Artralgie - příznaky, diagnóza a možnosti léčby

Artralgie - pravidelná výskyt bolesti v kloubech, při absenci charakteristických znaků a příznaků jejich porážky. Lidé, kteří mají bolesti v kloubech, se obvykle začínají léčit.

Používají k tomuto účelu masti, léky proti bolesti, přípravky proti oteplování. Měli by však vědět, že vývoj bolesti je signálem funkčních poruch. Proto je nutné zjistit příčinu vývoje bolestivého syndromu a mít na paměti důsledky odmítnutí pozorovat lékaře a provádět terapii.

Co to je?

Artralgie - bolesti kloubů, vzniklé v důsledku poškození kloubů. Nejčastěji onemocnění postihuje klouby kyčle, kolena, ramen a loktů, méně častěji klouby, mezifalangeální a zápěstní klouby.

Specialisté v oblasti manuální terapie nebo lékaři revmatologové často používají pojem "artralgie", když má pacient výrazné poškození kloubů bez objektivních příčin samotné nemoci.

Artralgický syndrom není samostatným onemocněním, ale je předzvěst patologií muskuloskeletálního systému nebo vnitřních orgánů. Stejně jako jakékoli jiné onemocnění kostního systému, artralgie má své vlastní příčiny a předisponující faktory, které vyvolávají bolest kloubů.

Příčiny

Nemoci, které mohou vyvolat akutní nebo chronickou artralgii, jsou:

  1. Bechterewova nemoc.
  2. Nemoci krve.
  3. Systémový lupus erythematosus, vaskulitida.
  4. Autoimunitní poškození jater.
  5. Dna.
  6. Chondrokalcinóza, mikrokrystalická artritida.
  7. Osteoartróza kloubů.
  8. Maligní nádory kloubů, metastázy kostní tkáně.
  9. Zranění kloubů.
  10. Drogová alergie nebo vedlejší účinek léků.
  11. Infekční onemocnění (lymská nemoc, brucelóza, chřipka, tuberkulóza, hepatitida, rubeola atd.). Obvykle během normálního fungování imunitního systému prochází bolesti kloubů po vyléčení onemocnění.
  12. Infekční střevní a urogenitální onemocnění, bakteriální porážka srdečního svalu.
  13. Artritida (revmatoidní, reaktivní, psoriatická). Bolestivý syndrom je v tomto případě opakovaný.
  14. Bolestné stavy svalů, vazů, šlach a kostí často napodobují artralgii.

Artralgie u dětí je nejčastěji pozorována v akutní fázi virového nebo bakteriálního onemocnění, například rubeoly, salmonelózy.

Klasifikace

V revmatologii se rozlišuje několik typů artralgie, které se vyznačují typem, hloubkou poškození kloubů, lokalizací, intenzitou bolesti a délkou bolestivého syndromu.

V závislosti na počtu poškozených kloubů existují 3 typy artralgie:

Vzhledem k vzniku artralgie rozlišujeme:

  • infekční;
  • objevující se na pozadí kloubních onemocnění: neuralgie, artróza a další;
  • z důvodu rakoviny;
  • pseudoarthralgie - bolest v kloubech se projevuje v důsledku poruchy vazů, svalů, nervových kmenů, kostí.

Artralgie je klasifikována podle intenzity bolesti: slabá, mírně výrazná, intenzivní. A také podle typu - konstantní, periodická, akutní, tupá bolest. Nejcharakterističtější a nejběžnější je migrační bolest, která je chronická.

Kromě kloubní bolesti, která je typická pro artralgii, často u pacientů s myalgií (bolesti svalů). V takových případech je lékař mnohem obtížnější zjistit příčinu. Je třeba poznamenat, že i při důkladném vyšetření a vyšetření instrumentálním vyšetřením není vždy možné, aby doktor zjistil příčiny onemocnění.

Symptomy artralgie

Intenzita a povaha nepohodlí nejčastěji závisí na tom, co způsobuje artralgii: příznaky se pohybují od přechodných až po chronické. Bolest může být ostrá, tupá, bolestivá, pichání, střelba, pálení atd.

Často je pacient schopen samostatně rozlišit formu bolestivých pocitů, zvláště pokud došlo k poškození kloubu v důsledku mechanického poškození vazu nebo šlachy. A podle povahy bolesti za určitých okolností můžete tuto chorobu diagnostikovat.

Artralgie, jejíž příčinou je infekční onemocnění, se nejčastěji objevuje v akutní fázi vývoje základního onemocnění. Bolestivý syndrom je doprovázen nepříjemnými pocity ve svalech (myalgie) a pocit bolesti (ossalgie). V případě vzniku osteoartrózy má bolest obvykle opakující se povahu: zvyšuje se s prudkou změnou počasí po probuzení v noci.

Artralgie se však vyznačuje nedostatkem základních znaků poškození funkce kloubů:

  • bolestivost v palpaci;
  • zarudnutí v oblasti postiženého území;
  • deformace;
  • edém.

Navíc v počáteční fázi vzniku nemoci během radiografické diagnostiky není možné zjistit žádné změny v postiženém kloubu. Proto, jak s diagnózou artralgie a polyarthralgie, symptomy klíčové nemoci, která se stala hlavní příčinou, se obvykle objevují mnohem později.

Diagnostika

Diagnostika typu artralgie a odhalení příčiny jejího výskytu je založena na vypracování podrobného klinického obrazu. Čím více podrobností dozvíme revmatolog, tím dřív bude provedena přesná diagnóza a bude předepsána vhodná léčba.

Specialista bude muset zjistit:

  • kde to konkrétně bolí;
  • jaká bolest (akutní, tupá bolest atd.);
  • jaké jsou spoje;
  • jak dlouho to bolí;
  • jak moc to bolí (intenzivní, mírná, slabá bolest);
  • existuje nějaké oslabení / zhoršení bolesti během dne (bolesti jsou periodické, konstantní);
  • zda se bolest zhoršuje pohybem.

