Artralgie: typy, příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Artralgie je bolest v kloubech. Mohou to být známky nemoci muskuloskeletálního systému (artritida, artróza, trauma) nebo jiné patologie. V některých případech může dojít k izolované bolesti kloubů bez jejich organických změn. Mohou být také prvním projevem nemoci.

Bolesti kloubů mohou být klasifikovány podle povahy bolesti, jejich intenzita, dostupnost cvičení, číslo se podílejí na patologickém procesu kloubů, trvání, a mnoho dalších funkcí.

V závislosti na počtu kloubů, ve kterých jsou bolesti lokalizovány, rozlišujte:

  • bolest v jednom kloubu - monoartralgie;
  • bolest najednou v 2-4 kloubech - oligoartralgie;
  • bolestivost v 5 nebo více kloubech - polyartralgie.

Bolest v jednom spoji může být připojen, například, s traumatem nebo hnisavé artritidy. Polyarthralgia může nastat u pacientů s revmatoidní artritidou, systémová onemocnění pojivové tkáně, akutní infekční procesy (například „bolavé“ kloubu SARS) a dalších států.

V revmatologii jsou rozlišeny následující typy artralgie:

  • bolest na pozadí toxického syndromu u akutních infekčních onemocnění;
  • Primární epizoda artralgie nebo přerušované (přerušované) bolesti při akutní nebo rekurentní artritidě;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo- nebo polyarthralgia syndrom doprovázející lézi synoviální membrány nebo progresivní degenerativní-dystrofických změn chrupavek (osteoartritida);
  • zbytková post-traumatická nebo post-zánětlivá artralgie;
  • pseudoarthralgie.

Etiologie a mechanismus artralgie

Bolest kloubů se může objevit před a zánětlivé degenerativní změny v kloubech (artritida a artróza), je prvním příznakem onemocnění.

Současně může být bolest v kloubech způsobena jinými příčinami, kdy po dlouhou dobu neexistují organické změny v muskuloskeletálním systému. Etiologie tohoto stavu není vždy jasná.

Poškození kloubů pozorovány u onemocnění, jako jsou kolagen, diabetes, poruchy hemostázy, tuberkulóza, spondyloartropatie, infekční endokarditidy, hepatitida A a B, revmatické horečky, vaskulitida, infekce HIV, rakoviny plic, hemochromatóza, sarkoidóza, hyperparatyreózy, Pagetovy choroby, a jiné. Možné příčiny bolesti kloubů také zahrnují soli těžkých kovů intoxikace (thalium, berylium), chronické přetížení a zranění kloubů, dlouhodobém užívání léků, postallergicheskie stavu.

Arthralgie vznikají z podráždění neuroreceptorů (nervových zakončení) lokalizovaných v synoviálním kloubu. Navrhuje se několik možných mechanismů:

  1. Poruchy imunitního systému vedoucí k patologii interakce komplexů komplement-antigen-protilátka, které se mohou objevit u alergických, autoimunitních onemocnění. Takový mechanismus je charakteristický pro revmatoidní, alergickou a psoriatickou artritidu, systémové onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie a další).
  2. U novotvarů je výskyt artralgie spojen s tzv. Paraneoplastickým syndromem. Jeho projevy jsou také spojeny s autoimunitními poruchami. Taková artralgie se vyskytuje u leukémie, rakoviny plic a jiných rakovin.
  3. Při akutních infekčních procesech je synorevirální neuroreceptor podrážděn zánětlivými mediátory (biologicky aktivními látkami produkovanými v reakci na zavedení patogenních mikroorganismů). Existuje takzvané "bolesti a bolesti kloubů na pozadí horečky a současného infekčního procesu.
  4. Artralgie může nastat, když se nervové terminály dostanou do styku s cizími látkami. Například krystaly soli pro dnu a dnavou artritidu, osteophyty pro artrózu.
  5. Některé mikroorganismy v infekčních procesech jsou schopny produkovat toxiny, které působí na synoviální membránu, což vede k vzniku bolestivých pocitů.

Snad kombinovaný účinek různých etiologických faktorů na výskyt patologie (multifaktorová povaha).

Artralgie tedy může být pozorována při velkém počtu onemocnění (revmatické, endokrinní, onkologické, neurologické, autoimunitní procesy, poranění, nadváha).

Symptomy artralgie

Artralgie je doprovázena příznaky onemocnění, které způsobilo bolest kloubů (artritida, artróza, trauma):

  • opuch kloubu;
  • změna barvy pokožky a teploty nad kloubem;
  • bolest (v klidu a / nebo při pohybu);
  • deformace kloubu;
  • omezení pohybu;
  • jakékoliv jiné příznaky onemocnění (horečka, slabost, příznaky patologie z jiných orgánů a systémů).

V některých případech může dojít k artralgii bez dalších viditelných příznaků onemocnění.

Podle povahy bolestivého syndromu artralgie může být:

Pokud jde o závažnost, existují slabé, mírně vyjádřené a intenzivní artralgie. Podle typu proudu - konstantní, přechodné. Zaznamenávají také přítomnost nebo nepřítomnost spojení s fyzickým stresem a dalšími provokativními faktory.

Artralgie se liší v závislosti na bolestivém kloubu. Nejčastěji dochází k bolesti u velkých kloubů - kolena, kyčle, ramena a lokte. Méně časté artralgie postihuje střední a malé klouby - zápěstí, kotník, interfalangeální.

Diagnostika a výzkum artralgie

Artralgie může nastat s velkým počtem onemocnění kloubů a dalších orgánů. Proto diagnózu by měl provádět odborník.

V popředí jsou sbírka anamnézy, identifikace stížností, údaje o vyšetření. Spojuje se artralgie s fyzickou námahou a určitými pohyby, přenášenými infekčními a jinými onemocněními, trauma. Všechna výše uvedená opatření pomáhají lékaři vypracovat plán pro další vyšetření pacienta.

V každém případě, pokud vznikne artralgie, doporučujeme poradit se s revmatologem.

Laboratorní metody:

  • obecný krevní test: hodnocení "vzorce" krve, úroveň ESR, identifikace akutních zánětlivých a jiných změn;
  • vyvinutý biochemický krevní test: identifikace markerů současného zánětlivého procesu (C-reaktivní protein, posuny ve vzorcích bílkovin) a další ukazatele;
  • imunologické vlastnosti specifické pro revmatoidní faktor antistreptolysinu O (ASO), antinukleární protilátky, protilátky proti DNA, celkové a specifických imunoglobulinů různých tříd, bakteriologické a další sérologické studie.

