Jaké testy potřebujete pro polyartritidu?

Jaké testy potřebujete pro polyartritidu?

Analýzy revmatoidní artritidy: ESR krve (norma indikátoru)

Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění chronického onemocnění. Typicky se tento typ artritidy stává:

  • kotníky,
  • klouby rukou,
  • kolena.

Revmatoidní artritida je pro člověka nepostřehnutelná a projevuje se mnoha rozmazanými příznaky. Proto velmi často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou určit tuto nemoc.

Revmatoidní artritida se obvykle objevuje u žen po 30 letech. Muži také trpí, ale u žen se tento typ artritidy vyskytuje 5 krát častěji.

Bohužel, revmatoidní artritida je docela nebezpečné onemocnění, které postihuje lidi v produktivním věku.

V současné době není etiologie onemocnění známa. Moderní medicína nemůže přesně důvody, které vedou zdravou osobu k zánětu kloubu. Je však známo, že onemocnění vyvolává poruchu v imunitním systému.

Zánětlivý proces začíná kvůli:

  1. trvalý silný stres,
  2. infekce,
  3. zranění.

Navíc statistiky ukazují, že 80% pacientů s revmatoidní artritidou má protilátky proti viru Epstein-Barr.

Lékařství se neustále a neustále vyvíjí, ale je stále nemožné zcela vyléčit nebo zabránit vzniku revmatoidní artritidy. Nemoc se nevyvíjí rychle, ale neustále postupuje.

Člověk se může cítit dobře, ale ve svém těle se produkují protilátky, které neútočí na cizí virus nebo alergen, ale na vlastní organismus.

Revmatoidní artritida je ve skutečnosti zánětlivý proces, který se vyskytuje v kloubech a kloubech kloubů.

Ovlivněné orgány se pomalu deformují a nemohou plně fungovat.

Symptomy revmatoidní artritidy

Většina pacientů má následující příznaky:

  1. Artritida kloubů rukou,
  2. Ranní ztuhlost kloubů, která neprochází dlouhou dobu,
  3. Symetrie ohnisek zánětu,
  4. Reumatoidní uzliny jsou specifické podkožní ucpávky v oblasti loktů.

Upozorňujeme, že přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků může signalizovat vznik onemocnění. U těžkých forem revmatoidní artritidy jsou deformace vystaveny nejen kloubům, ale také orgánům, jako jsou:

  • světlo,
  • oběhový systém,
  • pojivové tkáně.

V seznamu běžných příznaků je viditelné zvýšení teploty (na subfebril 38 C), stejně jako poruchy spánku a snížená chuť k jídlu.

Opatření, která mají být přijata

Nezávisle na revmatoidní artritidě neprojde. Pokud není nemoc léčena, vážně zhoršuje celkovou kvalitu života a nejdůležitější je, že vede k významnému narušení těla, v některých případech může dojít k úmrtí.

Když se objeví první příznaky, okamžitě se poraďte s revmatologem. Je přísně zakázáno provádět vlastní diagnostiku a léčbu doma.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit rheumatoidní artritidu prstů, například od jiných podobných onemocnění a dočasných poruch.

Reumatolog pozorně slyší svá stížnosti, provede vizuální vyšetření a nutně je pošle příslušným vyšetřením. Studie revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • obecný klinický krevní test,
  • biochemická a imunologická analýza krve,
  • artroskopie,
  • MRI spojů,
  • fluoroskopie.

V některých případech se lékař rozhoduje o určení punkce spoje tekutiny.

Je-li onemocnění již v pozdních fázích vývoje, pak se jedná o lékaře jiných oborů. V závislosti na druhu léze vnitřních orgánů lze konzultovat:

  1. gastroenterologist,
  2. kardiolog,
  3. pulmonologisty a dalších lékařů.

Analýzy revmatoidní artritidy

U revmatoidní artritidy, běžný krevní test ukazuje:

  • snížení hladiny hemoglobinu, tj. mírné anémie,
  • zvýšená hladina kryoglobulinů,
  • leukocytóza, přímo úměrná intenzitě vývoje artritidy,
  • mírné zvýšení ESR.

Stupeň anémie s potvrzenou revmatoidní artritidou je přímo spojen se silou zánětlivého procesu.

S nově vznikajícím Feltsovým syndromem začíná akutní neutropenie - snížená koncentrace neutrofilů, tj. Jeden z typů leukocytů. Kromě toho je Feltyův syndrom exprimován splenomegalií a polyartritidou.

U revmatoidní artritidy, krevní biochemie ukazují na přítomnost R-faktoru nebo revmatoidní faktor. Dříve se předpokládalo, že tento faktor jasně ukazuje přítomnost autoimunitních procesů, a pacient může bezpečně diagnostikovat „revmatoidní artritidy“.

Někteří vědci však zjistili, že P-faktor se nachází v krvi zdravých lidí, asi 5-6%. V tomto případě se často u pacientů s artritidou neobjeví P-faktor.

Dá se tedy dospět k závěru, že detekce P-faktoru není nejvýznamnějším důvodem pro rozhodnutí o přítomnosti artritidy. Na základě biochemického krevního testu však lze určit typ revmatoidní artritidy: seronegativní nebo séropozitivní. P-faktor může být stanoven 6-8 týdnů po nástupu onemocnění.

Mimo jiné se pomocí biochemického krevního testu objevují tyto indexy, které jsou charakteristické pro jiné kolageny:

  • zvýšená hladina fibrinogenu a haptoglobinu,
  • vysoká hladina peptidů a sialových kyselin.

U revmatoidní artritidy poskytuje imunologický krevní test příležitost identifikovat jednu z atypických příčin zánětu, jmenovitě C-reaktivní protein.

Pokud je v krvi serumukoid, pak to indikuje patologické zánětlivé procesy v těle. Ale jeho přítomnost není konečným důkazem revmatoidní artritidy. Artritida je také indikována následujícími příznaky:

  1. zvýšení peroxidace lipidů,
  2. snížení antioxidační aktivity,
  3. snížení glukosaminoglykanů.

Základní a doplňkové testy na revmatoidní artritidu

Vedle krevního testu je také předepsán test moči u osoby, u které existuje podezření na artritidu. Pokud je nemoc přítomna, lékaři uvidí vážnou poruchu močového systému.

V mnoha případech má pacient s artritidou amyloidózu nebo nefrotické poškození ledvin. Amyloidóza vzniká několik let po vzniku artritidy a působí jako komplikace základního onemocnění.

Reumatoidní artritida je v mnoha případech doprovázena charakteristickou dysfunkcí - selháním ledvin.

Docela často, lékaři považují za nezbytné provést diagnózu synoviální tekutiny. U lidí s revmatoidní artritidou, tato kapalina se zakalí, a má jako celek, a zničeny leukocyty (neutrofily je asi 80%). Příznaky zánětu také ukazuje synovie biopsii.

Nejspolehlivější indikátor usnadňuje stanovení přítomnosti revmatoidní artritidy, studijní prosazuje protilátek citrulínový peptidu (anti-CCP). Díky této metodě, nemoc může být stanovena minimálně 80% lidí.