Reumatolog bude navíc pacienta upozorňovat na:

  • Ultrazvuk spojů;
  • Rentgenová a elektro-rentografie;
  • artroskopie (chirurgický minimálně invazivní postup zaměřený na identifikaci porušení v kloubu);
  • kontrastní artrografie (RTG s kontrastní kapalinou);
  • punkce kloubu (odběr tekutiny obsažené v kloubu za účelem zjištění příznaků virů, infekcí apod.)
  • termografie (metoda záznamu infračerveného záření těla);
  • počítačová tomografie;
  • podografii (vyšetření nohou, zaznamenávání trvání jednotlivých období kroku);

Stanovení lokalizace a typ bolesti je prvním krokem k diagnostice. Všimněte si, že velmi často v raných stádiích vývoje onemocnění, žádné jiné příznaky, jiné než bolest, osoba necítí. Je nesmírně důležité je ignorovat a zabránit progresi onemocnění.

Léčba artralgie

U dospělých je léčba artralgie v doslovném smyslu pouze symptomatická: bolesti kloubů a myalgie se odstraňují pomocí léků proti bolesti. Abyste se vypořádali s nepohodlí, zlepšíte stav pacienta pomůže následujícím způsobem:

  1. Přijetí NSAID, chondroprotektů, vitamínů, kortikosteroidů a cytostatik (s zanedbaným zánětlivým procesem), svalových relaxancií;
  2. Antibiotika při detekci patogenů, antivirotika s potvrzením hlavní diagnózy "hepatitidy";
  3. Lidové recepty: domácí masti, komprese, lotiony, bylinné koupele, kaučuky, bujóny pro požití;
  4. Moderní fyzioterapie: elektroforéza, laserová a magnetoterapie, aplikace s parafínem a ozoceritem, akupunktura, léčebné lázně;
  5. Komplex cvičení fyzikální terapie, masáže a masáže jsou základními prvky léčby mnoha kloubních patologií. Po úlevě od akutního zánětlivého procesu se kromě fyzioterapeutických postupů provádí jemný vývoj problematické oblasti (nebo kloubů s poly- a oligoargralgií).

Čím silnější je stupeň zjištěné choroby, tím důležitější je přistupovat k léčbě. Lékař navrhne schéma léčby základního onemocnění, které zastaví syndrom bolesti, jako jeden z vedlejších účinků v systémové patologii. Navíc upozorní na vedlejší účinky užívání léků.

Tradiční medicína

Tradiční metody léčby jsou ve skutečnosti symptomatické, tj. eliminovat pouze projevy nemoci, ale ne zdrojem. Proto je tato terapie obvykle používána jako prostředek obnovy.

Nejpopulárnější domácí předpis je infuze břízy. Má protizánětlivý účinek. Pro jeho přípravu, 2 polévkové lžíce. Ledviny nalijte 500ml vroucí vody a nechte složení vařit po dobu 2 hodin. Vezměte tento lék dvakrát denně na 0,5 šálku.

V lidových lécích se doporučuje přidat novokain (1 ampule), což výrazně zvyšuje analgetický účinek vývarů, infuzí a masti připravených samostatně. Nicméně za všech okolností je důležité si uvědomit, že samoléčba může výrazně zhoršit stav, takže je nejlepší požádat odborníka o stanovení režimu léčby.

Artralgie

Artralgie - bolest kloubů příznak charakteristický pro jednoho nebo více kloubů současně (polyarthralgia). Výskyt artralgie podporuje podráždění neuroreceptorových synovie kloubů kapsle mediátorů zánětu, imunitních reakcí produktů, solných krystalů, toxiny, osteofytů a t. D. artralgie lze pozorovat v revmatické, endokrinní, infekce, nádorová onemocnění, neurologické, autoimunitní onemocnění, poranění, nadváhy. Chcete-li zjistit příčinu bolesti kloubů hraje důležitou diferenciální diagnostický význam. Léčba bolesti kloubů terapie se snižuje, zda je jejich onemocnění; uplatnit symptomatická opatření - analgetika, lokální teplo a masti.

Artralgie

Pro kloubní syndrom, mající formu kloubů, vyznačující se tím, že chybí objektivních příznaků lézí kloubního aparátu - deformace, otoky, místní přehřátí a překrvení, bolest palpační, významného omezení mobility, často - radiologické značení. Nicméně artralgie může být předzvěstí závažného poškození organického kloubu nebo příznakem hrozby extraartikulární patologie.

Typy artralgie

Projevy bolesti kloubů se liší v umístění a hloubce bolesti, počet spojení, povaze a intenzita bolesti, jeho denní rytmus, doba existence, spolu s určitým druhem pohybu a tak dále. D. Navrhnout monoartralgii, současně nebo postupně, v přítomnosti bolesti v jednom spoji syndromu bolesti v několika kloubů - o oligoartralgii, se zapojením 5 nebo více kloubů - syndromu polyarthralgia.

Podle povahy artralgického syndromu se odlišuje akutní a tupá bolest; intenzitou - od mírné až střední až těžké; podle typu proudu - přechodné a konstantní. Častěji dochází k artralgii u velkých kloubů - kyčle, kolena, ramena a lokte, zřídka v prostředním a malém zápěstí, kotníku, interfalangeálním.

V revmatologii je běžné rozlišit následující typy bolesti kloubů:

  • artralgie způsobená toxickým syndromem u akutních infekcí;
  • primární epizodu nebo přerušovanou artralgii s akutní nebo rekurentní artritidou;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo-nebo polyarthralgický syndrom, doprovázející postižení synoviálních membrán nebo progresivní degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
  • zbytková post-zánětlivá nebo posttraumatická artralgie;
  • pseudoarthralgie

Faktory vývoje artralgie

Artralgický syndrom často doprovází průběh akutních infekcí. Artralgie může být zaznamenána jak v prodromální době onemocnění, tak v časné klinické fázi, která pokračuje s horečkou a intoxikací. Pro infekční formu artralgie se vyznačuje "bolest" ve spojích dolních a horních končetin, polyartikulární povaha bolesti, jejich konjugace s myalgií. Mobilita v kloubu je plně zachována. Infekční přírodní artralgie obvykle zmizí během několika dní, protože toxický syndrom se zhoršuje v důsledku základního onemocnění.