Instrumentální metody:

  • Radiografie kloubu: detekce přítomnosti ničivých a jiných změn (prováděné v každém případě);
  • Jiné metody: ultrazvuk společné, CT, MRI, termografie, xeroradiography, podography a invazivní intervence - punkce diagnostický mikrobiologické a cytologické vyšetření obdržel punkce, kontrast artrografie, artroskopie a další specifické výzkumné metody.

Není nutné provádět všechny uvedené postupy. Plán vyšetření provádí lékař v závislosti na přítomnosti doprovodných stížností a příznaků.

V některých případech, artralgie žádné vnější změny v kloubech (otok, zarudnutí, deformity, místní nárůst teploty) a výrazné zhoršení jejich pohyblivosti, může instrumentální a laboratorní metody neodhaluje konkrétní odchylky.

U takových pacientů je nutné omezit dispenzární pozorování a použití symptomatické terapie v případě bolesti.

Léčba artralgie kloubů

Léčba artralgie kloubů závisí na etiologii onemocnění, které způsobilo tento stav. Tedy. Byla aplikována artritida, artróza, trauma nebo jiné stavy.

V případě izolované artralgie bez dalších patologických projevů je léčba tohoto stavu symptomatickou, zaměřenou na zastavení bolestivého syndromu. Obvykle se k tomuto účelu používají přípravky skupiny nesteroidních léčiv (diklofenak, paracetamol, ibuprofen a další).

Přípravek na zvládnutí bolesti může být užíván nebo podán místně k bolestivému kloubu. Takže mnoho nesteroidních protizánětlivých látek je součástí gelů, masti, krémů a jiných léků proti bolesti kloubů.

Při pravidelném užívání léků proti bolesti existuje riziko vedlejších účinků při jejich užívání - vznik žaludečních vředů, krevních chorob a dalších stavů. Proto není vhodné se dlouho věnovat samoléčbě, je nutné poradit se specialistou na diagnostiku příčiny artralgie a účel léčby.

Při mírné artralgii je možné snížit pocity bolesti pomocí "rušivých" terapií: zahřívání masti (například na základě včelího nebo hadového jedu) a dalšími prostředky. Místní studené použití (například led s traumatem) nebo teplo (s artrózou) je účinné.

Nezávislé léčení a / nebo léčba lidovými metodami se před diagnózou lékařem nedoporučuje. Kvůli nesprávnému posouzení Vašeho stavu se může vynechat příznivý čas na diagnózu a terapii, což může vést k trvalému trvalému funkčnímu poškození kloubů - ankylóza, rigidita, kontrakce.

Nejčastěji dochází k vymizení artralgie po odstranění základního onemocnění, při sanaci infekčních ložisek nebo při zastavení jiného příčinného faktoru. V některých případech bolesti kloubů postupně zmizí samy o sobě, jejich příčina nemůže být potvrzena.

Profylaxe a prognóza artralgie

Prognóza artralgie závisí na nemoci, která způsobila tento stav. Včasný přístup pacienta ke specialistovi, jak se zbavit tohoto onemocnění v počátečních fázích, aby se zabránilo vzniku komplikací a nevratným změnám v kloubech (kontraktury, ankylózou).

Při silné bolesti v kloubu, doprovázené jakýmikoli jinými patologickými příznaky, je nutná odborná konzultace v naléhavých případech (nejpozději dva dny po vzniku příznaků onemocnění).

Při artralgii s neznámou etiologií je indikována symptomatická léčba (úleva od bolesti s různými analgetiky) a pozorování.

Jediným možným opatřením pro prevenci artralgie je včasná diagnostika a léčba různých patologií.

Artralgie

Artralgie je přetrvávající bolest v kloubech, která může být překážkou organických lézí kloubních tkání nebo známkou závažného extraartikulárního patologického procesu.

Ve většině případů, bolesti kloubů se vyskytuje ve velkých kloubů (rameno, koleno, kyčel, koleno), mnohem méně proces onemocnění postihuje malé klouby (interfalangeálního, zápěstí, kotník a t. D.). Zvláštní pozornost je nutná bolesti kloubů u dětí, protože může vést k zanedbání skutečnosti, že vážná chorobný proces, někdy s nevratnými důsledky budou vynechány.

Příčiny

Určení příčin vzniku artralgie má důležitý diferenciální diagnostický význam.

Častou příčinou osteoartrózy a artralgie polyartrózy virus infekční agens, které obvykle působí chřipkových virů, zarděnkám, planým neštovicím, příušnic, hepatitida A a B, a cytomegalovirus a parvoviru. Také artralgie vzniká proti bakteriálním infekcím, autoimunitní zánět, infekce HIV, maligním stavem, endokrinopatie (hypertyreóza, hyperparatyreózy ovariální dysfunkcí a t. D.). Možné příčiny artralgie nadváhu, poruch pohybového ústrojí, nadměrné cvičení a mikrotraumata kloubů, prodloužená farmakoterapie některé léky, intoxikace těžkými kovy, postallergicheskie reakce, neurózy a tak dále. Kolenní artralgie se vyvíjí v těch druhů fyzické aktivity, která je neustále je zatížení kolenního kloubu, a kyčelního kloubu bolesti kloubů - běžné v váha-zvedáky.

Vzhledem k tomu, že chronická hypotermie je rizikovým faktorem vývoje artralgie, patologická je často pozorována u pracovníků v těžebním průmyslu, námořníků, rybářů atd.

Nedostatek včasné diagnostiky a léčby v případě artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubech tkání a ke zničení kloubů. Artrosy, kontrakce, svalová rigidita a ankylózy vedoucí k postižení se mohou vyvíjet.

Typy artralgie

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

V závislosti na periodicitě manifestace je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen následujícím způsobem:

  • monoartralgie - bolestivé pocity jsou lokalizovány pouze v jednom kloubu;
  • oligoartralgie - bolesti u méně než pěti kloubů;
  • polyarthralgie - bolest je zaznamenána ve více než pěti kloubech.

V závislosti na umístění následujících položek:

  • Artralgie kolenního kloubu;
  • kyčelní kloub;
  • kyčelní kloub;
  • ramenní kloub;
  • artralgie jiné lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotníku).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

  • artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
  • artralgie s akutní nebo rekurentní artritidou;
  • post-zánětlivou a posttraumatickou artralgii;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo- nebo polyarthralgický syndrom, v němž jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
  • pseudoarthralgie - bolest je cítit jako kloubní, i když je způsobena extraartikulárními příčinami (např. fibromyalgie).

Symptomy artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.

Vzhledem k tomu, že artralgie je charakteristická pro klinický obraz mnoha onemocnění, symptomy základního onemocnění obvykle přicházejí do popředí, zejména pokud se vyskytují v akutní formě.

V počátečních stádiích patologického procesu může být bolest kloubů jediným znakem onemocnění. Pocit bolesti má v tomto případě jiný charakter (akutní nebo tupý, trvalý nebo přerušovaný, bolestivý nebo pulzující, noční nebo začínající). Některé patologie jsou charakterizovány migrujícími bolesti kloubů.

