Jak užívat Allopurinol pro dnu

Dna je onemocnění, které je často diagnostikováno u pacientů s reumatology, zvláště u mužů. Je důležité, aby pacienti věděli, jak tuto léčbu léčit, jaké tablety se užívají při dnu.

Allopurinol - hlavní lék, protože pomáhá snížit index kyseliny močové.

Složení

Lék je dostupný v pevných formách 100 a 300 mg. 1 balení obsahuje 50 tablet, z toho 10 v blistru. Vedle hlavní aktivní složky jsou také obsaženy pomocné látky.

Mechanismus účinku

Lék inhibuje aktivitu enzymů, které podporují syntézu kyseliny močové. Blokování tohoto procesu snižuje jeho hladinu v krvi. Tím se aktivuje mechanismus metabolismu, který snižuje index kyselosti v jiných kapalinách, což stimuluje rozpouštění jeho solí.

Indikace pro použití

Allopurinol se používá v případech, kdy jsou nadměrné hladiny kyseliny močové vyšší než normální a onemocnění vedoucí k tomuto stavu (dna, nefrolitiáza).

Lék použitý v sekundární hyperurikémii, které může být způsobeno různých chorob (nádory hematopoetického systému, psoriáza), přičemž se některé léky (kortikosteroidy, cytostatiky) nebo radiační terapii.

U dětí je indikací na předpis i nedostatek enzymů.

Jak užívat s dnou

Pacienti potřebují vědět, jak pít Allopurinol pro dnu. Recepce má své vlastní charakteristiky, o kterých je důležité mít nápad. Z tohoto důvodu dochází k užívání tohoto léčiva pod neustálým dohledem specialisty.

Přečtěte si odkaz na použití krému Sumas pro klouby.

Dávkování

Dávkování alopurinolu je stanoveno a také je opravováno pouze ošetřujícím lékařem. Lék se po jídle podává perorálně. Léčba začíná minimálními dávkami - od 100 mg denně.

Obvykle je 1 tableta předepsána třikrát denně, tj. 300 mg. Při takovém příjmu se další korekce vynakládá na základě výsledků biochemického výzkumu, který ukazuje udržení kyseliny močové.

Pokud je to nutné, zvýšení se vyskytne během 7-20 dnů na 100 mg léku. Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, denní dávka je 800 mg. Množství musí být nejméně 2 a nejlépe 4 vstupy za den.

Průběh a trvání léčby

Jak dlouho mohu užívat Allopurinol pro dnu? Je důležité neustále sledovat hladinu kyseliny močové. Při poklesu obsahu se dávka léčiva postupně snižuje. Dosažení normální hladiny kyseliny močové je obvykle dostačující po dobu 10 dnů. Jakmile se to stane, lékař přenese pacienta na udržovací dávku Allopurinolu. Tento indikátor je individuální.

Doba léčby může být až 1 rok. V budoucnu, s prováděním lékařských doporučení a pravidelným průběhem užívání alopurinolu, mohou pacienti očekávat dlouhou a stabilní remisii onemocnění.

Kontraindikace

Tento léčivý přípravek obsahuje následující kontraindikace:

  1. Přítomnost přecitlivělosti na její složky.
  2. Zhoršené jaterní a renální selhání.
  3. Těhotenství a kojení.
  4. Věk pacientů mladších 3 let.

V přítomnosti těchto patologií se příjem ALLOPURINOLU nedoporučuje. Lékař by měl zvolit jiný léčebný režim.

Nežádoucí účinky

Tablety z dny Allopurinol mají řadu nežádoucích účinků:

  1. V počátečních fázích použití se z depozitu mobilizuje kyselina močová. Z tohoto důvodu existuje možnost exacerbace dny při užívání alopurinolu.
  2. Dyspeptické jevy - nevolnost, zvracení, bolest břicha, vzhled volné stolice.
  3. Může se diagnostikovat zvýšení hladiny jaterních transamináz v biochemickém krevním testu.
  4. Alergické reakce různého stupně závažnosti - od vyrážky až po Stephen-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom.
  5. Při celkové analýze krve se může objevit anémie a trombocytopenie, zvýšení počtu bílých krvinek a počtu eozinofilů.
  6. V některých případech dochází k porušení hormonálního metabolismu, což se projevuje plešatostí, nárůstem mléčných žláz u mužů.
  7. Někdy existují stížnosti na porušení účinnosti.
  8. V moči se mohou objevit nečistoty krve.
  9. Pacienti si mohou stěžovat na snížení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.
  10. Pacienti jsou často diagnostikováni se zhoršením celkového stavu, který se projevuje slabostí, bolestí hlavy a závratě, únavou a citlivostí končetin.
  11. Někdy jsou stížnosti na poškození sluchu a zraku, citlivost na chuť fixní.

V takových situacích musíte přestat užívat léky nebo snížit dávku léku.

Proč to nemůže udělat s akutním útokem

Je třeba pochopit, proč by přípravek Allopurinol neměl být užíván s akutním záchvatem dny. To může jen zhoršit situaci, protože lék přispívá k odstranění kyseliny močové z depotu (uzliny, uretové kameny).

Tento proces zvyšuje příznaky onemocnění s příjmem Allopurinolu. Z tohoto důvodu se musíte zbavit bolestivého syndromu nesteroidními protizánětlivými léky nebo kolchicinem a pouze snížit hladinu kyseliny močové.

Co dělat, pokud jste zhoršeni proti alopurinolu

Po začátku užívání léku se může objevit syndrom bolesti. Lék uvolňuje kyselinu močovou z ložisek. To je odpověď na otázku, proč alopurinol v některých případech nepomáhá s dnou.

V takových situacích se doporučuje snížit dávku léku, ale ne úplně. K odstranění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (mohou být podávány intravenózně) nebo přípravek Colchicine (silnější lék). Volba zůstává u lékaře, oprava závisí na dynamice státu.

Analogy

Na základě farmakologického trhu existuje určitá množství analogů - Sandoz allopurinol, allopurinolem Egis, alopurinolovým Nycomed, Allopin, Purinol, allosu. Přípravy vyrábí velký počet výrobců, prodávaných za různé ceny.

Analogy alopurinolu s dnou mají identický mechanismus účinku. Výběr léku závisí na schopnosti pacienta a pouze po konzultaci s lékařem.