Možné varianty postinfekční reaktivní artralgie po akutních střevních nebo urogenitálních infekcích; parainfekční artralgický syndrom způsobený tuberkulózou, infekční endokarditidou, sekundární syfilis. Častou příčinou artralgie je zaměření stávající chronické infekce - pyelonefritida, cholangitida, adnexitida, paratonsilární absces nebo parazitické zamoření.

Poly- nebo ologovitralgii jsou hlavním příznakem zánětlivých revmatických onemocnění. Pro revmatická artralgie se vyznačuje konstantním, intenzivním migrujícím syndromem bolesti, zahrnujícím velké klouby převážně dolních končetin, omezený pohyb v kloubech. Debut revmatoidní artritidy a systémových revmatických onemocnění se projevují v polyartikulárním syndromu, který pohlcuje malé symetrické klouby nohou a rukou a tuhost motoru v dopoledních hodinách. Při mikrokrystalické dnové artritidě se artralgie projevuje v podobě opakujících se paroxyzmálních bolestí v izolovaném kloubu, které náhle vznikají a rychle dosahují vrcholové intenzity a nezeslabují po několik dní.

Postupně se po dlouhou dobu zvyšuje artralgie, což může naznačovat deformaci osteoartrózy a dalších degeneračně-dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je typické působení kolenního nebo kyčelního kloubu; bolestný, bolestný, bolestivý typ bolesti a jejich zmizení v klidu. Artralgie může být závislá na čase, doprovázená křupavými klouby během pohybu, oslabena lokální distrakční terapií.

Rezistentní oligosacharidy a dlouhé toku polyarthralgia doprovázené tvorbou „prstů“ (Hippokrates deformace nehtů a distálních článků prstů typu „doba steklyshek“ a „spodní stehna“) ukazují, paraneoplastický léze synoviálních membránách. Takoví pacienti by měli mít podezření na onkologickou patologii vnitřních orgánů, především rakoviny plic.

Časté příčiny bolesti kloubů endokrinní poruchy. - primární hyperparatyreózy, ovariogennye dysfunkce, hypotyreózy a další kloubního syndromu endokrinního původu probíhá ve formě oligoartralgii konjugátu ossalgiya, myalgie, bolesti v pánvi a páteře. Mezi další možné příčiny bolesti kloubů musí rozdělit intoxikaci těžkými kovy (thalium, berylium), časté zácpy nebo mikrotraumat kloubů, prodloužené lékové terapie, atd postallergicheskie reakce.

Zbytková artralgie po zánětu kloubů je chronická nebo přechodná. Po týdny nebo měsíce může bolest a tuhost v kloubech přetrvávat; v budoucnu jsou plně obnoveny blahobyt a funkce končetin. V chronické formě artralgie jeho zhoršení, které jsou spojeny s přetížení, meteolabilnostyu, podchlazení. Tím psevdoartralgiyam týká bolesti, simulované primární ossalgiya, neuralgie, bolesti svalů, poruchy krevního oběhu, ploché nohy, ve tvaru X nebo O-tvaru deformace končetin, psychosomatických poruch.

Diagnóza artralgie

Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatnou nosologickou jednotkou, ale objevují se pouze subjektivní symptomy, klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikální vyšetření, které objasňují příčiny jejího výskytu. Konzultace s revmatologem je žádoucí. Za účelem rozlišení etiologie artralgie se provádí řada objektivních studií. V laboratorní diagnostice je klinický krevní test zahrnující počítání krevních destiček, biochemických a bakteriologických testů sérologické reakce orientační.

Mezi instrumentálních metod diagnóze s použitím X-ray a ultrazvuk kloubů, zobrazování, termografie, xeroradiography, podography a invazivní zásah - kontrastní arthrografie artroskopie, společné defekt s diagnostickým mikrobiologické a cytologie punktátu.

Léčba a prognóza artralgie

V terapii, bolesti kloubů hrají významnou roli vedoucí léčbu patologie. Léčba léků je zaměřena na zastavení zánětlivých intraartikulárních procesů a bolestivého syndromu. Systémová terapie zahrnuje použití NSAID. - ibuprofen, diklofenak, naproxen apod při mírné bolesti kloubů nebo kontraindikace požitím léků se provádí zahřátím lokální vnější terapie, protizánětlivé a analgetické mastí obsahujících diclofenac, ketoprofen, terpentýn mast. Aplikace se aplikuje s dimethylsulfoxidem na oblast spojů.

Zanedbávání příslušný vyšetření a léčba bolesti kloubů nesoucích vývojem nevratných funkční poruchy kloubů - tuhost, ankylózou, kontraktury. Vzhledem k tomu, že artralgie může sloužit jako značka pro celou řadu onemocnění, musíte vidět lékaře, pokud máte kloubový syndrom déle než 2 dny.

Artralgie

Artralgie je přetrvávající bolest v kloubech, která může být překážkou organických lézí kloubních tkání nebo známkou závažného extraartikulárního patologického procesu.

Ve většině případů, bolesti kloubů se vyskytuje ve velkých kloubů (rameno, koleno, kyčel, koleno), mnohem méně proces onemocnění postihuje malé klouby (interfalangeálního, zápěstí, kotník a t. D.). Zvláštní pozornost je nutná bolesti kloubů u dětí, protože může vést k zanedbání skutečnosti, že vážná chorobný proces, někdy s nevratnými důsledky budou vynechány.

Příčiny

Určení příčin vzniku artralgie má důležitý diferenciální diagnostický význam.

