Allopurinol pro dnu - průběh léčby a trvání, dávkování a kontraindikace

V roce 1739 napsal Francouz Mosheron pojednání "O vznešené dně a jejích ctnostech", ale dnes je stěží kdokoliv, kdo by si přál označit sebe takovou "výsadou". Absence léčby dny může vést k invaliditě. Kombinovaná terapie s tímto onemocněním mají dlouhý, ale bude čas dobře strávený pijete-li allopurinol při dně - protizánětlivý lék, který má velké množství pozitivních ohlasů od lidí, kteří je experimentální a dodržovat podmínky kurzů a dávkování.

Co je alopurinol

Složka alopurinolu je inhibitorem xantin oxidasy, katalyzátoru, který usnadňuje konverzi xanthinu na kyselinu močovou. Léčivý přípravek se začne používat ve stadiu, kdy testy naznačují hyperurikemii, tj. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi. Systémové užívání léku je nezbytné, pokud hyperurikemie způsobila takovou komplikaci jako dna.

Allopurinol je dostupný ve formě tablet a skládá se z 10 kusů na blistr. Lék je prodáván v kartonových obalech, každý s 3 nebo 5 blistry. Lék může být podán v neprůhledných barvách s obsahem 50 kusů (100 mg alopurinolu v tabletě) nebo 30 kusů (300 mg účinné látky na tabletu). Injekční lahvičky jsou umístěny v krabičce.

Léčba dny s alopurinolem

Se systémově zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle se v osobě objevuje patologický stav (dna) v důsledku ukládání urátových solí do tkání. Symptomatická dna je vyjádřena formou recidivující akutní artritidy, zánětlivých a bolestivých syndromů. Allopurinol má depresivní účinek na proces tvorby urátu. Podle recenzí není droga určena k rychlé úlevě od bolesti, ale k postupnému odstranění samotné příčiny bolestivých projevů dny.

Indikace pro použití

Allopurinol se používá k pomoci pacientům, u nichž je diagnostikována hyperurikemie, kterou nelze napravit dietou. Lék je užíván i pro následující indikace:

  • uretová kamenná nemoc;
  • uretová nefropatie;
  • vylučování kyseliny močové;
  • léčba primární nebo sekundární hyperurikémie různého původu;
  • vrozená enzymatická nedostatečnost;
  • urolitiáza;
  • účinky nefrolitiázy (ve formě kamenů);
  • radiační, cytostatická léčba, stejně jako léčba kortikosteroidy;
  • prevence hyperurikémie.

Složení

Široce prezentovaný v lékárenských řetězcích má lék kompozici, která závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má barvu od šedobílé do bílé, plochého tvaru. Podrobné složení:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • bramborový škrob - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • mastek - 6 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg mají barvu od šedavě bílé do bílé, plochý tvar, na jedné straně rizika, na druhé straně - rytina "E352". Kromě základní látky obsahuje jedna tableta takové složky:

  • mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
  • sodný karboxymethylškrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidní dehydrovaný oxid křemičitý - 3 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinek

Lék pomáhá snížit koncentraci kyseliny močové v moči a v krvi, což snižuje intenzitu procesu ukládání krystalů. Pod vlivem alopurinolu dochází k postupnému rozpouštění již uložených krystalů. Lék může narušit syntézu kyseliny močové (urostatický účinek), což vede ke snížení hladiny v těle.

Účinnost léčby

Před začátkem léčby je třeba pečlivě prozkoumat možné kontraindikace léku a porovnat je se stavem zdraví. Všechny pochybnosti musí být vyřešeny s odkazem na odborníka. Při přísném dodržování předpisů pro užívání drogy by se měla objevit úleva po několika měsících. Lék má kumulativní účinek, takže je důležité, aby vydržel všechny způsoby užívání. Výsledkem je počet a jasnost útoků, rychlost urátu se výrazně sníží.

Jak užívat Allopurinol pro dnu

Tablety z dny se užívají perorálně, perorálně, vypláchnou se vodou, bez žvýkání a bez mletí dávky. Při renální a jaterní insuficienci se dávka léku snižuje a závisí na stavu pacienta, clearance kreatininu v krevním séru. Během léčby tabletami je důležité udržovat adekvátní hydrataci, pít velkou vodu, dodržovat určitou dietu, udržet normální diurézu a zvýšit rozpustnost urátů.

Dávkování

Příjem alopurinolu po dně se vyskytuje po jídle. Dospělí a děti starší 10 let mají předepsanou denní dávku 100-300 mg / den. Počáteční dávka je 100 mg jednou denně, postupně se zvyšuje každých 1 až 3 týdny na 100 mg. Udržovací dávka je 200-600 mg / den, v některých případech lékaři předepisují 600-800 mg / den. Pokud je denní dávka vyšší než 300 mg, rozděluje se v pravidelných intervalech na 2 až 4 podané dávky.

Maximální jednorázová dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Děti ve věku 3-6 let dostávají dávku podle tělesné hmotnosti - 5 mg na kg hmotnosti, 6 až 10 let - 10 mg. Množství - třikrát denně, maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo chronickou renální insuficiencí dochází ke snížení dávky o 100 mg jednou za 1-2 dny, zatímco hemodialýza prochází 300-400 mg po každé relaci (2-3krát týdně). Je nutné pečlivě zrušit lék, ne náhle, takže trvání remise trvá déle.

Průběh a trvání léčby

Normalizace hladin kyseliny močové v krvi s dnou se dosahuje 4-6 měsíců po zahájení užívání alopurinolu. Podle recenzí můžete zastavit záchvaty v 6-12 měsících, stejně jako je třeba vyřešit dřeně v kloubech. Tablety mohou být 2-3 roky s malými přerušeními. Nezávislé rozhodnutí přerušit užívání může vyvolat zhoršení a zničit všechny výsledky léčby.

