Co ukazuje laboratorní analýza u revmatoidní artritidy?

Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánětlivé procesy v pojivové tkáni. Nemoc je těžká a často vede k postižení. Jaké testy dělají s artritidou a pomáhají identifikovat onemocnění v časných fázích? Laboratorní testy vyžadují krev pacienta. Podléhá biochemické analýze, měří se hladina hemoglobinu a počítá se počet vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky). Charakteristické změny v krvi se objevují na začátku druhého měsíce onemocnění, takže laboratorní diagnóza je účinným způsobem, jak snížit onemocnění dříve.

Reumatoidní artritida: laboratorní diagnostika onemocnění

Jak se diagnostikuje artritida? Existují charakteristické znaky, z nichž alespoň 4 ukazují toto onemocnění. Níže jsou diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu:

  • Ranní tuhost, trvající více než 1 hodinu po probuzení;
  • zahrnující alespoň 3 spoje v procesu;
  • těsnění ve formě uzlů na kůži v oblasti kostních výčnělků;
  • primární léze malých kloubů;
  • přítomnost revmatoidního faktoru v krvi;
  • symetrie patologie;
  • změny na rentgenovém snímku.

V počáteční fázi se nemoci mohou projevovat pouze slabostí a lehkou ranní tuhostí, takže lidé nepožadují pomoc od lékaře. Na rentgenovém paprsku se stále nemusí objevit patologické změny a podezření na krevní test dokonce po 6 týdnech jeho nástupu. Pro objektivní výsledek jsou všechny testy prováděny prázdným žaludkem.

Kompletní krevní obraz

Ve všeobecné analýze krve (UAC) jsou takové patologické změny možné:

  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
  • snížený hemoglobin;
  • zvýšení počtu leukocytů.

Zvýšení ESR a nárůst počtu leukocytů je důsledkem akutního zánětlivého procesu. V normální ESR je 2-15 mm / h, a u pacientů s na tomto obrázku, je obvykle menší než 25 mm / hod (v závislosti na závažnosti onemocnění a na období). U zdravého člověka se počet leukocytů v KLA se pohybuje v rozmezí 4000-9000, ale u pacientů s revmatoidní artritidou došlo k mírnému nárůstu tohoto ukazatele.

Norma hemoglobinu u žen je 120-140 g / l, pro muže - 135-160 g / l. Pokles čísel ukazuje anemii, která se vyvine u pacientů, kteří již dlouho trpeli revmatoidní artritidou. To je způsobeno zkrácením životního cyklu červených krvinek a metabolických poruch.

Reumatoidní faktor

Rheumatoidní faktor (RF) je protilátka produkovaná v reakci na vlastní buňky, které jsou kvůli nemoci vnímány jako cizí. RF je určen v krvi nejenom při onemocněních pohybového aparátu, ale také při virových a bakteriálních infekcích, jaterních lézích, maligních nádorech. Norma ukazatele u zdravých lidí je 0-14 IU / ml.

Zvýšení RF se vyskytuje v 60% případů. Existují také seronegativní formy artritidy, ve kterých tento index zůstává nezměněn. Ruská federace je nebezpečná, protože tvoří nerozpustné komplexy. Jsou uloženy na stěnách krevních cév, což je porušení krevního zásobení tkání a vývoje vaskulitidy.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) je protilátka, která se objevuje, když se v těle objeví streptokoková infekce. Obecně vzrůstá kvůli hemolytickému streptokoku skupiny A, který způsobuje revmatickou horečku.

Tento indikátor slouží k objasnění diagnózy a pomáhá odlišit revmatismus od revmatoidní artritidy. V prvním případě ASLO výrazně vzrostl, zatímco ve druhém případě zůstává nezměněn nebo se zanedbatelně zvyšuje.

Norma hodnoty ASLO u dospělých je až 200 jednotek / ml, u dětí do 16 let - až 400 jednotek / ml. Také se zvyšuje s reaktivní artritidou. Jedná se o zánětlivý proces v kloubech způsobený primární infekcí lokalizací v jiných orgánech.

Důvody mohou být reaktivní artritida střevní infekce, onemocnění, pohlavně přenosná choroba způsobující rozmnožování bakterií v ORL a t. D.

Biochemický krevní test

Při biochemické analýze této choroby se mohou objevit tyto změny:

  • zvýšení hladiny sialových kyselin;
  • zvýšení množství fibrinogenu;
  • vysoký obsah C-reaktivního proteinu.

Kyselina sialová se zvyšuje kvůli zánětlivému procesu v pojivové tkáni. U zdravých lidí jsou obsaženy v krvi v koncentraci 2-2,33 mmol / l. Zvýšení jejich hladiny může naznačovat revmatoidní artritidu nebo polyartritidu jiné etiologie.

Fibrinogen je protein podílející se na procesech srážení krve. Obvykle jeho množství nepřesahuje 2-4 g / l, ale s revmatoidním zánětem kloubů se jeho obsah zvyšuje. Vysoká hladina fibrinogenu je nebezpečná pro tvorbu krevních sraženin v cévách, které interferují s normálním průtokem krve a mohou způsobit ischemické změny v různých orgánech.

Obsah C-reaktivního proteinu stoupá v krvi v jakémkoli zánětlivém procesu. V akutním období revmatoidní artritidy dosahuje jeho hodnota 400 mg / l a vyšší. Čím vyšší je tento index, tím silněji pokračuje patologický proces. Obvykle je C-reaktivní protein obsažen v krvi v množství 0-5 mg / l.

Protilátky k cyklickému citrulinovanému peptidu (ACPC)

ACCP jsou látky, které tělo produkuje v průběhu autoimunních reakcí, které se objevují v těle s revmatoidní artritidou. V tomto případě tělo vnímá své vlastní tkáně jako cizí a vylučuje protilátky, které je potírají.

Tyto protilátky jsou přítomny v krvi iv seronegativních typech onemocnění. To je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy, protože v tomto případě krev neurčuje revmatický faktor.

Hodnota této analýzy spočívá v tom, že pomáhá identifikovat nejčasnější formy onemocnění. ACCP se tvoří v krvi přibližně 12 měsíců před vznikem prvních vyjádřených příznaků.

Norma ATSPP od 0 do 3 jednotek / ml. Analýza se používá k diagnostice, nikoliv k posouzení průběhu onemocnění v dynamice. To je způsobeno tím, že zhoršení pacienta parametrů ESR, leukocytů a hemoglobinu změny a úroveň CCPA zůstává stejná jako na počátku patologického procesu.

Antinukleární protilátky

Antinukleární (protizánětlivé protilátky nebo ANA) jsou tělní protilátky, které produkují proti složkám jádra buněk vlastních tkání. Analýza je častěji použita k určení diagnózy systémového lupus erythematosus. Ale u asi 10% pacientů s revmatoidní artritidou se výsledky takové analýzy ukázaly jako pozitivní.