Bolest se zpravidla zvyšuje s fyzickou aktivitou. V přítomnosti zánětu přidává k symptomům artralgie zarudnutí kůže, otok v kloubu, zvýšená teplota kůže, omezení pohybu v postiženého kloubu, jeho deformaci. Artralgie se často kombinuje s myalgií (bolest svalů).

Ve většině případů, bolesti kloubů se vyskytuje ve velkých kloubů (rameno, koleno, kyčel, koleno), mnohem méně proces onemocnění postihuje malé klouby (interfalangeálního, zápěstí, kotník a t. D.).

Charakteristiky průběhu artralgie u dětí

Artralgie u dětí je nejčastěji známkou akutní infekční nemoci. V těchto případech, bolesti kloubů a svalů může dojít i v prodromální období, pak jsou spojeny s horečkou a příznaky intoxikace (bolesti hlavy, obecný pokles ve zdraví, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie doprovázen stížností na bolesti v kloubech horních a dolních končetin. V tomto případě se pohyblivost kloubů nemění. Ve většině případů, s poklesem toxického syndromu, které bylo způsobeno základním onemocněním, zmizí a kloubů. Úsporné bolesti kloubů po snížení infekčního procesu lze hovořit o vývoji reaktivní artritidy.

Oligoartralgie a polyarthralgie u dětí na pozadí revmatických onemocnění se projevuje ve formě intenzivní bolesti kloubů. Typicky patologický proces zahrnuje velké klouby dolních končetin, přičemž jejich pohyblivost je omezená.

Postupný vývoj artralgie po dlouhou dobu může naznačovat přítomnost deformující se osteoartrózy u dítěte nebo jiných degeneračně-dystrofických procesů v kloubech. V takových případech má dítě v zásadě artralgii kolenního kloubu nebo zapojení do patologického procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolestivou bolest, která se vyskytuje během fyzické námahy a odpočívá v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny krizí. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost.

Vývoj dětí nebo oligo polyarthralgia doprovázené deformací distálních článků prstů a nehtů ( „Hippokratova prsty“ paličky syndrom), může znamenat vážné srdce, játra, plíce a další vnitřní orgány.

S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění mají děti obvykle svalovou bolest, stejně jako bolesti v pánevní kosti a v páteři.

Zvláštní pozornost je nutná bolesti kloubů u dětí, protože může vést k zanedbání skutečnosti, že vážná chorobný proces, někdy s nevratnými důsledky budou vynechány.

Při zánětu kloubů u dětí se často objevuje zbytková artralgie. V tomto případě jsou bolest v postižených kloubech a omezení pohybu v nich zpravidla dočasné a zmizí po několika týdnech. V některých případech však dochází k relapsům způsobeným hypotermie, nadměrným stresem a změnami počasí (zejména nepříznivé syrové, chladné, větrné počasí).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie může působit jako manifestace různých onemocnění, diagnostika hlavního patologického procesu se dostává do popředí. Nejprve shromažďují stížnosti a anamnézu, stejně jako fyzickou prohlídku.

Z metod diagnostiky hardwaru se zaměřuje na kloubní radiografii, ultrazvukové vyšetření, v případě potřeby na počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, artroskopii. Diagnostická punkce postiženého kloubu se provádí následným laboratorním vyšetřením bodce.

Zkouška je doplněna laboratorní diagnostikou: obecná a biochemická analýza krve, sérologické, bakteriologické, imunologické (revmatické) studie.

Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí u těch typů fyzické aktivity, u kterých dochází ke konstantnímu zatížení kolenního kloubu, a artralgie kyčelního kloubu je častým jevem u vzpěračů.

Léčba

Vedle léčby základního onemocnění, které způsobilo artralgii, se k jeho eliminaci používá symptomatická léčba.

Léčebná terapie je zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu v kloubu, stejně jako při léčbě bolestivého syndromu. Pro tyto účely, NSAID a / nebo analgetik, které mohou být použity jak orálně a topicky ve formě krému, masti nebo aplikaci na postižené oblasti spoje a někdy přiřazeny kombinace orálních a topických forem léčiv. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto přípravky pro orální podávání předepsány krátkou cestou. V onemocnění infekční etiologie použitelných protiinfekčních činidel, jejichž funkce obvykle nastane po identifikace a patogenů náchylnosti agenta léku infekční. U patologií pojivové tkáně se používají steroidní protizánětlivé léky, imunosupresivní léčiva.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní léčbě mnoha onemocnění, jejichž projevem je artralgie, která doplňuje základní léčbu. Nejčastěji využívají magnetoterapii, laserovou terapii, elektroforézu léčiv, ultra-vysokofrekvenční terapii, hydroterapii, stejně jako parafinovou a blátivou terapii. Fyzioterapie je kontraindikována u akutních zánětlivých procesů (stejně jako u exacerbace chronických onemocnění) au autoimunitních onemocnění.

V případě potřeby delšího terapie s léčivem pro snížení zatížení organismu v některých případech používají bylinný lék s použitím výtažků z léčivých bylin (květy heřmánku dávkování, březové pupeny, jalovce), borovice nebo terpentýnu lázní. Vysoká účinnost při léčbě některých forem artralgie má apiterapii.

Prevence

Pro prevenci artralgie se doporučuje:

  • včasný přístup lékaře k podezření na vývoj patologického procesu v kloubech;
  • odpovídající léčba infekčních onemocnění;
  • zamezení nadměrné fyzické námahy, ale zároveň dostatečné fyzické aktivity;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyvážená výživa;
  • udržování normální tělesné hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků.

Důsledky a komplikace

Nedostatek včasné diagnostiky a léčby v případě artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubech tkání a ke zničení kloubů. Artrosy, kontrakce, svalová rigidita a ankylózy vedoucí k postižení se mohou vyvíjet.

Pokud je artralgie známkou vážného patologického procesu v těle, nedostatek odpovídající léčby zhorší prognózu základního onemocnění.

Artralgie: popis syndromu, mechanismus vývoje, příčiny, rizikové faktory

Artralgie není nezávislé onemocnění. Takoví termínoví specialisté se používají k popisu patologického syndromu, který se vyskytuje v centrální a periferní kloubové části muskuloskeletálního systému. Jeho hlavním projevem je bolest s různou intenzitou a lokalizací.

Artralgie se může rozvinout z mnoha důvodů, které zahrnují jak vnitřní mechanismy, tak faktory životního prostředí. Principy terapie také závisí na tom. K odstranění hlavního projevu bolestivého syndromu použijte stejné léky, ale další schéma léčby závisí na patologii, která způsobila porážku pojivové tkáně. V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí (zkráceně ICD) je desátá revize artralgie označena kódem M.00-M.25 (po zjištění přesné příčiny).

