Gonartróza kolenních kloubů 2. stupně: příčiny, symptomy, léčba

Gonartróza je progresivní onemocnění, při kterém je poškozena tkáň chrupavky kolenního kloubu, která chrání kostní struktury před poškozením.

Gonartróza kolenního kloubu je v pěti nejčastějších onemocněních pohybového aparátu. Příznaky gonartrózy jsou pozorovány u 20% populace nad 40 let, s nejběžnější gonartrózou kolenního kloubu 2. stupně. Faktem je, že v jednom stupni nejsou symptomy nemoci téměř vyjádřeny: mobilita kolena není omezená a jen málo lidí věnuje pozornost slabým bolestům. Zničení kloubu na 2 stupně způsobuje silné nepohodlí člověka, což vyžaduje nutnost vyhledat pomoc od revmatologa.

Když je gonartróza druhého stupně člověka zaočkovaná častou a přetrvávající bolestí, která vzniká jak po menším fyzickém namáhání, tak po dlouhém odpočinku. Zatímco u 1 stupně bolesti se objevuje až po delší fyzické námaze a projevuje se spíše špatně. Dalším charakteristickým znakem druhého stupně poškození kloubů je slyšitelná křupavost a kliknutí při chůzi, ohnutí nohy nebo jiným pohybům, které vznikají v důsledku vyčerpání chrupavkové tkáně. Symptomy patologie obecně dávají pacientovi hmatatelný nepohodlí a významně snižují kvalitu jeho života.

Úplně vyléčit gonartrózu o 2 ° je nemožné. Ale existují dostupné techniky terapie, které vám umožňují zastavit nepříjemné příznaky a dát lidem příležitost vést celý život. Jaká je tato léčba - přečtěte si dále v článku.

Stadia gonartrózy a zničení kolenního kloubu: v horní části - schematický obraz, pod ní - rentgen. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Hlavní příčinou onemocnění

Normálně naše klouby fungují hladce a bezhlučně během různých pohybů - vzhledem k tomu, že mají elastické chrupavky, které jsou neustále omyty speciálním "mazivem" (synoviální tekutina).

Když je gonartróza zničena a nemůže plně vykonávat tlumicí funkci. Patologie postupuje velmi pomalu a neobtěžuje lidi po dlouhou dobu, takže léčebný první stupeň onemocnění často zůstává bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy 2. stupně je ignorování prvních symptomů onemocnění a pozdější aplikace lékaře (revmatologa) již ve stádiu těžkého zničení kloubu, což způsobuje silnou bolest a brání tomu, aby se normálně pohybovala.

Přejít gonartróza o 2 stupně (obejit první) může dojít po vážném zranění.

Také, pokud pacient ignoruje příčiny 1 stupně - jsou také příčinou druhého stupně onemocnění:

  • trauma (meniskózní léze, dislokace kolena, zlomeniny holeně);
  • nadměrné zatížení;
  • nadváha;
  • podvýživa a životní styl;
  • zánět kloubu (artritida).

Artritida je jednou z příčin gonartrózy.

Symptomy

U 2. stupně onemocnění jsou cévy v postižené oblasti již tak opotřebované, že tkáně chrupavky dostávají minimální množství výživy a kyslíku. Zahrnují tedy následující příznaky:

  • silná bolest po prodlouženém odpočinku (počáteční bolest);
  • bolest po prodlouženém namáhání kolena (po delším nebo delším chůzi);
  • vysoušení svalů nohou na postižené noze vzhledem k tomu, že pacient instinktivně přenáší hlavní nálož na zdravou nohu při chůzi;
  • edém kolena bez deformity kloubu.

Charakteristické charakteristické symptomy jsou přesně 2 stupně gonartrózy: první známky deformace kolen, případně porážka obou kolenních kloubů.

Deformace kolena v gonartróze

Pět metod léčby

Léčba gonartrózy 2. stupně se provádí výhradně konzervativními metodami. Podle lékařů a pacientů, správně formulovaný průběh léčby a přísné dodržování předpisů v 50% případů přinášejí pozitivní výsledky: bolest úplně zmizí, opuch ustoupí a existuje možnost normálního kloubu.

Terapie zahrnuje pět metod:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Léčba nesteroidními protizánětlivými léky. Příklady léků:

  • butadion,
  • Tselebrex,
  • nimulide,
  • piroxikam,
  • diklofenak,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Účinně odstraňuje bolest, umožňuje člověku normálně se pohybovat a eliminuje zánět tkání.

2. Léčba chondroprotektanty: glukosamin a chondroitin sulfát.

Obnovuje chrupavkovou tkáň.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, laser.

Fyzioterapie dodává léky přímo do postižené oblasti a léky působí rychle a efektivně.

4. Fyzikální terapie.

Obnovuje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubu. Velmi dobře kombinované s fyzioterapeutickými postupy.

Gonartróza 2. stupně: symptomy a léčba

Gonartróza 2. stupně je onemocnění kolenního kloubu, které ničí chrupavku a vyvolává zánět. Chůze je brzděna silnou bolestí a deformace kostí vede ke zdravotnímu postižení. Existuje několik druhů onemocnění s různými lokalitami. Levá obrysová gonartróza druhého stupně je charakterizována nepříjemnou bolestí v levém koleně a ztěžuje pohyb. Při správné léčbě se zastaví zánětlivé procesy.

Vlastnosti gonartrózy o 2 stupních

Deformace gonartrózy 2. stupně je formou dystrofického kloubního onemocnění kolen. Nemoc se vyskytuje v několika stadiích, z nichž nejběžnější je druhá. Je charakterizován silnou bolestí a poškozením chrupavky. Často se tato nemoc nazývá "ukládání soli".

Chrupavková tkáň v kolenním kloubu zajišťuje sklouznutí mezi povrchy kostí, snižuje tření. Struktura má několik vrstev, které dávají pružnosti kloubům a pomáhají snížit zatížení kostí. Když je gonartróza rozštěpením chrupavkové tkáně - stane se tenčí a začne praskat.

Pokud choroba postupuje a zánět pokračuje, chrupavka je zcela zničena a kost je vystavena. Poté vykazuje růst - osteofyty, které deformují kloub, způsobují bolest při pohybu a zatížení kolen.

V prvním stadiu onemocnění probíhá bez viditelných příznaků a druhá má charakteristické rysy:

  • tuhost pohybů;
  • změna chůze;
  • trvalá bolest.

Hlavním příznakem onemocnění je nepříjemný pocit v kolenním kloubu, který je pozorován v klidu, ale po procházce prochází. Bolest se také vyskytuje v dopoledních hodinách a večerech.

Pravostranná gonartróza při 2 stupních se projevuje nepříjemnými pocity v pravém koleně. Není-li onemocnění v tomto stadiu léčeno, vytvářejí se osteofyty.

Příznaky a příznaky

Dysplastická gonartróza probíhá v několika fázích, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti. 1-2 stupně jsou navzájem podobné zvýšením bolesti, mírným otokem a třetím je charakterizován chronickým charakterem. Hlavní etapy jsou:

  1. První: neobvyklá bolest, mírné otoky kolen, nepříjemné pocity v kloubech ráno a večer;
  2. Za druhé: intenzivní bolest a omezené pohyby;
  3. Za třetí: syndrom chronické bolesti, citlivost na změny teploty počasí. Objeví se křehkost, je obtížné posunout nohy.