Analýzy pro artrózu

Artróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k jejich zničení. Procesy zánětu v této nemoci jsou méně výrazné, postupují po dlouhou dobu. Ačkoli některé příznaky jsou podobné projevům revmatoidní artritidy (bolesti, ztuhlosti a otoku), jsou tyto nemoci výrazně odlišné.

V biochemické analýze krve pro artrózu neexistují žádné charakteristické změny, na rozdíl od artritidy v tomto případě nejsou markery zánětu detekovány.

Obecná analýza krve ve většině případů zůstává nezměněna. Procesy postupují pomalu, pomalu a nemají akutní symptomy, takže ESR a počet leukocytů je v normálním rozmezí. Zvýšení těchto indikátorů je možné pouze tehdy, když se účastní procesu velkých kloubů, kde se rozvíjí velká oblast zánětu, kvůli němuž osoba trpí silnou bolestí.

Pro diferenciální diagnostiku se kromě laboratorních testů používají rentgenové záření, MRI a endoskopické vyšetřovací metody.

Výsledky výzkumu by měly být hodnoceny kvalifikovaným lékařem, který bere v úvahu stížnosti pacienta, údaje o objektivních vyšetřeních a výsledky přístrojových vyšetření. Ale mít představu o tom, co analyzuje předat s artritidou, nejsou nikomu ublížit, protože nemoc se může objevit v kterékoli osoby a její příčiny nejsou dosud přesně známy.

Jaké testy mám vzít pro revmatoidní artritidu?

Analýzy revmatoidní artritidy: ESR krve (norma indikátoru)

Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění chronického onemocnění. Typicky se tento typ artritidy stává:

  • kotníky,
  • klouby rukou,
  • kolena.

Revmatoidní artritida je pro člověka nepostřehnutelná a projevuje se mnoha rozmazanými příznaky. Proto velmi často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou určit tuto nemoc.

Revmatoidní artritida se obvykle objevuje u žen po 30 letech. Muži také trpí, ale u žen se tento typ artritidy vyskytuje 5 krát častěji.

Bohužel, revmatoidní artritida je docela nebezpečné onemocnění, které postihuje lidi v produktivním věku.

V současné době není etiologie onemocnění známa. Moderní medicína nemůže přesně důvody, které vedou zdravou osobu k zánětu kloubu. Je však známo, že onemocnění vyvolává poruchu v imunitním systému.

Zánětlivý proces začíná kvůli:

  1. trvalý silný stres,
  2. infekce,
  3. zranění.

Navíc statistiky ukazují, že 80% pacientů s revmatoidní artritidou má protilátky proti viru Epstein-Barr.

Lékařství se neustále a neustále vyvíjí, ale je stále nemožné zcela vyléčit nebo zabránit vzniku revmatoidní artritidy. Nemoc se nevyvíjí rychle, ale neustále postupuje.

Člověk se může cítit dobře, ale ve svém těle se produkují protilátky, které neútočí na cizí virus nebo alergen, ale na vlastní organismus.

Revmatoidní artritida je ve skutečnosti zánětlivý proces, který se vyskytuje v kloubech a kloubech kloubů.

Ovlivněné orgány se pomalu deformují a nemohou plně fungovat.

Symptomy revmatoidní artritidy

Většina pacientů má následující příznaky:

  1. Artritida kloubů rukou,
  2. Ranní ztuhlost kloubů, která neprochází dlouhou dobu,
  3. Symetrie ohnisek zánětu,
  4. Reumatoidní uzliny jsou specifické podkožní ucpávky v oblasti loktů.

Upozorňujeme, že přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků může signalizovat vznik onemocnění. U těžkých forem revmatoidní artritidy jsou deformace vystaveny nejen kloubům, ale také orgánům, jako jsou:

  • světlo,
  • oběhový systém,
  • pojivové tkáně.

V seznamu běžných příznaků je viditelné zvýšení teploty (na subfebril 38 C), stejně jako poruchy spánku a snížená chuť k jídlu.

Opatření, která mají být přijata

Nezávisle na revmatoidní artritidě neprojde. Pokud není nemoc léčena, vážně zhoršuje celkovou kvalitu života a nejdůležitější je, že vede k významnému narušení těla, v některých případech může dojít k úmrtí.

Když se objeví první příznaky, okamžitě se poraďte s revmatologem. Je přísně zakázáno provádět vlastní diagnostiku a léčbu doma.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit rheumatoidní artritidu prstů, například od jiných podobných onemocnění a dočasných poruch.

Reumatolog pozorně slyší svá stížnosti, provede vizuální vyšetření a nutně je pošle příslušným vyšetřením. Studie revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • obecný klinický krevní test,
  • biochemická a imunologická analýza krve,
  • artroskopie,
  • MRI spojů,
  • fluoroskopie.

V některých případech se lékař rozhoduje o určení punkce spoje tekutiny.

Je-li onemocnění již v pozdních fázích vývoje, pak se jedná o lékaře jiných oborů. V závislosti na druhu léze vnitřních orgánů lze konzultovat:

  1. gastroenterologist,
  2. kardiolog,
  3. pulmonologisty a dalších lékařů.

Analýzy revmatoidní artritidy

U revmatoidní artritidy, běžný krevní test ukazuje:

  • snížení hladiny hemoglobinu, tj. mírné anémie,
  • zvýšená hladina kryoglobulinů,
  • leukocytóza, přímo úměrná intenzitě vývoje artritidy,
  • mírné zvýšení ESR.

Stupeň anémie s potvrzenou revmatoidní artritidou je přímo spojen se silou zánětlivého procesu.

S nově vznikajícím Feltsovým syndromem začíná akutní neutropenie - snížená koncentrace neutrofilů, tj. Jeden z typů leukocytů. Kromě toho je Feltyův syndrom exprimován splenomegalií a polyartritidou.

U revmatoidní artritidy, krevní biochemie ukazují na přítomnost R-faktoru nebo revmatoidní faktor. Dříve se předpokládalo, že tento faktor jasně ukazuje přítomnost autoimunitních procesů, a pacient může bezpečně diagnostikovat „revmatoidní artritidy“.

Někteří vědci však zjistili, že P-faktor se nachází v krvi zdravých lidí, asi 5-6%. V tomto případě se často u pacientů s artritidou neobjeví P-faktor.

Dá se tedy dospět k závěru, že detekce P-faktoru není nejvýznamnějším důvodem pro rozhodnutí o přítomnosti artritidy. Na základě biochemického krevního testu však lze určit typ revmatoidní artritidy: seronegativní nebo séropozitivní. P-faktor může být stanoven 6-8 týdnů po nástupu onemocnění.

Mimo jiné se pomocí biochemického krevního testu objevují tyto indexy, které jsou charakteristické pro jiné kolageny:

  • zvýšená hladina fibrinogenu a haptoglobinu,
  • vysoká hladina peptidů a sialových kyselin.

U revmatoidní artritidy poskytuje imunologický krevní test příležitost identifikovat jednu z atypických příčin zánětu, jmenovitě C-reaktivní protein.