Je třeba poznamenat ještě jeden pozitivní bod této studie, jde o schopnost identifikovat nemoc u lidí, kteří mají normální indexy revmatoidního faktoru. Tato analýza je široce používána díky přesné diagnostice revmatoidní artritidy.

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to v rozmezí 5-12 mm / h.

Při revmatoidní artritidě se ESR stává vyšší a je 20 mm / h. Značka na ESR naznačuje prudký průběh nebo ostrou exacerbaci revmatoidní artritidy.

Analýzy revmatoidní artritidy jsou určeny:

  • antinukleární protilátky, které se vyskytují s progresivními poruchami pojivové tkáně,
  • antigen histokompatibilního komplexu DR4 - s progresí degenerace kloubů,
  • LE buňky jsou buňky, které se vyskytují u lidí s lupus erythematosus,
  • protikeratinové tělo.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby revmatoidní artritidy.

Diagnóza revmatoidní artritidy kloubů: jak lékaři tuto diagnózu stanovili

Rheumatoidní artritida (RA) je závažné chronické onemocnění kloubů, které se může projevit různými příznaky. Z tohoto důvodu ani zkušení lékaři po dlouhou dobu nemohou správně diagnostikovat. Někdy mezi prvními projevy této choroby a stanovením přesné diagnózy trvá několik měsíců až jeden rok.

Proč se to děje? Jaké příznaky tohoto onemocnění lékaři na první pohled? Jaké testy mám provést s revmatoidní artritidou? Všechny tyto otázky najdete v našich článcích.

Rychlá navigace k článku:

Symptomy, které potvrzují vývoj RA
Známky onemocnění na rentgenovém snímku
Laboratorní testy
Diagnostická kritéria onemocnění
Shrňme výsledky

Za účelem určení utrpení pacientů s revmatoidní artritidou nebo ne, dobrý lékař dívá na několika faktorech: na základě příznaků a projevů nemoci, výsledky laboratorních testů, X-ray data, studium synoviální tekutiny z postižených kloubů, stejně jako drží speciálně konstruované diagnostická kritéria na mysli RA.

Podívejme se na každý z těchto bodů.

Symptomy, které potvrzují vývoj RA

Bohužel neexistují žádné příznaky této nemoci, při jejichž výskytu by bylo možné tuto diagnózu přesně stanovit.

Nicméně některé příznaky této choroby jsou dostatečně specifické, že by lékař mohl mít podezření na revmatoidní artritidu a předepsat laboratorní testy, aby potvrdil nebo popřel přítomnost této nemoci.

Jedná se o specifické příznaky:

  • onemocnění obvykle začíná malými klouby nohou a (častěji) rukou;
  • V převážnou většině případů jsou ovlivněny symetrické klouby. na obou rukou nebo nohou;
  • charakteristická je "ranní tuhost" kloubů, která s časem klesá - po dobu jedné hodiny nebo několika hodin.

Navíc, tam byly známky onemocnění může být mnohem více, informujte svého lékaře o tom, jak to bude pokračovat s touto nemocí. Takže, pokud jste již v počátečním stadiu onemocnění postihující více kloubů, dříve se objeví revmatické uzliny, a je-li postiženy velké klouby na počátku onemocnění, může to znamenat, že průběh revmatoidní artritidy bude obtížné -, a proto je nutné přistoupit k jeho léčbě co nejdříve.

Známky RA na RTG vyšetření

Bohužel, diagnóza této obtížné choroby pomocí rentgenového studia v raných fázích onemocnění dává jen málo. V případě, že onemocnění je relativně nový, x-ray může zobrazit pouze vzhled přebytečné tekutiny v postižených kloubech a přítomnost otoku měkkých tkání kolem nich, ale tyto informace lze také získat pouhým okem při pohledu od pacienta.

Je to pouze tehdy, když je toto onemocnění již aktivně rozvíjet, několik měsíců po svém vzniku, v akutních na rentgenu vidíte specifické příznaky revmatoidní artritidou: tam jsou typické eroze v postižených kloubech rukou, které se také nazývají „Uzury“.

Kromě toho, aktivní onemocnění v průběhu procesu společných prostor v kloubech pacientů s významně snížena - až na to, že kostní zahrnuty do těchto spojů jsou fúzované dohromady tvoří pevné spojení - ztuhlost.

Přirozeně se nedoporučuje přivodit nemoc do takového stavu a potřebujete se podívat na lékaře mnohem dříve.

Vyšetřování synoviální tekutiny

V některých případech má lékař smysl provádět studii synoviální tekutiny v postiženém kloubu. Tyto informace však neposkytují dostatečné důvody pro diagnostiku revmatoidní artritidy. Synoviální tekutina bude zakalená, její viskozita se sníží a množství bílkovin v jejím složení se zvýší.

Tyto informace však hovoří pouze o přítomnosti zánětu v kloubu, což může být způsobeno mnoha důvodů - od synovitidy u osteoartrózy kloubů až reaktivní artritidy způsobené střevní nebo urogenitální infekce.

Proto tato studie nedává lékaři 100% záruku při správné diagnostice. Následující studie však většinou poskytují užitečnější informace.

Laboratorní testy

Pokud máte podezření na toto onemocnění, přidělí se několik laboratorních testů, které pomohou lékaři správně diagnostikovat.

Všeobecný klinický krevní test

U revmatoidní artritidy je pravděpodobné, že tato analýza bude mít mírný pokles hemoglobinu (tj. Anémie v různých stupních). Tento údaj je samozřejmě nemohl potvrdit výskyt choroby, ale závažnost anémie s potvrzenou diagnózou revmatoidní artritidy, tak bohužel, jsou těžší než by nastal toto onemocnění a horší její prognóza.

Biochemický krevní test: revmatoidní faktor a C-reaktivní protein

Specifickým ukazatelem onemocnění je přítomnost tak zvaného revmatoidního faktoru (faktor P) v krvi.

Kdysi se, že pokud je stanovena značka v krvi, může pacient bezpečně diagnostikovat revmatoidní artritidu, tj měl seropozitivitu revmatoidní artritidy.

Po chvíli se však ukázalo, že to není daleko. R-faktor je stanoven i v krvi zdravých lidí (přibližně 5-6% v populaci), a kromě toho má každý z druhého a třetího pacienta s revmatoidní artritidou proudu Naopak, není detekován revmatoidní faktor (séronegativní RA).

Tento indikátor je tedy nyní v diagnostice čistě pomocné.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Obvykle je hladina ESR 5 až 10-12 mm / h. Vysoká míra ESR - 20 a vyšší, a to je - opět, nespecifické značku označující přítomnost jakéhokoliv zánětu v těle, od zánětu vedlejších nosních dutin a končí se zánětem v příloze. Ale i přes to, že vysoká míra rychlosti sedimentace (40 mm / h a více), pokud s diagnózou revmatoidní artritidou lze hovořit o zhoršení nemoci a / nebo závažné, nepříznivém průběhu.

C-reaktivní protein

Další nespecifický ukazatel zánětu - vznik v analýze krve tzv C-reaktivní protein a seromucoid (obvykle u lidí, tyto krevní markery nejsou detekovány). Tyto indikátory, jako je vysoká hodnota ESR, ukazují na přítomnost zánětlivých procesů v těle, ale ani RA nemohou být diagnostikovány.