Z tohoto článku se dozvíte, jak poskytnout první pomoc při různých zlomeninách.

Recenze

Hodnocení při užívání tohoto léčiva ve většině případů je pozitivní.

Igor, 48 let: Diagnóza dny byla odhalena před 5 lety. Lékař jmenoval Allopurinol v dávce 1 tableta 3krát denně. O týden později symptomy téměř zmizely, už jsem nebyl narušen syndromem bolesti, krevní test ukázal pozitivní dynamiku.

Lékař stanovil udržovací dávku, vydal doporučení ohledně změn stravy a životního stylu. Neexistovaly žádné exacerbace, už jsem se netrápil příznaky onemocnění.

Závěr

Je důležité, aby pacienti věděli, jak užívat Allopurinol s dnou. Kromě toho musí být neustále pod dohledem příslušného lékaře, pravidelně podstupovat následnou návštěvu, dodržovat všechna doporučení. Pouze pokud jsou tyto podmínky splněny, můžeme očekávat dlouhodobou remisi.

"Allopurinol": recenze pacientů v léčbě dny

Léčivý přípravek "Allopurinol" se používá k základnímu léčení dny, což má za následek snížení rychlosti syntézy kyseliny močové. Inhibicí enzymatické aktivity xanthinoxidázy podstatně snižuje plazmatickou koncentraci urátů. Tento účinek je důležitý z hlediska prevence exacerbací dny v různých fázích vývoje. Ačkoli aplikace během současné dravé exacerbace drog "Allopurinol" recenze jsou smíšené. Léčba má obecně prokázaný klinicky významný účinek, i když má své vlastní vlastnosti.

Charakteristický systém přípravku

"Allopurinol" je zástupcem skupiny antidotálních léků. Jedná se o uricostatické léky, které vedou k inhibici syntézy kyseliny močové. Pro tento účel se používá v revmatologii a terapii. Navíc, "Allopurinol" s dnou je předepsán pouze ke snížení počtu exacerbací během roku. Také použití léku může oslabit klinické projevy dny, snížit velikost tofusu, stupeň poškození kloubu a zkrátit dobu exacerbace této nemoci.

Druhý efekt umožňuje rychle přerušit dobu dočasné pracovní neschopnosti v důsledku exacerbace nemoci. Dostupné na drogu "Allopurinol" recenze nepotvrzují jeho terapeutické hodnoty přesně s exacerbací dny. Tento lék pouze snižuje množství nově vytvořené kyseliny močové, ale neovlivňuje její vylučování. Pokud však během období remise, kromě diety, pacient vzal drogu, pak doba exacerbace a doba neschopnosti bude mnohem kratší.

Charakteristiky terapeutického použití pro dnu

Aplikuje-li "Allopurinol" na dnu, klinický lékař očekává určitý terapeutický účinek. V případě této patologie je zapotřebí snížit množství nově vzniklé kyseliny močové, která vyvolává exacerbaci. Základní terapie je určena ke snížení počtu takových exacerbací průběhu onemocnění. Dna je dobře kontrolovaná, přestože vyžaduje trvalé dodržování určité stravy.

Při hodnocení účinnosti léku "Allopurinol" recenze lékařů jsou nejvíce odhalující. Charakteristiky jsou předmětem klinických účinků a případů kombinovaného poškození orgánů. S ohledem na skutečnost, že léčivá látka ovlivňuje průběh biochemických reakcí, měly by být vedlejší účinky její aplikace teoreticky mnohem větší než vedlejší účinky léčiv závislé na receptoru. Avšak "allopurinol" je charakterizován malým počtem klinicky významných vedlejších účinků a jeho terapeutická hodnota je poměrně vysoká.

Dávkování

Lék na dnavou nemoc "Allopurinol", jehož hodnocení pozitivně charakterizuje jeho terapeutickou hodnotu, je převzato uvnitř. Počáteční dávka pro dospělé je 100 mg denně a léčivo by mělo být užíváno, pokud je koncentrace kyseliny močové v plazmě vyšší než 500 μmol / l spolehlivě zjištěna. Průměrná denní dávka je 300 mg. Léčivo se vyrábí v tabletované pevné dávkové formě.

Základní léčba dny začíná empiricky předepsanou dávkou. Je určen lékařem, který je založen na koncentraci urátu v plazmě a v moči. U pacientů, kteří užívají "Allopurinol" u dny, se přezkoumání týká zejména způsobu přijetí. Mělo by být trvalé a dávku může změnit ošetřující lékař. Na základě údajů o koncentraci kyseliny močové v období 1-3 týdnů od zahájení léčby může dávka podstoupit změny.

Zvláštní pokyny při užívání drogy

Léčivý přípravek "Allopurinol", pokyny k jeho použití, recenze a klinické doporučení, které potvrzují jeho účinnost, mají při použití zvláštní množství pokynů. Jsou zaměřeny na optimalizaci uricostatického účinku a dosažení výsledku předepsané léčby v minimální přípustné koncentraci. Také lék "Allopurinol", lékařské svědectví o nichž se prokazuje bezpečnost aktivní složky, vyžaduje objasnění možných klinicky významných vedlejších účinků. Práce praktické aplikace jsou následující:

  • léčivo se doporučuje užívat po jídle, což poněkud snižuje pravděpodobnost rizika poškození epitelu žaludku;
  • "Allopurinol" nemůže být těhotným ženám a během kojení;
  • užívání drog osobami, jejichž profesionální činnost souvisí s řízením mechanismů nebo zvýšenou koncentrací pozornosti;
  • lék se nedoporučuje dětem mladším 15 let (s výjimkou sekundární dny s použitím cytotoxických léků).

Rovněž je třeba věnovat pozornost možným účinkům společné aplikace léku s jinými léčivými látkami. Navzdory skutečnosti, že dostupné informace o léčivém přípravku "Allopurinol" prokazují, že pacienti mluví o své bezpečnosti a dobré toleranci, pravděpodobnost nežádoucích interakcí je velká.

Použití s ​​souběžnými onemocněními a stavy

Přehledy odborníků dostupné ohledně přípravku "Allopurinol" charakterizují jeho použití s ​​doprovodnými chorobami dny. Teoreticky pouze onemocnění ledvin a jater vyžaduje odmítnutí užívání léku nebo snížení jeho dávkování. Pokud zjistíte alergie na další složky nebo aktivní složku léku, je třeba znecitlivění nebo odmítnutí užívání "Allopurinolu".