Pokud je v krvi serumukoid, pak to indikuje patologické zánětlivé procesy v těle. Ale jeho přítomnost není konečným důkazem revmatoidní artritidy. Artritida je také indikována následujícími příznaky:

  1. zvýšení peroxidace lipidů,
  2. snížení antioxidační aktivity,
  3. snížení glukosaminoglykanů.

Základní a doplňkové testy na revmatoidní artritidu

Vedle krevního testu je také předepsán test moči u osoby, u které existuje podezření na artritidu. Pokud je nemoc přítomna, lékaři uvidí vážnou poruchu močového systému.

V mnoha případech má pacient s artritidou amyloidózu nebo nefrotické poškození ledvin. Amyloidóza vzniká několik let po vzniku artritidy a působí jako komplikace základního onemocnění.

Reumatoidní artritida je v mnoha případech doprovázena charakteristickou dysfunkcí - selháním ledvin.

Docela často, lékaři považují za nezbytné provést diagnózu synoviální tekutiny. U lidí s revmatoidní artritidou, tato kapalina se zakalí, a má jako celek, a zničeny leukocyty (neutrofily je asi 80%). Příznaky zánětu také ukazuje synovie biopsii.

Nejspolehlivější indikátor usnadňuje stanovení přítomnosti revmatoidní artritidy, studijní prosazuje protilátek citrulínový peptidu (anti-CCP). Díky této metodě, nemoc může být stanovena minimálně 80% lidí.

Je třeba poznamenat ještě jeden pozitivní bod této studie, jde o schopnost identifikovat nemoc u lidí, kteří mají normální indexy revmatoidního faktoru. Tato analýza je široce používána díky přesné diagnostice revmatoidní artritidy.

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to v rozmezí 5-12 mm / h.

Při revmatoidní artritidě se ESR stává vyšší a je 20 mm / h. Značka na ESR naznačuje prudký průběh nebo ostrou exacerbaci revmatoidní artritidy.

Analýzy revmatoidní artritidy jsou určeny:

  • antinukleární protilátky, které se vyskytují s progresivními poruchami pojivové tkáně,
  • antigen histokompatibilního komplexu DR4 - s progresí degenerace kloubů,
  • LE buňky jsou buňky, které se vyskytují u lidí s lupus erythematosus,
  • protikeratinové tělo.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby revmatoidní artritidy.

Při návštěvě takových lékařů jako traumatologů nebo revmatologů mohou předepisovat pacientovi analýzu, jako je například revmatoidní faktor. V podstatě málo lidí pochopilo, proč je taková analýza nezbytná a proč by měla být předložena. Výzkum reumatoidního faktoru obsahuje informace o mnoha nemocech v počáteční fázi. Co říká norma a vysoký faktor v krvi? Jaké choroby to signalizuje? Podívejme se podrobněji.

Jaká je podstata analýzy?

Analýza revmatoidního faktoru je zapotřebí především v patologii kloubů, zejména u revmatoidní artritidy. Vedle této choroby je studie předepsána k identifikaci akutních zánětlivých procesů, některých systémových patologií.

Kolik jednotek faktoru v krvi může být normální? Norma faktoru v krvi je pro mužský a ženský pohlaví stejná. Takže se zdravým tělem není přítomen žádný reumatoidní faktor nebo jeho hladina v krvi není vyšší než 14 IU / ml. Ale v některých případech se stane, že revmatoidní faktor je negativní, ale příznaky onemocnění jsou zřetelně výrazné. Nebo je to jinak, když indikátor je pozitivní, ale v těle není žádná patologie.

Určete, jaké ukazatele faktoru v krvi u žen a mužů jsou k dispozici: poměr nebo nadbytek pomůže těmto laboratorním technikám:

  1. Latexový test. Taková studie o revmatoidním faktoru je rychlá, je levná, není prováděna za použití speciálního vybavení. Musíte si však uvědomit, že taková studie o revmatoidním faktoru nedosáhne správného výsledku. Jinými slovy, aby bylo možné zjistit, zda existuje norma indikátoru nebo je zvýšena, je možné s výsledkem 50:50.
  2. Vykonává analýzu Valera-Rose o revmatoidním faktoru.
  3. Provedení nefelometrické turbidimetrické studie. Taková studie pomáhá nejen určit, zda je pozitivní faktor, ale také identifikovat jeho počet. Zvýšená hladina - více než 20 IU / ml. Avšak v důsledku senilního věku, zejména v případě výskytu artritidy s rychlým vývojem, může být zvýšená hladina indikována indikátorem vyšší než 40 IU / ml.
  4. Výsledek testu imunosorbentu spojeného s enzymy je přesnější při určování, zda je počet krve vyšší.

Pravidla pro analýzu

Vzorek krve se odebírá z žíly, navíc pouze ráno a na prázdný žaludek. Povinnou podmínkou je zákaz konzumace tučných potravin, alkoholu, kouření 12 hodin před provedením analýzy. Je povoleno konzumovat pouze tekutinu bez uhličitanu.

V laboratoři se provádí oddělení kapalné části krve - séra. Je to sérum, které prochází výzkumem. Pokud je hladina zvýšena, lze pozorovat její reakci s protilátkami.

Jak dlouho trvá analýza? Studium séra probíhá po celý den. Současně je velmi důležitá správná teplota, která se doporučuje pozorovat - od 2 do 70 stupňů. Jinak, pokud není pozorována teplota, není možné určit, zda je faktor v krvi pozorován nebo je zvýšený, bude to nemožné.

Zvýšený faktor

Zvýšený faktor v krvi může být signálem o současné patologii, zejména o revmatoidní artritidě. Pokud je stanovena norma ukazatele v krvi, ale je diagnostikována artritida, znamená to počáteční patologickou fázi. Pokud se ukazatele změní a faktor se zvýší, mělo by to upozornit lékaře a také způsobit jmenování úplného vyšetření.

V některých případech, i když není revmatoidní faktor zvýšený, lékař předepíše další vyšetření k vyloučení dalších onemocnění:

  • polymyositida;
  • chřipka;
  • rubella;
  • hepatitida;
  • tuberkulóza, syfilis;
  • nodulární periarteritida;
  • cirhóza, lupus erythematosus.

Zvýšený výkon u dítěte

Vzhledem k tomu, že norma a nárůst indexu u dospělých je úzce spojena s takovou chorobou jako je revmatoidní artritida, dítě má poněkud odlišnou situaci.

U juvenilní artritidy, která je pozorována u dětí mladších 16 let, dokonce i její rychlý vývoj je doprovázen nárůstem indexů. Počáteční fáze patologie je doprovázena zvýšením tohoto ukazatele pouze v 10% případů.

Při prodloužených onemocněních dítěte, zejména u chronických infekcí, které byly nedávno přeneseny virovými patologiemi, se revmatoidní faktor zvýší, ačkoli artritida není diagnostikována v těle. Tento jev může být způsoben skutečností, že v důsledku prodloužené imunostimulace dochází k vývoji autoprotilátek.

Co je revmatoidní artritida?

Je-li norma indikátoru zvýšena, může se hovořit o přítomnosti takového onemocnění jako je revmatoidní artritida.