Častou příčinou osteoartrózy a artralgie polyartrózy virus infekční agens, které obvykle působí chřipkových virů, zarděnkám, planým neštovicím, příušnic, hepatitida A a B, a cytomegalovirus a parvoviru. Také artralgie vzniká proti bakteriálním infekcím, autoimunitní zánět, infekce HIV, maligním stavem, endokrinopatie (hypertyreóza, hyperparatyreózy ovariální dysfunkcí a t. D.). Možné příčiny artralgie nadváhu, poruch pohybového ústrojí, nadměrné cvičení a mikrotraumata kloubů, prodloužená farmakoterapie některé léky, intoxikace těžkými kovy, postallergicheskie reakce, neurózy a tak dále. Kolenní artralgie se vyvíjí v těch druhů fyzické aktivity, která je neustále je zatížení kolenního kloubu, a kyčelního kloubu bolesti kloubů - běžné v váha-zvedáky.

Vzhledem k tomu, že chronická hypotermie je rizikovým faktorem vývoje artralgie, patologická je často pozorována u pracovníků v těžebním průmyslu, námořníků, rybářů atd.

Nedostatek včasné diagnostiky a léčby v případě artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubech tkání a ke zničení kloubů. Artrosy, kontrakce, svalová rigidita a ankylózy vedoucí k postižení se mohou vyvíjet.

Typy artralgie

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

V závislosti na periodicitě manifestace je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen následujícím způsobem:

  • monoartralgie - bolestivé pocity jsou lokalizovány pouze v jednom kloubu;
  • oligoartralgie - bolesti u méně než pěti kloubů;
  • polyarthralgie - bolest je zaznamenána ve více než pěti kloubech.

V závislosti na umístění následujících položek:

  • Artralgie kolenního kloubu;
  • kyčelní kloub;
  • kyčelní kloub;
  • ramenní kloub;
  • artralgie jiné lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotníku).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

  • artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
  • artralgie s akutní nebo rekurentní artritidou;
  • post-zánětlivou a posttraumatickou artralgii;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo- nebo polyarthralgický syndrom, v němž jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
  • pseudoarthralgie - bolest je cítit jako kloubní, i když je způsobena extraartikulárními příčinami (např. fibromyalgie).

Symptomy artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.

Vzhledem k tomu, že artralgie je charakteristická pro klinický obraz mnoha onemocnění, symptomy základního onemocnění obvykle přicházejí do popředí, zejména pokud se vyskytují v akutní formě.

V počátečních stádiích patologického procesu může být bolest kloubů jediným znakem onemocnění. Pocit bolesti má v tomto případě jiný charakter (akutní nebo tupý, trvalý nebo přerušovaný, bolestivý nebo pulzující, noční nebo začínající). Některé patologie jsou charakterizovány migrujícími bolesti kloubů.

Bolest se zpravidla zvyšuje s fyzickou aktivitou. V přítomnosti zánětu přidává k symptomům artralgie zarudnutí kůže, otok v kloubu, zvýšená teplota kůže, omezení pohybu v postiženého kloubu, jeho deformaci. Artralgie se často kombinuje s myalgií (bolest svalů).

Ve většině případů, bolesti kloubů se vyskytuje ve velkých kloubů (rameno, koleno, kyčel, koleno), mnohem méně proces onemocnění postihuje malé klouby (interfalangeálního, zápěstí, kotník a t. D.).

Charakteristiky průběhu artralgie u dětí

Artralgie u dětí je nejčastěji známkou akutní infekční nemoci. V těchto případech, bolesti kloubů a svalů může dojít i v prodromální období, pak jsou spojeny s horečkou a příznaky intoxikace (bolesti hlavy, obecný pokles ve zdraví, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie doprovázen stížností na bolesti v kloubech horních a dolních končetin. V tomto případě se pohyblivost kloubů nemění. Ve většině případů, s poklesem toxického syndromu, které bylo způsobeno základním onemocněním, zmizí a kloubů. Úsporné bolesti kloubů po snížení infekčního procesu lze hovořit o vývoji reaktivní artritidy.

Oligoartralgie a polyarthralgie u dětí na pozadí revmatických onemocnění se projevuje ve formě intenzivní bolesti kloubů. Typicky patologický proces zahrnuje velké klouby dolních končetin, přičemž jejich pohyblivost je omezená.

Postupný vývoj artralgie po dlouhou dobu může naznačovat přítomnost deformující se osteoartrózy u dítěte nebo jiných degeneračně-dystrofických procesů v kloubech. V takových případech má dítě v zásadě artralgii kolenního kloubu nebo zapojení do patologického procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolestivou bolest, která se vyskytuje během fyzické námahy a odpočívá v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny krizí. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost.

Vývoj dětí nebo oligo polyarthralgia doprovázené deformací distálních článků prstů a nehtů ( „Hippokratova prsty“ paličky syndrom), může znamenat vážné srdce, játra, plíce a další vnitřní orgány.

S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění mají děti obvykle svalovou bolest, stejně jako bolesti v pánevní kosti a v páteři.

Zvláštní pozornost je nutná bolesti kloubů u dětí, protože může vést k zanedbání skutečnosti, že vážná chorobný proces, někdy s nevratnými důsledky budou vynechány.

Při zánětu kloubů u dětí se často objevuje zbytková artralgie. V tomto případě jsou bolest v postižených kloubech a omezení pohybu v nich zpravidla dočasné a zmizí po několika týdnech. V některých případech však dochází k relapsům způsobeným hypotermie, nadměrným stresem a změnami počasí (zejména nepříznivé syrové, chladné, větrné počasí).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie může působit jako manifestace různých onemocnění, diagnostika hlavního patologického procesu se dostává do popředí. Nejprve shromažďují stížnosti a anamnézu, stejně jako fyzickou prohlídku.

Z metod diagnostiky hardwaru se zaměřuje na kloubní radiografii, ultrazvukové vyšetření, v případě potřeby na počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, artroskopii. Diagnostická punkce postiženého kloubu se provádí následným laboratorním vyšetřením bodce.

Zkouška je doplněna laboratorní diagnostikou: obecná a biochemická analýza krve, sérologické, bakteriologické, imunologické (revmatické) studie.

Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí u těch typů fyzické aktivity, u kterých dochází ke konstantnímu zatížení kolenního kloubu, a artralgie kyčelního kloubu je častým jevem u vzpěračů.

