Myalgie a artralgie: symptomy a léčba bolesti

Nepochybně, bolestivý syndrom, důvod mnoha nepříjemností a nepohodlí v životě člověka. Zvláště obvyklý průběh života viditelně narušuje problémy svalových a kosterních struktur - kloubů a svalů.

Je třeba poznamenat, že bolest není onemocnění samo o sobě, je to jen samostatný symptom určité patologie. K úspěšnému boji proti bolesti je důležité najít a odstranit její příčinu.

Artralgie, myalgie jsou nejčastější příznaky, které negativně ovlivňují rytmus a kvalitu života.

Příčiny myalgie

Bolest ve svalech se nazývá myalgie. Nejčastější důvody pro vzhled:

Ischémie, tj. Nedostatek arteriálního zásobení krví. Takový stav je častou příčinou myalgie svalů dolních končetin u starších lidí. Zároveň dochází k narušení citlivosti, změna barvy kůže nohou. Někdy mohou být ovlivněny nádoby, které dodávají krev do svalů trupu. Arteriální nedostatečnost je akutní nebo chronická,

Intoxikace je stav, kdy se v těle hromadí metabolické produkty. Ve svalech tedy dochází ke zpomalení eliminace kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní (bolestivé) receptory. Intoxikace je typická pro infekční onemocnění virového nebo bakteriálního původu, otrava a akumulační onemocnění (endogenní metabolické abnormality).

Kromě toho lze poznamenat:

  1. Křeče, to znamená periodické těžké svalové kontrakce, které se vyskytují s nedostatkem hořčíku nebo vápníku v krvi. Tento příznak je charakteristický pro rachity, hypoparatyreózu a další stavy spojené s porušení metabolismu vápníku. Léčba začíná až po potvrzení nedostatku iontů v biochemickém krevním testu,
  2. Neurologické poruchy, které se projevují v neustálé intenzivní bolesti ve svalech řezné povahy. Objevují se při porušování způsobů přenosu nervového impulsu: hlavní nervy, kořeny, nervové nervy. Obvykle dochází k myalgii svalů nohou, při porušení kořenů v páteřním kanálu bederního sektoru. Zde je bolest doprovázena narušenou citlivostí (sníženými nebo paradoxními pocity) a malou paralýzou,
  3. Nemoci spojivové tkáně systémové povahy. Tato podmínka je špatně léčena a je obtížné ji diagnostikovat, takže není možné zcela vyloučit příznaky myalgie,
  4. Dědičná dystrofie svalů, například myokardiální infarkt myokardu Duchenne-Becker, Dreyfus).

Při výběru terapeutické taktiky je zapotřebí určit příčinu s vysokou přesností.

Důležitost včasné diagnózy nelze zpochybnit, protože některé nemoci, které postupují, se stávají nezvratnými.

Diagnostické postupy

Obvykle se po vyšetření pacienta předpokládá onemocnění, které způsobuje bolest svalů, shromažďování stížností a provedení anamnézy.

Symptomatická myalgie a léčba léky, které byly dříve užívány, umožňují vytvořit klinickou diagnózu. Jako další metody se používají dvě skupiny studií:

Laboratorní výzkum. To zahrnuje biochemické a celkové krevní testy, protože je nutné stanovit příznaky zánětu (včetně autoimunitního) a také měřit hladinu iontů. Proveďte test moči, abyste potvrdili přítomnost zánětu nebo ztráty elektrolytu.

Instrumentální výzkum. Elektromyografie je volitelný postup, který je potřebný k určení strukturálních změn ve svalech nebo k porušení jejich inervace.

Kontrastní počítačová tomografie nádob se používá k měření nedostatečnosti arteriální končetiny. MRI spojů se provádí, pokud jsou diagnostikovány potíže. Toto je nejlepší způsob zobrazení měkkých tkání.

Při stanovení diagnózy musí lékař zvolit taktickou léčbu, která je obsah specifická pro jakoukoli patologii.

Principy léčby

Existuje neoddělitelné spojení mezi příznaky myalgie a léčbou léků. Obvykle je třeba k úlevě od bolesti použít nesteroidní protizánětlivé léky, například:

  1. citramon,
  2. ketorolac,
  3. ibuprofen,
  4. meloxikam,
  5. naproxen,
  6. nimesulid,
  7. diklofenak,
  8. kyselina acetylsalicylová.

Dlouhodobé užívání takových léků by mělo být kombinováno s použitím inhibitorů protónové pumpy (OMEZ nebo omeprazolu). Proto se předcházejí vedlejším účinkům spojeným s tvorbou žaludečních vředů.

Je dost obtížné ovlivnit etiologický fakt, je nutné ho svěřit vysoce profesionálnímu lékaři.

Artralgie

Artralgie nebo bolesti kloubů jsou typické pro osoby starší a starší. Tento příznak je také charakteristický pro mnoho patologií, například:

  • revmatoidní artritida,
  • zranění kloubů,
  • dna,
  • revmatická horečka (revmatická horečka),
  • osteoartrózy,
  • osteochondróza,
  • ankylozující spondylitidy.

Bechterewova nemoc (ankylozující spondylitida) a revmatická horečka jsou jednou z mála onemocnění svalového a kosterního systému, které jsou charakteristické pro mladé lidi.

Klinický obraz těchto patologií je výrazně odlišný. Přesto existuje společný unifikující symptom - kombinace myalgie a artralgie. Obvykle diagnóza nezpůsobuje potíže pro lékaře s velkou klinickou zkušeností.

Pro potvrzení diagnózy je nutné tyto studie provést:

  1. Rentgenové zobrazení dvou projekcí,
  2. počítačová tomografie,
  3. MRI.

Pokud existují nejednoznačné výsledky, je třeba se uchýlit k invazivním postupům, například ke kloubnímu punkci nebo artroskopii.

Vlastnosti léčby artrologie zcela závisí na základním onemocnění. K odstranění bolestivého syndromu jsou NSAID často považovány za velmi neúčinné, takže je rozhodnuto o užívání lokálních glukokortikosteroidů (někdy - systémových).

Je třeba poznamenat, že užívání hormonů může být předepsáno v souvislosti s velkým množstvím komplikací, proto je třeba je používat s velkou péčí a přísnými dávkami.

Myalgie a artralgie jsou bolestivé příznaky, které jsou příznaky různých onemocnění. Abychom se konečně zbavili bolesti, je důležité odstranit její příčinu a následky patologie. Včasná návštěva lékaře a pečlivé dodržování jeho jmenování je zárukou účinné léčby.

Artralgie - příznaky, diagnóza a možnosti léčby

Artralgie - pravidelná výskyt bolesti v kloubech, při absenci charakteristických znaků a příznaků jejich porážky. Lidé, kteří mají bolesti v kloubech, se obvykle začínají léčit.

Používají k tomuto účelu masti, léky proti bolesti, přípravky proti oteplování. Měli by však vědět, že vývoj bolesti je signálem funkčních poruch. Proto je nutné zjistit příčinu vývoje bolestivého syndromu a mít na paměti důsledky odmítnutí pozorovat lékaře a provádět terapii.

Co to je?

Artralgie - bolesti kloubů, vzniklé v důsledku poškození kloubů. Nejčastěji onemocnění postihuje klouby kyčle, kolena, ramen a loktů, méně častěji klouby, mezifalangeální a zápěstní klouby.

Specialisté v oblasti manuální terapie nebo lékaři revmatologové často používají pojem "artralgie", když má pacient výrazné poškození kloubů bez objektivních příčin samotné nemoci.

Artralgický syndrom není samostatným onemocněním, ale je předzvěst patologií muskuloskeletálního systému nebo vnitřních orgánů. Stejně jako jakékoli jiné onemocnění kostního systému, artralgie má své vlastní příčiny a předisponující faktory, které vyvolávají bolest kloubů.