Reumatoidní artritida u žen a mužů je systémová patologie. Jinými slovy jsou postiženy jak klouby, tak další orgány a systémy. Průvodními faktory pro vývoj patologie jsou: virové, bakteriální infekce, trauma, chirurgická intervence.

Latentní období patologie je charakterizováno těmito příznaky:

  1. Obecná nevolnost.
  2. Hubnutí.
  3. Zvýšená teplota.
  4. Svalová bolest.
  5. Zvýšené pocení.

Podpatné období patologie je charakterizováno těmito příznaky:

  1. Syndrom bolesti.
  2. Svalová bolest.
  3. Horečka.
  4. Ráno ztuhnutí.

Při volbě potřebné léčby pro ženy a muže lékař bere v úvahu informace o stadiu onemocnění, aktivitě zánětlivého procesu a charakteristických změnách v kloubech.

V první fázi patologie jsou potřebné léky, které eliminují proces zánětu. Účinek takové léčby je velmi rychlý. Dále předepište léky, které ovlivňují progresi artritidy. Takové prostředky jsou vybaveny vedlejšími účinky. Proto je důležité, aby byli jmenováni lékařem.

Neméně důležitá strava, dodržování správného způsobu života. Dieta by měla obsahovat co nejvíce produktů s obsahem vápníku: mléko, tvaroh, ostatní mléčné výrobky, ořechy.

Předepisuje také příjem těchto prostředků pro ženy a muže s patologií:

  1. Základní přípravky. Zaznamenává se jejich dlouhodobé užívání, pomalý proces ovlivňování těla.
  2. Imunosupresivní léky. Příjem takových léků je indikován v případě, že základní léky nebyly účinné.

Operační zákrok je předepsán, když je důležité zachovat nebo obnovit funkci kloubu. Během operace se provádí excize postižené tkáně. Těžké případy vyžadují vyčištění části přetvořené chrupavky, která je předepsána při silném bolestivém syndromu, který neprobíhá dlouho.

Fyzická kultura jako metoda léčby artritidy

Stejně důležitá je i fyzická výchova v případě nemoci u žen a mužů. Tato léčba však má při výkonu:

  1. Aktivní fáze artritidy, zejména pokud je patologie charakterizována syndromem silné bolesti, stejně jako přítomnost zánětlivého procesu.
  2. Když jsou postiženy vnitřní orgány, systémy (ledviny, kardiovaskulární systém atd.).
  3. Pokud existuje souběžná chronická patologie.

Fyzická kultura v případě nemoci může být rozdělena do 3 skupin:

  1. Individuální tělesná výchova, která je předepsána v případě těžké patologie, stejně jako v pooperačním období.
  2. Skupinová tělesná výchova, která se uskutečňuje ve skupinách několika lidí pod dohledem odborného trenéra.
  3. Domácí tělesná výchova, která je schválena ošetřujícím lékařem.

Je důležité si uvědomit, že pouze dodržování všech doporučení lékaře pomůže zmírnit průběh artritidy. Lékaři v každém případě radí, aby podstoupili vyšetření těla nejméně dvakrát ročně k odhalení onemocnění první fáze.

  • Hlavní kritéria
  • Diferenciální diagnostika
  • Další výzkum

Lékař, kterému schůzku, přijdou pacienti s onemocněním kloubů, je třeba čas od času řešit velmi závažné problémy - správně diagnostikovat určité nemoci, založený jak na stížností pacienta, a při kontrole a další diagnostické postupy.

Revmatoidní artritida - jedna z nejčastějších onemocnění, která pro úspěšnost léčby vyžaduje včasnou diagnózu. A můžete to udělat několika způsoby. Jak správně diagnostikovat revmatoidní artritidu a na co by měl pacient věnovat pozornost?

Hlavní kritéria

Hlavním diagnostickým znakem je symetrie poškození kloubu. To znamená, že budou stejně ovlivněny jak na pravé straně těla, tak na levé straně. Současně se choroba bude vztahovat na nejméně tři klouby najednou, což je také kritérium správné diagnózy.

Ne méně časté stížnosti - prodloužený ztuhlost kloubů, což je výrazný zejména v dopoledních hodinách, a ohýbají nebo rozptýlit ruku nebo nohu, může u některých pacientů nemusí být po dobu půl hodiny, a pak pocit zcela projde.

S touto patologií se deformace vyvíjí velmi pomalu, ale proces zastavení je téměř nemožný a je pozorován u každého člověka, který byl jednou diagnostikován. A je tkáň, která se vytváří v místě destrukce kloubní tkáně, již nemůže plnit svou funkci, což vede k tomu, že fyzická aktivita se prudce snižuje, a to stane se nemožné v pozdějších fázích.

Také dochází k zánětu nejen velkých, ale i malých kloubů rukou a nohou. A pod kůží pacienta doktor může snadno cítit specifické uzliny, což svědčí o tom, že zánět nastává ve stádiu exacerbace. Vzhledem k tomu, že zánět klesá, mohou se uzliny zmenšit nebo dokonce úplně zmizet.

A konečně analýza zánětlivého procesu, kdy neexistují zjevné známky onemocnění, pomáhá analýza C-reaktivního proteinu, která se také nazývá revmatický faktor. Přítomnost zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu, a toto číslo by obvykle neměla přesáhnout 5 mg / l, v kombinaci se zvýšenou rychlostí sedimentace erytrocytů, která by neměla přesáhnout 10, nepřímého označení, které mohou potvrdit podezření.

A konečně, v pozdních stádiích onemocnění jsou snadno identifikovány další příznaky, které doktor na roentgenogramu vidí, stejně jako výsledky MRI nebo CT vyšetření. K tomu, aby byla diagnóza stanovena přesně, je nutné, aby pacient měl nejméně šest měsíců v aktivní formě 4 nebo více výše uvedených charakteristik.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika odlišit revmatoidní artritidy od jiných podobných patologických stavů, jako je osteoartritida, spondylitida, systémový lupus erythematosus, artritidy revmatoidopodobnogo.

Například při osteoartritidě jsou nejčastěji postiženy jeden nebo dva klouby. Příčinou nemoci se považuje nadměrná hmotnost a prodloužený pobyt na nohou. Současně nebudou existovat žádné jasné laboratorní změny, bolestivost nebude tak silná a celková délka onemocnění nepřesáhne pár týdnů. Dalším důležitým kritériem je nepřítomnost jakýchkoliv změn v radiokarpálním kloubu.

Spondyloarthritis je patologie, která má takové diagnostické kritérium jako asymetrie zánětlivého procesu. Pokud jde o systémový lupus erythematodes, stejně jako systémovou sklerodermii nebo Raynaudovu chorobu, hlavní rozdíl mezi těmito patologiemi je to, že se objevují v mladém věku.