Test na protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (ACPC)

Tato analýza je nejspecifickým a spolehlivým markerem pro revmatoidní artritidu. Pomocí této metody může být onemocnění stanoveno u 70-80% pacientů.

Další důležitou výhodou této imunologické studie je skutečnost, že umožňuje detekci této nemoci u 70% pacientů, kteří mají normální index P-faktoru.

V posledních letech se tato analýza v naší zemi rozšířila. Pokud se to z nějakého důvodu neděje ve veřejných zdravotnických zařízeních, pak je možné tuto analýzu předat za poplatek. Náklady na takovou studii v Moskvě v roce 2013 je 1000 - 1100 rublů.

Všechny tyto, stejně jako mnoho dalších otázek, jsou pacienti s touto nemocí často diskutováni na různých fórech věnovaných revmatoidní artritidě.

Diagnostické kritéria

Jak můžete vidět, v současné době neexistuje tolik studií, které by pomohly lékaři diagnostikovat tuto nemoc se 100% přesností. Koneckonců, ani přítomnost jiných kloubních onemocnění - například osteoartrózy, stále nevylučuje možnost mít i pacientku a revmatoidní artritidu.

Lékaři proto zavedli celou řadu laboratorních a klinických ukazatelů, z nichž celá tato diagnóza obvykle činí. Seznam těchto kritérií byl vypracován Americkou akademií revmatologů a zahrnuje následující položky:

  • přítomnost ranní tuhosti nebo ztuhlosti kloubů;
  • zánět postihuje alespoň tři skupiny kloubů s tvorbou přebytečné tekutiny v kloubech a otoku blízkých tkání;
  • zánět kloubů ovlivňuje metakarpofalangeální, proximální interfalangeální a radiokarpální klouby;
  • přítomnost revmatoidních uzlů - specifických uzlin pod kůží v blízkosti kostí, v blízkosti postižených kloubů nebo na extenzních plochách ramen a nohou;
  • symetrický zánět kloubů stejné skupiny;
  • Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi, odhalená jinými, specifickými metodami, ve kterých jsou falešně pozitivní výsledky zjištěny méně než u 5% zdravých lidí;
  • typický obraz na rentgenovém záření (eroze a pokles hustoty kosti v blízkosti postižených kloubů ruky)

Pro diagnózu stačí čtyři z následujících kritérií: je důležité, aby tyto známky existovaly po dobu nejméně 6 týdnů.

Shrňme výsledky

Rheumatoidní artritida je komplexní nemoc pro diagnózu, z nichž mnohé jsou podobné projevům jiných nemocí. A typické příznaky tohoto onemocnění se někdy projevují jen tehdy, když se onemocnění vyvinulo mnoho měsíců a vstoupilo do její moci. Dokonce i doktor, pokud je to možné, provádět mnoho různých studií, není snadné tuto diagnózu dát.

Proto je vzhled máte nějaké příznaky kloubů - bolest, nepohodlí, ztuhlost kloubů v ranních hodinách nebo změny v jejich flexibilitě - snažit co nejrychleji navštívit lékaře, aby složit potřebné zkoušky, a pokud je to nutné, zahájit léčbu revmatoidní artritidy. Tato léčba může být jak léčivá, tak i lékařská s pomocí lidových receptů.

Důležitým faktem:
Nemoci kloubů a nadváhy jsou vždy navzájem propojeny. Pokud účinně snižujete váhu, vaše zdraví se zlepší. Navíc tento rok snížit hmotnost je mnohem jednodušší. Koneckonců tam byl lék, který...
Řekne známému lékaři >>>

Artritida kloubů nohou mezi onemocněními muskuloskeletálního systému není posledním místem, protože na nohou, zejména na nohou, dochází k těžké zátěži. Lidská noha je vytvořena tak, aby při chůzi vytvořila funkci odpisování, existují zde klenby. Ovšem pod vlivem negativních faktorů se funkce jara zhoršuje a začínají problémy s nohou - zánětlivé a degenerativní onemocnění. Jednou z nebezpečných patologií je artritida nohou, která způsobuje nejméně tucet důvodů. Samotná diagnóza je spojena se zánětlivým procesem v kloubech a artritida může být ovlivněna kotníkem, malými klouby nohy, prsty. Zvažte příčiny, příznaky a léčbu artritidy kloubů nohou.

Při artritidě dochází ke změně kvality a kvantity synoviální tekutiny, což způsobuje tření povrchů kloubu a způsobuje jejich zničení spolu s zánětem. Artritida v podstatě postihuje klouby, které mají motorickou aktivitu, protože každý z kloubů je obklopen synoviální membránou, uvnitř které je vytvořena synoviální tekutina. Tato tekutina je také mazivo, takže nezbytné klouby, navíc díky mazání, chrupavčité krmiva, protože nejsou v cévách žádné cévy. Je samozřejmé, že jak redukce, tak nadměrná produkce tekutin mají pouze negativní důsledky.

Příčiny

Příčina artritidy závisí na stupni onemocnění, příznaků a léčbě. Faktem je, že často je nutné léčit nejen samotnou artritidu, ale faktory, které ji způsobují.

Například můžete vyvolat revmatismus. U revmatoidní artritidy se vyvíjí autoimunitního procesu, to znamená, když jsou požité mikroby reagovat s jeho vlastními protilátkami, které jsou lokalizovány v pojivové tkáni. Imunitní systém člověka nedokáže rozlišit cizí agens od buněk a napadne oba, což ničí vlastní pojivové tkáně nacházející se v kloubech. Samozřejmě, i když můžete odstranit léky proti bolesti jmenovat protizánětlivé léky, může pouze snížit zánět v postižené oblasti, ale pouze ukončit léčbu, revmatismu znovu zahájit útok.

Primární artritida

To je závislost na příčině, při které se onemocnění vyvine, je klasifikace artritidy. Takže primární artritida je přidělena, tj. Zánět začíná přímo lézemi nohy a nejčastěji kotník, metatarzofalangeální kloub trpí. To je způsobeno skutečností, že tyto oblasti mají největší zátěž.

K primárním příčinám artritidy patří takové faktory:

  • trauma nohy nebo kotníku;
  • nadměrný stres na nohou, když člověk musí hodně chodit, zůstat stát;
  • nadváha, což zvyšuje zatížení nohou;
  • častá hypotermie nohou.

Mimochodem, to je zranění nejčastěji vedou k zánětlivému procesu v nohou. Onemocnění se rozvíjí po kotníku, kotníku a také po zlomeninách, modřinách a neustále se otáčí. Utrpí ve starším věku nemocní sportovci, lidé, kteří dostali omrzlé nohy. Ostré přírůstek hmotnosti má negativní vliv na nohy, proč se nemoc často vyvíjí během těhotenství u lidí, kteří trpí poškozeným metabolismem (diabetes mellitus).