Nejčastěji se člověk obrací na doktora v druhém stupni onemocnění, kdy se symptomy zvyšují. Stává se obtížné chodit a po trochu fyzické námaze se objeví "buzz" v kolenou.

Hlavním znakem gonartrózy stupně 2 je zjevná deformita kolene, která je spojena se zánětem vnitřní chrupavky. To vede k otokům, horečce a zarudnutí. V tomto období se člověk rychle stává unavený.

Symptomy, které se vyskytují u gonartrózy v 2. stupni:

  • křížení a kliknutí při ohýbání a ohýbání kolena. Známky označují zničení povrchu chrupavky. Pokud hladký pohyb kolena cítí mírné cvakání, je zde proces deformace tkání;
  • bolestivá bolest - projevuje se vymazáním chrupavkové tkáně uvnitř kloubu tak, aby nervové zakončení bylo holé a stalo se citlivější. Na pozadí poškození chrupavky se objevují záněty a otoky tkání, které dávají bolesti i v klidném stavu. Ve druhé fázi onemocnění se objevují nepříjemné pocity pouze během chůze;
  • vázané pohyby jsou příznakem dalšího onemocnění muskuloskeletálního systému - artritidy. Tato vlastnost je spojena s tvorbou fibrinového filmu po destrukci chrupavky. Zabraňuje volnému pohybu;
  • Po degenerativních změnách v chrupavce v druhém stupni dochází k dislokaci. Kloub přestane fungovat a osa nohy se výrazně posune;
  • Opuch se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu chronické formy. Také edém je spojen se změnou vnitřní struktury kloubu, v důsledku čehož mohou být vazy napnuty.

Osteoartróza kolenního kloubu je rozdělena do dvou typů:

  1. Primární - se vyskytuje na pozadí narušeného metabolismu v tkáních, s častým a intenzivním fyzickým námahem, stejně jako s přirozeným stárnutím osoby. Po čtyřicet let se zánět manifestuje v důsledku hormonálních změn v těle nebo zakřivení nohou.
  2. Sekundární - vzniká po osteochondrálních poraněních, operacích, vyvrtání a zlomeninách. Nastává infekce. Sekundární forma gonartrózy se objevuje v jakémkoli věku u sportovců a lidí se zvýšenou fyzickou aktivitou s genetickou a dědičnou predispozicí.

Onemocnění se projevuje na pozadí onemocnění, jako je diabetes mellitus, koxartróza, osteochondróza a artritida.

  • Levá strana - projevuje se v levém koleně s bolestivými bolesti;
  • pravá strana - onemocnění postupuje pouze v pravém kolenním kloubu. Vytvoří se tlumení, zvedání pocitů z pravé strany, které jsou dány stehnu;
  • oboustranný - zánět pokrývá obě klouby a je charakterizován neustálou bolestí v kolenním prostoru.

Rozdíly od ostatních stupňů

Druhý stupeň onemocnění má výrazné symptomy a ovlivňuje celkové zdraví člověka. V 2-3 etapách dochází k silným změnám v chrupavčitém tkáni, které jsou viditelné na rentgenovém paprsku. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (μb-10) má gonartróza svůj vlastní kód pro jednoduché stanovení mezi lékaři.

Během druhého stádiu je onemocnění lépe ošetřeno a zánět může být potlačován několikrát rychleji než u chronického zánětu ve 3 fázích. Hlavní podmínky - vyšetření a včasná léčba (užívání léků).

Doporučujeme číst:

Je postižení možné v 2. stupni

Deformace gonartrózy se týká onemocnění, které významně omezují život, a proto se může jednat o artrózu kolena, může být dosaženo postižení. U 2 stupňů je to ve formě výjimky, jestliže člověk je do značné míry omezen na pohyb a onemocnění zasahuje do normálního plnohodnotného života. V jakých případech je vydáno zdravotní postižení:

  • silné omezení mobility a bolesti, které se podávají kyčelnímu kloubu;
  • chronická bolest v páteři a kolenní klouby s deformací chrupavky.

Druhá nebo třetí skupina postižení je určena v závislosti na strukturálním poškození. Pokud je deformující gonartróza v chronickém stádiu a není možné ji úplně vyléčit, mohou určit první skupinu, ale jen zřídka. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte provést rentgenovou studii (fotografie ukazují změny chrupavky), artroskopii a biochemický krevní test.

Osteoartritida kolene druhého stupně, mladí lidé mohou způsobit výtok z vojenského úřadu, ale jakmile lidé mohou sloužit v armádě.

Léčba

Během zánětlivého procesu je prováděna účinná komplexní léčba, která zahrnuje gymnastiku, používání chondoprotektorů, léků a použití lidové medicíny (lázně s jílem, zábaly s léčivým bahnem).

Pokud je gonartróza 2 stupňů předepsána léčba v několika fázích:

  • aby nedošlo k deformaci zapáleného kloubu, musí být upevněna obvazem, obvazem nebo gumovým obvazem, čímž se odstraní bolest;
  • používejte speciální masti, které obsahují protizánětlivé složky;
  • užívejte léky - chondroprotektory (Diaflex) ke snížení poškození chrupavky.

Prevence

Prevence artrózy se vyskytuje ve dvou fázích:

  • primární: cvičení metodou Bubnovského, správná výživa a strava, udržování tělesné hmotnosti;
  • sekundární: užívání dalších léků, domácí fyzické cvičení a masáž svalů stehna.

Podle prognóz lékařů bude průběh onemocnění velice usnadněn, pokud následuje některá doporučení:

  • udržovat zdravý životní styl, který zahrnuje adekvátní příjem živin a fyzickou aktivitu;
  • Vyvarujte se zranění a namáhání, nezvedejte těžké předměty a s fyzickou aktivitou si dejte každou hodinu přestávky.
  • udržet váhu v normě, protože nadměrná hmotnost těla vede k přetížení kolen;
  • nosit měkké, ortopedické boty.

Čím dříve osoba projde vyšetření, tím účinnější bude léčba deformující gonartrózy. Při posuzování zpětné vazby pacientů je možné předcházet nezvratným změnám včasnou léčbou a prevencí.

Vše o bilaterální gonartróze 2. stupně kolenního kloubu: symptomy a správná léčba

Bilaterální gonartróza 2. stupně kolenního kloubu se projevuje poměrně zřejmými příznaky, ale přesto může být léčena léky. Průběh zánětlivého procesu v kloubu ovšem samozřejmě zcela neodstraní změny v jeho struktuře, nicméně je stále možné zastavit jeho zničení pomocí léků. Pokud by se takové pokusy uskutečnily v dřívější fázi, bylo by možné dosáhnout požadovaného výsledku lehčími způsoby a mnohem rychleji, ale druhá fáze to stále dovoluje.

Typy gonartrózy

na šíření zánětlivého procesu základě gonartróza je jednostranná (a levý a pravý), a obousměrný, a v závislosti na jeho příčiny a následný vývoj zánětlivého chorobného procesu, je rozdělena do několika typů.