Během těhotenství a kojení je užívání drogy kontraindikováno. Při selhání ledvin různého původu není úplné zrušení nutné. Léčivo může být podáváno v dávkách v závislosti na rychlosti glomerulární filtrace. Pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml / min, je povoleno pouze 200 mg léčivého přípravku za den. Při GFR méně než 10 ml / min se používá pouze 100 mg "Allopurinolu" denně. Je-li pacient s dnou na dialýze, je povoleno 200-400 mg v den, kdy bylo trénink veden.

Vlastnosti jaterního metabolismu drogy

U onemocnění jater se lék nepoužívá pouze v případech závažného syndromu cytolýzy, který je spojen s poškozením těla i jedovatým. Vzhledem k tomu, že pouze 20% "alopurinolu" je metabolizováno jaterními buňkami, jeho použití nevyžaduje významné snížení dávky. Jeho průměrná hodnota je 300 mg denně, ačkoli množství léčivých přípravků by se mělo snížit se značným zvýšením markerů cytolýzy v reakci na uricostatickou léčbu.

Společné farmakologické účinky

Léčivý přípravek "Allopurinol", který je vysoce účinný jako základní protidrogová léčiva, je charakterizován mnoha léky. Jedná se zejména o:

  • prokázaný účinek prodloužení trvání účinku nepřímých antikoagulancií (vyžaduje korekci dávky těchto látek);
  • látky ze skupiny salicylátů významně snižují účinnost "alopurinolu";
  • Urikozuricheskie znamená oslabení působení uricostatických látek;
  • "Allopurinol" zvyšuje účinek cystostatických léků, což vyvolává zvýšení myelotoxického účinku;
  • "Mercaptopurin" a "Azathioprin" vedou k významnému zvýšení aktivity "Allopurinolu", vyvolávají účinky akumulace purinů.

Je zřejmé, že všechny účinky interakce s léky nejsou omezeny na ty, které jsou uvedeny výše. Existují také experimentální léky, které budou brzy zavedeny do terapeutické praxe. Proto ti, kteří obdrželi informace o použití nápisu "Allopurinol EGIS", budou vizuální pomůckou pro vedlejší účinky. Totéž platí pro přípravky jiných výrobců. Kromě toho by měl ošetřující lékař konzultovat nejkomplexnější informace o možné interakci s léčivými přípravky a jejich použití v řadě komorbidních patologií.

Interakce "alopurinolu" a alkoholových derivátů

Při posuzování interakce látek, jako je "Allopurinol" a alkohol, zpětná vazba pacientů není orientační. Nemají žádnou statistickou platnost a jsou subjektivní. V tomto případě nejsou příklady interakce "Allopurinolu" a alkoholu v lékařské praxi neobvyklé. I když jejich odhalení brání přerušení lékařského pozorování pacienta během remise dny.

Pokud jde o lék "Allopurinol", pokyny, recenze a zprávy revmatologů jsou velmi kategorické. Obsahují zejména údaje o nemožnosti společného užívání léčivých přípravků a alkoholických nápojů. Na základě údajů z indukované „Alopurinol“ toxické poškození jater a účinkem na bázi alkoholu se ukázala hepatotropní logický závěr o škodlivému vlivu zvýšení společnou žádost.

Prokázané účinky kombinace alkoholu a léků

Léčivý přípravek "Allopurinol" s dnou v dávce 300-600 mg denně zprostředkovává drobný škodlivý účinek na játra. Při chronické intoxikaci alkoholem se však tento účinek zhoršuje a může se projevit syndrom jaterní cytolýzy. Společná trvalá aplikace těchto látek je proto nepřijatelná.

Na základě konkrétních studií navržených k prokázání bezpečnosti epizodického příjmu alkoholu během léčby přípravkem "Allopurinol" nejsou rovněž k dispozici informace. Proto během základní terapie nelze užívat alkohol zcela. Také odmítnutí použití je jedním ze základních požadavků na dietu, která je předepsána pro dnu. Pokud je dieta narušena, včetně těch, které souvisejí s konzumací alkoholu, frekvence exacerbací dny se významně zvyšuje.

Generika allopurinolu: recenze na klinické použití

Allopurinol je léčivá látka, která je součástí řady léků. Ty jsou vydávány více než deseti společnostmi pod obchodními jmény. Častěji v síti státních a komerčních lékáren jsou ruské a ukrajinské generiky vyráběné Borshchagovsky HFZ, OAO Organica, JSC Akrihin, dánská společnost Nicomed a maďarská EGIS.

O generikách léků "Allopurinol" recenze pacientů a lékařů jsou prakticky stejné. Důvodem je jednoduchá chemická struktura léčiva a jeho jednoduchá syntéza. Z hlediska farmakologické výroby je tento aspekt mimořádně důležitý, protože umožňuje minimalizovat množství syntetických vedlejších produktů, které nemají terapeutickou hodnotu. Proto je klinická účinnost všech přípravků s alopurinolem přibližně stejná.

Charakteristiky bezpečnosti generik

Podobná je i bezpečnost léčiva "Allopurinol", jehož hodnocení pacientů velmi svědčí o jeho terapeutických vlastnostech. Vzhledem k tomu, že při výrobě tuhé dávkové formy různých společností se používají podobné technologie, léky různých výrobců se nemohou lišit v biologické dostupnosti, farmakodynamice a bezpečnosti. A tato práce je potvrzena analýzou složení tablety "Allopurinol", která je uvedena v doprovodném návodu.

Allopurinol - účinná pomoc při dně

Allopurinol pomáhá eliminovat hyperurikemii u dny. Principem účinných složek léčiv je inhibice aktivity enzymů, které se převádějí na kyselinu močovou. Pro účinnou léčbu je důležité zachovat dávkování bez kontraindikací. Allopurinol může být předepsán pouze lékařem.

Obsah

Hlavním faktorem vývoje dnavého onemocnění je zvýšení koncentrace kyseliny močové v těle pacienta. Aby se snížila jeho hladina, doporučuje se vyloučit z jídelníčku produkty, které podporují ukládání urátu v měkkých tkáních, stejně jako drogy urostatického působení.