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací - faktory, při nichž jsou tablety z dny Allopurinol zakázány nebo nejsou doporučovány lékaři kvůli nebezpečným důsledkům pro tělo:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • závažné poruchy funkce ledvin, onemocnění jater, snížený kreatininový clearance;
  • akutní bolest a dny;
  • těhotenství;
  • věku dětí do tří let.

Nežádoucí účinky

Příjem alopurinolu může být doprovázen vzácnými nežádoucími účinky, které jsou způsobeny selháním jater a ledvin. Nežádoucí důsledky jsou následující:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatických a oběhového ústrojí (anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, eozinofilie, a aplazie);
  • imunitní systém: přecitlivělost (artralgie, horečka, epidermální změny, lymfadenopatie);
  • metabolické procesy (hyperlipidemie, diabetes mellitus);
  • deprese;
  • ospalost, bolest hlavy, parestézie, neuropatie, ztráta mobility;
  • vidění (makulární změny, poškození vizuální kvality);
  • příznaky anginy pectoris;
  • zvýšený krevní tlak;
  • průjem, nauzea;
  • z žlučovodů a jater - hepatitida;
  • vyrážka, Stevensonův-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, ztráta barvy vlasů;
  • myalgie;
  • hematurie, uremie, renální insuficience;
  • erektilní dysfunkce, gynekomastie.

Předávkování

Příjem 20 g alopurinolu je tělem tolerován bez nežádoucích účinků. Někdy může dávka, která je méně než tato, vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjem, závratě. Dlouhodobý příjem 200-400 mg tablet denně je poznamenán kožními reakcemi intoxikace, horečky, hepatitidy. Symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace, hemodialýza se užívají k odstranění příznaků otravy. Neexistuje specifické antidotum k vylučování alopurinolu a metabolických produktů.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lékaři nedoporučují kombinovat alopurinol a alkohol, protože alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močové v těle, což jen zhoršuje onemocnění. Allopurinol a alkohol jsou antagonisté. Nemůžete současně pít tablety a ethanol, což vede k riziku závratí, průjem, zvracení, apatie, záchvaty. Může dojít k krvácení vnitřních orgánů.

Analogy léků

Existuje jen málo známých přímých analogů alopurinolu pro obsah aktivního enzymu. Většina léčivých substitučních léčiv má další účinnou složku, ale princip účinku zůstává stejný. Na regálech lékáren najdete následující analogy Allopurinolu:

  • Allogexal
  • Adenurik;
  • Phoebus-40;
  • Allpol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanphipurol.

Lék Allopurinol je prodáván prostřednictvím lékáren na předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit z internetového obchodu. Náklady na léčbu jsou ovlivněny počtem tablet v obalu. Lékárny v Moskvě a Petrohradě nabízejí léky v těchto cenách:

Počet tablet, koncentrace účinné látky

Allopurinol

Popis je aktuální 07/04/2015

  • Latinský název: Allopurinol
  • ATX kód: M04AA01
  • Aktivní složka: Allopurinol
  • Výrobce: Borshchagovský chemický závod (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

Složení

Obsahuje aktivní složku ve složení allopurinol v množství 100 nebo 300 mg, stejně jako pomocné látky.

Forma vydání

Tablety o hmotnosti 100 nebo 300 mg.

Farmakologický účinek

Prostředek proti artritidě.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip činnosti je založen na inhibici xantin oxidasy, zabraňující procesu přechodu hypoxanthinu na xantin, z něhož kyselina močová. Lék snižuje koncentraci solí kyseliny močové, nejvíce kyseliny močové v kapalném prostředí v lidském těle.

Léky brání vzdělávání vklady v renálním systému, v tkáních těla, podporuje jejich rozpuštění. Allopurinol redukcí transformace hypoxanthinu na xantin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů v nukleových kyselin. Při akumulaci xantinů v plazmě se normální výměna nukleových kyselin nemění, proces srážení není narušován a xantiny se v plazmě nevyskytují kvůli jejich vysoké rozpustnosti. Při odstraňování xantinů močí se riziko nezvyšuje nefrourolythiasis.

Indikace pro použití alopurinolu

Zvažte, pro co je lék užíván.

Léčba se používá pro choroby doprovázené hyperurikémie: onemocnění ledvin, dny. Lék je předepsán pro psoriázu, radiaci a cytostatickou léčbu nádorů s hyperurikemií hemablastóza (lymfosarkom, chronická myeloidní leukémie, akutní leukémie) s masivní terapií glukokortikosteroidy, s rozsáhlým traumatickým poraněním (Lesch-Nichinův syndrom), což porušuje metabolismus purinů u dětí.

Existují také následující údaje o použití přípravku Allopurinol. Droga je předepsána uricosurie s opakovanými smíšenými kalciovými kameny oxalát-vápník vápník, s močová nefropatie s poruchou funkce ledvin (selhání ledvin).

Kontraindikace

Allopurinol není předepsán pro chronické selhání ledvin v období azotemie, s intolerancí aktivní složky, v těhotenství, akutním záchvatem dny, hemochromatóza, kojení, asymptomatický průběh hyperurikémie.

S arteriální hypertenzí, ledvinovou patologií, s diabetes mellitus předepište lék s opatrností.

Nežádoucí účinky

Sense organs: amblyopie, zkreslení vnímání chuti, katarakta, zhoršení zraku, ztráta chuti, konjunktivitida.

Nervový systém: ospalost, deprese, paréza, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.

Trávicí trakt: průjem, trávení, bolest v epigastru, zvracení, nauzea, zvýšené jaterní enzymy, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinemie, granulomatózní hepatitida je vzácná, hepatomegalie, hepatonekróza.

Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, zvýšený krevní tlak, perikarditida.

Muskuloskeletární systém: myalgie, myopatie, artralgie.

Genitourinární systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšená hladina močoviny, proteinurie, akutní renální selhání, snížená potence, intersticiální nefritida.