Další výzkum

Nejčastěji diagnóza revmatoidní artritidy nevyžaduje další metody. Pokud se však onemocnění projevuje teprve tehdy, mohou být pro stanovení správné diagnózy vyžadovány jiné metody. To může být artroskopické biopsie synoviální tekutiny, imunotest pro detekci protilátek a antigenů, a použití těchto nových směru v diagnostice jako CCPA. Tyto protilátky se objevují v krvi v nejranější fázi, a proto je často hlavní analýzou správné diagnózy.

Revmatózní artritida: testy na diagnostiku

Revmatoidní artritida je závažná a běžná patologie, která je založena na autoimunitní zánětlivé reakci v různých orgánech těla. Příčina onemocnění není známa, což ztěžuje algoritmus jeho diagnostiky. Pro stanovení správné diagnózy revmatoidní artritidy by měl lékař provést komplexní vyšetření pacienta, provést laboratorní a vyšetřovací vyšetření.

Analýzy jsou jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky revmatoidní artritidy, nicméně jejich specificita je nízká. Jaké testy na artritidu je třeba provést, aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku?

Diagnostická hodnota

Laboratorní studie u revmatoidní artritidy mají zvláštní místo. Neexistuje žádný test nebo analýza, která by potvrdila přítomnost nemoci s bodem. Proto vyšetření pacienta a identifikace příznaků onemocnění pomocí laboratorních a přístrojových údajů jsou spojeny do komplexního diagnostického procesu.

Jaké testy mám vzít, když mám podezření na onemocnění:

  1. Obecná analýza krevního měření rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
  2. Obecná analýza moči.
  3. Biochemický krevní test (s určením hladiny ALT, AST, kreatininu, C-reaktivního proteinu).
  4. Studie o revmatických faktorech a anti-citrulinových protilátkách.
  5. Antinukleární protilátky - jako další rys.
  6. Markery hepatitidy - vyloučení reaktivního zánětu kloubů.

Tyto indikátory ve výši pomohou určit diagnózu. Závěrečné hodnocení však poskytuje ošetřující lékař, který studoval objektivní údaje pacienta a výsledky radiografie postižených kloubů.

Diagnostika onemocnění je složitý proces, nemůžete důvěřovat pouze výsledku jedné studie.

Obecná analýza krve a moči

Při diagnostice většiny onemocnění lékař předepíše obecný krevní test a obecnou analýzu moči. Jaká data obsahuje tento výzkum?

Celkový krevní test obsahuje informace o počtu buněk v jedné jednotce objemu. Kromě toho studie obsahuje informace o ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Tento indikátor bude popsán níže.

Obecná analýza moči určuje nejen jeho fyzikálně-chemické vlastnosti, ale také ukazuje obsah moče buněk a bakteriálních buněk, některé biochemické substráty.

Jaké ukazatele jsou pro lékaře zajímavé v případě podezření na revmatoidní artritidu? Specialista se snaží určit:

  1. Známky bakteriálního zánětu v krvi - zvýšení leukocytů, změna vzorce leukocytů. Tyto indikátory mohou být zvýšeny u infekčních onemocnění, ale zřídka se mění s autoimunitní patologií.
  2. Známky virového zánětu v krvi - zvýšení počtu lymfocytů a snížení celkového počtu leukocytů. Tento obraz je typický pro reaktivní záněty kloubů způsobené viry hepatitidy.
  3. Leukocyty a zvýšené proteiny v moči jsou příznaky zánětlivého procesu v těle. Mohou být pozorovány v patologickém vyšetření.

Obecně platí, že ukazatele obecné analýzy krve a moči jsou extrémně neinformační. Studie jsou prováděny za účelem vyloučení dalších onemocnění.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Zvláštní místo v celkové analýze krve je index ESR. Princip výzkumu je následující:

  • Krev je komplexní prostředí, které kromě buněčných elementů a vody obsahuje bílkoviny a jiné biochemické substráty.
  • Pokud necháte zkumavku v krvi v stacionárním stavu, červené krvinky, které se nacházejí v prostředí s nižší hustotou, než se začnou usadit pod gravitačním účinkem.
  • Rychlost tohoto poklesu bude záviset na tom, zda se jednotlivé červené buňky shromáždí do agregátů.
  • Ta se vyskytuje, když se zvyšují proteiny, které způsobují zánětlivou reakci.

Zvýšená ESR s vysokou pravděpodobností naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. K tomu dochází také při revmatoidní artritidě.

Zvláštní úlohou ESR je určit aktivitu onemocnění. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů signalizuje nejen přítomnost onemocnění, ale také aktivní autoimunitní proces, který musí být zastaven pomocí léčby. Lékař během léčby by měl snížit ESR na přijatelnou úroveň - to znamená, že léčba je správně přizpůsobena.

Činnost onemocnění spočívá v mnoha ukazatelích, avšak nejdůležitější roli hraje ESR.

Biochemický krevní test

Biochemický výzkum zahrnuje odběr krve z žíly a stanovení počtu určitých substrátů. Mohou to být proteiny, enzymy, kyseliny, metabolické produkty.

Při revmatoidní artritidě umožňuje biochemická analýza stanovit:

  1. Úroveň jaterních enzymů - ALT, AST. Neindikují přítomnost zánětlivého procesu v kloubech, ale umožňují posoudit stav jater. To je důležité pro výběr optimální léčby onemocnění.
  2. Kreatinin je produktem konečného metabolismu bílkovin, který se vylučuje ledvinami. Pokud se indikátor zvýší, znamená to, že ledviny nedokážou zvládnout svou práci a jmenování toxických léků bude nebezpečným krokem.
  3. Proteinové frakce - zvýšení gama globulínů naznačuje zánětlivý proces v těle. Nešpecifický ukazatel.

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​biochémie krve také neumožňuje posoudit, zda existuje nemoc u pacienta. Nicméně studie je nezbytná pro jmenování terapie.

Samostatně bychom měli mluvit o biochemickém indexu, jako je C-reaktivní protein.

C-reaktivní protein

Úroveň C-reaktivního proteinu je určena v rámci biochemického výzkumu, avšak pro to je nutné, aby lékař učinil zvláštní poznámku ve směru. Proč je tento indikátor určen?

C-reaktivní protein je jedním z nejdůležitějších proteinů akutní fáze zánětu. Bez tohoto metabolitu by imunitní systém neodpověděl na zánět se škodlivým faktorem.

Zvýšení CRP naznačuje existenci zánětlivého procesu s neznámou lokalizací. Může to být bakteriální, virové, autoimunitní - není možné jej určit tímto indikátorem. Zvýšená úroveň bílkovin zvyšuje pravděpodobnost systémové patologie v těle.

Reumatoidní faktor

Při různých autoimunitních onemocněních určují lékaři úroveň reumatoidního faktoru. Co je to indikátor?

Reumatoidní faktor je kombinace látek: protilátky našeho imunitního systému, vyvinuté na buňkách pojivové tkáně, vstupující do křižovatky artikulace. Reumatoidní faktor je tvořen přesně tam. Z kloubní dutiny vstupuje do krve, kde je určena analýzou.