Příčiny

Nemoci, které mohou vyvolat akutní nebo chronickou artralgii, jsou:

  1. Bechterewova nemoc.
  2. Nemoci krve.
  3. Systémový lupus erythematosus, vaskulitida.
  4. Autoimunitní poškození jater.
  5. Dna.
  6. Chondrokalcinóza, mikrokrystalická artritida.
  7. Osteoartróza kloubů.
  8. Maligní nádory kloubů, metastázy kostní tkáně.
  9. Zranění kloubů.
  10. Drogová alergie nebo vedlejší účinek léků.
  11. Infekční onemocnění (lymská nemoc, brucelóza, chřipka, tuberkulóza, hepatitida, rubeola atd.). Obvykle během normálního fungování imunitního systému prochází bolesti kloubů po vyléčení onemocnění.
  12. Infekční střevní a urogenitální onemocnění, bakteriální porážka srdečního svalu.
  13. Artritida (revmatoidní, reaktivní, psoriatická). Bolestivý syndrom je v tomto případě opakovaný.
  14. Bolestné stavy svalů, vazů, šlach a kostí často napodobují artralgii.

Artralgie u dětí je nejčastěji pozorována v akutní fázi virového nebo bakteriálního onemocnění, například rubeoly, salmonelózy.

Klasifikace

V revmatologii se rozlišuje několik typů artralgie, které se vyznačují typem, hloubkou poškození kloubů, lokalizací, intenzitou bolesti a délkou bolestivého syndromu.

V závislosti na počtu poškozených kloubů existují 3 typy artralgie:

Vzhledem k vzniku artralgie rozlišujeme:

  • infekční;
  • objevující se na pozadí kloubních onemocnění: neuralgie, artróza a další;
  • z důvodu rakoviny;
  • pseudoarthralgie - bolest v kloubech se projevuje v důsledku poruchy vazů, svalů, nervových kmenů, kostí.

Artralgie je klasifikována podle intenzity bolesti: slabá, mírně výrazná, intenzivní. A také podle typu - konstantní, periodická, akutní, tupá bolest. Nejcharakterističtější a nejběžnější je migrační bolest, která je chronická.

Kromě kloubní bolesti, která je typická pro artralgii, často u pacientů s myalgií (bolesti svalů). V takových případech je lékař mnohem obtížnější zjistit příčinu. Je třeba poznamenat, že i při důkladném vyšetření a vyšetření instrumentálním vyšetřením není vždy možné, aby doktor zjistil příčiny onemocnění.

Symptomy artralgie

Intenzita a povaha nepohodlí nejčastěji závisí na tom, co způsobuje artralgii: příznaky se pohybují od přechodných až po chronické. Bolest může být ostrá, tupá, bolestivá, pichání, střelba, pálení atd.

Často je pacient schopen samostatně rozlišit formu bolestivých pocitů, zvláště pokud došlo k poškození kloubu v důsledku mechanického poškození vazu nebo šlachy. A podle povahy bolesti za určitých okolností můžete tuto chorobu diagnostikovat.

Artralgie, jejíž příčinou je infekční onemocnění, se nejčastěji objevuje v akutní fázi vývoje základního onemocnění. Bolestivý syndrom je doprovázen nepříjemnými pocity ve svalech (myalgie) a pocit bolesti (ossalgie). V případě vzniku osteoartrózy má bolest obvykle opakující se povahu: zvyšuje se s prudkou změnou počasí po probuzení v noci.

Artralgie se však vyznačuje nedostatkem základních znaků poškození funkce kloubů:

  • bolestivost v palpaci;
  • zarudnutí v oblasti postiženého území;
  • deformace;
  • edém.

Navíc v počáteční fázi vzniku nemoci během radiografické diagnostiky není možné zjistit žádné změny v postiženém kloubu. Proto, jak s diagnózou artralgie a polyarthralgie, symptomy klíčové nemoci, která se stala hlavní příčinou, se obvykle objevují mnohem později.

Diagnostika

Diagnostika typu artralgie a odhalení příčiny jejího výskytu je založena na vypracování podrobného klinického obrazu. Čím více podrobností dozvíme revmatolog, tím dřív bude provedena přesná diagnóza a bude předepsána vhodná léčba.

Specialista bude muset zjistit:

  • kde to konkrétně bolí;
  • jaká bolest (akutní, tupá bolest atd.);
  • jaké jsou spoje;
  • jak dlouho to bolí;
  • jak moc to bolí (intenzivní, mírná, slabá bolest);
  • existuje nějaké oslabení / zhoršení bolesti během dne (bolesti jsou periodické, konstantní);
  • zda se bolest zhoršuje pohybem.

Reumatolog bude navíc pacienta upozorňovat na:

  • Ultrazvuk spojů;
  • Rentgenová a elektro-rentografie;
  • artroskopie (chirurgický minimálně invazivní postup zaměřený na identifikaci porušení v kloubu);
  • kontrastní artrografie (RTG s kontrastní kapalinou);
  • punkce kloubu (odběr tekutiny obsažené v kloubu za účelem zjištění příznaků virů, infekcí apod.)
  • termografie (metoda záznamu infračerveného záření těla);
  • počítačová tomografie;
  • podografii (vyšetření nohou, zaznamenávání trvání jednotlivých období kroku);

Stanovení lokalizace a typ bolesti je prvním krokem k diagnostice. Všimněte si, že velmi často v raných stádiích vývoje onemocnění, žádné jiné příznaky, jiné než bolest, osoba necítí. Je nesmírně důležité je ignorovat a zabránit progresi onemocnění.

Léčba artralgie

U dospělých je léčba artralgie v doslovném smyslu pouze symptomatická: bolesti kloubů a myalgie se odstraňují pomocí léků proti bolesti. Abyste se vypořádali s nepohodlí, zlepšíte stav pacienta pomůže následujícím způsobem:

  1. Přijetí NSAID, chondroprotektů, vitamínů, kortikosteroidů a cytostatik (s zanedbaným zánětlivým procesem), svalových relaxancií;
  2. Antibiotika při detekci patogenů, antivirotika s potvrzením hlavní diagnózy "hepatitidy";
  3. Lidové recepty: domácí masti, komprese, lotiony, bylinné koupele, kaučuky, bujóny pro požití;
  4. Moderní fyzioterapie: elektroforéza, laserová a magnetoterapie, aplikace s parafínem a ozoceritem, akupunktura, léčebné lázně;
  5. Komplex cvičení fyzikální terapie, masáže a masáže jsou základními prvky léčby mnoha kloubních patologií. Po úlevě od akutního zánětlivého procesu se kromě fyzioterapeutických postupů provádí jemný vývoj problematické oblasti (nebo kloubů s poly- a oligoargralgií).

Čím silnější je stupeň zjištěné choroby, tím důležitější je přistupovat k léčbě. Lékař navrhne schéma léčby základního onemocnění, které zastaví syndrom bolesti, jako jeden z vedlejších účinků v systémové patologii. Navíc upozorní na vedlejší účinky užívání léků.

Tradiční medicína

Tradiční metody léčby jsou ve skutečnosti symptomatické, tj. eliminovat pouze projevy nemoci, ale ne zdrojem. Proto je tato terapie obvykle používána jako prostředek obnovy.

Nejpopulárnější domácí předpis je infuze břízy. Má protizánětlivý účinek. Pro jeho přípravu, 2 polévkové lžíce. Ledviny nalijte 500ml vroucí vody a nechte složení vařit po dobu 2 hodin. Vezměte tento lék dvakrát denně na 0,5 šálku.

V lidových lécích se doporučuje přidat novokain (1 ampule), což výrazně zvyšuje analgetický účinek vývarů, infuzí a masti připravených samostatně. Nicméně za všech okolností je důležité si uvědomit, že samoléčba může výrazně zhoršit stav, takže je nejlepší požádat odborníka o stanovení režimu léčby.

Artralgie

Artralgie - bolest kloubů příznak charakteristický pro jednoho nebo více kloubů současně (polyarthralgia). Výskyt artralgie podporuje podráždění neuroreceptorových synovie kloubů kapsle mediátorů zánětu, imunitních reakcí produktů, solných krystalů, toxiny, osteofytů a t. D. artralgie lze pozorovat v revmatické, endokrinní, infekce, nádorová onemocnění, neurologické, autoimunitní onemocnění, poranění, nadváhy. Chcete-li zjistit příčinu bolesti kloubů hraje důležitou diferenciální diagnostický význam. Léčba bolesti kloubů terapie se snižuje, zda je jejich onemocnění; uplatnit symptomatická opatření - analgetika, lokální teplo a masti.