Hematopoéza: anémie, agranulocytózy, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.

Z alergických reakcí je možné: multiformní exsudační erytém, kopřivka, svědí kůži, vyrážka, bronchospazmus, exfoliativní dermatitida, ekzémová dermatitida, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.

Také možné krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická angina pectoris, hyperlipidemie.

Tablety alopurinolu, návod k použití (metoda a dávkování)

Droga je po jídle, uvnitř. Je třeba ho vypláchnout velkým množstvím vody. Dávka větší než 300 mg se užívá v rozdělených dávkách. Průběh a doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Jak užívat s dnou

Při mírných příznacích dny se 200 až 300 gramů léku denně doporučuje k přijetí. V těžké formě se tofusov předepisuje 400-600 mg denně. Denní množství léku lze rozdělit do 2 rozdělených dávek. Dávka více než 300 mg se při léčbě dny podává částečně.

Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace léčby dny, doporučuje se začít s malými dávkami: 100 mg denně a poté každý týden zvýšení dávky o 100 mg.

Také

Při provádění chemoterapie na léčbu maligních krevních chorob k prevenci urátové nefropatie během tří dnů předepisuje 600-800 mg denně, nezapomeňte pít hojně.

Starší osoby předepsat minimální dávku léku Allopurinol.

Děti do 10 let předepište 5-10 mg na kg tělesné hmotnosti za den. Pro děti od 10 do 15 let dávka 100-300 mg denně.

Návod k použití Allopurinol Egis a Allopurinol Sandoz jsou podobné výše uvedené metodě dávkování.

Předávkování

To se projevuje oligurií, závratě, zvracení, průjem, nevolnost. Doporučuje se provést peritoneální dialýzu, hemodialýza, je účinná nucenou diurézu.

Interakce

Ukriozurické léky zvyšuje renální clearance aktivního metabolitu oxypurinolu, na rozdíl od thiazidové diuretiky, které zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.

Allopurinol zvyšuje účinek hypoglykemických, perorálních léků. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a v důsledku toho toxicitu methotrexátu, merkaptopurin, azathioprin, xantinů, adenin arabinosidu. Když obdržíte kyselina acetylsalicylová a kolchicin zvyšuje účinnost léčiva. Allopurinol prodlužuje poločas rozpadu kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprothrombinemického účinku.

Frekvence kožní vyrážky se zvyšuje při jmenování amoxicilinu, Ampicilin. Riziko vývoje aplasie kostní dřeně se zvyšuje s použitím doxorubicinu, cyklofosfamidu, prokarbazinu, bleomycin. Akumulace železa v játrech je pozorována při současném užívání alopurinolu a přípravků pro přípravu železa.

U selhání ledvin vede k kombinaci s ACE inhibitory zvýšené riziko toxicity. Nefrotoxicita pozorováno při jmenování cyklosporinu. Antihyperuricemické účinky se snižují s použitím kyseliny ethakrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu, uricosurické léky.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Ve tmě nepřístupné pro děti při teplotě nejvýše 30 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní instrukce

Allopurinol se nedoporučuje používat v přípravku asymptomatická urovosurie. Přiměřená léčba může vést k rozpuštění velkých uretových kamenů v systému kalic-pánve s výstupem do močovodu a vznikem renální koliky.

Léčivý přípravek pro děti je předepisován výhradně vrozenou patologií purinového metabolismu s maligními novotvary. Je nepřípustné zahájit léčbu až do úplné úlevy od záchvatu akutní dny. V prvním měsíci léčby předepište léky skupiny NSAID, kolchicin. Při rozvoji akutního záchvatu dny se k léčebnému režimu přidávají protizánětlivé léky.

Pokud je jaterní, renální systém narušen, dávka alopurinolu je snížena. Látka může být kombinována s druhem arabského původu pod dohledem lékaře, s opatrností.

Allopurinol a alkohol

Lék není slučitelný s alkoholem.

Analogy alopurinolu

Strukturní analog je Allogexal.

Komentáře k Allopurinol

Lék je účinný jako lék na dnu, snížení hladiny kyseliny močové a edému, za předpokladu, že jsou dodržovány pokyny k použití a dodržování diety.

Nicméně, existuje mnoho negativních hodnocení o Allopurinol-Aegis, někteří lidé nepomohli drogu, a navíc, způsobil vedlejší účinky.

Cena Allopurinol, kde koupit

50 tablet ve výši 100 mg stojí asi 100 rublů na balení.

Cena Allopurinol-Aegis 30 kusů 300 mg je v rozmezí 120-140 rublů.

Léčba dny s alopurinolem

Jak užívat Allopurinol pro dnu? Na tuto otázku odpoví podrobně ošetřující lékař. Abychom mohli podrobněji vědět o takovém přípravku, jako je Allopurinol, je třeba trochu zjistit, co je dna, nemoc, v níž se tento lék užívá.

Jak to udělat

O dnu byla napsána řada vědeckých prací. Jeho hlavním důvodem je nadměrné používání některých alkoholických nápojů a určitých druhů výrobků. Dna se týká onemocnění, které se rychle stávají chronickými. Podle statistik se ve všech zemích s vysokou životní úrovní zvyšuje výskyt dny.

Nejčastěji se diagnostika provádí v pozdních stádiích onemocnění. Proto budou všechny statistiky této patologie neúplné. Dna je dostatečná k přesné diagnostice pouze 5 let po nástupu onemocnění. Pouze malý počet pacientů dokáže rozpoznat dnu v počáteční fázi, tj. Do 1 roku. Ale ve srovnání se srdečními onemocněními, trávením a dýchacím systémem, dna může být přičítána poměrně vzácné nemoci.

Riziková skupina zahrnuje muže starší 40 let a ženy, které zaznamenaly klimakterické změny.

Velmi zajímavé poznatky o této nemoci byly zjištěny během válečných let, kdy byla populace v důsledku vojenských akcí nucena snížit spotřebu masa a ryb. Počet případů detekce dny se výrazně snížil.