Srdcem patologického procesu je zpravidla zánět.

V důsledku uvolnění řady prozánětlivých cytokinů se v kloubech objevují následující změny:

  • aktivace receptorů bolesti, která je doprovázena odpovídající symptomatologií;
  • narušení mikrocirkulace a výživy chrupavkové tkáně;
  • poruchy procesů obnovy buněk synoviální membrány kloubu;
  • změna vlastností synoviální tekutiny;
  • destrukce kolagenových vláken a dalších proteinových sloučenin, které jsou hlavními strukturálními jednotkami chrupavky;
  • ztenčení synoviální membrány a snížení velikosti spojovací mezery.

V některých případech se artralgie vyřeší nezávisle, bez léčení. Takový výsledek je pravděpodobný již v raném věku, kdy mají tkáně schopnost sebe-regenerace. Další podmínkou příznivé prognózy je absence chronických lézí muskuloskeletálního systému a dalších systémových onemocnění.

Artralgie může ovlivnit všechny klouby bez výjimky. Zpravidla začíná onemocnění buď v okrajových malých kloubních prostorech prstů a rukou, zápěstí na zápěstí, kotnících. Patologický proces také často zahrnuje kolenní a loketní klouby. Některé nemoci začínají porážkou hřbetu mezibuněčného disku a řadou lokalizovaných struktur kyčelních a ramenních kloubů muskuloskeletálního systému.

Artralgie se může objevit z následujících důvodů:

  • virové a bakteriální infekce, zejména bolestivý syndrom v kloubech způsobuje virus chřipky, streptokok, Yersinia, chlamydia, gonokokus a další zástupce patogenní flóry;
  • vážná zranění kloubů;
  • nadměrné zatížení, je skutečnost, že tato expozice vede k vývoji mikrodamů spojivové tkáně, což naopak způsobuje zánět;
  • artritida různých etiologií (revmatoidní, psoriatická, reaktivní atd.);
  • akutní revmatoidní horečka, která se vyskytuje v autoimunitním procesu na pozadí streptokokové infekce;
  • patologii muskuloskeletálního systému spolu s degenerativními procesy v chrupavkové tkáni kloubů (osteochondróza, artróza a další dorsopatie);
  • nucený pobyt v nepříjemné poloze;
  • profesionální činnost související s monotónním zatížením různých spojů (například prodejce, nakladač, personál obráběcích strojů a zařízení apod.);
  • vystavení vysokým dávkám lithia, rtuti, olova a jiných těžkých kovů;
  • vedlejší účinek užívání některých léků;
  • nadměrné ukládání solí, například proti dnu;
  • poškození kostní tkáně;
  • patologické neoplasmy.

Tato podmínka může být počátečním předzvěstí dostatečně závažných onemocnění, proto vyžaduje pečlivou pozornost lékaře.

Artralgie přináší těžké nepohodlí. Obvykle bolesti v kloubech jsou spojeny s myalgií, omezením mobility. Někdy se obává nepříjemné pocity a v noci, což ovlivňuje kvalitu spánku.

Proto tento syndrom často způsobuje neurózu a kromě hlavní terapie vyžaduje také ukládání sedativních sedativ.

Pravděpodobnost vývoje artralgií různého lokalizace se zvyšuje s určitými rizikovými faktory.

Především je to nadváha.

Tukové usazeniny způsobují poruchy mikrocirkulace a další tělesná hmotnost vytváří dodatečné zatížení kloubů v podmínkách nedostatku živin.

Také pravděpodobnost artralgie se zvyšuje s onemocněními kardiovaskulárního, imunitního systému, trombóz, patologií endokrinních žláz, metabolickými poruchami. Situaci zhoršují špatné návyky, nesprávně složená strava, nadměrná fyzická námaha nebo naopak, nečinnost. Často se artralgie projevuje během těhotenství.

Artralgie: symptomy a léčba, diagnostické metody, klasifikace

Existuje několik principů pro klasifikaci takového syndromu. Hlavní, nejčastěji používaná v klinické praxi, je založena na prevalenci patologie. Takže rozlišujte:

  • monoartralgie, Pokud se zánětlivý proces týká pouze jednoho kloubu, v tomto případě jsou postiženy poměrně velké klouby;
  • oligoartralgie, postihuje 2 až 4 klouby různých míst, přičemž syndrom bolesti může být symetrický nebo asymetrický;
  • polyarthralgie kdy se v patologii podílí pět nebo více struktur muskuloskeletálního systému, tento proces se obvykle vyskytuje na pozadí systémových onemocnění pojivových tkání.

Na etiologickém faktoru existují následující typy artralgického syndromu:

  • posttraumatické, objevující se na pozadí těžkých podlitin, pádu, zlomeniny apod.;
  • nákazlivé, jako souběžná komplikace systémových virových nebo bakteriálních onemocnění;
  • pseudoarthralgie, v tomto případě dochází k syndromu bolesti jako důsledek poškození nebo patologie kostní tkáně;
  • degenerativní, hlavní příčinou je osteochondróza a další choroby doprovázené dystrofií chrupavkové tkáně;
  • onkologického původu, a výskyt artralgie může být důsledkem nejen primárního poškození nádoru, ale také výskytu novotvaru v důsledku šíření metastáz.

Revmatologové dávají přednost použití odlišné klasifikace artralgie:

  • revmatické, vzniká proti revmatoidní artritidě;
  • reaktivní, projevující se akutní revmatickou horečkou nebo reaktivní artritidou, se obvykle vyvíjí po infekčním onemocnění;
  • psoriatické, vyskytuje se v kombinaci s vnějšími příznaky psoriázy;
  • gouty, je způsobeno porušení metabolismu soli a akumulace sloučenin sodíku v tkáních.

Artralgie, jejíž příznaky a léčba z velké části závisí na etiologickém faktoru, se nejprve projeví bolestivým syndromem. Může se objevit náhle po cvičení nebo postupně se vyvíjet. V některých případech nepohodlí znepokojuje pacienta a je v klidu. Často se bolest zvyšuje s tlakem na postižený kloub.

Navíc může dojít k mírnému otoku, pokud je artralgie spojena s traumatem, bobtnání se šíří do blízkých tkání. Kůže nad postiženým kloubem se někdy změní na červenou barvu, na dotyk se zahřeje.

Kvůli zánětlivému procesu jsou pohyby obtížné, často se poruchy funkční aktivity objevují okamžitě po probuzení a procházejí buď samostatně, nebo po mírném cvičení.

V počátečních stadiích artralgie symptomy a léčba, na kterou pacient vysvětluje odborník, obvykle nezpůsobují viditelnou změnu kloubu. Průběh onemocnění však může být doprovázen výskytem uzlů, zakřivených prstů atd.