Artralgie

Pro kloubní syndrom, mající formu kloubů, vyznačující se tím, že chybí objektivních příznaků lézí kloubního aparátu - deformace, otoky, místní přehřátí a překrvení, bolest palpační, významného omezení mobility, často - radiologické značení. Nicméně artralgie může být předzvěstí závažného poškození organického kloubu nebo příznakem hrozby extraartikulární patologie.

Typy artralgie

Projevy bolesti kloubů se liší v umístění a hloubce bolesti, počet spojení, povaze a intenzita bolesti, jeho denní rytmus, doba existence, spolu s určitým druhem pohybu a tak dále. D. Navrhnout monoartralgii, současně nebo postupně, v přítomnosti bolesti v jednom spoji syndromu bolesti v několika kloubů - o oligoartralgii, se zapojením 5 nebo více kloubů - syndromu polyarthralgia.

Podle povahy artralgického syndromu se odlišuje akutní a tupá bolest; intenzitou - od mírné až střední až těžké; podle typu proudu - přechodné a konstantní. Častěji dochází k artralgii u velkých kloubů - kyčle, kolena, ramena a lokte, zřídka v prostředním a malém zápěstí, kotníku, interfalangeálním.

V revmatologii je běžné rozlišit následující typy bolesti kloubů:

  • artralgie způsobená toxickým syndromem u akutních infekcí;
  • primární epizodu nebo přerušovanou artralgii s akutní nebo rekurentní artritidou;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo-nebo polyarthralgický syndrom, doprovázející postižení synoviálních membrán nebo progresivní degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
  • zbytková post-zánětlivá nebo posttraumatická artralgie;
  • pseudoarthralgie

Faktory vývoje artralgie

Artralgický syndrom často doprovází průběh akutních infekcí. Artralgie může být zaznamenána jak v prodromální době onemocnění, tak v časné klinické fázi, která pokračuje s horečkou a intoxikací. Pro infekční formu artralgie se vyznačuje "bolest" ve spojích dolních a horních končetin, polyartikulární povaha bolesti, jejich konjugace s myalgií. Mobilita v kloubu je plně zachována. Infekční přírodní artralgie obvykle zmizí během několika dní, protože toxický syndrom se zhoršuje v důsledku základního onemocnění.

Možné varianty postinfekční reaktivní artralgie po akutních střevních nebo urogenitálních infekcích; parainfekční artralgický syndrom způsobený tuberkulózou, infekční endokarditidou, sekundární syfilis. Častou příčinou artralgie je zaměření stávající chronické infekce - pyelonefritida, cholangitida, adnexitida, paratonsilární absces nebo parazitické zamoření.

Poly- nebo ologovitralgii jsou hlavním příznakem zánětlivých revmatických onemocnění. Pro revmatická artralgie se vyznačuje konstantním, intenzivním migrujícím syndromem bolesti, zahrnujícím velké klouby převážně dolních končetin, omezený pohyb v kloubech. Debut revmatoidní artritidy a systémových revmatických onemocnění se projevují v polyartikulárním syndromu, který pohlcuje malé symetrické klouby nohou a rukou a tuhost motoru v dopoledních hodinách. Při mikrokrystalické dnové artritidě se artralgie projevuje v podobě opakujících se paroxyzmálních bolestí v izolovaném kloubu, které náhle vznikají a rychle dosahují vrcholové intenzity a nezeslabují po několik dní.

Postupně se po dlouhou dobu zvyšuje artralgie, což může naznačovat deformaci osteoartrózy a dalších degeneračně-dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je typické působení kolenního nebo kyčelního kloubu; bolestný, bolestný, bolestivý typ bolesti a jejich zmizení v klidu. Artralgie může být závislá na čase, doprovázená křupavými klouby během pohybu, oslabena lokální distrakční terapií.

Rezistentní oligosacharidy a dlouhé toku polyarthralgia doprovázené tvorbou „prstů“ (Hippokrates deformace nehtů a distálních článků prstů typu „doba steklyshek“ a „spodní stehna“) ukazují, paraneoplastický léze synoviálních membránách. Takoví pacienti by měli mít podezření na onkologickou patologii vnitřních orgánů, především rakoviny plic.

Časté příčiny bolesti kloubů endokrinní poruchy. - primární hyperparatyreózy, ovariogennye dysfunkce, hypotyreózy a další kloubního syndromu endokrinního původu probíhá ve formě oligoartralgii konjugátu ossalgiya, myalgie, bolesti v pánvi a páteře. Mezi další možné příčiny bolesti kloubů musí rozdělit intoxikaci těžkými kovy (thalium, berylium), časté zácpy nebo mikrotraumat kloubů, prodloužené lékové terapie, atd postallergicheskie reakce.

Zbytková artralgie po zánětu kloubů je chronická nebo přechodná. Po týdny nebo měsíce může bolest a tuhost v kloubech přetrvávat; v budoucnu jsou plně obnoveny blahobyt a funkce končetin. V chronické formě artralgie jeho zhoršení, které jsou spojeny s přetížení, meteolabilnostyu, podchlazení. Tím psevdoartralgiyam týká bolesti, simulované primární ossalgiya, neuralgie, bolesti svalů, poruchy krevního oběhu, ploché nohy, ve tvaru X nebo O-tvaru deformace končetin, psychosomatických poruch.

Diagnóza artralgie

Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatnou nosologickou jednotkou, ale objevují se pouze subjektivní symptomy, klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikální vyšetření, které objasňují příčiny jejího výskytu. Konzultace s revmatologem je žádoucí. Za účelem rozlišení etiologie artralgie se provádí řada objektivních studií. V laboratorní diagnostice je klinický krevní test zahrnující počítání krevních destiček, biochemických a bakteriologických testů sérologické reakce orientační.

Mezi instrumentálních metod diagnóze s použitím X-ray a ultrazvuk kloubů, zobrazování, termografie, xeroradiography, podography a invazivní zásah - kontrastní arthrografie artroskopie, společné defekt s diagnostickým mikrobiologické a cytologie punktátu.

Léčba a prognóza artralgie

V terapii, bolesti kloubů hrají významnou roli vedoucí léčbu patologie. Léčba léků je zaměřena na zastavení zánětlivých intraartikulárních procesů a bolestivého syndromu. Systémová terapie zahrnuje použití NSAID. - ibuprofen, diklofenak, naproxen apod při mírné bolesti kloubů nebo kontraindikace požitím léků se provádí zahřátím lokální vnější terapie, protizánětlivé a analgetické mastí obsahujících diclofenac, ketoprofen, terpentýn mast. Aplikace se aplikuje s dimethylsulfoxidem na oblast spojů.

Zanedbávání příslušný vyšetření a léčba bolesti kloubů nesoucích vývojem nevratných funkční poruchy kloubů - tuhost, ankylózou, kontraktury. Vzhledem k tomu, že artralgie může sloužit jako značka pro celou řadu onemocnění, musíte vidět lékaře, pokud máte kloubový syndrom déle než 2 dny.

Bolestivé syndromy - artralgie a myalgie

Artralgie a myalgie - tyto dva jevy často jdou vedle sebe. Artralgie - je to bolest v kloubech, která může být dočasná i trvalá. Myalgie Jsou svalové bolesti. Někdy jsou zmateni kvůli nedostatku projevu.

Myalgie se může objevit jak v klidu, tak v pohybu, a dokonce jednoduše s napětím svalů. Atalgie ani myalgie nejsou nezávislé onemocnění - jde o syndromy, které mohou být předzvěstí nemoci nebo doprovázeny specifickými nemocemi. Bolestivý syndrom v myalgii je způsoben svalovým spasmem, jehož příčiny mohou být různé. Mezi příčiny, které mohou způsobit myalgii, jako je trauma, statické napětí, stres.

Myalgie jsou různého druhu. Pokud se bolest vyskytuje ve vláknité struktuře, pak mluví o fibromyalgii. Tento formulář je nejběžnější. Fibromyalgie je často doprovázena poruchami spánku. Fibromyalgie může mít pohlaví. Myalgie okcipitálního regionu, krku, ramenních kloubů, hrudních chlopní a stehen jsou typické pro ženy. Taková myalgie může být spojena s hypotermií, vlhkostí a revmatickými onemocněními. Myalgická bolest může být zhoršena jak fyzickým, tak duševním přetížením. Taková bolest může nastat jak u žen, tak u dívek, které jsou náchylné ke zvýšené úzkosti. Pokud jde o muže, jsou náchylnější k lokální fibromyalgii, která je důsledkem fyzické námahy při práci nebo sportu.