Ukládání urátových solí v blízké kloubní oblasti vede k zánětu sousedních tkání a včas - samotný kloub

Jedním z účinných způsobů boje proti tomuto patologickému procesu je Allopurinol. Hlavní účinek léku je zaměřen na snížení tvorby kyseliny močové u pacientů s diagnózou "dny". Allopurinol s dnou také přispívá k rozpuštění a vylučování solí (urátů) z těla.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Allopurinol je inhibitor xantin oxidasy. To nejen snižuje hladinu kyseliny močové v těle, ale také účinně rozpouští urátové sloučeniny.

Inhibující enzymy, které podporují tvorbu kyseliny močové, Allopurinol snižuje koncentraci v krvi

Maximální koncentrace látky v krevní plazmě je dosažena po 3-5 hodinách po požití. Léčba je po 1,5 hodiny absorbována hlavně v duodenu a tenkém střevě.

Poločas rozpadu alopurinolu je 2 hodiny, jeho derivát - oxypurinol - 18-45 hodin. Aktivní složky léku se váží na enzymy, které vedou k tvorbě kyseliny močové a vylučují se hlavně ledvinami a 20% střevem.

Poznámka: Pacienti s urolitiázou by měli léčbu aplikovat pouze pod dohledem lékaře. Pokud je funkce ledvin narušena, poločas účinku může být delší.

Doporučení k použití

Před zahájením léčby byste měli přečíst pokyny, jak užívat Allopurinol s dnou. Přípravek je indikován, pokud není možné kontrolovat koncentraci purinových sloučenin v krvi dietou.

Léčivo se podává perorálně. Tableta je pohlcena celá, s velkým množstvím vody. Lék je po půl hodině po jídle lépe absorbován.

Pacient s dnou musí nutně pít dostatek vody denně, aby zajistil normální diurézu

Poznámka: Aby lék měl správný účinek, je třeba dodržovat režim pití. Bohatý nápoj v kombinaci s alkalinací moči poskytuje účinné odstranění kapaliny společně s urátovými sloučeninami.

Dávkování

Denní dávka léku je stanovena koncentrací kyseliny močové v těle pacienta podle výsledků průzkumů. Průměrná denní dávka alopurinolu pro dnu je 100-300 mg. Maximální přípustné množství látky vstupující do těla za den je 800 mg.

Průměrná dávka, která má terapeutický účinek, je 200-600 mg.

Pokud je nutné užívat vysoké dávky (600-800 mg / den) léku, doporučuje se monitorovat hladinu oxypurinolu v krvi. Jeho hodnota by neměla překročit 100 μmol nebo 15 μg / ml.

Poznámka: Pokud denní množství alopurinolu přesáhne 300 mg, pak je rovnoměrně rozděleno na několik recepcí. Jednou dávku by neměla přesáhnout 200-300 mg.

K určení účinnosti léčby týdně po dobu 3 týdnů se monitoruje hladina kyseliny močové v krevní plazmě. Po obdržení výsledků analýzy může být dávka Allopurinolu pro dnu upravena lékařem. S nedostatečnou účinností léky zvyšují dávku.

Při nákupu drogy byste měli dávat pozor na dávkování uvedené na obalu

U pacientů s artritickou chorobou je důležité sledovat množství vyloučeného moči. Denní objem by měl být asi 2 litry.

V případě předávkování lékem je indikována symptomatická léčba.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro fondů je hyperurikémie (koncentrace kyseliny močové v krvi od 8,5 mg / 100 ml nebo více), které nemohou být opraveny prostřednictvím stravy. V tomto případě se může vyvinout dna.

  • individuální nesnášenlivost;
  • těžké onemocnění jater;
  • selhání ledvin (clearance kreatininu pod 2 ml / min);
  • porušení hemopoézy;
  • exacerbace dnavého onemocnění.

Je nutné odložit přijetí léku, pokud dojde k nárůstu příznaků dny

Poznámka: Než pijete Allopurinol s dnou, měli byste podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. V prvních týdnech může dojít k zhoršení. Proto je lék obvykle předepsán ve spojení s analgetiky a kolchicinem.

Terapeutický účinek

Užívání alopurinolu s dnou snižuje bolestivé příznaky této choroby kvůli urostatickému účinku léku. Zlepšení stavu pacienta je způsobeno:

  • retardace syntézy kyseliny močové, srážení urátových solí;
  • inhibice tvorby enzymů (xanthinoxidáza), které se následně převedou na kyselinu;

Inhibice xanthinoxidázy přispívá k eliminaci hyperurikémie

  • zrychlená eliminace xanthinu, hypoxanthinu z lidského těla;
  • eliminace zadržování tekutin v tkáních;
  • prevence urolitiázy;
  • zlepšení ledvin a orgánů močového systému.

Poznámka: Správný příjem léku Allopurinolem s dnou zabraňuje zhoršení a recidivě onemocnění. Samospráva může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Dávkování a doba trvání léčby by měla být předepsána pouze lékařem

Allopurinol s dnou nevylučuje samotnou nemoc. Zabraňuje postupům vedoucím k patologickým změnám v kloubech. Vylučování produktů rozpadu purinových bází výrazně zlepšuje stav pacienta.

Obsah

Spoluautor článku: Dmitrij Ulyanov - ortopedista-revmatolog s 22 lety zkušeností, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Má diplom v oboru "Reumatologie", studoval na ruské univerzitě přátelství lidí.

Allopurinol pro dnu

Popis přípravku

Allopurinol je léčivo, které inhibuje xantin oxidázu a interferuje s přeměnou hypoxanthinu na xantin. Lék snižuje koncentraci vytvořené kyseliny močové a rozpouští urátové usazeniny a zabraňuje následné tvorbě kamenů v ledvinách a močovém měchýři.

Léčba dny s alopurinolem dává vysoký a trvalý účinek, takže se tento lék široce používá při léčbě této formy artritidy.

Složení: účinná látka - allopurinol, pomocné složky: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, hydroxypropylmethylcelulosa, škrob, magnesium-stearát.

Mechanismus akce?

Kyselina močová je tvořena z purinové sloučeniny nazývané xanthin, která je zase tvořena hypoxantinovou látkou. Tento proces je stimulován enzymem xanthinoxidáza.