Sekundární artritida

Sekundární artritida se vyvíjí na pozadí poruch v těle nebo infekci, nebo jsou komplikacemi. Sekundární artritida způsobuje systémová onemocnění, která postihuje pojivovou tkáň. Taková onemocnění zahrnují revmatismus.

Bolest v kloubech nohy téměř vždy nastává s dnou. Toto onemocnění je spojeno s metabolickou poruchou, nebo spíše s odstraněním močoviny z těla. Urátové soli se usazují na povrchu kostí a způsobují bolest a zánět. Mimochodem, když dna dochází artritida malých kloubů nohy v oblasti nártu a nártu, když už revmatismus ovlivněn kotníky, kolena, hlava (horní artritida - a čelist společné).

Onemocnění se může vyvinout, pokud se dostanete do těla virů a mikrobů. Takže příznaky artritidy se objevují s tuberkulózou, syfilisem, kapavkou. Pokud infekce vnikne do dýchacího ústrojí a močového měchýře, může být člověku ohrožena reaktivní artritidou, pak je onemocnění akutní, existuje silná bolest. Při chronických a infekčních onemocněních v těle začíná obecná dysfunkce, takže jsou často postiženy různé klouby, například jsou takové kombinace příznaků:

  • s revmatoidní artritidou v oblasti maxilárního, mandibulárního kloubu a nohy;
  • kdy je dna postižena malými klouby rukou a nohou;
  • S tuberkulózou a syfilisem mohou obě ruce a nohy trpět spolu.

V případě, že infekce postihuje dýchací cesty, a to zejména, když je člověk nemocný s bolestmi v krku, pak to začíná zánět čelistní kloub, čelistní kloub, a poté, co že utrpení rukou a nohou.

Mimochodem, pokud má člověk ploché nohy, má několikrát zvýšené riziko vývoje artrózy, protože plochá noha v plném rozsahu nevykonává funkci odpisování. Existují situace, kdy již při začátku artritidy došlo k opětovnému zranění nebo nepodléhá léčbě plochých plic. Pak, když se účastní procesu malých ossicles, vzniká artróza, která je obtížněji léčitelná a těžko se vyvíjí.

Symptomy

Když se tělo vyvine dysfunkci spojenou s produkcí synoviální tekutiny, objeví se první symptomy onemocnění. Onemocnění začíná akutně, v postižené části je bolest. Zde můžete zdůraznit, že pokud se tekutina hromadí ve formě exsudátu, je zde bolest, omezená mobilita kloubu a otok. Pokud se hromadí hnisavý obsah, stejně jako u infekčních onemocnění, do těchto příznaků se přidávají známky intoxikace. Teplota těla stoupá, dochází k hyperemii kůže kolem postižených oblastí, rostoucí slabost.

Nástup akutní artritidy je charakterizován silnou bolestí v oblasti nohy nebo kotníku, zatímco je zaznamenán otok. Vzhledem k tomu, že dochází k porušení výživy kloubu, kůže začne zčervená, zatímco pohyb nohy je omezen. Pro člověka je těžké chodit.

Existují dvě formy onemocnění: monoartritída, kdy se postihuje jedna noha a jeden kloub. Druhou formou je polyartritida, kdy se v patologickém procesu podílí několik kloubů.

Existuje ještě jeden specifický znak artritidy - je tuhost po noci nebo dlouhé imobilizaci. Ale když se člověk "rozchází", příznaky jsou tlumené, ale po zatížení se znovu zintenzivňují. Pokud nedostanete léčbu k artritidě včas, můžete být ohroženi neschopností pohybovat se, zvláště s polyartritidou. V takových případech nelze bolest odstranit konvenčními analgetiky.

Nebezpečné prsty artritida, kotník, jako patologie způsobená dysfunkcí vede nejen k zánětu, ale také k destrukci chrupavky. Tím se zvyšuje riziko vývoje artrózy členku, prstových kloubů. Z komplikací, bursitidy, periarthritidy kotníku, prsty mohou být izolovány.

Diagnostika

Před zahájením léčby je třeba pečlivě zkontrolovat postižené oblasti nohy. Během vyšetření se věnuje pozornost nejen samotným kloubům, ale také stavu celého organismu. Zvláštní pozornost by měla být u pacientů, kteří jsou postiženi skupinu kloubů (zánět nohou, kolena, čelistního kloubu). V takových případech mohou být příčinou onemocnění systémová onemocnění, infekce.

Pro studium nohy jsou předepsány rentgenové záření, MRI a k vyloučení souběžných patologií je nutné projít krevními testy, testy moči. U revmatických infekcí dochází ke změně vzorce leukocytů a ke zvýšení ESR. U dny je biochemický krevní test biasem.

Léčba

Po zjištění příčiny poškození kloubu je léčba předepsána dvěma způsoby. První směr má cíl - zmírnit zdraví a snížit zánět. Za tímto účelem se vybírá lék ze skupiny NSAID - může to být Diclofenac, Ibuprofen, Naise, Meloxicam. Při silné bolesti je terapeutický účinek poskytován kombinací NSAID a svalových relaxancií. Pokud je to nutné, léčba artrózy, za tímto účelem chondroprotektory jsou přidány k obecnému algoritmu. Léčba artrózy - artritidy je založeno na kombinaci terapií jak pro artritidu, tak pro artrózu, ačkoli jsou v některých ohledech podobné.

Tradiční způsob, jak zmírnit silnou bolest, je uskutečnit blokádu s hormony. Pro blokádu je stále více vybrán nástroj, jako je Diprospan. Mimochodem, hormonální léčba je indikována pro revmatismus. A také při revmatismu jmenován imunosupresiva, cytotoxické látky, léky zlata, zvláště když nemoc je obtížné, protože v porážce čelistního kloubu, pánve, ramenního pletence, tlapy.

Když je hromadění krve, hnisu nebo výměšků lékař může provádět společnou defektu a předepíše antibiotika-li to nezbytné, aby se zabránilo další infekci. Léčba artritidy v oblasti kotníku a chodidla samotné zahrnuje fyzioterapeutické postupy, které by měly být kombinovány s cvičební terapií. Artritida jmenován postupy magnet diadynamik, Amplipuls, parafín terapie. Během rehabilitačního období bude nutné absolvovat masážní kurz. Nesmíme zapomenout na správnou výživu, udržování těla vitamíny a minerály, zejména vápník.

Léčba kloubů chodidla, kotníky lidových prostředků prováděny pouze jako doplněk k primární terapii. lidových prostředků Léčba zahrnuje brambory, česnek obklady, koupele s bylinkami, přijímání infuze a odvary. Pokud je kloub vážně poškozen, může být nutná chirurgická léčba.

Analýzy pro revmatoidní polyartritidu

Revmatoidní artritida

Rheumatoidní artritida (RA) je chronické, pomalu progresivní systémové onemocnění pojivové tkáně infekčně-alergické povahy s převažující lézí periferních kloubů. Patologický proces vede k úplné destrukci kloubních tkání, hrubým deformacím a rozvoji ankylózy, což vede ke ztrátě funkce kloubů a postižení. V těžkých případech mohou být interní orgány (srdce, ledviny, plíce, krevní cévy, svaly atd.) Postiženy v pozdním stadiu revmatické artritidy, což významně zhoršuje prognózu onemocnění.