  1. Primární. Tento druh je častější u starších lidí, jejichž vývoj začíná neočekávaně a bez jakéhokoli důvodu kromě věku. Tato odrůda je považována za idiopatickou, tj. Důvody jejího vzhledu ještě nebyly objasněny. Většina lékařů, kteří se podílejí na studiu této oblasti medicíny, spojuje výskyt onemocnění s porušením procesů výměny. V některých případech nástup této patologie odhaluje genetickou predispozici na genetické úrovni. Může vyvolat vývoj zánětlivého procesu v kloubech nekontrolovaného užívání hormonálních léků. Primární gonartróza je častěji bilaterální a destrukce obvykle začíná jedním kolenním kloubem a postupně se zachycuje druhá.
  2. Sekundární. Je charakterizována zřejmou symptomatologií, vývoj je častěji způsoben poraněním kolena v různých variantách. Kromě toho může být nejčastější příčinou zánětu kolen způsobena jinými příčinami v podobě následků po operaci, artritidě, novotvarů, infekcích. Tento druh se často vyvíjí jednostranně.

Vývoj onemocnění

V mechanismu vývoje bilaterální gonartrózy lze její stavy zcela jasně vysledovat, které určují hlavní symptomy onemocnění v různých stádiích vývoje, například:

  1. Počáteční stupeň. Počáteční fáze je považována za první fázi gonartrózy, její definice dává určitou složitost, protože v tomto období nemoc nemá téměř žádné zřejmé známky. Pomocí rentgenového zařízení můžete zaznamenat nepatrné snížení prostor spojů. Pacient současně cítí nepatrné nepohodlí a určitou tuhost při pohybu kloubu.
  2. Druhý stupeň. V tomto období lze zjistit, že kloubní mezera se dále zmenšuje a začínají se vytvářet první osteofyty. Příznaky onemocnění se objeví jasněji, existují problémy při flexi a extenzi kolene, úhel předkopávání se zmenší, je počáteční proces atrofie v čtyřhlavého stehenního svalu.
  3. Třetí stupeň. Tato fáze způsobuje nezvratné změny v podobě deformace kloubních kostí s posunutím osy nohou doprovázené akutní bolestí i v klidném stavu, rozvoj edému a významné omezení kloubních pohybů.
  4. Ne vždy, ale existuje možnost čtvrtý stupeň závažnost zánětlivého procesu kolenního kloubu, při kterém dochází k významné deformaci při úplném zničení chrupavky. Bolest se stává trvalým a funkce kloubu je téměř úplně ztracena.

Symptomy v 2. stupni

Když počáteční stadium gonartrózy nedostane nezbytnou léčbu, onemocnění přechází do druhého stupně, ve kterém nevratné procesy změn kostní struktury způsobují vznik viditelných symptomů. V tomto stavu se jednostranná porážka stává oboustranná.

Na počátku vývoje druhého stupně nebyla choroba zavedena ve formě chronické nemoci, proto se bolest v oblasti kolena projevuje až po období dlouhé chůze nebo v důsledku intenzivního cvičení. Pokud je kloub krátký odpočinek, bolest se stává méně a brzy přestane. Když se kloub pohybuje, slyšíte charakteristickou krizi a ranní tuhost v koleni se prodlužuje. Další vývoj zánětlivého procesu druhého stupně způsobuje zvýšení bolesti, ke které dochází nejen při pohybu kloubu, ale také v případě náhlé změny povětrnostních podmínek. Takové pocity jsou vysvětleny zvýšením tlaku kapaliny uvnitř kloubu jako reakce na pokles tlaku v atmosféře a naopak.

Bilaterální gonartróza kolenního kloubu je často komplikována vývojem synovitidy. Tento stav způsobuje stlačení spáry s intraartikulární tekutinou, což vede ke vzniku otoku a otoku. Zvýšení produkované tekutiny vede k přetečení, což vede k jejímu pronikání do poplitealní fossy s tvorbou cyst. Přítomnost cysty velmi zvyšuje bolest, která se občas stává netolerovatelnou.

Léčba bilaterální gonartrózy

Druhý stupeň gonartrózy může být stále léčen terapeutickými metodami. S pomocí léků a dalších účinků je možné vyřešit hlavní úkol - zastavit proces ničení v kloubu. Dále je nutné provádět anestezii a obnovit poškozenou chrupavku. Rovněž je důležité obnovit normální zásobení krve a zajistit správnou výživu kostní tkáně.

Při léčbě bilaterální gonartrózy je třeba dlouhodobě používat komplexní terapii, která zahrnuje následující činnosti:

Úplné obnovení kloubů není obtížné! Nejdůležitější 2-3 krát denně k tření tohoto místa na bolavé místo.

  • Hlavním účelem - k odstranění zánětu, který se používá jako nesteroidních léčiv diklofenak Diklaka, Ketaprofena atd Ve zvláště závažné povahy střediska onemocnění na hormonální léky, jako je hydrokortizon nebo Kenalog..
  • Pro zastavení degenerativní změny antifermental drogy ve formě Ovomina, Gordoksa.
  • Chondroprotektory, jako je Don, se používají k obnovení poškozeného chrupavkového tkáně, stejně jako ve formě Structum a Mucosate.

Za účelem zlepšení cirkulace procesu používá místní produkty, a posílení krevních cév zásobujících krve pro použití Fenelgon, Feloran, Aktovegin a cavitons. Pro odstranění zvýšenou svalový tonus, lékaři se doporučuje používat spazmolytika jako všechny známé shpy a přinášet v ceně složení a koncentrace kloubní tekutiny je možné dosáhnout pomocí Fermatrona nebo Otroviska.

Terapeutická gymnastika

Komplex terapeutických metod pro poranění kolenního kloubu s bilaterální gonartrózou musí nutně zahrnovat metody, které mohou zlepšit účinnost terapie. V této funkci vedoucí role patří do fyzioterapeut, speciální cvičení, které normalizují přívod krve do zanícené oblasti, příležitost k posílení svalové tkáně a vazy, stejně jako zlepšení schopnosti motorické postižených kloubů. Cvičení, která se používají v komplexu terapeutické gymnastiky, jsou lékaři striktně individuálně vybírána na základě zdravotního stavu každého pacienta.

Třídy v porážce kolen by měly projít na podlahu v poloze nahoře na zadní straně. Cvičení, která se používá, musíte začít s nejjednodušším, postupně zvyšovat čas tříd a složitost provedených pohybů. Současně je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, abyste se během výuky vyhnuli ostrým pohybům a trhlinám. Je důležité, aby cvičení byla bezbolestná. Pohyby, které provádí pacient, jsou zvedání a držení nohy s bolavým kloubem, pomalu klesání na podlahu. Nepoužívejte v kurativní gymnastice flexi a extenzní pohyby, pěší chůzi po dlouhou vzdálenost a další pohyby, které silně působí na klouby a způsobují pocit bolesti.