Tento enzym je také ovlivněn alopurinolem, blokuje ho a tím přeruší celý řetězec tvorby kyseliny močové.

Vysoká koncentrace kyseliny se snižuje nejen v krvi, ale také v lymfy, moči a především v synoviální tekutině. Navíc Allopurinol podporuje odstranění nahromaděných solí uložených v kloubech, ledvinách a měkkých tkáních.

Díky tomuto dalšímu účinku lék zabraňuje ukládání uretanových kamenů v ledvinách, takže může být použit i při některých patologických stavech ledvin.

Dna je charakterizována chronickým zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi (hyper-hyperemická). U mužů je tato hodnota vyšší než 0,42 mmol / l, u žen - nad 0,36 mmol / l.

Krystaly kyseliny močové a jejích solí (urátů) se začínají usazovat v různých tkáních těla, ale především v kloubech a ledvinách. Vzhledem k těmto depozitům vzrůstá tření mezi kloubními povrchy, což vede k rozvoji bolestivých syndromů (dřeně záchvatů).

Funkce močových orgánů je narušena - pacienti trpí renální kolikou, edémem, zvýšeným krevním tlakem.

K normalizaci výměny kyseliny močové v revmatologii se používají pouze dvě třídy léčiv:

  • Urticodressors. Patří mezi ně léky, které snižují tvorbu urátu v těle.
  • Urikozuristé. Jedná se o léky, které zvyšují vylučování kyseliny močové ledvinami.

Allopurinol zaujímá vedoucí pozici mezi léky první skupiny. Blokování enzymu podílejícího se na syntéze kyseliny močové snižuje její koncentraci v krvi a akumulaci v tkáních.

Vlastnosti léčby

Pokud pacient přebírá přípravek Allopurinol přísně podle lékařského předpisu, pak po šesti měsících zaznamená významný pokrok. Útoky budou méně intenzivní a jejich četnost se sníží. Postupně se uzliny rozpouštějí a změkčují, ve kterých jsou nahromaděny krystaly močových solí (tophi).

Navíc během léčby nedochází k tvorbě ledvinových kamenů, což je také důležité.

Je třeba léčit léčivo dlouho a nepřetržitě. Někdy je povoleno přestávku po dobu 2-3 týdnů, ale pouze s dobrými krevními hodnotami a se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Je přísně zakázáno přerušit používání finančních prostředků. Pokud se alopurinol nevstoupí do těla, po několika dnech se objem aktivních solí kyseliny močové aktivně zvyšuje.

Tam je také další nuance - Allopurinol nelze kombinovat s některými skupinami drog.

Hlavním požadavkem na užívání drogy bude přísné dodržování dietní výživy. Jakékoli porušení a nepřesnosti ve stravě okamžitě vyvolá nový útok dnavé artritidy.

Léčivo je k dispozici ve dvou dávkách: 100 a 300 mg v tabletě. Léčba zpravidla začíná minimálně účinnou dávkou, kterou lékař v každém případě individuálně vybírá. Tablety se užívají perorálně a začnou působit po přibližně hodině a půl.

Neměli bychom však okamžitě počkat na úlevu této situace, bolest alopurinolu nebude odstraněna. Léčba tímto léčivem je dlouhý proces. První výsledky se mohou objevit nejdříve po 3 dnech přijetí, trvalý účinek až sedm až deset dní.

Po poklesu hladiny kyseliny močové v těle může být zapotřebí upravit dávkování. Neříkejte to sami. Nezapomeňte poradit se svým lékařem.

Léčba alopurinolem může trvat několik měsíců a někdy i několik let. Pokud lék užíváte striktně v souladu s doporučeními, objeví se záchvaty artritidy méně často, bolest, otoky a záněty.

Postupně dochází k zjemnění a zmizení uzlů, které se tvoří kolem kloubů.

Na začátku léčby může docházet k exacerbaci artritidy, která je spojena s uvolňováním usazenin soli z kloubů. Proto může lékař navíc předepisovat léky proti bolesti.

Není možné přerušit léčbu samotnou, protože to může způsobit zpětné zvýšení koncentrace kyseliny močové. Vezměte lék, nedělejte předepsanou schématu a dna zůstane v minulosti.

Jak užívat alopurinol na dnu? Je třeba poznamenat, že pro dosažení příznivých výsledků by měl být proces léčby s využitím prezentované drogy pravidelný, systematický a zdlouhavý.

V žádném případě nelze libovolně přestat brát drogy, a to i v případě normálního zdravotního stavu, protože by to mohlo vyvolat intenzivní zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi.

Pacient by měl upustit od pití alkoholu, které výrazně snižují účinnost podávání zpráv o léky a diety pro dny připisuje mu ošetřující lékař. Pacient by také měl pít hodně, konzumovat nejméně dva litry tekutiny denně.

Allopurinol s dnou - dávkování, vybrané odborníkem individuálně, v každém případě. To znamená, že lékař bere v úvahu takové faktory, jako je stupeň průběhu onemocnění a tvar, věk a zdravotní stav pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti doprovodných komplikací, jakož i na koncentraci kyseliny močové, která je určena pomocí speciálních biochemické studie krve pacienta.

První hmatatelné výsledky jsou pozorovány po dvou až dvou a půl týdnu léčby.

Léčba alopurinolem pro dnu je účinným a spolehlivým způsobem boje proti předkládané nemoci. Léčebný kurs by měl být pod přísným lékařským dohledem.

Pacient musí pravidelně podstupovat biochemické krevní testy, určovat hladiny kyseliny močové a sledovat ledviny a játra.

Výhody a nevýhody léku

Pacienti jsou odvoláni na léčivý přípravek Allopurinol odlišně. Názory jsou často radikálně opačné. Takže ti, kteří byli léčeni, dodržovali dávkování a všechny předpisy lékaře, zdůrazňují jeho účinnost a nepřítomnost vedlejších reakcí.

Pacienti, kteří si svévolně předepisovali léčivý přípravek nebo se odchylují od doporučených principů léčby, jsou s touto drogou nešťastní, což není překvapující.

Co se týče nákladů, může Allopurinol dovolit téměř jakéhokoli pacienta, protože cena je cenově dostupná. Pokud z nějakého důvodu neexistuje možnost užívání tohoto léku, lékař přidělí jeho analogy. Obvykle to může být:

Lékařství nehybně stojí a je možné, že se brzy objeví lék, který může symptomy odstranit dnou a co nejrychleji odstranit její příčinu.