Podstatou dny je, že uráty jsou uloženy ve spojích - soli kyseliny močové. Obvykle se kyselina močová vylučuje z těla močí. Kyselina se usazuje ve spojích ve formě krystalů, způsobuje bolest a zánět. Dá se říci, že dna je jednou z forem onemocnění kloubů. A onemocnění postihuje všechny klouby, včetně končetin.

Symptomy dny. Akutní bolesti kloubů, které mohou trvat několik dní nebo týdnů. Silné otoky kloubů, které se stávají horšími a bolestivějšími na dotyk při nejmenším dotyku.

Obvykle po použití léků je útok odstraněn za 2 dny. Ale Allopurinol se nevztahuje na léky, které okamžitě přinášejí úlevu.

Jak je léčení dny allopurinolu? Allopurinol je lék nejúčinnější při zhoršení dny. Předpokládá se, že tento lék nejúčinněji eliminuje hlavní příznaky onemocnění. Tento lék působí přímo na ledviny, což jim způsobuje lepší vylučování kyseliny močové.

Jediným negativním lékem s exacerbací dny - alopurinol nemůže okamžitě zastavit syndrom bolesti. Ale po pravidelném užívání léku je syndrom bolesti stále odstraněn kvůli tomu, že hladina kyseliny močové klesá.

Z dny Allopurinol by se měl užívat po dlouhou dobu. Tento lék snižuje enzym, který se následně převede na kyselinu močovou. Intervence v procesu akumulace kyseliny, Allopurinol snižuje hladinu kyseliny v krvi a rozpouští již vytvořený urát.

Tento lék se velmi rychle vstřebává do krve. Při užívání léků je třeba sledovat množství spotřebované tekutiny. Denní spotřeba vody by měla přesáhnout 2 litry.
Jak správně užívat tablety? Dávkování a režim jsou stanoveny lékařem na individuálním základě. Denní dávka závisí výhradně na závažnosti stavu pacienta a samozřejmě na koncentraci urátu v krvi.

Lék je dostupný v tabletách. Také je akceptován až po jídle. Tablety se užívají s minimální denní dávkou a postupně se zvyšují na požadovanou úroveň. Na počátku přijetí se může stav pacienta zhoršit, protože se může zvýšit hladina urátu v krvi.

Tento růst se vysvětluje skutečností, že se uretové kameny začínají rozpouštět. Maximální možná dávka je stanovena, pokud je hladina urátu nadále vysoká. Denní norma léku by měla být rozdělena na 2 až 4 vstupy. Obvykle je předepsáno až 900 mg denně.

První výsledky jsou viditelné po 3 dnech od začátku užívání tablet. S pravidelným příjmem urátů se 10. den vrátí k normálu. Léčba by měla být prováděna pod kontrolou testů. Po normalizaci urátu se přezkoumá dávka léčiva a pacient se přenese do udržovacích dávek. Průběh přijetí může trvat rok. Hlavním pravidlem úspěšné léčby je dodržování všech lékařských doporučení.

Výsledky příjmu alopurinolu:

  1. Obsah kyseliny močové se snižuje.
  2. V ledvinách nejsou tvořeny žádné kameny.
  3. Počet záchvatů zpočátku klesá a potom se zastaví.

Pacient by neměl přestat užívat drogu z vlastního podnětu, jinak se hladina kyseliny močové začne pomalu a plynule zvyšovat ve třetí den po ukončení léčby. Pacient si musí vzpomenout, že alopurinol bude muset být užíván po mnoho let.

Tento lék není kompatibilní s jinými léky, takže než začnete užívat jiné léky, musíte se poradit s lékařem. Například pacienti se zvýšeným krevním tlakem namísto Indapamidu, enalaprilu jsou předepsáni.

Jaké by mělo být jídlo pro dnu?

Dalším důležitým bodem je výživa s dnou. Celý účinek léku může být snížen na nulu, jestliže jíte zakázané potraviny.

Při užívání drogy můžete jíst:

  • zeleninové pokrmy;
  • králičí a kuřecí maso;
  • kyselé mléčné výrobky s malým podílem obsahu tuku.

Sůl v potravinách je v malých množstvích. Stojí za to zdůraznit, že alopurinol a alkohol jsou neslučitelné. Při použití alkoholických nápojů se významně snižuje terapeutický účinek léčiva.

Kontraindikace užívání drogy

Přípravek nesmí být podáván:

  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • idiopatická hemochromatóza;
  • exacerbace dnavé artritidy;
  • individuální intolerance drogy.

Vlastnosti léku. Allopurinol není předepsán během období exacerbace, protože nepůsobí rychle. Účinek jeho aplikace se objeví až po určité době. Proto se nejprve další léčebné přípravky odstraní záchvat bolesti, až pak jmenuje Allopurinol. Co se stane, pokud je dávka vybrána nesprávně? V tomto případě může na pozadí užívání drogy vyvolat útok. Pokud k tomu dojde, musí být droga přijata dále.

Předávkování a jeho důsledky. Pokud osoba, která užívá Allopurinol, překročí dávku, může dojít k reakci gastrointestinálního traktu. Bude to nevolnost, zvracení, průjem. Alergické reakce ve formě vyrážky a dermatitidy jsou možné. Při předávkování drogy je spánek narušen. Pacient se začíná cítit deprimován. V některých případech je možná amnézie. Změny v krvi se projevují formou leukopenie, leukocytózy, eozinofilie.

Jaká lék může nahradit Allopurinol?

Jak nahradit Allopurinol dnou? Existují různé analogy této drogy, různé ceny a složení, avšak hlavní účinnou látkou je stále alopurinol. Například běžná náhrada:

Méně známé, ale méně účinné léky, které pomáhají při léčbě dny:

Nezávisle nemůžete lék nahradit, mělo by to udělat ošetřující lékař.