Co je artralgie kloubů: hlavní příčiny vzniku bolestivých pocitů a účinných způsobů léčby

Artralgie je bolest v kloubu. Nepohodlí se rozvíjí s podrážděním nervových zakončení v synoviálním sáčku. Artralgie je první známkou onemocnění muskuloskeletálního systému nebo jiné patologie. Někdy se bolest objevuje pravidelně, bez organických změn v tkáni spojů.

Artralgie vážně komplikuje život, zhoršuje fyzický a emocionální stav. Samošetření často maskuje problém, vede k chronickým formám patologií. Zjistěte, které klouby jsou náchylnější k artralgii, co dělat s bolestivými pocity.

Co to je?

Neuroreceptory v synoviálním vaku trpí účinky negativních faktorů. Čím těžší je patologie, proti které je syndrom bolesti, tím aktivnější je symptomatologie.

Charakteristickým znakem artralgie je periodická povaha bolesti. S inštrumentálními studiemi často lékaři identifikují slabé známky zapojení problémového kloubu. Z tohoto důvodu se bolesti často bojí, táhnou. V případě akutního zánětlivého procesu je "lumbago" možné, pulsace se slyší a objeví se živé bolestivé pocity.

Příčiny

Nemoc se vyvíjí v následujících případech:

  • se sezónními změnami počasí, prudkými výkyvy teplotních indikátorů na pozadí slabosti spojovacího zařízení;
  • lidé, kteří dlouhodobě pracují v prostředí s vysokou vlhkostí, poblíž vody (rybáři, námořníci, pračky, zaměstnanci skleníkových a rybích hospodářství);
  • s častým mikrotraumatem uvnitř spojovacích prvků;
  • pokud má pacient chronické patologie, problémy s metabolizmem, extra kilo;
  • častou příčinou artralgie je pronikání virů a patogenů do ARVI, chřipky, hepatitidy, infekce HIV do kloubní tkáně;
  • trauma, prodloužený, vysoký stres na určitém kloubu nebo množství kosterních úseků;
  • vývoj kloubních patologií - artróza, artritida. Artralgie je často první "zvon", který signalizuje patologický proces v oddělení muskuloskeletálního systému;
  • vedlejší účinek po užívání silných léků;
  • intoxikace těla solí těžkých kovů (berýlium, thalium);
  • jako jeden z příznaků postalergických stavů.

Informace o příznaky, symptomy a obecná pravidla pro léčbu humeroparózní periarthritidy.

O pravidlech aplikace a dávkování léku Chondroitin Acos pro společnou léčbu na této adrese.

Bolesti kloubů jsou často doprovázeny následujícími chorobami:

  • infekční endokarditida;
  • kolagenóza;
  • tuberkulóza;
  • hemochromatóza;
  • spondyloartropatie;
  • porušení hemostázy;
  • Pagetova choroba;
  • onkopatologii plic.

Typy onemocnění

Klasifikace je založena na etiologii artralgie:

  • infekční. Důvodem je pronikání infekčních agens. Nepohodlí v kloubech a svalech se projevuje v počátečním stádiu onemocnění s latentním stupněm patologie. Současně existují i ​​další známky zánětlivého procesu - horečka, špatné zdraví, slabost. V mnoha případech není mobilita kloubů omezená;
  • reaktivní. Při těžkých onemocněních: systémová sklerodermie, lupus erythematosus bolesti kloubů se pociťuje po dlouhou dobu. Často artralgie vyvolávají nebezpečné infekční onemocnění: tuberkulóza, syfilis, endokarditida;
  • artralgie kolenního kloubu. Problém v tomto oddělení se objevuje častěji než u jiných, charakterizovaných bolestivými, nudnými bolestmi, meteosenzitidou. Při zatížení se neklom zvyšuje, v klidu - zmizí. V závažném patologickém stadiu se deformují prsty, vyvíjejí se degeneračně-dystrofické změny.

Příznaky a příznaky

Zákeřnost patologie je rychlá změna síly bolesti, migrační charakter, častá změna některých vlastností jinými. Často se objevují bolestivé pocity na jednom místě, pak pokrývají několik částí kostry, později se ztuhnou.

Povaha bolesti:

  • pulzující;
  • bolesti;
  • rostoucí;
  • slabě vyjádřeno;
  • hloupý;
  • intenzivní.

Jaké klouby ovlivňují onemocnění

Bolestné pocity se často vyskytují u velkých kloubů:

U malých a středních kloubů se artralgie projevuje méně často. Klouby, zápěstí a interfalangeální klouby trpí méně během infekčních lézí.

V závislosti na počtu postižených oblastí existují tři typy onemocnění:

  • oligoartralgie. Bolestné pocity jsou zaznamenány v oblasti dvou až pěti kloubů;
  • polyarthralgie. Bolest je zaznamenána ve skupině pěti nebo více kloubů;
  • monoartralgie. Nepohodlí se objevuje v jednom kloubu.

U dětí, které se aktivně podílejí na sportu, se často vystavuje působení vysokého zatížení kloubů, může se objevit deformace určitých oblastí kostní tkáně. V dětství vzniká komplikace v podobě artritidy po těžké infekční nemoci. V závislosti na stupni patologie působí bolest na jednu nebo více částí kostry.

Diagnostika

Migrační povaha bolestivých pocitů, podobnost příznaků v různých kloubních patologických stavech, brání vysvětlení příčiny. Jedna vizuální prohlídka, studie klinického obrazu je nepostradatelná. Je důležité najít spojení mezi zraněními, systémovými nemocemi, předchozími infekcemi a syndromem bolesti.

Pro bolesti kolene, loktů, ramen, prstů a prstů, kyčle, kotníku, krční oblasti se poraďte s revmatologem, ortopedem nebo artroologem. Při komplexních patologiích budete potřebovat pomoc traumatologa, neurologa, specialisty na infekční onemocnění, imunologa, endokrinologa.

Lékař stanoví přesnou diagnózu na základě údajů z výzkumu:

  • artroskopie;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk postižené oblasti;
  • artrografie;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • speciální imunologické studie.

Obecná pravidla a možnosti léčby

Schéma terapie závisí na povaze, závažnosti onemocnění na pozadí, které vyvolalo bolest ve svalech a artikulační tkáni. Při absenci systémových patologií se diagnostikuje izolovaný syndrom bolestivé bolesti při bolestech v oblasti artralgie, lékař poradí, jak udržovat společné zdraví.