Primární myalgie je indikována rozsáhlou muskuloskeletální bolestí, která je zvýšena palpací. Pacient může provést mnoho různých stížností, mezi nimiž bude jen málo objektivních. To je způsobeno tím, že syndrom bolesti nemá specifickou lokalizaci. Jednou z příčin myalgie je myositida - zánět svalů, což může být komplikací mnoha nemocí, zejména chřipky. Příčinou myalgie může být nedostatečná zásoba cév.

Jako bolestivé syndromy, artralgie a myalgie mají jak podobnosti, tak rozdíly. Pokud se artralgie může vyvinout pomalu, pak se náhle objeví myalgie. Myalgie se vyznačuje nejen ostrými bolestmi, ale také edémem končetin, stejně jako lokálním zánětem svalové tkáně.

Léčba myalgie je striktně individuální a závisí na příčinách vzniku bolestivého syndromu. Pokud je myalgie výsledkem nachlazení, nejúčinnější léčbou jsou antipyretické léky, které pomáhají zbavit se tepla a zmírnit bolesti svalů. Pokud je myalgie důsledkem nervového přetížení, použijí se sedativy. Přesně stejným způsobem jako ve všech ostatních případech - neléčí se samotným syndromem, ale důvody, které k němu vedly. Není-li příčina onemocnění jasná, pak se příznaky vyloučí. V takových případech se používají protizánětlivé nesteroidní léky.

Myalgie a artralgie: příčiny, léčba bolesti a symptomů

Dnes nabízíme článek na téma: "Myalgie a artralgie: příčiny, léčba bolesti a symptomů". Snažili jsme se vše pochopit a podrobně popsat. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se na konci článku.

Bolestné pocity vždy způsobují mnoho nepříjemností a narušují normální život člověka. Zvláště pokud postihují muskuloskeletální struktury těla: svaly a klouby. Je důležité poznamenat, že bolest není onemocnění, ale pouze samostatný symptom jakékoliv patologie. Pro úspěšnou léčbu je nutné identifikovat příčinu syndromu bolesti a vyloučit ji.

Nejčastějšími příznaky, které významně snižují kvalitu života, jsou artralgie a myalgie - jaká je a jak se s ní léčit, bude popsáno níže.

Myalgie

Příčiny

Bolestné pocity ve svalech se obvykle nazývají myalgie. Mezi nejčastější příčiny tohoto příznaku patří:

  • intoxikace - v tomto stavu dochází k akumulaci metabolických produktů v těle. Sval zpomaluje využití kyseliny mléčné, která dráždí nociceptivní (bolestivé) receptory. Pozoruje se u infekčních onemocnění bakteriální nebo virové povahy, otrav a akumulačních onemocnění (vrozené anomálie metabolismu);
  • ischemie - nedostatečná zásoba krve je častou příčinou myalgie svalů nohou u starších osob. Často je doprovázena narušenou citlivostí, změnou barvy kůže končetin. Velmi zřídka postižené cévy, krev dodává svaly kostí. Onemocnění - akutní nebo chronická arteriální nedostatečnost svalů kostí;
  • křeče - Pravidelné intenzivní svalové kontrakce jsou pozorovány s nedostatkem vápníku nebo hořčíku v krvi. Tento příznak se vyskytuje u hypoparatyreózy, rachity a dalších stavů s porušením metabolismu vápníku. Je důležité poznamenat, že léčba by měla být zahájena až po potvrzení nedostatku iontů v biochemickém krevním testu;
  • neurologické poruchy - může docházet k neustálé intenzivní bolesti svalů řezné povahy, pokud jsou porušeny způsoby přenosu nervového impulsu: kořeny, spinální a hlavní nervy. Nejčastěji dochází k myalgii svalů nohou, při porušení kořenů v páteřním kanálu bederní oblasti. V tomto případě bude bolest doprovázena narušenou citlivostí (redukcí nebo výskytem paradoxních pocitů) a ochablou paralýzou;
  • systémových onemocnění pojivových tkání - nejsou léčitelné a obtížně diagnostikovány, takže symptomy myalgie nemohou být zcela vyloučeny;
  • dědičné svalové dystrofie (Duchenne-Beckerova myodystrofie, Dreyfus, myotubulární a tak dále).

Bolest a chřadnutí v zádech a kloubech s časem může vést k hrozným následkům - místnímu nebo úplnému omezení pohybu v kloubu a páteři až do postižení. Lidé, kteří se naučil horké zkušenosti k léčbě kloubů, používají přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským...Čtěte více »

Důvodem je rozhodující význam při výběru taktiky léčby. Je důležité včas provést diagnostiku, protože některé nemoci mohou postupovat a být nevratné.

Diagnostika

Je pravidlem, že je možné předpokládat onemocnění, které je příčinou svalové bolesti po sběru stížností a anamnézou pacienta. Symptomy myalgie a léčení léky (přesněji jejich účinek), které pacient použil, nám umožňují formulovat klinickou diagnózu. Jako další postupy jsou zobrazeny dvě skupiny studií:

  1. Laboratoř
    • obecné a biochemické krevní testy - stanovení příznaků zánětu (včetně autoimunitních), měření iontové hladiny;
    • analýza moči - potvrzení přítomnosti zánětu nebo ztráty elektrolytu;
  2. Instrumentální
    • elektromyografie je volitelný postup, který je předepsán pro určení strukturální změny ve svalech nebo porušení jeho inervace;
    • kontrast CTG plavidel - "zlatý standard" při diagnostice arteriální insuficience končetiny;
    • MRI (pouze za přítomnosti potíží s diagnózou) - nejlepší metodou vizualizace měkkých tkání, ale velmi drahá.

Trochu o tajemstvích

Zažili jste někdy neustálou bolest v zádech a kloubech? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - s osteochondrózou, artrózou a artritidou, jste již osobně obeznámeni. Jistě jste vyzkoušeli spoustu drog, krémy, masti, injekce, lékařů a zřejmě - žádná z výše uvedených a nepomohlo... A tam je vysvětlení: lékárníci prostě nevyplatí prodávat provozních prostředků, protože ztratí své zákazníky! Nicméně, čínská medicína po tisíciletí zná předpis na zbaveni těchto onemocnění a je to jednoduché a srozumitelné. Čtěte více »

Po identifikaci s diagnózou si lékař zvolí taktickou léčbu, která je zcela specifická pro každou patologii.

Principy léčby

Symptomy myalgie a léčení léky jsou neoddělitelně spojeny. Použití nesteroidních protizánětlivých léků je zpravidla dostatečné pro zmírnění bolestivého syndromu. Například:

  1. ketorolac;
  2. citramon;
  3. ibuprofen;
  4. naproxen;
  5. meloxicam;
  6. nimesulid;
  7. kyselina acetylsalicylová;
  8. diklofenak.

Dlouhodobé užívání těchto léčiv musí být kombinováno s příjmem inhibitorů protonové pumpy (OMEZ, omeprazol). To pomáhá předcházet vedlejším účinkům spojeným s tvorbou žaludečních vředů.

Dopad na etiologický faktor je poměrně obtížným aspektem léčby, který musí být svěřen kvalifikovanému lékaři.

Artralgie

Bolesti kloubů (artralgie) jsou častou stížností starších lidí. Tento příznak je také charakteristický pro mnoho patologií. Nejvýznamnější z nich jsou:

  1. zranění kloubů;
  2. revmatoidní artritida;
  3. Revmatická horečka (zastaralé jméno - revmatismus);
  4. dna;
  5. osteoartritida;
  6. osteochondróza;
  7. ankylozující spondylitidy.

Reumatická horečka a Bechterewova nemoc (ankylozující spondylitida) jsou jednou z mála onemocnění svalových a kostních struktur, které jsou charakteristické pro mladé lidi.

Klinický obraz těchto onemocnění se výrazně liší, ale častým příznakem, který je spojuje, je kombinace artralgie a myalgie. Diagnostika zpravidla nezpůsobuje potíže kvalifikovaným lékařům. Pro potvrzení diagnózy se odebírají rentgenové záření (rentgenové snímky ve 2 standardních projekcích, CTG) nebo MRI. Při nejednoznačných výsledcích dochází k invazivním postupům: punkci kloubů nebo artroskopii.