Pokud pečlivě přečtete recenze pacientů užívajících lék, zjistíte, že neexistuje jasný názor na účinnost léku.

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

Někdo to považuje za nápravu dny číslo 1. Někdo o tom hovoří v drsné a extrémně negativní podobě. Ukazuje se, že droga je potlačována těmi, kteří ji užívali nesprávně nebo samostatně, nebo jim byla podána dávka, aniž by tyto analýzy vzaly v úvahu.

Allopurinol je dostupný všem pacientům, avšak nutně podle předepisujícího lékaře. Je to nízké náklady, protože je životně důležité pro pacienty, kteří jsou diagnostikováni dnou.

Allopurinol - návod k použití

Při léčbě chronické nefropatie jsou předepsány kameny v genitourinárním systému Allopurinol - instrukce pro použití léků naznačují jeho účinek na syntézu kyseliny močové. Kvůli aktivní kompozici, lék účinkuje účinně, je jmenován lékařem, aby odstranil problémy s močením. Přečtěte si pokyny k použití.

Tablety s alopurinolem

Farmakologická klasifikace označuje léčivý přípravek Allopurinol k hypo-uricemickým a antidotazovým lékům, které působí na funkce a činnost močového měchýře. Účinek léku je založen na práci s léčivou látkou alopurinol. Rozpustí urátové sloučeniny v moči, nedovoluje tvorbu kamenů v tkáních a ledvinách.

Složení

Přípravek je k dispozici ve formě tablet s kulatým tvarem v bílém s plochým povrchem, fazetou a rizikem. Jejich složení je uvedeno v tabulce:

Koncentrace alopurinolu, mg na 1 ks.

Mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, laktóza, hypromelóza

Pro 10 kusů v blistru, pro 30 nebo 50 kusů v kartonovém svazku

Farmakodynamika a farmakokinetika

Allopurinol se týká léčiv, které interferují se syntézou kyseliny močové. Tato látka je strukturním analogem hypoxanthinu, inhibuje enzym xanthinoxidázu, která se podílí na metabolismu hypoxanthinu na xantin a xantin na kyselinu močovou. Díky tomu je koncentrace kyseliny močové a jejích solí v moči a dalších tělesných tekutinách snížena. Zároveň se rozpouští již existující usazeniny urátu, nejsou tvořeny v tkáních a ledvinách. Užívání alopurinolu zvyšuje uvolňování hypoxanthinu a vylučování xantinů močí.

Při vstupech se tablety absorbují ze žaludku o 90%. Metabolismus nastává při tvorbě alloxanthinu. Účinná látka dosáhne své maximální koncentrace v krvi po 1,5 hodině, aloxantinu - po 4,5 hodinách. Poločas rozpadu léku je 1 - 2 hodiny, metabolity - 15 hodin. 20% dávky se vylučuje střevem, zbylých 80% - ledvinami se močí.

Indikace pro použití

Návod k použití naznačuje přítomnost následujících údajů, u kterých může být alopurinol podáván pacientům:

  • léčba a prevence hyperurikémie;
  • kombinace hyperurikémie s nefrolitiázou, renální insuficience, urátové nefropatie;
  • relapsy smíšených kalcitů obličeje oxalát-vápník na pozadí hyperurikosurie;
  • zvýšená tvorba urátu, pokud je enzymová funkce narušena;
  • prevence dny, akutní nefropatie v cytostatické a radiační terapii nádorů, leukémie, úplné zdravotní hladovění.

Jak užívat alopurinol

Dávkování tablet je stanoveno individuálně podle pokynů. Lékaři kontrolují koncentraci urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí jsou přiděleni 100-900 mg / den, rozděleni 2-4krát. Tablety by se měly po jídle opít. Děti do věku 15 let dostávají 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den. Maximální denní dávka Allopurinolu pro poruchy renální clearance je 100 mg / den. Zvýšení dávkování je předepsáno lékařem, přičemž se udržuje vysoká koncentrace urátu v krvi a moči.

Zvláštní instrukce

Část zvláštních pokynů v návodu k použití by měla být pečlivě studována u všech pacientů, kteří užívají Allopurinol:

  • je léčba podávána opatrně v případech poškození funkce ledvin, funkce ledvin, hypotyreózy štítné žlázy, během počátečního období léčby alopurinolem jsou hodnoceny parametry funkce jater;
  • při léčbě léku musí pacienti konzumovat alespoň 2 litry vody denně pod kontrolou denní diurézy;
  • na začátku léčby může být možná exacerbace dny, k prevenci, u které se používají nesteroidní protizánětlivé léky nebo kolchicin;
  • s odpovídající léčbou Allopurinolem je možné rozpustit velké urátové kameny v ledvinné pánvi a dostat je do močové trubice;
  • indikace k použití není asymptomatická hyperurikemie;
  • pro děti je léčba indikována pro maligní onemocnění, leukémii, Lesch-Nichinův syndrom;
  • v přítomnosti nádorových onemocnění u pacienta se toto činidlo používá před zahájením léčby cytostatiky ke snížení rizika ukládání xanthinu v močovém traktu, jsou přijata opatření na podporu diuretik a alkalických reakcí moči;
  • lék ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže je při léčbě dny zakázáno řízení a manipulace.

Allopurinol a alkohol

Podle pokynů pro užívání alopurinolu jsou alkohol a nápoje obsahující alkohol zakázány po celou dobu léčby. Kombinace ethanolu a účinné složky drogy vede k toxické otravě, škodlivým účinkům na játra a ledviny, zvýšenému riziku předávkování a výskytu negativních reakcí.

Lékové interakce

V návodu o použití alopurinolu se říká o lékové interakci léku s jinými léky:

  • posiluje účinek dávek antikoagulancií typu kumarinu, adenin arabinosidu, hypoglykemických látek;
  • při kombinaci s cytostatiky zvyšuje myelotoxický účinek;
  • Urikozurické léky a vysoké dávky salicylátů snižují účinnost léků;
  • způsobuje zvýšení kumulace azathioprinu, Mercaptopurinu.