Revmatoidní artritida se týká skupiny autoimunitních patologických stavů, tj. Nese poškození tkání vlastní imunitní systém, který z nějakého důvodu selhala a začala produkci protilátek na své vlastní buňky a tkáně.
U žen je onemocnění diagnostikováno třikrát častěji než u mužů. Patologie se vyvíjí u lidí jakéhokoli věku, a to i u dětí (juvenilní revmatoidní artritida), ale vrchol klesá ve věku 40-50 let. Prevalence onemocnění činí 5,2% u žen a 2,5% u mužů. V mezinárodní klasifikaci nemocí 10 revize (ICD 10) je této patologii přidělen kód M05.

Příčiny a předisponující faktory

Příčiny tohoto typu artritidy nejsou plně pochopeny. Nejčastěji se slyšíte o infekční hypotéze onemocnění. Rheumatoidní postižení kloubů je spojeno s virem Epstein-Barr, zarděnky, herpesu, hepatitidy B atd.

V posledních letech se stále více diskutuje o roli genetických faktorů v rozvoji revmatoidní artritidy. Určitá provedení lidských genů může vést k porušení imunologických procesů a méněcennosti imunitní odpovědi. Uvádí na trh, vyvolat patologickou kaskádu imunitních reakcí, které vedou k tvorbě autoprotilátek může být velký počet faktorů, které přispívají, včetně: infekce, hypotermie, stres, hormonální poruchy, zranění, alergie, chirurgii a tak dále.

Klasifikace revmatoidní artritidy

Rheumatoidní artritida je charakterizována širokou škálou klinických projevů a laboratorních údajů, které vytvářejí vážné překážky pro rozpoznání onemocnění. Pro zjednodušení tohoto procesu existuje klasifikace revmatoidní artritidy, která se používá k diagnostice, stejně jako zpracování léčebného a prognostického programu.

  • Séropozitivní RA, pokud je v krvi pacientů zjištěn specifický revmatoidní faktor (80% případů onemocnění). Klinické varianty séropozitivních RA: polyartritida, revmatoidní vaskulitida, revmatoidní uzliny, revmatoidní plicní onemocnění, Feltyův syndrom.
  • Seronegativní RA (20% případů), pokud v krvi není reumatoidní faktor. Klinické varianty onemocnění: polyartritida, Stillův syndrom dospělých.

Podle stupně aktivity rozlišuje patologický proces remisi revmatoidní artritidy (žádná bolest kloubů, ranní ztuhlost, ESR 15 mm / h, CRP není větší než 1 a) a fáze exacerbace. V závislosti na klinických a laboratorních datech se objevují 3 stupně exacerbace RA:

  1. nízká (bolestivost kloubů je u pacienta stanovena nejvýše 3 body na stupnici 10 bodů, ranní tuhost trvá 30-60 minut, ESR 15-30 mm / h, SRB-2 plus);
  2. průměrná (bolesti - 4-6 bodů, tuhost v kloubech do 12 hodin po spánku, ESR - 30-45 mm / h, SRB - 3 plus);
  3. vysoká (bolest - 6-10 bodů, tuhost pozorována po celý den, ESR - více než 45 mm / h, SRB - 4 plus).

Rentgenová fáze (změny zjištěné rentgenovým vyšetřením v postižených kloubech):

  1. První: odhalují osteoplastickou osteoporózu.
  2. Druhá: osteoporóza + zúžení kloubního prostoru, mohou existovat izolované usury (vypadají jako "otvory" v intraartikulárních částech kostí).
  3. Za třetí: existuje mnoho úsudků.
  4. Za čtvrté: vznik ankylózy kloubů, jejich deformace.
  1. Všechny důležité manipulace, které pacient provádí bez potíží, i přes onemocnění.
  2. Při samoobslužných službách existují značné obtíže.
  3. Pacient si nemůže pomoci bez pomoci.

Tak, plný diagnóza revmatoidní artritidy může být: „séropozitivní revmatoidní artritida: artritida, aktivní fáze, průměrný stupeň aktivity, X-ray krok 2, funkční aktivita -1“.

Známky onemocnění

Revmatoidní artritida může začít akutně a subakutně a poslední verze debutu je ve většině případů pozorována. Známky patologie lze rozdělit na klouby a extraartikulární projevy. Někteří pacienti mohou zaznamenávat nespecifické stížnosti ještě předtím, než jsou postiženy klouby, což se nazývá prodromální nebo latentní období.

První známky RA:

  • chronická únava;
  • trvalá svalová slabost;
  • ztráta hmotnosti;
  • výskyt bolesti svalů bez zjevného důvodu;
  • náhlé a bezpodmínečné přechody na úroveň pod hladinu (37-38 ° C);
  • zvýšené pocení.

Tyto projevy nemoci zpravidla zůstávají bez pozornosti, protože jsou vysvětleny psychosomatickými prostředky, životy v podmínkách chronického stresu a přepracování. Dále vzniká kloubní syndrom a extraartikulární projevy nemoci.

Poškození kloubů v RA

U 70% pacientů s RA toků podle typu artritidy (současného zničení více než 3 kloubů), mnohem méně pozorovaný oligoartritida (zánět kloubů 2-3) a (1 monoartrit poškození kloubů). Charakteristickým rysem RA je zánět malých kloubů rukou a nohou. Méně často v patologickém procesu vtahování kotníky, lokty, kolena, zápěstí, ještě méně zanícené kyčlí, ramen a páteře kloubů.

Bolest v kloubech má své vlastní zvláštnosti:

  • konstantní;
  • hlučné;
  • Charakterizovaný zvlněným proudem: zintenzivňuje se večer, trochu umírá dolů během dne;
  • klesá pod vlivem nesteroidních protizánětlivých léků.

Další charakteristiky kloubního syndromu u RA:

  • poškození kloubu symetrická;
  • Tam je ranní ztuhlost v nemocných kloubech;
  • Klouby mohou nabobtnat, kůže nad nimi se zčervená, lokální teplota stoupá (známky zánětu).

Později začne trpět funkce zánětlivých kloubů (např. Pacient nemůže stisknout ruku do pěstí), postupně se rozvinou jejich typické deformace:

  • "Jemný mrož" (ulnarní odchylka štětce);
  • "Krk labuť";
  • tvorba vřetenovitých prstů;
  • valgus nebo varus deformita kolenních kloubů,
  • ankylózní klouby (úplná nehybnost).

Utrpení a svaly s vazy. Vyvíjí atrofii svalové hmoty rukou, tenosynovitida, syndrom karpálního tunelu, bakteriální cysty, kontrakce svalů a další příznaky.

Extraartikulární projevy nemoci

V RA, především, trpí periferní klouby, nemělo by však být zapomenuto, že jde o systémovou chorobu a jakýkoli orgán a tkáně s pojivovou tkání mohou být zapojeny do patologického procesu. Obvykle se objevují extraartikulární příznaky v pozdních stádiích onemocnění, výrazně zhoršují jeho průběh a zhoršují prognózu. Proto je revmatoidní artritida považována za nebezpečnou nejen pro zdraví, ale i pro život nemocné osoby.