Rheumatoidní faktor může být zvýšený v následujících patologických procesech:

  1. Revmatoidní artritida v séropozitivní formě.
  2. SLE.
  3. Dermatomyozitida.
  4. Vaskulitida.
  5. Sklerodermie.
  6. Různé infekční a parazitické nemoci.
  7. Nádory.

Proto není možné považovat zvýšení RF jako znamení za jednoznačný znak této nemoci. Nicméně s pomocí tohoto indikátoru se určuje forma onemocnění: séropozitivní nebo séronegativní.

Séropozitivní varianta patologického procesu je charakterizována závažnějším průběhem a vyžaduje aktivní terapii. Proto je RF indikátor velmi důležitý pro lékaře.

Anti-citrulinové protilátky

Specifickým markerem onemocnění, který naznačuje pravděpodobnou přítomnost artritidy, je detekce protilátek proti citrulinu v krvi (ACPC - protilátky proti cyklickému peptidu citrulinu).

Citrullin v chemické struktuře je aminokyselina - nedílná součást bílkoviny, která je součástí epiteliálních a pojivových tkání. Pokud se proti této aminokyselině vytvářejí protilátky, pak ovlivňují prvky kloubních kloubů kloubů.

Zvýšení hladiny ATSPP s pravděpodobností 95% indikuje přítomnost revmatoidní artritidy. Nejcennější vlastností markeru je jeho přítomnost v krvi již v raných stádiích onemocnění.

Existují však důkazy o zvýšení ATSPP a dalších systémových onemocnění, stejně jako u pacientů bez klinických projevů onemocnění kloubů. Proto nemůžete důvěřovat pouze tomuto indikátoru.

Antinukleární protilátky

U autoimunní revmatoidní artritidy je imunitní systém produkován protilátek mnoha protilátek proti bílkovinám jádra buněk vlastního organismu. Takové protilátky se nazývají antinukleární.

Úroveň antinukleárních protilátek by měla být určena, pokud existuje důkaz o zánětlivém procesu v těle nejasné povahy (například zvýšení ESR).

Je však třeba připomenout, že antinukleární protilátky nelze považovat za vysoce specifický marker revmatoidní artritidy, objevují se v analýzách a dalších stavech těla:

  • Systémová onemocnění pojivové tkáně - SLE, kolagenóza.
  • Sklerodermie.
  • Hepatitida.
  • Reaktivní artritida.

Markery hepatitidy

Pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu, musí odborník dát pacientovi doporučení k sérologickému vyšetření krve. V průběhu studie jsou stanoveny markery virové hepatitidy.

Chronická hepatitida B a C se nemusí projevit klinicky s výjimkou reaktivního zánětu kloubů, který je maskován pro systémový autoimunitní proces.

V tomto případě by markery infekční choroby vyloučily reaktivní proces, který je eliminován léčbou samotné hepatitidy. Dokonce i v případě, že je onemocnění potvrzeno, je třeba zkontrolovat přítomnost hepatitidy, neboť předepsaná léčba může zhoršit stav infikovaných jater.

Dešifrování dat

Získané indikátory laboratorních testů by měly být interpretovány ošetřujícím lékařem. Pro závěrečnou diagnózu onemocnění bude odborný revmatolog zvažovat:

  • Stížnosti a anamnéza.
  • Zvláštní postižení kloubů - patologie má zvláštní lokalizaci, která ovlivňuje určité klouby.
  • Údaje z analýz jsou souhrnně zohledněny, výsledky jedné studie neumožňují diagnostiku.
  • Výsledky radiografie - rentgenové záření s touto nemocí určují specifické změny v kloubech.

Během léčby je nutné sledovat laboratorní údaje pro korekci léčby.

Jak určit rheumatoidní artritidu: hlavní testy onemocnění kloubů

Reumatoidní artritida je určena průchodem některých studií. Pacient musí projít krevní test, moč a podstoupit rentgenovou vyšetření. Žádná analýza nemůže přesně určit diagnózu, ale pokud většina testů potvrdí patologické změny v krvi, synoviální tekutině a chrupavce, pak se říká revmatoidní artritida.

Obsah

Mnoho lidí si myslí, že pouze starší lidé trpí artritidou. Před několika desetiletími tento trend pokračoval, ale v moderním světě se vše změnilo. Rheumatoidní artritida je stále více postižena mladými lidmi ve věku 30 let. K určení revmatoidní artritidy musí pacient projít určitými testy. Můžete to udělat v každé nemocnici, laboratoři nebo zdravotním středisku.

Příčiny onemocnění

Rheumatoidní artritida má chronickou systémovou povahu, ovlivňuje klouby, tkáně a vnitřní orgány člověka. Povaha tohoto onemocnění nebyla plně prozkoumána, ale bylo dokázáno, že rozvoj patologie je usnadněn následujícími faktory:

  • zdůrazňuje, zkušenosti, nervové poruchy;
  • špatné návyky;
  • podvýživa;
  • časté infekční a bakteriologické nemoci atd.

Příčiny vývoje revmatoidní artritidy mohou být také zranění kloubů, hypotermie, práce ve škodlivé výrobě, dědičné faktory atd.

Důležité! Bohužel není možné úplně vyléčit tuto nemoc. Lékařství může pouze zlepšit stav pacienta a průběh onemocnění, částečně obnovit motorickou aktivitu na poškozené klouby.

Revmatoidní artritida se může vyvinout léta bez viditelných příznaků. Někdy onemocnění rychle postupuje a během několika let učiní pacienta mrzák.

Symptomy

Hlavní projevy revmatoidní artritidy:

  • nepohodlí během palpace;
  • zarudnutí a otok "klouby»;
  • nepohodlí v kloubech;
  • tuhost po dlouhé době odpočinku;
  • tvorba subkutánních kuželů;
  • symetrie zánětů, atd.

Jaké testy na revmatoidní artritidu by měly být provedeny?

Následující diagnostické indikátory slouží jako základ pro diagnózu kromě výše uvedených:

  • zvýšená koncentrace neutrofilů;
  • ACPC (protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu);
  • zánětlivý proces v synoviální tekutině;
  • zvýšení ESR;
  • revmatoidní faktor;
  • kostní eroze atd.

Důležité! Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi neznamená, že pacient je nemocný. Často je tento indikátor zaznamenáván v séru starších osob. Přesná diagnóza je stanovena na základě analýzy specifických příznaků a po provedení dalších studií (kloubní ultrazvuk, rentgen, analýza synoviální tekutiny atd.). Pokud máte alespoň čtyři z výše uvedených příznaků, můžete mluvit o vývoji patologie.

Analýza ACPI u revmatoidní artritidy

V medicíně je ATSTSP považován za nejúčinnější diagnostický marker revmatoidní artritidy. Protilátky se vyskytují u 70% pacientů s tímto onemocněním. Analýza ATSTSP se vyznačuje vysokou citlivostí a specifičností. Norma je 3 - 3,1 U / ml. Překročení normy znamená projev artritidy.