Dieta

Účelem výživy v případech gonartrózy druhého stupně je odstranění nadměrné hmotnosti, protože snižuje zatížení kloubů ve formě extra kilo, hraje důležitou roli v hojivých procesech. Pro všechny je důležité, aby potravina byla dostatečně vyvážená a poskytla tělu všechny potřebné živiny a vitamíny. Do regenerace chrupavého tkáně přispívá dostatečný počet bílkovin, jeho nedostatek se doplňuje pomocí ryb, chudého masa, mléčných výrobků, sýrů. Rostlinné bílkoviny jsou také nezbytné pro tělo, mohou být dodávány pohanky, fazolemi, čočkou. Miska by měla být přednostně vařená nebo vařená, nepoužívejte smažené potraviny. Užitým přípravkem pro tento typ onemocnění bude studený kostní vývar, protože obsahuje kolagen, látku, která obnovuje chrupavku. Sacharidy, které jsou nezbytné pro lidský život, by měly být používány ve formě zeleniny a ovoce, protože ani jejich přebytky při vstupu do gastrointestinálního traktu nemohou být uloženy v tuku. Jako vitamíny je vitamin B zvláště důležitý a alkoholické nápoje by měly být zcela vyloučeny z použití.

Přípravy

Při léčbě gonartrózy kolene se používají následující skupiny léčiv:

  • s analgetickými a protizánětlivými účinky, včetně hormonů kortikosteroidů;
  • léky, které opravují chrupavku, ve formě chondroprotektorů.

Všechny tyto léky se používají ve formě injekcí prováděných intraartikulárně a intramuskulárně v tabletách jako lokální činidla ve formě mastí, krémů nebo gelů. Nesteroidy se používají k eliminaci symptomů bolesti, protože silná bolest zabrání další léčbě. Teprve poté, co se zbavíte bolesti, můžete začít s dalšími terapeutickými metodami, a to vzhledem k tomu, že bolest způsobí netolerovatelné terapeutické cvičení, masáže a jakoukoli fyzioterapii. Nesteroidní léky však mohou být používány v krátkých kúracích, protože jejich dlouhodobé užívání může mít nežádoucí vedlejší účinky. Pokud se bolest nedaří dlouho zbavit, je lepší ji odstranit selektivními léky ve formě Movalis.

Jako látky, které krmí a podporují obnovu chrupavky, se chondoprotektory používají ve formě glukosaminu a chondroitin sulfátu, které jsou nejúčinnější při poranění tohoto druhu. S jejich pomocí je možné ovlivnit samotnou příčinu nemoci: zajistit obnovu chrupavky, zlepšit produkci kloubní tekutiny a přivést její složení v souladu s normou.

NAŠE ČTENÍ DOPORUČUJÍ!

Jako vnějších vlivů, které jsou schopny pro zmírnění bolesti v postižených kloubech masti a gely se zahřívání vlastnosti a zlepšuje průtok krve, jako je například Menovazin, Gevkamen atd Při kombinaci s gonartrózou a synovitidou se používají masti s nesteroidy ve formě Indomethacin, Dolgit a Butadion. Velký efekt lze dosáhnout pomocí prostředků pro komprese ve formě Dimexide, lékařská žluč, Bischofite.

Komplexní účinek těchto léků je nezbytný při eliminaci gonartrózy.

Operační léčba

V pokročilém stádiu onemocnění se musí uchýlit k chirurgické operaci. V této funkci se endoprotéti používají při výměně části kloubu umělými klouby. Často se tato metoda uchýlila k gonartróze způsobené traumatem. Důležitou podmínkou pro chirurgickou léčbu je absence osteoporózy se zvýšenou křehkostí kostí.

Je bilaterální gonartróza a sport kompatibilní?

Někteří lidé mylně věří, že při onemocnění kolena by měla být opuštěna bilaterální sportovní gonartróza. K tomu, aby kloub fungoval normálně a nesl zatížení, které mu bylo přiřazeno, je nutný silný svalový systém. Proto nedostatek cvičení dále uvolní svaly, které se podílejí na kloubu, a zhorší závažnost onemocnění. Mírný stres na kloubech posílí svaly a bude mít prospěch pouze. Bilaterální gonartróza kolena by měly být léčeny jen sport, ale je důležité postupovat opatrně, aby se zabránilo druhy cvičení, které mají přímý dopad na kloub a chránit zraněné koleno náhlé pohyby.

Je postižení poskytováno?

Mluvit o tom, že náklady na invaliditu stojí jen v případě závažných onemocnění. U gonartrózy prvního a dokonce i druhého stupně se nezpůsobuje zdravotní postižení. Přiřazení skupiny lze pouze v případě, že postižený kloub úplně ztratí svou pracovní kapacitu a pacienti se proto nemohou pohybovat bez pomoci příbuzných. Pokud choroba dosáhla posledního, čtvrtého stupně, je postižení poskytnuto bez jakýchkoli pochybností.

Bilaterální gonartróza 2. stupně, která se vyvíjí v kolenních kloubech, je již progresivní chorobou, ale léčba v tomto případě může zastavit devastující průběh onemocnění a udržet pacienty schopné žít nezávisle.

2-stranná gonartróza

Chronická patologie kolenních kloubů, která vede ke zničení chrupavky, se nazývá bilaterální gonartróza. Vyvinula patologii u lidí po 40 letech, ale někdy i dříve, kvůli časté fyzické námaze. Tam je gonarthrosis tuhost v kloubech ráno, bolestivé pocity a častá únava nohou. Při dlouhodobém průběhu onemocnění a nedostatečné léčbě člověk přestane normálně chodit a rozvíjí zdravotní postižení. Abyste zabránili takové komplikaci, musíte jít k lékaři, prověřit a aplikovat léčebné opatření.

Gonartróza: rysy onemocnění a způsoby léčby

Co způsobuje onemocnění?

Nejčastější gonartróza se vyskytuje u lidí dospělých a starších věkových skupin v důsledku opotřebení kloubu. Významnou roli ve vývoji patologie hrají tyto faktory:

  • časté zranění;
  • fyzické přetížení;
  • velká tělesná hmotnost;
  • sedavý způsob života;
  • zůstává dlouho na nohou;
  • choroby kloubů;
  • genetický faktor;
  • neurologické patologie;
  • metabolických poruch.

Symptomy bilaterální gonartrózy v závislosti na stupni

Oboustranná gonartróza 1. stupně se projevuje následujícími příznaky:

  • pocit rychlé únavy v končetinách;
  • pocit mírného nepohodlí a otoku;
  • krepitace (křupání) při pohybu.

Porážka kolenních kloubů 2. stupně má tyto znaky:

  • Tam je vývoj bolesti, výraznější po dlouhém pobytu na nohou a pohybu.
  • Existuje silná krize, stejně jako problémy s pohyblivostí v kloubech.
  • Oboustranná gonartróza 2. stupně vyvolává atrofii svalové femorální svaloviny.

Při onemocnění třetího stupně dochází ke zvýšení bolesti, která narušuje stav úplného odpočinku. V oblasti kolena je zaznamenáno otoky a lokální hypertermie. Kvůli zničení chrupavky v této fázi dochází k deformaci gonartrózy. To vede ke vzniku symptomů blokády kloubů, které se projevují akutními bolestivými pocity, klínám. V tomto případě se pacient nemůže samostatně pohybovat.