Je důležité vědět! Efektivní způsob, jak se účinně zbavit osteochondrózy a bolesti zad, doporučené předním ortopedem země!...

Léčba artralgie bude záviset na základním onemocnění. Pro odstranění bolesti jsou NSAID často neúčinné, proto se používají lokální glukokortikosteroidy (v těžkých případech - systémové). Je důležité si uvědomit, že užívání hormonů může být spojeno s významným počtem komplikací, a proto je třeba je používat pouze na radu lékaře.

Artralgie a myalgie jsou bolestivé příznaky, které jsou příznaky různých onemocnění. Za účelem konečné eliminace bolesti je nutné odstranit příčinu patologie a její následky. Včasná výzva k lékaři a adekvátní dodržování jeho doporučení je nejlepší metodou pro léčbu těchto příznaků.

Jak zapomenout na bolest zad a kloubů...

Všichni víme, jaké jsou bolesti a nepohodlí. Artróza, artritida, osteochondróza a bolest zad vážně zkazí život, omezuje se při obvyklých činnostech - není možné zvednout ruku, krok pěšky, zvednout z postele.

Zvláště se tyto problémy začínají projevovat po 45 letech. Když jeden před druhou fyzickou slabostí přichází panice a pekelně nepříjemná. Ale nebojte se toho - musíte jednat! Co znamená používat a proč - říká přední ortopedický doktor Sergej Bubnovský... "

Pokud se vám článek líbil, ohodnoťte:

Bolesti kloubů nebo artralgie (artralgický syndrom) nejsou samostatným onemocněním, ale často slouží jako předzvěst patologie muskuloskeletálního systému nebo vnitřních orgánů. Může zahrnovat jeden kloub (monoartralgii) nebo několik (polyarthralgii). Nejčastěji dochází k artralgii u kloubů velkých rozměrů, zažívajících velký stres - kyčle, ramena, kolena, loket.

Příznaky jsou podobné, příčiny jsou různé

Bolest kloubů může být trvalá nebo pravidelná, ostrá nebo tupá, slabá nebo silná. Často jsou doprovázeny svalovou bolestí (myalgie) nebo "křupavými" klouby během pohybu. Nepríjemné pocity mohou být v kloubu, skupině kloubů nebo mají "plovoucí" charakter, tj. Se pohybují z jedné oblasti do druhé. Artralgický syndrom se může objevit v jakémkoli věku na pozadí různých chorob.

Hlavní patologické stavy, které mohou způsobit bolest kloubů:

  • Různé typy artritidy. Artralgie způsobená onemocněními jako je dřeně, revmatoidní artritida je typická především u starších osob. Avšak i u dětí mladších čtyř let mohou být diagnostikovány specifické formy artritidy, například mladistvých.
  • Při deformaci osteoartrózy ve stádiu progrese jsou myalgie a bolesti kloubů mezi povinnými příznaky. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy starší 45 let.
  • Dna, ve které jsou krystaly urátu uloženy v tkáních - soli kyseliny močové.
  • Některé nemoci centrálního nervového systému.
  • Endokrinní onemocnění (hyperparatyreóza, hypotyreóza a další).
  • Jako samostatný druh je klasifikována léková artralgie. Může být vyvolán užíváním vysokých dávek léků při léčbě některých onemocnění a v tomto případě je vedlejším účinkem.

Diagnostika

Artralgie a myalgie jsou známkami onemocnění s velmi odlišným profilem. K diagnostice základního onemocnění a vypracování schématu pro jeho léčbu existuje řada studií:

  • Ultrazvuk, radiografie;
  • CT a MRI;
  • krevní test včetně stanovení počtu krevních destiček;
  • bakteriologické testování přítomnosti virů a infekcí;
  • sérologické reakce (pro detekci specifických protilátek v séru krve);
  • diagnostická punkce.

V případě potřeby lze předepisovat artroskopii. Tímto postupem se chirurgické nástroje vloží do kloubu malým řezem, kterým je možné provádět nejen diagnostiku, ale i léčbu.

Léčba artralgického syndromu

Léčba artralgie v doslovném smyslu je pouze symptomatická: bolesti kloubů a myalgie jsou odstraněny pomocí léků proti bolesti (amidopyrin, kyselina acetylsalicylová, analgin, reopyrin). Efektivní masti založené na mravenci nebo hořčičném alkoholu, hadi a včelím jedu. Dobrý efekt dává elektroforéze s novokainem. Vzhledem k tomu, že artralgie je symptom způsobený určitým onemocněním, je nutné léčit základní patologii pro obnovu. Když je odstraněn, všechny pocity bolesti zcela zmizí.

Tak, bolesti kloubů a svalová bolest způsobená SARS nebo chřipka, tuberkulóza, syfilitický, brucelóza artralgie dobře reagují na léčbu antibiotiky.

Léčba bolesti kloubů v důsledku artritidy (např., Léze kolene nebo koleno), nejúčinněji při použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): naproxen, diklofenak, ibuprofen a další.

V kloubů nejčastěji dochází na pozadí hip osteoartrózy - nemoc, která se vyskytuje především u starších lidí. Vzhledem k tomu, že příčiny osteoartritidy může být narušen metabolismus a nedostatek vitaminů C a D, což vede k destrukci chrupavky, léčba zahrnuje přijímání hondroprotektorov (glukosamin sulfát, chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová).

Zbavit bolesti způsobené ukládáním kyseliny močové v kloubech dny pomůže korekci energie: speciální dieta stanoví výjimku z jídelníčku potraviny bohaté na puriny (kyselina močová - jde o produkt rozpadu purinů).

Věkové funkce

Starší lidé

U starších lidí je příčinou bolesti kloubů často podráždění neuroreceptorů kloubní kapsle se solnými krystaly nebo osteofyty, které se tvoří během dny nebo artrózy. Arthralgie kolenního kloubu je často diagnostikována, její příznaky jsou tuhost v koleni, nudná bolestivost bolesti, obvykle spojená s cvičením a mizení v klidu.

Artralgie u dětí je nejčastěji způsobena traumatem. Symptomy jako myalgie a bolesti kloubů mohou naznačovat vnitřní hematom, dislokaci nebo poškození kostní tkáně.

Druhé místo jednou z příčin tohoto syndromu u dětí zaujímají infekčních nemocí: je intoxikace a reaktivní kloubů, což spolu s myalgií může pokračovat i v období rekonvalescence - až do úplného odstranění toxinů.

Léčba není zapotřebí a časem se takzvaná noční artralgie, která se vyskytuje u dětí v období aktivního růstu, úplně nezávisle projde. Co to je? Podle statistik se ve věku čtyř let zdvojnásobuje růst dítěte a ve věku 12-13 let se ztrojnásobí. Během této doby tělo potřebuje velké množství vápníku, hořčíku a fosforu k vybudování kostry. Při dočasném deficitu těchto látek v kloubech a páteři dítěte může dojít k bolesti. Zásadně je útok "bolesti růstu" omezen na noční čas, během dne se děti cítí normální. Nicméně je třeba mít na paměti, že diagnostikují artralgii nočních dětí na základě důkladného lékařského vyšetření a studie klinických projevů, jelikož jiné příznaky mohou poskytnout podobné příznaky.

Artralgie a artritida se vyskytují u mnoha nemocí, včetně vzácných onemocnění. Jejich diferenciální diagnóza je složitá: je třeba vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta, lokalizaci artritidy, anamnézu, léky užívané.

Základní informace

* Ve Velké Británii je 7% volání praktického lékaře spojeno s onemocněním kloubů.
Nejčastějším onemocněním této skupiny je osteoartróza (populace 5-10: 100).
* Výskyt revmatoidní artritidy je 2-3: 100 osob.
* Porucha u starších osob ve 25% případů je způsobena nemocemi kloubů.
* Při osteoartróze chybí systémové projevy.
* Porážka kloubů pozorovaných v kolagenózy, diabetes, poruchy hemostázy, tuberkulóza, spondyloartropatie, infekční endokarditidy, hepatitidě B, revmatoidní artritidy, vaskulitidy, HIV, rakoviny plic, hemochromatóza, sarkoidóza, hyperparatyreózy, Pagetovy choroby.
Patogeneze mnoha artritid není známa, kromě dny a infekční artritidy.
Bolest v artritidě je horší v klidu, ráno po spánku a s pohybem klesá.
* Dna je častější u mužů. U žen je pozorováno po menopauze a při užívání thiazidových diuretik.