Léčba

Vedle léčby základního onemocnění, které způsobilo artralgii, se k jeho eliminaci používá symptomatická léčba.

Léčebná terapie je zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu v kloubu, stejně jako při léčbě bolestivého syndromu. Pro tyto účely, NSAID a / nebo analgetik, které mohou být použity jak orálně a topicky ve formě krému, masti nebo aplikaci na postižené oblasti spoje a někdy přiřazeny kombinace orálních a topických forem léčiv. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto přípravky pro orální podávání předepsány krátkou cestou. V onemocnění infekční etiologie použitelných protiinfekčních činidel, jejichž funkce obvykle nastane po identifikace a patogenů náchylnosti agenta léku infekční. U patologií pojivové tkáně se používají steroidní protizánětlivé léky, imunosupresivní léčiva.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní léčbě mnoha onemocnění, jejichž projevem je artralgie, která doplňuje základní léčbu. Nejčastěji využívají magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu léčiv, ultra-vysokofrekvenční terapii, hydroterapii, stejně jako parafinovou a blátivou terapii. Fyzioterapie je kontraindikována u akutních zánětlivých procesů (stejně jako u exacerbace chronických onemocnění) au autoimunitních onemocnění.

V případě potřeby delšího terapie s léčivem pro snížení zatížení organismu v některých případech používají bylinný lék s použitím výtažků z léčivých bylin (květy heřmánku dávkování, březové pupeny, jalovce), borovice nebo terpentýnu lázní. Vysoká účinnost při léčbě některých forem artralgie má apiterapii.

Prevence

Pro prevenci artralgie se doporučuje:

  • včasný přístup lékaře k podezření na vývoj patologického procesu v kloubech;
  • odpovídající léčba infekčních onemocnění;
  • zamezení nadměrné fyzické námahy, ale zároveň dostatečné fyzické aktivity;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyvážená výživa;
  • udržování normální tělesné hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků.

Důsledky a komplikace

Nedostatek včasné diagnostiky a léčby v případě artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubech tkání a ke zničení kloubů. Artrosy, kontrakce, svalová rigidita a ankylózy vedoucí k postižení se mohou vyvíjet.

Pokud je artralgie známkou vážného patologického procesu v těle, nedostatek odpovídající léčby zhorší prognózu základního onemocnění.

Co je artralgie? Symptomy a léčba

V moderní medicíně patologii muskuloskeletálního systému dlouho obsadila vlastní buňku. Je to způsobeno širokým rozšířením nemocí tohoto typu. Takže například pokud vezmete skupinu lidí starších 30 let, pak každá druhá osoba v ní bude nějak stěžovat na různé problémy s kostí, chrupavky nebo kloubů.

Mnoho lidí v jejich životě se potýká s různými bolestmi, které se vyskytují v kloubech. Podobné bolesti, které často působí jako symptom onemocnění, je obvyklé nazývat artralgií v lékařské praxi.

Artralgie je vždy symptom, ale nikdy nezávislá onemocnění. Pokud existují stížnosti na bolesti v kloubech, je nutné hledat jejich příčinu a ne jen provést symptomatickou léčbu zaměřenou pouze na potlačení bolestivého syndromu.
Obsah:

Co to je?

Artralgie v medicíně se nazývá symptom bolesti, který postihuje některý z mnoha kloubů v lidském těle z jakéhokoli důvodu. Většina patologie ovlivňuje velké klouby, ať už jde o kyčle, koleno, rameno nebo loket. Méně častěji se pacienti stěžují na bolest v menších kloubech, jako je interfalangeální, kotník nebo zápěstí.

Mnoho revmatologů a specialistů v oblasti manuální terapie, mluvících o artralgii, má na mysli porážku kloubu, jejíž etiologie není zcela jasná. V tomto případě se provádí důkladné diagnostické vyšetření k určení zdroje léze.

V medicíně také vyniká koncept jako artralgický syndrom. Nejčastěji to není nezávislé onemocnění, ale soubor symptomů, které předpovídají nástup onemocnění pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů. Artralgický syndrom doprovází mnoho druhů onemocnění, které nejsou pro někoho zvláštní, a proto není možné diagnostikovat pouze jeho přítomností. Jsou vyžadovány další diagnostické postupy, které umožňují vyjasnit povahu bolesti a zvolit optimální léčbu.

Lékaři často upozorňují pacienty na skutečnost, že artralgie není nezávislou chorobou, ale symptomem nějaké patologie, která je akutní nebo chronická. To by mělo být zapamatováno, pokud jsou v kloubech stížnosti. U některých onemocnění je artralgie prvním a někdy i jediným známkou patologie, která musí být pečlivě hodnocena.

Typy artralgie

Artralgie je klasifikována různými znaky. Lze jej rozdělit do různých skupin, v závislosti na velikosti postižených kloubů, hloubce léze, charakteristikách bolestivého syndromu, příčin rozvoje atd.

V první řadě v klinické praxi mezi lékaři je přijato rozdělení artralgie do tříd v závislosti na tom, kolik kloubů se účastní patologického procesu. Podle tohoto kritéria se rozlišují tři hlavní typy patologie:

  • monoartralgie je doprovázena porážkou pouze jednoho jediného kloubu bez dalšího rozšíření procesů (nejčastěji se kůže vyskytuje jako postižený kloub);
  • oligoartralgie je obvykle doprovázena poškozením kloubů v množství 2 až 4 kusy (léze může být jak symetrická, tak asymetrická);
  • polyarthralgie je doprovázena výskytem příznaků bolesti u více než pěti kloubů (často s typem nemoci, kdy jsou bolesti stěhovavé, všechny pět nebo více kloubů jsou zřídka nemocné ve stejnou dobu).

Rozdělení artralgie podle typu bolestivého syndromu je založeno na intenzitě bolesti a jejích charakteristikách. Takže například bolest může být krátkodobá a dlouhodobá, akutní, tupá, pichání atd. V některých případech charakteristika syndromu bolesti umožňuje odborníkovi pochopit přibližně to, co může být příčinou bolesti.