Diagnostická složitost

Pokud osoba rozvíjí bilaterální bilaterální gonartrózu o 2 ° nebo počáteční fázi, musíte okamžitě jít do nemocnice a zahájit léčbu onemocnění. Lékař pohovorí pacienta o zvláštnostech vývoje gonartrózy a provede první vyšetření. Pak posílá speciální vyšetřovací metody. V diagnostických aktivitách je také nutné provést srovnávací studie s dalšími onemocněními kolenních kloubů, včetně primární (idiopatické) gonartrózy, artritidy atd.

Při vyšetření pacienta musíte podstoupit MRI kolena.

Pro potvrzení diagnózy určete takové laboratorní a inštrumentální metody jako:

  • obecné vyšetření moči a krve;
  • biochemická studie plazmatu;
  • Radiografie, ve které je nutné vypočítat úhly ohýbání;
  • Ultrazvuk;
  • CT a MRI.
Zpět na obsah

Jaká léčba je nutná?

Pokud se u pacienta rozvinula bilaterální artróza kolenního kloubu, musí se obrátit na odborníka, protože jen on může správně diagnostikovat a připravit plán účinné terapie. Při nezávislém využití terapeutických opatření doma je možné vyvinout nebezpečné následky, včetně postižení. Jako léčivo předepsané léky, dietní, cvičební terapie.

Chirurgická intervence se používá pouze v zanedbaných případech, jejichž podstatou je náhrada poškozeného kloubu. Ve formě pomocné terapie jsou předepsány lidové léky.

Metody léčby

Pro léčbu bilaterální bilaterální gonartrózy jsou předepsány léky uvedené v tabulce:

Gonartróza kolenního kloubu: stupně, typy, metody léčby

Co je to gonartróza?

Gonartróza je degenerativní-dystrofická onemocnění kolenního kloubu. Druhým názvem onemocnění je kolenní osteoartróza. Nemoc má nepříznivou povahu a často vede ke zdravotnímu postižení.

Podle statistik dostává jeden z vedoucích míst mezi všemi druhy artrózy. V číslech je to více než 20%. Ze všech nemocí, které postihují kolenní kloub, je frekvence projevů gonartrózy 53%.

Gonarthros je známý lékařům již více než 100 let, v každodenním životě se nazývá "ukládání soli". Při artroze dochází k kalcifikaci (ukládání kalcinátů). Nicméně takové calcifications jsou omezené a nemají nezávislý klinický význam. Patologický proces se objevuje na pozadí poruch krevního oběhu v malých kostních cévách, po nichž začínají destruktivní změny v chrupavčitém kloubu.

V počátečních stadiích gonartróza je zničení tkáně chrupavky na molekulární úrovni, následuje degenerace hyalinní chrupavky: někdy se zakalí, se stává tenčí, exfoliaci a trhliny v různých směrech. Patogeneze je ukončena úplným zmizením chrupavky a expozicí podkladové kosti. Na druhé straně kosti reagují na smrt chrupavky kondenzací, tj. nadměrné přerůstání kosti podél periferie, což vede ke vzniku trnů, noha je deformována a zkřivena. Z tohoto důvodu se onemocnění nazývá "deformující artróza kolenního kloubu".

Patogenezi gonartrózy lze stručně popsat takto:

Způsob výměny v chrupavkové tkáni se provádí v důsledku osmotického tlaku. Při stlačení maziva se uvolní a při jeho vykládání se absorbuje. Tímto způsobem je chrupavka během pohybu neustále dodávána. Při neúplném zotavení, diktovaném zvýšeným mechanickým stresem, dochází k narušení metabolických procesů. Na místě s největším tlakem se chrupavka začne ztenčovat;

Dochází k narušení struktury kolagenových vláken, což vede ke ztrátě vlastností odpisy chondromalacie (změkčení patelární chrupavky) a zhoršená chondrocytů metabolické funkce. Chrupavka ztrácí stabilitu a pružnost;

Tam je porušení kongruence v kloubu. Tento proces je zhoršen zvýšenou syntézou kostní hmoty ve formě osteofytů (růst kostí). Synoviální membrána je podrážděná a začíná zánět. To vede k omezení pohyblivosti kloubu;

Nejčastější artróza je vnitřní část kolenního kloubu mezi povrchem stehenní kosti a patelou. Nemoc je více citliví lidé zralého a pokročilého věku, stejně jako profesionální sportovci.

Příčiny gonartrózy

Mezi hlavní příčiny artrózy kolenního kloubu patří:

Porušení metabolických procesů;

Patologické změny v krevním oběhu a zvýšená křehkost kapilár;

Nadměrná tělesná hmotnost, která vede ke zvýšení axiálního zatížení spoje;

Traumatizace kolenních kloubů (vazivové slzy, menisky, zlomeniny, praskliny);

Odložené zánětlivé onemocnění (revmatismus, artritida);

Nadměrné zatížení kloubů, kterým jsou vystaveni sportovci. Nejčastěji jsou gonartróza nemocní tenisoví hráči, fotbalisté, sportovci, gymnasty;

Hormonální a endokrinní poruchy;

Staré zranění, které nejsou dostatečně ošetřeny nebo jejichž léčba nebyla dokončena;

Vrozené anomálie struktury kloubních tkání;

Symptomy gonartrózy

Nebezpečí vzniku gonartrózy, jako většina artrózy, je závažné důsledky předčasné diagnózy. Ve fázi 1 se nemoci téměř vůbec nevykazuje, s výjimkou mírné tahové bolesti, kterou pacient odsuzuje z únavy.

Obvyklým příznakem gonartrózy je pocit tuhosti v kloubu, "tahání" pod kolena a bolest v koleni po dlouhé procházce. Mnoho pacientů s gonartrózou (artróza kolenního kloubu) si stěžuje na obtíže při chůzi hlavně ráno, po snu nebo po dlouhém sedění. Osoba se musí "rozptýlit", aby se zjednodušila. Při vývoji gonartrózy se bolesti v koleni, zejména na vnitřní straně, stávají tvrdší a trvalější. Často se u pacientů s gonartrózou projevuje chřadnutí při pohybu kolenního kloubu. Dále se vyvíjejí omezení flexe a rozšíření nohy. Když onemocnění postupuje, vzniká křehkost. Ve více zanedbávaných případech se člověk nemůže pohybovat bez pomoci cizinců nebo bez berlí. Často v ležaté pozici bolest poklesne, ale stane se, že v noci osoba trpí bolestí.

Při vyšetření kolen v počáteční fázi gonartrózy se obvykle nezjistí vnější změny. V průběhu nemoci je velmi nápadné gonycampsis: obrysy kosti, které tvoří kloub, hrubý se kontraktura je detekován (částečné ohnutí nebo natažení), zakřivení nohy. Ruky na předním povrchu kolena při ohnutí nebo natažení pohyby lze cítit tíseň v kolenním kloubu různé intenzity a trvání. Podobný pocit lze dosáhnout i posunutím patelu směrem ven v příčném směru (pozitivní patello-cordilární příznak).