Nejčastější extraartikulární příznaky RA:

  • porucha kůže a podkožní tkáně (ztenčení a suchá kůže, kožní vyrážka, křehké nehty, přesná krvácení);
  • vzhled revmatoidních uzlů - husté subkutánní útvary až do průměru 2 cm, jsou bezbolestné, pohyblivé, se objevují v blízkosti postižených kloubů, v místech s vyšším tlakem;
  • svalové poškození: dochází k myalgii, klesá svalová síla, rozvíjí se jejich atrofie, což dále zhoršuje deformitu končetin;
  • plic a pleury: vyvine se suchá nebo exsudativní pleuristika, "revmatoidní plic" (fibrotická alveolitida, intersticiální pneumonie), což může vést k respirační insuficienci a smrti pacienta;
  • Selhání GI traktu: vývoj autoimunní hepatitidy, pankreatitidy, gastritidy, enteritídy;
  • porucha kardiovaskulárního systému: může se objevit perikarditida, myokarditida a endokarditida, může vzniknout stenóza nebo nedostatek srdečních chlopní;
  • ledviny: glomerulonefritida se rozvíjí, amyloidóza ledvin, chronické selhání ledvin;
  • vyvinout vaskulitidu;
  • Feltyův syndrom: anémie, pokles krve trombocytů (riziko krvácení), zvýšení sleziny, periferních lymfatických uzlin, revmatoidní polyartritida, snížení počtu leukocytů v krvi.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Je velmi obtížné diagnostikovat revmatoidní artritidu, protože neexistuje žádný specifický marker onemocnění. Proto by diagnóza měla být komplexní a měla by brát v úvahu možnost dalších podobných onemocnění.

Diagnostické kritéria RA:

  1. Ranní tuhost v kloubech.
  2. Artritida se třemi společnými zónami a více.
  3. Artritida kloubů rukou.
  4. Symetrická léze kloubů.
  5. Reumatoidní uzliny.
  6. Reumatoidní faktor v krvi.
  7. Charakteristické radiografické znaky.

Diagnóza může být považována za spolehlivá, pokud existují 4 ze 7 popsaných kritérií a body 1-4 by měly být přítomny minimálně 6 týdnů.

Jak bylo uvedeno, neexistují žádné konkrétní metody, které by mohly přesně potvrdit RA, ale existují některé laboratorní testy a vyšetření nástrojů, které pomohou lékaři porozumět diagnóze a vyloučit podobné nemoci.

Analýzy revmatoidní artritidy lze rozdělit do dvou kategorií:

  1. Obecné laboratorní testy, které indikují přítomnost zánětlivého procesu v těle: obecný krevní test, proteiny akutní fáze zánětu, ESR, CRP, biochemické testy, které také umožňují vyhodnotit funkci vnitřních orgánů.
  2. Specifické testy, které ukazují detekci RA revmatoidního faktoru v krvi, antitsitrulinovye protilátek (anti-CCP), antinukleární protilátky (ANA), cytologie synoviální tekutiny a detekce se změní charakteristika autoimunitního zánětu (revmatoidní faktor, ragotsity, změnit barvu a průhlednost, zvýšení počtu leukocytů).

Instrumentální diagnostické metody:

  • artroskopie;
  • radiografie;
  • MRI, CT;
  • scintigrafie;
  • biopsie poškozeného kloubu;
  • Ultrazvuk kloubů a vnitřních orgánů.

Diferenciální diagnóza revmatoidní artritidy je povinnou součástí stanovení správné diagnózy. Nejčastěji je třeba hledat rozdíly od artritidy reaktivní, osteoartrózy, psoriatické artropatie, revmatické artritidy, Bechterewovy choroby, Sjogrenova syndromu.

Důsledky a komplikace revmatoidní artritidy

Důsledky revmatoidní artritidy závisí na včasnosti diagnózy a účelu specifické terapie, na stupni aktivity procesu a jeho průběhu, na přítomnosti vnitřních poranění a dodržování všech lékařských doporučení.

Velmi často se kvůli hrubým deformacím kloubů stávají pacienti zdravotně postiženími, jejich kvalita života je výrazně snížena. V případě spojení extraartikulárních lézí se může vyvinout srdeční, plicní, renální selhání, což vede k úmrtí. Významně zvyšuje riziko fatálních kardiovaskulárních příhod (srdeční infarkt, mrtvice).

Kvůli potřebě trvale užívat hormonální léky, nesteroidní protizánětlivé a cytostatika se vyvíjejí závažné vedlejší účinky farmakoterapie.

Moderní metody léčby

Hlavní léčbou přípravku RA jsou léky. Jiné metody (fyzikální terapie, masáž, fyzioterapie) se používají pouze během remise jako obecná restorativní terapie. Je důležité si uvědomit, že gymnastika je v aktivní fázi onemocnění zakázána.

Léčba může být rozdělena do dvou fází:

  • úleva od exacerbace zánětu;
  • základní terapie revmatoidní artritidy.

K lékům, které eliminují příznaky patologie, patří:

  • analgetika,
  • nesteroidní protizánětlivé léky,
  • glukokortikoidních hormonů.

Existuje několik režimů pro užívání těchto léků. V každém případě lékař zvolí správný přípravek a jeho dávky individuálně.

Základní léky se užívají nejen během exacerbace, ale i při remisi. Jsou schopni eliminovat příznaky onemocnění a ovlivnit její průběh a prodloužit dobu remise. Patří sem:

  • leflunomid,
  • methotrexát,
  • cyklosporin A,
  • přípravky ze zlata,
  • D-penicylamin,
  • plakenylu,
  • azathioprin,
  • cyklofosfamid,
  • přípravky biologické léčby.

Léčba revmatoidní artritidy je velmi obtížný úkol, který je mimo moc každého specialisty. Ale musíte si uvědomit, že společným úsilím můžete ochromit chorobu pod kontrolou a zabránit jejímu znemožnění. Hlavním důvodem není vzdát se, dodržovat všechna lékařská doporučení a věřit v úspěch.

Jak se vyskytuje diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je onemocnění zánětlivých kostí. V průběhu vývoje nemoci se v patologickém procesu podílí více a více kloubů, stejně jako další systémy a orgány těla. Nejčastěji se tato nemoc týká lidí středního věku, většinou žen.

Porážka revmatoidní artritidy začíná malými, postupně symetricky ovlivňujícími všechny větší klouby. Patologie se objevuje s postižením v zánětlivém procesu membrán na povrchu kloubů, zúžením mezery mezi klouby. Následně se patologický proces spojí s chrupavými a kostními tkáněmi.

Klinický obraz onemocnění

V klinickém obrazu onemocnění lze rozlišit obecné, kloubní a extraartikulární projevy.

  • Slabost, únava, bolesti hlavy.
  • Tělesná teplota podzemní vody stoupá večer.
  • Možné zvýšení periferních lymfatických uzlin.
  • Prudký pokles chuti k jídlu a pak tělesné hmotnosti.
  • Poruchy spánku, apatie.
  • Bilaterální léze kloubů, symetrie (jeden z důležitých příznaků revmatoidní artritidy).
  • Pocit tuhosti v končetinách, ke kterému dochází při chůzi několik hodin.
  • Známky zánětlivého procesu v kostních kloubech: otok, hyperemie kůže, dysfunkce kloubu, silná bolest.
  • Mohla by být zvýšená pohyblivost, deformace kloubu.