Pamatujte si na pravidla pro užívání anestetik a nesteroidních protizánětlivých léků:

  • sledovat frekvenci, dobu trvání kurzu, svěřit výběr vhodného léku specialistovi na muskuloskeletální problémy;
  • bez jmenování lékaře je zakázáno používat silné analgetické přípravky s protizánětlivým účinkem;
  • nikdy nezvýšit dávku bez svolení lékaře;
  • užívejte pilulky nebo aplikujte nesteroidní protizánětlivé látky až po jídle: účinné látky dráždí žaludek a střeva;
  • pravidelné užívání léků skupiny NSAID může způsobit patologii oběhového systému, žaludeční vředy, problémy s ledvinami a játry.

Abyste se vypořádali s nepohodlí, zlepšíte stav pacienta pomůže následujícím způsobem:

  • příjem NSAID, chondroprotektory, vitamíny, kortikosteroidy a cytostatika (s zanedbaným zánětlivým procesem), svalové relaxanci;
  • antibiotika při detekci patogenů, antivirotika s potvrzením hlavní diagnózy "hepatitidy";
  • lidové recepty: domácí masti, komprese, lotiony, bylinné koupele, kaučuky, vývary pro požití;
  • moderní fyzioterapie: elektroforéza, laserová a magnetoterapie, aplikace s parafinem a ozoceritem, akupunktura, léčebné lázně;
  • komplexní cvičení fyzikální terapie, masáže a masáže jsou základními prvky terapie mnoha kloubních patologií. Po úlevě od akutního zánětlivého procesu se kromě fyzioterapeutických postupů provádí jemný vývoj problematické oblasti (nebo kloubů s poly- a oligoargralgií).

Další informace o léčbě Bakerovy cysty kolenního kloubu pomocí lidových léků.

Důvody vzniku psoriatické artritidy kyčle jsou napsány na této adrese.

Poznámka:

  • někteří pacienti nepočkají, že dostanou revmatologa, ztuhnou bolest s kompresemi, domácí směsi, nezávisle předepisují oteplovací masti s analgetickým účinkem;
  • nesprávná léčba často komplikuje diagnostiku kloubní patologie, která nikde nezmizí, se vyvíjí s mírnými příznaky. Bolest zmizí, ale po nějaké době se choroba ještě projeví v nebezpečnější formě. Po samošetření bude těžší najít příčinu patologických změn.

Neopakujte chyby někoho jiného v léčbě artralgie v jakékoli části kostry. Lidové recepty, gely a masti by měly být používány pouze po konzultaci s ortopedem, artrologem nebo revmatologem. Zapamatujte si: s aktivní fází infekční patologie, zahřívání bolavé skvrny urychluje vývoj zánětlivého procesu, zvyšuje riziko intoxikace různých orgánů. Po vyčištění diagnózy zvolí správný léčebný režim pouze lékař.

Profylaktické doporučení

Artralgie je natolik mnohostranná, že nelze vynechat jednu příčinu patologických změn, úplně vyloučit vývoj bolestivého syndromu. Zabránit artralgii může být včasná léčba pro lékaře pro různé patologie. Jakékoliv infekční onemocnění - příležitost být více ohleduplný ke zdravotnímu stavu.

Postarejte se o klouby:

  • dávku zatížení: škodlivé jako sedavý životní styl a dopravní zácpy nad míru, když člověk strávil celý den na nohou;
  • podnikat přestávky na tvrdou práci, přepravu nákladů, stavební, zahradní a zahradní práce;
  • užívají multivitamíny, minerální komplexy pro zdraví kloubů, zejména s aktivními sporty a po 50 letech;
  • dejte si pozor na metabolické procesy, zkontrolujte v době negativních příznaků;
  • snížit negativní dopad endokrinních onemocnění;
  • Jíst zdravé jídlo, vypít jeden a půl nebo dva litry vody po celý den;
  • dělat ranní cvičení, dělat fyzické cvičení. Po přenesené kloubní patologii vybírejte sport s přínosem pro kosti, chrupavky a svaly, s minimálním stresem na srdci: Pilates, jóga, plavání;
  • snížit riziko domácího a průmyslového zranění, přemýšlet o důsledcích vyrážkových akcí během rizikových experimentů. Chraňte lakte, kolena, hlavu, hruď při extrémních sportovních aktivitách.

Zapamatujte si: mnoho patologií způsobuje komplikace kloubů, zejména v chronických stavech. Konstantní přítomnost nebezpečných bakterií nebo virů v těle vytváří příznivou půdu pro pronikání infekčních agens do tkání skeletu s krví a lymfy. Mikrotrauma jsou také škodlivé pro zdraví chrupavkové a artikulární tkáně, stejně jako různé infekce.

Video - odborné poradenství v oblasti léčby artralgie:

Artralgie: charakteristika onemocnění a jeho charakteristik

Jednou z nejčastějších chorob kloubů je artralgie. Specialisté používají tento termín k označení bolestivého syndromu při jakémkoliv poškození kloubu, zvláště pokud neexistují žádné objektivní příčiny onemocnění. Mezitím je artralgie výraznější v přítomnosti zánětlivého procesu (různé formy artritidy), ale slabší v případě vývoje dystrofických forem onemocnění (artróza).

Hlavní typy artralgie

V moderním lékařství se rozlišuje poměrně velký počet odrůd artralgií. V závislosti na počtu postižených kloubů existují 3 typy onemocnění:

  • monoartralgie - zánětlivý proces, který se vyskytuje pouze v jednom kloubu. V naprosté většině případů se tento typ choroby rozvíjí v koleni;
  • oligoartralgie - celkem 2 až 4 klouby;
  • polyarthralgie - výskyt bolestivých pocitů v 5 nebo více spojovacích prvcích.

Vzhledem k výskytu bolesti v kloubech se odborníci shodují na následující hlavní modifikace:

  • infekční;
  • posttraumatické;
  • objevující se na pozadí osteoartrózy;
  • vzniklé v důsledku onkologických onemocnění;
  • pseudoartralgie je napodobenina bolesti kloubů, která je důsledkem porážky vazů, svalů, nervových kmenů, kostí, onemocnění vnitřních orgánů.

Samostatná podskupina zahrnuje bolest, která se vyskytuje jako výsledek počátečních stadií různých forem artritidy:

  • psoriatická artralgie - zánětlivá léze kloubů s kožní formou psoriázy, která je charakterizována přítomností patologických plaků;
  • reaktivní artralgie - onemocnění, které se vyvine u některých infekčních onemocnění, zejména intestinální nebo tuberkulózní intoxikace;
  • rheumatoidní artralgie - nejčastěji postihuje velké klouby dolních končetin a dochází k ní s významným množstvím revmatických onemocnění;
  • dřeně artralgie je onemocnění převážně nohou, bolest je obvykle paroxysmální, a když dosáhne vrcholu, bolestivé pocity se neuniknou po několik dní.