Je zajímavé, že revmatologové mají vlastní klasifikaci artralgie používanou při diagnostice a léčbě revmatismu. Reumatologové kloubních bolestí jsou rozděleni do následujících skupin:

  • bolest vyvolaná vývojem toxického syndromu na pozadí akutní infekce;
  • Primární bolesti nebo přerušované na pozadí akutní artritidy nebo artritidy rekurentního typu;
  • monoartralgie, která trvá dlouhou dobu a ovlivňuje jeden z hlavních kloubů v těle;
  • Mnohočetná léze kloubů zahrnující proces jejich synoviálních membrán nebo vyvíjení na pozadí dystrofických změn v chrupavčitém tkáni;
  • artralgie, která je zbytková po zánětu nebo infekci;
  • pseudoartralgie (bolest, která napodobuje kloubní patologii, ale není).

Stanovení povahy a typu bolesti se stává obtížnějším, jestliže pacient spojuje myalgii s myalgií. V tomto případě je obtížné určit hlavní zdroj bolesti a proto podezření na jednu nebo druhou patologii.

Příčiny

Artralgie je společníkem obrovského množství různých onemocnění. V první řadě v tomto případě infekční patologie. Artralgie s infekcí může být pozorována v různých stádiích onemocnění. Nejčastěji v tomto případě je příznak také doprovázen přítomností horečky a pocitu bolesti v svalových tkáních. Je důležité si uvědomit, že pokud infekce ovlivní tělo jako celek a ne samotný kloub, mobilita nebude omezena.

Celková bolest kloubů nebo oligoartralgie se často vyskytuje u revmatických onemocnění. V tomto případě bude bolest doprovázeno silným omezením mobility, stejně jako schopností migrace. Při revmatických onemocněních jsou spodní končetiny častěji zapojeny do patologického procesu, takže se pacient s největší pravděpodobností stěžuje na bolesti nohou.

Příčinou artralgie může být infekce v lidském těle

Některé systémové revmatické onemocnění naopak zpočátku ovlivňují malé klouby. V takovém případě se člověk může stěžovat na tuhost po určitou dobu po spánku.

Některé degenerativní onemocnění kloubů mohou vést k rozvoji artralgie jako symptomu. V tomto případě jsou bolesti často hloupé, bolestivé. Ovlivňuje zejména klouby, které jsou vystaveny vysokému zatížení. Může to být například koleno nebo kyčelní kloub. Pro bolesti na pozadí degenerativních onemocnění se často vyskytuje meteodependence a zvyšuje se odezva na fyzickou aktivitu.

Příčinou artralgie může být také paraneoplastický syndrom v nádorových onemocněních plicní tkáně nebo onemocnění endokrinního systému. Častý výskyt artralgie vede často k onemocnění štítné žlázy, jako je hypotyreóza, difuzní toxická struma, tyreotoxikóza atd.

Dalšími důvody mohou být různé vnější vlivy, jako je intoxikace s jedy nebo těžkými kovy, vystavení záření, dlouhodobé vystavení účinkům chladu, stresující účinky atd.

Symptomy artralgie

Symptomy, které doprovázejí artralgii v tomto nebo v tomto případě, závisí na tom, které nemoci byly způsobeny. Hlavním a hlavním příznakem dotazování pacienta jsou bolestivé pocity, jejichž popis se může lišit od pacienta k pacientovi. Často se k bolestem přidávají stížnosti, jako je pocit tuhosti v ranních hodinách nebo během dne, ztráta pohyblivosti kloubů, křehnutí, ke kterému dochází během výkonu některých pohybů.

Nejčastěji chronické onemocnění, které se vyskytují v pozadí, poskytují mírnější průběh artralgie, zatímco traumy jsou charakterizovány silnějším průtokem. Bolest po traumatických účincích je ostřejší a zotavení trvá déle.

Pokud je artralgie příznakem jakékoliv běžné infekční patologie, bude pacient častěji stěžovat na výkres, prodlouženou bolest v oblasti kloubů. Je to normální, pokud taková bolest doprovází a myalgie - bolest ve svalech. Kromě toho se může objevit teplota, příznaky obecné intoxikace těla, jako je nevolnost, zvracení, bolest hlavy.

Pokud příčina bolesti spočívá v neuralgii, bude bolest akutní, zhoršená pohybem a oslabením v jedné nebo jiné pozici. Stejná průchodná symptomatologie je spojena s postiženým nervovým zakončením. Syndrom bolesti spadne, jakmile člověk přestane aktivně působit na nerv.

Pokud je příčina artralgie spočívá v degenerativním onemocnění kloubů, měli byste očekávat tupé bolesti, které se při aktivních pohybech mohou zesílit a zhoršit. Pro artralgii, v tomto případě tuhost v kloubu, omezení jeho mobility bude charakteristické.

Je důležité si uvědomit, že artralgie sama o sobě není doprovázena změnami stavu spoje. To znamená, že kůže nad kloubem bude mít normální barvu, změna konfigurace bude také zcela chyběna.

Léčba artralgie

Při léčbě artralgie je velmi důležité provést správná diagnostická opatření. To je způsobeno skutečností, že artralgie je vždy příznakem nějaké nemoci, a nikoliv nezávislé onemocnění, které vyžaduje samoléčení. Samozřejmě, v lékařské praxi existuje idiopatický typ patologie (když nebylo možné zjistit přesnou příčinu), ale v podstatě tato diagnóza naznačuje nedostatečnou diagnózu.

Před léčbou artralgie musí být důkladně prozkoumán pacient a vyhodnoceny jeho další stížnosti. Lékař věnuje pozornost anamnéze současné choroby, vysvětluje, zda došlo k nejnovějším infekčním procesům.

S artralgií má kompetentní diagnóza pacienta velkou diagnostickou důležitost. Je nutné stanovit, kdy a za jakých okolností se poprvé objevila bolest, jak dlouho pacient trpí a jak efektivně se již snažil léčit. Takové drobnosti umožňují nejkomplexnější obraz onemocnění a vylučují některé patologické stavy, u nichž nebyly stížnosti, které se objevily, typické.