Ale dnes je možné označit pouze Allopurinol jako jediný a nejúčinnější přípravek proti dřeně kloubové artritidě, o tom podrobněji v tomto článku.

Příjem tablet Allopurinol Aegis a jeho analogy indikují následující dávky:

Pro dospělé

Aplikuje se po jídle uvnitř. Denní dávka (300 mg a více) by měla být rozdělena do několika dávek 100 mg.

Vezměte na recepci dostatek tekutin (vody). V tomto případě je třeba zajistit, aby denní objem moči nebyl menší než 2 litry a jeho reakce - lehce alkalická nebo neutrální.

Dávka léčiva se volí odborníkem individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta:

  • mírná forma onemocnění - až 200 mg;
  • mírné onemocnění - až 500 mg;
  • s těžkým onemocněním - až do 900 mg;
  • u starších pacientů - nízká dávka.

Na počátku onemocnění se dávka monitoruje krevní test na kyselinu močovou.

Zpravidla se sníží procentuální složení kyseliny močové pod účinkem léčiva, a to po uplynutí jednoho nebo dvou dnů od jeho jmenování.

Pro děti

Děti mají předepsané dávky:

  • až 10 let - od 5 do 10 mg / kg denně;
  • do 15 let - od 10 do 20 mg / kg denně.
  • Purinol;
  • Allpol;
  • Alopron;
  • Sanfipourol;
  • Allopurinol-Aegis (Maďarsko).

Pro ty, kteří se rozhodli vzít Piaskladin 300, budou užitečné informace z našeho materiálu. Jaké výhody má kolenní artroskopie u jiných typů chirurgických zákroků. Jak postupuje a zotavení po artroskopii.

Vlastnosti použití alopurinolu pro dnu

Dna - metabolická nemoc, doprovázená ukládáním solí kyseliny močové (urát) do tkání těla. Příčina jeho vývoje je porušení funkce ledvin a metabolických procesů, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace monourátu sodného.

Tvorba dnavých uzlin (tofus) a recidivující artritida jsou hlavními projevy choroby. Pro snížení závažnosti syndromu bolesti se užívají uricodepresivní léky, které snižují biosyntézu urátu. Léčba dny s alopurinolem vede ke snížení artralgie a snížení výskytu zánětu kloubů.

Indikace pro použití

Allopurinol je protinádorový lék, který inhibuje biosyntézu kyselých solí v těle. Je široce používán v konzervativní terapii metabolických onemocnění způsobených zvýšením hladiny kyseliny močové v séru.

Hlavní indikace pro předepisování jsou:

  • nefrolitiáza;
  • intenzivní terapie kortikosteroidy;
  • primární a sekundární dny;
  • dysmetabolická nefropatie;
  • kombinovaná léčba epilepsie u dětí;
  • cytostatická (protinádorová) terapie;
  • primární a sekundární hyperurikémie.

Uricodepresant je součástí léčby paliativní dny u dospělých a dětí ve věku 3 let. Doporučuje se také užívat lék na zmírnění bolesti kloubů u pacientů s vrozenými enzymatickými deficity. Je třeba poznamenat, že užívání alopurinolu s exacerbací artralgie je neúčinné, protože lék nemá přímý analgetický účinek.

Mechanismus účinku

Allopurinol (Milurit) je jedním z protidrogových léků, které utlačují výrobu urátu. Kompozice tablet obsahuje oxypurinol, který má výrazné urostatické vlastnosti. Princip jeho působení je spojen s inhibicí enzymu xanthin oxidasy, který se podílí na biosyntéze urátu z hypoxanthinu.

Během léčby uricosurickým léčivem je pozorována reverzibilní inhibice amidofosforibosyltransferázy. Systematické užívání alopurinolu vede ke snížení koncentrace kyselých solí ak rozpuštění většiny urátů v pojivové tkáni a ledvinách. To snižuje velikost tofusu v kloubech, závažnost artralgie a frekvenci exacerbace artritidy u pacientů trpících dnou.

Struktura přípravku

Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě plochých válcových tablet, pokrytých želatinovým enterickým povlakem.

Kompozice obsahuje několik aktivních a pomocných látek, jmenovitě:

  • allopurinol (100 mg nebo 300 mg);
  • sacharóza;
  • želatina;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • stearát vápenatý;
  • mléčný cukr;
  • potravinářská přísada E1422;
  • methylhydroxypropylcelulóza.

Bílé tablety jsou baleny v obrysových deskách z PVC na 10 kusů. Kartonová krabička obsahuje 5 blistrů a oficiální instrukce k použití protidrogové látky.

Způsob aplikace

Tablety z dny se užívají okamžitě po jídle. Aby nedošlo k podráždění sliznice jícnu, doporučuje se lék vypít 200 ml vody. Při předávání terapie je žádoucí vyloučit stravy bohaté na soli a kyselinu šťavelovou.

Dávka alopurinolu pro dnu je určena hladinou kyseliny močové v krvi a celkovou pohodou pacienta. Obvykle se denně podává 100-300 mg léku. Při léčbě je zvolena podpůrná léčba. Minimální denní dávka léku je 100 mg a maximální dávka je 800 mg.

Doporučuje se užívat Allopurinol denně s dnou po dlouhou dobu. Abyste zabránili opakování artritidy, musíte přijmout správné denní dávkování léku, které lékař zvolí.

Během léčby je žádoucí monitorovat koncentraci kyseliny močové v krvi. Pokud se zvýší nebo sníží, dávkování se koriguje, ale pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Během průchodu lékové terapie by se mělo zdržet používání nápojů obsahujících alkohol: ethanol snižuje farmakologickou aktivitu antipodálních látek.

Účinnost od aplikace

Podle lékařských pozorování je pozorováno významné zlepšení ve zdravotním stavu při léčbě dny po 3-4 měsících po zahájení léčby. Četnost exacerbací artritidy je snížena nejméně o 35-40%.

V případě pravidelného příjmu daného léčiva se koncentrace solí kyseliny močové v krvi snižuje, takže dochází k resorpci tofu. Užívání alopurinolu je léčba zaměřená na příčinu onemocnění. Pokud je lék zrušen, příznaky dny se zhoršují během 2-3 týdnů.