Navíc artralgichesky syndrom tříděné podle intenzity displeje (mírné, středně a označené intenzivní), jakož i na typu toku (pohybující se nebo stojící, akutní nebo tupý).

Příčiny artralgie

V převážné většině případů je artralgie předzvěstí poškození kloubů s rozvojem artritidy nebo artrózy. Často jsou příčinou této choroby mikrotrauma a trauma různých vnitřních spojovacích prvků, poruchy oběhového systému, nadváha, nadměrná fyzická námaha a jiné patologické stavy.

Kromě toho, taková choroba se vyskytuje v časných stádiích akutních a chronických infekčních onemocnění, a je také považován za projev chladných dolních končetin chorob spojených s působením vlhkého chladu. To je důvod, proč artralgie je u rybářů běžná, námořníků a pracovníků jiných specialit, jejichž činnost souvisí s vodní dopravou, těžbou atd.

A podobné formy této nemoci jsou charakterizovány sezónností, výraznou změnou teploty vzduchu ve větším či menším směru. Artralgie je však někdy nezávislá onemocnění, kdy během poměrně dlouhé doby nemoci v kloubech nedochází k žádným organickým změnám.

Bolesti kloubů u dětí je obvykle pozorována v případě akutního průběhu bakteriálních nebo virových chorob, například s rozvojem salmonely, zarděnek, atd.

Symptomy artralgie

Intenzita a povaha projevů nepohodlí nejčastěji závisí na tom, co způsobuje artralgii: příznaky onemocnění se mezitím liší od přechodných až po chronické. Bolest může být ostrá, tupá, bolestivá, pichání, střelba, pálení atd.

Často je pacient schopen samostatně rozlišit formu bolestivých pocitů, zvláště pokud došlo k poškození kloubu v důsledku mechanického poškození vazu nebo šlachy. A podle povahy bolesti za určitých okolností můžete tuto chorobu diagnostikovat.

Artralgie, jejíž příčinou je infekční onemocnění, se nejčastěji objevuje v akutní fázi vývoje základního onemocnění. Bolestivý syndrom je doprovázen nepříjemnými pocity ve svalech (myalgie) a pocit bolesti (ossalgie). V případě vzniku osteoartrózy má bolest obvykle opakující se povahu: zvyšuje se s prudkou změnou počasí po probuzení v noci.

Nicméně, pro artralgii je charakterizován nedostatek základních znaků poškození funkce kloubů:

  • bolestivost v palpaci;
  • zarudnutí v oblasti postiženého území;
  • deformace;
  • edém.

Navíc v počáteční fázi vzniku nemoci během radiografické diagnostiky není možné zjistit žádné změny v postiženém kloubu. Proto, jak s diagnózou artralgie a polyarthralgie, symptomy klíčové nemoci, která se stala hlavní příčinou, se obvykle objevují mnohem později.

Léčba artralgie

V případě, že syndrom bolesti netrvá déle než 3 dny, je nutné okamžitě konzultovat revmatologa, aby se předešlo závažným následkům. Vzhledem k tomu, že od začátku se nemoci obvykle nevyvíjejí, včetně artralgie - léčba by měla být zaměřena především na to, aby se zbavil původu nemoci.

Životní styl s artralgií

Samozřejmě, že v patologii a léčení příznaků bolest kloubů jsou velmi úzce propojeny. Ale jak ve většině případů nepohodlí v kloubech - důsledkem vývoje různých forem artritidy nebo osteoartrózy, kromě přísném souladu s profesionálními schůzky by měly být revidovány pohled na život.

V mnoha případech s artralgií pomáhá terapeutické a preventivní gymnastiku. Komplex cvičení závisí na povaze bolesti, která vzniká, ale je lepší svěřit lékaři volbu optimální varianty tréninku. Orientační vzdělávací program může zahrnovat:

  • jízda na kole a chůze;
  • vodní sporty - plavání, aqua aerobik, cvičení s míčem ve vodě atd.;
  • respirační gymnastiku.

Je důležité si uvědomit, že v případě syndromu silné bolesti by pohyby měly být hladké, měkké, bez ostrých trhlin. A gymnastika se zpravidla provádí v sedící nebo ležaté pozici. Při absenci bolesti v kloubech je vhodné trénovat s postavením pomocí speciálních simulátorů, činkel a dalších zařízení.

Tradiční medicína

Při diagnostice artralgie je léková terapie zpravidla zaměřena na odstranění nebo opravu příznaků základního onemocnění, které bylo odhaleno v důsledku diagnostických studií. Pro zmírnění syndromu bolesti se tradičně užívají analgetika a protizánětlivé léky. Mohou to být deriváty analginu, aspirinu, paracetamolu a jiných léků.

Navíc, fyzikální terapie aplikována (ošetření teplem, magnetické a laserové terapie, a podobně), a používá speciální obklady a masti (terpentýn, ledokainovaya, Finalgon, diklofenak, Ketonal, Menovazin, Nevralgin atd.).

Tradiční medicína

Lidové metody léčby artralgie jsou ve skutečnosti symptomatické, tj. eliminovat pouze projevy nemoci, ale ne zdrojem. Proto je tato terapie obvykle používána jako prostředek obnovy. Nejpopulárnější domácí předpis je infuze břízy. Má protizánětlivý účinek. Pro jeho přípravu, 2 polévkové lžíce. Ledviny nalijte 500ml vroucí vody a nechte složení vařit po dobu 2 hodin. Vezměte tento lék dvakrát denně na 0,5 šálku.

V lidových lécích se doporučuje přidat novokain (1 ampule), což výrazně zvyšuje analgetický účinek vývarů, infuzí a masti připravených samostatně. Nicméně za všech okolností je důležité si uvědomit, že samoléčba může výrazně zhoršit stav, takže je nejlepší požádat odborníka o stanovení režimu léčby.

Artralgie

Artralgie - bolest kloubů příznak charakteristický pro jednoho nebo více kloubů současně (polyarthralgia). Výskyt artralgie podporuje podráždění neuroreceptorových synovie kloubů kapsle mediátorů zánětu, imunitních reakcí produktů, solných krystalů, toxiny, osteofytů a t. D. artralgie lze pozorovat v revmatické, endokrinní, infekce, nádorová onemocnění, neurologické, autoimunitní onemocnění, poranění, nadváhy. Chcete-li zjistit příčinu bolesti kloubů hraje důležitou diferenciální diagnostický význam. Léčba bolesti kloubů terapie se snižuje, zda je jejich onemocnění; uplatnit symptomatická opatření - analgetika, lokální teplo a masti.

Artralgie

Pro kloubní syndrom, mající formu kloubů, vyznačující se tím, že chybí objektivních příznaků lézí kloubního aparátu - deformace, otoky, místní přehřátí a překrvení, bolest palpační, významného omezení mobility, často - radiologické značení. Nicméně artralgie může být předzvěstí závažného poškození organického kloubu nebo příznakem hrozby extraartikulární patologie.