Symptomatická terapie pro artralgii zahrnuje použití takových léků, jako jsou: Apizarthron, Viprosal B, Finalangon a další.

Posouzení dalších stížností pomáhá lékaři určit spektrum testů, které pomohou při diagnostice, stejně jako výběr symptomatické terapie.

Během diagnostického hledání se akutně používají metody ultrazvuku, CT, rentgenu a MRI. V některých případech může dojít k propíchnutí kloubu. Vyžaduje se také řada laboratorních testů.

Již při zjištění diagnózy doktor dokáže pacienta diagnostikovat. Na základě diagnózy je zvolena terapie, která pomůže zmírnit bolesti kloubů.

Artralgie samotná je léčena pouze pomocí symptomatické léčby. Za tímto účelem mohou pacienti používat například různé masti na oteplování, jako jsou:

  • Epizartron (v kompozici je včelí jed, je třeba být opatrný u lidí s alergií);
  • Finalgon;
  • Viprosal;
  • Capsicum a další.

Kromě masti je možné použít anestetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí mohou být také aplikovány na oblasti pacientů s klouby.

Terapie základního onemocnění je předepsána v závislosti na tom, co způsobilo výskyt primárního příznaku. Pokud je spouštěcím faktorem infekční proces, pak jsou v závislosti na jeho povaze předepsány antivirové léky nebo antibiotika, je-li diagnostikován revmatismus, jsou vybrány léky, které mohou tuto chorobu bojovat.

Je důležité si uvědomit, že po jmenování hlavní terapie bude nutné opravit symptomatickou léčbu bolesti. To se děje tak, že nevzniká opačný účinek léčiv, takže některé léky nezhoršují účinnost ostatních. Z tohoto důvodu je důležité lékaři vysvětlit, jaká symptomatická léčba byla již provedena, a požádat o jejich kompatibilitu s novou léčbou. Pokud to lékař považuje za nezbytné, předepíše alternativní léky pro symptomatickou léčbu artralgie, která nebude zasahovat do léčby základního onemocnění.

V některých případech (například v paraneoplastickém syndromu) představují diagnostické vyhledávání a v důsledku toho výběr léčby významnou obtíž. V tomto případě se pacientům doporučuje také symptomatická léčba, která pomůže bojovat proti bolesti, ale nemůže vyloučit příčinu jejich výskytu.

Mnoho pacientů dělá chybu při pokusu o léčbu artralgie doma s použitím techniky lidové medicíny nebo pomocí symptomatických prostředků. Tento přístup umožňuje základní onemocnění, které způsobilo, že vývoj symptomu může probíhat volně bez řádné diagnózy a léčby.

Pokud dojde k bolesti v kloubech (zejména pokud je bolest dlouhodobá a symptomatická léčba má pouze dočasný účinek), měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc. Ano, diagnóza nemoci může být v některých případech zpožděna, ale zjištění příčiny onemocnění a zahájení její eliminace je zásadní, i když se symptomatické léčení úspěšně vyrovná s úlevou od bolesti v kloubech. Dohled nad vlastním zdravím může zachránit život pacienta a zabránit jeho postižení, které je třeba vzpomenout.

Artralgie - co to je a jak se s ním zacházet?

Často se vyskytují periodické akutní bolesti v kloubech, které se náhle objeví a zmizí. Tento patologický stav se nazývá artralgie. Obvykle se objevuje v přítomnosti zánětlivého procesu v těle a může ovlivnit jeden nebo více kloubů, které se nejčastěji vyskytují u velkých kloubů.

Příčiny

Artralgie je jedním z příznaků, které naznačují určité problémy v těle. Pokud jsou v kloubech bolesti, je třeba zkoumat příčiny jejich výskytu, a ne jen proto, aby léčil příznaky.

Hlavní faktory vyvolávající kloubní artralgii:

  • Infekční nemoci, včetně chřipky, SARS, hepatitidy;
  • Jakýkoli typ artritidy a artrózy;
  • Bursitida;
  • Poruchy v práci imunitního systému;
  • Otravy se solemi těžkých kovů;
  • Hormonální poruchy;
  • Nadváha;
  • Zranění, dislokace a zlomeniny kostí;
  • Nadměrné zatížení kloubů;
  • Přechladnutí nebo práci v podmínkách vysoké vlhkosti;
  • Zhoubný nebo benigní novotvar;
  • Systémová onemocnění (lupus erythematosus, Crohnova choroba, vaskulitida atd.).

Existuje koncepce pseudoartrality, při níž pacienti mohou kombinovat bolesti kloubů s jinými poruchami. Nejčastěji se diagnostikuje myositida, ploché nohy, deformita valgusu, nesprávný vývoj kyčelního kloubu, nervové poruchy a psychogenní poruchy.

Hlavní typy patologie

Artralgie má svůj vlastní kód pro ICD-10 - M.00-M.25, který se liší podle důvodů vzhledu. Existuje několik klasifikací, které určují toto onemocnění. Rozlišujte patologický stav lokalizace a sílu bolesti, pokrytí pacientů se spáry a jejich velikost, příčiny vzniku, délka bolestivého syndromu.

V závislosti na počtu postižených kloubů jsou:

  • Monoartralgie. Onemocnění se rozvíjí v jednom kloubu, ne šíří se jiným (nejčastěji trpí kolenem);
  • Oligoartralgie - poškození 2-4 kloubů, může být symetrické nebo asymetrické;
  • Polyartralgie. Bolest se objevuje v 5 nebo více kloubech, migraci nepříjemných pocitů je možná, v ojedinělých případech jsou všechny postižené klouby nepohodlí současně.

Nemoc se vyznačuje nejčastějšími příčinami původu:

  • Reaktivní artralgie obvykle vzniká v důsledku závažných systémových onemocnění nebo nebezpečných infekčních lézí (endokarditida, tuberkulóza a syfilis), bolest trvá dlouhou dobu. Často se objevuje ve formě polyarthralgie;
  • Infekční forma se objevuje na pozadí porážky těla bakteriemi a viry. Často související s nárůstem tělesné teploty, slabosti a horečky, pohybem kloubů tento typ artralgie neovlivňuje;
  • Post-traumatická se objeví po chirurgickém zákroku nebo zranění jakéhokoli druhu;
  • Degenerativní kloubů vytvořené chrupavky dystrofie;
  • Revmatický vzhled onemocnění se objevuje u revmatoidní artritidy, pak artralgie postihuje nohy a prsty, kde jsou malé klouby.