Analýza RF (revmatický faktor)

Tento test je vhodný pro diagnostiku revmatoidní artritidy třídy IgM. Reumatoidní faktor je protilátka proti Fc fragmentu IgG. Nicméně přítomnost revmatoidního faktoru v séru není 100% důkazem toho, že pacient je nemocný. Podle lékařských statistik lze tyto protilátky detekovat u 3-4% zdravých lidí. U starších osob může být tento test na revmatoidní artritidu pozitivní ve 20% případů. Navíc je reumatoidní faktor určen s následujícími patologickými stavy a onemocněními:

  • syfilis;
  • malomocenství;
  • malárie;
  • endokarditida;
  • cirhóza jater, atd.

Vyšetřování synoviální tekutiny

Pokud je synoviální tekutina hustší, blátivá a koncentrace proteinu je zvýšená, pak to znamená vývoj zánětu. Toto označení však není specifickým projevem revmatoidní artritidy.

Biochemie

Tento krevní test na revmatoidní artritidu také není specifický. Ve stádiu exacerbace onemocnění se v séru zaznamenává zvýšený obsah C-reaktivních proteinů, peptidů, fibrinogenu, hladiny ceruloplazminu, fibrinogenu a kyseliny sialové. Zvýšení koncentrace těchto proteinů potvrzuje vývoj zánětu.

Klinický krevní test

Klinický krevní test na revmatoidní artritidu během exacerbace potvrdí vývoj normocytární normochromické anémie. Koncentrace železa v kostní dřeni se zvyšuje, erytropoéza je depresivní a leukocyty jsou v normálních mezích. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) u revmatoidní artritidy, zvláště v období exacerbace, je vždy zvýšena.

Jiné metody diagnostiky revmatoidní artritidy

Jak zjistit reumatoidní artritidu jinými způsoby? Pacienti, u kterých existuje podezření na toto onemocnění, se dále vyšetřují následujícími diagnostickými testy:

  • radiografie;
  • vyšetření moči;
  • biopsie a další.

V počátečních stádiích vývoje artritidy bude rentgenové vyšetření málo informativní. Pomocí obrazů dokáže lékař pouze určit výpot v kloubní dutině a otok měkkých tkání. Radiografie může být užitečná při progresivnějším vývoji patologie. Obrázky nemocných pacientů ve stadiích 2, 3 a 4 průběhu onemocnění potvrzují přítomnost periartikulární osteoporózy, kostní eroze atd. Pro pacienty se doporučuje rentgenové vyšetření ke stanovení stupně zničení chrupavky.

Mnoho pacientů je trápeno otázkou: "Které testy na revmatoidní artritidu navíc přijmou?". Analýza moči je nutná k vyloučení onemocnění močového měchýře.

Důležité! Často, revmatoidní artritida nepříznivě ovlivňuje práci vnitřních orgánů. Při této chorobě trpí ledviny, vyvine se selhání ledvin atd.

Biopsie synoviální tekutiny - další přídavná analýza revmatoidní artritidy. Studie odhalila zvýšení velikosti tkáně, zvýšení počtu vil, ukládání na stěnách membrány fibrinu. Biopsie signalizuje změnu struktury buněk a přítomnost zánětlivého procesu uvnitř synovia.

Jak je léčena revmatoidní artritida?

Nemoc je primárně léčen. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, kortikosteroidy, analgetika atd. Během období remisí se pacientovi doporučuje absolvovat kurzy fyzioterapie, masáže, vodoléčby a fyzioterapie. V poslední době jsou metody alternativní medicíny - reflexoterapie, akupunktury, fytoterapie a lidových léků velmi běžné.

Lékaři radí pacientům, aby vedli zdravý životní styl, jedli správně, střídali svou obvyklou stravu hladovění, užívali léčebné lázně, vyráběli komprese. Pouze integrovaný přístup k léčbě revmatoidní artritidy pomůže pacientům běžně existovat a s menšími ztrátami podrobit se exacerbaci onemocnění.

Obsah

Spoluautor článku: Dmitrij Ulyanov - ortopedista-revmatolog s 22 lety zkušeností, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Má diplom v oboru "Reumatologie", studoval na ruské univerzitě přátelství lidí.

Diagnostika revmatoidní artritidy: normy testovacích výsledků

Návštěva lékaře, zejména státní policie, není snadný postup a vyžaduje hodně trpělivosti.

Proto, když se objevují nepříjemné příznaky, mnozí zpozdní návštěvu lékaře před zjevením vážné klinice a snaží se sama zastavit onemocnění.

Pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu, okamžitě zavolejte svého lékaře

Obecné diagnostické problémy

Bohužel revmatoidní artritida označuje chronickou, náchylnou k progresivní patologii, která postihuje nejen klouby. Proto, když je pocit tuhosti kloubů, zejména v dopoledních hodinách, potíže s prováděním malých, vyžadujících přesné práce, které byly dříve k dispozici, by se měly konzultovat s revmatologem.

Někdy primární vyšetření provádí terapeut, po němž pacient obdrží odkaz na markery revmatoidní artritidy.

Diagnóza revmatoidní artritidy zahrnuje:

  1. Klinické vyšetření s primárním lékařským vyšetřením.
  2. Dodatečné laboratorní vyšetření krve.
  3. Další instrumentální studium orgánů postižených onemocněním.

Výsledky objektivního a subjektivního lékařského výzkumu

Klinické vyšetření, tj. Schůzka s lékařem, následovaná příběhem o jejich stížnostech a přímým vyšetřením lékaře s předpokládanou diagnózou.
Kritéria pro diagnostiku revmatoidní artritidy jsou:

  • Pocit tuhosti kloubů v ranních hodinách s délkou nejméně 1 hodiny;
  • Oligo nebo polyartritida;
  • Porážka zápěstních kloubů;
  • Symetrie artritidy;
  • Přítomnost revmatoidních uzlů. Revmatoidní uzliny u revmatoidní artritidy je zánětlivé hustá tvorba hlubších vrstev kůže, umístěné v blízkosti postižených kloubů na extensor povrchy končetin;

Přítomnost revmatoidních uzlin naznačuje onemocnění

Vzhledem k tomu, že revmatoidní faktor není nic jiného, ​​než imunoglobulinů, způsobuje zvýšení revmofaktora mohou být: další systémové onemocnění pojivové tkáně, chronické infekce (tuberkulóza, syfilis), nádory a dokonce i těhotenství.

Proto by měly být všechny diagnostické indikátory vyhodnocovány souhrnně;

  • Definice krve ACPC. Zvýšení ATSPP v krvi může být zjevně zjištěno dlouho před vývojem klinické reumatoidní artritidy. Návrat k normě ATSTSP (3 - 3,1 U / ml) s revmatoidní artritidou je možný pouze s remisi nemocí;
  • Charakteristická pro revmatoidní artritidu je radiologický obraz onemocnění.
  • Klinicky se potvrzuje diagnóza revmatoidní artritidy, pokud má pacient 4 faktory z osmi, trvání projevů není kratší než šest měsíců.