Je-li detekován pocit kolena pacienta gonartróza bolestivé místo, obvykle na vnitřní straně kloubu na úrovni kondylu stehenní, holenní a velké společné mezery. Často dochází k akumulaci výpotku v dutině kolenního kloubu, tj. Se spojuje synovitida. Tento stav je dán hladkosti kolenních obvodů kvůli vyboulení tkáně nad čéškou a po straně to i smysl kolísání oběma rukama pocit výstupky.

Během progrese gonartrózy se příznaky objevují jasnější a výraznější. Včasná a správná diagnóza hraje důležitou roli v dalším boji proti nemoci.

Stupně vývoje gonartrózy

1 stupeň gonartrózy

U 1 stupně gonartrózy dochází k rychlé únavě končetiny a mírnému nepohodlí. Během pohybu je možné sledovat mírný krepit. Někdy dochází k jemnému omezení pohybu v kloubu.

Kolenní kosti v této fázi nejsou předmětem významných změn. Na rentgenovém paprsku vidíte mírné zúžení prostoru spojů.

2 stupně gonartrózy

Druhý stupeň je charakterizován nástupem bolesti, zvláště poté, co jste už dlouho stáli nebo chodili. Charakteristická krize se stává výraznější. Existují problémy s prodloužením a úplným ohnutím končetiny. Existuje takzvaná počáteční bolest.

Může se jednat o atrofii kvadricepsového svalu stehna. Úhel úplné ohýbání a prodloužení končetiny v kolenním kloubu je velmi omezený. Rentgenové snímky jasně ukazují významné zúžení mezery mezi klouby a růst osteofytů. Hrany kostí "vyrovnají".

3 stupně gonartrózy

Ve třetí fázi se mění charakter bolesti - zvyšuje se a může se v klidu projevovat. V oblasti kloubů dochází často k otokům a místnímu zvýšení teploty. Vzhledem k možné přítomnosti "kloubní myši" (fragmenty odtrhávacích osteofytů) v kloubu mohou nastat příznaky blokády kloubů. Vykazují akutní bolest, doprovázený pocením rušení.

Pacient v tomto případě může být zcela zbaven možnosti nezávislého pohybu. Deformace kolenních kloubů dochází ke změně osy končetin, která je zřetelně viditelná na rentgenových paprscích. Může se projevit nestabilita kloubu.

Typy gonartrózy

Gonartróza je rozdělena na typy etiologie:

Primární gonartróza nastává na pozadí srovnávacího zdraví. Většinou jsou starší lidé nemocní, častěji ženy než muži. V rizikové skupině jsou lidé s nadměrnou tělesnou hmotností, tj. Obézní, kteří nejčastěji dostávají artrózu kolenního kloubu;

Sekundární gonartróza se vyvine po předchozím poškození kolena nebo je komplikací infekčních onemocnění. Při včasné léčbě poškození nebo zánětu kolenního kloubu lze vyloučit rozvoj artrózy.

Lokalizací gonartróza je rozdělena do následujících typů:

Pravá strana gonartrózy - ovlivňuje pravý kolenní kloub. Tento typ artrózy je častější u sportovců a lidí, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s nadměrným statickým a dynamickým zatížením na pravé noze;

Gonartróza na levé straně - ovlivňuje levý kolenní kloub. Onemocnění je charakteristické pro sportovce a osoby středního věku s nadměrnou tělesnou hmotností;

Oboustranná gonartróza - zničí klouby obou nohou. Tento typ onemocnění je nejzávažnější, protože značně zvyšuje riziko postižení. On je nejvíce náchylný k starším lidem, protože povaha bilaterální gonartrózy ve většině případů je idiopatická (věk).

Podle povahy nástupu a průběhu onemocnění se všechny tyto typy artrózy téměř navzájem neliší. Oboustranná gonartróza v zanedbané formě může být výraznější, protože obě klouby jsou současně vystaveny axiálnímu zatížení.

Diagnostika gonartrózy

Existuje mnoho metod diagnostiky, ale jejich účinnost může být největší pouze s integrovaným přístupem.

Ortopedické vyšetření

Inspekce ortopedisty je prvním a velmi důležitým diagnostickým opatřením. To zahrnuje:

Lineární měření kostí;

Ugloometrie (definice mobility v postiženém kloubu v různých úhlech).

Klinické studie

Analýzy s gonartrózou zahrnují:

Studium krevní formy a sedimentace erytrocytů (ESR);

Stanovení hladiny fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických indikátorů krve a moči.

Rentgenové studie

Hlavní metodou diagnostiky gonartrózy je vyšetření kloubu pacienta pomocí rentgenového záření. V počáteční fázi vývoje nemoci nemůže rentgenová studie nic ukázat, a pokud ano, pouze drobné změny. V pozdějším termínu dochází ke zúžení mezery v kloubech, roztroušené skleróze chrupavky, poškození kostí a ukládání solí.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvuková vyšetření kolenního kloubu postiženého artrózou poskytuje nejlepší výsledky, ale nemůže zcela nahradit rentgenografii. Proto všichni lidé trpící degenerativní-dystrofickými onemocněními kloubů musí nutně udělat rentgenový paprsek.

MRI - zobrazování magnetickou rezonancí

Jedná se o nejprogresivnější metodu diagnostiky, která umožňuje studovat vrstvy po vrstvě všechny části kloubu a určit nejbližší změnu chrupavkové tkáně. Nevýhodou metody spočívá v poměrně vysokých nákladech na zkoumání každého segmentu. A bezpochyby plus - s vysokou přesností: často se ukáže, že gonartróza není v žádném případě jedinou nemocí muskuloskeletálního systému u konkrétního pacienta.

Jak se léčí gonartróza?

Léčba gonartrózy se málo liší od léčby artrózy jiných kloubů.

Krok 1 - odstranit zánět

Pro toto tradičně používané:

NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou předepisovány intramuskulárně nebo intravenózně. Léky ve formě injekcí poskytují delší a silnější analgetický účinek. Patří mezi ně léčiva, jako je diklofenak, olfen, diclac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Prodloužené perorální podávání těchto léků může mít negativní účinek na žaludek, játra, ledviny a celý trávicí trakt, zejména v přítomnosti chronických onemocnění.

NSAID COX-2 jsou nejúčinnější a šetří ve srovnání s NVP COX-1. Mohou být používány po dlouhou dobu, po dobu několika měsíců. Jedná se o meloxikam, celecoxib a nimesulid;

Hormonální přípravky. Tato skupina léků se používá pro intraartikulární injekce v přítomnosti synovitidy kolenního kloubu (zánět synoviální membrány). Účelem léčby je co nejdříve odstranit zánět a bolestivý syndrom. Mínus aplikace je škodlivý účinek na tkáň chrupavky, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji používanými pro gonartrózu jsou syntetické hormony: hydrokortison, kenalog, diprospan;

Antifermentové přípravky. Neutralizují syntézu některých enzymů a zabraňují další degeneraci kloubů. Nejznámějšími léky této skupiny jsou: protipól, ovomin, gordoky. Při gonartróze se podávají intraartikulárně.