Typ bolestivého syndromu a jeho trvání se liší:

  • Ostré a zdrcené;
  • Slabý a výrazný;
  • Konstantní a periodické.

Na základě těchto údajů může lékař předpokládat příčiny nástupu onemocnění a předepsat příslušnou diagnózu.

Symptomy artralgie

Známky patologie se liší podle příčin příčin. A každý pacient může mít své vlastní pocity. Obvykle s chronickými onemocněními, artralgie prochází jemně a téměř bez povšimnutí, na rozdíl od traumatických faktorů.

Hlavním příznakem artralgie je bolest v kloubech, může mít jakoukoliv intenzitu a trvání, na sobě má jinou povahu (šití, nudné, ostré atd.). Mohou být pozorovány také následující známky onemocnění:

  • Ranní tuhost a bolest v kloubu. Netrvá dlouho, nastane bezprostředně po probuzení. Nejčastěji se v počáteční fázi projevuje artritida;
  • Pokud bolest během pohybu nezmizí, může to znamenat rozvoj artrózy;
  • Může způsobit bolesti svalů a ossalgia - bolest svalů a kostí;
  • Ve vzácných případech může dojít k lokálnímu zvýšení teploty, zápalu a otoku.
  • Neexistuje žádná deformace;
  • Palpace nezjistila zdroj bolesti.

Častěji bolestivé pocity jsou zobrazeny ve velkých kloubů. Obvykle na nohou je diagnostikována artralgie kyčelního nebo kolenního kloubu.

Diagnóza onemocnění

Nemoc se může objevit u osoby v jakémkoli věku, často u dětí dochází k artralgii. Protože samotná bolest kloubů je známkou nějakého patologického procesu, existují potíže s její diagnózou.

Nejprve odborník provádí vizuální prohlídku a shromažďuje informace o stavu pacienta. Poté jsou jmenovány vyšetření těla, které označují patologické procesy, které vyvolávají výskyt artralgie:

  • Obecný a biochemický krevní test;
  • Bakteriální výsev, testy přítomnosti virů a infekcí;
  • Rádiograf bude indikovat deformaci nebo zranění chrupavky a kostí. Na re;
  • Ultrazvuk vyšetření ukazuje fyzické změny v kloubech;
  • Před operací se provádí počítačové nebo magnetické rezonance, odhaluje změny v měkkých a kostních tkáních;
  • Artroskopie - biopsie kloubních tkání;
  • Kloub pro propíchnutí tekutiny pomáhá nejpřesněji zjistit příčiny artralgie.

Pokud syndrom bolesti trvá déle než 2-3 dny, měli byste se poradit s lékařem. Specialisté, kteří studují arthralgii: ortopedové, traumatologové, revmatologové.

Hlavní způsoby léčby artralgie

Po komplexní diagnostice, při diagnóze je předepsána léčba. Obvykle podává symptomatickou léčbu kloubů a odstranění příčin jejího vzniku.

Užívání léků s artralgií je pro pacienta výhodné, může se uskutečnit doma a rychle se odstraní nepříjemné pocity. Přiřaďte injekce, pilulky, masti a komprese - všechny druhy léků, které pomáhají zmírnit stav pacienta.

Léčba artralgie se provádí těmito léky:

  • Při exacerbaci jsou často předepsány protizánětlivé léky nesteroidní povahy, pomáhají snižovat bolest a zmírňují zánět a otoky, pokud jsou přítomny. Pro toto použití používejte tablety, masti nebo injekce přípravku Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen, Nimesulid;
  • Pro zmírnění bolesti jsou předepsány anestetika: Analgin, Paracetamol;
  • Prostředky pro topickou aplikaci (masti, gely a krémy): Capsicum, Finalgon, Fastum-gel, Epizarthron (v produktech včelařství, pacienti s nesnášenlivostí by měli být opatrní);
  • Chondroprotektory chrání chrupavkovou tkáň kloubů před ztenčením, stimulují proces regenerace. Obvykle se doporučuje užívat glukosamin sulfát a chondroitin sulfát;
  • Vitaminové a minerální komplexy zlepšují metabolické procesy v těle, zlepšují metabolismus buněk, zvyšují imunitu;
  • Antibiotika jsou předepsána pacientům, kteří mají artralgii infekční povahy.

Léčba léčiva nejen zlepšuje stav pacienta. Také pro léčbu symptomů bolest kloubů může být zadáno a fyzioterapie. Obvykle se doporučují následující manipulace:

  • Laserová terapie účinně odstraňuje syndrom bolesti, zabraňuje vzniku zánětu, aktivuje práci imunitního systému;
  • UHF terapie ohřívá postižené tkáně, stimuluje krevní oběh, eliminuje stagnaci tekutin;
  • Elektroforéza je nejúčinnější při zhoršení onemocnění. Pod vlivem elektrického proudu jsou do postižené oblasti zavedeny léčivé přípravky;
  • Magnetoterapie aktivuje krevní oběh, takže bolest je oslabena, zánět zmizí;
  • Bláta terapie uvolňuje svaly, uklidňuje zanícené tkáně;
  • Terapeutická gymnastika zlepšuje krevní oběh v nemocné oblasti, snižuje svalové napětí, zlepšuje elasticitu tkání.

Lidové recepty se používají pouze po konzultaci ošetřujícího lékaře.

Artralgie je onemocnění, které nelze ignorovat. Symptomatická léčba a lidové recepty nepomohou, ale jen zhorší situaci. Hlavní onemocnění, které vyvolalo syndrom bolesti, se bude dále rozvíjet. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s odborníkem, abyste zjistili příčiny artralgie a odstranili je.