Účinnost léčby ovlivňuje nejen pravidelnost užívání alopurinolu, ale také správnost výživy. Chcete-li snížit pravděpodobnost dnavých záchvatů, měli byste:

  1. Vylučte z výživy uzené maso, vedlejší produkty, živočišné tuky, smažené ryby, koření, konzervované ryby a luštěniny.
  2. Pijte co nejvíce tekutiny - nejméně 2 litry čisté vody denně stimulovat diurézu a okamžitě odstranit uráty z těla.
  3. Spotřebovat více kyselé mléčné výrobky a dietní maso (kuřecí prsa, vařené ryby, krůty).

Spontánní odmítnutí léčby vede ke zvýšení hladiny monoaurátu sodného v krvi a k ​​exacerbaci symptomů dny.

Po vysazení léčiva se obsah urátu rychle zvyšuje - za 2-3 dny. To vede k jejich ukládání do kloubu a exacerbaci příznaků artralgie. Z tohoto důvodu se nedoporučuje léčbu přerušit bez předchozí konzultace s lékařem.

Funkce pro různé věkové skupiny

Urikozuricheskoe prostředky se nepoužívají k léčbě dny u pacientů mladších 3 let. Dávkování u dětí ve věku od 3 do 6 let se stanoví individuálně v závislosti na hmotnosti - ne více než 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Frekvence užívání tablet z dny se mění od 1 do 3krát denně. Maximální denní dávka pro děti od 6 let je 400 mg.

Denní dávka antipodálních látek pro děti od 10 let je určena obsahem urátu v krevní plazmě. Aby se snížilo riziko alergických účinků, začíná léčba 100 mg alopurinolu denně. Maximální denní dávka pro děti do 15 let je 400-500 mg.

Pacienti s těžkým renálním selháním se doporučují, aby po každé hemodialýze nemuseli užívat více než 300 mg léků, ale nejvýše 3krát týdně. Pokud je funkce jater poškozena a rychlost glomerulární filtrace je nízká, dávka se sníží na 400 mg denně. Starším pacientům je předepsána minimální účinná dávka léku.

Kontraindikace

Antifungální tablety se používají ke snížení zvýšených hladin urátu v krvi u pacientů ve věku 3 let.

Terapeutický účinek do značné míry závisí na důkladnosti stravování a režimu pití. Lék není přidělen pacientům s přecitlivělostí na deriváty oxypurinolu. Také kontraindikace k jeho jmenování jsou:

  • těhotenství a kojení;
  • těžké selhání jater;
  • exacerbace peptického vředu;
  • hyperbilirubinemie;
  • laktózovou intoleranci.

Použití drogy není vhodné v případech, kdy může být obsah urátu kontrolován dietou a správným pitím. Při zvláštní péči se terapie provádí za přítomnosti anamnézy hemopoézy, hypertenze, myokardiální insuficience.

Lék není předepsán k zatčení dny, neboť jeho aktivní složky nemají analgetický účinek.

Během několika prvních dnů po zahájení léčby se doporučuje opatrnost kvůli vysoké pravděpodobnosti exacerbace bolesti v kloubech. Během tohoto období lékaři doporučují, aby do terapie byly zahrnuty i jiné anti-dnavé látky s analgetickým účinkem, stejně jako nesteroidní analgetika.

Nežádoucí účinky a předávkování

Podle praktických údajů přípravek Allopurinol často vyvolává vedlejší účinky. V 75% případů se objevují nežádoucí účinky s přecitlivělostí na léčivo a nedodržením dávkovacího režimu:

  • nevolnost;
  • poruchy stolice;
  • angioedém;
  • horečka kopřivy;
  • epidermální nekrolýza;
  • zvracení;
  • alopecie;
  • furunkulóza;
  • erektilní dysfunkce;
  • periferní neuritis;
  • aplastická anémie;
  • granulomatózní hepatitida;
  • změna chuti;
  • febrilní syndrom.

V přítomnosti velkého množství uretanových kamenů v ledvinné pánvi se mohou pacienti během močení stěžovat na nepohodlí.

V důsledku částečného rozpouštění sodných solí pronikají některé části do močového kanálu, což vede k vzniku bolesti. V případě výskytu výše uvedených nežádoucích účinků je nutné léčbu přerušit a konzultovat s lékařem.

Kompatibilita s jinými léky

Během léčby dny by měla být věnována pozornost lékům, které ovlivňují rychlost metabolismu. Některé z nich přispívají k destrukci aktivních metabolitů uricosurického léku a snižují účinnost léčby. Proto se nedoporučuje kombinovat Allopurinol s:

  • Probenecid;
  • Sulfinpyrazon;
  • Fenylbutazon;
  • Pyrazinamid;
  • Butazolidin;
  • Ketazon.

V kombinaci s některými antibiotiky působí protidrogová léčiva negativně na fungování orgánů hepatobiliárního a kardiovaskulárního systému. Zejména se to týká podávání antimikrobiálních činidel z penicilinové skupiny.

Opatrnost by měla být kombinována s uricostatikem s léky hypoglykemie a krvácení. Allopurinol má významný vliv na farmakologickou aktivitu kumarinových antikoagulancií a cytostatik.

Náklady na Allopurinol

Efektivní antidotální lék vyrábí několik domácích i zahraničních farmaceutických firem. Cena tablet závisí na firmě výrobce a pohybuje se od 1,36 do 2,55 USD za balíček. Náklady na alopurinol jsou dostatečně nízké, nicméně léčba příslušné patologie je dlouhý proces, a v případě chronického průběhu onemocnění, celoživotní.

Allopurinol je tedy jedním z nejúčinnějších uricostatických činidel, které hrají důležitou roli při léčbě dny u pacientů různých věkových skupin. Jeho složky snižují obsah urátu v krvi, což vede ke snížení velikosti tofu a snadné artralgie.

K dosažení požadovaných výsledků léčby by pacienti neměli dávat pozor, ale také správně jíst. Při dodržování dietního programu a pitného režimu je možné normalizovat metabolické procesy v těle a zabránit akumulaci urátů v tkáních.