Nežádoucí účinky a předávkování

Pokyny ukazují na přítomnost následujících možných nežádoucích účinků při aplikaci alopurinolu:

  • arteriální hypertenze, bradykardie;
  • nevolnost, zvracení, průjem, hepatitida, stomatitida;
  • slabost, zvýšená únava, bolesti hlavy, závratě, ospalost;
  • deprese, kóma, křeče, zhoršené vidění nebo chuť;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • nefritida, edém, uremie, hematurie;
  • neplodnost, impotence, gynekomastie (zvětšení mléčných žláz), diabetes mellitus;
  • alergické reakce, kožní vyrážka, hyperémie, svědění, artralgie, horečka, horečka;
  • furunkulóza, alopecie, hypopigmentace vlasů.

Předávkování dávkou 20 g u pacientů může mít nevolnost, zvracení, průjem, závratě. Při dlouhodobém užívání 200-400 mg denně je pozorována těžká intoxikace - kožní reakce, hepatitida, horečka, exacerbace renální insuficience. Léčba se provádí v průběhu zobrazování znaků, lékaři vykazují adekvátní hydrataci pro podporu diurézy. Pokud je to nutné, předepisuje se hemodialýza, neexistuje specifické antidotum.

Kontraindikace

Použití alopurinolu je podle pokynů zakázáno za přítomnosti následujících kontraindikací u pacientů:

  • vyjádřeno porušování jater, ledvin, jejich nedostatečnost;
  • těhotenství, období kojení;
  • přecitlivělost na složky přípravku;
  • akutní dny dny;
  • věk dětí.

Prodejní a skladovací podmínky

Doba použitelnosti léku je pět let. Lék je uložen při teplotě až 25 stupňů mimo přístup světla, děti. Droga je vydávána z lékáren na předpis.

Analogy

Na pultech lékáren najdete přímé analogy allopurinol, známý pod jmény Allopurinol-Egis, allopurinol Sandoz, Allogeksal nebo Purinol. Jsou podobné složení, aktivní látce. Nepřímými analogy léčiva, které vykazují stejný terapeutický účinek, jsou následující léky:

Jak užívat Allopurinol pro dnu

Dna je onemocnění, které je často diagnostikováno u pacientů s reumatology, zvláště u mužů. Je důležité, aby pacienti věděli, jak tuto léčbu léčit, jaké tablety se užívají při dnu.

Allopurinol - hlavní lék, protože pomáhá snížit index kyseliny močové.

Složení

Lék je dostupný v pevných formách 100 a 300 mg. 1 balení obsahuje 50 tablet, z toho 10 v blistru. Vedle hlavní aktivní složky jsou také obsaženy pomocné látky.

Mechanismus účinku

Lék inhibuje aktivitu enzymů, které podporují syntézu kyseliny močové. Blokování tohoto procesu snižuje jeho hladinu v krvi. Tím se aktivuje mechanismus metabolismu, který snižuje index kyselosti v jiných kapalinách, což stimuluje rozpouštění jeho solí.

Indikace pro použití

Allopurinol se používá v případech, kdy jsou nadměrné hladiny kyseliny močové vyšší než normální a onemocnění vedoucí k tomuto stavu (dna, nefrolitiáza).

Lék použitý v sekundární hyperurikémii, které může být způsobeno různých chorob (nádory hematopoetického systému, psoriáza), přičemž se některé léky (kortikosteroidy, cytostatiky) nebo radiační terapii.

U dětí je indikací na předpis i nedostatek enzymů.

Jak užívat s dnou

Pacienti potřebují vědět, jak pít Allopurinol pro dnu. Recepce má své vlastní charakteristiky, o kterých je důležité mít nápad. Z tohoto důvodu dochází k užívání tohoto léčiva pod neustálým dohledem specialisty.

Přečtěte si odkaz na použití krému Sumas pro klouby.

Dávkování

Dávkování alopurinolu je stanoveno a také je opravováno pouze ošetřujícím lékařem. Lék se po jídle podává perorálně. Léčba začíná minimálními dávkami - od 100 mg denně.

Obvykle je 1 tableta předepsána třikrát denně, tj. 300 mg. Při takovém příjmu se další korekce vynakládá na základě výsledků biochemického výzkumu, který ukazuje udržení kyseliny močové.

Pokud je to nutné, zvýšení se vyskytne během 7-20 dnů na 100 mg léku. Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, denní dávka je 800 mg. Množství musí být nejméně 2 a nejlépe 4 vstupy za den.

Průběh a trvání léčby

Jak dlouho mohu užívat Allopurinol pro dnu? Je důležité neustále sledovat hladinu kyseliny močové. Při poklesu obsahu se dávka léčiva postupně snižuje. Dosažení normální hladiny kyseliny močové je obvykle dostačující po dobu 10 dnů. Jakmile se to stane, lékař přenese pacienta na udržovací dávku Allopurinolu. Tento indikátor je individuální.

Doba léčby může být až 1 rok. V budoucnu, s prováděním lékařských doporučení a pravidelným průběhem užívání alopurinolu, mohou pacienti očekávat dlouhou a stabilní remisii onemocnění.

Kontraindikace

Tento léčivý přípravek obsahuje následující kontraindikace:

  1. Přítomnost přecitlivělosti na její složky.
  2. Zhoršené jaterní a renální selhání.
  3. Těhotenství a kojení.
  4. Věk pacientů mladších 3 let.

V přítomnosti těchto patologií se příjem ALLOPURINOLU nedoporučuje. Lékař by měl zvolit jiný léčebný režim.