    Ukazatele laboratorní diagnostiky

    Na základě předpokládané diagnózy je stanovena další laboratorní diagnóza revmatoidní artritidy, na kterou se vztahuje studie krve.
    Jaké jsou testy na revmatoidní artritidu:

    • Obecná analýza krve s určením rychlosti sedimentace erytrocytů, počtu leukocytů a rozšíření leukocytového vzorce. Aktivita procesu s revmatoidní artritidou určuje ESR, úroveň zvýšení počtu leukocytů a krevní test reumatologických testů. Čím vyšší je ESR, leukocytóza a revmatické testy, tím vyšší je aktivita onemocnění;
    • Krevní test pro revmatický faktor a ATSTSP. Norma revmatofágu je považována za normu až 25 IU / ml. Přes velké diagnostické hodnoty tohoto testu pro revmatoidní artritidu, revmatoidní faktor, kromě falešně pozitivní výsledek (také vyskytují v dalších chorob), a nemohou být detekovány, pokud zkoumány klinicky podrobný obraz nemoci. V tomto případě to bude asi séronegativního průběhu onemocnění, pro potvrzení, které mají jiné krevní testy na revmatoidní artritidu.

    Krevní test je hlavní metodou diagnostiky revmatoidní artritidy

    Je třeba poznamenat, že seronegativní varianty nemoci mají horší prognózu a vyvíjejí se s jinými systémovými projevy (polyserozity, glomerulonefritida atd.).

    Obsah draslíku v krvi s revmatoidní artritidou může mít diagnostický význam ve vývoji selhání ledvin v důsledku poškození patologického procesu ledvinného tkáně.

    Ukazatele krve pro revmatoidní artritidu jsou určeny nejen k diagnostice onemocnění, ale také k určení aktivity procesu a jeho prognózy.
    Takže pokud revmatoid není rozhodující, pak by měl být ACPI pro revmatoidní artritidu?
    Klinicky významný je desetinásobný přebytek normy analýzy, tj. S normou ATSTSP - 3 - 3,1 U / ml, přibližná hodnota indexu 30 je nepopiratelným důkazem vývoje onemocnění.

    Ale i negativní ATSTSP, v přítomnosti kliniky neodstraní diagnózu. V případě sérogenní ATSPP negativní revmatoidní artritidy jsou vedeny klinikou, obecnými krevními testy a instrumentálními výzkumnými daty.
    U kloubů s revmatoidní artritidou jsou dostatečné výše uvedené testy. V případě, kdy k onemocnění dochází s atypickým obrazem a existuje možnost jiné povahy poškození kloubů, je pacientovi přidělen test na revmatické testy, které jsou společné celé skupině systémových lézí pojivové tkáně.

    Více informací o laboratorních testech pro detekci revmatoidní artritidy - viz video:

    Abychom pochopili, co Revmoproby dospělých, a proto jsou non-specific performance, stačí vědět, že když Revmoproby detekovatelné látky jsou z povahy zánětu nebo strukturálních proteinů. Proto se jejich hodnoty zvyšují s velkým počtem patologií.

    Nejprve je tento C-reaktivní protein komplexní zánětlivý protein produkovaný játry.

    Jeho přítomnost se odhaduje na kříži "+". Maximální hodnota je tři kříže. C-reaktivní protein při revmatoidní artritidě, stejně jako u všech jiných zánětlivých onemocnění, bude pozitivní. Počet křížek bude záviset na aktivitě procesu.

    Obecné revmatické látky zahrnují kyselinu sialovou a zmíněný zmíněný revmatoidní faktor, který má ještě specifickou hodnotu než C-reaktivní protein. Antinukleární protilátky, LE buňky, anti-streptolysin-O jsou určeny k potvrzení velmi specifické nemoci, i když bez 100% specificity.

    Jako doplněk k revmatickým testům může být určen imunogram s 2 úrovněmi pro stanovení stavu imunitního systému a počtu imunitních komplexů, které cirkulují v krvi. Po obdržení rozsáhlých informací o laboratorní studii by nebylo nemožné vzpomenout si, jak darovat krve při revma- tologických testech.
    Abyste neztráceli čas, měli byste vědět, že z žíly je odebrána krev a je vyprázdněna na prázdný žaludek.
    Příjem potravy může deformovat hodnoty požadovaných indikátorů.

    Krev musí být odebrána na prázdný žaludek

    Očekávání výsledku je vždy namáhavé, takže jak velká analýza pro revmatické testy pro pacienta má vždy velkou hodnotu. V laboratoři dostatečné síly se odběr vzorků krve a hodnocení výsledků provádí na místě, které obvykle trvá déle než jeden den.

    Instrumentální metody výzkumu, potvrzující přítomnost nemoci

    K objasnění klinického obrazu a stanovení fáze onemocnění se kromě laboratorní diagnostiky používají instrumentální metody výzkumu. V podstatě, pro určení stadia revmatoidní artritidy, dostatek rentgenových paprsků. V případě potřeby může být pacientovi přidělen ultrazvuk nebo MRI. Tyto metody výzkumu však nejsou zahrnuty do diagnostického minima, a proto se provádějí za úplatu.

    Diagnóza revmatoidní artritidy v časných stádiích je založena na klinických příznacích a laboratorních krevních testech, jejichž výsledky ukazují stupeň aktivity tohoto procesu.

    Použití instrumentálních studií v počátečním stadiu onemocnění nemá žádnou praktickou hodnotu, takže často kladené otázky: „Takže, je vidět na MRI nebo ne revmatoidní artritidy“ Už má provokativní charakter.
    Detailní obraz nemoci lze popsat pomocí X-ray (pro to není nutné používat drahé výzkum), a v počátečních fázích, a to i MRI by nebyl schopen opravit vývoj patologických změn, s výjimkou mírného otoku kloubních tkání.

    Rentgenové příznaky revmatoidní artritidy zahrnují:

    • Osteoporóza epifýz kloubů kostí;
    • Zúžení společného prostoru;
    • Zvláštním epifýzovým edémem kosti je tvorba usura;
    • Tvorba cyst v epifýzách s dalším zničením kloubních povrchů spojovacích kostí;
    • Kostní ankylóza.

    Přečtěte si více o moderních metodách diagnostiky patologie muskuloskeletálního systému v tomto článku...

    Rentgenové vyšetření ukáže změny v kloubech

    X-ray studium revmatoidní artritidy nastavit 4 umožňuje radiologické stadia nemoci, což odpovídá stupni funkčního poškození pohybového aparátu.

    Závěr

    Reumatoidní artritida - neustále progresivní onemocnění a poškozené kartáče a nohy - je jeho vizitkou. Bohužel tento klinický obraz ukazuje poslední fázi onemocnění, kdy je pracovní schopnost osoby nenahraditelně ztracena a samoobsluha je dána velkými obtížemi.

    Mnoho dodatečných studií je zaměřeno na včasnou detekci onemocnění.

    Vyhledávání specifické markery revmatoidní artritidy je důležité jednoznačně identifikovat nemoci a zkrátila doba zpracování pro konkrétní účel použití obecného neefektivnost autoimunitních režimů terapie onemocnění.