Extraartikulární znaky jsou různé a mohou se projevit jako patologie všech hlavních systémů a orgánů. Porážka svalová atrofie, revmatoidní uzlíky (bezbolestné podkožní útvary) jsou společné projevy revmatoidní artritidy. Také revmatoidní symptomy zahrnují abnormální ledviny (amyloidóza), kardio - vaskulární (arteriální a venózní ulcerace, Carditis), respirační (zápal plic, zánět pohrudnice), vizuální struktury (zánět očních víček a spojivek).

Diagnostické metody

Laboratorní vyšetření:

Diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy zahrnuje analýzy krve: celkem (anémie, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů), biochemické (zvýšený C-reaktivní protein, přítomnost revmatoidního faktoru). Ve všeobecné analýze jsou detekovány leukocyty a bílkoviny moči. Analýza synoviální tekutiny při punkci postiženého kloubu odhaluje leukocytózu, stejně jako změny barvy a viskozity.

Instrumentální vyšetření:

Diferenciální diagnóza zahrnuje tradiční metody: Rentgenový (určovací krok, stupeň destrukce kloubu, doplňkové formace, osteoporóza, ankylóza), US-spoji (přítomnosti kapaliny, ničení, výrůstky). V současné době se také aktivně využívají moderní metody detekce onemocnění: zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, scintigrafie.

Formulace a diagnóza

Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy a diagnózy je založena na následujících kritériích: stížnosti pacientů, lékařské vyšetření, přítomnost syndromu kloubů, laboratorní diagnostika a další instrumentální výsledky. Také, pokud máte 4 z následujících kritérií, můžete posoudit přítomnost nemoci:

  • Tuhost v končetinách několikrát týdně po několik hodin.
  • Porazte více než 2 spoje.
  • Poranění malých kloubů horních nebo dolních končetin.
  • Symetrie porážky.
  • Přítomnost běžných příznaků onemocnění.
  • Kožní a svalové projevy.
  • Pozitivní revmatické testy a analýzy.
  • Změny kostních spojení na rentgenu a MRI.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza revmatoidní artritidy se provádí s následujícími chorobami:

Základní principy léčby

Konzervativní terapie

Tato metoda vám umožňuje zastavit a zpomalit zničení kloubů, stejně jako odstranit bolest a zánět.

Hlavní oblasti farmakoterapie u revmatoidní artritidy:

  1. Hlavní léky, které zpomalují autoimunitní agresi těla a zlepšují průběh onemocnění, zvyšují dobu remisí (methotrexát, sulfasalazin atd.).
  2. Hormonální látky (dexazon, metipred atd.) Snižují závažnost syndromu kloubů.
  3. Protizánětlivé nesteroidní léky (meloxikam, nimulid).
  4. Multivitamíny s vysokým obsahem vápníku, svalové relaxanty, inhibitory protonové pumpy, antihistaminika (další léky ke zlepšení celkového stavu pacienta a ke snížení syndromu kloubů).

Místní terapie

  • Zavedení léků do kloubu do synoviální tekutiny (prednisolon, diprospan atd.). Používá se pro silnou bolest ve fázi akutního zánětu.
  • Gely a masti (Fastum-gel, Indametocin mast, Voltaren atd.)

3) vliv fyzioterapie (kryoterapie, léčivým bahnem a lázeň, infračervená záření, parafín, atd..) jsou používány výhradně pod dohledem lékaře a fyzioterapie pouze v remisi.

4) Terapeutické cvičení (Nordic walking, turistika, plavání, vodní aerobik, jóga, dechová cvičení prováděném pod dohledem cvičení terapie lékař jen během exacerbací ustoupila a absenci kloubního syndromu.

5) Dietní výživa. Správně zvolená strava hraje důležitou roli v průběhu revmatoidní artritidy. Pacientům se doporučuje vyloučit: tučné maso a mléčné výrobky, citrusové plody, exotické ovoce. Měl by být přidán do stravy nízkotučné odrůdy ryb a mořských živočichů, zeleniny, jablek a hrušek, vajec, pohanky a pšeničné kaše. Potraviny by měly být užívány 5-6 krát denně ve středních dávkách v pečené, čerstvé nebo vařené formě. Je zakázáno jíst smažené, pikantní, slané. Je také nutné odmítnout kouření a alkoholické nápoje.

Preventivní opatření

Revmatoidní artritida je vážná onemocnění, která postupně postupuje a pacientům způsobuje ublížení a utrpení. Ve vědeckých kruzích stále existují spory o příčinách tohoto onemocnění ao způsobech jeho léčby. Konkrétní prevence revmatoidní artritidy v současné době neexistuje, ale podle určitých pravidel a životního stylu může zmírnit průběh onemocnění a také snížit riziko jeho výskytu:

  • Sanitace chronických ložisek zánětu, včasná léčba infekčních onemocnění.
  • Posílení obrany těla (cvičení, vytvrzování, použití multivitaminu, ovoce a zeleniny).
  • V chladném počasí nezůstávejte dlouho venku, nedovolte omrzliny.
  • Odmítněte špatné návyky (drogy, kouření, alkoholismus).
  • Včasné očkování a prevence chřipky a ARVI.
  • Nezúčastněte se samoléčebné léčby, při prvním projevu onemocnění se poraďte s lékařem.
  • Při cvičení sportu nepřehánějte svaly a klouby s přetížením.
  • Léčba dalších systémových onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematosus).

Předpověď počasí

S včasným přístupem k specialistovi, kompetentní diferenciální diagnostikou a léčbou a přísným dodržováním lékařských předpisů je možné nejen zmírnit průběh nemoci, ale také zapomenout na exacerbace nemoci po mnoho let. V takovém případě bude prognóza života příznivá. Navzdory tomu však onemocnění postupuje a pomalu vede k zapojení všech kloubů do patologického procesu. To vede k tomu, že prognóza onemocnění není pro obnovu příznivá. Pokud nejsou dodržena preventivní opatření, neexistuje žádná léčba, prognóza je nepříznivá s rychlým nárůstem příznaků onemocnění a rychlou nezvratnou ztrátou schopnosti pracovat.

Analýzy revmatoidní artritidy: ESR krve (norma indikátoru)

Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění chronického onemocnění. Typicky se tento typ artritidy stává:

Revmatoidní artritida je pro člověka nepostřehnutelná a projevuje se mnoha rozmazanými příznaky. Proto velmi často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou určit tuto nemoc.

Revmatoidní artritida se obvykle objevuje u žen po 30 letech. Muži také trpí, ale u žen se tento typ artritidy vyskytuje 5 krát častěji.

Bohužel, revmatoidní artritida je docela nebezpečné onemocnění, které postihuje lidi v produktivním věku.