Nežádoucí účinky

Tablety z dny Allopurinol mají řadu nežádoucích účinků:

  1. V počátečních fázích použití se z depozitu mobilizuje kyselina močová. Z tohoto důvodu existuje možnost exacerbace dny při užívání alopurinolu.
  2. Dyspeptické jevy - nevolnost, zvracení, bolest břicha, vzhled volné stolice.
  3. Může se diagnostikovat zvýšení hladiny jaterních transamináz v biochemickém krevním testu.
  4. Alergické reakce různého stupně závažnosti - od vyrážky až po Stephen-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom.
  5. Při celkové analýze krve se může objevit anémie a trombocytopenie, zvýšení počtu bílých krvinek a počtu eozinofilů.
  6. V některých případech dochází k porušení hormonálního metabolismu, což se projevuje plešatostí, nárůstem mléčných žláz u mužů.
  7. Někdy existují stížnosti na porušení účinnosti.
  8. V moči se mohou objevit nečistoty krve.
  9. Pacienti si mohou stěžovat na snížení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.
  10. Pacienti jsou často diagnostikováni se zhoršením celkového stavu, který se projevuje slabostí, bolestí hlavy a závratě, únavou a citlivostí končetin.
  11. Někdy jsou stížnosti na poškození sluchu a zraku, citlivost na chuť fixní.

V takových situacích musíte přestat užívat léky nebo snížit dávku léku.

Proč to nemůže udělat s akutním útokem

Je třeba pochopit, proč by přípravek Allopurinol neměl být užíván s akutním záchvatem dny. To může jen zhoršit situaci, protože lék přispívá k odstranění kyseliny močové z depotu (uzliny, uretové kameny).

Tento proces zvyšuje příznaky onemocnění s příjmem Allopurinolu. Z tohoto důvodu se musíte zbavit bolestivého syndromu nesteroidními protizánětlivými léky nebo kolchicinem a pouze snížit hladinu kyseliny močové.

Co dělat, pokud jste zhoršeni proti alopurinolu

Po začátku užívání léku se může objevit syndrom bolesti. Lék uvolňuje kyselinu močovou z ložisek. To je odpověď na otázku, proč alopurinol v některých případech nepomáhá s dnou.

V takových situacích se doporučuje snížit dávku léku, ale ne úplně. K odstranění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (mohou být podávány intravenózně) nebo přípravek Colchicine (silnější lék). Volba zůstává u lékaře, oprava závisí na dynamice státu.

Analogy

Na základě farmakologického trhu existuje určitá množství analogů - Sandoz allopurinol, allopurinolem Egis, alopurinolovým Nycomed, Allopin, Purinol, allosu. Přípravy vyrábí velký počet výrobců, prodávaných za různé ceny.

Analogy alopurinolu s dnou mají identický mechanismus účinku. Výběr léku závisí na schopnosti pacienta a pouze po konzultaci s lékařem.

Z tohoto článku se dozvíte, jak poskytnout první pomoc při různých zlomeninách.

Recenze

Hodnocení při užívání tohoto léčiva ve většině případů je pozitivní.

Igor, 48 let: Diagnóza dny byla odhalena před 5 lety. Lékař jmenoval Allopurinol v dávce 1 tableta 3krát denně. O týden později symptomy téměř zmizely, už jsem nebyl narušen syndromem bolesti, krevní test ukázal pozitivní dynamiku.

Lékař stanovil udržovací dávku, vydal doporučení ohledně změn stravy a životního stylu. Neexistovaly žádné exacerbace, už jsem se netrápil příznaky onemocnění.

Závěr

Je důležité, aby pacienti věděli, jak užívat Allopurinol s dnou. Kromě toho musí být neustále pod dohledem příslušného lékaře, pravidelně podstupovat následnou návštěvu, dodržovat všechna doporučení. Pouze pokud jsou tyto podmínky splněny, můžeme očekávat dlouhodobou remisi.

Jak užívat alopurinol s dnou: pokyny, dávkování, recenze

Pro léčbu inhibitory dna navržených xanthinoxidázy - konvertujícího enzymu v oxidačních procesů xanthinů, a pak na kyselinu močovou (s jeho rostoucí vytvořena sůl je uložen v kloubech, provokovat rozvoje zánětlivých procesů). Lék Allopurinol s dnou se používá jako protizánětlivé léky, eliminuje příznaky onemocnění, zabraňuje vzniku komplikací. Hlavní složkou léčiva je látka alopurinol, která snižuje aktivitu xanthinoxidázy a koncentrace urátů. Výsledkem je normalizace hladiny kyseliny močové a metabolismu.

Složení a forma uvolnění

Tablety Allopurinol z dny se vyrábí 100 a 300 mg ploché válcové formy bílé nebo šedobílé barvy. Spolu s alopurinolem obsahuje léky komponenty:

  • Stearát hořečnatý;
  • Povidon K25;
  • Mastek;
  • Bramborový škrob;
  • Sodná sůl karboxymethylškrobu;
  • Monohydrát laktózy.

Tablet dávka 300 mg na jedné straně s označením „E352“ nápis obsahuje další složky: želatina, oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza a stearát hořečnatý.

Mechanismus účinku

Aplikujte lék na léčbu dnavé artritidy a dny během období remise.

V těle je alopurinol absorbován do krve a rozkládá se na oxypurinol, který neoxiduje, rozpouští nanesené soli a zabraňuje jejich akumulaci v těle. Snížení hodnoty kyseliny močové k normálním hodnotám brání růstu tofu v kloubech, bolestivý syndrom je eliminován a mobilita se vrací.

Maximální koncentrace allopurinolu ve střevě je dosaženo po 1,5 hodiny, po kterých je veden do tenkého střeva během 48-72 hodin. Při selhání ledvin se prodlužuje doba pro odstranění léků.