Nejpravděpodobnější příčina

Arthralgie je zpravidla způsobena osteoartritidou (chronickou mono- nebo polyartritidou) nebo virovou polyartritidou (akutní polyartritidou).
Osteoartritida je velmi časté onemocnění. Může být primární a sekundární. Primární osteoartróza je charakterizována symetrickým poškozením několika kloubů. Sekundární osteoartróza se vyskytuje častěji po trauma, takže poškození kloubů je obvykle asymetrické.
Velmi často (mnohem častěji než většina lékařů naznačují) existuje virová polyartritida. Patogeny - viry chřipky, příušnicím, zarděnkám, planým neštovicím, hepatitidě A a B, Ross River zimnice, virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus, parvovirus. Ovlivňuje symetrické spoje, obvykle na rukou a nohou, příznaky artritidy jsou mírné změny jsou kompletně reverzibilní. Virová polyartritida vede k rychlému sebevyužití.

Nejnebezpečnější choroby

Navzdory skutečnosti, že diferenciální diagnostika artralgie je extrémně komplikovaná, neměli bychom se omezovat na syndromickou diagnózu - artritidu. V každém případě musíte zjistit důvod.

Artralgie a artritida mohou být způsobeny hnisavou infekcí (gonokokových, stafylokokové, streptokokové), revmatoidní artritida (v 25% případů začíná monoarthritis), tuberkulóza, infekční endokarditidy a revmatismu.

U revmatických záchvatů je charakteristická migrační polyartritida s převážnou lézí velkých kloubů. Klouby jsou ostře bolestivé na palpacích a pohybech, kůže nad nimi je červená, horká na dotek, periartikulární tkáně jsou otoky. Příznaky přetrvávají několik dní (v průměru 5 dní). Migrační polyartritida je také pozorována u infekční endokarditidy. Toto onemocnění je charakterizováno horečkou, slabostí, srdečními šelestky.

Vyrážka a migrační artralgie, stejně jako purulentní mono- nebo oligoartritida mohou být projevy roztroušené gonokokové infekce. Artritida a sakroiliitida jsou charakteristické pro brucelózu a spondyloartropatii. V souvislosti s přílivem emigrantů z jihovýchodní Asie dochází k rostoucímu výskytu tuberkulózy kostí a kloubů.
Mezi další příčiny artralgie patří infekce HIV, kolagen a novotvary.
U HIV infekce je pozorována subakutní oligoartritida s asymetrickým poškozením kloubů a vyrážka, která je někdy podobná psoriatidě. Artralgie a artritida jsou velmi často pozorovány u kolagenóz: systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida.

Artralgie malignity může být paraneoplastickým a způsobené kostními metastázami. Paraneoplastická artralgie je pozorována u akutní leukémie, lymfomů, neuroblastomů. Rakovina plic vyvíjí hypertrofní osteoartropatie, který se vyznačuje tím, symetrický deformity dlouhých kostí (zejména v oblasti kotníku a zápěstí kloubů) a prsty (ve formě bubnu hole), artralgie, zřídka oligo a polyartritida. Metastázy v kloubech (obvykle - v koleni) jsou pozorovány u rakoviny plic a prsu.

Zdroje nesprávné diagnózy

Chyby se nejčastěji vyskytují při diagnóze dny. To platí hlavně u starších žen užívajících diuretika. Krystaly urátu jsou častěji ukládány v interfalangeálních kloubech postižených osteoartritidou. Gouty artritida obvykle okamžitě trvá chronický průběh, tofu se tvoří.

Zvláště obtížná je diagnostika fibromyalgie. Většinou ženy jsou nemocné 20-30 let. Klinický obraz je podobný prvním projevům kolagenózy. Problémy také vyvstávají při diagnostice horečky dengue (je třeba mít podezření u osob, které se nacházejí v endemických oblastech), Lyme nemoc, hemartróza. Mezi vzácné příčiny artralgie a artritidy patří sarkoidóza, hemochromatóza, erythema nodosum, sérová nemoc, Sjögrenův syndrom.

Artritida u sarkoidózy může být akutní a chronická. Při akutní artritidě jsou obvykle postiženy kotníkové a kolenní klouby, změny jsou zcela reverzibilní. Při chronické sarkoidóze jsou postiženy kosti, deformovány sousední klouby. Když hemochromatóza vyvine sekundární osteoartrózu. Charakteristickou je porážka metakarpofalangiálních kloubů II a III.

Artritida pozorována v mnoha vaskulitidy: periarteritis nodosa, artérii velkých buněk, Wegenerovy granulomatózy, hemoragickou vaskulitidu, Behcetova nemoc.

Příčiny chyb * Nesprávná diferenciální diagnóza mezi revmatoidní artritidou a kolagenózami.

* Falešné přesvědčení, že jakákoliv artralgie u starších pacientů je způsobena osteoartritidou.
* Neznalost klinického obrazu vzácných onemocnění, jako je vaskulitida a kolagenóza.
* Neznalost interakce léčivých přípravků, zejména některých léků bez předpisu, včetně NSAID.
Sedm hlavních předstíraných
Deprese se zřídka projevuje artralgií.
* Diabetes mellitus: artropatie je jednou z komplikací diabetes mellitus. Bolest obvykle není intenzivní.
* Nežádoucí účinky léků se velmi často projevují artralgií a artritidou. Symetricky poškozené klouby rukou. Léky, které nejčastěji způsobují artralgii a artritidu.
* U onemocnění štítné žlázy je možné poškození kloubů. Když je někdy pozorována tyreotoxikóza, stejně jako otok a zhuštění distálních falangů prstů ruky. Když hypotyreóza vyvine sekundární osteoartrózu.
Mezi všemi nemocemi páteře je artritida pozorována pouze u spondyloartropatií; První projev, zejména u dospívajících, může být akutní monoartritída.
* V případě anémie a infekce močových cest nejsou klouby ovlivněny.

Bolest v kloubech

Bolest v kloubu v lékařském jazyce se nazývá artralgie. Je velmi důležité, příznak pro diagnostiku různých onemocnění, je jedním z prvních příznaků, které odrážejí poškození kloubů na organickou vrstvou (často nevratné biochemické a imunologické poruchy), následovaný rozvoji artritidy (kromě dávkování meteopaticheskie a kloubů).

Možné příčiny bolesti v kloubech.

Artralgie vzniká v důsledku podráždění neuroreceptorů, které se vyskytují ve všech společných strukturách, různými faktory v závislosti na základním onemocnění. Jednou z příčin bolesti kloubů může být zranění kloubů a vznik hematomu, který není viditelný pro oko.

Hlavní nemoci, při kterých dochází k bolesti kloubů.

Artróza - nejčastější chronické onemocnění kloubů (často kyčle, kolena, interfalangeálních klouby rukou), který je založen na degenerativní - degenerativní onemocnění (metabolické znehodnocení) kloubní chrupavky, kosti, synoviálních membránách a vazů společného zařízení (staršího věku, obezita, poruchy metabolismus, trauma, nedostatek vitamínů C a D, riziko povolání).

Příznaky - bolest a ztuhlost kloubu, zhoršuje námaze a redukuje do stavu klidu (při mechanickém bolesti), konstantní tupá noční bolesti - mizí v dopoledních hodinách s aktivními pohyby (cévní bolesti) počínaje bolest - rychle mizí a objevují se na začátku zátěže a vracejících pod intenzivním a delším zatížení blokády bolesti - klínem nebo skřípnutí postižené chrupavky mezi kloubních ploch.

