje život asi o 10 let, ale zřídka se stává přímou příčinou smrti. Dosud bohužel neexistují žádné léky, které by mohly zcela vyléčit revmatoidní artritidu.

Autor článku: Muravitsky Igor Valerevich, revmatolog