Typy artralgie

Projevy bolesti kloubů se liší v umístění a hloubce bolesti, počet spojení, povaze a intenzita bolesti, jeho denní rytmus, doba existence, spolu s určitým druhem pohybu a tak dále. D. Navrhnout monoartralgii, současně nebo postupně, v přítomnosti bolesti v jednom spoji syndromu bolesti v několika kloubů - o oligoartralgii, se zapojením 5 nebo více kloubů - syndromu polyarthralgia.

Podle povahy artralgického syndromu se odlišuje akutní a tupá bolest; intenzitou - od mírné až střední až těžké; podle typu proudu - přechodné a konstantní. Častěji dochází k artralgii u velkých kloubů - kyčle, kolena, ramena a lokte, zřídka v prostředním a malém zápěstí, kotníku, interfalangeálním.

V revmatologii je běžné rozlišit následující typy bolesti kloubů:

  • artralgie způsobená toxickým syndromem u akutních infekcí;
  • primární epizodu nebo přerušovanou artralgii s akutní nebo rekurentní artritidou;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo-nebo polyarthralgický syndrom, doprovázející postižení synoviálních membrán nebo progresivní degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
  • zbytková post-zánětlivá nebo posttraumatická artralgie;
  • pseudoarthralgie

Faktory vývoje artralgie

Artralgický syndrom často doprovází průběh akutních infekcí. Artralgie může být zaznamenána jak v prodromální době onemocnění, tak v časné klinické fázi, která pokračuje s horečkou a intoxikací. Pro infekční formu artralgie se vyznačuje "bolest" ve spojích dolních a horních končetin, polyartikulární povaha bolesti, jejich konjugace s myalgií. Mobilita v kloubu je plně zachována. Infekční přírodní artralgie obvykle zmizí během několika dní, protože toxický syndrom se zhoršuje v důsledku základního onemocnění.

Možné varianty postinfekční reaktivní artralgie po akutních střevních nebo urogenitálních infekcích; parainfekční artralgický syndrom způsobený tuberkulózou, infekční endokarditidou, sekundární syfilis. Častou příčinou artralgie je zaměření stávající chronické infekce - pyelonefritida, cholangitida, adnexitida, paratonsilární absces nebo parazitické zamoření.

Poly- nebo ologovitralgii jsou hlavním příznakem zánětlivých revmatických onemocnění. Pro revmatická artralgie se vyznačuje konstantním, intenzivním migrujícím syndromem bolesti, zahrnujícím velké klouby převážně dolních končetin, omezený pohyb v kloubech. Debut revmatoidní artritidy a systémových revmatických onemocnění se projevují v polyartikulárním syndromu, který pohlcuje malé symetrické klouby nohou a rukou a tuhost motoru v dopoledních hodinách. Při mikrokrystalické dnové artritidě se artralgie projevuje v podobě opakujících se paroxyzmálních bolestí v izolovaném kloubu, které náhle vznikají a rychle dosahují vrcholové intenzity a nezeslabují po několik dní.

Postupně se po dlouhou dobu zvyšuje artralgie, což může naznačovat deformaci osteoartrózy a dalších degeneračně-dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je typické působení kolenního nebo kyčelního kloubu; bolestný, bolestný, bolestivý typ bolesti a jejich zmizení v klidu. Artralgie může být závislá na čase, doprovázená křupavými klouby během pohybu, oslabena lokální distrakční terapií.

Rezistentní oligosacharidy a dlouhé toku polyarthralgia doprovázené tvorbou „prstů“ (Hippokrates deformace nehtů a distálních článků prstů typu „doba steklyshek“ a „spodní stehna“) ukazují, paraneoplastický léze synoviálních membránách. Takoví pacienti by měli mít podezření na onkologickou patologii vnitřních orgánů, především rakoviny plic.

Časté příčiny bolesti kloubů endokrinní poruchy. - primární hyperparatyreózy, ovariogennye dysfunkce, hypotyreózy a další kloubního syndromu endokrinního původu probíhá ve formě oligoartralgii konjugátu ossalgiya, myalgie, bolesti v pánvi a páteře. Mezi další možné příčiny bolesti kloubů musí rozdělit intoxikaci těžkými kovy (thalium, berylium), časté zácpy nebo mikrotraumat kloubů, prodloužené lékové terapie, atd postallergicheskie reakce.

Zbytková artralgie po zánětu kloubů je chronická nebo přechodná. Po týdny nebo měsíce může bolest a tuhost v kloubech přetrvávat; v budoucnu jsou plně obnoveny blahobyt a funkce končetin. V chronické formě artralgie jeho zhoršení, které jsou spojeny s přetížení, meteolabilnostyu, podchlazení. Tím psevdoartralgiyam týká bolesti, simulované primární ossalgiya, neuralgie, bolesti svalů, poruchy krevního oběhu, ploché nohy, ve tvaru X nebo O-tvaru deformace končetin, psychosomatických poruch.

Diagnóza artralgie

Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatnou nosologickou jednotkou, ale objevují se pouze subjektivní symptomy, klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikální vyšetření, které objasňují příčiny jejího výskytu. Konzultace s revmatologem je žádoucí. Za účelem rozlišení etiologie artralgie se provádí řada objektivních studií. V laboratorní diagnostice je klinický krevní test zahrnující počítání krevních destiček, biochemických a bakteriologických testů sérologické reakce orientační.

Mezi instrumentálních metod diagnóze s použitím X-ray a ultrazvuk kloubů, zobrazování, termografie, xeroradiography, podography a invazivní zásah - kontrastní arthrografie artroskopie, společné defekt s diagnostickým mikrobiologické a cytologie punktátu.

Léčba a prognóza artralgie

V terapii, bolesti kloubů hrají významnou roli vedoucí léčbu patologie. Léčba léků je zaměřena na zastavení zánětlivých intraartikulárních procesů a bolestivého syndromu. Systémová terapie zahrnuje použití NSAID. - ibuprofen, diklofenak, naproxen apod při mírné bolesti kloubů nebo kontraindikace požitím léků se provádí zahřátím lokální vnější terapie, protizánětlivé a analgetické mastí obsahujících diclofenac, ketoprofen, terpentýn mast. Aplikace se aplikuje s dimethylsulfoxidem na oblast spojů.

Zanedbávání příslušný vyšetření a léčba bolesti kloubů nesoucích vývojem nevratných funkční poruchy kloubů - tuhost, ankylózou, kontraktury. Vzhledem k tomu, že artralgie může sloužit jako značka pro celou řadu onemocnění, musíte vidět lékaře, pokud máte kloubový syndrom déle než 2 dny.