Otok měkkých tkání a lokální zvýšení teploty v oblasti kloubů. Charakteristické jsou charakteristiky uzlů Geberdena a Busharda (pevné malé útvary) v oblasti interfalangiálních kloubů rukou.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida-Marie) - chronický zánět osového skeletu kloubů (meziobratlových, sacroiliac, Pobřežní-obratlovci), které je založeno na imuno - zánět v těle, následované tvorbou kloubů jizva fibrinových tkáně, které jsou uloženy stopových prvků a soli, což vede k omezení pohyblivosti kloubů. Symptomy - nejprve se objeví v mladém věku, je neodbytná přetrvávající bolest v hýždích, sacrum a bederní, horší v noci.
Bolest v hrudi v oblasti upevnění žeber k páteři, zesílení s hlubokým dýcháním, kašel.
Tuhost svalů na zádech, vznikající v noci a v klidu, klesá s aktivním pohybem.
Porušení držení těla - postavení navrhovatele.
Pocení po celý den.
Nízká teplota je 37,0-37,5.
Porážka vnitřních orgánů (srdce, aorta, ledviny, oči).

Reaktivní artritida je zánětlivé akutní onemocnění kloubu (zejména klouby dolních končetin). Důvod - vzniká po přenesené akutní infekci (střevní, akutní respirační virové infekce, akutní respirační onemocnění, urogenitální). Symptomy. Konstantní ostrá bolest v kloubu zhoršuje pohybu, otok a hyperémie (zčervenání) měkkých tkání přes kloub, horečka (38,6 - 40,0). Extraartikulární projevy - oční onemocnění (zánět oční spojivky), srdeční onemocnění (myokarditida, perikarditida, arytmie), CNS (neuritida, encefalopatie), poškození ledvin (pyelonefritida), trofické poruchy nehtů, kůže a sliznic (onychodystrofie, keratoderma, eroze).

Reiter nemoci (oddělený typ reaktivní artritidy s genetickou predispozicí) - projevující se po chlamýdiové nebo střevní infekci. Projevuje reaktivní artritida (zejména klouby dolních končetin), bolest kloubů, charakteristické pro extraartikulární projevy (uretritidy nebo prostaty, zánět spojivek nebo uveitis, kůže a sliznic - ulcerózní stomatitidy, erozivní balanitidy,), porážka kardiovaskulárního systému (arytmie, blokády, aorty), horečka (38,6 - 40,0).

Revmatoidní artritida je chronický progresivní systémový zánět pojivové tkáně (autoimunitní zánět v kloubu). To má vliv především na drobné klouby rukou a nohou, alespoň koleno a loket. Symptomy - bolest kloubů konstantní deformace kloubů, otoky kloubů, ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, symetrie poškození kloubů, slabost, únavu, ztrátu hmotnosti, horečku, a přes kloubu, trvalá deformace kloubu, revmatoidní uzlíky na extensor povrchy porážky kosti (bolest kostí a zlomenin), kožní léze (suchost, bledost, otlaky, horké růžové nebo modré zbarvení kůže, malé fokální nekróza měkkých tkání v nehtové ploténky), infekce nehtů d (křehkost, rýhování spon), lymfadenopatie (zvýšení submandibulárních, děložního hrdla, inguinální a loketních lymfatických uzlin), Feltyho syndrom (onemocnění kloubů s kombinací splenomegalie - zvýšená sleziny a leukopenie - snížení leukocytů periferní krve), broncho-plicní systém porážka (intersticiální plicní fibróza tkáně oboustranné zánět pohrudnice, revmatoidní uzlíky v plicích), lézí gastrointestinálního traktu (spojené s užíváním drog v léčbě primární Zabolev ce bez ochrany proti žaludeční sliznice -lekarstvenny gastritida), onemocnění srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida, koronární arteritidy, aortitis, arytmie), onemocnění ledvin (amyloidóza, glomerulonefritida, drogové ledvin), poškození nervů (neuropatie citlivé nebo poškození motoru) oční onemocnění (skleritida, keratokonjunktivitida).

Psoriatická artritida - artritida vyvíjející se u geneticky předisponovaných pacientů s psoriázou, exacerbace artritidy se shoduje s exacerbací psoriázy. Symptomy. Bolest kloubů (postihující primárně interfalangeální klouby rukou a nohou), fialově namodralá kůže s otokem v průběhu společného prostoru, asymetrické kloubní léze, bolest v lumbosakrální páteře, bolesti paty (talalgiya), kožní psoriatické léze, infekce nehtů ( křehkost, rýhování a zakalení spon).

Dna (dnavá artritida) - mikrokrystalická artritida, dědičné onemocnění na základě metabolické poruchy (v rozporu stravě), a to metabolismu purinů, což vede k ukládání krystalů urátu (kyseliny močové) v kloubní a periartikulárních tkání. Symptomy. Bolest kloubů (obvykle v prvním metatarzofalangeálního kloubu nohy), živý zarudnutí (rubor), otok a olupování kůže nad kloubů, horečka, zvýšení místní teploty v zasažené oblasti kloubu, kožní projevy v uších, lokty, nohy, ruce, je tofy (místní klastr urátů solných krystalů obklopen granulomatózní tkáň), onemocnění srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida, koronární arteritidy, aortitis, arytmie), onemocnění ledvin (amyloidóza, glomerulonefritida).

Pseudodna - (psevdopodagrichesky artritida), mikrokrystalická artritida, onemocnění, které je založeno na metabolické poruchy (lokální poruchy pyrofosforečnanu vápenatého, metabolismu v kloubní tkáně), a to metabolismus vápníku, což vede k ukládání krystalů vápníku pyrofosfát (vápenaté soli) v periartikulární a kloubních tkání. Symptomy. Bolest kloubů (častěji postiženy kolenní klouby), živý hyperémie (zčervenání) kůže nad otoky kloubů, horečka, zvýšení místní teploty v zasažené oblasti kloubu, společném přetvoření. Vnitřní orgány a další systémy nejsou ovlivněny současně.

Dávkování artralgie - dočasný stav charakterizovaný zabolelo kloubů (převážně z malých kloubů) proti přijímání určitých léků ve vysokých denních dávkách. To není onemocnění a není zařazen do ICD-10 pro WHO! Skupiny léky mohou způsobit dávkování artralgie - antibiotika penicilin, barbituráty a lehké hypnotika a sedativa (chemikálie na bázi), antihypertenziva, antikoncepci a anti-TB léčivy. Důvody, patogeneze, klinické projevy a diagnostika tohoto stavu není zkoumána ve spojení s aktivní propagace léků na farmakologickém trhu a nedostatku závažnosti stavu s ohledem na funkční poruchy společné a individuální snášenlivosti léčiv. Totéž lze říci o meteopaticheskih artralgie (bolesti kloubů vyplývající z meteopaticheskih lidí, kteří jsou citliví na atmosférický tlak).

Zkouška bolesti kloubů.

Klinická analýza krve, ve většině případů důkaz různých odchylek v závislosti na povaze a stupni poškození kloubů závažnosti, zvýšení ESR, odráží míru zánětlivého procesu, s normálním množstvím leukocytů je charakteristická revmatických onemocnění. Zvýšení počtu leukocytů u zánětlivých onemocnění páteře a kloubů může naznačovat přítomnost ohnisek infekce v těle atd. Biochemická analýza krve pro diagnostiku některých zánětlivých onemocnění kloubů a páteře, mají velký význam pro stanovení obsahu C - reaktivního proteinu (CRP) v krevním séru, difenylamin reakce (DPA), stanovení celkového proteinu a fibrinogenu, seromucoid, atd. I když všechny tyto testy. nenaznačují specifičnost patologického procesu, ve srovnání s jinými klinickými a radiologických údajů, které pomáhají při diagnostice v časných stádiích onemocnění pohybového aparátu - systém pohonu a umožňují posoudit úroveň aktivity procesu. To klade velký důraz na změnu obsahu lysozomálních enzymů (kyselou fosfatázu, kyselina proteázu, DNázy, katepsiny) v séru a synoviální tekutině je často pozorováno u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy.

Imunologický výzkum. Pro včasnou diagnózu revmatických lézí je zvláště důležitý reumatoidní faktor - antiglobulinová protilátka. Je tvořena v lymfatických uzlinách, slezině, synoviální membráně s lymfoplasmocytárními buňkami. K určení revmatického faktoru v séru a synoviální tekutině je reakce Vaaler-Rose považována za pozitivní, pokud je koncentrace 1:28 nebo více. Revmatoidní faktor je zjištěn u 75-85% pacientů s revmatoidní artritidou. V počátečních stádiích a v seronegativní formě revmatoidní artritidy se imunocytoaderenční reakce používá k izolaci revmatoidního faktoru na hladině lymfocytů.