Krok 2. Máme anabolický a antikatabolický účinek

Za tímto účelem se používají léky, které nahrazují látky nezbytné pro syntézu chrupavky a poskytují vysoce ochranný ochranný účinek na chrupavčitou tkáň. Jsou také nazývány chondroprotektory. Takové přípravky obsahují látky, které jsou součástí matrice chrupavky. Tyto léky jsou přirozené, dobře vnímány tělem a aktivně stimulují syntézu kolagenu.

K je opodstatněný pro použití artrózy struktury kolenního kloubu, DONA, alflutop, rumalon, mukosát. Všechny jsou pomalu působící léky, které je třeba užívat v dlouhých kúrach. Některé z nich jsou dostupné jako injekční roztoky. Tato forma aplikace je nejúčinnější.

Krok 3. Maska, teplo, tření

K tomu můžete použít různé gely, masti a krémy. Ve většině případů jsou oteplovací a protizánětlivé. Účelem jejich aplikace je aktivovat lokální krevní oběh a zmírnit zánět. Nejznámější léky této skupiny: apizartron, fingon, doloben, feloran, fastum gel, nicofleks.

Krok 4. Zlepšete krevní oběh

Vazodilatační léky se používají ke snížení tónu intravaskulárních svalů. Takové léky mohou posílit vnitřní průtok krve a zlepšit trofismus tkání umístěných kolem kloubu. Při gonartróze se doporučují Cavinton, Trental a Actovegin. Ke zpevnění cévních stěn se apsavit nebo askorutin.

Krok 5. Odstraňte přebytečný tón

Taková antispasmodika jako midolkum, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-shpa) mohou odstranit zbytečné svalové napětí v poškozeném segmentu. Často vzniká jako kompenzační reakce těla.

Krok 6. Zavedeme protézu synoviální tekutiny

Nejprogresivnějším způsobem léčby gonartrózy v posledních letech bylo zařazení léčiv na bázi kyseliny hyaluronové do protokolu. Je přirozenou složkou kloubní chrupavky a synoviální tekutiny. Proto jeho zavedení do kolenního kloubu nezpůsobuje zánět, odmítnutí a jiné negativní reakce.

Současně může použití takových léků jako otrovisk, sinocorm nebo hyalual zmírnit pohyby a zmírnit bolest způsobenou třením povrchů kloubu. Při gonartróze je nejvíce doporučeným lékem této skupiny fermatron.

Sekvence léčby je určena lékařem podle současných protokolů. Současně lze předepisovat protizánětlivou terapii, kurz chondroprotektorů a fyzioterapii. Přípravky kyseliny hyaluronové mohou vstoupit do kloubu pouze tehdy, když je zánět zcela odstraněn. Jinak místo terapeutického účinku můžete zhoršit průběh onemocnění.

Autorské a inovativní metody léčby gonartrózy

K autorovým metodám léčby artrózy kolenního kloubu lze přičíst:

Mají různé principy vlivu, ale všechny bez výjimky se osvědčily jako účinné způsoby, jak udržet kolenní klouby postižené gonartrózou. Bohužel nehovoříme o úplném oživení.

Oxygenoterapie je způsob plnění kloubní dutiny lékařským kyslíkem. Pomáhá eliminovat otoky a snižovat bolestivý syndrom. Může být použit jako alternativa k hormonální terapii.

Léčba kmenovými buňkami. Podstatou metody je transplantace kmenových buněk pacienta do kloubu. Metoda je vyvinuta v Německu a umožňuje odložit konzervativní léčbu po mnoho let. Používá se pouze ve velkých lékařských centrech v Německu.

Metoda intraartikulární laserové terapie. Postup je prováděn za použití helium-neonového laseru s nízkou intenzitou, který proniká do kloubu vlnovodem zavedeným do jehly. Pomáhá snižovat bolest a zvyšuje amplitudu pohybu v kloubech. Metoda byla vyvinuta v Rusku, byla klinicky vyšetřena, ale kvůli vysokým nákladům není široce používána.

Orthokin je biologická metoda léčby gonartrózy, která se v Evropě od roku 2003 praktikuje. Orthokin je autologní sérum získané výběrem specifických proteinů z vlastní krve pacienta. Tyto proteiny mají protizánětlivý účinek. Po výběru krve a produkci séra se lék podává osobě intraartikulárně pod dohledem ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Zpomalit proces destrukce chrupavkové tkáně;

Snižte syndrom bolesti;

Zvyšte mobilitu kolenního kloubu.

Jedna nebo dvě injekce jsou dostatečné pro průběh léčby. Asi 70% pacientů již po první injekci nemá bolesti.

Operační léčba

V různých fázích gonartrózy nemusí konzervativní terapie přinést pozitivní dynamiku. V takových případech začínají zvažovat potřebu chirurgického zákroku.

Existuje několik typů operací s gonartrózou:

Artrodéza. Tímto způsobem odstraňte deformovanou tkáň chrupavky spojem. Metoda neumožňuje zachování fyziologické mobility končetiny. Zřídka se k němu uchýlí;

Arthroscopic debridement. Technika spočívá v uvolnění kloubu z deformované chrupavkové tkáně pomocí artroskopu. Používá se v počátečních stádiích onemocnění. Díky artroskopii se eliminuje bolest. Operace je jednoduchá. Účinek tohoto postupu je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulární osteotomie. Jedná se o technicky složitý a vzácný typ chirurgické intervence. To spočívá v předběžném podání a upevnění kloubů kloubu z jiného úhlu. To je děláno k přerozdělení zatížení. Rehabilitace je dostatečně dlouhá, účinek je od 3 do 5 let. Používá se zřídka v rané a střední fázi gonartrózy.

Endoprotetika

V naší době je endoprotetika nejčastějším a nejúčinnějším typem chirurgického zákroku v gonartróze. Tato technika vám umožňuje udržet mobilitu končetiny, což pacientovi poskytuje příležitost vést plný život. Endoprotetika je komplexní operace. Trvá to jen asi hodinu, ale po ní je třeba podstoupit dlouhý průběh rehabilitace a společného vývoje. To je jeden z hlavních rysů artroplastiky kolena. Efekt je zachován po dobu až 20 let, v závislosti na úpravě materiálu. Poté bude kloub znovu vyměněn, protože protéza je vyfukována pod vlivem axiálního a mechanického zatížení.

Nezapomeňte na možné komplikace, jako jsou:

Edge nekróza kůže;

Paresis peroneálního nervu;

Trombóza podkožní femorální žíly;

Takové potíže se vyskytují extrémně vzácně a představují asi 1% z celkového počtu operací. Proto je třeba vzít v úvahu, že účinek endoprotézy je někdy jediný způsob, jak zlepšit kvalitu života pacienta s artrózou kolenního kloubu.

Fyzioterapie s gonartrózou - terapeutickým a nejenom

Cílem fyzických cvičení v gonartróze je několik faktorů:

Zachování a zvýšení pohyblivosti kloubu;

Vytvoření mechanismu kompenzace posilováním muskuloskeletálního aparátu;

Posílení krevního oběhu a zlepšení trofismu sousedních tkání a samotného kloubu;

Zachování fyziologického tónu svalů.

Cvičení a metody pro jejich realizaci jsou voleny v závislosti na přežívajících aktivních pohybech.