Dávkování

Kolik tablet užíváte, lékař určuje, s přihlédnutím k věku a závažnosti onemocnění:

  • Děti nad 10 let a dospělé denní dávka 100-300 mg / den po dobu 1-3 týdnů se zvyšuje o 100 mg. Jako udržovací terapie, 200-600 mg / suky jsou předepsány, dávka je zvýšena na 600-800 mg denně, jak to předepsal lékař;
  • Děti od 3 do 6 let se vypočítají podle schématu: 5 mg na kg hmotnosti, ve věku 6-10 let 10 mg na kg;
  • Maximální dávka alopurinolu s dnou denně je 800 mg. Příjem léku je rozdělen na 2-4 krát ve stejných intervalech;
  • Je správné postupné zrušení léčivého přípravku, aby se prodloužila doba trvání remise.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán pro následující nemoci:

  • Hyperurikémie;
  • Artritida;
  • Dna;
  • Renální kamenná nemoc.

Dalšími indikátory pro zařazení alopurinolu jsou epilepsie u dětí, rakovinové nádory a intenzivní terapie kortikosteroidy.

Allopurinol je kontraindikován u:

  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Těhotenství a kojení;
  • Onemocnění jater;
  • Exacerbace dny;
  • Věk do 3 let;
  • Porušení ledvin.

S opatrností je lék předepsán pro hypertenzi a insuficienci myokardu.

Návod k použití alopurinolu

Doporučuje se kombinovat léčivo s kolchicinem nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Průběh terapie je kontinuální, s exacerbací souběžných onemocnění předepsaných léků, které eliminují symptomatické projevy.

Léčba dny s alopurinolem začíná malými dávkami s postupným zvyšováním.

Předepsaná dávka se užívá po jídle, tableta není žvýkaná, umyje se obyčejnou vodou, aby se vyloučilo další zatížení práce gastrointestinálního traktu.

Spolu s příjmem léku, režimem pití se pozoruje terapeutická strava (snížení obsahu soli a mastných potravin).

Povinná kontrolní diuréza (počet opilých a přidělených tekutin by měl být v normálních mezích, s přihlédnutím k věku a stavu pacienta). Úroveň koncentrace urátu je monitorována krví.

Doba trvání léčby závisí na klinickém obrazu: první změny hladiny kyseliny močové v krvi jsou pozorovány v den 4, po 2-3 týdnech léčby se dosáhne stabilního účinku.

Za účelem vyhodnocení účinnosti terapie se provede druhé vyšetření: obsah urátu dosáhne optimálních hodnot. Pokud je výsledek pozitivní, je předepsáno udržovací dávka - to je 200-300 mg. Allopurinol denně. Při absenci pozitivní dynamiky během léčby je předepsána dávka 500-600 mg.

Jak užít alopurinol s dnou - lék je předepsán po odstranění bolestivého syndromu. Vzhled bolesti během léčby nezruší užívání Allopurinolu. Ukončení léčby povede ke zhoršení stavu, takže je dávka snížena, monitoruje se koncentrace urátů.

Zrušit Allopurinol akutní záchvat dny povede ke zvýšení hladiny sodíku v krvi monourata: příznaky zhorší dramaticky.

Po 4 až 6 měsících je pozorována rezistentní remise, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, je předepsána udržovací dávka léku. Dovoleno užívat lék po 2-3 roky s přerušeními.

Nežádoucí účinky a kompatibilita s alkoholem

Dávkování léku 300-600 mg má mírný toxický účinek na játra. Intoxikace se zvyšuje s použitím alkoholických nápojů, takže alopurinol není kompatibilní s alkoholem. Neposkytuje alkohol a dietu, porušení kterého povede ke zvýšení frekvence exacerbací dny.

Nežádoucí účinky při užívání alopurinolu jsou vzácné, projevující se následujícími příznaky:

  • Deprese;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Myalgie;
  • Ospalost;
  • Vyrážka;
  • Erektilní dysfunkce;
  • Horečka;
  • Rozšíření lymfatických uzlin;
  • Gynekomastie.

V závislosti na závažnosti nežádoucích účinků léku nahradit nebo snížit jeho dávkování.

O analogích a ceně

Cena přípravku Allopurinol se liší podle výrobce, počet tablet v balení je od 70 do 150 rublů. Léčba lékem po dlouhou dobu s chronickým průběhem onemocnění se provádí po celý život. Volba jiného léku je nezbytná, pokud je léčba neúčinná.

Analogy alopurinolu pro dny:

Přípravky v kompozici obsahují jiný aktivní enzym, ale jsou v zásadě podobné účinku.

Recenze

Účinnost předepsaného léku určují pacienti a lékaři. Na základě jejich zkušeností jsou objasněny nuance užívání drogy, její vliv na tělo a výsledek léčby. Přehledy přípravku Allopurinol pomáhají určit efektivitu léčby.

Lékař Allopurinol byl jmenován při zhoršení dny, výsledek byl zaznamenán po 3 dnech: tuhost v kloubech zmizela. Krevní test ukázal snížení hodnoty kyseliny močové ve srovnání s předchozími analýzami. Budou pokračovat v kurzu na prevenci exacerbací.

Gregory, 47 let, Moskva.

Allopurinol je třeba pít pouze v souladu s dávkováním: zmeškal schůzku včas a bylo přijato v době, dvojitá dávka po 20 minutách cítil nevolnost a závratě. Za pár hodin jsem se začala cítit dobře. Denní dávka je lépe rozdělena na 2-3 vstupy, jestliže jste vynechal užívání drogy, pak jednu dávku pili a další za 3-4 hodiny.

Christina, 38, Syzran.

Potvrzují názory allopurinolu: dna jmenován před 6 měsíci, během této doby žádný relapsu, hladiny kyseliny močové k normálu, cítím se zdravě. Účinky léku jsou vyšší s dietou a režimem pití.

Eugenia, 56, Orenburg.

Příjem alopurinolu podporuje stabilní remisii při dodržení výživy a dávky léčivého přípravku. Konstantní sledování stavu umožňuje upravit schéma léku pro účinné léčení onemocnění.