Allopurinol pro dny - efektivní léčba a rychlé výsledky

Kvůli negativním okolním faktorům dochází v lidském těle ke stálým stresům, což vede k metabolickým poruchám. Porušení harmonie v systémech a orgánech je možná jednou z nejrozšířenějších a nebezpečnějších onemocnění. To je to, co způsobuje vývoj dny - ukládání solí, které jsou výsledkem rozštěpení kyseliny močové.

Nejčastěji to ovlivňuje kostní systém, ačkoli soli mohou být uloženy v jakémkoli jiném orgánu. Allopurinol s dnou je hlavní lék předepsaný lékařem.

Indikace pro použití alopurinolu u dny

U zdravé osoby se puriny rozkládají na kyselinu močovou, která se vylučuje z těla přirozeným způsobem. Pokud je člověk diagnostikován dnou, znamená to, že tento proces je přerušený a je zapotřebí naléhavé lékařské pomoci.

Allopurinol s dnou je nejúčinnějším a nejúčinnějším prostředkem, který obnovuje metabolické procesy a snižuje riziko komplikací.

Poruchy metabolismu kyseliny močové jsou léčeny dvěma typy léků pro různé účely. První sníží tvorbu urátu v lidském těle, ostatní přispívají k vylučování kyseliny močové, ale současně zvyšují zátěž ledvin.

Nejčastěji jsou lékaři nakloněni k léčbě léky z první skupiny, to jsou oni, kteří jsou alopurinolem.

Léčení dny allopurinolu efektivněji, protože lék působí enzym, který syntetizuje kyselinu močovou, a proto je metabolismus v těle, je tak blízko k normálu. Pokud nezačnete léčbu dnou s alopurinolem, pak je riziko vzniku urolitiázy a zvýšené bolesti vysoké.

Léčba alopurinolem je předepsána:

  • s častými případy akutních záchvatů. Častěji 2-3 krát za rok;
  • nefrolitiáza;
  • onemocnění ledvin;
  • s drobnými útoky;
  • vzhled uzlů charakteristických pro dnu;
  • hyperurikémie;
  • artritida.

Způsob aplikace alopurinolu

Allopurinol s dnou lze použít jak pro terapeutickou komplexní léčbu, úlevu od akutních záchvatů, tak pro prevenci při riziku výskytu. Jak pít alopurinol? Při léčbě dny by měl být alopurinol zahájen malými dávkami léku. Zvyšte postupně a sledujte reakci těla.

Jak užívat alopurinol na dnu? Užívá se po jídle, stlačený dostatečným množstvím obyčejné vody, aby se snížil negativní účinek na střeva a zátěž trávicího traktu. Lék je dostupný ve formě tablet 0,1 a 0,3 gramů. Dávkování alopurinolu s dnou je obvykle předepsáno lékařem.

Při užívání léků a léčby dny je nutné vypít dostatečné množství tekutiny, aby se snížila koncentrace kyseliny močové a její soli a zajistila se její přirozená exkrece z těla.

To lze snadno zkontrolovat analýzou moči, jejíž médium musí být mírně alkalické. To pomůže snížit riziko cholelitiázy.

Účinnost z užívání alopurinolu na dnu

Při předepisování léku při léčbě dny vzniká rozumná otázka: jak dlouho mám užívat alopurinol?

Již v druhém nebo třetím dni léčby dochází k poklesu kyseliny močové v lidské krvi a týden a půl později se tyto ukazatele vrátí k normálu. Je důležité pravidelně provádět testy krve a moči, aby nedošlo k předávkování.

Samozřejmě, většina pacientů má zájem o dlouhodobé a trvalé výsledky, kterých lze dosáhnout pravidelným užíváním alopurinolu dnou.

Po uplynutí 6 měsíců použití nastane stabilizace ukazatelů, a možná ještě dřív. Poté se dávka léčiva sníží, což je nezbytné pouze k udržení výsledku.

Důležité je, že přemýšlel, jak se alopurinol k léčbě dny, aby věděli, že lék by měl být kontinuální, teprve potom můžeme dosáhnout stabilní pozitivní dynamiku.

Charakteristiky užívání a kontraindikací alopurinolu pro dnu

Navzdory vysoké účinnosti léčby dny s tímto léčivem a nízké pravděpodobnosti identifikace vedlejších účinků existuje řada kontraindikací, kdy by se mělo příjem zlikvidovat.

Důvodem abstinence od užívání alopurinolu by mělo být:

  • těhotenství. Kromě toho je třeba poznamenat, že droga se nedoporučuje k přijetí, pokud je plánováno těhotenství v příštích šesti měsících;
  • kojení;
  • věk dětí. Doporučené omezení je 16 let;
  • patologie jater;
  • hemochromatóza;
  • individuální nesnášenlivost komponent, alergie.

Pro maximální účinnost léčby se doporučuje snížit spotřebu soli a mastných potravin, vypít více tekutiny. Vezměte jídlo šestkrát denně, v malých porcích.

Je žádoucí upřednostňovat potravu rostlinného původu a vařit ho pro pár nebo vařit. V tomto případě je nutné se zdržet konzumace alkoholu v jakékoliv formě a množství.

Nežádoucí účinky a předávkování

Studie ukazují, že kombinace účinnosti a vedlejších účinků je nevyrovnatelná a ty jsou velmi pomalé. Pacienti nejčastěji tolerují léčbu tímto lékem a dosáhnou pozitivní anamnézy.

V případě následujících příznaků byste ale měli přestat užívat a okamžitě se obrátit na svého lékaře:

  • jakékoliv alergické reakce. Nejčastěji se jedná o vyrážku nebo otoky;
  • horečka, horečka;
  • anémie krve;
  • hepatitida;
  • porušení úrodné a erektilní funkce;
  • exacerbace dnavých záchvatů;
  • hyperglykemie;
  • zhoršení vidění;
  • tlakové skoky;
  • bolesti hlavy, depresivní stav;

Pokud pacient přijal více než 20 gramů alopurinolu, může dojít k předávkování lékem. V tomto případě začíná zvracení, nevolnost, závratě. To je v případě, že má pacient zdravé ledviny a předávkování bylo jediné.

Kdy pravidelná a dlouhotrvající předávkování drogami nebo zneužití funkce ledvin, může zvýšené dávky vést k závažné alergické reakce, i když dosud nebyly pozorovány, hepatitida, prudký nárůst tělesné teploty, zhoršení funkce ledvin.