Zakázáno pro gonartrózu jsou následující typy aktivit:

Pohyby násilné povahy spojené s bolestí;

Ostré a vysoce amplitudové obruby s nohama;

Cvičení s plným axiálním zatížením na postižený kloub.

Komplex cvičení s gonartrózou

Stál, snažte se zcela uvolnit, ruce dolů. Proveďte pohyb po celém těle. Ujistěte se, že kolena jsou otřeseny malou amplitudou.

Zatímco držte podpěru, ohněte nohu do kolena, pata směřuje k zadku, pak narovnáte přední nohu, položte ji na patu před vámi. Proveďte 15-20krát. Pak udělejte druhou nohu.

Postavte se, položte ruce na kolena. Proveďte malé kruhové pohyby kolenního kloubu na jedné a druhé straně. Nastavení amplitudy pro pocity. Nejméně 20krát.

Cvičení se provádí na skládané pokrývce. Povrch by neměl být příliš tvrdý. Dostaň se na kolena a zatřepe se jako v jednom cvičení.

Ze situace, jako v předchozím cvičení, jděte na kolena a dělejte několik kroků v různých směrech.

Zvedněte bod na prázdné místo na kolenou (podlaha by se měla dotýkat dlaní a kolen). Položte si hruď na podlahu, natáhnete ruce dopředu, pak přemístěte boky a hýždě do paty, čímž se dostanete patu na podpatku, aniž byste zvedli hrudník z podlahy. Opět jděte rovně nahoru a opakujte cvičení několikrát.

Lehněte si na levé straně, vezměte pravou nohu, ohněte koleno, narovnejte a maximálně natáhnete patu ke zdi. Proveďte 12krát a změňte nohu.

Posaďte se a položte před sebe ohnuté nohy. Napněte koleno pravé nohy doleva, pak ji narovnejte, uvolněte koleno, ohneme a vrátíme se do výchozí polohy. Po 12 opakováních změňte nohu.

Ze stejné počáteční polohy narovnejte nohy střídavě, aniž byste zvedli paty z podlahy, a současně znovu ohýbali, aniž byste odtrhli podlahu. Opakujte 12-14krát.

Položte se na záda, zatáhněte za ohnutou nohu do hrudníku, uchopte špičku a hladce pohybujte nohy co možná nejpravděpodobněji. Cvičíte bez trhnutí.

Jen na zádech přiložte gumový tlumič na kotník a druhý konec zajistěte baterii. Jemně ohýbejte a unbend nohy, táhněte kolena k hrudi.

Stojte na všech čtyřech. Jeden konec pryžové klapky je vázán na kotník, což je další fixace baterie. Pomalu (hladce) ohýbejte a uvolněte nohu nejméně 10-15krát. Tlumiče nárazů by neměly být příliš tuhé.

Fyzioterapie s gonartrózou

Všechny druhy fyzioterapie mohou být předepsány ve fázi remise nebo mírné exacerbaci onemocnění, ale ne v nejaktuálnější fázi se zánětem.

Nejúspěšnější jsou:

Elektroforéza s takovými léky, jako je bischofit nebo karipain. Hlubší penetrace léčiva v takových případech je zajištěna pomocí dimexidu;

Lázně radonu a sirovodíku;

K udržení a prodloužení fáze remise je nutné podstoupit fyzioterapii 2 až 4krát ročně, v závislosti na stupni onemocnění.

Elektroforéza s karipainem umožňuje odstranit přebytečný tón, podporuje resorpci kontrakcí a adhezí. Je nutné provést alespoň 20 procedur, protože je droga kumulativní. Funguje pouze tehdy, když tělo obdrží maximální koncentraci. Průběh 10 postupů neodůvodňuje vynaložené náklady.

Průběh bahno-terapie pro gonartrózu by se měl provádět dvakrát ročně, na 10-15 procedurách. Můžete ho přenášet domů pomocí nečistoty zakoupené v lékárně. Před použitím musí být zahřát na 38-40 stupňů.

Masáž a manuální terapie pro gonartrózu

Tyto druhy účinků na kolenní kloub jsou zaměřeny na protahování, oteplování a zlepšení krevního oběhu v oblasti kloubu. Masáž se provádí v oblasti kolenního kloubu, podél lymfatického toku od okraje do středu, avšak bez ovlivnění poplitealní fossy. Manuální terapie probíhá po masáži zkušenými specialisty. Jeho hlavním úkolem je protáhnout a stabilizovat kloub.

Nezávisle můžete provádět následující cvičení: stojte se zdravou stranou k podpěře, posuňte nohu bolavým kloubem dopředu, pak zpět, pak s ostrým pohybem "házet" stranou.

Prevence deformace gonartrózy

Gonartróza patří do skupiny onemocnění, které jsou lépe a jednodušší, než drahé a dlouhé léčení.

Jako preventivní opatření můžete doporučit následující:

Když děláte tance a sporty, snažte se dbát na vážná zranění (ruptura vazů, zlomeniny, silné modřiny patela);

Udržujte pravidelnou fyzickou aktivitu, protože pohyb je mechanickým základem výživy chrupavky;

Proveďte dietu, která bere v úvahu potřeby kostní tkáně a tkáně chrupavky v živinách;

Hodinky pro tělesnou hmotnost;

Pokud dojde ke zranění nebo nepohodlí v oblasti kolenních kloubů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Od 35 let absolvují preventivní kurzy léčby chondroprotektory;

Používejte spoustu vody denně.

Užitečné tipy

Začněte léčbu gonartrózy s přesnou diagnózou. Je lepší se poradit s několika předními odborníky.

Neupravujte léky. Všechny léky, jejich dávkování a trvání užívání by měly být předepsány a sledovány lékařem.

Začněte každý den s gymnastiky.

Pokud chcete sportovat, poraďte se s lékařem o typu cvičení, které vám doporučujeme. Dokonce i některé asanas jógy mohou být katastrofální v gonartróze.

Odstraňte z vaší stravy slané, ostré, tučné pokrmy. Upřednostněte zdravé domácí pokrmy. Produkty mléčné kyseliny by měly mít průměrný obsah tuku, jinak by se vápník špatně vstřebal. Zahrňte ve stravě nízkotučné želé (vařené na krůtí maso), přírodní želé. Nezapomeňte na potřebu konzumovat mořské ryby a mořské plody.

Pokud není protizánětlivé léky užíváno jednou týdně, poraďte se s lékařem, abyste si přečetli léčebný protokol.

Pokud dojde k ústupu a onemocnění vás neobtěžuje, nepřekračujte přípustné zatížení. Absence bolesti neznamená, že jste úplně uzdravení.

Snažte se nepřesahovat klouby. Ačkoli gonartróza není zánětlivé onemocnění, kloub může reagovat na hypotermii s novým relapsem.

Hlavní věc, pamatuj! Nebudete schopni pomoci ani nejlepšímu doktorovi, pokud nechcete dělat úsilí a pomáhat sami. V případě potřeby operativního zásahu neodmítněte a neodložte datum. Je však velmi důležité, že v době operace jste v dobrém fyzickém stavu, pak bude pooperační rehabilitace jednodušší. A záleží jen na vás.

Autor článku: PhD lékařských věd Volkov Dmitry Sergejevič, chirurg