Vzorek s antistreptolysinem O (ASL-O) odráží imunologickou reaktivitu vůči streptokokové infekci. Zvýšení titru ACL-0 je pozorováno u pacientů s revmatismem, infekčně-alergickou polyartritidou.

Reakce inhibice migrace leukocytů. Obvykle leukocyty mají schopnost migrovat do prostředí s tvorbou konglomerátů. Pokud je senzibilizace organismu na určitý antigen, senzitizovaných leukocyty na setkání s antigenem lymfocytů vylučují inhibiční faktor inhibující migraci leukocytů. Tato reakce je pozitivní u revmatismu, revmatoidní artritidy a dalších revmatických onemocnění.

Krev na systému HLA - možnost včasné diagnostiky Bechterewovy nemoci, definice HLA B-27 má velký význam. HLA komplex se nachází v buněčné membráně a je sekretován imunologickými metodami.

Vyšetření synoviální tekutiny - na jakémkoli patologickém procesu, který se vyskytuje v kloubu, zánětlivý, degenerativní nebo traumatický, reaguje synoviální membrána a může produkovat velké množství exsudátu. Je mísen se synoviální tekutinou trvale obsaženou v kloubní dutině, v souvislosti s níž získává nové imunobiochemické a histochemické vlastnosti. Změna histologických, fyzikálních a biochemických vlastností synoviální tekutiny závisí na povaze léze, stupni a závažnosti patologického procesu. Zvláště důležitá je studie synoviální tekutiny v diferenciální diagnostice zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů. Akutní zánětlivý proces je doprovázen nárůstem počtu krevních prvků v synoviální tekutině.

Imunoelektroforéza - odhaluje imunoglobuliny třídy A, G, M, které mají velký význam pro vývoj patologického procesu u revmatoidní artritidy.

Radiografie je spolehlivou metodou společného výzkumu. Ve skutečnosti, bez ní, doktor nemůže stanovit diagnózu a provádět diferenciální diagnózu. Rentgenové vyšetření umožňuje určit stádium a prognózu onemocnění a objektivním způsobem vyhodnotit účinnost léčby. Je třeba porovnávat radiografické údaje s klinickým obrazem, délkou trvání onemocnění a věkem pacienta.

Tomografie umožňuje přesnější určení ohniskových lézí nebo jednotlivých segmentů obratlů.

Myelografie je kontrastní metoda vertebrálního vyšetření, pomocí této metody je možné objasnit lokalizaci patologického procesu, zejména v těch případech, kdy je nutný chirurgický zákrok.

Intraosseous phlebography - pro studium venózního prokrvení epidurálního prostoru. Tato metoda umožňuje posoudit stav oběhového systému v blízkém obratlovém prostoru a nepřímo o možných degenerativních lézích.

Artroskopie - výzkumná metoda, což umožňuje zobrazení vizuální strukturu kolena a vzít biopsii požadované části, jsou detekovány obrysy, barva a kapilární síť synoviální membrány, zkřížených vazů, menisků a tukového polštáře.

Diskografie - zavedení kontrastního materiálu do meziobratlového disku s následnou radiografií umožňuje posoudit stav intervertebrálních disků, lokalizaci a stupeň léze.

Radionuklidové skenování je důležitou objektivní metodou včasné diagnostiky poškození kloubů.

Artrografie - pomocí intraartikulární injekce různých kontrastních látek umožňuje přesnější určení patologie v hluboce umístěných kloubních částech.

Biopsie synoviální membrány - bioptický materiál pro různé choroby kloubů je rozhodující pro diagnostiku časných forem Bechterewovy nemoci, Reiterova choroby, dnavé artritidy.

Symptomatická léčba: jak zmírnit bolesti kloubů

Nedoporučujeme vlastní léčbu a ošetření lidových prostředků v jakékoliv bolesti v kloubech před staging prozatímní nebo konečnou diagnózu ošetřujícím lékařem v důsledku nesprávné sebehodnocení jejich stavu, což může vést k trvalé ireverzibilní funkční poruchou kloubu - ankylózou, tuhosti kontraktury (v tomto a je nebezpečí příznaku).

Jaký lékař by se měl poradit za bolesti kloubů

Terapeut, chirurg, ortopedista, traumatolog, arthrolog, revmatolog. Konzultace s lékařem je povinná, přičemž první výskyt bolesti v kloubu trvá déle než 2 dny.

Artralgie v medicíně se obvykle nazývá symptom bolesti v jednom nebo více kloubech. Artralgie je zpravidla známkou degenerativních nebo zánětlivých onemocnění kloubů a může být buď jediným příznakem onemocnění, nebo jedním ze souboru bolestivých projevů. Proč vzniká artralgie - příznaky a léčba tohoto nepříjemného příznaku budou v této publikaci zváženy.

Obecné informace

Podle statistik jsou první projevy artralgie pozorovány po 35 letech a jsou spojeny především s nástupem vývoje artritidy nebo kloubní osteoartrózy. V tomto případě jsou nejčastější pocity bolesti pozorovány u velkých kloubů: v kolenech, loktech nebo kyčlích. V této velmi časté artralgii je doprovázena podobná příznak - myalgie, tj. Bolest ve svalových tkáních.

Příčiny artralgie

Jak bylo řečeno výše, hlavními příčinami bolesti v kloubech jsou osteoartritida a kloubní artritida. Navíc artralgie může vyvolat následující patologie:

  • infekční nemoci (tuberkulóza, chřipka, brucelóza, lymská nemoc, zarděnka, hepatitida);
  • infekční urogenitální nebo střevní onemocnění;
  • poškození jater;
  • Maligní nádory, které zahajují metastázy v kostní tkáni;
  • zranění kloubů;
  • alergie na léky;
  • Bechterewova choroba;
  • dna;
  • krevních chorob.

Symptomy artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest, která může mít různé formy. Bolest kloubů může být periodická nebo trvalá, bolestivá nebo akutní. V tomto případě se mohou projevit nepříjemné pocity v jednom kloubu nebo v několika. A v některých případech může být bolest "plovoucí", pohybující se z jednoho kloubu do druhého. Podle lékařů se artralgie významně liší v závislosti na konkrétní nemoci. Vedle velmi nepříjemných pocitů může být pacient trpán zimnicí, pocením, bolesti svalů, ztuhlostí svalů a také nárůstem teploty.

Diagnóza artralgie

Vzhledem k tomu, že bolest v kloubech se může objevit kvůli různým nemocem, je třeba se této choroby zbavit, je třeba provést řadu diagnostických studií, včetně:

  • krevní test s určením hladiny krevních destiček;
  • MRI a CT;
  • Rentgenové, ultrazvuk;
  • bakteriologické testování;
  • diagnostická punkce;
  • sérologické reakce.

Léčba artralgie

Přímé ošetření kloubů provádí pouze symptomatická, tj. Bolesti kloubů odstraněné pomocí léky proti bolesti: reopirin, aminopyrin, Analgin nebo kyselinu acetylsalicylovou. Účinné budou také masti založené na hořčičném nebo mravenčím alkoholu, hadi a včelím jedu. Dobrý účinek také poskytuje elektroforézu s novokainem. Ale jak kloubů je jen symptom určité nemoci, léčba by měla být zaměřena na boj proti stávajícím indispozice, potom bolest zmizí samy.

Například brucelóza artralgie, syfilitida, tuberkulóza a rovněž způsobená chřipkou a SARS je dobře citlivá na antibiotickou léčbu. V případech, kdy dochází k bolestem kloubů v důsledku artritidy, je účinnější užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac nebo Nepxen).

U kyčelního kloubu se artralgie objevuje častěji na pozadí osteoartrózy, která je pro starší lidi typická. Příčinou této nemoci je nedostatek nebo porušení výměny vitaminů C a D, což vede ke zničení chrupavky. V tomto případě je pro léčbu a likvidaci bolesti vhodné užívat chondroprotektory (Teraflex, Chondroitin, kyselina hyaluronová, glukosamin sulfát). Pokud se objeví artralgie na pozadí dny, pacientovi bude napomáhána zvláštní výživa, ve které je vyloučeno použití přípravků s puriny. Po prozkoumání příčin artralgie - příznaků a léčby této nemoci se můžete vždy zbavit nepříjemných pocitů. Žijte bez bolesti!