V současné době není etiologie onemocnění známa. Moderní medicína nemůže přesně důvody, které vedou zdravou osobu k zánětu kloubu. Je však známo, že onemocnění vyvolává poruchu v imunitním systému.

Zánětlivý proces začíná kvůli:

  1. trvalý silný stres,
  2. infekce,
  3. zranění.

Navíc statistiky ukazují, že 80% pacientů s revmatoidní artritidou má protilátky proti viru Epstein-Barr.

Lékařství se neustále a neustále vyvíjí, ale je stále nemožné zcela vyléčit nebo zabránit vzniku revmatoidní artritidy. Nemoc se nevyvíjí rychle, ale neustále postupuje.

Člověk se může cítit dobře, ale ve svém těle se produkují protilátky, které neútočí na cizí virus nebo alergen, ale na vlastní organismus.

Revmatoidní artritida je ve skutečnosti zánětlivý proces, který se vyskytuje v kloubech a kloubech kloubů.

Ovlivněné orgány se pomalu deformují a nemohou plně fungovat.

Symptomy revmatoidní artritidy

Většina pacientů má následující příznaky:

  1. Artritida kloubů rukou,
  2. Ranní ztuhlost kloubů, která neprochází dlouhou dobu,
  3. Symetrie ohnisek zánětu,
  4. Reumatoidní uzliny jsou specifické podkožní ucpávky v oblasti loktů.

Upozorňujeme, že přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků může signalizovat vznik onemocnění. U těžkých forem revmatoidní artritidy jsou deformace vystaveny nejen kloubům, ale také orgánům, jako jsou:

  • světlo,
  • oběhový systém,
  • pojivové tkáně.

V seznamu běžných příznaků je viditelné zvýšení teploty (na subfebril 38 C), stejně jako poruchy spánku a snížená chuť k jídlu.

Opatření, která mají být přijata

Nezávisle na revmatoidní artritidě neprojde. Pokud není nemoc léčena, vážně zhoršuje celkovou kvalitu života a nejdůležitější je, že vede k významnému narušení těla, v některých případech může dojít k úmrtí.

Když se objeví první příznaky, okamžitě se poraďte s revmatologem. Je přísně zakázáno provádět vlastní diagnostiku a léčbu doma.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit rheumatoidní artritidu prstů, například od jiných podobných onemocnění a dočasných poruch.

Reumatolog pozorně slyší svá stížnosti, provede vizuální vyšetření a nutně je pošle příslušným vyšetřením. Studie revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • obecný klinický krevní test,
  • biochemická a imunologická analýza krve,
  • artroskopie,
  • MRI spojů,
  • fluoroskopie.

V některých případech se lékař rozhoduje o určení punkce spoje tekutiny.

Je-li onemocnění již v pozdních fázích vývoje, pak se jedná o lékaře jiných oborů. V závislosti na druhu léze vnitřních orgánů lze konzultovat:

  1. gastroenterologist,
  2. kardiolog,
  3. pulmonologisty a dalších lékařů.

Analýzy revmatoidní artritidy

U revmatoidní artritidy, běžný krevní test ukazuje:

  • snížení hladiny hemoglobinu, tj. mírné anémie,
  • zvýšená hladina kryoglobulinů,
  • leukocytóza, přímo úměrná intenzitě vývoje artritidy,
  • mírné zvýšení ESR.

Stupeň anémie s potvrzenou revmatoidní artritidou je přímo spojen se silou zánětlivého procesu.

S nově vznikajícím Feltsovým syndromem začíná akutní neutropenie - snížená koncentrace neutrofilů, tj. Jeden z typů leukocytů. Kromě toho je Feltyův syndrom exprimován splenomegalií a polyartritidou.

U revmatoidní artritidy, krevní biochemie ukazují na přítomnost R-faktoru nebo revmatoidní faktor. Dříve se předpokládalo, že tento faktor jasně ukazuje přítomnost autoimunitních procesů, a pacient může bezpečně diagnostikovat „revmatoidní artritidy“.

Někteří vědci však zjistili, že P-faktor se nachází v krvi zdravých lidí, asi 5-6%. V tomto případě se často u pacientů s artritidou neobjeví P-faktor.

Dá se tedy dospět k závěru, že detekce P-faktoru není nejvýznamnějším důvodem pro rozhodnutí o přítomnosti artritidy. Na základě biochemického krevního testu však lze určit typ revmatoidní artritidy: seronegativní nebo séropozitivní. P-faktor může být stanoven 6-8 týdnů po nástupu onemocnění.

Mimo jiné se pomocí biochemického krevního testu objevují tyto indexy, které jsou charakteristické pro jiné kolageny:

  • zvýšená hladina fibrinogenu a haptoglobinu,
  • vysoká hladina peptidů a sialových kyselin.

U revmatoidní artritidy poskytuje imunologický krevní test příležitost identifikovat jednu z atypických příčin zánětu, jmenovitě C-reaktivní protein.

Pokud je v krvi serumukoid, pak to indikuje patologické zánětlivé procesy v těle. Ale jeho přítomnost není konečným důkazem revmatoidní artritidy. Artritida je také indikována následujícími příznaky:

  1. zvýšení peroxidace lipidů,
  2. snížení antioxidační aktivity,
  3. snížení glukosaminoglykanů.

Základní a doplňkové testy na revmatoidní artritidu

Vedle krevního testu je také předepsán test moči u osoby, u které existuje podezření na artritidu. Pokud je nemoc přítomna, lékaři uvidí vážnou poruchu močového systému.

V mnoha případech má pacient s artritidou amyloidózu nebo nefrotické poškození ledvin. Amyloidóza vzniká několik let po vzniku artritidy a působí jako komplikace základního onemocnění.

Reumatoidní artritida je v mnoha případech doprovázena charakteristickou dysfunkcí - selháním ledvin.

Docela často, lékaři považují za nezbytné provést diagnózu synoviální tekutiny. U lidí s revmatoidní artritidou, tato kapalina se zakalí, a má jako celek, a zničeny leukocyty (neutrofily je asi 80%). Příznaky zánětu také ukazuje synovie biopsii.

Nejspolehlivější indikátor usnadňuje stanovení přítomnosti revmatoidní artritidy, studijní prosazuje protilátek citrulínový peptidu (anti-CCP). Díky této metodě, nemoc může být stanovena minimálně 80% lidí.

Je třeba poznamenat ještě jeden pozitivní bod této studie, jde o schopnost identifikovat nemoc u lidí, kteří mají normální indexy revmatoidního faktoru. Tato analýza je široce používána díky přesné diagnostice revmatoidní artritidy.

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to v rozmezí 5-12 mm / h.

Při revmatoidní artritidě se ESR stává vyšší a je 20 mm / h. Značka na ESR naznačuje prudký průběh nebo ostrou exacerbaci revmatoidní artritidy.

Analýzy revmatoidní artritidy jsou určeny:

  • antinukleární protilátky, které se vyskytují s progresivními poruchami pojivové tkáně,
  • antigen histokompatibilního komplexu DR4 - s progresí degenerace kloubů,
  • LE buňky jsou buňky, které se vyskytují u lidí s lupus erythematosus,
  • protikeratinové tělo.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby revmatoidní artritidy.